Прибавка массы тела при беременности


какая диета поможет избежать патологии, таблица норм и отклонений, чем опасен большой набор

До 28-й недели беременности, если все идет благополучною врач осматривает пациентку 1 раз в месяц, а затем – 2 раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Прибавка веса при беременности

В первые 2 месяца беременности, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса.

  • Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки не происходит, будущая мама обычно набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г.
  • Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).

Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки веса при беременности. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10-12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. дальше).

Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста.

Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

Первая из них — возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.

Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.

Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов

Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.

Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать. Возникают проблемы с лишним весом.

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась во время беременности, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:

  • ребенок – 3300г;
  • матка — 900 г;
  • послед – 400 г;
  • околоплодные воды – 900 г;
  • увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
  • молочные железы – 500 г;
  • жировая ткань – 2200 г;
  • тканевая жидкость – 2700 г.

Итого: 12 100 г.

А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается). Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – отклонения от нормы, они требуют внимания врача.

  • Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка.
  • И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры.

Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг!

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index). Подсчитайте свой BMI: BMI = вес (кг)/[рост (м2)]. Результаты:

  • BMI < 19,8 – женщины худощавого телосложения;
  • BMI = 19,8 – 26,0 — женщины среднего телосложения;
  • BMI > 26 женщины тучного телосложения.
  • Пример:

Рост – 1,60 см, вес – 60 кг, BMI = 60/ (1,60)2 = 23,4

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.

Таблица прибавки веса по неделям беременности

Неделя беременности 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40

Прибавка в весе
BMI< 19,8 0,5 0,9 1,4 1,6 1,8 2,0 2,7 3,2 4,5 5,4 6,8 7,7 8,6 9,8 10,2 11,3 12,5 13,6 14,5 15,2
BMI=19,8– 26,0 0,5 0,7 1,0 1,2 1,3 1,5 1,9 2,3 3,6 4,8 5,7 6,4 7,7 8,2 9,1 10,0 10,9 11,8 12,7 13,6
BMI> 26 0,5 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,4 2,3 2,9 3,4 3,9 5,0 5,4 5,9 6,4 7,3 7,9 8,6 9,1

Источник: https://www.missfit.ru/berem/weigh/

Какой вес можно набрать во время беременности?

Вы беременны, а это означает, что вы должны набирать вес. Хорошая новость заключается в том, что хоть раз в жизни, эти несколько лишних килограммов — не повод для беспокойства. На самом деле, это здоровая и необходимая часть процесса.

Но какая именно прибавка в весе считается нормой во время беременности? Сколько является слишком большой прибавкой в весе или слишком маленькой? От чего зависит, сколько вы прибавите? Постараемся ответить на все ваши вопросы, которые могут возникнуть по этой теме.

Какой вес  можно набрать во время беременности, сколько считается нормой?

Этот вопрос волнует каждую женщину. Очевидно, что во время беременности  вес должен значительно прибавиться. Однако это не означает, что вы должны «есть за двоих». Некоторые наоборот ограничивают себя в еде, потому что  боятся большой прибавки в весе.  Эти две крайности неприемлемы.

  • Отсутствие необходимых элементов и недостаток массы тела может привести к многочисленным проблемам во время беременности, трудные роды или рождение маловесных и ослабленных детей. Переедание и избыточный вес  тоже очень вредны для здоровья.
  • Держите свой  вес в пределах нормы,  тогда  беременность и роды пройдут легко.

Какая прибавка в весе во время беременности считается нормой?

Нормальное увеличение веса во время беременности – 7-16 кг. Если женщина хрупкая, ее прибавка в весе может составить до 12 кг, если крупная –  примерно 17 кг.  Женщины, которые беременны двойней прибавляют от 14 до 22 кг, что является нормой.

Набор веса во время беременности зависит от нескольких факторов. Один из них — ваш вес до беременности. Женщины с недостаточным весом часто набирают больше  во время беременности, женщины с избыточным весом – меньше.

За счет чего прибавляется вес во время беременности?

В первые месяцы беременности женщина должна накопить слой жировой ткани, чтобы подготовиться к выработке молока и грудному вскармливанию. Этот жировой запас остается после родов.

Он обычно исчезает в течение нескольких месяцев, если женщина кормит грудью и занимается гимнастикой. Вес уходит не только в жировую ткань. Более половины веса уходит в плаценту, околоплодные воды и ребенка.

Давайте посчитаем как в среднем распределяются набранные за беременность 11-13 кг:

  1. плод – 3400 г ;
  2. плацента – 650 г ;
  3. околоплодные воды – 800 г ;
  4. матка (увеличивается в размерах во время беременности) – 970 г;
  5. молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) – 405 г;
  6. увеличение объема крови на 1450 гр;
  7. увеличение внеклеточной жидкости – 1480 г;
  8. жировые отложения – 2345 г .
  • Итого:  = 11,5 кг
  • Набор веса относительно   Индекса Массы Тела (ИМТ)
  • Для того, чтобы определить, является ли ваш вес до беременности избыточным, низким или нормальным для вашего роста, используется специальный Индекс Массы Тела (ИМТ).
  • Индекс Массы тела = вес в кг / рост в метрах^2

Пример: ваш рост 1,70 м, Вес 60 кг, ваш ИМТ= 60/(1.7*1.7)=20.7

Норма прибавки веса при беременности:

Если ваш ИМТ до беременности был менее 20, это означает, что у вас была низкая масса тела до беременности.  Рекомендуемое увеличение веса для вас составляет 13-16 кг .

Если ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальному весу. В этом случае рекомендуется набрать за беременность составляет 10-14 кг.

Если ваш ИМТ до наступления беременности больше 27 – избыточный вес. Если больше 29 – вы страдаете от ожирения, но это не значит, что вы должны голодать во время беременности, пытаясь похудеть.

Попытки похудеть во время беременности может негативно сказаться на внутриутробном развитие малыша.

Поэтому, даже если женщина имеет лишний вес, ей  все равно нужно набрать вес во время беременности, как правило, около 7 кг.

Норма прибавки веса при беременности по неделям

Неделя беременности ИМТ26 (итоговое значение в кг)
2 500 500 500
4 900 680 500
6 1350 1000 590
8 1590 1180 680
10 1810 1270 770
12 1990 1500 900
14 2700 1860 1000
16 3170 2265 1360
18 4530 3620 2256
20 5440 4760 2850
22 6795 5660 3400
24 7700 6400 3900
26 8600 7700 4983
28 9740 8154 5440
30 10200 9000 5900
32 11330 9970 6390
34 12460 10870 7250
36 13600 11780 7880
38 14500 12680 8600
40 15200 13600 9060

Прибавка веса в каждом триместре беременности

Средний прирост веса в первом триместре беременности составляет 1,5-2 кг. Стоит отметить, что на данном этапе возможна и потеря веса. (Чаще всего виной тому является токсикоз. Если вы заметили у себя потерю веса, проконсультируйтесь со своим гинекологом.)

  • Во втором триместре вы будете набирать до 6-7 кг .
  • Во время 7-го и 8-го месяцев беременности – по 0,5 кг  в неделю.
  • На 9-м месяце беременности, вы будете терять 0.5 кг  в неделю — так что общий прирост в третьем триместре, составляет 4-5 кг.

Когда нужна консультация врача по поводу набора веса во время беременности?

Если ваш вес в пределах нормы и нет резких скачков вверх и вниз – все ок! Вам следует проконсультироваться с вашим врачом, если:

  • ваш вес существенно отличается от нормы;
  • вы не набираете  или теряете  вес в первом триместре беременности.  Особенно если вы потеряли в весе внезапно и в короткий период времени и все это  сопровождается плохим самочувствием ;
  • вы набираете больше, чем 1,5 кг в неделю во втором триместре;
  • вы набираете больше, чем 1 кг в неделю в третьем триместре;
  • Вы не набирать вес в течение двух недель во втором или третьем триместре.

Важно! Приведенные цифры не являются абсолютными показателями и строгими правилами, чтобы оценивать увеличение массы тела во время беременности. Только врач может определить, что является нормальным для вас.

Набор веса во время  беременности вопросы и ответы

Во время беременности, количество потребляемых калорий должно быть увеличено. В первые три месяца беременности вам нужно дополнительно 100 калорий в день. В последующие шесть месяцев беременности, ваша потребность в энергии возрастает до 300 калорий в день в дополнение к вашей обычной суточной дозе потребляемых калорий.

  • Нет. Недавние исследования показали, что процент женщин, которым удалось вернуть их первоначальный вес не зависит от веса, который они набрали. Очевидно, что женщины, которые кормят грудью своих малышей, теряют вес, набранный во время беременности легче и быстрее.
  • Размер живота и высота стояния дна матки (длина между лобковой костью и верхней частью матки) зависит от срока беременности. Размер живота зависит  и от индивидуальных особенностей женщины.
  • Иногда имеет значение анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом чаще торчат животы в сравнении с высокими женщинами с пышными бедрами.

Размер живота тоже зависит от вашего общего веса во время беременности.

Иногда быстрое увеличение веса означает, что вы слишком много едите. Однако, умеренность в еде еще не гарантирует нормального набора веса  в беременность. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости – например, из-за плохо работающих почек.

Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит сравнить количество выпитой жидкости и количество мочеиспусканий  за сутки. У здоровых женщин больше жидкости выйдет, чем потребляется. Задержка жидкости в организме приводит к увеличению веса. Не только внешние, но и внутренние органы отекают.

Источник: https://pluspups.ru/ves-pri-beremennosty/

Прибавка в весе при беременности

Один из вопросов, который волнует женщин во время беременности, является прибавка веса.

Сколько и как должна прибавлять женщина, находящаяся в интересном положении, как вернуть былые формы и, что необходимо делать, чтобы не навредить ребенку? Именно поэтому врачи после постановки женщины на учет по беременности, в первую очередь измеряют ее вес и рост и узнают, не было ли резкой потери или, напротив, увеличения массы тела, как изменился вес в пубертатном периоде, и сколько килограммов женщина прибавила в предыдущую беременность.

Роль жировой ткани в женском организме

Жировая ткань играет важную роль в организме. Отмечено, что в женском организме накапливается жира значительно больше, чем в мужском. Если у женщин процент жира составляет 20 – 29 от всей массы тела, то у мужчин он равен 18 – 20%.

Доказано, что жировая ткань является эндокринным органом и участвует в образовании гормонов, в том числе и женских половых – эстрогенов. Так у девочки в период полового созревания накапливается не менее 17% жировой ткани от всей массы тела.

Только при данном соотношении начинаются менструации, а в период менопаузы основным источником эстрогенов является жировая ткань.

  • Недостаток или избыток жира может приводить к серьезным проблемам еще на стадии планирования беременности. Ожирение нередко является одним из факторов бесплодия вследствие нарушения созревания яйцеклетки, процессов овуляции и менструального цикла. Чрезмерная потеря массы тела также ведет к нарушению образования гормонов, в том числе и половых, аменорее и бесплодию.
  • После наступления беременности жир начинает откладываться в области ягодиц, молочных желез, бедер и живота. Во-первых, это необходимо на случай голода (например, война) для обеспечения ребенка питательными веществами. Во-вторых, молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. В-третьих, жировые накопления в области живота защищают плод от случайных травм.

От чего зависит прибавка веса при беременности?

Прибавка массы тела во время беременности индивидуальна для каждой женщины и зависит от многих факторов:

  • Возраст. Чем старше становится женщина, тем больше она прибавляет, а период вынашивания плода (сказывается склонность к полноте).
  • Масса тела до беременности. Женщины астенического телосложения во время беременности прибавляют в весе больше.
  • Ранний токсикоз. В случае выраженного раннего токсикоза и потери массы тела в первом триместре организм компенсирует ее в более поздних сроках беременности.
  • Многоплодная беременность. При многоплодной беременности прибавка в весе выше, чем при одноплодной.
  • Повышенный аппетит. Нередко во время беременности за счет действия гормонов аппетит усиливается.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, пренебрежение физическими упражнениями во время беременности «ответят» лишними килограммами.

Нормы прибавки веса во время беременности

Вес при беременностиВ среднем, женщины нормостенического телосложения прибавляют в весе от 7 до 16 кг, причем худощавые беременные прибавляют больше (около 12 кг), чем полные женщины. При многоплодной беременности общий прирост веса составляет 16 – 21 кг. Кроме того, имеет значение прибавка веса в разные триместры беременности. Так, в первые 12 недель вес увеличивается на 1 – 2 кг, что связано с гормональной перестройкой организма и в отсутствии необходимости резерва питательных веществ для будущего ребенка. Насторожить женщину должна потеря массы тела на 5 и более процентов, связанная с токсикозом (отсутствие аппетита, рвота).

Интенсивная прибавка веса происходит во вторую половину беременности. К 20 неделям женщина набирает около 4 – 5 кг. Прибавка массы тела во втором триместре составляет 250 – 300 г в неделю, а после 30 недель она увеличивается до 300 – 400 г.

Прогноз прибавки в весе при беременности исходя из индекса массы тела

Чтобы определить, является ли вес женщины нормальным, избыточным или недостаточным, врачи рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Определяется ИМТ следующим способом: вес женщины (кг) делится на рост в квадрате (в метрах). Например: вес 60,0 кг, рост 1,7 метра, 60/(1.7*1,7) = 20,8.

Если ИМТ составляет:

  • менее 18,5 – это свидетельствует о недостаточной массе тела;
  • 18,5 – 25 – нормальный вес;
  • 25 – 30 – избыточный вес;
  • более 30 – ожирение.

При низком ИМТ беременная должна прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.

Примерно распределение «лишних» килограммов

Прибавленные килограммы за период беременности распределяются следующим образом:

  • плод – 3400 г;
  • плацента – 650 г;
  • околоплодная (амниотическая) жидкость – 800 мл;
  • матка (увеличивается в размерах во время беременности) – 900 г;
  • молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) – 405 г;
  • увеличение объема крови на 1450 мл;
  • увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г;
  • жировые отложения – 2200 г.

Чем опасна избыточная или недостаточная прибавка веса?

Как известно, беременность – это не время для диеты. Недостаточная прибавка веса приводит к нехватке питательных веществ и витаминов, что сказывается как на состоянии плода, так и на здоровье женщины.

Женщины, которые во время беременности питались недостаточно, тяжелее переносят последнюю, роды у них протекают с осложнениями, а дети рождаются маловесными и слабыми.

У таких детей снижен иммунитет, зачастую беременность заканчивается выкидышем или мертворождением, а также повышается вероятность внутриутробных пороков развития.

Но и известное мнение, что беременная должна есть за двоих, также неверно. Рацион будущей матери в первые 12 недель должен быть увеличен на 100 калорий в день, а на более поздних сроках на 300.

Кроме того, следует отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а в питании должны обязательно присутствовать свежие фрукты и овощи (как источник витаминов), мясо и рыба (источник белка), молочные продукты (кальций).

Источник: https://www.webmedinfo.ru/pribavka-vesa-pri-beremennosti.html

Патологическая прибавка веса

Многих женщин беспокоит вопрос о том, смогут ли они восстановить свой привычный вес после рождения ребенка. Кроме того, будущая мама одновременно озабочена и другой проблемой: достаточно ли получает питательных веществ ее малыш в животике?

Соблюдение баланса между поступлением пищи в организм и ее расходованием на различные нужды, и в первую очередь – для обеспечения потребностей развивающегося плода, является одной из самых важных задач в течение всего периода беременности. Поэтому важно иметь представление о нормах прибавки в весе при вынашивании малыша и контролировать свой рацион питания.

Нормы прибавки массы тела

Прибавка веса в течение 9-месячного периода вынашивания малыша зависит от многих факторов: массы тела женщины до наступления беременности (полным женщинам рекомендуется поправляться немного меньше, чем излишне стройным), особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия токсикоза и других причин.

До момента рождения малыша будущая мама обычно набирает от 7 до 16 кг – такое увеличение массы тела находится в пределах нормы. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 20-22 кг.

Индекс массы тела

При расчете индивидуальных показателей увеличения веса необходимо знать свой индекс массы тела, для определения которого необходимо разделить массу тела на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если вес женщины до беременности составлял 58 кг, а рост – 165 см (т.е. 1,65 м), то индекс массы тела (ИМТ) = 58 / (1,65 х 1,65) = 21,3.

важноНормальным является индекс массы тела в пределах от 19,8 до 26. Более низкий показатель свидетельствует о дефиците веса или истощении, высокий – о наличии избытка жировой ткани в организме или ожирении.

В зависимости от значения индекса массы тела до беременности рассчитаны нормы прибавки веса по неделям:

  • в первом триместре (1—13 недели) женщина обычно поправляется не более чем на 0,5 кг в месяц и набирает за указанный период около 2 кг;
  • во втором триместре (14—26 недели) ее масса тела увеличивается на 6-7 кг по сравнению с первоначальным весом;
  • в третьем триместре (27—42 недели) темпы увеличения массы тела замедляются, и в течение всей беременности женщины с высоким ИМТ обычно набирают от 7 до 12 кг, со средним ИМТ – от 12 до 14 кг, с низким индексом – от 14 до 17 кг.

Причины отклонений

Во время беременности может отмечаться как очень низкая прибавка массы тела, причиной которой являются недостаточное поступление питательных веществ с пищей, сильный токсикоз, некоторые заболевания или влияние стрессов, так и слишком интенсивное увеличение массы тела.

Патологическое увеличение веса беременной может возникать в следующих случаях:

  • избыточная калорийность рациона: чрезмерное употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, жирного мяса и других продуктов;
  • гипотиреоз, при котором происходит замедление обмена веществ в результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железой;
  • задержка жидкости в организме вследствие нарушения работы почек, что приводит к образованию отеков.

Нормализация прибавки веса

В случае обнаружения слишком быстрого нарастания веса во время беременности врач может порекомендовать следующие мероприятия для нормализации данного показателя:

  • Подбор сбалансированной диеты, удовлетворяющей потребности плода в питательных веществах, но ограничивающей употребление высококалорийных продуктов.
  • Прохождение всестороннего медицинского обследования с целью установления причины чрезмерного увеличения веса и выбора метода лечения. Могут быть назначены анализы крови: общий и на определение уровня гормонов щитовидной железы; УЗИ почек и других органов.
  • Соблюдение рекомендованного режима двигательной активности: регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение посильной домашней работы.

Опасности

опасноИзбыточное накопление массы тела во время беременности может представлять опасность, как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Отрицательное влияние указанного фактора заключается в следующем:

  • в случае позднего токсикоза и появления отеков, вследствие чего увеличивается масса тела женщины, у плода может возникнуть кислородное голодание;
  • увеличивается риск отслойки плаценты;
  • повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника женщины, что повышает вероятность возникновения грыж и протрузий дисков;
  • увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • в случае слишком большого веса плода повышается риск возникновения разрывов и других проблем в процессе родов.

Профилактика

Чтобы сохранить массу тела в пределах рекомендуемых показателей во время беременности, необходимо:

  • придерживаться принципа умеренности в питании;
  • вести достаточно активный образ жизни;
  • своевременно корректировать выявленные нарушения в обмене веществ (деятельность щитовидной железы, работу почек и др.).

Поддерживать нормальный уровень прибавки массы тела во время вынашивания ребенка не так уж сложно, достаточно организовать регулярное питание, уменьшить количество сладостей в рационе, проходить необходимые обследования и вовремя обращать внимание на возможные тревожные симптомы. Чрезмерное увеличение веса может привести к возникновению ряда проблем со здоровьем не только у будущей мамы, но и у малыша, поэтому заботиться о здоровье будущего члена семьи необходимо с самых первых дней беременности.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/patologycheskiy-ves/

Прибавка в весе при беременности: нормы и отклонения

Прибавка веса у беременной  — важный показатель. Безусловно, чтобы понять, нет ли у беременной той или иной патологии в прибавке веса, необходимо знать стандартные (усредненные) показатели. Кроме того, не помешают знания и из чего складываются данные показатели.

От чего зависит прибавка в весе у беременных?

  • Общий вес прибавки в период беременности напрямую зависит от изначального веса женщины.
  • Для полненьких представительниц прекрасного пола данный показатель должен составлять 8-9 кг за девять месяцев.
  • Для женщин среднего телосложения прибавка должна быть чуть выше – 12-14 кг.
  • Худышки во время вынашивания ребенка могут «оторваться» по полной, их масса тела к концу беременности может увеличиться на 15-16 килограмм.
  • Врачи также учитывают и возраст беременной женщины, чем она старше, тем ее прибавка в весе будет больше.
  • У женщин – спортсменок метаболизм (обмен веществ) лучше, поэтому они и набирают вес тяжелее.

Как распределяется набранный во время беременности вес?

  • Львиную долю прибавки «съедает» сам малыш, ведь в среднем его вес составляет от 2 кг 800 грамм до 3,5 килограмм.
  • Плацента и околоплодные воды весят около 1,5 кг.
  • Матка становится больше в размере и прибавляет в весе 1 кг.
  • Количество жидкости и крови в организме увеличиваются на 4 килограмма.
  • Масса жировых накоплений и мышечных тканей увеличиваются на 3-4 кг.

Безусловно, все эти показатели индивидуальны.

Какая прибавка в весе при беременности считается нормальной: нормы прибавки по неделям

Контроль веса у беременных: советы

  • Женщины, вынашивающие ребенка, должны в обязательном порядке следить за своим весом.
  • Для этого им придется приобрести качественные весы и завести специальный дневник, в котором нужно будет фиксировать еженедельную прибавку.
  • Производить взвешивание надо 1 раз в неделю в определенный день. Например, в субботу.
  • Взвешивание производить утром до еды. Желательно вставать на весы в одной и той же ночной рубашке. Перед взвешиванием необходимо сходить в туалет.

Как рассчитать прибавку веса: формула

Безусловно, высчитать прибавку в весе можно, лишь точно зная вес женщины на начало беременности. Итак, берем изначальный вес и высчитываем исходное ИМТ – индекс массы тела.

  • Высчитывается ИМС очень просто: массу тела (m)  в кг необходимо разделить на рост (h) в м, возведенный в квадрат:
  • ИМС = m/h3
  • Например: женщина весит 50 кг, а ее рост составляет 160 см или 1,6 м, тогда ИМС рассчитывается так:
  1.  Умножаем 1,6 на 1,6 = 2,56.
  2. Затем 50 делим на 2,56 =19,5.
  3. Итак, в данном случае ИМС равен 19,5

Таблица прибавки веса по неделям с учетом ИМТ

Неделя ИМТ меньше 18,5 ИМТ меньше 18,5 до 25 ИМТ более 30
4 0 — 0,9 кг 0 – 0,7кг 0 — 0,5 кг
6 0 -1,4 кг 0 – 1 кг 0 – 0,6 кг
8 0 – 1,6 кг 0 – 1,2 кг 0 – 0,7 кг
10 0 – 1,8 кг 0 – 1,3 кг 0 – 0,8 кг
12 0 – 2 кг 0 – 1,5 кг 0 – 1 кг
14 0,5 – 2,7 кг 0,5 – 2 кг 0,5 – 1,2 кг
16 До 3,6 кг до 3 кг до 1,4 кг
18 до 4,6 кг до 4 кг до 2,3 кг
20 до 6 кг до 5,9 кг до 2,9 кг
22 до 7,2 кг до 7 кг до 3,4 кг
24 до 8,6 кг до 8,5 кг до 3,9 кг
26 до 10 кг до 10 кг до 5 кг
28 до 13 кг до 11 кг  до 5,4 кг
30 до 14 кг до 12 кг до 5,9 кг
32 до 15 кг до 13 кг до 6,4 кг
34 до 16 кг до 14 кг до 7,3 кг
36 до 17 кг до 15 кг до 7,9 кг
38 до 18 кг до 16 кг до 8,6 кг
40 до 18 кг до 16 кг до 9,1 кг

Большая прибавка в весе при беременности: какая диета поможет избежать патологии?

Избыточный набор веса у беременной может привести к самым серьезным последствиям:

  • может подняться артериальное давление, развиться сахарный диабет,наступить ранее старение плаценты;
  • не исключено развитие позднего токсикоза;
  • излишняя прибавка иногда приводит к гипоксии плода и к серьезным осложнениям при родах.
  1. Избыточной прибавкой считается:
  • Набор веса более 2 килограмм за неделю – независимо от срока.
  • Набор веса более 4 кг за первые три месяца.
  • В третьем триместре набор более 800 г за неделю.

Лишний вес у беременной и скрытые отеки

Очень опасно, если лишний вес является результатом скрытых или явных отеков.

Отеки (явные) можно увидеть самостоятельно – лицо приобретает одутловатый вид, снимая носки с ног, можно увидеть след, который длительное время не исчезает, любимое кольцо не удается снять с пальца.

Если беременная женщина заметила один из этих признаков у себя, необходимо срочно обратиться к врачу. Скрытые отеки сможет обнаружить только гинеколог, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, даже при прекрасном самочувствии.

Как избежать набора лишних килограммов?

  • Не есть за двоих, как советуют бабушки.
  • Есть понемногу, но часто.
  • Исключить запоры, которые неблагоприятно сказываются на организме не только беременной женщины, но и плода. Чтобы стул был регулярным, достаточно на ночь съесть порцию салата из свежей капусты, ежедневно съедать несколько штук кураги или две-три черносливины. Слабительное принимать только по назначению врача. Чаще всего беременным прописывают: Дюфалак, Лактулозу – Поли или Штада.
  • Набирающая лишний вес будущая мама должна исключить из своего рациона сладости, выпечку, мороженое.
  • Никаких пищевых добавок, кокосового и пальмового масла.
  • Один раз в две недели не помешает устраивать разгрузочные дни. В эти дни можно немного ограничить количество потребляемой жидкости, есть нежирный творог, пить кефир, есть побольше овощей. Никакого голодания! Помните, вы теперь не одна.
  • И, конечно же, не стоит забывать о ежедневных пеших прогулках на свежем воздухе!

Как составить меню беременной: советы

  • В меню непременно должны присутствовать ежедневно не менее 300 граммов сложных углеводов, овощи и фрукты, рыба, мясо (постные сорта).
  • Приготавливать пищу нужно на пару.
  • Также

dp3.ru

Секреты нормального набора веса при беременности

Индекс массы тела

Индекс массы тела или ИМТ — показатель, отражающий соответствие массы тела к росту человека. С его помощью врач может определить, имеется ли у пациента ожирение или дефицит веса.

Расчет индекса массы тела производится путем деления массы в килограммах на квадрат роста в метрах. Полученный показатель должен быть равен двузначному числу, по которому определяется результат.

Нормальным значением ИМТ считают от 18 до 25. Такие числа говорят о хорошем телосложении и отсутствии риска для здоровья. Значение ИМТ менее 18 соответствует дефициту массы тела. Данный показатель говорит о повышенном риске развития дистрофии, анемии, кахексии.

Показатель ИМТ, лежащий в пределах от 25 до 30 — пограничная ситуация, при которой пациент имеет повышенную массу тела, но ее еще не считают ожирением. Люди с таким значением индекса должны постараться сбросить лишний вес.

Внимание! В норме за всю беременность женщина с дефицитом веса должна набрать не более 18 килограмм, с нормальным показателем массы — не более 15 килограмм, с ожирением — не более 9 килограмм.


ИМТ более 30 говорит о наличии ожирения. Чем выше степень показателя, тем сильнее выражен профит массы у человека. Люди с индексом массы тела более 30 имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета, инфаркта миокарда и других заболеваний.

Расчет индекса массы тела не имеет прогностического значения для людей, имеющих чрезмерно развитию мускулатуру. Значение ИМТ у спортсменов может превышать 25, однако это не будет говорить о повышенной массе тела. Данная особенность связана с тем, что мышечная ткань весит намного больше, чем жировая.

Также индекс массы тела не достоверен у маленьких детей, у пациентов с ампутированной конечностью и у беременных женщин. В прогностических целях во время вынашивания малыша используется значение ИМТ женщины до зачатия. С помощью расчета индекса массы тела врач может узнать нормальную прибавку в весе на каждом сроке беременности.

Распределение прибавки

Ошибочно мнение о том, что набор веса при беременности связан только с массой плода и отложением жира. На самом деле в данный показатель входит несколько факторов:

Плод. Малыш набирает массу с первых недель беременности. Однако существенное увеличение его веса наблюдается в третьем триместре. К данному периоду все органы и системы будущего ребенка сформированы, он начинает готовиться к появлению на свет за счет роста и набора массы. Обычно к моменту рождения дети весят от 2500 до 4000 грамм.

Околоплодные воды. Амниотическая жидкость является средой обитания будущего ребенка. Ее количество увеличивается пропорционально росту малыша примерно до середины третьего триместра беременности, достигая 2-2,5 килограмм. После этого объем околоплодных вод постепенно снижается. К моменту рождения ребенка количество амниотической жидкости достигает 1,2-1,5 килограмм.

Матка. До беременности ее размер не превышает 8 сантиметров. Во время вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз, ее мышечные волокна гипертрофируются. К концу беременности вес органа может достигать 1000-1200 грамм.

Плацента и плодные оболочки. Данные структуры также растут вместе с малышом. Чем больше масса ребенка, тем тяжелее и крупнее плацента и амниотический пузырь. К моменту родов вес последа составляет около 500 грамм.

Молочные железы. Под влиянием половых гормонов эстрогенов и пролактина наблюдается увеличение груди. Оно достигается путем разрастания протоков железы. Набухание груди начинается с первых недель беременности. К концу периода вынашивания масса молочных желез увеличивается на 500 грамм.

Внутрисосудистая жидкость. Во время беременности сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», поскольку от ее работы зависит питание малыша. Будущий ребенок требует интенсивного кровоснабжения, именно поэтому в организме будущей матери наблюдается увеличение количества крови. Данное изменение происходит в середине периода вынашивания. К концу беременности прибавка в объеме внутрисосудистой жидкости составляет около 1200-1500 грамм.

Отеки. В последнем триместре периода вынашивания ребенка наблюдается увеличение нагрузки на мочевыделительную систему будущей матери. Почки женщины не успевают перерабатывать должное количество жидкости, которая попадает в межклеточное пространство. В норме к концу беременности масса отеков не должна превышать 2-3 килограмм.

Жир. Его отложение считают физиологичной реакцией организма матери при беременности. Однако нормальный набор веса за счет жировой ткани не должен превышать 4-5 килограмм.

Важные факты о прибавке в весе во время беременности

График набора веса при беременности

Чтобы определить физиологическую прибавку, женщине следует знать свой ИМТ до беременности. При недостатке массы тела нормальная прибавка в весе больше, чем у будущих матерей с правильным телосложением. Также женщины с повышенным ИМТ должны набрать меньшее количество килограммов по сравнению с беременными со стандартной фигурой.

При вынашивании двойни нормальная прибавка массы существенно выше, чем при обычной беременности. Для расчета нормы набора веса будущая мать может воспользоваться специальной таблицей, где значения указывают на возможную прибавку в кг:

Дефицит массы до беременности

Нормальная масса до беременности

Избыточная масса до беременности

Вынашивание двойни

Избыточный вес при беременности

Чрезмерная прибавка веса в период вынашивания ребенка является фактором риска некоторых заболеваний. Иногда повышение массы тела связано с развитием отеков. Чаще всего данная ситуация наблюдается в конце беременности, но иногда застой жидкости происходит во втором триместре.

Массивные отеки являются одним из признаков опасного осложнения беременности — гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в общем анализе мочи и застоем жидкости в межтканевом пространстве.

Если женщина наблюдает отеки, распространяющиеся выше лодыжек, либо находящиеся на верхних конечностях и лице, ей следует обратиться к специалисту. Гестационная артериальная гипертензия характеризуется застоем жидкости, не проходящим к утру.

Лишний вес во время беременности является фактором риска развития гестационного диабета. Заболевание характеризуется повышением глюкозы в сыворотке крови. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать гипертрофию плода.

Патологическая прибавка в весе усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За счет сильного давления на позвоночник повышается шанс возникновения болей в спине, остеохондроза, грыжи поясничного отдела.

Излишняя прибавка массы может стать причиной осложнений родовой деятельности. У полных женщин гораздо чаще наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг. Также лишние килограммы могут спровоцировать преждевременное старение плаценты, приводящее к гипоксии плода.

Для снижения веса в период беременности будущей матери следует соблюдать несколько правил. Нельзя очень строго ограничивать себя в еде, поскольку несбалансированная диета является причиной патологий со стороны плода.

Беременной женщине следует питаться дробно и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Будущей матери рекомендуется исключить мучное, жирное, жареное, копченое. Женщине нужно стараться не переедать, прекращать прием пищи после насыщения.

Также для того чтобы снизить вес, будущей матери следует вести профилактику запоров. Застой каловых масс ухудшает обмен веществ и способствует отложению лишних килограммов. Для предупреждения и лечения запоров беременной рекомендуется пить 2 литра чистой воды в день, употреблять сухофрукты, белокочанную капусту, сливу, абрикосы.

Раз в одну-две недели полезно устраивать разгрузочный день. Во время него беременная женщина не должна голодать, ей следует составить меню из свежих овощей и фруктов, кефира и творога. Также в рацион разгрузочного дня можно включить гречневую и рисовую крупу.

Для потери лишнего веса будущей матери рекомендуется вести активный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, плаванье в бассейне, легкая гимнастика и танцы, йога способствуют сжиганию калорий.

Недостаточный вес при беременности

Дефицит веса во время беременности является опасным состоянием для здоровья будущего ребенка. При недостаточном рационе малыш не получает все необходимые витамины, белки и минералы. Недостаток питательных веществ в рационе будущей матери способствует внутриутробной задержке роста и развития плода, патологиям его нервной системы и анемии.

При недостатке прироста веса женщине рекомендуется немного увеличить калорийность рациона. Однако в диету не следует включать вредные продукты — полуфабрикаты, чипсы, майонез, фаст-фуд. Для повышения энергетической ценности меню следует употреблять орехи, галетные печенья, оливковое и сливочное масло.

Довольно часто недостаток массы в первом триместре беременности связан с сильным токсикозом. Для борьбы с ним будущей матери рекомендуется завтракать, не вставая с постели, употреблять достаточное количество воды, часто перекусывать.

Во время токсикоза многим женщинам помогает употребление в пищу мяты, лимона, апельсина, крекеров, сметаны, бананов. Если будущую мать беспокоит рвота более 5 раз в сутки, ей следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет и беременность

Если у будущей матери имеется сахарный диабет первого типа, при составлении рациона ей следует проконсультироваться с врачом. Специалист определяет необходимую дозу инсулина, зависящую от срока беременности.

Гестационный сахарный диабет является осложнением беременности, после родов количество глюкозы в крови нормализуется. При выявлении данной патологии будущей матери следует внимательно планировать свой ежедневный рацион.

Выбор продуктов при сахарном диабете должен основываться на количестве «хлебных единиц». Будущей матери следует исключить пищу, богатую быстрыми углеводами — конфеты, мучное, шоколад, картофель, рис, сладкие овощи и фрукты.

Контроль веса и диета

Тщательный контроль веса во время вынашивания ребенка предупреждает опасные осложнения. Для отслеживания увеличения массы тела рекомендуется вести график согласно календарю беременности. Женщине необходимо взвешиваться не реже одного раза в неделю по утрам после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Полученные значения следует заносить в график напротив срока вынашивания.

Плавная прибавка на протяжении всей беременности считается нормой. Беременную женщину должны насторожить следующие показатели:

  • набор более 2 килограмм за неделю на любом сроке беременности;
  • любое уменьшение массы тела за неделю на любом сроке беременности;
  • набор более 4 килограмм за первый триместр;
  • набор более 1500 грамм за один месяц второго триместра;
  • набор более 0,8 килограмм за неделю в третьем триместре.


Диета при беременности должна включать достаточное количество белковой пищи — мяса, рыбы, птицы, яиц, молочных продуктов. Также будущей матери следует употреблять полезные углеводы, содержащиеся в крупах, овощах, фруктах и ягодах. Для восполнения дефицита жиров беременной женщине нужно включать в рацион орехи и растительные масла.

Примерный ежедневный рацион для нормальной прибавки в весе выглядит следующим образом:

  • 8:00. 100 грамм творога 3%, банан.
  • 11:00. Омлет из 2 яиц, 200 грамм салата из свежих помидор и огурцов с растительным маслом.
  • 14:00. 150 грамм запеченной куриной грудки, 150 отварной гречневой крупы, кусок ржаного хлеба.
  • 16:00. 200 грамм запеканки из кабачков и картофеля, 2 абрикоса.
  • 18:00. 150 отварной рыбы, 200 грамм отварной рисовой крупы, кусок ржаного хлеба.
  • 21:00. 1 яблоко, 250 грамм кефира 1%.

mymammy.info

Беременность | Прибавка в весе

Чем опасен лишний вес при беременности?

У беременной женщины с лишним весом увеличивается риск:

  • развития позднего токсикоза (в первую очередь - повышения артериального давления, возможны также отеки, появление белка в моче, при этом нарушается работа многих органов и систем будущей мамы), преждевременного старения плаценты;
  • возникновения гипоксии (кислородной недостаточности) плода;
  • рождения крупного плода;
  • возникновения слабости родовой деятельности, чаще наблюдаются переношенные беременности.

Норма и патология набора веса при беременности

У каждой женщины норма прибавки в весе во многом индивидуальна, Она зависит от индекса массы тела, который можно рассчитать по следующей формуле: вес тела в килограммах разделите на ваш рост в метрах в квадрате. Нормальным считается индекс в пределах от 19,8 до 25,9. Чем меньше показатели индекса массы тела, тем больше вы можете прибавить в пределах 10-14 кг. Если вы ждете рождения близнецов, то к этим цифрам добавьте 2,3-4,6 кг. Как правило, беременные женщины прибавляют примерно 40% общей прибавки в весе в первой половине беременности и 60% - во второй. Если у женщины до беременности был нормальный вес, то в I триместре она может прибавить 1,5-2 кг. Иногда при выраженном раннем токсикозе может отмечаться не прибавка, а потеря в весе, которая порой требует госпитализации женщины. В течение II триместра женщина должна набирать по 0,3-0,4 кг в неделю. За весь девятый месяц разрешается набрать не более 0,5-1 кг. Возможно, что за последний месяц будущая мама вообще не прибавит, а перед родами даже немного потеряет в весе. Вес должен увеличиваться равномерно и постоянно, ведь и от этого тоже зависит нормальное развитие ребенка. Часто бывает, что изначально худенькие женщины за время беременности прибавляют в весе больше -и они имеют на это право, потому что за время беременности восполняют свой физиологический дефицит массы. Так, если в первые два месяца для всех норма - 0,5 кг, то в 20 недель худой женщине разрешено набрать уже 5,4 кг, женщине среднего телосложения - 4,8 кг, а будущей маме, имеющей до беременности избыточный вес, - только 2,9 кг. В 32 недели общая прибавка в весе может составлять, соответственно, 11,3; 10 и 6,4 кг, а в 40 недель -15,2; 13,6 и 9.1 кг,

Особо необходимо отметить, что «чистый» вес беременной женщины может складываться не только из вышеперечисленных моментов и отложений в жировой клетчатке - на него могут оказать влияние возникающие при развитии гестоза отеки, ведь «вода» тоже имеет свою массу! Поэтому при резком увеличении еженедельной прибавки в весе, особенно во II и III триместрах, необходимо обратить внимание на появление перетяжек на щиколотках после ношения носков, на кольца и туфли, которые к вечеру становятся тесны, посчитать количество выпиваемой и выделяемой жидкости в сутки (количество первой не должно превышать количество второй). Все это косвенные признаки накопления жидкости в организме, возникновения отеков. С этими проблемами необходимо поспешить к своему врачу.

 

Принципы питания будущих мам

В рационе беременной женщины должно быть около 100-120 г белков в день. Это количество должно включать примерно 70-90 г белков животного происхождения за счет молока, творога, кефира, ряженки, йогурта, яиц, мяса и рыбы. Во время беременности потребность в жирах (считаются все жиры, поступающие с пищей) составляет 80-100 г, из них не менее 20 г растительного происхождения. Углеводов в рационе беременной должно быть не более 350-400 г в сутки. Во второй половине беременности надо сократить количество употребляемых углеводов до 300 г в день за счет уменьшения в рационе количества хлеба, мучных изделий, сахара и несколько увеличить количество белков. Принимать пищу желательно 4-5 раз в сутки маленькими порциями. При этом рекомендуют такое распределение калорийности блюд: завтрак - 30%, второй завтрак - 10%, обед - 40%, полдник - 10%, ужин - 10%. Последний прием пищи должен происходить за 2-3 часа до сна и состоять из легкоусвояемых продуктов (кефир, простокваша, творог). Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Специального температурного режима блюд не требуется. Соль ограничивают до 5-6 г в сутки, так как она способствует задержке жидкости, что также провоцирует патологическую прибавку массы. За сутки рекомендуют употреблять 1-1,5 литра жидкости.

Обязателен ежедневный прием комбинированных поливитаминных и минеральных препаратов для беременных.

Рекомендуемые продукты и блюда при беременности

Хлеб и мучные изделия: 100-150 г в сутки. В это количество входят: пшеничный хлеб из муки I и II сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, пшеничный хлеб из муки грубого помола, хлеб с отрубями, ржаной хлеб, несдобное печенье и бисквит.

Супы: до 200 г на прием ежедневно, Рекомендуются овощные супы с небольшим количеством картофеля, круп или макаронных изделий. Супы заправляют сливками, нежирной сметаной, можно добавлять рубленую зелень.

Мясо и мясные продукты: не более150 г в день. Из нежирных сортов говядины и телятины, мяса кролика и птицы (курятина, индейка - без кожи) готовят паровые котлеты, кнели, рулеты, фрикадельки, зразы, паровые пудинги. Разрешается бефстроганов из отварного мяса. После отваривания мясо можно запекать или делать заливные блюда.

Рыба: нежирные виды - не более 150 г в сутки. Треску, ледяную рыбу, судака, навагу и пр. можно отварить или приготовить в виде парового суфле или котлет, кнелей, фрикаделек, рыбного пюре, рулетов и др.

Молоко и молочные продукты: цельное молоко -до 200 г в день, если нет проблем с аллергиями и переносимостью молока, Молоко можно добавлять в чай, кашу, готовить молочные супы. Разрешены некислый нежирный творог (100-200 г в день), нежирные кефир или простокваша, нежирные и несладкие йогурты (также по 100-200 г в день).

Яйца: 1-2 штуки в неделю - всмятку, «в мешочек», в виде паровых омлетов.

Жиры: сливочное несоленое масло, в том числе топленое. Растительные масла позволяются только как добавление в блюда, не более 15 г в сутки.

 

Крупы и макаронные изделия: крупы - в виде добавления в супы. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой круп можно вводить в рацион только за счет уменьшения хлеба. То же самое касается вермишели и других макаронных изделий: их в небольшом количестве можно добавлять в супы (если при этом вы не кладете в них крупы) или изредка использовать в качестве гарнира (опять же если в этот день вы отказываетесь от хлеба и каш).

Овощи: все сорта капусты, свежие огурцы, кабачки, тыква, помидоры, болгарский перец, листовой салат. Овощи, которые можно употреблять в сыром виде, лучше употреблять именно так. Рекомендуются кольраби, морковь и земляная груша, натертые на терке. Зеленый горошек, любая фасоль, редис, свекла, отварная морковь допустимы в ограниченном количестве, зеленый лук, укроп, петрушка - как приправа к блюдам. Овощи можно готовить также в виде пюре, паровых суфле, пудингов, котлет и др.

Закуски: салаты из сырых и квашеных (после промывания) овощей, винегреты, с добавлением отварных мяса и рыбы. Заливное из рыбы и мяса. Нежирная и несоленая ветчина.

Соусы: разрешаются молочно-фруктовые соусы, бешамель без панировки муки с добавлением небольшого количества сливочного масла или сметаны.

Специи: мелкорубленая зелень петрушки или укропа, лавровый лист, корица, гвоздика (все - в небольшом количестве).

Фрукты и ягоды: кисло-сладких сортов в сыром или вареном виде, несладкие компоты из них.

Сладости: в случае чрезмерно быстрого набора веса сладости придется ограничить.

Напитки: некрепкий чай с молоком; несладкие соки из фруктов, ягод и овощей, разбавленные кипяченой водой; отвар шиповника.

Вы беременны? Питайтесь правильно!

Вот несколько нехитрых советов, которые помогут вам избежать проблем с излишними ежедневно прибавляемыми граммами:

  • Основной принцип питания - умеренность. Ваши порции не должны расти вместе с вашим животиком. То, что вас теперь двое, не означает, что и кушать вы должны «за двоих». Выходить из-за стола надо с ощущением легкого голода, а не с чувством полной, чрезмерной сытости.
  • Главное условие правильного построения пищевого режима - еда должна быть качественной и разнообразной в суточном и недельном масштабе, в то время как каждая отдельная трапеза должна состоять из одного-двух блюд. Если перед вами стол, уставленный разнообразными яствами, надо устоять перед соблазном попробовать каждое.
  • Необходимо включать в суточный рацион как можно больше овощей, фруктов и ягод в натуральном виде. Беременная женщина должна ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, огородную зелень, чтобы обеспечить свой организм и развивающийся плод минеральными солями и витаминами в достаточном количестве.
  • Лучше питаться традиционной пищей, то есть свойственной полосе вашего постоянного проживания и вашей расе. Так, для жительниц средней полосы более привычны капуста и яблоки, чем апельсины и ананасы.
  • Не рекомендуется есть сразу после пробуждения и менее чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Нормальный интервал между приемами пищи - 4-5 часов. Старайтесь сохранять обычный режим питания. Если пища будет принята вовремя, то ваш организм уже будет «готов» к ее обработке, а следовательно, лучше ее переварит и усвоит.
  • Принимать пищу следует не менее 4-5 раз в день маленькими порциями.
  • Нельзя пропускать завтрак или обед.
  • Рекомендуется исключить все «перекусы», особенно калорийной пищей.
  • Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит, при этом не забывайте следить за отеками!
  • Не «заедайте» плохое настроение.
  • Не ешьте «за компанию».
  • Не бойтесь оставлять на тарелке недоеденный кусочек.
  • Не доедайте по принципу «а то испортится».
  • Покупайте продукты по заранее составленному списку. 
  • Не покупайте продукты в состоянии голода.
  • Читайте этикетки. Не доверяйте красивым словам: «диетический», «низкокалорийный», а внимательно читайте данные на этикетке продукта. Помните, что «нежирный» или «обезжиренный», но сладкий йогурт за счет сахара может свести на нет все ваши усилия по контролю за весом!
  • Готовьте пищу без жира.

 

При беременности противопоказаны следующие блюда:

  • Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, крем, пирожные с кремом, торты, шоколад, конфеты, пряники и прочие изыски кондитеров.
  • Сгущенное молоко, мороженое, молочные коктейли.
  • Сыры и кисломолочные продукты с повышенной жирностью, сладкие йогурты, пудинги, творожные глазированные сырки, сырковые массы, творожные запеканки, ватрушки, чизкейки и пр.
  • Вся пища, относящаяся к «фаст-фуду».
  • Жирные сорта мяса и рыбы, сало, мясо гуся, утки, внутренние органы животных (печень, почки), мозги, копчености, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, селедка, соленая и копченая рыба, икра.
  • Цельные концентрированные мясные, рыбные, грибные бульоны и соусы.
  • Любые жареные блюда или приготовленные во фритюре.
  • Яйца вкрутую и жареные.
  • Все грибы.
  • Сладкие виды и сорта фруктов и ягод, такие, как виноград, дыня, груши, бананы.
  • Из овощей - картофель в любом виде.
  • Острые и соленые закуски; закусочные мясные, рыбные и овощные консервы, особенно в томатном coyсе. Крепкие чай, кофе, какао.
  • Приправы и специи: перец красный и черный, горчица, хрен, уксус, гвоздика, майонез, кетчуп. Категорически запрещаются: любые алкогольные напитки, рафинированный сахар.

Спорт поможет похудеть?

«Отрабатывать» лишние калории путем физической нагрузки не так-то просто. Например, пробежав трусцой 7 км, человек тратит примерно столько же энергии, сколько он получает, съев всего лишь одну стограммовую плитку шоколада (35% жира, 55% углеводов).       

www.9months.ru

Набор веса при беременности - Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же. 

Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.

Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.

Зачем контролировать вес при беременности?

Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности. 

При постановке на учет вас спросят:

- страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),

- был ли излишний вес ранее,

- не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,

- сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.

А также измерят рост и массу тела.

Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.

Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.

Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).

ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).

Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.

Однако, существуют категории женщин, у которых набор веса будет рассчитываться индивидуально:

- женщины с ИМТ менее 16

- юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов

- женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).

Для остальных пациенток приведена следующая таблица  общей прибавки массы тела за период беременности.

ИМТ до беременности Менее 18.5 18.5 - 25 25 - 30 30 и более
Одноплодная беременность 12– 18 кг 10 – 15 кг 7 – 11 кг 6 – 7 кг
Многоплодная беременность 19 – 27 кг 17 – 25 кг 14 – 23 кг 11 – 19 кг

Прибавка массы тела по неделям.

Увеличение веса происходит неравномерно, около  40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.

Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с  20 недель беременности.

Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:

1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)

2) Плацента (масса около 600 граммов)

3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)

4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)

5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)

6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)

7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)

Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности. Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.

Срок беременности в неделях Исходный ИМТ <18.5 Исходный ИМТ 18.5 - 25 Исходный ИМТ 30 и более
4 0 – 0.9 кг 0 – 0.7 кг 0 – 0.5 кг
6 0 – 1.4 кг 0 – 1 кг 0 – 0.6 кг
8 0 – 1.6 кг 0 – 1.2 кг 0 – 0.7 кг
10 0 – 1.8 кг 0 – 1.3 кг 0 – 0.8 кг
12 0 – 2 кг 0 – 1.5 кг 0 – 1 кг
14 0.5 – 2.7 кг 0.5 – 2 кг 0.5 – 1.2 кг
16 До 3.6 кг До 3 кг До 1.4 кг
18 До 4.6 кг До 4 кг До 2.3 кг
20 До 6 кг До 5.9 кг До 2.9 кг
22 До 7.2 кг До 7 кг До 3.4 кг
24 До 8.6 кг До 8.5 кг До 3.9 кг
26 До 10 кг До 10 кг До 5 кг
28 До 13 кг До 11 кг До 5.4 кг
30 До 14 кг До 12 кг До 5.9 кг
32 До 15 кг До 13 кг До 6.4 кг
34 До 16 кг До 14 кг До 7.3 кг
36 До 17 кг До 15 кг До 7.9 кг
38 До 18 кг До 16 кг До 8.6 кг
40 До 18 кг До 16 кг До 9.1 кг

Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.

Срок беременности в неделях Вес плода в граммах
11 11
12 19
13 31
14 52
15 77
16 118
17 160
18 217
19 270
20 345
21 416
22 506
23 607
24 733
25 844
26 969
27 1135
28 1319
29 1482
30 1636
31 1779
32 1930
33 2088
34 2248
35 2414
36 2612
37 2820
38 2992
39 3170
40 3373

Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.

В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.

Избыточная прибавка массы тела

Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.

Критерии избыточного набора веса:

- более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре

Причины:

• Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)

• Избыточное потребление жидкости

• Малоподвижный образ жизни

• Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)

Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?

Для матери:

1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности, слабости родовых сил  или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения

В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии. Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.

Для ребенка:

1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов)  или детей – гигантов (более 5000 граммов).

2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений

3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.

4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)

5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем

Что делать?

I. Обследование

1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)

II. Лечение

1) Сбалансированное питание.

Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.

Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).

Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса. 

Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.

Голодной беременная женщина не должна быть никогда!

Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.

В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.

Рекомендовано исключить: фастфуд, майонез, консервированные продукты, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия (особенно печенье, пирожные, вафли), излишне острые и соленые блюда.

Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).

Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.

Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим. В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.

2) Борьба с запорами.

Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.

Рекомендовано:

- съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.

3) Рациональная физическая нагрузка.

Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров). 

Также рекомендуются длительные прогулки на воздухе и плавание. Занятия по плаванию лучше проводить в бассейне из соображений безопасности.

Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.

4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками). 

Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.

Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.

5) Соблюдение рекомендаций эндокринолога. 

Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.

Недостаточная прибавка массы тела.

Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.

Причины:

• Неполноценное питание / недоедание

• Токсикоз первой половины беременности

• Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)

• Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)

Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов  и растительного масла.

С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.

Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:

Для матери:

1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)

Для ребенка:

1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).

2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.

3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.

Что делать?

I. Обследование

1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)

II. Лечение

1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание. 

Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.

3) Лечение рвоты беременной 

Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.

4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.

Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш.  Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

medicalj.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×