Причины обструктивный бронхит у детей


Обструктивный бронхит у детей - причины, симптомы, лечение

Обструктивный бронхит у детей – это заболевание бронхов, при котором происходит закупорка (обструкция) трубчатых просветов бронхиального дерева, в результате чего проявляются характерные симптомы.

Обструктивный бронхит может проявлять себя как  острый и рецидивирующий. Если острый бронхит повторяется через 6-12 мес после первого эпизода, то он обозначается как рецидивирующий.

Острый обструктивный бронхит имеет следующие  симптомы:

  • Тяжелое дыхание с одышкой. При развитии заболевания специальная слизь в бронхах, которая предназначена для очищения вдыхаемого воздуха, начинает сильно накапливаться и загустевать в бронхиальных проходах. Т.е. диаметр проходов сужается, и воздух с трудом попадает в легкие, нарушается их вентиляция и газообмен. Дыхание становится свистящим.
  • Сильный кашель с трудноотделяемыми мокротами. Поскольку мокрота становится вязкой и густой, то причины кашля становятся ясными.
  • Температура. При обструктивном бронхите температура тела ребенка может достигать 38-39,90С.
  • Насморк. Очень часто обструктивный бронхит у детей развивается на фоне вирусной инфекции, при которой практически всегда проявляется заложенность носа.
  • Покраснение горла. При сильном и малопродуктивном кашле причины покраснения горла становятся ясными. Кашель ребенка как бы дерет его горло, от чего оно сильно раздражается и в нем возникает отек стенок.
  • Сильное сердцебиение, тахикардия. Из-за кислородной недостаточности сердцебиение учащается, что говорит о серьезности ситуации.

Иногда развивается острый обструктивный бронхит у грудничка.

Характерные симптомы для младенцев следующие:
  • Рвотные спазмы и срыгивания.
  • Участки ткани между ребер при выдохе остаются втянутыми как при вдохе, а грудная клетка вздувается.
  • Плач ребенка – осиплый.
  • Высокая температура.
  • Насморк.
  • Может проявиться так называемая синюшность, когда меняется цвет носогубного треугольника и синеют ногти. Происходит это на фоне нехватки кислорода в организме.

Если подобные симптомы имеют место быть, то родители должны знать, что это острый  обструктивный бронхит.

Лечение грудничков должно проходить только в стационаре.

Содержимое статьи

Причины  появления обструктивного бронхита у детей

Причины возникновения обструктивного бронхита у малышей достаточно разнообразны. Их стоит рассмотреть, чтобы знать, как правильно бороться с болезнью.

Инфекции

Чаще всего заболевание развивается на фоне респираторных, вирусных инфекций, которые поразили органы верхних дыхательных путей, а затем «опустились» в нижние отделы дыхательной системы (фарингит, ларингит, трахеит могут перерасти в острый бронхит, в т.ч. и обструктивный).

Реже болезнь происходит от бактериальной инфекции: стрептококки, стафилококки и др.

Выявить инфекцию можно с помощью анализов крови, мокрот. Тогда антибиотики помогут вылечить ребенка.

Аллергия

Аллергены раздражают слизистую оболочку бронхов и вызывают в ней отек и воспаление. Поэтому родители детей-аллергиков должны оградить ребенка от источника аллергии.

Патология внутриутробного развития органов дыхания

Если есть определенные отклонения дыхательной системы – это может стать площадкой, чтобы начал развиваться острый бронхит обструктивного характера.

Плохая экология

Процент заболеваемости детей в больших и промышленных городах достаточно высок.

Вдыхая загрязненный воздух, ребенок получает вместе с ним много неблагоприятных компонентов, которые вызывают в бронхах воспалительный процесс и происходит обструкция проходов.

Пассивное курение
Сигаретный дым более пагубно действует на детей, нежели на курящих родителей. В бронхах ребенка начинаются неприятные процессы, которые приводят к обструктивному бронхиту.

Этиология

Особенности детского организма и некоторые провоцирующие факторы являются движущей силой развития заболевания острый обструктивный бронхит у грудничка (так называемые этиологические факторы):

  • Переохлаждение или перегрев ребенка могут дать старт для развития заболевания. Первые симптомы не заставят себя долго ждать.
  • Зубки. У малышей до года начинают резаться зубы, иммунный механизм ослабевает, в бронхах образуется густая слизь, что вызывает симптомы кашля и затрудненного дыхания.
  • Искусственное питание. Ни в одной смеси для малышей нет веществ, которые входят в состав грудного молока и оберегают ребенка от многих инфекций.

Если острый обструктивный бронхит повторяется 1-2 раза в год, то он носит название рецидивирующий. Такой бронхит опасен тем, что он может привести к тяжелейшему заболеванию – бронхиальной астме.

При обострении рецидивирующий бронхит с обструкцией протекает как острый бронхит.

В этом случае лечение всегда подразумевает  антибиотики.

Терапия недуга

Родители, в первую очередь, стремятся вылечить симптомы кашля, насморка и температуры, не задумываясь о том, какова причина возникновения болезни.

Поэтому, только врач должен назначать лечение и определять, что ему прописывать – противовирусные препараты или антибиотики!

Проанализировав все симптомы и показатели обследования, врач ставит диагноз и назначает лечение. Острый обструктивный бронхит следует лечить комплексно.

Прежде всего, это медикаментозное лечение, лечение народными средствами и дальнейшая профилактика заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами подразумевает использование достаточно широкого спектра лекарств.

Бронхорасширяющие средства

В первую очередь назначают препараты, устраняющие бронхоспазмы и облегчающие дыхание ребенка. Сиропы (Сальметерол, Аскорил), растворы для ингаляций (Беродуал), аэрозоли-ингаляторы (Беродуал, Сальбутамол).

Средства от кашля

Лечить кашель помогают препараты с мукорегуляторным действием. Они разжижают слизь и облегчают ее отделение. К ним относятся Амброксол, Лазолван, Флюдитек.

Когда мокрота становится менее вязкая, назначают отхаркивающие средства: Бронхосан, Гербион, Туссин.

Противовирусные препараты

Поскольку обструктивный бронхит развивается довольно часто на фоне ОРВИ, вирусных инфекций, лечить его стоит с применением противовирусных препаратов: Анаферон, Афлубин.

Антибиотики

При обструктивном бронхите антибиотики назначаются только при полном изучении клинической картины. Если у ребенка высокая температура более 4-х дней, скорее всего, придется принимать антибиотики.

Кроме того, антибиотики назначают, если «плохой» анализ крови, если мокроты имеют гнойный характер.

Для лечения довольно часто используют следующие антибиотики: Аугментин. Макропен, Цефазолин.

Антигистаминные препараты

При аллергической природе обструктивного бронхита помогают лечению противоаллергические лекарства. Кроме того, когда назначаются антибиотики, может возникнуть аллергия на них. Поэтому эти препараты назначаются как профилактика аллергии (Зиртек, Кестин, Телфаст).

Жаропонижающие средства

Ибупрофен, Парацетомол принимать следует только при повышении температуры выше 38,5 °C.

Капли или спреи от насморка

Их назначает врач при наличии определенных симптомов.

Их представлено большое количество. Можно использовать, например, Гриппферон, который назначают и грудничкам.

Пробиотики

Следует еще отметить, что если для лечения были назначены антибиотики, то после их курса ребенку прописывают пробиотики: Линекс, Йогурт.

Народная медицина

Значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка лечение народными средствами

      • Тепловые компрессы из картофеля, соли или гречки. Накладывать такой компресс следует между лопатками или на грудь ребенка.
      • Обильное теплое питье.
      • Специальная дыхательная гимнастика, в крайнем случае, можно просто надувать шарики или задувать свечи.
      • Для отхождения мокрот очень хорошо подходит брусничный сироп или свежевыжатый сок моркови с медом.
      • Массаж. Постукивающими движениями с боков к позвоночнику следует подниматься снизу вверх. Такая процедура хорошо способствует отделению мокрот.

Нужно помнить, что лечение обструктивного бронхита народными средствами возможно, когда нет осложнений болезни!

Вообще, лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с врачом, чтобы не нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика болезни

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для этого обязательно следует проводить профилактику болезни.

Для обструктивного бронхита у детей профилактика подразумевает следующее:

  1. Закаливание организма ребенка.
  2. Гипоаллергенное питание.
  3. Благоприятная среда обитания (без пыли, табачного дыма, в меру увлажненное помещение).
  4. Санация очагов инфекции.
  5. Умеренные физкультурные нагрузки.
  6. Прогулки на свежем воздухе.

Весь это несложный комплекс мер закрепит результаты лечения и народными средствами, и медикаментами и повысит иммунитет ребенка.

Приучайте детей с детства вести здоровый образ жизни, и тогда множество болезней пройдут мимо Вас и Вашего малыша!

bronkhi.ru

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение, признаки

Обструктивный бронхит у детей является воспалением, сопровождающимся обструкцией – плохой проходимостью бронхов и скоплением слизи. Острый бронхит проявляется в шумном дыхании с быстрыми выдохами, хрипами и кашлем.

Диагностируется обструктивный бронхит у малышей с помощью рентгена, бронхоскопии, аускультации и общего анализа крови. В лечении заболевания используются ингаляторы, небулайзеры, массаж, дыхательные упражнения и прием муколитиков с антибиотиками.

Причины

Основными причинами обструктивного бронхита у ребенка являются:

  1. Наличие паразитов в организме.
  2. Перенесенные грипп, тонзиллит, ангина и другие вирусные заболевания. Сначала произойдет поражение крупных бронхов, затем – мелких.
  3. Попадание в бронхи пищи или маленьких деталей от игрушек. Обычно болезнь появляется после удаления инородного предмета из бронхов.
  4. Инфекции пневмококка, стафилококка, гемофильной палочки, стрептококка, протея и клебсиеллы.
  5. Плохое состояние экологии в месте проживания, пассивное курение.
  6. Аллергия. У детей, страдающих аллергией, часто диагностируют обструктивный бронхит, который появляется после аллергической формы.
  7. Недоразвитые внутренние органы системы дыхания.

Формы

Аллергическая

Заболевание, которое сопровождается спазмом бронхов и скоплением слизи после контакта с аллергеном, называется аллергический обструктивный бронхит. Его симптомы:

  • боли в горле;
  • удушающий сухой кашель, который мешает нормальному сну;
  • затрудненное дыхание;
  • нормальная температура тела из-за отсутствия воспаления;
  • головные боли.

Заболевание может обостриться. Появятся гипоксия и сердечная недостаточность. Лечить его нужно незамедлительно, применяя те же средства, что и при простой и острой формах бронхообструкции. Обязательно нужно учитывать аллергическую природу болезни.

Рецидивирующая

Такое заболевание возникает у ребенка, когда он часто болеет простудами. Если однажды малыш переболел бронхообструкцией, то родителям стоит быть особо внимательными.

Рецидивирующая форма болезни часто развивается во время ОРВИ. Ее симптомы:

  • сильный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • хрипы.

Для лечения рецидивов бронхообструкции врач сначала выясняет причину заболевания. Исходя из этого, назначаются:

  1. При бактериальной этиологии – прием антибиотиков («Ампициллин», «Амоксициллин»).
  2. При вирусном характере антибиотики не назначаются. Для этого лучше подходят спазмолитики и бронхолитики.
  3. При аллергической этиологии прописываются антигистаминные средства.

Также очень действенны:

  1. Ингаляции. В качестве раствора целесообразно использовать щелочные средства из минеральной воды. Для аллергиков запрещены эфирные масла.
  2. Очищение носика физраствором и «Боржоми».
  3. При повышении температуры более тридцати восьми градусов применение «Парацетамола» и противовирусных средств. «Антипирин», «Анальгин» и «Амидопирин» давать ребенку запрещено!

Хроническая

Обструктивный бронхит в хронической форме появляется в запущенных случаях бронхообструкции. Главный движущий механизм его возникновения — частые простудные заболевания у малыша.

У хронического обструктивного бронхита бывают осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • плохое кровообращение;
  • легочная гипертензия, которая может приводить к смерти.

Симптомы этого заболевания диагностируются не сразу, так как болезнь латентная. Какие основные признаки хронического обструктивного бронхита возможно выделить:

  • сильная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • появление одышки;
  • затяжной мокрый кашель;
  • чувство слабости;
  • снижение концентрации внимания и, как следствие, успеваемости;
  • ринит;
  • красное горло;
  • высокая температура.

Вылечить хроническую форму болезни можно так же, как и острую с простой. Если ее не лечить или делать это несвоевременно, она может перетечь в более тяжелую фазу.

 

У детей старше года

Симптомы

Обструктивный бронхит у детей старше года возникает незаметно. Ребенок начинает покашливать, и родители не всегда придают этому признаку значение. Через некоторое время к нему присоединяются другие:

  1. Сильный кашель, которым малыш страдает чаще всего ночью, от чего не может нормально спать.
  2. Ринит. Сопельки у детей могут быть не только при простуде, но и при бронхите.
  3. Красное горлышко. Не игнорируйте жалобы вашего дитяти на першение в горле. Этот симптом часто сопровождает бронхообструкцию.
  4. Гипертермия. Наличие высокой температуры вполне логично, так как в организме ребенка происходит воспалительный процесс.

Медикаменты

Внимание: выписывать лекарственные препараты должен только врач!

Для лечения обструктивного бронхита у детей старше года доктор может назначить прием антибиотиков. Особенно если болезнь сопровождается лихорадкой, отхождением мокроты зеленого цвета, происходит интоксикация, а также при неудовлетворительных результатах анализов.

Обычно назначаются антибиотики группы пенициллинов. При острой форме болезни выписываются противовирусные средства. Например, «Вифероновые свечи», «Кагоцел». При очень высокой температуре – жаропонижающие препараты.

Также врачи прописывают муколитики – препараты, позволяющие сделать отхождение секрета более легким. Например, «Амброксол». Для расширения сосудов при влажном кашле обычно назначается «Эреспал». При интоксикации во время аллергического обструктивного бронхита показан активированный уголь.

Для ингаляций у детей отлично зарекомендовал себя препарат «Пульмикорт». Он уменьшает симптоматику и частоту обострений астмы, снимает отек и воспаление слизистой. Плюсом «Пульмикорта» является то, что он безопасен для ребенка.

Процедура ингаляции имеет противопоказания:

  • лихорадка;
  • аллергия на состав раствора;
  • сердечные и легочные болезни;
  • кровотечения из носа;
  • болезни мозга.

Народные методы

Отвары

Будьте внимательны с травами, используемыми для лечения обструктивного бронхита народными средствами. Они могут вызвать аллергию.

Наиболее эффективные народные средства:

  1. Справиться в домашних условиях с сильным кашлем поможет чабрец, который обладает бактерицидным, отхаркивающим и успокаивающим свойствами. Настойку необходимо давать детям по пол чайной ложки в сутки.
  2. Также при мучительном кашле ребенку поможет шалфей с молоком. Травку заливают стаканом молока и доводят до кипения. Затем огонь нужно уменьшить и варить еще пятнадцать минут. Снятый с плиты отвар настоять один час. Можно добавить немного меда и давать лекарство ребенку по половине стакана четыре раза в сутки.
  3. При плохом отхождении секрета помогает растение девясил. Оно содержит сапонин и помогает разжижать мокроту. Из него делается отвар и дается малышу по пять ст. ложек в сутки.
  4. Справиться с острой фазой заболевания в домашних условиях может обильный прием настоек из цветов липы, ягод малины, потогонных сборов и черной бузины. Нужно давать ребенку теплый отвар не меньше полутора литров в сутки.
  5. Расширить бронхи, улучшить отхождение секрета возможно с помощью сбора из мать-и-мачехи (четыре части), корня солодки (три части) и листьев подорожника (три части). Залить сбор двумя стаканами кипятка и давать ребенку по четверти стакана пять раз в сутки.
Компрессы, растирки

Детям старшего возраста справиться с бронхитом отлично помогают народные средства – компрессы и растирки. Они снимают спазм и расслабляют бронхи. Внимание: использовать эти методы при повышенной температуре запрещено!

Самые эффективные средства:

  1. Компресс из растительного масла. Его нужно подогреть, смочить в нем полотенце и положить больному на грудь, накрыв целлофаном и теплым покрывалом. Компресс делается перед сном, на ночь. Достаточно всего три-четыре раза, чтобы вылечить болезнь.
  2. Сливочное масло и мед. Взять по столовой ложке каждого ингредиента и смешать. Поставить на маленький огонь, охладить до комфортной температуры. Намазать спинку и грудь малыша этой смесью, накрыть х/б тканью и целлофаном. Процедура проводится на ночь, ежедневно, на протяжении месяца. Ребенку станет лучше через неделю.
  3. Растирание. Его рекомендуется делать с использованием масла ментола, камфоры или других природных веществ. Когда они испаряются, то попадают в легкие, начинают воздействовать на бронхи, снимают отек и дают противомикробный эффект.
Массаж

Чтобы мокрота легче отходила, полезно делать крохе массаж. Нужно легонько постукивать его спинку сложенными лодочкой ладонями. Малышей старше года кладут животиком на подушку и начинают массажные движения, ритмично поколачивая концами пальцев. Детей старше трех лет просят глубоко вдохнуть, затем плавно медленно выдохнуть. В этот момент делаются постукивающие движения.

Существует техника постурального дренажа. Такая гимнастика тоже очень полезна при обструктивном бронхите. Когда ребенок проснется, пусть свесится с кровати туловищем и головой, опираясь на ладошки или плечи. В таком положении он должен «провисеть» пятнадцать — двадцать минут.

Также в течение дня можно делать дыхательную гимнастику. Например, задувать свечи или надувать шарики.

У грудничков

Симптомы

У младенцев бронхообструкцию можно легко спутать с обычной простудой. В начале болезни появляются шумное затрудненное дыхание и одышка. При этом грудничок сильно втягивает грудь.

В дальнейшем у грудничка весьма быстро возникают следующие симптомы:

  • сухой лающий кашель или мокрый;
  • слышимые хрипы;
  • повышение температуры до тридцати восьми — тридцати девяти градусов;
  • просветы бронхов сужаются, появляются спазмы, ринит;
  • гипоксия;
  • бледность эпидермиса.

Лечение

Если вы подозреваете у грудничка обструктивный бронхит, то лучше обратитесь к педиатру. Строго не рекомендуется заниматься самолечением.

Обычно врачи проводят комплексную терапию бронхообструкции у грудничков:

  1. Прием спазмолитиков. Наиболее эффективными средствами являются «Папаверин» и «Но-шпа». Они снимают спазмы бронхов.
  2. Диета. Из рациона кормящей мамы необходимо убрать все продукты, способные вызвать аллергию.
  3. Прием антибиотиков. Для борьбы с бактериями успешно применяются антибиотики «Аугментин», «Цефазолин» и другие.
  4. Прием бронхолитиков. Эти средства снимают спазм маленьких бронхов. Выбрать подходящие и определить дозировку вам поможет врач.
  5. Массаж. Он помогает облегчить симптомы бронхита и вывести секрет. Массаж нужно делать легкими похлопывающими движениями в области груди, спины и ключиц.
  6. Прием отхаркивающих средств. Их назначают для выведения секрета. Хорошие препараты – «Ацетилцистеин», «Лазолван» и другие.
  7. Прочищение носика от слизи. Для этого капают сосудорасширяющие капли или используют назальный аспиратор.
  8. При кислородном голодании показан курс кислородотерапии.

Прогнозы

У большей части детей обструкция прекращается до пяти лет. У тридцати — пятидесяти человек может появиться рецидивирующий обструктивный бронхит, после которого обычно развивается астма.

В целом своевременное лечение бронхита – гарантия положительного итога. Поэтому не откладывайте ваш визит к врачу.

Профилактика

Чтобы дети не болели обструкцией, необходимо проводить профилактику. Сделать это очень легко:

  1. Нужно проводить на свежем воздухе больше времени. Лучше всего свозить детей на море: морской воздух пропитан полезными веществами.
  2. Обязательно делать влажную уборку каждые двое суток. Если на стенах появилась плесень, нужно незамедлительно ее удалить.
  3. Укреплять иммунитет ребенка. Отличная профилактика – закаливания, обливания холодной водой (но без фанатизма!), хождение босиком по земле в летний период, прием иммуностимуляторов.
  4. Своевременная реакция на первые признаки простуды – провокатора обструктивного бронхита — лучшая профилактика. Как только появился кашель – сразу лечите его.

Рекомендации специалиста

Чтобы не допустить развитие заболевания, рекомендовано:

  1. Не курить при ребенке.
  2. Обеспечить его сбалансированным питанием.
  3. Контролировать нагрузку и отдых.

Резюме

Детский обструктивный бронхит может быть нескольких видов: аллергический, хронический и рецидивирующий. Каждую из этих форм вызывают разные причины. Однако общая у них все же есть – невылеченная ОРВИ.

У бронхообструкции могут быть серьезные осложнения, которые сказываются на состоянии внутренних органов ребенка. Поэтому заболевание лучше лечить с появления первых симптомов.

ovdohe.ru

причины, симптомы, лечение, особенности у детей разного возраста + видео

Слыша от врача фразу: «У вашего ребёнка обструктивный бронхит», родители часто не до конца понимают, с чем им пришлось столкнуться и как правильно лечить малыша. Незнание особенностей болезни часто приводит к осложнениям, которых легко можно избежать.

Что такое обструктивный бронхит у детей

Бронхи служат для подачи кислорода в легкие

Для того чтобы лучше понять, что такое обструктивный бронхит, нужно знать физиологию дыхательных путей человека. Бронхи — это участки дыхательной трубки после разветвления трахеи, по ним проходит вдыхаемый воздух. Бронхит — это воспаление бронхов. Термин обструкция говорит об их сужении или спазме, что ведёт к накоплению слизи, усложнению её отхождения из лёгких и затруднению дыхания. То есть бронхит, при котором возникает препятствие потоку воздуха, — это обструктивный бронхит.

При обструктивном бронхите сужается просвет бронхов, и выделяется большое количество мокроты

Обструкция бронхов может вызываться самыми разными причинами:

  1. Слизь, накапливаясь и засыхая в бронхах, мешает движению воздуха.
  2. Отёк стенки приводит к сужению внутреннего пространства бронхов.
  3. Под действием каких-либо факторов возникает спазм мышц дыхательных путей.
  4. Опухоли и узлы, которые находятся рядом с бронхами, давят на них.

Таким образом, услышав от врача словосочетание «обструктивный бронхит у ребёнка», родители должны понимать, что это не диагноз, а понятие, характеризующее состояние бронхов. Чтобы правильно его лечить, нужно понять, почему возникло воспаление бронхов, из-за чего возникает препятствие движению воздуха.

Обструктивный бронхит у детей протекает острее, чем у взрослых. Он часто становится причиной пневмонии или бронхиальной астмы. Длиться обструктивный бронхит может от 3 до 10 дней в зависимости от причины его возникновения. На фоне аллергии обструкция исчезает в течение 3–5 суток после устранения аллергена. При вирусных или бактериальных инфекциях она может сохраняться от 7 до 10 дней.

Причины возникновения

Изменения слизистой при бронхите вызываются размножением на ней возбудителей заболевания

Обструктивный бронхит чаще всего возникает вследствие попадания в организм ребёнка вирусов. При этом он может быть вызван непосредственно микроорганизмом, который размножается на слизистой бронхов, что приводит к отеку и образованию слизи (РС-вирус, аденовирус, вирус парагриппа).

Второй вариант возникновения обструктивного бронхита — последствие ОРВИ. Заложенность носа, характерная для вирусных инфекций, не даёт возможности естественным образом очистить и увлажнить воздух, поступающий в лёгкие. Это ведёт к накоплению и загущению мокроты, которая уменьшает просвет бронхов.

Помимо этого, причиной обструкции могут стать бактерии (пневмококк, гемофильная палочка), ожог дыхательных путей, например, при ингаляциях горячим паром, бронхиальная астма, инородное тело. Точно установит причину болезни только врач.

Более подвержены обструкции бронхов дети с:

  • низким иммунитетом, часто болеющие ОРВИ;
  • генетической предрасположенностью;
  • врождёнными пороками развития бронхов;
  • перенесённой гипоксией;
  • родовыми травмами.

В группе риска также находятся аллергики, недоношенные малыши и дети, перенёсшие ранние инфекции.

Виды заболевания

Обструктивный бронхит может быть:

  1. Острым. Острый обструктивный бронхит в самом начале похож на ОРВИ, но его симптомы быстро нарастают. Для этого вида воспаления бронхов характерна отдышка, которая может появиться уже в первый день болезни.

    Острым обструктивным бронхитом чаще болеют дети первых трёх лет жизни.

  2. Хроническим. Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ) у детей встречается редко. Он может развиться не только в связи с частыми заболеваниями вирусными инфекциями, но и под воздействием профессиональных факторов у взрослых.
  3. Рецидивирующим. Рецидивирующий обструктивный бронхит имеет место при повторяющихся или недолеченных ОРВИ и может быть связан с анатомическими и физиологическими особенностями строения дыхательных путей ребёнка: узостью бронхов, рыхлостью слизистой оболочки, склонностью к отёкам. Часто возникающие обструкции могут привести к необратимым изменениям в бронхиальном древе, что способствует перетеканию болезни в хроническую форму. Рецидивирующий обструктивный бронхит нередко сопровождается бактериальными инфекциями, поэтому часто лечится антибиотиками. Повторному развитию болезни могут способствовать такие факторы, как:
    • сниженный иммунитет;
    • гельминтоз;
    • аллергии;
    • плохая экология, пыль и плесень.
  4. Астматическим. Вирусы обладают способностью изменять чувствительность дыхательных путей, то есть на фоне вирусной инфекции слизистые начинают интенсивно вырабатывать слизь на те вещества, которые раньше не реагировали: запахи, порошки, пыль, шерсть и так далее. В такой ситуации природа болезни из изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической и называется обструктивным бронхитом с астматическим компонентом. Его лечение в первую очередь заключается в установлении и устранении аллергена.

Симптомы болезни

Главный симптом бронхита — непродуктивный кашель, усиливающийся в ночное время. Помимо этого, наблюдается:

  • затруднённое свистящее дыхание, которое слышно и без специальных инструментов;
  • втягивание межрёберных впадин при дыхании;
  • одышка, которая появляется при активных физических нагрузках, а в тяжёлых случаях — в спокойном состоянии;
  • посинение губ и пальцев, что говорит о дыхательной недостаточности;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • расстройство пищеварения.

Клиническая картина у новорождённых

Обструктивный бронхит у новорождённых и грудничков имеет ряд особенностей.

  1. Заболевание протекает стремительно, ухудшение состояния ребёнка может произойти за несколько часов.
  2. Повышение температуры тела новорождённого ведёт к перегреву организма, поскольку малыши не способны регулировать теплообмен.
  3. Спазм бронхов может вызвать дыхательную недостаточность, что чревато острой гипоксией.

Обструктивный бронхит у новорождённого — показание к госпитализации. Необходимость в стационарном лечении для детей до года устанавливается после осмотра пульмонологом.

Течение болезни у детей старшего возраста

Хотя обструктивный бронхит характерен для детей первых 3–4 лет жизни, он также может возникать в подростковом возрасте и сопровождаться бактериальными инфекциями, подключаются симптомы таких заболеваний, как:

  • ангина;
  • шейный лимфаденит;
  • фарингит.

Исследования мокроты часто выявляют присутствие в бронхах хламидий. 

При обструкции у детей школьного возраста обязательно проводят рентгенографию для исключения возможности пневмонии. Обструктивный бронхит может свидетельствовать о «бронхиальной астме позднего начала».

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Индивидуальный осмотр. Незаменимый метод диагностики. Это самый простой, но в то же время самый достоверный и информативный способ оценки состояния ребёнка. Он сопровождается ощупыванием пациента, выстукиванием и выслушиванием лёгких. В результате осмотра педиатр видит общую картину заболевания и может назначить дополнительные исследования.
  2. Бронхоскопия. Один из методов эндоскопических исследований — позволяет визуально обследовать бронхи изнутри при помощи специальных приспособлений. Назначается при хроническом обструктивном бронхите для оценки состояния дыхательных путей и/или в лечебных целях для удаления слизи, инородного тела, промывания мелких бронхов, местного введения лекарственных средств.
  3. Рентген и бронхография. При подозрении на воспаление лёгких диагностика обструктивного бронхита не обходится без рентгена. Тяжёлые случаи заболевания могут потребовать проведения бронхографии, которая помогает подробно изучить строение всего бронхиального дерева. Она эффективнее и информативнее бронхоскопии, но доставляет сильный дискомфорт, поэтому у детей проводится под общим наркозом.
  4. Функциональные методы диагностики. Позволяют оценить степень дыхательной недостаточности, назначить правильное лечение, следить за его эффективностью и скорректировать при необходимости. К ним относится спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография и другие исследования. Они с помощью специальной аппаратуры измеряют глубину и частоту дыхания, объем лёгких, скорость выдоха и прочие показатели, характеризующие работу органов дыхания.
  5. Лабораторные анализы крови, мочи и мокроты. Определяется газовый и кислотно-основной состав крови для установления степени дыхательной недостаточности. Бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости поможет выявить возбудителя болезни.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита сводится к восполнению потери жидкости организмом, расширению бронхов, снятию спазма и осуществляется разными способами. Они могут назначаться самостоятельно или в комплексе друг с другом.

При лечении детей применяются:

  • ингаляции;
  • физиотерапия и дыхательная гимнастика;
  • массаж;
  • лекарственные средства.

Обструктивный бронхит успешно лечится в домашних условиях. Необходимость в госпитализации показана:

  • в случае острой дыхательной недостаточности, при которой имеет место одышка, посинение носогубного треугольника, общая вялость ребёнка;
  • при сильной интоксикации организма, проявляемой в потере аппетита, рвоте, диарее, высокой температуре тела
  • когда амбулаторное лечение не принесло результата;
  • при подозрении на пневмонию.

Режим дня и диета 

Обильное питьё способствует разжижению мокроты

Постельный режим при обструктивном бронхите противопоказан. Если ребёнок лежит неподвижно, то слизь накапливается в лёгких и засыхает, что ведёт к осложнениям. В вертикальном положении сила кашлевого толчка намного выше, дышать легче, поэтому нужна двигательная активность. При отсутствии повышенной температуры тела рекомендован свежий воздух и прогулки на улице. А если малышу настолько плохо, что он не может встать с постели, то его нужно госпитализировать.

Питание ребёнка в период болезни должно быть гипоаллергенным и богатым витаминами. В ежедневное меню нужно включить больше овощей и фруктов, избегая потенциально опасных продуктов: цитрусовых, клубники, мёда и шоколада. Особое внимание уделяется жидкости – пить нужно как можно больше, ведь от этого зависит скорость выздоровления. Подойдёт вода, сок, чай, отвар трав, компот и другие напитки.

Для уборки помещения нельзя использовать хлорсодержащие препараты, потому что они могут вызвать бронхоспазм. По той же причине при ингаляциях не применяют эфирные масла, а в пищу не добавляют сильно пахнущие специи.

Ингаляции 

Небулайзер позволяет проводить ингалляции легко и безопасно

Ингаляции — самый быстрый и действенный способ снятия обструкции. Кроме того, с их помощью в лёгкие можно доставлять разжижающие мокроту препараты.

Для проведения ингаляций в домашних условиях в любой аптеке можно купить прибор — небулайзер, через который ребёнок дышит лекарством, разведённым в физиологическом растворе или минеральной воде, в виде холодного пара.

Преимущества ингаляций:

  • удобство использования;
  • точность дозирования;
  • действие непосредственно в месте назначения;
  • скорость появления эффекта.

При остром приступе обструкции бронхов нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и снять спазм с помощью ингаляций с бронхорасширяющими препаратами, такими как Беродуал и Вентолин.

Лекарственные средства

Лекарства, назначаемые при обструктивном бронхите, должны устранить причину болезни, снять обструкцию лёгких для улучшения дыхания и снабжения крови кислородом, бороться с симптоматическими проявлениями заболевания.

Препараты для лечения обструктивного бронхита — таблица

Отдельно нужно упомянуть о бронхолитиках, таких как Эуфиллин, Сальбутамол и Кленбутерол. Это серьёзные лекарства с разным принципом действия. Но все они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, особенно влияющих на работу сердца. Бронхолитики часто назначают для снятия спазма, но применять их лучше местно — через ингаляции. В этом случае их действие проявляется непосредственно в бронхах, увеличивается эффективность и уменьшается вероятность побочных эффектов.

Применяемые медикаменты на фото

Физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж 

Перкуссионный массаж способствует отхождению мокроты

Физиотерапия при обструктивном бронхите позволяет улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения. К ней относится электрофорез, УВЧ и лазерная терапия. Делают эти процедуры с помощью специального оборудования в стационарах или центрах реабилитации.

Дыхательная гимнастика — ещё один способ терапии обструктивного бронхита. Существует множество упражнений, направленных на удаление из бронхов слизи и укрепление их мускулатуры:

  1. Выдох через воду. Это упражнение особенно сильно нравится детям. В чашку набирается вода, носом делается вдох, а выдыхать воздух нужно плавно через соломинку в воду.
  2. Обнять себя. При выдохе в положении стоя нужно сильно обнять себя, а на вдохе ослабить хватку.
  3. Сведение рук. На выдохе необходимо свести выпрямленные руки за спиной, а на вдохе вернуться в исходное положение.
  4. 16 вдохов. Выполните поочерёдно по 16 носовых вдохов, после чего сразу 16 вдохов ртом. После короткой передышки (3–5 секунд) повторять оба упражнения несколько раз.
  5. Восьмёрка. Упражнение делается при наклонённом вперёд туловище. После резкого и быстрого носового вдоха нужно задержать дыхание и досчитать до восьми вслух.

Перкуссионный массаж поможет ребёнку откашливать скопившуюся в бронхах мокроту. Родители могут делать его дома самостоятельно или воспользоваться услугами профессионала. Однако массаж не практикуется у деток, которые не могут покашлять по просьбе родителей или массажиста.

Техника выполнения массажа — видео доктора Комаровского

Физиотерапию, дыхательную гимнастику и перкуссионный массаж назначают после окончания острой фазы болезни для ускорения выздоровления.

Народные средства

Говоря о лечении обструктивного бронхита, нельзя не упомянуть о рецептах, применяемых в народной медицине. Использование отваров трав и компрессов способствует разжижению мокроты и её отхождению.

  1. Паровые ингаляции. Процедуры проводят с пищевой содой или отваром лекарственных трав: календулой, ромашкой, шалфеем, зверобоем, чабрецом. На 1 стакан воды добавляют 1 чайную ложку соды. Травяные настои готовят, заливая 1 столовую ложку сырья стаканом горячей воды и настаивая в течение 30 минут.
  2. Компрессы. Накладываются на область грудины, центральную часть грудной клетки. Этот способ лечение противопоказан при высокой температуре. Нужно сварить 3 картофелины, размять их в пюре, выложить массу (её температура не должна превышать 50 градусов) на грудь, закрыть плёнкой и укрыть ребёнка. Длительность процедуры — 2 часа.
  3. Лекарственные отвары. Например, луковый или изюмный. К 0,5 кг измельчённого лука добавляют 400 г сахара, 50 г мёда, заливают литром воды, варят в течение 3 часов и процеживают. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 4–6 раз в день. Изюмный отвар готовится следующим образом: 100 г изюма измельчить на мясорубке, залить стаканом воды, медленно нагреть до 60 °C и процедить. Принимать по 1 чайной ложке 5–10 раз в день.

Перед тем как лечить ребёнка народными методами или средствами гомеопатии, проконсультируйтесь с педиатром. Народная медицина в комплексе с традиционной даёт положительный результат, но полагаться лишь на неё не стоит.

Народные средства на фото

Возможные осложнения и последствия

Обструкция бронхов — серьёзный синдром, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к таким осложнениям, как:

  • дыхательная недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение правых отделов сердца вследствие гипертензии;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление, эмфизема лёгких.

Прогноз и профилактика

Обструктивный бронхит успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Но у 30–50% детей, хотя бы раз его перенёсших, есть вероятность повторения обструкции бронхов в первые 6–12 месяцев при новом заболевании ОРВИ. Чтобы уберечь ребёнка от этого, нужно принять профилактические меры.

Предупредить обструктивный бронхит можно, если защитить малыша от факторов, которые его вызывают. Поэтому любая профилактика вирусных инфекций и бронхиальной астмы также будет профилактикой обструктивного бронхита. К профилактическим мерам относят:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • предупреждение пассивного курения;
  • прививание от гриппа;
  • ограничение общения с больными детьми;
  • выявление источников аллергии;
  • своевременный приём лекарственных препаратов.

Евгений Комаровский, известный многим педиатр, подробно разбирал тему обструктивного бронхита. Основные рекомендации, данные им для лечения и профилактики, звучат следующим образом:

  • проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • обильно поить ребёнка.

Эти простые меры позволят слизи не засыхать в бронхах, а откашливаться. Они легко выполнимы, не требуют материальных затрат, но очень эффективны. 

Советы доктора Комаровского — видео

Обструктивный бронхит — серьёзное и потенциально опасное заболевание. Но зная основные правила лечения этого состояния, родители смогут оказать нужную помощь в домашних условиях. Это, в свою очередь, ускорит выздоровление, поможет избежать госпитализации и убережёт от серьёзных осложнений.

babyzzz.ru

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение

Дети от одного года до шести лет очень часто болеют бронхитом, особенно те, кто посещает детский сад. Это болезнь дыхательного аппарата человека, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального древа. Известны следующие причины бронхита: инфекционные (вирусы или другие микроорганизмы), аллергии, реакция на физико-химические раздражители.

Виды и причины обструктивного бронхита

Воспаление бронхов дифференцируют на острую и рецидивирующую формы. Симптомы острой формы воспаления бронхов отличаются стремительным началом и, как правило, быстрым окончанием с абсолютным выздоровлением, если правильно проведено лечение. Но иногда оно может перерасти в хронику или в пневмонию, если малыш часто болеет обструктивным бронхитом.

У детей, перенесших обструктивный бронхит в острой форме, под действием различных факторов может развиться хроническая форма, при этом воспаление охватывает полностью стенку бронхов и ткани вокруг. В целом симптомы похожи на острую форму, только болезнь длится гораздо дольше.

Обструктивный бронхит у детей до года часто проявляется при проникновении в органы дыхания инородного вещества из-за нарушения акта глотания, гастроэзофагеальной рефлюксии, других отклонений в строении пищевода и носоглотки. У детей старше двух лет причиной возникновения непроходимости бронхов могут быть инвазии.

Известны причины, которые предрасполагают к появлению бронхообструктивного синдрома. К таковым относят такие отличительные черты анатомии дыхательных органов маленьких детей как: неширокие дыхательные пути; производство клейкой мокроты; особое устройство диафрагмы; неполноценный локальный иммунитет; нежный эпителий бронхов.

Имеет значение и самочувствие больного перед болезнью, так называемый преморбидный фон:

  • аллергии и предрасположенность к ним;
  • дефицит витамина Д;
  • разрастание тимуса;
  • дефицит веса;
  • перенесенные внутриутробно инфекции;
  • преждевременный перевод на кормление молочной смесью;
  • острые респираторные заболевания в младенческом возрасте.

Также огромное влияние оказывает окружающая среда (неблагополучная экология в месте проживания семьи; табакокурение; состояние здоровья родственников, в том числе алкоголизм).

Аллергический обструктивный бронхит у детей

В последнее время наиболее часто встречается аллергический обструктивный бронхит у детей.

В детском возрасте сложно диагностировать эту болезнь, потому что главным признаком ее является кашлянье. В младенчестве аллергический обструктивный бронхит переносится очень тяжело, ребенок страдает от бессонницы, потери аппетита, начинает капризничать и устраивать истерики. Возможно появление приступов удушья при долгом контакте с аллергеном.

В начальной острой форме симптомы можно снять применением антигистаминных препаратов. При лечении аллергического бронхита ни в коем случае нельзя давать малышу антибиотики. Если плохо пролечить этот бронхит, то он может перейти в хроническую форму.

Большое значение приобретает профилактика аллергических реакций у детей с раннего возраста.

Симптомы бронхита

Главным проявлением обструктивного бронхита служит синдром обструкции бронхов. Для него характерны следующие симптомы: свистящая и громкая респирация; подключение к дыханию дополнительной группы мышц; приступы удушья; непродуктивный кашель.

Через пару дней после начавшейся болезни начинают проявляться симптомы бронхообструкции. У ребенка увеличивается количество дыхательных движений (более 50 раз в мин), слышимая свистящая респирация, ему трудно сделать выдох. Наблюдается субфебрилитет. Малыш беспокоится, ищет наиболее удобное расположение для тела. Длительность этого периода примерно два-три дня, а у рахитичных детей он более длительный.

Проводя лечение обструктивного воспаления бронхов надо помнить, что у детей раннего возраста это заболевание обусловлено отеком слизистой оболочки и производством клейкой мокроты. А у более старших детей главную роль играет бронхоспазм.

Комплекс симптомов обструкции бронхов может проявляться и при следующих заболеваниях: бронхиальная астма, стенозирующий ларинготрахеит, попадание инородного тела в дыхательные пути, острый облитерирующий бронхиолит, бронхолегочная форма мукосвицидоза, инвазионные болезни легких.

Лечение обструктивного бронхита

Детей с обструктивным воспалением бронхов переводят в стационар по следующим причинам:

  • малоэффективное домашнее лечение на протяжении трех часов;
  • первоначальное тяжелое самочувствие ребенка;
  • невозможность обеспечить полноценный уход за больным;
  • большая опасность получения осложнений.

Проводя домашнее лечение необходимо ребенка сразу же перевести на гиппоаллергенную пищу. В этот период надо давать много теплого питья в виде щелочной минеральной воды – Боржоми, Ессентуки.

Для разжижения мокроты используют отхаркивающие и муколитические средства, для чего с помощью специальных систем типа небулайзера проводят ингаляции. Назначаются лекарства с действующим веществом амброксол. Дополнительно их принимают два-три раза в день вовнутрь в форме таблеток или сиропа, дозы регулируют, с учетом веса и возраста ребенка.

Лечение обструктивного воспаления бронхов исключает прием противокашлевых препаратов.

Большую пользу приносит физиотерапевтическое лечение – массаж и дыхательная гимнастика.

Для облегчения отхождения мокроты используют специальную методику постурального дренажа. Для этого малыша укладывают лёжа на живот или на спину с опущенной головой. Затем производят ритмичные постукивания по его грудной клетке ладонями, сложенными «лодочкой», в течение одной минуты, со скоростью сорок – шестьдесят ударов в минуту. Затем после короткого перерыва повторят постукивания и так 4-5 циклов. Такую процедуру полезно проводить 2-3 раза в день.

Для детей разработано множество комплексов упражнений для дыхательной гимнастики в форме игр, с ее помощью можно не только остановить приступ удушья, но и излечить множество хронических болезней. Кроме того, это отличная профилактика в борьбе с простудами.

Чтобы снять симптомы аллергии ребенку назначают антигистаминные лекарства. Для детей с шести месяцев можно применять Парлазин или Зиртек, с двух лет назначают Эриус и Кларитин, а с пяти можно Телфаст.

Также лечение проводят с помощью бронхолитиков, веществ, действующих на тонус бронхиальных мышц. В острых случаях обструкции широко применяются лекарства, содержащие β2-агонисты, которые обладают повышенной эффективностью (результат отмечают в течение 5-10 мин). Назначают их три-четыре раза в сутки. Это тербуталин, сальбутамол и фенотерол. Кленбутерол обладает пролонгированным эффектом, но сам препарат менее активно расширяет бронхи.

В эту группу входят и лекарства с антихолинергическим эффектом, они начинают воздействовать на симптомы болезни минут через двадцать. Их хорошо использовать при острых респираторных заболеваниях ингаляционно три-четыре раза в сутки, например, препарат Атровент.

Лекарство Беродуал комбинирует в себе эффекты β2-агонистов и антихолинергических средств. Применяется в виде ингаляций в дозе 1 капля на кг веса ребенка, разведенная в 2 мл физраствора.

Очень осторожно и только под наблюдением педиатра можно применять эуфилин, относящийся к группе теофилинов, потому что его лечебная доза очень близка к токсической.

Наряду с этим, проводится и противовоспалительное лечение. Хорошо зарекомендовало себя применение фенспирида.

В тяжелых случаях обструктивного воспаления бронхов применяются глюкокортикоиды в виде ингаляций (Пульмокорт).

Антибиотики широкого спектра (пенициллинового ряда, макролидовой и цефалоспориновой групп) можно применять, если жар у ребенка держится более трех суток и имеются воспалительные изменения в анализе крови.

Следует помнить, что при лечении бронхита большое влияние оказывает окружающая среда. Поэтому необходимо создать комфортный микроклимат в помещении, где находится ребенок. Для этого систематически делают влажную уборку, проветривают комнаты и увлажненяют воздух.

Возможные осложнения

Если у детей с предрасположенностью к аллергии проведенное лечение неэффективно, то возможно развитие рецидивирующего бронхита, который проявляется 2-3 раза в год на фоне острых респираторных заболеваний.

Иногда обструктивный бронхит служит сигнальным признаком бронхиальной астмы, а это опасное заболевание с приступами удушья.

Профилактические мероприятия

Еще при планировании беременности производится профилактика обструктивного бронхита. Будущей матери стоит отказаться от табакокурения и других вредных привычек, полноценно питаться. Исключать даже пассивное курение, с осторожностью применять аллергенные продукты и средства.

Когда малыш родится, нужно не забывать о ценности длительного кормления грудным молоком. Чтобы уберечь младенца от инфекции не следует ходить с ним по местам массового скопления людей во время эпидемии.

Надо чаще прогуливаться на чистом воздухе и закаливать организм. Такая профилактика убережет ваше дитя от получения воспаления бронхов.

astmabronhit.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×