Вес двойни по неделям беременности


Беременность двойней по неделям - ощущения, развитие, размер, вес плода, фото животиков

Появление ребенка в семье — большая радость. Появление двух вызывает более смешанные чувства — в два раза больше ответственности, более сложное течение беременности, сложные роды. Календарь беременности двойней по неделям наглядно показывает, как развиваются малыши и меняется состояние будущей мамы.

Развитие двойни

Как и при обычной беременности, врачи ориентируются на акушерский срок — от первого дня последней менструации. Этот срок отличается от эмбрионального, но является более привычным для подсчета даты будущих родов и срока беременности.

Многоплодная беременность может возникать в нескольких случаях:

  • Двойня после ЭКО. При проведении экстракорпорального оплодотворения подсаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на имплантацию.
  • Выход двух яйцеклеток из фолликулов. Такое возможно при воздействии генетических факторов или после отмены приема гормональных контрацептивов. В таком случае оплодотворяются две яйцеклетки двумя разными сперматозоидами (диамниотическая дихориальная двойня). Такие дети находятся в разных плодных яйцах, имеют разные плаценты. Они могут иметь разный пол и разную внешность, поскольку их генетический код совпадает на 60%.
  • Нарушение деления оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). Приводит к тому, что из одной яйцеклетки формируется два зародыша (моноамниотическая монохориальная двойня). Такие близнецы имеют одно плодное яйцо, одну плаценту, одинаковый пол и внешность. Их генетический код идентичен на 99,9%.

После 20 недели беременности двойняшки начинают немного отставать по фетометрическим показателям от малышей из одноплодной беременности. Это абсолютно нормально, развиваются они так же, просто имеют меньшие размеры.

Неделя беременностиРазмер двойниВес плодовЧто происходит
1-4 неделиМенее 1 ммМенее 1 гЯйцеклетка покидает фолликул и происходит оплодотворение. Если близнецы разнояйцевые, овуляция сопровождается выходом 2 яйцеклеток. На 4 неделе происходит имплантация и начинает формироваться связь между организмами матери и детей.
5-8 неделиБыстрый рост от 1 до 20-40 ммБыстро увеличивается от 1 до 5 гНачало формирования плаценты. У плодов появляется сердце, формируется голова, конечности.
9-12 неделиРастет от 35 до 70 ммК концу срока 20 гЗаканчивается формирование конечностей, исчезают перепонки между пальцами. Формируются внутренние органы: печень, почки, пищеварительная система, легкие. Начинается развитие головного мозга.
13-16 неделиОт 70 до 170 ммВес растет до 200 гВсе органы и системы сформированы, начинается их развитие. Сформированы молочные зубы, лица становятся похожими на человеческие. Начинаются первые шевеление плодов. Половые органы сформированы, к концу срока можно определить пол будущих малышей.
17-20 неделиОколо 25 смОколо 300 г каждыйМалыши чувствуют присутствие друг друга. Реагируют на звук. Продолжается созревание кишечника, начинает формироваться меконий.
21-24 неделиДо 30 см каждыйДо 600 гЗавершается формирование лица. Глаза уже реагируют на свет. Малыши активно шевелятся.
25-28 неделиОколо 38 см к концу срокаДо 1000 гНачинается процесс созревания легких. Развивается иммунная система. Начинается накопление жировой ткани, необходимой детям после рождения.
29-32 неделиДо 40 смОт 1000 до 1500 г каждыйУ малышей формируется индивидуальный цикл сна-бодрствования. Сформированы пушковые волосы. Малыши принимают положение, которое может остаться до родов.
33-36 неделиОт 45 до 50 смОт 1.6 до 2 кг каждыйВ этот период чаще всего происходит рождение малышей. Легкие полностью зрелые, органы чувств и рефлексы сформированы.
37-40 неделиДо 50 до 55 смОт 2 кг каждыйМалыши имеют меньшие размеры, чем при одноплодной беременности. Они полностью доношены и готовы к появлению на свет.

Подробнее про каждую неделю беременности двойней вы можете узнать из соответствующей статьи:

I триместр: 1-4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели

II триместр: 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели

III триместр: 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39-40 недели

Видео по теме:

Ощущения будущей мамы

Многоплодная беременность дается женщине тяжелее, чем одноплодная:

  • более быстрый набор веса;
  • более выраженный токсикоз;
  • более выраженное увеличение объема крови;
  • больше нагрузка на сердце;
  • более высокий риск железодефицитной анемии, поскольку два ребенка требуют больше питательных веществ.

Фото изменений животиков по неделям

Таблица показывает, как меняются ощущения будущей мамы при вынашивании двойни:

Неделя беременностиНабор весаКак растет животЧто вы можете ощущать
1-4 неделиОтсутствуетОтсутствуетВ этот период женщина еще не догадывается о беременности. На 3 неделе происходит оплодотворение. Яйцеклетка имплантируется в матку на 4 неделе и только тогда формируется связь материнского организма с детскими.
5-8 неделиОтсутствуетОтсутствуетВ этот период происходит задержка и на тесте на беременность появляются две яркие полоски. ХГЧ при многоплодии  вырабатывается в два раза активнее, а потому вторая полоска становится яркой уже на первый день задержки. Возможно появление первых признаков токсикоза.
9-12 недели1 кгК концу срока ВДМ составляет 13-14 см. при первой беременности на состоянии живота это еще не сказывается. Если беременность повторная, возможно незначительное увеличение нижней части живота.Токсикоз становится сильнее, поскольку начинает функционировать плацента. Возможно появление запоров. К концу срока нужно пройти первый скрининг — УЗИ (на котором станет понятно, что плодов два) и двойной анализ крови (на исключение хромосомных патологий).
13-16 недели1-2 кгВДМ к концу срока до 20 см. Сглаживается талия и становится заметен животик.Токсикоз становится легче. Из-за быстрого роста матки может ощущаться дискомфорт по бокам живота — это растягиваются связки.
17-20 недели2-5 кгВДМ к концу срока до 25 смЖивот начинает мешать. Спать рекомендуется на левой стороне, чтобы не нарушался кровоток в плаценте. Повторнородящие мамы начинают чувствовать, как шевелятся двойняшки. В этот период нужно пройти скрининг второго триместра — второе УЗИ и тройной анализ крови.
21-24 недели4-7 кг27 смПоявляется одышка, так как живот начинает ощутимо смещать внутренние органы. В этот период (при склонности) появляются первые признаки гестоза и варикозного расширения вен. Первородящие мамы начинают ощущать активные движения малышей.
25-28 недели7-9 кг30-31 смОдышка усиливается. Из-за большой нагрузки на позвоночник появляются боли в пояснице. В это время нужно начать готовить сумку с вещами для роддома.
29-32 недели8-12 кг32-35 смМеста в матке становится меньше, поэтому близнецы двигаются менее активно. Из-за больших размеров матки ощущается дискомфорт в подреберье. К концу срока нужно пройти последнее УЗИ, на котором будет оцениваться развитие плодов, их положение в матке, состояние плаценты.
33-36 недели10-15 кгот 35 до 40 смВ этот период многоплодная беременность заканчивается родами более чем в половине случаев. Постепенно опускается живот, что приводит к частым мочеиспусканиям, усугублению запоров.
37-40 недели12-18 кг40-42 смЕсли естественные роды двойни не случились раньше, то на данном этапе могут начаться в любой момент, а врач может запланировать проведение кесарева сечения. Женщина чувствует боль в ногах, спине, тазу — это нормально, так организм готовится к предстоящим родам.

Норма веса при вынашивании двойни будет больше, чем при одноплодной беременности — за счет большего суммарного веса детей, объема околоплодных вод, веса плаценты, объема циркулирующей крови.

Беременность двойней может проходить сложнее, чем обычная одноплодная, поэтому она требует более внимательного наблюдения со стороны врачей.

Будущей маме нужно сбалансировано питаться, следить за уровнем гемоглобина и собственным самочувствием. Но такая беременность завершается появлением двойного счастья, поэтому усиленное внимание вполне оправдано.

doublemama.ru

Рост двойни при беременности и рождении: норма и отклонения

Многоплодная беременность, при которой регистрируют два и более плода, в последнее время встречается часто в результате использования современных репродуктивных технологий. При зачатии естественным путем большую роль играет наследственность, когда в семье одного из супругов или обоих есть случаи многоплодной беременности. Как же происходит рост двойни при беременности и рождении, какие нормы, и что считать отклонением?

Когда возникает многоплодная беременность?

Многоплодная беременность является следствием созревания одной или нескольких яйцеклеток в одном или двух яичниках или даже с разным временным интервалом. Описаны случаи произошедшей овуляции на фоне наступившей беременности в этом же менструальном цикле и даже во время следующего менструального цикла, в том числе, крайне редкий случай от разных партнеров.

Когда оплодотворяются две яйцеклетки, рождаются двуяйцевые (бизиготные) двойни, причем близнецы могут быть одного или разного пола, с одинаковой и разной группой крови. При оплодотворении одной яйцеклетки, которая делится на две структуры, на свет появляются однояйцевые (монозиготные) близнецы одной группы крови и пола:

  • если деление происходит в первые трое суток после оплодотворения, то развивается биамниотическая, бихориальная двойня, когда у каждого плода свои оболочки;
  • при разделении до 8-го дня, у каждого плода своя амниотическая оболочка, но общая хориальная, тогда двойня биамниотическая монохориальная;
  • при разделении на 8-13 сутки, когда произошла закладка амниона, оболочки общие и двойня моноамниотическая монохориальная;
  • на поздних сроках разделение пройдет не полностью, что ведет к формированию сросшихся близнецов.

Хориальность является важным показателем, который смотрится врачами при многоплодной беременности. При монохориальной беременности вероятность смертности плодов выше, чем при бихариальной. К сожалению, нередко у монохориальной монозиготной двойни в 15-25 недель появляются первые признаки синдрома фето-фетальной гемотрансфузии (ФФТС), когда между системами кровообращения есть сообщение и происходит сброс крови от одного плода к другому. Синдром очень опасен из-за возможной внутриутробной гибели одного или обоих плодов.

Показатель роста плодов при двойне

Под термином "рост" понимается как общие показатели развития плода (вес, окружность живота, размер головы, длина костей и стоп и пр.), так и длина тела малыша. При беременности двойней важно следить за параметрами роста обоих плодов в первом значении этого термина. 

При многоплодии помимо скрининговых исследований рекомендовано проводить УЗИ после 24 недель ежемесячно до родов. При выявленных отклонениях обследование проводят чаще, раз в 2 недели или еженедельно. Кроме УЗ диагностики с допплерометрией имеет значение ФКТГ, которую необходимо проводить после 32 недель каждую неделю до родоразрешения. Взятие амниотической жидкости помогает в диагностике аномалий развития, гемолитической болезни, определения зрелости легких плода.

В I триместре врач оценивает длину плода от копчика до темени, копчико-теменной размер (КТР). Позже для оценки роста плода используют параметры ультразвуковой фетометрии и их соотношение:

  • бипариетальный и лобно-затылочный размер головы;
  • окружность живота;
  • длина бедренной кости и стопы;
  • длина плечевой кости и др.

Основываясь на показателях, врач может выявить степень задержки роста и развития плода:

  • I степень - когда регистрируют отставание роста плода на 2 недели;
  • II степень - на 3-4 недели;
  • III степень - на 4 недели и более.

Сейчас предпочитают использовать специальные компьютерные программы, разработанные В. Н. Демидовым, что позволяет снизить риск ошибки и выявить гипотрофию плода.

В норме примерно до 30 недели оба плода растут в одинаковом темпе, рост головки и конечностей не отличается от показателей при одноплодной беременности. Затем рост близнецов замедляется, что связано с плацентарной недостаточностью и недостатком внутриматочного пространства.

Окружность живота обоих плодов практически не отличается, но для точной диагностики изменений оценивают размеры каждого плода. Обычно нарушения начинают регистрировать после 26-28 недели из-за меньших значений окружности живота.

Обратите внимание! Внутриутробная задержка роста плода при многоплодии встречается с частотой 70 %, тогда как при одноплодной беременности 5-10%. 

Рост плодов в значении длины тела может быть определен с помощью УЗИ только после 11 недели гестации, так как до этого размеры плода слишком невелики. В ходе первого скрининга врач оценивает не рост плодов от головы до стоп, а только КТР - расстояние от копчика до темени малыша. Уже ко времени второго скрининга рост плодов точно измерить уже сложно, так как ножки согнуты в коленях, поэтому заключение о развитии плодов делается на основании других данных (окружности живота, БПР, весе и пр.).

Рост двойни по неделям беременности: таблица

В таблице представлен примерный рост одного из плодов при двойне:

Срок (неделя)

см

23

28,5

24

29,5

25

34,1

26

35,2

27

36,1

28

37,2

29

38,1

30

39,4

31

40,7

32

41,8

33

43

34

44

35

45,1

36

46

37

46,9

38

47,6

39

48,2

Селективная задержка роста плода при двойне

Грозным осложнением у монохориальной двойни является синдром селективной задержки роста плода, когда разница между предполагаемым весом плодов доходит до 20%. Увеличение разницы до значений, превышающих 25%, повышает риск мертворождаемости в разы. При этом различие в окружности живота между плодами доходит до более 20 мм, в бипариетальном размере головки более 5 мм и в окружности головы более 5%.  

При выявленном синдроме селективной задержки роста плода допплерометрию и фетометрию проводят раз в 2 недели, при прерывистом кровотоке раз в неделю, а при изменении в венозном протоке 2 раза в неделю. После тщательного обследования принимают решение о сроке родоразрешения.

Рост двойни при рождении

Всю беременность женщина находится под тщательным наблюдением, и при любом отклонении от нормы показана госпитализация в отделение патологии беременных. Дородовую госпитализацию проводят за две недели до родов в сроке 36 недель для наблюдения за состоянием женщины и плода, профилактики осложнений, проведения лечения, определения метода и срока родоразрешения. При однояйцевой двойне госпитализацию и родоразрешение проводят в более ранние сроки.

При достижении срока в 38 недель решают вопрос об индуцировании родов. В плановом порядке все чаще практикуют кесарево сечение, что помогает избежать грозных осложнений, как со стороны плодов, так и матери.

У новорожденных с задержкой внутриутробного роста подкожно жировой слой слабо развит, общая температура тела снижена, внутренние органы уменьшены с нарушением их функции, снижена концентрация глюкозы, повышено количество билирубина и развивается желтуха.

В норме близнецы изначально имеют более низкий вес, чем одиночно рожденные дети. Рост двойняшек при рождении на 36 неделе обычно находится в границах 45-47 см. Двойня догоняет одиночных деток по весу и росту после 1,5 лет.

У новорожденных детей риск развития ДЦП в несколько раз выше по сравнению с одноплодной беременностью. Они более склонны к инфекционным заболеваниям, могут иметь расстройство сна с прерывистым поверхностным беспокойным сном; нарушение питания с отказом от еды или, наоборот, перееданием. К 3 годам нарушения постепенно ослабевают, но могут растянуться на более длительный срок.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Беременность двойней признаки особенности набор веса

Беременность двойней — это настоящее чудо и ещё лет тридцать тому назад такие беременности были редкостью. Естественное зачатие двойни и в наше время происходит достаточно редко, но так как сегодня многие пары задумываются о беременности в более зрелом возрасте и прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, то общее количество многоплодных беременностей увеличилось.

Как забеременеть двойней.

Чтобы понять, как забеременеть двойней, нужно знать, как вообще получается «двойная» беременность. В большинстве случаев у женщины каждый менструальный цикл созревает одна яйцеклетка, которая оплодотворяется одним сперматозоидом и возникает беременность одним ребёнком. Изредка уже оплодотворённая яйцеклетка делится на две и более частей и получаются идентичные близнецы, которые всегда одного пола и похожи друг на друга как две капли воды.

В некоторых случаях из яичника в одном цикле выходит две (или более) яйцеклетки и в случае их оплодотворения возникает беременность двойней. Двойняшки получаются чаще, чем идентичные близнецы. У двойняшек у каждого есть своя плацента и амниотический мешок, у близнецов может быть общей только плацента, а может и амниотический мешок и плацента.

Почему у некоторых женщин в одном цикле созревает более одной яйцеклетки? Если женщине больше 35 лет, то гормональный фон уже немного меняется, поэтому возможны как ановуляторные циклы (когда овуляция не происходит вовсе), так и циклы, когда выходит две или более яйцеклеток.

Отмена противозачаточных таблеток, которые женщина принимала в течение нескольких месяцев или дольше, часто приводят к выходу нескольких яйцеклеток и если они оплодотворяются, то возникает многоплодная беременность.

Однако чаще всего появлению двойни мы обязаны применению вспомогательных репродуктивных технологий. Созреванию нескольких яйцеклеток способствуют препараты для стимуляции овуляции, которые часто используются для лечения бесплодия.

Наибольшие шансы на беременность двойней имеют пары, прошедшие искусственное оплодотворение (ЭКО). Для повышения успеха ЭКО в матку часто подсаживают два эмбриона с надеждой на то, что хотя бы один из них приживётся. Однако закрепиться в матке и начать развиваться могут оба эмбриона и тогда получается беременность двойней.

Как забеременеть двойней естественным путём.

Естественным образом забеременеть двойней достаточно сложно, но вероятность такой беременности повышается, если вам больше 35 лет или если в вашем роду уже были многоплодные беременности. Также шансы на многоплодную беременность больше у тех женщин, у которых была такая беременность раньше.

Практически невозможно увеличить шансы на беременность двойней, если вы пытаетесь зачать естественным путём. Будет у вас двойня или нет зависит от вашей семейной истории, возраста, расы (нигерийские женщины чаще беременеют двойней), то есть в основном тех факторов, на которые невозможно повлиять.

Однако нередко двойней беременеют те женщины, которые не имели ни одного из вышеперечисленных факторов, поэтому шанс на многоплодную беременность, по сути, есть у всех.

Близнецы или двойняшки? Это обычно очень важный момент для мам и пап, тем более что и сразу после родов не всегда можно определить, одинаковые дети или нет. После рождения многие детки выглядят очень похожими друг на друга, особенно недоношенные, но они сильно меняются, когда подрастают.

Узнать о том, будут ли у вас близнецы или двойняшки, можно ещё на первом УЗИ. Первой подсказкой будет плацента, если она одна, то, скорее всего, вы ждёте близнецов. Хотя одну плаценту тоже можно спутать с двумя, которые сплелись воедино. Если плаценты две, то могут быть как двойняшки, так и близнецы.

Также внести ясность может пол ребёнка. Если дети разного пола, что обычно определяется на втором УЗИ, то у вас будут двойняшки, но если они одного пола, то это могут быть как идентичные, так и неидентичные близнецы.

После родов можно попросить врача хорошо посмотреть плаценту, иногда это помогает определить, кто у вас родился, близнецы или двойняшки. Самый точный способ определить идентичные близнецы или нет, это провести ДНК анализ.

Этот метод безболезненный (берётся со щёчки), но дорогостоящий и не всегда оправдан. Когда дети немного подрастут, вы точно сможете понять, одинаковые они или похожи друг на друга как обычные братья (сёстры).

Признаки беременности двойней.

Признаки беременности двойней в основном такие же, как и при обычной беременности. На ранних сроках — это тошнота, рвота, изменение вкуса, отвращение к некоторым запахам, чувствительность груди, но так как при двойне в крови циркулирует больше гормонов, чем при одноплодной беременности, то эти признаки могут появиться раньше и быть более выраженными.

Чаще происходят мажущие выделения в первом триместре, что может быть связано с имплантацией или субхорионической гематомой. Однако если есть спазмы, боли, усиление выделений, кровотечение, то причина может быть более серьёзной и необходимо обращение к врачу.

Уровень гормона ХГЧ, который начинает выделяться после имплантации плодного яйца в полость матки, будет более высоким, ведь плодных яйца два, а не одно. Однако нельзя полагаться на гормональные тесты, чтобы узнать беременны вы двойней или нет. Количество гормонов очень индивидуально и колеблется у разных женщин, повышенный уровень ХГЧ или других гормонов может иметь иные причины, кроме многоплодной беременности.

Использовать признаки беременности как диагностический признак двойни тоже не стоит. Например, сильная тошнота и рвота может быть и при одноплодной беременности, так же и при двойне может практически не быть тошноты, это очень индивидуально.

Нельзя точно определить двойню и по времени появления шевелений плода. Шевеления при двойне женщина начинает чувствовать в 18-20 недель, то есть так же как и при одноплодной беременности.

Срок, когда женщина ощутит шевеления, больше зависит от того, какая беременность, первая или последующая. При последующей беременности женщина чувствует шевеления раньше, ведь она знает на что они похожи, а в первый раз мамочка может перепутать шевеления с активностью кишечника.

Беременные двойней женщины быстрее набирают вес, так как вынашивают сразу двоих малышей. Естественно, что и живот будет расти быстрее, а врач при осмотре увидит увеличение матки, не соответствующее сроку беременности.

Точно двойню на раннем сроке можно определить только на УЗИ, где врач увидит два плодных яйца и два сердцебиения. На больших сроках доктор уже сможет прослушать через живот два сердцебиения и прощупать крупные части тела плода.

Беременность двойней: особенности.

Ваше тело очень меняется, приспосабливаясь к новому положению, ведь ему предстоит выносить двоих детей. Поэтому вы будете испытывать различные недомогания, дискомфорт, большинство из которых является совершенно нормальными при беременности и не являются признаком каких-то проблем. Тем не менее стоит обсудить все симптомы со своим врачом.

Тошнота и рвота беременных при двойне бывает чаще, но она также обычно заканчивается к 12-14 неделям беременности, хотя в редких случаях может длится всю беременность. Чаще тошнота возникает утром, когда низкий уровень сахара в крови, поэтому беременных рекомендуется лёгкий завтрак, не вставая с постели.

Реакция на продукты во время беременности индивидуальная. Вам нужно определить тот набор продуктов, которые вызывают тошноту и (или)рвоту, для этого можно вести дневник питания. Чаще тошноту и рвоту вызывают продукты с сильным запахом, жирные, острые. Полезны при тошноте продукты, богатые цинком: яйца, рыба, мясо, орехи, кукуруза, имбирь.

При тошноте и рвоте попробуйте есть часто, но маленькими порциями. Если у вас рвота более трёх раз в день или чаще и более трёх дней подряд, то нужно обратиться к врачу. Вы можете терять жидкость и минералы, что представляет опасность для вас и ребёнка.

Запоры и геморрой распространёны у беременных двойней во втором и третьем триместре. Большая матка оказывает давление на кишечник и на крупные вены в малом тазу, а прогестерон (гормон беременности) расслабляет кишечник, способствуя запорам. Запоры усугубляют проблему геморроя. Для профилактики запоров и геморроя нужно пить достаточно жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, цельное зерно).

Если геморрой сильно беспокоит, то врач назначит свечи или кремы. Обычно после родов работа кишечника приходит в норму и геморрой также проходит.

Изжога в основном беспокоит на поздних сроках беременности, матка быстро растёт, давит на желудок, а прогестерон расслабляет мышцы на входе в желудок. Изжога не опасна ни для матери, ни для ребёнка, но очень неприятна и может не давать заснуть, так как часто бывает вечером, ночью.

Попробуйте выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать действие кислот. Спите на высокой подушке или подняв головной конец кровати. Избегайте острой пищи, томата, шоколада. Не переедайте, лучше ешьте чаще, но понемногу.

Если домашние методы не помогают, посоветуйтесь с доктором по поводу применения препаратов для облегчения изжоги, например, Гавискона.

Боли в пояснице подвержены все беременные на поздних сроках, но у мам, вынашивающих двойню, она может появиться раньше и быть более выраженной. Растущий живот заставляет напрягаться мышцы спины, а релаксин размягчает связки. Также может быть боль в тазу.

Старайтесь следить за осанкой и быть аккуратной при наклонах, подъёмах и спуске по лестнице, исключить поднятие и перенос тяжестей. Можно приобрести специальную подушку для беременных, чтобы было удобно отдыхать с большим животом.

Бессонница — это бич беременных на поздних сроках. Большой живот не даёт уснуть, беспокоят частые позывы в туалет, да и тревога о предстоящих родах одолевает будущую маму. Постарайтесь не пить за час до сна, чтобы реже вставать ночью. Подкладывайте подушки под живот, ищите удобную позу для сна.

Если дети активно себя ведут именно ночью и мешают спать, вы не можете ничего сделать, поэтому зря не нервничайте, почитайте книгу, послушайте музыку.

Отёчность и боль в ногах. С ростом живота возрастает нагрузка на ноги, коленные суставы расслабляются под воздействием гормона релаксина, а прогестерон имеет свойство задерживать жидкость в тканях. Может помочь отдых с приподнятыми ногами. Если у вас есть склонность к варикозу, посоветуйтесь с доктором о ношении компрессионных колготок или чулок.

Запястный синдром. На поздних сроках накапливается жидкость и может передавливать нервы в запястьях, вызывая покалывание, онемение, слабость. Изредка может болеть вся рука. Попробуйте лежать, спать с поднятыми руками на подушке. Посоветуйтесь с врачом, если сильно беспокоит.

Набор веса при беременности двойней.

Конечно, вы наберёте больше веса, чем мама, беременная одним ребёнком. Кроме самих малышей, веса добавят плацента, амниотическая жидкость, растущая матка и так далее.

Размеры живота и вес у беременных двойней очень отличаются, но большинство мам в третьем триместре чувствуют себя огромными. Даже одежда для беременных может казаться тесной и неудобной.

Чётких рекомендаций, сколько должна набрать беременная двойней, нет. Приблизительный цифры такие: если у женщины был нормальный вес до беременности, то она должна набрать 17-25 кг, при изначально избыточном весе — меньше.

Таблица «Набор веса при беременности двойней».

Индекс массы тела до беременности

Категория веса

Рекомендуемое увеличение веса при беременности двойней, кг

18,5-24,9

Нормальный вес

17-24,5

25-29,9

Избыточный вес

14-23
30 и более

Ожирение

11,5-19

Беременность двойней: дородовая помощь.

Беременность двойней может стать большим сюрпризом для вас, у вас может быть множество вопросов, сомнений, как себя вести, питаться, что можно и нельзя и ваш врач поможет вам в этом. При беременности двойней более вероятны некоторые осложнения беременности, поэтому нужно чаще посещать врача и быть очень внимательной к своему здоровью.

Не на все проблемы и осложнения мы можем влиять, но если вовремя сообщить врачу о необычных симптомах, то можно не допустить ухудшения состояния. Сообщайте врачу обо всех недомоганиях, даже тех, которые кажутся нормальными во время беременности.

Если вы узнали, что у вас двойня, рекомендуется стать на учёт в женскую консультацию в 8-10 недель. Очень желательно, чтобы многоплодную беременность вел врач, который уже имеет такой опыт. Также вы должны ожидать более частых посещений доктора, чем при одноплодной беременности.

При беременности двойней УЗИ проводится чаще: в 11-14, 18-22 и несколько раз в третьем триместре, чтобы определить рост и развитие плодов. Обычно после 20 недели рекомендуется проведение УЗИ один раз в месяц, в случае монохориальных близнецов — раз в две недели после 16 недели.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

Осложнения при беременности двойней.

Большинство из нижеперечисленных осложнений всё-таки редки, поэтому не нужно зря паниковать. Вам нужно знать о возможных осложнениях только для того, чтобы вы понимали, как важно регулярно посещать своего врача и сообщать ему о любых отклонениях в здоровье, а также сдавать все рекомендуемые анализы. Большинство осложнений можно лечить или наблюдать за состоянием матери и ребёнка до родов.

  • Анемия проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина. Для профилактики рекомендуется диета богатая железом, мясо, бобовые, некоторые крупы. Если анемия уже есть, то одной диетой не обойдёшься, нужны препараты железа, иногда в комбинации с витаминами.
  • Преэклампсия — это очень серьёзное осложнение, которое представляет опасность для жизни и здоровья матери. Преэклампсия чаще бывает при первой беременности и после 40 лет. Это состояние характеризуется повышением артериального давления и появлением белка в моче, поэтому в третьем триместре проводится регулярный мониторинг этих показателей.
    При появлении таких симптомов как, нарушение зрения, тошнота, рвота, быстро нарастающие отёки, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если поставлен диагноз преэклампсии, то необходима госпитализация, введение препаратов, понижающих давление, возможно, постельный режим. Изредка возникает необходимость выполнить кесарево или вызвать роды раньше положенного срока.
  • Гестационный диабет. Некоторые гормоны, выделяемые плацентой при беременности, частично блокируют действие инсулина и может повышаться уровень сахара в крови. Это может вызвать жажду, постоянное чувство голода, усталость, частое мочеиспускание.
    Подобные симптомы могут наблюдаться и при обычной беременности и женщины не всегда замечают их, поэтому рекомендуется во втором триместре сдать тест на толерантность к глюкозе.
    Лечится гестационный диабет в основном диетой. Серьёзной опасности не представляет, однако может привести к тому, что ребёнок чрезмерно вырастет, что затруднит роды, увеличит вероятность кесарева. У детей могут быть проблемы с уровнем сахара некоторое время после рождения, а у матери повышается риск диабета второго типа в более старшем возрасте.
  • Трансфузиальный (фето-фетальный) синдром бывает только при вынашивании однояйцевых близнецов, у которых общая плацента. К одному ребёнку поступает слишком мало крови, к другому слишком много. Один ребёнок будет меньше набирать вес и страдать анемией, также ему может не хватать амниотической жидкости, у другого, наоборот, возникает многоводие, повышается нагрузка на сердце из-за большого объёма перетекающей к нему крови.
    Наиболее эффективное лечение — это операция по отделению кровеносных сосудов в плаценте. Стоит отметить, что трансфузиальный синдром возникает достаточно редко, но близнецы с общей плацентой всегда находятся под более тщательным наблюдением медиков.
  • Более частое кесарево сечение. Вынашивание двойни не означает стопроцентное кесарево сечение, во многих случаях двойню можно рожать естественным путём. При выборе тактики родов учитывается вес и положение плодов, состояние здоровья матери, есть ли какие-либо отклонения в развитии малышей.
    Если первый ребёнок находится в головном предлежании и нет других противопоказаний к естественным родам, то обычно кесарево не делается. Иногда осложнения после родов первого ребёнка может закончиться кесаревым для второго.
    Если ребёнок, который ближе к выходу, в неправильном предлежании (ножном, поперечном, ягодичном), рекомендуется плановое кесарево сечение. Также кесарево необходимо, если есть предлежание плаценты, рубец на матке.
  • Низкий вес при рождении. Близнецы и двойняшки обычно немного меньше, чем при одноплодной беременности. Также чаще бывает синдром задержки плода, когда плацента не справляется с потребностями ребёнка и его внутриутробный рост ограничивается. Такое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не заметить, поэтому в третьем триместре следят за ростом детей по УЗИ.
    Средний вес двойняшек, рождённых в 37 недель — 2.5 кг, однако могут быть достаточно большие в отклонения в ту или другую сторону, зависит от срока беременности, наследственности и других факторов.

Преждевременные роды двойни.

Чем больше плодов вынашивает женщина, тем больше у неё риск преждевременных родов. Беременность двойней редко длится 40 недель, большинство двоен рождаются в срок около 37 недель. Однако вы должны быть готовы к тому, что ваши дети родятся раньше 37 недель и вам придётся провести какое-то время в отделении для недоношенных.

Несмотря на то, что сейчас существует высокотехнологичное оборудование для выхаживания новорожденных от 500-600 грамм, чем раньше родился ребёнок, тем больше у него может быть проблем со здоровьем, в том числе и долгосрочных. Поэтому беременная двойней должна знать признаки преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью.

Иногда преждевременные роды удаётся остановить или хотя бы продлить беременность на некоторое время, чтобы подготовить детей к рождению. Например, при угрозе преждевременных родов беременной вводят стероиды, чтобы ускорить созревание лёгких у ребёнка.

Каковы признаки преждевременных родов?

  • Ощущение давления в нижней части живота или в области таза.
  • Ощущение потягивания, как при менструации.
  • Боли в пояснице, которые не облегчают перемена положения и отдых.
  • Увеличение влагалищных выделений, слизистые или кровянистые выделения.
  • Боль в кишечнике, диарея.
  • Сокращения матки (болезненные или безболезненные) каждые пятнадцать минут или чаще, особенно, если они усиливаются или время между ними сокращается. Хотя беременные двойней часто могут испытывать сокращения матки, не приводящие к раскрытию шейки и родам, при возникновении таких симптомов нужно обращаться к доктору.

Если у вас возникли подозрения, что что-то не так, следует немедленно обратиться к врачу, а не ждать, что пройдёт само. Самой сложно определить начало это родов или нет, лучше перестраховаться, чем упустить момент, когда роды ещё можно остановить.

Если мои дети родятся преждевременно, что меня ждёт? Если ваши детки родятся раньше 37 полных недель беременности, то они будут считаться недоношенными. Однако вы не одни такие, в мире каждый день происходит множество преждевременных родов, как при многоплодной, так и при беременности одним ребёнком.

В перинатальных центрах есть специальное оборудование, чтобы выхаживать таких малышей, следить за из состоянием, контролировать температуру, ЧСС, частоту дыхания, кровяное давление и уровень кислорода в крови. Обычно дети, рождённые после 34 недели, могут сами дышать и питаться, но если ребёнок родился раньше или ослабленный, ему помогают.

Вы и сами можете многое сделать для того, чтобы помочь малышам адаптироваться. При желании вы сможете кормить недоношенных малышей грудным молоком, правда, поначалу придётся приложить к этому некоторые усилия, регулярно сцеживаться, в том числе и ночью.

Очень эффективно применять «метод кенгуру», выкладывая малыша на грудь матери кожа к коже. Ребёнок согревается, слышит биение сердца мамы, её запах, что помогает малышу быстрее набирать вес, а у мамы способствует выработке молока. Как только это будет возможно, персонал поможет вам практиковать «метод кенгуру».

Также малышам важно слышать ваш голос, ощущать запах. Даже если они будут первое время в реанимации, вы сможете приходить к ним, прикасаться, разговаривать. Во многих роддомах практикуется совместное пребывание, если ребёнку не нужна реанимация, он может находится в боксе для недоношенных, но в палате вместе с мамой.

Быть родителем двойни — это непередаваемый опыт. Беременные двойней часто переживают из-за того, что они автоматически попадают в группу высокого риска, однако у большинства беременность проходит без серьёзных осложнений и рождаются здоровые дети. Однако не стоит специально стремиться к беременности двойней, всё-таки это большая нагрузка, как физическая, так и психологическая.

nashy-detky.com.ua

Набор веса и роста двойней/близнецами

Набор веса двойней в период беременности

 

В этой статье вашему вниманию представлены рост и вес двойни по неделям беременности в таблице, вернее даже – в таблицах. Измерения здесь разные, поскольку выведены на основе данных, взятых у разных детей в разное время.

 

Вес двойни по неделям беременности – это параметр,  на который в равной степени может влиять генетическая наследственность плодов, питание будущей мамы и расположение плаценты в матке.

 

Если данные ваших малышей отличаются от среднестатистического графика роста и прибавки в весе для малышей, зачатых в многоплодной беременности, то не нужно расстраиваться! Гинеколог-акушер обязательно вас предупредит в случае, когда нужно бить тревогу!!!

Вплоть до 5 месяца беременности двойней, вес двойни принято измерять от макушки до крестца. Это делается потому, что ножки малышей сильно согнуты и у УЗИ-специалистов нет возможности их измерить.

В таблице роста и веса двойни по неделям беременности ниже нет разделения по росту двойни до и после 5 месяца беременности, поскольку в них просчитано примерное соотношение длины тела малышей к длине их ног. Для более легкого восприятия размеры двойни указаны в сравнении с параметрами роста и веса малышей, зачатых в результате одноплодной беременности.

 

Ниже приведена еще одна таблица с указанием окружности головок, животиков и бедренных костей ваших двойняшек или близняшек по неделям беременности.

xn--80aacbl8bc1br.xn--p1ai

Вес двойни при рождении: норма и отклонения

Новость о том, что у пары будут двойняшки, может ошарашить и даже слегка напугать будущих родителей. В литературе будущие папа и мама наверняка прочтут о важности веса двойни при рождении и о контроле данного показателя в период беременности. Почему весу при беременности двойней уделяется повышенное внимание? Как маме обеспечить нужную массу тела своим близнецам?

Как определяют вес двойни во время беременности?

Оценить нормальное внутриутробное развитие плодов можно при помощи УЗИ и определения предположительной массы плодов. Она рассчитывается автоматически специальной программой, для которой нужны:

  • бипариетальный размер; 
  • окружность головы; 
  • окружность живота; 
  • длина бедра; 
  • срок беременности. 

Обычно двойняшки набирают вес относительно равномерно. Появление отставания одного из них или увеличение веса другого являются поводом для глубокого обследования.

Когда определяют вес двойни при рождении, норма находится на 800 г ниже, чем для одноплодных родов. Но, учитывая высокую вероятность родов немного раньше срока, такая разница составляет всего 500 г для одинакового периода.

Вес двойни при рождении: норма

Нормальные показатели веса ребенка из двойни при рождении отражены в таблице ниже. Для сравнения параллельно приведены показатели для одного плода.

  Прибавка веса
Количество детей Срок беременности 24 26 28 30 32 34 36 38 40
Один 677 885 1113 1455 1852 2014 2805 3244 3562
Двойня 687 909 1152 1424 1721 2037 2375 2659 2864

Низкой массой тела принято считать вес плода менее 1500 г при рождении. Обязательно оценивается сумма массы тела детей:

  • Если она более 6 кг, женщине предлагают провести роды с помощью кесарева сечения. 
  • Если оба ребенка маловесные или масса одного менее 1500 г. при нормальном весе второго, детей также извлекают оперативно. 

Синдром фето-фетальной трансфузии как причина низкой массы

Для монохореальных двоен и незначительного числа бихореальных существует специфическое осложнение беременности – синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ). Суть данного явления в следующем.

Вследствие развития патологических соединений сосудов между плацентарными площадками – анастомозов - один ребенок из двойни становится донором, который он отдает свою кровь второму – реципиенту. В результате сброса крови нарушается питание донора и, как следствие, снижается его вес.

Ранее критерием наличия СФФГ считали разницу в весе более 20% и в уровне гемоглобина до 50 г/л. Теперь критерии определяют по результатам УЗИ:

  • у донора не различим мочевой пузырь; 
  • у донора наблюдается маловодие; 
  • критическое состояние кровотока у донора и реципиента; 
  • водянка у плода – реципиента; 
  • антенатальная гибель одного плода или двоих. 

Конечный результат фето-фетального синдрома может развиться на любом сроке:

  • В первом триместре может произойти отмирание одного плодного яйца. 
  • При гибели плода во 2 или 3 триместре возможно самопроизвольное отмирание плаценты. 

В последнем случае плацента начинает выделять токсины, простогландины, цитокины, которые способны запустить преждевременные роды. Поэтому тактика при гибели одного из плодов монохореальной двойни – экстренное кесарево сечение для предотвращения повреждений головного мозга.

Если гибель произошла в ранние сроки, когда второй плод еще недостаточно жизнеспособен, стараются максимально пролонгировать беременность. Для этого проводят окклюзию пуповины мертвого плода.

Профилактика низкого веса при двойне: подсказки будущей маме

Вес двойни зависит от образа жизни будущей мамы. Необходимо правильно питаться:

  • употреблять сбалансированную пищу; 
  • следить за достаточным поступлением белков, витаминов, микроэлементов - они являются субстратом для роста организма; 
  • обеспечить калорийность диеты. Для каждого ребенка, не учитывая потребности матери, в сутки требуется 200-300 ккал. Соответственно, маме нужно питание с калорийностью не менее 3000 ккал. 

Не стоит пугаться набора веса за время беременности - он складывается из увеличившегося объема крови на 1,5 литра, растущей матки, плаценты и не менее литра амниотической жидкости. Также к набранному весу следует добавить вес детей. За беременность двойней допустимо набрать 18-20 кг.

Достаточное количество гемоглобина в крови обеспечит ткани организмов матери и детей нормальным насыщением кислородом.

Будущей маме следует предпочесть прогулки в парке походам по магазинам и времени дома.

Важно отдыхать достаточное время:

  • ночной сон должен быть не менее 7 часов. 
  • дневной отдых не менее часа ежедневно. 

Вести правильный образ жизни бывает нелегко, но это стоит результата: близнецы, которые были рождены в срок с хорошим весом, будут отличаться высокими показателями здоровья по сравнению с маловесными детьми.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

как протекает беременность по неделям, в чем особенность и есть ли вероятность преждевременных родов, изменения в весе и ощущениях, нормы и отклонения

Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.

Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.

Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Как происходит оплодотворение

Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Этот процесс может быть даже не одномоментным – например, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника через неделю и встретила сперматозоид уже после другого полового акта. Такие близнецы немного различаются по своему развитию, особенно это заметно на ранних сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ выглядит заметно больше другого.

При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Одним из классических признаков многоплодной беременности является ранний токсикоз. Обычно это неприятное состояние настигает беременную не раньше 8-й недели, однако близнецы начинают влиять на гормональную систему матери раньше. Уже с 6 недели будущую мать двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом  практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.

На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

  1. Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
  2. Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
  3. Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
  4. Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в  28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
  5. Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

При многоплодной беременности врачи ставят женщину в особую группу риска по беременности и родам. Если у женщины имелись какие-либо заболевания еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются. С особым вниманием обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – эти системы и органы дают осложнения чаще всего.

Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

  • Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
  • При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
  • Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
  • Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

При постановке на учет врач обычно назначает пройти исследования специалистов и сдать анализы в срок 8-10 недель. Однако при подозрении на многоплодную беременность врач может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель). При обнаружении двух плодных яиц в полости матке женщине рекомендовано как можно скорее сдать все анализы для исключения угрозы прерывания беременности.

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

 На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Если женщина уже родила близнецов, повышается вероятность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Врачи связывают это с изменением гормонального фона женщины, с перестройкой его систем во время беременности двойней. Таким образом шансы удачного вынашивания сразу двух детишек в будущем повышаются.

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.

В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не  готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.

Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Возможность естественных родов зависит от предлежания близнецов в матке. Головное предлежание обоих близнецов встречается только в половине случаев. Только при таком предлежании врач может рекомендовать беременной рожать самой. На выбор способа родоразрешения влияет также состояние плаценты.

Если женщина вынашивает монохориальных двойняшек (у которых одна плацента на двоих), ей не стоит рожать самой, так как высока вероятность отслойки плаценты в ходе родов.

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Рекомендации врача

В первую очередь беременной нужно осознать всю серьезность своего положения. Многоплодная беременности в половине случаев заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Поэтому обязательно нужно сдавать все плановые анализы, наблюдаться регулярно и обо всех изменениях в самочувствии сообщать своему гинекологу.

С самого начала многоплодной беременности будущей маме показан половой покой.

Беременность близнецами очень нелегка для организма, однако в ваших силах относится к себе в этот период максимально внимательно. Близнецы – это нелегкий труд для родителей, но это и огромная радость. Такой возможность выпадает очень редко, поэтому шанс стать мамой сразу двух замечательных малышей – это настоящая удача.

bestmama.online

1 триместр с 4 по 13 неделю, 2 триместр с 14-15 по 25-26 неделю и 3 триместр – 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 недели до 40 недели включительно

Природа предусмотрела только один вариант неосложненной беременности – вынашивание одного плода. Поэтому ситуация, когда в животике мамы развиваются двое детей, всегда считается сложной. И даже если женщина чувствует себя хорошо, врачи будут относиться к ней более внимательно, более чутко, как к пациентке с осложненной беременностью. К сожалению, будущие мамы сразу двоих деток не имеют большого количества информации о развитии плодов – все медицинские сайты, пособия и статьи повествуют в основном о развитии одного плода.

Но беременность двойней протекает иначе. В этом материале будет представлен понедельный обзор многоплодной беременности.

Первый месяц – зачатие и имплантация

Первой неделей беременности в акушерстве считается неделя, когда у женщины еще только идут месячные и зачатия еще не произошло. Зачать ребенка женщина может только в фертильный период, когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит овуляция. В этот день, который обычно приходится на середину менструального цикла, а также в течение 24-36 часов после овуляции теоретически может произойти зачатие. Таким образом, женщина в день зачатия находится уже на 2 неделе беременности.

Зачатие двойни имеет свои особенности. Обычно природа предусматривает созревание только одной яйцеклетки, рост остальных в яичниках подавляется на гормональном уровне. Но порой отлаженный природный механизм дает «сбой», и в фаллопиеву трубу в день овуляции выходят сразу две яйцеклетки. В этом случае могут быть оплодотворены обе, и тогда на свет появятся дизиготные близнецы или двойняшки. Они будут развиваться в одной материнской утробе, но генетический набор у каждого будет собственный, и похожими друг на друга такие дети не будут. У каждого малыша будет своя плацента, они вполне могут быть разного пола.

Не исключено, что один из таких дизиготных близнецов будет блондином, а второй – брюнетом. При рождении они будут существенно отличаться по росту и весу, у них будут разные характеры, темпераменты, таланты и склонности, вкусы и предпочтения.

Монозиготные близнецы появляются на свет в результате оплодотворения одной яйцеклетки. После того как отцовская и материнская половые клетки обменяются генетической информацией, образуется одна зигота – самостоятельная клетка с собственным набором ДНК. Причины, по которым зигота вдруг удваивается, науке доподлинно неизвестны, но расщепление ее на две отдельных зиготы происходит уже в течение первых двух суток после оплодотворения.

Если такое разделение происходит в течение первых трех дней, то близнецы будут иметь каждый собственные плодные оболочки и плаценту, если же разделение происходит позднее, то формируются близнецы, которые будут питаться от одной плаценты. Если же разделение происходит поздно, через две недели после оплодотворения, то велика вероятность образования сросшихся сиамских близнецов.

Близнецы, поскольку они происходят от изначально единственной зиготы, имеют идентичный генетический набор, являясь точной копией друг друга. Такие дети имеют один пол, и если наследуют генетическое заболевание, то оно присуще сразу обоим.

На 3-4 неделе беременности, пока идет расщепление или два отдельных плодных яйца опускаются в матку, происходит имплантация. Зародыши прилипают к эндометрию, внедряются в него ворсинками хориона и начинают получать питание из материнской крови. Начинают формироваться плодные структуры.

При этом двойня или однояйцевые близнецы приобретают еще одну классификацию.

  • Бихориальные диамниотические – дети, имеющие каждый собственные плодные оболочки и собственный хорион, который потом станет двумя отдельными плацентами. Такая беременность считается наиболее безопасной и оптимальной, чаще всего так происходит при зачатии двойняшек их двух разных яйцеклеток и только в 30% случаев – при зачатии многозиготных близнецов.
  • Монохориальные диамниотические – дети, которые имеют единую на двоих плаценту, но у каждого имеется в наличии собственный плодный пузырь. Такое происходит в 60% случаев при зачатии однояйцевых близнецов и почти никогда – при зачатии двойняшек.
  • Монохориальные моноамниотические – дети, которые имеют одну плаценту, разные пуповины, которые к ней крепятся. Малыши при этом находятся внутри одного на двоих плодного яйца.

К окончанию четвертой недели беременности эти особенности обычно уже приобретены. Только мама пока ничего об этом не знает. Конец 4 недели – время ожидания очередной менструации, которая так и не наступает. И голова мамы пока занята вопросами диагностики и подтверждения беременности. Главный сюрприз – двойня, пока неочевиден.

Тонкости диагностики

На ранних сроках диагностика многоплодной беременности несколько затруднена. Единственное, что может косвенно указывать на то, что в утробе матери не один малыш, а двое, – показатели ХГЧ. Этот гормон вырабатывается ворсинами хориона после имплантации, и концентрация его нарастает каждые двое суток. Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин человека, проведенный в день задержки, за пару дней до него или после задержки теоретически может показать двойные значения относительно нормы, но только при условии, что двойня дихориальная.

В этом случае двойные усилия двух хорионов будут приводить к удвоенным значениям гормона, который необходим для сохранения беременности.

Близнецы, которые имеют один хорион, не будут «заметны» по анализам ХГЧ. И определить их можно будет лишь после 8-9 недели беременности на УЗИ – ультразвуковое обследование покажет два эмбриона.

По домашнему тесту-полосочке женщина в 4 недели беременности, увы, сможет лишь определить сам факт наличия «интересного положения», но никак не количество плодов. Признаки беременности на ранних сроках также не будут отличаться от признаков при одноплодной беременности.

Развитие плодов на разных сроках

Итак, зачатие и оплодотворение состоялось. Женщина сделала тест в первую неделю после задержки и узнала, что она беременна. Но внутри уже полным ходом идут важные процессы, которые можно отследить по неделям.

5 неделя

С первого дня задержки очередной менструации у женщины начинается пятая неделя. Полным ходом идет эмбриогенез плодов – у обоих малышей одновременно идут процессы закладки сердца, почек, печени, есть хорда. К концу недели можно посетить кабинет УЗИ и при проведении обследования трансвагинальным датчиком можно услышать сердцебиение. Биться будут два сердца, но пока услышать это будет сложно, ведь сердцебиение и одного ребенка на таком малом сроке очень неритмичное, сбивчивое.

Если двойня дихориальная и диамниотическая, опытный доктор на УЗИ уже сможет обнаружить два плодных яйца. Однояйцевые близнецы пока предпочитают оставаться в тайне – видно лишь одно плодное яйцо.

6 неделя

«Интересное положение» уже очевидно для мамы – она сделал тест или сдала кровь на ХГЧ, получила положительные результаты. Рост плодов – примерно 4 мм. Начинается формирование органов иммунной системы, идет закладка вилочковой железы у каждого из близнецов. У малышей формируются ручки, которые пока похожи на плавники, темные точки образуются по бокам головы – это будущие глаза, а небольшие вмятины – это будущие уши. Эмбрионы пока неподвижны.

7 неделя

Малыши стремительно растут. На этой неделе их рост приближается к 7-8 мм, вес – к полутора граммам. Начинается формирование нервной системы. Новые нервные волокна заставляют эмбрионов рефлекторно двигаться. Началось формирование глаз и зрительных нервов. Одна-единственная кишка у каждого из плодов разделилась на отделы, формируя пищеварительный тракт. У эмбрионов, вне зависимости от того, двойняшки они или близнецы, поджелудочные железы одновременно начинают вырабатывать собственный инсулин. Начинается закладка наружных половых органов. Эмбрионы умеют сгибаться и разгибаться.

На этой неделе может начаться сильный токсикоз, ведь стартует маточно-плацентарный кровоток. Близнецы с единственной на двоих плацентой с этой недели могут начать расти в разном темпе.

Если до этого они увеличивались в росте и весе примерно одинаково, то теперь один из детей может «забирать» себе больше питания и кислорода, чем второй, и вскоре в таком «дуэте» наметятся отличия в показателях рост-вес.

8 неделя

Нервные трубки детей разделились на головной и спинной мозг. Близнецы научились двигать головой. Рост находится в пределах 2-2,3 см, формируются крошечные лица, образовались ножки, которые пока короче рук, но и на этих крошечных ногах есть уже коленные суставы.

9 неделя

Малыши начинают отличаться по размерам от ровесников, которых в единственном экземпляре вынашивают другие беременные. Разница в росте теперь составляет около 2 миллиметров, а в весе – целый грамм. Каждый из двойни теперь весит около 5 граммов при росте в 2,8 сантиметра.

Малыши начинают быть похожими на человеческие существа. Уменьшаются эмбриональные хвосты, у каждого есть две руки, две ноги, большая голова. Закончился период закладки органов, и эта неделя завершает период органогенеза. Последними формируются зачатки зубов.

Дети научились открывать рты, сжимать руки в кулаки. У каждого малыша вырабатываются собственные кровяные клетки. Плацента становится более полноценной и принимает на себя все обязанности по транспортировке к детям кислорода и питательных веществ и отвода от них продуктов метаболизма. Нужно ли говорить, что две плаценты справляются с такой работой лучше, чем одна.

10 неделя

Ваша двойня перестала быть эмбрионами, теперь малыши – плоды, и останутся такими до самых родов. Сейчас они освоили новые движения и учатся двигать руками. Малыши начинают заглатывать околоплодные воды, писать. У обоих сформированы шеи, теперь каждый из ваших деток умеет поворачивать голову в стороны.

Лица становятся более человеческими: есть губы, веки, нос и ушные раковины. На голове начинают расти волосы, а на теле – тонкие бесцветные волосики лануго, которые вместе с сыровидной смазкой будут защищать кожные покровы, пока кожа не станет более прочной, четырехслойной.

Начинается процесс отвердевания костей. Потребность в кальции существенно возрастает.

11 неделя

Пока еще отставание от одноплодных ровесников не столь существенно в росте. По-прежнему малыши, которых в утробе двое, меньше одиночных плодов при одноплодной беременности на 0,2 см, но вот в весе разница уже существенная: весят каждый из двойни сейчас около 12 граммов, тогда как одиночные плоды уже достигли веса в 14,5-15 граммов.

Пороки развития уже почтит не угрожают, самое опасное время осталось позади. Начинает рост и становление функций внутренних органов – системогенез. На УЗИ уже хорошо заметно, какой из плодов крупнее. Пол пока рассмотреть затруднительно, процесс формирования наружных органов продолжается.

Малыши научились хватать, сосать, глотать. Эти рефлексы считаются основными. Глазки перемещаются с боковых поверхностей головок к центру лица. Оба близнеца научили зевать.

12 неделя

Весят ваши крохи уже примерно по 20 граммов, что меньше, чем вес одного плода при одноплодной беременности, примерно на 2 грамма. У многих начинает активно расти живот. На этой неделе большинство проходят пренатальный скрининг на врожденные хромосомные патологии. Начинается процесс уравнивания пропорций тел детей: головки теперь будет расти медленнее, чем остальные части тел. Малыши научили различать вкусы околоплодных вод, и съеденные мамой сладости им уже нравятся куда больше, чем чеснок. Завершилось формирование половых органов.

При определенных усилиях со стороны доктора уже можно определить пол детей (однояйцевые, как мы помним, имеют один и тот же пол). Точность определения пола на этом сроке пока невысока, лучше еще немного подождать.

13 неделя

Завершается первый триместр беременности. Вместе с ним уменьшается токсикоз, если он был. Малыши очень худые, красные и сморщенные, как сухофрукты. Нет подкожной жировой клетчатки, а потому через кожу видны все без исключения кровеносные сосуды.

Малыши начинают слышать, а точнее, воспринимать вибрации звуковых волн. До полноценного слуха еще далеко. Растет мозговое вещество, дети начинают «умнеть». Сейчас малыши научились обниматься. Каждый может обнять себя за плечи, а если близнецы однояйцевые, то они могут обнимать друг друга.

14-15 неделя

Размеры плодов теперь с каждой неделей все больше будут отличаться от одноплодной беременности, но рост будет индивидуальным. Теперь все силы детей будут брошены на рост и набор массы, прибавка в весе мамы тоже будет нарастать быстро, размер живота при многоплодной беременности уже заметно отличается от беременных одним малышом. Рост животика будет сопровождаться разными ощущениями.

У детей появились отпечатки пальцев, причем даже у совершенно одинаковых однояйцевых близнецов отпечатки разные. К концу 15 недели в головном мозге каждого формируются первые извилины.

16-17 неделя

Вес каждого из двойни перевалил за 120 граммов, рост превысил 14 сантиметров. Малыши научились двигать глазами под закрытыми веками, у них образовались ресницы. Сформированы и достаточно развиты все мышцы. С этого срока можно с большой точностью определить пол детей на УЗИ. Размеры малышей почти достигли размера плаценты и несколько превысили его. Начинается выработка подкожного жира. На УЗИ уже можно уловить внешнее сходство малышей с родителями – черты лица становятся индивидуальными.

Если беременность не первая, можно отчетливо чувствовать шевеления.

18-19 неделя

На этом сроке и первородящие женщины при многоплодной беременности начинают ощущать шевеления плодов. Косточки достаточно отвердели, минерализация почти завершилась. Теперь они будут лишь расти. К концу 19 недели каждый из детей может достигнуть веса в 270 граммов при росте в 21-23 сантиметра. Размеры живота мамы уже внушительные, всем заметные.

С текущего времени дети начинают слышать полноценно, как все люди, но с поправкой на то, что находятся они все-таки в водной среде. Можно уже читать им и петь колыбельные.

20-21 неделя

Середина беременности пройдена, можно начинать обратный отсчет до родов. Вес детей превышает 300 граммов. Продолжается набор подкожного жира, а потому постепенно уходит патологическая худоба. Кожа становится более прочной, начинается процесс выпадения лануго. В коре головного мозга детей формируется центр, отвечающий за восприятие речи.

22-23 неделя

С этого периода роды считаются родами, а не поздним выкидышем, вероятность выживания будет, но пока очень незначительная, ведь вес детей не приблизился к 500 граммам, как при одноплодной беременности. И родившийся один малыш будет иметь около 14% шансов выжить, тогда как двойня, родившаяся на этом сроке, имеет лишь около 6% шансов на выживание.

Завершилось формирование позвоночников. Начали функционировать сальные и потовые железы у каждого из плодов.

24-25 неделя

Вес двойняшек впервые преодолевает отметку в 500 граммов. Кожа начинает разглаживаться, избавляться от морщинок и красного оттенка. Начинается процесс созревания легочной ткани, альвеолы начинают продуцировать сурфактант – вещество, без которого самостоятельное дыхание детей после рождения будет невозможным. Почти до родов будет идти процесс созревания легочной ткани. Стартовала выработка меланина. Дети видят сны, при этом, по данным ученых, большую часть времени малыши находятся в фазе быстрого сна, в которой как раз и приходят сновидения.

26-27 неделя

Завершается второй триместр и начинается третий. Гипофизы близнецов начинают вырабатывать гормоны роста. У мальчуганов вне зависимости от того, однояйцевые они или разнояйцевые, яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку. Улучшается зрительная функция, малыши начинают тренировать моргательный рефлекс. Рожденные на этом сроке выживают в 65-70% случаев.

28-29 неделя

Третий триместр – самый тревожный для мам при многоплодной беременности. Носить двоих детей в два раза сложнее, чем одного, даже при том, что их вес и рост несколько отличается от одиночных плодов. К этому сроку средний вес одного из двух плодов приближается к 1 килограмму 100 граммам. Животы мам уже большие, зачастую не видно собственных ног.

У детей удлиняются реснички, округляются щечки. Начинает действовать зрительный нерв – если направить на живот женщины яркий свет, дети начнут отворачиваться от света. Выживаемость малышей в случае их рождения – около 85-93%. Завершается формирование всех отделов головного мозга. В 28 недель женщины при многоплодной беременности уходят в декретный отпуск.

30-31 неделя

Малышам стало очень тесно в матке. Они приняли сгибательное положение, подведя ножки к животу, поджав ручки и пригнув головы к груди. Волосы, если им суждено быть темными по генетической программе, начинают темнеть. Увеличивается масса головного мозга. Дети достигают веса в 1,5 килограмма, при этом разница у монохориальной двойни уже существенная – один малыш может весить около 1800 граммов, а второй – лишь 1300. Все индивидуально.

В организме начинает вырабатываться в малых количествах окситоцин, его накопление сформирует родовую доминанту – в нужный срок начнутся роды. Если даже это случится сейчас, прогнозы для малышей вполне благоприятные.

32-33 неделя

Малыши продолжают набирать вес, а организм мамы активно готовится к родам. Усиливаются тренировочные схватки, происходит выработка окситоцина и пролактина. Малыши начинают меньше двигаться, ведь им уже очень тесно. С этого срока родов можно ждать в любое время.

34-35 неделя

Калькулятор предполагаемого веса плода по данным фетометрии для мам, ожидающих двойню, больше не работает – фетометрия уже не всегда измеряется точно, а вес плодов прибывает в зависимости от состояния плаценты, типа многоплодной беременности и массы других факторов, среди которых не последнее место отводится наследственности.

По отзывам, именно в этот сроке нередко происходят роды, особенно если шейка матки, по данным гинекологического обследования, уже короткая, регулярно болит поясница, отошла слизистая пробка, началось подтекание вод. Женщина должна быть готова к любому повороту событий.

Плацента начинает стареть. Вес детишек к концу 35 недели может достигать 2,5 килограммов. В легких продолжается накопление сурфактанта.

36-37 неделя

С весом около 2,7 кг на этом сроке рождается около половины всех двойняшек. С 37 недели дети считают доношенными, а потому ничего страшного в родах на этом сроке нет. У детишек продолжают расти ногти на ногах и руках, уменьшается количество околоплодных вод. Набор массы каждым их двойняшек составляет около 50 граммов в сутки.

С этого срока органы чувств малышей начинают настраиваться на приход в наш мир, ведь среда, в которую им суждено попасть, существенно отличается от той, в которой они обитают сейчас. Активизируются адаптивные механизмы, предусмотренные природой.

38-40 недели

Если вы доносили малышей до последней половины девятого месяца беременности, можно сказать, что вам повезло. По статистике, большая часть родов происходит на 37-38 неделе, около трети – на 38-39 недели. До 40 недель многоплодную беременность донашивают очень редко. Вес малышей превысил 3 килограмма, и никаких опасений быть не должно – дети доношенные, готовые к рождению.

Все внутренние органы двойняшек работают слаженно, согласованно. И только легкие пока находятся в готовности – дышать ими малыши начнут после рождения.

Из-за тесноты внутри утробы дети начинают испытывать стресс по мере приближения к 39 неделе. Это способствует выработке адреналина, который на гормональном уровне тоже помогает материнскому организму подготовиться к родам.

Именно сейчас, перед родами, как никогда важно следить за шевелениями, не допустить развития гипоксии – плаценты или одна на двоих плацента уже заметно истощены, а потому кислородное голодание на этом сроке – не редкость.

Особого внимания заслуживает выбор тактики родоразрешения. Если беременность наступила естественным путем, протекала без существенных осложнений, роды могут быть естественными, и это будет правильно. Но двойня после ЭКО, предлежание одного из плодов, которому предстоит родиться первым, не головкой, а тазом к выходу из матки, любые осложнения в процессе долгих девяти месяцев – все это поводы для назначения операции кесарева сечения. Если оно показано, то проводят его при многоплодной беременности на 38-39 неделе (при одноплодной беременности – в 39 недель ровно).

Будущей маме нужно с пониманием относиться к рекомендациям врачей на протяжении всего срока вынашивания.

При беременности двойней чаще приходится сдавать общие анализы, ведь нагрузка на почки, сердце и легкие матери двойная. Чаще придется посещать врача и в третьем триместре. И это тоже не должно смущать – поскольку многоплодная беременность считается сложной в любом случае, порядок ее ведения также особый. Зато и радость – двойная.

О беременности двойней смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Все о многоплодной беременности – как выносить двойню без проблем?

Автор admin На чтение 12 мин. Опубликовано

Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.

Содержание статьи:

Почему у меня будет двойня – разбираюсь в причинах многоплодной беременности

Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.

Причины:

  • Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
  • Прием гормональных контрацептивов, а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
  • Возраст. Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
  • ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.

Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.

Первые признаки беременности двойней

Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:

  • Тест. Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
  • Размер живота. Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
  • Вес. Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
  • Ранний и тяжелый токсикоз. Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
  • Пигментация. Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.

Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.

Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.

Как я узнала, что беременна двойней?

Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.

  1. Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
  2. Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
  3. С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.

Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.

Прибавка веса по неделям при беременности двойней (таблица)

Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями. В первую очередь, надо контролировать вес.

С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?

Эти показатели очень усредненные.

В действительности все может складываться совсем не так:

  • В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
  • Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
  • В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
  • До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.

Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ, чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка «ушла» в маму, а малыши не получают ничего, или наоборот.

Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе. Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.

Избыточный вес

Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.

Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:

  • Варикозом.
  • Повышением давления.
  • Геморроем.
  • Одышкой.
  • Судорогами.
  • Гипоксией у деток.
  • Развитием диабета.
  • Разрывом тканей и т.п.

Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться, если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.

Недостаток веса

Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:

  1. Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
  2. Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
  3. Неправильным формированием органов и систем у младенцев.

Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.

Календарь беременности двойней

Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.

Но зато можно контролировать свои ощущения:

  • 1-4 неделя: к концу этого периода было все, как при обычной беременности, только усиленное в несколько раз: токсикоз, пигментация, изменение внешнего вида. На самом деле плодов в это время как таковых еще нет. Это период – оплодотворение и имплантация, когда созревают две яйцеклетки и оплодотворяются двумя сперматозоидами (или одна, оплодотворенная одним сперматозоидом, которая потом поделится) и они закрепляются в матке.
  • 4-8 неделя: уже слегка заметен живот, самочувствие стало еще более непредсказуемым; бросает то в жар, то в холод, головокружения усиливаются, грудь подросла чуть ли не на размер. У эмбрионов тем временем начинают развиваться внутренние органы, каждый из них весит около 3 гр. И самое главное – их уже можно увидеть на УЗИ.
  • 8-12 недель: у меня к этому времени появился какой-то зверский аппетит, врач сказал, что это нормально, но увлекаться не стоит. Токсикоз еще был, но уже явно становился менее сильным (однако, к сожалению, бывает и так, что подобные симптомы будут преследовать вас все 9 месяцев). У деток тем временем уже бьются сердечки, их можно услышать на обследовании.
  • 12-16 недель: живот уже невозможно скрывать, пришло время менять гардероб, самочувствие налаживается. У малышей уже сформированы почки и мочевыделительная система, они сосут пальчики и сжимают кулачки; к концу 16 этого периода, если повезет, на УЗИ можно определить пол будущих двойняшек (близнецов).
  • 16-20 неделя: середина беременности – самое спокойное время для мамы, все хвори постепенно отступили, живот еще не настолько большой, чтобы мешать. Мне именно в этот период сказали пол детей, потому что к концу 5 месяца вес их был около 300 гр. И еще – они начинают делить пространство и отчаянно толкаться!
  • 20-24 неделя: живот растет, становится все тяжелее, уже надо думать, в какой позе отдыхать – на спине лежать тяжело и опасно, лучше всего – на правом боку, но это не очень нравится деткам, и они начинают «отплясывать польку» прямо в животе. На УЗИ уже видны все органы и даже глазки с ресничками.
  • 24-28 недель: появились судороги и частые позывы в туалет, все это из-за возросшего давления на мочевой пузырь, начинает болеть спина. К исходу 7 месяца многие малыши уже являются жизнеспособными и при должном наблюдении способны выжить, если родятся прямо сейчас: их вес – около 1 кг, рост – 33-36 см.
  • 28-32 недели: к этому моменту уже надо точно определиться с местом, где будете рожать, потому что это может произойти в любой момент. Детки выглядят полностью сформированными, у них уже есть подкожный жир, хотя косточки еще слишком мягкие.
  • 32-36 недель: живот очень большой и мешает передвигаться, из груди подтекает молозиво. Некоторых женщин в конце этого периода уже отправляют на роды по показаниям (на плановое кесарево сечение), потому малыши полностью жизнеспособны, а за оставшиеся 4 недели могут только окрепнуть и набрать вес.
  • 36-40 недель: если вам удалось доносить двойню до этого периода, то вы уже на финишной прямой! Я родила в самом начале 39 недели, и это абсолютно нормально, ведь в этот период роды уже не считаются преждевременными. Малышам уже очень тесно, они перестают активно двигаться и ждут момента появления на свет.

Угроза прерывания беременности двойней – как ее избежать?

Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.

Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей. Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.

  1. Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
  2. Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания. Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
  3. С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах. Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.

Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:

  • Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
  • Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
  • Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
  • Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).

Как проходят роды при беременности двойней?

Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе рождения детей – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.

Как оказалось, это зависит от многих факторов:

  1. Как расположены близнецы.
  2. Как проходили предыдущие роды.
  3. Состояние роженицы.

Кесарево сечение показано в таких случаях:

  1. Дети недоношены.
  2. Первый ребенок лежит поперек или находится в тазовом предлежании.
  3. Сцепление близнецов.
  4. Отсутствие родовой деятельности после отхождения вод.
  5. Узкий таз.
  6. Гестоз.
  7. Предлежание плаценты и т.п.

Мне делали кесарево сечение, поскольку первая моя беременность завершилась так же, да и лет мне уже немало, а это тоже показание. Кроме того, первая дочка лежала поперек.

Практически во всех остальных случаях можно родить естественным путем. Если первый ребеночек лежит как надо – головкой вперед, а второй – наоборот, то сначала врачи помогают родиться первому, а потом переворачивают его, и он также рождается естественным путем.

После родов могут возникнуть осложнения в виде маточного кровотечения. Отчасти чтобы избежать подобного, врачи назначают кесарево сечение в 80-85 % случаев. Это безопаснее для детей и не так изматывает маму. Домой вас отпустят, скорее всего, уже на 6-7 день.

Не бойтесь, не паникуйте, как можно раньше вставайте на учет в консультацию, соблюдайте предписания врача и тогда обязательно станете вдвойне счастливой мамочкой!

www.odnadama.ru

Беременность двойней по неделям | WMJ.ru

Огромное внимание уделяют акушеры предлежанию того младенца, который должен покинуть матку первым. Если плод находится в тазовом предлежании, то медики предпочитают родоразрешение при помощи кесарева сечения. При естественных родах малыши могут застрять головками в родовых путях, что часто приводит к летальному исходу плодов.

Часто при многоплодии в процессе родов возникает аномалия родовой деятельности. Эта патология характеризуется слабостью родового процесса, или, наоборот, стремительностью. И то и другое плохо для матери и детей, поэтому для предупреждения развития осложнений врачи использует медикаментозные препараты, корректирующие интенсивность родовой деятельности.

Кроме медикаментозной коррекции существуют и другие методы управления родами. Например, при слабости родовой деятельности после рождения первого плода женщине прокалывают плодный пузырь, и тогда интервал между рождением двойняшек значительно сокращается. Если у обоих плодов наблюдаются признаки выраженного кислородного голодания, то встает вопрос об экстренном кесаревом сечении.

В отличие от беременности одним ребенком роды при многоплодной беременности всегда начинаются раньше предполагаемого срока на 2-3 недели. И в этом случае мудрая природа позаботилась о малышах. Во время вынашивания сразу двоих детей образование суфрактанта (вещество, помогающее легким детей раскрыться после рождения) у плодов происходит раньше, чем при одноплодной беременности. Этот факт говорит о том, что преждевременные роды при многоплодной беременности представляют для плодов меньшую опасность и риск развития осложнений, чем роды раньше срока при вынашивании одного малыша.

Кроме этого, ученые отметили интересный факт. Адаптационный период у монозиготных близнецов протекает тяжелее, чем у дизиготных детей. Однояйцевые малыши чаще страдают от послеродовой желтухи и хронических бронхитов на фоне недоношенности.

Начало родового процесса при многоплодии мало чем отличается от обычной одноплодной беременности. Чаще всего у женщины отходят околоплодные воды, причем их количество намного больше, чем при вынашивании одного ребенка.

Из-за многоводия мышечные волокна матки женщины растягиваются, что в последствие грозит роженице первичной слабостью родовой деятельности. Чтобы предотвратить это осложнение акушеры стараются вскрыть плодный пузырь еще на самом начальном этапе родовой деятельности, когда шейка матки приоткрыта на несколько сантиметров.

Из-за того что роды при многоплодии чаще сопровождаются риском развития осложнений, врачи предпочитают проводить эпидуральную анестезию даже при естественном родоразрешении. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность экстренно провести кесарево сечение, если в родах пойдет что-то не так, не теряя время на наркоз.

www.wmj.ru

первые признаки, календарь по неделям / Mama66.ru

По статистике, каждой 80-й будущей маме объявляют, что у нее беременность двойней. Это означает, что в утробе развиваются сразу два малыша, и такая беременность называется многоплодной. Признаки беременности близнецами ярко выражены с 20 недели гестации.

Выносить беременность при двойне непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. Многоплодие повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды. Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Признаки беременности двойней

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности близнецами на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время первого УЗИ.

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней на ранних сроках:

  • выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ранний токсикоз;
  • заметное увеличение молочных желез;
  • пигментация на груди и лице.

В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра — по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ ХГЧ, который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.

УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два сердцебиения.

Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими:

  • при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода — две головки и ягодицы в разных частях матки;
  • высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
  • женщина чувствует движения двух плодов;
  • при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.

Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.

Основные опасности

Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.

Чаще всего встречаются следующие проблемы:

Чтобы избежать осложнений, женщине рекомендуется выполнять все назначения врача и внимательно относиться к своему здоровью.

Поведение будущей мамы близнецов

  • Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности близнецами является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.
  • Также важно следить за прибавками в весе, питание при беременности двойней должно быть сбалансированно. Чтобы избежать лишнего веса, питаться нужно небольшими порциями, но чаще. Рацион будущей мамы должен обеспечивать обоих малышей нужными питательными компонентами, поэтому в его состав должны входить продукты, богатые железом, кальцием, фолиевой кислотой и другими витаминами и микроэлементами. Дополнительно следует принимать поливитаминный комплекс, прописанный врачом.

Многоплодная беременность требует ответственного отношения к ней самой будущей мамы. Нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, при появлении любых признаков неблагополучия важно обращаться за врачебной помощью.

Многояйцевая двойня

Факт рождения многояйцевой двойни, по статистике, встречается чаще — в 70% случаев. Механизм ее развития заключается в одновременном созревании двух яйцеклеток в одном или обоих яичниках, которые оплодотворяются двумя сперматозоидами в результате полового акта.

Иногда яйцеклетки могут оплодотворяться спермиями двух разных мужчин, в наши дни эта ситуация встречается все чаще. Если однояйцевая двойня обладает абсолютно одинаковым набором хромосом, рождается одного пола и внешне имеет удивительное сходство, как две капли воды, то дети, рожденные в результате разнояйцевой беременности, могут иметь лишь отдельные общие черты, быть разного пола, как обычные братья и сестры.

Однояйцевая двойня

При разнояйцевой двойне каждый плод развивается из отдельной яйцеклетки и имеет собственную плаценту и амнион. При однояйцевой двойне оплодотворенная яйцеклетка только после слияния со сперматозоидом делится на две и более частей, каждая из которых начинает формироваться как самостоятельный организм, при этом плодный пузырь и плацента у них будут общими. В итоге на свет появляются дети с идентичным набором генов. Такая беременность называется монохориальной диамниотической.

Особенности беременности двойней

Ждать сразу нескольких малышей и одного — две совершенно разные вещи. Ожидание двойни сопряжено с определенными рисками.

После кесарева

Оперативные роды увеличивают риск развития осложнений при последующих беременностях и родах. Если рубец на матке является неполноценным, врачи настаивают на искусственном прерывании беременности двойней, даже если она развивается нормально и женщина здорова.

Если женщина ранее перенесла кесарево, имеет состоявшийся рубец и забеременела двойней, то пролонгировать такую беременность рекомендуется до 30 недели, после чего проводится родоразрешение оперативным путем. Это важно для профилактики риска разрыва матки и прочих осложнений, которые сложно рассчитать заранее.

После ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения у половины женщин заканчивается многоплодием. Беременность двойней, наступившая после ЭКО, объясняется тем, что в полость матки врач подсаживает сразу несколько эмбрионов. Некоторые из них не могут внедриться в слизистый слой матки и гибнут, а два или три успешно прикрепляются и продолжают развитие.

В редких случаях врачи прибегают к редукции — искусственному удалению прижившихся эмбрионов, оставляя в матке одного и двух детей по желанию женщины или ориентируясь на состояние ее здоровья. Подробнее об ЭКО →

Вторая беременность двойней

Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.

Календарь беременности двойней

Какой будет беременность близнецами по неделям?

1-10 неделя

Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода при беременности близнецами на ранних сроках составляет примерно 5 г.

10-20 неделя

Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.

Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес — 200 г.

20-30 неделя

Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес — до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.

Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных отеках, усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост — 35 см.

30-40 неделя

С 30 недели беременности двойней ее особенностью становится появление ложных схваток. Живот будущей мамы настолько велик, что вопрос, как спать при беременности двойней, становится все более актуальным. Рекомендуется лежать на левом боку и по возможности приобрести подушку для беременных.

Также женщину преследуют изжога и частые позывы к мочеиспусканию. С 36 недели, согласно календарю беременности, женщину с двойней госпитализируют в роддом. К этому моменту малыши достигают в росте 45-50 см и весят 2,2-3 кг.

Вес двойни по неделям беременности: таблица

При многоплодной беременности будущая мама набирает вес быстрее, и в к родам его норма превышает таковую для одноплодной беременности. Рассмотрим, как увеличивается вес неделям и триместрам.

1 триместр

НеделяНабор веса за неделю, граммыНабор веса с начала беременности (минимальный–максимальный вес), килограммы
1450
24500,9 – 3,3
34501,35 – 3,75
44501,8 – 4,2
54502,25 – 4,65
64502,7 – 5,1
74503,15 – 5,55
84503,6 – 6
94504 – 6,4
10500 – 7005 – 7,7
11500 – 7005,4 – 8,2
12500 – 7005,4 – 8,2

2 триместр

НеделяНабор веса за неделю, граммыНабор веса с начала беременности (минимальный–максимальный вес), килограммы
13500 – 7005,4 – 8,2
14500 – 7006,4 – 9,5
15500 – 7006,4 – 9,5
16500 – 7007,3 – 10,9
17500 – 7007,3 – 10,9
18500 – 7008,2 – 12,2
19500 – 7008,2 – 12,2
20600 – 9009 – 13,6
21600 – 9009 – 13,6
22600 – 90010,4 – 15,4
23600 – 90010,4 – 15,4
24600 – 90011,3 – 17,2
25600 – 90011,3 – 17,2
26600 – 90012,2 – 19

3 триместр

НеделяНабор веса за неделю, граммыНабор веса с начала беременности (минимальный–максимальный вес), килограммы
27600 – 90012,2 – 19
2860013,6 – 20,9
2960014,5 – 21,8
3060014,5 – 21,8
3160014,5 – 21,8
3260014,5 – 21,8
3360014,5 – 21,8
3460016,3 – 23,6
3560016,3 – 23,6
3660017,2 – 24,5
3760017,2 – 24,5
3860018,1 – 25,4
3960018,1 – 25,4
4060018,1 – 25,4

Как проходят роды

Будущие мамы с многоплодием редко рожают в рассчитанный срок. Чаще всего роды проходят на 36 неделе. Тактика родовспоможения зависит от различных аспектов.

Важное значение имеет предлежание плодов, особенно первого. Также обращается внимание на объем плодных вод и целостность плодного пузыря, наличие гипоксии у плодов, качество схваток, здоровье и возраст женщины.

Роды при беременности двойней с 36 по 40 недели проводятся естественным путем, если у обоих плодов головное предлежание, их состояние удовлетворительное в соответствии с УЗИ, родовая деятельность у женщины регулярная. В остальных случаях врачи стараются не допускать лишнего риска и проводят оперативное родоразрешение.

Читайте также:

Заключение

Беременность близнецами для женщины — это не только подарок судьбы, но и двойной труд и двойная ответственность. Но пройдя путь от зачатия до рождения малышей на свет, родители могут обрести вдвойне больше счастья.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о беременности двойней

mama66.ru

Набор веса при беременности по неделям, месяцам. График, таблица норм, как рассчитать оптимальный, минимальный у плода, по двойне

Беременной женщине важно получать полноценное сбалансированное питание. Это одно из условий благополучного вынашивания ребенка, обеспечивающее ему шансы на здоровую жизнь. Следуя укоренившемуся мнению, что беременные должны есть за двоих, женщины обычно едят много и с удовольствием.

Это помогает им прибавлять в весе. Каждая женщина должна знать, как контролировать набор веса в период беременности, и какая прибавка массы тела в неделю считается допустимой.

Содержание статьи:

Почему беременные набирают вес

Изменения, связанные с увеличением веса, начинают проявляться с ранних сроков и становятся все более отчётливыми с течением времени. Самую заметную прибавку в весе женщины приобретают в последние месяцы гестации, что связано не только с увеличением размеров растущего плода.

Большую часть дополнительных килограммов составляет внутрисосудистая и межклеточная жидкость, необходимая для маточно-плацентарного кровообращения и обеспечивающая жизнеспособность плода в случае экстремальной ситуации (кровопотери в родах).

От чего зависит прибавка веса в период беременности

Набор веса при беременности по неделям определяется индивидуальными особенностями женщины:

  • её возрастом;
  • состоянием здоровья;
  • привычками питания.

Прибавление килограммов за весь период гестации колеблется в диапазоне от 8 до 20 кг. Однако эта цифра считается клиницистами очень приблизительной. В идеальном варианте увеличение веса беременной женщины происходит на 2-3 кг в первые 20 недель, а затем по 0,5 кг каждую неделю до рождения ребёнка, что в совокупности равно 12-14 кг.

Если предположить, что вес рождённого младенца 3,5 кг, оставшуюся часть прибавки в весе составят:

  1. 1,6 кг межклеточной жидкости. В период беременности объём жидкости в организме возрастает, чтобы транспорт питательных веществ стал более эффективным. Эта жидкость сохраняется во всех тканях и становится причиной отёчности ног в последнем триместре.
  2. 1,5 кг крови. Когда сердце работает за двоих, ему нужен больший объём крови, насыщенной кислородом.
  3. 500-700 г железистой ткани молочных желёз. Гормоны беременности прогестерон и хорионический гонадотропин человека способствуют увеличению молочных желёз.
  4. 900 г — рост матки. В течение 9 месяцев, матка утолщается, расширяется и увеличивается в размерах.
  5. 700 г – рост плаценты.  Это специальный орган, создаваемый организмом женщины, чтобы обеспечивать ребёнка кислородом и питательными веществами.
  6. 900 г амниотической жидкости. В ней плавает ребёнок, находясь в утробе матери. Жидкостная среда, состоящая из воды, электролитов и белков, защищает от толчков и сохраняет тепло.
  7. 2,8 кг жировой ткани. По мере того, как беременность развивается, организм матери переходит в режим накопления, создавая запасы жира, белка и других питательных веществ, которые потребуются для грудного вскармливания.

Опасна ли потеря веса при беременности

Большинство беременных женщин легко набирают вес, доверяясь аппетиту и, съедая все, что им хочется и кажется правильным. Но бывает и так, что в 1 триместре женщина теряет несколько килограммов из-за токсикоза, сопровождающегося плохим аппетитом и рвотой по утрам.

В одном из 100 случаев токсикоз беременности протекает в тяжелой форме, проявляясь в виде гиперемезии — изнурительной, непрерывной тошноты и рвоты, приводящей к обезвоживанию и потере веса.

К счастью, природа изобретательна. В первые месяцы беременности она защищает плод, используя ресурсы матери. Эмбрион в этом периоде имеет крошечные размеры, поэтому дефицит материнского питания не оказывает на него сколько-нибудь заметного влияния, даже если женщина не получает достаточное количество калорий.

Во 2 и 3 семестрах токсикоз, как правило, отступает, аппетит восстанавливается, и будущая мать начинает прибавлять в весе.

Чем опасен медленный набор веса

Набор веса при беременности по неделям, составляющий менее 300 г в 7 дней во 2 и 3 семестрах, расценивается в акушерстве как опасный признак задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП), означающего, что рост и вес развивающегося плода отстаёт от рекомендуемых норм. Недостаточный рост и вес объясняются скудным питанием, плохим состоянием здоровья матери, генетическими факторами.

Задержанное внутриутробное развитие плода наблюдается у беременных, страдающих от таких заболеваний как:

  • артериальная гипертония;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • коагулопатия;
  • системная красная волчанка.

Хронические инфекции, такие как малярия, листериоз или ВИЧ, также подавляют физическое развитие плода.

Женщины с дефицитом массы тела, не получающие достаточное питание и мало прибавляющие в весе в период беременности, подвергаются риску:

  • рождения недоношенного ребёнка с недостаточным весом и асфиксией;
  • преждевременных родов;
  • внутриутробной гибели плода;
  • рождения ребёнка-инвалида.

Медленное прибавление веса будущей матери впоследствии оборачивается для ребенка серьёзными проблемами, касающимися здоровья. По мере взросления дети с задержанным внутриутробным развитием чаще своих сверстников «приобретают» заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и сахарный диабет.

Поэтому важно полноценно питаться и отслеживать добавку веса на протяжении всего гестационного периода, сравнивая его с рекомендуемым диапазоном здорового прироста массы тела.

Чем опасен быстрый набор веса

Стремительное увеличение массы тела (например, больше 1 кг в неделю) также считается признаком неблагополучия, так как может рассматриваться в качестве одного из симптомов патологии, таких состояний как преэклапсия или гестационный диабет.

Преэклампсия обычно развивается в последние месяцы беременности и проявляется в виде артериальной гипертензии и протеинурии (аномально высокого уровня белка в моче).

В тяжёлых случаях признаки преэклампсического состояния дополняются:

  • чрезмерным отёком;
  • одышкой;
  • сниженным мочеиспусканием;
  • головными болями.

Могут появиться изменения зрения, повышенная чувствительность к свету или временная слепота. Преэклампсия угрожает жизни матери и плода, поэтому лечить её необходимо на возможно ранней стадии.

Гестационный диабет – одна из форм сахарного диабета, впервые выявляемого во время беременности. После родов сахарный баланс обычно возвращается к норме, но в отсутствие должной терапии диабет опасен для будущего ребёнка.

Повышенный уровень сахара в крови матери обеспечивает его быстрый рост, однако сердце и лёгкие при этом не получают полноценного созревания. Крупный и тяжёлый плод (макросомия) создаёт дополнительные риски травмы во время родов и повышает вероятность кесарева сечения.

В тяжёлых случаях неизлеченный диабет беременных может стать причиной преждевременных родов, многоводия и мертворождения.

Младенцы, родившиеся у матерей с гестационным диабетом, имеют больше шансов стать диабетиками или приобрести ожирение в перспективе.

Оптимальный график набора веса по неделям

Набор веса при беременности по неделям отслеживается у всех беременных женщин, состоящих на учёте в женской консультации. Контрольное взвешивание проводится при каждом посещении врача-гинеколога и позволяет последнему судить о том, насколько соответствует нормам динамика прибавления веса в каждом конкретном случае.

В большинстве стран Европы, в том числе в России, гинекологи придерживаются критериев набора веса у беременных, составленных в соответствии с рекомендациями Американского Института Медицины от 2009г. Нормы оптимальной прибавки веса разработаны для всех типов телосложения.

Набор веса по неделям при беременности контролируется врачом женской консультации, в которой женщина стоит на учете

Самый распространенный способ определения, к какому типу телосложения относится беременная – это вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется в виде соотношения массы тела к росту в квадрате.

Например, если рост 1,75, вес 75 кг, тогда ИМТ= 75/ (1,75 х 1,75) = 24,5. Как следует из таблицы, ИМТ, равный 24,5, определяет тип телосложения как нормальный, а прирост веса в период гестации должен составить от 11,4 до 15,9 кг.

ИМТ до беременности Тип телосложения Увеличение веса во время беременности
ИМТ < 18,5 Недостаточный вес 12 -18,2 кг
ИМТ 18,5 – 24,9 Нормальный вес 11,4 – 15,9 кг
ИМТ 25 – 29,9 Избыточный вес 6,8 – 11,4 кг
ИМТ > 30 ожирение 5 – 9 кг

График здорового прироста массы тела по неделям, рекомендованный для различных весовых категорий, выглядит следующим образом:

Неделя беременности 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
Прибавка в весе
ИМТ < 18,5, 0,9 1,4 1,8 2,0 2,7 3,2 4,5 5,4 6,8 6,8 7,7 8,6 9,8
ИМТ = 18,5– 24,9 0,7 1 1,2 1,3 1,5 1,9 2,3 3,6 4,8 5,7 6,4 7,7 8,2
ИМТ > 25 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,4 2,3 2,9 3,4 3,9 5,0 5,4
Неделя беременности 30 32 34 36 38 40
Прибавка в весе
ИМТ < 18,5 10,2 11,3 12,5 13,6 14,5 15,2
ИМТ = 18,5– 24,9 9,1 10 10,9 11,8 12,7 13,6
ИМТ > 25 5,9 6,4 7,3 7,9 8,6 9,1

Нормы здорового набора веса предусматривают, что женщины с низким ИМТ должны набирать больший гестационный вес. Женщинам с ожирением рекомендуется невысокий прирост массы тела, так как их организм обладает достаточным запасом веществ, способным обеспечить выживаемость плода.

В интернете существует множество сайтов, предлагающих следить за соответствием прироста веса рекомендуемым нормам с помощью специального калькулятора. Достаточно внести данные о росте, весе и сроке беременности, чтобы определить ИМТ и узнать, в каком диапазоне должен находиться вес беременной женщины.

Минимально допустимые нормы

Согласно рекомендациям Института Медицины, минимальные нормы увеличения веса в неделю в течение 1 семестра беременности не предусмотрены. За весь период 1 семестра женщине необходимо набрать не менее 0,5 кг веса. Как только начинается 2 триместр, рост ребенка начинается всерьёз.

Поэтому во 2 и 3 семестре стабильная прибавка веса является обязательным условием. Минимально допустимой принято считать добавку не менее 300г в неделю (для всех типов телосложения).

Набор веса во 2 и 3 семестре, менее 300 г в неделю, рассматривается как знак неблагополучного развития беременности, которая, в лучшем случае, завершится рождением недоношенного ребёнка.

Младенцы, родившиеся слишком маленькими, из-за незрелости иммунной системы в большей степени подвержены заболеваниям, испытывают трудности с началом грудного вскармливания, могут отставать в развитии от своих сверстников.

Исследования показали существование прямой взаимосвязи между медленным увеличением веса беременных и неблагоприятными перинатальными исходами.

Недоношенные дети при рождении чаще проявляли:

  • признаки нарушения сердечного ритма;
  • низкие показатели шкалы Апгар;
  • патологические изменения амниотической жидкости;
  • врожденные аномалии кровеносной системы.

Слишком раннее рождение создаёт проблемы для дыхательной системы ребёнка. Лёгкие новорожденного, хотя и развиваются с начала беременности, к самостоятельной работе до 34 недели не готовы. Таким детям, как правило, требуется тщательное медицинское наблюдение и дополнительное лечение в условиях кювеза.

Максимально допустимые нормы

Набор веса при беременности по неделям, в соответствии с медицинскими рекомендациями, не должен превышать в 1 триместре 1-2 кг (для всех весовых категорий).

Во 2 и 3 триместре максимальное увеличение веса в течение недели определяется в соответствии с ИМТ:

  • ИМТ менее 18,5 — 500 г;
  • ИМТ от 18,5 до 24,9 – 400 г;
  • ИМТ от 25 до 29 – 300 г.

Женщины с изначально высоким весом должны получать меньше калорий в день по сравнению с теми, кто имеет нормальный или недостаточный вес.

Беременность кардинально меняет повседневные привычки будущей матери, включая вкусовые пристрастия и количество еды, употребляемой в течение дня.

Физиологически женщине в этот период легко набрать лишний вес. И хотя многие наслышаны о повышенном риске ожирения в период гестации, но не представляют, насколько этот риск велик.

Специальные эпидемиологических исследования, проведённые в связи с распространённостью избыточного веса среди беременных, показали, что набор веса свыше рекомендованных норм имеет опасные последствия.

Ожирение матери может стать провоцирующим фактором внутриутробной смерти плода или ранней перинатальной смертности.

Одна из причин состоит в том, что гиперлипидемия способствует сужению сосудов и агрегации тромбоцитов, приводящей к тромбэмболии плацентарных сосудов. Другой возможной причиной смерти плода рассматривается апноэ женщины во сне, когда ребёнок погибает от кислородной недостаточности.

Риск преждевременных родов, по сравнению контрольной группой, в 3 раза выше у женщин с ожирением, а заболеваемость гипертонией в этой категории беременных имеет 5-кратное превышение. Чрезмерная добавка веса во время беременности увеличивает также вероятность сохранения ожирения после родов.

Избыточное питание матери отражается на здоровье ребёнка в его последующей жизни в виде диабета, сердечно-сосудистой и онкологической патологии.

Женщины с избыточным весом чаще страдают бесплодием и сталкиваются с проблемами деторождения, такими как незапланированное кесарево сечение, родовое травмирование, рождение крупного или недоношенного плода. Удержание веса в пределах нормы избавляет беременность от осложнений во время родов.

Нормы прибавки веса и роста плода: таблица по неделям

Вес беременной сам по себе не является показателем, определяющим физические параметры плода. Невозможно до рождения точно измерить вес и рост младенца. Основным тестом для мониторинга ребёнка в полости матки является ультразвуковое исследование, позволяющий провести оценку состояния плода и приблизительные параметры его роста и веса.

Неделя Рост, см Вес, г Неделя Рост, см Вес, г Неделя Рост, см Вес, г
11 6-8 10-15 21 26-27,5 350-410 31 41-42,5 1650-1800
12 8-10 15-20 22 27,5-29,5 410-500 32 42,5-43,5 1800-1950
13 10-12 20-30 23 29,5-31 500-600 33 43,5-44,5 1950-2100
14 12-14 30-50 24 31-32 600-750 34 44,5-45,5 2100-2250
15 14-16 50-75 25 32-33,5 750-850 35 45,5- 46,5 2250-2500
16 16-18 75-115 26 33,5-35 850-1000 36 46,5-48 2500-2600
17 18-20 115-160 27 35-37,5 1000-1200 37 48-49 2600-2800
18 20-22 160-215 28 37-38,5 1200-1350 38 49-50 2800-3000
19 22-24 215-270 29 38,5-40 1350-1500 39 50-51 3000-3200
20 24-26 270-350 30 40-41 1500-1650 40 51-54 3200-3500

Темпы роста плода первоначально очень высоки и постепенно ускоряются вплоть до 20 недели, после чего отмечается их замедление. Скорость набора веса достигает максимума на 34 неделе и затем снижается. Средний рост и вес новорожденного составляют соответственно 50 см и 3,5 кг. Мальчики слегка тяжелее и длиннее девочек.

Продолжительность беременности оказывает влияние на параметры младенца при рождении. К её окончанию рост обычно увеличивается на 1 см в неделю. Недоношенные дети, соответственно имеют меньшие размеры. Так, ребёнок, родившийся на 37 неделе, весит 2700 г, а его рост составляет 48 см. Новорожденные с весом 4,5 кг и ростом 55 см могут быть дифференцированы как крупные.

В последние десятилетия доля рождения таких детей заметно увеличилась, вероятно, в связи с увеличением доли матерей с высоким ИМТ. Средний вес младенцев при рождении у женщин с ИМТ > 30 выше на 180 г по сравнению с ИМТ < 25.

Поскольку макросомия коррелирует с ожирением и метаболическими заболеваниями во взрослой жизни, увеличение количества крупных новорожденных, вероятно, будет иметь последствия для здоровья будущих поколений.

Нормы прибавки в весе при вынашивании двойни: таблица по месяцам

Беременность двойней считается особенно рискованной, независимо от возраста и состояния здоровья женщины. Такие осложнения, как дефицит железа и анемия, легко поддаются лечению с помощью добавок и витаминов.

Гораздо более пристального внимания заслуживают серьёзные проблемы, такие как нарушения плацентарного кровообращения, гестационный диабет и гипертония, встречающиеся у беременных двойней в 2-3 раза чаще. Растущие близнецы увеличивают нагрузку практически на все органы и системы матери, провоцируя быструю утомляемость, боли в позвоночнике, выраженный токсикоз.

Нормы добавки веса по неделям у беременных двойней:

Неделя беременности 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
ИМТ < 19,8 0,5 0,9 1,4 1,6 1,8 2 2,7 3,2 4,5 5,4 6,8 7,7 8,6
ИМТ= 19,8 -26 0,5 0,7 1 1,2 1,3 1,5 1,9 2,3 3,6 4,8 5,7 6,4 7,7
ИМТ > 26 0,5 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,4 2,3 2,9 3,4 3,9 5
Неделя беременности 28 30 32 34 36 38 40
ИМТ < 19,8 9,8 10,2 11,3 12,5 13,6 14,5 15,2
ИМТ= 19,8 -26 8,2 9,1 10 10,9 11,8 12,7 13,6
ИМТ > 26 5,4 5,9 6,4 7,3 7,9 8,6 9,1

Примерно в 50% случаев двойная беременность заканчивается преждевременными родами.

Близнецы, как правило, рождаются маленькими, потенциал их роста в переполненной матке ограничен. На 32 неделе каждый из двойни весит 1,8-2 кг. Средний вес при рождении у новорожденного близнеца — 2500 г.

Недостаточное питание матери увеличивает риск раннего рождения детей, поэтому необходимость придерживаться стандартов здорового веса приобретает особое значение.

Рекомендуемое увеличение веса за весь период беременности двойней составляет:

ИМТ до беременности
Нормальный вес ИМТ 18,5 – 24,9 17- 25 кг
Избыточный вес 25 – 29,9 14 – 23 кг
Ожирение ИМТ 30 и более 11 -19 кг

Учитывая риски потенциальных осложнений, важно еженедельно отслеживать набор веса в период беременности. Женщины с ожирением могут снизить вес, изменив диету и увеличив физическую нагрузку. Достаточно уделять 30 минут напряженной физической активности 3-4 раза в неделю.

Подходящими видами спортивных занятий являются плавание, езда на велосипеде и спортивная ходьба. Беременным с дефицитом веса следует усилить свой рацион питания полезными и здоровыми продуктами, а от занятий спортом отказаться вообще.

Нужно помнить всем беременным без исключения: быстрое нарастание или внезапная потеря веса должны стать поводом для визита к врачу.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: набор веса при беременности по неделям

Нормы набора веса при беременности:

kidteam.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×