Ребенок дергает головой в сторону плеча


EpiJay - Клиника детской неврологии и эпилептологи

Симптомы

Как правило, на фоне эмоций, причем как положительных, так и отрицательных, а иногда и без всяких видимых причин, ребенок начинает непроизвольно совершать резкие наклоны головы к плечу или мотания головой из стороны в сторону. Данные движения могут сочетаться между собой у одного и того же малыша. Сознание не утрачивается. Поначалу движения обычно редкие, одиночные, но со временем они учащаются, могут приобретать серийный характер с десятками повторных наклонов и мотаний подряд. Иногда сразу же лишние движения становятся частыми, повторяются много раз на дню. Движения головой могут сопровождаться «бегающими» из стороны в сторону глазками или гримасами на лице (морщит носик, прищуривается и т.п.). Обычно, пока движения редкие, родители не обращаются к врачу, думают «что пройдет само». А уже когда мотания и наклоны значительно учащаются, тогда уже все окружающие пугаются, бьют тревогу и бегут к врачу.

Причины

Точная причина таких лишних движений головой у маленьких детей не установлена. По нашему мнению, данные симптомы чаще всего являются проявлением повышенной возбудимости нервной системы у ребенка и близки по своей природе к невротическим тикам у детей старшего возраста.

Иногда при эпилепсии, развивающейся в младенчестве, эпилептические приступы могут проявляться резкими наклонами головы, туловища, поэтому для точной диагностики этих состояний всегда необходима консультация детского невролога эпилептолога.

В доступной литературе имеются указания, что мотания головой могут являться проявлением перенесенной острой нейроинфекции, но мы в своей клинической практике подтверждения этому мнению не увидели. В то же время наклоны и мотания головой возможны у ребенка на фоне дентации (прорезывания зубов), при остром отите (воспалении среднего уха).

Очень редко подобные лишние движения, особенно если они сочетаются еще и с «бегающими» движениями глазных яблок, могут служить первым симптомом тяжелых заболеваний нервной системы, таких как опухоли головного мозга, демиелинизирующие прогрессирующие болезни центральной нервной системы. На нашей памяти за 20 лет работы – один случай выявленной лейкодистрофии, начавшейся с мотания головой с «бегающими» движениями глазных яблок у ребенка 4 месяцев, и один случай опухоли мозга, проявившейся изначально такими симптомами у девочки 10 месяцев. Такие случаи крайне редки, но следует о них помнить, поэтому обследование детей с приступами наклонов, мотания головой должно быть комплексным.

Обследование

При появлении приступов наклонов головы к плечу и/или мотания головой из стороны в сторону по типу «нет-нет» следует обязательно посетить ЛОР врача для исключения отита (воспаления среднего уха), а если ЛОР врач патологии не обнаружит – то детского невролога эпилептолога. По нашим наблюдениям нередко бывают случаи, когда вначале наклоны и мотания головы возникают на фоне острого отита, а потом долго сохраняются, не смотря на полное излечение от воспаления среднего уха. То есть, отита уже нет, а лишние движения головой продолжаются, в таких случаях их и следует расценивать как проявление повышенной возбудимости нервной системы (нарушение, близкое по причинам и симптомам к двигательным тикам у детей старшего возраста). В старшем возрасте чаще отмечаются тики по типу моргания, дергания плечами и головой, гримас на лице, а у малышей – как раз характерны кивки, наклоны головы, реже – моргания и гримасы.

Из обследований очень важным является видеоЭЭГ мониторинг. Проводится это исследование для исключения эпилептических приступов, которые могут выглядеть «в виде кивков, наклонов вперед», часто серийного характера. ВидеоЭЭГ мониторинг рекомендуем проводить в дневное время с записью при бодрствовании и во время сна.

Следует проводить УЗИ головного мозга (нейросонографию) для исключения возможной органической патологии (киста, гидроцефалия и пр.), а также в редких случаях по индивидуальным показаниям – МРТ головного мозга. По нашим наблюдениям в 99% случаев при нейросонографии патологии не выявляется, но сделать это обследование все равно советуем всем, чтобы не пропустить серьезную патологию нервной системы.

Лечение

Полезно на фоне прорезывания зубов ставить гомеопатические свечи вибуркол, наносить на десны препараты, снижающие боли и зуд десен. Когда такие меры не помогают, приходится назначать седативные (успокоительные) препараты, средства, снижающие нервно-рефлекторную возбудимость. Также как и при аффективно-респираторных приступах здесь большое разнообразие лекарств, начиная от фитотерапии, гомеопатических средств и мультикомпонентных препаратов и заканчивая ноотропами (глицин, пантогам, фенибут и т.п.). Лечение при выявленном отите назначает ЛОР врач.

Прогноз

Практически всегда благоприятный прогноз («приступы» проходят к 2 годам или раньше), за исключением крайне редких случаев, когда наклоны головы, кивки на самом деле являются проявлением серьезной неврологической патологии, в т.ч. эпилепсии. В возрасте старше 2-х лет таких проявлений не наблюдается.

Если у Вас остались какие-то вопросы после прочтения статьи или считаете, что Вам необходима консультация у невролога - запишитесь ко мне или любому другому неврологу нашей клиники на прием по кнопке или по телефону 8 (812) 467-33-55. Перечисленные выше исследования также можно осуществить в клинике EpiJay.

С уважением и наилучшими пожеланиями,

Коростовцев Дмитрий Дмитриевич

epi-jay.ru

Ребенок дергает головой в сторону плеча. Доктор комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Ключевые слова: тики у детей, простые и сложные моторные тики,
вокализмы, тикозные гиперкинезы, транзиторное (преходящее) или
хроническое тикозное расстройство, навязчивые движения,
невротическое расстройство с навязчивыми движениями, болезнь Туретта

Что такое тики, почему и когда они появляются?
Тики встречаются часто! Как они выглядят?
Что же такого «страшного» в тиках?
Как, когда и зачем нужно лечить тики
Режим дня, диета и образ жизни
Рецепты профилактики и борьбы с тиками

Многие родители неожиданно замечают, ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом и дергать плечом... День-два, потом прошло, через месяц опять появилось, уже надолго… И такое встречается очень часто, оглянитесь по сторонам. На первый взгляд, видимых причин для таких проявлений нет. Что это? Новая игра-дразнилка, зарождение дурной привычки, или начало болезни? Как на это реагировать? Малыши – народ горячий, эмоциональный, у них очень яркие эмоции, живая мимика и жесты. Может быть это нормально? Хорошо бы разобраться…

Тики - это быстрые и непроизвольные, шаблонно повторяющиеся, неритмичными, короткие сокращения отдельных мышц или группы мышц, они появляются помимо воли ребенка. Движения избыточны и насильственны, поэтому иногда их еще называют тикозные гиперкинезы. Внешне это выглядит всегда примерно одинаково, проявления обычно однообразны, чаще всего тики возникают в мышцах лица, шеи... Заметить их легко. Если это тики лицевых мышц, ребенок внезапно морщит лоб, нахмуривает брови, зажмуривает глаза, двигает носом, складывает губы трубочкой. Тики в мышцах шеи и плечевого пояса проявляются эпизодами поворотов и подергиваний головой, как будто бы, в глаза малышу лезут длинные волосы, или мешает шапка; а также движения плечами и шеей, как при ощущении неудобства от тесного воротника или некомфортной одежды. Кстати, именно такие проблемы с одеждой могут послужить одним из пусковых механизмов развития тиков. Наиболее выражены тики в состоянии общей двигательной неподвижности ребенка, когда ему скучно, бывают и при умственном сосредоточении ребенка, например, при просмотре телевизора, чтении книги или выполнении уроков. Наоборот, если ребенок сильно чем-то увлечен, азартно занят энергичной игрой, много двигается, тики могут ослабевать и даже исчезать.

Как на это реагируют родители? Как это ни парадоксально звучит, в лучшем случае, они не обращают на это большого внимания, считая это обычными детскими гримасами, баловством или новой игрой. В худшем, - предполагают развитие дурной привычки, с которой возможно легко справиться с помощью жесткого внешнего контроля.


Взволнованная мама начинает обращать внимание ребенка и окружающих на его гримасы и шмыганья носом, постоянно его одергивая, и делая ему замечания. Сначала, кажется, все правильно, получается неплохо. На какое-то время, бывает, это помогает: при определенном старании, ребенок может включить волевой контроль и временно удерживаться от навязчивых движений. Тогда родители целиком и полностью убеждаются, что это просто плохая привычка, и проблемы нет. Но это самая частая ошибка!

Тревожная (фиолетовая) мама старается беспрерывно контролировать поведение дитя, и, в конце концов, умный малыш, понимая недовольство и огорчение взрослых, начинает сам тяготиться своими непроизвольными движениями, и пытается удержаться от них, не шмыгать носом и не дергать плечами. Но получается только хуже и хуже… Мама и другие окружающие, чистосердечно желая только добра, регулярно делают малышу замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!». Бедный послушный ребенок искренне старается следовать этим инструкциям, волевым усилием ему удается кратковременно подавить тики, при этом эмоциональное напряжение только нарастает, он еще больше волнуется и тревожится, количество и объем навязчивых непроизвольных движений от этого только увеличивается, появляются новые тики, их формула постоянно меняется – образуется порочный круг. В дальнейшем любое эмоциональное напряжение и волнение могут приводить к усилению тиков, они становятся хроническими, и практически, не поддаются волевому контролю. Вот и все, ловушка закрылась, ребенок "попался"!

Внимание! Если ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом или дергать плечом, нельзя ругать его за это! Нельзя делать ему замечания по этому поводу, и вообще, обращать внимание ребенка на его непроизвольные движения. Нужно проконсультироваться с неврологом.

Почему и у кого возникают тики, как часто они встречаются

Большинство родителей считают, что тики возникли без причины, на ровном месте. Обычно, это не так. Родители могут не знать о некоторых неприятных проблемах ребенка, возникших в школе или во дворе, а это является причиной серьезных внутренних напряжений и тревог. Почти каждый ребенок крайне чувстителен к внутрисемейным конфликтам, тяжело переживают их; даже такие, которые, по убеждению родителей, им неизвестны, и совершенно их не затрагивают. Любые «мелкие» события в жизни ребенка, с точки зрения взрослых, абсолютно не заслуживающие внимания, могут послужить пусковым механи

dznn.ru

Ребенок дергает головой в сторону плеча — Все о детях

Тремором у детей называют непроизвольное дрожание мышц, пальцев и подбородка. Некоторые родители считают данные признаки нормальными. Это неправильно. Почему важно быстро определить заболевание, и имеет ли  последствия длительное отсутствие лечения?

Если у ребенка дрожат руки, его обязательно следует показать детскому неврологу, дабы исключить наличие патологических процессов либо своевременно начать лечение. Особенно важно, если малыш по сравнению со сверстниками плохо прыгает, медленно развивается, неактивен, часто плачет.

Содержание статьи:

Виды

Неврологи утверждают, тремор у детей бывает физиологическим или патологическим. Заболевание диагностируют по непроизвольным подёргиваниям мышц в любой части тела, в том числе и на животе.

Подёргивания конечностей испытывают дети старше года и груднички. Тип тремора определяют по частоте трясения конечности у новорожденного. Тремор для ребёнка не опасен лишь в случае гипертонуса. Кроха, непроизвольно дёргающий ножкой или ручкой, испытывает нормальные ощущения. Обычно состояние проходит с наступлением 3-месячного возраста.

В большинстве случаев тремор у грудничка обуславливается незрелостью нервной системы. Если симптомы усиливаются, или ребёнок часто беспричинно дёргает ручками, скорее всего, он страдает патологическим тремором. Указывает на наличие серьёзных нарушений со стороны нервной системы малыша. Иногда, тремор является симптомом серьёзного неврологического недуга.

У грудничка

Признаки

При нервном перенапряжении или в фазе быстрого сна у новорожденного трясется одна или несколько частей тела:

Физиологическим тремор у младенцев считается, когда возраст ребёнка не превышает 3 месяцев и проблема возникла сразу после стрессовой ситуации (переодевания, испуга, недовольства, плача). Причём физиологический тремор у новорожденных выражен наиболее ярко,  родители сильно переживают за состояние крохи. Иногда дрожание головы проявляется во время кормления.

Такие типы тремора у грудничков редко сохраняются после возраста 3 месяца, но иногда его испытывают дети до года. Нередко с физиологическим тремором малыш ещё и в 9-месячном возрасте.

Стоит отметить, что по сравнению с патологическим, при физиологическом треморе у новорожденных конечности подёргиваются с меньшими частотой, длительностью и амплитудой

Когда родители внимательно наблюдают за малышом, они сразу понимают, почему у их крохи возникают эпизоды физиологического тремора. Самым критическим периодом для младенца считается возраст от 1 до 3 месяцев.

После года не должно наблюдаться тремора головы и конечностей, иначе недуг – патологический, приобретённый либо в материнской утробе, либо во время родов. Данный тип тремора у детей длится до любого возраста, иногда и подросткового, приводит к подёргиваниям головы, подбородка или конечностей и другим симптомам:

  • нарушению сна;
  • нервозности;
  • частому плачу.

Важно! Если у ребёнка отмечаются частые подёргивания головой (особенно после сна) – свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, гипергликемии и других не менее опасных для него заболеваниях. Своевременное обращение к детскому неврологу устранит тремор у новорожденных в кратчайшие сроки.

Причины

Почему маленькие дети испытывают данное состояние? Всё дело в неправильном развитии центров нервных окончаний. А поскольку эти центры расположены в головном мозге, дрожание головы – нередкое явление. Когда кроха испытывает стресс, в его крови увеличивается уровень норадреналина, после чего и возникают сильное мышечное напряжение и подёргивание конечностей.

Обычно тремору способствуют следующие причины:

  1. Гипоксия плода. При обвитии пуповиной или ввиду любой другой причины гипоксии новорожденный испытывает сильнейший стресс.
  2. Угроза выкидыша. При гормональных сбоях или заболеваниях половых органов появляется гипертонус матки. Такое функционирование организма беременной женщины сильно влияет на плод, кроха трясёт руками и ногами даже после первого года жизни.
  3. Перенесённые беременной женщиной инфекции. Беременность нужно планировать. Перед ней требуется диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Иначе после прохождения родовых путей малыш рождается с серьёзными заболеваниями.
  4. Отслойка плаценты. Если это произошло до родов – сильно возрастает риск потерять ребёнка. Срочное лечение беременной заключается в быстром родоразрешении и профилактике воспалений, шока и кровопотери.
  5. Недоношенность. Дети, рождённые в период с 28 по 37 неделю, весящие не более 2500 кг и ростом до 45 см, считаются недоношенными. Некоторые родители считают, будто такие дети неспособны к дальнейшему развитию. Однако это не так. Они очень слабые, их психомоторное и речевое развитие происходит медленнее. Но они догоняют по развитию своих сверстников в возрасте 2 — 3 лет, при 3-4 стадии недоношенности – в 5 — 6 лет.
  6. Родовая травма. Основные причины – механические и гипоксические, когда ввиду слишком длительных родов на плод оказывается постоянное давление.
  7. Сильный стресс беременной. Известно, что повышенный норадреналин воздействует не только на беременную, но и на находящегося в животе будущего ребёнка. Даже систематический недостаток сна способен вызвать у крохи тремор. А потому, чтобы эти причины не возникали, женщина не должна испытывать постоянных стрессов и недосыпов.

Лечение

Определив причину дрожания конечностей у ребёнка, невролог назначает индивидуальное лечение. Чаще всего оно не заключается в терапии медикаментозными препаратами, а включает в себя лечебную физическую культуру, массаж, могут назначить лёгкий электрофорез из 7 — 10 сеансов. После такого комплексного лечения ручки, ножки, подбородок крохи меньше трясутся, он крепче спит и лучше чувствует себя утром.

Также неврологи разрешают:

  • массировать область ножек и ручек;
  • делать гимнастику;
  • принимать ванны с лавандой, ромашкой или другими успокаивающими растениями при условии, если у малыша нет аллергии;
  • принимать воздушные ванны.

Терапия физиологического тремора для детей до года не назначается.

Если испытываемый новорожденными тремор является патологическим, следует сохранять максимально спокойную обстановку в доме. Чем более напряжённая атмосфера, тем длительнее будет лечение.

У детей старше года

Признаки

Непроизвольные вздрагивания ручки или другой части тела возникают и у детей старше 1 года. Иногда они испытывают ощущение, будто определённая часть тела не плавно движется, а прыгает. Такое состояние связано с мышечным гипертонусом. При выраженном эмоциональном всплеске ребенок испытывает подёргивания в области:

  • подбородка;
  • губ;
  • рук;
  • ног;
  • иногда задействуются мышцы шеи, языка, туловища или лицевые.

Иногда у ребенка трясутся руки или другие конечности и в состоянии покоя. Замечено, что малыш, предпочитающий засыпать на животе, меньше подрагивает ими, чем спящий на боку или спине. Помимо мышечного дрожания, ребёнок может испытывать:

  • головные боли;
  • бессонницу;
  • раздражённость.

Стоит отметить, что у детей в любом возрасте тремор способен прогрессировать, если не назначить своевременное лечение. Сначала в процесс вовлекается одна конечность, затем вторая, после – другие группы мышц.

Среди всех типов тремора самым безопасным считается доброкачественный, при котором дрожит только одна конечность. Тяжелее – когда у ребенка трясутся руки или ноги. Самым тяжёлым – Астериксис: ребенок выполняет очень медленные и неуверенные движения и испытывает печёночную или почечную недостаточность.

Дрожание руками или другими частями тела у детей старше полутора лет проявляется только из-за патологии, инфекционных заболеваний половых органов женщины, неблагополучной беременности или тяжёлых родов. Поэтому лечить такое состояние необходимо.

Как лечат?

Даже если заболевание определяется только дрожанием руками, требуется комплексная терапия. Ребенку назначают:

  • сеансы электрофореза с возможным использованием «Эуфиллина» и Mg 2%;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание;
  • ЛФК;
  • гимнастику;
  • массаж.

В некоторых случаях требуются бета-адреноблокаторы. Если был повреждён мозжечок, назначают хирургическое лечение. Контролировать динамику терапии невролог рекомендует с помощью УЗИ или электроэнцефалограммы головного мозга. По завершении лечения необходима консультация детского невролога о профилактике тремора.

Таким образом, при обнаружении у ребенка дрожания головы или конечностей внимательные родители в срочном порядке показывают его квалифицированному детскому неврологу. При соблюдении всех рекомендаций врача будет достигнут максимально положительный прогноз.

Последствия

Самые первые последствия тремора ребенок испытывает еще в младенческом возрасте – нервозность и частый плач. Постепенно нарушается сон, а амплитуда движений увеличивается. Подрагивания начинают появляться абсолютно беспричинно.

Сам тремор никак не влияет на продолжительность жизни. Но патология у ребенка старше года и у взрослого всегда сигнализирует о неврологическом заболевании, нарушении мозжечка или скапливании меди в крови, печени или оболочках мозга.

Опасность заболевания заключается в постепенной утрате трудоспособности. Это особенно касается людей, не лечащих тремор одновременно с его причиной.  Также медленно развивается болезнь Паркинсона (которая в большинстве случаев возникает у пожилых людей).



Source: LechimKrohu.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

Почему ребенок всхлипывает и трясет головой в одну сторону после плача

Ирина

135 просмотров

Добрый день. Моей дочери 9 месяцев. Несколько раз было такое, что после сильного плача она всхлипывает и трясет головой вправо .После того как приложу к груди,оеа продолжает всхлипывать и тело трясет,как будто икает внутри.Были у невролога, прошли курс массажа и электрофорез. Сказал,больше ничего не надо.Такое было 4 раза.Подскажите,возможно нужно дополнительное обследование?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

sprosivracha.com


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×