Размеры у детей поджелудочной железы


Размеры поджелудочной железы у детей: таблица, нормы

Поджелудочная железа является важным органом человеческого организма. Она относится к пищеварительной системе. Основной ее функцией считается выработка панкреатического сока, который содержит в себе пищеварительные энзимы, играющие важную роль в переваривании пищи.

Функционирование поджелудочной

Поджелудочная железа, а точнее островки Лангерганса, представляющие собой скопления эндокринных клеток, способствуют производству инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют процессы метаболизма в организме и обладают абсолютно противоположными функциями. Инсулин понижает глюкозу в организме, при этом глюкагон этот уровень повышает.

Поджелудочная железа обладает особым строением и состоит из следующих частей:

  • Головка: она слегка выходит из-за желудка.
  • Тело: основная часть органа, обладает трехгранной формой и находится за желудком, разделена с ним с помощью сальниковой сумки.
  • Хвост: задняя грушевидная часть органа, которая упирается в селезенку.

Длина поджелудочной железы у взрослого колеблется от 14 до 22 см, а ее средняя масса достигает в среднем 70—80 граммов. Для детей действуют другие показатели нормы. Размеры у поджелудочной железы детей напрямую зависят от того, сколько лет малышу.

Размеры поджелудочной железы у ребенка

Поджелудочная железа тяжело поддается диагностике, из-за особенностей ее анатомического расположения, определить ее размеры с помощью метода пальпации абсолютно не возможно, поэтому врачи прибегают к ультразвуковому исследованию.

Орган начинается развиваться еще в утробе, после пятой недели беременности. Размер поджелудочной железы у новорожденного малыша нередко достигает 4,5-5 см, в течении первых 6 месяцев, после появления малыша на свет, орган увеличивается в своих размерах где-то на 10 мм. Самый резкий скачок в росте поджелудочной железы приходится на переходной возраст и период полового созревания.

В течение первого года жизни ребенку рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы, имеется также и ряд медицинских показаний к этому обследованию. С помощью этого диагностического метода врач может узнать размеры этого органа пищеварения. Если показатели отличаются от нормы, то это не всегда говорит о патологических заболеваниях. Врачи используют специальные таблицы, в которых указаны размеры для поджелудочной железы у детей, считающиеся нормой.

ВозрастВеличина головкиВеличина телаВеличина хвоста
До месяца10-146-810-14
4 недели- год15-198-1112-16
год-5 лет17-2010-1218-22
6-10 лет16-2010-1318-22
11-18 лет16-2011-1420-24

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается, как детям так взрослых при следующих показаниях или подозрениях:

  • чувство дискомфорта и болевая симптоматика в области левого подреберья;
  • снижение массы тела в короткий промежуток времени, без веской причины;
  • уточнение предполагаемого диагноза:
  • возможные патологические аномалии в строении и развитии, как самого органа, так и его тканей;
  • сахарный диабет;
  • деформация задней стенки желудка;
  • патологические изменения, выявленные в ходе рентгеновской диагностики;
  • гепатит, желтая окраска кожного покрова и слизистых оболочек;
  • проблемы со стулом: изменение его окраски, консистенции, частоты;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • чересчур повышенное чувство жажды.

Подготовка

Сонография поджелудочной железы требует особой подготовки, от которой зависит точность полученных результатов.

  1. За 72 часа до планируемого обследования рекомендуется полностью ограничить употребление белковосодержащих продуктов питания, а также продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (например: свежие фрукты и овощи, газированные соки или вода).
  2. Следует избегать жирной, соленой, жареной пищи.
  3. За 24 часа до УЗИ нужно выпить, назначенное врачом, слабительное средство.
  4. За 12 часов до диагностики пациенту нельзя кушать.
  5. Перед обследованием нельзя употреблять/пить жидкость.
  6. В день обследования нельзя давать ребенку спазмолитические средства и анальгетики.

Важно помнить, что залогом достоверных результатов является тщательная подготовка к диагностической процедуре. В экстренных случаях диагностика проводится без предварительной подготовки.

УЗИ и его проведение

На сегодняшний день каждый ребенок, достигший 12 месячного возраста, должен проходить ультразвуковое исследование поджелудочной железы с целью своевременного распознания патологии и диагностирования заболевания.

Сонография проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Обследование проводится с помощью специального медицинского оборудования и геля, который способствуют лучшему скольжению датчика.

Для определения величины головки необходимо принять положение, лежа, чтобы определить размер хвоста и тела нужно лечь на бок. В некоторых случаях обследование проводится в положении, полусидя. Длительность процедуры в среднем составляет четверть часа.

Важно. С помощью УЗИ врач может оценить размеры, контуры и эхогенность органа.

Другие возможные диагностические меры

Нередко врачом назначается и компьютерная томография поджелудочной железы. Процедура проводится с применением йода или контрастного вещества, для более точного определения структуры органа. Этот метод диагностики не рекомендуется применять среди пациентов/детей, страдающих аллергией на йод, поэтому об этом надо предупредить лечащего врача, для того чтобы избежать нежелательных последствий.

Важно. Часто назначается анализ крови или мочи на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).

Причины увеличения поджелудочной железы

К сожалению, не всегда отклонение от нормы бывает безобидным, в некоторых случаях увеличение поджелудочной железы, является признаком болезнетворных изменений в важном органе пищеварительной системы. Поджелудочная железа может увеличиваться при отеке органа, панкреатите, кисте, онкологическом заболевании, вирусной инфекции и нарушении кровоснабжения.

Панкреатит

Он представляет собой воспаление поджелудочной железы. Выделяется острая и хроническая форма заболевания, и их симптоматика сильно отличается между собой.

Острый панкреатит проявляется:

  • у пациента может измениться цвет кожи;
  • пульс становится частым;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • приступы тошноты, рвотные позывы;
  • сильные боли в зоне ребра;
  • совсем отсутствует аппетит.

Во время обострения хронической формы заболевания, кроме болевых ощущений, рвоты, тошноты и изжоги, наблюдаются и следующие признаки: вздутие живота, метеоризм, ухудшение общего состояния, снижение массы тела.

Важно. Лечение панкреатита возможно с помощью медикаментозных средств, диеты. Иногда пациенту необходима операция.

Раковые образования

Для него характерны сильные болевые ощущения, потеря веса при нормальном аппетите, тошнота, рвота, вместе со стулом выделяются жирные кислоты и нейтральные жиры. Лечение требует хирургического вмешательства и химиотерапии. Параллельно проводится и симптоматическая терапия.

Особое питание

Нередко после диагностирования увеличения поджелудочной железы, врач рекомендует родителям следить за питанием ребенка. Следует исключить из его меню жареную, копченую и жирную пищу. Овощи и фрукты ребенок может употреблять лишь после термической обработки. Необходимо отказаться от сладостей, фастфуда. Рацион питания ребенка должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы. Можно кушать обезжиренный творог, сухарики, черствый хлеб. В качестве десерта идеально походит запеченное в духовке яблоко. Продолжительность диеты в среднем составляет около полугода, затем постепенно можно переходить на обычное питание. Родители должны тщательно следить за соблюдением диеты ребенка, ведь от этого зависит состояние его здоровья.

Заключение

Если врачом во время ультразвукового исследования было выяснено, что размеры поджелудочной железы превышают нормальные, не стоит сразу впадать в панику, Необходимо пройти дополнительную диагностику, которая может включать в себя компьютерную томографию, МРТ, анализ крови и мочи.

Следует также строго следовать рекомендациям врача: использовать только назначенные лекарства, выполнять правила диеты, проходить регулярные контрольные обследования.

myzhelezy.ru

Какие размеры поджелудочной железы у детей говорят об отсутствии патологии. Норма и отклонения размера поджелудочной железы у детей

Растет малыш – растут его внутренние органы, крепнет иммунитет, развиваются все ткани организма. Рост органов – явление плавное и равномерное.

Но порой происходят сбои. Так, поджелудочная железа может оказаться больше, чем она должна быть в том возрасте, в котором находится ребенок.

Если она к тому же болезненна, родители обязательно должны сводить своего малыша на прием к педиатру, а затем к гастроэнтерологу, так как увеличенная поджелудочная железа у ребенка может быть признаком панкреатита.

Поджелудочную железу можно условно разделить на три части: головку, тело и хвост. При нарушениях в любой из этих частей - работа органа ухудшается, начинается воспалительный процесс, в результате которого железа увеличивается в размерах - таким образом организм пытается компенсировать недостаточную функциональность органа.

Как взрослые, так и дети при воспалении поджелудочной железы испытывают боль. Болевые ощущения, обычно, имеют опоясывающий характер.

Интенсивность боли зависит от позы, в которой находится человек. Во время обострения заболевания - температура тела может быть намного выше нормы.

Когда поджелудочная железа воспаляется, ее размеры увеличиваются, и это говорит о возможном развитии острой формы панкреатита.

При повторении болевых приступов у пациента, врач так же может диагностировать хроническую форму этой болезни.

Болевые симптомы – повод для незамедлительного обращения к врачу, который должен назначить постельный режим. Возможно, доктор госпитализирует больного в хирургическое отделение.

Заболевание печени также может стать причиной воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Увеличена поджелудочная железа у ребенка - причины

Основные причины увеличения поджелудочной железы у ребенка:

  • Несбалансированное и нерегулярное питание (перекусы фаст-фудом вместо полноценных приемов пищи, много копченого, сладкого, жирного, большие промежутки времени от одного приема пищи до другого).
  • Низкое качество продуктов.
  • Загрязненность окружающей среды.
  • Гиподинамия.
  • Эпидемический паротит.
  • Пищевая интоксикация.
  • Длительный прием антибиотиков, прием большого количества лекарств.
  • Механические повреждения спины, живота.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Увеличенные размеры всей поджелудочной железы или какого-либо ее участка, могут быть причиной врожденной аномалии.
  • Поджелудочная железа увеличивается у малышей в период прорезывания зубов, когда ребенок перестает питаться грудным молоком.
  • Адаптация ребенка к новым условиям: к детскому садику, к школе, - а также период полового созревания.

Диагностировать панкреатит врач может только руководствуясь результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Признаки увеличения поджелудочной железы

  • Ребенка «мутит», возможна рвота.
  • Сильная потливость.
  • Слабость.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная температура тела.
  • Больно за ребрами.
  • Ребенок жалуется на ощущение тяжест

marklain.ru

Изменение размеров поджелудочной железы у детей – норма или патология

Размеры поджелудочной железы у детей варьируют. Установлена их зависимость от возраста ребенка, его пола, роста и веса. Длина железы у новорожденного – около 5 см, в год – 7,5 см, а к десятилетнему возрасту достигает уже 15 см.

Строение поджелудочной железы у детей

Орган находится по центру живота, забрюшинно. Головка прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК), окружающей ее со всех сторон. Железа расположена горизонтально, тесно примыкает к желудку, но отделена от него сальником (жировой прослойкой). Хвост ее граничит с селезенкой.

Анатомическое строение органа у ребенка и взрослого человека не отличается. Поджелудочная железа условно делится на головку, тело и хвост.

Внутреннее строение обусловлено двойной функцией железы:

  • экзокринной,
  • эндокринной.

Ее паренхима состоит из множества долек, которые вырабатывают секрет — поджелудочный сок. Их разделяют мелкие сосуды и протоки, впадающие в общий выводящий проток поджелудочной железы, который открывается вместе с аналогичным желчным протоком в полость луковицы ДПК (сфинктер Одди).

Эндокринная функция железы осуществляется благодаря островкам Лангерганса, где вырабатываются инсулин и глюкагон — гормоны внутренней секреции:

  • Инсулин контролирует уровень глюкозы крови: при ее избыточном содержании увеличивается синтез инсулина – с его участием расщепляются и усваиваются углеводы.
  • Глюкагон повышает количество сахара во время голодания и стрессов, не позволяя опускаться ему ниже нормы.

Избыток углеводов нарушает функции поджелудочной железы и ведет к развитию сахарного диабета.

Таблица: размеры поджелудочной железы у детей в норме

Изменение любых размеров органа является одним из диагностических критериев, на который ориентируются при выявлении патологии. При обследовании врач пользуется установленными нормами поджелудочной железы у ребенка по специально созданной для этого таблице. С ее помощью определяются имеющиеся отклонения в строении органа.

Размеры зависят от многих факторов, но, в первую очередь, от веса малыша, состояния органа. Их норматив, который также играет немаловажную роль, по каждому возрасту представлен в таблице.

Последние исследования в области детской панкреатологии выявили зависимость между величиной поджелудочной железы у практически здорового ребенка от показателей физического развития. Масса тела ребенка влияет на размеры органа в большей мере, чем возраст.

До 10-летнего возраста рост железы замедляется: она увеличивается за этот период всего лишь в два раза. Значительный скачок наблюдается в период полового созревания – она удлиняется на 8 см и к 18 годам соответствует стандартным взрослым размерам. Затем рост затормаживается.Размеры железы в определенные периоды жизни ребенка меняются с различной скоростью. Если при рождении длина составляет 5 см, то в следующие шесть месяцев она увеличивается на сантиметр. В два года она может иметь те же размеры, что и у малыша в возрасте три года.

В пять лет сканирование у ребенка показывает изображение протока поджелудочной железы в виде гиперэхогенной линии вдоль тела. В возрасте 8–9 лет можно увидеть просвет протока.

Основные показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое обследование у детей имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования.

Из-за анатомического забрюшинного расположения поджелудочной железы пальпировать ее невозможно. Поэтому один из скриннинговых методов определения увеличения размеров и патологии органа является сонография. Это самый безопасный и удобный метод диагностики:

  • позволяет визуализировать железу у детей любого возраста,
  • не инвазивный – поэтому удобен в обследовании детей раннего возраста начиная с нескольких месяцев,
  • нет воздействия ионизирующей радиации, как при других способах диагностики,
  • возможность получить изображения исследуемого органа в разных проекциях, а при необходимости повторить процедуру второй раз через короткий промежуток времени без вреда для здоровья.

Позволяет выяснить:

  • размеры,
  • границы,
  • структуру паренхимы,
  • расширение главного панкреатического протока,
  • образования в тканях органа.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боли в левом подреберье, иногда опоясывающего характера (панкреатит),
  • резкое похудение за короткий промежуток времени без явных причин,
  • уточнение выставленного диагноза,
  • подозрение на аномалию развития органа или локальные процессы в тканях железы (абсцессы, кисты, конкременты, участки некроза или фиброза).

В обязательном порядке проводится УЗИ поджелудочной железы в следующих случаях:

  • деформированная задняя стенка желудка, выявленная на ФГДС (признак увеличения головки поджелудочной железы),
  • изменение контуров луковицы ДПК или желудка при рентгеноскопии,
  • сахарный диабет,
  • выраженная иктеричность (желтушность) кожи и слизистых,
  • диспепсия в виде полифекалии — жирного обильного жидкого стула много раз в день, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения (или при наличии одного из этих симптомов).

Иногда в экстренном порядке УЗИ проводится без подготовки. В таких случаях могут быть погрешности в данных исследования, но определить патологический процесс, который нуждается в срочном лечении, можно.

Как проводится исследование у детей

В настоящее время годовалый ребенок должен быть обследован на УЗИ в обязательном порядке. Исследование делается с целью выявления врожденной патологии поджелудочной железы и возможной ее коррекции.

Сонография проводится лежа на спине. На кожу живота наносится гель для лучшего скольжения датчика.

При осмотре обращают внимание:

  • на контуры (в норме у здорового ребенка – четкие),
  • размеры (сравнивают с показателями в специальной таблице),
  • эхогенность — у детей она не выражена (ее резкое снижение указывает на острый процесс, повышение — на хроническое течение панкреатита или опухоль).

Подготовка ребенка к процедуре

Если ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке, необходима специальная подготовка к процедуре. При правильном выполнении всех рекомендации, полученные результаты будут достоверными. На их основании можно сделать выводы о патологии железы и при необходимости назначить адекватное лечение.

При подготовке необходимо выполнить следующее:

  • За 3 дня до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из рациона белковые продукты, а также вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, газированные напитки), жирные, острые, соленые, кислые и жареные.
  • За сутки до исследования по назначению врача нужно выпить дозу слабительного и ферментный препарат.
  • За 12 часов – отказаться от еды (процедура проводится натощак),
  • Перед УЗИ нельзя пить воду.
  • В день исследования малыш не должен получать спазмолитики или обезболивающие, расслабляющие гладкую мускулатуру.
  • Показатели получатся неинформативными при выраженном метеоризме: поджелудочная железа не будет лоцироваться, определяются лишь ее фрагменты. Чтобы избежать такого результата, накануне необходимо принять активированный уголь.

    При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций можно на ранних стадиях определить изменения в размерах и структуре органа и провести коррекцию выявленной патологии.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    diabetsahar.ru

    Размер поджелудочной железы у детей: норма, увеличение, таблица

    Поджелудочная железа – самый труднодоступный для исследования орган. Тем не менее, важно определить, соответствует ли размер поджелудочной железы у детей норме, так как это поможет вовремя выявить или даже предотвратить развитие болезней.

    Поджелудочная железа – самый труднодоступный для исследования орган.

    Строение и функции поджелудочной железы у детей

    Орган разделяется на три отдела:

    1. Головка. Она немного выходит из-за желудка, охватывается петлей, которую образует двенадцатиперстная кишка.
    2. Тело – центральная часть, самая большая. Располагается за желудком (благодаря чему орган и получил свое название), но отделена от него сальниковой сумкой.
    3. Хвост – задняя часть железы, упирающаяся в селезенку.

    Железа состоит из долек, содержащих секрет. Между дольками расположены кровеносные сосуды, нервные окончания. По всей длине поджелудочной железы проходит проток, по которому поступает пищеварительный секрет. Регулирование содержания сахара в крови и выделение желудочного сока – важные функции поджелудочной железы. Если орган не справляется со своей функцией, возникает значительный дискомфорт: расстройство желудка, метеоризм, вздутие живота и некоторые другие неприятные проявления. Появление подобных симптомов говорит о том, что развивается серьезное заболевание, которое, если не будет вылечено в самые короткие сроки, может привести к серьезным последствиям.

    Функции поджелудочной железы у ребенка

    У детей, как и у взрослых, поджелудочная отвечает за образование желудочного сока, но при этом она значительно отличается от аналогичного органа у взрослых. По этой причине детское питание тоже должно быть особым, а его нарушение может привести к появлению сыпи или коликам.

    У детей, как и у взрослых, поджелудочная отвечает за образование желудочного сока, но при этом она значительно отличается от аналогичного органа у взрослых.

    На состав желудочного сока влияет набор продуктов, которые ежедневно употребляет ребенок. Панкреатический сок хуже справляется с растительной пищей, поэтому в рационе ребенка она должна присутствовать только до обеда. Пища с высоким содержанием белка переваривается быстро, поэтому ее можно давать ребенку в любое время суток, и даже поздний ужин не приведет к нагрузке на поджелудочную, а значит, не вызовет у ребенка чувство дискомфорта.

    В соке поджелудочной железы содержатся различные ферменты, которые способствуют образованию панкреатического сока. К моменту рождения у ребенка железа уже сформирована полностью, однако ее функции и ритм примерно до 5-7 лет проходят иначе, чем у взрослых. По этой причине, чтобы у ребенка не возникало проблем с желудком, стоит отдавать предпочтение вареной пище. Приучать ребенка к сладостям, жареной и жирной пище не стоит.

     Симптомы боли поджелудочной железы у детей: способы лечения.

    Размеры поджелудочной у детей

    Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка во многом зависит от его возраста.

    При рождении длина этого органа у ребенка составляет всего 5 см или чуть больше. В первую половину года она увеличивается на сантиметр, затем – еще на сантиметр в течение следующих 6 месяцев. В итоге длина поджелудочной железы годовалого ребенка составляет 7-7,5 см, а диаметр головки – около сантиметра.

    В течение жизни размер железы постепенно увеличивается. К 18 годам железа обычно практически достигает стандартных параметров, рост затормаживается.

    В течение жизни размер железы постепенно увеличивается. Следующие 10 лет она растет достаточно медленно, и за это время увеличивается в 2 раза. Резкое изменение размеров поджелудочной наблюдается в период полового созревания, когда за несколько лет она «прибавляет» около 8 см. К 18 годам железа обычно практически достигает стандартных параметров, рост затормаживается. Максимальный размер здорового органа взрослого человека составляет 23 см в длину, в ширину – около 3 см, окружность – около 7 см.

     Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Об этом читайте в статье.

    Учитывая зависимость размера железы от различных факторов, при обследовании ребенка для выявления отклонения от нормы врач использует спецтаблицу. Нормальные размеры поджелудочной у детей высчитываются с учетом нескольких показателей: рост, вес, возраст и пол. В зависимости от этих параметров будут варьироваться стандартные показатели размеров каждой части железы:

    • тело – 1-1,3 см;
    • головка – 1,5-2,1 мм;
    • хвост – 1,7-2,4 мм.

    Размеры поджелудочной железы у детей могут быть ненамного больше стандартных. Кроме параметров каждой части органа при определении состояния поджелудочной ребенка учитывается и ее форма. Контуры органа должны быть ровными, четкими. Эхогенность может выражаться достаточно слабо. По размерам органа и его внешнему виду можно определить некоторые заболевания: опухоли, панкреатит в хронической или острой стадии.

    Болезни поджелудочной у детей

    Одно из наиболее частых нарушений развития поджелудочной у новорожденных и маленьких детей – железа кольцевидной формы. Эта аномалия возникает еще на стадии эмбриогенеза. Возможная причина – неравномерный рост закладок органа. Вследствие такого развития органа он приобретает кольцевидную форму и может захватывать двенадцатиперстную кишку.

    Причиной развития патологии может быть наследственность, негативное воздействие на плод, в том числе инфекции, а также несоблюдение инструкции при приеме некоторых лекарств. Такая форма может не доставлять новорожденному никаких неудобств, а дефект устраняется с помощью легкой операции. Бывают случаи, когда аномалия совершенно себя не проявляет и обнаруживается совершенно случайно уже у взрослого человека. Но часто встречаются и тяжелые случаи, когда кроме нарушений развития поджелудочной железы наблюдаются проблемы и с другими органами желудочно-кишечного тракта. Такая комбинация может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

    Если ребенку с таким нарушением не оказать своевременную помощь, то в более старшем возрасте начнется уменьшение просвета двенадцатиперстной кишки. При наличии других заболеваний, например рака кишечника или панкреатита в острой форме, начинается острая кишечная непроходимость, механическая желтуха, сдавливание желчного протока.

    Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. И у детей, и у взрослых она отвечает за выделение желудочного сока, позволяющего переваривать пищу, а также контролировать уровень сахара в крови. Орган имеет вытянутую форму, сверху его покрывает тонкая оболочка розово-серого цвета.

    Частым заболеванием поджелудочной у детей является панкреатит – воспалительный процесс, вызванный усилением панкреатических ферментов. Может сопровождаться потерей веса, резкой болью, снижением аппетита и т. д. Детский панкреатит может маскироваться под другие болезни (гастрит, дисбактериоз) или вовсе протекать бессимптомно. Этим он, кстати, отличается от панкреатита у взрослых людей. Своевременное выявление заболевания позволяет назначить эффективное лечение, состоящее из щадящей диеты, медикаментозных препаратов и антибиотиков.

    [morkovin_vg video=”5T-i8lSy3Ec;YLJ5k3Ltqus;-wzWfJqSvL4″]

    УЗИ поджелудочной у детей

    Поджелудочная железа имеет не очень удобное анатомическое строение: она расположена в верхней части живота, за желудком. Такое расположение создает трудности для диагностики заболеваний, невозможно диагностировать увеличение железы методом пальпации. Лучшим способом, позволяющим оценить размеры органа, является ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему можно осмотреть поджелудочную железу с разных сторон. Провести исследование у ребенка можно по предписанию врача на основании некоторых симптомов, свидетельствующих о начале патологических процессов:

    • болезненные ощущения в животе, в боку;
    • подозрение на кисту, панкреатит, опухоль;
    • результаты анализов;
    • появление ощущения вздутия и тяжести после еды;
    • резкое снижение веса без видимых причин.

    Подготовка к исследованию проходит точно так же, как и у взрослых: отказ от жирной и жареной пищи, фруктов и овощей, молока. При этом последний прием пищи должен быть хотя бы за 12 часов до проведения УЗИ. Исследования у детей проводятся в положении лежа на спине. При необходимости осмотреть другие части поджелудочной, обследование может проводиться и в других положениях: на боку или стоя. На живот наносится гель, который облегчает скольжение датчика.

    учшим способом, позволяющим оценить размеры органа, является ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Основное внимание уделяется контурам органа: они должным быть четкими. Размеры соотносятся с данными из таблицы, чтобы сделать вывод о нормальном состоянии органа либо о его увеличении. Эхогенность поджелудочной железы у детей может не выражаться. Если наблюдается понижение этого показателя, это говорит об острой форме панкреатита. Повышение сигнализирует о наличии опухоли или панкреатита в хронической форме.

    podzhelud.info

    Размеры поджелудочной железы у детей: норма и патологии

    Размеры поджелудочной железы у детей варьируют. Установлена их зависимость от возраста ребенка, его пола, роста и веса. Длина железы у новорожденного – около 5 см, в год – 7,5 см, а к десятилетнему возрасту достигает уже 15 см.

    Строение поджелудочной железы у детей

    Орган находится по центру живота, забрюшинно. Головка прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК), окружающей ее со всех сторон. Железа расположена горизонтально, тесно примыкает к желудку, но отделена от него сальником (жировой прослойкой). Хвост ее граничит с селезенкой.

    Анатомическое строение органа у ребенка и взрослого человека не отличается. Поджелудочная железа условно делится на головку, тело и хвост.

    Внутреннее строение обусловлено двойной функцией железы:

    • экзокринной,
    • эндокринной.

    Ее паренхима состоит из множества долек, которые вырабатывают секрет — поджелудочный сок. Их разделяют мелкие сосуды и протоки, впадающие в общий выводящий проток поджелудочной железы, который открывается вместе с аналогичным желчным протоком в полость луковицы ДПК (сфинктер Одди).

    Эндокринная функция железы осуществляется благодаря островкам Лангерганса, где вырабатываются инсулин и глюкагон — гормоны внутренней секреции:

    • Инсулин контролирует уровень глюкозы крови: при ее избыточном содержании увеличивается синтез инсулина – с его участием расщепляются и усваиваются углеводы.
    • Глюкагон повышает количество сахара во время голодания и стрессов, не позволяя опускаться ему ниже нормы.

    Избыток углеводов нарушает функции поджелудочной железы и ведет к развитию сахарного диабета.

    Таблица: размеры поджелудочной железы у детей в норме

    Изменение любых размеров органа является одним из диагностических критериев, на который ориентируются при выявлении патологии. При обследовании врач пользуется установленными нормами поджелудочной железы у ребенка по специально созданной для этого таблице. С ее помощью определяются имеющиеся отклонения в строении органа.

    Размеры зависят от многих факторов, но, в первую очередь, от веса малыша, состояния органа. Их норматив, который также играет немаловажную роль, по каждому возрасту представлен в таблице.

    Последние исследования в области детской панкреатологии выявили зависимость между величиной поджелудочной железы у практически здорового ребенка от показателей физического развития. Масса тела ребенка влияет на размеры органа в большей мере, чем возраст.

    До 10-летнего возраста рост железы замедляется: она увеличивается за этот период всего лишь в два раза. Значительный скачок наблюдается в период полового созревания – она удлиняется на 8 см и к 18 годам соответствует стандартным взрослым размерам. Затем рост затормаживается.Размеры железы в определенные периоды жизни ребенка меняются с различной скоростью. Если при рождении длина составляет 5 см, то в следующие шесть месяцев она увеличивается на сантиметр. В два года она может иметь те же размеры, что и у малыша в возрасте три года.

    В пять лет сканирование у ребенка показывает изображение протока поджелудочной железы в виде гиперэхогенной линии вдоль тела. В возрасте 8–9 лет можно увидеть просвет протока.

    Основные показания к проведению УЗИ

    Ультразвуковое обследование у детей имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования.

    Из-за анатомического забрюшинного расположения поджелудочной железы пальпировать ее невозможно. Поэтому один из скриннинговых методов определения увеличения размеров и патологии органа является сонография. Это самый безопасный и удобный метод диагностики:

    • позволяет визуализировать железу у детей любого возраста,
    • не инвазивный – поэтому удобен в обследовании детей раннего возраста начиная с нескольких месяцев,
    • нет воздействия ионизирующей радиации, как при других способах диагностики,
    • возможность получить изображения исследуемого органа в разных проекциях, а при необходимости повторить процедуру второй раз через короткий промежуток времени без вреда для здоровья.

    Позволяет выяснить:

    • размеры,
    • границы,
    • структуру паренхимы,
    • расширение главного панкреатического протока,
    • образования в тканях органа.

    Показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:

    • дискомфорт или боли в левом подреберье, иногда опоясывающего характера (панкреатит),
    • резкое похудение за короткий промежуток времени без явных причин,
    • уточнение выставленного диагноза,
    • подозрение на аномалию развития органа или локальные процессы в тканях железы (абсцессы, кисты, конкременты, участки некроза или фиброза).

    В обязательном порядке проводится УЗИ поджелудочной железы в следующих случаях:

    • деформированная задняя стенка желудка, выявленная на ФГДС (признак увеличения головки поджелудочной железы),
    • изменение контуров луковицы ДПК или желудка при рентгеноскопии,
    • сахарный диабет,
    • выраженная иктеричность (желтушность) кожи и слизистых,
    • диспепсия в виде полифекалии — жирного обильного жидкого стула много раз в день, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения (или при наличии одного из этих симптомов).

    Иногда в экстренном порядке УЗИ проводится без подготовки. В таких случаях могут быть погрешности в данных исследования, но определить патологический процесс, который нуждается в срочном лечении, можно.

    Как проводится исследование у детей

    В настоящее время годовалый ребенок должен быть обследован на УЗИ в обязательном порядке. Исследование делается с целью выявления врожденной патологии поджелудочной железы и возможной ее коррекции.

    Сонография проводится лежа на спине. На кожу живота наносится гель для лучшего скольжения датчика.

    При осмотре обращают внимание:

    • на контуры (в норме у здорового ребенка – четкие),
    • размеры (сравнивают с показателями в специальной таблице),
    • эхогенность — у детей она не выражена (ее резкое снижение указывает на острый процесс, повышение — на хроническое течение панкреатита или опухоль).

    Подготовка ребенка к процедуре

    Если ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке, необходима специальная подготовка к процедуре. При правильном выполнении всех рекомендации, полученные результаты будут достоверными. На их основании можно сделать выводы о патологии железы и при необходимости назначить адекватное лечение.

    При подготовке необходимо выполнить следующее:

    1. За 3 дня до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из рациона белковые продукты, а также вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, газированные напитки), жирные, острые, соленые, кислые и жареные.
    2. За сутки до исследования по назначению врача нужно выпить дозу слабительного и ферментный препарат.
    3. За 12 часов – отказаться от еды (процедура проводится натощак),
    4. Перед УЗИ нельзя пить воду.
    5. В день исследования малыш не должен получать спазмолитики или обезболивающие, расслабляющие гладкую мускулатуру.

    Показатели получатся неинформативными при выраженном метеоризме: поджелудочная железа не будет лоцироваться, определяются лишь ее фрагменты. Чтобы избежать такого результата, накануне необходимо принять активированный уголь.

    При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций можно на ранних стадиях определить изменения в размерах и структуре органа и провести коррекцию выявленной патологии.

    Список литературы

    1. Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации.
    2. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
    3. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.

    mfarma.ru

    Какие размеры поджелудочной железы у детей говорят об отсутствии патологии

    Панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, вырабатывается в организме поджелудочной железой. Зная, какие размеры этого органа у детей считаются нормальными, можно предотвратить развитие опасного заболевания.

    Основные характеристики поджелудочной железы

    Содержание статьи

    Этот розовато-серый орган имеет вытянутую форму. Он активно участвует в пищеварении, контролирует концентрацию сахара. Расположена поджелудочная железа вверху живота. Она «прячется» за желудком и условно делится на 3 части:

    1. Головка.
    2. Тельце.
    3. Хвост.

    Орган состоит из большого количества наполненных секретом долек. Промеж ними располагаются кровеносные сосуды, окончания нервов. По длине поджелудочной железы протянут панкреатический проток, способствующий перемещению секрета.

    Вырабатыванию белкового секрета способствуют ацинтарные клетки. Они состоят из 10 эпителиальных клеток. Их соединение осуществляется посредством секреторных капилляров и протоков.

    Нормальные показатели у детей

    Какой размер поджелудочной железы у детей считается нормой? Внутриутробное формирование органа начинается на 5 неделе вынашивания плода. Его длина у новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см. Лучше всего о размерах поджелудочной железы в норме у детей говорит следующая таблица:

    Возраст Размер головки (мм) Размер тела (мм) Размер хвоста (мм)
    До 4 недель 10-14 6-8 10-14
    1-12 мес. 15-19 8-11 12-16
    12 мес.-5 лет 17-20 10-12 18-22
    6-10 лет 16-20 10-13 18-22
    11-18 лет 20-25 11-14 20-24

    Максимальные темпы развития органа наблюдаются в пубертатном периоде. Уже к 16-летнему возрасту показатели органа аналогичны размерам поджелудочной железы у взрослых.

    Нормальные показатели у взрослых

    Размер органа колеблется от 10 до 23 см. Высота варьируется от 3 до 6 см, толщина — от 2 до 3 см. Остальные показатели представляют собой следующее:

    • высота головки — 5 см;
    • толщина головки — 3 см;
    • длина тельца — 1,75-2,5 см;
    • ширина хвоста — 2 см;
    • длина хвоста — 3,5 см.

    Вес варьируется в пределах 80-100 гр. С течением времени он снижается до 50-60 гр.

    Основные показания к УЗИ

    Первым этапом диагностики является прохождение ультразвукового исследования органов системы пищеварения. Помимо поджелудочной железы, на УЗИ исследуется печень, кишечник, желчный пузырь, селезенка, почки. Особый акцент делается на структуре исследуемого органа и состояния его мягких тканей.

    УЗИ проводится при:

    1. Болевых ощущениях в области живота.
    2. Нарушениях стула.
    3. Изменении веса.
    4. Повреждении брюшной полости.
    5. Подозрении на рак.
    6. Изменении оттенка кожи.

    Эта процедура считается безопасной. Специфических противопоказаний она не имеет.

    Как проводится исследование

    Установить размеры поджелудочной железы у детей и определить, насколько они отклонены от нормы, можно не только при помощи УЗИ. В некоторых случаях пациенту назначается прохождение компьютерной томографии.

    Для открытия «окна», позволяющего измерить отдельные части органа, нужно изменение положения тела. Для уточнения размеров головки органа пациент должен лечь на спину. Для исследования хвоста и тела больной переворачивается на бок. Исследование проводится и в положении полусидя. Иногда врач просит пациента встать. Затем больной должен сделать максимальный вдох. Врач наносит на кожу живота специальный гель и устанавливает датчик. Продолжительность процедуры не превышает 15 мин.

    Перемещаясь, органы сдавливаются. Поджелудочная железа выпячивается, что позволяет врачу сделать тщательный осмотр. О развитии той или иной болезни специалист говорит только после уточнения размеров всех частей.

    Компьютерная томография предполагает применение контрастного вещества. Это позволяет точнее увидеть структуру поджелудочной железы. Если у человека в прошлом была аллергия на йод или контраст, нужно обязательно предупредить врача.

    Узи поджелудочной железы подготовка к процедуре

    Предварительная подготовка к узи поджелудочной железы предполагает соблюдение щадящей диеты. Исследуемый орган «сотрудничает» с желудком и кишечником. При наличии воздуха детализация может быть снижена, а визуализация искажена. Перед УЗИ важно отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить нужно цельное молоко, фрукты, овощи.

    За сутки перед УЗИ рекомендуется очистить кишечник при помощи щадящего слабительного. Прием пищи должен быть прекращен за 12 часов перед процедурой. Диета назначается врачом, с учетом состояния здоровья больного. Иногда назначается прием абсорбентов.

    Перед исследованием врач обязан учесть возраст ребенка, его пол, рост и вес.

    Изменение размера

    Увеличение размера органа наблюдается при его отеке. Отклонение от нормы в большую сторону может говорить и о развитии такого опасного заболевания, как острый панкреатит. Локальное увеличение части органа сигналит о наличии кисты. Иногда этот симптом говорит о развитии онкологического процесса. Уменьшение размера поджелудочной железы обусловлено ее атрофией. Это происходит по причине проникновения вируса или на фоне нарушенного кровоснабжения.

    Локальное уплотнение сигналит о развитии кистозного или псевдокистозного процесса. Эхогенность при этом приближается к изображениям селезенки, печени. Когда изменение нормальных размеров поджелудочной железы у детей говорит о панкреатите, эхогенность позволяет увидеть степень патологии. Почти всегда детские показатели несколько больше, нежели взрослые. Эхогенность выражена недостаточно сильно. При усилении эхоструктуры врач может диагностировать хронический панкреатит. Иногда выявляется доброкачественное или злокачественное новообразование. Понижение эхоструктуры сигнализирует о прогрессировании острой формы панкреатита.

    Заключение

    При любых отклонениях от нормы, выявленных на УЗИ, проводится дополнительное исследование. После этого врач обязан назначить больному лечение, порекомендовать диету. Иногда терапия осуществляется после госпитализации пациента.

    pankreotit-med.com

    Увеличена поджелудочная железа у ребенка

    Строение поджелудочной железы

    Орган находится по центру живота, забрюшинно. Головка прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК), окружающей ее со всех сторон. Железа расположена горизонтально, тесно примыкает к желудку, но отделена от него сальником (жировой прослойкой). Хвост ее граничит с селезенкой.

    Ее паренхима состоит из множества долек, которые вырабатывают секрет — поджелудочный сок. Их разделяют мелкие сосуды и протоки, впадающие в общий выводящий проток поджелудочной железы, который открывается вместе с аналогичным желчным протоком в полость луковицы ДПК (сфинктер Одди).

    Эндокринная функция железы осуществляется благодаря островкам Лангерганса, где вырабатываются инсулин и глюкагон — гормоны внутренней секреции:

    • Инсулин контролирует уровень глюкозы крови: при ее избыточном содержании увеличивается синтез инсулина – с его участием расщепляются и усваиваются углеводы.
    • Глюкагон повышает количество сахара во время голодания и стрессов, не позволяя опускаться ему ниже нормы.

    Избыток углеводов нарушает функции поджелудочной железы и ведет к развитию сахарного диабета.

    Этот орган состоит из следующих отделов:

    • головка – она немного выступает из-за желудка и охватывается петлей, образованной двенадцатиперстной кишкой;
    • тело – самый большой отдел, который находится за желудком, но между ними располагается сальниковая сумка;
    • хвост – это задняя часть органа, которая упирается в селезенку.

    Строение железы представлено долями с находящимся в них секретом. Между ними располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. По всей длине органа проходит проток, который используется для поступления пищеварительного секрета. Важными функциями железы являются выделение желудочного сока и регулировка уровня сахара в крови.

    Если она не справляется с этим, то возникает определенный дискомфорт: метеоризм, расстройство желудка, вздутие живота и другие неприятности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое без своевременного лечения способно привести к осложнениям.

    Особенности заболевания

    Вилочковую железу иначе именуют тимусом. Ее величина очень мала, но, несмотря на это, она играет значимую роль в организме. Если ребенок длительно и регулярно болеет, доктор отправит его на исследование данной железы.

    Сделать УЗИ вилочковой железы ребенку: когда это требуется?

    1. При наличии сосудистой сетки на груди малыша;
    2. При увеличении лимфоузлов у ребенка;
    3. Постоянные простудные заболевания у малыша, при этом число больничных превзошло десять за год;
    4. Частая температура в 37, 5 градусов. Этот симптом, однако, абсолютным считать нельзя, потому что повышение температуры для детей до года свойственно во время физической активности;
    5. Переход легкого воспаления в хроническую стадию, например, воспаление легких и бронхит;
    6. Тяжелое дыхание и постоянное срыгивание;
    7. Патологии сердечного ритма;
    8. Постоянные аллергии у ребенка с рождения;
    9. Диатез и кожные высыпания наблюдаются на коже даже при соблюдении диеты.

    УЗИ тимуса может выявить как нарушения функционирования органа, так и тимомегалию. Под вторым подразумевается патологическое увеличение железы в размере. Для новорожденного такая патология может стать роковой: ребенок может умереть. Именно поэтому при наличии симптомов такая диагностика крайне желательна. Но в развитых странах она также проводится и для здоровых детей.

    Специальной подготовки такое исследование не требует от родителей. Единственное, что нужно сделать – обеспечить малышу максимально комфортное состояние и надеть на него одежду, которую можно легко снять.

    УЗИ вилочковой железы у детей: норма – что можно сказать об этом параметре исследования? Собственно, ради него оно и проводится. Вес тимуса не должен превышать 0,3 процента от общей массы ребенка. Орган должен выглядеть на УЗИ как образование средней эхогенности. Структура должна быть однородной, а контуры – четко визуализируемыми. При проведении диагностики доктор определяет ширину, длину и толщину долей, на основании которых высчитывается тимический индекс.

    Размеры поджелудочной железы в норме

    Возраст головка (мм) тело (мм) хвост (мм)
    До 1 мес. 10 4 6 2 10 4
    1 мес. — 1 год 15 4 8 3 12 4
    1 год — 5 лет 17 3 10 2 18 4
    6 лет — 10 лет 16 4 10 3 18 4
    11 лет — 18 лет 20 5 11 3 20 4

    УЗИ поджелудочной железы у детей нужно проводить в таких случаях как:

    1. Боли в районе пупка, как бы опоясывающие все тело. При этом они могут отдавать в спину и в область живота;
    2. Подозрение на появление кисты или онкологии. Кисты необходимо удалять;
    3. Желтуха;
    4. Постоянное чувство жажды;
    5. Деформация задней желудочной стенки;
    6. Резкое снижение массы тела;
    7. Проблемы со стулом и обнаружение в кале непереваренных остатков еды;
    8. Модификации формы и величины органов пищеварительной системы;
    9. Диагностика панкреатита у детей в острой или хронической форме;
    10. Вздутие и тяжесть в животе после еды;
    11. Изменения в результатах анализов.

    Получить бесплатную консультацию врача

    УЗИ поджелудочной железы: подготовка к исследованию ребенка – каким образом она должна осуществляться? За день или два нужно убрать из меню острые, жареные, соленые и кислые блюда. Они несут дополнительную нагрузку поджелудочной железе и самому желудку.

    Кроме этого, крайне необходима врачебная консультация перед проведением ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, чтобы узнать какие нормальные показатели у детей. Иногда перед диагностикой он назначает ребенку прием препаратов ферментного характера, которые оказывают благотворное влияние на поджелудочную железу.

    Выполняется процедура в положении лежа. Ребенок лежит на кушетке. После нанесения геля доктор водит датчиком по исследуемой области живота. Он может попросить сделать глубокий вдох и не дышать. Процедура занимает не более десяти минут.

    Поджелудочная железа: норма УЗИ у детей – что можно сказать о данном аспекте? Контуры органа в нормальном состоянии должны быть ровными и четко просматриваться при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ поджелудочной железы у ребенка: нормы представлены ниже:

    • До года размер головной части железы будет равен 19 мм, тела – 11 мм, хвоста – 16 мм;
    • В год – пять лет те же размеры изменятся следующим образом: головка – 2- мм, тело – 12 мм, хвост – 22 мм.

    Нормы могут варьироваться исходя из влияния различных факторов. Нормальные показатели у детей зависят от возраста ребенка.

    Где провести все вышеперечисленные УЗИ желез ребенку и дополнительные узи? Бесплатный вариант предполагает получение направления в детской поликлинике и прохождение там же данного исследования. Кроме этого, можно обратиться в платную клинику или центр.

    Такие явления могут наблюдаться с любым органом брюшной полости, в том числе и с поджелудочной железой. Для того чтобы определиться с дальнейшими действиями, нужна диагностика причин изменений. Увеличение отдельных частей поджелудочной железы свидетельствует лишь об особенностях организма ребенка или о специфической реакции организма на какие-либо факторы. Эти изменения ни в коем случае не станут угрозой жизни и здоровью ребенка.

    Случается и ошибочное диагностирование увеличения поджелудочной железы у ребенка. Только подробное лабораторное и инструментальное обследование поможет разобраться в этом вопросе.

    В поджелудочную каждого человека входит тело, головка и хвот. Вес поджелудочной железы у новорожденного ребенка примерно 3 г, длина 3-6 см. Интенсивный рост железы происходит до достижения ребенком пятилетнего возраста и достигает к этому времени 20 г. После этого рост органа замедляется, достигнув 30 г к 12-тилетнему возрасту.

    Лечение любого заболевания начинается с выявления истинной причины, вызвавшей заболевание. Может быть, и лечение не понадобится, а достаточно будет избавиться от провоцирующего фактора.

    Отдельный разговор о редких случаях, когда имеют место врожденные аномалии. Там контролируют каждого конкретного ребенка на протяжении многих лет.

    Существует одна из распространенных у современных детей и особенно подростков, причин, связанных с нарушением питания, панкреатит школьника. Главная роль в лечении такой патологии строгая диета.

    Диета является не только способом лечения проблемы, но также и хорошим профилактическим средством для всех органов пищеварения ребенка, и поджелудочной железы в том числе.

    Основы питания при увеличенной поджелудочной железе:

    • питание в несколько приемов (5-7) в день маленькими порциями;
    • не использование вредных продуктов и блюд: фастфуд, газированные напитки, жирной, жареной, острой пищи, полуфабрикатов;
    • замена вредной пищи на полезную пищу: крупы, макароны, молочнокислые продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты-ягоды;
    • приготовление пищи на пару, использование не горячей и не холодной пищи, только теплой;
    • использование свежих продуктов для приготовления пищи;

    Достаточно часто нарушение развития этого органа связано с его формой, которая может быть в виде кольца. Такая аномалия возникает еще во время закладки железы на стадии эмбриогенеза. Никакого дискомфорта ребенку это не приносит и устраняется при помощи легкой операции.

    Бывают такие ситуации, когда? кроме такого нарушения? возникают проблемы и с другими внутренними органами. Такое сочетание способно вызвать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Если при этом нарушении ребенку не была оказана своевременная помощь, то в более старшем возрасте просвет 12-перстной кишки начинает уменьшаться, возникает острая кишечная непроходимость, происходит сдавливание желчных протоков.

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. У ребенка эту патологию выявляют достаточно часто. Сопровождается заболевание потерей веса, снижением аппетита, резкой болью и т. д. У детей он способен маскироваться под такие болезни, как дисбактериоз и гастрит, в этом его существенное отличие от панкреатита у взрослых людей.

    Кроме того, существуют и другие заболевания поджелудочной железы у детей:

    • киста;
    • липоматоз;
    • камни;
    • рак тела и хвоста.

    Размеры железы

    Изменение любых размеров органа является одним из диагностических критериев, на который ориентируются при выявлении патологии. При обследовании врач пользуется установленными нормами поджелудочной железы у ребенка по специально созданной для этого таблице. С ее помощью определяются имеющиеся отклонения в строении органа.

    Последние исследования в области детской панкреатологии выявили зависимость между величиной поджелудочной железы у практически здорового ребенка от показателей физического развития. Масса тела ребенка влияет на размеры органа в большей мере, чем возраст.

    До 10-летнего возраста рост железы замедляется: она увеличивается за этот период всего лишь в два раза. Значительный скачок наблюдается в период полового созревания – она удлиняется на 8 см и к 18 годам соответствует стандартным взрослым размерам. Затем рост затормаживается.Размеры железы в определенные периоды жизни ребенка меняются с различной скоростью.

    В пять лет сканирование у ребенка показывает изображение протока поджелудочной железы в виде гиперэхогенной линии вдоль тела. В возрасте 8–9 лет можно увидеть просвет протока.

    Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка зависит в основном от его возраста. У новорожденного длина органа составляет 5 см или немного больше. В течение первых шести месяцев жизни он увеличивается только на 1 см, до года он вырастает еще на 1 см. Таким образом, железа годовалого ребенка достигает в длину 7 см, а диаметр головки равен одному сантиметру.

    В течение жизни железа постепенно увеличивается в размерах. В течение 10 лет рост ее происходит очень медленно, увеличиваясь за это время в 2 раза. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может наблюдаться в период полового созревания, когда она резко вырастает на 8 см. К 18 годам этот орган обычно достигает стандартных размеров, достигая в длину 23 см, в ширину – 3 см. Окружность ее равняется 7 см.

    Обследуя ребенка, врач использует специальную таблицу, чтобы выяснить, имеются ли отклонения железы от нормы. Для этого учитываются такие показатели, как вес, рост, пол и возраст. В зависимости от этого, нормы размеров поджелудочной железы у ребенка должны быть следующими:

    • тело – 1–1,3 см;
    • головка – 1,5–2,1 мм;
    • хвост – 1,7–2,4 мм.

    Размеры органа и его внешний вид могут указывать на различные заболевания.

    Основные причины увеличения железы

    Поджелудочная железа может иметь тотальное и локальное увеличение. В первом случае наблюдается пропорциональный процесс, а во втором – происходит поражение определенного участка органа. Например, измениться размеры могут у хвоста, а головка и тело остаются в нормальном состоянии.

    Основными причинами, из-за которых может увеличиваться поджелудочная железа у детей, являются:

    • закрытые травмы брюшной полости;
    • язва слизистой оболочки;
    • влияние токсинов;
    • аномальное развитие железы;
    • аутоиммунные процессы в организме;
    • острое или хроническое воспаление;
    • муковисцидоз;
    • заболевания двенадцатиперстной кишки.

    Непропорционально увеличенная поджелудочная железа у ребенка наблюдается в следующих случаях:

    • доброкачественные или злокачественные опухоли;
    • замещение некоторых участков соединительной тканью вместо железистой;
    • образование кисты;
    • нагноение железы и возникновение абсцесса.

    Из-за анатомического забрюшинного расположения поджелудочной железы пальпировать ее невозможно. Поэтому один из скриннинговых методов определения увеличения размеров и патологии органа является сонография. Это самый безопасный и удобный метод диагностики:

    • позволяет визуализировать железу у детей любого возраста,
    • не инвазивный – поэтому удобен в обследовании детей раннего возраста начиная с нескольких месяцев,
    • нет воздействия ионизирующей радиации, как при других способах диагностики,
    • возможность получить изображения исследуемого органа в разных проекциях, а при необходимости повторить процедуру второй раз через короткий промежуток времени без вреда для здоровья.

    Позволяет выяснить:

    • размеры,
    • границы,
    • структуру паренхимы,
    • расширение главного панкреатического протока,
    • образования в тканях органа.

    Показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:

    • дискомфорт или боли в левом подреберье, иногда опоясывающего характера (панкреатит),
    • резкое похудение за короткий промежуток времени без явных причин,
    • уточнение выставленного диагноза,
    • подозрение на аномалию развития органа или локальные процессы в тканях железы (абсцессы, кисты, конкременты, участки некроза или фиброза).

    В обязательном порядке проводится УЗИ поджелудочной железы в следующих случаях:

    • деформированная задняя стенка желудка, выявленная на ФГДС (признак увеличения головки поджелудочной железы),
    • изменение контуров луковицы ДПК или желудка при рентгеноскопии,
    • сахарный диабет,
    • выраженная иктеричность (желтушность) кожи и слизистых,
    • диспепсия в виде полифекалии — жирного обильного жидкого стула много раз в день, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения (или при наличии одного из этих симптомов).

    Иногда в экстренном порядке УЗИ проводится без подготовки. В таких случаях могут быть погрешности в данных исследования, но определить патологический процесс, который нуждается в срочном лечении, можно.

    Нельзя говорить об увеличении как об общем едином процессе. Следует различать два типа увеличения поджелудочной железы: тотальное, когда изменены размеры железы в целом, и локальное, при котором увеличение отмечается только в какой-то одной части органа, например, увеличен хвост, а тело и головка поджелудочной железы ребенка при этом сохраняют нормальный размер.

    Причины, способствующие увеличению поджелудочной железы у детей, очень разнообразны. Они зависимы и от субъективного фактора и от объективных причин нашей жизни в целом.

    Если у ребенка увеличена поджелудочная железа, это может стать следствием:

    • нарушение иммунитета в организме;
    • внутренних повреждений брюшной полости;
    • язвенных поражений слизистой оболочки;
    • влияния токсичных веществ;
    • аномалии в развитии железы;
    • воспаления.

    Увеличение отдельного участка железы вызывается:

    • опухолями, доброкачественными и злокачественными;
    • появлением кисты;
    • возникновением гнойника;
    • замещением отдельных участков железистой ткани, из которой состоит поджелудочная железа, на соединительную ткань, которая не выполняет специфических функций. Если у ребенка наблюдается увеличенная поджелудочная железа, следует обязательно пройти полное обследование этого органа. У совсем маленьких детей могут обнаружить врожденные недостатки развития железы, способные стать серьезной проблемой в дальнейшем.

    Важно помнить, что размеры поджелудочной железы не совпадают с официально обозначенными показателями по возрастным таблицам, но будут пропорциональны другим органам. Значит, не стоит беспокоиться, наблюдайте, как пойдет развитие дальше.

    Почему необходимо обследовать детей?

    Детские проблемы, связанные с увеличением этого органа, во многом схожи с теми, которыми страдают взрослые. Детей любого возраста необходимо тщательно обследовать, чтобы своевременно выявить такую патологию. Объясняется это тем, что железа может вырасти в несколько раз, но не всегда пропорционально.

    Достаточно часто случается, что рост органа не всегда соответствует принятым нормативам, но по отношению к остальным органам он будет пропорциональным. В этом случае именно в детском возрасте впервые диагностируются врожденные пороки развития поджелудочной железы и ее увеличение.

    Симптоматика патологии

    Заболевание, связанное с поджелудочной железой, проявляет себя по-разному. Сопровождается явными признаками, при которых нет сомнений в диагнозе, а бывает скрытая, требующая множества диагностик.

    При воспалительных процессах симптоматика проявится ярко и будет постоянно нарастать. Опухоли и кисты долгое время не беспокоят человека и проявятся только через какое-то время. Для правильной диагностики следует учитывать симптомы в комплексе. Основные таковы:

    1. Локализующиеся в верхней части живота боли свидетельствуют о нарушении выработки ферментов. Боли появляются после приема пищи.
    2. Ребенка постоянно тошнит. Возникает потеря аппетита. Это значит, что недостаточно выработано ферментов, участвующих в процессе пищеварения или неправильно происходит желчеотделение.
    3. Нарушение стула, как правило, разжижение говорит о дисбактериозе. В толстый кишечник поступает много не переваренных белков, вызывающих раздражение кишечника.
    4. Скачки температуры.
    5. Бледный оттенок кожных покровов.

    Диагностика

    При любых жалобах ребенка на боли в животе, не оттягивайте прием у педиатра. Начало обследования – пальпация живота ребенка. Врач предварительно определит, имеет ли место увеличение железы.

    Следующий этап – биохимический анализ крови, позволяющий конкретизировать предположения педиатра и установить степень нарушений.

    Для точного диагностирования проблемы потребуются инструментальные методы: для маленьких детей – магниторезонансная томография, более взрослых (по рекомендации врача) компьютерная томография. Оба метода с большой точностью определят, что именно нарушено в работе поджелудочной железы.

    Диагностируется это заболевание на основе данных анамнеза и клинических симптомах, оценке эндокринной деятельности железы и результатах инструментального исследования.

    Сначала врач расспрашивает больного ребенка о наличии различных расстройств. При жалобах на боли определяется их характер и местонахождение. Также немаловажен и наследственный фактор, когда в семье кто-либо страдает диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.

    При осмотре врач обращает внимание на внешний вид больного, окраску кожи. Пальпация органа осуществляется, когда пациент находится в лежачем положении. Когда человек стоит, железа практически не прощупывается из-за глубокого положения за желудком и кишечником.

    Чтобы поставить диагноз, проводят исследование кала, который в случае нарушения работы поджелудочной будет иметь ряд характерных особенностей: светлый цвет и гнилостный запах. Во время исследования мочи можно обнаружить ферменты железы. Также берется анализ крови.

    Симптоматика патологии

    Что происходит, когда диагностируется увеличенная поджелудочная железа у детей? Симптомы патология может иметь разные. Они бывают как ярко выраженными, так и совершенно незаметными. В этом случае проводят дополнительное обследование.

    При воспалении железы возникает ярко нарастающая симптоматика. Опухоли и кистозные образования начинают проявлять себя через довольно продолжительное время. Все эти случаи сопровождают следующие признаки:

    • ноющие или пекущие боли различной интенсивности, возникающие вверху живота и отдающие в руку или спину;
    • тошнота, сильная рвота, горечь во рту, отрыжка, отсутствие аппетита;
    • понос;
    • резкие скачки температуры.

    Увеличенная поджелудочная железа у ребенка – явление достаточно опасное, независимо от причин, приведших к этому. Вокруг нее располагаются другие органы, что может вызвать их компрессию. Например, увеличенная головка железы начинает давить на 12-перстную кишку. Также отмечены случаи, когда патологический орган способствовал возникновению кишечной непроходимости.

    Народные способы лечения

    Увеличенная поджелудочная железа у ребенка требует проведения медикаментозной терапии, которая включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

    • «Октреотид», содержащий гормональное вещество – соматостатин, благодаря которому прекращается чрезмерное выделение поджелудочного сока.
    • «Пирензепин» — снижает выделение ферментов железы, восстанавливая клетки органа.
    • «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» — имеют в своем составе ферменты органа, помогая ему переваривать пищу и устраняя боль.
    • «Дюспаталин» — снижает воспалительные процессы в тканях, способствует стимулированию ферментов железы.

    Лечение поджелудочной также проводится антибиотиками, кортикостероидами и препаратами, которые ускоряют отток ферментов железы.

    Соблюдение диеты это уже существенный шаг к ликвидации проблемы с поджелудочной железой. После консультации с врачом, принимают ферментные препараты, способные улучшить процесс переваривания пищи. Чаще всего используются «Креон», «Фестал», «Мезим форте». Принимаются ферменты вместе с пищей. Детям их вполне заменяют на препараты, содержащие бифидобактерии, «Бифацил».

    Старинный метод лечения проблем с поджелудочной железой у взрослых и детей картофельный сок. Из свежих картофелин (2-3 штуки), перетертых с кожурой, отжимается сок. Ребенку давать по ¼ стакана 2 раза в сутки. Продолжительность приема 14 дней. Затем, неделя перерыв, и снова. Хорошим дополнением к соку станет кефир (не жирный), который можно дать выпить минут через 5 после картофельного сока.

    Важно. От заболеваний лечебным и профилактическим средством является мед. Если у ребенка нет аллергии и сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать чайную ложку меда с утра, запив теплым молоком или водой.

    Часто в народном лечении применяют травяные настои. Можно использовать полезную календулу или отвар полыни. Некоторые травы применяют в смеси с другими травами, а какие-то сами по себе.

    Гепатомегалия (увеличение в размерах) любого органа не является самостоятельным заболеванием, а лишь последствием его. Кроме поджелудочной железы захватывает печень, селезенку, почки. Заболевание может начаться не только у детей, но еще и у взрослых.

    Если у ребенка увеличена поджелудочная железа или другой орган, рекомендована консультация и наблюдение врача для выявления причины. Только вовремя обнаруженная патология, позволит избежать операции и вылечить заболевание лекарственными препаратами, и его предотвратить. Самолечение недопустимо

    С момента рождения ребенка рекомендуется заботиться о правильном питании, и тогда поджелудочная железа не будет проявлять себя отрицательным образом.

    Как проводится исследование у детей

    В настоящее время годовалый ребенок должен быть обследован на УЗИ в обязательном порядке. Исследование делается с целью выявления врожденной патологии поджелудочной железы и возможной ее коррекции.

    Сонография проводится лежа на спине. На кожу живота наносится гель для лучшего скольжения датчика.

    При осмотре обращают внимание:

    • на контуры (в норме у здорового ребенка – четкие),
    • размеры (сравнивают с показателями в специальной таблице),
    • эхогенность — у детей она не выражена (ее резкое снижение указывает на острый процесс, повышение — на хроническое течение панкреатита или опухоль).

    Если ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке, необходима специальная подготовка к процедуре. При правильном выполнении всех рекомендации, полученные результаты будут достоверными. На их основании можно сделать выводы о патологии железы и при необходимости назначить адекватное лечение.

    При подготовке необходимо выполнить следующее:

    1. За 3 дня до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из рациона белковые продукты, а также вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, газированные напитки), жирные, острые, соленые, кислые и жареные.
    2. За сутки до исследования по назначению врача нужно выпить дозу слабительного и ферментный препарат.
    3. За 12 часов – отказаться от еды (процедура проводится натощак),
    4. Перед УЗИ нельзя пить воду.
    5. В день исследования малыш не должен получать спазмолитики или обезболивающие, расслабляющие гладкую мускулатуру.

    При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций можно на ранних стадиях определить изменения в размерах и структуре органа и провести коррекцию выявленной патологии.

    Список литературы

    1. Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации.
    2. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
    3. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.

    Анатомическое строение этого органа не слишком удачное для обследования, так как он располагается за желудком, в верхней части живота. Лучше всего провести УЗИ ребенку, в этом случае можно оценить размеры органа и осмотреть его с разных сторон.

    Чтобы подготовиться в исследование, ребенок должен отказаться от жареной и жирной пищи, овощей, фруктов, молока. Последний прием продуктов должен быть за 12 часов до проведения процедуры.

    УЗИ ребенку проводят в лежачем положении, на спине. Если требуется осмотреть какую-либо часть органа, то малышу разрешено повернуться на бок или встать, на живот наносят гель, благодаря которому скольжение датчика значительно облегчается.

    Важно обращать внимание на контуры железы: они должны быть четкими. Размеры органа соотносят с данными из специальной таблицы. Эхогенность его в детском возрасте может не выражаться. Если этот показатель снижен, то велика вероятность наличия острой формы панкреатита, а повышение свидетельствует о хроническом течении этого заболевания или наличии опухоли.

    Лечение органа может быть консервативным и оперативным, а зависит оно от характера протекания заболевания. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

    • необходимо обязательно соблюдать строжайшую диету, полностью исключив пряную, жирную или жареную пищу;
    • чтобы снять отечность железы, рекомендуется прикладывать к телу холодные грелки;
    • для максимального снижения секреторной активности органа используют специальные ингибиторы протонной помпы, гормоны или блокаторы особых гистаминовых рецепторов;
    • чтобы откорректировать работу железы, дополнительно вводят искусственные пищевые ферменты;
    • с помощью хирургического вмешательства устраняются очаги воспаления или отмершей ткани.

    Что делать с детьми первого года жизни

    Если речь идет о проблеме с поджелудочной железой у малыша, основы питания будут следующие: преимущество белковой пищи по сравнению со всеми остальными. Каши готовятся на воде. Все овощи и фрукты должны проходить термическую обработку.

    При определенных ситуациях требуется более оперативное лечение, которым является хирургическое вмешательство. У самых малышей применяется в случаях, когда имеют место пороки развития железы. Решение об операции принимается после все возможных обследований и только тогда, когда нет другого варианта решения проблемы.

    Чаще всего лечение детей с увеличенной поджелудочной железой осуществляется в условиях стационара. Именно здесь квалифицированный персонал сможет не только лечить малыша, но и контролировать диету, проведет необходимые исследования, введет лекарственные вещества, купирующие боль.

    Диета

    Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.

    Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.

    www.kolit.su


    Смотрите также

    Регистрация на сайте

    Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

     

    ×