Вопрос детскому неврологу задать


Бесплатные онлайн консультации детского невролога

ЭЭГ мозга

Ирина / 20.09.2019 / 20:36

Ребенку 7 лет, имеются нервные тики , сделали ЭЭГ мозга, но в заключении непонятный почерк , хотелось бы узнать что там написано...

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Ирина, здравствуйте! В заключении указаны минимальные диффузные изменения корковой ритмики, эпилептиформных признаков не выявлено....

Гипертонус

Алексей / 20.09.2019 / 14:32

Здравствуйте! Девочке 7 лет, пошла в первый класс. У неё выраженный гипертонус. При имоциях встаёт на цыпочки, вытягивает руки в долб туловища и сжимает их в кулаки. Девочка не глупая, но эти проблемы мешают сосредоточится ей во время учебного процесса и в быту. Жалко её, помогите....

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Алексей, здравствуйте! Ребенка обязятельно необходимо показать на очную консультацию врачу неврологу о решении назначения лёгких миорелаксантов курсами по результатам осмотра и обследования. Спасибо за обращение! Будьте здоровы!...

Использование ноотропов при ЗПРР

Олег / 15.08.2019 / 14:40

Добрый день. Ребенку 5,5 лет, задержка психоречевого развития. Наиболее вероятная причина: сложные роды (сначала естественным путем, потом кесарево), кислородная недостаточность. Наблюдались у различных врачей: основные рекомендации - медикоментозная помощь препаратами коретексин, когитум, церебролизин. Однако, некоторые врачи против ноотропных средств (малоизучены, могут быть откаты в развитии). Подскажите, пожалуйста, случались ли в Вашей практике случаи откатов при использовании данных препар...

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Олег, здравствуйте! Все зависит от степени поражения головного мозга у ребенка. При тяжелом органическом поражении головного мозга с сопутсвующей патологией (поражение внутренних органов), препараты ноотропов малоэффективны и бывают случаи развития побочных эффектов при превышении дозы. При пораже...

Речевой тик

Анастасия / 07.08.2019 / 20:52

Здравствуйте! Моему сыну 5,5 лет. В 3,5 года началось заикание и продолжается до сих пор (волнообразно, то практически его нет, то сильное). Прошли 2 курса лечения (анвифен+кортексин+ атаракс). Во время второго курса лечения сын начал повторять одну и туже фразу по много раз , в течении примерно 7 минут (у меня не получится, это невкусно и т д), при этом всегда тихонько плачет. Пытаюсь отвлечь, он отвечает на другие вопросы и опять возвращается к одной и той же фразе. За 2 месяца такое было 3 ра...

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Анастасия, здравствуйте! В Вашем случае рекомендую посетить детского психолога, так как данная проблема очень часто возникает у детей при повышенной тревожности, нервно-психической возбудимости. Ждать пока самостоятельно пройдет не рекомендую, так как в дальнейшем это может перейти в нарушение рече...

Может ли это быть приступ эпилепсии?

Наталья / 07.08.2019 / 16:54

Здравствуйте! Подскажите пожайлуста, ребёнок, мальчик 3 года и 10 месяцев , буквально вчера обратила внимание, когда он сидел у бабушки на руках , он 2 раза повернул голову и глаза в левую сторону, в этот момент по телевизору шёл мультик, и телевизор находился за спиной, т .е возможно он пытался таким обратить внимание на звук, я испугалась, потому что до этого мне рассказывал родственник, что у его сына так началась эпилепсия. В ночь у него поднималась температура, вызвала на следущий день врач...

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Наталья, здравствуйте! Для детей младшего возраста вполне нормальным является реагирование такио образом на внешние раздражители. Рекомендую понаблюдать за ребенком, так ак если это неврологические изменения, то они обязателно повторятся в течение нескольких суток. Спасибо за обращение! Не болейте...

УЗИ головного мозка ребенка

Николай / 07.08.2019 / 15:11

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты УЗИ, ребенок 5 месяцев. Боковые желудочки асимметричные, глубина передних рогов справа 0,35 см, слева 0,31 см. Сосудистые сплетения бок желудочков в сечение через треугольники бок желудочков справа 0,6 см, слева 0,6 см. 3 желудочек ширеной 0,27 см, не деформирован, сосудистое сплетение его без особенностей 4 желудочек не изменен, обычной формы. Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам в затылочной области полушарий толщиной 0,34 см....

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Николай, здравствуйте! Указанные изменения характерны для гипоксических процессов в головном мозге ребенка, которые возникают во время внутриутробного развития и родов. В Вашем случае необходимо уточнять анамнез беременности и родов, который поможет сориентрироваться в причине возникновения изменен...

Теряет сознание

Елизавета / 06.08.2019 / 21:38

Добрый день. Очень переживаем, сыну 3 года, за последний год он 3 раза терял сознание. Первый и второй раз упал, ударился головой, потерял сознание, мы его растормошили, но было ощущение, что он даже не дышал, а последний раз, дедушка шепнул его за шалость, он ушёл в другую комнату и просто стоя потерял сознание и упал на спину. Что это может быть? Какие исследование надо делать? Или к кому идти?...

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Елизавета, здравствуйте! Во-первых, при любой травме головы ребенка обязательно необходимо как можно скорее показать врачу травматологу и пройти по необходимости обследование головы (ретген, МРТ и т.д.).  Во-вторых, обязательно в таких сдучаях нужно вызывать скорую помощь. Необходимо как мож...

Нарушение сна

Надежда / 28.07.2019 / 18:04

Ребёнку 2 года, уже долгое время плохо спит ночью, просыпается часто, плачет истерически, нсг в норме, ээг не можем сделать, плачет, невролог выписывала нам фенибут по 1/3 на ночь на 3 недели, с ним она спала лучше, но после лечения все повторяется, сейчас выписали пантогам и магне в 6, пьём уже 3 недели эффекта ноль....

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Надежда, здравствуйте! Для того, чтобы точно ответить на Ваш вопрос, необходимо знать анамнез течения беременности и родов, так как большинство неврологичесих нарушений идет именно с этого временного промежутка. С беспокойным сном у ребенка хорошо так же справляются детские психологи. Нередко реко...

Глаза

Наталья / 15.07.2019 / 21:42

Нам 3 месяца почему у малыша как будто разные зрачки величиной...

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Наталья, здравствуйте! Такое явление называется анизокорией и требует обязательного осмотра врача невролога. Так как разная величина зрачков нередко является симптомами неврологических нарушений у ребенка. Спасибо за обращение к нам! Будьте здоровы!...

Плачет ребенок без причин

Разия / 08.07.2019 / 18:32

Добрый вечер .Ребенок плачеть без причин даже ноч просипает сидит и плачет не могу успокоит ему пока он сам не перестанет плакат.Что мне делат? Ребенку два года.Спасибо заранее....

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Разия, здравствуйте! Маловероятно, что в столь малом возрасте ребенок плачет без причины. По всему вероятно, что причина все же есть. И она может быть либо на фоне болезни, либо на фоне психологического состояния ребенка. Если родителям не удается симостоятельно выяснить причину плча ребенка, то р...

babydoc.ru

Какие вопросы можно задать детскому неврологу на приеме — топ 10

Детский невролог — один из тех врачей, который регулярно должен осматривать ребёнка первого года жизни. Он оценивает развитие и созревание нервной системы младенца. Конечно, новоиспечённая мама всегда волнуется перед первым визитом к специалисту, однако не нужно этого делать, а лучше заранее продумать вопросы, которые можно задать на приёме, а также во время последующих посещений.

Как подготовиться к первому визиту к неврологу

Первое посещение невролога по стандартной схеме проходит, когда малышу исполняется один месяц (если же участкового педиатра или родителей что-то беспокоит, можно отправляться к специалисту и раньше).

Задача врача — оценить развитие ребёнка, определить, нормально ли проходит адаптация после родов, имеются ли неврологические отклонения. На приёме невролог будет визуально осматривать новорождённого: изучит форму и размер черепа, положение головы, тела, выражение лица малыша, характер движения конечностей (мышечный тонус), состояние кожи. Также специалист обязательно проверит основные рефлексы ребёнка (сосательный, хоботковый, защитный, хватательный и пр.).

Прежде всего невролог визуально осмотрит малыша, оценит форму, размер, положение головы, мышечный тонус

Помимо этого, невролог будет задавать маме целый ряд вопросов, касающихся течения беременности и состояния новорождённого. Они будут примерно следующими:

  1. Как протекала беременность и роды? Здесь важно наличие/отсутствие следующих моментов: гипоксия у плода, инфекции у матери, роды были затяжными, нормальными или стремительными, обвитие пуповиной и пр. Также важно сообщить количество баллов у новорождённого по шкале Апгар.
  2. Как ребёнок набрал в весе за первый месяц жизни?
  3. Какова примерная суточная продолжительность сна и бодрствования малыша?
  4. Легко ли ребёнок засыпает, насколько спокойный его сон?
  5. Как часто малыш потеет, в каких местах больше всего?
  6. Одинаково ли активны правая и левая рука?
  7. Поворачивает ли кроха голову в обе стороны либо предпочитает какое-то одно направление?
  8. Есть ли у малыша выраженная мимика лица?
  9. Какая поза является самой комфортной для ребёнка при кормлении?
  10. Выдерживает ли малыш график кормления?
  11. Как часто ребёнок срыгивает во время еды, насколько обильно?

Помимо осмотра младенца, доктор задаст маме множество вопросов касательно течения беременности, состояния и поведения ребёнка

На приём обязательно нужно взять амбулаторную карту малыша, а также результаты обследования во время беременности, документацию, которую выдали в роддоме при выписке. Кроме того, осмотр лучше всего проводить спустя 1–1,5 часа после кормления, чтобы ребёнок не был вялым. Если же он будет голодным, то проявит излишнее беспокойство. В обоих случаях это затруднит осмотр.

Видео: как подготовиться к осмотру невролога с месячным ребёнком (объясняет врач)

Какие вопросы можно задать детскому неврологу, если малышу 1 месяц

Конечно, квалифицированный невролог на приёме сам задаёт маме новорождённого множество вопросов и объясняет ей состояние ребёнка. Однако многих женщин беспокоят определённые моменты, которые хотелось бы прояснить. Можно обозначить следующие распространённые вопросы:

  1. Что сделать, чтобы мой ребёнок лучше спал? Врач расскажет про некоторые «хитрости», которые помогут маме в этом деле (конечно, если плохой сон не связан с патологиями в развитии малыша). Например, он должен быть обязательно сыт. Нужно не просто чаще менять крохе подгузник, но и стараться подмывать его после акта дефекации или мочеиспускания. Также на пользу пойдёт лёгкий поглаживающий массаж. Детская комната всегда должна хорошо проветриваться.

    Многие мамы хотели бы знать, как улучшить сон грудничка

  2. Нужен ли моему малышу массаж? Некоторые мамы убеждены, что нужно его делать едва ли не с рождения, просто для профилактики.
  3. Можно ли уже делать гимнастику? Если да, то какую?
  4. Достаточно ли активен новорождённый?
  5. Как сделать, чтобы он меньше срыгивал?
  6. Почему ребёнок так сильно потеет?

    Многие мамы обеспокоены, что их малыш сильно потеет

  7. Не слишком ли сильно у него дрожит подбородок и дёргаются ручки и ножки?
  8. Должны ли мы срочно обратиться к неврологу, если кроха нечаянно упадёт с кровати или коляски? Не все мамы знают, что в таких случаях нужно на всякий случай немедленно показать малыша врачу, даже если нет видимой травмы. Если уж ребёнок на какое-то время потерял сознание или открылась рвота, то срочно нужно вызывать скорую.
  9. В каких ещё ситуациях нам следует незамедлительно идти на приём к неврологу? Речь идёт о длительном крике без видимой причины, сильном нарушении сна, судорогах и пр.

Если ребёнку 3 месяца

В три месяца мама с малышом совершают ещё один плановый визит к неврологу. В это время врач уже оценивает другие важные параметры, например, умение держать головку, поворачиваться с живота на спинку, комплекс оживления на речь и пр. Кроме того, в три месяца специалист уже решает вопрос о допуске малыша к прививке (против АКДС и полиомиелита): на основании состояния ребёнка даёт разрешение либо медицинский отвод.

Три месяца — время второго планового визита к неврологу, во время которого врач оценивает уже другие важные параметры

Конечно, мама трёхмесячного малыша уже более опытная, знает многие важные моменты. Тем не менее, во время данного планового визита к неврологу можно задать ему следующие уточняющие вопросы:

  1. Хорошо ли мой малыш держит головку?
  2. Разрешать ли ему засовывать пальчики в рот или препятствовать этому?
  3. Почему ребёнок не улыбается? Возможно, он выражает радость, удовольствие как-то иначе?
  4. Как много звуков должен произносить кроха в этом возрасте?
  5. Какими должны быть кулачки малыша: крепко сжатыми или расслабленными?
  6. Должен ли малыш удерживать в руке погремушку? Как долго?
  7. Сколько он должен спать, что делать, если сон беспокойный?
  8. Что делать, если малыш спит только с укачиванием или при катании в коляске, то есть его нужно постоянно «качать»?
  9. В каких случаях нам нужно прийти на внеплановый приём?

Вопросы для более старшего возраста

Конечно же, вопросы у мамы могут возникнуть и в дальнейшем — при последующих визитах к неврологу (в 6, 9 месяцев, год и т. д.) В каждом конкретном случае они будут индивидуальны. Но один из распространённых — «Какие игрушки подойдут моему малышу в данном возрасте?». Действительно, не все взрослые это знают. Многие, к примеру, стараются заполнить кроватку шестимесячного крохи плюшевыми зайцами и мишками, не задумываясь, что они ему на данном этапе совершенно не нужны. Невролог даст полезные советы по этому поводу.

Всегда важно спрашивать, какие игрушки пойдут на пользу ребёнку в каждом конкретном возрасте

Посещение невролога — замечательная возможность для мамы получить ответы на многие интересующие её вопросы. Ведь этот врач специализируется на развитии нервной системы ребёнка, состоянии его психической, моторной, речевой сферы. Не нужно стесняться уточнять у доктора различные моменты: получив больше информации, родители обретут ясность и покой, очень важный для ухода за малышом.

babyzzz.ru

Какие основные вопросы задают неврологу родители ребенка до года?

В первый раз невролог осмотрит новорожденного ребенка в роддоме, затем еще несколько раз на протяжение первого года во время плановых осмотров специалистов. Время младенчества считается в неврологии периодом адаптации к окружающей среде. Правильное и своевременное созревание центральной нервной системы напрямую влияет на формирование и развитие речевых и физиологических навыков. Работа невролога с ребенком до года сводится к оценке состояния ЦНС, ее развития и зрелости, влиянию на нее неблагоприятных факторов. Мы решили рассмотреть список наиболее актуальных вопросов к неврологу от родителей младенца.

Зачем нужен плановый осмотр?

Вопрос: Если роды прошли нормально и мой малыш родился без патологий, родовых травм и с хорошей оценкой по шкале Апгар, нужно ли показывать ребенка неврологу?

По существующим правилам абсолютно здоровому малышу необходимы четыре плановых осмотра у невролога в первый год жизни: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. У малышей, даже получивших при рождении хорошую оценку по шкале Апгар, в процессе роста и развития могут проявляться нарушения центральной нервной системы (ЦНС). Важно выявить их как можно раньше, чтобы эффективно помочь крохе.

Помимо норм роста и веса малыша, важно не упустить признаки таких пороков развития, как внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром, увеличение желудочков мозга и многих других. Именно на начальном этапе они поддаются коррекции, что позволит избежать серьезных и даже неизлечимых диагнозов в дальнейшем.

Повторные неврологические осмотры необходимы даже в том случае, если во время предыдущих консультаций никаких отклонений в деятельности ЦНС малыша не обнаруживалось — они могут проявиться позже.

Когда в 7 лет ваш ребенок отправится в школу и уже там обнаружится, что он «необучаемый», «трудный» или «проблемный», винить останется только себя или нерадивого невролога. Огромное количество неприятных синдромов и состояний в работе нервной системы могут не обнаруживаться визуально по причине того, что 6 – 7 лет – достаточно кризисный возраст, в котором «вылезают» пропущенные в более раннем возрасте неврологические отклонения. Заболевания нервной системы возможно успешно диагностировать и лечить в первые месяцы после родов. Чем позже начать лечение, тем сложнее болезнь будет поддаваться коррекции. Именно поэтому так важно регулярно посещать плановые осмотры и сдавать соответствующие анализы.

Неврологический молоточек

Вопрос: Зачем невролог использует молоточек? (стучит молоточком по колену и водит им перед глазами ребенка?)

Неотъемлемым атрибутом невролога является неврологический молоточек, он же молоток Тейлора, перкуссионный молоточек (перкуссия – это на языке медицины выстукивание), томагавк, молоток Бак, молоток Тромнера. Разновидностей инструмента очень много, каждый выбирает то, что ему удобнее.

Несмотря на простоту механизма и предвзятое отношение к нему многих пациентов («что можно понять, стукнув молотком по колену?»), неврологический молоточек – серьезный инструмент диагностики. Он позволяет эффективно выявлять всевозможные отклонения в работе нервной системы на ранних стадиях: состоянии глазодвигательных нервов, вестибулярного аппарата и мозжечка малыша, и соответственно предупредить развитие серьезных неврологических диагнозов. Бояться инструмента не нужно, даже несмотря на наличие игл на некоторых моделях – они предназначены для проверки рефлексов и чувствительности кожных покровов и не причинят ребенку боли.

Младенец перед телевизором

Вопрос: Разве может быть опасным для ребенка до года просмотр телевизора? Ведь не обязательно смотреть зомбирующие передачи или вызывающие агрессию мультики, есть масса интересных мультфильмов для детей, развивающих передач для самых маленьких.

Врачи утверждают, что начинать смотреть телевизор можно с возраста не ранее двух лет.

  • Телевизор можно смотреть с двух лет не более 5-8 минут.
  • В три года можно увеличить просмотр до 25 минут.
  • В четыре года просмотр составит 30 минут.
  • В пять лет – 35 минут.

Младенцу нежелательно даже находиться в комнате, где работает телевизор. Это слишком серьезная нагрузка для его хрупкой нервной системы и глаз. Незаметное мерцание экрана способно вызывать судорожный синдром, нарушения зрения и сна. Ребенок становится легко возбудимым, капризным и нервным.

Отличной альтернативой гармоничного интеллектуального развития для ребенка до года станет чтение книг с яркими и красочными картинками, занятия с конструктором из крупных деталей.

Читаем также: Включать ли детям телевизор?

Спокойный сон – залог гармоничного развития

[sc name=”rsa” ]

Вопрос: одним вопросом здесь не ограничишься. Самые частые: Почему ребенок не может долго заснуть? Почему ребенок всегда плачет перед засыпанием? Почему ребенок чрезвычайно возбужден перед сном и его невозможно уложить в течение долгого времени? Ребенок вдруг начал плакать и кричать по ночам. Как наладить сон малыша без лекарств?

Сон для ребенка до года – это не просто отдых, он включает огромное количество функций:

  • Расслабление организма и восстановление потраченной энергии;
  • Поддержание отличного уровня иммунной системы;
  • Выработка гормона роста;
  • Обработка и систематизация мозгом собранных в период бодрствования данных;
  • Стимуляция мозговой зоны, отвечающей за развитие мышления и памяти.
Усредненные значения норм сна для младенца

Для того, чтобы наладить режим сна без медикаментов, избежать плача и криков во сне, капризов и перевозбужденного состояния младенца перед сном, следует соблюдать несколько простых правил:

  • Строго и скрупулезно следуйте режиму сна и бодрствования, не позволяя текущим делам и событиям дня его нарушить. Больше времени проводите с ребенком на воздухе;
  • Установите определенный ритуал отхода ко сну, как днем, так и ночью. Всегда его придерживайтесь. Сюда могут входить ванна с успокаивающими травками (предварительно посоветуйтесь с неврологом), чтение книги, спокойные игры, рассказывание сказки, колыбельные песни;
  • Не опаздывайте с кормлением и сном;
  • Положите в изголовье ребенка подушечку с мятой или лавандой. Полезно также поить малышка детским чаем из этих трав — но только после того, как ему исполнится полгодика;
  • Изучайте признаки утомления малыша. Если они налицо, лучше уложить малыша немного раньше, иначе он может перевозбудиться и заснуть позже, чем положено. К признакам переутомления можно отнести трение лба или глаз, появление небольших кругов под ними, помутнение глаз, сонный взгляд, дерганье себя за уши. У каждого ребенка они индивидуальны;
  • Объясняйте и показывайте чаду различия между днем и ночью. Объясняйте, когда укладываете кроху в постель, что другие люди и звери тоже ложатся отдыхать, им нужно набраться сил перед новым днем, почему ночью не светит солнце и т.д. В позднее время не играйте с ребенком, снизьте уровень шума и света в комнатах, чтобы ребенок осознавал, что подходит время сна.

Читаем более подробно: Почему ребенок до года плохо спит ночью: как наладить сон ребенка?

Не забывайте о том, что ребенок в любом возрасте, а особенно до года, необычайно чувствителен к атмосфере в семье, поэтому очень важно исключить любые стрессы для малыша, проявления неуравновешенности эмоций и тем более агрессии в его присутствии.

Читаем также: Поход к педиатру: 7 важных правил

Прием у детского невролога. Мамина школа

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Мы в Яндекс.Дзен - присоединяйтесь!

razvitie-krohi.ru

Невролог отвечает на вопросы родителей

1. Чем именно занимается детский врач-невролог? В чём специфика его работы?

– Главная задача детского невролога – оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.

2. Когда ребёнок и невролог встречаются впервые? Как родителям подготовится к визиту?

– Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы. Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни. На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался – тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей - в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

3. В связи с новыми нормами, осмотр неврологом детей до года проводится дважды – в 1 месяц и в 12 месяцев. Раньше осмотров было четыре. С чем это связано?  

– Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто. Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно. Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.

4. Каких неврологических заболеваний нужно опасаться у ребёнка на первом году жизни, а каких – не стоит?

– Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться. Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить. Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.

Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек – у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё – это тоже повод к обращению.

Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон – это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.

5. Если малыш упал с кровати или коляски, обязательно ли бежать к неврологу? Что должно насторожить родителей?

– При любой травме нужно немедленно обратиться к травматологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые обследования или отправит в стационар. Если после травмы отмечалась потеря сознания, была рвота, то необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Если мама увидела удар именно головой либо есть следы ушиба – покраснение, «шишка», то это уже повод прийти ко мне. При наличии факта травмы головы необходима консультация невролога.

6. В каких случаях ребёнку действительно необходима срочная консультация невролога?

– При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии – медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.

7. Какие игрушки вы как невролог советуете для самых маленьких детишек?

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

– Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями – есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки. Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.

8. Какие процедуры вы считаете обязательными для грудничков – массаж, плавание, зарядка?

– Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа – по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки – по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.

9. Стоит ли опасаться приёма препаратов, если их назначает невролог? Можно ли обойтись без них?

– Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно. Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными. При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.

10. В заключение ваш главный совет всем родителям – читателям нашего блога.

– Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием. Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития. Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.

Появились вопросы?
 Задайте их в комментариях, и наш невролог ответит на них.


lucky-child.com

Невролог что лечит: 10 вопросов детскому Неврологу

Как определить, нормально ли развивается ребенок? Что делать, если малыш плохо спит, у него периодически болит голова, ему трудно сосредоточиться на учебе? На вопросы читательниц отвечает невропатолог с мировым именем.

У многих детей на первом году жизни нередко наблюдаются отклонения в функционировании нервной системы. На медицинском языке это явление называется перинатальной энцефалопатией. Небольшие нарушения в ее работе диагностировать достаточно сложно, ведь малыш мало двигается и еще не умеет говорить. Но именно ранняя диагностика и лечение позволяют избежать последствий перинатального поражения мозга. Вот почему очень важно, чтобы в первые недели жизни малыш обязательно был осмотрен специалистом – детским неврологом.

Не следует отчаиваться, даже если врач обнаружит отклонения в работе нервной системы. Головной мозг ребенка интенсивно растет и развивается, особенно в течение первого года жизни, и правильно подобранное лечение помогает добиться полного выздоровления.

Наш консультант: Владимир Андреевич Берсенев – заслуженный врач Украины, директор Института проблем боли, кандидат медицинских наук, врач-невропатолог высшей квалификации. Он – автор монографий и учебных пособий, посвященных болевым синдромам и возрастной невропатологии, сотен научных работ. Наш консультант входит в состав международной медицинской компании Geneva Medical Consultants.

Под руководством доктора Берсенева создано новое направление в медицинской науке. Им разработаны технологии эффективной помощи больным с хроническими болевыми синдромами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Методики доктора вернули к активной жизни более 30 тысяч человек, многие дети, пораженные церебральным параличом, догнали сверстников в интеллектуальном и физическом развитии. Сегодня доктор Берсенев отвечает на вопросы наших читательниц.

«Если за месяц, а то и за год до беременности женщина пила, курила, была подвержена стрессам, то это с высокой долей вероятности может отразиться на здоровье будущего крохи. Быть особенно внимательной необходимо с 18 до 84 дня внутриутробного развития – именно в этот период происходит закладка всех внутренних органов будущего человечка. Бокал вина, сигарета, сильнодействующая таблетка от простуды, стресс на работе – все это может привести к патологиям и болезням еще не родившегося ребенка. Вот почему так важна ранняя диагностика беременности и ее планирование! Рожая »незапланированного" малыша, да еще и совсем юной, женщина рискует не только здоровьем ребенка, но и своим собственным. Дело в том, что окостенение крестцового отдела позвоночника заканчивается только на 20-м году жизни. Чем чреваты ранние роды? Высокой вероятностью развития пояснично-крестцового остеохондроза", – уверен Владимир Андреевич.

Истерика и кровь из носа

Девочке 2 года и 2 месяца. Если она что-то требует, а родители не удовлетворяют ее желания, начинается истерика. Она краснеет, задыхается, начинает трястись, а из носа идет кровь. Нормальна ли такая ситуация с точки зрения неврологии?

Прежде всего, следует пересмотреть свое отношение к воспитанию – видимо, родители не совсем правильно ведут себя с ребенком, если он позволяет себе так «истерить». Но то, что у девочки начинаются носовые кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать о проблеме с венозным оттоком крови. Обязательно покажите дочку невропатологу и обследуйте ее. Ну а детскую истерику можно быстро прекратить, резко переключив внимание ребенка – рекомендую также обратиться к семейному психологу.

Беспокойный сон

Моя малышка (почти 6 месяцев) беспокойно спит, часто просыпается с криком. Последнее время спит в странной позе – на боку, запрокинув голову, перебирая ручками и ножками. Нормально ли это?

Запрокидывание головы во сне может свидетельствовать о нарушении ликвороциркуляции. Ликворная, или спинномозговая жидкость – это жидкая среда нервной системы. Ликвор циркулирует между мозгом и оболочками мозга, заполняет околососудистые и околоклеточные пространства. Это своего рода природный амортизатор для головного и спинного мозга. Большое количество неврологических заболеваний связано как раз с перебоями в работе этой системы. При повышении ликворного давления (которое, вероятно, имеет место в этом случае) возникают головные боли. Обязательно покажите ребенка врачу. В подобных случаях надо делать массаж определенных зон (ему может научить врач).

И еще один важный момент: следует контролировать потребление жидкости пред сном – по рекомендации лечащего врача. Избыток жидкости приводит к отекам тканей, что также может быть причиной нарушений сна.

Ходит на носочках

Нашему сыну год и один месяц, он ходит только на носочках. Когда были у невролога, она не придала этому значения, сказала, что сын здоров и что не надо лечить здорового ребенка, были у ортопеда – там тоже все в порядке. Действительно ли не нужно придавать этому значения?

Это мнение в корне неверно! Не откладывая, покажите ребенка детскому неврологу; если не совсем уверены в компетенции вашего районного врача, обратитесь к другому, третьему.

Дело в том, что хождение на цыпочках – это один из признаков ДЦП.

Кости у ребенка нередко растут быстрее нервных стволов, и, возможно, в данном случае нервные стволы натянуты, и это является причиной того, что ребенок ходит на носочках. Такие патологии бывают связаны с родовой травмой в поясничном или шейном отделе позвоночника. Причины могут быть и другие, именно на этот вопрос и должен ответить грамотный специалист.

Выраженные вены на голове

У моего ребенка с рождения очень хорошо видны на голове венки, просвечивают через кожу. Многие врачи, когда его видят, говорят, что у нас гидроцефалия. Является ли видимая венозная сеть таким точным признаком гидроцефалии, или это вообще ни о чем не говорит? Ребенку 9 месяцев.

Насколько выражены вены? Насколько выпуклы? Это может быть индивидуальной особенностью людей с бледной тонкой кожей. А может свидетельствовать о гидроцефалии (повышенном давлении ликвора в желудочках мозга и пространстве между ними). Однозначно сказать можно только на приеме, увидев пациента.

Выпуклые, хорошо просматриваемые вены на голове с высокой вероятностью свидетельствуют о повышении венозного давления.

Я настоятельно рекомендую посетить хорошего невролога. Ведь если это действительно гидроцефалия, ребенок страдает от постоянной головной боли. Представьте себе человека, который не знает, что значит отсутствие боли, для него это ощущение, с которым он вырос. Такие дети обычно тихие, спокойные, и только лишь когда ему очень плохо, он это показывает плачем или криком. А ведь воспоминания детства часто определяют человеческую судьбу!

Лопнувший сосуд

У ребенка 2 дня назад на глазу (на белке под нижним веком) появилось кровавое пятнышко, как будто лопнул сосуд. Сегодня уже третий день, пятно потихоньку проходит. Раньше такого никогда не было. Может ли это быть связано с внутричерепным давлением? И что делать в этом случае?

Такая клиническая картина может свидетельствовать о ломкости сосудов и/или повышенном артериальном давлении. Ребенка нужно обследовать! Есть специальные медицинские таблицы, в которых указано, какое давление в каком возрасте является нормой. Следует померить его на ручках, а также на висках. При измерении давления у ребенка (да и у взрослого!) следует помнить, что делать это необходимо при так называемом основном обмене – это когда ребенок уже проснулся, но еще не встал с постели. Только эти показатели помогут правильно оценить состояние ребенка.

Асимметрия лица

Девочке 1 год и 4 месяца. Я обратила внимание на то, что у ребенка отмечается асимметрия лица: с левой стороны несколько опущен угол рта, угол глаза, носогубная складка слева выражена сильнее, чем справа. Нормально ли это?

У меня встречный вопрос: насколько выражена эта асимметрия? Ведь идеальной симметрии в природе не существует! Однако выраженная асимметрия может говорить о том, что ребенок перенес ишемический процесс в стволе головного мозга во время родов. Черепно-мозговые нервы, находящиеся в стволе мозга, как на вожжах держат мышцы лица и управляют ими. Если вследствие травмы с одной стороны лицевые мышцы слабее, то с другой стороны они больше напрягаются. Следует показать ребенка специалисту.

Он левша?

Сыну 4 месяца. Гулит, достаточно активный, особенно после курса массажа (проделали 9 сеансов по назначению терапевта). Последнее время стала замечать, что левой ручкой он «действует» намного увереннее (лучше хватает, активнее двигает). Свидетельствует ли это о каких-либо отклонениях и нужно ли что-то предпринимать?

Возможно, этот симптом и не говорит ни о чем серьезном. Нужно разобраться: может, ребенок левша? В любом случае нужно показаться детскому невропатологу, чтобы он обследовал малыша в целом: как действует другая рука, обе ножки, проверил состояние мышц лица. Неврологическое обследование ответит на все вопросы.

Малыш не разговаривает

Ребенку 2 года 4 месяца. В целом физически и умственно ребенок здоров. А говорит только отдельные слова, хотя многое понимает, запоминает и понимает речь взрослых. Ребенок очень возбудимый, неважно спит, гиперактивный. Насколько это серьезно?

По нормам развития тот факт, что в этом возрасте ребенок еще не говорит отдельными предложениями, не является настораживающим. Но, судя по сопутствующим симптомам – плохой сон, возбудимость и гиперактивность (между прочим, этот диагноз должен поставить невролог, а не медсестра, ваша соседка либо педиатр!), – нельзя исключать гипоксию в стволе мозга при рождении. Если подозрение подтвердится, малыш нуждается в лечении. Чем раньше вы обследуете ребенка у грамотного специалиста, тем благоприятнее прогноз!

Запрокидывает голову

Моей дочке 7 месяцев. Когда я пытаюсь ее поднять за руки, вложив пальцы в ее ладошки, чтобы научить сидеть, то она сильно запрокидывает голову направо, при этом видно, что она боится либо ей больно. Что с моим ребенком? Невролог говорит, что никаких патологий у нее нет.

Для начала хотелось бы заметить: не следует ребенка «учить сидеть», ставить в ходунки, заставлять стоять, ползать и т. д. Следует дождаться, пока он сделает это сам в положенное по нормам развития время: не торопите события, такие действия могут негативно отразиться на состоянии позвоночника, суставов и связок ребенка.

Меня настораживает другое: то, что девочка поворачивает голову за правое плечо, может свидетельствовать о нарушениях в стволе головного мозга.

Словом, покажите ребенка грамотному невропатологу. И чем быстрее, тем лучше.

Разговаривает во сне

Ребенку 11 лет, он беспокойно спит, часто разговаривает и вскрикивает во сне. Стоит ли его показать невропатологу?

Такое состояние может говорить как о психологических проблемах в жизни ребенка, так и неврологических патологиях в организме. Нельзя исключать проблемы с нарушением венозного оттока крови. Ребенка стоит показать невропатологу, отследить, как он учится, как себя ведет, после каких событий кричит во сне и т. д. Что касается второй части вопроса, то всех детей, даже если на взгляд родителей они совершенно здоровы, необходимо ежегодно приводить на консультацию к детскому невропатологу. В вашем же случае следует сделать это в ближайшее время!

Немедленно к врачу!

Все ли нормально с ребенком? Здоров ли он? Вот перечень тревожных симптомов, которые являются поводом для визита к доктору:

  • Ребенка мучают головные боли, которые:
  1. сопровождаются запрокидыванием головы;
  2. уменьшаются при определенном положении головы;
  3. возникли после перенесенного инфекционного заболевания;
  4. сопровождаются головокружением, нарушением координации движений, зрения или слуха.
  • Он перенес травму головы, сопровождающуюся потерей сознания, тошнотой, головокружением.
  • У ребенка младшего возраста набухший родничок.
  • Он слишком активен или, наоборот, слишком пассивен.
  • У малыша наблюдаются судороги или частые носовые кровотечения.
  • Ребенок отстает от своих сверстников в моторном и речевом развитии.
  • У ребенка энурез, заикание или тики.
  • Тебя настораживает необоснованное изменение в его поведении.
  • Нарушен сон: он кричит или разговаривает во сне, плохо засыпает, случаются снохождения.
  • Ребенок жалуется на боль в шее, спине, нижних конечностях.
  • У него падает зрение.

10 вопросов детскому невропатологу

www.baby.ru

Неврология - бесплатная онлайн-консультация врача-невролога

Вопросы и ответы

Stanislav Kalinin (Мужчина, 32 года),

Обязательно ли делать МРТ при остеохондрозе шейного отдела и ряде сопутствующих заболеваний

Добрый день ! Был на приеме у невропатолога. Обратился с жалобами на скачки АД до 200/100 во время тревоги/стресса и периодическое, легкое онемение головы/пальцев рук и шума в ушах (слышимый...

анонимно (Женщина, 40 лет),

Болит шея под глазами

Добрый день! Началось год назад защемило спину, пошла к невропатологу. Прописали уколы...и после последнего укола все началось. Как будто в попе что-то есть, потом стало в ногах напряжение. Ноги то...

анонимно (Женщина, 6 лет),

Ребенок писается девочка 7 лет

Уважаемый доктор, добрый день! Обращаюсь за консультацией, так как проживаю за границей в захолустье, врачей у нас нет (терапевт и дантист только). Смогли пройти обследование в 6 лет в Санкт-Петербурге...

анонимно (Мужчина, 28 лет),

Есть ли в данном описании грыжи и протрузии

Вопрос касается только описания (фото прилагаю). Указаны ли здесь какие-либо грыжи позвоночные или протрузии? Спасибо.

анонимно (Женщина, 30 лет),

Эпиактивность на ээг Лечить или нет

Здравствуйте Илья Дмитриевич! Хотелось бы услышать ваше мнение. Мальчик 3 года. Родился в срок, по шкале 8\9. Моторное развитие хорошее, все в срок, пошел в 9 месяцев. Жалобы начались в...

анонимно (Женщина, 33 года),

Грыжа грудного отдела и протрузии

Здравствуйте. Прошу вашей помощи в расшифровке и что дальше делать. Начну из далека. В декабре начало болеть левое подреберье, прошла фгс (гастрит) , узи БП, даже мрт БП но без...

Рита Саломатова (Женщина, 30 лет),

Здравствуйте, в 2015-2016 годы я делала мрт головного мозга, в результате которого поставлен диагноз Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. На консультации врач сказал, что она является врожденной. Сейчас встаёт вопрос...

анонимно (Женщина, 39 лет),

Мрт головного мозга

На что обратить внимание? Сделала мрт головного мозга, не по направлению врача, а так сказать для себя. Написали сходить на консультацию к неврологу,я конечно запишусь, но ждать приёма точно около...

анонимно (Женщина, 3 года),

Ребенок не говорит 3 года Подскажите как с этим справится

Здравствуйте. Ребенку 3 года, и он не говорит и не повторяет за нами, только лепет детский (такое ощущение как на своем языке). Бывает говорит мама и папа, но не обращение...

Алексей Николаев (Мужчина, 25 лет),

Снижение слуха неясной этиологии

Здравствуйте, у меня снижение слуха на оба уха и шум в одном по неясной причине. Я академический музыкант, поэтому очень хорошо это замечаю. Изначально оно было только на правое ухо,...

анонимно (Женщина, 24 года),

Добрый день. Ребёнку 3 года. Последнее время встаёт с кровати и направляется в другие комнаты, обойдёт и обратно возвращается или просто сядет и сидит или стоит какое-то время (1-2минут) наблюдается...

анонимно (Женщина, 68 лет),

Миастения противопоказания

Добрый день! Этой осенью мне диагностировали миастению, а также остеопороз. Эндокринолог назначил капельницу с золендроновой кислотой, по поводу остеопороза, делается раз в год. У миастении множество противопоказаний по лекартсвам, к...

анонимно (Мужчина, 21 год),

Болит голова каждый вечер

Здравствуйте, уже полтора года как часто к вечеру начинает болеть голова, боль давящая по всей поверхности, иногда ближе к лобной части, иногда к затылку и шее, чувствуется напряжение всех мышц...

анонимно (Женщина, 37 лет),

Частенько болит спина. Иногда встать не могу. Выписывают уколы. Сейчас нечувствуют большие пальчики на ногах. Сделала мрт позвоночника. Расшифруйте пожалуйста результаты мрт позвоночника . Не все ли так страшно.

анонимно (Мужчина, 45 лет),

ШОХ Шум в голове заложено одно ухо Пропал сон

Добрый день!! Мне 45 лет. Рост – 175 см. Вес – 77 кг. Ранее не имел никаких хрон. заболеваний. Давление – 120/80. Что такое боли в спине или в шее...

анонимно (Женщина, 27 лет),

Здравствуйте доктор. Мы хотели ребенку зделать обрезания по религии. Ребенку 4 года ровна. Я хотела спросить ребенок бойитса уколав и восприимчивый. Может ли у него быть сильные стрессы. Или все...

анонимно (Женщина, 32 года),

Ребёнок 4 года проблема с речью

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Моему сыну 4 года ровно. (11.02.16 г). Очень плохо разговаривает. Если это можно так назвать. До 3 лет ребенок развивался без каких либо проблем, родился на...

анонимно (Мужчина, 26 лет),

Здравствуйте, Николай Андреевич! Прошу вашего совета. После занятий спортом на турнике на следующий день почувствовал боль в шее. Пошёл ко врачу, сделал рентген шейного отдела. Заключение : р признаки распространенного...

анонимно (Женщина, 27 лет),

Насколько критичным является факт отсутствия зональных различий у ребенка в возрасте 1 год и 9 месяцев

Пожалуйста, помогите с интерпретацией ЭЭГ. Ничего не понимаем. Мальчик, 1 год 9 месяцев. ЭЭГ без проведения функциональных проб, артефакты движения электродов, артефакты ЭМГ, ОКР БЭА 16 по схеме 10-20 Фоновая...

анонимно (Женщина, 5 лет),

Диагностирование эпилепсии

Добрый день, Николай Андреевич! У нас ситуация такая, в 3 года у нас был приступ в виде обморока, закатываний зрачков и сводило руки, тело обмякло. Мы в городской больнице сделали...

health.mail.ru

Консультация детского невролога онлайн на EUROLAB

Здравтвуйте! У нас опасения по поводу аутичных черт сына. Сейчас мальчику 2 года 3 месяца. На теперешнее время, перестал бояться чужих людей, раньше такая проблема была, сейчас на улыбку отвечает улыбкой, радуется приходу знакомых смеется, улыбается. Любит обниматься, телесный контакт, любят когда гладят, целуют, сам ищет такой контакт. Любит похвалы, ищет поощрения если что то сделал хорошо смотрит победоносно ждет и радуется похвале. Контакт глазной стал лучше, может уставиться, но может и не смотреть в глаза. Что ему надо показывает жестами. Наблюдает за детьми и животными, на площадке по настроению может играть с детьми которых он знает, но может играть сам по себе. Выборочно обращает внимание на речь, если ему говоришь то что он любит например пошли купаться со смехом бежит в ванну. По карточкам Домана знает транспорт, зверей, овощи, фрукты, насекомых птиц. Может найти подобное, наприме магнит виноград на холодильнике, берет и находит виноград на карточках домана, или показывает все оранжевые предметы по просьбе, или все квадратные. Если в нашем разговоре услышит знакомые слова, показывает бежит на карточках Домана. Разбирается в звуковых плакатах причем переключает функции знает как сделать звук громче, тише. Теперь что беспокоит!!! Мало реагирует на имя, особенно если занят, мало и неохотно выполняет просьбы, часто не обращает внимание на обращенную речь, но опять же если что то нравится сразу реагирует, часто ходит на цыпочках, голова на ощупь часто горячее тела(ставили диагноз расширеение межмозговой щели, была повышенная жидкость). Часто крутит палки в руках, и вообще много всего крутит в руках, много резких движений. Не говорит еще, отдельные слова, такое впечатление что не хочет, потому что если сильно достаем может сказать, да, нет или повторить название на картинке, но с таким видом, что бы отстали от него. Если говорит то на тарабарском, речь многослоговая, с интонациями, но ничего не понятно. Не терпелив, если что то надо подождать, кричит требует. топает, если говоришь нельзя такая же реакция. Часто бегает, мотается, трудно переключить, но можно. Указательный жест, в книжках пальцем знакомые предметы, всей рукой если что то надо, иногда и пальцем. Все желания показывает жестами. Занятия, водные раскраски, пазлы на несколько деталей, наклейки, мозаика, хватает всего на несколько минут. В еде переборчив, любит сладкое, вкусное, не любит мясо с овощами, осторожно пробует новое, если нравится с удовольствием есть, кусает и жует мало только вкусненькое. На горшок посадим, делает свои дела, но может и в памперс, сам просится очень редко. Стали сами давать ложку во время еды, получается не очень. Мало конструктивно играет, собирает пирамидку, катает машинки, играет с мячом, может расчесать по просьбе или покормить мишку, покатать его на качеле, но конструктивно играет мало. Осторожен, если видит на прогулке что не справится или может упасть протягивает руку, но иногда может убегать вперед и не оглядываться. Все это очень беспокоит!

www.eurolab.ua

Детские тики — 43 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×