Серозный отит у детей


Серозный отит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Чаще всего диагностика серозного отита усложнена. Происходит это из-за того, что данная патология протекает без явных проявлений, чаще всего люди не обращают внимания на симптомы, указывающие на наличие у них ЛОР-заболевания. Снижение слуха заметно лишь на начальных стадиях, со временем больной привыкает к этому и не чувствует никакого дискомфорта: ощущения полноты или заложенности.

Для постановки данного диагноза необходима консультация врача, который обратит внимания на жалобы больного, проведёт осмотр и дополнительные методы исследования, на основании которых подберёт индивидуальное лечение.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Анализы

При подозрении на воспаление уха пациент должен сдать основные анализы: биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза в результатах могут быть повышены показатели, которые отвечают за реакцию организма на попадание патогенного агента и развития воспаления. В зависимости от того, насколько анализ пациента отличается от нормы, можно определить течение болезни: острая это стадия или хроническая.

В общем анализе крови могут наблюдаться повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

В биохимическом анализе крови может появиться специфический маркер воспаления – С-реактивный белок, которого в норме в крови нет.

Если болезнь протекает слишком вяло и медленно, анализы могут не выявить нарушений в показателях, указывающих на воспаление.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Инструментальная диагностика

Для постановки диагноза необходимо использовать отоскопию – метод осмотра уха с помощью лобного рефлектатора. При этом видно изменение внешнего вида барабанной перепонки – она становится отёкшая, меняет свою окраску.

В дополнение к этому назначают тимпанометрия. Она помогает диагностировать наличие экссудата в ушной полости, уплотнение и потерю подвижности тимпанической мембраны и слуховых косточек. Во время тимпанометрии отоларинголог может проверить световой рефлекс, который нарушен либо не обнаруживается при серозном отите.

Аудиометрия применяется для  определения слухового порога, слуховой чувствительности к звуковым волнам разнообразной частоты. По результатам аудиограммы доктор может проверить степень потери слуха.

Проводят эндометрию для оценки состояния слизистой оболочки слухового прохода.  Рентгенография может исключить наличие новообразований, которые могли бы стать причиной развития отита.

ilive.com.ua

Серозный отит - лечение, признаки и диагностика острого отита у детей и взрослых

Рассказывает Анна Махова,

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит - воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания 

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы - повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли? 

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите 

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания 

  1. Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

  2. Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

  3. Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

  4. Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика 

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых 

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

  • лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

  • иногда назначаются местные капли в ухо;

  • если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

  • можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание  т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу.  Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться,  меньше пользуйтесь аспираторами.

 

 

 

www.emcmos.ru

Серозный отит у детей и взрослых причины, симптомы, лечение

Как избавиться от проблемы

Чтобы устранить отит среднего уха, применяют различные антибиотики. Отказ от них из-за возраста или каких-либо убеждений абсолютно не целесообразен, особенно при острой стадии болезни. Только они способны купировать воспаление, в то время как народные средства далеко не всегда приводят к требуемому эффекту.

Как правило, лечение включает в себя такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин, а в качестве обезболивающего используют ушные капли. Поскольку отит у детей проходит намного тяжелее, чем у взрослых, анестетики назначают в первый же день, при этом требуется употреблять их не менее 3 раз в сутки. Когда попадание жидкости в ухо нежелательно, препараты заменяют на те, что способны справиться с поставленной задачей перорально.

Немного улучшить состояние помогут назальные капли (например, Називин или Нафтизин) и антигистаминные средства, если серозная жидкость скопилась по причине аллергической реакции. Курс активного лечения продолжается не менее недели, после чего пациент должен пропить противовоспалительные препараты, чтобы исключить вероятность рецидива.

Для ускорения выздоровления отоларинголог назначает физиотерапию. В большинстве случаев это позволяет справиться с заболеванием довольно быстро, однако если оно находится в последней стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечить отит

Лечение нужно начинать как можно раньше. Если задержаться с приемом лекарств, можно заработать серьезные осложнения. Итак, чем же лечат серозный отит?

Медикаментозно

Для устранения развившейся инфекции используют антибиотики. Они являются первой необходимостью, если серозная жидкость начала загустевать и из уха вытекает гной. Самым эффективным считается амоксициллин.

Если его действие не дает нужного результата, используют антибиотики цефазолинового ряда или аугментин. Лечение должно продолжаться не меньше недели. Даже если общее состояние больного улучшается, прием противовоспалительных препаратов продолжают, чтобы избежать рецидива.

Дополнительно доктор назначит местное лечение – ушные капли. Они обладают обезболивающим действием. Средство закапывают в слуховой проход от 3 раза в день. В качестве обезболивающего лекарства можно принять парацетамол или нурофен.

Уменьшить отечность внутри и улучшить процесс отхода жидкости слухового прохода помогут капли в нос. Подойдут такие, как Називин, Нафтизин и другие. Также могут помочь в уменьшении отека антигистаминные средства, если серозный отит возник на фоне .

Дополнительно доктор может назначить физиотерапию. Например, облучение лазером слуховой трубы, пневмомассаж или УВЧ. Если же комплексное лечение не помогает, то потребуется инструментальное вмешательство для удаления гноя.

Народными средствами

В дополнение к медикаментозной терапии можно попробовать любимые нашими бабушками рецепты, хотя многие доктора не рекомендуют лечиться самостоятельно.

С отитом в старину боролись при помощи овоща, который есть на каждом столе – лука. Целую луковицу запекали в духовке (печке), затем срезали макушку и в проделанное углубление клали семена тмина.

Дальше лук оставляли в горячей печи еще на четверть часа. Из горячей луковицы выжимали сок, и закапывали в слуховой проход утром и вечером.

Неплохо при болях, сопровождающих отит, помогает настойка прополиса. Ее можно купить в обычной аптеке. Марлевые турундочки ею смачивают и закладывают в уши несколько раз за стуки. Также помогает свекольный сок с медом.

Признаки недуга

Воспалительный процесс, который происходит в ушах, может протекать по-разному. Так выделяют несколько его форм, которые имеют свои признаки. Начальная стадия заболевания слабо выражена. Она характеризуется скоплением серозной жидкости в ушной полости. При этом не происходит обострение воспалительного процесса.

Проведение своевременного лечения позволит избавиться от него намного быстрее, чем когда ситуация усугубится.
Кроме этого, данная форма заболевания имеет негнойный характер. Жидкость, которая скапливается в ушной полости, называется экссудат. Этот процесс сопровождается и накапливанием патогенного секрета в области барабанной перепонки.

К основным признакам заболевания относят:

  • Заложенность одного или обоих ушей. Особенно обостряется во время глотания;
  •  Ухудшение слуха;
  • Чувство повышенного .

Данные симптомы возникают при развитии недуга как у взрослых, так и детей. Но вот самостоятельно поставить диагноз, исходя из них, сложно. Так как они характерны для всех видов отита. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Необходимо провести осмотр барабанной перепонки, который сможет сделать только отоларинголог. Она меняет свой цвет, ее окрас становится желтым или серым. Сегодня врачи активно практикуют новую методику диагностики, которая получила название тимпаномерия.

Довольно часто при появлении данного недуга возникает боль в ушах. Объясняется это тем, что структура темпатической мембраны меняется, она увеличивается в размерах и не способна двигаться, как раньше. Это характерно, непосредственно, для начальной стадии течения болезни.

Когда оно прогрессирует, то мембрана значительно втягивается, при этом ее толщина увеличивается, цвет меняется. Во время проведения осмотра на ней будут замечены пятно белого окраса. Также стоит отметить, что собирается жидкость и пузыри воздуха в области мембраны.

Симптомы и причины возникновения болезни

Серозный тип отита развивается в полости среднего уха. При обычной острой форме воспаления наблюдается резкое изменение тканей органа, их воспаление и опухание. В пораженном органе выявляются бактерии и экссудат, который служит для них идеальной средой для размножения.

Серозный острый отит отличается от других форм тем, что он не выражается яркими симптомами. Накопление выделений происходит в скрытой форме, а потому по началу больной может даже не подозревать о наличии проблемы до её перехода в следующую стадию.

Поводом для беспокойства может послужить любой дискомфорт в ухе. При обследовании выявляются желтоватые выделения, скопившиеся за барабанной перепонкой. Сама перепонка также воспаляется и втягивается внутрь. Появляется ощущение плеска и бульканья.

Спровоцировать серозный отит в полости среднего уха могут несколько факторов

В первую очередь нужно взять во внимание евстахиеву трубу. Особенно это актуально для маленьких детей, так как у них этот орган менее развит, что и провоцирует частые воспаления уха

Главным аспектом является нарушение дренажной и вентиляционной функций этого элемента. Отсутствие кислорода и нормального оттока экссудата создает предпосылки для размножения патогенной микрофлоры.

Непосредственно источником воспаления могут стать:

  • Вирусы. Наиболее распространенными являются аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы, коронавирусы, грипп и парагрипп, а также различные респираторно-синцитиальные вирусы. Они являются основной причиной развития подобного осложнения у детей.
  • Инфекции. Простудные инфекции, вызывающие воспаление тканей органов системы «ухо-горло-нос» и различные респираторные заболевания провоцируют отиты различной формы.
  • Бактерии. При возникновении предпосылок для проникновения бактерий в полость среднего уха и создании благоприятной для них среды практически нет шансов избежать заболевания. Основными патогенами являются стрептококки, гемофильные бактерии и пневмококки.

Возможно сочетание сразу нескольких причин, что осложняет процесс лечения. Также вызвать острый отит могут первичные заболевания носоглотки и другие ушные патологии.

Клинические проявления

На начальных этапах развития недуга отмечается появление таких симптомов:

  • Дисфункции в вентиляции;
  • Развитие воспалительного процесса в евстахиевых трубах;
  • Катаральный воспалительный процесс в слизистой.

По мере развития патологического процесса в барабанной полости происходит скопление вакуума, это сопровождается аутофонией (когда пациент слышит в ухе собственный голос). На начальных этапах развития ухудшение качества звуковосприятия бывает несильно выраженным. Такой этап продолжается около месяца.

Следующая стадия характеризуется постепенным скоплением экссудата в полости барабанной перепонки. В участке среднего уха происходит увеличение количества слизи. Это сопровождается повышенной компрессией в слуховом аппарате, появляются шумы, чувство давления или переполненности уха, наблюдается постепенное ухудшение слуха.

Отмечается также ощущение переливания жидкости, особенно при резкой смене положения тела. Это обусловлено смещением скопившейся жидкости в ушном аппарате. Данная стадия длительная, ее продолжительность иногда составляет несколько месяцев. В каждом конкретном случае, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, симптоматика имеет разную выраженность и развивается по-разному.

Третья стадия развития заболевания называется мукозной. В этот период скопившаяся жидкость становится вязкой. Звуковосприятие значительно ухудшается. Четвертая, фиброзная стадия развития недуга характеризуется началом дегенеративных процессов в слизистых оболочках слухового аппарата.

Барабанная полость подвергается дегенеративным процессам, данные изменения бывают необратимыми. В этот период отмечается снижение количества продуцирования экссудата, поверхность слизистой оболочки подвергается фиброзным изменениям.

И в этот дегенеративный процесс вовлечены и другие элементы аппарата, например, слуховые косточки. Наиболее выраженным проявлением данного типа является выраженная глухота.

Такая патология имеется разные формы течения. Когда в ушных каналах начинает происходить скопление серозного экссудата, но это не сопровождается никакими признаками острого воспалительного процесса, можно судить о развитии серозного отита.

Иными словами, серозная форма отита характеризуется длительным, но при этом слабовыраженным воспалительным процессом. Серозная жидкость, которая скапливается в полости уха, не трансформируется в гнойную. Часто возникает ощущение заложенности в ухе, особенно во время глотания.

Причины заболевания

Этиологические факторы острого серозного отита среднего уха весьма разнообразны.

К наиболее вероятным провокаторам, специалисты относят:

  • функциональные нарушения евстахиевой трубы;
  • аллергические заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусное поражение уха;
  • воздействие болезнетворных бактерий;
  • вирусно-бактериальная инфекция;
  • неокрепшая иммунная система у детей, не способная в полной мере противостоять различным бактериям.

В большинстве случаев именно дисфункция евстахиевой трубы, становиться спусковым механизмом развития недуга у детей. Этот соединительный канал отвечает за ряд функций: дренажную, защитную, вентиляционную, поэтому любое отклонение от нормы повышает риск развития отита среднего уха.

Анатомо-физиологические особенности строения слуховой трубы у детей, а также ее горизонтальное положение по отношению к носоглотке провоцирует частые рецидивы заболевания.

В зависимости от динамики патологического процесса и характерных изменений серозный отит острой формы подразделяется на четыре стадии:

I стадия воспаление

Характеризуется катаральным воспалением слуховой трубы. При этом происходит нарушение вентиляционной функции, сопровождающееся ограничением или полным прекращением поступления воздуха в полость среднего уха. Клинически определяется по втянутости барабанной перепонки и изменению ее цвета. Симптоматически проявляется незначительным расстройством слухового восприятия.

II стадия секреторная

На этой стадии заболевания увеличивается число секреторных желез, в среднем ухе постепенно накапливается жидкость. Наблюдается изменение структуры слизистой оболочки полости среднего уха. Пациент предъявляет жалобы на чувство переполненности и давления в ухе, преобладает ярко выраженное нарушение слуховой функции. Иногда возникает ощущение плеска жидкости внутри уха, усиливающееся при смене положения головы.

III стадия острая

Острый отит проявляется сильным загустением содержимого барабанной полости. У больного наблюдается ухудшение слуховой восприимчивости, нарушается костная проводимость звука. При переполненности барабанной полости патологическим экссудатом, или при чрезмерной его вязкости, чувство переливания в ухе отсутствует.

IV стадия дегенеративная

В слизистой оболочке среднего уха преобладают дегенеративные процессы. При этом снижается продукция слизи, а затем прекращается вовсе. Это приводит к фиброзным изменениям в слизистой и вовлечению в патологический процесс слуховых косточек.

Лечение острого серозного отита среднего уха у детей и взрослых, базируется на комплексном применении медикаментозных препаратов. Эффективность терапии в значительной степени зависит от своевременности диагностики. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление функциональности слуховой трубы. Для этого проводится санация придаточных пазух носа, глотки, носовой полости. С целью нормализации тубарной функции назначается процедура продувания ушей по способу Политцера или путем катетеризации слуховой трубы (что считается более действенным методом), с одновременным пневмомассажем барабанной перепонки.

Помимо этого, лечение включает в себя введение глюкокортикостероидных, антибактериальных, протеолитических препаратов посредством катетера в просвет евстахиевой трубы. Также назначаются процедуры закапывания носа сосудосуживающими средствами. Однако длительное применение подобных средств не может быть допустимо, особенно для детей, поскольку они приводят к нарушению функции слизистой носовой полости. Поэтому не рекомендуется использовать их более двух недель подряд. Для детей назначаются такие антибиотики, как: ампицилин, амоксициклин, цефаклор, эритромицин.

Если серозный отит острой формы был спровоцирован аллергией, применяют антигистамины. Помимо этого показаны препараты общеукрепляющего действия, витамины, комплекс терапевтических мероприятий, включающие в себя применение иммуностимулирующих средств.

Если на протяжении двух недель лечебный результат не наблюдается, дисфункция слуховой трубы по-прежнему имеется или восстановление происходит не в полной мере, могут прибегнуть к оперативному способу лечения остророго серозного отита. Для этой цели широко применяется шунтирование барабанной полости, позволяющее устранить патологический экссудат.

При постоянных рецидивах, проводится тщательное лечение сопутствующих патологий. У детей может наблюдаться улучшение только после хирургического удаления аденоидов.

Симптоматическая картина

С учетом результатов патоморфологического обследования и динамики развития инфекционно-воспалительных процессов, специалистом удалось определить несколько стадий заболевания. Это позволило быстрее производить дифференциальную диагностику при постановке диагноза и, соответственно, безошибочно определять курс лечения ушной патологии.

Выделяют 4 стадии развития острого экссудативного среднего отита:

  1. катаральная (евстахеит) – закупорка слухового канала, связанная с отеком слизистой евстахиевой трубки. В результате всасывания воздуха слизистой оболочкой барабанной полости вакуум в ней возрастает, вследствие чего в ухе образуется транссудат. Местным проявлением евстахеита является втянутость ушной мембраны в барабанную полость, что приводит к развитию аутофонии и тугоухости;
  2. секреторная – накопление большого количества серозной слизи в ушной полости. Наблюдается метаплазия эпителиальных тканей в среднем ухе, за счет чего в слизистой увеличивается число секреторных желез. Субъективно проявлением патологических изменений станет нарастающая кондуктивная тугоухость и ощущение переливания жидкости в ухе;
  3. мукозная – изменение консистенции вязкого секрета в ушной полости, сопровождающееся ухудшение звукопроведения слуховыми косточками. По причине увеличения плотности жидкого секрета происходит перфорация ушной мембраны, вследствие чего жидкость вытекает в слуховой проход;
  4. фиброзная – дегенеративные изменения в слизистой оболочке ушной полости, приводящие к уменьшению количества вязкого секрета в ухе. В результате фиброзных трансформаций тканей на слизистой оболочке образуются спайки, что ведет к прогрессированию тугоухости. Рубцовые процессы в ушной мембране приводят к развитию .

В случае образования фиброзных спаек на слуховых косточках и барабанной перепонке вылечить тугоухость практически невозможно.

Острый серозный отит основные стадии

Острый серозный отит проходит через 4 стадии. Это скрытое заболевание можно устранить ещё на первом этапе. И в это время для здоровья человека не будет никаких последствий. Но когда к врачу обращаются на последней стадии, то нет 100% гарантии, что болезнь не нанесёт непоправимый ущерб внутренним органам слухового аппарата.

  • Первая стадия длится одну-четыре недели. В этот период начинается воспалительный процесс, который имеет слабо текущую форму. Но он является обязательным условием развития отита, поэтому избежать его никому не удастся. Кто знает, чем характеризуется период, тот сможет быстрее распознать начало заболевания.

В это время в слуховой трубе происходит изменение вентиляционного процесса, то есть воздух неправильно поступает в полость среднего уха, барабанная перепонка меняет цвет и приобретает втянутую форму.

Главным симптомом этой стадии является маленькое ухудшение слуха. Других болезненных ощущений пациент не чувствует. Из-за этого многие пропускают первую стадию заболевания.

  • Вторая стадия — это наполнение уха жидкостью. Продолжительность составляет от одного месяца до целого года. В этот период в среднем ухе образуется большое количество секреторных желёз и накапливается серозная жидкость. По мере того, как этой жидкости становится всё больше, пациент ощущает «булькающие», «трескающиеся» звуки, особенно если резко меняет положение головы.
  • На третьей стадии происходит обострение ситуации. Срок этого периода составляет от 12 месяцев до 2 лет. Этот период характеризуется наполнением барабанной полости жидкостью, которая загустевает, становится вязкой. Из-за этого происходят процессы деформации органов слуха, наблюдается ухудшение звуковой проводимости. Пациент перестаёт чувствовать бульканье жидкости в ухе.
  • Четвёртая стадия — это начало дегенеративных процессов. После двухлетнего воспалительного процесса, становится крайне сложно вылечить заболевание. Своевременное лечение должно быть начато ещё на третьей стадии.

На последней же стадии слизистая оболочка среднего уха подвергаются уже необратимым процессам. А точнее,  начинаются фиброзные изменения, меняется даже структура барабанной перепонки, полностью прекращается выработка нового экссудата.

Серозный отит может быть у человека на протяжении нескольких лет, но из-за отсутствия болезненных ощущений больной не принимает необходимые препараты и лечение. Но невнимательное отношение и полное игнорирование симптомов заболевания становится причиной полной потери слуха. Обычно медикаментозное лечение назначается уже на второй стадии болезни, но в этот же период может потребоваться и хирургическое вмешательство. Поэтому при малейших признаках ухудшения слуха можно посетить ЛОР врача.

Лечение и симптомы серозного отита

  • ощущение заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • ощущение давления.

Диагностируют серозный отит по внешнему виду барабанной перепонки, в некоторых случаях прибегают к тимпанометрии (объективное исследование функций среднего уха).

Лечении данной патологии состоит в приеме антибиотиков по схеме, противовоспалительных препаратов. При аллергическом протекании болезни назначаются антигистаминные препараты. В случае упорного течения болезни выполняется миринготомия (создание отверстия в барабанной перепонке).

Вентиляция полости среднего уха проводится 3-4 раза в минуту в момент глотания, когда слуховая труба открыта. При каких-либо нарушениях вентиляционной функции слуховой трубы в полости среднего уха будет образовываться пониженное давление. Это может привести к скоплению серозного экссудата, который нарушит слуховые функции.

Серозный отит у детей является следствием острой формы среднего отита. Болезнь может протекать в течении нескольких недель или месяцев. В остальных случаях серозный отит среднего уха является остаточным последствием воспаления в носоглотке, в следствие аллергических реакций, злокачественных, а также доброкачественных опухолей. В некоторых случаях экссудативная жидкость остается стерильной, но чаще всего в ней присутствуют патогенные бактерии.

Симптомы и диагностика

Случается, что некоторые пациенты не замечают или не хотят замечать каких-либо признаков, однако окружающие замечают, что у человека нарушен слух. Также у больного может наблюдаться ощущение давления в ухе, либо заложенность при глотании.

Проведя отоскопию, наблюдается, что барабанная перепонка приобретает сероватый или желтоватый окрас в зависимости от того, какого цвета жидкость находится в барабанной полости. При процедуре сгущения или разжижения воздуха в полости наружного слухового прохода, которая проводится при помощи воронки Зигле, барабанная перепонка остается неподвижной.

Окончательный диагноз устанавливается по клиническим признакам. В некоторых случаях для подтверждения точного диагноза необходимо проведение тимпанометрии. Взрослым осматривают носоглотку, чтобы исключить вариант со злокачественным новообразованием.

Острая форма серозного отита

Острый средний серозный отит является острым воспалением полости среднего уха, которое характеризуется накоплением жидкости без протекания признаков острого воспаления. При проведении тимпаноскопии наблюдается янтарно-желтая жидкость, в которой чаще всего обнаруживают макрофаги.

Зачастую, острый серозный отит проявляет мало конкретных симптомов, либо вообще протекает бессимптомно. Поэтому своевременная диагностика в ряде случаев затруднена. Стоит отметить, что на сегодняшний день бессимптомное течение данной болезни встречается все чаще. Больной просто привыкает к постепенно нарастающему снижению слуха.

Врач проводит тщательную диагностику

Лечение

В ряде случаев бывает достаточно лишь наблюдение врача. При аллергическом протекании болезни назначаются антигистаминные препараты, а также местное применение глюкокортикоидов.

Если в течении 1-3 месяцев назначенное лечение серозного отита не дает необходимых результатов, проводят миринготомию (создание отверстия в барабанной перепонке). Для обеспечивания постоянного дренирования барабанной полости выполняется шунтирование (маленький надрез в барабанной перепонке). Затем устанавливается специальная тефлоновая трубочка (шунт), через которую вводят лекарственные средства. Трубочку устанавливают на разные сроки.

Помимо этого проводят процедуру продувания по Политцеру и Вальсальвы:

  1. метод Вальсальвы — пациент сжимает ноздри, закрывает рот и с силой пытается выдохнуть воздух;
  2. метод Политцера — врач специальным прибором вдувает воздух в одну ноздрю больного, вторая ноздря блокируется.

Данные методы способствуют поступлению воздуха в слуховую трубу и в полость среднего уха. Стоит помнить, что при простуде или ринорее данные методы продувания не применяются.

При постоянно-повторяющемся серозном среднем отите проводится тщательное лечение основных заболеваний. У детей может наблюдаться улучшение после проведения аденоидэктомии (хирургическое удаление аденоидов). При бактериальном рините, либо при синусите назначаются антибиотики. Обязательно назначается иммунотерапия и устраняются аллергены.

Диагностика болезни Острый средний серозный отит

Диагностика экссудативного среднего отита в ряде случаев затруднена и не всегда бывает своевременной. Это часто связано с малосимптомным течением заболевания, отсутствием сколько-нибудь выраженных болевых ощущений и нарушением общего состояния больного. К небольшому снижению слуха на одно ухо, постепенно нарастающему, больной привыкает. Необходимо учитывать, что малосимптомное течение экссудативного среднего отита в настоящее время встречается все чаще.

Визуальная отоскопия (лучше с увеличением) не всегда отражает истинную картину состояния среднего уха. Для уточнения диагноза выполняется исследование функции слуховой трубы с помощью общедоступных проб; наиболее информативным диагностическим исследованием является импедансометрия (тимпанометрия), при этом выявляется уплощенная кривая. Речевое исследование слуха, а также с помощью камертонов и аудиометрии дополняет картину заболевания.

Стойкое течение экссудативного среднего отита может сопровождаться вялотекущим мастоидитом, поэтому рекомендуется рентгенография височных костей. Учитывая, что важным фактором, поддерживающим заболевание, является тубарная дисфункция, проводят детальное исследование носа и глотки.

Симптомы болезни Острый средний серозный отит

С учетом динамики воспалительного процесса и соответствующих патоморфологических изменений выделяют четыре стадии экссудативного среднего отита.

I стадией является евстахеит (катаральная стадия), при котором возникает катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, нарушается вентиляционная функция, уменьшается или прекращается поступление воздуха в среднее ухо. Всасывание воздуха слизистой оболочкой ведет к нарастанию вакуума в барабанной полости, что является причиной появления транссудата, миграции небольшого количества нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, раздражения слизистых желез. Клинически при этом выявляется втянутость барабанной перепонки с инъецированием сосудов по ходу рукоятки молоточка, изменение ее цвета от мутного до розового. Вначале наблюдается легкая аутофония, незначительное снижение слуха (пороги воздушного звукопроведения не превышают 20 дБ, пороги костного проведения в речевой зоне остаются в норме). Продолжительность катаральной стадии может быть до 1 мес.

II стадия – секреторная – характеризуется преобладанием секреции и накоплением слизи в барабанной полости. Наблюдается метаплазия слизистой оболочки среднего уха с увеличением числа секреторных желез и бокаловидных клеток. Субъективно это проявляется ощущением полноты и давления в ухе, иногда шумом в ухе и более выраженной кондуктивной тугоухостью (до 20-30 дБ). Нередко бывает ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы и улучшение слуха в это время. Объяснить это можно тем, что при наклонах жидкость в барабанной полости перемещается, при этом освобождается хотя бы одна ниша окна лабиринта, что улучшает звукопроведение и слух. При отоскопии барабанная перепонка втянута, контуры ее резкие, цвет зависит от содержимого барабанной полости (бледно-серый, синюшный, с коричневатым оттенком). Иногда через перепонку виден уровень жидкости (мениск) в виде слегка изогнутой линии, которая перемещается при перемене положения головы. Длительность секреторной стадии может составлять от 1 до 12 мес.

III стадия – мукозная – отличается тем, что содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха) становится густым и вязким. При этом нарастает тугоухость (с порогами до 30-50 дБ), обычно повышаются и пороги костного звукопроведения. В тех случаях, когда вся барабанная полость выполнена экссудатом или когда последний становится вязким и густым, симптом перемещения жидкости отсутствует. В ряде случаев выделившееся через перфорацию содержимое настолько густое и клейкое, что после прикосновения к нему ваткой на зондике тянется в виде тонкой нити на несколько десятков сантиметров. Для обозначения такого отита с липким, вязким содержимым в барабанной полости некоторые авторы применяют термин «клейкое ухо». Световой рефлекс может отсутствовать, а барабанная перепонка утолщается и может быть цианотична, а в нижних квадрантах выбухает. Мукозная стадия развивается по длительности от 12 до 24 мес.

IV стадия – фиброзная – характеризуется преобладанием дегенеративных процессов в слизистой оболочке барабанной полости. При этом продукция слизи снижается, а затем полностью прекращается, наступает фиброзная трансформация слизистой оболочки с вовлечением в процесс слуховых косточек. Прогрессирует смешанная тугоухость. Развитие рубцового процесса в барабанной полости приводит к формированию адгезивного среднего отита.

Следует отметить, что в ряде случаев отмечается резорбтивное течение заболевания с прекращением развития на любой из стадий, но возможен и рецидив экссудативного среднего отита у больного с уже сформировавшимся адгезивным отитом.

Лечение болезни Острый средний серозный отит

Лечение экссудативного среднего отита должно быть комплексным, эффективность его тем выше, чем раньше оно начато. В первую очередь следует стремиться к восстановлению функции слуховой трубы. Это достигается санацией заболеваний носа, околоносовых пазух, глотки. Для улучшения тубарной функции проводят продува¬ние ушей по Политцеру или через ушной катетер (что более эффективно) с одновременным массажем барабанной перепонки с помощью воронки Зигля.

В зависимости от стадии заболевания через катетер в просвет слуховой трубы вводят гидрокортизон, антибиотики, диоксидин, трипсин, химотрипсин. Достаточно эффективно введение протеолитических ферментов и лидазы посредством эндаурального электрофореза. В нос в виде капель применяют сосудосуживающие препараты, однако длительное использование их (более 2-х нед) недопустимо, так как эти вещества снижают мукоцилиарную активность мерцательного эпителия полости носа и слуховой трубы и нарушают вазомоторную функцию слизистой оболочки носа.

Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется в тех случаях, когда серозный средний отит развивается на фоне аллергии. Показаны также общеукрепляющие средства, витамины, в комплекс лечебных мероприятий в последнее время все чаще включают иммунокорректоры (например, полиоксидоний по 0,006 г внутримышечно через день – всего 6-10 инъекций).

В тех случаях, если в течение 1-2 нед функция слуховой трубы не восстанавливается в достаточной мере, экссудат не рассасывается и слух не улучшается, необходимо использовать хирургические методы для эвакуации секрета из барабанной полости. Наиболее широко применяется шунтирование барабанной полости (рис. 5.36). С этой целью выполняют парацентез барабанной перепонки в задненижнем ее квадранте и через разрез вводят шунт из биоинертного материала – тефлона, силикона, полиэтилена, керамики. Существует множество форм шунтов: дренажная трубка с отверстиями, катушка, трубка с полупроницаемой мембраной и др. Через шунт в барабанную полость вводят лекарственные вещества и аспирируют из нее содержимое. Обычно дренаж оставляют до тех пор, пока не наступит выздоровление с улучшением тубарной функции – от нескольких недель до 1-2 лет. Введенный через разрез барабанной перепонки шунт нередко самопроизвольно выпадает, поэтому его иногда приходится вводить повторно.

В некоторых случаях применяют методику шунтирования через подкожный туннель, образованный в области задненижней стенки слухового прохода – чрезкожное (меатотимпанальное) шунтирование барабанной полости. Интрамеатальная тимпанотомия с шунтированием барабанной полости проводится тонкой дренажной силиконовой трубкой, которая проходит под annulus tympanicus, не травмируя барабанную перепонку. У входа в слуховой проход трубка фиксируется к коже шелковым швом. Через эту дренажную трубку производится аспирация секрета из барабанной полости, вводятся различные лекарственные препараты.

У ряда больных дренирование барабанной полости не приводит к выздоровлению. Это может быть связано с тем, что экссудативное воспаление не ограничивается только барабанной полостью, а распространяется на антрум и клетки сосцевидного отростка, и иногда оказывается отграниченным в результате развития блока входа в сосцевидную пещеру. В этом случае выполняется антротомия и по необходимости мастоидотомия с элиминацией и дренированием пораженных участков сосцевидного отростка. Производится ревизия звукопроводящей системы и по показаниям тимпанопластика.

Вероятные осложнения у взрослых и детей

Заболевание не представляет угрозу для жизни и легко поддается лечению. При благоприятном течении выздоровление наступает на 5-8 день, реже затягивается до 15 дней. На исход влияют подобранные терапевтические методы, соблюдение рекомендаций врача, общее состояние организма. Хронические заболевания и ослабленный иммунитет замедляют вывод болезнетворных микроорганизмов, приводят к таким осложнениям:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • истончение барабанной перепонки;
  • переход в гнойную форму.

Гнойный отит наиболее опасен для организма. При отсутствии разрыва барабанной перепонки жидкость остается внутри среднего уха, проникая в мозг, вызывая паралич лицевого нерва, менингит, сепсис.

Осложнения встречаются чаще в детском возрасте. В зоне риска дети, посещающие дошкольные учреждения, имеющие врожденные патологии носоглотки и ушей, часто болеющие по иным причинам

Им требуется особое внимание отоларинголога для составления грамотной схемы лечения и подбора медикаментов. Постоянное наблюдение в стационарных или амбулаторных условиях – главное условие успешного выздоровления без осложнений.

sopli.net

диагностика и лечение у детей и взрослых, профилактика

Серозным отитом называют серьезную болезнь, которую довольно трудно вылечить. При появлении этой патологии у пациентов в полости уха накапливается много серы. Это приводит к ощущению заложенности в ушах и ухудшению слуха. Необходимо изучить детальное описание заболевания и особенности его лечения, чтобы в будущем быстро от него избавиться.

Особенности серозного отита

Рекомендуется заранее ознакомиться с особенностями проявления острого среднего отита у детей и взрослых.

У взрослых

Заболевание имеет несколько форм проявления и течения у взрослых, с которыми надо ознакомиться. Часто у пациентов накапливается сера в слуховой полости, и при этом заболевание не сопровождается другими ярко выраженными симптомами. В этом случае у больного не обостренный серозный отит, при котором воспаление протекает практически бессимптомно.

Однако иногда люди сталкиваются с острой формой болезни, которая сопровождается более выраженными признаками. К основным симптомам относят ухудшение слуха и болевые ощущения в ушах. Также у некоторых пациентов, из-за воспаления, изменяется цвет барабанной перепонки, и она становится сероватой.

У детей

Из-за особенностей организма малыши страдают от ушной патологии намного чаще, чем подростки и взрослые люди. У детей заболевание появляется из-за ослабленной иммунной системы, которая не способна защитить организм от воздействия вирусов и бактерий. Также развитию заболевания способствуют особенности питания и врожденные заболевания.

На начальном этапе развития ушного воспаления у малышей опухает тимпаническая мембрана. Затем она втягивается, из-за чего у больного появляются проблемы со слухом. Со временем из слухового прохода начинает выделяться сера. При проявлении первых признаков серозного отита у ребенка надо посетить врача, чтобы он осмотрел малыша и назначил лечение.

Причины заболевания

Чтобы разобраться, из-за чего могут появиться признаки воспаления ушной полости, рекомендуется ознакомиться с основными причинами развития патологии. Возникновение серозного отита часто связано с не долеченными респираторными болезнями. Также заболевание появляется из-за проникновения в слизистую оболочку опасных бактерий, которые провоцируют отит. С таким способом заражения часто сталкиваются люди с ослабленной иммунной системой.

К основным бактериям, из-за которых появляется воспалительный процесс, относят:

  • хламидию;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Бывают случаи, когда обостренная форма патологии перерастает в хроническую под воздействием определенных факторов. Выделяют несколько причин, которые провоцируют появление и развитие хронического ушного воспаления:

  • появление астмы, поллиноза или других аллергических заболеваний хронического характера;
  • предрасположенность к хроническим болезням слуховых органов;
  • проникновение в ушную раковину микробов с повышенной активностью;
  • нехватка витаминов и общее истощение организма;
  • регулярные обострения воспалительных процессов в ушах;
  • несвоевременная терапия отита;
  • язва, бронхит и другие патологии, которые нарушают работу пищеварительных и дыхательных органов.

Симптомы

К характерным особенностям серозного отита можно отнести симптомы, которые проявляются у пациентов. Выраженность признаков заболевания напрямую зависит от его стадии.

I стадия: воспаление

Первая стадия считается наиболее безопасной, так как она не сопровождается яркой симптоматикой и осложнениями. На начальных этапах развития патологии у пациента нарушается функционирование евстахиитовой трубы. Также со временем, из-за воспалительного процесса, повреждается слизистая в ушах, изменяется ее цвет.

Если не предпринимать никаких действий и не лечить отит, у пациента начнет втягиваться ушная перепонка. Это приведет к тому, что у больного ухудшится слух.

II стадия: секреторная

Через 10-15 дней после появления отита у пациента начинается следующая стадия. На секреторном этапе развития в ушной полости скапливается слизистая жидкость. Из-за этого у пациентов появляется чувство дискомфорта в ушах, и повышается давление. Если слизь постоянно накапливается, то появляются проблемы со слухом.

Рекомендуется лечить заболевание именно на секреторной стадии, так как потом вылечиться намного сложнее.

III стадия: острая

При острой стадии развития воспаления вся слизь, накопленная в ушной полости, становится более густой. Это приводит к увеличению давления на ушную перепонку. Из-за повышенного давления вся жидкость начинает постепенно вытекать из ушей. Без своевременного лечения острая стадия патологии может длиться больше 2-3 лет.

IV стадия: дегенеративная

Именно этот этап развития воспаления считают наиболее опасным для больного. После перехода болезни на фиброзный этап слизистая жидкость перестает выделяться из ушей. Однако, вместо этого, в ушных тканях активизируются дегенеративные процессы. Это приводит к повреждению косточек органа и перепонки.

Формы

Выделяют несколько форм отита, которые чаще всего встречаются у людей с ушными воспалениями.

Диффузный

При такой форме заболевания воспалительный процесс повреждает раковину слухового органа, а также кожные покровы поблизости. К основным симптомам патологии относят слизистые выделения из ушной полости, зуд и болевые ощущения в ушах. Выраженность симптоматики напрямую зависит от возбудителя и степени развития отита.

Буллезный

Эта форма развивается под воздействием ОРВИ и других простудных заболеваний. К характерным особенностям этой разновидности воспаления относят небольшие пузырьки красного цвета, которые появляются на поверхности перепонки. Со временем они лопаются, из-за чего из ушных полостей выделяется кровь.

Адгезивный

Адгезивное заболевание появляется, если долгое время не заниматься лечением отита. При такой форме патологии на перепонке и поверхности слизистой формируются небольшие рубцы, из-за которых появляется ноющая боль в ушах. Также пациенты с адгезивной болезнью жалуются на ухудшение остроты слуха.

Аллергический

Часто люди страдают от аллергической формы заболевания, которая появляется после гнойного воспаления. Также аллергический тип болезни может появиться после длительного контакта с аллергенами. Отличить эту форму отита от остальных довольно просто. В этом случае у больных из ушных полостей выделяется жидкость желтого цвета.

Диагностика заболевания

Своевременно диагностировать серозный отит у больного очень сложно, так как на начальных стадиях патология не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Чтобы установить диагноз, надо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые диагностические процедуры.

Анализы

При диагностике практически любой болезни проводят основные анализы, к которым относят общий анализ мочи и крови. Во время изучения полученных результатов обращают внимание на показатели, указывающие на протекание воспалительного процесса. Например, из-за отита у людей часто увеличивается СОЭ и число лейкоцитов. Также следует обращать внимание на наличие в крови реактивного белка, которого в ней не должно быть.

Первые две стадии развития отита протекают очень медленно и вяло. Поэтому иногда анализы крови и мочи не помогают своевременно выявить это заболевание.

Инструментальная диагностика

Более эффективной методикой определения диагноза считают инструментальную диагностику, во время которой проводят следующие обследования:

  1. Отоскопия. При проведении процедуры врач внимательно осматривает ушную полость. Это помогает выявить любые изменения состояния перепонки и слизистой оболочки.
  2. Тимпанометрия. Процедура проводится для выявления слизистых накоплений в слуховом проходе и деформаций ушных костей. Также тимпанометрия позволяет провести проверку светового рефлекса, который нарушается у людей с отитом.
  3. Аудиометрия. Обследование позволяет определить остроту слуха и восприимчивость к звуковым волнам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика используется, чтобы убедиться в том, что симптомы пациента точно появились из-за серозного отита. Бывают случаи, когда у людей появляются признаки, напоминающие совершенно другие болезни. Часто проявления отита можно спутать с отосклерозом, лабиринтитом и опухолью в ушах.

Во время дифференциальной диагностики обязательно осматривают барабанную перепонку. У людей с серозным отитом она имеет сероватый или желтоватый оттенок.

К какому доктору обратиться

Не все люди, страдающие от отита, знают, к какому врачу обращаться за помощью. При проявлении первых признаков патологии надо обратиться к отоларингологу. Этот врач занимается лечением всех заболеваний, которые сказываются на состоянии ЛОР-органов.

Выделяют несколько случаев, когда надо посетить отоларинголога:

  1. Ушные болезни. Часто специалиста посещают при появлении симптомов, которые свидетельствуют о развитии болезней ушей. К ним относят плохую слышимость, боль в слуховых органах, выделение серы или гнойной жидкости из слуховых ходов.
  2. Воспаления в гортани. Распространенной причиной посещения отоларинголога считают воспалительные процессы в горле. Поэтому к ЛОР-врачу обращаются при гнойной ангине, воспалении гланд и щитовидки.
  3. Проблемы с носовым дыханием. Затрудненное дыхание через нос сопровождается храпом, головокружениями и нарушенным сном. Чтобы быстро избавиться от этих неприятных симптомов, надо немедленно посетить врача.

Методы лечения у взрослых и детей

Своевременно проведенное лечение поможет быстро устранить признаки отита и предотвратить развитие осложнений. Выделяют три основных способа лечения патологии.

Консервативные методы терапии

Часто ушные заболевания лечат консервативным способом. При этом используются следующие средства:

  1. Антигистаминные препараты. Такие средства назначаются, если болезнь сопровождается отечностью слизистой. Наиболее эффективным антигистаминным лекарством считают Лоратадин, который пьется не чаще раза в день.
  2. Капли для сужения сосудов. При лечении отита достаточно ежедневно в каждый слуховой ход вкапывать по три капли сосудосуживающего препарата. Перед использованием таких лекарств надо проконсультироваться с врачом, так как у некоторых пациентов во время использования капель появляются побочные эффекты в виде пересыхания слизистой, жжения и зуда.

Хирургическое лечение

Иногда консервативная терапия не помогает полностью избавиться от признаков отита, и приходится лечить его хирургическим методом. При использовании такого способа лечения проводится полная очистка слуховых проходов от накопившейся слизистой жидкости. Для прочистки полости проводят шунтирование, при котором ушная перепонка осторожно разрезается иглой, и из нее откачивают слизь.

Нетрадиционная медицина

Некоторые люди, вместе с медикаментами, используют народную медицину для устранения симптомов отита. К эффективным народным средствам относят:

  1. Лист лавра. При создании лекарственного отвара пять листочков заливают 200 миллилитрами воды и кипятят полчаса. Затем жидкость настаивают три часа и процеживают. Отвар пьется каждый день, по 40 миллилитров за прием.
  2. Сок лука. Чтобы приготовить лекарство, из луковой головки выдавливают сок и размешивают его со сливочным маслом. Затем в смеси вымачивают тампон и на 10 минут помещают его в ухо.
  3. Перекись водорода. Для устранения отита готовят слабый 1 % раствор, в котором смачивают тампон и помещают в его в слуховой проход на 5 минут.

Осложнения и последствия

Если вовремя заняться терапией заболевания, оно пройдет без серьезных последствий и осложнений. Однако бывают случаи, когда недуг сопровождается осложнениями. На последних стадиях развития патологии воспалительный процесс может перейти на внутреннюю часть слухового органа, из-за чего могут появиться симптомы лабиринтита. Такое осложнение приводит к частичной или полной глухоте.

У некоторых больных отит вызывает разрыв ушной перепонки, из-за чего выделяется гнойная жидкость из слуховых каналов. При таком осложнении также появляются проблемы со слухом.

Прогноз

При правильном лечении от симптомов заболевания удастся избавиться в течение 3-4 недель. Однако, при появлении осложнений, продолжительность терапии увеличивается до 7-8 недель. Сложнее всего лечить воспаление, которое сопровождается сепсисом, лабиринтитом, мастоидитом или тугоухостью.

Иногда терапия не помогает справиться с обострением болезни, и она переходит в хроническую форму. В этом случае у больного могут появиться признаки адгезивного отита, при котором уменьшается острота восприятия звуков.

Меры профилактики

Для надежной защиты человеческого организма от ушных воспалений занимаются профилактикой отита. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Врачи советуют больше времени находиться на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться, чтобы обогащать организм витаминами. Также надо своевременно лечить простудные заболевания, из-за которых часто появляется отит.

Чтобы обезопасить новорожденных от отита, надо кормить их не питательными смесями, а грудным молоком. Грудное питание обогащает организм малыша лизоцимом, который укрепляет иммунную систему и предотвращает появление и развитие воспалений.

Заключение

Серозный отит считают опасной болезнью, при которой в ушной полости развивается воспаление. Патология ухудшает слух пациентов и иногда приводит к полной глухоте. Чтобы избавиться от признаков болезни и предотвратить осложнения, надо ознакомиться с основными методами лечения отита.

viplor.ru

Симптомы и лечение среднего и острого отита у ребенка: поможет ли Эритромицин

Серозный отит – заболевание среднего уха, характеризующееся сосредоточением серозно-слизистого экссудата в барабанной перепонке. Воспалительный процесс протекает вяло, практически бессимптомно. У больных отмечается понижение слуха, чувство заложенности в слуховом проходе.

Серозный отит – это заболевание, характеризующееся скапливанием в полости уха серозной жидкости

Встречается во всех возрастных группах, но чаще страдают дети. Согласно статистике, 90% малышей до трехлетнего возраста перенесли воспаление в ухе. Апогей заболеваемости приходится от 6–18 месяцев. В этом возрасте болезнь не диагностируют до тех пор, пока не подключается вторичная инфекция. Дети постарше жалуются на давление и неприятные ощущения в ухе.

Вентиляция слухового прохода осуществляется 3–4 р./минуту, когда слуховая труба открыта. При нарушении этой функции, давление в проходе понижается, что создает условия для скопления серозного выпота и снижения слуха.

Признаки отита

Несмотря на то, что симптомы среднего отита у детей выражены слабо, заболевание определяют по следующим признакам:

  1. жалобы на заложенность и давление в ухе;
  2. ослабление слуха.

У малышей отит такого характера выявить сложно. Симптомы проявляются, когда подключается вторичная инфекция и болезнь начинает прогрессировать.

При осмотре у отоларинголога выявляют желтоватую жидкость, частичную неподвижность мембраны. В запущенных случаях на тимпанической пленке появляются белые пятна, она утолщается и втягивается. Резкое нарушение подвижности мембраны, повышение вязкости экссудата приводит к «склеенному уху».
Важно! При длительном нарушении секреторной функции возможны осложнения после отита у детей в виде поражения вестибулярного аппарата или тугоухости.

Для подтверждения диагноза назначают тимпанометрию, которая выявляет неподатливость мембраны. Взрослым проводят дополнительно осмотр носоглотки, чтобы исключить наличие злокачественных новообразований.

Причины заболевания

Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление среднего уха:

  • аллергия различной этиологии;
  • инфекция в носоглотке;
  • новообразования;
  • гипертрофия аденоидов;
  • обструктивные перемены в слуховом отверстии;
  • атопический дерматит;
  • недостаточность секреторных IgA;
  • увеличение секреторных образований.

Причина серозного отита — болезнетворный микроорганизмы

Как показали исследования, у 80% пациентов выздоровление наступает после устранения аллергена. У детей до 2-х лет это может быть пищевая аллергия на молоко. Частые простудные заболевания, особенно затяжной насморк, провоцируют развитие отита.

Острая форма серозного отита

Средний острый серозный отит развивается при попадании микроорганизмов через слуховое отверстие из носоглотки или носа в результате обострения воспалительного процесса. Защитная функция слизистой нарушается, и микроорганизмы проникают в среднее ухо.

Обычно заболевание проходит без признаков серьезного воспаления, но иногда воспалительный процесс проходит достаточно бурно, вызывая тяжелую реакцию организма. В любом случае болезнь оставляет после себя спаечные образования, которые сопровождаются тугоухостью. При хронической форме возможны более серьезные осложнения.

Медики отмечают, что в последнее время заболевание носит вялотекущий характер на начальных стадиях. Отит у ребенка грудного возраста часто проходит бессимптомно. При обострении малыш капризничает, прикрывает больное ухо рукой, не может уснуть, отказывается от груди. В детском возрасте возможны рецидивы. Симптомы острого среднего отита зависят от формы воспалительного процесса. Основными признаками при слабом течении болезни являются:

  • снижение слуха;
  • в барабанной области наблюдается скопление тягучего секрета янтарно – желтого цвета.

При тяжелом воспалительном процессе симптомы отита у ребенка проявляются в более выраженной форме:

  • повышенная температура тела;
  • сильные болевые ощущения в ухе, отдающие в голову, зубы;
  • рвота.

Начальная стадия острого отита длится от двух часов до двух суток. Постепенно количество экссудата сокращается. Серозная жидкость становится вязкой и приобретает гнойный характер. Фаза длится до 7 дней.

Воспаление может затрагивать не только среднее ухо, но и надкостницу. В запущенных случаях возможно распространение инфекции в черепную коробку, что приводит к внутричерепным осложнениям.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

Терапия носит комплексный характер, зависит от формы течения и причины заболевания. Своевременное обращение к ЛОРу, назначение правильного лечения устраняют неприятные проявления, и повышает шанс на полное выздоровление без последствий. В случае самолечения заболевание может вызвать развитие отоантрита. Для быстрейшего выздоровления рекомендуется

  • увлажнить воздух в помещении с помощью увлажнителя;
  • уменьшить риск попадания влаги в ухо;
  • устранить аллергены.

Лечение отита у детей, вызванного аллергической реакцией, начинают с приема антигистаминных препаратов. Дополнительно назначают сосудодосуживающие средства в нос, которые уменьшают отечность слизистой: Санорин, Нафтизин, Тизин.

Лечение серозного отита

Чтобы предупредить распространение инфекции в барабанную полость, больному не рекомендуется слишком сильно высмаркиваться. Слизь удаляют поочередно из каждой ноздри, не прикладывая чрезмерных усилий.

Если в носоглотке присутствуют воспалительные изменения, проводится катетеризация слухового прохода. Для этого в углубление в ухе вставляется специальная трубка, по которой вводится 0,1% дексаметазона или адреналина. Выздоровление наступает через несколько дней, при условии удаления инфекции из носоглотки, околоносовых пазух. В случае если ребенок плохо слышит после отита, проводится продувание ушей по методу Вальсальвы или Политцера.

Важно! Процедура не проводится при ринорее или простудном заболевании, которое провоцирует воспаление носоглотки.

При появлении гнойных выделений, повышении температуры, ухудшении состояния, лечение острого среднего отита у детей проводят с антибиотиками. В этом случае назначают:

  • Эритромицин;
  • Ампицилин;
  • Цефаклор.

Подходящее средство подбирают с учетом аллергологической чувствительности. Лечение острого отита у взрослых зависит от разновидности инфекции, которая вызвала воспаление. В тяжелых случаях возможен одновременный прием нескольких антибиотиков. При повторных проявлениях отита, выписывают Эритромицин детям в качестве профилактики.

Следует учесть, что антибактериальные средства назначают с осторожностью для людей пожилого возраста. Особенно нежелательно принимать лекарства при беременности. Однако многочисленные исследования показали, что некоторые антибиотики, хотя и действуют на микроорганизмы медленнее других препаратов, но более безопасны и приостанавливают действие бактерий. Поэтому при необходимости назначают Эритромицин при беременности. Дополнительно больному назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • УФО;
  • лазеротерапию.

Если консервативная терапия не эффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция необходима при увеличенных аденоидах, когда не происходит восстановление функции слуха, экссудат не рассасывается.

При своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения, выздоровление наступает достаточно быстро с полной ликвидацией воспалительного процесса и восстановлением слуха.

nasmorkoff.ru

симптомы и лечение, особенности острой и катаральной, серозной, экссудативной и двусторонней форм, средства для лечения в домашних условиях

Ребенок, который достиг школьного возраста и ни разу не болел отитом, – большая редкость. Это воспалительное заболевание органов слуха распространено невероятно широко именно в детском возрасте.

Орган слуха имеет три отдела, соответственно, по месту расположения воспалительного процесса выделяют внутреннюю, наружную и среднюю формы отита. Последний — самый распространенный.

О заболевании

Средний отит или отит среднего уха — заболевание, с которым педиатры и ЛОР-врачи сталкиваются чаще всего. Статистика гласит, что в возрасте до 5 лет хотя бы один эпизод воспаления среднего уха происходит у 80% детей, а к 8-9 годам такой диагноз указан в медицинских картах 95% ребят.

Средний отит довольно коварен: только на первый взгляд он безобидный и легкопобедимый даже в домашних условиях. На самом деле он может стать рецидивирующим, а порой способен привести к неприятным последствиям, осложнившись параличом лицевого нерва, менингитом, абсцессом.

Почти в четверти случаев отит, который был перенесен в детстве, становится причиной снижения слуха в более зрелом возрасте вплоть до развития тугоухости.

Чаще всего средний отит стартует у малюток грудного возраста. Это объясняется возрастными особенностями анатомии органов слуха. Примерно до 3 лет слуховая труба более короткая по сравнению со взрослыми, она шире в диаметре. В связи с этим из носоглотки в средний отдел органа слуха легко может попасть жидкость, бактерии, вирусы. Произойти это может при шмыгании носом, при плаче, при грудном вскармливании, при сопутствующем респираторном заболевании.

Внутри среднего уха благоприятная среда для быстрого размножения микроорганизмов, а потому воспаление развивается быстро. По мере взросления слуховая труба сужается, вытягивается и частота отитов снижается. Некоторые взрослые никогда не страдают воспалением ушей, но в детстве болели не раз.

Виды и причины

Возрастные особенности строения ушек у детей во многом объясняют, почему заболевание чаще развивается именно в детстве. Но для того, чтобы воспаление началось, нужен триггер — провоцирующий фактор.

Средний отит у детей чаще всего является осложнением респираторного заболевания. Наиболее часто развивается он на фоне острой вирусной инфекции, гриппа, при болезни корью, скарлатиной.

Во время острой инфекции у ребенка по естественным причинам увеличивается количество носовой слизи (это своего рода защита организма), и по короткой и широкой слуховой трубе бактерии или вирусы легко проникают в средний отдел органов слуха, где вызывают сильный воспалительный процесс.

Довольно часто средний отит развивается у детей с аденоидитом: носовое дыхание у них нарушено разросшимися миндалинами, вентиляции слуховой трубы нет, а при отсутствии адекватной вентиляции среда для размножения болезнетворных микроорганизмов становится весьма благоприятной. По такой же причине заболевание начинается у детей с хроническим ринитом, синуситом, на фоне ангины или фарингита.

Малыши любознательны и вполне могут затолкать в ухо инородный мелкий предмет и скрыть сей факт. Постепенно в среднем ухе развивается механическое воспаление. Если по каким-то причинам оказывается травмированной барабанная перепонка, разделяющая наружное ухо от среднего, то не исключено, что болезнетворные организмы попадут снаружи через наружное ухо.

В среднем отделе детских ушек наиболее «вольготно» чувствуют себя пневмококки, гемофильные палочки, бактерии-моракселлы, гемолитический стрептококк и различные грибки. Именно их чаще всего и находят в лабораториях, когда проводят анализ ушного отделяемого у ребенка с отитом.

Средний отит бывает разным, он протекает и лечится в связи с этим по-разному:

  • Односторонний (самый распространенный вариант) — поражено только одно ухо. По расположению выделяют правосторонний и левосторонний средний отит;
  • Двусторонний (бывает довольно редко) — поражены оба уха;
  • Острый — развившийся недавно, только что. Бывает гнойным (с образованием гноя в среднем ухе), буллезным (с образованием пузырьков) или катаральным (негнойным), аллергическим.
  • Хронический — часто повторяющийся. Он бывает экссудативный, гнойный и адгезивный.

Установить точный тип поразившего ребенка ушного воспаления поможет ЛОР-врач.

Симптомы и признаки

Средний отит, протекающий в острой форме, встречается в подавляющем большинстве случаев. Распознать его признаки нетрудно. Начало заболевания сопровождается сильной внезапной болью в ухе и повышением температуры тела. Термометр может показывать до 39 градусов и даже выше.

При остром воспалении снижается слух (это обратимо, если не будет осложнений), ребенок чувствует себя в целом очень плохо — у него болит голова, есть признаки интоксикации. При поворотах головы, кивках, говорении боли в ухе заметно усиливаются.

Боли утихают, жар спадает и в целом состояние заметно улучшается после того, как гнойное или серозное содержимое начинает выходить через перфорацию в барабанной перепонке. Так средний отдел органа слуха избавляется от скопившихся там посторонних субстанций. На этой стадии сохранятся снижение слуха, гул или шум в ушах. Из ушка начинает «течь».

Как только ушное отделяемое выходит наружу, барабанная перепонка начинается восстанавливаться, рубцеваться. Когда ее целостность полностью восстанавливается, возвращается и способность нормально слышать. Весь процесс от начала болезни до восстановления может длиться от 2 до 4 недель.

Если эпизоды ушного воспаления повторяются у конкретного малыша несколько раз за год, то говорят о рецидивирующем среднем отите, при котором риски осложнений заметно повышаются. Но такие повторные приступы сами по себе всегда протекают легче, чем острый отит — боль менее выражена.

Если отит адгезивный или экссудативный, то на боль ребенок может не жаловаться вообще — у него могут быть лишь жалобы на снижение слуха и ушной шум (тиннитус), при этом снижение будет иметь прогрессирующий характер.

Наиболее сложным в терапии считается средний хронический гнойный отит, при котором барабанная перепонка не успевает рубцеваться и выделение гноя из уха становится периодическим или постоянным. При такой форме воспаления прогрессирует тугоухость, излечение которой практически невозможно. Температура повышается только в период обострения.

Признаки у грудных детей

Ребенок сознательного возраста вполне может показать и объяснить родителям и доктору, где именно у него болит. И это упрощает задачу определения отита. С грудными детьми все несколько сложнее. Догадаться о том, что у ребенка воспалилось среднее ухо, маме придется самостоятельно, внимательно наблюдая за поведением младенца.

На резкую боль грудничок реагирует не просто плачем, а надрывным криком, причем начинает кричать ребенок резко, внезапно, как только появляется простреливающая резкая боль в ухе. Успокоить малыша не помогает ни ношение на руках, ни укачивание, ни яркие игрушки, которые еще несколько часов назад так его интересовали.

Орет малыш не только от боли, но и от голода, ведь поесть полноценно он не может: при сосании груди или соски боль в среднем отделе уха усиливается, что вынуждает его бросить прием пищи и возобновить крик. Почти то же самое происходит и с режимом сна. Даже если кроха засыпает, то затишье длится недолго — буквально до следующего приступа боли в ухе. Но для такого крика у грудного ребенка могут и быть и иные причины, и боль может быть в другой части тела.

Чтобы убедиться, что болят именно ушки, нужно уложить малыша на ровную поверхность и несильно указательным пальцем надавить на небольшой хрящ, находящийся у входа в ухо со стороны лица. Он называется козелком. Сначала взрослый нажимает на правый козелок, потом – на левый.

Если дело в среднем отите, то при надавливании боль усиливается, и малыш дает об этом знать вскидыванием рук, ног, возобновлением истошного крика. Чтобы не ошибиться, лучше всего проводить такое тестирование в минуты «затишья», когда ребенок немного успокоился, устал.

Дети после полугода имеют в своем арсенале больше возможностей для демонстрации боли. Такие малыши при среднем отите начинают не только беспокоиться и плакать, но и теребить больное ухо ручкой, закрывать его ладошкой. При появлении такой поведенческой реакции нужно измерить температуру, провести тест с надавливанием на козелок.

Чаще всего уши у малышей грудного возраста болят по вечерам и ночью. Никто не знает почему, но это именно так. А потому, услышав пронзительный крик среди ночи, обязательно стоит провести тест с козелком, чтобы сразу исключить или заподозрить средний отит.

Чем опасна болезнь?

Отит опасен своими осложнениями, вероятность которых повышается при несвоевременном или неправильном лечении. Чем позднее родители начнут лечить средний отит, тем выше вероятность, что без осложнений не обойдется. Также вероятность негативных последствий повышается при тяжелом протекании болезни, даже если лечение началось вовремя.

Воспалительный процесс в среднем ухе опасен в первую очередь тем, что он легко переходит на внутреннее ухо, захватывает лабиринт, что приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, головокружениям, развитию стойкого ушного тиннитуса (шума), тошнотой и сильным снижением слуховой функции вплоть до полной потери слуха.

При осложненном среднем отите могут оказаться пораженными височная кость и лицевой нерв.

Не стоит забывать, что среднее ухо находится в непосредственной близости от головного мозга, а потому может развиться воспалительный процесс мозговых оболочек.

Что делать?

Для грудного или маленького ребенка нужно вызвать врача. Дети постарше должны сразу отправиться на прием к ЛОРу. Уши осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Это дает возможность выяснить, есть ли гной в среднем ухе, насколько тяжелым является воспалительный процесс. Также доктор посмотрит, цела ли у ребенка барабанная перепонка.

При наличии гноя ушное отделяемое направляют в лабораторию на бактериологическое исследование, которое позволяет установить точный вид возбудителя воспаления и его резистентность к антибиотикам. Это важно для назначения точного лечения.

Может быть рекомендована рентгенография височных костей. Если объективной причины воспаления не обнаруживается, клинические рекомендации Минздрава настоятельно предписывают провести компьютерную томографию височных костей.

Если отит повторяется часто и доктор предполагает, что болезнь стала хронической, обязательно нужно проводить исследование слуха методом аудиометрии.

Как помочь при острой боли?

Учитывая, что боль появляется внезапно, родителей интересует, какую помощь они могут оказать ребенку до осмотра врачом. Поспешим разочаровать: нет такого лекарства, которое можно дать ребенку при подозрении на отит до того, как его осмотрит врач.

Капли в уши с обезболивающим или противовоспалительным эффектом — дело хорошее и нужное, но капать их допустимо только тогда, когда барабанная перепонка целая, не перфорированная. К сожалению, в домашних условиях оценить, насколько она цела, невозможно в принципе, а потому от закапывания в уши необходимо воздержаться.

Установив, какое ухо болит, можно взять ребенка на руки и прижать больным ухом к себе — тепло тела позволит немного снизить интенсивность боли. До приезда врача этой меры может вполне хватить.

Согревающие и иные компрессы — тоже не метод оказания доврачебной помощи, тем более, что согревание усиливает гнойные воспалительные процессы, а о наличии или отсутствии нагноения в ухе также самостоятельно догадаться невозможно.

Из медикаментов допустимы только жаропонижающие средства, если жар превышает 38,0 градусов. Лучше дать средство, главным веществом которого является парацетамол.

Немного снизить боль в ушке до осмотра поможет закапывание назальных сосудосуживающих препаратов в нос – «Називин», например, частично снижает отечность слуховой трубы.

Лечение

При острой форме чаще всего назначают капли в уши на основе феназона и лидокаина — они обезболивают и уменьшают воспаление. Если есть гной, то рекомендуются капли с антибиотиком. При аллергической форме отита назначают противоаллергическое лечение с применением антигистаминного средства.

Если отит гнойный, но барабанная перепонка под давлением гнойных масс изнутри не торопится перфорироваться, проводят прокол перепонки для облегчения оттока гноя. Эта процедура называется парацентезом барабанной перепонки. После очищения полости ее промывают лекарственными препаратами в условиях медицинского кабинета.

После того, как острый воспалительный период останется позади, рекомендуется пневмомассаж барабанной перепонки для улучшения слуха, физиопроцедуры, продувание ушей.

Очень важно вылечить сопутствующие ЛОР-болезни, например ринит или аденоиды. При их наличии даже своевременное лечение острого среднего отита повышает вероятность, что ушной недуг станет хроническим, и ребенок частично или полностью лишится слуха.

o-krohe.ru

Острый средний серозный отит у детей

Серозный отит у детей и его лечение

Острый серозный отит – это ЛОР-заболевание, характеризующееся скапливанием в полости уха серозной жидкости. Часть воспалительный процесс сопровождается снижением остроты слуха и чувством заложенности уха особенно во время глотания. При лечении серозного отита у детей и взрослых назначаются медикаментозные средства, а в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Симптомы серозного отита

Такой воспалительный процесс, как отит, может иметь несколько форм течения и проявления. В случае, когда в полости уха скапливается серозная жидкость, но при этом не возникают никакие признаки острого воспалительного процесса, специалисты диагностируют серозный отит. Другими словами, серозным отитом называется слабо выраженное течение воспалительного процесса.

При серозном отите в полости уха скапливается экссудат – серозная жидкость, которая имеет негнойный характер. Скапливается патогенный секрет в барабанной полости.

Распознать острый средний серозный отит у детей и взрослых можно по таким признакам:

  • чувство заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • ощущение давления.

Нередко ощущается заложенность уха при глотании, может развиваться оталгия.

Однако этих симптомов часто недостаточно для точной диагностики, ведь подобные проявления обычно указывают и на другие виды отита. Для определения правильного диагноза отоларингологи проводят осмотр барабанной перепонки. При развитии серозного отита отмечается желтоватая или серовата ее окраска. Для подтверждения развития воспалительного процесса часто используется тимпанометрия.

Дети старшего возраста и взрослые жалуются на боль в ушах и снижение слуха. На раннем этапе течения болезни тимпаническая мембрана разбухает и из-за этого частично теряет свою подвижность. На более поздней стадии серозного отита мембрана втягивается, становится утолщенной, теряет свою прежнюю окраску, нередко на ней при осмотре специалист может заметить белые пятна. Кроме того, при тимпанометрии отоларинголог за мембраной может видеть уровень жидкости и пузырьки воздуха, при этом он отмечает, что световой рефлекс нарушен или вовсе отсутствует.

Причины серозного отита

Среди причин, вызывающих развитие этой патологии, специалисты называют такие факторы:

  • нарушение функциональности евстахиевой трубы;
  • проникновение вирусов;
  • воздействие бактерий;
  • действие вирусов и бактерий одновременно.

Даже самая непродолжительная дисфункция евстахиевой трубы в большинстве случаев становится причиной развития начальной стадии серозного отита у детей. Этот соединительный орган выполняет такие функции, как вентиляционная, защитная, дренажная. Именно поэтому от состояния слуховой трубы в большой степени зависит развитие среднего отита. Маленькая и короткая евстахиева труба, а также ее практически горизонтальное положение приводят к частым рецидивам отита у детей.

Дети, посещающие дошкольные или школьные учебные заведения контактируют с большим количеством людей, поэтому они подвержены частым респираторно-вирусным инфекционным заболеваниям. Известно, что простуда провоцирует развитие серозного отита, особенно при затяжном насморке.

Еще один распространенный фактор, влияющий на состояние органа слуха у ребенка, это аллергические заболевания органов дыхания. Как показывает медицинская практика, чаще отит развивается у детей, страдающих круглогодичным или сезонным аллергическим ринитом. Также не стоит исключать пищевую аллергию, у детей до двух лет чаще всего появляется такая реакция на молоко.

Острая форма серозного отита

Несмотря на то, что для серозного отита характерным является слабо выраженное течение, может возникать острая форма болезни. В таком случае при проведении тимпанометрии в барабанной полости просвечивается жидкость янтарно-желтого цвета. Обычно протекает такой отит безсимптомно или малосимптомно, поэтому диагностика сильно затруднена. Часто обнаруживается заболевание на поздних стадиях его развития, что очень опасно ля человека. Основным симптомом острой формы серозного отита

neb0ley.ru

Средний серозный отит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Серозный отит – серьезное заболевание, которое нуждается в тщательном лечении. При отсутствии медицинской помощи он может стать причиной множества осложнений, с которыми будет сложно справиться в дальнейшем.

Характеризуется болезнь скоплением серозной жидкости внутри уха. Она нарушает основные функции, существенно снижается чувствительность к звукам, возникает множество неприятных симптомов.

Обычно данная форма отита имеет бактериальную природу, реже причиной становятся вирусы. Тип возбудителя может отражаться на протекании заболевания и дальнейшем лечении.

По симптомам данная форма очень похожа на гнойный отит. Необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы точно определить это заболевание и эффективно бороться с ним.

Причины возникновения

Серозный отит чаще всего возникает при проникновении бактерий и вирусов в среднее ухо. Реже он вызван другими причинами, точно определить их можно во время диагностики.

Основные причины возникновения болезни:

  1. Простудные заболевания. При ОРВИ и гриппе бактерии и вирусы могут проникать в слуховую трубу и поражать среднее ухо. Поэтому так важно проводить эффективное и своевременное лечение.
  2. Респираторные инфекции и насморк. При нарушении носового дыхания становится невозможной полноценная вентиляция слуховых проходов. Бактериям проще проникнуть в них, происходит быстрое размножение микробов.
  3. Инфекционные процессы в организме. Бактерии и вирусы могут распространяться с кровотоком и попадать в среднее ухо.
  4. Общее снижение иммунитета при продолжительных заболеваниях или из-за недостатка важных веществ в организме.
  5. Аллергические реакции. Они способны привести к воспалению тканей и скоплению серозной жидкости.

Это только самые основные причины появления заболевания. Серозный отит может возникать и в других случаях, все зависит от сопутствующих обстоятельств.

Особенно подвержены данной форме отита дети, этому есть несколько причин:

  1. Особенности строения слуховой трубы, у детей она более широкая и короткая. По ней микробам проще проникнуть в среднее ухо.
  2. Дети посещают школу и дошкольные учреждения, где велик риск заражения респираторными инфекциями.
  3. В раннем возрасте иммунитет слабее, организм не может противостоять всем бактериям и вирусам.

Острый средний серозный отит протекает достаточно бурно и в сжатые сроки. При правильном лечении можно быстро справиться с данным заболеванием и предотвратить его дальнейшее развитие.

Распространенные симптомы

Одна из особенностей данной формы – она часто имеет не слишком выраженные симптомы. Поэтому многие люди не замечают заболевания и происходит его быстрое развитие.

Наиболее характерные симптомы, которые указывают на болезнь:

  1. Снижение слуха. Человек не может полноценно различать звуки и голоса людей.
  2. Ощущение давления. Жидкость накапливается внутри и давит на барабанную перепонку. Человек испытывает серьезный дискомфорт.
  3. Часто возникает чувство заложенности в ухе. Человеку может казаться, что внутрь попала жидкость или инородный предмет.

У некоторых пациентов не наблюдается болевого синдрома. Но он может развиваться в дальнейшем при поражении тканей.

Чтобы точно диагностировать серозный отит, потребуется пройти осмотр у врача. Обычно при данном заболевании изменяется цвет барабанной перепонки, он приобретает желтоватый или серый оттенок. Для более точной диагностики нередко применяется тимпанометрия.

При возникновении болезни у детей они обычно жалуются на ухудшение слуха и боль в ушах. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и составил план лечения.

Лечение

Выполнять лечение серозного отита можно только с привлечением специалиста. На первом этапе потребуется провести тщательную дифференцированную диагностику. Существует несколько разновидностей отита со схожими симптомами, а от типа зависит лечение.

Если болезнь вызвана аллергией, то назначаются антигистаминные препараты. Они снимают реакцию организма и помогают ускорить процесс выздоровления.

При бактериальной форме используются антибиотики. Их задача – уничтожить чужеродные микроорганизмы, чтобы обеспечить дальнейшее выздоровление. Терапия антибиотиками показывает высокую эффективность.

При продолжительном отсутствии положительного эффекта может проводиться хирургическое вмешательство. Особенно часто операция выполняется в случае разрастания аденоидов для обеспечения полноценной вентиляции слуховой трубы.

Во время лечения врач должен контролировать процесс и результаты. Если одна группа антибиотиков не оказывает эффекта, то препараты меняют. Подбор средств осуществляется индивидуально специалистом с учетом возможных причин.

Как выполнять профилактику

Полностью исключить возникновение заболевания нельзя. Но можно несколько снизить риск его развития, если учитывать несколько правил:

  1. Старайтесь в короткие сроки справиться с простудой и гриппом, чтобы исключить распространение бактерий в организме.
  2. Своевременно лечите различные инфекционные заболевания.
  3. Если наблюдается аллергия, то исключите контакт с раздражителем.
  4. Поддерживайте иммунитет, можно использовать поливитаминные комплексы и специальные модуляторы.
  5. Обеспечивайте полноценное носовое дыхание.

prootit.ru

лечение острого и хронического отита среднего уха

Серозный отит – это воспалительный процесс в области среднего уха, вызванный скоплением транссудата (жидкости) в барабанной полости. Заболеванию характерно вялое течение. Отечественные доктора называют патологию экссудативным средним отитом. Использование термина «серозный» чаше всего встречается среди отоларингологов европейских стран.

Заболевание в основном встречается в детском возрасте. У взрослых пациентов серозный отит среднего уха диагностируется крайне редко. Опасность этой разновидности патологии заключается в скрытом течении. Нередко острое воспаление трансформируется в хроническую стадию. Среди пациентов встречаются случаи потери слуха.

Причины

Основным, провоцирующим патологию фактором, выступает нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе. В момент глотания в норме небная занавеска приподнимается, выравнивая в среднем ухе давление.

Основной причиной развития острого среднего серозного отита у детей и у взрослых является длительное нарушение воздухообмена. Обычно это происходит у пациентов, страдающих синуситом или аденоидитом. Как показывает статистика, у этих людей отмечается анатомическое сужение носовых ходов.

Симптоматика

Острый средний серозный отит своими признаками отличается от других форм заболеваний уха. Симптомы бактериальной инфекции – это резкая боль и высокая температура. При рассматриваемой патологии накопление экссудата длительное время может протекать без каких-то явных признаков.

Среди признаков отмечают:

  • Ощущение заложенности и шума в ушах.
  • Ухудшение слуха.
  • Во время наклона головы пациент ощущает временное облегчение (заложенность спадает, слух улучшается). При этом человек как будто слышит хлюпанье жидкости.

Стоит отметить, что такие признаки легко не заметить при развитии патологии в раннем детском возрасте. Хотя и взрослые пациента чаще всего обращаются за помощью после присоединения бактериальной инфекции, провоцирующей сильную боль.

Стадии

Существует 4 стадии серозного отита среднего уха. Каждой из них характерна своя клиническая картина. Рассмотрим динамику заболевания:

  1. Катаральная стадия, или евстахеит. В этот период наблюдается нарушение вентиляции трубы, воспаление ее слизистой оболочки. Нарастание вакуума в полости провоцируется всасыванием воздуха через суженое отверстие. Из-за этого и появляется транссудат, мигрируют в небольшом количестве лимфоциты и лейкоциты. На этой стадии заболевание проявляется легкой заложенностью и незначительным снижением восприятия звуков. Евстахеит может продлиться до 30 дней.
  2. Секреторная стадия, при которой происходит накопление слизи в полости. Проявляется чувством давления, шумом, более выраженным снижением слуха. Среди симптомов встречается и ощущение всплесков жидкости при смене положении головы. Продолжительность развития 2 стадии колеблется в пределах 1–12 месяцев.
  3. Мукозной стадии характерно загустение жидкости, скопившейся в барабанной полости. Всплески при смене положении головы исчезают, а тугоухость увеличивается. Продолжительность развития стадии составляет период от 1 до 2 лет.
  4. Последняя стадия получила название «фиброзная». В этот период преобладают дегенеративные изменения в слизистых тканях барабанной оболочки. Продуцирование слизи прекращается, запускается процесс фиброзной трансформации оболочки. Патологическим изменениям подвергаются и слуховые косточки. Затем развивается адгезивный отит среднего уха.

Заметив даже незначительный дискомфорт или проявление перечисленных признаков отита, важно обратиться за помощью.

Какой врач лечит серозный отит?

При подозрении на развитие патологического процесса в органах слуха необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Серозный отит у детей лечит также ЛОР-врач. К нему обращаются в следующих случаях:

  • при снижении слуха;
  • при рецидивирующих отитах;
  • при необходимости проведения хирургической процедуры.

Иногда схему лечения назначают терапевты или педиатры.

Диагностика

В ходе определения патологии доктор осматривает органы слуха, нос и горло пациента. Определить диагноз и степень тяжести помогает аппаратное исследование:

  • Аудиометрия – процедура, позволяющая установить остроту слуха, чувствительность к частотным звуковым волнам. Исследование проводится врачом сурдологом, в ходе которого выдается аудиограмма. По этим данным отоларинголог определяет степень тугоухости.
  • Тимпанометрия является быстрым и безболезненным способом определения подвижности барабанной перепонки и наличия за ней экссудата.

На основании полученных данных, доктор ставит диагноз и назначает схему лечения.

Терапия у детей

Лечить патологию среднего уха самостоятельно нельзя, подбирать лекарства должен врач. У детей схема лечения выглядит следующим образом:

  • Антибактериальная терапия актуальна при бактериальной этиологии заболевания (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин). Чаще всего препаратами этой группы лечат острый серозный отит или хроническое воспаление органов слуха, вызванное патологической микрофлорой.
  • Противовоспалительные средства (Мирамидез, Эреспал).
  • Комплекс витаминов и микроэлементов, поддерживающий организм в период болезни.
  • Применение назальных сосудосуживающих капель способствует восстановлению вентиляции в евстахиевой трубе (Називин, Нафтизин).
  • В некоторых случаях актуально использование муколитиков. Препараты помогают активировать процесс разжижжения слизи (Синупрет, Амброксол, АЦЦ).
  • Антибактериальные препараты в форме капель (Неладекс, Ципрофарм). Местное применение лекарства позволяет уничтожить патогенную микрофлору.

Стоит отметить, что острая форма отита может лечиться и без применения антибиотиков. В зависимости от интенсивности накопления слизи, доктор составляет схему лечения для каждого ребенка индивидуально.

Лечение у взрослых

Медикаментозное лечение предусмотрено такое же, как и в детском возрасте. Разница лишь в том, что врач подбирает препараты, соответственно возрасту больного. Помимо консервативного способа, могут быть назначены следующие процедуры:

  • Массаж барабанной перепонки.
  • Фоно- или электрофорез.
  • При ушном воспалении эффективна лазеротерапия.
  • Продувание методом Политцера.

Лечение серозного отита и у взрослых, и у детей в запущенной стадии нередко требует хирургического вмешательства:

  • Миринготомия.
  • Тимпанопункция.

Обе процедуры предусматривают пробивание барабанной перепонки. Они достаточно болезненны, поэтому проводятся в условиях стационара под действием анестезии. Также при необходимости назначают аденотомию.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Но если длительное время не обращаться за помощью или нарушать схему терапии, назначенную доктором, могут развиться осложнения.

Прогрессирующий отит приводит к длительному восстановлению улитки и барабанной полости. При этом пациент будет страдать тугоухостью. В раннем детском возрасте снижение слуха способно провоцировать нарушения в психическом развитии ребенка. К сожалению, эти процессы необратимы.

Профилактика

Специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил для снижения вероятности развития патологии:

  • Избегайте контакта с людьми, если у них грипп или ОРВИ.
  • Зимой носите теплый головной убор.
  • Гигиенические процедуры выполняйте аккуратно (избегайте травм тканей внутри уха).

Рассматриваемая патология органа слуха является достаточно опасным заболеванием, так как бессимптомное течение приводит к потере драгоценного времени. Но даже если обратиться в больницу на поздней стадии, грамотные действия врача приводят к выздоровлению пациента.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про средний отит

lechim-gorlo.ru

Серозный отит у детей


Серозный отит у детей и взрослых - симптомы, лечение, прогноз

Ухо человека — одна из наиболее популярных дислокаций заболеваний в организме человека. Нередко люди сталкиваются со всевозможными ушными болезнями, среди которых — отит. Большая часть людей (порядка 60%) переживает разные формы отита ещё в грудном возрасте, тогда как показатель пациентов, хотя бы раз сталкивавшихся с такой болезнью ко взрослому возрасту, превышает 70%-ную отметку.

Современной медициной хорошо изучена природа отита, благодаря чему болезнь удалось классифицировать по формам и типам. В частности, учёными оториноларингологами была изучена одна из самых популярных форм болезни — серозный отит уха, который имеет свои особенности в сравнении с более распространённой гнойной формой.

Что такое серозный отит уха?

В оториноларингологии серозным отитом называют воспалительный процесс в ухе, для которого характерна слабая интенсивность — в медицине такое воспаление называют экссудативной формой.

Дислокацией данного недуга обычно является барабанная полость (среднее ухо). Иначе говоря, от обычного отита данное заболевание отличается формой протекания: воспалительный процесс менее выражен и, соответственно, болезнь в стадии зарождения доставляет человеку меньше неприятных ощущений.

Важно! Эта особенность не делает болезнь простой в диагностировании и лечении. Такие отличия скорее усложняют правильную поставку диагноза и, соответственно, назначение адекватного лечения.

По своей природе серозный отит уха, как и более привычный средний, характеризуется процессом скопления в полости среднего уха жидкости. Главная особенность — данная жидкость имеет негнойную природу, в народе её иногда называют «клейким ухом».

Однако, болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения она ведёт к необратимому разрушения тканей уха и, как следствие, полной или частичной потере слуха.

Симптомы

Серозный отит среднего уха у взрослых и детей проявляется одинаково.

Ввиду слабовыраженности данного процесса пациенты зачастую проходят первичный осмотр оториноларинголога уже на запущенных стадиях, когда переполняющая барабанную полость жидкость доставляет пациенту ощутимый дискомфорт.

Среди главных симптомов серозного отита среднего уха:

  • снижение слуховой восприимчивости;
  • изменение слышимости собственного голоса;
  • звуки «плескающейся воды» при резком изменении положения головы;
  • ощущение тяжести и заложенности уха;
  • необъяснимые густые выделения из носа.

Самое «коварное» свойство болезни — отсутствие явных болезненных ощущений.

Важно! «Булькающие» и «плескающиеся» звуки в ухе при серозной форме заболевания сохраняются не на протяжении всей болезни — как только полость среднего уха переполняется, жидкость уплотняется и загустевает, что некоторые ошибочно воспринимают как выздоровление.

Стадии «клейкого уха»

Столь скрытное заболевание протекает в четырёх стадиях.

Если на первой стадии «клейкое ухо» можно ликвидировать практически без последствий, то уже к последней стадии болезнь практически всегда приводит к непоправимым изменениям внутренних органов слухового аппарата.

  1. Воспалительный процесс (с 1 по 4 неделю). Несмотря на то, что для серозного отита нехарактерно ярко выраженное воспаление, оно всё равно имеет место быть в слаботекущей форме, поскольку является обязательным условием развития отита. На данном этапе в слуховой («евстахиевой») трубе происходит нарушение вентиляционного процесса (нарушается поступление воздуха в полость среднего уха), а барабанная перепонка меняет цвет и приобретает втянутую форму. Пациент на данной стадии, к сожалению, практически ничего, кроме незначительного ухудшения слышимости, не ощущает.
  2. Наполнение уха жидкостью (от 1 до 12 месяцев). На второй стадии в среднем ухе растёт количество секреторных желез, в ухе скапливается серозная жидкость. По мере накопления этого экссудата пациент начинает ощущать «булькающие» и «плескающиеся» звуки, особенно отчётливо это проявляется при резком изменении положения головы.
  3. Обострение ситуации (от 12 до 24 месяцев). Когда полость уха полностью набирается жидкостью, вторая стадия перетекает в третью — жидкость постепенно загустевает, патологический экссудат становится очень вязким, под его воздействием активизируются процессы деформации органов слуха. В частности, наблюдается ухудшение костной звуковой проводимости, пациент перестаёт чувствовать «бульканье» жидкости в ухе.
  4. Начало дегенеративных процессов (от 24 месяцев). Если на третьей стадии серозного отита не начинается скорейшее лечение, то слизистая оболочка среднего уха подвергается необратимым дегенеративным процессам: слуховые косточки и слизистая получают фиброзные изменения, наблюдаются изменения в структуре барабанной перепонки. Кроме того, на данной стадии прекращается и выработка нового экссудата.

Фактически, слабовыраженный воспалительный процесс в ухе может длиться годами. Невнимательное отношение к симптомам серозного заболевания уха нередко приводит к полной потере слуха.

Уже на второй стадии заболевания пациенту часто требуется не только медикаментозное, но и хирургическое вмешательство, поэтому при малейших перманентных изменениях слуха важно вовремя посетить ЛОР-врача.

Серозный отит — лечение

Лечение серозного отита у взрослых и детей на различных стадиях этого опасного и скрытного заболевания практически не отличается: в зависимости от возраста и причин развития воспаления подбираются специальные препараты.

Важно! Ввиду того, что серозный отит отличается от гнойной формы, меры профилактики и лечения этого неприятного заболевания отличаются от более привычной консервативной терапии, показанной при стандартных отитах.

Поскольку «клейкое ухо» является негнойной формой отита, иногда лечение происходит без применения антибиотиков, но не без помощи физиотерапевтических процедур.

Дети

Серозный отит у детей, лечение которого оториноларингологи стараются по возможности провести с местным или внутренним использованием антибиотиков, требует постоянного наблюдения врача и участия пациента в терапевтическом процессе.

Именно поэтому лечение «клейкого уха» у маленьких детей осложняется, а основная надежда возлагается на медикаменты.

Чаще всего детям при серозных отитах назначают:

  • антибиотики. Особенно препараты этой группы актуальны, если у отита наблюдается бактериальный генез;
  • противовоспалительные лекарства;
  • витамины, поддерживающие детский организм на период лечения;
  • сосудосуживающие капли. Поскольку ЛОР-органы тесно связаны друг с другом, облегчение работы евстахиевой трубы достигается путём кратковременного приёма суживающих сосуды назальных капель;
  • муколитики. Иногда детям назначают и препараты данной группы, они способствуют активизации процесса разжижения скопившейся в ухе серозной жидкости;
  • антибактериальные капли. Для местного применения врач назначает специальные капли в ухо, показанные пациенту по возрасту. Эти препараты обеспечивают санацию ушной полости от болезнетворных бактерий.

Острый средний серозный отит у детей, который характеризуется интенсивным накоплением жидкости в ухе в первые недели и месяцы развития «клейкого уха», лечится преимущественно медикаментозно.

При некоторых обстоятельствах такой отит проходит у больного без антибиотиков: под наблюдением врача производится нормализация работы слуховой (евстахиевой) трубы и процессов отхода жидкости из неё.

Взрослые

Консервативное (медикаментозное) лечение «клейкого уха» у возрастных пациентов не отличается от детской схемы.

Поскольку пациент способен принимать участие в физиотерапевтических процедурах, взрослым чаще всего назначают одн

pediator4d.ru

Острый средний серозный отит у детей и взрослых

Острый средний серозный отит – неприятное заболевание, которое сложно диагностировать. Оно характеризуется скапливанием серозной жидкости в ушной полости, что приводит к воспалительным процессам. При этом возникает чувство заложенности ушей при глотании, ухудшается слух.

Серозный отит среднего уха возникает как у взрослых, так и детей. При первых проявлениях недуга важно начинать его лечение. В противном случае он приведет к развитию хронических ушных заболеваний.

Признаки недуга

Воспалительный процесс, который происходит в ушах, может протекать по-разному. Так выделяют несколько его форм, которые имеют свои признаки. Начальная стадия заболевания слабо выражена. Она характеризуется скоплением серозной жидкости в ушной полости. При этом не происходит обострение воспалительного процесса.

Проведение своевременного лечения позволит избавиться от него намного быстрее, чем когда ситуация усугубится.
Кроме этого, данная форма заболевания имеет негнойный характер. Жидкость, которая скапливается в ушной полости, называется экссудат. Этот процесс сопровождается и накапливанием патогенного секрета в области барабанной перепонки.

К основным признакам заболевания относят:

  • Заложенность одного или обоих ушей. Особенно обостряется во время глотания;
  •  Ухудшение слуха;
  • Чувство повышенного давления в ушах.

Данные симптомы возникают при развитии недуга как у взрослых, так и детей. Но вот самостоятельно поставить диагноз, исходя из них, сложно. Так как они характерны для всех видов отита. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Необходимо провести осмотр барабанной перепонки, который сможет сделать только отоларинголог. Она меняет свой цвет, ее окрас становится желтым или серым. Сегодня врачи активно практикуют новую методику диагностики, которая получила название тимпаномерия.

Довольно часто при появлении данного недуга возникает боль в ушах. Объясняется это тем, что структура темпатической мембраны меняется, она увеличивается в размерах и не способна двигаться, как раньше. Это характерно, непосредственно, для начальной стадии течения болезни.

Когда оно прогрессирует, то мембрана значительно втягивается, при этом ее толщина увеличивается, цвет меняется. Во время проведения осмотра на ней будут замечены пятно белого окраса. Также стоит отметить, что собирается жидкость и пузыри воздуха в области мембраны.

В чем причина?

Данное заболевание является последствием ряда факторов, которые пагубно воздействуют на организм. Врачи выделяют такие основные, как:

  • Слуховая труба функционирует с нарушениями;
  • Воздействие вирусов;
  • В ушной полости появились бактерии;
  • Проникновение бактерий и вирусов в один период.

Слуховая труба – это важный орган в организме человека. Она выполняет несколько функций: вентиляционную, защитную и дренажную. При ее дисфункции развивается начальная стадия заболевания. Особенно важно ее состояние для данного заболевания. Так как у детей труба небольшого размера и короткая, то появление рецидивов происходит часто.

Особенно подвержены люди подобному недугу в период обострения ОРВИ. Наблюдается это с приходом холодов.Так как он является следствием сильного насморка, который не был своевременно устранен или неправильно лечился.

В итоге дал осложнения на уши. Жидкость с носоглотки поступает в ушную область, накапливается и приводит к воспалительным процессам.

Кроме этого, еще одной причиной развития недуга является аллергия, которая также часто сопровождаются насморком. Она пагубно влияет на органы слуховой системы человека, а особенно ребенка.

Аллергические риниты, которые прогрессируют круглый год или возникают сезонно, приводят к развитию отита. Сюда можно отнести и пищевую аллергию. Она характерны для детей в возрасте от рождения до двух лет. В основном проявляется на молочные продукты.

Период обострения

Обострение недуга ушей всегда неприятно. Они сопровождаются болезненными ощущениями, которые доставляют человеку неудобства. Серозный отит в основном имеет слабовыраженные признаки, но иногда он может обостряться.

Определить эту форму недуга может только врач. При осмотре мембрана просвечивается, ее жидкость имеет янтарно-желтый окрас. Что касается симптомов такого недуга, то их практически нет.

Поэтому больной может и не подозревать про ухудшение своего состояния. Первоначальное снижение слуха человек замечает. Потом он просто привыкает к этому состоянию и не придает значение.

При этом ситуация только усугубляется. Развитие серозного отита довольно опасно для человека. Оно может стать причиной появления новых заболеваний органа слуха, а в итоге потери возможности слышать.

Методы лечения

Процесс лечения заболевания во многом зависит от того, на какой стадии оно обнаружено. Если проведена своевременная диагностика, то вероятность быстрого и успешного результата велика.

При этом неприятные и опасные симптомы устраняются достаточно легко. Отлично поможет консервативное лечение, которое представлено в большом разнообразии методов.

Консервативная терапия

Как показывает практика, все процедуры должны проходить строго под наблюдением специалиста. Только он после проведения осмотра может определить способы лечения, которые будут наиболее эффективны. В противном случае состояние больного только ухудшится. В итоге потребуются более радикальные методы лечения, которые тяжелее переносятся больным.

Главная задача заключается в том, чтобы восстановить функции евстахиевой трубы. Для этого проводится комплексное лечение. Обязательны мероприятия по санации носа, глотки и прочего, что также находится в процессе заболевания.

Кроме этого, эффективно продувание ушей, массаж барабанной перепонки. Отлично себя зарекомендовали современные методики выполнения данных процедур: Политцер, Зигля, применение катетера.

Что касается медикаментов, то эффективно использование гидрокортизона, трипсина, антибиотиков и прочего. Вводятся они с помощью катетера в ушную полость. Нос специалисты рекомендуют капать сосудосуживающими средствами. Но делать это необходимо непродолжительно, достаточно двух недель. В противном случае они нарушат взаимодействие полости носа и трубы слуха.

Если причиной заболевания является аллергическая реакция, то часто назначают антигистаминные препараты. При этом необходимо провести общее укрепление организма. Для этого вводятся в рацион питания овощи, фрукты, витамины и прочее.

Хирургическое вмешательство: когда необходимо?

Лечение серозного отита может проходить не только медикаментозной терапией, но и хирургическим вмешательством. Второй вариант часто практикуется. Его необходимость возникает в том случае, если после прохождения курса лечения результатов нет.

В основном достаточно одной или двух недель, чтобы это определить. За это время экссудат должен рассосаться, а слух повысится. В противном случае необходимо проведение эвакуации секрета, который скопился в области барабанной полости.

Хирургическое вмешательство предусматривает выполнение такой процедуры. Состоит она из следующих этапов:

  • Введение шунта, который имеет бионерную природу. Например, силикон, керамику и прочее;
  • Закапывание лекарственных препаратов. Это происходит через дренаж, который образован шунтом;
  • Аспирирование содержимого в ушной полости;
  • Изъятие дренажа. Это происходит только после того, как будет наблюдаться полное выздоровление. Как показывает практика, дренаж может стоять достаточно долго. Максимальный период его использования составляет около двух лет.

Такое хирургическое вмешательство называется дренированием барабанной перепонки. Достаточно часто оно помогает, но не всегда. Если не привело к выздоровлению, то применяются другие методы. Такая ситуация объясняется просто.

Воспалительный процесс широко распространяется, при этом может поражать не только барабанную перепонку, но и антрум и прочее. В такой ситуации более эффективно проведение антротомии, мастоидотомии и прочего.

Как лечить недуг у детей?

Средний серозный отит частое явление у детей. Причем может он возникать в разном возрасте. Выбрать наиболее эффективный способ лечения поможет только специалист. Если следовать его рекомендациям, то неприятные симптомы заболевания и сам недуг перестанут беспокоить ребенка.

Если говорить о терапевтических процедурах, то они включают:

  1. Кормление малыша должно проходить только сидя или стоя. Особенно если речь идет о грудном вскармливании. Положение лежа категорически запрещено;
  2. Исключение контакта с аллергеном. Это касается заболевания, причиной которому стала аллергическая реакция;
  3. При купании уши должны быть закрыты. Можно использовать для этого шапочку. Это защитит их от проникновения воды;
  4. В помещении, котором пребывает ребенок, необходимо обеспечить влажный воздух. Для этого можно использовать современную технику или традиционные способы увлажнения. Например, мокрое полотенце, таз с водой и прочее.

В основном специалисты используют комплексные методы лечения. Они включают прием внутрь медикаментов и капли в нос, которые оказывают сосудосуживающее действие. Это позволит уменьшить отечность, образующуюся в носоглотке и ухе.

При аллергическом рините часто используются такие препараты, как кромолин и кортикостероид. Они отлично снимают отечность. В итоге больного не беспокоит заложенность носа. После прохождения курса лечения слуховая труба восстанавливает свои функциональные способности. Длительность этого периода небольшая. Так как кортикостероид не применяется в качестве системного препарата.

Процесс лечения данного заболевания, вызванного инфекциями различного рода, предусматривает использование препаратов, которые направлены на борьбу с вирусами и бактериями.

Довольно часто назначают антибиотики. Они эффективно устраняют заболевание. Курс их применения может проводиться и в виде профилактики. Он необходимо если недуг возникает несколько раз за шесть месяцев.

Иногда при лечении острого серозного отита у детей не приносит желаемого результата. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

К основным показаниям к его проведению относят увеличенные аденоиды. Это приводит к тому, что ткань сильно разрастается и перекрывает слуховую трубу. Проведение аденотомии избавит от этой проблемы. Она предполагает удаление аденоидов.

Как показывает практика, своевременная диагностика заболевания – это залог успешного лечения. При первых признаках недуга необходимо обратиться к специалисту. Он проведет осмотр и определит причину ухудшения слуха. После чего будет назначено лечение, соблюдая которое можно рассчитывать на то, что работа слухового органа будет восстановлена максимально быстро и безболезненно.

lechiotit.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×