Витамин д для ребенка 3 лет


Витамин Д для детей

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ. А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились. Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я.
― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце.
― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка?
― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.
― А почему до сих пор нет зубов?
― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время.
― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.
― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Грудное молоко ― защита от рахита?


Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно. Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ. После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается. Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Зачем витамин D летом?

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D. Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется. При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен. Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит. Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам. Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Учитывайте разницу в дозировке


Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

Михаил Никольский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Витамин D

apteka.ru

Витамин Д для детей, для чего нужен и какой лучше?

Жирорастворимый витамин Д — один из важнейших элементов для растущего организма. В группу биологически активных веществ входят эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Оба вида поступают с пищей, но витамин Д3 для детей особенно важен, так как его синтез происходит при попадании солнечных лучей на открытые участки кожи. Кальциферолы обеспечивают усвоение кальция и фосфора, обменные процессы, выработку гормонов и размножение клеток.

Для чего ребенку витамин Д

Скелет ребенка не может нормально развиваться без достаточного количества витамина Д. Правильное формирование костной ткани и зубов — очень важный процесс для детей до 1 года, когда закладывается фундамент здоровья. Также без кальциферолов невозможна адекватная работа эндокринной и иммунной систем, поэтому дефицит витамина может привести к неправильному обмену веществ, аутоиммунным заболеваниям и неспособности организма сопротивляться инфекциям и вирусам.

Собственных запасов кальциферолов у детей нет, витамин Д новорожденный получает с материнским молоком или с адаптированными смесями. При этом малыши на искусственном вскармливании гарантированно снабжаются необходимым количеством всех витаминов, а груднички могут недополучать витамина Д. С учетом того, что маленьким детям противопоказаны солнечные ванны, врач может посчитать целесообразным прием масляных капель.

Ребенок, испытывающий дефицит витамина Д на первом году жизни, подвергается опасности развития рахита. Это грозное заболевание приводит к неправильному формированию скелета, нервной и мышечной тканей.

Симптомы дефицита витамина Д:

  • Судороги
  • Низкое кровяное давление
  • Чрезмерная возбудимость и раздражительность, беспокойный сон, плаксивость
  • Неправильное развитие опорно-двигательного аппарата, искривление костей
  • Общее отставание в развитии
  • Вздутый «лягушачий» животик и нарушение пищеварения
  • Потливость. У малыша часто потеет голова, особенно при кормлении и во сне. Из-за зуда он крутит головой и вытирает о подушку волосы на затылке, в результате появляется характерный признак рахита — облысение.

Эти признаки могут проявиться уже на 2-3 месяце жизни даже при достаточном питании. При первых настораживающих симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит витамины и объяснит, как давать их ребенку.

Источники витамина Д

Под воздействием ультрафиолета организм сам синтезирует витамин D, часть потребности поступает с пищей — груднички извлекают вещество из материнского молока, а детки на искусственном вскармливании из адаптированных смесей.

Когда малыш начинает получать прикорм, в рацион должны входить животные белки, гречневая и овсяная каши, богатые кальцием и фосфором, нерафинированное растительное и сливочное масло. Если у ребенка выявлены признаки рахита, врач может рекомендовать прикорм до полугода.

Подросшим малышам нужно включать в рацион продукты, богатые кальциферолами:

  • Рыбий жир
  • Тресковая печень
  • Икра
  • Жирная морская рыба
  • Куриная и говяжья печень
  • Желтки куриных яиц
  • Молочные продукты высокой жирности

При термической обработке витамины частично утрачиваются.

Меню с витаминными продуктами в сочетании с прогулками на свежем воздухе, обеспечат ребенка после года кальциферолами. Новорожденным не рекомендуется загорать под прямыми лучами, их можно ненадолго вывозить на солнце утром и вечером. Солнечные ванны для ребенка первого года жизни могут продолжаться не больше 15 минут в день. Старайтесь выбирать для прогулок парки и скверы, ультрафиолет проникает сквозь листву деревьев, но не обжигает. Променады на застекленных лоджиях для синтеза витамина Д бесполезны.

В каком возрасте ребенку нужно давать витамин Д

В одних случаях целесообразно начать профилактический прием уже в 2 месяца, в других достаточно сбалансировать питание кормящей мамы и чаще бывать на солнце. Дети, которых кормят адаптированными смесями, получают кальциферол, но он может не усваиваться в полной мере. Тогда нужен дополнительный прием витамина.

Обычно дети второго года жизни проводят много времени на свежем воздухе и получают достаточно солнца. Малыши, которых вывозят на прогулки в колясках с капюшонами, чаще нуждаются в ультрафиолете, им выписывают жидкие лекарственные препараты или витамины в форме масляной жидкости.

Большинство педиатров придерживаются мнения, что давать детям синтетический витамин Д нужно до трех лет. После этого возраста ребенок питается разнообразно и его организм готов самостоятельно вырабатывать «витамин солнца».

Нужно ли давать витамин Д летом

В идеальном случае летом малыш должен проводить много времени на свежем воздухе — тогда его организм сам справится с выработкой солнечного витамина. К сожалению, в больших городах дети лишены такой возможности. Загрязненный воздух мегаполисов и затененное домами пространство — не лучшие условия для длительных прогулок.

Прием витамина летом оправдан при условиях:

  • Проживание в северных районах
  • Пасмурное лето
  • Преимущественно вечерние прогулки
  • Выявленные признаки рахита

Можно ли обойтись без аптечных препаратов

Еще 20-30 лет назад педиатры советовали давать рыбий жир или препарат с кальциферолом всем детям для перестраховки, так как исправить деформации скелета, вызванные рахитом, практически невозможно.

Принимать кальциферолы не нужно, если ваш ребенок:

  • Живет в теплом климате с обилием солнечных дней
  • Экологические условия благоприятны и есть возможность долго гулять в любое время года
  • Светлая кожа. Смуглые дети хуже синтезируют витамин Д
  • Грудное вскармливание, при условии, что мама полноценно питается
  • Питание качественными адаптированными смесями, соответствующими возрасту

Витамин синтезируется организмом при попадании лучей на открытые участки кожи, поэтому старайтесь гулять с ребенком не меньше часа в день и открывайте его личико солнцу. Летом дозу аптечных препаратов можно сократить.

Суточная потребность

Дозировка зависит от времени года и возраста ребенка. Если доля прикорма превышает треть объема пищи, малышу на грудном вскармливании можно давать капли или перейти на готовые каши и смеси, обогащенные D3. Профилактика рахита имеет смысл в осенне-зимний период, в теплое время года лучше обеспечить естественную выработку кальциферола.

Небольшие признаки рахита проявляются у большинства грудничков, но они почти всегда проходят бесследно. Если у вас появились подозрения в авитаминозе, давать малышу аптечные препараты без рекомендации врача даже в минимальных дозах нельзя, чтобы не развился гипервитаминоз.

Чем меньше ребенок, тем больше витамина Д ему нужно. После трех лет потребность в аптечных препаратах наблюдается крайне редко, обычно организм в состоянии синтезировать кальциферол.

Обычная суточная доза:

  • Для ребенка, живущего на севере или в неблагоприятных экологических условиях — до 1 500 МЕ
  • До 3 лет —400 МЕ
  • После 3 лет — 100 МЕ

Только 10% D3 поступает с пищей, остальные 90% образуются под воздействием ультрафиолета. Можно организовать питание таким образом, что потребности в препаратах не будет, но в любом случае, малыш должен как можно больше находиться на солнце.

Препараты с витамином D

Рыбий жир

Самым распространенным препаратом остается рыбий жир. Малышам дают масло, дети постарше могут глотать маленькие округлые капсулы.

OMEGA-3 + D3 JUNIOR

Финская фармацевтическая компания Verman под брендом Minisun (Минисан) производит таблетки, жевательные пастилки и капли с D3. Детский рыбий жир в капсулах OMEGA-3 + D3 JUNIOR и жевательные пастилки пахнут малиной, клубникой, бананами. Капсулы можно давать детям старше 2 лет во время еды или перед ней.

Витаминно-минеральном комплексе Пиковит

Дети после 3 лет могут принимать D3 в витаминно-минеральном комплексе Пиковит. Разработаны профилактические составы для разных возрастных групп. Трехлетним детям предназначены сироп, жевательные таблетки «Пиковит комплекс» и сиропы «Пиковит Омега 3», «Пиковит Пребиотик». После 4 лет можно давать таблетки «Пиковит Д» и «Пиковит». С 7 лет дети могут получать витамин Д в составе мультивитаминов «Пиковит Форте».

Раствор Аквадетрим

Рекомендуется для лечения рахита и D-авитаминоза. Препарат назначают также для быстрого сращивания костей после переломов и для укрепления зубов. Дети могут принимать капли со второго месяца жизни для профилактики рахита. Дозу устанавливает врач с учетом дефицита витамина и состояния ребенка.

Масляный раствор Вигантол

Назначают при рахите. Дозу врач устанавливает индивидуально. Препарат смешивают с молоком или водой.

Витрум

D3 в разных количествах присутствует в витаминно-минеральных комплексах Витрум.

Финские витамины D3 Devisol Drops (Д3 Девисол Дропс)

Разработаны для зимней профилактики рахита. Можно давать детям с 3 недель, добавляя безвкусные капли в питье или еду.

Витамины в форме масляной жидкости желательно принимать после завтрака, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.

Побочные эффекты и передозировка

Необходимо соблюдать рекомендации врача и не превышать установленные дозировки. Избыток кальциферолов опасен, при передозировке происходит оседание кальция на стенках сосудов, болезни почек, кишечника, легких и других органов.

Гипервитаминоз D проявляется истощением, тошнотой и рвотой, жаждой, головными болями и нарушением сна.

При проявлении этих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Жми Поделиться, порадуй своих друзей!

pitaniedetyam.ru

за что отвечает, к чему приводит недостаток витамина D3 у детей

Путь: Домашняя страница › Витамин Д3 для детей

Описание

Витамин D3, или холекальциферол, регулирует в организме кальциево-фосфорный обмен, способствует росту, укреплению скелета, правильной минерализации костной ткани.

Кроме своей основной функции, витамин Д3 участвует в белковом и липидном обмене веществ, способствует повышению иммунитета, поддерживает функциональную активность сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, а также других органов и систем.

Недостаток витамина D3

D3-гиповитаминоз возникает чаще всего у недоношенных младенцев, а также в период активного роста детей при недостаточном поступлении холекальциферола.

Самым распространенным следствием постоянной нехватки витамина D3 в организме малыша является рахит, однако нередко возникают и другие проблемы:

  • снижение иммунитета, частые продолжительные болезни;
  • хроническая патология органов дыхания;
  • нарушения работы сердца, других внутренних органов.

К сожалению, родители нередко оставляют без внимания начальные признаки рахита, из-за чего заболевание становится более тяжелым, вызывая отставание в физическом развитии ребенка, искривление ног, позвоночника, неправильное формирование костей таза, грудной клетки. Кости у больных детей размягчаются, а вероятность травм существенно повышается.

Первые же симптомы рахита должны стать поводом для обращения к педиатру, который при необходимости даст направления на анализ мочи, крови, рентгенологическое исследование.

Признаки Д3-дефицитного рахита, которые могут проявиться у малыша уже в возрасте 2-3 месяцев:

  • раздражительность, повышенная возбудимость, капризность;
  • излишняя потливость – голова ребенка часто становится влажной, особенно во время сна и кормления;
  • выпадение волос на затылочной области из-за возникающего зуда головы.

Суточная норма для детей от 0 до 18 лет

Возраст Суточная потребность, мкг/МЕ
от 0 до 3 лет 10/400
от 3 до 18 лет 2,5/100

Источники витамина D3

Поступление в организм холекальциферола с пищей не превышает 10%, а более 90% его образуется под влиянием солнечного света из 7-дегидрохолестерина – провитамина, содержащегося в коже человека. К продуктам с самым высоким содержанием витамина Д3 относятся:

  • рыбий жир – 150 МЕ/мл;
  • морская рыба – 30-150 МЕ/г;
  • яичный желток – до 4 МЕ/г;
  • сливочное масло – 1,5 МЕ/г;
  • молоко – 0,2 МЕ/мл.

Кроме того, сегодня можно приобрести продукты, дополнительно обогащенные холекальциферолом, однако даже их употребление не позволяет обеспечить организм необходимым количеством этого микронутриента без пребывания на солнце.

Особенности применения

Показаниями к дополнительному приему препаратов, содержащих витамин Д3, являются:

  • профилактика рахита у детей, относящихся к группе риска;
  • лечение рахита и других заболеваний костей, которые вызваны нарушенным обменом кальция;
  • тонические судороги мышц;
  • некоторые кожные заболевания, например, экзема, псориаз, нейродермит.

Кроме того, повышенные дозы холекальциферола назначают беременным женщинам, пожилым людям для профилактики остеопороза, больным туберкулезом легких.

К группе риска по развитию рахита относятся недоношенные или ослабленные дети, а также проживающие в регионах с малым количеством солнечных дней, в крупных промышленных городах с загрязненной атмосферой.

Профилактическая доза для малышей до 3 лет составляет 400-500 МЕ, впоследствии она снижается до 100 МЕ.

Холекальциферол лучше всего взаимодействует с ретинолом, аскорбиновой кислотой, при его приеме необходимо также обеспечить достаточное поступление кальция.

Противопоказания и передозировка

Превышение суточной дозы приводит к острому или хроническому гипервитаминозу, который проявляется отложением в почках, сосудах, кишечнике и легких кальция, нарушением нормального функционирования внутренних органов.

Кроме того, при отравлении витамином D3 могут наблюдаться следующие симптомы:

  • истощение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянная жажда;
  • головная боль;
  • нарушения сна.

Как правило, подобные симптомы возникают при приеме монопрепаратов, но не исключен риск развития D-гипервитаминоза и при употреблении больших доз несбалансированных поливитаминных комплексов.

Существуют противопоказания к дополнительному приему холекальциферола, к которым относятся:

  • гиперкальциемия;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания почек, печени, сердца.

Прием витамина D3 в составе витаминно-минерального комплекса

Учитывая взаимодействие различных органических соединений между собой, при выборе препарата, который позволит получить необходимое количество витамина Д3, лучше отдать предпочтение сбалансированным поливитаминным комплексам.

Препараты «Пиковит» фармацевтической компании КРКА, содержащие необходимую для нормального развития ребенка дозу холекальциферола, можно давать детям с 3-хлетнего возраста после консультации с педиатром.

Сбалансированный состав, разнообразие форм выпуска, тщательно рассчитанные для разных возрастных категорий дозы компонентов – все это позволяет рекомендовать комплексы «Пиковит» для профилактического приема или в составе терапии соответствующих заболеваний. В зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья, необходимый для детей витамин Д3 можно получить при употреблении следующих ВМК комплексов:

  • От 3 лет – сиропы «Пиковит Омега 3», «Пиковит Пребиотик», жевательные таблетки «Пиковит комплекс»;
  • От 4 лет – таблетки «Пиковит» и «Пиковит Д»;
  • От 7 лет – таблетки «Пиковит Форте».

Сделать окончательный выбор поливитаминного комплекса поможет консультация с педиатром, а также внимательное изучение инструкции.

www.pikovit.com

Витамин Д для детей: недостаток и передозировка, источники витамина D

Путь: Домашняя страница › Витамин Д для детей

Описание

Под витамином D (другое название – кальциферол) понимают группу жирорастворимых органических соединений, важнейшими из которых являются два: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

Основная функция кальциферола – обеспечить абсорбцию поступающих микроэлементов (кальция и фосфора), а также способствовать их отложению в костях. Таким образом, именно от него зависит прочность костной ткани, нормальный рост, правильное формирование скелета и зубов.

Кроме того, он обладает стимулирующим действием на иммунную систему организма, следовательно, увеличивает сопротивляемость инфекциям, снижает риск развития кожных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Недостаток витамина D

Наиболее ярко гиповитаминоз проявляется у малышей до 3 лет. Рост костей замедляется, нарушается их нормальное формирование, они становятся более мягкими, пористыми, что, в конечном итоге, приводит к рахиту. У детей старше 3 лет и взрослых симптомы менее выражены, однако, постоянный недостаток витамина грозит развитием остеопороза, при котором кости становятся хрупкими, тонкими, а любые, даже самые легкие, травмы могут привести к серьезным переломам.

Первыми симптомами гиповитаминоза являются:

  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость, судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение жжения во рту;
  • нарушения сна.

Признаки начинающегося рахита:

  • изменение поведения ребенка – капризность, вялость, пугливость;
  • повышенная потливость;
  • зуд, особенно в области головы;
  • мышечная слабость, отставание в физическом развитии.

Суточная норма для детей от 0 до 18 лет

Возраст Суточная потребность, мкг Максимальная суточная доза, мкг
от 0 до 3 лет 10 25
от 3 до 10 лет 2,5 50
от 10 лет и старше 2,5 50

Источники витамина D

Основное количество кальциферола, которое получает человек, синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Существуют факторы, способные уменьшить выработку витамина D:

  • высокий уровень загрязненности воздуха – большое количество пыли и промышленных выбросов задерживают ультрафиолетовые лучи;
  • интенсивная пигментация кожи;
  • зрелый возраст.

Кроме того, необходимо учитывать, что максимально эффективно кальциферол образуется под утренним и вечерним солнцем.

К пищевым источникам витамина D относятся молочные продукты, морская рыба и рыбий жир, а также печень, яичные желтки. Однако получить необходимую суточную дозу только из пищевых продуктов невозможно, необходимо пребывание на солнце и/или дополнительный прием соответствующих препаратов.

Особенности применения

Максимальная потребность в витамине Д для детей – в период интенсивного развития костной и мышечной систем организма. Необходимость в нем сохраняется вплоть до 18 лет, пока скелет окончательно не сформируется.

Особого внимания заслуживают дети, которые:

  • проживают в северных регионах или районах с высокой загрязненностью атмосферы;
  • от рождения имеют темную кожу;
  • долгое время находятся исключительно на грудном вскармливании – материнское молоко содержит минимальное количество витамина D;
  • недостаточно бывают на открытом воздухе.

Педиатр может назначить прием подходящего препарата малышам уже с месячного возраста при подозрении на возможное развитие рахита. Профилактическая суточная доза для здорового ребенка в возрасте 0-3 года не должна превышать 500 МЕ (12,5 мкг), а старше 3 лет – 100 МЕ (2,5 мкг).

Оптимально сочетается кальциферол с витаминами А, С, Е. Важно принимать его одновременно с препаратами, содержащими достаточное количество кальция, или в составе поливитаминных комплексов. Кроме того, необходимо учитывать, что кальциферол является жирорастворимым, следовательно, для его усвоения организму необходимы жиры.

Противопоказания и передозировка

Избыточное употребление витамина D приводит к повышению концентрации кальция, что грозит образованием атеросклеротических бляшек, камней в почках. Передозировка оказывает токсическое воздействие на организм, вызывая тошноту, рвоту, диарею, головные боли.

Противопоказаниями к приему любой формы кальциферола являются:

  • повышенный уровень кальция;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания почек, печени;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • некоторые сердечные заболевания.

Комплексные поливитаминные препараты – лучший выбор

Чтобы витамин D максимально усваивался организмом, лучше всего употреблять его в составе качественного витаминно-минерального комплекса, все компоненты которого эффективно взаимодействуют друг с другом. Препараты под маркой «Пиковит» на 100% отвечают этому требованию, именно поэтому педиатры часто назначают их малышам от 1 года в качестве профилактического или дополняющего лекарственную терапию средства.

Получить рекомендованную специалистами суточную дозу витамина Д для детей можно при употреблении согласно инструкции следующих поливитаминных препаратов:

  • Таблетки «Пиковит» и «Пиковит Д», предназначенные для поддержания здоровья малышей от 4 лет.
  • Таблетки «Пиковит Форте», которые специально разработаны для младших школьников (в возрасте от 7 лет), и помогают справиться с повышенными нагрузками: умственными, физическими, эмоциональными.
  • Сироп «Пиковит Омега 3» для детей от 3 лет. Витамин Д усиливает эффект полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, которые необходимы для нормального развития ребенка.
  • Сироп «Пиковит Пребиотик», в состав которого входит олигофруктоза, способствующая повышению иммунитета у детей от 3 лет.
  • Жевательные таблетки «Пиковит комплекс», содержащие 11 витаминов и 8 минералов, необходимых для детей в возрасте 3 лет и старше.

www.pikovit.com

витамин Д, для новорожденных, рахит, до какого возраста давать ребенку

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации - «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата - «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

o-krohe.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×