Рахит у новорожденных симптомы


Отличительные признаки рахита у грудничка: причины и лечение страшного заболевания

Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.

Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.

Что такое рахит у детей?

Рахит — это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.

Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.

Необходимость витамина Д для грудничка

Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.

  • Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
  • Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
  • Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
  • Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
  • Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.

Факторы риска у новорожденных

Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:

  • Рождение ребенка раньше срока.

У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.

  • Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.

В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.

  • Крупный младенец.

Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.

  • Дети, редко бывающие на солнце.

Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.

  • Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.

Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.

Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро — для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.

Как развивается заболевание у грудничков?

Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.

  1. Легкая стадия.

Первая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.

  1. Стадия средней тяжести.

Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.

  1. Тяжелая степень.

На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.

Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте

По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:

  1. Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
  2. Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.

Формы проявления рахита

Рахит у новорожденного может проявляться в разных формах:

  1. Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
  2. Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:
  • заболевания почек, желчевыводящих путей;
  • невосприимчивость клеток к витамину.

Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.

Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.

Причины заболевания у грудного ребенка

Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.

  • Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
  • Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
  • Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
  • Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
  • Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
  • Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Как выявить заболевание?

Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.

Симптомы и признаки развития заболевания

Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:

  • выпадение волос на голове;
  • края родничка становятся мягкими на ощупь;
  • во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
  • отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
  • позднее прорезание молочных зубов;
  • снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.

При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:

  • низкорослость;
  • изменение формы черепа;
  • выступающую грудную клетку;
  • утолщение участков ребер;
  • искривление конечностей.

Диагностика и анализы

Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.

Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.

Способы лечения рахита

Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.

Лекарственные средства

Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.

Препарат дается грудничку в виде капель.

Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.

  • Эргокальциферол.

Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.

  • Девисол, Вигантол, Видеин.

Средство представляет собой масляный раствор со значительной концентрацией активного элемента. Особенностью применения средства является полная нормализация работы ЖКТ. Наличие дисбактериоза у новорожденного не позволит попадать витамину в организм.

  • Поливитаминный комплекс по возрасту.

Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.

  • Глюконат кальция.

Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.

Воздействие ультрафиолета

Прием естественных солнечных ванн является оптимальным дополнением к назначенному лечению рахита. Если погодные условия позволяют, прогулки необходимо совершать несколько раз в сутки.

Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.

Радикальное лечение

Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.

Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.

Сбалансированное питание

Лечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.

Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.

Лечебная гимнастика

В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.

Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.

Возможная интоксикация

Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • отказ от груди, бутылочки;
  • беспокойный сон;
  • нарушение дыхания;
  • еле заметные судороги рук и ног;
  • при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
  • потеря в весе;
  • постоянная рвота.

Стадия остаточных явлений

Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.

Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.

Восстановительный период

Чтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.

Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:

  • массажи;
  • лечебную гимнастику;
  • бальнеотерапию, или лечебные ванны.

Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.

Вероятные осложнения и последствия рахита

Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.

  1. Развитие анемии.
  2. Аномальная двигательная активность суставов.
  3. Мышечная гипотония.
  4. Появление на позвоночнике рахитического горба.
  5. Дисплазия тазобедренных суставов.
  6. Асимметрия формы черепа.

Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям — инвалидности ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.

  • Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка — 6 месяцев.
  • Сбалансированный рацион кормящей матери.
  • Принятие солнечных ванн новорожденным.
  • Правильный прикорм грудничка.
  • Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.

Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.

dozhdalis.ru

признаки, причины, симптомы и профилактика заболевания у новорождённых

Рахит — сбой обмена веществ в организме. Развитие этого заболевания — целая цепочка нарушений. Организм не получает в достаточном количестве витамина D, который нужен для того, чтобы усваивался кальций.

Следовательно, возникает нехватка кальция, а это приводит к отсутствию соединения фтора и кальция.

Именно благодаря фтору формируется нормальная костная система, поэтому в связи с его отсутствием или недостаточным количеством она начинает деформироваться и влечёт за собой проблемы с внутренними органами, нервной системой и общим гормональным фоном.

Это заболевание является детским, риск его развития пропадает только после первого года жизни. Очень важно знать признаки рахита у новорождённых, так как эта информация поможет спасти здоровье малыша.

Причины заболевания

Приводят к такому заболеванию сбои в обменном процессе, но есть и другие сопутствующие причины.

Заболевание может начаться уже во время внутриутробного периода. Этот процесс может спровоцировать неправильное питание, употребление алкоголя и курение матери. Все вредные вещества оказывают негативное влияние на состояние ещё нерожденного малыша, следовательно, возникают нарушения в развитии его внутренних органов.

Преждевременные роды тоже могут спровоцировать развитие такой болезни. Это объясняется тем, что именно в последние две месяца организм малыша насыщается полезными витаминами и минералами. Ребёнок, родившийся раньше срока, недополучает всех этих питательных веществ, и, как следствие, у него возникает нехватка того или иного витамина.

Риск развития есть также во время грудного вскармливания. Некоторые матери в погоне за красивой фигурой ограничивают себя в пище или стараются употреблять только растительную. Это приводит к тому, что малышу становится недостаточно полезных веществ. Причиной развития такой патологии может быть также и ранний переход на молочные смеси, которые не адаптированы под возраст малыша.

Нарушения в обмене веществ могут возникнуть из-за частых заболеваний или приёма сильнодействующих лекарственных средств.

Рахит может развиваться также по причине, которая никак не зависит от его матери. У ребёнка могут быть проблемы с желудком, костной системой или почками. Эти болезни мешают слиянию кальция и фосфора, которые нужны растущему организму.

Не следует также забывать о предрасположенности к заболеванию. В группе риска — дети, которые рождены в зимнее время, обладают смуглой кожей, имеют II группу крови. Заболеванию больше подвержены мальчики.

Приводить к развитию такой патологии могут проблемы с щитовидной или паращитовидной железой. Это объясняется тем, что такие патологии вызывают нарушения в костеобразовании.

Причин возникновения рахита множество. Признаки рахита у ребёнка ярко выражены, поэтому родитель может самостоятельно, без специального образования, определить наличие патологии.

Внешние признаки рахита

К таким признакам можно отнести следующие проявления:

  • младенец часто плачет и очень беспокойный;
  • ребёнок постоянно вздрагивает во время включения света или при хлопке;
  • при лёгком нажатии на кожу малыша, возникают красные пятна;
  • на затылке образуется залысина;
  • ребёнок очень много потеет, даже если температурный режим в норме;
  • ладони постоянно влажные;
  • череп начинает деформироваться;
  • у малыша искривление ног.

Это только часть признаков, по которым можно определить наличие патологии. Точный диагноз может назначить только специалист, после диагностики.

Первые симптомы

Симптоматика такой патологии связана с нарушением работы нервной системы, что проявляется в плаче, нервозности, проблемах со сном. Говорить о проблемах с обменом веществ может также повышенная потливость или кислый запах пота.

Можно обнаружить симптомы рахита у грудничков во время выполнения обычной гимнастики. Если есть патология, тонус мышц падает, они становятся слабыми, следовательно, вам не нужно прилагать усилий, что развести ноги и руки малыша.

Симптомом, который говорит о наличии патологии, является отставание в развитии. Если ваш ребёнок к трём месяцам не держит голову или не умеет переворачиваться на живот, следует побеспокоиться и обратиться к врачу.

Косвенным симптомом являются также задержки в прорезывании зубов. Никогда не оставляйте все эти симптомы без внимания, лучше лишний раз обратиться к врачу, чем ваш ребенок будет страдать от этого страшного недуга.

Стадии развития болезни

Выделяются следующие стадии патологии:

  1. Лёгкая. Начальная стадия характеризуется небольшой деформацией костей и уменьшением тонуса мышц. Некоторые врачи утверждают, что начальная стадия этого заболевания присутствует практически у всех грудничков — связано это с тем, что недостаток солнца так или иначе характерен для нашего климатического пояса. Если вовремя начать лечение, то дальнейших проявлений не будет.
  2. Средней тяжести. На этом этапе могут наблюдаться искривления в позвоночнике, голени и грудине, а также поражается нервная система.
  3. Тяжёлая форма. Последний этап развития болезни отличается сильной костной деформацией, формированием «олимпийского» лба, проблемами в работе внутренних органов и общее отставание в развитии.

Ранняя стадия рахита развивается на 8−12-й неделе и продолжается около месяца. Если вовремя не начать лечение, болезнь продолжает развиваться, а костные деформации станут более явными. Если не начать терапию в течение 2−3 лет, костные деформации останутся навсегда. Несмотря на то что неврологические и психомоторные проблемы можно устранить, но малыш все равно будет отставать от сверстников в своём развитии.

Профилактика рахита у грудничков

В период беременности профилактика заключается в следующем:

  • в нормализации питания;
  • в приёме специальных витаминных комплексов для мам;
  • в частых прогулках на свежем воздухе.

После рождения малыша профилактика рахита состоит из следующих аспектов:

  • постоянные прогулки малышом;
  • сбалансированное питание мамы в период кормления грудью;
  • кормление малыша адаптированными молочными смесями, которые в своём составе содержат витамин D;
  • проведение общеукрепляющего массажа и закаливающих процедур;
  • приём профилактических доз витамина D, но только по назначению врача.

Рахит не представляет угрозы для жизни малыша, однако такое заболевания может нанести большой вред здоровью малышу, которые отразится на всю его жизнь. Во время лечения следует устранять не только симптоматику, но и причину нехватки витамина D, так шансы выздоровления будут больше.

Отзывы о лечении

С первого месяца жизни нашего ребёнка врач назначил капли Аквадетрим для профилактики заболевания. Нам порекомендовали также проводить массаж, чтобы мышцы были всегда в тонусе. Недавно делали контрольный анализ, который показал, что с витамином D у нас все в порядке.

Валерия

На плановом осмотре врач диагностировал у моей малышки начальную стадию рахита. Я очень много читала об этой болезни и её симптомах, сначала я очень испугалась. Врач назначил нам специальную гимнастику и витаминный комплекс. Надеюсь, что все будет хорошо.

Вероника

Мой ребёнок родился в декабре, и я очень переживала, что ему может не хватать витамина D в зимний период. В процессе беременности врач мне назначил специальный витаминный комплекс для беременных, в котором были все нужные витамины и микроэлементы. Малышке уже год, и мы избежали развития рахита. В этом деле очень важно своевременно начать профилактику, чтобы избежать последствий.

Мария

vitaminki.guru

Рахит у грудничков: симптомы и причины развития

Любая мама хочет, чтобы её ребенок вырос здоровым. Именно поэтому родительская забота обязана сочетаться с вниманием к самочувствию малыша.

Некоторые заболевания из младенческого периода способны «аукнуться» и в более взрослом возрасте. Таким является рахит у грудничков, симптомы которого должны насторожить каждого родителя.

Чаще всего, у детей можно встретить Д-дефицитный тип болезни, который чреват в будущем нарушением обмена таких элементов, как фосфор и кальций. Рискуют крохи в возрасте от 2-3 месяцев, в большинстве своем вскармливаемые при помощи смесей.

Что происходит у таких грудничков? Недостаток витамина D приводит к тому, что сначала нарушается всасывание кальция в кишечнике, а на следующем этапе он просто перестает откладываться в костях. Финалом подобной проблемы становится не только размягчение и истончение костей, кроме них ухудшается работа как нервной системы, так и внутренних органов.

Но признаки рахита у грудничков — еще не время делать печальные прогнозы.

Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

  1. У малыша меняется поведение. Это выражается в его внезапной пугливости, вялости и частой капризности.
  2. Ребенок часто потеет: это проявляется капельками на лице (особенно во время еды) и на затылке, когда он спит (причина влажной подушки). А иногда возникает ощущение, что с малыша просто льется вода — он постоянно мокрый.
  3. Сопровождающим признаком является и зуд. Чтобы избавиться от него, кроха начинает часто тереться головой. В конце концов, это приводит к тому, что на затылке начинают выпадать волосы.
  4. Один из важных показателей — плохо зарастающий родничок. Он имеет неподатливые края.
  5. Недуг проявляется и в том, что плохо растут зубы (позже они будут сильнее подвержены кариесу).

Важно не пропустить первые признаки рахита у грудничков, иначе в ближайшее время придется встретиться со многими трудностями. Взрослея, такие дети с трудом держат голову (самостоятельно это сделать тяжело). Кроха с подобным заболеванием не будет предпринимать попыток что-то сделать без помощи взрослых: особенно тяжело ему будут даваться перевороты с животика на спинку и обратно.

Нервное состояние можно описать одним словом — постоянный стресс. Болеющие дети больше подвержены заболеваниям легочных путей (бронхиту и пневмонии). Вот почему важны родительское внимание и неусыпный контроль: они не позволят пропустить, когда проявляется рахит у грудничков.

Врачи выделяют три стадии подобного рахита, протекающего у грудничка.

Каждая из них наносит организму малыша определенный вред:

  1. Рахит 1 степени у грудничка заметен только в небольших отклонениях в нервном развитии. Не редкость запоры, потому что мышцы тоже немного отстают в развитии. Хорошая новость: если начать своевременно лечить болезнь, то впоследствии не останется даже напоминаний об этом факте.
  2. Снижается уровень гемоглобина, что грозит развитием анемии. У ребенка увеличивается печень, нарушается работа всех внутренних органов. Рахит 2 степени у грудничка также подозревают по увеличению селезенки. Нередко в этот период происходит смещение фаз сна и бодрствования.
  3. Изменения становятся необратимыми для всех органов и систем организма.

Особенно актуально контролировать признаки недуга в осенне-зимний период, когда вероятность заболевания в разы повышается из-за недостатка солнечного света (и, как следствие, плохого усвоения организмом витамина D). Но не всегда только лишь погодные условия становятся провокаторами возникновения заболевания.

Предпосылок для развития подобного заболевания много.

Кроме недостатка витамина D можно выделить такие признаки:

  1. У матери были поздние роды или, наоборот, дите родилось в очень раннем возрасте.
  2. Между двумя беременностями был маленький промежуток, организм мамы просто «не пришел в норму», а значит, нет возможности дать малышу все те витамины и минералы, в которых он нуждается.
  3. Еще один фактор-провокатор из беременного периода — плохое питание будущей мамы.
  4. Также к «беременным» причинам можно отнести многоплодную беременность.
  5. Малыш родился раньше срока? Нужно сразу приготовиться к возможным осложнениям, ведь плод начинает интенсивно обогащаться элементами фосфора и кальция именно на последних сроках.
  6. Очень важно следить и за правильным и своевременным введением прикорма. Актуален и состав поступаемой в организм ребенка пищи — здесь важно присутствие таких элементов, как кальций и фосфор.
  7. Рахит у грудничков может развиться из-за нарушения всасываемости вышеназванных элементов. Это бывает из-за несовершенства пищеварительной системы.
  8. Наследственный фактор.

При подозрении на рахит у грудничка врач назначает специальные исследования, по результатам которого будет идти речь о диагностировании заболевания. В анализе крови будет рассматриваться содержание кальция, щелочной фосфаты и самого фосфора. Возможно, что понадобится и рентгенологическое исследование.

Все эти методы помогут в вопросе, как определить рахит у грудничка. Обязательно обращают внимание на указанные симптомы. Дальнейшее течение событий зависит от назначенного лечения.

Лечить это заболевание начинают с удовлетворения потребностей в тех элементах, которых организму оказывается недостаточно. Доктор может назначить витамин D, а вместе с ним прием препаратов кальция и фосфора.

Не все так просто: в таком заболевании, как рахит у грудничков, лечение индивидуально, его должен назначать только врач (речь касается длительности курса и величины полезной дозы).

Есть и другие правила приема: например, препарат дается только в первой половине суток и во время еды. Самолечение чревато передозировкой, которая ухудшит состояние сердечно-сосудистой системы, создаст повышенную нагрузку для печени и почек, а также ухудшит работу желудочно-кишечной системы.

Среди других рекомендаций, которые предоставит доктор, будет рекомендация больше гулять (особенно, если на улице солнечные дни), делать специальные упражнения и рационально питаться.

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного и опасного недуга, необходимо начинать его профилактику еще во время ожидания малыша. Будущая мама должна в достаточном количестве употреблять пищу, содержащую витамин D. Также в этот период можно рекомендовать беременным пить рыбий жир. Профилактика может включать в себя и курс ультрафиолетового облучения.

Грамотная мама предупреждена, как проявляется рахит у грудничков, а потому по рекомендации педиатра во время активного роста (с трех месяцев до трех лет) она будет проводить профилактические мероприятия по приему ребенком витамина D (для младенцев лучше использовать препарат на водной основе). Хотя стандартной дозой считается одна капля в день, ориентироваться здесь надо на индивидуальный расчет дозы врачом. Очень полезны ежедневные прогулки, специальные воздушные ванны и регулярно проводимые массажи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, он должен получать только специально адаптированные смеси. В том случае, когда сын или дочь на грудном вскармливании, женщина должна принимать специальные витаминные комплексы. Важный момент — кроха обязательно должен высасывать как переднее, так и заднее молоко (в случае отказа – допаивать грудничка с ложечки).

Своевременно замеченные первые симптомы заболевания и вовремя проведенная профилактика обезопасят здоровье вашего ребенка. Родительский надзор за здоровьем позволят ему вырасти сильным, крепким и счастливым.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Рахит у детей до года. Признаки и симптомы рахита у ребенка

Рахит у детей до года – заболевание не новое, известное еще со второго века до нашей эры, а в нынешнее время широко распространенное среди детского населения земного шара. В разных странах мира рахит поражает от 20 до 60% детей грудного возраста. Эта патология, разрушающая нервную и костную систему, диагностируется преимущественно у малышей, родившихся в неблагоприятных социальных и климатических условиях, испытывающих недостаток витаминного питания и солнечного тепла, а также проживающих в больших и сильно загрязненных населенных пунктах.

Что такое рахит у детей?

Рахит у детей нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это комплекс патологических изменений в организме, вызванных снижением концентрации кальция в костных тканях. А основная причина дифицита кальция в костях – нехватка витамина D, преобразующего минеральное вещество в легко усвояемую организмом форму.

Рахит у детей входит в перечень педиатрических болезней, но иногда им страдают и взрослые люди. Рахит поражает в основном грудных детишек, но развивается медленно: пока родители разглядят первые симптомы рахита, недуг минует несколько стадий. Сначала у грудничка начинается деформация костей и отставание в росте, а затем происходит деформация лба, ослабление конечностей и вспучивание живота.

Что провоцирует возникновение рахита у детей?

Болезнь может атаковать каждого ребенка в любой точке планеты, но чаще всего рахит фиксируется у деток, проживающих в северных регионах.

Витамин D – элемент солнца, в человеческом организме он вырабатывается самостоятельно под воздействием солнечного излучения, проникающего под кожу. Но в северных краях круглый год ощущается нехватка ультрафиолетового дневного света. Если родители мало гуляют с детьми на улице, большую часть времени держат их дома, риск рахита у детей тоже увеличивается. Также часто диагностируется рахит у грудничков, плохо кушающих, не получающих достаточное количество витамина D с пищей.

В редких случаях рахит у грудничков может быть вызван другими причинами:

  • продукты питания с малым содержанием минеральных веществ;
  • заболевания матери во время вынашивания ребенка;
  • недостаточное грудное вскармливание;
  • кишечные болезни малыша, связанные с нарушением функции всасывания пищи;
  • проживание в населенном пункте с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Какие симптомы наблюдаются при рахите у детей?

Витамин D жизненно важен для растущего детского организма. Без него невозможно формирование костной ткани, распределение фосфора и кальция по всем внутренним органам. Поэтому у ребенка, пораженного рахитом, кости мягкие, слабо минерализованные и подверженные травмам. Особенно страдает зона роста. Рентгеновские снимки четко показывают, что у здоровых детишек теменная зона имеет ровную форму, а у больных малышей чрезмерно широкая и бугристая.

Чтобы своевременно распознать рахит у грудничка и начать его лечение, родителям нужно научиться определять самые первые признаки рахита у грудничков до года и детей старшего возраста. А сделать это на ранних стадиях рахита не так-то просто. Рахит у детей не проявляет себя достаточно долго, особенно у грудничков.

Начинается все с нехороших изменений в нервной системе. Поведение больного малыша становится неузнаваемым. Он часто и без причины плачет, капризничает и раздражается, плохо спит, дергается, не желает кушать. Чуть позже возникает беспочвенная пугливость, боязнь яркого света.

С течением времени родители начинают замечать, что у их ребенка лысеет затылочная часть головы. Объясняется такая аномалия просто: у малыша наблюдается повышенная потливость. Когда он спит ночью на подушке, голова насквозь пропитывается потом. Липкая ткань раздражает кожу, вызывает нестерпимый зуд. Ребенок, испытывая дискомфорт, беспокоится во сне, ворочает головкой из стороны в сторону. Нежные младенческие волосики просто истираются о влажную подушку.

Ребеночек, больной рахитом, гораздо слабее и мельче своих сверстников. У него снижен иммунитет, поэтому он часто подхватывает простуду и вирусные инфекции. Рахит у грудничков способствует отставанию в развитии: грудничок долго учится держать голову, сидеть, стоять, ходить. В процессе развития рахита у детей, родители начинают замечать явные деформации тела : слишком хилые ножки и ручки, почти полное отсутствие на них мышечной ткани, разрастание живота вширь. Иногда ребенок жалуется на боли в ребрах, также наблюдаются боли в костях.

Как выглядит рахит у деток:

Если вовремя не заняться лечением, заболевание проникает в костную систему малыша, медленно, но верно разрушает его опорно-двигательный аппарат. Грудная клетка, позвоночник, конечности, череп, таз – все части детского туловища деформируются, принимают неправильную форму:

  1. Родничок закрывается очень поздно. Кости черепа настолько мягкие, что они изгибаются, когда ребенок ложится. Швы на черепной коробке хорошо прощупываются.
  2. Молочные зубки прорезаются с большим опозданием. Нередко они растут в неправильном порядке и поражены кариесом. Форма зубов кривая, эмаль слабая, частично разрушенная.
  3. Позвоночник искривляется. Возникает сколиоз и рахитический горб.
  4. Грудная клетка глубоко вдавливается или выпячивается. Ребра вгибаются вовнутрь, на них появляются болезненные костные бугры.
  5. Разрастаются лобные и теменные участки черепной коробки. Голова становится выпуклой.
  6. Нижние конечности изгибаются коленками внутрь или принимают колесообразную форму. Развивается плоскостопие. Кости верхних конечностей покрываются костными наростами.
  7. Деформируются челюстные кости. Формируется неправильный прикус.
  8. Неправильно развиваются кости таза.

Читайте также: Когда ребенок начинает сидеть. Как научить ребенка садиться

На последних стадиях болезнь поражает мягкие ткани внутренних органов. Это проявляется через постоянные поносы и запоры, колики в животе, частые позывы к рвоте. У ребенка слабеет зрение, бледнеют кожные покровы, печень сильно увеличивается. На этом этапе рахит у детей уже нельзя излечить без последствий для здоровья малыша. Если ребенок и не останется инвалидом, то есть большая вероятность появления хронических заболеваний. Поэтому так важно вычислить и устранить недуг вовремя.

Рахит у грудничков в редких случаях фиксируется до двух месяцев от роду. Наиболее подвержены заболеванию грудные дети от трех до девяти месяцев жизни. И это одновременно самый опасный период в детском развитии.

Если рахит у грудничков до года поражает кости таза, позвоночника – это может быть причиной того, что малыш долгое время не сможет стать на ножки. Поэтому родителям нужно следить за развитием своего крохи и знать, когда ребенок начинает переворачиваться, держать голову, становится на ножки. В этом помогут статьи, по развитию ребенка от 0 до года

Как диагностируется рахит у детей?

Врач сможет диагностировать рахит у маленького ребенка без особого труда. Важно родителям не пропустить момент, когда заболевание у малыша только развивается. Для этого надо внимательно следить за психическим состоянием младенца, при первых признаках неврологических нарушений спешить к педиатру. Но обычно мамы обращаются за медицинской помощью, когда у их деток уже распространяются костные деформации.

Доктор, чтобы убедиться в диагнозе, прежде всего, пошлет маленького пациента на рентгеновское исследование. Повреждения костей на рентгеновском снимке различимы очень хорошо. В норме у новорожденных детишек костная ткань органическая, но постепенно происходит наслоение на нее минеральных элементов – солей кальция и фосфора.

Бывает, что скелет наполняется минералами в чрезмерном количестве, тогда снимок показывает, что кости слишком плотные. А вот при рахите у детей соли, наоборот, находятся в костях в недостатке, к тому же интенсивно вымываются. Вместо костной ткани формируется ткань соединительная, она быстро нарастает, заставляет детский скелет развиваться неправильно, делает его неестественно хрупким, склонным к разламыванию. Особенно это заметно на длинных трубчатых костях.

Вместо рентгеновского исследования в современных клиниках маленьким больным часто проводят компьютерную томографию. Она позволяет более детально рассмотреть наросты на ребрах и костях рук, искривления грудной клетки, позвоночного столба и костей ног. Нужно будет обязательно сдать и анализ крови на содержание минеральных веществ. Обычно в клинических лабораториях берут кровь на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу.

  • Кальций. Оптимальное содержание его в крови маленьких детей – 2,5 – 2,7 ммоль/л. Когда концентрация опускается ниже 2,0 ммоль/л, это свидетельствует о рахите у детей.
  • Фосфор. Нормальное содержание минерала – 1,3 – 2,3 ммоль/л. При рахите у детей его уровень в крови резко падает. В особо тяжелых случаях может сократиться до 0,6 ммоль/л.
  • Щелочная фосфатаза. Оптимальная концентрация фермента, переносящего по организму кальций и фосфор, равняется для детей не более 200 ЕД/л. Если его содержание выше, фиксируется рахит у детей.

Как лечится рахит у детей?

Рахит у детей – заболевание сложное, поражающее весь организм, поэтому лечение детей растягивается на длительный период и состоит из нескольких этапов:

  1. Употребления витамина D в терапевтической дозировке.
  2. Массажа и занятий оздоровительной гимнастикой.
  3. Физиотерапевтических процедур.
  4. Устранения причины, спровоцировавшие болезнь.

Прием витамина D должен осуществляться строго под наблюдением лечащего врача. Суточная доза витамина не превышает 600 – 700 тысяч ЕД, для терапии рахита у детей этого достаточно. Если же ребенок, употребляя витамин, превышает эту величину, у него развивается гипервитаминоз. Поэтому самостоятельно заниматься витаминизацией малыша родителям не стоит.

Читайте также: Лучшие витамины и поливитамины для детей

Терапевтическая гимнастика поддерживает в тонусе мышечную ткань и опорно-двигательный аппарат.  Маленьким деткам упражнения помогают делать мамы, ребята постарше могут выполнять их сами. Физкультурные занятия против рахита у детей просты, основаны на активных рефлекторных телодвижениях, включающих:

  • бег;
  • прыжки;
  • игры с мячом;
  • скрещивания и разведения в стороны рук;
  • сгибания и разгибания ног;
  • приседания.


Массаж больному ребенку делают родители. Он помогает малышу успокоиться, приводит в норму состояние центральной нервной системы. Благодаря массажным процедурам в организме младенца восстанавливается обмен веществ в костной и мышечной ткани, ускоряется кровоток, развивается мускулатура. Сеанс массажа при рахите у детей до года занимает приблизительно 5-6 минут. Массажирующие движения также очень просты, каждая мама может выполнить их для своего ребеночка без труда:
  1. Легкие, мягкие поглаживания ладонями по животику, ручкам и ножкам.
  2. Растирания кожи руками с несильным вдавливанием пальцев в тело.
  3. Интенсивное разминание мышц верхних и нижних конечностей.
  4. Создание колебаний тела быстрыми движениями пальцев по его поверхности.

Из физиотерапевтических процедур преимущественно используется водолечение:

  • теплые ванны с морской или поваренной солью для восстановления костного аппарата;
  • ароматические ванны на хвойных экстрактах для избавления от нервных расстройств.

При острой форме рахита у маленьких детей применяются электрофорез кальция хлорида, парафиновые аппликации, ультрафиолетовое облучение. Для восстановления психики назначаются аэро- и хромотерапия.

Массаж при рахитие. Техника массажа: видео

Массаж грудным детям на практике (краткое видео)

Как оградить ребенка от рахита?

Заботиться о здоровье своем и ребеночка мама должна уже во время беременности. Женщине в положении необходимо следить за самочувствием, полноценно и правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, двигаться и гулять, принимать витаминные комплексы.

Когда ребенок появляется на свет, маме нужно выходить с ним на прогулки каждый день, желательно кормить грудью. Малышу регулярно следует делать массаж, обучать его физкультуре и плаванию. Ребенку с полугодовалого возраста можно для профилактики рахита периодически устраивать ванны с морской солью. Но вот прием витаминных комплексов, содержащих витамин D, лучше согласовать с педиатром.

Рекомендуем к прочтению: Грудное вскармливание — залог крепкого здоровья Вашего ребенка

В ежедневном рационе детей, особенно проживающих в северных регионах, обязательно должны быть продукты, в достатке содержащие минералы и витамин D:

  1. Мясо.
  2. Рыба и морепродукты.
  3. Яйца.
  4. Молоко, сливочное масло, сыр и прочие молочные продукты.

Малышам, которые вскармливаются искусственно, желательно покупать молочные смеси, обогащенные витамином D. Для усиления иммунитета и правильного развития скелета детки должны активно двигаться, закаляться, регулярно выходить на прогулки, особенно в солнечную погоду.

Видео о рахите у деток:

babyrebenok.ru

Признаки рахита у грудничков - фото, симптомы и лечение

Среди болезней, затрагивающих детей младшего возраста, на лидирующих позициях остается рахит – заболевание, связанное с дефицитом кальциферола (витамина Д) в организме ребенка. Рахит у грудничков проявляется поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также нервной и эндокринной системы. Внешне заметить проявления заболевания у ребенка трех-пяти месяцев крайне сложно без медицинского обследования, поэтому нередко рахит выявляется уже в запущенном состоянии, отчего усложняется процесс лечения. Само лечение рахита у грудничков заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленных на восполнение дефицита витамина Д и кальция. Кроме этого, подбирается курс физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, направленные на избавление от последствий патологии.

Проявление рахита у грудничка

В группу риска по угрозе развития рахитического состояния входят дети, которые родились недоношенными или с чрезмерным весом, а также проживающие в регионах с холодным климатом. Больше регистрируется заболевание у новорожденных, которые сразу переходят на искусственное вскармливание. Вообще заболевание ослабляет иммунную систему, отчего дети отстают в развитии и подвергаются другим патологиям. Страдают рахитом чаще всего до двух лет, но наибольший пик заболеваемости приходится на грудничков до года.

Причины

Основная причина развития рахита – это недостаток или неусвоение витамина Д. Сам витамин Д бывает различной формы. К примеру, поступление эргокальциферола (витамина Д-2) и холикальциферола (витамина Д-3) регулируется через пищеварительный тракт, так как организм получает его с растительной пищей (Д-2) и продуктами животного происхождения (Д-3). Эти два вида витамина самые активные. Кроме этого, в организм поступает витамин Д-3 через облучение ультрафиолетом, то есть солнечными лучами, в результате синтеза.

Основные свойства витамина Д в организме ребенка:

  • иммуномодулирующее действие;
  • укрепление костей благодаря ускорению пропитывания тканей кости минеральными солями;
  • участвует в регуляции обмена веществ в организме.

Все причины, приводящие к заболеванию, делятся на две группы. В первом случае ребенок уже рождается ослабленным и подверженным рахиту Это связано с течением беременности. Мама могла перенести состояние позднего токсикоза, недостаточно питалась продуктами, содержащими животные белки.

Важно! Немаловажную роль играет генетический фактор, то есть если отец или мать в свое время переболели рахитом, то и у их детей возрастает риск такого заболевания.

Вторая группа причин связана непосредственно со здоровьем детей. В группу риска входят такие категории:

  1. Дети с признаками недоношенности. У них не полностью сформирована ферментная система, отчего витамин Д недостаточно всасывается даже при кормлении.
  2. Ребенок, родившийся с чрезмерной массой тела. У крупных новорожденных повышенные требования к объему усваиваемых витаминов.
  3. Дети на искусственном вскармливании, так как у них есть отличия в фосфорно-кальциевом обмене. Какое бы качественное не было питание, оно все равно не сравнится с грудным молоком.

Еще в группу риска входят дети, которые проживают в условиях холодного климата, ведь немалую часть витамина Д ребенок получает от солнечного излучения. Еще одна причина – это дисбактериоз, при котором нарушено всасывание витаминов и микроэлементов в кишечнике. А также детям с дисбактериозом показана диета, в последствие которой может развиться дефицит витамина Д. Не на последнем месте остается забота о ребенке. Ведь если с ним мало проводить времени на свежем воздухе или некачественно вскармливать, то могут появиться признаки рахита у детей, особенно грудничков.

Дефицит витамина Д может привести к развитию рахита у грудничка

Классификация

В зависимости от запущенности патологического процесса имеется три стадии рахита. При первой стадии болезни отмечаются единичные костные проявления, в основном затрагивающие череп, грудную клетку и конечности. У младенца присутствуют признаки мышечной гипотонии, но при этом не нарушена психика и моторика.

Вторая степень отличается более серьезными проявлениями, к которым относят костную деформацию в области голеней, позвоночника и грудины, а также может поражаться нервная система, внутренние органы. Имеются отклонения со стороны моторики и психики. А вот третья стадия рахита характеризуется множественными, стойкими проявлениями отставания ребенка в развитии. При этом поражаются органы кроветворения, сердечнососудистая система, органы дыхания и сама центральная нервная система.

А также выделяют три формы течения заболевания:

  1. Острая форма рахита, при которой появляется неврологическая симптоматика и происходит поражение опорно-двигательного аппарата у грудных детей в виде остеомаляции, то есть размягчения костной ткани. Присутствует неврологическая симптоматика.
  2. Подострая форма проявляется гиперплазией, при которой усиленно разрастается остеоидная ткань. Образуются лобные и теменные бугры, утолщаются запястья, реберная часть, фаланги пальцев.
  3. Рецидивирующая форма. Она возникает у детей, которые ранее перенесли рахит. Течение болезни волнообразного характера.

В зависимости от нарушения обмена веществ выделяют еще три типа рахита. Может развиваться фосфоро- или кальцийдефицитный тип рахита. А при третьей форме обмен фосфора и кальция не нарушается.

Клинические проявления

Развивается симптоматика рахита у грудничков чаще к трем месяцам жизни

Первые признаки рахита у грудничков появляются на начальной стадии болезни. Развивается симптоматика чаще к трем месяцам жизни, редко в возрасте старше года. Ребенок начинает быстро набирать вес в течение 1 месяца. У детей отмечается повышенная потливость, особенно во время кормления, активных игр и сна.

Обратите внимание! У детей, подверженных рахиту, происходит облысение затылочной области головы до годовалого возраста, а также присутствует специфический симптом – плохая переносимость шума.

Другие проявления может определить только опытный специалист. Так как начинается процесс размягчения тканей кости, то большой родничок, места сочленения ребер и грудины становятся мягкими.

Во время разгара патологического процесса начинается повышенное разрастание костной ткани. При этом появляются сбои со стороны нервной системы, внутренних органов, а также нарастает костная деформация.

Важно! Симптоматика у каждого ребенка протекает индивидуально. Сила клинических проявлений зависит от степени тяжести, которая может быть легкой, средней и тяжелой.

У детей с рахитом искривляется ключица, голени, которые могут быть как О-образными (варусная деформация), так и Ч-образными (вальгусная деформация). Со временем в области щиколоток, на грудинно-ключичном сочленении отмечается появление наростов – рахитических четок. В области грудины появляется выпуклость с поперечной бороздой. Изменяется форма головы, с выпуклым лбом, деформированным твердым небом и челюстными дугами. Из-за задержки развития поздно прорезываются зубы, снижается мышечный тонус. На фото отчетливо видны изменения, которым подвергаются груднички с рахитом

При рахите у детей искривляется ключица и голени

Дети, подверженные рахиту сильно отстают в развитии, поэтому позже ровесников начинают сидеть, ходить или стоять. Если не начинать лечение в этот период, то рахит у грудничков прогрессирует, нарастают симптомы, затрагивающие внутренние органы и системы.

Прогрессирование болезни

При рахите происходит активное поражение центральной нервной системы. Дети становятся раздражительными, легковозбудимыми, страдает сон. Опасны проявления снижения аппетита, так как это чревато развитием ряда осложнений. Ребенок отказывает как от груди матери, так и от смеси. От этого он становится вялым, нарастает анемическое голодание, страдает желудочно-кишечный тракт. Со временем формируются признаки железодефицитной анемии. Начинает страдать иммунная система, почему ребенок уже в 3 месяца и старше начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Среди специфических признаков можно акцентировать внимание на карликовости детей, истончении и размягчении родничков, длинноголовости. У многих детей остаются искривленными нижние конечности, а на груди присутствует впадина. Классическая симптоматика ребенка, страдающего рахитом, отражена на фото

Признаки рахита у ребенка

Диагностика заболевания включает в себя изучение анализа крови. Чтобы установить степень запущенности патологического процесса, необходимо проведение рентгенологических исследований, затрагивающих голени, предплечье. Диагноз ставится и на основании клинических проявлений.

Лечение

Чтобы избавиться от недуга, нужно разобрать, как лечить рахит у грудничков. В первую очередь, необходима корректировка диеты, то есть ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов. Детям в рацион питания вводятся специальные смеси с повышенным содержанием кальция, фосфора. Восполнить дефицит витамина Д можно с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе. При этом нельзя допускать длительного пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами.

Эффективно лечение рахита с помощью приема медикаментозных препаратов. Популярным средством считается Аквадетрим, в составе которого содержится витамин Д-3 (калекальциферол). Плюсом данного препарат является хорошая всасываемость витамина. Нередко применяются такие препараты, как Девисол, Видеин, Вигантол. Если своевременно проводить лечение рахита, то можно в большинстве случаев добиться благоприятного исхода. Рассмотрев симптомы и лечение рахита, не нужно забывать о профилактике, ведь именно она помогает не допустить развитие такого опасного заболевания.

Аквадетрим – популярное средство для лечения рахита у детей

Профилактика рахита у грудничков включает в себя правильное питание, пребывание с ребенком на свежем воздухе. При необходимости питание дополняется витаминами. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу! Если же грудничок перенес рахит, то в будущем нужно уделять внимание таким вещам, как закаливание, занятие спортом. Для восстановления необходимо проходить курс массажа и физиотерапии.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

simptom-lechenie.ru

Рахит у новорождённых: симптомы, лечение (с видео)

Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.

В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.

Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.

А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.

То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.

Что же это за болезнь – рахит? Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.

Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.

Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока.

Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.

Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также — к размягчению костных тканей у младенцев.

Рахит развивается у малышей недоношенных, ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.

Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.

Диагностика рахита у новорождённых

Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови, где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.

Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.

Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.

На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.

Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.

Признаки и симптомы заболевания

Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.

А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.

Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего — заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.

Каковы же признаки рахита у новорождённых?

Патологии мышечной системы

  1. Понижается тонус мышц у малыша.
  2. Увеличивается подвижность суставов.
  3. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.

Изменения костей

  1. Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими.
  2. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры).
  3. Замедляется рост зубов.
  4. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам.
  5. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах).
  6. Почти всегда претерпевают изменения кости таза.
  7. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма).
  8. У малыша развивается плоскостопие.

При отсутствии лечения изменения костной системы прогрессируют и на втором, и на третьем году жизни. А самое печальное, что деформации скелета ребёнка остаются на всю жизнь.

Нарушения со стороны нервной системы

  1. Ранимость, раздражительность крохи.
  2. Беспокойство, плач, частые панические состояния.
  3. Пугливость, страхи, нетипичные реакции ребёнка на резкие звуки, шумы, яркий свет.
  4. Сильная потливость, которая, чаще всего, проявляется во время еды, крика или во сне. Причём больше потеют ладошки и ступни, а также затылок крохи.

Изменения системы пищеварения

  1. Снижение аппетита у ребёнка.
  2. Проблемы с пищеварением (запоры, метеоризм). Это свидетельствует о пониженном тонусе кишечника.
  3. У крохи увеличиваются в размерах печень и селезёнка.

Кроме этого, при рахите происходят серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и лёгких. Дети начинают отставать в развитии, чаще и тяжелее болеют инфекционными и простудными заболеваниями.

Рахит у новорождённых (фото)

Последствия заболевания

Рахит, как заболевание, очень коварен. Не смотря на то, что его диагностика проблемы для современных медиков не составляет, очень часто обнаруживается он уже на второй стадии протекания, а то и на третьей. Когда в организме ребёнка уже происходят серьёзные изменения.

Последствия рахита, перенесённого в раннем возрасте, приходится лечить всю оставшуюся жизнь. Такие, например, как плоскостопие, кариес, сколиоз, деформация костей таза и конечностей, и др.

Профилактика рахита у новорождённых

Именно поэтому медики назначают всем детям, без исключения, витамин Д₃ в профилактической дозировке (500 МЕ). Что позволяет предотвратить развитие заболевания. И не приносит вреда малышам, у которых дефицита этого витамина не наблюдается.

Рациональное питание, соблюдение режима дня, частые прогулки на свежем воздухе и, конечно же, грудное вскармливание. Это всё способствует выработке в организме крохи достаточного для его роста и развития количества витамина Д₃.

Лечение рахита у грудничков

Если, всё-таки, у малыша был диагностирован рахит, лечить его нужно комплексно. Помимо приёма вовнутрь масляного или водного раствора витамина Д₃ в дозировке 2000 МЕ (5-7 капель в сутки) в течение месяца, врачи назначают ребёнку солнечные и соляные ванны, гимнастику, массаж, кварцевание (УФО).

Очень важно в период лечения следить за уровнем фосфора и кальция в организме крохи. Для этого раз в 3-4 недели сдаётся анализ мочи (проба Сулковича). Ведь избыток витамина Д₃ тоже способен причинить вред здоровью ребёнка.

Меры предосторожности

Чрезмерное количество витамина Д₃ в организме способствует накоплению в крови малыша солей кальция, которые, впоследствии, отравляют его изнутри.

Интоксикация, вызванная передозировкой витамина Д₃, характеризуется потерей аппетита, бессонницей, рвотой, диареей, сильной жаждой. При длительном превышении дозы препарата  возможны аритмия, резкая потеря в весе, судороги, одышка.

Для облегчения состояния крохи при передозировке витамина Д₃, достаточно просто прекратить его приём и незамедлительно обратиться к врачу.

И второй момент, который важно знать родителям. На витамин Д₃ у ребёнка может быть аллергия. Чтобы предотвратить возможные последствия непереносимости организмом крохи назначенного препарата, следует, обязательно, провести пробу индивидуальной чувствительности ребёнка к витамину Д₃.

Может, прочитав о том, насколько тяжелыми могут быть последствия несвоевременного обнаружения и лечения у ребёнка рахита, вы были немного шокированы. Но данная информация никак не призвана вас напугать.

Она изложена для того, чтобы вы осознавали всю серьёзность данного заболевания. И не относились легкомысленно к его профилактике, на которой, определённо, будет настаивать ваш педиатр. Обязательно прислушайтесь к его советам. Ведь от этого зависит здоровье и благополучие вашего любимого малыша.

Видео (Комаровский)

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

zhdumalisha.ru

Признаки рахита у грудничков, лечение, причины, стадии рахита у детей

Одним из наиболее распространенных болезней у грудничков является рахит (нарушение обмена фосфора и кальция). Риск развития заболевания особенно высок у детей до двух лет. Рахит у детей очень часто провоцирует сбои в работе иммунной системы и отставание в общем развитии.

С медицинской точки зрения типичный ребенок, больной рахитом, не старше полутора лет, родился недоношенным или с повышенной массой тела, проживает в крупном промышленном городе в северных регионах, находится на искусственном вскармливании и часто болеет.

Роль витамина D

Существует несколько типов витамина D, которые попадают в организм с продуктами питания и накапливаются в коже. Самыми активными в противодействии рахиту являются витамин D2 (поступает в организм из растительной пищи) и D3 (содержится в продуктах животного происхождения).

Под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей) витамин всасывается в кишечнике и поступает в жировые ткани мышц и печень. После поступления витамина D в печень и почки, в этих органах под действием ферментов начинается выработка кальцидиола и кальцитриола соответственно.

Роль витамина D для грудничков сводится в обеспечении всасывании кальция в кишечник, захвату кальция и фосфора канальцами почек, ускорению пропитывания костной ткани минеральными солями. Кроме того, витамин D важен для детей, поскольку он стимулирует работу иммунной системы и стимулирует кислотный обмен.

Основные факторы риска

Организм младенца еще не обладает достаточным количеством сил для корректной регуляции процессов обмена веществ, даже при условии нормального содержания витаминов в организме.

Спровоцировать рахит могут следующие факторы:

  • Недоношенность. В данном случае у ребенка нарушается работа системы ферментов даже при условии грудного вскармливания.
  • Повышенная масса тела. Ребенок, рожденный с большим весом, более предрасположен к развитию болезни рахита, так как ему требуется гораздо больше витаминов, нежели сверстникам.
  • Искусственное вскармливание. В адаптированных молочных смесях соотношение фосфора и кальция отличается от грудного молока, что и вызывает сложности с усвоением этих минеральных веществ.

Кроме того, причиной развития признаков рахита у грудничков могут быть:

  • Проживание в условиях холодного климата. В данном случае на ребенка одевают больше одежды, и он меньше бывает на улице без головного убора, а даже небольшой объем ультрафиолета не поступает в организм ребенка из-за страха родителей простудить малыша.
  • Дисбактериоз также встречается у детей грудного возраста довольно часто. Данный процесс нарушает процессы всасывания минералов и выработки ферментов, что негативно отражается на поглощении витамина (см. пробиотики для детей).
  • При наличии проблем с органами пищеварения ребенок находится на щадящем кормлении и позже получает прикорм. Таким образом, поступление витамина D с продуктами питания значительно уменьшается
  • Частые простуды также могут быть провоцирующим фактором развития рахита, поскольку потребность организма в витаминах увеличивается, но кишечник не может его нормально усваивать.

Результаты последних исследований гласят, что существует и наследственный фактор. В данном случае в организме содержится достаточное количество витамина D, но мутация генов все равно происходит. В группу риска входят дети, рожденные недоношенными, младенцы с ожирением, а также мальчики со второй группой крови.

Классификация рахита

Существует две формы рахита. При первичном в организме содержится и синтезируется недостаточное количество витамина D.

Вторичный рахит может возникнуть при следующих факторах:

  • Отсутствие чувствительности рецепторов к витамину;
  • Сбои процессов всасывания в кишечнике;
  • Продолжительное использование противосудорожных препаратов;
  • Патологии почек и желчевыводящих путей;
  • Наличие ферментопатии.

Кроме того, рахит делят на виды в зависимости от сбоев в обмене кальция и фосфора: фосфородефицитный, кальцийдефицитный и без видимых нарушений в уровне содержания минералов.

Рахит различают и по характеру течения:

  • Острый характеризуется разряжением костной ткани;
  • Подострый – преобладает разрастание костей;
  • Рецидивирующий сопровождается проявлением признаков активного и ранее перенесенного рахита.

Признаки заболевания

Симптомы рахита у грудничков принято делить на стадии в зависимости от развития заболевания.

Начальная стадия

Данный этап болезни развивается в три-четыре месяца, но иногда возникает до двух месяцев или у детей старше полугода. Признаки начальной стадии рахита напрямую связаны со стремительным набором веса или перенесением инфекционного заболевания. Длительность начальной стадии составляет около четырех недель.

Признаки рахита у детей данной возрастной категории следующие:

  • Повышенная потливость тела и особенно головы;
  • Потливость возникает и во время физической активности или еды;
  • Облысение затылка;
  • Повышенная реакция на посторонние шумы (например, ребенок просыпается от любого звука, хотя раньше подобного не было).

Однако, помимо этих симптомов, кости становятся мягкими. В первую очередь, это процесс касается краев родничка, грудной клетки и ребер. Трубчатые кости формируются медленнее.

Разгар

Данный период характеризуется повышенным разрастанием костной ткани, возникают расстройства нервной системы, нарушения работы внутренних органов и деформация костей. Разгар течения рахита делят на легкую, среднюю и тяжелую форму.

Признаки рахита у детей до года на данном этапе следующие:

  • Сниженный тонус мышц

У ребенка плохо развивается моторика, он отказывается двигаться, отстает в сроках начала сидения, стояния и переворачивания. Суставы становятся гиперподвижными, неправильно развивается осанка, повышается риск бытового травматизма.

  • Деформация костей

Начинают искривляться ключицы, голени (приобретают форму колеса или икса). На запястьях и щиколотках появляются костные наросты. Грудь становится вдавленной или выпуклой, на груди появляется поперечная борозда. Череп угловатый, лоб выпуклый, начинается деформация неба и челюстей. Зубы прорезываются поздно и неравномерно.

  • Расстройства нервной системы

Симптомом рахита также является повышенная раздражительность и возбудимость, бессонница. Кроме того, теряются функции коры головного мозга: ребенок забывает то, что уже изучил, и плохо поддается обучению. Нарушается регуляция работы внутренних органов и появляется красный дермографизм (как результат вегетативных расстройств).

  • Плохой аппетит

Симптомом рахита у детей может быть и полный отказ от смеси или груди, даже при больших промежутках между кормлениями. Начинает снижаться выработка пищевых ферментов, начинается анемическая гипоксия. Чаще всего данный процесс сопровождается дефицитом железа, ребенок постоянно хочет спать, он вялый, бледный и быстро устает. Из-за нарушений работы иммунной системы ребенок часто болеет.

Кроме того, явными симптомами рахита у детей, которые требуют немедленного лечения могут быть карликовость, искривление конечностей, образование рахитического таза, краниотабеса (размягчение родничка) и голубиной груди. Кроме того, может расшириться конец трубчатой кости (костный эпифиз), появляются рахитические четки (костные наросты) и расширяется нижняя часть грудины.

  • Остаточная стадия

Данный этап развивается в том случае, если при наличии более ранних симптомов рахита лечение не проводилось. Зубы и скелет деформированы, мышцы недоразвиты, недостаточно развита психомоторика, рост небольшой. Большинство из этих признаков сохраняются до конца жизни.

Методы диагностики

Ранее для диагностики рахита проводили пробу Сулковича (определяли количество кальция в моче), но теперь данный метод считается необъективным. Наиболее достоверным является анализ плазмы на содержание кальция. Также проводится лабораторный анализ для определения уровня метаболитов витамина D и уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и магния в сыворотке.

Кроме того, ребенку могут назначить рентген предплечья и голени, на которых будет видно сниженную плотность костной ткани, расширение ростковых зон и нечеткость хрящевой ткани.

Во время диагностики определяют и степень рахита:

  • Первая (легкая) сопровождается максимум двумя костными проявлениями (на голове, груди или конечностях), снижен тонус мышц, но психомоторика не нарушена.
  • Вторая (средняя) приводит к более серьезным деформациям костей (голеней, позвоночника, грудной клетки), проявляются сбои в работе внутренних органов и нервной системы. Начинаются сбои в психическом и моторном развитии.
  • Третья (тяжелая) характеризуется многочисленными и стойкими деформациями костей, сильным отставанием в развитии и нарушением работы кровеносной системы, ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Методы лечения

Для лечения рахита у детей в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни и режим питания:

  • Ежедневно ребенок должен гулять не менее 4 часов;
  • Помещение, в котором чаще всего находится малыш, должно быть нормально освещенным и регулярно проветриваться;
  • Летом и весной необходимо обеспечить максимальное воздействие солнечных лучей на кожу, поэтому лучше меньше одевать ребенка при теплой погоде;
  • До года младенца желательно кормить грудным молоком, но если это невозможно, для кормления надо использовать специальные смеси;
  • Своевременное введение прикорма также играет важную роль в профилактике рахита. В качестве первого прикорма лучше давать ребенку овощное пюре из кабачка или брокколи;
  • В рацион необходимо включать качественное растительное и сливочное масло;
  • Для укрепления иммунитета и нормализации работы нервной системы ребенка нужно регулярно купать в солевых и хвойных ваннах.

Кроме того, существуют медикаменты для лечения и профилактики рахита:

Аквадетрим

Наиболее распространенный современный препарат, который хорошо поглощается кишечником, а его излишки выводятся почками, не нанося вреда организму. Для профилактики Аквадетрим начинают давать ребенку уже с месячного возраста (дозировка определяется индивидуально по весу, общему состоянию и региону проживания ребенка). Для лечения дозировки постепенно увеличивают. Зачастую рекомендуют ежедневно давать ребенку по 6-10 капель средства в течение полутора месяцев с дальнейшим постепенным переходом на профилактические дозировки.

Прием Аквадетрима для профилактики необходим осенью и зимой, а для жителей северных районов – летом.

Девисол, Видеин, Вигантол

Все эти препараты представляют собой масляные растворы, которые используют при наличии диатеза после применения Аквадетрима. Однако, если у ребенка есть дисбактериоз или проблемы с всасыванием, подобные препараты не назначают. Данные средства используют и для профилактики, но из-за некоторых побочных эффектов предпочтение отдают все же Аквадетриму.

Распространенные вопросы родителей

У родителей часто возникают вопросы относительно профилактики и диагностики рахита. Постараемся ответить на наиболее распространенные из них:

Как самостоятельно диагностировать рахит?

При наличии болезни ребенок будет плохо спать, начнет вздрагивать при громких и резких шумах, начнет сильно потеть и быстро просыпаться. Снижается аппетит и лысеет затылок.

Можно ли использовать солнце и кварц для профилактики?

Данные методы будут действенными лишь при грудном вскармливании и регулярных прогулках на свежем воздухе, когда ребенок получает ультрафиолетовое облучение.

Существует ли риск передозировки витамином Д?

Детям до года назначают не более двух капель водного раствора витамина Д в день, что не грозит передозировкой.

При кормлении смесью с витамином Д, допускается ли отмена Аквадетрима?

В адаптированных молочных смесях не содержится достаточной дозы витамина Д, поэтому лекарственные растворы нужно давать обязательно. Особенно это касается детей с избыточным весом, недоношенных младенцев и часто болеющих детей.

Может ли помочь козье молоко в профилактике рахита?

Это очень распространенная, но опасная ошибка. В козьем молоке содержится слишком большое количество жиров. И хотя они принимают участие в расщеплении витамина Д, их высокое содержание может вызвать нарушения работы поджелудочной железы. При разведении молока теряется его белковая питательность. Кроме того, детям до года категорически противопоказано молоко любых животных.

Дети на грудном кормлении более подвержены рахиту. Правда ли это?

Нет. Именно в грудном молоке содержится нужное количество легкоусвояемого кальция и фосфора.

Можно ли давать рыбий жир детям старше года?

Последние исследования показали, что рыбий жир менее эффективен при профилактике рахита, нежели современные растворы витамина Д. Кроме того, рыбий жир может вызвать нарушения работы поджелудочной железы.

Статью про признаки рахита у грудничков также можно прочитать на украинском языке: «Ознаки рахіту у немовлят, лікування, причини, стадії рахіту у дітей».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×