У ребенка расширенный зрачок


Расширенные зрачки у ребенка: причины, симптомы и методы лечения


Расширенные зрачки у ребенка становятся следствием различных воздействующих факторов. Ведь зеница меняет свои размеры в течение дня множество раз. Её подвижность является нормальным состоянием человеческого глаза, и может не говорить об опасности. Например, причины заключаются в тусклом освещении или пасмурной погоде на улице. В таких случаях большие зрачки у ребенка становятся естественной реакций органа восприятия. Это помогает лучше видеть предметы, то есть глаз адаптируется под окружающие условия.

Однако отмечаются состояния, когда данный эффект имеется в течение всего дня. Причины могут быть связаны с патологиями внутренних органов, телесными повреждениями. Нужно разобраться более подробно в этом вопросе и рассмотреть все причины расширения зрачков, а также значение этого эффекта для здоровья.

Как регулируется диаметр зрачка

Как известно, кошки отлично видят в темноте. Если посмотреть в глаза животного при плохом освещении, заметно что значок расширен. Сильное расширение позволяет улавливать небольшой объем света и различать окружающие объекты. Тот же эффект наблюдается и у людей. Глаз просто привыкает к новой обстановке, стараясь нормально видеть.

Соответственно при направлении яркого света, изменении освещения, он реагирует и зрачок сужается. В целом офтальмологи считают, что нормальное состояние зеницы представляет собой именно его сужение. А расширение является реакцией на изменение освещённости.

При таких условиях диаметр равен от 10 до 17 единиц. Если показатель больше, это свидетельствует об измененном состоянии зрачка. И такое явление может иметь самые разные причины, в которых необходимо разобраться.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света. Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Это связано с выбросом адреналина в кровь. При отравлении также имеет место увеличение зрачков. Таким образом, орган восприятия реагирует на отравляющее вещество, которое воздействует на него.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем. Он становится результатом травмы или болезни.
Вернуться к оглавлению 

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии
Они способны привести к катастрофическим последствиям. Подобные состояния выражаются в сильных отравлениях, нарушении обменных процессов. В любом случае клетки мозгового вещества постепенно погибают.

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению 

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Однако шизофрения является тяжелым психиатрическим заболеванием, которое не поддается полному лечению. У человека наблюдается самая разная симптоматика.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

Происходит интенсивное разрастание новообразования. Оно неизбежно будет давить на здоровую часть мозга. Следствием такого состояния становится рост давления.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Однако данная болезнь не возникает в детском возрасте. Она характерна только для взрослых.
Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

  • Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния;
  • Отравление;
  • Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению 

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей.
Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Поэтому пациенты обращаются к врачам с другими симптомами, поскольку расширенные зрачки их беспокоят меньше всего.
Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Чтобы гарантированно избежать ботулизма, не следует употреблять в пищу сырые или плохо обработанные мясные продукты. При этом болезнь не способна передаваться. Опасность представляют именно пищевые продукты и вода.
Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.


Вернуться к оглавлению 

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Выражением таких состояний являются расширенные зрачки. Поэтому после травм врачи всегда светят в глаза человеку.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Надо отметить, что сама по себе травма не имеет мгновенных последствий для зрачка. Его расширение становится результатом шока.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению 

Яды и токсины
Отравляющее воздействие приводит к поражению внутренних органов. Оно охватывает желудок, выводящую систему, печень и другие органы. Действие ядов и токсинов способно парализовать или нарушить работу нервной системы.

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Расширен один зрачок

Данный симптом говорит о высоком давлении. Такое возможно, если соответствующий глаз был травмирован. Следовательно состояние повышенного давления развивается только внутри него.

Это связано с избыточной секрецией внутриглазной жидкости, которая начинает давить на глаз изнутри. Это проявляется в большом зрачке. Подобное состояние приводит за несколько лет к глаукоме. Болезнь выражается в уничтожении клеток глазного нерва. Происходит постепенное сужение полей зрения. Завершающим этапом является слепота.
Вернуться к оглавлению 

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Это как раз свидетельствует о глаукоме. В нормальном состоянии один зрачок больше другого. Но если направить на зеницу источник яркого света, он уменьшится в размерах. Возможно, даже станет таким же, как и второй зрачок. Но при удалении источника света, зрачок снова увеличится. Это связано с оказанием внутреннего давления. Из-за него зеница ока просто не может находиться в норме.

Подобная реакция говорит о глаукоме и необходимости замерить внутриглазное давление.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Такое состояние, как правило, связано с воздействием капель атропин или его аналогов. Однако при попадании в глаз инфекции, зрачок тоже может не реагировать на свет. Но инфекция должна попасть именно в указанный глаз. Ведь очи взаимосвязаны. И если происходит общие для всего организма процессы, то мидриаз будет наблюдаться на обоих органах зрения.

Диагностика при расширении зрачков

Необходимо выявить истинную причину использовав основные процедуры:

  • Нужно замерить внутриглазное давление;
  • Важно сдать анализ крови и мочи для установления токсинов в организме;
  • Потребуется МРТ головного мозга для измерения внутричерепного давления.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Необходимо осмотреть дитя. Если он испуган, возбужден, то речь идет о физиологических процессах. При нарушении поведения, необходимо обратиться к врачу и взять анализы крови, мочи, сделать промывание желудка. Возможно, ребятёнок употребил то или иное токсическое средство.
Если состояние не проходит, дитя не жалуется на боли, следует замерить давление внутри глаза.

Вернуться к оглавлению 

Рекомендации доктора Комаровского

Сначала нужно узнать у ребенка, что именно его беспокоит. Необходимо некоторое время наблюдать за его состоянием. Если нет острых болей, нарушений ориентации в пространстве, то речь идет о физиологических процессах.

Такие болезни, как опухоли, нарушения работы щитовидной железы выявляются при комплексном обследовании. Поэтому, если состояние не проходит в течение нескольких часов, нужно обращаться к врачу и настаивать на полном обследовании.

Анализ крови, мочи даст ответы о состоянии щитовидной железы. Важно замерить кровяное давление, давление внутри глаза.

Как расширить зрачок

Как сказано выше, увеличение является нормальной реакцией организма на плохое освещение. Поэтому добиться расширения можно, зайдя в неосвещенное помещение.
Из специальных средств, расширяющих зрачок, нужно указать на капли атропин, мезатрон, ирифрин.

Вывод

Таким образом, причин для увеличения зрачка немало. И только полная диагностика, наблюдения за состоянием ребенка, дадут возможность установить точную причину. В большинстве случаев волноваться не о чем. А при болезненных состояниях, врач назначит лечение.

zdorovoeoko.ru

Расширенные зрачки у ребенка - причины всегда широких зрачков

На медицинском языке расширение зрачка называется «мидриаз» — редко является признаком серьезного заболевания, в большей мере у детей это предел нормы. Способность зрачка расширятся и сужаться объясняется работой глазных мышц и нервов.

Причины

Причины мидриаза могут быть как физиологическими (норма), так и патологическими (признак заболевания).

Неопасные физиологические

Приведенные ниже ситуации никак не связаны с патологией и считаются нормой:

  • Для детей от 1-го месяца до 3-х подобное явление считается нормальным состоянием. Поскольку в этом возрасте происходит быстрое развитие зрения. Что же касается детей младше 1-го месяца, то глаза у них постоянно «ходят» в разные стороны, и размер глазных яблок не зависит от патологических причин. Расширенные зрачки могут наблюдаться у грудных детей до 3-х месяцев, и в течение этого времени это считается нормой, не стоит переживать по этому поводу.
  • Расширенные зрачки могут быть при недостаточном освещении в комнате, где малыш проводит большую часть дня. Это может говорить о недостатке прогулок и свежего воздуха, а также о бесконтрольной игре на компьютере. Поэтому лучше с младенчества приучать ребенка к режиму дня, тогда такой ситуации возникать не будет. Как можно больше проводите время с ребенком на свежем воздухе;
  • Чрезмерные потрясения вполне могут способствовать расширению зрачков у детей постарше 4-х лет. При этом не важно, какого вида было потрясение положительное или негативное. В период такого состояния у многих наблюдается мидриаз. Но в случае, если ребенок на регулярной основе испытывает сильнейшие эмоциональные потрясения, это может неблагоприятным образом отразиться на зрении. В такой ситуации на самом деле стоит оградить ребенка от любых стрессовых и сильно положительных эмоций. В обратном случае это может привести к неврозу.

Необходимо понимать, что физиологические причины огромных зрачков у ребенка редко могут приводить к развитию серьезных осложнений, которые требуют немедленной помощи врача. Но при этом не стоит пренебрегать консультацией у врача-офтальмолога, ведь ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя.

Опасные патологические

Патологическими причинами расширенных значков являются следующие состояния:

  • Черепно-мозговые травмы – даже незначительное сотрясение головного мозга, гематомы и ушибы сопровождаются синдромом расширенных зрачков, при этом зрачки асимметричны и неравномерны, то есть зрачок 1-го из глаз намного больше 2-го, могут в разной степени реагировать на яркий свет. Подобное явление наблюдается при травмах, образовании паралитического состояния, а также при сдавливании нервов глаз и головного мозга. Во время диагностики черепно-мозговых травм мидриаз считается важным признаком травматизации головы. Кроме этого, есть и второстепенные признаки – приступы тошноты, рвоты, мигрени вплоть до развития судорог в тяжелых случаях человек теряет сознание. Поэтому в такой ситуации ребенку необходима срочная госпитализация, амбулаторное лечение при черепно-мозговых травмах назначается в исключительных случаях.
  • Энцефалопатии хронической формы – это заболевания не воспалительного и не злокачественного характера.
  • Эпилепсия в стадии обострения – это резкое повышение внутричерепного давления. Эпилепсия нарушает работу глазных мышц, в результате это способствует развитию отсутствия реакции на свет. Как правило, расширение зрачков наблюдается в момент приступа, а при сопутствующем повышенном внутричерепном давлении мидриаз длится довольно долго.
  • Интоксикация организма химическими соединениями (ботокс, спиртные напитки, наркотические средства, бытовая химия) опасна для жизни человека. Приведенные вещества способствуют образованию паралича не только органов зрения, но и дыхательной системы, из-за чего ребенок может погибнуть от острой нехватки кислорода. Временная форма мидриаза развивается на фоне сильного алкогольного и наркотического опьянения, при повышенной дозе сильнодействующих лекарственных средств (антигистаминные, спазмолитические, анальгезирующие, гормональные и барбитураты) подобные проблемы наблюдаются у подростков.
  • Метаболические и эндокринные нарушения в организме ребенка 5-ти лет.
  • Стрессовые и шоковые состояния – сильный шок или испуг возможен не только при испытании сильной боли, которую испытывает малыш при травме, но и при развитии сильнейшей аллергической реакции и сильной передозировке лекарственными средствами. В приведенных ситуациях мидриаз развивается в результате активной выработки «аварийных» гормонов кортизона и адреналина. Они необходимы для подготовки организма ребенка к экстренной ситуации. При этом ток крови падает, сосуды резко сужаются, все системы начинают работать в замедленном режиме.
  • Злокачественные новообразования головного мозга. Мидриаз – это главный симптом новообразования в затылочной части мозга.
  • Гипертиреоз – это патология щитовидной железы, из-за которой она не в силах вырабатывать нужное количество гормонов для организма. Сбои в работе функций железы часто связаны с нарушением функционирования гипоталамуса и гипофиза.
  • Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление – чаще развивается на фоне травмы или активного развития новообразования.
  • Аневризма артерии, находящейся недалеко от глазных нервов.
  • Острое кислородное голодание в результате отека горла аллергической и неаллергической этиологии.
  • Чрезмерная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет независимо от типа.

Классификация мидриаза

По типу развития мидриаз разделяется на следующие виды:

Паралитический Наблюдается при травматизации, в результате которой развивается паралич зрачкового сфинктера.
Медикаментозный При пероральном приеме мощных лекарственных средств, которые имеют непосредственное влияние на зрачок, часто наблюдается кратковременное его расширение. Но считать такое состояние патологическим не стоит, поскольку медикаментозный мидриаз образуется при обследовании главных яблок. Через 2-3 часа после диагностики зрачок приходит в свое нормальное состояние.
Спастический Данный вид мидриаза развивается на фоне спазма дилататора зрачка глаза вследствие раздражающих факторов шейного отдела позвоночника симптоматического ствола либо вод сильным влиянием особых лекарственных препаратов. Подобное расширение зрачков часто является первым признаком поражения спинного или головного мозга. Кроме этого, может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, печени, почек, дыхательной и эндокринной системы. При этом чувствительность зрачка на яркий свет сохраняется.
Травматический Подобное явление наблюдается при травме мышечной системы глазного яблока либо после операционного вмешательства.
Синдром Ади Его причиной служит поражение цилиарного ганглия при ряде заболеваний. Расширение зрачка одностороннее. Восстановление длительное, иногда на него требуется несколько лет.

Любой вид мидриаза может характеризоваться как односторонний и двусторонний.

Доктор Комаровский о расширенных зрачках у детей

Известный российский врач-педиатр Комаровский утверждает, что при мидриазе у детей в случае полного отсутствия прочих сопутствующих заболеваний нет необходимости проводить какую-либо корректировку. В случае, когда расширение зрачков у ребенка вызвано патологическим состоянием, целесообразно посетить врача-офтальмолога. В ходе диагностики доктор должен дать направление к другим врачам.

Только на основании всех анализов и обследований можно говорить о терапии зрения ребенка до 6-ти лет, поскольку до этого возраста происходит развитие глаз. Лечение мидриаза без ярко выраженной клинической картины заключается в использовании глазных капель-миотиков.

Рекомендуем почитать: Как расширить зрачки в домашних условиях

В данную фармацевтическую группу входят следующие лекарственные средства:

Приведенные препараты, воздействуют на глазные мышцы, приводят зрачок пациента в норму. Но для использования данных капель необходим четно поставленный диагноз, то есть прямые показания, поскольку они имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Часто на фоне использования этих средств у младенца развивается нечеткость зрения, тошнота, головная боль и диарея.

Доктор Комаровский часто рекомендует родителям пересмотреть дизайн детской комнаты, в ней должно быть как можно больше светлых цветов, а также хорошее освещение, которое не будет вредить зрению ребенка.

Полезное видео

Заключение

Зрачок глаза сам по себе не может увеличиваться, за это действие отвечают глазные мышцы. И если по какой-то причине зрачок не может реагировать на свет, а состояние это не проходит, то есть смысл посетить врача – он выявит причину этого синдрома и подскажет, что делать.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Расширенные зрачки у ребенка: причины в разном возрасте, симптомы заболеваний, лечение

Одним из механизмов, улучшающих качество зрительного восприятия, является зрачковый рефлекс. Лучи света попадают на сетчатку глаза через зрачок – мышечное кольцо в радужной оболочке. Для того чтобы изображение на ней получалось четким, интенсивность поступающего светового потока должна регулироваться. Этот процесс обеспечивается группой мышц – сфинктером и дилататором. На ярком свету сфинктер обеспечивает сужение зрачка (миоз), в условиях рассеянного света дилататор отвечает за его рефлекторное расширение (мидриаз).

Причины

За работу сфинктера и дилататора отвечает третья пара черепно-мозговых нервов. Если по каким-то причинам их реакция снижена, у ребенка наблюдаются постоянно расширенные зрачки. Причины такого состояния могут носить как физиологический, так и патологический характер.

Физиологические

Физиологический мидриаз у детей имеет множество причин. Он наблюдается как у новорожденных малышей, так и у подростков 12 лет.

Наиболее распространенные из них:

  • Формирование зрительной функции у новорожденных. Физиологический мидриаз сохраняется у детей с рождения до трехмесячного возраста, поскольку орган зрения еще не сформировался. Ребенок только учится фокусировать взгляд, чтобы четко различать объекты на различных расстояниях. Если большие зрачки сохраняются у ребенка до 2 лет, то это уже отклонение от нормы.
  • Привычный мидриаз. Он возникает у школьников с 8 лет. Такие дети обычно находятся в условиях недостатка света, мало гуляют, много времени проводят за компьютером. Нормализовать ситуацию помогает следование здоровому образу жизни.
  • Изменение гормонального фона. Переходный возраст, который начинается примерно с 10 лет, связан с полной гормональной перестройкой организма. Выброс в кровь большого количества биологически активных веществ является основной причиной физиологического мидриаза.
  • Стресс, волнение, эмоциональный подъем или спад в связи с различными событиями в жизни. В 3-4 года это может быть связано с поступлением в детский сад, в 8 лет – с началом школьной жизни. В 5 лет ребенок может переживать в связи с неблагоприятным микроклиматом в семье. Все эти события влияют на эмоциональный фон малыша, являются причиной широких зрачков.

Патологические

Повреждение третьей пары черепных нервов, недостаточность сфинктера и повышенная возбудимость дилататора – вот причины возникновения патологического мидриаза.

Провоцирующих факторов может быть несколько. В зависимости от них различают несколько разновидностей заболевания.

Медикаментозный

Нарушение зрачкового рефлекса возникает после приема некоторых медицинских препаратов. Это барбитураты, спазмолитики, некоторые гормональные средства. При превышении максимально допустимой нормы возникает медикаментозное отравление. Основные симптомы:

  • полное отсутствие реакции зрачка на свет,
  • спутанность сознания,
  • пониженное артериальное давление.

К этому же типу относится мидриаз, искусственно вызываемый в медицинском учреждении для проведения офтальмологического обследования. Введение специальных препаратов проводится для временной стимуляции дилататора или парализации зрачкового сфинктера.

Паралитический

Этот вид мидриаза является симптомом некоторых заболеваний центральной нервной системы:

  • гидроцефалии,
  • эпилепсии,
  • менингита и других.

Паралитический мидриаз у ребенка является следствием воздействия на нервную систему различных ядов и токсинов. Такое действие производит ботокс, попадающий в организм при употреблении некачественных консервов. Он вызывает паралич мышц дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Спастический

Возникает в результате спазма зрачкового сфинктера и дилататора как следствие различных заболеваний:

  • опухоли спинного или головного мозга,
  • патологии печени, легких сердца, щитовидной железы,
  • сахарный диабет.

Иногда спастический мидриаз возникает на фоне кислородного голодания.

Травматический

Последствия черепно-мозговых травм могут проявляться в неодинаковой реакции зрачка на свет и в неравномерной их величине из-за травматического сдавления черепных нервов. Оно сопровождается потерей сознания, сильной головной болью, тошнотой.

Травмирование глазных яблок может вызывать сильный спазм аккомодации, о чем свидетельствует отсутствие зрачковой реакции у ребенка.

Симптомы

Если диаметр расширенного зрачка у ребенка превышает 4 мм, то это говорит о наличии патологии. Также о ней свидетельствуют следующие признаки:

  • полное отсутствие реакции зрачка на свет,
  • овальная или грушевидная форма зрачка,
  • частичная или полная неподвижность глазных яблок,
  • отсутствие реакции на двигающиеся в направлении глаз предметы,
  • светобоязнь, слезотечение, сильный болевой синдром (травматический мидриаз),
  • косоглазие, опущение верхнего века (паралитический),
  • односторонний характер патологии (спастический).

Грушевидный зрачок

Диагностика

Диагностика выявляет причины патологического расширения зрачков у ребенка. Обычно необходима совместная работа офтальмолога, травматолога, отоларинголога, эндокринолога, нейрохирурга. Проводится опрос родителей пациента, сбор анамнестических данных. Затем больному проводятся основные диагностические мероприятия:

  • офтальмологический осмотр дает возможность оценить состояние глазных структур,
  • направление на общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме,
  • осмотр у невропатолога проводится для определения возможных нарушений со стороны нервной системы,
  • магниторезонансная и компьютерная томография, электроэнцефалография – основной способ выявления новообразований и других процессов в головном мозгу и области глаз.

Лечение

Физиологический мидриаз не нуждается в лечении, так как его причиной является естественная реакция организма на факторы внешней среды. Не лечат и медикаментозный мидриаз, вызванный искусственным путем для проведения офтальмоскопии.

При патологическом расширении зрачков необходимо нормализовать работу нервной системы, скорректировать тонус мышц, регулирующих работу зрачка. Применяется комплексная терапия, включающая применение следующих лекарственных средств:

  • Препаратов, увеличивающих тонус зрачкового сфинктера и ослабляющих тонус дилататора. Это Н-холиномиметики (Цититон), М-холиномиметики (Ацеклидин), альфа-аденоблокаторы (Фентоламин, Празозин).
  • Препаратов, улучшающих работу головного мозга (Ноотропил).
  • Препаратов, разжижающих кровь (Кардиомагнил).

Принимаются меры по лечению сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет (препараты, снижающие сахар крови),
  • воспалительные процессы (антибиотики),
  • глаукома, гидроцефалия (средства, снижающие внутричерепное давление),
  • ботулизм (противоботулиническая сыворотка).

В определенных случаях могут применяться и хирургические методы коррекции зрачкового рефлекса:

  • Хирургическое удаление новообразований, локализованных в отделах головного мозга, отвечающих за работу мышц, регулирующих работу зрачка или непосредственно в органе зрения (при сохранении функции глазодвигательного нерва).
  • Хирургическое удаление гематомы, возникшей после черепно-мозговой травмы или травмы глаза.

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского – известного педиатра, чаще всего детский мидриаз не нуждается в серьезном лечении.

Если у ребенка увеличены зрачки, родители должны проанализировать условия его жизни и постараться скорректировать их:

  • рекомендуется сменить тона обоев и мебели, подобрать более светлые и радостные,
  • обеспечить ребенку хорошее дневное и вечернее освещение,
  • важно наладить микроклимат в семье и учебном заведении, по возможности оградить малыша от психотравмирующих ситуаций,
  • необходимо следить за тем, чтобы подростки не перегружали зрение, чередовали работу за компьютером с прогулками и занятиями спортом.

Употребление наркотиков – важная проблема, заставляющая родителей бить тревогу, переживать за жизнь и здоровье детей-подростков. Постоянно расширенные зрачки и неадекватное поведение у ребенка – первые признаки того, что данная проблема не обошла стороной семью.

Следование этим рекомендациям позволит восстановить нормальную реакцию зрачка на яркий свет, а мидриаз исчезнет сам собой.

Проблему расширенных зрачков у ребенка нельзя оставлять незамеченной. Если нарушение сопровождается какими-то болезненными симптомами, следует в обязательном порядке пройти обследование у детского офтальмолога. При необходимости он даст направление к другим специалистам для дополнительного осмотра и консультаций.

fr-dc.ru

Расширенные зрачки у ребенка: причины, симптомы и методы лечения - Здоровое око

Расширенные зрачки у ребенка становятся следствием различных воздействующих факторов. Ведь зеница меняет свои размеры в течение дня множество раз. Её подвижность является нормальным состоянием человеческого глаза, и может не говорить об опасности. Например, причины заключаются в тусклом освещении или пасмурной погоде на улице. В таких случаях большие зрачки у ребенка становятся естественной реакций органа восприятия. Это помогает лучше видеть предметы, то есть глаз адаптируется под окружающие условия.

Однако отмечаются состояния, когда данный эффект имеется в течение всего дня. Причины могут быть связаны с патологиями внутренних органов, телесными повреждениями. Нужно разобраться более подробно в этом вопросе и рассмотреть все причины расширения зрачков, а также значение этого эффекта для здоровья.

Как регулируется диаметр зрачка

Как известно, кошки отлично видят в темноте. Если посмотреть в глаза животного при плохом освещении, заметно что значок расширен. Сильное расширение позволяет улавливать небольшой объем света и различать окружающие объекты. Тот же эффект наблюдается и у людей. Глаз просто привыкает к новой обстановке, стараясь нормально видеть.

Соответственно при направлении яркого света, изменении освещения, он реагирует и зрачок сужается. В целом офтальмологи считают, что нормальное состояние зеницы представляет собой именно его сужение. А расширение является реакцией на изменение освещённости.

При таких условиях диаметр равен от 10 до 17 единиц. Если показатель больше, это свидетельствует об измененном состоянии зрачка. И такое явление может иметь самые разные причины, в которых необходимо разобраться.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света. Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Это связано с выбросом адреналина в кровь. При отравлении также имеет место увеличение зрачков. Таким образом, орган восприятия реагирует на отравляющее вещество, которое воздействует на него.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем. Он становится результатом травмы или болезни. Вернуться к оглавлению 

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии
Они способны привести к катастрофическим последствиям. Подобные состояния выражаются в сильных отравлениях, нарушении обменных процессов. В любом случае клетки мозгового вещества постепенно погибают.

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению 

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Однако шизофрения является тяжелым психиатрическим заболеванием, которое не поддается полному лечению. У человека наблюдается самая разная симптоматика.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

Происходит интенсивное разрастание новообразования. Оно неизбежно будет давить на здоровую часть мозга. Следствием такого состояния становится рост давления.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Однако данная болезнь не возникает в детском возрасте. Она характерна только для взрослых.
Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

  • Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния,
  • Отравление,
  • Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению 

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей. Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Поэтому пациенты обращаются к врачам с другими симптомами, поскольку расширенные зрачки их беспокоят меньше всего.
Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Чтобы гарантированно избежать ботулизма, не следует употреблять в пищу сырые или плохо обработанные мясные продукты. При этом болезнь не способна передаваться. Опасность представляют именно пищевые продукты и вода.
Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.

Вернуться к оглавлению 

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Выражением таких состояний являются расширенные зрачки. Поэтому после травм врачи всегда светят в глаза человеку.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Надо отметить, что сама по себе травма не имеет мгновенных последствий для зрачка. Его расширение становится результатом шока.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению 

Яды и токсины
Отравляющее воздействие приводит к поражению внутренних органов. Оно охватывает желудок, выводящую систему, печень и другие органы. Действие ядов и токсинов способно парализовать или нарушить работу нервной системы.

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Расширен один зрачок

Данный симптом говорит о высоком давлении. Такое возможно, если соответствующий глаз был травмирован. Следовательно состояние повышенного давления развивается только внутри него.

Это связано с избыточной секрецией внутриглазной жидкости, которая начинает давить на глаз изнутри. Это проявляется в большом зрачке. Подобное состояние приводит за несколько лет к глаукоме. Болезнь выражается в уничтожении клеток глазного нерва. Происходит постепенное сужение полей зрения. Завершающим этапом является слепота. Вернуться к оглавлению 

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Это как раз свидетельствует о глаукоме. В нормальном состоянии один зрачок больше другого. Но если направить на зеницу источник яркого света, он уменьшится в размерах. Возможно, даже станет таким же, как и второй зрачок. Но при удалении источника света, зрачок снова увеличится. Это связано с оказанием внутреннего давления. Из-за него зеница ока просто не может находиться в норме.

Подобная реакция говорит о глаукоме и необходимости замерить внутриглазное давление.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Такое состояние, как правило, связано с воздействием капель атропин или его аналогов. Однако при попадании в глаз инфекции, зрачок тоже может не реагировать на свет. Но инфекция должна попасть именно в указанный глаз. Ведь очи взаимосвязаны. И если происходит общие для всего организма процессы, то мидриаз будет наблюдаться на обоих органах зрения.

Диагностика при расширении зрачков

Необходимо выявить истинную причину использовав основные процедуры:

  • Нужно замерить внутриглазное давление,
  • Важно сдать анализ крови и мочи для установления токсинов в организме,
  • Потребуется МРТ головного мозга для измерения внутричерепного давления.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Необходимо осмотреть дитя. Если он испуган, возбужден, то речь идет о физиологических процессах. При нарушении поведения, необходимо обратиться к врачу и взять анализы крови, мочи, сделать промывание желудка. Возможно, ребятёнок употребил то или иное токсическое средство. Если состояние не проходит, дитя не жалуется на боли, следует замерить давление внутри глаза.

Вернуться к оглавлению 

Рекомендации доктора Комаровского

Сначала нужно узнать у ребенка, что именно его беспокоит. Необходимо некоторое время наблюдать за его состоянием. Если нет острых болей, нарушений ориентации в пространстве, то речь идет о физиологических процессах.

Такие болезни, как опухоли, нарушения работы щитовидной железы выявляются при комплексном обследовании. Поэтому, если состояние не проходит в течение нескольких часов, нужно обращаться к врачу и настаивать на полном обследовании.

Анализ крови, мочи даст ответы о состоянии щитовидной железы. Важно замерить кровяное давление, давление внутри глаза.

Как расширить зрачок

Как сказано выше, увеличение является нормальной реакцией организма на плохое освещение. Поэтому добиться расширения можно, зайдя в неосвещенное помещение. Из специальных средств, расширяющих зрачок, нужно указать на капли атропин, мезатрон, ирифрин.

Вывод

Таким образом, причин для увеличения зрачка немало. И только полная диагностика, наблюдения за состоянием ребенка, дадут возможность установить точную причину. В большинстве случаев волноваться не о чем. А при болезненных состояниях, врач назначит лечение.

za-rozhdenie.ru

причины увеличенных зрачков, отчего они увеличиваются

Глаза часто называют зеркалом души, а для врачей они являются еще и индикатором здоровья. Широкие зрачки могут вызывать интерес и притягивать взгляд, а в некоторых случаях это может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме.

Зрачок – это черный круг, который расположен в середине глаза. Благодаря изменению диаметра зрачка, радужка может регулировать количество света, которое должно попасть на сетчатку. При измерении диаметра зрачка учитывается уровень освещенности.

В темноте он расширяется, а при ярком свете черный круг максимально уменьшается. При этом в абсолютной темноте они увеличиваются почти в два раза. Таким образом мозг с помощью зрачков пытается получить максимум информации об окружающей его среде. Если же независимо от уровня света зрачки всегда расширенные, это является серьезным поводом обратиться к специалисту.

Увеличенные зрачки могут быть как показателем нормы, так и сигналом тревоги. Если вы заметили, что радужные отверстия остаются увеличенными на протяжении длительного периода времени, лучше обратиться к специалисту. Специалисты называют увеличение зрачков мидриазом.

Отчего он возникает?

Физиологические причины

На диаметр черного круга радужки влияют следующие факторы:

  • смена освещения. Наш глаз устроен таким образом, чтобы защищать сетчатку от агрессивных факторов внешней среды, в том числе и ультрафиолетового излучения;
  • повышенная физическая активность;
  • болезненные ощущения;
  • эмоциональный всплеск. Агрессия, гнев, злоба – все это вызывает приступ адреналина, на что не могут не реагировать зрачки. Подобное состояние человек может испытать при испуге в тот момент, когда он полностью сконцентрирован на каком-то процессе. Не всегда отрицательные эмоции вызывают мидриаз. Выброс эндорфинов вследствие положительных эмоций также вызывает изменение диаметра зрачков;
  • некоторые медикаменты: Атропин, Адреналин, Гоматропин, Скопаламин;
  • запахи.

Важно! По мнению психологов, у открытых и общительных людей чаще бывают большие зрачки, тогда как у пессимистов они чаще сужены.

Повышенный интерес к чему-то – это еще один провоцирующий фактор мидриаза. Однажды было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что у женщин зрачки расширялись при просмотре иллюстраций с маленькими детьми, а у мужчин подобное состояние наблюдалось при просмотре картинок с обнаженными женщинами.

Кроме того, чрезмерное употребление алкогольных напитков, прием психотропных и наркотических средств может вызвать мидриаз.


В темноте черные круги увеличиваются

Почему у ребенка появляется мидриаз? Зрачки у ребенка первых месяцев жизни практически всегда увеличены, и это не должно становиться поводом для беспокойства. Новорожденные узнают лучше окружающий мир. Также это может происходить на подсознательном уровне, когда малыш хочет привлечь внимание мамы.

Патологические причины

Далеко не всегда мидриаз обусловлен физиологическими факторами. К сожалению, изменение диаметра зрачка может указывать на всевозможные нарушения в организме:

  • повреждение зрительного нерва;
  • травмы головы или глаз;
  • воспалительные процессы;
  • инсульт;
  • эпилепсия;
  • перепады артериального давления;
  • эндокринные нарушения;
  • офтальмологические заболевания;
  • новообразования;
  • аневризма артерии;
  • кислородное голодание;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • интоксикация.

Вызывать мидриаз у человека могут и психологические проблемы. Ужас, сильный страх, пребывание в экстремальных условиях – все это может приводить к изменению диаметра зрачка.


Эмоциональный всплеск – это еще одна причина мидриаза

Если вы заметили у человека следующие признаки, это значит, что, скорее всего, причиной мидриаза послужили наркотические вещества:

  • красные глаза с бликами на свету, или еще их называют «стеклянные глаза»;
  • при ярком освещении зрачки практически не сужаются;
  • потеря веса;
  • темные круги под глазами;
  • жажда и сухость во рту;
  • в глазах четко обозначены красные сосуды.

Проблема наркотической зависимости актуальна в наше время, особенно среди молодежи. Если вы заметили изменение настроения у подростка, он стал нервным, раздражительным, у него постоянно расширены зрачки, тогда есть смысл выяснить, не стал ли он жертвой наркотиков.

Если мидриаз сопровождается головной болью, это может быть признаком мигренеподобного состояния. При этом один зрачок больше другого, а боль наблюдается только с одной части головы.


При заболеваниях щитовидки диаметр зрачка увеличивается в утреннее время

Если же состояние было спровоцировано черепно-мозговой травмой, кроме мидриаза, больные жалуются на такие симптомы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение координация;
  • тошнота и рвота.

Проблемы с щитовидной железой являются еще одной причиной того, что начинают увеличиваться зрачки. В этом случае появляются такие симптомы: учащенный пульс, паника, беспокойство, плохой сон, раздражительность, повышенный аппетит. Эти признаки говорят о чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы.

Если мидриаз сопровождается гиперемией, это может быть признаком глаукомы (повышенного внутриглазного давления). Наряду с этим, появляются боли и помутнение в глазах. Если вовремя не лечить глаукому и не убрать ее причину, можно полностью лишиться зрения.

О том, что мидриаз не вызван патологическими причинами, можно понять по следующим признакам:

  • зрачки реагируют на изменение света: при направлении яркого света зрачки сужаются;
  • человека не затруднит надуть щеки, сделать оскал или зажмуриться, при этом все действия будут симметричными;
  • будут отсутствовать боль, краснота и слезотечение;
  • отсутствие тошноты и рвоты;
  • сохранена чувствительность конечностей;
  • температура тела в норме.

Зрачки могут быть велики из-за наркотической зависимости

Расширение одного зрачка

Специалисты называют такое состояние анизокорией. Если при этом присутствует реакция на свет, разницу лучше видно в темноте, а также отсутствует двоение в глазах, затуманивание зрения, светобоязнь, то анизокория является физиологической. Наряду с этим, если в глаз закапать капли, расширяющие зрачок, то разница исчезает.

Увеличение правого или левого зрачка с нормальной реакцией на свет может говорить о наличии таких заболеваний:

  • паралич глазодвигательного нерва;
  • мигрень;
  • аневризма аорты;
  • иридоциклит – воспаление радужки;
  • глаукома.

Расширить зрачки можно в домашних условиях такими методами:

  • зайдите в темное помещение и пробудьте там около десяти минут;
  • посмотрите на того, кого любите или в уме представьте этого человека;
  • посмотрите страшный фильм, чтобы вызвать испуг.

Что делать при расширении зрачка?

При появлении нижеуказанных симптомов незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружение;
  • сонливость;
  • неадекватное поведение;
  • несимметричное лицо;
  • нарушение двигательной активности и чувствительности.

Что сделать, знает опытный специалист. Даже если вам кажется, что мидриаз – это в вашем случае показатель нормы, запишитесь к офтальмологу, пусть он подтвердит ваши предположения.

Резюме

Мидриаз – это состояние, при котором зрачки глаза расширяются. Вызвать такое изменение могут физиологические причины, но иногда человек с большим зрачком нуждается в серьезном обследовании. Причины мидриаза бывают довольно опасными, например, спровоцировать его появление может глаукома, опухоли мозга, аневризма аорты.

Мидриаз может появиться с двух сторон, но если один только зрачок увеличился, лучше посетите офтальмолога во избежание развития опасных нарушений. Вызвать расширение зрачка могут и медикаментозные средства, отчего самолечение недопустимо. На вопрос о том, как устранить мидриаз в вашем конкретном случае, сможет ответить специалист после проведения обследования.

gsproekt.ru

Разные по размеру зрачки у ребенка

Достаточно редко в офтальмологии и неврологии встречаются случаи, когда у ребенка наблюдается несоответствие в размерах правого и левого зрачка. Причины могут быть различны. Одни из них физиологические, то есть не опасны для жизни и здоровья ребенка.

Другие являются признаками серьезных заболеваний. Самостоятельно проводить лечение такого состояния нельзя, для этого обращаются к врачу.

Причины

Выделяют множество различных причин, по которым может расшириться один из зрачков ребенка. Это может быть значительное или малое расширение. У здорового ребенка зрачки должны быть одинакового диаметра. При действии яркого света они сужаются, в темноте — расширяются. Это необходимая адаптация глаза, чтобы защитить внутренние структурные элементы от неблагоприятных факторов.

Неопасные физиологические

У ребенка может быть врожденное несоответствие размеров правого и левого зрачка, которые он унаследовал от одного из родителей. Такое состояние изменить нельзя, это является постоянной нормой для ребенка. Иногда у детей это состояние может проходить ближе к 7 годам.

Также возможно влияние внешних причин, при устранении которых форма зрачка восстанавливается.

  • Употребление медикаментозных препаратов. К ним относится Атропин и ему подобные средства, психостимуляторы. В раннем детском возрасте ребенок случайно может применить эти препараты, взяв пример с взрослых.
  • Эмоциональное состояние. Расширение зрачка может вызвать сильный испуг, чрезмерные эмоции, стресс, нервное перенапряжение.
  • Неправильное освещение в помещении. В норме комната, где постоянно находится ребенок, должна быть хорошо освещена естественным или искусственным светом. Если баланс освещения не соответствует норме, 1 из глаз ребенка может расширить зрачок, чтобы лучше видеть окружающие предметы.
  • Физиологическая анизокория. У детей с таким явлением оба зрачка сужаются или расширяются, но одних один из них осуществляет эти действия в большей степени.

Физиологическое несоответствие размера зрачка не должно превышать размеров в 1 мм. Если происходят большие нарушения, это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Опасные патологические

Если состояние пациента вызвано каким-либо заболеванием, нарушением в организме, зрачки будут не только не соответствовать друг другу. Пораженный орган зрения также не реагирует на яркий свет, то есть зрачок находится в постоянном состоянии расширения.

Другой глаз нормально функционирует, то есть сужается при действии яркого света, расширяется в темноте.

Существует множество причин, по которым может появиться данная аномалия:

  • Нарушение строения радужной оболочки, вследствие которой мышечная ткань глаза неправильно натягивается. Поэтому один зрачок резко сужается, а другой сокращается не полностью.
  • Заболевание головного мозга, недоразвитие в процессе эмбриогенеза. В результате нервные импульсы не поступают в ткани одного из глаз, поэтому зрачок становится постоянно расширенным.
  • Родовая травма. Это могут быть удары, ушибы, искривления шейного отдела позвоночника.
  • Черепно-мозговая травма. Симптом проявляется сразу после падения ребенка или ушиба головы. По нему можно определить, какой из отделов головного мозга поврежден.
  • Доброкачественное или злокачественное новообразование в головном мозге. Если оно локализуется вблизи зрительного анализатора, это влияет на проведение импульса от головного мозга к глазам. В результате один из органов зрения страдает, его зрачок не сужается.
  • Инфекционные заболевания. Несоответствие размеров зрачков может быть в случае, если инфекция достигла головного мозга, локализуется в зрительном анализаторе. Такое часто встречается при энцефалите, менингите.
  • Механические повреждения глазного яблока. Анизокория встречается в случае, если был поврежден сфинктер зрачка.
  • Неврологические расстройства. К этому симптому приводят патологии вегетативной нервной системы, особенно если поражены черепные нервы в области третьей пары.
  • Глаукома – повышение внутриглазного давления, которое образуется вследствие нарушения оттока секретируемой жидкости. В результате камера глаза сдавливает сфинктер зрачка, что приводит к нарушению его функции.
  • Наследственные патологии. К ним относится синдром Парино, Горнера, Аргайла-Робертсона. Это мутации в генах, которые приводят не только к анизокории, но и другим клиническим проявлениям.

Для каждой из вышеперечисленных патологий существует определенное лечение. Поэтому врач должен не только определить диагноз «анизокория», но и выявить патологию, которая к ней привела.

Симптомы

Если состояние физиологическое, внешних проявлений, кроме анизокории, у ребенка появляться не будет. Если же патология вызвана каким-либо заболеванием, появятся следующие возможные признаки:

Возможны иные симптоматические проявления, в зависимости от патологической причины. Например, при синдроме Горнера у ребенка будет наблюдаться не только анизокория, но и западение глазного яблока.

Диагностика

Определение состояния и самочувствия ребенка проводится под наблюдением невролога и офтальмолога. Для этого они проводят несколько диагностических тестов:

  • Опрос родителей ребенка. Он выясняет, были ли у ребенка механические повреждения, травмы, падения. Определяет, когда начались первые симптомы перед обнаружением несоответствия в размере зрачков.
  • Осмотр ребенка врачом. Он обращает внимание на состояние глазных яблок, цвета и качества кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Проверка неврологических рефлексов. Наиболее важна проверка качества аккомодации глаз. Врач светит в глаза ребенка фонариком. В норме каждый из зрачков должен уменьшиться в размерах.
  • Осмотр глазного дна. Для этого в глаза ребенку закапывают Атропин или средства, подобные ему. Зрачки пациентка сильно расширяются. С помощью щелевой лампы врач оценивает содержимое глазного яблока.
  • Биомикроскопия. Врач может оценить состояние клеток поверхностных структур глазных яблок ребенка. Это прижизненное исследование, для которого нет необходимости извлекать кусочек ткани.
  • Изъятие ликвора с бактериологическим анализом для обнаружения возбудителя при наличии симптомов менингита. Лаборант определит не только микроорганизмы, вызвавшие воспаление, но и антибиотик широкого спектра действия, к которому у него есть чувствительность.
  • ПЦР. Для метода достаточно забора венозной крови. Вирусные возбудители всегда распространяются по крови, вызывая симптомы заболевания. С помощью метода можно определить точную разновидность вируса.
  • Определение остроты зрения с помощью диагностических таблиц. Методика применима, если ребенку более 5 лет. Для этого используют таблицы, на которых изображены рисунки или буквы. Чем больше символов видит ребенок, тем лучше острота его зрения.
  • МРТ, КТ. Это основное обследование, благодаря которому можно увидеть послойное изображение головного мозга и глазных яблок. Врач может оценить состояние сосудов, нервной ткани, наличие воспалительных процессов.

Проведя все диагностические тесты, врач может выявить истинную причину состояния ребенка, только после этого начинается проведение методов терапии.

Лечение

Если состояние физиологическое, проведение терапии не требуется. Ее используют только при обнаружении заболеваний:

  • нестероидные противовоспалительные капли на основе диклофенака;
  • стероидные противовоспалительные вещества на основе дексаметазона и других гормональных веществ;
  • антибиотики при доказанной инфекционной природе заболевания;
  • противовирусные средства;
  • хирургическое извлечение опухоли, кровоизлияний;
  • физиотерапевтические процедуры, например, массаж, электрофорез, магнитотерапия;
  • покой и постельный режим при наличии ударов и ушибов.

Если у ребенка обнаружено неврологическое заболевание, наследственная патология, требуется комплексная терапия с постоянным нахождением на учете у врачей узких специальностей.

Комаровский о детской анизокории

Доктор Комаровский рассказывает о том, что самостоятельная терапия несоответствия в размерах зрачков у детей запрещена. Это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует проведения диагностики и квалифицированного лечения. Поэтому родителям вместе с детьми требуется обратиться к педиатру. Он осмотрит ребенка, предположит наличие какого-либо заболевания, после этого даст направление на диагностические тесты, к неврологу и офтальмологу.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Расширенные зрачки у ребёнка. Причины расширения зрачков у ребёнка.|Ваш ребенок

Многие родители замечают расширенные зрачки у ребёнка. Это выглядит непривычно для взрослого человека, а потому сразу привлекает внимание и, конечно, немного пугает. Давайте разберёмся, почему у ребёнка могут быть расширенные зрачки – в чём причина, и что с этим нужно делать.

Причины расширения зрачков у ребёнка

Расширенные значки у ребёнка, как впрочем, и у взрослого человека, встречаются довольно часто. Нужно понимать, что в это естественный физиологический процесс, причины которого, чаще всего, вполне прозаичны.

  • Неправильное обустройство детской комнаты – в помещении, где ребёнок проводит большую часть времени, должно быть светло. Общая цветовая гамма комнаты должны быть не слишком тёмной, чтобы малыш не напрягал глаза, стараясь рассмотреть на неудобном фоне детали, которые могут быть ему интересны.
  • Стрессовое состояние – нервная система ребёнка реагирует на повышенный эмоциональный фон расширением зрачков. Страхи, переживания, нервная обстановка в доме, даже тогда, когда кроха, казалось бы, ещё ничего не понимает, уже делает своё недоброе дело – разрушает здоровье и даже психику ребёнка.
  • Болевые ощущения также дают подобный эффект. Различного рода травмы: ушибы, растяжения, порезы и прочее — ввергают организм в стрессовое состояние. Даже кашель может быть болезненным – лучше иметь дома сироп от кашля для детей про запас, чем смотреть, как страдает от приступов малыш.
  • Воздействие наркотических препаратов – тоже один из факторов. Всем известно о том, что во время беременности алкоголь, никотин, наркотики под запретом — всё это через плаценту попадает в организм ребёнка. Подобные ограничения налагаются и на будущего отца, готовящегося к зачатию.
  • Эмоциональный подъём и желание понравиться свойственны маленьким детям. Известно, что наши зрачки расширяются, когда мы смотрим на то, что нам приятно – в случае с маленьким ребёнком расширенные зрачки часто говорят о том, что кроха стремится привлечь внимание любимых мамочки или папочки.
  • Перенапряжение глаз. В такой ситуации оказываются, как правило, пациенты более старшего возраста – дети и взрослые, которые много читают, смотрят телевизор или играют в компьютер, смартфон или планшет. Лучше с детства приучать малыша к тому, что такое времяпровождение нужно чередовать с активными играми и прогулками.

Впрочем, не стоит думать, что причин для беспокойства нет вовсе – лучше всё же обратиться к врачу, чтобы исключить поражение зрительных нервов. Если вовремя не отреагировать на проблему, постоянно расширенные зрачки у ребёнка могут привести к потере способности зрачков реагировать на свет. Особенно опасно, если у ребёнка наблюдаются зрачки разного диаметра.

Что делать, если у ребёнка расширенные зрачки

Понаблюдайте за малышом, чтобы понять, постоянно или эпизодически у него расширяются зрачки. Если зрачки у ребёнка расширены не всегда, стоит попробовать справиться с ситуацией самостоятельно.

  • Сделайте ремонт и измените интерьер. Используйте только те идеи для детской комнаты, которые сделают помещение светлым, просторным, не перенасыщенным мелкими деталями.
  • Наладьте климат в семье – найдите взаимопонимание с близкими, избегайте ссор на глазах у малыша, не срывайте зло на ничего не понимающем карапузе.
  • Следите за тем, чтобы малыш не травмировался, вовремя лечите болезни, чтобы не запускать их, обращайтесь к врачу, не затягивая ситуацию в сложноразрешаемый узел.
  • Откажитесь от алкоголя и курения во время грудного вскармливания, а также от курения в присутствии детей в принципе: пассивное курение маленьких детей не менее опасно.
  • Наладьте тесный эмоциональный контакт с ребёнком – не бойтесь без повода взять ребёнка на руки, обнять и поцеловать. Проводите вместе больше времени.
  • Воспитывайте ребёнка гармоничной личностью – приобщайте к активным играм, чтению, общению со сверстниками. Не позволяйте малышу много времени проводить за компьютером.

Если вас что-то беспокоит – обращайтесь к врачу. Будьте бдительным – и вы убережёте своего малыша от множества проблем!

www.rebenokdogoda.ru

Расширенные зрачки у подростков и детей

Зрачок – отверстие в области радужной оболочки.

Он необходим для пропускания светового луча внутрь глазных яблок.

Данные образования имеют рефлекторное значение, то есть при действии яркого света они сужаются, при помещении человека в темноту – расширяются. Существует множество физиологических и патологических состояний, при которых диаметр зрачка увеличивается. При обнаружении такого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу и провести диагностические процедуры. Это может быть признак серьезного заболевания, которое требует лечения.

Самые распространенные причины

Существуют наиболее распространенные причины, о которых подозревает врач при выявлении симптома. Они могут зависеть от возраста человека. Для младенцев характерно физиологическое сужение зрачка сразу после рождения. Это связано с тем, что строение глазных яблок и зрительного нерва отличается от взрослого человека. В процессе взросления зрачок младенца расширяется, приходя к возрастной норме.

Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае требуется устранение фактора или полное отсутствие действий, чтобы отверстие в глазном яблоке пришло к норме. Во втором случае необходимо проведение экстренных лечебных мероприятий, так как рефлекс зрачка может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Нахождение человека в темном помещении

Если человек переходит из яркого помещения в темное, функция остроты зрения на время снижается. Чтобы ее восстановить, головной мозг посылает импульс к мышцам, расположенным вокруг зрачка. Они напрягаются, благодаря чему зрачок расширяется. Человек способен видеть в темном помещении, глаза адаптируются.

Применение лекарственных препаратов

К таким средствам относятся вещества, которые на время нарушают аккомодацию зрачка. Действие образуется за счет влияния на адренорецепторы. Такое состояние является патологическим, но исчезает при отмене препарата.

Такие вещества применяются только единоразово, чтобы посмотреть глазное дно. В других случаях расширение зрачка при употреблении лекарственного препарата является побочным эффектом.

Стресс

При продолжительном волнении, нервном расстройстве в крови повышается количество ферментов и гормонов. Они влияют на нервные рецепторы, что может вызвать дефект зрачка. Если устранить постоянное негативное воздействие или применять антидепрессанты, зрачковый рефлекс придет к норме.

Сексуальное возбуждение

У подростков происходит перестройка гормонального фона, из-за чего количество половых гормонов в крови увеличивается. Это приводит к тому, что периодически они испытывают половое возбуждение. В этом случае образуется рефлекс, который приводят к расширению зрачка. Такое действие является физиологическим, не требует проведения терапии.

Патологические причины

Главным отличием патологических причин является то, что без проведения экстренных медицинских манипуляций восстановление функции зрачка не произойдет. Это может привести к снижению многих функций в организме, гибели пациента. Поэтому важно вовремя определить симптом расширения зрачка, провести лечение, назначенного специалистом.

Воспалительные состояния головного мозга

Такое действие образуется в результате менингита и энцефалита. Заболевание образуется из-за инфекционного или вирусного агента, который смог проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Мозговые оболочки воспаляются, происходит отек головного мозга. Состояние требует экстренных терапевтических мер, без которых произойдет гибель пациента.

Воспалительные состояния зрительного нерва

Такое состояние может быть из-за механического повреждения, инфекционного или вирусного заболевания, наследственных патологий. Импульс, возникающий в головном мозге, проходит через зрительный нерв и передается к мышцам, окружающим зрачок. Благодаря этому действию осуществляется его сужение и расширение. Если происходят воспалительные заболевания зрительного нерва, проведение сигнала изменяется.

Ботулизм

Ботулизм – инфекционное заболевание, которое требует экстренного проведения терапевтических мер, без них человек погибнет. Бактерия выделяет токсин, который воздействует на мышцы всего тела, парализуя их. В этом случае происходит расширение зрачка. Рефлекс исчезает, глазное отверстие остается расширенным, даже при воздействии яркого света.

Травма головы и центральной нервной системы

К таким видам повреждений относятся черепно-мозговые травмы, ушибы, сотрясения, переломы, кровотечения. Образуется повреждение нервных тканей. Если этот процесс был в зрительном центре, зрачковый рефлекс изменяется.

Происходит постоянное расширение глазной щели даже при воздействии яркого света.

Психиатрические заболевания

К ним относятся острые психические нарушения, например, шизофрения. Под воздействием заболевания нарушается структура различных центров головного мозга. Если процесс произошел в зрительном центре, возможно временное расширение зрачков, особенно в периоды приступов. После их прекращения зрачковый рефлекс восстанавливается.

Опухоли головного мозга

При возникновении злокачественных и доброкачественных опухолей в головном мозге структура нервной ткани может меняться. Если образование находится вблизи зрительного центра или нерва, импульс, передающийся от центральной нервной системы к мышцам зрачка, нарушается. В связи с этим они постоянно расширены. Действие яркого цвета на них не влияет.

Эндокринные нарушения

К таким заболеваниям относится патология щитовидной железы. Выделяются гормоны, которые токсически влияют на организм. Во время их максимальной концентрации нарушаются рефлексы, в том числе зрачковый. Если взять болезнь под контроль, проводить лечение, рефлекс восстановится.

Преэклампсия у беременных

При данном патологическом состоянии у женщины поднимается давление свыше допустимых пределов. Из-за заболевания возникает паралич некоторых мышц. К ним относятся волокна вокруг зрачка. При отсутствии их действия глазная щель не сможет сужаться, будет постоянно расширенной.

Употребление наркотиков

Все наркотические и психотропные вещества содержат в своем составе компоненты, обладающие следующими эффектами на зрачок:

  • сужающим;
  • расширяющим.

В зависимости от того, какую разновидность нарушения образовал препарат, можно определить его категорию. Если это мидриаз, то он будет не естественным. Зрачок сужается в узкую точку. Если препараты вызывают мидриатический эффект, врач предположит следующие категории веществ:

  • атропиноподобные препараты;
  • гашиш;
  • грибы;
  • психостимуляторы.

Кроме влияния на зрачковые рефлексы, у подростка будет наблюдаться характерная симптоматика после приема наркотического вещества. Поведение будет неестественным, формируется депрессия или чрезмерно активное состояние. У подростка могут наблюдаться галлюцинации, психические припадки.

Чем больше наркотического вещества употребил человек, тем продолжительнее будет паралич зрачковой мышцы. Важным пунктом является то, что при действии яркого света глазное отверстие сужаться не будет.

Как выявить, что подросток употребил наркотик

Существует несколько простых методик, по которым можно выявить наличие наркотических средств в организме подростка:

  • Лабораторное тестирование. В биологических жидкостях (кровь, моча) или в волосах человека продолжительное время содержатся наркотические вещества, которые применялись за последние месяцы.
  • Изменение поведения. Психоэмоциональное состояние такого человека постоянно меняется. Он может быть внезапно агрессивным, а затем ласковым и плаксивым.
  • Зрачковый рефлекс. Если человек употребил наркотики, в ближайшие несколько часов образуется паралич аккомодации. Если это атропиноподобные вещества, зрачок будет постоянно расширенным. При использовании опиоидных препаратов он сужается.
  • Изменение речи. Она может становиться слишком медленной, быстрой, несвязной. В процессе разговора родители должны заподозрить неестественность сказанных слов.
  • Если вещества относятся к опиатам, образуется повышенная сонливость. Подросток будет засыпать в неестественных позах и местах. При употреблении психотропных веществ, наоборот, подросток будет чрезмерно возбудим, формируется бессонница.
  • Красные глаза. При употреблении наркотических веществ происходит покраснение конъюнктивы и роговицы из-за расширения сосудов. Подросток может маскировать эффект, употребив местные сосудосуживающие средства.
  • Отсутствие аппетита сразу после употребления наркотических веществ. При устранении эффекта от них, наоборот, образуется голод.

Зрачковый рефлекс – реакция человека на действие яркого или темного света. Он должен быть нормальным, если человек здоров, отсутствуют патологии зрительного нерва и головного мозга.

Существуют физиологические изменения, при которых нарушается зрачковый рефлекс. Такие процессы происходят на время.

После отмены фактора, рефлекс останавливается. Важно выявить патологические нарушения, которые отличаются от естественных. Они прогрессируют со временем, вызывая осложнения и заболевания.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Один зрачок больше другого при близорукости

Функции зрачка

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности. Главная его функция состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении расширяется. Сужение зрачка рефлекторно — человеку не нужно думать, чтобы со зрачком произошли какие-либо действия. Зрачки двух глаз могут одновременно расширяться не только при реакции на тусклый свет, но и на стресс, сильное эмоциональное возбуждение, гнев или на фоне применения лекарственных препаратов.

Размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. У людей с большими глазами, как правило, большие зрачки. Важно, чтобы они были одинакового размера и могли рефлекторно реагировать на изменение уровня освещения. Если один глаз имеет зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения. Какие же?

Один зрачок больше другого: причины

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

  • Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
  • Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
  • Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
  • Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

У ребенка разные зрачки — что делать?

Небольшая разница в размере зрачков у взрослых и детей является физиологической нормой. Если же разница существенная, то она может быть связана с врожденными аномалиями, при этом может отличаться не только зрачок, но и острота зрения. Разный размер зрачков у детей бывает также из-за недоразвития аппарата глаза и зачастую сопровождается косоглазием. Такие недуги диагностируются в раннем детском возрасте. Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.

Для исключения опасных патологий необходима комплексная диагностика.

Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса

Так как заболевания зрачкового рефлекса, при которых размер одного зрачка может быть меньше или больше другого, зачастую связаны с работой головного мозга, то диагностику проводит и окулист, и невролог. Прежде всего, выясняется, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Если у одного зрачка такой реакции нет, это может говорить о поражении среднего мозга или натяжении глазодвигательного нерва.  

Основные методы диагностики заболеваний, при которых становится один зрачок большим:

  • исследование зрачковых реакций с применением интенсивного источника света;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • исследования реакции на аккомодацию с конвергенцией.

 

Во время обследования клинически важно установить, какой именно глаз находится в патологическом состоянии. Анизокория (разные зрачки) может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, травматических гематомах и кровоизлияниях, которые давят на зрительные центры.

Анизокория при близорукости: особенности патологии

Зрачки могут иметь разный размер — один зрачок существенно больше другого, если у человека наблюдается такая офтальмологическая проблема, как анизометропия. При такой патологии рефракция левого и правого глаза сильно отличается, в связи с чем органы зрения подвергаются чрезмерной нагрузке даже при коррекции очками и контактными линзами. Коррекция контактными линзами является наиболее предпочтительной, так как удается достичь максимально возможной остроты зрения при оптимальном уровне комфорта пациента.
Если у Вас близорукость с выраженной разницей рефракции глаз и Вы заметили, что зрачки отличаются по размеру, например, один больше другого, обязательно посетите офтальмолога для получения консультации. Возможно, что избавиться от проблемы можно будет правильным подбором корректирующей оптики.

Из-за перенапряжения глаз при близорукости, на фоне недостаточной или неправильной коррекции, возникает немало офтальмологических проблем, среди которых спазм аккомодации, нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышенное глазное давление и т.д. Главная задача человека с диагностированной близорукостью состоит в постоянной заботе о здоровье органов зрения, которая заключается в выполнении комплекса лечебных и профилактических мероприятий.

Аномалия зрачков при близорукости — лечение и профилактика

Предупредить развитие анизокории при близорукости можно, уделив должное внимание профилактике заболевания. Чтобы зрачок одного глаза не становился больше второго, необходимо снизить нагрузку на глаза, улучшить кровообращение и обмен веществ в органах зрения. Как это сделать?
Лечение и профилактика анизокории, если один зрачок становится больше второго при близорукости:

  • прием витаминов для глаз с лютеином;
  • глазные капли, действие которых направлено на восстановление защитных функций глаза, улучшение обменных процессов, питание тканей важных глазных структур;
  • ежедневное выполнение гимнастики для глаз — специальный комплекс упражнений поможет снять спазм аккомодации, улучшит остроту зрения и укрепит аккомодационную мышцу;
  • пешие прогулки, плавание, велотренажеры и другая полезная физическая активность, разрешенная при миопии.

Если зрачок глаза с сильной близорукостью больше, чем второй, это может говорить и о недостаточной или неправильно подобранной коррекции. Консультация с офтальмологом поможет понять причину такого состояния и найти решение проблемы. Главное — это не медлить с посещением специалиста, даже если Вы не стали хуже видеть, чтобы здоровью Ваших глаз не могли навредить нарушения, которые успешно лечатся при своевременной диагностике.

www.ochkov.net

Один зрачок больше другого: причины, симптомы - Здоровое око

В нормальном состоянии зрачки глаз имеют одинаковый размер и синхронно реагируют на любые внешние раздражители. У некоторых людей их диаметр отличается, подобная аномалия не должна остаться без внимания. Анизокория (разница в размере зрачков) является признаком травмы органа зрения или симптомом отклонения в работе нервной системы. Если один зрачок больше другого незамедлительно посетите окулиста для выявления причины, вызвавшей подобную аномалию.

Один зрачок больше другого: норма или патология?

Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.

Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.

Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.

При отсутствии проблем со здоровьем, размер зрачка в условиях естественного освещения составляет четыре миллиметра, в сумерках он расширяется до восьми. Резкая смена уровня света влечет за собой мгновенное увеличение или уменьшение диаметра. Естественным отклонением от нормы считается 0,4 миллиметра.

Причины разных по размеру зрачков у взрослых

Анизокория развивается независимо от возраста и пола, часто симптоматика болезни идентична у детей и взрослых. Патологию часто вызывает миопия, расширение зрачка наблюдается у глаза с проблемной рефракцией.

Также к числу распространенных причин, вызывающих отклонение, относят:

  • Постоянные головные боли,
  • Инфекционное заболевание ЦНС,
  • Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему,
  • Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой,
  • Рассеянный склероз глазного нерва,
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС,
  • Повреждение шеи,
  • Врожденные отклонения,
  • Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование,
  • Приём наркотических веществ.

В некоторых случаях аномалия возникает на фоне перенесенного простудного заболевания и воспаления лимфоузлов. После выздоровления симптоматика пропадает.

Мигрени

Кластерные боли самая распространенная причина появления патологии. Нарушенное кровообращение в одном из полушарий мозга, провоцирует асимметрию зрачков. Также во время мигреней расширяются сосуды, повышается внутричерепное давление, ткани головного мозга отекают.

Часто кластерные боли сопровождаются синдромом Горнера, признаками которого являются птоз или западание века, миоз ока на пораженной стороне.

Инфекции ЦНС

Некоторые нейроинфекции, например, менингит сопровождаются сбоем в работе ядер глазных нервных окончаний. Также у пациента ослабевает или усиливаются рефлексы, постоянно болит голова. Человеку доставляет боль любая попытка прикоснуться подбородком к шее. Также наблюдаются такие неврологические признаки, как:

  • Повышение температуры до сорока градусов,
  • Плохое самочувствие, рвота,
  • Боязнь яркого света,
  • Болевые ощущения в области живота.

У новорожденных младенцев может набухнуть родничок.

Рассеянный склероз

При данном диагнозе внутри нервных волокон образуются рубцы, в результате электроимпульсы по пораженным тканям не проходят и разрушенная миелиновая оболочка не может полноценно функционировать. Как итог, зрачок не проявляет должной реакции на световые раздражители. Вернуться к оглавлению 

Гематомы

Возникают после полученной травмы, они могут сдавливать определенные участки головного мозга, зажимаются нервные окончания глаз и зрачки «работают» не синхронно. Отклонение в функционировании зрительного аппарата возникает после перенесенного инсульта, который вызывает повреждение сосудов или образование тромбов в артериях, питающих мозг.

Абсцесс, рак мозга

Злокачественные новообразования разрастаются, увеличиваются в размерах и вызывают отёчность, повышение внутричерепного давления. В тяжелых случаях диагностируется вклинение ствола, это происходит, если опухоль очень крупная. При прорастании образования в сосудистую систему наблюдается гемартроз и сдавливание тканей, расположенных поблизости.

Наркотики, алкоголь

У людей, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими веществами, расширяются оба зрачка. Но в исключительных случаях отмечается асимметрия.

Особенности аномалии у детей

Ребёнку патология передается по наследству или носит приобретенный характер. Анизокория может проявиться в результате повреждения органа зрения либо после инфекционных заболеваний. У малышей чаще всего аномалия проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Иногда она остается, но не причиняет детям неудобств и не влияет на остроту зрения. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности, она не таит опасности для ребёнка.

Если младенец появляется на свет со здоровыми глазками, они пропорционально изменяются в размерах при любом уровне освещения. Поэтому при внезапно проявившейся асимметрии, сразу обратитесь к доктору. Подобная симптоматика может стать признаком развития таких опасных патологий, как менингит или аневризма.

Основные факторы, провоцирующие появление аномалии у детей:

  • Генетическая предрасположенность,
  • Травмирование ока,
  • Инфекция, затронувшая зрительный аппарат,
  • Врожденные особенности радужной оболочки,
  • Последствия сотрясения мозга,
  • При птозе можно говорить о синдроме Горнера,
  • Осложнения после оперативного вмешательства,
  • Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.

Если один зрачок меньше другого, при этом у ребёнка двоится изображение, болит голова, он не может без боли смотреть на свет – это говорит о развитии в организме патологического процесса. Чтобы не усугублять состояние, незамедлительно посетите окулиста.

Подробней о синдроме Горнера узнаете, посмотрев видео

Признаки болезней, сопровождающихся расширением зрачка

Анизокория часто диагностируется при таких недугах, как миоз и мидриаз. Также патологии сопровождаются следующими признаками:

  • Кривошея,
  • Болевые ощущения в глазах,
  • Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей,
  • Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам,
  • Падение остроты зрения,
  • Непереносимость яркого света.
Любой из перечисленных признаков сигнализирует о том, что необходимо обратиться к окулисту. Он проведет ряд обследований и поставит диагноз, а также подберет оптимальную терапию.

Опасные симптомы асимметрии

Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:

  • Затуманенность изображения и его раздвоение,
  • Сильные головные боли, повышение температуры тела,
  • Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения,
  • Рвота, обмороки,
  • Непереносимость яркого света,
  • Глазные яблоки не двигаются,
  • Частичная слепота,
  • Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.

Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте. Вернуться к оглавлению 

Особенности диагностики

Почему один зрачок больше другого? Ответ на этот вопрос сможет дать только офтальмолог после проведения диагностических исследований. Доктор визуально оценивает состояние глаз, интересуется у пациента имеющейся симптоматикой и после этого ставит окончательный диагноз.

При зрительном осмотре окулист обращает внимание на следующие нюансы:

  • Насколько симметрично сокращаются зрачки,
  • Динамика их уменьшения и увеличения,
  • Размер при свете и в темноте.

Если зрачки асимметричны, то «слабым звеном» считается тот, который неправильно реагирует на световые потоки. В темное время суток они всегда расширяются, соответственно око, которое правильно реагирует, здорово. А вот увеличение диаметра зрачка при хорошем освещении – это аномалия.

Поставить правильный диагноз помогут дополнительные признаки, например, раздвоение изображения, болевые ощущения и т.д.

Для выявления синдрома Горнера используют фармакологическое тестирование. В орган зрения закапывают 1%-раствор апроклонидина или 5%-й кокаина. После процедуры в течение нескольких минут диаметр зрачков должен измениться. При обнаружении повреждения он расширится максимум на полтора миллиметра.

Также для выявления данной патологии используют раствор пилокарпина, концентрация препарата незначительна. Если отклонений в работе зрительного аппарата нет, то вещество никак не скажется на состоянии ока. В противном случае размер зрачков изменится. При подозрении на онкологию дополнительно назначают магнитно-резонансную или мультиспиральную компьютерную томографию.

Эффективное лечение

Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.

Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.

Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.

Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.

Как добиться асимметрии зрачков?

Иногда размер зрачка увеличивают специально, это требуется для исследования глазного дна. В подобных ситуациях используют капли «Атропин», провоцирующий паралич аккомодации. В домашних условиях приём медикамента запрещен!

С древних времен люди знали, что изменение диаметра зрачка несет определенный смысл, но не понимали какой. Чаще всего причиной становились такие чувства, как любовь, страх, возбуждение или удивление. Подобными возможностями зрачка ранее пользовались фокусники, по их состоянию они определяли, что чувствует зритель, какова его реакция на номер.

Заключение

Асимметрию зрачка необходимо лечить, как только появилась первая симптоматика. Терапия включает операцию или прием медикаментов, в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие анизокории. Врожденные патологии не требуют медицинского вмешательства, поскольку не таят в себе угрозы для здоровья и жизни. Для постановки диагноза и выявления причин, вызвавших отклонение в размерах зрачка, посетите доктора.

Подробнее об анизокории узнаете из видеоролика

Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

почему один больше другого, причины у взрослого или ребенка

Анизокорией называют состояние, при котором зрачки имеют разные размеры. В этом случае реакция на свет отличается: один зрачок остается неподвижным, а второй сужается и расширяется. Такая патология может быть следствием офтальмологических или неврологических нарушений. В норме отличие в диаметре зрачков не должно превышать одного миллиметра.

Анизокория – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление других патологий. Не всегда изменение размера зрачка означает развитие какой-то болезни. В этой статье мы подробнее поговорим о том, почему зрачки разного размера и узнаем, как с этим состоянием можно бороться. Но сначала узнаем, что значит, когда зрачки разного размера.

Виды анизокории

Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.

Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз. Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.

Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.

В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.


Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу

Причины возникновения

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

  • увеита;
  • ирита;
  • иридоциклита;
  • имплантации линзы;
  • оперативного вмешательства на глазу.

Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:

  • аневризмы головного мозга;
  • черепно-мозговой травмы;
  • патологии глазодвигательного нерва;
  • мигрени;
  • кровоизлияния;
  • инфекционных процессов;
  • генетической предрасположенности;
  • шейного остеохондроза;
  • сифилиса;
  • эпидемического энцефалита;
  • инсульта;
  • опухолевого процесса;
  • глаукомы;
  • приема некоторых медикаментозных средств;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • опоясывающего герпеса.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • лихорадка;
  • светочувствительность;
  • двоение в глазах;
  • боль в глазах;
  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры;
  • приступ тошноты и рвота.

Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу

Заболевания, вызывающие изменение зрачка

Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.

Парез глазодвигательного нерва

Малейшие изменения в работе глазодвигательного нерва влияют на качество жизни человека. Дети страдают этим заболеванием довольно редко. Распознать недуг на начальных стадиях практически невозможно, так как он себя никак не проявляет.

Вызвать парез нерва могут такие причины:

  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • васкулит;
  • аневризма сонной артерии;
  • опухолевый процесс;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сифилис, дифтерия, энцефалит, менингит;
  • побочное действие медикаментозных средств;
  • травмы;
  • глазная мигрень.

При парезе верхнего века глаз полностью или частично закрывается. Внешне это проявляется в виде прищура. Чаще всего патология имеет односторонний процесс. Кроме физических неудобств, проблема вызывает эстетический дискомфорт. Парез верхнего века приводит к ухудшению остроты зрения.


Парез глазодвигательного нерва – это одна из причин анизокории

Врожденный дефект формируется в результате отклонений в формировании мышц или внутриутробного поражения нерва. Приобретенная патология может быть проявлением травм, а также неврологических нарушений.

При мидриазе происходит расширение зрачка. Возникает болезнь вследствие травм, заболеваний нервной системы, зрительного аппарата, а также приема сильнодействующих средств. В норме расширение зрачка является естественной реакцией на освещение. Также это может происходить при сильном эмоциональном перенапряжении.

После того как диагноз «парез глазодвигательного нерва» был установлен, больной становится на учет у специалиста. Во избежание ошибки его просят пройти повторное исследование. В целом заболевание имеет положительную динамику. Обычно врачи рекомендуют проводить укрепляющую гимнастику для глазодвигательных мышц. Больным назначаются витамины, медикаментозные средства. Может также потребоваться ношение повязок, очков.

Полное восстановление подвижности нерва происходит примерно через шесть месяцев. В случае отсутствия результата может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Cиндром Бернара Горнера

В основу развития недуга ложится повреждение симпатической нервной системы. Заболевание поражает мышечные ткани организма, в том числе и зрительного аппарата. Вызвать появление синдрома может целый ряд провоцирующих факторов:

  • поражение тканей мозга;
  • кластерная головная боль;
  • травмы, в том числе и хирургические;
  • средний отит;
  • аневризма аорты.

Проявляется синдром Бернара Горнера в виде опущения верхнего века, снижения выработки слезной жидкости, осунувшегося вида лица, неестественного сужения зрачка, западания глазного яблока. Также недуг вызывает гетерохромию, при которой зрачки имеют разный окрас. Кроме того, глаз теряет способность к световой адаптации. Чем сильнее уровень освещенности, тем зрачок более суженный, при этом в темноте он, наоборот, расширяется.


При синдроме Бернара Горнера зрачок сужается при ярком свете, а в темноте расширяется

Лечебный процесс может включать в себя проведение электростимуляции. К пораженным участкам прикрепляются электроды. Суть методики заключается в стимуляции мышц посредством коротких электрических импульсов. Это нормализует кровообращение и приводит в некоторых случая к полному восстановлению.

Скорректировать проблемные зоны также можно с помощью пластической хирургии. Стимуляция поражённых тканей лица возможна и с помощью медикаментозной терапии.

Синдром Эйди

У больных наблюдается замедленная реакция зрачков на свет, в некоторых случаях она и вовсе отсутствует. Даже если посветить фонариком прямо в глаза, будет наблюдаться все та же реакция торможения. Со стороны поражения зрачок расширяется и деформируется.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причиной возникновения синдрома Эйди может послужить офтальмогерпес, атрофия мышц глаза, менингит, энцефалит, миотония.

Лечение включает в себя использование Поликарпина. Регулярное применение этих капель поможет добиться некоторого улучшения состояния. Для коррекции нарушений применяются очки.

Анизокория у детей

Если один зрачок больше другого присутствует у грудничка, это свидетельствует о врожденной патологии. Чаще всего причиной такого дефекта является недоразвитие ВНС или патология радужной оболочки. Такое нарушение часто сопровождается появлением косоглазия и птозом, то есть опущением верхнего века. Если же 1 зрачок стал больше внезапно, это может быть проявлением следующих патологий:

  • ушиб мозга;
  • опухолевый процесс;
  • аневризма;
  • энцефалит.

В более старшем возрасте один зрачок больше другого может появиться по таким причинам:

  • травмы;
  • отек мозга;
  • воспаление радужной оболочки;
  • офтальмологические травмы;
  • интоксикация;
  • аневризма;
  • опухоль;
  • передозировка медикаментозными средствами.

У ребенка один зрачок больше другого чаще всего является следствием врожденных дефектов

Говоря о причинах, которые могут вызвать появление зрачков разной ширины у младенца, стоит обратить внимание на родственников. Ведь если у кого-то из родителей была такая особенность, то велика вероятность того, что такой феномен повторится у новорожденного.

Диагностика

Диагностикой анизокории занимается офтальмолог. Для уточнения причин этого феномена потребуется проведение таких исследований:

  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ мозга;
  • рентгенография легких;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • допплерография кровеносных сосудов мозга.

На фото виден процесс проведения офтальмоскопии глаза

Лечение

Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога. Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты.

Важно! Весь курс лечения направлен исключительно на основной недуг. Если феномен не связан с патологиями радужки, лечение и вовсе не требуется.

Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.

Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция.

Итак, анизокория – это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру. Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга.

gsproekt.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×