Сыпь при скарлатине


какая сыпь и где располагается

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Что это?

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

o-krohe.ru

Сыпь при скарлатине (фото)

Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.

Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).

Этот токсин состоит из 2 фракций:

  1. Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
  2. Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.

Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.

Как выглядит сыпь

Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.

Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.

Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.

При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.

Геморрагические высыпания можно подразделить на:

  • петехии — точечные маленькие элементы;
  • пурпуры — точки диаметром до 1 см;
  • экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).

Максимальная выраженность экзантемы

Наиболее выраженная экзантема присутствует:

  • на внутренней стороне бедер;
  • в подмышках;
  • на нижней части живота.

Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.

Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.

Белый дермографизм

Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.

Нетипичная сыпь

Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).

Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.

Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.

Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь

Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.

Как лечить сыпь при скарлатине

Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.

Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!

Бывает ли скарлатина без сыпи

Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.

Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.

Видео

На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.

Прогноз

Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.

simptovik.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Скарлатина — бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Возбудитель заболевания — стрептококк (род шаровидных или овоидных бактерий). Скрытый инкубационный период после заражения протекает от 4 до 12 дней. Чаще, острая симптоматика проявляется у человека в течение первых 7 суток с момента попадания инфекции в организм. Болеют скарлатиной прежде всего дети, но могут заболеть и взрослые. Наиболее распространенный способ инфицирования — через воздух от чихающего, кашляющего больного. Намного реже встречается бытовое заражение — через продукты питания, посуду, игрушки, носовой платок и средства личной гигиены.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Скарлатина может проявляться в разных формах:

  • типичная;
  • атипичная — экстрабуккальная, токсико-септическая, стертая.

В независимости от вида, болезнь может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме. Она может быть острой и затяжной, с осложнениями и без.

Из наиболее часто встречающихся осложнений, которые появляются из-за неправильного или несвоевременного лечения, являются:

  • микст-инфекция;
  • нефрит, синовит, лимфаденит;
  • септикопиемия;
  • гнойная скарлатина.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — стрептококк, принадлежащий к группе «А». Попав в организм человека, он селится в области носоглотки и начинает там усиленно размножаться. Иногда стрептококк обосновывается на коже, но это бывает очень редко. В основном человек заражается при тесном контакте с больным, находясь с ним близко, разговаривая или через плохо вымытую посуду, питье из одной бутылки, стакана. Однако известны случаи инфицирования стрептококковой бактерией и через рукопожатие, постельные принадлежности, плохо обработанные медицинские инструменты (ложечка для осмотра горла), через порезы и царапины на коже.

Симптомы

Симптоматология типичной формы скарлатины:

  1. Ярко-красное воспаленное горло с выраженной гиперемией неба, язычка, миндалин, дужки. Ротовая полость человека выглядит, как «пылающий зев». На фоне острого воспаления сильно увеличиваются шейные лимфоузлы. Иногда гланды покрываются гнойным, слизистым или фибринозным, некротическим налетом.
  2. Сыпь по всему телу. Сначала маленькие красные точки проявляются преимущественно в области лица, на внутренней стороне бедер, боков туловища, шеи. Затем сыпь расползается по всей поверхности тела. Ее элементы частично могут сливаться, образуя одно яркое пятно. Даже губы приобретают сочную малиновую окраску — один из характерных симптомов скарлатины.
  3. Язык больного в первые дни покрыт налетом цвета буро-коричневой кашицы. На 3-5 сутки он, как и вся остальная слизистая, приобретает ярко-пурпурную окраску. Язычковые сосочки увеличиваются, распухают, становятся заметными.
  4. Резко увеличивается температура — до 39,5-40 градусов.
  5. Наблюдается выраженная сильная интоксикация — боли в животе, рвота, тахикардия, головные ноющие боли, болезненность в мышцах и суставах. Иногда, особенно у маленьких детей, на фоне жара, проявляются судороги.
  6. Возбуждение, эйфоричность — часто. Сонливость, слабость — редко.

Через 3-5 дней правильного лечения вся симптоматика постепенно исчезает. Сначала снижается температура, затем проходит покраснение в горле, исчезают высыпания. Через 7-10 дней после выздоровления у человека в месте, где была сыпь начинает шелушиться кожа.

Скарлатинную сыпь достаточно просто отличить от другой по характерным признакам:

  1. Симптом Пастиа — в складках кожи: подмышки, локтевые суставы, пах, наблюдаются скученные, слившиеся высыпания в виде ярко-красных полос.
  2. Симптом Филатова — сосредоточенность сыпи на щеках, чистый носогубный треугольник и небольшая сыпь на лбу.
  3. Симптом ладони — если надавить на сыпь, расположенную в ладонной части, она кратковременно исчезнет.

По характеру и интенсивности сыпи можно сказать о тяжести заболевания. Чем обильнее высыпания, тем больше в организме стрептококка.

Признаки атипичных форм:

  1. Экстрабуккальная — инфекция попадает в организм через травмированную кожу, нет катаральных явлений, лимфоузлы не воспалены.
  2. Стертая — редкая сыпь, слабовыраженное покраснение горла, минимальная интоксикация.
  3. Токсико-септическая — очень редкая форма, характеризующаяся всеми симптомами сосудистой недостаточности — холодные конечности, пульс нитевидный, пониженное артериальное давление.

Стертая и токсико-септическая подформа скарлатины бывают в основном у взрослых.

Фото скарлатины: как выглядит

Кожные покровы больного скарлатиной буквально усыпаны мелкими, сливающимися между собой ярко-красными точками. Особенно интенсивно проявляется сыпь в районе щек, шеи. Зев и язык заболевшего имеют характерный алый цвет. Язычковые сосочки воспалены, увеличены. Через некоторое время, после выздоровления у человека начинает шелушиться кожа на ладонях.

Диагностика

Для диагностики и установления диагноза педиатр опрашивает больного или его родителей, собирая анамнез о жалобах, симптоматике и характере их проявлений. Обязательно осматриваются кожные высыпания и зев пациента. Горло при заболевании скарлатиной отличается более ярким, малиновым оттенком, чем при ангине. Чтобы не перепутать скарлатину с краснухой врач прощупывает лимфоузлы. При краснухе, как правило, они увеличены как спереди, так и сзади.

Из лабораторных обследований педиатр может назначить общий анализ крови, в редких случаях пациенту проводят экспресс-диагностику для определения антигенов к стрептококку. По результатам ОАК у больного скарлатиной, как правило, значительно превышен объем лейкоцитов и СОЭ.

Если ваш ребенок болеет скарлатиной, периодически проверяйте цвет мочи больного. Потемнение, цвет «мясных помоев» свидетельствуют о развитии осложнений в области почек. В моче появляются эритроциты.

Лечение скарлатины

Обычно скарлатина лечится амбулаторно. Только в тяжких случаях и при серьезных осложнениях больному рекомендуют терапию в стационаре. Комплексное лечение при скарлатине всегда включает антибиотики. При этой болезни рекомендован строгий постельный режим.

Постельный режим

Больной должен находиться в постоянном покое. Воздух в помещении, где располагается кровать заболевшего, должен быть чистым, свежим, температура — комфортной, не жаркой. Постельный режим соблюдается до 7 дней пока больному не станет лучше. После нормализации самочувствия и спада температуры важно сохранять щадящий режим. Ребенок может двигаться, играть, но только в спокойные, неактивные игры без физической нагрузки. Постельный режим при скарлатине — лучшая профилактика осложнений.

Таблетки

Помимо антибиотиков, заболевшим скарлатиной, как правило, назначают поддерживающую терапию:

  • антигистаминные препараты,
  • витамины,
  • иммуностимуляторы,
  • пребиотики.

Целесообразность назначение того или иного средства может оценить только врач!

Антибиотики

Больным обычно выписывают антибиотики пенициллиновой группы, макролиты:

  • «Эритромицин»,
  • «Азитромицин»,
  • «Ретарпен»,
  • «Цефазолин»,
  • «Амоксициллин»,
  • «Феноксиметилпенициллин».

Стандартный спецкурс антибактериальной терапии длится от 7 до 10 дней.

Как и при любом другом заболевании, больному, нуждающемуся в лечении антибиотиками, необходимо пропить полностью весь курс таблеток. Даже если самочувствие ребенка улучшилось, и все симптомы скарлатины прошли, в его организме еще может оставаться некоторое количество патогенных бактерий, которые после самовольной отмены лекарств снова начнут размножаться, и заболевание вернется, но только уже в более серьезной и сложной форме.

Витамины и иммуностимуляторы

Для наиболее быстрого выздоровления и укрепления организма больным могут назначать витамины и иммуностимуляторы: «Имудон», «Иммунал», аскорбиновую кислоту — витамин «С», препараты с содержанием витамина «В», комплексы — «Квадевит», «Ундевит», «Компливит».

Пребиотики

Пребиотики назначают в паре к антибиотикам. Их применение необходимо для поддержки нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, которая неизбежно нарушается в ходе пероральной антибактериальной терапии.

Среди наиболее популярных препаратов можно выделить:

  • «Линекс»,
  • «Бифиформ»,
  • «Аципол».
Антигистаминные

Антигистаминные средства снижают риск всевозможных аллергических реакций организма, помогают снять отечность и раздражение.

Наиболее часто в детской и взрослой терапии используются:

  • капли «Фенистил»,
  • таблетки «Цитрин»,
  • «Зиртек».

Полоскание и орошение

Полоскание и орошение горла во время болезни помогает не только снять боль и неприятную симптоматику, но и уменьшить воспаление, предотвратить осложнения и распространение боли на еще непораженные области носоглотки.

Для орошения в качестве вспомогательной терапии можно использовать такие лекарственные средства, как:

  • «Гексорал»,
  • «Ингалипт»,
  • «Тантум Верде»,
  • «Каметон»,
  • «Стоп-ангин»,
  • «Люголь».

Практически все из вышеперечисленных средств выпускаются не только в форме аэрозолей, но и пилюль для рассасывания, спецрастворов для полоскания, смазывания.

Всегда прекрасно работает комплекс средств из различных аптечных форм — полоскание + орошение + таблетка для рассасывания.

Карантин

Всех больных, в независимости от разновидности болезни и тяжести ее течения, для предупреждения инфицирования здорового населения необходимо изолировать на 10 суток. В случае вспышки инфекции в детском дошкольном учреждении изоляция длится дольше — 2-3 недели. Школьники начальных классов после контакта с ребенком, который заболел скарлатиной, не допускаются в школу в течение 17 суток с момента изолирования больного ребенка.

Все правила карантина должны строго соблюдаться и в каждой отдельной семье, где присутствует больной. Квартиру, а особенно комнату, где находится заболевший, необходимо ежедневно мыть, а все личные вещи дезинфицировать.

Основные правила домашнего карантина:

  1. Исключение любых контактов со здоровыми детьми, братьями, сестрами.
  2. Игрушки ребенка каждый день необходимо протирать дезинфицирующим средством.
  3. Посуда, средства личной гигиены у больного должны быть свои, отдельные от всей семьи.
  4. Уход за заболевшим должен осуществлять всегда один и тот же человек. Таким образом, можно многократно понизить риск инфицирования всего семейства.
  5. Одежду больного нужно стирать отдельно от вещей здоровых домочадцев.
  6. Больной в течение всего периода до полного выздоровления должен находиться в отдельной комнате.

Прививки

Прививки от скарлатины в нашей стране не делают. Эта болезнь считается достаточно редкой и не носит массовый эпидемический характер, поэтому в вакцинации детей и взрослых нет никакой необходимости. Переболев скарлатиной один раз, ребенок на всю жизнь сохраняет к ней иммунитет.

Диета

На весь период заболевания взрослого или ребенка необходимо перевести на общее диетическое питание, рекомендованное в случае инфекционных заболеваний. Прежде всего, необходимо пить как можно больше воды. В пищу лучше употреблять нежирные, легкие, богатые витаминами монопродукты и теплое питье: молоко, подслащенный чай с долькой лимона, морсы, компоты, кисломолочные продукты комнатной температуры. Также в качестве питья рекомендуется негазированная минеральная вода и отвары из сухофруктов.

В первые дни, когда ребенок себя чувствует плохо и не хочет есть, не нужно настаивать и заставлять его кушать. Организму нужны силы для борьбы с болезнью. Не стоит их расходовать на процесс переваривания пищи.

После того, как больной почувствует себя лучше, и к нему вернется аппетит, можно дать ему легкий суп, фруктовое или овощное пюре. Идеальный вариант — детское баночное питание. Пища должна быть максимально жидкой и легкоусваиваемой, чтобы выздоравливающий мог ее есть без чувства дискомфорта и боли при глотании.

Из рациона необходимо исключить:

  • острые блюда, приправы;
  • маринады, очень соленую пищу;
  • мед, концентрированные соки;
  • шоколад, газировку.

Рекомендуемые продукты питания:

  • кисломолочные изделия;
  • отварные и тушеные овощи;
  • продукты из фарша — фрикадельки, котлеты, тефтели на пару;
  • каши молочные;
  • фрукты — цельные свежие, пюре, разбавленные водой соки;
  • паровое мясо рыбы, птицы;
  • суп на курином бульоне с овощами.

Как только горло больного выздоровеет, изменится его окраска, уйдет боль, в рацион человека можно будет включить мед, твердые овощи и фрукты. К полностью нормальному питанию можно возвращаться уже через 2 недели.

Лечение народными средствами в домашних условиях

В качестве дополнительной меры для быстрейшего выздоровления при лечении скарлатины можно пользоваться проверенными народными средствами.

Прежде чем попробовать тот или иной способ лечения из ряда народных, проконсультируйтесь с педиатром!

Ромашка, календула, шалфей

Из сухоцветий трав можно делать настой — 1 столовая ложка фитосбора на один стакан горячей воды. Настой необходимо процедить и прополаскивать им горло каждые 3-4 часа. Это средство абсолютно безопасно, если у больного нет аллергии. Его можно использовать ежедневно до полного выздоровления. Оно обладает прекрасными антисептическими и противовоспалительными эффектами.

Кедровые ветки

Для приготовления отвара необходимо тщательно измельчить кедровую хвою, взять 10 столовых ложек полученной смеси и поместить их в термос, предварительно наполненный одним литром кипятка. Отвар настаивается 8-10 часов, затем процеживается и пьется ежедневно вместо воды до полного выздоровления.

Лимонная кислота

Хорошо помогает при первых признаках скарлатины от боли в горле 30% раствор лимонной кислоты. Растворите 30 г пищевой лимонной кислоты в 70 мл теплой воды. Полощите ротовую полость каждые 2-3 часа ежедневно до полного выздоровления.

Вино

Этот рецепт из кладезей народной медицины можно использовать для лечения только взрослых людей. Подогрейте вино и протирайте им места высыпаний — 2-3 раза в день до их полного исчезновения. Вино, по мнению народных целителей, способствует гораздо более быстрому исчезновению сыпи.

Петрушка

Петрушку необходимо отделить от корней. Корни измельчить. Две столовых ложки протертых корней залить одним полным стаканом крутого кипятка, дать настояться и процедить. Полученный целебный отвар следует пить по одной столовой ложке 4-5 раз в сутки.

Шалфей

Отлично работает и снимает воспалительный процесс отвар из шалфея. Залейте столовую ложку сушеной травы кружкой кипятка, процедите и полощите полученным средством горло 4-5 раз в день. Использовать отвар можно либо до полного выздоровления, либо до исчезновения болей в горле.

Валериана

Этот рецепт особенно эффективен на начальной стадии заболевания. При обнаружении у себя первых признаков недуга возьмите и тщательно измельчите корень валерианы. Добавляйте его в любые блюда в количестве 1-2 г. Используйте ежедневно — 3-4 раза в день до исчезновения симптомов.

Эфирные масла

В борьбе с болезнью могут помочь такие эфирные масла, как: ментоловое, пихтовое. Для приготовления снадобья из ментолового масла смешайте его 20 капель с чистой водой — 1 стакан. Полученным раствором следует полоскать всю ротовую полость 2-4 раза в день после еды. Применение средства следует прекратить сразу же после выздоровления.

Пихтовое масло используют в чистом виде. Им смазывают миндалины от двух до шести раз в сутки. Наберите в пипетку каплю масла, и нанесете его на пораженную область. Размажьте масло на гландах с помощью аккуратно скрученного ватного тампона.

Рекомендации

Родители детей, заболевших скарлатиной, должны не только изолировать их от здоровых сверстников, но и обеспечить им полный покой и комфортный досуг. Как только ребенок пойдет на поправку, он станет активным, захочет играть. Родители должны следить, чтобы малыш не бегал, не прыгал и не играл в шумные игры. Пусть ребенок лучше целый день смотрит мультики, чем попусту тратит энергию, необходимую для восстановления организма.

Основные рекомендации:

  • дробное питание;
  • обильное питье;
  • ежедневная уборка, проветривание комнаты;
  • строгое соблюдение всех врачебных предписаний.

Что нельзя делать:

  • бегать, прыгать, танцевать;
  • есть жирное, жареное, сладкое;
  • контактировать со здоровыми людьми, особенно с детьми.

Профилактика

Как таковой профилактики от скарлатины не существует. Единственный способ защиты от этого недуга — это оградить ребенка от контактов с больными, зараженными стрептококковой инфекцией. Если же контакт уже состоялся, за малышом нужно внимательно наблюдать, а при возникновении первых симптомов заболевания сразу же обратиться к врачу.

Чтобы максимально обезопасить своего ребенка от заражения стрептококком, придерживайтесь следующих превентивных мер:

  1. В зимний, осенний периоды обогащайте питание витаминами — фруктами, овощами, специальными витаминными комплексами.
  2. Учите ребенка с младенчества не прикасаться грязными руками к лицу, носу, не лезть в рот пальцами во время прогулки.
  3. Не допускайте переохлаждения организма.
  4. Если в семье или в кругу знакомых есть заболевшие скарлатиной, оградите ребенка и всех членов вашей семьи, включая вас самих, от контактов с ними.
  5. Следите за порядком в доме — вовремя чистите фильтры кондиционеров, пылесосов и воздухоочистителей, которые без должного ухода являются идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.
  6. Не водите ребенка в садик, школу, не посещайте общественные места в период вспышки инфекции;.
  7. Учите ребенка и сами соблюдайте все правила личной гигиены.
  8. Для того чтобы максимально избежать контакта со слюной другого человека, приучайте детей разговаривать со знакомыми, находясь на некотором расстоянии от них.
  9. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, избегайте стрессов.

Осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении скарлатины у больного могут возникнуть такие осложнения, как:

  • пневмония;
  • гайморит, отит;
  • артрит, миокардит;
  • некротическая ангина;
  • гнойный лимфаденит.

Грамотная антибактериальная терапия, начатая вовремя, сразу же после постановки диагноза, — залог быстрого выздоровления и отсутствие каких бы то ни было осложнений.

Заразна ли и как передается

Скарлатина — на 100% заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным способом или бытовым — через посуду, игрушки, рукопожатие.

Видео о скарлатине

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, что собой представляет скарлатина, как ее лечить и как избежать осложнений.

Врач рассказывает о симптомах и о методах неспецифической профилактике скарлатины. Доктор дает советы о том, что делать родителям, если в окружении ребенка уже зафиксирован случай заболевания.

Прогноз

Прогноз для заболевших скарлатиной достаточно благоприятен. Болезнь при правильном и своевременном лечении полностью проходит уже на 7-8 день после появления первых симптомов. У человека, переболевшего скарлатиной, формируется пожизненный иммунитет.

simptovik.ru

внешний вид, локализация на теле и характер проявления

Скарлатина инфекционное, заразное заболевание вызванное стрептококковой инфекцией. Начало болезни острое и сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура тела 38 — 39%;
  • головная боль;
  • вялость и сильная слабость;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь на теле.

Инфекция локализуется в миндалинах и поэтому скарлатина сопровождается стрептококковой ангиной с соответствующими симптомами: болью в горле, особенно во время приема пищи, общим тяжелым самочувствием.

Высыпания на коже появляются к вечеру или на следующий день с момента острого проявления заболевания. Сыпь при скарлатине мелкая, имеет точечную форму и яркий красный цвет.

Начинается высыпание с области шеи и лица образованием мелких пятнышек, которые быстро образуются в группы. Далее сыпь возникает на внутренней поверхности бедер, на туловище: груди, по бокам живота.

Наиболее густо расположена в местах естественных сгибов кожи и в подмышечных впадинах. Через день, два — распространяется по всему телу. Так как сыпь является признаком многих заболеваний, то диагностика скарлатины лишь по этому проявлению недостаточна.

Внимание

Проявления на коже возникают в результате реакции организма на аллерген — эритрогенный токсин. Эритротоксин входит в состав экзотоксина, который образуется в процессе жизнедеятельности гемолитического стрептококка группы А и вызывает на поверхности кожного покрова сильное воспаление.

Однако, есть некоторые отличия, с помощью которых можно говорить именно о скарлатине:

  • Характерное для скарлатины высыпание отчетливо проявляется на лице. Носогубный треугольник остается белого цвета, а щеки становятся пунцово красными из-за множественных точечных прыщиков.
  • Сыпь становится незаметной (исчезает), если на нее надавить ладошкой.
  • Держится примерно неделю, а после проходит бесследно, не оставляя повреждений на коже, как в случае ветряной оспы.

Через неделю или чуть больше после высыпания в местах локализации прыщиков начинается шелушение. На лице и туловище мелкое, а на ногах и руках кожа сходит пластинками.

Из за того, что пупырышки на коже мелкоточечные и близко расположены друг к другу, на фото сыпь при скарлатине выглядит как группы однородных красных пятен.

Скарлатина без сыпи: основные симптомы

Сыпь при скарлатине — обычный симптом, который проявляется в легкой и средней тяжести формах заболевания. Для тяжелой формы скарлатины, такой симптом как сыпь не всегда очевиден.

При тяжелой форме болезни различают следующие виды скарлатины:

  • септическая;
  • токсическая;
  • стертая (без сыпи).

Эти формы скарлатины переносятся пациентами особенно тяжело и опасны своими осложнениями и угрозой жизни ребенка. Поэтому важно вовремя вызвать врача для обследования ребенка и выявления стрептококковой инфекции.

Стертая форма скарлатины без сыпи. Немногочисленные высыпания могут быть кратковременными и незаметными или полностью отсутствовать. Этот вид скарлатины характеризуется как тяжелый и по проявлениям похож на септическую скарлатину с развитием некротической ангины.

Основные симптомы:

  • высокая температура 39 — 40 градусов;
  • рвота;
  • воспаление в регионарных лимфатических узлах;
  • зев резко гиперемирован;
  • на мягком небе и стенке глотки — мелкие красные точки;
  • язык — с плотным белым налетом и ярко красными краями (белый малиновый язык).

Тяжелая токсическая форма скарлатины. Температура 40 — 41 градус. У больного возникает частая рвота, судороги, помутнение сознания. В этом случае высыпания обильные и яркие, но в случае сильного токсикоза бледнеют или становятся незаметными.

Тяжелая септическая форма скарлатины. Проявляется внезапным и сильным воспалением регионарных лимфатических узлов. Начинается заболевание как средне тяжелое, а через 2 — 4 дня наступает ухудшение состояния и развивается некротическая ангина. В воспалительный процесс вовлекаются носоглотка и полость рта. На фоне тяжелых воспалительных явлений симптомы интоксикации в виде сыпи могут не проявляться. При несвоевременном лечении, через 2 или 4 недели возможно наступление смерти ребенка.

Характер и типичная локализация сыпи при скарлатине?

Сыпь на теле ребенка может проявляться на фоне различных заболеваний, таких как:

  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • псевдотуберкулез;
  • корь;
  • геморрагический диатез;
  • милиарный туберкулез;
  • популезный дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • гиперемии кожных покровов;
  • токсический гепатит;
  • потница.

При каждой болезни характер сыпи и место ее локализации различны. Но точный диагноз заболевания, которое вызвало такой симптом как сыпь может поставить только врач.

Характер сыпи при скарлатине следующий:

  • прыщики мелкие (1-2мм) с розовой окраской и ярко красным центром;
  • кожа на ощупь шершавая;
  • вокруг прыщиков кожа воспалена, а так как они расположены близко друг к другу, то практически визуально сливаются;
  • если надавить на сыпь, то остается белый отпечаток;
  • сыпь держится до 5 дней, а исчезая не оставляет следов на коже.

Типичная локализация сыпи при скарлатине следующая:

  • на лице проявляется в основном на щеках, носогубный треугольник всегда чистый;
  • внизу живота;
  • по бокам живота;
  • в подмышечных впадинах;
  • на локтевых сгибах;
  • на коленных сгибах;
  • на ягодичных складках;
  • на спине.

Через 1 или 2 недели начинается шелушение кожи в местах наиболее активного расположения прыщиков. На лице и теле мелкое шелушение, а на руках и ногах — пластинчатое.

  • Чешется ли сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине, как и при любом другом заболевании, а так же ввиду того, что это воспалительный процесс, может чесаться.
  • Чем мазать сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине обычно ни чем не мажут. Для того, чтобы не появились гнойнички на коже нельзя принимать водные процедуры во время болезни. Если гнойничок появился — смазать зеленкой.

Сыпь при скарлатине у детей в зависимости от тяжести заболевания

Скарлатина развивается преимущественно у детей от 3 до 10 лет. Если у ребенка хороший иммунитет, то заболевание длиться до 5 дней с минимально выраженными симптомами. В этом случае сыпь при скарлатине у детей проявляется сразу и проходит быстро, за 1 — 3 дня.

Если иммунитет слишком слабый, то организм может оказаться неспособным для противостояния стрептококковой инфекции. В этом случае возможно тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Сыпь при этом либо ярко выражена и держится до 1 недели и более, либо отсутствует вообще.

Осложнения при скарлатине:

  • шейный лимфаденит;
  • отит;
  • пневмония;
  • нефрит;
  • синовит;
  • рецидивы скарлатины и ангины.

gajmorit.com

когда появляется, на какой день

Сыпь при скарлатине обычно является первым симптомом.

Всем пациентам нужно помнить о том, что зная искомые симптомы, не нужно самостоятельно определять болезнь. При первых признаках заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Сыпь при скарлатине и ее особенности

Скарлатиной называют одно из частых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Скарлатину вызывает бактерия стрептококка.

Кроме скарлатины, стрептококк может провоцировать и другие инфекционные заболевания, ангина, хронический тонзиллит и другие заболевания.

Среди самых первых признаков заражения скарлатиной будет сыпь. Она может проявляться уже на первый день инфицирования пациента болезнью.

Пациентам, заразившимся этим заболеванием, нужно помнить о том, что высыпания могут появиться в первый день заражения, намного позже (второй или третий день инфицирования).

По обнаруженной на теле больного сыпи можно квалифицировать тяжесть болезни. Если она проходит не в острой форме, то высыпания будут менее яркими и не слишком частыми на теле.

Если же болезнь проходит в более тяжелой форме, то сыпи по всему организму больного будет много. Она будет покрывать большую часть тела пациента.

Сыпь на теле заразившегося скарлатиной пациента можно охарактеризовать:

  • Частые пятна на теле пациента;
  • Цвет пятен может отличаться от яркого насыщенного до более клеклого оттенка красного;
  • Диаметр каждого пятна может составлять не более 2-3 мм;
  • При сильном надавливании пятно может исчезать.

Пятна, появившиеся по причине заражения скарлатиной, появляются в результате расширения мельчайших кровеносных сосудов.

После, в результате расширения кровеносных сосудов, происходит воспаление верхнего слоя кожи, которое и приводит к развитию определенной среды для начала новой жизнедеятельности.

Иногда пятна могут содержать непрозрачную жидкость. Выдавливать или выпускать эту жидкость строжайше запрещается! Поступая так, можно вызвать более серьезный вред для организма.

Локализация образований по телу

Сыпь при заболевании скарлатиной появляется в наиболее теплых местах тела зараженного. К таким частям тела относят: сгибы локтей и колен, подмышки, верхняя часть грудины, любые части складок организма.

Когда первые пятна появятся в этих местах, то затем могут образовываться на лице.

Лицевая часть страдает у детей. Носогубная зона всегда остается нетронутой у всех пациентов, болеющих скарлатиной.

Мелкая сыпь может появиться и на слизистых больного: язык, горло, миндалины. На впадинах локтей, подмышек или колен могут образовываться и красные полосы, свидетельствующие об этом заболевании.

Эти полосы будут представлять собой ничто иное как большое скопление сыпи. Она может появляться на шее, щеках и в области паха.

На какой день появляются высыпания

Время появления ее у всех пациентов может значительно отличаться. Она образуется уже на первые сутки заражения. В течение нескольких дней все кожные элементы на теле больного будут сохраняться вне зависимости от протекания заболевания.

По истечении чуть более 3 дней пик болезни считается пройденным.

Пятен это тоже касается, они начнут становиться более блеклыми и менее интенсивными.

Пятнышки на слизистых (язык, миндалины и горло) сохраняются намного дольше, чем высыпания на теле. Если тело начнет полностью избавляться от сыпи уже приблизительно на десятый день заболевания, то слизистые будут красными и покрытыми высыпаниями на несколько дней больше.

Когда сыпь постепенно уйдет, на теле можно увидеть шелушение. Интенсивность шелушения зависит от тяжести сыпи, которая была у больного ранее на теле.

Возможно ли протекание болезни без сыпи

В зависимости от того, какую форму приняло заболевание, во время заражения пациентов врачи встречали случаи протекания скарлатины в более легкой форме.

Что относятся к легкой форме: отсутствие сыпи и температуры у больного. Здесь стоит оговориться о том, что при отсутствии одних симптомов у больного могут проявляться другие симптомы.

При отсутствии сыпи на теле у больного через несколько дней может появиться шелушение. Шелушиться могут стопы и ладони.

При явных отсутствующих признаках скарлатины (сыпь), доктор может порекомендовать больному сдать анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если у пациента нет повышенной температуры тела, слизистые поверхности рта и горла будут покрыты ранками или быть просто воспаленными.

Ни один специалист не может спрогнозировать точную картину протекания скарлатины.

Видео

Методы лечения высыпаний на языке

Состояние языка на момент заболевания пациентом скарлатиной можно описать: вся поверхность может быть покрыта сыпью, цвет языка — от ярко-красного до всех оттенков малинового.

Можно заметить, что яркий окрас языка в малиновый цвет можно объяснить воздействием вируса стрептококка на слизистые поверхности рта.

У здорового человека на языке есть защитная пленка. Она защищает язык от мелких микробов и вирусов. Заражаясь скарлатиной, защитная пленка ослабевает, и пациент не может чувствовать вкус еды и питья.

Вирус, попав в организм больного, начинает активные действия, разрушая защитные барьеры человека в организме.

Как такового лечения высыпаний при скарлатине на языке не производится. Такое отношение к сыпи объяснимо — все высыпания проходят самостоятельно и не требуют почти никакого вмешательства со стороны медиков.

Орошать полость рта все же придется. Причиной этому станет присутствующая сухость или жжение во рту. Ангина, постоянный спутник скарлатины, будет напоминать о себе и требовать действий от больного.

Как минимум, после принятия пищи больному советуют ополаскивание рта. Делать это можно обычной кипяченой прохладной водой. В дополнение к ополаскиванию — орошать полость рта различными дезинфицирующими растворами.

Растворами, служащими для промывания, станут такие антибактериальные, антисептические или противовоспалительные средства как:

  • «фурациллин»;
  • «хлоргексидин»;
  • «биопарокс»;
  • «мирамистин».

Препараты и средства

Одними из основных средств при лечении скарлатины являются антибиотики. В качестве быстрого помощника в лечении заболевания и профилактики осложнений антибиотики должны быть назначены при первых признаках подтвержденного заболевания.

Антибиотики помогут избежать более острой формы протекания скарлатины у пациента.

Одним из важных правил при назначении антибиотиков — не нужно противиться их употреблению или самостоятельно прекращать курс лечения. Выбор подходящего антибиотика лежит на плечах врача.

Врач может в индивидуальном плане рассчитать наиболее подходящий вид препарата, который сможет подойти конкретному пациенту.

Одними из лучших в лечении скарлатина стали, препараты группы антибиотиков из класса пенициллинов. На базе этого вещества в основном будут назначаться для большинства пациентов.

В число препаратов, производных пенициллина, входят:

  1. Амоксициллин.
  2. Амоксиклав.
  3. Флемоксин.
  4. Аугментин.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин, то прекрасной заменой станут препараты из группы макролидов: Макропен, Сумамед.

Как выглядит лечение народными методами

В народе много средств, которые помогут справиться с многими заболеваниями. Скарлатина не исключение.

Эти методы помогут побороть болезнь:

  1. Для полоскания горла при скарлатине можно воспользоваться раствором лимонной кислоты. Концентрация вещества должна быть не менее 30%. Заменить такую лимонную кислоту может плод лимона. Для этого посасывайте лимон с равными промежутками времени.
  2. Настой петрушки. Для изготовления раствора понадобятся измельченные корни растения (столовая ложка), которые заливают стаканом кипятка. Пить нужно по столовой ложке 3-4 раза в день.
  3. Небольшими глотками при скарлатине можно пить теплый клюквенный, брусничный или лимонные соки. Этими же соками можно просто споласкивать горло.
  4. Настой шалфея поможет для полоскания горла.
  5. Сухой корень валерьяны можно есть при скарлатине. Делать это нужно 3-4 раза в день, разовая доза не должна превышать 2 грамм сухого порошка.
  6. В качестве антибактериального эффекта можно прибегнуть к продуктам пчеловодства. Смешайте чайную ложку прополиса со стаканом молока и подогрейте на водяной бане в течение 15 минут. Полученную смесь выпить мелкими глотками перед сном.
  7. В течение недели можно принимать следующую микстуру: столовую ложку жидкого меда смешать с двумя столовыми ложками оливкового масла, добавить чайную ложку муки и тщательно перемешать. К полученной однородной массе нужно добавить 2 свежих яичных желтков.

Всем пациентам, увлекающимся лечением народными средствами, перед применением любого из методов лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Еще одним из главных моментов в народной медицине станет индивидуальная непереносимость одного из компонентов. В случае малейшего подозрения на аллергическую реакцию лучше перестраховаться и протестировать продукт на отдельном участке кожи, обычно им служит запястье.

Появление сыпи после болезни

У некоторых пациентов, болеющих скарлатиной, может появиться сыпь и после излеченного заболевания. Показатель может означать только то, что в организме больного происходят какие-то изменения. Причину таких изменений может установить только лечащий врач.

Понять причину сыпи можно в зависимости от характера или структуры проявления пятен, других сопутствующих симптомов.

Одними из возможных причин сыпи после скарлатины будут:

  • Аллергическая реакция организма;
  • Осложнения после перенесенного заболевания;
  • Позднее назначение лекарств;
  • Несоблюдение предписанного режима для больного.

Установить точную причину поможет своевременное обращение в медицинское учреждение. При возникновении сыпи после скарлатины у детей одним из важных правил станет своевременное выявление новых высыпаний.

Как лечить появившуюся сыпь после скарлатины, может сказать только врач. Правильное лечение сыпи должно основываться на конкретно поставленном диагнозе, основанном на тщательном осмотре пациента и назначении дополнительных процедур, если таковые требуются.

Если сыпь после скарлатины возникла в результате каких-то аллергических реакций, то больного тщательно опрашивают и только затем назначают лечение, локализующее возможный очаг аллергии.

При возникших осложнениях после протекания скарлатины с появившимися симптомами нужно немедленно обратиться к врачу. Врач сможет назначить лечение для протекающего осложнения скарлатины.

Бывают редкие случаи, когда болезнь может повториться. Это может происходить при многих причинах — если больной находится в одной зоне с носителями инфекции.

Скарлатиноподобные высыпания без температуры

Любую сыпь на теле, появившуюся без присутствия повышения температуры тела, можно правильно изучить. По внешним признакам сыпь может быть в виде разных кожных проявлений (пятна, пузыри, волдыри, узелки и прочие).

У новорожденных малышей причиной сыпи без температуры может быть потница, акне или нейродермит. У малышей может появиться обычная аллергическая реакция после лекарств, принятия пищи или укусов насекомых.

Высыпания на коже могут иметь и серьезную причину.

Без температуры может проявиться и псевдокраснуха. По-другому заболевание называют еще розеолой.

Причиной болезни становится герпес шестого типа. Лечение в основном не требуется, болезнь через несколько дней отступит самостоятельно.

При чесотке возможны групповые скопления сыпи или пятен. В процессе дальнейшего развития заболевания больной может испытывать зуд, преимущественно в ночной промежуток времени.

Пиодермия проявляется в виде похожих на скарлатину пятен или сыпи. Сыпь с гнойной непрозрачной жидкостью внутри.

Когда пузырек с жидкостью лопается, на коже образуется корка. При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.

В качестве профилактики скарлатины всем детям и взрослым нужно: есть больше фруктов и овощей (они будут основным источником витаминов), часто гулять на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры.

По окончании лечения всем пациентам нужно последующий контроль за состоянием здоровья, профилактический осмотр у лечащего врача. Соблюдая это правило, можно обезопасить больного от возможных осложнений скарлатины.

4.4 / 5 ( 7 голосов )

feedmed.ru

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине является одним из отличительных признаков инфекционного заболевания. Иногда именно после появления высыпаний можно точно выставить диагноз и у детей и заболевших взрослых людей.

Сыпь, появившаяся на теле при скарлатине, имеет свои определенные особенности, поэтому опытный врач никогда не перепутает ее, например, с высыпаниями при краснухе или коре. Типичное протекание болезни позволяет и родителям самостоятельно предположить диагноз.

Особенности высыпаний при скарлатине

Высыпания на теле при скарлатине появляются не сразу. Вначале болезнь развивается со всеми признаками катаральной ангины – болью в горле, признаками интоксикации, температурой. Мелкоточечные прыщики появляются преимущественно на второй день, реже на третий.

Локализация сыпи при скарлатине

К особенностям сыпи при скарлатине относят:

  • Поэтапность ее появления на теле. Вначале прыщики при скарлатине выявляются на теплых местах тела, это подмышки, область ягодиц, бедренный треугольник, естественные складки, верхняя половина грудной клетки. Затем высыпания распространяются практически по всему телу.
  • Сыпь переходит и на лицо, но при этом нетронутым остается носогубной треугольник. Со стороны такая особенность ярко заметна – гиперемированные щеки хорошо выделяются на фоне бледной области губ и носа.
  • Яркость окраски держится не более трех дней, затем она постепенно бледнеет и полностью сходит к 10-му дню заболевания.
  • Долго яркость скарлатиновой сыпи сохраняется в подколенных областях.
  • Мелкоточечные высыпания видны и на языке, миндалинах, слизистых тканях горла и мягкого неба.
  • Если пятнышки нажать стеклянным шпателем со слабой интенсивностью, то можно заметить, что они стали четче. При усилении нажатия кожа приобретает золотисто – желтый оттенок.
  • Появление прыщиков всегда сопровождается зудом.

Издалека появившаяся сыпь может смотреться как одно большое розовое пятно, при ближайшем рассмотрении заметны небольшие пятнышки ярко – красной окраски, сливающиеся в одно целое. Эти пятнышки – точечные розеолы, от одного до двух миллиметров в диаметре, их окраска наиболее яркая в самом центре. Если провести рукой по сыпи, то кожа будет ощущаться шероховатой, несколько грубой. Высыпания сухие, то есть при типичном протекании болезни они не вскрываются и не мокнут.

Сыпь при скарлатине располагается на гиперемированных участках кожи, тогда как при аллергии цвет кожного покрова остается неизменным. Также при аллергии высыпания преимущественно локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на других участках тела ее заметно меньше.

После исчезновения сыпи в дальнейшем наблюдается шелушение кожи. Интенсивность отделения чешуек верхнего эпидермиса напрямую зависит от интенсивности выступающей сыпи. С лица и тала кожа отделяется небольшими чешуйками, тогда как с кистей рук крупными пластами. Крупнопластинчатое шелушение происходит позже всего, начинается оно обычно от ногтей пальцев, затем переходит на все пальцы и распространяется на ладонь. Иногда именно по появлению шелушения кожи выставляют диагноз скарлатины, обычно это происходит, если болезнь протекала в очень легкой форме. После того как кожа сойдет, на ее месте не остается пигментации, то есть тело приобретает вполне нормальный вид.

Атипичные разновидности высыпаний при скарлатине

Обычный вид сыпи при скарлатине – это небольшие розеолы, слегка возвышающиеся над кожей и сухие на ощупь. Но иногда при тяжелом протекании заболевания или при одновременном влиянии нескольких видов бактерий сыпь может приобретать и другие формы, к ним относят:

  • Милиарную сыпь. Она представляет собой небольшие в размерах пузырьки, полость которых заполнена мутной или желтоватой жидкостью. Такие высыпания придают коже желтоватый оттенок.
  • Розеолезно – папулезные высыпания, появляющиеся на разгибательных поверхностях конечностей.
  • Геморрагическую сыпь в виде в виде ярко – красных кровоизлияний. Располагаются эти кровоизлияния на шее, в области подмышек, на внутренней поверхности бедер.

Такие высыпания появляются уже на фоне характерной для скарлатины сыпи. То есть один вид прыщиков сочетается с другим.

Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

Скарлатина не единственное заболевание у детей, характеризующееся появлением сыпи. К инфекционным болезням с сыпью относится также корь и краснуха. В отличие от этих болезней при скарлатине область кожи вокруг рта и на носу сыпью не задевается, поэтому это служит и отличительным признаком. При коре высыпания начинаются с области лица, тогда как на лицо сыпь при скарлатине переходит только на 2-й день после своего появления на теле.

Сыпь при скарлатине обычно ничем не лечится, снять зуд помогают принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Снять сухость можно детскими увлажняющими кремами и молочком. Купание при скарлатине не запрещено, но не нужно принимать ванну при высокой температуре. А купаясь нужно соблюдать определенные правила – не тереть кожу жесткими мочалками, не использовать агрессивные средства и применять только теплую воду.

medlor.ru

Признаки скарлатины (фото): как проявляется

Скарлатина по праву считается детским заболеванием. По статистике свыше 90% пациентов, получивших данный диагноз, являются детьми младше 12 лет. Намного реже заболевание встречается у подростков до 16 лет. И совсем в исключительных случаях — у взрослых людей. Другая статистика указывает, что детская смертность от скарлатины в начале 20 века составляла порядка 30%. Сегодня это единичные случаи, отмечающиеся, как правило, в крайне неблагополучных регионах с серьёзными проблемами организации фармацевтики и медицины. При скарлатине почти всегда развивается какая-либо форма ангины. Но чем данные патологии отличаются друг от друга? И чем можно объяснить приведённую статистику? Об этом подробней будет рассказано в данной статье.

Ключевые моменты скарлатины

Возбудителем скарлатины является группа бактерий. Это бета гемолитические стрептококки группы А (БГСА). БГСА — один из самых распространённых возбудителей бактериальной ангины у всех возрастов. На него приходится примерно 85% всех бактериальных тонзиллитов.

Но когда БГСА попадает в организм человека впервые, происходит особенно бурная интоксикация и иммунологическая реакция. Организм в первый раз сталкивается с антигенной структурой БГСА и основным токсином, который бактерия вырабатывает (эритротоксин). Это приводит к возникновению особой, специфической картины заболевания, получившей название скарлатины. Дело в том, что из-за распространённости БГСА первое столкновение с ним у подавляющего большинства людей происходит в детстве. Так скарлатина и получилась детской инфекционной патологией.

У детей воспаление нёбных миндалин (ангина, тонзиллит) является частью скарлатинозной симптоматики. У взрослых БГСА, если сформировал инфекционный очаг в гландах, то вызывает ангину в качестве самостоятельного заболевания. Хотя симптоматика ангины имеет много общего с признаками скарлатины. После первичной атаки, обычно, наступает стойкое выздоровление благодаря синтезу антител на эритротоксин.

Однако:

  • Если у ребёнка ослабленная иммунная система, то есть риск старта второго витка заболевания в период мнимого выздоровления (недостаточность выработки антител).
  • Бывает, что при срочном, интенсивном курсе антибиотиков возбудитель уничтожается настолько быстро, что иммунная система не успевает «проанализировать» его (возбудитель остаётся для иммунитета неизвестным), поэтому не успевает произойти и синтез антител, в этом случае рецидив может произойти спустя длительное время и будет напоминать первичное заражение.

До создания первых антибиотиков (пенициллиновый ряд) БГСА был достаточно серьёзным испытанием даже для взрослого организма. Естественно, что детский, не до конца сформировавшийся иммунитет воспринимал данного возбудителя ещё хуже. Отсюда и летальные исходы, особенно в самом юном возрасте (до 3-х лет).

При скарлатине патоген стремится к генерализованной инфекции интенсивнее, чем при обычной ангине, когда миндалины служат резервуаром для возбудителя.

Течение скарлатины оценивается по 3 факторам:

  • Септический фактор. Оценивается, какой сепсис превалирующий, региональный или общий. Если бактерия сконцентрирована в лакунах/фолликулах и эпителиях нёбных миндалин, значит, возбудитель действует на местном уровне. Проникновение большого количества БГСА в кровь приводит к утяжелению протекания болезни, поскольку иммунная система максимально бурно среагирует на заражение крови стрептококком. При общем сепсисе могут возникнуть вторичные очаги возбудителя в других органах и тканях.
  • Токсический фактор. Токсины БГСА деструктивно действуют на эпидермис, сердце и мозг. Существует даже специальное медицинское обозначение «скарлатиновое сердце», т.е. патологически увеличенное в размерах.
  • Аллергический фактор. Скарлатиновая сыпь — это нормальная реакция организма на эритрогенный токсин БГСА. Однако после завершения болезни в организме может сохраниться воспалительный процесс, локализованный, как правило, в суставах, соединительно-хрящевой ткани. Это может приводить к аутоиммунным осложнениям, например, ревматоидному артриту. Механизм возникновения аутоиммунных реакций до конца не изучен. Есть теория, что стрептококковые структуры по своей биохимической композиции сильно похожи на рецепторы клеток соединительной ткани. Что провоцирует иммунологический сбой — иммунитет начинает ошибочно принимать за стрептококковый патоген клетки организма.

Аутоиммунные реакции считаются серьёзным осложнением скарлатины.

Вещества БГСА, опасные для организма

Подробнее о токсинах БГСА:

  • Эритрогенный токсин. Основной токсин бактерии. Именно он ответствен за высокую температуру при скарлатине (по типу лихорадки), угнетение функционирования Т-лимфоцитов и потенциальный запуск аутоиммунных реакций.
  • Стрептолизин S. Производит цитотоксический эффект на кардиомиоциты, блокирует митохондриальную активность. Данный стрептолизин вступает в химическое взаимодействие с фосфолипидами клеточных мембран, увеличивая их проницаемость (это нарушает ионный баланс и делает клетку более уязвимой).
  • Стрептолизин О. Блокирует работу митохондрий в кардиомиоцитах, что приводит к резкому снижению сократительной способности миокарда.
  • Стрептококковая гиалуронидаза. Возрастает проницаемость сосудистой стенки, что способствует усилению отёка и облегчает распространение бактерии через ткани.
  • Протеиназа. Разрушает белки соединительной ткани, это ещё один фактор развития ревматизма.
  • Стрептокиназа. Расщепляет фибрин, что может обусловить склонность к кровотечениям.

Помимо этого бактерия находится в капсуле, чьи белковые и полисахаридные соединения также дают ряд отрицательных эффектов:

  • М-протеин — тормозит активность профессиональных фагоцитов (моноциты, макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки) через блокировку их АТФазы, что делает невозможным использование для работы фагоцита энергии АТФ.
  • Пептидогликан оказывает пирогенное действие и способствует гранулематозному воспалению любой локализации (в очаге присутствует гранулёма — скопление слившихся в гигантские клетки макрофагов).
  • Липотейхоевая кислота как химическое вещество довольно токсична, но главное — под её воздействием клетки соединительной ткани (фибробласты) начинают синтезировать атипичные белки, т.е. это ещё один фактор развития ревматических нарушений.
  • Полисахариды — основной фактор развития аутоиммунных нарушений, особенно в плане хронического воспаления тканей сердца, ведь бактериальные полисахариды могут мимикрировать под гликопротеины сердечных клапанов.

Однако, несмотря на все перечисленные пункты, скарлатина успешно завершается полным выздоровлением с длительным стойким иммунитетом. БГСА потерял свою смертельную опасность с появлением антибиотиков и развитием медицины.

Симптоматика и схема протекания болезни

Инкубационный период заболевания теоретически может доходить до 2 недель. Особенно это касается ситуации, если патоген попал в индивидуально глубокие крипты лакун миндалин. Бактерии вообще нужно время, чтобы сформировать очаг. Но на практике инкубационный период при скарлатине составляет почти всегда не более 2 суток.

Активная фаза болезни начинается всегда с общего недомогания и повышения температуры. Причём повышение может быть разным. В большинстве случаев неожиданно поднимается температура до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5). Реже скарлатина имеет бурное начало с резким ухудшением состояния пациента и температурой 39 и выше. Главный узнаваемый симптом при скарлатине — это характерная сыпь, появляющаяся буквально через сутки (максимум 2 суток) после старта активной фазы. Иногда кожные изменения возникают практически сразу.

Высыпания

Сыпь имеет вид множественных красных пятнышек неправильной формы.Границы каждого пятна чуть размыты, а размеры варьируются от 1 до 10 мм. Пятнышки часто сливаются в «гроздья». При проведении ладонью тактильно либо не ощущаются, либо ощущаются слабо как небольшие неровности на коже. Сыпь сухого характера, не мокнущая. Может умеренно чесаться. Цвет сыпи находится в диапазоне от розоватого оттенка до густо малинового. Если слегка надавить шпателем, высыпания становятся более чёткими.

Характерна локализация сыпи. Сгущения отмечаются в коленно-локтевых сгибах, в паховой области и на груди. Но главное — это скарлатинозное лицо, когда на щеках выступает яркий, нездоровый румянец, а носогубный треугольник остаётся бледным. Сыпь может возникать только в указанных зонах, а может и поразить практически всю кожу на теле.

«Малиновый» язык

Вторым важным диагностическим критерием является зернистый «малиновый» язык при скарлатине. Причём ближе к корню языка часто отмечается белый или беловато-сероватый налёт. Налёт, обычно, возникает первым, после чего постепенно сходит, уступая место другой картине — язык зернистый и малиновый.

Шелушение кожи

Третий диагностический критерий — шелушение кожи на ступнях и особенно ладонях. На фото представлено характерное для скарлатины шелушение на ступнях.

Ещё один диагностический признак скарлатины показывает тест: при надавливании на кожу в абдоминальной зоне на 10-15 секунд останется белый след. Несмотря на узнаваемую клиническую картину, дифференциальная диагностика всё же нужна. Иногда скарлатину можно спутать с потницей или крапивницей, возникшей у ребёнка на фоне ОРВИ. Также схожая сыпь бывает при краснухе, возбудителем которой является Rubella virus. Терапевт, педиатр или инфекционист, обычно, сразу же правильно идентифицируют ту или иную сыпь.

Особую внимательность нужно соблюдать при исключении инфекционных патологий, вызываемых грамотрицательными бактериями иерсиниями (иерсиниоз и псевдотуберкулёз). Они могут давать очень похожую симптоматику. Здесь необходим анализ крови на антитела к данным патогенам. Кроме того, иерсинии провоцируют тянущие боли в суставах, чего не наблюдается при БГСА.

Лечение и период контагиозности (заразности)

Основное лечение, направленное против БГСА, это антибиотики. Обычно, применяют средства пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав, Мезлоциллин). Иногда прибегают к макролидам (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин). В остальном лечение симптоматическое: НПВС, полоскания и ингаляции горла (особенно важно при развитии ангины на фоне скарлатины), витаминотерапия, горячее питьё. При грамотной антибактериальной терапии пациент уже через 10 дней перестаёт представлять инфекционную опасность для окружающих. Однако реже заразным пациент остаётся до момента полного выздоровления (через 2-3 недели от начала активной фазы).

Видео

На видео представлен краткий ликбез о скарлатине.

Прогноз

В настоящее время прогноз при скарлатине полностью положительный. Какой-то особенный риск может возникнуть только для детей с серьёзной патологией иммунитета, но подобное происходит крайне редко. Даже при недостаточном лечении, но нормальном иммунитете, скарлатина, конечно, пройдёт. Однако грамотный приём антибиотиков ускорит выздоровление, а главное убережёт от неприятных осложнений, которые способен давать БГСА.

simptovik.ru

Симптомы, Профилактика и Лечение + 50 ФОТО Сыпи

СохранитьSavedRemoved 0

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Скарлатина – сложная инфекционная болезнь, которая приводит к опасным последствиям. Симптомы скарлатины у детей отличаются высокой степенью тяжести. Чтобы справиться с нарушением и избежать осложнений, следует подобрать комплексную терапию и четко придерживаться рекомендаций врача.

Содержание этой статьи:

Механизм развития болезни

Это интересно: Болит горло: чем лечить, полоскания в домашних условиях быстро и эффективно

Скарлатина представляет собой бактериальное заболевание, к которому приводит бета-гемолитический стрептококк группы В. При инфицировании эти микроорганизмы попадают на слизистые покровы ротовой полости, что провоцирует появление признаков ангины. Иногда возбудитель проникает в организм через пораженную кожу.

В области внедрения развивается воспалительный процесс. При этом клетка погибает и происходит ее отторжение, после чего стрептококк попадает в лимфоузлы. В процессе активности бактерий постоянно вырабатываются токсины, и появляются первые симптомы заболевания у ребенка.

Механизм развития болезни

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Причины скарлатины

Читайте также: Пробка в ухе: как удалить в домашних условиях

Некоторые дети и взрослые являются носителями этого вида стрептококка. Симптомы скарлатины при этом отсутствуют, однако они способны распространять заболевание при появлении ангины или назофарингита. В этом случае патогенные микроорганизмы выделяются из зева и носоглотки.

Заражение может произойти такими способами:

  • При контакте с инфицированным человеком. Он может заразить ребенка при кашле, поцелуе, разговоре и т.д.
  • Воздушно-капельным способом.
  • Через зараженные продукты.
  • Контактно-бытовым путем – через предметы обихода или игрушки.
  • Через повреждения на коже.
  • При наличии хронических патологий глотки и миндалин у ребенка.
  • При ослаблении иммунной системы у ребенка.

Инфицирование может произойти на любой стадии развития скарлатины. Однако наибольшую опасность представляет острый период патологии.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Факторы риска

В группу риска входят дети, которые имеют такие нарушения:

  • атопический дерматит;
  • различные виды диатеза;
  • хронический тонзиллит;
  • сахарный диабет;
  • болезни надпочечников;
  • ВИЧ-инфекция или иные нарушения в иммунной системе;
  • аномальные процессы в носоглотке, имеющие хронический характер.

Возбудитель скарлатины

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Инкубационный период

С момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти 24 часа или 4-8 суток. Конкретная длительность инкубационного периода напрямую зависит от защитных сил организма. Стандартная продолжительность составляет 10 суток.

Ребенок представляет опасность для окружающих с момента попадания патогенных бактерий в организм. При этом он может передавать возбудителя заболевания другим детям еще 3 недели. Потому больного малыша нужно изолировать от остальных детей. Он может посещать детские учреждения только через 12 дней после полного выздоровления.

В детской группе, в которой были зафиксированы случаи скарлатины, объявляется недельный карантин. В это время дети, которые контактировали с больным, не должны посещать заведение.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Симптомы

При попадании патогенных бактерий в организм ребенка начинается их активное размножение. Этот процесс сопровождается появлением таких симптомов:

  • резкое увеличение температуры до 39 градусов;
  • сильные и острые боли в горле;
  • белый оттенок носогубного треугольника и покраснение остального лица;
  • ярко-малиновый оттенок языка;
  • сухость и шелушение кожи;
  • мелкие красные высыпания по всему телу – они преимущественно поражают бока, сгибы рук и ног;
  • гнойный налет на миндалинах – напоминает клиническую картину ангины;
  • покраснение небных миндалин.

Появление налета на миндалинах обусловлено постепенным отмиранием здоровых клеток. Это происходит под действием токсина, который продуцируется бактериальными микроорганизмами. При этом кожа начинается шелушиться не сразу. Обычно этот симптом возникает на 5-7 сутки.

Симптомы патологии

Очаги поражения дермы вначале локализуются на лице, после чего поражают все тело. Прежде всего страдают ступни и кисти, после чего высыпания покрывают все тело малыша.

вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Основные симптомы скарлатины
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Стадии развития

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные особенности. Этапы прогрессирования заболевания представлены в таблице:

СтадияКлиническая картина
Инкубационный период Начинается с момента заражения ребенка до возникновения первых признаков. Этот период имеет бессимптомное течение и может длиться до 10 суток.
Начало заболевания Сопровождается появлением симптомов ангины. На этом этапе температура увеличивается до 38 градусов. При этом высыпаний еще нет. Обычно данная стадия длится 24 часа.
Разгар болезни Спустя неделю после начала патологии язык малыша приобретает малиновый оттенок. При этом на шее, теле и лице появляется красная сыпь. Она напоминает симптомы кори или краснухи. При этом характерной особенностью скарлатины считается бледность носогубного треугольника. Этот этап длится около 1 недели.
Выздоровление На этом этапе высыпания становятся более бледными. Кожа в этой области подсыхает и начинается ее шелушение. В результате пораженные участки отслаиваются. Этот симптом преобладает на конечностях. При адекватной и своевременной терапии ребенок полностью выздоравливает.
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Степени тяжести

Скарлатина может иметь разные степени тяжести. Все зависит от возрастной категории, состояния иммунной системы, здоровья человека. Врачи выделяют такие степени тяжести патологии:

Легкая

Признаки интоксикации имеют стертый характер. При этом температура не превышает 38 градусов. У ребенка нет симптомов тошноты и рвоты, отсутствуют головные боли. При развитии ангины нет гнойных выделений, высыпания выражены достаточно слабо, на миндалинах отсутствует налет. Легкая форма имеет простое течение. Уже через 4-5 дней состояние ребенка улучшается.

Средняя

В этом случае температура увеличивается до 39-40 градусов. У малыша возникают сильные головные боли, общая слабость, рвота, тахикардия. Высыпания имеют ярко выраженный характер. При этом миндалины и зев покрывает гнойный налет. В отдельных ситуациях у ребенка возникает одышка и загрудинные боли. На 7-8 сутки симптомы заболевания ослабевают.

Тяжелая

Это наиболее опасный и продолжительный вариант развития болезни. Он наблюдается достаточно редко, но требует немедленно госпитализации ребенка. Тяжелая скарлатина может быть септической, токсической, некротической. Температура увеличивается до 40 градусов. Это состояние может провоцировать бред и галлюцинации. В сложных случаях оно приводит к смертельному исходу.

Степени тяжести болезни

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Методы лечения

При легкой или средней степени заболевания ребенка не госпитализируют. Однако ход лечения должен контролировать педиатр. В сложных случаях патологию лечат в условиях стационара.

Терапия скарлатины включает такие составляющие:

  • постельный режим;
  • медикаментозное лечение;
  • поддерживающая терапия;
  • диета.

Постельный режим нужно соблюдать в течение 8-10 суток. Это обусловлено тем, что заболевание сопровождается сильной слабостью. Благодаря ограничению двигательной активности ребенка удается ускорить процесс восстановления.

вернуться к меню ↑

Медикаментозная терапия

При скарлатине у ребенка могут назначаться такие лекарства:

1Антибиотики. Возбудителем заболевания являются бактериальные микроорганизмы, потому именно эта категория препаратов назначается чаще всего. В большинстве случаев врачи выписывают пенициллин или эритромицин. В отдельных ситуациях назначают тетрациклин.

2Антигистаминные средства. При попадании бактерий в организм они продуцируют много токсинов. Как следствие, есть риск появления аллергии. Потому врачи нередко назначают тавегил, супрастин, диазолин.

3Противовоспалительные средства. Эту категорию препаратов выписывают при повышении температуры тела. Детям чаще всего назначают парацетамол и ибупрофен.

4Местные препараты. Скарлатина часто сопровождается болью в горле и воспалением. Чтобы справиться с этими проявлениями, применяют полоскания специальными растворами. Для этого можно использовать хлоргексидин.

При наличии у ребенка резкой токсической реакции показано введение антитоксической сыворотки. Стоит учитывать, что данное средство даст результат лишь в первые 2 дня после появления признаков заболевания.

Лечение скарлатины медикаментами

вернуться к меню ↑

Особенности питания

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно внести определенные коррективы в рацион малыша:

1На начальной стадии заболевания следует отказаться от твердой пищи. Это обусловлено болью в горле. Лучше отдавать предпочтение жидким продуктам.

2При отсутствии у ребенка аппетита не стоит заставлять его есть. Лучше употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки.

3Не рекомендуется давать малышу копченые, острые или жирные продукты. При выборе способа приготовления нужно отдавать предпочтение отвариванию, запеканию или паровой обработке.

4Не стоит давать ребенку крепкий чай, газированные напитки, кофе или шоколад. Эти продукты оказывают на воспаленное горло раздражающее действие.

5Рацион должен состоять из супов, молочных продуктов, жидких каш. Также можно есть запеченное мясо и рыбу.

6В ежедневном меню ребенка должно присутствовать достаточное количество витаминов. Потому нужно давать малышу много фруктов и овощей.

7Ребенок должен употреблять много жидкости. Это поможет ускорить выведение токсинов из организма.

Особенности питания

вернуться к меню ↑

Народные средства

Домашние рецепты можно применять в дополнение к стандартной терапии. Однако это можно делать исключительно после консультации врача. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:

Черная редька

Овощ нужно почистить и тщательно вымыть. После этого его необходимо измельчить и прикладывать к пораженному горлу в виде компресса. Утеплить его шарфом или платком и держать 1 час. Проводить процедуру следует 2 раза в день. Курс терапии – 1 неделя.

Настойка из хрена

Корень этого растения нужно измельчить с помощью терки и залить теплой кипяченой водой. Настаивать 3 часа. Готовое средство процедить и использовать для полоскания горла. Это нужно делать минимум 6 раз в сутки. Курс терапии – 7-10 дней.

Отвар календулы и шалфея

Смешать травы в равных пропорциях. К 1 стакану лекарственного сбора добавить 1 л кипятка. Поставить на полчаса на паровую баню. Затем 10 минут настаивать. Готовый состав процедить и использовать для полоскания горла. При наличии зудящей сыпи на теле отвар можно использовать в качестве примочек.

Медовая болтушка

Для этого нужно взять жидкий мед и смешать его с 2 столовыми ложками оливкового масла. Добавить 1 небольшую ложку муки, 2 яичных желтка и тщательно перемешать. Принимать средство минимум 6 раз в день. Терапия должна длиться 1 неделю.

Народные средства

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения скарлатина может стать причиной опасных последствий. К основным осложнениям заболевания относят следующее:

  • лимфаденит;
  • гнойный отит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • васкулит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • синовит;
  • ревматоидный артрит;
  • тяжелая аллергия;
  • заражение крови;
  • рожа;
  • потеря голоса.

До изобретения антибиотиков примерно 50 % случаев скарлатины заканчивалось серьезными патологиями сердца, почек и печени. Именно поэтому она долгое время считалась смертельной болезнью.

Осложнения скарлатины

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Профилактика

В настоящее время вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • соблюдать правила гигиены;
  • поддерживать чистоту помещения и оптимальные параметры влажности;
  • приучить ребенка к спорту;
  • закаливать организм;
  • принимать витамины;
  • своевременно лечить инфекционные патологии, в том числе и кариес.

Профилактика заболевания

вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Доктор Комаровский: скарлатина у детей
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

ГАЛЕРЕЯ: Проявления скарлатины у детей

8 Общий Балл

Скарлатина у детей считается очень опасным заболеванием, которое может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации

8

Актуальность информации

7

Раскрытие темы

7.5

Доступность применения

9.5

Плюсы

  • Скарлатину можно вылечить

Минусы

  • Скарлатина — очень опасное заболевание
  • Возможны осложнения
  • Тяжело протекает
Добавить свой отзыв

slovami.net

Сыпь при скарлатине - Сыпи(высыпания)

Стрептококковая инфекция является тем возбудителем, который вызывает скарлатину. Это довольно серьёзное заболевание, сопровождаемое ангиной, сыпью и болезненными ощущениями в горле. Скарлатина считается очень заразной, для того чтобы её не подцепить, надо хорошо мыть руки. Больных обычно сразу же изолируют.

Сыпь при скарлатине у детей и взрослых 

Вначале краснеет горло и поднимается температура, появляются головные боли и неприятные ощущения в области живота. Через пару дней возникает мелкая сыпь красного цвета. Руки, щёки, туловище и ноги становятся шершавыми. Язык становится малиновым через неделю.

Через одну-две недели высыпания проходят сами по себе и не требуют особого лечения. После того как сыпь сойдёт, на её месте останется шероховатая поверхность.

Чаще всего скарлатиной заболевают дети от трёх до десяти лет. Она начинается внезапно, «без объявления войны». У человека резко поднимается температура, появляется ангина и увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь, которая начинается с шеи и груди, сопровождается небольшим зудом. Больше всего высыпаний в области паха и подмышками.

Какая сыпь при скарлатине? 

Для того чтобы понять причину возникновения сыпи, необходимо провести полное обследование больного. Высокая температура, зуд и сыпь являются признаками большого числа заболеваний. Например, одинаковая симптоматика у ветрянки, кори, краснухи, скарлатине и менингите. Главное – это запомнить, что высокая температура свидетельствует о наличии инфекции, а с инфекциями лучше бороться в команде с врачами. Ведь для постановки точного диагноза надо сдать анализ крови, мочи и провести ряд других обследований. Ведь даже врач может ошибиться и поставить неверный диагноз, что уж говорить о простых смертных, далёких от медицины.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, она покрывает внутреннюю поверхность бедёр, предплечий и там, где есть кожные складки. Высыпания практически полностью покрывают лицо, оставляя нетронутым носогубной треугольник. Источником инфекции является стрептококк, который выделяет яд. Этот токсин провоцирует появление сыпи.

Для того чтобы вылечиться, необходимо соблюдать постельный режим и пить много воды. Для того чтобы сбить температуру, можно принять жаропонижающие препараты. Поскольку скарлатина имеет бактериальную этиологию, без антибиотиков не обойтись. Обычно назначают эритромицин и пенициллин.

Чем мазать сыпь при скарлатине? 

Поскольку скарлатина может дать серьёзные осложнения, надо лечить её грамотно и ответственно. Больного изолируют, назначают постельный режим и курс антибиотиков. Также рекомендуется кушать много овощей и фруктов. Для того чтобы микробы быстрее вышли из организма, необходимо много пить.

Сыпь обычно ничем не смазывают. Просто контролируют температуру и смотрят горло. Для того чтобы высыпания не гноились, лучше ванны во время болезни не принимать.

Сколько держится сыпь при скарлатине? 

При скарлатине человек страдает от высокой температуры, ангины и сыпи. Сыпь имеет яркий розовый или красный цвет. При надавливании она бледнеет. Сыпь держится несколько дней, а потом бесследно проходит. Некоторое время, правда, ладони и стопы побудут шероховатыми, но потом всё пройдёт.

Когда появляется сыпь при скарлатине?

Инкубационный период скарлатины длится около недели, но может и за сутки пройти. Болезнь начинается внезапно. Резко поднимается температура, начинает болеть горло, а через несколько часов появляется сыпь. Высыпания распространяются с невероятной скоростью. Иногда сыпь появляется только через три дня после начала болезни.

Локализация сыпи при скарлатине 

Наиболее насыщена сыпь внизу живота, в складках кожи и по бокам. На лице больше всего высыпаний на щеках, при этом носогубной треугольник имеет бледный оттенок. При скарлатине сыпь может быть милиарная, то есть выглядеть как пузырьки, наполненные жидкостью.

Сыпь при скарлатине фото

1. Рисунок локализации сыпи при скарлатине

 

2. Фото высыпаний и цвета языка при скарлатине у ребенка

 

3. Фото характерной сыпи при скарлатине на руках и ногах

 

4. Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

Похожие материалы:

Геморрагия

Сыпь при ветрянке

Сыпь при кори

Сыпь при краснухе

Сыпь у новорожденных

sblpb.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который передается от больного контактным или воздушно-капельным путем. Клиника скарлатины включает общую интоксикацию и лихорадку, скарлатинозную ангину, регионарный лимфаденит, малиновый язык, мелкоточечную сыпь с последующим мелкочешуйчатым шелушением на коже. Диагностика скарлатины осуществляется на основании наличия типичных клинических симптомов.

Общие сведения

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой.

Характеристика возбудителя

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, относящийся к роду грамположительных, факультативно-аэробных, овоидной формы бактерий Streptococcus. Резервуаром и источником возбудителя скарлатины, как и в случае всех стрептококковых инфекций, является человек: больной или носитель. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики. Значительный процент населения (15-20%) относится к бессимптомным носителям инфекции, иногда люди являются источником инфекции на протяжении месяцев и лет.

Стрептококк передается по аэрозольному механизму (больной выделяет возбудителя при кашле, чихании, при разговоре) воздушно-капельным или контактным путем. При попадании возбудителя на пищевые продукты, возможна реализация алиментарного пути передачи. Заражение наиболее вероятно при близком общении с больным человеком.

Естественная восприимчивость человека к скарлатине довольно высокая, заболевание развивается у лиц, инфицированных бета-гемолитическим стрептококком (выделяющим эритрогенный токсин) при отсутствии антитоксического иммунитета. Формирующийся после перенесенной инфекции иммунитет является типоспецифическим и не препятствует заражению другим видом стрептококка. Существует некоторая сезонная зависимость: заболеваемость повышается в осенне-зимний период; а также связь с другими респираторными стрептококковыми инфекциями (ангина, стрептококковая пневмония).

Патогенез скарлатины

Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) половых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с характерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период может длиться от суток и до десяти дней. Заболевание начинается остро, происходит резкое повышение температуры, сопровождающееся признаками нарастающей интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, слабость, тахикардия. Высокая лихорадка первых дней нередко сопровождается повышенной подвижностью, эйфорией, либо наоборот: апатией, сонливостью и вялостью. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. В последнее время все чаще отмечают течение скарлатины с умеренной гипертермией, не достигающей высоких цифр.

При глотании отмечается болезненность в горле, осмотр зева выявляет выраженную гиперемию миндалин (значительно более интенсивную, чем при ангине), дужек язычка, задней стенки глотки, мягкого неба (так называемый «пылающий зев»). При этом гиперемия слизистой оболочки четко ограничена местом перехода мягкого неба в твердое. Иногда развивается клиническая картина фоликулярно-лакунарной ангины: интенсивно гиперемированная слизистая миндалин покрывается очагами (чаще мелкими, но порой крупными и глубокими) налета, слизисто-гнойного, фибринозного или некротического характера.

В тоже время развивается воспаление регионарных (переднешейных) лимфатических узлов: они несколько увеличиваются в размере, становятся плотными на ощупь и болезненными. Язык, первоначально покрытый серовато-белым налетом, в последующем (на 4-5 сутки заболевания) приобретает насыщенную ало-малиновую окраску, имеет место гипертрофия сосочков. При тяжелом течении в такой же цвет окрашиваются губы. Как правило, в это время начинается стихание симптомов ангины. Налеты некротического характера регрессируют заметно медленнее.

Характерная мелкоточечная сыпь возникает в первый-второй день заболевания. На фоне общей гиперемии, на кожных покровах лица и верхней части туловища (а в последующем и на сгибательных поверхностях рук, боках, внутренней поверхности бедер) возникают более темные точки, сгущаясь на кожных складках и в местах естественных сгибов (локтевой сгиб, пах, подмышечная ямка) и образуя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

В некоторых случаях отмечается сливание точечных элементов сыпи в одну большую эритему. Для сыпи на лице характерна локализация на щеках, висках, лбу. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, здесь отмечается побледнение кожных покровов (симптом Филатова). Высыпания при надавливании на них временно исчезают. В связи с хрупкостью сосудов, на коже, в местах, подвергающихся трению или сдавливанию, могут отмечаться мелкие кровоизлияния. Иногда помимо скарлатинозной сыпи отмечаются мелкие папулы, макулы и везикулы. Кроме того бывает позднее проявление сыпи (на 3-4 день заболевания) или ее отсутствие.

Как правило, на 3-5 сутки от начала заболевания происходит улучшение состояния больного, и симптоматика постепенно стихает, сыпь бледнеет и, к концу первой-началу второй недели, полностью исчезает, оставляя мелкочешуйчатое шелушение на коже (на ладонях и стопах – крупночешуйчатое). Выраженность сыпи и скорость ее исчезновения различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Экстрабуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда внедрение возбудителя произошло через поврежденные кожные покровы (в местах ссадин, ранений, операционной раны). При этом в области повреждения формируется гнойно-некротический очаг, сыпь распространяется от места внедрения, поражений в области зева не наблюдается.

У взрослых иногда отмечается стертая форма течения скарлатины, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью. В редких случаях (также у взрослых) скарлатина протекает крайне тяжело с вероятностью развития токсико-септического шока: молниеносное прогрессирование интоксикации, выраженная лихорадка, развитие сердечно-сосудистой недостаточности. На коже часто появляются геморрагии. Такая форма скарлатины чревата опасными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Чаще всего встречаются гнойно-воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза).

Диагностика скарлатины

Высокая степень специфичности клинической картины позволяет произвести уверенную диагностику при опросе и физикальном осмотре. Лабораторная диагностика: общий анализ крови - отмечает признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В качестве специфической экспресс-диагностики делают РКА, выделение возбудителя не производят ввиду нерациональности.

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины обычно производится на дому, помещению в стационар подлежат больные с тяжелыми формами течения. Пациентам назначают постельный режим на 7-10 дней, рекомендуют щадящую диету (пища полужидкой консистенции) на период выраженных ангинозных симптомов, не забывая о сбалансированном витаминном составе рациона.

Препаратом выбора для этиотропного лечения скарлатины является пенициллин, который назначают курсом в течение 10 дней. В качестве препаратов резерва применяют макролиды и цефалоспорины первого поколения (в частности: эритромицин и цефазолин). В случае имеющихся противопоказаний к применению вышеуказанных препаратов возможно назначение синтетических пенициллинов либо линкозамидов. В комплексной терапии успешно применяется сочетание антибиотика с антитоксической сывороткой.

Для санации очага инфекции производят полоскания горла с раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, календула). При тяжелой интоксикации производят инфузию растворов глюкозы или солей, нарушения сердечной деятельности корректируют соответствующими кардиологическими препаратами ( никетамид, эфедрин, камфара).

Прогноз при скарлатине

Современная медицина позволяет успешно подавлять стрептококковые инфекции, в том числе и скарлатину, благодаря применению антибиотиков на ранних сроках заболевания. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Редкие случаи тяжелого течения с развитием токсико-септической формы заболевания могут вызывать осложнения. В настоящее время болезнь, как правило, протекает благоприятно, хотя изредка можно встретиться со случаями токсической или септической скарлатины, протекающими обычно тяжело. Повторное заболевание встречается в 2-3% случаев.

Профилактика скарлатины

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция (на дому или в стационаре), осуществление карантинных мероприятий (в особенности при выявлении скарлатины в детских садах, школах, медицинских учреждениях). Выписку больных из стационаров производят не ранее чем на 10й день после начала заболевания, после чего они находятся на домашнем лечении еще 12 дней. Пациенты могут возвращаться в коллектив не ранее чем на 22 сутки при условии отрицательного бактериологического исследования на наличие возбудителя.

Детей, не болевших ранее скарлатиной и вступавших в контакт с больными, не пускают в детский сад или школу 7 дней после контакта, взрослые контактные лица находятся в течение 7 дней под наблюдением, но без ограничений в работе.

www.krasotaimedicina.ru

Если ребёнок заболел скарлатиной без сыпи. Скарлатина бывает без сыпи

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет. Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются. У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются. Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе. Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй - дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

  • Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
  • Возможен и контактно-бытовой вариант- после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
  • Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина - сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает. Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

  • Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.
  • Начальный этап: проявление первых симптомов заболевания. Чаще всего это общие признаки ОРВИ: температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, жалобы на боль в горле, увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
  • Активный период: быстрое распространение сыпи по кожным покровам. Одновременно с накожными явлениями стремительно развивается гнойная ангина с наличием большого количества экссудата. Воспаление миндалин сопровождается регионарным лимфаденитом.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10-14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них. Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая - и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах. Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины - экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически - это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

  • Повышается температура.
  • Усиливается боль в горле.
  • Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
  • Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

П

hvaro.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×