У спортсменов аритмия


Аритмия у спортсменов это нормально

Всегда ли синусовая аритмия у детей является болезнью?

Пациенты, столкнувшиеся с проблемами сердца, знакомы с этой патологией, но многие не знают, что значит синусовая аритмия. Она характеризуется слишком длинной либо короткой паузой между сокращениями сердца, но без нарушения их координации — все отделы сердца сокращаются в правильной последовательности.

Синусовая аритмия сердца подразделяется на виды, отличающиеся частотой сердечных сокращений — повышенная или пониженная, и длительностью паузы между сокращениями. Выделяют 3 вида синусовой аритмии сердца: физиологическая или дыхательная, условно-патологическая и синусовая брадикардия.

Нарушение частоты ритмичности, последовательности и сокращения сердечной мышцы называют аритмией. Ей подвержены пожилые люди и спортсмены, а также те, кто злоупотребляет крепкими напитками и сигаретами.

Если спортсмен не знает, что у него есть отклонения в работе сердца, то большие нагрузки могут спровоцировать инфаркт и даже остановку сердечной мышцы. Эта болезнь долгое время может оставаться незамеченной, потому что практически не доставляет больному неудобств. Синусовая аритмия — это не патологические изменения в миокарде, увидеть которые может врач во время ЭКГ. Распознать же болезнь можно самостоятельно по таким симптомам:

  • слабость;
  • нарушение сна;
  • нежелание тренироваться;
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • ощущение сердцебиения в горле;
  • обмороки.

При обнаружении аритмии врач выписывает лекарства не только для нормализации сердечного ритма, но и для лечения заболевания, которое их вызвало. Доктор должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, так как некоторые таблетки могут его спровоцировать. При первых симптомах перебоев в работе сердца нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как плохо пролеченное заболевание может привести к серьезным проблемам с сердцем. Если требуется лечение нарушений частоты сердечного ритма, назначается:

  • хирургическая операция;
  • установка катетера;
  • установка электрокардиостимулятора;
  • имплантация кардиовертера.

В этой связи исключают структурное поражение сердца — врожденные пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца после 35 лет. Также тщательно оценивают анамнез и выявляют аритмогенные факторы (допинг, лекарства, алкоголь, курение).

В происхождении аритмий существенную роль играет вегетативная нервная система. Ваготония, свойственная многим спортсменам, объясняет часто встречающуюся синусовую брадикардию (дов мин), АВ блокады 1 степени и 2 степени тип 1, паузы до 3 сек. Нередко регистрируется мономорфная желудочковая экстрасистолия.

Для оценки связи с физической нагрузкой проводят стресс-тесты, соответствующие конкретному виду спорта.

Выбирая лечение следует учитывать, что некоторые медикаментозные препараты (например, бета-блокаторы) запрещены в некоторых видах спорта, а выброс катехоламинов при нагрузке может изменить эффект лекарств. Если возможно, лучше провести абляцию аритмогенного субстрата аритмии.

Рекомендации для спортсменов при разных аритмиях (ESC, 2005)

Всем известен тот факт, что спорт приносит пользу здоровья человека, тренируя сердечную мышцу, повышая выносливость организма и его уровень сопротивляемости инфекциям. Однако такое проявление, как аритмия, являющееся разновидностью патологии сердца, может существенно снизить вероятную пользу от спортивных занятий, ухудшая самочувствие больного и провоцируя ряд негативных последствий для здоровья.

Поскольку аритмия является следствием конкретных причин и провоцирующих факторов, знание их позволит определить, насколько опасна либо, наоборот, безопасна определенная физическая активность. Ведь спортивные занятия могут принести выраженную пользу даже при наличии проблем в работе сердечной системы, при условии, что перед началом применения нагрузки был пройден полный осмотр больного врачом, поставлен диагноз и выбран вид активности, который не станет причинной ухудшения здоровья.

Представляя собой разновидность заболеваний сердца, аритмия может иметь несколько разновидностей:

  • в зависимости от имеющихся нарушений ритмов сокращений сердечной мышцы. Тахикардия характеризуется увеличенным ритмом сердечных сокращений, брадикардия, наоборот, замедленным. И данный виды нарушений могут выявляться не обязательно у больного человека: даже у здорового ритм может изменяться в зависимости от приема алкоголя, эмоционального переживания или курения. Нарушение ритма сокращений сердца является функциональным нарушением.

В данном случае аритмия и физические нагрузки могут считаться совместимыми понятиями, когда физическая активность не принесет негативных изменений в здоровье человека;

  • при нарушениях в периодичности сокращений, когда выявляются внеочередные сокращения сердечной мышцы. Такое состояние носит название экстрасистолии, данное органическое нарушение представляет собой опасность для организма ввиду непредсказуемости таких проявлений. Часто аритмия после физической нагрузки в данном случае проявляется в большей степени, особенно при наличии параллельно текущих поражениях сердечной мышцы;
  • мерцательная разновидность аритмии — наиболее опасная патология работы сердечной мышцы органического характера. При ее выявлении следует проявлять максимальную осторожность при занятиях спортом.

Увеличивающаяся при нагрузке в процессе физической активности степень воздействия на сердечную мышцу может иметь резко выраженные негативные последствия. Наиболее выражено такое отрицательное влияние при постепенном усугублении текущего патологического процесса, при недостаточности лечебного воздействия и при отсутствии контроля состояния больного со стороны врача.

Противопоказания для занятий спортом при выявленной аритмии определяются врачом; только медицинский контроль здоровья со стороны врача-кардиолога позволит избежать негативных последствий для здоровья. Спортивные мероприятия обеспечивают пользу в том случае, если после них человек, у которого выявлен определенный вид аритмии, не ощущает выраженного ухудшения общего состояния, а его сердечная мышца не получает излишней нагрузки, негативно влияющей на миокард.

При прохождении обследования сердечной системы у врача человек должен знать противопоказания, которые имеет каждая разновидность аритмии. Также врачом учитывается общее состояние больного, наличие у него сопутствующих заболеваний. При аритмии каждого вида существует свой перечень видов физической активности, которые позволяют не только не причинять вреда сердечной системе, но и приносят ощутимую пользу здоровью.

Выбирая вид физической активности при аритмии, следует ориентироваться на следующие рекомендации по выбору варианта физической активности при определенном виде слабости сердечной мышцы:

  1. Любой вид аритмии в меньшей степени активизируется при занятия плаванием. Именно плавание считается наименее травматичным видом физической активности, при котором нагрузку получают практически все мышцы тела, при этом распределение ее осуществляется максимально равномерно. Стабилизация миокарда при регулярных занятиях плаванием — один из результатов, позволяющих улучшить общее состояние и устранить неприятные ощущения во время проявления аритмии.
  2. При частых головокружениях, склонности к обморочным состояниям следует провериться на наличие брадикардии, при которой активные занятия спортом могут принести определенный вред. Сердечная мышца, чрезмерно быстро изнашиваясь от активных нагрузок, перестает справляться с перекачиванием необходимого объема крови, в результате чего отмечается ухудшение питание тканей и органов, а также их кислородное голодание.
  3. Экстрасистолия не является обоснованным поводом для полного отказа от физической нагрузки. При постоянной и регулярной нагрузке (умеренной) человек, у которого было выявлена склонность к внеочередным сокращениям сердца, при постоянном контроле собственного состояния может стабилизировать функцию сердечной мышцы, уменьшить интенсивность неприятных ощущений при данном виде аритмии.
  4. Учащение ритма сокращений сердца (например, при стрессе или чрезмерном употреблении алкогольных напитков) не является серьезным поводом для отказа от физической активности. Однако при частом проявлении тахикардии необходимо пройти курс полного обследования сердечной системы, а также получить консультацию врача по дальнейшим занятиям спортом.

Для стабилизации состояния может быть рекомендован небыстрый бег трусцой. Многие задаются вопросом, можно ли бегать при выявленной аритмии? Ответ на него может дать врач, получив полную картину состояния больного. Бег трусцой можно назвать наиболее оптимальным, наряду с плаванием, видом физической активности, при которой работает большая часть мышц тела, а нагрузка на миокард является минимальной.

Выявленная аритмия у спортсменов считается частым явлением, поскольку при профессиональном занятии любым видом спорта нагрузка на сердечную мышцу увеличивается вне зависимости от нормируемости занятий, и даже при незначительной слабости сердечной мышцы высока вероятность появления негативных проявлений в ее работе. Потому спортсмены регулярно проходят медицинское освидетельствование и врачом осуществляется контроль всех показателей их здоровья.

  1. врожденные или приобретенные пороки сердца, в том числе пролапс митрального клапана;
  2. отягощенная наследственность по нарушениям ритма;
  3. перенесенные воспалительные заболевания сердца — миокардит, эндокардит;
  4. хронические заболевания других внутренних органов;
  5. нарушение внутриутробного развития, отягощенная беременность у матери;
  6. токсическое воздействие ядов, раннее курение и употребление алкоголя;
  7. тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе, в том числе с выраженной интоксикацией, обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса — ангина, кишечные инфекции, скарлатина, пневмония и другие;
  8. опухолевые процессы в сердце;
  9. анемии, в том числе наследственные гемоглобинопатии;
  10. гормональные нарушения в период полового созревания;
  11. сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации.
  1. врожденные или приобретенные пороки сердца, в том числе пролапс митрального клапана;
  2. отягощенная наследственность по нарушениям ритма;
  3. перенесенные воспалительные заболевания сердца — миокардит, эндокардит;
  4. хронические заболевания других внутренних органов;
  5. нарушение внутриутробного развития, отягощенная беременность у матери;
  6. токсическое воздействие ядов, раннее курение и употребление алкоголя;
  7. тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе, в том числе с выраженной интоксикацией, обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса — ангина, кишечные инфекции, скарлатина, пневмония и другие;
  8. опухолевые процессы в сердце;
  9. анемии, в том числе наследственные гемоглобинопатии;
  10. гормональные нарушения в период полового созревания;
  11. сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации.

Особенности ЭКГ спортсмена

Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии. Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в  индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.

Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии.

Симптомы

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

  • снижение концентрации внимания;
  • слабость в теле;
  • обморочное состояние;
  • судороги;
  • боль в области сердца;
  • снижение качества зрения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • головокружение;
  • бледность кожи.

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

Диагностика

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

  • ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
  • Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
  • УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
  • ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».

У людей, которые имеют дело с тяжелой атлетикой, во время тренировок сосуды сдавливаются напряженными мышцами. При этом подавляющее большинство упражнений осуществляется в сочетании с вдохом и паузой в дыхании. Это не очень хорошо сказывается на легочном кровообращении. Для того чтобы справиться с сопротивлением сосудов и перекачать в них кровь, сердце начинает работать интенсивнее. В связи с этим оно увеличивается в объеме.

Усугубляют ситуацию чрезмерные нагрузки, связанные со спортом, в сочетании с инфекционными хроническими заболеваниями, которые могут привести к изменению структуры миокарда. На фоне определенных патологий сердце расширяется, при этом его объем иногда достигает 1500 см³, что снижает работоспособность органа.

Погибшие мышечные волокна покрываются рубцами. Когда измененных участков становится больше, ткань начинает плохо сокращаться и утрачивает способность проводить импульсы. От этого сердце работает беспорядочно, присоединяется аритмия. Сбои в системе кровообращения приводят к потере трудоспособности. В данном случае спортсмен вынужден отойти от спорта и придерживаться малоактивного образа жизни, не имея возможности выполнять даже небольшие физические нагрузки.

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии.  Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Функциональный класс (ФК)

Степень переносимости физических нагрузок

1 Силовые нагрузки не доставляют дискомфорта и не вызывают усталость.
2 Физическая нагрузка сопровождается усталостью, одышкой, слабостью.
3 Даже пониженные физнагрузки становятся причиной усталости и появления одышки.
4 Признаки сердечной недостаточности отмечаются в спокойном состоянии.

Если речь идет о первом ФК, призывник может служить в армии. При втором ФК молодого человека зачисляют в запас и присваивают ему категорию «В». Когда патология протекает с выраженными признаками сердечной недостаточности, юноше выдается военный билет, куда заносится категория «Д». Это полностью освобождает призывника от службы в армии.

Если сердцебиение не определяется, человек ощущает себя вполне здоровым, тогда сердце наоборот нужно стараться укрепить с помощью правильно подобранных спортивных занятий. Во время умеренной физической нагрузки улучшается кровоснабжение всего организма и сердца в частности. К органу больше поступает кислорода и питательных веществ, значит метаболизм проходит более активно, кардиомиоциты могут полноценно сокращаться.

Некоторые формы аритмии наоборот можно вылечить спортом. Они называются функциональными и часто связаны с расстройством нервной системы. Если последнюю укрепить грамотно подобранной физкультурой, тогда не придется волноваться, при аритмии можно заниматься спортом или нет.

  • плаванье;
  • бадминтон;
  • тенис;
  • гимнастика;
  • пилатес.

Этиология болезни

В состоянии покоя сердце здорового взрослого человека, который не занимается спортом, бьется 60—70 раз в минуту. У спортсмена за 60 секунд миокард успевает сделать в среднем 50—55 ударов, и это для физически развитых людей норма. Если у спортсмена наблюдается отклонения в работе сердце — частота ударов в состоянии покоя увеличивается, либо же наоборот, становится еще меньше — есть основания предполагать, что у него аритмия. Она не возникает сама по себе, а развивается на фоне уже имеющихся у человека болезней. Основные причины ЧСС представлены в таблице:

  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда и стенокардия;
  • тонзиллит и фарингит;
  • отит;
  • гайморит;
  • кариес;
  • гастрит и колит;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аллергии;
  • холецистит;
  • гипертония и гипотония.
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тупые травмы груди;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Каково мнение кардиологов?

Если у больного синусовая аритмия, тогда вопрос по типу можно ли заниматься спортом вообще не возникает. Занятия проводятся в подходящем для нормального состояния ритме. С другими формами аритмии несколько сложнее, особенно при пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии или трепетании предсердий следует с тщательно контролировать пульс и самочувствие.

Варианты физических нагрузок при синусовой и мерцательной аритмии

  • ЭКГ в режиме мониторинга;
  • нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
  • УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

  • ходьба;
  • лечебная гимнастика;
  • йога;
  • пилатес;
  • плавание.

Рекомендации для пациентов с синусовой аритмией обычно позволяют выбрать вид спорта в соответствии с индивидуальными предпочтениями, так как во многих случаях это бывает вариантом нормы у детей и подростков. Нарушения электролитного состава крови, перепады уровня половых гормонов, вегетососудистая дистония и неврозы, которые вызывают подобное нарушение ритма, легко корректируются и не вызывают значительных осложнений.

Для уточнения диагноза в сомнительных случаях пациентам проводится полное кардиологическое обследование. Критериями допуска к занятиям спортом являются:

  • Отсутствие болевого синдрома, слабости, эпизодов потери сознания при физической нагрузке.
  • На ЭКГ нет признаков гипертрофии или пониженной активности миокарда.
  • Пробы с физической нагрузкой показывают ее хорошую переносимость.
  • При мониторировании ЭКГ нет признаков органической патологии.

Мерцательная аритмия может возникать в любом возрасте, ее причинами у молодых людей чаще всего бывают ревматические поражения сердца и нарушения деятельности щитовидной железы, а у пожилых – атеросклероз и дистрофия миокарда.

Пароксизмальные (приступы) нарушения ритма опасны, а переход в постоянную форму считается благоприятным исходом. Поэтому, при отсутствии органических изменений миокарда (инфаркт, аневризма, угроза тромбоэмболии, пороки), пациентам со стабильным мерцанием предсердий может быть разрешена физическая активность при соблюдении таких условий:

  • Спортивные тренировки запрещены, можно заниматься оздоровительной физкультурой.
  • Упражнения только аэробные – ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание в бассейне.
  • Частота пульса не может быть выше 180 ударов в минуту минус возраст, при этом дыхание носом не должно вызывать затруднений.
  • Темп увеличения нагрузок очень медленный.

power-strip.ru

Аритмия сердца у спортсмена: что делать, симптомы

Нарушение частоты ритмичности, последовательности и сокращения сердечной мышцы называют аритмией. Ей подвержены пожилые люди и спортсмены, а также те, кто злоупотребляет крепкими напитками и сигаретами. Этот термин объединяет в себе разные по клиническому проявлению заболевания, основная черта которых — сбои в работе сердца, в сторону увеличения количества сокращений либо уменьшения. Аритмия может привести к ряду серьезных заболеваний.

Этиология болезни

В состоянии покоя сердце здорового взрослого человека, который не занимается спортом, бьется 60—70 раз в минуту. У спортсмена за 60 секунд миокард успевает сделать в среднем 50—55 ударов, и это для физически развитых людей норма. Если у спортсмена наблюдается отклонения в работе сердце — частота ударов в состоянии покоя увеличивается, либо же наоборот, становится еще меньше — есть основания предполагать, что у него аритмия. Она не возникает сама по себе, а развивается на фоне уже имеющихся у человека болезней. Основные причины ЧСС представлены в таблице:

Укажите своё давление

ПричиныОписание
Заболевания, провоцирующие отклонения в работе миокарда
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда и стенокардия;
  • тонзиллит и фарингит;
  • отит;
  • гайморит;
  • кариес;
  • гастрит и колит;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аллергии;
  • холецистит;
  • гипертония и гипотония.
Негативные факторы, влияющие на возникновение нарушений сердечного ритма
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тупые травмы груди;
  • курение и злоупотребление алкоголем.
Вернуться к оглавлению

Распространенность

Чаще всего у спортсменов диагностируется синусовая аритмия. При ее наличии нарушается ритмичность сокращений сердечной мышцы. ЧСС происходит не через равные промежутки времени, но сохраняется их согласованность, то есть правильная последовательность сжатия камер миокарда. Проявляется такая аритмия при увеличении физических нарузок. В целом у порядка 50% спортсменов диагностируют синусовую аритмию.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аритмии сердца у спортсмена

Учащенное сердцебиение и голокружение, повторяющиеся постоянно, являются признаками синусовой аритмии.

Если спортсмен не знает, что у него есть отклонения в работе сердца, то большие нагрузки могут спровоцировать инфаркт и даже остановку сердечной мышцы. Эта болезнь долгое время может оставаться незамеченной, потому что практически не доставляет больному неудобств. Синусовая аритмия — это не патологические изменения в миокарде, увидеть которые может врач во время ЭКГ. Распознать же болезнь можно самостоятельно по таким симптомам:

  • слабость;
  • нарушение сна;
  • нежелание тренироваться;
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • ощущение сердцебиения в горле;
  • обмороки.
Вернуться к оглавлению

Что делать при наличии аритмии?

При обнаружении аритмии врач выписывает лекарства не только для нормализации сердечного ритма, но и для лечения заболевания, которое их вызвало. Доктор должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, так как некоторые таблетки могут его спровоцировать. При первых симптомах перебоев в работе сердца нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как плохо пролеченное заболевание может привести к серьезным проблемам с сердцем. Если требуется лечение нарушений частоты сердечного ритма, назначается:

  • хирургическая операция;
  • установка катетера;
  • установка электрокардиостимулятора;
  • имплантация кардиовертера.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Первая профилактика аритмии для спортсмена — снижение нагрузки на тренировке и спокойное эмоциональное состояние. Запрещены тренировки во время заболеваний ОРВИ или гриппом, при общем недомогании. Кроме этого, необходимо правильное питание и соблюдение режима дня. Важно эффективное лечение тех заболеваний, которые стали причиной аритмии.

Укажите своё давление

etodavlenie.ru

Можно ли заниматься спортом при аритмии

Как поступить человеку, если у него обнаружили аритмию? Ритм сердца нарушился, изменения коснулись последовательности и частоты его сокращений. У многих возникает вопрос, не усугубят ли проблему занятия спортом?

Польза физических нагрузки при аритмии

Нельзя оспорить пользу спортивных тренировок, положительно влияющих на состояние здоровья человека. Натренированные мышцы сердца увеличивают уровень сопротивляемости инфекционным заболеваниям и выносливости, улучшают состояние организма. Можно ли заниматься активным спортом при аритмии? Лишь установив причину этого заболевания, кардиолог сможет дать рекомендации по физическим нагрузкам.

Комментарий врача-кардиолога

Часто люди, у которых обнаруживается патология сердца, отказываются насовсем даже от минимальных физических нагрузок. Тем самым происходит атрофия мышц, в том числе и сердечной. Нарушается кровообращение, что, конечно же, усугубляет заболевание. Противопоказаниями являются только самые тяжелые формы аритмии, которые требуют оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях утренняя посильная гимнастика и ежедневная ходьба хотя бы по 2-3 километра будут очень полезными. Во многих кардиоцентрах есть специальные курсы лечебной физкультуры. Ваш лечащий врач обязательно должен порекомендовать вам их посещение, если нет серьезных противопоказаний

Рекомендуемые виды спорта и польза от них

Для устранения симптомов аритмии важно применять комплексную терапию. Это и медикаментозное лечение, и диеты, и лечебная физкультура. Категорически запрещается заниматься интенсивными физическими упражнениями при аритмии сердца без консультации со специалистом. Врачи рекомендуют занятия дыхательной гимнастикой, которые проводятся в поликлиниках. Это бесплатная процедура. Улучшается физическая и умственная работоспособность с помощью ЛФК с аэробными нагрузками. Упражнения при аритмии выполняются в спокойном темпе, без перенапряжения. Постепенное увеличение интенсивности поможет организму приспособиться.

Форма и степень болезни влияют на вид физической активности. Упражнения подбираются индивидуально лечащим врачом. Хотя больные не добьются мировых рекордов, но улучшить свое самочувствие смогут без проблем.

Бег и ходьба

Лиц, страдающих аритмией, волнует вопрос, можно ли бегать при таком диагнозе? На функциональные возможности сердца, группы мелких сосудов оказывает положительное влияние бег трусцой. Он поможет избежать атрофии сосудов, их запустевания, улучшит кровообращение, устранит другие проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни. Благодаря точному выполнению техники бега и его правил восстанавливается работа капилляров, исчезают спайки. Кислород поступает к обедневшим и поврежденным сосудам. На тренировке следует выполнять:

  • расслабленные, без спешек движения при беге;
  • контроль расхода усилий;
  • мелкие, семенящие шаги;
  • контроль дыхания с помощью техники вдоха через нос, выдоха через рот.

Бег – одно из самых полезных упражнений

Эффективно и быстро помогут восстановиться при недуге пешие прогулки или ходьба на небольшие расстояния. Недаром практически каждый санаторий обустроен специальными спортивными дорожками. Темп движения зависит от самочувствия и состояния здоровья. Достигнуть хорошего терапевтического эффекта возможно только при регулярном их выполнении с постепенным увеличением пройденного расстояния. Можно начать с 1 км за день и ежедневно добавлять по 500 метров.

Для контроля нагрузки во время ходьбы нужен пульсометр. Также можно использовать специальный фитнес-браслет, который отличается своей надежностью и относительно невысокой ценой. При резком увеличении ЧСС на приборе человек должен остановиться для передышки или уменьшить темп движения.

В первые дни рекомендована медленная, тихая прогулка, что предотвратит одышку и другие неприятные ощущения. Далее с каждым днем понемногу увеличивают темп. Отличным тренажером для ходьбы при аритмии станет лестница в доме. На первых занятиях преодолевают пару ступенек. Далее ежедневно добавляют еще две. Главное установить медленный и верный рост нагрузки.

Плавание

Многие больные отмечают благотворное влияние занятий плаванием на улучшение состояния. Рекомендованный график: по 1-2 часа 3 раза за неделю. Предпочтительнее, чтобы занятия проходили с тренером. Во многих спортивных комплексах есть реабилитационные программы, в т.ч. и при заболеваниях сердца. Не нужно забывать о проведении небольшой разминки перед занятием.

Регулярные занятия плаванием оказывают положительное воздействие на состояние кровеносных сосудов

Нельзя допустить, чтобы появилась боль, и чрезмерно участился ритм. Если такое происходит, необходимо восстановить дыхание с помощью такого комплекса дыхательных упражнений:

  • выполнение вдоха при синхронном поднятии рук вверх с последующим плавным выдохом и опусканием рук вдоль тела;
  • подъем на носочках при вдохе и синхронным вытягиванием рук вверх с последующим выдохом и опусканием на стопы;
  • наклон корпуса влево при вдохе, при выдохе — вправо.

Контроль самочувствия поможет предупредить неприятные ощущения и возможные последствия.

Фитнес

Для устранения симптомов недуга полезен фитнес. Занимаясь пилатесом, йогой, аэробикой, стрейтчингом, можно добиться улучшения состояния здоровья. Настроить ритм сердца, успокоить дыхание поможет йога.

Такой вид спорта как пилатес был придуман доктором, который хотел направить этот вид занятий на комплексное укрепление и исцеление организма.

Пилатес тренирует пластику тела, контролирует дыхание, а также при регулярных занятиях замедляет сердцебиение. Следует учесть, что такие занятия нежелательны при брадикардии.

Допускаются занятие гимнастикой при аритмии, велосипедные прогулки по ровной дороге, тренировки на велотренажере или беговой дорожке. Благодаря таким занятиям укрепляется нервная система, сердце и сосуды, легкие, повышается иммунитет, улучшается аэробная выносливость.

Противопоказания

Больным аритмией противопоказаны такие нагрузки:

  • Силовые  упражнения со штангой, гантелями, силовые тренажеры и эспандеры.
  • Прокачка брюшного пресса. Такие тренировки вредны, так как при их выполнении затрудняется нормальное функционирование системы дыхания, сердца, сосудов. Это происходит из-за усиления кровообращения в местах, где активно работают мышцы, но сердцу будет не хватать кислорода и питания.
  • Задержка дыхания во время погружения под воду.
  • Асаны, которые предусматривают длительное нахождение в неизменной позе или продолжительную задержку дыхания.
  • Самостоятельное неконтролированное выполнение интенсивных спортивных упражнений.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, включающая различные способы лечения, медицинские профилактические и реабилитационные мероприятия, поможет остановить развитие патологии. Врач-кардиолог подбирает упражнения, учитывая все нюансы заболевания, закономерность развития и вероятные последствия. Контролирует выполнение опытный инструктор. Физкультура приводит к быстрому выздоровлению пациента, приостанавливает развитие заболеваний в будущем. Самостоятельные тренировки запрещены, так как незнание особенностей заболевания приводит  к ухудшению состояния. Врачебную методику выполняют точно, без каких-либо изменений.

Смысл дыхательной гимнастики от аритмии сердца заключается в уменьшении или увеличении частоты дыхания, что позволяет улучшить работу легких. За счет упражнений изменяется частота пульса и сердечного биения, нормализуется процесс кровообращения. Эффективным оздоровительным комплексом, по мнению медиков всего мира, считается гимнастика Стрельниковой. Ее действие направлено на нормализацию работы мышц сердца, и рекомендована лицам, предрасположенным к развитию заболеваний ССС.

Отзыв читателя Людмилы Болонской об упражнениях Стрельниковой:

Уже более 5 лет страдаю аритмией. Постоянно принимаю медикаменты. Этот комплекс дыхательных упражнений делаю уже полгода. Заметно ощутила позитивный результат. Исчезла одышка при ходьбе. Когда учащается сердцебиение, упражнения помогают расслабиться и нормализировать ритм

Аритмия у спортсменов

Нарушение сердечного ритма часто наблюдается у людей профессионально занимающихся спортом. Если вовремя не диагностировать заболевание, в результате больших нагрузок возникает инфаркт, в тяжелых случаях — остановка сердца. Медики из США исследовали 1866 случаев внезапных смертей у спортсменов и выяснили, что основной причиной являлись сердечно–сосудистые заболевания. Наличие скрытого заболевания сердца несет серьезные последствия.

Для каждого отдельно вида спорта необходимо проводить стресс-тесты. Спортсмен сможет составить картину своего состояния, а также понимать уровень допустимых физических нагрузок.Если заболевание уже выявлено, следует знать, что людям, занимающимся спортом, помимо традиционных методов медикаментозного и оперативного ссылки на существующие статьи лечения, есть свои особенности терапии.Вот основные:

  • Определенные группы мед. препаратов запрещены к употреблению. Бета-блокадоры – одни из них.
  • При физической нагрузке у спортсменов наблюдается выброс катехоламинов. А это вещество изменяет действие медицинских препаратов.

Сбалансированное питание, спокойное психологическое состояние, соблюдение дневного режима и режима сна помогут сократить симптомы заболевания и улучшить самочувствие.

heart-info.ru

Можно ли заниматься спортом при аритмии сердца

Занятия спортом являются неотъемлемой частью здоровой части населения. Регулярное выполнение физических упражнений позволяет укрепить организм, стать более выносливым, эмоционально уравновешенным. Но при появлении нарушения ритма сердца сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при аритмии сердца?

Занятия спортом являются неотъемлемой частью здоровой части населения. Регулярное выполнение физических упражнений позволяет укрепить организм, стать более выносливым, эмоционально уравновешенным. Но при появлении нарушения ритма сердца сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при аритмии сердца?

Аритмия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором изменяется частота и ритмичность сердечных сокращений. Причинами развития аритмии могут быть органические поражения сердца и внекардиальные патологические состояния.

В нормальном состоянии у человека определяется синусовый ритм и частота сердечных сокращений в пределах 60-90 раз в минуту (взрослая норма).

Нарушение ритма может выражаться в различных формах. Существует классификация аритмий, согласно которой самыми неблагоприятными являются фибрилляции, трепетания, мерцания, сердечные блокады 3, 4 степени. Соответственно ответить на вопрос “Можно ли заниматься спортом при аритмии?” получится только в том случае, когда будет точно установлена форма нарушения сердечной деятельности.

Видео Доктор Спорт «Сердцебиение и Аритмии»

Полезен ли спорт при аритмии?

Во время приступа аритмии, когда ощущается сердцебиение, дискомфорт в области сердца, появляются вегетативные расстройства (повышается потливость, бледность или краснота кожи, ощущение жара в теле) важно соблюдать полный покой. Сердцу нужно прийти в норму и желательно с этим не затягивать, иначе каждый день ухудшает прогноз состояния. Поэтому в так называемый острый период заболевания ответ на вопрос “Можно ли бегать при аритмии?” однозначный - нет.

Если сердцебиение не определяется, человек ощущает себя вполне здоровым, тогда сердце наоборот нужно стараться укрепить с помощью правильно подобранных спортивных занятий. Во время умеренной физической нагрузки улучшается кровоснабжение всего организма и сердца в частности. К органу больше поступает кислорода и питательных веществ, значит метаболизм проходит более активно, кардиомиоциты могут полноценно сокращаться.

Некоторые формы аритмии наоборот можно вылечить спортом. Они называются функциональными и часто связаны с расстройством нервной системы. Если последнюю укрепить грамотно подобранной физкультурой, тогда не придется волноваться, при аритмии можно заниматься спортом или нет.

Как правильно заниматься спортом при аритмии?

В первую очередь занятия должны проходить с удовольствием, без каких-либо раздражений и самоуговаривания. Только хорошее настроение вместе с любимым спортивным упражнением сможет положительно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

Важные моменты, которые стоит знать всем больным на аритмию сердца и желающим знать, можно ли заниматься спортом при этом заболевании:

  • Умеренность. Часто аритмия проявляется увеличением частоты сердечных сокращений. Усиленными физическими нагрузками состояние можно только усложнить, поэтому важно любые тренировки начинать с легких упражнений и постепенно увеличивать их интенсивность, не доводя до самых сложных и тяжелых.
  • Регулярность. Спорт приносит результат только при регулярных, планомерных тренировках. Длительные перерывы в занятиях отбрасывают спортсмена назад и считай нужно начинать все сначала.
  • Контроль. Во время тренировок очень важно следить за своим самочувствием. Никто другой, кроме самого спортсмена, у которого определили аритмию, не сможет знать, нормально воспринимает сердцу нагрузку или требуется снизить интенсивность. В некоторых случаях требуется неоднократно проконсультироваться с врачом, прежде чем будет подобран подходящий темп спортивных занятий.

Выполнение представленных рекомендаций позволит заниматься спортом с пользой для сердца и не беспокоиться тем, что вот есть синусовой аритмии, а можно ли заниматься спортом? Умеренность, регулярность, контроль - и все будет в порядке.

Видео Как не Посадить СЕРДЦЕ при Тренировках в Зале?

Какой вид спорта подходит больным с аритмией?

При сердечно-сосудистых заболеваниях лучше обращать внимание на щадящие виды спорта, которые не предполагают больших физических нагрузок. В частности, могут подойти следующие спортивные занятия в спортивных секциях:

  • плаванье;
  • бадминтон;
  • тенис;
  • гимнастика;
  • пилатес.

Если нет желания посещать групповые тренировки, тогда можно самостоятельно дома заниматься на велотренажере, ездить на велосипеде, летом совершать пешие прогулки, а зимой кататься на лыжах.

Важно постоянно помнить, что нагрузка должна повышаться планомерно, после предварительной консультации у лечащего врача.

Может ли ребенок заниматься спортом при аритмии?

Взрослые могут самостоятельно за собой наблюдать и контролировать, можно выполнять те или иные упражнения или нет. С детьми не так все просто. Детский организм намного чувствителен и менее вынослив. Вчерашние тренировки, не вызвавшие никаких осложнений, сегодня могут спровоцировать приступ. Поэтому за детьми, у которых определяется аритмия, в первую очередь должны тщательно наблюдать родители или их воспитатели.

Некоторые формы нарушения ритма не вызывают заметных клинических проявлений. Часто определяется синусовая аритмия у ребенка и такого вопроса, как можно ли заниматься спортом практически не возникает. Это состояние многими врачами считается физиологическим и не требующим специального лечения.

Важно знать те проявления, при которых никак нельзя проводить тренировки, даже если очень хочется или поджимают сроки подготовки к какому-либо состязанию.

Противопоказаниями к занятиям спортом считаются:

  • потеря сознания или головокружение;
  • дискомфорт или боль в сердечной области;
  • без причины появилась раздражительность;
  • сердцебиение, сильно выраженная пульсация сосудов;
  • определяется приступ трепетания предсердий или мерцательной аритмии.

Подобные признаки нельзя игнорировать и считать проявлением слабых. Организм таким образом подсказывает, что пора умерить нагрузку или вовсе сменить вид спорта. В некоторых случаях приходится довольствоваться дыхательной гимнастикой и спокойными пешими прогулками, прежде чем сердце восстановится и можно будет выполнять более интенсивные упражнения. В любом случае стоит посоветоваться с кардиологом и выполнять его рекомендации.

Каково мнение кардиологов?

Если у больного синусовая аритмия, тогда вопрос по типу можно ли заниматься спортом вообще не возникает. Занятия проводятся в подходящем для нормального состояния ритме. С другими формами аритмии несколько сложнее, особенно при пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии или трепетании предсердий следует с тщательно контролировать пульс и самочувствие. Если спортсмен разумно подходит к выполнению тех или иных упражнений, то даже сложные он сможет выполнить с успехом и без вреда для своего здоровья.


4.12 avg. rating (82% score) - 8 votes - оценок

arrhythmia.center

можно ли заниматься спортом, почему аритмия возникает после, аритмия и спорт у детей, допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии

Нарушения возникновения и проведения сердечного импульса (аритмия) может быть при болезнях сердца или сбоях регуляции сердечно-сосудистой системы на фоне неврологических, гормональных или обменных патологий. В зависимости от вида и причины аритмии меняются подходы к лечению и рекомендации по режиму активности. Подавляющему большинству пациентов показаны физические нагрузки, но их интенсивность определяется индивидуально.

📌 Содержание статьи

Всем ли можно заниматься спортом при аритмии

Сердечная мышца тренируется так же, как и остальные мышечные ткани в организме, поэтому для ее нормального функционирования не показано как бездействие, так и чрезмерное напряжение. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы разумные нагрузки оказывают лечебный эффект, стимулируют усвоение глюкозы и кислорода из крови, необходимых для получения энергии. Регулярные занятия переводят сердце в экономный режим, повышая силу и снижая частоту сердечных сокращений.

Проводящая система сердца

Но при этом есть виды аритмии, при которых имеются противопоказания к занятиям спортом. К ним относятся:

Особенно опасны эти нарушения ритма на фоне перенесенного инфаркта миокарда, аневризмы сердца и сосудов, пороков клапанного аппарата или дефектов перегородок, сердечной недостаточности, начиная со 2Б стадии, артериальной гипертензии и тяжелых сопутствующих заболеваний почек, печени, сахарного диабета.

Рекомендуем прочитать о формах мерцательной аритмии. Вы узнаете о том, что такое мерцательная аритмия, клинических типах фибрилляции предсердия, осложнениях, основных принципах лечения.
А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Допустимые физические нагрузки при аритмии сердца

Для того, чтобы получить пользу от занятий физкультурой при наличии любой разновидности аритмии, необходимо пройти консультацию кардиолога и

диагностические тесты. К ним относятся:
  • ЭКГ в режиме мониторинга;
  • нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
  • УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

Самые полезные виды физических нагрузок при нарушении ритма сердечных сокращений:

  • ходьба;
  • лечебная гимнастика;
  • йога;
  • пилатес;
  • плавание.

В дальнейшем при нормализации состояния и по согласованию с лечащим врачом может быть добавлены легкий бег, езда на велосипеде, танцы, спортивные игры.

Не показаны при наличии нарушений ритма тренировки с отягощениями, прыжками, борьба, статические упражнения, участие в соревнованиях.

Варианты физических нагрузок при синусовой и мерцательной аритмии

Синусовая аритмия – это нарушение частоты сердечных сокращений, которое возникает в синусовом узле. То есть место генерации сердечных импульсов остается нормальным, но их периодичность нарушается. Такая разновидность является наиболее благоприятной, в отличие от мерцательной аритмии.

Эта патология характеризуется хаотическим и частым сокращением мышечных волокон, при ней может возникнуть такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков с летальным исходом. Поэтому уровень допустимых физических нагрузок при различных формах аритмии может существенно отличаться.

Синусовая аритмия и спортивные нагрузки

Рекомендации для пациентов с синусовой аритмией обычно позволяют выбрать вид спорта в соответствии с индивидуальными предпочтениями, так как во многих случаях это бывает вариантом нормы у детей и подростков. Нарушения электролитного состава крови, перепады уровня половых гормонов, вегетососудистая дистония и неврозы, которые вызывают подобное нарушение ритма, легко корректируются и не вызывают значительных осложнений.

Для уточнения диагноза в сомнительных случаях пациентам проводится полное кардиологическое обследование. Критериями допуска к занятиям спортом являются:

  • Отсутствие болевого синдрома, слабости, эпизодов потери сознания при физической нагрузке.
  • На ЭКГ нет признаков гипертрофии или пониженной активности миокарда.
  • Пробы с физической нагрузкой показывают ее хорошую переносимость.
  • При мониторировании ЭКГ нет признаков органической патологии.

Мерцательная аритмия и физическая активность

Мерцательная аритмия может возникать в любом возрасте, ее причинами у молодых людей чаще всего бывают ревматические поражения сердца и нарушения деятельности щитовидной железы, а у пожилых – атеросклероз и дистрофия миокарда.

Пароксизмальные (приступы) нарушения ритма опасны, а переход в постоянную форму считается благоприятным исходом. Поэтому, при отсутствии органических изменений миокарда (инфаркт, аневризма, угроза тромбоэмболии, пороки), пациентам со стабильным мерцанием предсердий может быть разрешена физическая активность при соблюдении таких условий:

  • Спортивные тренировки запрещены, можно заниматься оздоровительной физкультурой.
  • Упражнения только аэробные – ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание в бассейне.
  • Частота пульса не может быть выше 180 ударов в минуту минус возраст, при этом дыхание носом не должно вызывать затруднений.
  • Темп увеличения нагрузок очень медленный.

О дыхательной гимнастике при аритмии и гипертонии смотрите в этом видео:

Аритмия и спорт у детей: что можно и нельзя

Синусовая аритмия у детей бывает нормальным состоянием, не требующим лечения и ограничений в выборе занятий спортом. Но эта разновидность нарушения ритма встречается также при миокардите, пороках строения сердца и сосудов, опухолях и заболеваниях эндокринной системы.

Поэтому перед началом занятий требуется исключить эти причины, пройдя полное обследование у педиатра. Если нет сопутствующих или сердечных болезней, то, как правило, детям можно заниматься спортом, но не допускать чрезмерного перенапряжения. До стабилизации состояния не рекомендуется принимать участие в соревнованиях.

Причины возникновения аритмии после занятий спортом

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

  • Дыхательная синусовая аритмия из-за повышенного тонуса парасимпатической нервной системы: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется.
  • Экстрасистолы связаны с перерастяжением полостей сердца и недостатком кислорода при высокой физической нагрузке.

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

Читайте также

  • Причины и симптомы мерцательной аритмии сердца...

    Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?
  • Как укрепить сердце, сосуды и сердечную мышцу...

    Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.
  • Упражнения при аритмии: физические, дыхательные...

    В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?
  • Сердце спортсмена: в чем отличия от обычного человека...

    Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания - аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.
  • Кардиотренировки для сердца: польза, как проводить...

    Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно. Осторожность требуется после операции.

cardiobook.ru

Синусовая аритмия у спортсменов ⋆ Лечение Сердца

Нарушения ритма сердца

Нарушениями ритма сердца называются изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также нарушения связи между активацией предсердий и желудочков. Такие нарушения встречаются не только у больных, но и у здоровых людей, в частности у спортсменов, достаточно часто. В последние годы их стало существенно больше.

Необходимость их изучения определяется тем, что целый ряд аритмий представляет собой ранний и, возможно, единственный признак донозологических форм заболевания сердца. Это диктует необходимость их тщательного анализа.

Электрофизиологические и патогенетические механизмы, клинические проявления и ЭКГ- картина аритмий сердца многообразны и включают в себя широкий диапазон вариантов от клинически несущественных нарушений до нарушений, представляющих непосредственную угрозу жизни.

По выраженности проявлений и клинической значимости все аритмии сердца можно условно разделить на «большие» и «малые». К «большим аритмиям», клиническая значимость которых велика, относятся частые и ранние экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия. далеко зашедшие атриовентрикулярные блокады, фибрилляция и трепетание предсердий и т. п. Анализу таких аритмий посвящено большинство отечественных и зарубежных монографий о нарушениях ритма сердца.

К «малым аритмиям» относятся синусовая брадикардия, синусовая аритмия, полифокусный водитель ритма, редкие экстрасистолы, выскальзывающие сокращения и т. п. В клинической кардиологии им уделяется значительно меньше внимания, поскольку они часто встречаются у здоровых людей и могут рассматриваться как вариант нормы.

В настоящее время общепринятым является деление аритмий на 3 основные группы в зависимости от электрофизиологических механизмов их развития. Это — нарушения образования импульсов, нарушения проведения импульсов и комбинированные нарушения образования и проведения импульсов. Эти группы аритмий составляют основу предложенной М. С. Кушаковский (1974, 1981) клинико-патогенетической классификации, которая использована нами при анализе нарушений ритма у спортсменов и у здоровых молодых людей, не занимающихся спортом .

Диагностические критерии некоторых вариантов аритмий требуют уточнения. Это прежде всего относится к группе аритмий, связанных с нарушением образования импульсов, среди которых особенно часты аритмии, вызванные нарушениями автоматизма.

По нашим данным, в целом согласующимся с литературными, к нарушениям автоматизма следует относить случаи как резко выраженной синусовой брадикардии (R—Rcp>l,30 с, частота сердечных сокращений <45 в 1 мин), так и синусовой тахикардии (R—Rcp<0,70, частота сердечных сокращений >85 в 1 мин), резко выраженной синусовой аритмии — случаи, когда величина ΔR-R=0,50 с.

Существование тесной связи между состоянием активности синусового и эктопического водителей ритма сердца позволяет все случаи нарушений автоматизма, встречающиеся у здоровых молодых людей, разделить по механизму их возникновения на 3 группы:

1) аритмии, протекающие с повышением активности синусового или эктопического водителя; к ним относятся синусовая тахикардия. резко выраженная синусовая аритмия, вызванная транзиторным повышением активности синусового узла, полифокусный водитель ритма активного типа и эктопическая тахикардия; эту группу аритмий следует назвать нарушениями автоматизма активного типа;

2) аритмии, протекающие с нормальной активностью синусового узла; это резко выраженная синусовая аритмия, а также эктопический и полифокусный водитель ритма с частотой импульсации близкой к нормальной частоте синусового ритма; это нарушения автоматизма нормосистолического типа;

3) аритмии, протекающие с пониженной активностью синусового узла, с проявлениями пассивной гетеротопии или без них. К этой группе аритмий относятся резко выраженная синусовая брадикардия, резко выраженная синусовая аритмия, вызванная транзиторным угнетением активности синусового узла, с выскальзывающими сокращениями или без них, полифокусный водитель ритма пассивного типа, предсердный ритм с брадисистолией, атриовентрикулярная диссоциация, вызванная низким автоматизмом синусового узла. Это нарушения автоматизма пассивного типа.

Наиболее вероятной причиной развития аритмий последнего типа у здоровых молодых людей является чрезмерное угнетение (подавление) активности синусового узла. Это позволяет объединить их в один ЭКГ-синдром — синдром подавленного синусового узла. Несмотря на внешнее сходство отнесенных к нему аритмий с аритмиями синдрома слабости синусового узла, выделение этого синдрома является целесообразным, так как позволяет отличить патологические аритмии, связанные с органическими изменениями в синусовом узле и чаще встречающиеся у лиц старших возрастных групп, от аритмий, вызванных только нарушением вегетативной регуляции, нередко появляющимся у молодых людей.

Нормальные явления на ЭКГ спортсменов: распознавание физиологических адаптаций

Большой интернациональный коллектив экспертов представил статью – одну из ряда подробных методических разъяснений практики применения так называемого “Критерия Сиэттла”. Критерий призван облегчить задачу раннего диагностирования расстройств сердечно-сосудистой системы у спортсменов с помощью 12-канального электрокардиографа.

Работа посвящена тем необычным признакам, которые у рядового человека могут указывать на развитие условий, приводящих к внезапному сердечному приступу, но в случае спортсменов лишь отображают нормальные адаптационные процессы, происходящие в организме под воздействием регулярных физических нагрузок. Авторы надеются, что учет этих процессов позволит избежать множества дополнительных бессмысленных исследований спортсменов и неоправданных ограничений тренировочного и состязательного процессов.

До 60% спортсменов демонстрируют такие изменения на кардиограммах (по отдельности или комбинированные) как:

  • синусовая брадикардия

Поговорим об особенностях ЭКГ спортсменов

Идея этой статьи родилась после общения с мамой, обеспокоенной результатами исследования сердца её сына-спортсмена. И сегодня я хочу поговорить о некоторых особенностях ЭКГ спортсменов.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) является наиболее дешёвым методом исследования сердца, но при этом слишком сложным для интерпретации и выводов о состоянии здоровья спортсмена.

Так, с точки зрения кардиолога, не работающего со спортсменами, каждая 2-ая ЭКГ спортсмена может считаться патологической.

Например, ЭКГ некоторых спортсменов (особенно негроидной расы) способно имитировать даже ЭКГ-картину острого инфаркта миокарда! Однако, при дальнейшем обследовании группы ЭКГ с признаками патологии, более или менее адекватная причина для беспокойства выявляется в очень малом количестве случаев.

Поэтому гораздо больше адекватной информации можно получить при оценке ЭКГ в динамике!

Так же следует с осторожностью относится к болям в области сердца. Так, возникающие у спортсмена боли в левой половине грудной клетки обычно связаны с остеохондрозом (корешковый синдром — не редкость у спортсменов), а не с патологией сердца, как обычно диагностируют не спортивные врачи!

Однако есть особенности ЭКГ, которые не должны встречаться у здорового спортсмена. К ним относятся:

— любые экстрасистолы (как наджелудочковые, так и желудочковые). Относительной нормой считается, если экстрасистола исчезает после нагрузки;

— полные блокады ветвей ножек пучка Гиса;

— органическая блокада СА- и АВ-проводимости и др.

Следует бить тревогу, если эти патологические изменения возникают в ответ на нагрузку, что свидетельствует о скрытой патологии!

А теперь перечислим непатологические особенности ЭКГ спортсмена:

— Синусовая аритмия. По-другому её называют дыхательной. Проявляется в ускорении частоты сердцебиения во время вдоха.

— Синусовая брадикардия. Характеризуется медленным сокращением сердца (редкий пульс) за счёт увеличения диастолы (времени покоя сердца).

— Физиологическая гипертрофия миокарда.

— Желудочковый комплекс – на кардиограмме интервал QRS — всегда хорошо выражен (большой вольтаж).

— Замедление предсердно-желудочковой проводимости (интервал PQ). В норме величина этого интервала 0,12-0,16 секунд, у спортсмена он составляет 0,16-0,20 секунд. Причина: гипертрофия миокарда и повышенный тонус блуждающего нерва.

— Интервал QS (межжелудочковая проводимость) удлинён из-за неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Величина интервала QS в норме составляет 0,04-0,1 секунды (у спортсменов ближе к 0,1). Более 0,12 секунд – опасная патология!

— Зубец P в покое слабо выражен (но всегда положительного значения), что говорит об экономизации кровообращения.

— Зубец T всегда положительного значения и составляет 1/3 величины комплекса QRS. Снижение зубца T или его отрицательное значение может наблюдаться после посещения парной, в период акклиматизации. В других случаях это явление говорит о нарушении процессов реполяризации.

Вышеперечисленные особенности ЭКГ спортсмена физиологичны и не представляют угрозы. И даже являются неотъемлемой частью спортивного совершенствования! Однако консультация специалиста по спортивной кардиологии никогда не будет лишней!

Как видно из вышесказанного, одни и те же особенности ЭКГ могут расцениваться по-разному. Так, данные изменения у человека с сидячим образом жизни могли бы считаться патологией, но у спортсменов встречаются с завидной частотой и как маркер патологии себя не проявили.

«Короче говоря, знание ЭКГ спортсмена и ее особенностей — ЭТО ВЫСШИЙ ПИЛОТАЖ ДОКТОРА-КАРДИОЛОГА!» (спортивный кардиолог В. Павлов).

А если вас заинтересовала очень интересная статья о ножах. заходите на winauto.ua

Опубликовано в рубрике Женский раздел

www.heal-cardio.ru

Синусовая дыхательная аритмия у спортсменов

Аритмия сердца у спортсменов

Аритмия — это частое заболевание в среде спортсменов. Патология характеризуется сбоем в частоте сердечного ритма и сокращений мышц сердца. Аритмия способна привести к опасным осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем. Зачастую аритмичные нарушения и нарушения проводимости наблюдаются как симптомы синдрома перенапряжения, ввиду того в последнее время характерна интенсификация тренировок.

Причинные факторы

Общие провокаторы

В нормальном состоянии сердце человека, который не занимается спортом делает по 60—70 ударов в минуту. У спортсмена за это время происходит 50—55 ударов, что является для них нормой. Если у спортивного человека возникают нарушения ритма сердца, то в спокойном состоянии частота либо увеличивается, либо снижается. Основными причинами заболевания являются:

  • пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ЛОР-патологии: воспаление горла, гайморит, отит;
  • кариес;
  • сбои в эндокринной системе;
  • аллергические реакции;
  • холецистит;
  • пониженное и повышенное давление;
  • влияние лекарственных препаратов;
  • механические травмы грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Причины развития у спортсменов

В этой группе пациентов наблюдаются все виды аритмии, что зависит от характера нарушения автоматизма, проводимости и возбудимости, а также вида спортивной деятельности. Например, у штангистов часто развивается мерцательная аритмия. Этот вид нарушения встречается в 2 раза чаще, чем у людей без спортивного прошлого и настоящего. При физическом перенапряжении зачастую возникает экстрасистолия. Патология может появиться при любом характере деятельности. Возможно осложнение тяжелыми видами аритмии, что определяется длительностью интенсивных тренировок.

У трети спортсменов сбои в атриовентрикулярной проводимости наблюдаются на фоне кардиосклероза (разрастания рубцовой ткани), у второй трети состояние связно с перетренировками, интоксикациями при наличии инфекций. У остальной 1/3 спортсменов проблема возникает как осложнение ваготонии (синдром ВСД, связанный с перевозбудимостью блуждающего нерва).

Как проявляется?

Зачастую у спортсменов проявляется аритмия синусового типа. Для нее характерно нарушение ритмичности сокращений миокарда. Частота ударов не является равномерной, но последовательность сжатия сердечных камер сохраняется. Этот тип заболевания возникает при увеличении физических нагрузок на тренировках. По статистике у 50% спортсменов присутствует синусовая аритмия.

Основными симптомами заболевания являются:

Диагностика

Аритмия длительный период может никак себя не проявлять и не доставлять дискомфорта человеку. Врач не сможет диагностировать ее при помощи ЭКГ, так как никаких патологических изменений миокарда не происходит. Специалист может поставить диагноз, опираясь на жалобы и анамнез больного. Изменения, связанные со здоровьем спортивного человека, важно наблюдать в динамике.

Если спортсмен не знает о наличие болезни, то сильные нагрузки могут привести к инфаркту и остановке миокарда.

Методы лечения и профилактика

При диагностировании аритмии лечащий врач назначает медикаментозное лечение, которое поможет привести в норму сердечный ритм, и устранить болезни, ставшие причиной возникновения аритмии. При проявлении симптомов следует неотложно обратиться к лечащему врачу, так как могут возникнуть серьезные и опасные осложнения. Также в зависимости от тяжести заболевания и для устранения причины, могут быть назначены хирургическое вмешательство, установление катетера, электрокардиостимулятора и кардиовертера. Для профилактики возникновения аритмии у спортсмена следует снизить физические нагрузки на тренировках, а также избегать стрессовых ситуаций. Нельзя проводить тренировки во время болезни ОРВИ или гриппа, при общей слабости организма. Следует обратиться к врачу и пройти курс лечения заболеваний, которые вызвали аритмию.

Аритмия у спортсменов

Нарушение частоты ритмичности, последовательности и сокращения сердечной мышцы называют аритмией. Ей подвержены пожилые люди и спортсмены, а также те, кто злоупотребляет крепкими напитками и сигаретами. Этот термин объединяет в себе разные по клиническому проявлению заболевания, основная черта которых — сбои в работе сердца, в сторону увеличения количества сокращений либо уменьшения. Аритмия может привести к ряду серьезных заболеваний.

Этиология болезни

В состоянии покоя сердце здорового взрослого человека, который не занимается спортом, бьется 60—70 раз в минуту. У спортсмена за 60 секунд миокард успевает сделать в среднем 50—55 ударов, и это для физически развитых людей норма. Если у спортсмена наблюдается отклонения в работе сердце — частота ударов в состоянии покоя увеличивается, либо же наоборот, становится еще меньше — есть основания предполагать, что у него аритмия. Она не возникает сама по себе, а развивается на фоне уже имеющихся у человека болезней. Основные причины ЧСС представлены в таблице:

Читать еще:  Абсолютная аритмия что такое

Симптомы аритмии сердца у спортсмена

Если спортсмен не знает, что у него есть отклонения в работе сердца, то большие нагрузки могут спровоцировать инфаркт и даже остановку сердечной мышцы. Эта болезнь долгое время может оставаться незамеченной, потому что практически не доставляет больному неудобств. Синусовая аритмия — это не патологические изменения в миокарде, увидеть которые может врач во время ЭКГ. Распознать же болезнь можно самостоятельно по таким симптомам:

  • слабость;
  • нарушение сна;
  • нежелание тренироваться;
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • ощущение сердцебиения в горле;
  • обмороки.

Вернуться к оглавлению

Что делать при наличии аритмии?

При обнаружении аритмии врач выписывает лекарства не только для нормализации сердечного ритма, но и для лечения заболевания, которое их вызвало. Доктор должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, так как некоторые таблетки могут его спровоцировать. При первых симптомах перебоев в работе сердца нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как плохо пролеченное заболевание может привести к серьезным проблемам с сердцем. Если требуется лечение нарушений частоты сердечного ритма, назначается:

  • хирургическая операция;
  • установка катетера;
  • установка электрокардиостимулятора;
  • имплантация кардиовертера.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Первая профилактика аритмии для спортсмена — снижение нагрузки на тренировке и спокойное эмоциональное состояние. Запрещены тренировки во время заболеваний ОРВИ или гриппом, при общем недомогании. Кроме этого, необходимо правильное питание и соблюдение режима дня. Важно эффективное лечение тех заболеваний, которые стали причиной аритмии.

Аритмия сердца у спортсменов

Аритмия — это частое заболевание в среде спортсменов. Патология характеризуется сбоем в частоте сердечного ритма и сокращений мышц сердца. Аритмия способна привести к опасным осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем. Зачастую аритмичные нарушения и нарушения проводимости наблюдаются как симптомы синдрома перенапряжения, ввиду того в последнее время характерна интенсификация тренировок.

Причинные факторы

Общие провокаторы

В нормальном состоянии сердце человека, который не занимается спортом делает по 60—70 ударов в минуту. У спортсмена за это время происходит 50—55 ударов, что является для них нормой. Если у спортивного человека возникают нарушения ритма сердца, то в спокойном состоянии частота либо увеличивается, либо снижается. Основными причинами заболевания являются:

  • пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ЛОР-патологии: воспаление горла, гайморит, отит;
  • кариес;
  • сбои в эндокринной системе;
  • аллергические реакции;
  • холецистит;
  • пониженное и повышенное давление;
  • влияние лекарственных препаратов;
  • механические травмы грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Причины развития у спортсменов

В этой группе пациентов наблюдаются все виды аритмии, что зависит от характера нарушения автоматизма, проводимости и возбудимости, а также вида спортивной деятельности. Например, у штангистов часто развивается мерцательная аритмия. Этот вид нарушения встречается в 2 раза чаще, чем у людей без спортивного прошлого и настоящего. При физическом перенапряжении зачастую возникает экстрасистолия. Патология может появиться при любом характере деятельности. Возможно осложнение тяжелыми видами аритмии, что определяется длительностью интенсивных тренировок.

У трети спортсменов сбои в атриовентрикулярной проводимости наблюдаются на фоне кардиосклероза (разрастания рубцовой ткани), у второй трети состояние связно с перетренировками, интоксикациями при наличии инфекций. У остальной 1/3 спортсменов проблема возникает как осложнение ваготонии (синдром ВСД, связанный с перевозбудимостью блуждающего нерва).

Как проявляется?

Зачастую у спортсменов проявляется аритмия синусового типа. Для нее характерно нарушение ритмичности сокращений миокарда. Частота ударов не является равномерной, но последовательность сжатия сердечных камер сохраняется. Этот тип заболевания возникает при увеличении физических нагрузок на тренировках. По статистике у 50% спортсменов присутствует синусовая аритмия.

Основными симптомами заболевания являются:

Диагностика

Аритмия длительный период может никак себя не проявлять и не доставлять дискомфорта человеку. Врач не сможет диагностировать ее при помощи ЭКГ, так как никаких патологических изменений миокарда не происходит. Специалист может поставить диагноз, опираясь на жалобы и анамнез больного. Изменения, связанные со здоровьем спортивного человека, важно наблюдать в динамике.

Если спортсмен не знает о наличие болезни, то сильные нагрузки могут привести к инфаркту и остановке миокарда.

Методы лечения и профилактика

При диагностировании аритмии лечащий врач назначает медикаментозное лечение, которое поможет привести в норму сердечный ритм, и устранить болезни, ставшие причиной возникновения аритмии. При проявлении симптомов следует неотложно обратиться к лечащему врачу, так как могут возникнуть серьезные и опасные осложнения. Также в зависимости от тяжести заболевания и для устранения причины, могут быть назначены хирургическое вмешательство, установление катетера, электрокардиостимулятора и кардиовертера. Для профилактики возникновения аритмии у спортсмена следует снизить физические нагрузки на тренировках, а также избегать стрессовых ситуаций. Нельзя проводить тренировки во время болезни ОРВИ или гриппа, при общей слабости организма. Следует обратиться к врачу и пройти курс лечения заболеваний, которые вызвали аритмию.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Синусовая дыхательная аритмия у спортсменов Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

doctorbraude.ru

  Аритмии у спортсменов - Med24info.com

  Нарушения сердечного ритма и проводимости встречаются у спортсменов нередко. При оценке и прогнозе аритмии спортсмена важное значение имеет риск внезапной смерти и симптомов (пресинкопе, синкопе), способных привести к тяжелой травме.
Анализ 1866 внезапных смертей у спортсменов в период 1980-2006 годов в США показал, что основной причиной являлись сердечнососудистые заболевания (56%, в том числе гипертрофическая кардиомиопатия - 36%, врожденные аномалии коронарных артерий - 17%) (рисунок 199; Maron B.J., et al., 2009). Далее расположились тупые травмы (22%), контузия сердца (3%) и тепловой удар (2%). Полагают, что спортивные нагрузки выступают в качестве триггера внезапной остановки сердца при наличии скрытого заболевания сердца.
В этой связи исключают структурное поражение сердца - врожденные пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца после 35 лет. Также тщательно оценивают анамнез и выявляют аритмогенные факторы (допинг, лекарства, алкоголь, курение).

Рис. 199. Структура внезапной сердечной смерти у спортсменов (Maron B.J., et al., 2009). КА - коронарные артерии, ГКМП - гипертрофическая кардиомиопатия, АДПЖ - аритмогенная дисплазия правого желудочка.

В происхождении аритмий существенную роль играет вегетативная нервная система. Ваготония, свойственная многим спортсменам, объясняет часто встречающуюся синусовую брадикардию (до 25-30 в мин), АВ блокады 1 степени и 2 степени тип 1, паузы до 3 сек. Нередко регистрируется мономорфная желудочковая экстрасистолия.
Для оценки связи с физической нагрузкой проводят стресс-тесты, соответствующие конкретному виду спорта.
Выбирая лечение следует учитывать, что некоторые медикаментозные препараты (например, бета-блокаторы) запрещены в некоторых видах спорта, а выброс катехоламинов при нагрузке может изменить эффект лекарств. Если возможно, лучше провести абляцию аритмогенного субстрата аритмии.
Таблица 105
Рекомендации для спортсменов при разных аритмиях (ESC, 2005)


Аритмия

Критерии

Рекомендации

Кон
троль

Брадиаритмии

Синусовая брадикардия lt;40 в мин или паузы gt;3 сек

л
Симптомы1

Временное прекращение


1
Нет симптомов1 3 мес

Все виды спорта

Еже
годно

АВ блокада 1, 2 степени тип I

А
Нет симптомов1, болезни сердца, разрешение во время нагрузки

Все виды спорта

Еже
годно

АВ блокада 2 степени тип II или тяжелее

Нет симптомов1, болезни сердца, желудочковой аритмии во время нагрузки, при ЧСС gt;40 в мин в покое

Низко/умеренно
4
динамичные4 или статиче- ские5 виды

Еже
годно

Тахиаритмии

Пароксизмальная
НЖТ

Если нет болезни сердца, после абляции если нет рецидивов 3 мес

Все виды спорта

Еже
годно

Если абляция не проводилась и АВУРТ редкая, без болезни сердца, нарушений гемодинамики и связи с нагрузкой

Все виды, исключая повышенный риск3

Еже
годно

WPW с тахикардией (АВРТ, ФП/ТП)

После обязательной абляции, если нет болезни сердца и рецидивов

Все виды

Еже
годно

Асимптомный феномен WPW

Абляция рекомендуется, но не обязательна

Все виды, исключая повышенный риск3

Еже
годно

ФП пароксизмальная, персистирую- щая

Нет болезни сердца, WPW, синусовый ритм gt;3 мес после пароксизмальной ФП

Все виды

Еже
годно

При персистирующей ФП нет болезни сердца, WPW, оценка ЧСС и функции левого желудочка при нагрузке

Индивидуально

Каждые 6 мес

ТП

После обязательной абляции нет симптомов gt;3 мес, нет болезни сердца или WPW

Все виды

Еже
годно

Другие аритмии

НЖЭС

Нет симптомов1, болезни

Все виды спор-

Не


сердца

та

тре
бует
ся

ЖЭС

Нет болезни сердца,
~2
аритмогенных условий2, семейного анамнеза ВС, симптомов1, связи с нагрузкой, ча- стых/полиморфных ЖЭС, частых спаренных с lt;RR

Все виды спорта

Еже
годно

Неустойчивая ЖТ

Нет болезни сердца, аритмогенных условий2, семейного анамнеза ВС, симптомов1, связи с нагрузкой, множественных эпизодов неустойчивой ЖТ с lt;RR

Все виды спорта

Каждые 6 мес

ЖТ медленная/ фасцикулярная/ выносящий тракт ПЖ

Нет болезни сердца, аритмогенных условий2, семейного анамнеза ВС, симптомов1

Все виды, исключая повышенный риск3

Каждые 6 мес

Синкопе

Нейрогенный

Все виды, исключая повышенный риск3

Еже
годно

Аритмогенный или кардиогенный

См причины


Синдром удлиненного QT

Положительный синдром удлиненного QT

Несоревновательные виды

Еже
годно

Синдром Бругады

положительный синдром Бругады

Несоревновательные виды

Еже
годно

ЭКС

Нормальная ЧСС с повышением при нагрузке, нет тяжелых аритмий, нормальная функция сердца

Нетяжелые динамические и малостатичные виды5 без ударов по телу

Еже
годно

1 2 Примечание: 1 - пресинкопе, головокружение, усталость при нагрузке, 2 - кардиомиопатии, ИБС, канналопатии, 3 - если появляются синкопе, 4 - гимнастика, каратэ, дзюдо, фигурное катание, спринтерский бег, 5 - боулинг, настольный теннис, парный теннис, волейбол. ВС - внезапная смерть.

www.med24info.com

Совместимость аритмии и спорта, как подобрать оптимальный комплекс упражнений, патология и спорт у детей

Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови по органам тела. Когда развивается нерегулярный или ненормальный ритм, известный как сердечная аритмия, это препятствует нормальной работе сердечной мышцы и циркуляции крови по организму.

Аритмия

Что такое аритмия и каковы ее виды?

Сердечная аритмия – отклонение ритма сердцебиения от нормального (60—100 ударов в минуту в состоянии покоя). У здоровых людей показатели бывают и поменьше. Нормальны и некоторые вариации частоты сокращений мышцы. Сердечный ритм реагирует на физические упражнения и бездействие, на боль и гнев.

Занятия спортом при патологии

Когда он быстрый или медленный, когда электрические импульсы распространяются по ненормальным путям, сердцебиение считается ненормальным. Такие ритмы бывают регулярными и нерегулярными. Есть несколько видов аритмии сердца (ненормальных ритмов), включая следующие:

  1. Фибрилляция предсердий: нерегулярное и быстрое сердцебиение.
  2. Брадикардия. Частота сокращений до 60 ударов. Отдельный вид – синусовая брадикардия.
  3. Тахикардия: более ста ударов в минуту.
  4. Суправентрикулярные аритмии: аномальный ритм, начинающийся в верхних камерах сердца.
  5. Желудочковые аритмии: аномальный ритм, начинающийся в нижних камерах.
  6. Брадиаритмия: медленный сердечный ритм, вызванный определенным типом болезни мышцы.
  7. Полная БПНПГ, представляющее собой блокаду сердечной мышцы.

Важно! Можно выделить и ряд других видов заболевания, включая разновидность мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, отдельно называют проблему – полная блокада правой ножки пучка гиса. При эстрасистолии, при синусовой аритмии важны спортивные нагрузки, которые позволяют тренировать сердце. А частоту пульса при этом измеряют посредством пульсометров.

Симптоматика

Симптомы аномального сердечного ритма варьируются в зависимости от типа и причины патологии. Распространенные симптомы, которые испытывают пациенты:

  1. Ощущение быстрого или трепещущего сердцебиения.
  2. Стучит в груди.
  3. Головокружение.
  4. Сбивчивое дыхание.
  5. Слабость или утомляемость.

То, как пациент описывает симптомы, помогает врачу диагностировать состояние и определить, насколько это серьезно. Важны следующие симптомы:

  1. Удары быстрые или медленные, регулярные или нерегулярные, короткие или длинные.
  2. Человек чувствует головокружение, спутанность мыслей, слабость или теряет сознание.
  3. Человек испытывает боль в груди, одышку или замечает другие необычные ощущения вместе с учащенным сердцебиением.
  4. Сердцебиение возникает, когда пациент находится в покое или только во время напряженной или необычной активности.
  5. Сердцебиение начинается и останавливается внезапно или постепенно.
Спорт и патология

Причины и факторы риска

Аритмия диагностируется у пациентов всех возрастов, полов и этнических групп. Некоторые виды патологий присутствуют с рождения (врожденные), другие развиваются с течением времени. Это вызвано различными причинами:

  • повышенное давление;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства сердечного клапана;
  • электролитный дисбаланс в крови;
  • инфаркт;
  • побочные эффекты процесса заживления сердечной хирургии.
Одна из причин

Диагностика заболевания

Диагностика сердечной аритмии начинается с того, что врач изучает медицинскую карту и проводит физический осмотр. Во время физического осмотра прослушивает сердце и легкие пациента, чтобы обнаружить ненормальные сердечные звуки.

После физического обследования врач проверяет кровоток через сердце на предмет потенциальной утечки в клапанах. Эхокардиограмма – процедура, при которой используется специальный аппарат, фиксирующий отраженные звуковые волны. Эхо-сигналы переводятся на изображения. Если эхокардиограмма неубедительна, увидеть: увеличено ли сердце, позволяет МРТ и рентгенография грудной клетки.

Электрокардиограмма (ЭКГ) неинвазивна и может использоваться для изучения электрической активности органа. В некоторых случаях важно контролировать электрическую активность в течение дня. Для этого используется переносное устройство – монитор Holter.

Электрофизиологические исследования практикуются, если подозревается долговременная, угрожающая жизни аритмия. Оценивают электрическую систему сердца.

ЭКГ

Лечение заболевания

Лечение аритмии варьируется и зависит от типа, тяжести и причины состояния. В некоторых случаях, когда ненормальный сердечный ритм вызван основным состоянием, таким как высокое кровяное давление, лечение сосредотачивается на устранении этого состояния. Варианты терапии могут включать изменения образа жизни, медикаментозное лечение и иногда хирургическое вмешательство.

С симптомами аритмии помогают справиться изменения образа жизни. Поддержание здорового веса и диеты – при употреблении в пищу продуктов с низким содержанием натрия, сахара, насыщенных и транс-жиров и холестерина – важно для управления состоянием. Предусматривается выполнение одобренных врачом упражнений. Консультационные услуги по питанию и программа персональных упражнений – часть программы, практикуемой междисциплинарной группой медицинских работников, которая оказывает помощь и пациентам, стремящимся к изменению образа жизни.

Постановка диагноза

Блокаторы кальциевых каналов используются для замедления сердцебиения. Это позволяет расслабить сердечную мышцу, чтобы она могла работать нормально. Для разжижения крови и снижения вероятности тромба назначаются антикоагулянты.

В некоторых случаях может понадобиться операция для имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора. Катетерная абляция – еще один вариант лечения. Во время процедуры аномальные электрические пути в сердце устраняются с помощью тепла.

Нужен ли спорт?

Некоторые уверены, что при аритмии следует запретить спорт, чтобы исключить вероятность развития осложнения. На самом деле это – неправильное решение, так как сердце нуждается в тренировках, иначе высок риск, что сердечная система станет неустойчивой к стрессовым факторам любого типа. Выполнение правильных упражнений в умеренном ритме наладит кровообращение в сосудах и сердечных тканях, насытит кислородом.

При соблюдении рекомендаций и регулярных физических нагрузках улучшения заметны. В лучших случаях удастся восстановить нормальный сердечный ритм. Спорт позволяет стабилизировать нервную систему, улучшить здоровье сердца. Поэтому ответ на вопрос: можно ли заниматься спортом, – да.

Бег при аритмии

Какие нагрузки допустимы?

Аритмия и спорт – взаимосвязанные понятия, способные улучшить состояние человека при аритмии, тахикардии, брадикардии. Можно выделить специальную лечебную физкультуру, которая разработана для повышения выносливости и укрепления сердца.

Внимание! Экстрасистолия и спорт не всегда сочетаются. Важно выбирать тот тип нагрузок, который разрешен, чтобы исключить негативные последствия. При экстрасистолии можно заниматься сексом, а вот можно ли бегать – должен ответить врач. Для бега необходимо подобрать тип допустимой нагрузки, чтобы бег при аритмии сердца не навредил.

Важно соблюдать три основных принципа:

  1. Умеренность нагрузок. Важно исключить чрезмерное сердцебиение, поэтому можно заниматься легкими упражнениями или выбрать умеренный темп для бега.
  2. Регулярность. Независимо от поставленных целей важна регулярность тренировок, чтобы добиться результатов.
  3. Контроль. Собственные ощущения во время тренировок, чтобы исключить малейший дискомфорт для бега или другой нагрузки.

Аритмия у детей и взрослых: какому виду спорта отдать предпочтение?

Можно заниматься различными щадящими видами спорта. Среди таких занятий выделяют:

  1. Плавание в бассейне.
  2. Бег. Для бега важно подобрать спокойный ритм и исключить интенсив.
  3. Гимнастика.
  4. Прогулки пешком или ходьба на месте.
  5. Лыжный спорт.
  6. Использование спортивного велотренажера или катание на велосипеде.

Для бега и остальных видов спорта важна умеренность. Даже если наблюдается брадикардия у спортсменов, интенсивные тренировки исключены. Определить подходящие виды поможет мониторинг у специалиста, детальный осмотр.

Спорт

Когда аритмия – противопоказание для спорта?

Спортсмен должен прекратить заниматься спортом, если после тренировок он страдает от:

  • боли в сердечной области;
  • острого приступа мерцательной аритмии, сердечного трепетания;
  • полуобморочного состояния;
  • вертиго и тошноты;
  • пульсирующих головных или грудных болей;
  • чувства «выпрыгивающего» сердца.

Игнорирование этих явлений может сильно усугубить здоровье человека.

При аритмии и ее осложнениях можно заниматься спортом. Экстрасистолия и спорт не должны стать противоположными понятиями. Иногда встречается аритмия или экстрасистолия у спортсменов, с которыми они справляются, дозируя физические нагрузки. Займитесь беговой или другими видами умеренной нагрузки, и здоровье улучшится.

lechiserdce.ru

за и против, рекомендации врачей

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Всем известен тот факт, что спорт приносит пользу здоровья человека, тренируя сердечную мышцу, повышая выносливость организма и его уровень сопротивляемости инфекциям. Однако такое проявление, как аритмия, являющееся разновидностью патологии сердца, может существенно снизить вероятную пользу от спортивных занятий, ухудшая самочувствие больного и провоцируя ряд негативных последствий для здоровья. Аритмия и спорт являются понятиями отнюдь не взаимоисключающими, поскольку при разумном подходе и постоянном контроле собственного самочувствия возможно продолжение занятий спортом без опасности для здоровья.

Поскольку аритмия является следствием конкретных причин и провоцирующих факторов, знание их позволит определить, насколько опасна либо, наоборот, безопасна определенная физическая активность. Ведь спортивные занятия могут принести выраженную пользу даже при наличии проблем в работе сердечной системы, при условии, что перед началом применения нагрузки был пройден полный осмотр больного врачом, поставлен диагноз и выбран вид активности, который не станет причинной ухудшения здоровья.

Классификация аритмий и их опасность при физической нагрузке

Представляя собой разновидность заболеваний сердца, аритмия может иметь несколько разновидностей:

  • в зависимости от имеющихся нарушений ритмов сокращений сердечной мышцы. Тахикардия характеризуется увеличенным ритмом сердечных сокращений, брадикардия, наоборот, замедленным. И данный виды нарушений могут выявляться не обязательно у больного человека: даже у здорового ритм может изменяться в зависимости от приема алкоголя, эмоционального переживания или курения. Нарушение ритма сокращений сердца является функциональным нарушением.

В данном случае аритмия и физические нагрузки могут считаться совместимыми понятиями, когда физическая активность не принесет негативных изменений в здоровье человека;

  • при нарушениях в периодичности сокращений, когда выявляются внеочередные сокращения сердечной мышцы. Такое состояние носит название экстрасистолии, данное органическое нарушение представляет собой опасность для организма ввиду непредсказуемости таких проявлений. Часто аритмия после физической нагрузки в данном случае проявляется в большей степени, особенно при наличии параллельно текущих поражениях сердечной мышцы;
  • мерцательная разновидность аритмии — наиболее опасная патология работы сердечной мышцы органического характера. При ее выявлении следует проявлять максимальную осторожность при занятиях спортом.

Увеличивающаяся при нагрузке в процессе физической активности степень воздействия на сердечную мышцу может иметь резко выраженные негативные последствия. Наиболее выражено такое отрицательное влияние при постепенном усугублении текущего патологического процесса, при недостаточности лечебного воздействия и при отсутствии контроля состояния больного со стороны врача.

Противопоказания для занятий спортом при выявленной аритмии определяются врачом; только медицинский контроль здоровья со стороны врача-кардиолога позволит избежать негативных последствий для здоровья. Спортивные мероприятия обеспечивают пользу в том случае, если после них человек, у которого выявлен определенный вид аритмии, не ощущает выраженного ухудшения общего состояния, а его сердечная мышца не получает излишней нагрузки, негативно влияющей на миокард.

Выбор вида спорта при различных типах аритмии

При прохождении обследования сердечной системы у врача человек должен знать противопоказания, которые имеет каждая разновидность аритмии. Также врачом учитывается общее состояние больного, наличие у него сопутствующих заболеваний. При аритмии каждого вида существует свой перечень видов физической активности, которые позволяют не только не причинять вреда сердечной системе, но и приносят ощутимую пользу здоровью.

Выбирая вид физической активности при аритмии, следует ориентироваться на следующие рекомендации по выбору варианта физической активности при определенном виде слабости сердечной мышцы:

  1. Любой вид аритмии в меньшей степени активизируется при занятия плаванием. Именно плавание считается наименее травматичным видом физической активности, при котором нагрузку получают практически все мышцы тела, при этом распределение ее осуществляется максимально равномерно. Стабилизация миокарда при регулярных занятиях плаванием — один из результатов, позволяющих улучшить общее состояние и устранить неприятные ощущения во время проявления аритмии.
  2. При частых головокружениях, склонности к обморочным состояниям следует провериться на наличие брадикардии, при которой активные занятия спортом могут принести определенный вред. Сердечная мышца, чрезмерно быстро изнашиваясь от активных нагрузок, перестает справляться с перекачиванием необходимого объема крови, в результате чего отмечается ухудшение питание тканей и органов, а также их кислородное голодание.
  3. Экстрасистолия не является обоснованным поводом для полного отказа от физической нагрузки. При постоянной и регулярной нагрузке (умеренной) человек, у которого было выявлена склонность к внеочередным сокращениям сердца, при постоянном контроле собственного состояния может стабилизировать функцию сердечной мышцы, уменьшить интенсивность неприятных ощущений при данном виде аритмии.
  4. Учащение ритма сокращений сердца (например, при стрессе или чрезмерном употреблении алкогольных напитков) не является серьезным поводом для отказа от физической активности. Однако при частом проявлении тахикардии необходимо пройти курс полного обследования сердечной системы, а также получить консультацию врача по дальнейшим занятиям спортом.

Для стабилизации состояния может быть рекомендован небыстрый бег трусцой. Многие задаются вопросом, можно ли бегать при выявленной аритмии? Ответ на него может дать врач, получив полную картину состояния больного. Бег трусцой можно назвать наиболее оптимальным, наряду с плаванием, видом физической активности, при которой работает большая часть мышц тела, а нагрузка на миокард является минимальной. Однако обязательным условием получения исключительно положительного результата бега трусцой является регулярные обследования у врача-кардиолога, который поможет предотвратить вред от данного вида спорта.

Выявленная аритмия у спортсменов считается частым явлением, поскольку при профессиональном занятии любым видом спорта нагрузка на сердечную мышцу увеличивается вне зависимости от нормируемости занятий, и даже при незначительной слабости сердечной мышцы высока вероятность появления негативных проявлений в ее работе. Потому спортсмены регулярно проходят медицинское освидетельствование и врачом осуществляется контроль всех показателей их здоровья.

Особенности мерцательной аритмии при занятиях спортом

Как наиболее опасный для здоровья вид аритмии, мерцательная аритмия, требует повышенного внимания к себе и постоянного контроля со стороны врача-кардиолога. На сегодняшний день данная разновидность аритмии изучена в меньшей степени, причины, вызывающие ее, до конца не выяснены.

Как показывают многочисленные исследования данного состояния, многие спортсмены при длительном занятии практически любым видом спорта «получают» данное повреждение сердечной мышцы. Обусловлено это может быть чрезмерной нагрузкой на миокард, получаемой длительное время, а также органическими изменениями сердечной мышцы: предесердия постепенно увеличиваются в размерах, стенки их утолщаются. Отмечается следующее последствие мерцательной аритмии для людей, занимающихся профессиональным спортом: при наличии начальной стадии мерцательной аритмии в случае дальнейших активных занятий спортом проявления заболевания увеличиваются, заболевание усугубляется.

Наиболее часто данный вид аритмии отмечается у пожилых людей, которые имеют ряд приобретенных поражений органического характера. Большая часть больных имеет возраст более 55-65 лет. Часто данное поражение диагностируется при проведении общего обследовании здоровья. Потому регулярный контроль здоровья, особенно в пожилом возрасте, помогает избежать ухудшения общего состояния и предупредить дальнейшее усугубление имеющейся патологии сердечной системы.

cardioplanet.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×