Синехии у девочек до года


Е. Комаровский: синехии у девочек

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Рекомендации

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

как выглядят, фото, лечение в домашних условиях

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

·хорошо вымыть руки с мылом

·ногти должны быть коротко пострижены

·положить малышку на спину

·аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

·покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи

·при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать

·на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков

·постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, чтопричиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов.Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

·пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью

·бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло

·недостаточное подмывание

·слишком частое подмывание

·использование при подмывании мыла

·неправильное подмывание

·инфекции мочеполовой системы

·гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой

·дисбактериоз

·глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий,специалист назначит ряд анализов:

·мазки из влагалища

·анализ крови и мочи

·кал на дисбактериоз и яйца глистов

·соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

·Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу

·Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

·Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки

·Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

·отказаться от подгузников

·тщательно следить за личной гигиеной малышки

·смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы

·делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка,

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй


Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй


Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек


Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

www.baby.ru

как выглядят, симптомы, причины, лечение

Синехии у девочек появляются преимущественно в возрасте до 6 лет. Данное состояние обнаруживается родителями внезапно и обычно имеет уже запущенную стадию. К лечению необходимо приступить как можно скорее, поскольку патология доставляет не только физический дискомфорт ребенку, но и может привести к осложнениям.

Синехии у грудничков возникают из-за внутриутробной инфекции

Как выглядят синехии?

Анатомическое строение наружных половых органов маленького ребенка мало отличается от взрослого. Разница состоит лишь в размере. В нормальном состоянии у девочек преддверие влагалища окружают малые половые губы. Они, в свою очередь, ограничены большими. Спереди от входа во влагалище находится уретра – отверстие мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре все части наружных половых органов хорошо видны.

Синехии у девочек – это патологический процесс, при котором происходит склеивание внутренних губ. Реже в процесс вовлекаются внешние. В зависимости от того, насколько склеены между собой половые валики, патологии присваивают начальную стадию или говорят о полном сращении.

Согласно медицинской статистике, до 3% девочек в возрасте 1-2 лет сталкиваются с формированием синехий.

Обнаружить проблему можно самостоятельно. Для диагностики в домашних условиях необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко остричь ногти. Это позволит не занести инфекцию и не травмировать нежную слизистую половых органов. Разведя ноги ребенка в стороны, можно хорошо осмотреть промежность. Половая щель должна иметь естественное состояние, а область входа во влагалище хорошо просматриваться. Если вместо внутренних половых губ обнаруживается тонкая полоска белесого цвета, то сращение есть. Не заметить изменения у ребенка практически невозможно. Начальная стадия патологии характеризуется частичным слипанием. Если половая щель не видна совсем, а развести складки не удается, у ребенка полное сращение.

Симптомы

Патология характеризуется бессимптомным течением. Яркая клиническая картина отсутствует даже при полном сращении. Нарастание признаков происходит при контакте с половыми органами – во время гигиенических процедур, в начале мочеиспускания.

У девочки синехии могут проявляться так:

  • при подмывании ребенок жалуется на болезненные ощущения;
  • возникают трудности при мочеиспускании;
  • перед тем, как помочиться, ребенок кряхтит и сильно тужится;
  • периодически обнаруживается непроизвольное выделение мочи;
  • в области малых губ присутствует покраснение и отек;
  • появляются слизистые выделения из половых путей;
  • во время мочеиспускания струя устремляется вверх, а не вниз;
  • ребенок все время трогает половые органы.

У грудничков распознать проблему достаточно сложно, поскольку ребенок еще не может сказать о беспокоящих его признаках. Обычно младенец становится более беспокойным, часто плачет, кряхтит перед мочеиспусканием. Если присоединяется инфекция, то происходит нарастание интенсивности признаков.

Синехии требуют гормонального лечения

В чем опасность

Слипшиеся половые губы не приносят тяжелого вреда здоровью девочки. Однако игнорировать проблему нельзя. Последствия патологии могут быть следующими:

  • при закупоривании входа во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий, что может привести к инфицированию внутренних половых органов и развитию осложнений в будущем;
  • во время роста половых органов происходят необратимые анатомические изменения, которые впоследствии могут вызвать комплексы у девушки;
  • увеличение склеенных половых губ вызывает деформацию промежности, при которой в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и родоразрешением.

Опасность патологии состоит в том, что она склонна к рецидиву. Даже после проведенного лечения девочка остается в группе риска. Родителям малышки необходимо постоянно следить за состоянием промежности и проводить профилактические мероприятия.

Причины возникновения

Проблема появляется у маленьких девочек из-за отсутствия выработки половых гормонов. Естественное состояние органов интимной сферы у женщин обеспечивает баланс эстрогенов и прогестерона. Данные биологические вещества регулируют состояние шейки матки и обеспечивают секреторную функцию цервикального канала. Благодаря этому половые органы здоровой женщины всегда увлажнены. У девочек половые гормоны не вырабатываются в должной мере, поэтому слизистая остается сухой и может воспаляться.

Врачи выделяют три основные причины склеивания слизистой.

  1. Проблемы во время беременности. Если патология обнаружена у грудничка в первые 3-6 месяцев жизни, то это произошло из-за осложнений в период вынашивания. К такому результату приводят внутриутробные инфекции, поражающие плод. Если в течение длительного времени будущей маме пришлось принимать гормональные препараты, то они также могут спровоцировать синехии.
  2. Пренебрежение правилами интимной гигиены. Стоит отметить, что речь идет не только о недостаточном внимании. Часто женщины уделяют особое значение подмыванию девочки и делают это при каждой смене подгузника. Избыточное использование мыла вызывает раздражение нежной слизистой и приводит к появлению микротрещин. Необходимо регулярно менять подгузник, следить за чистотой половых органов, но не переусердствовать.
  3. Воспалительные заболевания. Причиной инфицирования могут стать условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки или специфические возбудители. Воспаление в интимной области у девочек развивается стремительно, поскольку во влагалище еще нет защитной микрофлоры.
  4. Аллергическая реакция. Не менее редкой причиной появления синехий является аллергия. Раздражение интимных органов возникает при использовании некачественных подгузников, ношении синтетического белья, применении щелочного мыла и некоторых бытовых средств. Сначала у девочки появляется покраснение половых органов и отек, после чего начинается сращение.

В группу риска входят девочки, страдающие аутоиммунными заболеваниями и зараженные ВИЧ.

Синехии у девочек появляются в основном до 6 лет

Лечение

Самостоятельно пытаться разделить слипшуюся область половых органов у ребенка нельзя. Для назначения терапии необходимо обратиться к педиатру или детскому гинекологу. Важно установить фактор, спровоцировавший патологию, и исключить его. Для этого врач берет анализ на инфекции. Синехии можно лечить консервативными методами или хирургическим путем. Предпочтение отдают наиболее щадящим способам:

  1. Гормональные препараты назначаются всем девочкам со сращением. Выписываются лекарства для местного применения в виде мазей и кремов. В их составе содержатся эстрогены, которые способствуют восстановлению слизистой и помогают вернуться половым губам в привычное положение. Курс гормональной коррекции продолжается в среднем 3 недели и при необходимости может быть повторен после небольшого перерыва.
  2. Противовоспалительные и заживляющие мази необходимы для ускорения процессов регенерации. Назначаются препараты, которые могут применяться у детей. Особой популярностью пользуются средства на основе декспантенола.
  3. Если в результате диагностики были обнаружены инфекционные процессы, врач решает индивидуально, как должно быть проведено их устранение. При неспецифических возбудителях назначаются препараты для повышения иммунитета. Если воспаление вызвано патогенными бактериями, проводится противомикробная терапия. Аллергическая форма воспаления устраняется с помощью антигистаминных средств.
  4. Ванночки из отваров трав рекомендуются, если у ребенка нет аллергии. Растворы способствуют устранению воспалительного процесса и ускоряют заживление тканей.
  5. Соблюдение правил интимной гигиены играет определяющую роль в лечении. Для подмывания назначаются специальные мыльные растворы, не влияющие на кислотность и интимную микрофлору. Детский гинеколог обязательно объясняет родителям, как нужно подмывать девочку и сколько раз в день.

Хирургическое вмешательство требуется, если сращение интимных органов полное, а результаты консервативной терапии неудовлетворительные. Процедура рассечения занимает не более 15 минут и не требует госпитализации. Предварительно ткани промежности обезболивают, поэтому девочка не испытывает дискомфорта. После манипуляции назначаются антисептические средства для обработки интимных органов и смягчающие кремы.

Профилактика

Профилактику сращения половых губ необходимо проводить для всех малышек. Девочки, которые уже сталкивались с проблемой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Остальным даются следующие рекомендации:

  • гигиенические процедуры проводить без использования мыла, нарушающего микрофлору интимных органов;
  • минимизировать использование гелей для душа и пены для ванн;
  • выбирать нижнее белье из натуральных тканей и регулярно его менять;
  • избегать инфекционных заболеваний;
  • своевременно менять подгузники у грудничков.

Если имеется необходимость, то врач назначает девочке профилактическое использование мазей на основе эстрогенов.

Вывод

Синехии у девочек возникают в первые годы жизни. По мере роста ребенка вероятность возникновения данной проблемы постепенно уменьшается. К 6-8 годам можно не беспокоиться о том, что половые губы могут срастись, если этого не случалось раньше. Основным методом профилактики является соблюдение правил интимной гигиены. Если у родителей возникает подозрение, что срослись малые губы у ребенка, необходимо обязательно показать его гинекологу и получить соответствующие рекомендации.

Читайте в следующей статье: синехии у мальчиков

www.baby.ru

Синехии у девочек - запись пользователя Ирина (id1027779) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Интимная проблема

Расскажу нашу историю синехий, может кому-нибудь наш опыт будет полезен. Под кат...

Синехии у девочек - это слипание малых половых губ.

Примерно за две недельки до Алисиного годовасия мы загремели в инфекицонку, с подозрением на кишечную инфекцию и с долгой несбиваемой температурой под 40. Этот наш тяжелейший первый подобный опыт. И это опыт. Там, в инфекционке, одна из врачей предположила, что "у вас заработался" вульвит - посоветовала посетить после детского гинеколога. Вообще, уже потом, эта самая детский гинеколог говорила, что никакой это не вульвит, и вообще ооооочень желательно всех девочек показывать женскому специалисту. И теперь я с ней согласна. В интимном плане ни Алису, ни меня у Алисы ничего не беспокоило. Я примерно слышала, что такое сращивание половых губ у девочек, но толком не знала, и, по большому счету, не знала на что обращать внимание вообще. А обращать внимание надо! К сожалению, ни в инете, ни у меня толком фоток этих синехий нет. Но есть вот такое, вполне понятное:

Фото А - такая "дырочка" должна быть в норме. Б и В - это уже синехии. В жизни они, действительно, понятны, если есть. Бывает частичное сращивание, бывает полное. Как правило, если нет помех мочеиспусканию - ничего не делают. В каких-то источниках утверждается, что к 2-3 годам они разойдутся сами, где-то - что синехии могут возникать снова и снова вплоть до полового созревания девочки. Запускать синехии нельзя ни в коем случае! Дабы - банально - избежать проблем с половыми и детородными органами в будущем. При чем целенаправленно избежать сращивания половых губ - очень сложно. Так же как и конкретных причин появления синехий - нет. Это может быть и чрезмерная интимная гигиена, гигиена не подходящимим мыльными средствами, слишком скудная интимная гигиена, неправильное подмывание девочки, попадание каках и плохое их вымывание, натирание влажными салфетками. Где-то утверждается, что все зло таится в одноразовых подгузниках, мол, в них попа преет, ничего не дышет и пр, и пр... Но ведь и во времена "советских пелёнок" были синехии - просто почти не было детских гинекологов. Есть мнение, что все дело в гормонах.

В общем, обратились мы к детскому гинекологу - молодой девушке, которая подала мне надежду на то, что знания её более современные и свежие. Поэтому и решили мы просто следовать ее советам. Кому будет интересно - у нас в Люберцах детский гинеколог одна - вот как зовут не помню. Молодая, темноволосая девушка восточной внешности. Наличие синехий она подтвердила. Для начала сказала мазать их Овестином. Это гормональный крем, но через кожу он в кровь не "впитывется" и в организм не "вмешивается". Об этом Овестине тоже много спорных отзывов. Тем не менее, гинеколог утверждала, что слишком много его не надо. И вот мы недельку мазали Овестином места сращивания половых губ. Аккуратно, мизинчиком, слегка надавливая, я втирала горошинку крема Алисе, пока папа её держал удобно для меня и смотрели всякие видюшки. Поначалу Алиса не сильно сопротивлялась. Овестин - на ночь, Контратубекс - утром. Как говорила гинеколог: "От Овестина синехии начнут сами разходиться - не пугайтесь, это нормально." У нас абсолютно ничего не менялось. Поэтому в следующий визит к гинекологу - синехии разделили. После пережитого в инфекционке я держала Алису как надо, несмотря на ее возражения, почти без моих материнских душевных терзаний. Надо, значит надо. Это не болезненная процедура, просто лично у нас после больницы была боязнь всех людей в белом, и всех "подозрительных теть". Успокоилась Алиса довольно быстро у меня на ручках, и уже минут через пять улыбалась "вроде как не страшной тете". Синехии не разрезали ножом (как думала сначала я), а, предварительно местно обезболив, аккуратно разъединили пленочку специальной палочкой. Крови была капелючешка, т.к. пленочка синехий - все же кожа. После обрабатывали "жидким пластырем" - Кавилон спрей. Потом Контратубексом. Никаких особых физических ран от этой процедуры не было. Морально-душевных? Очень надеюсь, что тоже не будет.

То ли совпало, то ли наше излишнее внимание к половым губам ребенка - Алисин пальчик нашел новые дырочки у себя ))) Это примерно в 1 год и 2 мес. Сейчас, в свои 1,5 маленькие пальчики любят залезать во все дырочки своего тела ))) Это я к слову о душевных травмах и пр. Если в период синехий за час Алиса могла делать лужу (без подгузника) каждые 15 минут, то по чуть-чуть, то навалять. То после - такого не было. Уже либо трусяшки сухие, ли лужа, так лууужа.

Теперь, на всякий случай, я внимательнее заглядываю "туда" )) к дочке, просто наблюдаю. Во времена высокой температуры и жары - очень стараюсь держать ее без подгузников. (Ну, это если не говорить о том, что в принципе пора быть уже и на горшок ходить, блаблабла... ) Мыльные средства использую только при полном купании. Первое время после разъединения в воду не сажали - просто душ, проточная вода. Ежедневный многоразовый туалет производим просто проточной водой. Влажными салфетками - совсем в крайних случаях. Очень "на руку" то, что сейчас какахи значительно сформировавшиеся, и их легко просто вывалить из подгузона - то есть особо мыльно намывать интимные места не надо. Как например у грудничка.

Вот-вот надо бы пойти к гинекологу для подтверждения того, что синехий нет. А нет ли их? Я не уверена, что она до конца их тогда разделила, потому как толком разглядеть сразу было сложно мне - Кавелон спрей и Контратубекс использовались не ежедневно, и Алиса прошарила, что что-то не то мы делаем и начала сопротивляться. Поэтому пока просто наблюдаю. И с трепетом жду полового созренивания ))) Ну, а там что-то ещё"интересное" обязательно будет....

Не смотря на все мои знания о непредсказуемости этих *пип* синехий, небольшое чувство вины есть... Мол, мамаша, не досмотрела...

Девочки, а среди вас есть те, кто непосредственно сталкивался с синехиями? А может у кого-то в детстве были? или у подросших уже детей? Инетерсны живые примеры )

синехия половых губ

www.babyblog.ru

что это такое, лечение в домашних условиях, соединение больших и малых половых губ

Синехии у девочек относятся к весьма деликатной проблеме раннего возраста. Многие родители даже не догадываются, что у их дочери имеется сращение половых губ. Поэтому такой диагноз из уст детского гинеколога, который осмотрит ребенка на медкомиссии при оформлении в детский сад или раньше, может испугать взрослых. Стоит ли бояться синехий и как их лечить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Синехии у девочек — явление довольно обыденное. Только на бумаге медицинская статистика выглядит оптимистично, указывая, что сращение половых губ случается у 3-4% малышек. На самом деле в практике конкретного детского врача встречается не менее 25-30% грудных девочек и малышек постарше, у которых в той или иной степени наблюдаются клинические симптомы этого заболевания. Просто не каждый доктор считает их серьезными и достойными занесения в медицинскую карту, вполне обоснованно «списывая» их на возрастные особенности организма девочки.

Синехии — это сращение половых губ. Срастись между собой могут большие половые губы. Но чаще встречается соединение малых половых губ, обычно — в нижней трети. Реже они срастаются по всей длине. И уж совсем нечасто между собой срастаются большая и малая половые губы.

Чаще болезнь не доставляет неудобств ребенку. Но при патологическом сращении, когда закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и выходное отверстие мочеиспускательного канала, могут появиться сопутствующие воспалительные нарушения, которые принесут девочке немало неприятных ощущений.

Столь неприятная интимная проблема свойственна девочкам с полугода и до 7-8 лет.

Обычно в этом возрасте начинается половое созревание и проблема решается сама по себе. Наибольшее количество таких диагнозов ставят в возрасте 1 года, когда родители приносят дочь на большой медицинский осмотр, а также в 2-3 года, когда оформляются документы в садик. Посещение детского гинеколога при этом является обязательным.

В переводе с греческого слово «синехия» означает «непрерывность, связь». О заболевании человечество знает давно, но описали его в подробностях только в ХХ веке. До сих пор между врачами и учеными идут жаркие споры о том, нужно ли синехии вообще считать болезнью или достаточно отнести ее к разряду физиологических состояний. Вопрос, действительно спорный. Ведь для большинства детей женского пола в возрасте до 7 лет синехии настолько же естественны, как физиологический фимоз у мальчиков.

Причины возникновения

Причины сращения половых губ доподлинно неизвестны. Но современные опыты и исследования указывают на наиболее вероятную связь между развитием синехий и выработкой половых гормонов. У новорожденной девочки собственные половые гормоны практически отсутствуют, но в избытке имеется позаимствованный у мамы эстроген (женский половой гормон). Он обеспечивает эластичность половых губ, именно по этой причине у новорожденной и девочки – грудничка до полугода синехий обычно не развивается.

После 6 месяцев материнский эстроген заканчивается, а своего у малышки пока недостаточно. Половые губы перестают быть эластичными, и под воздействием неблагоприятных факторов очень легко могут соединиться. К таким факторам относятся:

  • аллергические реакции — кожные их проявления, которые затрагивают область половых органов. При этом возникает воспалительный процесс в нарушенных кожных покровах, а при заживании половые губы соединяются;
  • воспалительные процессы бактериального происхождения — механизм возникновения тот же. Бактерии, которые вызывают воспаление мочеполовых путей могут попасть на половые органы в результате гигиенических ошибок, например, неправильного подмывания ребенка;
  • механическое раздражение половых органов — если ребенок носит белье и одежду из синтетической ткани, то вероятность развития раздражения, а затем заживления со сращением достаточно высока;
  • химическое раздражение — если белье ребенка стирают агрессивными средствами для стирки, не предназначенными для детского возраста, если девочке недостаточно часто меняют подгузник или по несколько раз за день подмывают ее с мылом;
  • неочевидные причины — ситуация, когда синехии имеются, а вышеперечисленные факторы отсутствовали.

Выявление причины как таковой не играет слишком большой роли при установлении диагноза «синехии». Врачебный подход и лечение проблемы никак не зависят от того, по какой конкретной причине возникло сращение.

По умолчанию считается, что предрасположенность к синехиям есть абсолютно у каждой маленькой девочки, а причины оцениваются комплексно — все вышеперечисленные факторы.

Симптомы и признаки

Сращение может развиваться несколько месяцев, а иногда оно происходит за считаные дни. Обычно этот процесс никак не ощущается ребенком. Поведение девочки не меняется, у нее нет болевых ощущений, зуда, неудобств. Именно поэтому обнаружить синехии на начальной стадии, как правило, невозможно. Интимное «нарушение» становится очевидным тогда, когда сращение уже произошло.

Исключение составляют случаи, когда половые губы срастаются в верхней своей трети, частично или полностью перекрывая мочеиспускательный канал. В этом случае каждое мочеиспускание доставляет ребенку дискомфортные ощущения, но из-за отсутствия резкой или выраженной боли ребенок может не слишком явно показывать окружающим, что его что-то беспокоит. Внимательные родители могут заметить, что девочка при мочеиспускании тужится, ежится, краснеет, начинает беспокоиться. Но симптомы эти не будут яркими и специфическими, а потому вполне могут тоже остаться незамеченными.

Синехии становятся очевидными, когда между половыми губами образуется плотная пленка. В самой середине этой перегородки заметна так называемая срединная полоса — та самая зона сращения. При сращении малых половых губ закрытым оказывается вход во влагалище — на несколько миллиметров, на треть, наполовину или полностью. Если происходит сращение больших и малых губ, то обычно оно симметрично наблюдается с двух сторон. Если синехии полные, то невозможно разглядеть вход в мочеиспускательный канал.

Осложненные синехии могут сопровождаться покраснением наружных половых органов, воспалением по типу вульвита или вульвовагинита. Могут наблюдаться выделения из влагалища с резким и неприятным кисловатым или гнойным запахом. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями и сильным зудом, поведение ребенка меняется, беспокойство нарастает, особенно после каждого мочеиспускания. Температура ребенка может незначительно повыситься только в случае осложненных синехий. Во всех остальных ситуациях она находится на нормальном уровне, самочувствие ребенка хорошее, на аппетит, сон и активность синехии не влияют.

Диагностика

При желании разглядеть синехии родители вполне могут самостоятельно. Для этого не нужно специальных инструментов и приспособлений: пленка, соединяющая половые губы, довольно хорошо различима.

Первым пунктом назначения при домашнем обнаружении спаечного процесса в области половых органов должен стать кабинет профильного доктора.

Детский гинеколог — это специалист, который сегодня есть практически в каждой детской поликлинике.

На приеме врач осмотрит наружные половые органы ребенка, оценит степень сращения и назначит несколько дополнительных анализов, которые позволят судить о том, является ли проблема более физиологической, или речь идет об осложненных синехиях. Нужно будет сдать следующие анализы:

  • посев на урогенитальные инфекции;
  • посев на определение наличия бактерий и их чувствительности к тем или иным антибиотикам;
  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (назначается редко, только в том случае, если сращение обширное и имеются визуальные признаки воспаления).

Если доктор на визуальном осмотре обнаружит незначительного размера спайки без признаков воспаления, то с большой долей вероятности он не будет назначать дополнительных исследований.

Опасность

В большинстве случаев синехии не представляют никакой опасности для жизни и здоровья девочки. Однако при полном сращении или перекрытии спайками мочеиспускательного канала под пленкой создается закрытое пространство, которые накапливает и влагалищные выделения, и остатки мочи. Любое закрытое пространство — отличная среда для размножения различных патогенных и условно-патогенных бактерий. Если проигнорировать это, то воспаление начнет «подниматься» выше, и пораженными окажутся важные репродуктивные органы ребенка — матка, придатки, яичники.

Таким образом, полные и осложненные синехии принято лечить. Того же нельзя сказать обо всех синехиях. Если пленка не закрывает влагалище или мочевой канал, если нет воспаления, ее вполне могут оставить в покое. Ребенку предписывают только систематическое наблюдение, ведь все врачи прекрасно знают, что 90% синехий рассасываются самостоятельно к 7-8 годам, когда стартует период полового созревания. Как только уровень половых гормонов будет достаточным, наружные половые органы станут плотнее, эластичней, и сращение исчезнет само собой.

Неосложненные синехии, которые и являются самыми распространенными, никак не отражаются на дальнейших репродуктивных способностях девочки, не видоизменяют половые губы, не уродуют их.

Лечение

При синехиях, которые не создают препятствий для входа во влагалище и входного отверстия мочеиспускательного канала, а также не вызывают воспаления, зуда и жжения, лечение не требуется. Достаточно держать ситуацию под контролем, два раза в год посещая детского гинеколога, который будет оценивать степень сращения и динамику. Лечение требуется девочкам, у которых после 8 лет проблема не начала решаться, а также малышкам, у которых в более раннем возрасте спаечный процесс в области половых губ доставляет неприятные ощущения, вызывает воспаления и препятствует выходу вагинального секрета и мочи.

Консервативные меры

Лечебные меры при синехиях начинают всегда с щадящего консервативного лечения. Поводов для срочной операции при этом диагнозе не бывает. Госпитализировать девочку не нужно, синехии прекрасно можно лечить в домашних условиях.

Для того чтобы восполнить дефицит женского полового гормона, назначают мазь, которая содержит эстроген. Обычно используется крем «Овестин». Курс лечения, как правило, составляет 5-6 недель. Схема выглядит так:

  • Первые 14 дней проводят наружную обработку половых губ «Овестином» дважды в сутки — утром и вечером.
  • Вторые 14 дней наружную обработку этим лекарственным средством проводят только раз в день, например, утром. Вечером для смазывания используется обычный детский крем или вазелиновое масло. Можно также использовать облепиховое или персиковое масло.
  • В течение последующей недели используют только масло или детский крем.

Очень важно наносить «Овестин» правильно. Делать это следует исключительно пальцем, а не тампоном или ватными палочками. Крем не должен попадать на соседние со спайкой ткани, при нанесении его только на место сращения следует легко надавливать пальцем. Это давящее воздействие имеет огромное значение для процесса разделения.

После такого курса оценивается результат. При положительном исходе синехии разделяются под воздействием «Овестина». При отрицательном — разделения не происходит. При сомнительном — разделение происходит лишь частично.

При полном разделении назначают курс «Контрактубекса». Мазь или гель «Контрактубекс» способствует формированию ровной и эластичной ткани, препятствует повторному сращению. Им смазывают половые губы два раза в сутки — утром и вечером, нанося гель или мазь густым слоем.

Достаточно часто можно встретить разгневанные родительские отзывы о том, что «Контрактубекс» не помог ребенку при синехиях. Специалисты считают, что такое возможно только в том случае, если лекарственное средство использовалось неправильно — на начальной стадии лечения, например, еще до разделения половых губ или при неполном разделении. Обязательное условие успешного лечения таким гелем — полное предварительное разделение спаек.

При наличии воспалительного процесса, лечение будет несколько другим в начальной и финальной своей части.

Прежде чем приступить к разделению губ «Овестином», придется в течение нескольких дней пролечить наружное воспаление. Для этого рекомендуются подмывания с отваром ромашки, календулы, без мыла. Процедуры нужно проводить не реже 3-4 раз в день.

После каждого место воспаления смазывают мазью «Бепантен». После того как покраснение исчезнет, можно будет приступить к курсу, описанному выше.

Иногда лечение «Овестином» дополняют комбинированными обработками зоны сращения масляным раствором витамина А и метилурациловой мази. Обычно одну такую процедуру в день добавляют курсом на 5 суток. Родителей не должно пугать, что в самом начале курса консервативного лечения может наблюдаться небольшая отечность в области половых губ дочери. Это нормальный процесс, отменять обработки не стоит. Обычно побочное явление в виде небольшого отека проходит уже после 3-4 процедур.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не помогло или помогло с сомнительным результатом (полностью ликвидировать спайки лекарственными мазями не удалось), проводят операцию по удалению пленки с половых губ ребенка. Тут обязательно нужно предупредить родителей — количество гинекологов- «садистов» в России зашкаливает. По старой, еще советской практике, когда с синехиями особо не церемонились, врач может предложить разделить половые губы вручную, пальцем, фактически просто прорвав соединительную пленку. Действительно, еще несколько десятилетий назад именно так и делали. Но сейчас на дворе XXI век, а потому мамы и папы вовсе не должны подвергать дочку болезненной процедуре.

Соглашаться нужно только на цивилизованную операцию по разделению. Проводят ее под местной анестезией и совсем не пальцем, а инструментами. Все происходит быстро, безболезненно. После операции назначается «Овестин» курсом на 7-10 дней, а затем «Контрактубекс» для предотвращения рецидива.

Даже если все проведено правильно, вероятность повторного сращения остается достаточно высокой. По имеющейся статистике, она составляет около 25-30%.

Если врач и родители со всей ответственностью отнеслись к этому факту и прошли курс послеоперационного лечения, то вероятность повторения проблемы снижается до 5%.

Профилактика

Еще не так давно считалось, что синехии — это обязательно последствие нарушения правил гигиены.

Если у девочки имеется сращение, значит, родители редко подмывали ее.

Сегодня медицина перестала считать гигиенический фактор основным в профилактике этого интимного недуга. Однако совсем гигиену не обесценили. Рекомендации по профилактики синехий полезны и тем, кто перенес это заболевание для недопущения повторения, и тем, кто не хочет допустить и первичного случая:

  • Следует избегать аллергенных продуктов питания. Если у девочки есть склонность к аллергической реакции, нужно свести этот фактор риска к минимуму.
  • С осторожностью нужно давать ребенку первого года жизни медикаменты. Неадекватная реакция на них, побочные действия препаратов опасны, с точки зрения развития проблем с кожей, в том числе и в области наружных половых органов.
  • Чтобы минимизировать риски бактериальных инфекций мочеполовых органов, которые тоже приводят к развитию спаек, следует подмывать девочку с самого рождения только под проточной водой, а не в тазике или ванночке. При этом рука взрослого должна двигаться строго по направлению от лобка к попе, а не наоборот.
  • Использовать туалетное мыло (даже детское) для мытья половых органов маленькой девочки часто нельзя. Вполне достаточно одного подмывания с мыльной водой (не с куском мыла! ) один раз в сутки, в ходе вечернего купания. Все подмывания в течение дня проводят обычной проточной водой.
  • При подмывании следует следить, чтобы мыльная вода не попадала на нежные и ранимые слизистые оболочки, а также не проникала во влагалище — это верный путь к химическому раздражению, которое может стать «стартовой площадкой» для образования спайки.
  • Все вещи, которые контактируют с кожей нежных интимных мест маленькой девочки, следует стирать только с гипоаллергенными средствами, которые являются специализированными детскими. После стирки их следует дополнительно полоскать, а при повышенной индивидуальной чувствительности кожи — еще и проглаживать утюгом.
  • Одежда, трусики, пижамы, постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей, без применения синтетики и полусинтетики. Яркие трусики, которые стали таковыми под воздействием текстильных красителей, покупать не надо. Лучше отдать предпочтение обычной белой ткани.
  • После активных игр, купания в речке или бассейне, если ребенок промок, нужно ополоснуть половые органы водой и переодеть дочь в чистые трусики. Жара в комнате, духота в спальне влияют на повышение потливости. Половые органы тоже могут потеть. Если малышка вспотела, ее следует подмыть обычной водой и переодеть в сухое белье.

О том, что такое синехии и как правильно соблюдать гигиену у девочки, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

как выглядит на начальной стадии (13 фото)

Заботливые родители в глубине души мечтают однажды стать еще более заботливыми бабушками и дедушками. Проблемы, которые касаются половых органов и репродуктивной системы ребенка, волнуют многих. О том, как выглядят синехии у девочек, как их распознать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

Именно эстрогены делают половые губы эластичными, плотными, тугими. Новорожденной девочке после родов от мамы достается в «наследство» большое количество эстрогенов. Она защищена от сращения.

Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много. Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал. Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

Легкие формы сращения в лечении не нуждаются. Полные синехии и осложненные формы нужно лечить как можно скорее. Именно поэтому родителям важно уметь обнаружить патологические спайки, распознать их и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога. А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет. Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки. Стоит обратить внимание на следующие признаки.

Поведение и самочувствие

При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное. При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды. Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков — такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

Визуальный осмотр

Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком. Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель.

Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

При осложненной форме этой патологии картина будет куда «живописнее». Наружные половые органы будут выглядеть несколько опухшими и покрасневшими. Возможно, будут расчесы и небольшие ранки – если девочка чесалась из-за зуда. Влагалищные выделения при вагините или вульвовагините будут желтоватыми, бело-желтыми или гнойными, с довольно резким и неприятным запахом.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, то воспаленной будет выглядеть верхняя треть половых губ. Покраснение будет четко локализованным вокруг зоны отверстия для выхода мочи.

Признаки начальной стадии

Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

Признаки «запущенной» стадии

Плотная непрозрачная пленка синеватого или сероватого оттенка, за которой практически ничего нельзя рассмотреть — это симптом «запущенной», давней проблемы. Наличие воспаления, покраснения, сыпи и выделений зависит от того, осложнено сращение или нет, является ли оно полным.

Изменения в поведении ребенка при давних синехиях будут незначительными. Если что-то сначала девочку и беспокоило, то, скорее всего, организм уже научился компенсировать неудобство, и малышка бодра и активна – если нет воспаления в острой стадии.

Куда обращаться?

Оценить ситуацию может детский гинеколог, который профессиональным взглядом осмотрит синехии и расскажет, что и как нужно делать. Бояться отправляться на прием не стоит, ведь почти в 90% случаев лечение не нужно. Синехии пройдут сами, когда начнется половое созревание.

На всякий случай доктор обязательно возьмет образцы мазков на определение патологический микрофлоры, а также назначит общие анализы крови и мочи. При выраженном воспалении может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагноз, в котором прозвучат понятия «полная» и «осложненная», нерассосавшаяся синехия у девочек-подростков могут быть основаниями для оперативного лечения. Однако чаще удается решить проблему консервативно, с применением мазей и кремов – еще до того, как девочке исполнится 9-10 лет.

o-krohe.ru

Как выглядит начальная стадия синехий у девочек: фото, Комаровский о лечении

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

к содержанию ↑

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

  1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
  2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
  3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
  4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.
  5. Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

  6. Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
  7. Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.

Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Симптомы и стадии

Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

  1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
  2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.
  3. Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

  4. III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.

Основные признаки синехий:

  1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
  2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
  3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.
к содержанию ↑

Осложнения

Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

Осложнения синехий:

  • сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
  • если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
  • длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
  • ПРЦ-диагностика;
  • иммуноферментный анализ;
  • аллергические тесты;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • определение концентрации глюкозы в крови;
  • анализ каловых масс.

Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

к содержанию ↑

Способы лечения

Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

  1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
  2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

Примеры народных методов лечения:

  • травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
  • смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

к содержанию ↑

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский сообщает:

  • синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
  • они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
  • если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
  • хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
  • при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.
к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

Профилактические меры:

  • следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
  • для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
  • не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
  • избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
  • также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
  • подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Синехии у девочек - стр. 1 - запись пользователя Ирина (id1027779) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Интимная проблема

Расскажу нашу историю синехий, может кому-нибудь наш опыт будет полезен. Под кат...

Синехии у девочек - это слипание малых половых губ.

Примерно за две недельки до Алисиного годовасия мы загремели в инфекицонку, с подозрением на кишечную инфекцию и с долгой несбиваемой температурой под 40. Этот наш тяжелейший первый подобный опыт. И это опыт. Там, в инфекционке, одна из врачей предположила, что "у вас заработался" вульвит - посоветовала посетить после детского гинеколога. Вообще, уже потом, эта самая детский гинеколог говорила, что никакой это не вульвит, и вообще ооооочень желательно всех девочек показывать женскому специалисту. И теперь я с ней согласна. В интимном плане ни Алису, ни меня у Алисы ничего не беспокоило. Я примерно слышала, что такое сращивание половых губ у девочек, но толком не знала, и, по большому счету, не знала на что обращать внимание вообще. А обращать внимание надо! К сожалению, ни в инете, ни у меня толком фоток этих синехий нет. Но есть вот такое, вполне понятное:

Фото А - такая "дырочка" должна быть в норме. Б и В - это уже синехии. В жизни они, действительно, понятны, если есть. Бывает частичное сращивание, бывает полное. Как правило, если нет помех мочеиспусканию - ничего не делают. В каких-то источниках утверждается, что к 2-3 годам они разойдутся сами, где-то - что синехии могут возникать снова и снова вплоть до полового созревания девочки. Запускать синехии нельзя ни в коем случае! Дабы - банально - избежать проблем с половыми и детородными органами в будущем. При чем целенаправленно избежать сращивания половых губ - очень сложно. Так же как и конкретных причин появления синехий - нет. Это может быть и чрезмерная интимная гигиена, гигиена не подходящимим мыльными средствами, слишком скудная интимная гигиена, неправильное подмывание девочки, попадание каках и плохое их вымывание, натирание влажными салфетками. Где-то утверждается, что все зло таится в одноразовых подгузниках, мол, в них попа преет, ничего не дышет и пр, и пр... Но ведь и во времена "советских пелёнок" были синехии - просто почти не было детских гинекологов. Есть мнение, что все дело в гормонах.

В общем, обратились мы к детскому гинекологу - молодой девушке, которая подала мне надежду на то, что знания её более современные и свежие. Поэтому и решили мы просто следовать ее советам. Кому будет интересно - у нас в Люберцах детский гинеколог одна - вот как зовут не помню. Молодая, темноволосая девушка восточной внешности. Наличие синехий она подтвердила. Для начала сказала мазать их Овестином. Это гормональный крем, но через кожу он в кровь не "впитывется" и в организм не "вмешивается". Об этом Овестине тоже много спорных отзывов. Тем не менее, гинеколог утверждала, что слишком много его не надо. И вот мы недельку мазали Овестином места сращивания половых губ. Аккуратно, мизинчиком, слегка надавливая, я втирала горошинку крема Алисе, пока папа её держал удобно для меня и смотрели всякие видюшки. Поначалу Алиса не сильно сопротивлялась. Овестин - на ночь, Контратубекс - утром. Как говорила гинеколог: "От Овестина синехии начнут сами разходиться - не пугайтесь, это нормально." У нас абсолютно ничего не менялось. Поэтому в следующий визит к гинекологу - синехии разделили. После пережитого в инфекционке я держала Алису как надо, несмотря на ее возражения, почти без моих материнских душевных терзаний. Надо, значит надо. Это не болезненная процедура, просто лично у нас после больницы была боязнь всех людей в белом, и всех "подозрительных теть". Успокоилась Алиса довольно быстро у меня на ручках, и уже минут через пять улыбалась "вроде как не страшной тете". Синехии не разрезали ножом (как думала сначала я), а, предварительно местно обезболив, аккуратно разъединили пленочку специальной палочкой. Крови была капелючешка, т.к. пленочка синехий - все же кожа. После обрабатывали "жидким пластырем" - Кавилон спрей. Потом Контратубексом. Никаких особых физических ран от этой процедуры не было. Морально-душевных? Очень надеюсь, что тоже не будет.

То ли совпало, то ли наше излишнее внимание к половым губам ребенка - Алисин пальчик нашел новые дырочки у себя ))) Это примерно в 1 год и 2 мес. Сейчас, в свои 1,5 маленькие пальчики любят залезать во все дырочки своего тела ))) Это я к слову о душевных травмах и пр. Если в период синехий за час Алиса могла делать лужу (без подгузника) каждые 15 минут, то по чуть-чуть, то навалять. То после - такого не было. Уже либо трусяшки сухие, ли лужа, так лууужа.

Теперь, на всякий случай, я внимательнее заглядываю "туда" )) к дочке, просто наблюдаю. Во времена высокой температуры и жары - очень стараюсь держать ее без подгузников. (Ну, это если не говорить о том, что в принципе пора быть уже и на горшок ходить, блаблабла... ) Мыльные средства использую только при полном купании. Первое время после разъединения в воду не сажали - просто душ, проточная вода. Ежедневный многоразовый туалет производим просто проточной водой. Влажными салфетками - совсем в крайних случаях. Очень "на руку" то, что сейчас какахи значительно сформировавшиеся, и их легко просто вывалить из подгузона - то есть особо мыльно намывать интимные места не надо. Как например у грудничка.

Вот-вот надо бы пойти к гинекологу для подтверждения того, что синехий нет. А нет ли их? Я не уверена, что она до конца их тогда разделила, потому как толком разглядеть сразу было сложно мне - Кавелон спрей и Контратубекс использовались не ежедневно, и Алиса прошарила, что что-то не то мы делаем и начала сопротивляться. Поэтому пока просто наблюдаю. И с трепетом жду полового созренивания ))) Ну, а там что-то ещё"интересное" обязательно будет....

Не смотря на все мои знания о непредсказуемости этих *пип* синехий, небольшое чувство вины есть... Мол, мамаша, не досмотрела...

Девочки, а среди вас есть те, кто непосредственно сталкивался с синехиями? А может у кого-то в детстве были? или у подросших уже детей? Инетерсны живые примеры )

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Синехии у грудничка. Что делать? Есть ли опыт лечения, у живущих в Германии? - синехии у грудничка - запись пользователя Любовь (id2416015) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Заболевания мочеполовой сферы

Здравствуйте!

Очень нужен совет! Дочке 10 месяцев. Две недели назад обнаружила что малые половые губы будто приросли к большим. Обползала Интернет. Конечно, сразу стало ясно, что синехии. Сама делать ничего не стала, несмотря на весьма повторяющиеся рекомендации на разных форумах.. Решила посмотреть, что скажут местные врачи (живём в Германии). Звонила своей акушерке, потом ездили к детскому врачу. Детский врач даже не поняла в начале, в чём проблема. Посмотрела, сказала, что всё в порядке. Я тогда ей сказала уже чётко, где вижу изменений. Она ответила, что это действительно синехии, и что встречается весьма часто. Что она не видит повода для беспокойств! Потому что приросли лишь малые половые губы к большим, а не между собой. Но что если меня это волнует, она выпишет крем. Прописала всё тот же овестин, о котором прочла уже на множестве сайтов. Но лишь его, два раза в день только на место "склейки", в течении...месяца! Для сравнения - на большинстве российских форумов видела, что прописывают овестин раз в день на ночь в течении 10 дней. И что два раза в день контрактубекс (как вариант -в сочетании с траумелем).

Решила всё же следовать предписаниям местного врача и посмотреть. что в принципе получится через 10 дней хотя бы. Результата никакого не заметила за эти 13 дней. Но вчера обнаружила...что полностью заросло влагалище! Утром в полнейшем ужасе позвонила уже детскому гинекологу. Сказали идти всё к тому же детскому. И только если он ничего не сможет сделать, то к ним. Ближайшие дни приёма аж в январе. Так что, попасть к ним до этого срока и срочно можно будет лишь при направлении от детского. Завтра идём на приём. Но надежды большой не питаю. Есть подозрение, что назначат всё тот же овестин. просто уже мазать и туда в том числе, вот и всё...

Сталкивался ли кто-то с подобной проблемой тоже? Что вам помогло? Есть ли у кого-то успешный опыт лечения в Германии? Что вам назначали?

Вопрос на засыпку - какой должна быть гигиена у ребёнка, чтобы подобного не происходило? Подобно описала всё и врачу и акушерке. Они считают, что в нашем случае гигиена достаточна, но и не переизбыточна. Ещё в беременность читала о том, что слишком интенсивное мытьё половых органов чревато последствиями столь же сильно, сколько и недостаточное. Поэтому, старалась соблюдать золотую середину. Подмываю утром и вечером под краном спереди назад. без мыла. А так же после стула. Каждые три дня, во время купания осторожно мыла там с тем же, с чем купаем - шампунь-гель календула от Веледы. Проветривала раньше стабильно по полчаса в день минимум. Когда ребёнок начал ползать, это стало уже невозможным. Потому проветриваем по 5-7 минут во время смены подгузника. В сумме за день тоже набегает примерно полчаса. Никаких опрелостей у дочки не было ни разу с самого рождения. Совсем редко (раз в пару недель) случались лёгкие покраснения кожи в районе попы. Мазала тоже веледовским кремом под подгузник. Проходило моментально. Врач говорит, что в плане гигиены всё делаем правильно. Аллергий у дочки нет. Списать всё просто на недостаток гормона... Но ведь у всех девочек в этом возрасте мало эстрогена! Но происходят сращения не у всех!

Как вы следите за гигиеной дочек, чтобы не происходило подобного?

Заранее огромное всем спасибо!

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Синехии. Наш опыт.

Может кому пригодится, поможет решить проблему с интересным названием «Как выглядят синехии у девочек и как должно быть. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек (информация о болезни)».

Где-то то месяцев с 8 стала замечать, что у малышки на малых половых губах, как пленочка. От многих мам девочек слышала, что возможно срастание половых губ. В силу того, что не знала как выглядят половые органы маленьких девочек (это сейчас понимаю, что не сложно было догадаться, что также как и у нас) обратилась к участковому педиатру. Она посмотрела, сказала все нормально. Не стоит беспокоиться, тем более что анализы мочи были всегда в норме. Конечно я и успокоилась. За что очень виню себя, что сразу не обратилась к детскому гинекологу.

В год на плановом осмотре гинеколога, меня все-таки обрадовали, что у нас есть синехии. Я безумно расстроилась, была очень зла на нашего педиатра. Хотя прекрасно понимаю, что вина только моя, т к это мой ребенок и я несу ответственность за ее здоровье, а наша врачиха либо недалекая, либо ей глубоко наплевать. Но суть не в этом.

Гинеколог предложила разъединить прямо на месте. Естественно, я отказалась, т.к имела небольшое представление и знала, что можно вылечить без хирургического вмешательства. На что мне врач ответила: помучаетесь, помучаетесь и все равно придете разъединять. Выписала нам мазь Циклим и отправила домой.

Придя домой, залезла в интернет, почитала про эту мазь и охренела. Это гормональная мазь, которая выписывается женщинам при климаксе. Девочки это не врач, а варвар какой-то.

Вообщем занялась я изучением этих синехий. мнений на этот счет очень много, также как и способы устранений. Я лишь поняла одно, что причин может много, но чаще всего это недостаток женских гормонов и чрезмерная гигиена. Оказывается девочек нельзя подмывать часто мылом, т.к. оно сушит слизистую.

Конечно, очень понравилось как сказал Комаровский, что их не нужно трогать. Эх знать бы что ему можно верить на 100%. Читала даже, что синехии говорят о благополучии женского здоровья девочки, т к они предотвращают попадание инфекции.

Но было принято решение разъединять… и разъединять щадящими способами. Начала делать ванночки с ромашкой и чередой, после них обрабатывать облепиховым маслом. а потом делать гимнастику больших половых губ.

Девочки, и о ЧУДО! сегодня я их разъединила. Мне понадобилась 5 дней, без хирургического вмешательства и гормональных мазей. Чему я очень рада.

Желаю Вашем крошкам никогда не знать, что такое синехии))

www.baby.ru

Синехии половых губ — Википедия

Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехия вульвы (лат. synechia vulvae[1]; от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала[2].

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехий не наносит ребёнку боли, поэтому часто остаётся незамеченным[3].

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители девочки не замечают у неё эту проблему или не придают этому значения, поэтому заболевание нередко выявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога[1][4].

Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии[3].

Второй причиной развития синехий может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению[5].

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста[3].

Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определённые продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда[2][3].

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются[4].

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорождённых девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80 % даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно[4].

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт плёнкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру между малыми половыми губами плёнка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте[3][1].

Бывает, срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько миллиметров, на 1/3, половину или даже полностью[1][3].

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней[6][7].

В случае, если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией[3]. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30 %[8], врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства[9].

  1. 1 2 3 4 Fleisher, Gary R.; Ludwig, Stephen. Textbook of Pediatric Emergency Medicine (неопр.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — С. 842. — ISBN 9781605471594.
  2. 1 2 NHS Direct Wales - Encyclopedia: Labial fusion (неопр.). NHS Direct Wales. Дата обращения 13 сентября 2011.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Broecker, Jane E. D. Imperforate hymen // The 5-minute Obstetrics and Gynecology Consult (англ.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2008. — P. 122—123. — ISBN 9780781769426.
  4. 1 2 3 Zitelli, Basil J.; McIntire, Sara C.; Nowalk, Andrew J. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis (англ.). — Elsevier, 2012. — P. 580. — ISBN 9780323091589.
  5. Smith, Roger Perry. Netter's Obstetrics and Gynecology (неопр.). — Elsevier, 2008. — С. 202. — ISBN 9781416056829.
  6. Belman, A. Barry; King, Lowell R.; Kramer, Stephen A. Clinical Pediatric Urology (неопр.). — CRC Press, 2001. — С. 219—220. — ISBN 9781901865639.
  7. Creighton, Sarah. Paediatric and adolescent gynaecology // Paediatric Surgery (неопр.). — 2nd. — CRC Press, 2005. — С. 555—556. — ISBN 9780340809105.
  8. Baskin, Laurence; Swana, Hubert S. Genitourinary Tumors // Clinical Problems in Pediatric Urology (неопр.). — John Wiley & Sons, 2008. — С. 175—176. — ISBN 9781405171854.
  9. Mayoglou, Lazarus; Dulabon, Lori; Martin-Alguacil, Nieves; Pfaff, Donald; Schober, Justine. Success of Treatment Modalities for Labial Fusion: A Retrospective Evaluation of Topical and Surgical Treatments (англ.) // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (англ.)русск. : journal. — 2009. — August (vol. 22, no. 4). — P. 247—250. — doi:10.1016/j.jpag.2008.09.003.
  • Детская гинекология. — Медицинское информационное агентство, 2007. — 480 с. — ISBN 5-89481-497-9.

ru.wikipedia.org


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×