Прививка от пневмококка


что это такое и зачем её делать?

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
  • Сердце – с поражением эндокарда
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

  • Хроническими патологиями сердца и почек
  • Серповидно-клеточной анемией
  • Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях крови
  • Болезнях печени
  • ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Пневмо-23


Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации
  • Обострение хронических патологий
  • Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

  • В первые сутки больше отдыхать
  • Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
  • Место укола ничем не обрабатывать
  • Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

  • Сильный кашель с болью в груди и одышкой
  • Высокая температура
  • Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

  • Судороги
  • Ригидность затылка
  • Интенсивную головную боль
  • Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

pro-privivku.ru

Вакцина от пневмококка

Пневмония – инфекция, возбудителем которой являются стрептококки. Чаще всего воспаление легких цепляют дети, которые ходят в детсад. Западные специалисты длительное время создавали прививку для защиты наших отпрысков от данной заразы. Полученный продукт моментально был одобрен ВОЗ и внедрен в национальные календари прививок. Однако все больше европейских врачей стали задаваться вопросом – так ли нужна данная вакцина?

Текст: Татьяна Лапшина, провизор, преподаватель биохимии (Москва)

Главная причина пневмонии

Виновником развития болезни является пневмококк (говоря точнее, бактерия Streptococcus Pneumoniae). Ее активная жизнь в нашем организме приводит не только к развитию пневмонии, но и вызывает появление бронхитов, сепсиса, менингитов, средних отитов.

Бактерия поражает прежде всего детей до двух лет (их защитная система еще не успела сформироваться) и пожилых людей (у них иммунитет ослаблен в силу возраста).

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Получается, что один больной в помещении может заразить большое количество людей. Устранить пневмококка при помощи антибиотиков бывает нелегко – уж больно устойчив микроорганизм. Такое положение вещей подтолкнуло медицинский мир на создание пневмококковой вакцины, способной защитить нас и наших детей от страшных заболеваний.

Россия и пневмококковая вакцина

На протяжении длительного времени иммунизация наших детей против пневмококка проводилась лишь по определенным показаниям: например, если ребенок часто болеет или отправляется в лагерь или детский сад.

За рубежом ситуация обстояла иначе – в большинстве стран прививка была включена в национальные календари.

Министерство здравоохранения приняло решение согласно требованиям ВОЗ: в январе 2014 года пневмококковая вакцина была включена в календарь прививок. С этого года все малыши подлежат иммунизации.

Важно: Вакцинацию, согласно рекомендациям, следует проводить трижды: на первом году жизни два раза (в 7 и 9 месяцев) и на втором – однократно.

Оборотная сторона медали

В большинстве случаев прививка хорошо переносится малышами. Редко, но побочные эффекты возникают – покраснение в месте введения, отечность или появление раздражительности и температуры. Данные симптомы сходят на нет через некоторое время.

Большие опасения вызывают другие новости – западные врачи скептически относятся к эффективности подобной вакцинации. Дискуссии доходят до того, что прививку относят к пустышке, мол, бесполезно ее делать. Ряд специалистов считает, что необходимость использования пневмококковой вакцины следует проверять еще раз – якобы предыдущие исследования были проведены неверно.

Вызывает опасения информация, поступающая к нам с Запада. «Жизнь» пневмококка в США отягощена вакцинацией – заболеваемость пневмонией падает с каждым годом. В такой ситуации другие бактерии не собираются дремать и занимают освободившееся место в организме детей, вызывая развитие более серьезной болезни, – эмпиемы (скопления гноя в полостях тела). Согласно данным одного из исследований, госпитализация детей с подобным диагнозом в США выросла на 70% (в период с 1997 по 2006 год). Ученые полагают, что причина кроется именно в применении пневмококковой вакцины.

Таким образом вопрос о том, делать ли прививки от пневмококка остается открытым.

Как оказалось, споры об эффективности и безопасности прививки лишь начинают набирать обороты. С одной стороны, за границей наблюдают значительное падение заболеваемости пневмонией, отмечая высокую роль вакцинации. С другой – научные умы утверждают, что данный факт требует еще доказательств – проведения новых исследований по другой схеме. Но самое страшное – это активизация других бактерий, которые «решились» занять освободившуюся нишу. Требуется еще время и проведение новых исследований.

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

схема вакцинации у взрослых, ребенка и призывников

Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной в России с 2014 года. Цель вакцины – профилактика заболеваний, вызванных бактерией пневмококка. Защита от болезни гарантирована тогда, когда исполнена в положенный срок.

Пневмококк – тип бактерий рода стрептококков. Бактерия чаще всего может вызывать следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • бактериальные риносинуситы;
  • ряд других опасных инфекций: конъюнктивит, флегмоны, перитонит, сепсис.

Некоторые заболевания, которые вызывает бактерия пневмококка, могут привести к смерти (например, менингит, сепсис).

Пневмококк живет в органах дыхания взрослого и ребенка. Чаще всего инфекция встречается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Дети младше этого возраста обладают антителами матери, препятствующими развитию болезни.

Показания

Известно более девяноста типов инфекций, вызывающих заболевания. Особенность данной бактерии – это ее оболочка, выступающая как фактор патогенности. Она не дает выработать иммунитет к заболеванию. Поэтому дети болеют многократно. Даже если малыш не посещает детский сад, первая и последующие прививки должны быть сделаны как можно раньше. Заражение бактерией происходит быстро. В детском возрасте эта вакцина считается обязательной. Также и при пожилом возрасте проводят вакцинацию в обязательном порядке. После 60 лет заболевания становятся хроническими. Проникновение опасной инфекции может привести к осложнениям жизненно важных органов в случае болезни. Поэтому стариков в домах престарелых и детей в сиротских приютах также необходимо вакцинировать.

Согласно Уставу внутренней службы обязательно прививают служащих армии. Перед армией призывникам ставят вакцину от пневмококковой инфекции (в период осеннего призыва). Во время призыва, солдат также вакцинируют и от краснухи, клещевого энцефалита, гепатита.

Противопоказания

Любая прививка – добавочная работа для иммунитета. Она может быть противопоказана в случаях:

  • если ребенку нет двух месяцев, прививка противопоказана. 8 недель – оптимальный возраст для иммунизации;
  • при обострении любой болезни;
  • нетерпимости к компонентам прививки;
  • в первом и втором триместрах вынашивания ребенка;
  • при лихорадке.

Решение по сдвигу графика принимает врач вместе с пациентом. В одних случаях стоит подождать ремиссию, в других – не ставить вообще.

Эффективность иммунопрофилактики

Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:

  • менингита, сепсиса – на 80% меньше;
  • отита, пневмонии – на 30% меньше.

По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.

Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.

Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.

Виды вакцин

На территории нашей страны 3 вида вакцин. Фактическая классификация зависит от количества штаммов в инъекции:

  1. «Превенар» (США). Бывает 2 видов: цифра в названии 7 или 13 указывает на количество штаммов вируса в составе. Применяется во многих странах мира. Могут быть привиты дети от пяти месяцев до 2 лет.
  2. «Синфлорикс» (Бельгия). Против 10 штаммов вируса. Также содержит ингредиент от гемофильной инфекции. Вакцина зарегистрирована недавно в стране, преимущества еще досконально не изучены (кроме низкой цены).
  3. «Пневмо 23» (Франция). Вакцина самая «старая» в мире. Можно делать с 2 лет. Защищает от 23 штаммов. Эффект препарата обоснован долголетним применением. Болезненно переносится, могут возникать побочные реакции.

Сроки вакцинации

Необходимым правилом проведения вакцинирования является соблюдение интервала между прививками.

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции

Возраст для первой инъекции Доза Схема проведения
2­­-6 мес. 3 3 дозы через месяц каждая.

Ревакцинация должна проводиться в 1 год и 3 месяца

7-11 мес 2 дозы Интервал – месяц. Повторно ставят после первого дня рождения
12­-23 мес 2 дозы Минимальный интервал 2 месяца. Повторно по показаниям
2-5 лет 1 доза Однократно

Данный календарь прививок – система рационального использования вакцин. Родителям будет полезно обращаться к нему, чтобы определить нужный момент для вакцинации.

Особенности вакцинации детей

Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:

  • ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
  • осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
  • врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.

По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.

Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.

На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.

Побочные реакции

Побочные явления после данной вакцинации – редкость. Но в случае аллергии на компоненты инъекции или привития в тот момент, когда ребенок был болен, может быть иммунный «ответ» в течение 12-24 часов.

Самыми частыми побочными реакциями после прививки являются:

  • в месте инъекции случается уплотнение, кожа зудит, краснеет, болит;
  • подскакивает температура на несколько градусов, ощущаются лимфоузлы;
  • возникают высыпания, крапивница;
  • нервная система отвечает на инородное тело в организме сонливостью, раздражительностью;
  • снижается аппетит, появляются рвота, тошнота.

Данные симптомы длятся не более 1 дня. Если они приходят позже данного срока, скорее всего, вакцинация тут не виновата. Но в любом случае, если нежелательные явления длятся более недели или беспокоят ребенка, необходимо обратиться в больницу.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает 3-5 лет.

После прививки желательно выполнять рекомендации:

  • в первый день после инъекции малышу полезно отдохнуть;
  • при высокой температуре (выше 38,5°C) ребенку можно дать жаропонижающее;
  • место введения инъекции не нуждается в обработке чем-либо;
  • в день прививки целесообразно только подмыть малыша, купание переносится на следующий день.

Массовые прививочные мероприятия уменьшают частоту заболеваний пневмококковыми инфекциями в 7 раз. Меньше болеют и дети, и взрослые. Легче переносят сезонные болезни. Если заражение наступило, выздоровление будет идти быстрее у вакцинированного.

Экономически целесообразно поставить прививку бесплатно в указанные сроки, чем покупать вакцину самостоятельно и проводить вакцинацию платно по показаниям. Поставить прививку от пневмококковых инфекций можно в медицинских учреждениях Москвы.

zapisatsya.ru

схема вакцинации у взрослых, ребенка и призывников

Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной в России с 2014 года. Цель вакцины – профилактика заболеваний, вызванных бактерией пневмококка. Защита от болезни гарантирована тогда, когда исполнена в положенный срок.

Пневмококк – тип бактерий рода стрептококков. Бактерия чаще всего может вызывать следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • бактериальные риносинуситы;
  • ряд других опасных инфекций: конъюнктивит, флегмоны, перитонит, сепсис.

Некоторые заболевания, которые вызывает бактерия пневмококка, могут привести к смерти (например, менингит, сепсис).

Пневмококк живет в органах дыхания взрослого и ребенка. Чаще всего инфекция встречается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Дети младше этого возраста обладают антителами матери, препятствующими развитию болезни.

Показания

Известно более девяноста типов инфекций, вызывающих заболевания. Особенность данной бактерии – это ее оболочка, выступающая как фактор патогенности. Она не дает выработать иммунитет к заболеванию. Поэтому дети болеют многократно. Даже если малыш не посещает детский сад, первая и последующие прививки должны быть сделаны как можно раньше. Заражение бактерией происходит быстро. В детском возрасте эта вакцина считается обязательной. Также и при пожилом возрасте проводят вакцинацию в обязательном порядке. После 60 лет заболевания становятся хроническими. Проникновение опасной инфекции может привести к осложнениям жизненно важных органов в случае болезни. Поэтому стариков в домах престарелых и детей в сиротских приютах также необходимо вакцинировать.

Согласно Уставу внутренней службы обязательно прививают служащих армии. Перед армией призывникам ставят вакцину от пневмококковой инфекции (в период осеннего призыва). Во время призыва, солдат также вакцинируют и от краснухи, клещевого энцефалита, гепатита.

Противопоказания

Любая прививка – добавочная работа для иммунитета. Она может быть противопоказана в случаях:

  • если ребенку нет двух месяцев, прививка противопоказана. 8 недель – оптимальный возраст для иммунизации;
  • при обострении любой болезни;
  • нетерпимости к компонентам прививки;
  • в первом и втором триместрах вынашивания ребенка;
  • при лихорадке.

Решение по сдвигу графика принимает врач вместе с пациентом. В одних случаях стоит подождать ремиссию, в других – не ставить вообще.

Эффективность иммунопрофилактики

Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:

  • менингита, сепсиса – на 80% меньше;
  • отита, пневмонии – на 30% меньше.

По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.

Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.

Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.

Виды вакцин

На территории нашей страны 3 вида вакцин. Фактическая классификация зависит от количества штаммов в инъекции:

  1. «Превенар» (США). Бывает 2 видов: цифра в названии 7 или 13 указывает на количество штаммов вируса в составе. Применяется во многих странах мира. Могут быть привиты дети от пяти месяцев до 2 лет.
  2. «Синфлорикс» (Бельгия). Против 10 штаммов вируса. Также содержит ингредиент от гемофильной инфекции. Вакцина зарегистрирована недавно в стране, преимущества еще досконально не изучены (кроме низкой цены).
  3. «Пневмо 23» (Франция). Вакцина самая «старая» в мире. Можно делать с 2 лет. Защищает от 23 штаммов. Эффект препарата обоснован долголетним применением. Болезненно переносится, могут возникать побочные реакции.

Сроки вакцинации

Необходимым правилом проведения вакцинирования является соблюдение интервала между прививками.

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции

Возраст для первой инъекции Доза Схема проведения
2­­-6 мес. 3 3 дозы через месяц каждая.

Ревакцинация должна проводиться в 1 год и 3 месяца

7-11 мес 2 дозы Интервал – месяц. Повторно ставят после первого дня рождения
12­-23 мес 2 дозы Минимальный интервал 2 месяца. Повторно по показаниям
2-5 лет 1 доза Однократно

Данный календарь прививок – система рационального использования вакцин. Родителям будет полезно обращаться к нему, чтобы определить нужный момент для вакцинации.

Особенности вакцинации детей

Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:

  • ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
  • осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
  • врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.

По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.

Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.

На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.

Побочные реакции

Побочные явления после данной вакцинации – редкость. Но в случае аллергии на компоненты инъекции или привития в тот момент, когда ребенок был болен, может быть иммунный «ответ» в течение 12-24 часов.

Самыми частыми побочными реакциями после прививки являются:

  • в месте инъекции случается уплотнение, кожа зудит, краснеет, болит;
  • подскакивает температура на несколько градусов, ощущаются лимфоузлы;
  • возникают высыпания, крапивница;
  • нервная система отвечает на инородное тело в организме сонливостью, раздражительностью;
  • снижается аппетит, появляются рвота, тошнота.

Данные симптомы длятся не более 1 дня. Если они приходят позже данного срока, скорее всего, вакцинация тут не виновата. Но в любом случае, если нежелательные явления длятся более недели или беспокоят ребенка, необходимо обратиться в больницу.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает 3-5 лет.

После прививки желательно выполнять рекомендации:

  • в первый день после инъекции малышу полезно отдохнуть;
  • при высокой температуре (выше 38,5°C) ребенку можно дать жаропонижающее;
  • место введения инъекции не нуждается в обработке чем-либо;
  • в день прививки целесообразно только подмыть малыша, купание переносится на следующий день.

Массовые прививочные мероприятия уменьшают частоту заболеваний пневмококковыми инфекциями в 7 раз. Меньше болеют и дети, и взрослые. Легче переносят сезонные болезни. Если заражение наступило, выздоровление будет идти быстрее у вакцинированного.

Экономически целесообразно поставить прививку бесплатно в указанные сроки, чем покупать вакцину самостоятельно и проводить вакцинацию платно по показаниям. Поставить прививку от пневмококковых инфекций можно в медицинских учреждениях Москвы.

spb.zapisatsya.ru

возможные побочные действия, противопоказания, сколько действует вакцина

В последнее время вакцинация детей от пневмококковой инфекции стала распространенным явлением. С прививкой от пневмококка легче переносится большинство заболеваний, влияющих на состояние верхних дыхательных путей. В первый раз вакцина вводится в двухмесячном возрасте.

Прививки ставятся до достижения ребенком 2 лет. У пациентов часто возникает вопрос о том, возможна ли вакцинация от пневмокока взрослых, если ранее подобных прививок не было.

Характеристика и признаки патологии

Пневмококковое инфекционное заболевание – часто диагностируемое состояние, проявляющееся разной симптоматикой. Его признаки похожи на проявления гриппа или острых респираторных инфекций. Именно по этой причине необходимо своевременно диагностировать патологию, установить ее форму, выявить провоцирующие факторы.

Основным возбудителем инфекции являются пневмококки – микроорганизмы, которые относятся к группе грамположительных кокков. Они имеют защитную оболочку, благодаря которой не уязвимы перед лейкоцитами.

Микроорганизмы входят в состав микрофлоры дыхательной системы. Заболевание опасно тем, что вызывает такие осложнения, как пневмококковый сепсис, менингит. При отсутствии лечения может произойти быстрое развитие пневмонии и других заболеваний.

Основной путь передачи от больного человека здоровому – воздушно-капельный. Инфицирование может произойти во время разговора, чихания или кашля.

Основной причиной развития болезни считается ослабленный иммунитет.  Защитные силы организма слабеют в следующих случаях:

  • отсутствует полноценный сон;
  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • хронические заболевания;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление спиртными напитками и частое курение.

Клиническая картина зависит от локализации вирусной инфекции.

Нужно ли делать прививку взрослым

Чаще всего пневмококковая инфекция поражает детей, потому что у них не до конца сформирован иммунитет, и бактерии, попадая в благоприятную среду (слизистые оболочки дыхательных путей), начинают активно размножаться.

Организм взрослых людей способен противостоять патогенным микроорганизмам самостоятельно, и прививка не даст ожидаемого результата. По этой причине специалисты выступают за то, чтобы не вакцинировать взрослого человека.

Но некоторым людям вакцина против пневмококка делается в обязательном порядке:

  1. Пациенты, у которых диагностированы иммунодефицитные состояния  (раковые опухоли, патологии крови, ВИЧ-инфекции). К этой категории относятся больные, перенесшие операцию по удалению селезенки. Сделать прививку необходимо и тем, кто много курит или употребляет большое количество спиртных напитков.
  2. Люди старше 65 лет, потому что они в большей степени подвержены развитию различных заболеваний.
  3. Лица, имеющие хронические патологии (сахарный диабет, бронхит обструктивной формы, серповидноклеточная анемия).
  4. Страдающие врожденными аномалиями, затрагивающими спинной мозг и нервную трубку. Такие состояния сопровождаются вытеканием спинномозговой жидкости, что также является основанием для проведения вакцинации против пневмококка независимо от возраста
  5. Лица, которые работают или живут в домах престарелых, других учреждениях закрытого типа, работники  образовательных организаций (детские сады и школы), военнослужащие.

Сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Препараты для вакцинации

Фармакологические компании выпускают несколько видов пневмококковых вакцин.

Пневмо-23

Является востребованным препаратом, действие которого оказывает максимально положительный эффект.

Лекарственное средство выпускают во Франции. В комплект входит одноразовый шприц с 1 дозой препарата.

После вакцинации организм начинает активно вырабатывать иммунитет от 23 видов пневмококковых бактерий, которые способны спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Превенар и Превенар-13

Вакцина первоначально применялась только для детей. В неё входило 7 серотипов Streptococcus pneumonia. Через несколько лет в разработку было добавлено еще 6 видов.

В настоящее время Превенар применяется не в детском возрасте. Его назначают для вакцинации от пневмококка людей молодого и пожилого возраста.

Синфлорикс

Одна из первых вакцин. Помогает организму получить иммунитет от 10 видов патогенных бактерий.

Когда делают

Схема вакцинации взрослых предусматривает однократное введение препарата. Необходимости в повторных прививках нет.

Сколько действует

У взрослых пациентов вакцина действует на протяжении всей жизни.

Пожилым людям врачи рекомендуют вводить средство от пневмококковой инфекции с периодичностью в 5 лет.

Нужна ли ревакцинация

Препарат вводится один раз. Ревакцинация для взрослых пациентами не предусматривается, кроме тех, чей возраст старше 65 лет.

Возможные реакции

Человеческий организм в зрелом возрасте реагирует спокойно на любое средство для укрепления иммунной системы. Если у ребенка в течение короткого времени может отмечаться повышение температуры, то подобная реакция у взрослого наблюдается в редких случаях. На состояние может влиять и то, что человек перенес заболевания, которые спровоцированы инфекционными возбудителями.

После вакцинации можно наблюдать проявление некоторых побочных эффектов:
  1. Побочные действия в виде местной реакции. При таком состоянии отмечается покраснение кожных покровов, слабо выраженная отечность тканей.
  2. Осложнением считается незначительное повышение температуры на короткое время.
  3. Одним из последствий может стать аллергия, при которой проявляется крапивница.

Вакцинация от инфекционных заболеваний переносится легко и не требует проведения подготовительных мероприятий.

Противопоказания

Многих интересует вопрос о том, существуют ли запреты на вакцинацию от пневмакока. Противопоказания имеются. Прививка не рекомендуется в следующих случаях:

  1. Взрослых людей нельзя прививать, если у них диагностировано заболевание в стадии обострения, вызванное патогенными микроорганизмами.
  2. У пациента имеется предрасположенность к аллергии на компоненты препарата.
  3. При хронических болезнях в период обострения.
  4. Беременность на любом сроке.

Заключение

Вакцинация взрослых не является обязательной и проводится по желанию пациента. Но выделены отдельные категории лиц, которым прививка необходима каждые 5 лет.

Прививка от пневмококка ставится ребенку, если у него ослаблен иммунитет. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие тяжелых патологий инфекционного характера.

Предыдущая

ВзрослымВакцинация работников образования: какие прививки обязательны, список, последствия отказа

Следующая

ВзрослымВакцинация взрослых против брюшного тифа: показания, виды вакцин, реакция организма

naprivivku.ru

от какой инфекции защищает детей, реакции на вакцину

Пневмококковая прививка для детей — это надежный способ защиты от ряда опасных заболеваний, которые своими осложнениями способны привести к инвалидности. Вакцина применяется на протяжении 40 с лишним лет (с 1977 года), но только в 2014 была введена в национальный календарь прививок. Теперь иммунизацию от пневмококковой инфекции в обязательном порядке проходят все дети, которые родились после 2014 года.

От чего защищает

Пневмококк — это микроорганизм, который в норме может быть составляющим микрофлоры дыхательных путей человека. Различные источники свидетельствуют о том, что до 70% людей являются носителями и распространяют инфекцию. При этом пик заболеваемости приходится на детский возраст. Чаще всего от пневмококковой инфекции страдают малыши, ребятишки детсадовского возраста, а также школьники.

Изображение возбудителя пневмококковой инфекции — бактерии Steptoccocous pneumoniae

Вакцина от пневмококковой инфекции обеспечивает надежную защиту в отношении данного возбудителя. Прививка абсолютно безопасна для детей, не имеющих противопоказаний. Иммунизация помогает сформироваться иммунитету и предотвращает инфицирование данным возбудителем. Пневмококковая прививка является профилактической мерой, которая на сегодняшний день признана самой эффективной.

От каких инфекционных заболеваний защищает пневмококк прививка?

Пневмококковая прививка защищает от всех заболеваний, которые вызваны возбудителем Streptococcus pneumoniae. Многие родители ошибочно думают, что этот микроорганизм способен вызвать только пневмонию. В действительности бактерия провоцирует спектр заболеваний у детей, которые локализуются в разных сегментах тела:

  1. Бронхолегочная система. Тут микроорганизм провоцирует бронхиты и пневмонии. До 75% детей, которые инфицированы пневмококком, страдают от кашля, приступов удушья, затрудненного отделения мокроты.
  2. Органы слуха. Чаще болеют дети грудного возраста и детсадовцы. Микроорганизм провоцирует средний катаральный отит, гнойный отит, евстахиит и прочие патологии.
  3. Верхние отделы дыхательного аппарата. У детей и подростков пневмококк вызывает назофарингит, фарингит, ларингит, трахеит и прочие болезни с катаральными признаками.
  4. Органы пищеварения. При поражении сегментов ЖКТ пневмококки вызывают перитонит, а также другие воспалительные заболевания. Часто родители не подозревают о том, что боль в животе на фоне повышенной температуры может быть спровоцирована пневмококком.
  5. Органы кроветворения и кровеносную систему. В тяжелых случаях инфекция вызывает осложнения в виде сепсиса.

Вакцинация против пневмококковой инфекции не гарантирует, что ребенок в будущем не заболеет пневмонией, отитом или менингитом. Прививка обеспечивает защиту от самого  частого возбудителя этих опасных заболеваний — пневмококка.

Прививка от пневмококковой инфекции как называется?

Первая прививка от пневмококковой инфекции вводится в 2 месяца. В детских поликлиниках обычно используют препарат Превенар для иммунизации. Также привиться можно вакциной Пневмо-23, которая обычно сочетается с прививкой от гриппа. В такой комбинации эффективность препарата увеличивается.

Противопоказания

Прививка против пневмококковой инфекции детям не ставится при таких обстоятельствах:

  • острый период любых заболеваний;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • аллергические реакции на ранее введенную вакцину от пневмококковой инфекции;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • повышенная температура тела.

Вакцина не вводится в период вынашивания ребенка и в процессе грудного вскармливания.

Как переносится пневмококковая прививка

Вакцина от пневмококка переносится хорошо. Прививка редко вызывает побочные реакции, поэтому не обязывает соблюдать ограничения. Врачи разрешают гулять после введения препарата, если ребенок чувствует себя хорошо. При отсутствии температуры можно купаться, но не следует тереть место укола мочалкой. Чтобы не спровоцировать аллергические проявления, лучше не давать ребенку в период иммунизации новые продукты питания.

После вакцинации рекомендуется соблюдать покой и давать ребенку больше воды. Соблюдение питьевого режима облегчает работу иммунитета и помогает организму быстрее выработать антитела в ответ на возбудитель инфекции.

Большинство родителей, дети которых перенесли прививку от пневмококка, даже не заметили проведенной вакцинации. Мамы и папы говорят о том, что поведение малыша после иммунизации никак не изменилось. У ребенка не было эпизодов повышения температуры или других побочных реакций.

Если после прививки у малыша повысилась температура тела, то это расценивается как реакция иммунной системы. Гипертермия, если она сохраняется не более 3 суток, не считается осложнением. Для облегчения состояния ребенку следует дать жаропонижающий препарат (Цефекон Д, Нурофен) в возрастной дозировке.

Осложнения от прививки после пневмококковой инфекции

Побочные реакции у ребенка на введение вакцины требуют врачебной консультации. Сообщить о недомогании следует при таких симптомах:

  • боль в затылочных мышцах и их регидность;
  • воспаление близко расположенных к месту укола лимфоузлов;
  • высокие показатели температуры тела:
  • судорожные припадки;
  • повышенная нервная возбудимость или чрезмерная сонливость;
  • отсутствие аппетита более 3 суток;
  • рвота, тошнота и другие расстройства пищеварительной функции;
  • боль в голове, ушах или ломота в теле;
  • кожная сыпь;
  • отечность тела.

Прививка от пневмококковой инфекции делает иммунитет ребенка крепче. Привитый малыш надежно защищен от возбудителя менингита, хронических отитов и мучительных форм пневмонии. После вакцинации иммунитет формируется в течение двух недель. Защитные свойства вакцины сохраняются в организме малыша на протяжении 5 лет. Впоследствии детям рекомендуется пройти ревакцинацию, чтобы продлить эффективность препарата.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

topotushky.ru

Прививка от пневмококковой инфекции детям: график, реакция, осложнения

В графике вакцинации детей и подростков пневмококковая прививка появилась не так давно. Поэтому у родителей возникает множество вопросов, как по поводу вакцинации, так и по поводу самой инфекции пневмококка.

Пневмококковая инфекция

Инфекция, вызванная бактериями пневмококка, представляет собой серьёзную опасность для детей старше полугода. Малыши до 6 месяцев заболеванию не подвержены, поскольку у них еще сохраняется мамин иммунитет. Данные бактерии вызывают такие заболевания, как:

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при чихании, кашле и контакте с источником инфекции. Дети, которые ходят в детсады и общаются в больших группах, легко могут подхватить возбудителя, поскольку там высокий процент носителей инфекции. Бактерии находятся в капсулах, что делает неуязвимыми к воздействию окружающей среды.

Первый признак инфекции – резкое повышение температуры тела вплоть до 40°. При этом у малыша может болеть горло, а также проявляется кашель, заложенность носа и тяжелое дыхание. Симптоматика в зависимости от вида пневмококка может также различаться. На теле ребенка появляется сыпь. Могут появляться неврологические расстройства и изменения поведения, капризность, потеря аппетита.

Чаще всего родители не обращаются за медицинской помощью, поскольку принимают симптомы за стандартную простуду. Возбудитель коварен тем, что легко через гайморовые пазухи носа попадает в оболочку головного мозга. В результате может развиться инфекционный менингит, который часто приводит к гибели малыша.

Тревожными симптомами являются спутанность сознания, боязнь яркого света, а также лихорадка и боль в затылочной части головы. Инфекция способна поразить не только головной мозг, она влияет на сердце, поражая эндокарда, а также приводит к возникновению сепсиса.

Провоцирующими факторами для развития инфекции пневмококка могут стать переохлаждение ребенка, недостаток витаминов, частые стрессы.

Бактерии пневмококка легко приспосабливаются к различным видам антибиотиков, а потому с каждым разом подобрать эффективный препарат становится все сложнее. Опытные врачи перед назначением лечения делают бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам конкретного штамма. Так легче подобрать адекватную терапию.

На данный момент есть уже 90 штаммов данной бактерии, что еще больше усложняет подбор эффективной терапии. Поэтому и ввели вакцинацию, которая позволяет избежать заболевания и осложнений после инфекции. Раньше прививка от пневмококка была платной и не входила в обязательный календарь вакцин. Сейчас ситуация изменилась, поскольку специалисты обеспокоены резким всплеском осложнений у маленьких детей после перенесенной инфекции.

Кому необходима прививка

Наиболее явные группы риска, которым прививка от пневмококка нужна прежде всего – дети дошкольного возраста и пожилые люди старше 60 лет. Что касается детей, то среди них также есть наиболее подверженные группы. Это те, кто имеет хронические патологии сердца, печени и почек, а также различные иммунодефициты состояния. В обязательном порядке вакцинация проводится для тех групп населения, которые проживают большими группами. Это, прежде всего, детки из детских домов и пожилые люди из домов престарелых.

Кроме того к группам риска относятся:

  • Люди с заболеванием сахарного диабета;
  • Лица с алкогольной и наркотической зависимостью;
  • Недавно перенесшие онкологию.

Любой человек, у которого имеется слабая иммунная система, подвержен возникновению заболевания.

Препараты для вакцины

Для прививок против инфекции пневмококка в нашей стране используются зарубежные препараты:

  1. «Превенар». Это продукт американского производства, который оказывает воздействие на 7 видов бактерий пневмококка. В состав лекарственного средства входит: основное вещество – семивалентная адсорбированная вакцина из полисахаридов, а также несколько вспомогательных веществ. Это янтарная кислота, фосфат алюминия и хлорид натрия. В более позднее появился препарат с 13-валентным основным веществом. Это означает, что он вырабатывает иммунитет против 13 штаммов бактерии.
  2. «Пневмо-23». Это французская прививка, которая противостоит уже 23 видам бактерии, и помогает организму выработать соответствующие антитела. Основное вещество в составе – полисахаридная вакцина. Специалисты утверждают, что при сочетании данного препарата с противогриппозной вакциной результат получается на порядок выше.

Если сравнивать эти 2 средства, то выяснится, что Превенар более обширен по группам воздействия, потому его применяют как детям, так и взрослой группе вакцинируемых. Оба препарата выпускаются непосредственно в шприцах с необходимой дозировкой. Так обеспечивается стерильность и удобство использования.

Механизм действия основан на ответе иммунной системы, которая, после проникновения основного вещества вакцины, образовывает антитела против определенных видов бактерий. Для достижения эффекта необходимо пройти весь положенный курс вакцинации. Кроме детей вводится прививка и взрослым, которые входят в группу риска по заболеванию пневмококковой инфекцией.

График проведения прививок

Поскольку больше всего заражений приходится на малышей до 2-х лет, то специалисты рекомендуют провести вакцинирование для детей как можно раньше до года. Американский препарат вводят в зависимости от возраста. Если ребенок 2-6 месяцев, то прививают три раза с перерывом в 30 дней и еще одна вакцина в год.

С 7 до 11 месяцев делают 2 прививки также с перерывом в месяц и дополнительная прививка в 12 месяцев. С 1 года до 2 лет – делают 2 вакцины с интервалом в 60 дней. После 2-х лет – одна вакцинация.

Согласно правилам введения средство необходимо колоть только внутримышечно. До 2-х лет в переднебоковую мышц бедра, а затем можно в плечо.

Французскую вакцину вводят только взрослым пациентам и деткам старше 2-х лет. Процедура проводится одноразово, последующая прививка понадобится только через три года.

Если ребенку не поставили прививку до 5 лет, то позднее ее не проводят. К этому моменту ребенок или переболел или сформировал собственные антитела к инфекции, и она не представляет опасности. Исключения составляют дети с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Прививка от пневмококковой инфекции детям по календарю прививок должно проводиться:

  1. В 3 месяца;
  2. 4.5 месяца;
  3. 6 месяцев;
  4. В 2 года – ревакцинация.

Препараты сочетаются с прочими вакцинами, не считая БЦЖ. Единственное условие – не перемешивать препараты для вакцинации в один шприц.

Проведение вакцинации

Непосредственно перед прививкой врач должен осмотреть ребенка и померить температуру. Проводится опрос мамы по поводу самочувствия ребенка и его аппетита. После этого подготавливается вакцина. Шприц необходимо тщательно встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Если имеются инородные частицы или содержимое выглядит иначе, чем положено по инструкции, то его запрещено использовать. Вводить препарат необходимо строго по инструкции ни в коем случае ни внутривенно и не подкожно.

Побочные эффекты вакцины

Прививки могут давать незначительные побочные реакции. Большинство из них считаются нормой, поскольку это естественная реакция на прививку от организма. К таким относятся:

  1. Припухлость, отек и боль на месте укола;
  2. Небольшие скачки температуры;
  3. Проблем со сном, ребёнок становится раздражительным и тревожным;
  4. Увеличение лимфоузлов.

Данные симптомы лечить не нужно, они сами проходят за сутки, максимум двое. В некоторых случаях держаться неделю, тогда нужно обращаться к врачу. Если самочувствие ребенка ухудшается, то доктор примет неотложные меры.

Есть и более сложные симптомы, при первом проявлении которых необходима врачебная помощь. Это осложнения после прививки. К ним относятся: судороги, тошнота, рвота, понос, а также аллергические проявления. Врач не должен проводить повторную прививку, если возникли тяжелые осложнения. Стоит отметить, что тяжелые осложнения возникают в редких случаях (менее 1%). Большинство детей переносят вакцину легко и не ощущают даже недомогания.

Противопоказания

Вакцинация препаратами имеет и противопоказания, при которых врач отменяет прививку по графику. Вовсе отменить прививку нужно, если осложнения фиксировались раньше или если известны аллергические реакции на компоненты препаратов. Кроме того нельзя ставить прививку при иммунодефиците у ребенка или наличии опухолей различной природы. Это полные противопоказания. Есть и относительные, которые предполагают не отмену вакцины, а ее сдвиг на другое время. К таким противопоказаниям относятся:

  1. Инфекционные болезни и плохое самочувствие;
  2. Обострения хронических патологий;
  3. Болезни соединительной ткани.

При наличии любой из патологий, в том числе врожденных врач должен принимать решение строго для конкретного ребенка после анализа его состояния и возможных последствий. Если есть небольшая температура, режутся зубы или просто ребенок плохо спит и есть, необходимо отменить прививку и подождать полного выздоровления. Таким образом, снизится риск проявления побочных реакций.

Как подготовиться к прививке

Чтобы минимизировать риск осложнений и последствий после вакцинации необходимо подготовиться к ней заранее. В первую очередь, если имеются хронические заболевания и патологии, нужно пролечить, чтобы не возникло обострения. Ремиссия должна быть стойкой. Также в день вакцинации ребенок должен быть здоров, без температуры, кашля, насморка.

Оптимальный вариант – сдать анализы мочи и крови, чтобы убедиться в нормальном состоянии малыша. Желательно, чтобы вакцинация проводилась в специально отведенные дни, когда в поликлинике минимизировано количество больных детей. Это позволит избежать попадания дополнительных патогенных бактерий в организм здорового ребенка. Если внимательно подойти к процессу подготовки ребенка к прививке, то риск возникновения осложнений и нежелательных реакций падает до нуля.

После прививки

Первые несколько дней необходимо внимательно следить за поведением малыша. Желательно не допускать излишне активных игр и побольше отдыхать. При поднятии температуры можно дать жаропонижающее, если необходимо. Место вакцины обрабатывать ничем не нужно, также не рекомендуется клеить пластырь или обматывать бинтом. Место укола должно быть открытым и не взаимодействовать с кремами и мазями.

При этом вакцинация не подразумевает запрета на купание, поэтому мыться и мочить укол можно сразу в день прививки. Это не вызовет побочных реакций.

Вакцинация: за и против

Заболевания, вызванные пневмококком, вызывают тяжелейшие осложнения и имеют высокий процент смертности среди маленьких пациентов. При правильном соблюдении всех мер предосторожности родители про помощи вакцинации оградят своих детей от наиболее страшной инфекции, которая может привести к менингиту, глухоте, проблемам с сердцем.

Есть противоположные мнения, когда родители утверждают, что дополнительная прививка в и так переполненном графике, даст еще большую нагрузку на иммунитет. Родителей настораживает большое количество побочных реакций организма.

В конечном итоге решение остается за родителями, но в любом случае консультация врача необходима, поскольку ребенок может находиться в группе риска.

Маленький ребенок подвержен различным заболеваниям до того момента, как у него образуется стойкий иммунитет. Правильная вакцинация согласно календарю прививок поможет создать антитела к любому штамму пневмококковой инфекции. Это защитит кроху от менингита, отита и других последствий, которые грозят тяжелой инвалидностью и даже гибелью ребенка. После прививки от пневмококковой инфекции вырабатывается иммунитет, и родители могут не переживать за здоровье ребенка.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым: показания, как переносится

В течение двух последних лет в России вакцинируют детей от пневмококковой инфекции. Это непросто попытка избежать тяжёлые болезни в будущем. Такая прививка помогает легче переносить многие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте, когда существует высокий риск развития хронических болезней. Малышей вакцинируют спустя 2 месяца после рождения до двухлетнего возраста.

Но что делать тем, кто уже перешагнул этот рубеж? Как медики рекомендуют заботиться о здоровье тем, кто намного старше? Показана ли пневмококковая прививка для взрослых?

Как защититься от пневмококка

Пневмококковая инфекция — это любое острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом стрептококком. Эти бактерии способны поразить абсолютно любую систему человеческого организма. Они в норме находятся в тканях каждого человека. Но только при определённых условиях вызывают тяжёлые болезни.

  1. Воспаление оболочек мозга или пневмококковый менингит у взрослых.
  2. Пневмония — одно из самых частых заболеваний.
  3. Поражение лор органов: отит — воспаление среднего уха, риносинусит — поражение гайморовых пазух, тонзиллит и фарингит.
  4. Болезни внутренних органов и опорно-двигательного аппарата: инфекционный миокардит — заболевание сердечной мышцы, воспаление суставов или артрит.
  5. Микроорганизм добрался и до кожи, вызывая рожистое воспаление любой области. Это острый процесс, при котором участок кожи воспаляется и появляются выраженные боли этой зоны.
  6. Сепсис — тяжелейшее состояние, поражение всего организма, которое нередко заканчивается смертельным исходом.

Пневмококк у взрослых реже вызывает некоторые недуги, но при развитии очередного заболевания иногда протекает тяжелее чем у детей.

Любое из этих вызванных пневмококком заболеваний можно благополучно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Но в последние годы часто терапию приходится подбирать неделями, ведь со временем микроорганизм научился не реагировать на привычные лекарственные средства. На протяжении десятилетий развилась резистентность или устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому после создания вакцины против пневмококковой инфекции, было принято решение вакцинировать всех детей.

На данный момент вакцинация от пневмококковой инфекции может оказаться эффективным средством профилактики болезней, вызываемых стрептококками. Но взрослые люди не относятся к категории нуждающихся в вакцинации от пневмококка. Как в таком случае защитить себя и окружающих людей от заболеваний, если в семье есть потенциальные переносчики инфекции? Показана ли прививка от пневмококковой инфекции взрослым?

Кто находится в группе риска

знак ВИЧ-инфицированных

Почему обязательно прививают детей? У них только формируется иммунитет, а любая встреча с инфекцией может закончиться опасными осложнениями. Контакт с новыми людьми, нахождение в детских садах, посещение поликлиники — это всё является факторами, предрасполагающими к инфицированию. Несмотря на присутствие пневмококка в организме, активно проявлять себя этот микроорганизм начинает чаще всего после перенесённой вирусной инфекции, которым больше подвержены дети. Поэтому врачи чаще высказываются за отсутствие необходимости прививать от пневмококковой инфекции взрослых.

Но есть категории людей, которым такая вакцинация непросто показана — она необходима. Эти люди находятся в красном списке у медработников, в конце года на них тоже должна планироваться закупка вакцины от пневмококка. Кто же к ним относится?

  1. Это пациенты из группы с иммунодефицитными состояниями: болеющие ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями крови, люди, перенёсшие операцию по удалению селезёнки, страдающие алкогольной зависимостью, заядлые курильщики.
  2. Пневмококковая вакцина для взрослых рекомендуется пожилым людям, старше 65 лет — они чаще болеют.
  3. Такая иммунопрофилактика показана тем, у кого тяжёлые хронические заболевания: есть наличие обструктивного бронхита, серповидноклеточной анемии, сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний почек.
  4. Врождённые аномалии развития нервной трубки и спинного мозга, при которых происходит подтекание спинномозговой жидкости — ещё одно важное показание для вакцинации от пневмококковой инфекции в любом возрасте.
  5. Пневмококковая инфекция у взрослых чаще встречается в закрытых коллективах: у военнослужащих, в домах престарелых, среди работников детских садов и школ.

Если есть вакцина в поликлинике по месту жительства эти люди могут прививаться бесплатно. Все остальные, не относящиеся к вышеописанным лицам, вакцинируются по желанию на платной основе.

Варианты вакцин от пневмококковой инфекции

Какие прививки от пневмококковой инфекции могут предложить в поликлинике? Есть несколько вакцин, используемых в России:

Отличаются препараты производителем и составом — разные стабилизаторы и наполнители, «Превенар 13» имеет более широкий спектр действия, защищая от стрептококков различных групп. Прививку делают внутримышечно в дельтовидную плечевую мышцу.

График вакцинации

Какой график вакцинации от пневмококковой инфекции у взрослых людей и какова периодичность прививок от пневмококка взрослых?

Препарат вводится однократно, без ревакцинации. Нет необходимости посещать врача спустя несколько месяцев.

Но врачи рекомендуют всем вышеописанным категориям людей прививаться от пневмококковой инфекции каждые 5 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Как переносится прививка от пневмококковой инфекции? У взрослых людей организм не так остро реагирует на любой препарат для улучшения иммунитета. Если ребёнок может несколько дней лежать с повышенной температурой, то у людей постарше такая реакция редко проявляется. Играет роль и тот факт, что взрослый человек уже неоднократно переболел заболеваниями, вызываемыми стрептококками.

Какие бывают побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции у взрослых? — их немного.

  1. Местная реакция, проявляющаяся покраснением и незначительным отёком тканей.
  2. Кратковременное повышение температуры.
  3. Возможно, появление аллергической реакции в виде крапивницы.

В остальном у взрослых вакцина от пневмококковой инфекции прекрасно переносится и даже не требует особой подготовки к её введению.

Есть ли противопоказания к прививке от пневмококковой инфекции у взрослых? — да, но они чаще бывают из-за острых или временных состояний.

  1. В период развития острых инфекционных заболеваний прививка не показана.
  2. Если есть аллергические реакции на один из компонентов препарата.
  3. Во время обострения хронических заболеваний лучше временно воздержаться от проведения иммунизации.
  4. Если женщина беременна. Несмотря на рекомендации о возможности прививаться, если нет острой необходимости, можно отложить введение препарата. Любая инъекция для мамы и малыша может обернуться плачевно.

Вакцина от пневмококка взрослым действительно нужна или это навязанная фирмами-производителями уже неэффективная профилактика? — такая вакцина необязательна, у взрослых проводится она чаще по настоянию самих людей. Но если в семье есть маленькие дети или люди с ослабленным иммунитетом — проведение прививки от пневмококковой инфекции — это необходимость, от которой зависит не только ваше здоровье, а и окружающих близких людей. Всем остальным лучше прививаться от пневмококковой инфекции по строгим показаниям, определить которые поможет лечащий врач.

privivku.ru

Вакцинация взрослых против пневмококковой инфекции: мировой опыт. Новости.

24.02.2016

Россия только недавно присоединилась к более чем ста странам, в которых прививают против пневмококка, поэтому об эффекте иммунизации у нас можно будет судить только через некоторое время. В Израиле, США, других развитых странах вакцинация себя уже оправдала: удалось значительно снизить заболеваемость и выработать схемы вакцинации, основанные на иммунологических подходах и доступных клинических данных. Об опыте Израиля поделился профессор Дэвид Гринберг.

Как известно, наибольшее число заболеваний, вызванных пневмококковыми инфекциями, приходится на ранний и пожилой возраст, но, что касается летальности от них, то она в основном встречается в старших возрастных группах. Именно здесь большой процент страдающих тем или иным сопутствующим заболеванием, а хроническая патология – это очень важный фактор риска.

При вакцинации взрослых, прежде всего, важно учитывать старение иммунной системы. У взрослых гораздо больше клеток памяти, больше макрофагов, но меньше наивных клеток – тех, которые могут отреагировать на новую антигенную стимуляцию – будь то инфекция или вакцинация. Таким образом, если у 20-30-летнего человека соотношение наивных клеток и клеток памяти примерно равно, то с возрастом у человека растет число клеток памяти и уменьшается число наивных клеток.

Сегодня существуют две вакцины, которые доступны для вакцинации взрослых – это 23-хвалентная полисахаридная вакцина (ППВ23) и 13-тивалентная конъюгированная вакцина (ПКВ13). Некоторые серотипы в этих двух вакцинах пересекаются, но не все.

В чем же разница между ППВ23 и ПКВ13? Полисахаридная вакцина стимулирует только В-клеточный иммунный ответ. Как только мы добавляем белок в состав вакцины, вовлекаются не только В-клетки, но другие звенья иммунной системы - Т-клетки. Таким образом, вырабатываются не только антитела, но и активируются клетки памяти: система запоминает, с кем ей бороться.

Если сравнить действенность вакцин в зависимости от возраста пациента, то, как показывает исследование, проведенное в Стокгольме, у пациентов до 55 лет эффективность ППВ23 достигает 93%, но уже через 5 лет она снижается – 85%. И чем старше мы становимся, тем ниже исходная и конечная эффективность иммунного ответа. То есть чем позже начинается вакцинирование, тем меньше смысла оно имеет.

Еще один важный момент – чем больше доз вакцины ППВ23 получает пациент, тем ниже будет иммунный ответ. Для того чтобы восстановилась способность иммунной системы адекватно отвечать на вакцинацию, необходимо сделать перерыв. Именно поэтому специалисты стали рассматривать возможность сочетания полисахаридной вакцины с конъюгированной.

В разных странах – разные схемы иммунизации. Например, в Нидерландах вообще не используют ППВ23. И поэтому именно эта страна была выбрана для проведения исследования CAPiTA – двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, которое проводилось примерно среди 85 тысяч пациентов в возрасте от 65 лет и старше в 2008-2013 годах.

Это исследование показало снижение пневмоний любой этиологии почти в половину. Как выяснилось, эффективность вакцин ПКВ13 против специфических серотипов пневмонии выше, чем при клинической пневмонии, но клиническая пневмония – гораздо более широкая группа. И даже менее высокая эффективность в отношении более широкого определения пневмонии дает гигантский объем предотвращенных случаев.

С 1 февраля в США (US Department of Health and Hygiene Services) выпущены новые рекомендации по вакцинированию, где предлагается использовать последовательно обе вакцины – и ПКВ13, и ППВ23 – для пациентов с различными состояниями иммунной системы. Пациенты с выраженным иммунодефицитом, пациенты с травмами должны получать сначала конъюгированную вакцину, а потом минимум через 2 месяца или более – полисахаридную и вновь ППВ23 через пять лет. Для тех, кто имеет хронические заболевания, для серьезных курильщиков можно использовать ППВ23, а ПКВ13 только через год. Особенно это актуально для групп старше 65 лет.

В Израиле применяется ПКВ13 для всех пациентов старше 19 лет в качестве первой иммунизации, а через год идет ППВ23. Однако в любом случае важнейшую роль играет общий охват населения прививками против пневмококка: необходимо достигнуть как минимум 60% охвата во всех группах риска. Пока даже в Израиле – менее 30% вакцинации взрослых, хотя у детей ситуация противоположная – охват вакциной ПКВ13 сегодня более 90%.

Таким образом, страны, которые уже внедрили универсальную вакцинацию для взрослых 23-х-валенткой полисахаридной вакциной, могут использовать ПКВ13 в последующем для взрослых групп риска, чтобы простимулировать иммунный ответ.

В целом можно сказать, что конъюгированная 13-валентная вакцина у детей значимо сокращает пневмококковые заболевания, внебольничную пневмонию, отиты, носительство пневмококка, распространенность антибиотико-устойчивых серотипов. ПКВ13 также существенно снизила внебольничную пневмонию. ПКВ13 иммунногенна и безопасна для взрослых. Основываясь на эффективности и иммуннологических данных эта вакцина может быть рекомендована пациентам из групп риска и взрослых. Комбинация ПКВ13 и ППВ23 рекомендована для групп высокого риска и людей старше 65 лет.

Другие новости

Завершился первый этап модернизации производства вакцин против гриппа на заводе «ФОРТ» – совместном активе Госкорпорации Ростех и компании Marathon Group. Благодаря этому к осенней прививочной кампании предприятие сможет увеличить выпуск новейшей четырехвалентной вакцины «Ультрикс Квадри» с 5,5 до 30 млн доз. А к 2021 году объем ежегодной партии планируется довести до 50 млн доз.

Министерство здравоохранения Российской Федерации одобрило применение отечественной четырехвалентной вакцины для профилактики гриппа «Ультрикс Квадри» у детей с 6 лет. Теперь препарат, который производит в Рязанской области компания «ФОРТ» (входит в Marathon Group и «Нацимбио» Госкорпорация Ростех) доступен для сезонной иммунизации против гриппа населения возрастной группы от 6 до 60 лет. 13 февраля 2020 года изменения внесены в инструкцию по применению лекарственного препарата.

Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном» позволит получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций. Серийное производство вакцины начнется в 2020 году.

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

Фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех «Нацимбио» обеспечит возможность вакцинации от гриппа для гостей и участников Восточного экономического форума. Для иммунизации будет использована новейшая четырехвалентная вакцина последнего поколения, соответствующая рекомендациям ВОЗ. ВЭФ-2019 пройдет во Владивостоке с 4 по 6 сентября.

Совместное предприятие «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и Marathon Group – завод «ФОРТ» – начинает производство четырехвалентной вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри». Инновационный препарат для иммунизации взрослых успешно прошел регистрацию в Минздраве России. Новинка поступит в продажу в августе.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Компания «Микроген», находящаяся под управлением АО «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, оперативно поставила препараты бактериофаги для экстренной профилактики кишечных инфекций в зоны паводков в регионах Дальнего Востока. В частности, в Еврейскую автономную область воздушным путем было направлено более 1,5 тыс. упаковок поливалентного «Интести-бактериофага», ранее 2,6 тыс. упаковок препарата поступили в Амурскую область, где сейчас работают мобильные бригады Роспотребнадзора для предотвращения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации в паводковой зоне.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

yaprivit.ru

Вакцинация пневмококковой инфекции схема

Главная » Прививки » Вакцинация пневмококковой инфекции схема

Прививка против пневмококковой инфекции для детей

​Смотрите также​Какой-то специальной подготовительной процедуры​ на вирусы, которые​ организма, близко к​ ослабленные, часто болеющие​ лет эффективность снизилась​ состоянии подавить развитие​ изменения, или общее​ всем тем, у​Пневмококковая инфекция, которая объединяет​ Первую вакцину можно​Вакцина от пневмококка взрослым​ формируется иммунитет, а​ Превенар 13 может​ и иметь тяжелые​ мама кормит грудью​ и будет активно​Основная цель прививки от​ инъекция не предусматривает.​ являются «организаторами» воспалительных​

​ истине, однако не​ и подпадающие под​ до 88 %.​ иммунитета у малышей​ ухудшение самочувствия.​ кого есть высокие​ группу заболеваний, вызванных​ вводить малышам с​

В чём опасность пневмококка

​ действительно нужна или​ любая встреча с​ быть введен вместо​ последствия, чем разработанная​ — ей нельзя​ посещать места с​ пневмококковой инфекции —​ Единственное, на чём​ процессов в системах,​ отображает всех реалий​ госпитализацию люди, страдающие​ Уровень защиты от​ в возрасте до​При использовании для профилактики​ риски заболеть любым​ особым подвидом стрептококка​ 2-3 месяцев, а​ это навязанная фирмами-производителями​ инфекцией может закончиться​

  • ​ седьмого, если первая​
  • ​ учеными вакцина.​ пробовать новые продукты,​
  • ​ большим скоплением людей.​ это профилактика не​
  • ​ акцентируют внимание опытные​ не связанных с​ действительности. Предупреждение заболевания​
  • ​ сахарным диабетом, хроническими​ пневмококка в возрасте​ 2 лет. Сегодня​ пневмококковой инфекции препарата​ видом пневмококка и​ — пневмококком, считается чрезвычайно​

​ вторую – только​ уже неэффективная профилактика?​ опасными осложнениями. Контакт​ вакцинация делалась именно​В детской поликлинике по​ особенно аллергенные.​Даже те дети, которые​ только заболеваний, вызываемых​ врачи – не​ поддержанием дыхательной функции.​ – не единственная​ формами бронхитов, недостаточностью​ от 65 лет​ науке известно о​ «Пневмо 23», схема​ получить серьёзные осложнения,​ распространённой среди людей​ с 2-летнего возраста.​ — такая вакцина​ с новыми людьми,​ Превенар 7. Но​
  • ​ программе массовой вакцинации​Осложнений после прививки от​ не ходят в​
  • ​ пневмококком, но и​ стоит экспериментировать с​Первичную идентификацию болезни осуществляют​
  • ​ цель вакцинации. Иногда​ в сфере сердечной​ до 74 -​

​ существовании 84 подтипов​ вакцинации заключается в​ а это следующие​ всех возрастов. Это​​Введение пневмококковой вакцины можно​ необязательна, у взрослых​ нахождение в детских​ после использования тринадцати​ предлагают два вида​ пневмококковой инфекции не​ детские сады, бывают​ осложнений от них.​ едой накануне похода​

Кому нужна прививка от пневмококковой инфекции

​ на основании наличия​ такие мероприятия ориентированы​ и дыхательной деятельности,​ 80 %, старше​ пневмококка. С развитием​ однократном введении прививки​ категории пациентов.​ связано с достаточно​ сочетать с любыми​ проводится она чаще​ садах, посещение поликлиники​ компонентной сыворотки нельзя​ вакцин, которые зарегистрированы​ будет, если ребёнок​ в бассейнах, детских​ Такая защита оправдана​ в поликлинику (это​ кашля и его​ на получение оздоровительного​ функционирования печени.​ 75-летнего возраста –​ эпохи антибиотиков из​ (первичная иммунизация), что​взрослые от 65 лет;​ лёгкой передачей

pro-privivki.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×