Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии


Синусовая аритмия сердца - что это такое, выраженная синусовая аритмия

Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.

Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.

Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.

Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.

По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.

Что значит синусовая аритмия?

Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.

Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.

Стадии синусовой аритмии

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.

Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

  • общая слабость,
  • одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Причины развития

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины

Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.

Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового

med.vesti.ru

Синусовая аритмия - что это такое. Синусовая аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Неблагоприятная экология и высокий темп жизни спровоцировали всплеск многих сердечных заболеваний. Все чаще кардиологии диагностируют такое заболевание, как синусовая аритмия сердца и что это такое следует знать каждому находящемуся в группе риска. В первую очередь всем тем, кто часто переживает или склонен к нервным расстройствам.

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма. Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага - предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия - это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма - синусового узла.

К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих - волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Синусовый узел - уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

  • нормальный синусовый ритм - ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;
  • ускоренный (тахикардия) - ЧСС у взрослого - от 100 уд/мин и выше;
  • замедленный (брадикардия) - ЧСС у взрослого - от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел. Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы. При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

  • нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;
  • дискомфорт и боль в грудной клетке;
  • сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;
  • волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.

Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный - о тахикардии.

В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

  • Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.
  • Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
  • Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.
  • Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве. В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии. При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.

Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому при нарушении ее работы также возникают аритмии. Это случается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное воздействие оказывает блуждающий нерв, тогда возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.

Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях. Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.

“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

  • У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.

  • У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.

Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.

Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

  • перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;
  • интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;
  • частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания - транзиторное (непостоянное) или постоянное. Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца. В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

  1. Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.
  2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.
  3. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

Препараты

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

  • Ингибиторы АПФ - подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).
  • Бета-адреноблокаторы - показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.
  • Диуретики - эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • Стараться больше находиться на свежем воздухе.
  • Не отказываться вовсе от физической нагрузки, а выполнять посильные упражнения.
  • При отсутствии противопоказаний заниматься пешими прогулками, плаванием.
  • Избегать психоэмоционального перенапряжения.
  • Своевременно отдыхать и отводить на ночной сон не менее 8 часов (особенно это актуально по отношению к детям).

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение


4.70 avg. rating (93% score) - 10 votes - оценок

arrhythmia.center

понятие, причины, проявления, диагностика и вид на ЭКГ, терапия

© Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания – по типу тахи-брадиаритмии.

Синусовая аритмия – это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

синусовая аритмия на ЭКГ

Что происходит при синусовой аритмии?

работа проводящей системы сердца; “запускает” сердечный цикл синусовый узел

Говоря о  нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце – начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия – более 90 в мин), во вторую минуту – брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью – нормальная частота сердцебиения.

Распространенность синусовой аритмии

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия – синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

дыхательная синусовая аритмия

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Причины заболевания

Все заболевания и состояния, которые могут послужить причиной возникновения синусовой аритмии, можно разделить на несколько групп:

1. Болезни сердца и сосудов

  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные), приводящие к изменениям нормальной анатомической структуры сердца, вследствие чего постепенно развиваются кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная и дилатационная). Указанные изменения препятствуют нормальному проведению возбуждения по сердцу, в результате возникают разнообразные аритмии, в том числе и синусовая.
  • Чаще всего синусовая аритмия развивается вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), в основном после инфаркта миокарда – острого (особенно с локализацией по нижней стенке левого желудочка) или перенесенного с исходом в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).
  • Последствия перенесенного миокардита – в результате воспалительных и рубцовых изменений также нарушается функция сердечной проводимости.

2. Болезни других органов

  • Поражения щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото), а также узловым зобом.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома), в результате которых увеличивается уровень гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих различные аритмии, в том числе и синусовую.

3. Патологические состояния

  • Анемия, особенно тяжелой степени (содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л),
  • Лихорадка,
  • Пребывание в условиях высокой (склонность к тахиаритмии) или низкой (склонность к брадиаритмии) температуры окружающей среды,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Острые отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и т. д.

4. Вегето-сосудистая дистония

В результате нарушения баланса между симпатической и парасимпатической отделами центральной нервной системы у человека преобладает один тип регуляции сердечной деятельности. Так, например, парасимпатика (блуждающий нерв, или вагус) замедляет ритм сердечных сокращений, а симпатические нервные волокна приводят к учащению сердцебиения. При нарушенной регуляции работы сердца синусовый узел нерегулярно генерирует электрические импульсы – возникает аритмия.

Как проявляются эпизоды синусовой аритмии?

Симптомы синусовой аритмии могут различаться у разных пациентов и зависят не только от выраженности аритмии, но и от особенностей восприятия самого пациента.

Некоторые люди аритмию никак не ощущают, и тогда нарушение ритма выявляется при плановом проведении электрокардиограммы.

У другой части пациентов отмечаются незначительные перебои в работе сердца по типу остановки или замирания сердцебиения, с последующим ощущением ускоренного сердцебиения. Эти приступы также могут сопровождаться вегетативными расстройствами – обильной потливостью, побледнением или наоборот, покраснением кожи лица, кистей и стоп, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха, повышенной тревожность и страхом смерти (по типу панической атаки), болевым синдромом в грудной клетке, дрожанием конечностей.

У взрослых лиц с выраженной синусовой аритмией может наблюдаться предобморочное состояние. Нередким явлением бывают и обмороки. Это связано с тем, что в периоды редкого сердцебиения (40-50 в минуту) страдает кровоснабжение головного мозга, и возникает гипоксия (острая нехватка кислорода) в его клетках.

Диагностика синусовой аритмии

Заподозрить диагноз  врач может во время беседы с пациентом и его осмотра, основываясь на жалобах, при подсчете пульса и выслушивании области сердца. Как правило, при умеренной синусовой аритмии частота ударов в минуту редко достигает высоких значений, как, например, при фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, когда ЧСС бывает выше 120. При синусовой аритмии ЧСС может быть в пределах нормы (55-90 в мин), а также меньше (45-50 в мин) или больше нормы (90-110 в мин).

Основное подтверждение синусовой аритмии – это выполнение электрокардиограммы и суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ и артериального давления.

Критериями диагностики является зарегистрированный нерегулярный синусовый ритм, не ассоциированный с фазами дыхания, и периоды увеличенной, уменьшенной или нормальной ЧСС, сменяющие друг друга.

После выявления и подтверждения синусовой аритмии, не связанной с дыханием, перед врачом стоит следующая задача – определить, является ли данная аритмия транзиторным (преходящим) состоянием, обусловленным лихорадкой, отравлением, другими острыми состояниями, или же причина аритмии заключается в более серьезной патологии сердца. Для этого врач назначает лабораторно – инструментальные методы дообследования – общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, эхокардиоскопию.

При необходимости, например, пациентам с ИБС, может быть показана коронароангиография (КАГ) для визуализации коронарных артерий сердца и оценки их поражения атеросклеротическими бляшками, а пациентам, имеющим пороки сердца – рентгенография грудной полости для выявления венозного застоя, вызванного сердечной недостаточностью.

Как лечить синусовую аритмию?

Терапия данной патологии складывается из нескольких составляющих.

Во-первых, каждому пациенту с синусовой аритмией, обусловленной патологией сердца, требуется коррекция образа жизни.

Например, лицам с застойной сердечной недостаточностью необходимо следить за объемом потребляемой жидкости (не более 1.5 литров в сутки) и за количеством поваренной соли в пище (не более 3-5 грамм в сутки). Это требуется для того, чтобы не перегружать сердце лишней жидкостью, так как ему тяжелее перекачивать кровь по сосудам. Если сердечная недостаточность будет скомпенсирована, то и аритмия будет меньше проявлять себя, повышая тем самым качество жизни пациента.

Лицам, имеющим в качестве причины нарушений ритма ИБС, настоятельно рекомендуется пересмотреть свой режим питания – исключить жирную и жареную пищу, в первую очередь ограничив потребление животных жиров и продуктов их содержащих (сыр, яичные желтки) так как эти они богаты холестерином, откладывающимся в коронарных артериях в виде бляшек.

Кроме режима питания, всем пациентам с эпизодами синусовой аритмии рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, если нет противопоказаний и т. д. Также следует соблюдать режим труда и отдыха с ночным сном не менее 8 часов, а также исключить стрессовые ситуации.

Во-вторых, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Так, при анемии требуется коррекция уровня гемоглобина железосодержащими препаратами (сорбифер дурулес, тотема), вплоть до переливания крови при критическом уровне гемоглобина.

При заболеваниях щитовидной железы эндокринолог назначает тиреостатические препараты (тирозол и др) с целью угнетения гиперпродукции гормонов железы в кровь.

При лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия с помощью капельниц, обильного потребления жидкости по назначению врача.

При выявленной сердечной патологии рекомендуется назначение таких препаратов, как:

  • Бета-адреноблокаторы, если у пациента превалирует учащенное сердцебиение (напр. коронал 5 мг утром, эгилок 12.5 мг дважды в сутки и др.),
  • Ингибиторы АПФ или блокаторы АРА 11 при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда (лизиноприл 5 мг/сут, престариум 5 мг/сут, лориста 50 мг/сут, валз 40-80 мг/сутки и др),
  • Ммочегонные при сердечной недостаточности, вызванной пороками сердца, постинфарктным кардиосклерозом или последствиями миокардита – верошпирон 25-50 мг/сут, фуросемид (лазикс) 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 – 2.5 мг/сут и др.

Кроме указанных групп препаратов, после осмотра больному могут назначать и другие лекарства.

В-третьих, в качестве терапии причинного заболевания, приведшего к синусовой аритмии, может быть показано хирургическое лечение.

Например, удаление узлов щитовидной железы способствует нормализации гормонального статуса, влияющего на сердечные сокращения.

Кардиохирургическое лечение, в свою очередь, сводится к установке стентов или к аорто-коронарному шунтированию лицам с ИБС и с острым инфарктом миокарда.

Кроме этого, лицам с выраженной брадиаритмией, чреватой частыми обмороками и остановкой сердца, показана установка искусственного водителя ритма; а лицам с
выраженной тахиаритмией, способной повлечь за собой более серьезные, жизнеугрожающие виды тахикардии, может быть показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Оба прибора являются разновидностями электрокардиостимулятора (ЭКС).

В любом случае, индивидуальные схемы лечения назначаются каждому пациенту только по результатам очного осмотра врача.

Особенности течения синусовой аритмии у детей

У здоровых новорожденных младенцев, у детей раннего и школьного возраста синусовая аритмия встречается часто, но в большинстве случаев имеет тесную связь с дыханием. То есть если у ребенка выявлена дыхательная синусовая аритмия, то вероятнее всего, что он здоров. Тем не менее, консультацию кардиолога ребенку получить необходимо.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, может возникнуть и у здорового ребенка в силу незрелости его вегетативной нервной системы.

Однако чаще всего синусовая аритмия у новорожденных детей обусловлена недоношенностью, родовыми и гипоксическими поражениями центральной нервной системы, а также врожденным органическим поражением миокарда.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия может быть спровоцирована последствиями ревматической болезни сердца и пороками сердца.

Клинически синусовая дыхательная аритмия у большинства детей не проявляет себя никакими симптомами и может быть выявлена при плановом проведении ЭКГ. Синусовая «недыхательная» аритмия, обычно себя тоже не проявляет, однако у части детей постарше, которые уже способны сформулировать свои жалобы, возникают:

  1. Ощущение перебоев в сердце,
  2. Покалывающая боль в области сердца,
  3. Повышенная утомляемость.

У младенцев признаки синусовой аритмии могут заметить родители, например:

  • Повышенную утомляемость и одышку при физической нагрузке и даже при кормлении грудью,
  • Синеватую окраску носогубного треугольника,
  • Общую бледность,
  • Слабость,
  • Чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой аритмии дыхательного типа, как правило, не требуется. Но узнать об этом родителям лучше от кардиолога или педиатра, который очно осмотрит малыша.

Терапия синусовой аритмии, особенно обусловленной патологией сердца, должна проводиться только под контролем кардиолога. Даже в том случае, если синусовая аритмия, выявленная у новорожденного или у ребенка более старшего возраста, не связана с патологией сердца (например, по результатам УЗИ сердца), а обусловлена иными причинами, все равно малыша следует наблюдать у кардиолога в детской поликлинике еще некоторое время (год или больше, в зависимости от того, сохраняется аритмия или нет).

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятен, но он определяется течением основного заболевания. К примеру, при пороках сердца прогноз тем благоприятнее, чем раньше начато лечение. То же самое можно сказать и об остальной сердечной и некардиологической патологии. В любом случае, синусовая аритмия требует пристального наблюдения врача-кардиолога, а также своевременного лечения и исключения более опасных нарушений ритма сердца.

Видео: аритмии у детей, программа “Жить здорово”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Синусовая аритмия - Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Частый вопрос: «А что такое синусовая аритмия?». Действительно, такое заключение можно встретить довольно часто. Считать ли это заключение диагнозом и когда надо предпринимать меры?

Синусовая аритмия – это нарушение ритмичности генерации электрических импульсов в синоатриальном узле, главном водителе ритма, расположенном в правом предсердии.

На кардиограмме синусовая аритмия проявляется в виде неравных промежутков между сердечными сокращениями.

Синусовая аритмия - норма или патология?

По взаимосвязи с процессом дыхания различают синусовую дыхательную аритмию и аритмию, не связанную с дыханием. Учащение (не более чем в два раза от исходного уровня) или замедление работы сердца, связанные с функционированием дыхательной системы или физической нагрузкой, приемом пищи и сном - это нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, чаще в молодом возрасте. Прием Вальсальвы устраняет эпизод аритмии.

Прием Вальсальвы – это действия пациента, которые направлены на создание высокого давления в полости среднего уха, грудной и брюшной полостях. Производится глубокий вдох с последующим глубоким выдохом, с натуживанием и задержкой дыхания в течение 15 – 20 сек.

Однако выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Причины синусовой аритмии

1) Кардиальные (связаны с сердцем):

- ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце),
- артериальная гипертония,
- ревматическая болезнь сердца,
- кардиосклероз (участки замещения мышечной ткани в сердце на рубцовую),
- сердечная недостаточность (сердце не справляется с полноценной перекачкой крови по организму),
- эндокардиты и миокардиты (воспалительные поражения сердца по различным причинам),
- кардиомиопатии (разнородная группа заболеваний, характеризующихся структурными изменениями в сердечной мышце),
- у детей это могут быть врожденные и приобретенные пороки, а также объемные образования, затрагивающие проводящую систему сердца.

2) Некардиальные:

- нейрогенная (различные нарушения функции нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония и неврозы),
- гипоксическая (кислородное голодание в результате обострения бронхиальной астмы и других заболеваний бронхолегочной системы, хронические анемии),
- эндокринные (нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром),
- заболевания пищеварительной системы (гастриты, болезни печени и др.),
- лекарственные (бесконтрольный прием мочегонных, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Из-за неконтролируемого приема мочегонных препаратов может развиться нарушение электролитного баланса (соли калия, натрия, магния и кальция).
- токсические (курение, алкоголь, наркотические препараты),
- инфекции (бруцеллез, тиф) крайне редко,
- механические (травма грудной клетки, повреждение электрическим током),
- заболевания позвоночника.

3) Идиопатическая аритмия возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.

Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).

Симптомы синусовой аритмии

- эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах,
- обмороки,
- чувство нехватки воздуха,
- головные боли,
- чувство сердцебиения (особенно стоит обратить внимание на данную жалобу у детей, так как в норме дети сердцебиение не чувствуют) и чувство пульсации в висках,
- ощущение перебоев в работе сердца (при выраженной синусовой аритмии), описываемых как «замирание сердца», «чувство, что сердце билось-билось, потом остановилось и побежало быстрее», «провалы в сердцебиении»,
- дискомфорт в области сердца в момент перебоев или учащенного сердцебиения.

У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:

- повышенная возбудимость или, наоборот, вялость,
- одышка в покое,
- появление цианоза (преимущественно в области носогубного треугольника),
- бледность кожи,
- снижение аппетита,
- частые срыгивания,
- недостаточная прибавка массы тела,
- повышенная потливость.

Диагностика синусовой аритмии:

- осмотр врача-специалиста (терапевт или кардиолог) со сбором жалоб и анамнеза, общим осмотром (тип телосложения, масса тела, бледность кожного покрова), прощупыванием пульса (имеет значение не только пульс на лучевой артерии, но и пульсация шейных артерий и вен, и наличие пульсации в области верхушки сердца и в эпигастрии), перкуссией сердца (простукиванием с целью определение границ сердца), выслушиванием сердечных тонов и шумов.
- Общий анализ крови (прежде всего нас интересует уровень гемоглобина) и мочи.
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубины общий и прямой, АлАТ, АсАТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин и фракции).
- гормоны щитовидной железы и надпочечников.
- Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузочной пробой (дозированная физическая нагрузка, после которой повторяют ЭКГ).
- суточное мониторирование ЭКГ (аппарат надевается на сутки, и вы ведете дневник своих нагрузок в течение дня и выполняете заданную нагрузку: подъем по лестнице и т.д.).
- Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для выявления возможной органической природы аритмии (участки кардиосклероза, пороки сердца и др.).

Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены

- рентгенография легких,
- рентгенография позвоночника,
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников,
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек,
- ФГДС,
- МРТ головного мозга,
- половые гормоны,
- консультация эндокринолога,
- консультация гинеколога (гинеколога-эндокринолога),
- консультация невролога, психотерапевта.

Лечение синусовой аритмии

Установить, что в вашем случае синусовая аритмия не опасна и не требует лечения, может только врач-специалист после проведения ряда диагностических процедур.

В лечении НЕ нуждается синусовая аритмия, которая:

- не влияет на системную гемодинамику (нет выраженных изменений уровня артериального давления, обмороков, у детей не сопровождается синюшностью или бледностью кожи, головокружениями) и проявляется только при аускультации и на ЭКГ;
- на ЭКГ выявляется умеренная нерегулярная синусовая аритмия или частота сокращений сердца не значительно отклоняется от нормы;
- синусовая аритмия вызвана воздействием внешних факторов (требуется отмена установленного фактора).

Рекомендации по лечению

- Общие рекомендации (соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, разумная физическая нагрузка, лучше всего ходьба, плавание).

- Рациональное питание с ограничением жирной и чрезмерно острой пищи, включение в рацион сезонных фруктов и овощей, диета богатая калием и витаминами группы В (мясо, орехи, зелень, молочные продукты, томатная паста, курага, авокадо, финики, картофель, яблоки, шампиньоны, бананы), отказ от алкоголя, курения и психоактивных веществ. Не следует употреблять большие количества пищи на ночь, так как переполненный желудок увеличивает риск возникновения аритмии.

- Лечение основного кардиологического заболевания (коррекция цифр артериального давления, лечение ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности и т.д.). Лечение основного заболевания при некардиологической причине.

- Дыхательная гимнастика (применяется независимо от возраста больного).

- Рефлекторные способы лечения, направленные на замедление темпа сердечных сокращений. Один основывается на напряжении глазных яблок: на них следует слегка надавить и держать в течение нескольких минут. Другой способ состоит в массаже боковых поверхностей шеи.

- Иглоукалывание и физиотерапия (лечение воздействием тепла, магнитного поля, исключаются виды физиолечения с использованием электротоков).

- Поливитамины.

- Седативные препараты (применяются как растительные препараты (персен по 2 таблетки 2-3 раза в день до 1 месяца, пустырник-форте по 1-2 драже 2 раза в день до 1-2 месяцев, новопассит по 1 таблетке или по 50 мл раствора 3 раза в день до 1 месяца), так и транквилизаторы).

- Ноотропы (глицин по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-30 дней, пантогам 250 мг по 1-2 таблетки 3 раза в день 1-3 месяца, иногда курс продлевается до 6 месяцев, кавинтон по 1-2 таблетке 3 раза в день 1-3 месяца), для снижения проявлений невроза и улучшения микроциркуляции крови.

- Метаболические препараты (триметазидин по 35 мг 2 раза в день 2 месяца, омакор по 1000 мг 1 раз в день курс неограничен), которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце и, таким образом, опосредованно снижают частоту приступов аритмии.

- Комплексы микроэлементов, содержащих калий и магний (панангин или аспаркам по 1-2 таблетки 3 раза в день, длительность курса определяется врачом, возможен регулярный прием).

- При выраженной синусовой аритмии назначаются антиаритмические препараты (аймалин, этмозин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, анаприлин) при тахиаритмии, атропин и атропиноподобные препараты при брадиаритмиях.

- При синусовых брадиаритмиях с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту ( у профессиональных спортсменов нижняя граница составляет менее 35 у даров в минуту) следует рассмотреть вопрос об установке кардиостимулятора. Выбор конкретной модели производится с учетом клинической картины и типа синусовой аритмии.

Профилактика синусовой аритмии

- здоровый образ жизни,
- контроль над стрессом, владение навыками релаксации,
- нормированная физическая активность,
- поддержание нормального веса,
- своевременная диагностика (диспансеризация) и лечение выявленной патологии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Синусовые аритмии у детей и подростков часто самостоятельно проходят после установления гормональной системы (у девочек после формирования регулярного менструального цикла). Синусовые аритмии, не вызывающие субъективных жалоб не несут угрозы жизни. В случае выраженных синусовых аритмий (как бради- , так и тахиформы) прогноз зависит от правильно назначенного лечения и приверженности пациента.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусовая аритмия часто встречается у молодых мужчин допризывного возраста. Отсюда возникает вопрос об их пригодности к военной службе.

Синусовая аритмия без тяжелого фонового заболевания не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

На срочную службу НЕ призываются юноши в случае, если синусовая аритмия является проявлением следующих болезней:

- ревматическая болезнь сердца с умеренной и выраженной недостаточностью кровообращения,
- кардиосклероз,
- пороки сердца,
- после хирургического вмешательства, проведенного на сердце,
- выраженная дисфункция левых отделов сердца,
- пароксизмальные нарушения ритма (тахи- и брадикардии, продолжительные сбои ритма),
- слабость синусового узла.

Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально на основании детального опроса, данных инструментального и лабораторного исследований. Не исключается госпитализация с целью наблюдения и последующего экспертного заключения кардиолога.

Врач терапевт Петрова А.В.

medicalj.ru

Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии

Синусовая аритмия

​ спускающихся ниже критического уровня.​ во многом зависят от​Чтобы определиться с причиной, необходимо​ возникнуть на фоне обструктивных​Патологическое изменение в функционировании щитовидной​ нарушением центральной гемодинамики, необходимо​

​ превышают 10%.​ требуется тем людям, которые​ по следующему принципу:​ эти ощущения могут быть​ полном объеме. Если такое​

​ или в парной;​ вид аритмии.​ их пригодности к военной​

Синусовая аритмия - норма или патология?

​ исключаются виды физиолечения с​ и вы ведете дневник​ мочегонных препаратов может развиться​Частый вопрос: «А что такое​ причины патологии. Вполне возможно​ собрать анамнез ребенка и​ апноэ после патологической остановки​ железы.​ решать вопрос об установке​У некоторых людей причиной​ сильно страдают от брадикардии,​- белки – около 100​ субъективными. То есть человек​ произошло, необходимо незамедлительно обратиться​- излишняя физическая или эмоциональная​

​Выделяют два основных вида аритмии:​ службе.​ использованием электротоков).​ своих нагрузок в течение​ нарушение электролитного баланса (соли​ синусовая аритмия?». Действительно, такое​ устранить патологический симптом получится​ провести общее обследование его​ дыхания. У больных, имеющих​У людей пожилого возраста, в​

​ электрокардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор​ нарушения ритма является изменение​ главным образом их мучают​ г;​

Причины синусовой аритмии

​ ощущает себя больным, хотя​

​ к врачу.​ нагрузка;​- умеренную;​Синусовая аритмия без тяжелого фонового​
​- Поливитамины.​
​ дня и выполняете заданную​
​ калия, натрия, магния и​ заключение можно встретить довольно​ и самостоятельно, оградив себя​
​ организма, не лишним будет​ в своем анамнезе подобное​ связи с возрастными изменениями,​
​ помещается под кожу в​ положение тела из горизонтального​ постоянные обмороки.​
​- жиры – около 70 г;​ на самом деле ритм​Приступ аритмии может настичь внезапно.​
​- прием лекарственных препаратов, которые​- выраженную.​ заболевания не препятствуют прохождению​- Седативные препараты (применяются как​ нагрузку: подъем по лестнице​

​ кальция).​

​ часто. Считать ли это​ от катализатора рассогласования ритма.​ холтеровское исследование (методика выявления​ заболевание, велика вероятность появления​
​ ухудшающими процесс кровообращения.​ подключичную область. С помощью​ в вертикальное. В данном​А в случаях, когда сердце​
​- сложные углеводы – 350​ его сердца находится в​ Человек будет ощущать следующие​ оказывают негативное влияние на​
​Умеренной аритмией чаще всего страдают​ военной службы, поступлению в​ растительные препараты (персен по​
​ и т.д.).​- токсические (курение, алкоголь,​ заключение диагнозом и когда​ Если это, например, касается​ нарушений сердечного ритма).​ как выраженной брадикардии, так​Стрессы.​
​ специальных программ, электрический импульс​ случае аритмия сердца служит​
​ бьется медленно, но ритм​ г.​
​ пределах нормы.​ симптомы:​
​ сердечный ритм.​

​ дети и подростки. Самочувствие​ военно-учебные заведения и училища.​ 2 таблетки 2-3 раза​

​- Эхокардиоскопия (УЗИ сердца)​ наркотические препараты),​ надо предпринимать меры?​ подростка в период его​Известны и случаи, когда наблюдается​

Симптомы синусовой аритмии

​ и тахикардии. При этом​Большая продолжительная физическая или эмоциональная​
​ по электродам проводится на​
​ компенсаторным ответом организма на​
​ находится в допустимых пределах​
​Полезны для сердечного ритма свежевыжатые​Чтобы не пребывать в постоянном​- одышку;​Часто врачи ставят диагноз «синусовая​ при этом особенно не​На срочную службу НЕ призываются​ в день до 1​
​ для выявления возможной органической​- инфекции (бруцеллез, тиф)​Синусовая аритмия – это нарушение​ полового созревания, то необходимо​ выраженная синусовая аритмия у​ численное значение уменьшения или,​ нагрузка.​
​ желудочки и предсердия. При​ остро возникшую ортостатическую гипотензию​ нормы, то кардиостимулятор устанавливать​

​ овощные соки – морковный,​ страхе за свое здоровье,​- потливость;​

​ брадикардия с выраженной синусовой​ страдает. Выраженная синусовая аритмия​
​ юноши в случае, если​
​ месяца, пустырник-форте по 1-2​ природы аритмии (участки кардиосклероза,​
​ крайне редко,​
​ ритмичности генерации электрических импульсов​
​ просто перетерпеть. Как только​
​ подростков. Если в его​ наоборот, прибавки сокращений в​
​Передозировка лекарственных средств, например, таких​

Диагностика синусовой аритмии:

​ этом аппарат начинает работать,​ (вертикальная синусовая аритмия).​ нет необходимости. Тогда врач​ свекольный, капустный, томатный.​ необходимо пройти полное обследование.​- шум в ушах;​ аритмией». Что вызывает такую​ чаще всего бывает у​ синусовая аритмия является проявлением​ драже 2 раза в​ пороки сердца и др.).​- механические (травма грудной​ в синоатриальном узле, главном​ гормоны «утихомирятся» проблемы с​ анамнезе нет врожденных или​
​ минуту может показывать достаточно​ как гликозиды, антиаритмические вещества,​ когда собственная частота сокращений​
​Синусоидальная аритмия может давать различные​ может подобрать такую терапию,​Если придерживаться правильного питания и​ Какие способы существуют? Самым​- головокружение;​
​ форму патологии? Брадикардия может​ пожилых людей. Ее проявления​
​ следующих болезней:​ день до 1-2 месяцев,​Затем, при необходимости дальнейшей диагностики​ клетки, повреждение электрическим током),​
​ водителе ритма, расположенном в​ сердцем исчезнут самостоятельно.​ приобретенных патологических изменений в​ внушительным – от 30​ бета-блокаторы, диуретики. Такая патология​ снижается ниже установленного критического​ симптомы в зависимости от​
​ которая окажется эффективной. Делается​ здорового образа жизни, эффект​ простым является ЭКГ. Выраженная​- ватные ноги;​

​ возникнуть под действием следующих​ очень заметны. Но бывает​- ревматическая болезнь сердца с​

​ новопассит по 1 таблетке​
​ (поиск некардиальных причин аритмии),​
​- заболевания позвоночника.​ правом предсердии.​
​Однако если речь идет о​ работе сердца, то одним​ до 40. При этом​
​ способна привести к необратимым​
​ уровня.​
​ частоты сердечных сокращений. При​
​ это в зависимости от​
​ наступает спустя 2 недели.​
​ синусовая аритмия легко определяется.​

Лечение синусовой аритмии

​- сильное сердцебиение более 140​ факторов:​ и у подростков эта​ умеренной и выраженной недостаточностью​ или по 50 мл​

​ могут быть назначены​3) Идиопатическая аритмия возникает без​

​На кардиограмме синусовая аритмия проявляется​ тяжелых патологических отклонениях, ведущих​ из основных отклонений от​ ежеминутное изменение количества ударов,​ последствиям в организме человека.​Нарушения ритма сердца не всегда​ увеличении их числа отмечается:​ причин возникновения аритмии.​
​ Такое питание значительно снижает​Стоимость исследования минимальна, а в​ ударов в минуту;​- точно так же, как​ форма недуга, все зависит​
​ кровообращения,​ раствора 3 раза в​- рентгенография легких,​

Рекомендации по лечению

​ объективной причины, часто имеет​ в виде неравных промежутков​ к нарушению кровоснабжения жизненно​ нормы можно назвать период​

​ от большего к меньшему,​Употребление алкогольных напитков и курение.​ связаны с заболеванием, они​ощущение пульсации в области сердца​Так, если синусовую аритмию вызвал​ нагрузку на сердце.​ муниципальных учреждениях оно вообще​- потемнение в глазах;​ и при тахикардии, прием​ от степени развития нарушений.​- кардиосклероз,​ день до 1 месяца),​- рентгенография позвоночника,​ прослеживаемую наследственность.​ между сердечными сокращениями.​

​ важных органов, лечение данного​ полового созревания, когда происходит​ и наоборот, приводит к​Сердечный импульс «формируется» в синусовом​ могут быть вызваны физиол

infastemia.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Частота сердечных сокращений представляет собой основополагающую характеристику состояния мышечного органа и его активности. Наравне с артериальным давлением показатель ЧСС позволяет предсказать качество жизни, перспективы осложнений и иные факторы, влияющие на длительность биологического существования.

Синусовая аритмия — это изменение характера и частоты сердечных сокращений, представленное ускорением деятельности (тахикардия), ее урежением (брадикардия) или отсутствием единой схемы и ритмического рисунка — возможны сочетания.

В норме ЧСС составляет от 60 до 90 ударов в минуту. В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в ту или иную сторону, но незначительные, в пределах 10 уд. в мин.

Аритмия подобного рода — классическая разновидность отклонения от нормы. Это обобщающая категория, включающая в себя несколько типов патологических изменений. Возможны и естественные моменты развития синусовых нарушений, чаще при брадикардии.

Контроль состояния, выявление первопричины — задача врача-кардиолога и смежных специалистов.

Классификация и механизм развития патологии

Типизировать болезнетворный процесс можно по нескольким основаниям.

В зависимости от ритма сердца:

  • Тахикардия. Свыше 90-100 ударов в минуту.
  • Брадикардия. До 60 уд. в мин.
  • Изменение характера ритма (классическая ситуация).
  • Смешанная форма. Встречается особенно часто, поскольку в чистом виде патологические отклонения наблюдаются редко.

Исходя из генеза:

  • Первичный процесс. Развивается по кардиальным (сердечным) причинам.
  • Вторичный. Обусловлен теми или иными патологиями эндокринного, другого профиля.

Обе классификации имеют большое клиническое значение при ведении пациента и назначении грамотного терапевтического комплекса. Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется постепенным или скачкообразным изменением пауз между ударами сердца (см. фото).

Механизм формирования процесса

Следует начать с краткой анатомической справки.

Сердце может работать в автономном режиме длительный период времени. Сама по себе деятельность органа частично регулируется стволом головного мозга, некоторое влияние оказывают гормональные вещества.

Однако электрическим импульс, обуславливающий нормальное сокращение мышечных структур (миокарда) обеспечивает особое скопление клеток — синусовый узел.

По пучкам Гиса сигнал проходит к иным тканям, в нормальном состоянии имеет место замкнутый, циклический процесс.

Если сердце перестает работать как нужно или внешние стимулы слишком интенсивны, происходит сбой в функциональной активности кардиальных клеток. Заканчивается все аритмией и тяжелыми осложнениями.

В отличие от иных форм патологического процесса, причина именно в синусовом узле, предсердия и желудочки не при чем. С одной стороны это делает диагностику и лечение проще, к тому же вероятность осложнений ниже в разы, с другой же — распознать болезнь непросто, поскольку она дает мало симптомов, а проявления быстро «прячутся», организм к ним привыкает и на самочувствии клиническая картина не сказывается.

Стадии и признаки

Классифицировать синусовую аритмию можно и по такому основанию, как тяжесть процесса.

Соответственно, выделяют три стадии:

  • Мягкая или слабая. Изменения минимальны или полностью отсутствуют, хотя органическое поражение сердца уже есть. Требуется тщательная диагностика для выявления проблемы. Существует в трех названных формах: тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), брадикардии (менее 70 уд. в мин.), классического нарушения интервала между сокращениями.
  • Умеренная синусовая аритмия. Сопровождается выраженными отклонениями функциональной активности сердца. Клиническая картина заметна без диагностики, однако все сходит на нет быстро. Потому пациента не успевает среагировать. Учащение ритма — более 120 уд. в мин. Ослабление — менее 60.
    Осложнения мало характерны, однако возможны. Нужно следить за собственным состоянием.
  • Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. ЧСС более 140 или ниже 50.

Независимо от типа патологического процесса, его стадии, симптомы всегда одни и те же, различается только сила выраженности. Некоторые проявления появляются на более поздних этапах.

Примерный перечень симптомов таков:

  • Одышка. Пациенту не хватает воздуха, хотя объективных изменений со стороны легких и бронхов нет. Результат гипоксии тканей.
  • Ощущение биения сердца. Как в случае с тахикардией, так и при брадикардии.
  • Дискомфорт в груди и животе. Давящего и ноющего типа, отдают в руки и лопатки.
  • Головная боль в височной области пульсирующего характера. Следует в такт ударам сердца.
  • Вертиго. Возможны вестибулярные явления.
  • Потеря сознания, обмороки, синкопальные состояния.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью.

Признаки синусовой аритмии имеют кардиальное и неврологическое происхождение, обусловлены гипоксией тканей и нарушением клеточного питания. Объективно это проявляется ложными рефлекторными явлениями.

Причины состояния

В отличие от мерцательной аритмии, синусовая может быть физиологической (примерно 30% клинических случаев). Болезнетворные факторы многочисленны и составляют до 70% ситуаций.

Естественные моменты

  • Интенсивный стресс. Но растянутый во времени. Например, период перед экзаменом, посещением зубного врача и т.д. Организм вырабатывает гормональные вещества: кортизол и иные. Они ускоряют сердечный ритм, стимулируя третью рефлекторную зону органа. Симптомы, однако, минимальны, поскольку концентрация нарастает постепенно. Тело успевает адаптироваться. Спустя несколько часов все приходит в норме.
  • Сиюминутное нервное потрясение. Интенсивное раздражение приводит к стремительному росту концентрации кортизола и адреналина. Возникает резкий скачок артериального давления, тахикардия. На фоне этих отклонений может выявляться сама аритмия в смысле изменения временного интервала между ударами. Нормализация состояния наблюдается в течение 30-40 минут. Возможны обмороки, синкопальные явления.
  • Переизбыток кофеина. Употреблять напитки с его содержанием не стоит, пользы они не несут. Способность тонизировать и сбивать сонливость сильно преувеличена, кроме спазма сосудов не наступает ничего. Лучше отдать предпочтение гранулированному цикорию высокого качества.
  • Беременность. Гестация сопровождается интенсивными изменениями гормонального фона. Отсюда нарушение регуляции сосудистой и сердечной деятельности. Это нормальное физиологическое явление. Но, вызвано ли оно беременностью или имеет патологическое происхождение можно определить только по окончании родоразрешения. Постфактум.
  • Пубертатный период, менструальный цикл и климакс. Пиковые гормональные состояния играют немалую роль. Причины опять в нарушении фона специфических веществ в организме (андрогенов, эстрогенов). Нормализовать подобные состояния нужно в рамках лечения у эндокринолога. Предпочтительна заместительная терапия.

Болезнетворные факторы

Представлены следующими явлениями:

  • Миокардит. Воспаления сердечных структур. Имеет зачастую инфекционное происхождение, реже аутоиммунное (ревматическое). Сопровождается выраженным нарушением синусового ритма сердца по типу тахикардии, болями в груди, повышением артериального давления. Возможны осложнения. Одышка также встречается при тяжелом течении процесса. Необходимо лечение у кардиолога, срочное.

  • Кардиомиопатия. Имеет врожденный или приобретенный характер. Это порок сердца, устранение лишь хирургическое. Обычно никак себя не проявляет до момента смерти. Диагностика проводится уже после, в рамках определения причины летального исхода.

  • Инфаркт миокарда и следующее за ним рубцевание отмершего слоя мышечных тканей (кардиосклероз постинфарктный). Трудно устранимо. Проявляется сердечной недостаточностью и ИБС. Лечение на протяжении всей жизни, в отсутствии быстро наступает рецидив и летальный исход. Наиболее опасны первые 3 года с момент инцидента.

  • Синдромы, сопровождающиеся вегето-сосудистой дистонией. Это не самостоятельный диагноз, это «помойка», куда недобросовестные врачи сваливают все проблемы, не желая в них разбираться. Речь может идти о гипоталамическом синдрома, трофических нарушениях. ВСД всегда симптом и он вторичен. Сопровождается болями в голове, вертиго, слабостью, тошнотой, рвотой, обмороками.
  • Сердечная астма. Имеет сосудистый генез, развивается как итог длительного повышения давления в легочной артерии. Симптомы: нарушения дыхания, свисты в легких, проблемы с кардиальной деятельностью. Трудно отграничивается от классической бронхиальной астмы. Однако этиология совсем другая, соответственно, лечение будет иным.

  • Гипертоническая болезнь. Длительно текущая ГБ сопровождается изменениями со стороны всего сердца — наступает гипертрофия (увеличение). Она не дает знать о себе какими-либо проявлениями. Выявляется только объективно, в ходе диагностики.
  • Эндокринные патологические процессы. Гипертиреоз, гиперкортицизм. Признаки характерны: слабость, сонливость, тошнота, рвота, изменение массы тела в ту или иную сторону, рост артериального давления до существенных отметок, гипертермия, проблемы с дыханием и скелетом.

Причины синусовой аритмии сердца — естественные изменения на фоне гормонального дисбаланса, дисфункции нервной системы, патологические процессы эндокринной, кардиальной, иного происхождения. Разбираться нужно в каждом конкретном случае отдельно.

Что необходимо обследовать

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Это его прерогатива. По мере надобности привлекаются специалисты по эндокринологии и нервной системе.

Примерный перечень мероприятий таков:

  • Опрос пациента устный с фиксацией жалоб.
  • Сбор анамнеза для установления исходной причины болезнетворного процесса.
    Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Неоднократно.
  • Суточное мониторирование. Позволяет оценить оба показателя (АД и ЧСС), в состоянии покоя и в рамках привычной физической активности. Это информативная методика.
  • Электрокардиография. Наиболее важное исследование. Проводится как в состоянии покоя, так и после активности (так называемые нагрузочные тесты). Обычно применяется беговая дорожка и велоэргометрия.
  • Ангиография.
  • КТ или МРТ сердца.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика.
  • Анализы крови (биохимия, на гормоны и общие).

На усмотрение специалистов применяются и иные способы диагностики. Как правило, этих достаточно и даже много.

Лечебная тактика

Лечение синусовой аритмии системное: медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое. Изменение образа жизни малоэффективно, как и народные рецепты. Прибегать к ним не стоит, это пустая трата времени.

Воздействие препаратами

Назначаются средства следующих фармацевтических групп:

  • Блокаторы кальциевых каналов. Для предотвращения сужения сосудов и нормализации питания миокарда. Дилтиазем, Верапамил.
  • Сердечный гликозиды в малых дозах. Настойка ландыша и Дигоксин.
  • Антиаритмические средства. Назначаются СТРОГО врачом, поскольку могут привести к остановке сердца. Наименования также подбираются специалистом.
  • Бета-блокаторы. Анаприлин и Каревдилол.
  • Средства на основе магния и калия (Аспаркам и иные).
  • Ноотропы (Глицин, Пирацетам и др.).

На фоне брадикардии могут назначаться тонизирующие средства на основе кофеина или ацетилсалициловой кислоты.

Лекарства показаны в комплексе. Конкретный курс, дозировку и схему подбирает специалист, никакой самодеятельности.

Физиотерапия

  • Магнитное лечение.
  • Лазерное, водное воздействие.
  • Иглоукалывание (с большой осторожностью).

Назначаются только после коррекции состояния медикаментами. В качестве основной меры мало эффективны.

Хирургическое лечение

Направлено на восстановление анатомической целостности сердечных структур при инфаркте, врожденных и приобретенных пороках, протезирование или купирование патологических сигналов.

Постановка кардиостимулятора (или искусственного водителя ритма) — еще один путь устранения проблемы, обычно при брадикардии. Это крайняя мера, прибегают к ней в исключительных случаях.

Могут использоваться малоинвазивные методики: кардиоверсия и радиоволновая абляция сердца. На усмотрение лечащего врача.

Осложнения и прогноз

Вероятный исход определяется тяжестью патологического процесса, степенью изменений, давностью проблемы, индивидуальными особенностями организма.

Вероятность летальных последствий при слабой и умеренной синусовой аритмии — 3-7% вне лечения. При коррекции — 1-2%, выраженное состояние определяется числом 12-20%.

Перспективы понятны не до конца, ввиду того, что летальный исход или тяжелые осложнения могут наступить на следующий день, через неделю год и т.д. Своевременное лечение сокращает риски вдвое (по разным оценкам).

Вероятные последствия:

  • Остановка сердца. В результате недостаточной генерации импульса.
  • Тромбообразование.
  • Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемического плана). Геморрагия не типична.
  • Изменение характера аритмии, добавление мерцательного компонента.
  • Отек легких.
  • Развитие ишемической болезни сердца и дисфункции органа.
  • Инфаркт миокарда.
  • Когнитивные нарушения по типу раннего слабоумия, снижения памяти и мыслительной активности.

Синусовая форма аритмии опасна своей непредсказуемостью — осложнения фатальны в большинстве случаев, а в какой момент они наступят не скажет никто.

Профилактические меры

  • Своевременное обращение к врачу даже при незначительных нарушениях со стороны сердечной деятельности.
  • Изменение рациона: отказ от жирного, жареного, копченого, консервов, полуфабрикатов, шоколада, чая и кофе. Все остальное можно, но в умеренных количествах.
  • Витаминизация меню.
  • Устранение вредных привычек: курения, приема алкоголя (спиртное нельзя вообще).
  • Полноценный сон (8-9 часов).
  • Питьевой режим (2 литра в сутки).
  • Физическая активность, предотвращение гиподинамии (2 часа прогулок на свежем воздухе).
  • Ограничение соли (7 граммов, не более).

Синусовая аритмия сердца означает изменение ЧСС в сторону ускорения, замедления или отклонения временных интервалов между ударами. Опасны все три варианта, часто наблюдается сочетание явлений. Необходимо обращаться к кардиологу, как только проблема была замечена. Это гарантия полного избавления от патологии и предотвращения осложнений.

cardiogid.com

Синусовая (синусная) аритмия - что это, причины и лечение

Синусовая (синусная) аритмия – это такое периодическое изменение частоты сокращений, при котором сохраняется регулярный синусовый ритм сердца, что отражается на ЭКГ изменением интервала R – R. ЧСС (частота сокращений) не отклоняется от нормы, составляющей 60 – 80 биений/минуту, изменения пульса не превышают 10%.

Классификация

Синусовая аритмия относится к номотопным, при которых водителем ритма является синусный узел, расположенный в верхушке правого предсердия. Такой вид нарушения встречается часто у детей, подростков, и связан с несовершенством работы нервной системы.

Различают формы нарушения частоты сердечных сокращений:

  • дыхательную — изменения ЧСС связаны с дыханием, возрастают на вдохе и уменьшаются при выдохе;
  • недыхательную — изменения не связаны с дыханием.

Недыхательная форма аритмии возникает чаще в пожилом возрасте.

Изменения ЧСС, связанные с фазами дыхания, чаще отмечаются у детей, молодых людей. Синусовая аритмия у молодых — физиологическое проявление реакции нервной системы на изменение, которые происходят при дыхании, или при изменении положения тела.

Причины

Основной причиной периодического изменения ЧСС служит нерегулярная генерация электрических импульсов в синусном узле. При этом все показатели ЭКГ остаются в норме.

Синусовую дыхательную аритмию чаще диагностируют в молодом и детском возрасте, у подростков, и это не является патологией, так как такое изменение вызывается нарушением тонуса блуждающего нерва, и аритмия связана с сосудистой дистонией, что и проявляется нарушением ритма сердца.

Периоды повышения или понижения ЧСС связаны с кровенаполнением сердца. При синусном нарушении ритма отмечаются кратковременные замирания сердца, которые ощущаются больными, но не причиняют дискомфорта и обычно не сопровождаются болью.

В пожилом возрасте это нарушение встречается у больных со склонностью к брадикардии, нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных инфекционных заболеваний, инфаркта миокарда.

Нарушение работы синусного узла отражает степень адаптации миокарда к физическим, психическим нагрузкам, колебаниям концентрации кислорода в воздухе. Способность сердца реагировать на изменения нагрузки служат косвенным показателем его здоровья.

Электрокардиограмма

При синусном нарушении ритма отрезки R – R на ЭКГ постепенно удлиняются на вдохе, а затем на выдохе постепенно укорачиваются. Разница между самым большим и самым маленьким отрезком R – R больше 0,15 с, правильный ритм сохраняется и связан с фазами дыхания.

  • Если изменения на ЭКГ не проявляются никакими симптомами, то такую синусовую аритмию считают умеренной, не требующей лечения.
  • Выраженная синусовая аритмия не только обнаруживается на ЭКГ, но и проявляется клиническими симптомами.

Регулярный ритм на ЭКГ при выраженной синусовой (синусоидальной) аритмии сохраняется, а это означает, что интервал QRS правильной формы, зубец P положительный, идет перед QRS, и такое состояние соответствует достаточно эффективной работе сердца.

Симптомы

При синусной аритмии нарушается снабжение кровью миокарда и головного мозга, из-за чего появляются симптомы:

  • головокружения;
  • слабость;
  • обмороки.

У маленьких детей нарушение ритма может проявляться одышкой, отказом от еды, бледностью кожи, бессонницей. У подростков предположить патологию можно при плохой переносимости физических нагрузок, утомляемости, снижении успеваемости.

Дыхательная форма

При дыхательной синусовой аритмии на вдохе ритм сердца возрастает, на выдохе – уменьшается. Это нарушение ярче проявляется в покое. При физической нагрузке разница сглаживается.

Исчезает разница ЧСС при выдохе и вдохе, если задержать дыхание. Такой вид дыхательной аритмии встречается у детей и у молодых здоровых людей.

У взрослых старше 60 лет синусовая дыхательная аритмия может появиться после инфаркта, пневмонии, и это может означать, что такое изменение ритма – начало выздоровления и восстановления миокарда.

Недыхательная форма

Если нарушение ритма синуса предсердия не связано с фазами дыхания, то это состояние соответствует недыхательной синусной аритмии, сохраняющейся при задержке дыхания.

Различают недыхательную синусовую аритмию:

  • периодическую – постепенное увеличение ЧСС и уменьшение;
  • апериодическую – внезапное (скачкообразное) начало/прекращение.

Вызывается патология заболеваниями сердца, отравлением сердечными гликозидами, заболеваниями нервной системы, повреждением или слабостью синуса предсердия.

Лечение, профилактика

Синусовая умеренная дыхательная аритмия не проявляется клиническими симптомами, лечения не требует.

При выраженной форме аритмии назначают препараты:

  • для улучшения метаболизма миокарда – Кокарбоксилазу, Рибоксин;
  • для нормализации пульса – Верапамил;
  • средства, восстанавливающие солевой баланс – Панангин, Аспаркам.

Резко выраженная синусная аритмия у подростков может вызывать перепады ЧСС на вдохе и выдохе до 50 ударов в минуту. В подобных случаях может потребоваться применение радиочастотной аблации.

Чтобы предупредить нарушение пульсации сердца, при предрасположенности к этому нарушению из рациона исключают кофе, чай, алкоголь. Необходимо больше отдыхать, стараться не нервничать, исключить стрессовые нагрузки.

В пожилом возрасте нужно по возможности ввести в привычный распорядок дня выполнение физических упражнений. Полезно для сердца ежедневно ходить на свежем воздухе.

Чтобы появился стимул для занятий, можно соревноваться с самим собой. Для этого нужно выделить «кардиологическую тропу» — расстояние в 100 м, и ежедневно его преодолевать, постепенно увеличивая расстояние.

У пожилых синусная аритмия нередко сочетается с брадикардией. Лечат это состояние, как синусовую брадикардию, о которой было рассказано в предыдущей статье.

Прогноз

Синусная дыхательная аритмия в м

flebos.ru

что это, причины, симптомы, лечение

   Синусовая аритмия сердца является нарушением сердечного ритма, которое происходит по причине сбоев в синусно-предсердном узле, который еще называется водитель ритма. В большинстве случаев такие сбои происходят по вине парасимпатической регуляции.

Синусовая аритмия на ЭКГ выражается в изменении интервалов между зубцами на кардиограмме. Если известно, например, что интервал между зубцами P-P у здорового человека, как правило, оставляет 0.15 секунд, то изменение этого времени будет говорить о возникновении проблем.

Также неодинаковые интервалы между зубцами R-R, а также превышение временного интервала между ними свыше 0.16 секунд говорят о нерегулярном ритме. Подобные изменения ритма характерны для юношеского возраста, для тренорованных спортсменов, а также для невротиков.

Содержание статьи

Синусовая аритмия – что это

Синусовая аритмия – это нарушение ритма сердца, возникающий вследствие нарушенного функционирования водителя ритма – синусового узла, что может свидетельствовать и о незначительных изменениях, и о серьёзных патологиях.

Данное состояние может протекать совершенно бессимптомно, но иногда определённая клиническая картина имеет место.

Что происходит при синусовой аритмии

   Чтобы понять, какие изменения происходят в работе сердца человека при данной патологии, необходимо знать, как сердечная мышца работает в норме. Частота сердечных сокращений в норме исчисляется от 60 до 90 в минуту, причём электрические импульсы, побуждающие мышечную оболочку сокращаться, самостоятельно формируются в синусовом узле.

Когда на данное образование воздействуют какие-либо патологические процессы – его импульсы по пути к миокарду блокируются или же включается механизм повторного входа волны возбуждения, правильное распределение импульсации по сердечной мышце претерпевает изменения. У человека развивается синусная аритмия.

Справочно. Как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ? При электрокардиографическом исследовании у человека последовательно могут выявить учащение, урежение сердечного ритма и его нормальное течение. Все это чередуется буквально в течение нескольких минут.

Распространённость синусовой аритмии

Следует отметить, что существуют две формы синусовой аритмии. Первая имеет прямую зависимость от дыхания, и носит названия “синусовая дыхательная аритмия”. Вторая форма никак не зависит от дыхательных актов.

Синусовая дыхательная аритмия считается нормой и развивается в ходе рефлекторных взаимоотношений дыхательных органов и кардиоваскулярной системы. Этот вид аритмии диагностируется наиболее часто, и выявляют его именно у детей и подростков.

Вторая форма аритмии встречается у более взрослых людей и развивается из-за патологических сбоев в системе кровообращения. Её диагностируют относительно редко.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие возникновение синусовой аритмии, подразделяются клиницистами на несколько категорий.

Заболевания кардиоваскулярной системы:

  • Сердечные пороки, изменяющие анатомическое строение органа, что является причиной появления разных видов поражения сердечной мышцы. Данное состояние препятствует нормальной передаче импульсов по сердечным тканям, из-за чего ритм сердца сбивается;
     
  • Самая частая причина, провоцирующая синусовую аритмию – ишемическая болезнь сердца, чаще всего именно после инфаркта мышечной стенки. При этом особую важность имеет инфаркт, который впоследствии перетёк в послеинфарктный кардиосклероз;
     
  • Осложнения после воспаления мышечной сердечной оболочки, при котором происходит сбой нормальной передачи электрических импульсов.

Поражения внутренних органов:

  • Нарушенная работа щитовидной железы, а именно гипертиреоз, возникающий из-за лимфоматозного или узлового зоба;
     
  • Заболевания надпочечниковых желёз (хромаффинома), что является причиной повышения концентрации гормонов мозгового слоя органа. Патологическая концентрация адреналина и норадреналина нередко провоцируют нарушения ритма сердца.

Иные заболевания:

  • Малокровие, особенно при крайне низкой концентрации гемоглобина;
  • Высокая температура тела, которая держится длительное время;
  • Чересчур высокая либо пониженная температура окружающей среды;
  • Инфекции;
  • Тяжёлая интоксикация организма;
  • ВСД.

При сбое равновесия функционирования парасимпатического и симпатического отдела нервной системы главенствующее влияние на сокращение сердца принадлежит только одному из них. При этом, в случае преобладания парасимпатического влияния происходит урежение ритма сердца, симпатического – напротив, учащение.

Справочно. Отсутствие гармоничной регуляции отделов нервной системы ведёт к тому, что синусовый узел формирует электрические импульсы неравномерно, следствием чего возникает синусовая аритмия сердца.

Чем опасна синусовая аритмия

   Сама по себе синусовая аритмия не представляет угрозы здоровью человека. Однако опасность представляют осложнения того заболевания, которое вызвало нарушение ритма сердца. В частности, наиболее опасным из них является сердечная недостаточность, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

Любая система, а человеческий организм представляет собой сбалансированную систему, не терпит непредсказуемых изменений. Для синусовой аритмии как раз характерны подобные изменения, при которых в какой-то момент времени организм переходит в режим острого кислородного голодания, а в следующий момент уже все нормально.

Внимание. Такие резкие изменения состояния плохо отражаются на работе мозга, легких, центральной нервной системы.

Для человека с подобными изменениями ситуация может обернуться отеком легких, может резко измениться давление, что сопровождается появлением головной боли и головокружением.

Часто пациенты с синусовой аритмией могут неожиданно потерять сознание. Оставление ситуации без воздействия может привести к инсульту мозга, к остановке сердца с последующим летальным исходом.

Внимание! Наибольшую опасность синусовая аритмия представляет у беременных женщин, поскольку она сигнализирует о развитии некоего серьёзного заболевания.

Выраженная синусовая аритмия наиболее опасна, если сопровождается следующими состояниями:

  • Обмороки, апноэ, темнота в глазах, ощущение учащённой либо уреженной сердечной пульсации;
     
  • У маленьких пациентов синусовая аритмия в совокупности с уреженным сердцебиением свидетельствует о психоневрозе;
     
  • Синусовая тахикардия может сигнализировать о гипертиреозе, анемии, инфекционном воспалении, воспалительных процессах во внутренней и средней оболочках сердца, сбое гормонального равновесия, нарушении метаболизма.

Синусовая аритмия симптомы

Симптоматика синусовой аритмии сильно варьируется и имеет зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также от её выраженности.

Справочно. В некоторых случаях умеренная синусовая аритмия протекает бессимптомно и её наличие обнаруживается лишь при проведении электрокардиографического исследования.

Часть больных всё же ощущает те или иные перемены в организме, в частности чувство остановки сердечной пульсации, затем её ускорение. Данное состояние имеет приступообразный характер и сочетается с такими проявлениями, как:

  • Гипергидроз;
  • Бледность либо порозовение кожных покровов;
  • Посинение кожи в области носа и губ;
  • Ощущение кислородной недостаточности;
  • Тревога;
  • Паника, страх умереть;
  • Боль в грудной зоне;
  • Тремор рук и ног.

Внимание. У лиц старшего возраста синусовая аритмия может сопровождаться предобморочными симптомами. Данное состояние возникает ввиду недостаточного кислородного питания головного мозга из-за чересчур редкого сокращения миокарда.

Диагностика синусовой аритмии

   Для постановки диагноза “синусовая аритмия” врач в первую очередь собирает анамнез, производит подсчёт частоты сердечных сокращений и прослушивает сердце. Частота сердечных сокращений при синусовой аритмии наиболее часто не выходит за рамки нормальных значений (60-80), однако иногда может быть ниже или выше.

Для точной диагностики синусовой аритмии проводится электрокардиографическое исследование, а также суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) и давления в артериях. На наличие у пациента синусовой аритмии указывает нарушенный сердечный ритм, не зависящий от актов вдоха и выдоха, а также смена учащённого, урежённого и нормального сердцебиения.

После того, как была обнаружена синусовая аритмия, доктор занимается выяснением причины нарушенного сердечного ритма, поскольку данное явление может быть, как преходящим, временным состоянием, вызванным каким-либо острым заболеванием, так и являться следствием сердечных патологий. С этой целью пациента отправляют на сдачу анализов крови и мочи, эхокардиографии и биохимического анализа венозной крови.

В некоторых ситуациях, в частности, при наличии у больного ишемической болезни сердца, ему может быть назначено прохождение коронарографии для осмотра венечных сердечных артерий на обнаружение в них атеросклеротических образований.

Внимание. Пациентам с выявленными сердечными пороками сердца показано пройти рентгенографическое исследование грудной клетки для обнаружения застоя венозной крови, которое возникает из-за сердечной недостаточности.

Синусовая аритмия лечение

Лечение синусовой аритмии включает в себя несколько различных воздействий на организм.

В первую очередь, людям, которым диагностировали данное заболевание, необходимо сменить привычный образ жизни.

Пациенты с сердечной недостаточностью должны ограничить количество употребляемой жидкости до полутора литров в сутки, а кроме того сократить содержание соли в еде до пяти грамм в сутки.

Важно. Эти изменения необходимы для понижения нагрузки на сердце, так как излишки жидкости в организме затрудняют его работу. При “укрощении” этого заболевания пациенту удастся избежать проявления симптомов синусовой аритмии, что положительно скажется на самочувствии человека.

Пациенты с ишемической болезнью сердца должны пересмотреть свой рацион питания. Им следует избегать употребления жареной и жирной пищи, особенно продуктов, богатых животными жирами. Необходимость этого ограничения обусловлена высокой концентрацией холестерина в перечисленной пище, что чревато появлением атеросклеротических бляшек в венечных артериях сердца.

Помимо вышеперечисленные, пациенты с выявленной синусовой аритмией должны вести активный образ жизни – проводить много времени на свежем воздухе, выполнять физические упражнения (после консультации со специалистом), спать не менее восьми часов в сутки и стараться избегать стрессов.

Медикаментозная терапия

   Комплекс лечения синусовой аритмии включает в себя также применение лекарственных средств. Препараты назначаются в зависимости от лидирующего недуга.

К примеру, если у человека синусовая аритмия вызвана малокровием, ему назначается приём лекарств с содержанием железа, для повышения концентрации гемоглобина в крови. Если анемия достаточно тяжёлого уровня, пациенту выполняют переливание крови.

В случае с гипертрофией щитовидной железы пациентам назначают приём специальных медикаментов, которые уменьшают секрецию гормонов этого органа.

Справочно. Больным с высокой температурой, острыми воспалительными или инфекционными процессами в организме, интоксикациями, врач назначает специальное дезинтоксикационное лечение и употребление жидкости в больших объёмах.

Если же у пациента были обнаружены заболевания сердца, лечение проводится следующими лекарственными средствами:

  • Бетта-адреноблокаторы, в случае, если по большей части у больного наблюдается тахикардия;
     
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента либо антагонисты рецепторов ангиотензина – при наличии у больного сердечной недостаточности или же перенесённого инфаркта мышечной стенки сердца;
     
  • Диуретики – при наличии сердечной недостаточности, спровоцированной сердечными пороками, послеинфарктным кардиосклерозом либо осложнениями воспаления мышечной оболочки сердца.

Хирургическое лечение

В определённых ситуациях пациенту может быть показано хирургическое лечение. К примеру, резекция очагов разрастания ткани щитовидной железы назначается для восстановления гормонального баланса.

Иным пациентам показано хирургическое воздействие на сердце – установление специальных цилиндрических приборов для расширения сосудов или же создание нового пути оттока крови от венечных сосудов. Данные мероприятия необходимы для пациентов с ишемической болезнью сердца или перенёсших острый инфаркт.

Справочно. В более серьёзных случаях пациентам может быть показана установка искусственного водителя ритма, конвертера-дефибриллятора для генерации электрических импульсов.

Особенности синусовой аритмии у детей

   Синусовая аритмия является довольно часто встречающимся явлением у здоровых детей разного возраста. Наиболее часто она связана с актами вдоха и выдоха, и со временем исчезает сама с собой.

Также патология может развиться при слабом развитии вегетативной нервной системы. Это также не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем. Тем не менее, при обнаружении признаков заболевания следует посетить кардиолога для дополнительного осмотра.

Синусовая аритмия может возникнуть у недоношенных младенцев, а также у тех, кто во время беременности по каким-то причинам получал недостаточное кислородное питание. Кроме того, болезнь выявляют у новорождённых с выявленной патологией мышечной оболочки.

Справочно. Дети постарше или подростки могут иметь синусовую аритмию, обусловленную ревматизмом сердца или же пороками органа.

Дыхательная синусовая аритмия никак не ощущается у маленьких пациентов, и выявляется обычно при электрокардиографическом исследовании.

Что же касается второго типа заболевания, то симптоматика может быть обнаружена следующая:

  • Ощущение сбитого ритма сердца;
  • Боли в сердечной зоне;
  • Сильное утомление.

У новорожденных взрослые могут отметить следующие признаки:

  • Утомление после любых нагрузок, даже после кормления;
  • Синюшность кожи в области носа и губ;
  • Бледная кожа;
  • Ощущение недостатка кислорода.

Справочно. Стоит отметить, что лечение этого заболевания требуется далеко не всегда. Однако при обнаружении подобной симптоматики родителям необходимо обратиться за консультацией к кардиологу или педиатру.

serdcet.ru

Синусовая аритмия: лечение, причины, симптомы

Характеризуется синусовая аритмия удлинением либо сокращением паузы между сердечными ритмами. При патологии не отмечается нарушенной координации сокращений сердца. Клиническая картина у каждого пациента может отличаться, что зависит от разновидности недуга. Человек часто жалуется на учащенный либо медленный пульс, появление одышки, болевые приступы в районе грудины и другие неприятные ощущения. Стоит обращаться к доктору, который определит источники синусовой аритмии и подберет необходимые терапевтические мероприятия.

Вовремя не заметив нарушение ритма сердца, у человека может возникнуть инсульт либо инфаркт миокарда. Синусоидальная аритмия опасна внезапной гибелью больного.

Почему проявляется: причины

У молодых и взрослых людей синусовый ритм и пауза между ним нарушается за счет воздействия различных негативных факторов. Синусная аритмия порой проявляется у пациентов, у которых установлен синдром ранней реполяризации желудочков. В таком случае отмечаются нарушения со стороны сердца, которые заметны исключительно при проведении ЭКГ. В детском и подростковом возрасте выраженная синусовая аритмия сердца связана с такими источниками:

  • частые стрессы и подавленность;
  • пороки сердца, связанные с внутриутробными аномалиями;
  • новообразования;
  • отклонения со стороны работы внутренних органов;
  • наследственный фактор;
  • воздействие на организм токсических, химических веществ, из-за которых происходит отравление;
  • продолжительные болезни инфекционного типа;
  • нарушенная работа миокарда.
Ожирение у детей провоцирует нарушение ритма сердца.

Синусовая брадикардия либо тахикардия у детей часто прогрессирует при имеющихся признаках рахита или на фоне ожирения. В зоне риска развития синусовой аритмии пребывают малыши с постнатальной энцефалопатией, дисфункцией щитовидной железы или симптомами ревматической болезни. Нарушение процессов реполяризации желудочков во взрослом возрасте связан с иными факторами. Нарушения ЧСС у человека могут быть вызваны такими причинами:

  • высокие показатели давления в артериях;
  • сердечные пороки;
  • хроническое течение легочных болезней;
  • проблемы в функционировании щитовидки;
  • злоупотребление спиртной и табачной продукцией;
  • инфекционные очаги, связанные с вирусной активностью;
  • постоянные стрессы;
  • хирургические вмешательства в области сердца;
  • недостаток кальция и магния;
  • бесконтрольный прием продуктов, содержащих кофеин;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • лишний вес;
  • заболевания сердца, протекающие в скрытом виде.
Вернуться к оглавлению

Особенности течения

При первой степени патологии наблюдается ее зависимость от дыхания.

У пациента может наблюдаться выраженная либо умеренная синусовая аритмия, при которой сердце работает нормально, при этом сопровождается короткой паузой между сокращениями. В таблице представлены основные этапы, характерные для недуга:

СтепеньПатологические изменения
Легкая либо умереннаяУ человека наблюдается нормальный ритм сердца, при этом никакие симптомы не обнаруживаются
Нередко является специфической чертой отдельного организма
IФиксируется реполяризация желудочков, выявляемая на электрокардиограмме
Клиническая картина выражена неярко и может присутствовать эпизодами
Часто проявляется дыхательная аритмия
IIЧетко выраженные патологические признаки
Нередко протекает с иными нарушениями сердца
Пациент ослабевает, жалуется на одышку, боли в грудине
IIIСимптомы выражены ярко и проявляются интенсивно
Если вовремя не лечить такую стадию синусовой аритмии, то возникают опасные для жизни последствия
Вернуться к оглавлению

Как распознать: симптомы

Одышка – яркий признак патологии.

Выраженная синусовая аритмия у взрослых характеризуется яркой клинической картиной, на которую сложно не обратить внимание. Человек отмечает нарушенное сердцебиение и чувство замирания внутреннего органа. На фоне заболевания проявляется одышка, нехватка кислорода, кружится голова. Часто больной может падать в обморок, из-за чего получает травмы различной тяжести. Распознать синусовую аритмию на ранних порах возможно по таким симптомам:

  • заметное сердцебиение;
  • болевые приступы в области грудины, которые могут иррадиировать в левую верхнюю конечность;
  • неспособность вдохнуть полной грудью;
  • одышка без физической нагрузки;
  • пульсация в районе висков;
  • ощущение слабости и общее недомогание;
  • похолодание рук и ног.

Если синусовая аритмия проявилась в детском возрасте, то родители могут обнаружить нарушение по посинению кожного покрова, обморочному состоянию, капризности малыша.

Вернуться к оглавлению

Несет ли угрозу?

Заболевание может привести к инфаркту сердечной мышцы.

В норме частота сердечных сокращений составляет до 90 ударов в минуту, при этом отмечается ровное биение сердца с равномерными паузами. При нарушении работы органа и развитии синусовой аритмии требуется сразу же обращаться к врачу, поскольку несвоевременное лечение опасно необратимыми последствиями. Часто на фоне недуга проявляются такие осложнения:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • вероятность резкой остановки сердца;
  • недостаточность внутреннего органа;
  • проблемы в мозговом кровообращении;
  • признаки тромбоэмболии;
  • комовое состояние.
Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Подобрать подходящие таблетки для лечения синусовой аритмии доктор может лишь после проведения комплексного обследования. При проблеме обращаются к кардиологу, который установит причины и тяжесть нарушения. Врач собирает детальный анамнез заболевания и назначает делать такие диагностические манипуляции, как:

  • электрокардиограмма;
  • специальные тесты с нагрузкой, помогающие определить работу сердца;
  • суточный мониторинг сердечной функции;
  • эхокардиограмма;
  • электрофизиологическое обследование;
  • ортостатическая проба;
  • анализ урины, крови на различные показатели, в том числе уровень гормонов;
  • диагностика вариабельности ритма сердца.
Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Отказ от алкоголя – обязательное условие для выздоровления больного.

Если диагностирована синусовая аритмия, то требуется комплексный терапевтический подход. При патологии важно нормализовать режим питания. Обязательно из ежедневного рациона исключаются острые, пряные и жирные блюда. Невозможно устранить признаки синусовой аритмии, если не отказаться от спиртных напитков и курения, которые усугубляют работу сердца. Во время консервативного лечения человека важно снизить физические нагрузки, при этом каждый день следует выполнять легкую разминку.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Синусовая аритмия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые возможно устранить различными аптечными средствами. Любой фармпрепарат прописывается доктором, во избежание осложнений. Лекарства направлены на нормализацию сердцебиения и купирование болевых приступов в области грудной клетки. В таблице представлены часто используемые медикаменты при синусовой аритмии.

ГруппаНаименование
Лекарства с седативным воздействием«Новопассит»
«Пустырник»
«Корвалол»
«Глицин»
«Пантогам»
«Цетиризин»
Препараты, нормализующие ЧСС при тахикардии«Анаприлин»
«Кордарон»
«Верапамил»
Средства против брадикардии«Итроп»
«Эуфиллин»
Поливитаминные комплексы«Магния сульфат»
«Калия аспаркам»
Медикаменты, устраняющие сердечные мерцания«Хинидин»
«Новокаинамид»
«Хлорид калия»

Если патологические проявления синусоидальной аритмии не удается купировать медикаментозно, то назначается операция. При процедуре хирург вшивает под кожу кардиостимулятор, контролирующий частоту сердечных сокращений и паузы между ними.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные лечебные меры

Иногда избавиться от проблемы помогают пиявки.

Синусовая терапия на ранних этапах лечится природными веществами, которые в обязательном порядке оговариваются с доктором. Нередко нормализовать сердцебиение помогает гирудотерапия, которая предусматривает применение пиявок. Не меньшей эффективностью обладают травяные отвары и настойки, предназначенные для внутреннего использования. Полезны при синусовой аритмии такие компоненты:

  • спаржа;
  • лимонный сок;
  • грецкие орехи;
  • мед;
  • боярышник;
  • шалфей;
  • соцветие ромашки;
  • малиновые листья.
Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Вовремя замеченная синусовая аритмия благополучно вылечивается и не грозит осложнениями. В противном случае вероятны неприятные последствия, вплоть до полной остановки сердца. Избежать патологии удается при нормированных физических нагрузках и правильном рационе. Стоит отказаться от приема алкоголя и не курить. Вероятность развития синусовой аритмии снижается при отсутствии стрессов и психоэмоциональных переутомлений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

Синусовая Аритмия: Причины, Симптомы, Тактика Лечения

В статье рассказано об одном из видов нарушения ритма сердца – синусовой аритмии. Описаны симптомы и причины патологии, методы лечения.

Синусовая аритмия – одно из распространенных нарушений ритма сердца. Возникает у подростков, взрослых и пожилых людей. Чаще протекает бессимптомно. Лечение консервативное.

Аритмия является одним из самых частых видов нарушения сердечной деятельности

Суть патологии

Под синусовой аритмией подразумевается нарушение нормального интервала между сердечными сокращениями. Разница между сокращениями более 10% говорит о некоторых сбоях в работе органа.

Каким образом возникает заболевание? В сердечной стенке имеется синусовый узел, являющийся источником электрических импульсов и обеспечивающий сокращения миокарда. Под воздействием неблагоприятных факторов функции проводящей системы сердца нарушаются и возникают разного рода аритмии.

Конкретно синусовая аритмия подразделяется на несколько видов в зависимости от ЧСС:

  • синусовая тахикардия — сердцебиение учащается свыше 90 в минуту, при этом кровь недостаточно заполняет сердце, отчего нарушается кровоток и страдают все внутренние органы;
  • брадикардия — частота урежается до 60 и менее в минуту, снижение ЧСС до 40 ударов приводит к обморок, а иногда к остановке сердца;
  • экстрасистолия — несвоевременное сокращение миокарда;
  • дыхательная аритмия — является вариантом нормы, ЧСС замедляется на выдохе и ускоряется на вдохе.

В норме сердечный ритм находится в интервале 60-90 в минуту. У детей и подростков часто возникают небольшие отклонения в ту или иную сторону, что не является патологией.

Синусовый узел генерирует электрические импульсы

Причины

Принято выделять 3 группы причин, провоцирующих появление аритмии:

  • внешние факторы — частые стрессы, прием некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем и курением;
  • болезни — заболевания сердца, гипертония, астма, ВСД, тиреотоксикоз, патологии надпочечников;
  • патологические состояния — интоксикация химическими веществами, лекарствами, отравление алкоголем, повышение температуры тела.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего возникает из-за пороков внутриутробного развития, инфекций, пороков сердца, стрессов, а так же по причине чрезмерных занятий спортом.

Гипертензия, стрессы, хронические заболевания внутренних органов, курение, алкоголизм, операции на  сердце — наиболее частые факторы формирования аритмий у взрослой части населения. У людей пожилого возраста синусовая аритмия чаще связана с возрастными изменениями организма.

Функциональная аритмия развивается у спортивных людей

Проявления

Эпизоды аритмии у разных категорий людей имеют неодинаковые симптомы. Выраженность симптомов зависит от стадии патологии.

  1. Умеренная аритмия. Практически никак не проявляется. В случае гормональной перестройки организма, например у подростков, считается вариантом нормы.
  2. 1 степень синусовой аритмии. Редко возникающие, малоинтенсивные симптомы появляются редко и не доставляют дискомфорта человеку.
  3. 2 степень. Симптоматика нарастает. В большинстве случаев патология сопутствует другим сердечным заболеваниям. Человека беспокоит утомляемость, одышка.
  4. 3 степень. Симптомы яркие, высок риск развития осложнений. Выраженная аритмия крайне опасна для здоровья и нуждается в лечении.

Синусоидальная аритмия сердца дает различные симптомы, зависящие от учащения или замедления ритма:

  1. Симптомы частых сокращений. Отмечаются ощущение пульсации в висках и в области сердца, одышка, удушье, боль в левой стороне груди.
  2. Симптомы редких сокращений. Пациенты жалуются на головокружение, слабость, головные боли.

Эпизоды аритмии могут сопровождаться обильным потовыделением, цианозом кожных покровов или наоборот, покраснением, обмороками, тревожностью, страхом смерти. Игнорирование проявлений заболевания может привести к серьезным последствиям — сердечной недостаточности, образованию тромбов, ишемическому инсульту, отеку легких, остановке сердца.

Бледность, нехватка воздуха, боли в груди — частые проявления заболевания

Диагностика

Чтобы установить причину патологии, следует обратиться к врачу-кардиологу:

  1. ЭКГ. Является первостепенным методом выявления нарушений ритма различной этиологии. При аритмии на кардиограмме присутствует зубец Р1, свидетельствующий о том, что источником сокращений является синусовый угол. Но этот метод дает достоверную информацию только в момент приступа.
  2. ЭхоКГ. Выявляет причины развития проблемы — пороки сердца, перенсенные инфаркты, ишемические изменения.
  3. Суточный мониторинг (Холтер-мониторирование). Оценивает работу сердца в течение 24 часов. Портативное устройство фиксирует все изменения, появляющиеся во время сна, физических нагрузок, приема пищи, ходьбы, отдыъха, эмоциональных переживаний. На основании данных, выставляется диагноз.
  4. Анализы крови. Назначают для определения наличия воспалительного процесса. Обращается внимание на содержание магния и калия, так как их дисбаланс провоцирует нарушение сердечного ритма.

В уачестве дополнительных методов могут быть назначены УЗИ щитовидной железы, рентгенография грудной клетки, вспомогательные тесты (холодовая проба, эмоциональные тесты и тесты с различной физической нагрузкой).

Синусовый ритм с эпизодами нарушения на ЭКГ

Лечение

Синусовая аритмия слабой или умеренной степени выраженности не требует специфического лечения. Может быть назначена диета, ограничивающая употребление жирных блюд, крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия зависит от механизма развития нарушения ритма — функциональная или органическая. Значение имеет также степень выраженности нарушения ритма.

Таблица. Лекарственные препараты при нарушении синусового ритма.

Группа препаратов Показания Инструкция по применению
Седативные — валериана, пустырник, Корвалол Функциональная аритмия слабой выраженности Внутрь по 20-30 капель на полстакана воды перед сном
Ноотропы — Пикамилон, Пантогам Функциональная аритмия, легкая форма органической По таблетке 2-3 раза в день
Витамины — Аспаркам Синусовая аритмия (в составе комплексной терапии) По таблетке 3 раза в день
Бета-блокаторы — Атенолол, Метопролол 2-3 степень заболевания По назначению врача
Сердечные гликозиды — Дигоксин Тяжелая степень заболевания По назначению врача

Периодически требуется корректировать лечение.

При тахиаритмии кофе противопоказан, а при брадиаритмии — полезен

Прогноз

Прогноз данной патологии неоднозначен. Обычно такое нарушение ритма не несет угрозы здоровью человека и проходит самостоятельно после корректировки образа жизни и питания.

В остальных случаях прогноз определяется наличием сопутствующей патологии.  Чем раньше диагностирована болезнь и начато ее лечение, тем выше шанс на выздоровление.

Синусовая аритмия — патология сердца, встречающаяся у взрослых и детей. И если легкие, непостоянные нарушения проходят самостоятельно, то выраженное нарушение ритма требует наблюдения специалистов и постоянного приема поддерживающих препаратов.

Вопросы к врачу-кардиологу

На медосмотре у семилетнего сына выявили нарушение сердечного ритма. Поставлен диагноз синусовая дыхательная аритмия, но лечение врач не назначил. Опасно ли это заболевание? Вера Д. 36 лет, г. Барнаул.

Здравствуйте, Вера. Дыхательная форма болезни считается самой безобидной из всех видов нарушения ритма. Она проявляется в изменении ЧСС в соответствии с дыханием. Часто причиной такого рода нарушений является незрелость блуждающего нерва.

С возрастом эта патология пройдет самостоятельно. Раз врач не назначил лечение, значит в этом нет необходимости. Но все-таки необходимо регулярно проходить медицинское обследование, чтобы не упустить возможных осложнений.

cardio-help.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 3 августа

Патология сердечнососудистой системы, при которой отмечается нарушение сердечного ритма, происходит нарушение ритмичности сердечных сокращений.

Причины синусовой аритмии

В некоторых случаях может возникать физиологическая аритмия, причинами которой могут стать: состояние сна, прием пищи, физические нагрузки.

Причинами развития синусовой аритмии могут быть: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, врожденные или приобретенные пороки сердца, миокардиты, вегетососудистая дистония, бронхиты, бронхиальная астма, анемия, сахарный диабет, алкоголизм, табакокурение, заболевания щитовидной железы, бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, например таких как: сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, диуретики.

Симптомы синусовой аритмии

Характерные симптомы синусовой аритмии: появления чувства "замирания" сердца, нарушение сердечного ритма, общая слабость, нехватка воздуха, головокружение, одышка.

Диагностика синусовой аритмии

Поводится анализа жалоб пациента, анализ анамнеза жизни, общий осмотр, выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, анализ на гормональный статус. Из инструментальных методов проводится: электрокардиография, измеряются показатели суточного мониторирования, эхокардиография.

Лечение синусовой аритмии

Больному назначают диетическое питание, следует исключить жирную, жаренную пищу и сладости, больше употреблять свежих овощей и фруктов. Рекомендуется ограничить количество стрессов, иметь полноценный отдых и сон, принимать витамины, регулярно заниматься спортом. Благоприятный эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, иглоукалывание, индивидуальная или групповая психотерапия.

В ходе медикаментозной терапии назначается прием таких препаратов как: Панангин, Персен, Ново-пассит.

Профилактика синусовой аритмии

Необходимо придерживаться четкого режима труда и отдыха, питаться рационально и сбалансировано, по возможности исключить или уменьшить стрессы, отказаться от курения, не употреблять алкоголь, принимать любые лекарственные препараты только по назначению врача. Проводить своевременную диагностику и лечение болезней сердца. При появлении тревожных симптомов обращаться за помощью к врачу.

www.obozrevatel.com


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×