Вегето висцеральный синдром у новорожденных


Вегето-висцеральный синдром у новорожденных: симптомы и лечение недуга

Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца.

Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно – сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем.

Вегето-висцеральное нарушение относят к средней степени поражения центральной нервной системы ребенка. Будущим мамам будет полезно знать о том, по каким причинам может развиться подобная дисфункция, каковы ее клинические проявления, каким образом проводится лечение таких маленьких пациентов, а также получить некоторые полезные советы от специалистов.

Причины возникновения

Специалисты выделяют следующие группы факторов, которые могут спровоцировать поражение центральной нервной системы новорожденных детей, приводящие к вышеуказанному синдрому:

  1. Поражения гипоксического характера, вызванные кислородным голоданием в период внутриутробного развития.
  2. Поражения травматического характера, спровоцированные механическими травмами клеток головного и спинного мозга в процессе родовой деятельности и в первые часы жизни малыша.
  3. Токсико-метаболические и дисметаболические факторы, где ключевая роль отводится нарушению метаболических процессов в организме новорожденного, а также повреждениям, вызванным приемом в процессе вынашивания ребенка медикаментов, алкогольных напитков и наркотических веществ.
  4. Дисфункция центральной нервной системы, спровоцированное инфекциями, например, вирусами, бактериями и т.п.

Симптомы

Если говорить о признаках, проявляемых при развитии обозначенного синдрома, то в данном случае следует выделить:

  1. Наиболее часто наблюдаемым симптомом у грудничков является срыгивание. Подобное состояние свойственно, как правило, и здоровым деткам. Однако, если оно сопровождается недостаточными темпами в прибавке веса, нарушенным дыхательным ритмом, высокой возбудимостью, нарушенной психомоторикой, а также расстройством сна, то, вероятнее всего, речь идет о данном заболевании.
  2. Кишечные колики у новорожденных также можно считать одним из симптомов вегето-висцерального синдрома. В сложившихся обстоятельствах у младенца случаются приступы плача, при котором малыш подтягивает ножки к брюшной стенке, у него вздувается животик, что в некоторых случаях происходит на фоне отходящих газов и акта дефекации. Такого рода приступы могут продолжаться от 10 минут до 2 часов.
  3. Нарушенный ритм дыхания и бронхообструкция.
  4. Нарушенная терморегуляция приводит к тому, что ребенок с легкостью переохлаждается либо перегревается, что способствует частому развитию респираторных патологий, а также трудному восстановлению организма.
  5. У детей с обозначенным синдромом на коже довольно часто проявляется сосудистый рисунок, который усиливается в случае беспокойства малыша либо влиянии низких температурных значений.
  6. Дети с вегето-висцеральным синдромом засыпают довольно трудно и очень часто просыпаются по ночам.
  7. Обратите внимание на другие статьи на сайте с детский симптоматикой: Синдром навязчивых движений у детей, астения у детей, истерический невроз у детей

Лечение

На сегодняшний день возможности медицинской диагностики настолько велики, что позволяют выявить любые отклонения на очень ранних сроках. Это дает возможность провести необходимое лечение еще в первые месяцы жизни ребенка, когда патологический процесс еще обратим.

Обусловлено это тем, что способности детского организма к восстановлению на этом этапе жизни очень высоки.

Именно в этот период нервные клетки мозга еще могут дозреть и заменить те, которые были поражены гипоксией. И даже самые незначительные проявления вегето-висцерального синдрома требуют соответствующего лечения, что позволит предотвратить развитие осложнений для здоровья новорожденного в дальнейшем.

Медицинская помощь деткам с подобными нарушениями оказывается в три этапа:

  • На первом этапе медицинские мероприятия проводятся еще в родильном доме. В данном случае речь идет о восстановлении и поддержании функций жизненно – важных органов, нормализации метаболических процессов, а также о терапии синдромов, свидетельствующих о повреждении центральной нервной системы, например, судорог.
  • На втором этапе малышей переводят в отделение патологий у новорожденных и недоношенных либо в детское отделение неврологии, по завершению лечения в которых осуществляется переход на третий этап.
  • На третьем этапе ребенка выписывают с индивидуальным планом наблюдения в течение первого года жизни. На этом этапе огромное значение имеют немедицинские методы реабилитации, включая массаж, импульсные токи, лечебную гимнастику и т.п.

Важно! Если малыша выписали домой, и имеют место нетяжелые формы поражений ЦНС, то родители должны обеспечить ребенку лечебно-сберегательный режим в период обострения патологии. Не менее важное значение имеет и правильное питание, которое может стать мощным толчком к восстановлению здоровья ребенка.

Рекомендации мамам

Медики приводят следующие рекомендации относительно поведения мам при проявлении тех или иных симптомов заболевания:

  1. Что касается срыгивания, то тут рекомендуется позволить сделать это ребенку сразу после приема пищи. Для этого следует подержать ребенка вертикально в течение получаса сразу после приема пищи. Также рекомендуется кормить ребенка часто и небольшими порциями. Все эти действия позволят сократить частоту срыгиваний у крохи.
  2. Справиться с коликами поможет, например, укропная вода.
  3. Справиться с дыхательными расстройствами помогут лечебный массаж и обращение к неврологу.
  4. В случае с расстройством терморегуляции значимую помощь способны оказать закаливающие процедуры, плавание и оздоровительный массаж.
  5. При наличии проблем с кожными покровами справиться с ними позволит соблюдение правил личной гигиены, закаливание и адекватный температурный режим.


Таким образом, уход за ребенком с выявленным вегето-висцеральным синдромом требует от родителей терпения и огромных усилий. Только в этом случае есть все шансы максимально восстановить здоровье чада.

psihiatr.me

Вегето-висцеральный синдром - Neonatus

Как влияет нарушение работы вегетативной нервной системы на ребенка?

Вегетативная нервная система отвечает за работу внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой мускулатуру и трофику тканей; за качество адаптации при физических и психических нагрузках.

Вегетативная нервная система (ВНС) состоит из 2 частей: симпатической и парасимпатической. В целом ВНС обеспечивает и регулирует динамическое постоянство органов. Интеграция вегетативной регуляции осуществляется на уровне гипоталамуса головного мозга. Однако достаточно часто отмечается преобладание тонуса парасимпатической системы или симпатической.

При исследовании ВНС у младенцев обращают внимание на симптомы, которые соответствуют гипертонусу симпатической или парасимпатической составляющей.

Для преобладания тонуса симпатической ВНС характерны симптомы:

  • широкий зрачок
  • мраморный цвет кожи
  • сухость кожи
  • пониженное потоотделение
  • учащенное сердцебиение
  • вялая моторика кишечника, запоры,
  • упорное сосание груди
  • повышенная двигательная активность
  • беспокойный чуткий сон
  • пронзительный плач, может сопровождаться остановкой дыхания
  • склонность к гипертермии

Преобладание тонуса парасимпатической ВНС, симптомы:

  • сужение зрачков
  • склонность кожи к покраснению
  • пониженная кожная температура
  • повышенное потоотделение
  • урежение сердечного ритма
  • повышенная моторика кишечника, вздутие живота, поносы, газообразование
  • вялое сосание
  • повышенное слюноотделение
  • редкое мочеиспускание
  • склонность к снижению температуры во сне
  • сон глубокий
  • срыгивания, позывы к рвоте
  • вялая двигательная активность.

С точки зрения остеопатии сохраняющаяся послеродовая деформация основания черепа может приводить к сужению отверстий для черепных нервов и сосудов, к деформации твердой мозговой оболочки. В результате чего могут возникнуть условия для дисбаланса между тонусом симпатической и парасимпатической ВНС.

Своевременный остеопатический осмотр и коррекция (в первый мес. жизни) помогут сбалансировать работу ВНС и повысить адаптационные возможности ребенка.

www.neonatus-sanus.ru

Диагноз ПЭП - перинатальная энцефалопатия. Что такое ПЭП и поражение головного мозга новорожденного

Содержание:

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) (пери- + лат. natus — "рождение" + греч. encephalon — "головной мозг" + греч. patia — "нарушение") — термин, объединяющий большую группу различных по причине и не уточненных по происхождению поражений головного мозга, возникающих во время беременности и родов. ПЭП может проявляться по-разному, например синдромом гипервозбудимости, когда повышена раздражительность ребенка, снижен аппетит, малыш часто срыгивает во время кормления и отказывается от груди, меньше спит, труднее засыпает и т.д. Более редким, но и более тяжелым проявлением перинатальной энцефалопатии является синдром угнетения центральной нервной системы. У таких детей значительно снижена двигательная активность. Малыш выглядит вялым, крик тихий и слабый. Он быстро устает во время кормления, в наиболее тяжелых случаях сосательный рефлекс отсутствует. Часто проявления перинатальной энцефалопатии выражены незначительно, но детишки, перенесшие данное состояние, все же требуют к себе повышенного внимания, а иногда — и специального лечения.

Причины возникновения перинатальной патологии

К факторам риска возникновения перинатальной патологии головного мозга относятся:

  • Различные хронические заболевания матери.
  • Острые инфекционные заболевания или обострения хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности.
  • Нарушения питания.
  • Слишком молодой возраст беременной.
  • Наследственные заболевания и нарушения обмена веществ.
  • Патологическое течение беременности (ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр.).
  • Патологическое течение родов (стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.) и травмы при оказании помощи во время родов.
  • Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка (ионизирующее излучение, токсические воздействия, в том числе при применении различных лекарственных веществ, загрязнение окружающей среды солями тяжелых металлов и промышленными отходами и пр.).
  • Недоношенность и незрелость плода с различными нарушениями его жизнедеятельности в первые дни жизни.

Следует отметить, что наиболее часто встречаются гипоксически-ишемические (их причина — недостаточность кислорода, возникающая во время внутриутробной жизни малыша) и смешанные поражения центральной нервной системы, что объясняется тем, что практически любое неблагополучие в период беременности и родов приводит к нарушению снабжения кислородом тканей плода и в первую очередь головного мозга. Во многих случаях причины возникновения ПЭП установить не удается.

Составить объективное представление о состоянии ребенка в момент рождения помогает 10-балльная шкала Апгар. При этом учитывается активность ребенка, цвет кожных покровов, выраженность физиологических рефлексов новорожденного, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Каждый из показателей оценивается от 0 до 2 баллов. Шкала Апгар позволяет уже в родзале оценить адаптацию ребенка к внеутробным условиям существования в течение первых минут после рождения. Сумма баллов от 1 до 3 указывает на тяжелое состояние, от 4 до 6 — на состояние средней тяжести, от 7 до 10 — на удовлетворительное. Низкие баллы относят к факторам риска для жизни ребенка и развития неврологических нарушений и диктуют необходимость применения экстренной интенсивной терапии.

К сожалению, высокие баллы по шкале Апгар полностью не исключают риск возникновения неврологических нарушений, ряд симптомов возникает уже после 7-го дня жизни, и очень важно как можно раньше выявить возможные проявления ПЭП. Пластичность мозга ребенка необычайно велика, своевременно проводимые лечебные мероприятия помогают в большинстве случаев избежать развития неврологического дефицита, предупредить нарушения в эмоционально-волевой сфере и познавательной деятельности.

Течение ПЭП и возможные прогнозы

В течение ПЭП выделяют три периода: острый (1-й месяц жизни), восстановительный (с 1 мес. до 1 года у доношенных, до 2 лет — у недоношенных) и исход заболевания. В каждом периоде ПЭП выделяют различные синдромы. Чаще наблюдается сочетание нескольких синдромов. Такая классификация целесообразна, так как она позволяет выделить синдромы в зависимости от возраста ребенка. Для каждого синдрома разработана соответствующая тактика лечения. Выраженность каждого синдрома и их сочетание позволяют определить тяжесть состояния, правильно назначить терапию, строить прогнозы. Хочется отметить, что даже минимальные проявления перинатальной энцефалопатии требуют соответствующего лечения для предотвращения неблагоприятных исходов.

Перечислим основные синдромы ПЭП.

Острый период:

  • Синдром угнетения ЦНС.
  • Коматозный синдром.
  • Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  • Судорожный синдром.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Восстановительный период:

  • Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  • Эпилептический синдром.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Синдром вегето-висцеральных дисфункций.
  • Синдром двигательных нарушений.
  • Синдром задержки психомоторного развития.

Исходы:

  • Полное выздоровление.
  • Задержка психического, моторного или речевого развития.
  • Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (минимальная мозговая дисфункция).
  • Невротические реакции.
  • Вегетативно-висцеральные дисфункции.
  • Эпилепсия.
  • Гидроцефалия.
  • Детский церебральный паралич.

Все больные с тяжелыми и среднетяжелыми поражениями мозга нуждаются в стационарном лечении. Дети с легкими нарушениями выписываются из роддома под амбулаторное наблюдение невролога.

Остановимся более подробно на клинических проявлениях отдельных синдромов ПЭП, которые наиболее часто встречаются в амбулаторных условиях.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости проявляется усилением спонтанной двигательной активности, беспокойным поверхностным сном, удлинением периода активного бодрствования, трудностью засыпания, частым немотивированным плачем, оживлением безусловных врожденных рефлексов, переменным мышечным тонусом, тремором (подергиванием) конечностей, подбородка. У недоношенных данный синдром в большинстве случаев отражает понижение порога судорожной готовности, то есть говорит о том, что у малыша легко могут развиться судороги, например, при повышении температуры или действии других раздражителей. При благоприятном течении выраженность симптомов постепенно уменьшается и исчезает в сроки от 4-6 месяцев до 1 года. При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии своевременной терапии может развиться эпилептический синдром.

Судорожный (эпилептический) синдром может проявляться в любом возрасте. В младенчестве он характеризуется многообразием форм. Часто наблюдается имитация безусловных двигательных рефлексов в виде приступообразно возникающих сгибаний и наклонов головы с напряжением рук и ног, поворотом головы в сторону и разгибанием одноименных руки и ноги; эпизодов вздрагиваний, приступообразных подергиваний конечностей, имитаций сосательных движений и пр. Порой даже специалисту бывает сложно без дополнительных методов исследований определить природу возникающих судорожных состояний.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется избыточным количеством жидкости в пространствах головного мозга, содержащих ликвор (спинномозговую жидкость), что приводит к повышению внутричерепного давления. Врачи часто называют это нарушение родителям именно так — говорят, что у малыша повышенное внутричерепное давление. Механизм возникновения этого синдрома может быть различным: чрезмерная выработка ликвора, нарушение всасывания избытков ликвора в кровеносное русло, либо их сочетание. Основными симптомами при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, на которые ориентируются врачи и которые могут контролировать и родители, являются темпы прироста окружности головы ребенка и размеры и состояние большого родничка. У большинства доношенных новорожденных в норме окружность головы при рождении составляет 34 — 35 см. В среднем в первое полугодие ежемесячный прирост окружности головы составляет 1,5 см (в первый месяц — до 2,5 см), достигая к 6 месяцам около 44 см. Во втором полугодии темпы прироста уменьшаются; к году окружность головы — 47-48 см. Беспокойный сон, частые обильные срыгивания, монотонный плач в сочетании с выбуханием, усиленной пульсацией большого родничка и запрокидыванием головы сзади — наиболее типичные проявления данного синдрома.

Однако большие размеры головы часто бывают и у абсолютно здоровых малышей и определяются конституциональными и семейными особенностями. Большой размер родничка и "задержка" его закрытия часто наблюдаются при рахите. Маленький размер родничка при рождении повышает риск возникновения внутричерепной гипертензии при различных неблагоприятных ситуациях (перегревание, повышение температуры тела и др.). Проведение нейросонографического исследования головного мозга позволяет правильно поставить диагноз таким пациентам и определиться с тактикой терапии. В подавляющем большинстве случаев к концу первого полугодия жизни ребенка отмечается нормализация роста окружности головы. У части больных детей к 8-12 месяцам сохраняется гидроцефальный синдром без признаков повышения внутричерепного давления. В тяжелых случаях отмечается развитие гидроцефалии.

Коматозный синдром является проявлением тяжелого состояния новорожденного, которое оценивается 1-4 баллами по шкале Апгар. У больных детей проявляются выраженная вялость, снижение двигательной активности вплоть до полного ее отсутствия, угнетены все жизненно важные функции: дыхание, сердечная деятельность. Могут отмечаться приступы судорог. Тяжелое состояние сохраняется 10-15 дней, при этом отсутствуют рефлексы сосания и глотания.

Синдром вегето-висцеральных дисфункций, как правило, проявляется после первого месяца жизни на фоне повышенной нервной возбудимости и гипертензионно-гидроцефального синдрома. Отмечаются частые срыгивания, задержка прибавки массы тела, нарушения сердечного и дыхательного ритма, терморегуляции, изменение окраски и температуры кожных покровов, "мраморность" кожи, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Часто этот синдром может сочетаться с энтеритами, энтероколитами (воспаление тонкого, толстого кишечника, проявляющееся расстройством стула, нарушением прибавки массы тела), обусловленными патогенными микроорганизмами, с рахитом, утяжеляя их течение.

Синдром двигательных нарушений выявляется с первых недель жизни. С рождения может наблюдаться нарушение мышечного тонуса, как в сторону его снижения, так и повышения, может выявляться его асимметрия, отмечается снижение или чрезмерное усиление спонтанной двигательной активности. Часто синдром двигательных нарушений сочетается с задержкой психомоторного и речевого развития, т.к. нарушения мышечного тонуса и наличие патологической двигательной активности (гиперкинезы) препятствуют проведению целенаправленных движений, формированию нормальных двигательных функций, овладению речью.

При задержке психомоторного развития ребенок позднее начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить. Преимущественное нарушение психического развития можно заподозрить при слабом монотонным крике, нарушении артикуляции, бедности мимики, позднем появлении улыбки, задержке зрительно-слуховых реакций.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — неврологическое заболевание, возникающее вследствие раннего поражения центральной нервной системы. При ДЦП нарушения развития носят, как правило, сложную структуру, сочетаются нарушения двигательные, нарушения речи, задержка психического развития. Двигательные нарушения при ДЦП выражаются в поражении верхних и нижних конечностей; страдает мелкая моторика, мышцы артикуляционного аппарата, мышцы-глазодвигатели. Нарушения речи выявляются у большинства больных: от легких (стертых) форм до совершенно неразборчивой речи. У 20 — 25% детей имеются характерные нарушения зрения: сходящееся и расходящееся косоглазие, нистагм, ограничение полей зрения. У большинства детей отмечается задержка психического развития. У части детей имеют место нарушения интеллекта (умственная отсталость).

Синдромом гиперактивности с дефицитом внимания — нарушение поведения, связанное с тем, что ребенок плохо владеет своим вниманием. Таким детям трудно сосредоточиться на каком-либо деле, особенно если оно не очень интересное: они вертятся и не могут спокойно усидеть на месте, постоянно отвлекаются даже по пустякам. Их активность зачастую слишком бурная и хаотичная.

Диагностика перинатального поражения головного мозга

Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен на основании клинических данных и знаний особенностей течения беременности и родов.

Данные дополнительных методов исследований носят вспомогательный характер и помогают уточнить характер и степень поражения головного мозга, служат для наблюдения за течением заболевания, оценки эффективности проводимой терапии.

Нейросонография (НСГ) — безопасный метод осмотра головного мозга, позволяющий оценить состояние ткани мозга, ликворных пространств. Он выявляет внутричерепные поражения, характер поражений мозга.

Допплерография позволяет оценивать величину кровотока в сосудах головного мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. По данным ЭЭГ можно судить о степени задержки возрастного развития мозга, наличии межполушарных асимметрий, наличии эпилептической активности, ее очагов в различных отделах мозга.

Видеомониторинг — способ, позволяющий оценить спонтанную двигательную активность у ребенка с помощью видеозаписей. Сочетание видео- и ЭЭГ-мониторингов позволяет точно выявить характер приступов (пароксизмов) у детей раннего возраста.

Электронейромиография (ЭНМГ) — незаменимый метод в диагностике врожденных и приобретенных нервно-мышечных заболеваний.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие детально оценить структурные изменения головного мозга. Широкое использование этих методов в раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости применения наркоза.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет определить интенсивность обмена веществ в тканях и интенсивность мозгового кровотока на различных уровнях и в различных структурах центральной нервной системы.

Наиболее широко при ПЭП используются нейросонография и электроэнцефалография.

При патологии ЦНС обязателен осмотр окулиста. Изменения, выявляемые на глазном дне, помогают диагностировать генетические заболевания, оценивать степень выраженности внутричерепной гипертензии, состояние зрительных нервов.

Лечение ПЭП

Как уже говорилось выше, дети с тяжелыми и среднетяжелыми поражениями центральной нервной системы во время острого периода заболевания нуждаются в стационарном лечении. У большинства детей с легкими проявлениями синдромов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и двигательных нарушений удается ограничиться подбором индивидуального режима, педагогической коррекцией, массажем, лечебной физкультурой, применением физиотерапевтических методов. Из медикаментозных методов для таких больных чаще используют фитотерапию (настои и отвары седативных и мочегонных трав) и гомеопатические препараты.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме учитывается степень выраженности гипертензии и выраженность гидроцефального синдрома. При повышенном внутричерепном давлении рекомендуется приподнять головной конец кроватки на 20-30°. Для этого можно подложить что-либо под ножки кроватки или под матрас. Медикаментозная терапия назначается только врачом, эффективность оценивается по клиническим проявлениям и данным НСГ. В легких случаях ограничиваются фитопрепаратами (отвары хвоща полевого, листа толокнянки и др.). При более тяжелых случаях используют диакарб, уменьшающий выработку ликвора и увеличивающий его отток. При неэффективности медикаментозного лечения в особо тяжелых случаях приходится прибегать к нейрохирургическим методам терапии.

При выраженных двигательных нарушениях основной акцент уделяется методам массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии. Медикаментозная терапия зависит от ведущего синдрома: при мышечной гипотонии, периферических парезах назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (дибазол, иногда галантамин), при повышенном тонусе применяют средства, способствующие его снижению — мидокалм или баклофен. Используются различные варианты введения препаратов внутрь и с помощью электрофореза.

Подбор препаратов детям с эпилептическим синдромом зависит от формы заболевания. Прием противосудорожных препаратов (антиконвульсантов), дозы, время приема определяются врачом. Смена препаратов осуществляется постепенно под контролем ЭЭГ. Резкая самопроизвольная отмена препаратов может спровоцировать учащение приступов. В настоящее время используют широкий арсенал противосудорожных средств. Прием антиконвульсантов не безразличен для организма и назначается только при установленном диагнозе эпилепсии или эпилептическом синдроме под контролем лабораторных показателей. Однако отсутствие своевременного лечения эпилептических пароксизмов приводит к нарушению психического развития. Массаж и физиотерапевтическое лечение детям с эпилептическим синдромом противопоказаны.

При синдроме задержки психомоторного развития наряду с немедикаментозными методами лечения и социально-педагогической коррекцией применяются препараты, активирующие мозговую деятельность, улучшающие мозговой кровоток, способствующие образованию новых связей между нервными клетками. Выбор препаратов большой (ноотропил, луцетам, пантогам, винпоцетин, актовегин, кортексин и пр.). В каждом случае схема медикаментозного лечения подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальной переносимости.

Практически при всех синдромах ПЭП больным назначают препараты витаминов группы "В", которые могут применяться внутрь, внутримышечно и в электрофорезе.

К годовалому возрасту у большинства зрелых детей явления ПЭП исчезают либо выявляются незначительные проявления перинатальной энцефалопатии, не оказывающие существенного воздействия на дальнейшее развитие ребенка. Частыми последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция (легкие нарушения поведения и обучения), гидроцефальный синдром. Наиболее тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич и эпилепсия.

Алла Вильниц
Детский невролог, к.м.н, ст. научный сотрудник НИИ детских инфекций МЗ РФ
Статья из декабрьского номера журнала

www.7ya.ru

Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга

Г. В. Яцык
Доктор медицинских наук, профессор, Государственный научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии РАМН

Под вегето-висцеральными нарушениями у новорожденных подразумевается широкий спектр морфологических и функциональных сдвигов во многих органах и системах, обозначаемых как соматоневрологические, нейросоматические или нейроэндокринные. Преимущественно имеются в виду сосудистые, желудочно-кишечные нарушения, а также нарушения терморегуляции.

При любом из клинико-неврологических синдромов могут отмечаться соматические нарушения различной степени выраженности. Так, синдром общего угнетения, как правило, сопровождается расстройствами дыхания, нарушениями сосудистого тонуса и терморегуляции, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и гипертензионно-гидроцефальный — дисрегуляцией сфинктров, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта. Синдром вегето-висцеральных нарушений часто относят к восстановительному периоду энцефалопатии, когда на фоне стихания собственно неврологических нарушений, нормализации мышечного тонуса и рефлекторной сферы указанные нарушения выступают на первый план, доминируют в клинической картине энцефалопатии. По данным нашей клиники, частота синдрома вегето-висцеральных нарушений у детей первого года жизни, перенесших перинатальную энцефалопатию, составляет около 10%; однако и при других синдромах восстановительного периода наряду с преобладающими неврологическими расстройствами (двигательными или психоэмоциональными) могут быть отмечены отдельные соматовегетативные отклонения.

В практике врача-педиатра особое значение придается следующим функциям вегетативной системы: регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности, регуляции секреторной деятельности желез внутренней секреции, терморегуляции, регуляции метаболизма, влиянию на гладкую мускулатуру, адаптационно-трофическому влиянию на рецепторы и синапсы

Ведущее звено в формировании вегето-висцеральных нарушений — поражение диэнцефальных структур мозга, лимбической системы, продолговатого мозга, последующее расстройство нейроэндокринной регуляции. У новорожденных, особенно у недоношенных детей, высшие вегетативные центры развиты недостаточно, в том числе симпатическая система спинного мозга и пограничного симпа

www.nedug.ru

причины и лечение :: SYL.ru

Вегетативная дисфункция у детей - это не болезнь, а так называемый синдром, характеризующийся медленным течением. Заподозрить такого рода нарушение очень легко. Для грамотного специалиста на самом деле достаточно только пообщаться с родителями ребенка и собрать полный анамнез. Синдром вегетативной дисфункции диагностируется не на основании одного симптома, а с учетом всего комплекса нарушений в общем состоянии маленького пациента. При своевременном лечении он, как правило, проходит бесследно.

Общая информация

Сочетание функциональных расстройств, которые характеризуются нарушениями
нейрогуморальной регуляции сердца, некоторых органов, сосудов, желез секреции сегодня известно в медицине как синдром вегетативной дисфункции. МКБ 10-го пересмотра относит его к нарушениям работы ЦНС. Более того, данный синдром не считается самостоятельным заболеванием. Эта патология причисляется к категории весьма распространенных расстройств и подтверждается приблизительно у 80% населения. Первичные ее симптомы возникают в детском и подростковом возрасте, а ярко выраженные клинические признаки развиваются ближе к 20 годам. По словам специалистов, представительницы прекрасного пола в несколько раз чаще страдают от патологии.

Основные причины

В зависимости от наследственной предрасположенности, синдром вегетативной дисфункции у детей может появляться ввиду следующих провоцирующих или причинных факторов:

  • Неблагоприятное течение родов.
  • Дисбаланс на гормональном уровне.
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Патологии внутренних органов хронической природы.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Частые стрессы.

Патогенез синдрома

Вышеперечисленные этиологические факторы, как правило, влекут за собой повреждение вегетативной нервной системы на клеточном, мембранном и тканевом уровнях. Именно такие изменения составляют морфологический субстрат патологии. Вегетативные нарушения различных структур вызывают:

  • Изменение обменных процессов.
  • Гипо- и гиперчувствительность центральных рецепторов.
  • Уменьшение так называемой иннервации внутренних органов и отдельных сосудов (обеспеченность нервными клетками).

Классификация

Вариативность клинических признаков, различные уровни вегетативных изменений, многочисленность этиологических факторов, провоцирующих развитие данных нарушений, требует выделения отдельных групп в данной патологии. Исходя из всего вышеизложенного, специалисты предлагают классифицировать синдром вегетативной дисфункции по четырем группам.

  1. Нейроциркуляторная дистония.
  2. Пароксизмальная вегетативная недостаточность.
  3. Вегетативно-сосудистая дисфункция.
  4. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.

Клинические признаки


Окончательный диагноз может быть подтвержден только в том случае, если у маленького пациента имеются нижеперечисленные симптомы.

Синдром вегетативной дисфункции у новорожденных может быть обусловлен патологией перинатального периода, родовыми травмами. Гипоксия плода, различного рода заболевания в первые дни жизни - все эти факторы отрицательно влияют на развитие вегетативной нервной и соматической систем, а также на выполнение ими функций в полном объеме. У таких детей синдром проявляется пищеварительными нарушениями (метеоризм, частые срыгивания, снижение аппетита), склонностью к простудным недугам, эмоциональным дисбалансом (капризность, повышенная конфликтность).

В период так называемого полового созревания функционирование внутренних органов и непосредственно рост организма, как правило, опережают становление регуляции на нейроэндокринном уровне. Как следствие, синдром вегетативной дисфункции у детей лишь усугубляется. В этом возрасте патология проявляется в виде регулярных болей в области сердца, психоневрологических расстройств (повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, высокая тревожность), лабильности артериального давления. Кроме того, подростки нередко жалуются на головокружения, проблемы со стулом и изменение привычного цвета кожных покровов.

Примечательно, что синдром вегетативной дисфункции у взрослых проявляется несколько иначе. Все дело в том, что в данном случае патология усугубляется имеющимися хроническими заболеваниями, неврозами, болезнями ЖКТ, механическими травмами и гормональными перестройками (беременности, период климакса). Наряду с вышеперечисленными симптомами у взрослых обостряются все недуги хронической природы.

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом. Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение. Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу.

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца. Для того чтобы поставить диагноз "синдром вегетативной дисфункции", некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки. По результатам анализов иногда дополнительно назначается допплерография сосудов сердца и мозга (электроэнцефалография).

Как можно побороть синдром вегетативной дисфункции? Лечение

В первую очередь родители должны пересмотреть образ жизни ребенка. Ему следует обеспечить оптимальный режим дня, посильные физические нагрузки, нормализовать режим труда. На ночной сон должно приходиться не менее восьми часов. Крайне важно правильно организовать питание. Оно должно быть дробным, максимально сбалансированным и полноценным.

Детям, у которых был диагностирован синдром вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, по утрам разрешается пить кофе, в рационе желательно увеличить количество белка и натрия. Очень важно уделять внимание немедикаментозной терапии: массаж пораженных отделов позвоночника, водные процедуры, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

В случае отсутствия эффективности вышеперечисленных методов врач, как правило, назначает лекарственное лечение. При любом типе патологии начинать терапию рекомендуется с курса витаминов, седативных препаратов, отвечающих за нормализацию возбуждения и торможения в ЦНС. Отличным вариантом считаются настои боярышника, пустырника, зверобоя.

При подтвержденном гипертоническом типе синдрома назначаются транквилизаторы («Феназепам», «Седуксен»). При отсутствии положительного эффекта прописывают бета-адреноблокаторы («Обзидан», «Анаприлин», «Резерпин»).

В случае гипотонического типа лечение, как правило, начинается с препаратов, отвечающих за стимуляцию нервной системы («Сиднокарб»).

Не следует пытаться самостоятельно побороть синдром вегетативной дисфункции. Лечение должен назначить врач после полного диагностического обследования. В противном же случае патология будет прогрессировать, что может негативно сказаться на жизни ребенка. Чрезмерная раздражительность, головные боли, быстрая утомляемость - все эти и многие другие факторы будут преследовать ребенка ежедневно.

Прогноз

Своевременное выявление и лечение синдрома вегетативной дисфункции в 90% случаев приводят к полному исчезновению первичных симптомов и восстановлению главных функций организма. В противном случае некорректная терапия или пренебрежение помощью специалистов может закончиться весьма неприятными последствиями для здоровья, неблагоприятно сказаться на качестве жизни.

Профилактические меры

В целях профилактики рекомендуется придерживаться укрепляющих, а также оздоровительных мер. Как правило, требуется сменить привычный образ жизни ребенка. Следует обеспечить правильное и полноценное питание, ежедневные физические нагрузки. Родителям рекомендуется поддерживать хорошие семейные отношения, предотвращать развитие конфликтных ситуаций, нейтрализовать возникающие психоэмоциональные стрессы. На окончательное выздоровление отличное влияние оказывает купание в морской воде, прогулки в сосновом лесу, горный воздух.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой синдром вегетативной дисфункции. Симптомы этой патологии должны в первую очередь насторожить родителей и стать поводом для обращения к квалифицированному специалисту. Только врач вправе назначить терапию. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь так можно лишь потерять драгоценное время.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Вегето-висцеральный синдром у новорожденных — Здоровье и медицина

Симптомы и признаки вегетативного невроза

Синдром вегето – висцеральных нарушений может включать основные клинические симптомы: это дети со сниженной массой тела при рождении, бледной кожей или даже «мраморной», цианоз (посинение) стоп или кистей у таких малышей может возникать явления гипостаза, т.е. скопление крови в нижележащих участках тканей.

Частыми проявлениями синдрома вегето –висцеральных нарушений является нарушения сердечно – сосудистой системы: нарушение ритма и проводимости, снижение уровня артериального давления, лабильность сердечного тонуса, тахикардия. Это связано с поражением диэнцефальных структур головного мозга, где располагается сосудодвигательный центр или нарушением в работе надпочечников.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Могут возникать нарушение со стороны терморегуляции, например длительное повышение температуры до субфебрильных значений (до 37.5), извращение характера температурной кривой, т.е. утром выше, чем вечером, склонностью к быстрому перегреванию или переохлаждению, асимметрией кожной температуры. Одним из симптомов синдрома вегето – висцеральных нарушений является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта в виде дискинезии по гипомоторному или гипермоторному типу, спазм или излишнее расслабление сфинктеров пищеварительной системы.

Все это может привести к частым срыгиванием, гастро- эзофагальной рефлексной болезни, эзофагиту, у маленьких детей аспирационному синдрому (попадание рвотных масс в дыхательные пути, а это ведете к развитию пневмонии). Повышенное газообразование, склонность к срыву стула (понос или запоры), дисбактериоз, недостаточность ферментов пищеварительных желез это так же проявлени я синдрома вегето – висцеральных нарушений.

Часто вовлекается и структуры головного мозга с развитием энцефалопатий, нарушений мозгового кровотока, двигательными нарушениями, астеноневротическими расстройствами, а так же развитие минимальных мозговых дисфункций у ребенка. Такие дети, как правило, являются часто болеющими с эмоционально –волевыми расстройствами.

Вегетативные дисфункции (ВД) у детей является одной из актуальных проблем педиатрии, но в МКБ – 10 эта нозологическая форма не представлена.

Это связано с тем, что зарубежные исследователи считают признаки ВД имеют преимущественно функциональный, возрастной характер. Но большинство отечественных ученых выделяют это состояние как самостоятельную нозологическую форму. В 1999 году новая классификация ВД была утверждена на Х съезде педиатров Украины.

Вегетотативная дисфункция характеризуется симптомокомплексом расстройства психоэмоциональной, сенсомоторной и вегетативной активности, что связано с надсегментарных и сегментарными нарушениями вегетативной регуляции деятельности различных органов и систем.

Ведущие клинико-патогенетические формы ВД: нейроциркуляторная дисфункция, вегето-сосудистая дисфункция, вегето-висцеральная дисфункция, пароксизмальная вегетативная недостаточность.

Лечение и профилактика вегето–висцерального синдрома

Основным методом лечения является немедикаментозное. Применение методов физиотерапии, массажа может скомпенсировать состояние такого ребенка. Главным в терапии является коррекция уже имеющегося состояния. Методы физио терапии являются совершенно безболезненными и применимы даже у самых маленьких детей. Физиотерапия является не только методом терапии, но и профилактики развития симптомов синдрома вегето – висцеральных нарушений.

Лечение последствий перинатального поражения цнс

Основные причины

Вегетативная дисфункция у детей — это не болезнь, а так называемый синдром, характеризующийся медленным течением. Заподозрить такого рода нарушение очень легко. Для грамотного специалиста на самом деле достаточно только пообщаться с родителями ребенка и собрать полный анамнез. Синдром вегетативной дисфункции диагностируется не на основании одного симптома, а с учетом всего комплекса нарушений в общем состоянии маленького пациента. При своевременном лечении он, как правило, проходит бесследно.

В зависимости от наследственной предрасположенности, синдром вегетативной дисфункции у детей может появляться ввиду следующих провоцирующих или причинных факторов:

  • Неблагоприятное течение родов.
  • Дисбаланс на гормональном уровне.
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Патологии внутренних органов хронической природы.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Частые стрессы.

Ведущей причиной, которая может спровоцировать развитие вегетативного невроза, является лабильность (неустойчивость) и повышенная возбудимость вегетативной нервной системы. Это сопровождается нарушениями биохимизма, затрагивающими холестериновый и сахарный обмен, соотношение кальция и калия в организме.

Психогенные и эмоциональные факторы также играют важную роль. Они оказывают воздействие на отделы вегетативной нервной системы и нервно-сосудистый аппарат больного, повышая их возбудимость. Это происходит вследствие взаимодействия функционального состояния коры, подкорковых, стволовых отделов мозга с внутренними органами, сосудами, эндокринными железами.

Поэтому вегетативные нарушения рассматриваются исключительно в прямой зависимости от состояния высших отделов ЦНС. Изначально при вегетативных нарушениях органических изменений в органах не наблюдается, например, вегетативный невроз малого таза, брюшной полости, сердечных заболеваний имитирует болезни, но не говорит об их наличии. В то же время, при длительном неправильном функционировании нервной системы могут возникнуть и структурные изменения.

Существуют определенные факторы и периоды, которые усиливают проявления вегетативных нарушений. Это происходит в предклимактерический, климактерический период, а также вследствие воздействия токсинов, инфекций, неблагоприятной окружающей среды и иных внешних факторов.

Травмы, при которых наблюдаются поражения головного мозга, постоянные стрессовые ситуации, избыточные умственные и физические нагрузки также могут спровоцировать возникновение вегетативных расстройств.

Проявление вегетативных нарушений во взрослом возрасте нередко связано с перенесенными еще в детстве психическими травмами. Это может произойти не только с ребенком из неблагополучной по социальным понятиям семьи, но и в обычной семье, где ему не хватало любви и внимания от родителей.

Развитие какой-либо конфликтной ситуации уже во взрослом возрасте может расцениваться как повторение уже пережитого конфликта, принесшего много страданий, что и приводит к вегетативным нарушениям.

Общая информация

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Сочетание функциональных расстройств, которые характеризуются нарушениями

нейрогуморальной регуляции сердца, некоторых органов, сосудов, желез секреции сегодня известно в медицине как синдром вегетативной дисфункции. МКБ 10-го пересмотра относит его к нарушениям работы ЦНС. Более того, данный синдром не считается самостоятельным заболеванием. Эта патология причисляется к категории весьма распространенных расстройств и подтверждается приблизительно у 80% населения.

Патогенез синдрома

Вышеперечисленные этиологические факторы, как правило, влекут за собой повреждение вегетативной нервной системы на клеточном, мембранном и тканевом уровнях. Именно такие изменения составляют морфологический субстрат патологии. Вегетативные нарушения различных структур вызывают:

  • Изменение обменных процессов.
  • Гипо- и гиперчувствительность центральных рецепторов.
  • Уменьшение так называемой иннервации внутренних органов и отдельных сосудов (обеспеченность нервными клетками).

Классификация

Вариативность клинических признаков, различные уровни вегетативных изменений, многочисленность этиологических факторов, провоцирующих развитие данных нарушений, требует выделения отдельных групп в данной патологии. Исходя из всего вышеизложенного, специалисты предлагают классифицировать синдром вегетативной дисфункции по четырем группам.

  1. Нейроциркуляторная дистония.
  2. Пароксизмальная вегетативная недостаточность.
  3. Вегетативно-сосудистая дисфункция.
  4. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.

Клинические признаки

Синдром вегетативной дисфункции у новорожденных может быть обусловлен патологией перинатального периода, родовыми травмами. Гипоксия плода, различного рода заболевания в первые дни жизни — все эти факторы отрицательно влияют на развитие вегетативной нервной и соматической систем, а также на выполнение ими функций в полном объеме.

В период так называемого полового созревания функционирование внутренних органов и непосредственно рост организма, как правило, опережают становление регуляции на нейроэндокринном уровне. Как следствие, синдром вегетативной дисфункции у детей лишь усугубляется. В этом возрасте патология проявляется в виде регулярных болей в области сердца, психоневрологических расстройств (повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, высокая тревожность), лабильности артериального давления. Кроме того, подростки нередко жалуются на головокружения, проблемы со стулом и изменение привычного цвета кожных покровов.

Примечательно, что синдром вегетативной дисфункции у взрослых проявляется несколько иначе. Все дело в том, что в данном случае патология усугубляется имеющимися хроническими заболеваниями, неврозами, болезнями ЖКТ, механическими травмами и гормональными перестройками (беременности, период климакса).

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом. Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение. Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу.

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца. Для того чтобы поставить диагноз «синдром вегетативной дисфункции», некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки.

Как можно побороть синдром вегетативной дисфункции? Лечение

В первую очередь родители должны пересмотреть образ жизни ребенка. Ему следует обеспечить оптимальный режим дня, посильные физические нагрузки, нормализовать режим труда. На ночной сон должно приходиться не менее восьми часов. Крайне важно правильно организовать питание. Оно должно быть дробным, максимально сбалансированным и полноценным.

Детям, у которых был диагностирован синдром вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, по утрам разрешается пить кофе, в рационе желательно увеличить количество белка и натрия. Очень важно уделять внимание немедикаментозной терапии: массаж пораженных отделов позвоночника, водные процедуры, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

В случае отсутствия эффективности вышеперечисленных методов врач, как правило, назначает лекарственное лечение. При любом типе патологии начинать терапию рекомендуется с курса витаминов, седативных препаратов, отвечающих за нормализацию возбуждения и торможения в ЦНС. Отличным вариантом считаются настои боярышника, пустырника, зверобоя.

При подтвержденном гипертоническом типе синдрома назначаются транквилизаторы («Феназепам», «Седуксен»). При отсутствии положительного эффекта прописывают бета-адреноблокаторы («Обзидан», «Анаприлин», «Резерпин»).

В случае гипотонического типа лечение, как правило, начинается с препаратов, отвечающих за стимуляцию нервной системы («Сиднокарб»).

Не следует пытаться самостоятельно побороть синдром вегетативной дисфункции. Лечение должен назначить врач после полного диагностического обследования. В противном же случае патология будет прогрессировать, что может негативно сказаться на жизни ребенка. Чрезмерная раздражительность, головные боли, быстрая утомляемость — все эти и многие другие факторы будут преследовать ребенка ежедневно.

Профилактические меры

В целях профилактики рекомендуется придерживаться укрепляющих, а также оздоровительных мер. Как правило, требуется сменить привычный образ жизни ребенка. Следует обеспечить правильное и полноценное питание, ежедневные физические нагрузки. Родителям рекомендуется поддерживать хорошие семейные отношения, предотвращать развитие конфликтных ситуаций, нейтрализовать возникающие психоэмоциональные стрессы. На окончательное выздоровление отличное влияние оказывает купание в морской воде, прогулки в сосновом лесу, горный воздух.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой синдром вегетативной дисфункции. Симптомы этой патологии должны в первую очередь насторожить родителей и стать поводом для обращения к квалифицированному специалисту. Только врач вправе назначить терапию. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь так можно лишь потерять драгоценное время.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

galery-nn.ru

Синдром Вегето-Висцеральных Дисфункций - вопрос врачу невропатологу, вертеброневрологу

  • 26 августа 2008, 11:11

    При рождении поставили диагноз: синдром вегето-висцеральных дисфункций вследствии пренитального поражения ЦНС, синдром ПФК (ОАП, ООО). Белково-энергетическая недостаточность 1.
    Подскажите что это? Какие последствия? Что нам делать?

    У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу - невропатологу, вертеброневрологу и получить оперативную онлайн консультацию!
    Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Вегетососудистая дистония или задайте новый вопрос на странице Вопросы невропатологу, вертеброневрологу!

  • Ответ врача:

    26 августа 2008, 18:29

    Синдромом вегето-висцеральных нарушений у новорожденных называют широкий перечень нарушений во внутренних органах и системах, общей причиной которых является поражение центральной нервной системы и в частности - вегетативной нервной системы.  Такие нарушения называются соматоневрологические или нейроэндокринные.
    Прежде всего имеются в виду сосудистые, желудочно-кишечные нарушения, а также нарушения терморегуляции.
    Проявлениями этого синдрома могут быть: спонтанные изменения сердечного ритма у ребёнка, гипо- и гиперкинезия кишечника (т.е. когда малыш беспокоится из-за живота), срыгивания и рвота, необъяснимые повышения температуры тела и др.
    Синдром ПФК - синдром персистирующего фетального кровообращения (т.е. врождённая аномалия развития сосудов, когда не закрывается так называемый Боталлов проток (т.е. сосуд, соединяющий аорту и лёгочный ствол). При этом возникает гипоксия и лёгочная гипертензия. Как  я уже сказал, причиной этого является ОАП (открытый артериальный (Боталлов) проток) или открытое овальное  окно  (ООО). Последствия - без лечения не вполне благоприятные.
    Что делать.
    Лечиться. Я бы начал с консультации у  детских кардиохирургов по поводу способа лечения.

Интересные статьи

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

www.medkrug.ru

Вегето висцеральный синдром у новорожденных

Что представляет собой синдром вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции (СВД) — клиническое состояние, включающее в себя симптомы функциональных нарушений работы внутренних органов, обусловленных дисбалансом деятельности отделов вегетативной (иннервирующей внутренние органы) нервной системы.

Все процессы жизнедеятельности организма регулируются нервной системой. Вегетативная нервная система отвечает за нейрогуморальный баланс организма и правильную иннервацию внутренних органов, поэтому при нарушениях, происходит функциональный сбой всего организма.

Дисбаланс вегетативной нервной системы приводит к неправильному приему нервных импульсов, передаваемых нейронами, сосуды неадекватно реагируют на сигналы: происходит их сужение или расширение. Такая реакция обязательно сказывается на самочувствии человека.

По теме

Синдром вегетативной дисфункции может проявиться в любом возрасте. Но, чаще болеют женщины, это связано с большей лабильностью женской нервной системы, повышенной эмоциональностью и тревожностью.

Частая смена гормонального фона у женщин (в силу физиологических особенностей женского организма), увеличивает риск развития СВД.

У детей заболевание может проявиться уже на первом году жизни, и быть связано с гипоксией, полученной при родах, инфекционными заболеваниями матери во время беременности. Проявления СВД обостряются во время полового созревания. По мере роста ребенка заболевание может исчезнуть самостоятельно, без лечения.

Если раньше синдром вегетативной дисфункции у мужчин диагностировался реже, то в настоящее время мужчины болеют все чаще. Это непосредственно связано с увеличившимся ритмом жизни, психологическими нагрузками, повышенными социальным требованиями и ожиданиями к представителям сильного пола.

Совокупность симптомов вегетативной дисфункции имеет множество вариантов и, зачастую, напоминает серьезные заболевания нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой и других систем организма. В связи с этим СВД необходимо дифференцировать от иных патологических состояний.

Причины возникновения синдрома

Основными причинами синдрома являются стрессы, депрессии, хроническая усталость (синдром менеджера), переутомление, то есть психологические факторы. Как известно, стресс необязательно должен продолжаться длительное время. Для запуска патологических процессов достаточно кратковременного, но сильного стрессового воздействия.

В это время происходит спазм сосудов, непосредственно питающих органы и ткани, нарушается кровоснабжение и, как следствие, ткани и органы недополучают питательные вещества и кислород. Развивается кислородное голодание и функциональные нарушения в работе систем организма.

Синдром могут вызвать и вполне конкретные причины. Гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, надпочечников) или перестройка организма: подростковый возраст у детей, период беременности и лактации у женщин, климактерический период.

Появление синдрома может быть связано и с типом телосложения человека. Чаще других СВД страдают люди астенического типа сложения, имеющие повышенную подвижность суставов. У таких людей, наряду с вытянутым строением костей и мышц, сосуды и нервы также вытянуты и более тонкие, что непосредственно обусловливает быстрое появление симптомов.

Тип нервной системы и темперамента оказывают большое влияние на развитие заболевания. Существует четыре варианта темперамента: флегматический, холерический, сангвинический, меланхолический. Чаще других синдромом страдают меланхолики, так как только этому варианту присущ слабый тип нервной системы. Всем остальным видам темперамента сопутствует сильный тип нервной системы.

При малоподвижном образе жизни организм страдает от недостатка кислорода, нарушаются обменные, нейрогуморальные процессы, в итоге страдает весь организм. Обратная сторона проблемы – повышенные физические и интеллектуальные нагрузки, которые также негативно сказываются на работе нервной системы.

Особенно опасны массированные нагрузки, то есть человек за короткий период времени старается добиться больших результатов.

СВД может появиться в комплексе с другими соматическими болезнями, протекающими в хронической форме. Длительно текущее заболевание неизбежно нарушает работу нервной системы, изматывает и лишает больного психических и физических сил, провоцируя вегетативные нарушения.

Стадии и типы заболевания

Синдром вегетативной дисфункции, как и большинство заболеваний, имеет стадию обострения и ремиссии.

Во время обострения наблюдается яркое проявление и большая вариативность симптомов, возникают симптомы, не отмеченные ранее.

В ремиссии симптоматика затихает или исчезает полностью.

Заболевание может протекать латентно, без патологических проявлений

Существует три степени тяжести синдрома:

  1. легкая, симптомы слабо выражены, появляются периодически, не снижают качества жизни и работоспособность;
  2. при средней степени тяжести симптомы выражены сильнее, появляются с высокой частотой, снижая работоспособность и качество жизни;
  3. тяжелая степень проявления характеризуется ярким и постоянным проявлением различных симптомов, плохим самочувствием, потерей работоспособности.

Синдром классифицируют по совокупности вариантов клинических проявлений, связанных с работой внутренних органов и по уровню артериального давления:

  • при повышении артериального давления говорят о гипертоническом типе синдрома;
  • при пониженных значениях АД синдром имеет гипотонический тип;
  • для кардиального типа проявления синдрома характерны нарушения со стороны работы сердца;
  • ваготонический тип синдрома наиболее часто встречается в детском возрасте;
  • смешанный тип вегетативной дисфункции является самым распространенным, и характеризуется разными вариантами проявлений.

4) Симптомы СВД

На начальной стадии заболевание проявляется неврозом, для данной стадии характерны следующие невротические проявления: беспочвенная тоска, повышенный уровень тревожности, лабильность нервной системы, аллергические реакции, экземы, нейродермиты, позже к состоянию присоединяются остальные симптомы.

Синдром вегетативной дисфункции, протекающий по гипертоническому типу схож по симптоматике с гипертонической болезнью, при данном варианте наблюдается подъем показателей АД, головные боли, тахикардия, мелькание мушек перед глазами, холодные конечности.

При гипотоническом типе значения АД понижены. Больной жалуется на слабость, экстрасистолию, потливость, тошноту.

Кардиальный вариант СВД дает иную симптоматику: кардиолгия (ноющая боль, чувство жжения, неприятные ощущения в области сердца), аритмия, тахикардия.

В детском возрасте чаще встречается ваготонический тип синдрома, проявляющийся быстрой утомляемостью, апатией, нарушением сна, диспепсией. У взрослых данный вариант добавляет брадикардию, гипотонию, проблемы с пищеварением.

Смешанный тип синдрома вегетативной дисфункции является самым распространенным. Показатели АД колеблются. К характерным для всех типов течения симптомам добавляется ряд специфических – депрессивные состояния, нарушение полового влечения, эректильная дисфункция у мужчин, снижение либидо.

При СВД возможны проявления со стороны всех органов и систем организма как в совокупности, так и по отдельным симптомам. Функциональные нарушения со стороны психического аппарата, непосредственно проявляющиеся снижением двигательной активности, заторможенностью, беспричинным снижением настроения, плаксивостью, повышенным уровнем тревожности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: затруднение акта глотания, чувство инородного тела (комка) в пищеводе, боязнь твердой и грубой пищи, неприятные ощущения при глотании. Кишечные проявления – метеоризм, диспепсия. Затруднение и страх перед актом дефекации.

Сосудистые нарушения выражаются потливостью, внезапной бледностью или покраснением лица, приливами жара или ознобом, отечностью лица и конечностей.

Со стороны дыхательной системы появляется сухой кашель, в симптомокомплексе с экстрасистолией, тахикардией или брадикардий.

Все перечисленные варианты часто сопровождает паника, тревога, эмоциональное возбуждение, что усугубляет положение и продлевает приступы, делая их боле тяжелыми. Таким образом, образуется замкнутый круг.

Лечебные мероприятия

Гарантией успеха в лечении синдрома ВД является стремление и желание пациента избавиться от заболевания. Первоочередная задача врача – найти слова, внушающие веру в то, что испытываемый комплекс симптомов, не является угрожающим жизни и здоровью. Это поможет пациенту адекватно отнестись к приступам паники и другим вариантам симптомов, и тем самым разомкнуть круг болезни.

Для лечения синдрома вегетативной дисфункции применяются:

  • седативные препараты – новопассит, феназепам и др.;
  • психотерапия;
  • лечебная физкультура, аутотренинг, навыки правильного дыхания;
  • суггестивные методы психотерапии – гипноз, лечебный сон;
  • процедуры физиолечения;
  • рефлексотерапия – массаж, иглоукалывание;
  • терапия имеющихся в анамнезе хронических заболеваний и очагов инфекции.

Лечение синдрома определяется вариантами симптомов, вызывающих дискомфорт, и является симптоматическим. Так, при повышенных показателях АД применяют гипотензивные средства. При понижении АД применяют средства, повышающие давление – элеутерококк, лимонник, цитрамон, кофеин.

При тахикардии, экстрасистолии применяют анаприлин, регулирующий поступление адреналина, снижающий частоту сердечных сокращений, выравнивающий ритм сердца. При симптомах дисфункции желудочно-кишечного тракта применяют имодиум, эспумезан, церукал, мотилиум.

В комплексном лечении СВД успешно применяют методы фитотерапии. Седативными свойствами обладают:

  • пустырник;
  • боярышник;
  • листья и корень валерианы;
  • мелисса;
  • хмель;
  • мята.

Следует помнить, что травы имеют противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, как и при любом лечении, самолечение тут неуместно.

Психотерапия и психологическая поддержка вносят неоценимый вклад в лечение СВД, и должны обязательно присутствовать в комплексе лечебных мероприятий, поскольку основными причинами заболевания являются нарушения в работе нервной системы.

Лечение обязательно должно быть комплексным и непосредственно воздействовать на причины, вызвавшие заболевание; симптомы и болезненные проявления; содержать варианты общеукрепляющих процедур, направленных на профилактику рецидивов.

При терапии обязательно учитывается социальная среда и окружение больного, его индивидуальность, условия жизни и работы. Для эффективного результата лечения больному необходимо активно участвовать в лечении, нормализовать режим труда и отдыха, стараться вернуть собственную жизнь в нужное здоровое русло.

Профилактика синдрома вегетативной дисфункции

Особое значение в профилактике СВД придается врачами здоровому образу жизни. Отказ от курения, алкоголизма, активная жизненная позиция, положительный эмоциональный настрой – залог здоровья и успеха.

Полезны умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе: ходьба в быстром темпе, бег трусцой, езда на велосипеде, ходьба на лыжах. Главное, чтобы физическая деятельность приносила удовольствие, так как чрезмерные нагрузки негативно сказываются на работе нервной системы и всего организма.

При появлении тревожных симптомов необходимо своевременно обращаться к врачу, для исключения опасных заболеваний. Это позволит вовремя принять меры, и, не расшатывая психику, а успокоившись, устранить симптомы вегетативного расстройства.

При негативном отношении к происходящим событиям, гиподинамии, употреблении психотропных веществ – алкоголя, наркотиков, курения, неизбежны негативные изменения в работе нервной системы и сосудов, и как следствие – развитие синдрома вегетативной дисфункции. Человек должен уметь управлять своими эмоциями, умение управлять эмоциями позволяет управлять жизнью.

posad-igrushek.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×