Предметы гигиены полости рта


основные, дополнительные и лечебно-профилактические, их классификация

В ротовой полости человека обитает около 300 видов микробов, деятельность которых приводит к развитию многочисленных заболеваний. Правильный уход за зубами позволяет на 50% сократить риск образования кариеса. Очищение рта от остатков пищи после еды, удаление зубного камня предотвращает расшатывание зубов и воспаление десен. Следование рекомендациям специалистов и применение верно подобранных средств гигиены обеспечит здоровье ротовой полости.

Необходимость гигиены полости рта

Значение гигиены нельзя недооценивать – от нее зависит здоровье полости рта и организма в целом. Специалисты считают, что правильный уход за зубами – наилучший способ предупреждения стоматологических проблем и болезней ЖКТ.

Индивидуальная гигиена заключается в удалении зубного налета и частичек пищи, очищении межзубной области и десневых борозд. Эффективность гигиенических мероприятий зависит от применяемых инструментов и методов. Процедуру чистки зубов нужно выполнять одинаково:

  • начинать с одного и того же места зубного ряда;
  • привыкнуть к определенной последовательности;
  • выдерживать длительность обработки каждого участка ротовой полости.

Методы соблюдения гигиены включают несколько техник чистки полости рта. Чаще всего используются:

  1. Метод Леонардо. Очищение щеткой осуществляется движениями от десны вверх к коронке зуба.
  2. Метод Фонеса. Зубы сжаты, головка щетки располагается под прямым углом к ним. Очищение передней поверхности выполняется круговыми движениями. После открытия рта остальные поверхности обрабатываются по спирали.

Гигиенические процедуры не должны ограничиваться домашним уходом за ротовой полостью. Если мягкие отложения и густой налет на языке можно убрать самостоятельно, то удаление зубного камня возможно только в стоматологическом кабинете.

Гигиениста необходимо посещать минимум раз в год. Контроль состояния тканей должен осуществляться регулярно.

Средства индивидуальной гигиены

Основные

Для ухода за полостью рта существует целый ряд средств, которые нужны каждому человеку для профилактики заболеваний и сохранения здоровья тканей. К основным предметам гигиены полости рта относятся обычные или электрические щетки и лечебно-профилактические зубные пасты. Выбор инструментов зависит от существующих проблем полости рта и конкретных задач, которые они должны выполнять.


Зубная щетка

Зубная щетка – основной инструмент, который служит для очищения полости рта и выполнения массажа десен (рекомендуем прочитать: как сделать массаж десен в домашних условиях?). С помощью нее осуществляется механическое удаление микрочастиц пищи и налета, а также наносятся лечебно-профилактические препараты. Зубные щетки изготавливаются с маленькой, средней и большой головкой.

Научные исследования показывают, что лучше выбирать компактное средство гигиены полости рта – его проще направлять, добираясь до каждого уголка зубного ряда. С. Б. Улитовский выделяет зубные щетки для взрослых, подростков и детей. Взрослым рекомендованы щетки с длиной головки 2,3–3 см и шириной до 1 см, детям – 1,8–2,5 и 0,8 см соответственно.

Различают несколько профилей щетины: многоуровневая, плоская, выпуклая, вогнутая. Щетки с ворсинками разного уровня считаются наиболее эффективными, поскольку тщательно убирают скапливающийся налет.

Зубные щетки изготавливают с применением натуральной и искусственной щетины. Природный материал по качеству уступает синтетическому, поскольку такие инструменты сложно содержать в чистоте, а наличие срединного канала в волосках приводит к скоплению в них микроорганизмов.

Синтетические щетинки изготавливают с закругленными кончиками – это позволяет избежать травмирования слизистой. Волокна не имеют пор, благодаря чему в щетке не скапливаются патогенные микроорганизмы, способные вызывать заболевания ротовой полости.

Зубные щетки выпускаются с мягкими, жесткими щетинками и ворсинками средней жесткости. Последние считаются универсальными. Щетки с жестким ворсом могут покупать взрослые с полностью здоровыми деснами и зубами. Изделия с мягкими волокнами применяются пациентами с заболеваниями слизистой, а также рекомендованы деткам.

Зубная паста (классификация по С. Б. Улитовскому)

С. Б. Улитовский предлагает современную классификацию средств гигиены полости рта. С учетом их действия доктор медицинских наук выделяет 5 поколений зубных паст. Классификация создана по принципу их смены с течением времени, поскольку с момента изобретения паст изменилось не только количество и качество ингредиентов, но и их свойства, и возможности производства. Классификация паст по С. Б. Улитовскому представлена в таблице.

ГруппыПодгруппыПоколениеДействиеСложность состава
Гигиенические1Очищение зубов от налета и удаление неприятного запаха.Максимально простой состав.
Лечебно-профилактическиеПростые2Противокариесное, противовоспалительное, абразивное свойство, действуют на устранение гиперчувствительности эмали.Наличие 1–2 лечебных компонентов.
СложносоставныеКомбинированные3 и 4Противокариесное, противовоспалительное, противогрибковое, абразивное, антимикробное действие. Предотвращают образование налета и гиперчувствительности, обладают отбеливающим эффектом.2 и более ингредиента, направленных на профилактику или терапию одной и той же патологии.
Комплексные5Противокариесное, противовоспалительное, антисенситивное, антиплаковое (не дают образоваться зубному налету), антимикробное, отбеливающее действие.Входят 1 и более лечебных веществ, действующих на разные виды патологии.

Дополнительные

Дополнительные средства по уходу не являются обязательными, их роль – улучшить очищение зубов и слизистой. Некоторые продукты, например ирригаторы или флоссы, обязательны для использования тем пациентам, у которых установлены импланты или зубные протезы. Применение дополнительных средств гигиены полости рта позволит дольше сохранить здоровье тканей.

Зубочистка

Одним из дополнительных предметов ухода является зубочистка – это самый простой инструмент для удаления частичек пищи из промежутков между зубами и десневых карманов. Существуют деревянные, пластиковые, резиновые зубочистки с круглым или заостренным концом.

Перед использованием изделия рот нужно прополоскать водой, а после очищения – специальным ополаскивателем. Удаление налета и остатков еды нужно проводить осторожно, поскольку острым концом зубочистки легко травмировать нежную слизистую.

Флосс (зубная нить)

Флоссы – предметы гигиены полости рта, которые дают возможность снять отложения с боковой поверхности зубов. Флосс – это нить из шелка или синтетики, упакованная в миниатюрную коробочку-держатель. Нить может состоять из одного или нескольких волокон, иметь пропитку из фтора, ментола и т. д. Это средство индивидуальной гигиены легко входит в промежутки между зубками, куда не добираются щетинки щетки.

Флосс – дополнительное средство ухода, которое желательно использовать как минимум дважды в день (утром и вечером). Заведя нить между зубами, нужно прижать ее к поверхности единицы и провести вверх и вниз несколько раз. Согласно рекомендациям по использованию, желательно не доводить флосс до десны, поскольку ее можно порезать.

Межзубный ершик

Интердентальные ершики применяются для удаления скопившегося налета из участков, до которых нельзя добраться с помощью нити. Для людей, у которых нет в ротовой полости никаких искусственных конструкций, такой вид личного средства гигиены не нужен. Он применяется только пациентами, которые носят коронки, брекеты для исправления прикуса и протезы. С помощью обычной щетки или нити очистить такие изделия невозможно. В продаже есть интердентальные ершики в форме конуса или цилиндра разной длины и размера.

Скребок

Скребок необходим для удаления налета с языка (рекомендуем прочитать: как можно очистить язык от налета в домашних условиях?). В сосочках застревают микрочастицы пищи, размножаются бактерии, что становится источником неприятного запаха. На многих зубных щетках с обратной стороны головки присутствует прорезиненная ребристая поверхность, которой можно обрабатывать язык и щеки. Однако производители скребков утверждают, что их продукт гарантирует более качественную чистку (из-за плотного контакта инструмента с поверхностью языка) (рекомендуем прочитать: техника чистки языка от налета в домашних условиях).

Этим средством личной гигиены желательно пользоваться всем людям, но есть и особые показания к применению:

  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • систематическое курение;
  • заболевания ЖКТ.
Ирригатор

Ирригаторы – это специальные приборы для ухода за зубами, которые подают струю воды под давлением. Насадка позволяет направить поток на определенный участок зубного ряда, удаляя мягкий налет и частицы пищи. Приобретая инструмент, нужно обращать внимание на его характеристики. Сегодня существуют стационарные и портативные ирригаторы для индивидуального или семейного использования моноструйного, импульсного типа и с микропузырьковой технологией.

Компактное устройство имеет большое значение для ежедневного ухода – он удаляет налет эффективнее, чем ершики или флоссы. В прибор можно заливать не только воду, но и раствор соли или отвар на основе сырья растительного происхождения.

Ополаскиватель

Нельзя недооценивать важность ополаскивателей – они усиливают эффект от чистки зубов с использованием пасты, щетки и флосса. Жидкие средства гигиены для полости рта условно делят на гигиенические и лечебные. Первые выполняют только дезодорирующую функцию, вторые делятся на два вида:

  • жидкости, обладающие антибактериальным эффектом и уменьшающие отложение зубного налета;
  • ополаскиватели, содержащие фтор и другие компоненты, осуществляющие минерализацию зубов.

В последнее время потребители выбирают растворы, которые призваны бороться с определенными патологиями или предотвращать их. Пользуются популярностью жидкости:

  • противокариесные – содержат фторид натрия, применяются после паст с кальцием, предупреждают развитие кариеса;
  • антимикробные и противовоспалительные – в них включен триклозан, гексэтидин, хлоргексидин, экстракт ромашки;
  • десенситивные – содержат аминофторид, уменьшают чувствительность зубов;
  • жидкости с папаином – вещество размягчает отложения.

Для полоскания требуется 10 мл раствора. Некоторые жидкости, согласно рекомендациям производителя, нужно разводить водой. Время полоскания составляет 1 минуту.

Уход за протезами

Протезы позволяют восстановить зубной ряд, но имеют существенный минус – нарушают естественное очищение рта и затрудняют проведение гигиенических процедур. При ношении искусственных зубов важность очистки ротовой полости увеличивается. Для качественного ухода применяются:

  1. Суперфлоссы. Это разновидность флоссов, которая показана для применения людям, носящим брекеты и несъемные протезы. Сочетание невощенного фрагмента и жесткого кончика с участком с более толстым губчатым волокном позволяет удалять мягкий налет с установленных конструкций.
  2. Очень жесткая щетка типа «экстра хард». Такой инструмент предназначен для очистки протезов и для людей, у которых есть склонность к повышенному образованию минерализованных отложений.
  3. Интердентальный ершик. Небольшой размер приспособления позволяет ему проникать в узкие промежутки между зубами. Часто стоматолог рекомендует приобрести 3–5 ершиков разного диаметра, поскольку щели между протезами, имплантами, мостовидными конструкциями и деснами могут быть разными. Изделие вводят в промежуток, при этом щеточка должны выйти с другой стороны. Для очистки достаточно пары движений вперед-назад.

При ношении протезов для профилактики воспаления слизистой и кариеса обязательно использование ирригатора. Только мощная струя воды способна удалить мягкий налет и пищу, которые скапливаются под съемными или несъемными конструкциями. Съемные протезы желательно 1 раз в 2–3 месяца опускать в дезинфицирующий раствор. Жидкие средства ухода без спирта должны применяться после каждого приема пищи.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

щетка для чистки языка, флосс, ершики, монопучковые щетки, ирригаторы, ополаскиватели, эликсиры и др.

О необходимости адекватной и каждодневной чистки зубов не приходится говорить, это не только профилактика большинства стоматологических заболеваний, но и важная гигиеническая процедура, наравне с ежедневным принятием душа.

В большинстве случаев, у пациентов, гигиена полости рта ассоциируется исключительно с зубной щеткой, пастой, и стандартным методом чистки зубов.

В Западных странах, чистка зубов не мыслима без использования зубной нити, тогда как в России, она относится к дополнительным предметам гигиены – это класс гигиенических средств, который дополнительно помогает защищать полость рта от развития стоматологических заболеваний.

Наравне с этим, иногда, дополнительные средства гигиены используются именно с лечебной направленностью, когда уже патология проявила себя.

Перечень дополнительных предметов и средств гигиены.

У стоматологов гигиенистов, все дополнительные средства по уходу за полостью рта принято классифицировать на:

  • Предметы – скребок (щетка) для чистки языка, флосс (зубная нить), ершики для очистки межзубных пространств, ирригаторы, вариации зубных щеток и др.;
  • Средства – ополаскиватели, бальзамы, эликсиры, лечебные растворы и прочее.

Щетка для чистки языка

Стандартный метод чистки зубов, подразумевает очищение всех поверхностей зубов и десен, но не учитывает очистку языка, считая эту процедуру дополнительно не обязательной.

Между тем, давно доказано, что на поверхности языка скапливается огромное количество болезнетворных бактерий, которые могут мигрировать по полости рта и провоцировать различные заболевания.

Соответственно, чистить язык необходимо ежедневно, используя при этом специальные предметы гигиены.

В аптеках без особого труда можно приобрести специальные скребки, которые могут быть различной формы, очистительная поверхность так же может быть совершенно различной – ребристая или щетинки.

Сам скребок выполнен из силикона, что исключает получение различных травм, и делает его использование крайне удобным (не выскальзывает из мокрых рук).

Конечно, к процедуре придется привыкнуть, и в первое время, она может вызывать дискомфорт, особенно у лиц с повышенным рвотным рефлексом. Начинать чистку языка лучше с кончика, постепенно продвигаясь к корню.

Особенно такая процедура показана лицам с заболеваниями пищеварительного тракта – гастриты с различной степенью кислотности, при заболеваниях печени и др.

Чистка языка оказывает существенную помощь в лечении галитоза – зловонного запаха изо рта. Особое внимание этой процедуре и этим предметам гигиены необходимо уделять курильщикам.

Противопоказаниями к использованию скребков будет наличие язвенного и гнойничкового воспаления в полости рта, особенно если элементы появились на поверхности языка.

Для очистки языка можно использовать обычную зубную щетку, которая снабжена ребристой поверхностью на задней стороне рабочей головки.

Все современные зубные щетки, наиболее популярных производителей, отвечают этим требованиям. Но, несмотря на это, их очистительная способность будет несколько уступать специализированным предметам гигиены.

Флосс

Зубная нить, которая во всем мире называется флосс, призвана удалять остатки налета там, где не справилась обычная зубная щетка – межзубные пространства. За счет своей структуры, зубная нить легко проникает между зубами и счищает налет.

Сама нить пропитана воском, что облегчает ее скольжение, и может быть пропитана дополнительными веществами – мятой/ментолом, лекарственными компонентами – чаще всего, фторидом натрия, который будет минерализовать зубы, защищая их от кариеса.

Использовать зубную нить довольно просто. Из специального контейнера отмеряется 25 – 30 см нити, и наматывается на средние пальцы обеих рук.

Придерживая нить большими пальцами, ее необходимо поочередно вводить в межзубные пространства. Прижимая нить к поверхности зуба, необходимо продвигать нить вверх-вниз.

Категорически запрещены «спиливающие» движения. Переходя от одного зуба к другому, необходимо использовать чистый участок нити.

Показаниями к использованию зубной нити будет профилактика развития воспалительных заболеваний десен, кариеса.

Между тем существуют и противопоказания, которые являются временными – воспаление десен (гингивит), крайне не желательно использовать зубную нить при особом виде гингивита – когда происходит разрастание тканей десны, например при гингивите беременных.

Разновидностью флоссов будет и суперфлосс, который предназначен для очистки несъемных протезов и брекет-систем, как раз именно этот предмет гигиены будет обязательным для гигиены полости рта.

За счет узкого сегмента, который легко проникает между конструкциями и достигается очистка передней и задней поверхности зубов, жевательная сторона очищается при помощи обычной зубной щетки.

Ершики

Все ершики показаны к использованию именно у лиц с наличием в полости рта брекет-системы, мостовидных протезов и имплантами.

Благодаря своей конструкции, способны проникнуть в труднодоступные места для обычной зубной щетки.

Стоматологи рекомендуют комбинировать зубную нить и ершики. И если зубная нить справится с незначительным промежутком между зубов, который не заметен невооруженным глазом, то ершики справятся со своей задачей только при наличии значительных промежутков между зубами.

Существует множество разновидностей ершиков – конические, цилиндрические, так же ершики различаются по размеру. Что позволяет сделать правильный выбор, и использовать предмет гигиены без вреда для мягких и твердых тканей полости рта.

Монопучковые щетки

В буквальном переводе с латинского, эта щетка обладает всего одним пучком щетины, и призвана для очистки труднодоступных поверхностей зубов.

Так же, эти щетки имеет универсальное назначение – используются при чистке зубов при воспалительных заболеваниях десен – метод Басса и Леонардо.

Эти методы чистки направлены на прицельное очищение зубодесневых карманов, в которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы, провоцируя воспаление.

Так же такие щетки показаны пациентам со скученностью зубов, с ортодонтическими и ортопедическими конструкциями.

Ирригаторы

Относительно новым предметом гигиены полости рта можно считать ирригатор – бытовой прибор, который призван очищать полость рта в домашних условиях.

Сам аппарат – это переносной блок (или стационарный), в котором есть насос, конденсатор. За счет подвижной трубки со специальным наконечником, осуществляется подача воды (любого раствора) под давлением непосредственно в полость рта.

Благодаря использованию ирригаторов можно значительно улучшить качество очистки поверхности зубов и даже десен, особенно в межзубных промежутках, пришеечной области зуба и десневых бороздках.

Использовать такой прибор рекомендовано лицам с воспалительными заболеваниями десен, обильным формированием налета, например курильщикам, или лицам с некоторыми соматическими заболеваниями.

Так же аппарат хорошо себя зарекомендовал в очистке зубов при наличии в полости рта ортопедических конструкций – протезы, импланты, брекеты и прочее.

Кроме того, аппарат может быть использован и с лечебной целью, лекарственный раствор подается под давлением, что будет способствовать его повсеместному проникновению, с одновременным массажем, который будет стимулировать приток крови и местный иммунитет.

Как правило, используются противовоспалительные, антисептические растворы, так же отвары и настои лекарственных растений.

Использование ирригаторов будет способствовать профилактической защите от множества воспалительных заболеваний полости рта – гингивиты, пародонтит, развития пришеечного кариеса, который довольно быстро дает осложнения.

Использовать ирригаторы можно даже детям при наличии специальной детской насадки.

Стоматологи рекомендуют использовать ирригаторы к ежедневному использованию, после основной чистки зубов при помощи зубной щетки и пасты. Сама процедура не займет более 1 – 3 минут.

Ополаскиватели, эликсиры и др.

Под ополаскивателями в стоматологии принято понимать водный раствор активных лечебных, дезодорирующих компонентов, которые обладают определенными профилактическими и даже лечебными свойствами.

Конкретное предназначение будет зависеть именно от состава ополаскивателя.

Эликсиры – водно-спиртовые растворы, которые могут содержать в своем составе антисептические, дезодорирующие, вяжущие составляющие. Нередко, в состав включены ароматические масла, ментол, настои лекарственны трав и прочее.

Существует ряд лечебно-профилактических эликсиров, которые имеют в своем составе лекарственные компоненты, различной направленности.

Например, антисептики, препараты стимулирующие эпителизацию полости рта, стимулирующие местный иммунитета, оказывающее противовоспалительное действие и прочее.

Дополнительные предметы – отличная профилактическая составляющая многих стоматологических патологий.

И уже пора уходить от того, что многие из них назначаются стоматологов уже в момент начавшегося воспаления. Ополаскивателями можно пользоваться постоянно, наравне и с зубной нитью.

Лучшим помощников в выборе этих предметов и средств по уходу за полостью рта будет ведущий стоматолог.

mapapama.ru

Все, что нужно знать об уходе за полостью рта

Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний. Средства гигиены. Предметы гигиены полости рта. Методы чистки зубов.

Гигиена полости рта подразделятся на индивидуальную и профессиональную. Тема нашей лекции касается инди­видуальной гигиены полости рта.

Гигиена полости рта является одним из разделов личной гигиены человека. Как всякая гигиена, она направлена на поддержание хорошего уровня здоровья и профилактику заболеваний.

Индивидуальная гигиена — тщательное и регулярное удаление самим пациентом зубных отложений с поверхности зубов, десен и языка с помощью различных средств.

Задачи гигиены полости рта

Одной из важнейших задач гигиены полости рта является, очищение от остатков пиши, детрита, микрофлоры.

Другой задачей гигиены является внесение в полость рта средств, положительно влияющих на свойства ее органов, укрепляющих их резистентность и функциональные возможности. Для решения этих задач и создаются различные средства и предметы ухода за полостью рта.

Предметы гигиены полости рта

Основными предметами гигиены являются: зубные щетки, зубочистки, флоссы (зубные нити), зубные стимуляторы, зубные ершики, ирригаторы.

Зубная щетка — главный инструмент для гигиены полости рта, очищения зубов, органического введения различных препаратов укрепляющих органы и ткани полости рта.

Строение любой зубной щетки типовое: она состоит из двух основных элементов — рабочей части (головки) с фик­сированными в ней пучками щетины и ручки.

Зубные щетки отличаются:

  • Формой головки

  • Свойствами волокон

  • Расположением пучков

  • Жесткостью

  • Дизайном ручки

1. Размер

Зубные щетки могут быть большими, средними или маленькими. Это в большей степени относится к размеру голов­ки. Если раньше в основном использовали щетки с большой головкой, то сейчас, на основании данных научных иссле­дований, пришли к противоположному выводу.

В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькими головками, которыми легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов.

Наиболее оптимальны для детей щетки с: длиной рабочей части головки 18-25 мм и шириной 7-8 мм. Для взрос­лых — 23-30 мм и 7,5-10 мм соответственно.

2. Форма головки

В боковой проекции можно различить несколько профилей головки зубной щетки — плоский, вогнутый, выпуклый, многоуровневый.

Щеткой с вогнутой формой рабочей части головки лучше очищать вестибулярные поверхности зубов, тогда как с вы­пуклой — язычные.

Щетки, где щетинки располагаются на разных уровнях, более эффективно, чем плоские, удаляют налет, особенно с проксимальных поверхностей зубов.

3. Свойства волокон

Для изготовления зубных щеток преимущественно используют синтетические волокна. В то же время в продаже еще встречаются щетки, изготовленные из натуральной щетины. Этот материал, естест­венно, уступает синтетическим волокнам по качеству.

Его недостатками являются: наличие срединного канала, заполнение микроорганизмами, трудность содержания щетки в чистоте, невозможно, идеально ровной обработки концов щетинок и сложность придания ей определенной жесткости, что может травмировать слизистую оболочку полости рта.

Щетинки из синтетического волокна вначале изготавливались с острыми концами, однако впоследствии выясни­лось, что они могут травмировать мягкие ткани. Если щетинки имеют острый концевой отдел, разволокнены или явля­ются полыми, то на их поверхности и в глубине могут размножаться бактерии и вирусы. По этой причине в настоящее время концы щетинок стали делать закругленными.

В щетинке, изготовленной из гладкого волокна, при чистке действует только ее концевой отдел. Поэтому, чтобы уча­ствовали в очищении и боковые поверхности щетинок, в последних моделях щеток компания Ога1-В стала использовать микротекстурное волокно, которое отвечает этим требованиям.

Невооруженным глазом и под оптическим микроскопом такая щетинка кажется гладкой, а под электронным микро­скопом боковые поверхности щетинок не гладкие, а микрорельефные, что увеличивает их очищающую способность в несколько раз.

studfile.net

ИНТЕРДЕНТАЛЬНЫЕ ПРЕДМЕТЫ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА


⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 10Следующая ⇒

 

Применение ЗЩ позволяет удалить зубной налет с доступных поверхностей зубов: окклюзионной, щечной и оральной. Контактные поверхности остаются не очищенными, что создает предпосылки для возникновения кариеса зубов и болезней пародонта. Применение интердентальных предметов гигиены полости рта позволяет существенно снизить вероятность их возникновения.

Флосс (зубная нить)– дополнительный предмет гигиены полости рта, предназначенный для очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков. Флоссы подразделяются на собственно флоссы (dental floss), ленты (tape) и флоссеты. Флосс имеет округлую или плоскую форму и состоит из большого числа (140–150) не скрученных или скрученных нейлоновых микронитей. Плоские нити предпочтительнее, так как легко проникают в межзубные промежутки. Нить длиной 25-50 м упакована в пластиковый корпус со специальным ножом для ее отрезания. Большинство нитей пропитывают специальными профилактическими добавками (фториды, масла растений). Фториды обладают противокариозным эффектом, способствуя быстрому восстановлению РН зубодесневой жидкости после приема пищи.

 

Классификация флоссов

1. По форме: круглые, плоские.

2. По структуре: тисненные, скрученные, бикомпонентные.

3. По наличию пропитки: не вощеные, вощёные, тефлоновые.

4. По наличию активных компонентов: с фторидом, с хлоргексидином.

5. По наличию ароматизатора: ароматизированные, не ароматизированные.

6. По наличию фиксатора: флоссеты, флосстики.

7. Специальные: суперфлоссы, ультрафлоссы, электрофлоссы.

Пользование флоссом надо начинать с менее агрессивной вощеной (waxed) нити, которая не травмирует десну. Невощеная нить (unwaxed) более эффективно удаляет зубной налет, но применять ее необходимо после приобретения навыков обращения с флоссом.

На рынке представлена продукция компаний Oral-B, Jonson-Jonson, Foramen.

«Oral-B Dental floss mint Waxed». Нить имеет восковое покрытие и пропитана ментолом.

«Oral-B Dental Floss Waxed with Fluoride» содержит 0,05 % NaF.

Тефлоновые нити «Colgate Total» обладают повышенным коэффициентом скольжения, что обеспечивает быстрое проникновение флосса в межзубной промежуток. Однако во влажной среде тефлон становится чрезмерно скользким, что затрудняет процесс чистки.

Бикомпонентные «Oral-B Dental floss» изготавливаются по новой технологии путем не скручивания, а склеивания двух волокон полимером «Пебакс». Нить становиться уже и тоньше при сохранении прежней прочности на разрыв. Данными нитями пользоваться гораздо удобнее, так как жидкость не фиксируется на поверхности волокна.

Суперфлосс «Oral-B Superfloss» представляет собой нить, состоящую из трех частей, переходящих одна в другую. Первая часть – твердое волокно, похожее на леску, вторая – широкое ворсистое нейлоновое волокно, третья часть – обычная зубная нить. Плотное волокно предназначено для введения суперфлосса в межзубные промежутки или под ортодонтические (ортопедические) конструкции. Затем втягивается губчатое волокно, которое впитывает экссудат, удаляет зубной налет и остатки пищи. Обычный отрезок завершает чистку контактных поверхностей. Суперфлос выпускается в виде готовых отрезанных нитей. По очищающей эффективности СФ значительно превосходит (на 50–60 %) обычную зубную нить.

Ультрафлосс «Oral-B Ultrafloss» – вариант суперфлосса, составленный в единую многозвеньевую нитку внутри барабана.

Электрический флосс представляет собой пластиковый стержень, зафиксированный в ручке с мотором. Стержень вращается и очищает поверхности зубов. Недостаток электрофлосса – низкая прочность стержня на изгиб во время вращения. Стержень вначале вводится в межзубной промежуток, а затем включается мотор.

Флоссета– одноразовая зубная нить на держателе. Изготовлена из прочного материала, имеет ручку с U-образной дужкой с двумя браншами, между которыми натягивается нить.

Флосстик – разновидность флоссеты, имеющая ручку - зубочистку. Чистить зубы флоссетой и флосстиком более удобно, чем флоссом. Для проникновения в труднодоступные участки необходимо изогнуть флосстик.

Тейп – интердентальное средство гигиены полости рта. Лента отличается от флосса шириной (в 3-4 раза шире) и меньшей травматичностью. Основное назначение ленты – очищение межзубных промежутков у лиц с тремами и диастемами. Ленты бывают фторированными («Oral-B Dental Tape mint Fluoride», «Oral-B Dental Tape mint Waxed with Fluoride»), простыми («Butler Gum Dental Tape»).

 

Зубочистка– дополнительный предмет гигиены полости рта для очистки межзубных промежутков, зубодесневых карманов.

Классификация:

деревянные, пластмассовые

1. овальные, треугольные

2. ароматизированные, не ароматизированные

3. фторидсодержащие

 

 

Зубочистки рекомендованы в тех случаях, когда нет возможности использовать другие интердентальные предметы гигиены полости рта или имеются широкие межзубные промежутки.

Предпочтение необходимо отдавать зубочисткам из мягких сортов древесины. Зубочистки «Oral-B» сделаны из полированной березы и травмобезопасны. Они имеют треугольную форму, соответствующую анатомии интердентальных промежутков, заострены с двух концов и обладают приятным освежающим ментоловым вкусом.

Зубочистки «Fuchs» имеют анатомическую форму и пропитку фторидом натрия.

При заболеваниях пародонта зубочистку применять не рекомендуется из-за вероятности нанесения дополнительной травмы.

Зубной ершик – дополнительный предмет гигиены полости рта. Применяется при наличии широких межзубных промежутков и труднодоступных участков (несъемная ортодонтическая аппаратура).

Ершики могут быть ручными (без рукоятки) или в виде ЗЩ со сменными щеточками (Oral-B Interdental Kit). Последние более эффективны и удобны в применении. Фиксирующая часть ручки подвижна и позволяет менять угол наклона ершика, что позволяет проникать в труднодоступные места полости рта (под дуги, вокруг брекетов).

Форма ершиков разнообразна: цилиндрическая, трапециевидная, с широкими промежутками между ворсинками, пр.

Ершики бывают нейлоновыми, резиновыми (Fuchs interdental sticks, Fuchs interbrush).

Межзубной стимулятор – пластмассовый или резиновый конус, закреплённый на ручке ЗЩ, и предназначенный для массажа дёсен и очистки межзубных промежутков. Для массажа десен предпочтение отдается резиновым стимуляторам.

Скребок для языка (scraper) - приспособление для чистки языка. Поверхность языка покрыта сосочками, между которыми скапливается налет, содержащий огромное количество кариесогенных и пародонтогенных штаммов микроорганизмов. Бактерии, вступая во взаимодействие с окружающей средой, производят сероводород и метилмеркаптан, что может служить причиной галитоза – неприятного запаха изо рта. Кроме того, налет служит предпосылкой для развития воспалительных процессов, нарушения вкусовых ощущений. Для чистки языка разработаны специальные щетки-скребки или специальные скребки.

C. ЗЩ фирмы «Nur 1 Tropfen» двухсторонняя. С одной стороны имеется ряд щетины, с другой – скребок. Сначала щетиной производят несколько движений от корня языка к его кончику, взрыхляя бактериальный налет. Затем с помощью скребка удаляют налет.

Компания «Пьюрити лабораториз» предлагает специальный скребок для языка в комплекте с эликсиром. Скрепер внешне напоминает бритвенный станок и состоит из рабочей части полукруглой формы и рукоятки. Рабочая часть изготавливается из пластмассы или легкого металла.

Ирригатор полости рта – аппарат для ухода за полостью рта, обеспечивающий постоянное или пульсирующее поступление воды (отваров) под давлением. ИПР предназначены для очищения полости рта от остатков пищи и зубного налета, профилактики и лечения стоматологических заболеваний. В последние годы ирригаторы полости рта активно применяются у детей и подростков с несъемной ортодонтической аппаратурой (брекеты). Адекватная очистка участков вокруг фиксированных элементов затруднительна, что приводит к скоплению зубного налета, появлению деминерализации и воспалению тканей пародонта.

Ирригаторы полости рта подразделяются на семейные, индивидуальные, дорожные, гидрофлоссы, гигиенические центры. Семейные ИПР питаются от аккумулятров, отличаются большими размерами, большими резервуарами, множеством функций. Индивидуальные и дорожные ИПР питаются от батареек или аккумуляторов, компактны и имеют ограниченные функции.

Гигиенический центр Braun Oral-B OxyJet имеет в составе ЭЗЩ Oral-B Professional Care 7500 и ирригатор полости рта. Насадка подает струю в двух вариантах: моноструя и турбопоток («микропузырьковый эффект»). Имеет 5 мощностей работы.

Гигиенические центры Conair Deluxe Dental Water и Inter Plak Dental Water Jet вместо ЭЗЩ имеют насадки на ирригаторе в виде щетки.

Семейный ирригатор AGUAJET комплектуется 4 насадками, позволяющими формировать многоструйные пульсирующие потоки. Перед ирригацией полости рта необходимо почистить зубы зубной щеткой. В режиме «струи» удаляется мягкий зубной налет и остатки пищи с поверхности каждого зуба и из межзубных промежутков. В режиме «душа» массируется десна, улучшается региональное кровообращение. Waterpik- самый распространенный ирригатор на российском рынке. Имеет 4 наконечника и насадку для чистки языка. Предусмотрено 5 вариантов мощности. Объем контейнера – 1 л.

Индивидуальный Waterpik – имеет 2 насадки, насадку для языка, 5 режимов работы. Объем контейнера – 1 л. Panasonic DentaCare отличается компактностью дорожного и удобством семейного ирригатора. Имеет резервуар объемом 130 мл и три режима подачи воды: мощный, средний, мягкий. Мощный режим обеспечивает сильную пульсирующую струю воды, удаляющую посторонние включения из труднодоступных участков полости рта. Средний и мягкий оказывает массажный микропузырьковый эффект на мягкие ткани за счет смешения струи воды с пузырьками воздуха.

Дорожный Waterpik – компактный ирригатор в футляре, имеющий один режим работы и две насадки. Объем контейнера – около 100 мл. Дорожные суперкомпактные ирригаторы Nais Dentacare Travel, Nais Dentacare Handy, Panasonic Travel обеспечивают хорошую гигиену полости рта практически в любых условиях. Nais Dentacare Travel работает от батареек, имеет длину 13 см и резервуар в рукоятке.

Гидрофлосс – высокоэффективный вариант ИПР с технологией намагничивания воды. Имеет 4 насадки с цветовой маркировкой и насадки для поддесневой ирригации.

 

Тесты

1. Выберите основной предмет гигиены полости рта:

а) зубочистка

б) ЗЩ

в) зубной ершик

г) флосс

д) ирригатор полости рта

 

2. При подборе ЗЩ для ребенка учитывается:

а) время, прошедшее после прорезывания зубов

б) возраст

в) психо-эмоциональный статус

г) форму зубных рядов

д) размеры рабочей части щетки

е) использование ребенком соски

ж) состояние тканей пародонта

з) состояние твердых тканей зубов

 

3. По степени жесткости щетки подразделяются:

а) на очень мягкие

б) мягкие

в) твердые

г) средней степени жесткости

д) средней степени твердости

е) жесткие

ж) очень жесткие

 

4. Укажите длину головки ЗЩ, рекомендуемые подростку 15 лет.

а) 22 мм

б) 25-30 мм

в) 23-24 мм

г) 18 мм

д) 25-37 мм

е) 30-37 мм

 

5. Условия хранения ЗЩ:

а) В стакане головкой вниз

б) В мыльном растворе

в) В растворе антисептика

г) В пластмассовом футляре

д) В стакане головкой вверх

е) В стакане намыленной головкой вверх

 

6. Критерии замены ЗЩ:

а) Обесцвечивание индикаторных щетинок на ½ длины

б) Деформация щетинок

в) Срок пользования 1 мес.

г) Срок пользования 3 мес.

д) Появление новых кариозных полостей

 

7. Применение зубной нити показано с возраста:

а) 6 лет

б) 10-12 лет

в) 15 лет

г) 8-9 лет

д) У детей не применяют

 

8. Чем тейп отличается от классического флосса?

а) длиной

б) толщиной

в) шириной

г) жесткостью

д) цветом

 

9. Назовите отличия флосстика от флоссеты

а) размерами

б) длиной нити

в) наличием зубочистки

г) формой ручки

10. Может ли ирригатор полости рта заменить зубную щетку?

а) да

б) нет

 

Литература

1. Лекции.

2. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний (учеб. пособие). – М., 2001. - С. 69-73, 77-79, 85-87.

3. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний (учеб. пособие). – Минск, 1990.

4. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. – М., 1982. - С. 91-100.

5. Сайфулина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков (учеб. пособие). – М., 2000. - С. 82-88.

6. Улитовский С.Б. Знакомая и незнакомая ЗЩ // Пародонтология. – 1996. - № 2 (2). - С. 32-40.

7. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта - первичная профилактика стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии (спец. выпуск). – 1999. - № 7.

8. Улитовский С.Б. Прикладная гигиена полости рта // Новое в стоматологии (спец. выпуск). – 2000. - № 6. - С. 7-40, 57-59, 67-76, 85-93, 98-111.

9. Улитовский С.Б. Мануальная ЗЩ. – СПб, 2002. – 224 с.

10. Улитовский С.Б. Практическая гигиена полости рта. – 2002. – 328 с.

11. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. – Киев, 2001. - С. 76-131.

12. Донна Сурма. Исследование потребительских качеств ЗЩ, предназначенных для детей разного возраста // Клиническая стоматология. – 2005, № 4. – С. 28–32.

13. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери. Стоматология детей и подростков (седьмое изд.). – М., 2003. – С. 244–267.

Тема 8. СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА. ЗУБНАЯ ПАСТА.
ЗУБНОЙ ПОРОШОК

Учебные элементы

Цель занятия: Ознакомиться со средствами гигиены полости рта и их применением в клинических условиях.

Основные термины:средства гигиены полости рта,зубная паста, зубной порошок.

План изучения темы:

21) Контроль исходного уровня знаний

22) Собеседование по теме занятия:

а) классификация средств гигиены полости рта

б) классификация зубных паст

в) состав и свойства зубных паст

г) состав и свойства зубных порошков

23) Контроль усвоения знаний


Рекомендуемые страницы:

lektsia.com

Виды предметов индивидуальной гигиены полости рта — МегаЛекции

Средства и предметы гигиены, предназначенные для «уборки» между зубами, называются - интрадентальными. С их помощью можно уберечься от кариеса на контактных поверхностях зубов, куда не проникает зубная щетка. Кроме того, интрадентальные средства не дают откладываться зубному камню и предупреждают воспаление зубных сосочков.

Предметы гигиены полости рта делятся на основные и вспомогательные

Основные:

 

Ø Зубныещетки;

Ø зубныенити (флоссы).

Вспомогательные:

Ø зубочистки;

Ø ершики;

Ø ирригаторы;

Ø щеточка для языка.

 

Основные средства гигиены ротовой полости

Зубные щетки

Немного истории:

Несколько лет назад в небольшом и недолго просуществовавшем журнале, который ставил себе задачу публиковать необычные гипотезы, отвергнутые "официальной" наукой, была напечатана заметка, утверждавшая, что чистить зубы вредно. Основные доводы автора: животные не чистят зубов и не знают кариеса; чистка нарушает естественную экосистему полости рта, полезные микробы счищаются, а их место занимают вредные, разрушающие зубную эмаль.

Автор гипотезы в принципе прав, но его доводы к большинству наших современников не имеют никакого отношения. Во рту существовала бы естественная экосистема, если бы мы питались естественной пищей. Коренные жители Тибета не знают кариеса, так как питаются корнеплодами, вяленым мясом и небольшим количеством риса. Однако когда их детей переселили в интернат, где они стали получать европейскую пищу, богатую углеводами, у всех них испортились зубы. Так что, если мы хотим питаться, как привыкли, без чистки зубов не обойтись.

И люди поняли это достаточно давно. Первые зубные щетки были просто деревянными палочками, размочаленными на одном конце. Их использовали без каких-либо порошков или паст. Такие "зубные палочки" возрастом около пяти тысяч лет, использовались жителями Азии, Африки, Южной Америки.

Они представляли собой, так называемые зубные веники, которые изготавливались из расщепленных веточек деревьев. Первые упоминания о зубных щетках в литературе относятся к 1400 году.



Некоторые народы используют этот способ ухода за зубами до сих пор. В Африке пользуются популярностью веточки деревьев рода сальвадора. В его древесине много волокон двух сортов – мягких и жестких, что дает почти идеальное сочетание для чистки зубной эмали. Другой вид сальвадоры употребляется более тысячи лет на мусульманском Востоке, такие зубные щетки называют там "мизвак", а само дерево – "арак". Один средневековый арабский поэт писал:

"Когда улыбалась она, обнажая ряд белых зубов,

Полированных сочным и сладким араком,

Их блеск был подобен сверканию солнца лучей..."

В коре сальвадоры имеются растительные соединения, способствующие укреплению десен и убивающие микробов.

По данным Американской ассоциации дантистов, в отдаленных уголках Соединенных Штатов "зубные палочки" (чаще всего – из веточек белого ильма) используются до сих пор, и они не менее эффективны, чем современные нейлоновые щетки.

Первые упоминания о зубных щетках в литературе относятся к 1400 году.

Изобретение же зубной щетки со щетиной перпендикулярной ручке основе приписывают китайцам и относятся к 1400 году. Изготавливалась она из слоновой кости. В качестве щетины использовали щетину лошади. Позже стали применять щетину свиней. Щетину выдирали из загривков свиней, выращиваемых на севере Китая и еще севернее – в Сибири. В холодном климате щетина у свиней длиннее и жестче. Торговцы завезли эти щетки в Европу, но щетина показалась европейцам слишком жесткой. Те из европейцев, кто к этому времени уже чистил зубы (а таких было немного), предпочитали более мягкие щетки из конского волоса. Временами, правда, входили в моду другие материалы, например, волосы барсука.

В Европе широкое распространение зубных щеток было связано с выходом в свет в 1723 году знаменитого труда по стоматологии "Хирург-дантист" Пьера Фошара, которого считали "отцом современной стоматологии". Он посвятил целую главу гигиене полости рта. В которой критически отозвался о щетках из конского волоса – они слишком мягки; но еще резче он критиковал ту большую часть населения, которая вообще не обращала внимания на гигиену полости рта. Фошар рекомендовал ежедневно энергично протирать зубы и десны натуральной морской губкой.

Считается, что первым изготовителем зубных щеток была фирма АДДИС (1780 г) в Лондоне. Она использовала для этих целей натуральную щетину. В 1840 году щетки стали изготавливаться во Франции и Германии и приобрели привычную для нас сегодня форму. Щетина поставлялась преимущественно из России и Китая.

Вскоре после того, как великий Пастер предположил, что многие болезни вызываются микробами, стоматологи поняли, что любые щетки из натуральной щетины долго удерживают влагу и потому представляют собой хорошую среду для размножения бактерий. А острые кончики щетинок ранят слизистую оболочку рта и могут внести инфекцию. Можно, конечно, кипятить ежедневно щетку, но от этого она быстро размягчится. Решение проблемы появилось только в нашем веке.

В 1938 году фирма "Дюпон" начала выпуск волокна нейлон, и в том же году американской публике была представлена первая нейлоновая зубная щетка. Но нейлоновые щетинки были слишком жесткими, ранили десны, и стоматологи сначала отказывались рекомендовать пациентам эту новинку. В начале 50-х годов "Дюпон" создал "мягкий" нейлон, такая щетка стоила впятеро дороже жесткой.

Электрическая зубная щетка с питанием от сети появилась в США в 1961 году, а на следующий год "Дженерал Электрик" выпустила автономную модель, с питанием от батареек. Но до сих пор электрические зубные щетки малопопулярны.

Дальнейшие усовершенствования последних десятилетий касались в основном формы головки. Появились щетки, на которых щетина или ее часть прокрашена безвредным, постепенно стирающимся пигментом, скорость обесцвечивания которого рассчитана так, чтобы к этому времени кончики нейлоновой щетины износились. Тогда щетку надо менять. Но, например, по данным той же Американской ассоциации дантистов, четверо из каждых пяти американцев держатся за старую щетку, пока она не разлохматится совершенно.

 


Рекомендуемые страницы:


Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

средства и методы, подбор предметов для ухода

Правильный уход за полостью рта позволяет сократить визиты в стоматологическую клинику и избежать проблем с зубами и дёснами. Из этого вытекает и значительная экономия денег, ведь лечение, как правило, обходится довольно дорого. Важно не только уметь грамотно вести уход, но и подобрать правильные средства индивидуальной гигиены полости рта.

Важность правильного ухода за зубами и дёснами

Соблюдение гигиены ротовой полости является залогом здоровых зубов. В результате игнорирования необходимых мер может начаться процесс разрушения эмали или развиться воспаление.

Наиболее эффективным способом в профилактике стоматологических заболеваний считается соблюдение правил ухода за полостью рта с использованием всех рекомендованных специалистом средств. Поэтому простой чисткой зубов в домашних условиях не стоит ограничиваться.

Профилактика включает в себя комплекс из различных мероприятий:

Поддержание зубов, языка и дёсен в здоровом состоянии является необходимой мерой для предотвращения стоматологических заболеваний. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, на языке будет откладываться густой налёт.

Избавиться от остатков пищи можно с использованием щётки, но при наличии зубного камня не обойтись без специальных инструментов и средств. Для предотвращения подобного, необходимо соблюдать не только самостоятельную гигиену ротовой полости, но и прибегать к профессиональной.

Методы индивидуальной гигиены полости рта

При гигиене важно не только использовать подходящие средства, но и также знать методику очищения.

Базовые правила по чистке ротовой полости:

  • начинать чистку необходимо с верхнего зубного ряда:
  • процесс очистки зубов должен длиться от 3 до 4 минут.

Схема чистки зубов

Существует несколько техник по очистке ротовой полости, наиболее эффектными считается метод “Леонард”. Он заключается в том, что щётку необходимо расположить перпендикулярно зубному ряду. На нижней челюсти проводимые манипуляции должны быть снизу вверх, а на верхней — сверху вниз.

Также существует и другая методика очищения ротовой полости — “Стилманн”. Суть её заключается в том, что зубная щётка должна быть расположена под углом в 45 градусов.

При выполнении чистки необходимы лёгкие движения и небольшое нажатие на щётку для того, чтобы она смогла проникнуть между зубов для большей эффективности. Сам процесс чистки проводится по круговой методике при условии сомкнутой челюсти, при этом щётка не должна касаться десны, чтобы не травмировать её.

Следует также соблюдать некоторые рекомендации:

  • зубы являются уязвимыми к воздействию пищи, по этой причине рекомендуется проводить очищение ротовой полости после каждого приёма еды. Не обязательно при этом использовать щётку, достаточно обычной тёплой воды для полоскания  рта;
  • использование нити является обязательным условием для поддержки нормального состояния дёсен и зубов, так как не все щётки способны удалить остатки пищи с пространства между зубами. Также при этом снижается риск возникновения налёта на эмали. При выполнении процедуры по очистке межзубного пространства важно соблюдать осторожность, совершая мягкие движения нитью и не оказывая давление, чтобы не повредить дёсны;
  • традиционная чистка зубов должна быть проведена в обязательном порядке: утром и вечером.

Профессиональные гигиенические процедуры в стоматологии

Профессиональная гигиена ротовой полости необходима для предотвращения кариеса и воспаления дёсен. Для проведения данной процедуры нужно посетить стоматолога. В профессиональной гигиене нет возрастных ограничений, но при этом специалисту необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.

Проведение подобной процедуры рекомендуется людям с наличием кровоточивости дёсен, любителям кофе, с интенсивным кариесом, курильщикам, тем, кто часто употребляет крепкий чай и красное вино.

Этапы профессиональной гигиены:

  • после предварительного осмотра специалисту потребуется снять твёрдые зубные отложения. Для этого он воспользуется ультразвуковыми скалерами, которые устраняют зубные камни без повреждения эмали. Основной процесс выполняется следующим образом: доктор прислоняет к зубу прибор и тот начинает вибрацию на большой скорости, при дотрагивании до камня происходит его разрушение. В некоторых случаях может возникнуть потребность местного обезболивания с использованием анестезирующего геля либо спрея;
  • снятие зубного камня производится с использованием системы Air flow. Данный аппарат необходим для удаления с зубов пигментированного налёта, который образуется вследствие курения и употребления пищевых красителей. Данная система также может быть использована для профессиональной очистки брекетов и головок имплантов;
  • следующий этап заключается в полировании каждого зуба наноабразивной пастой, в составе которой содержится фтор;
  • финальным этапом специалист обрабатывает зубы препаратами с содержанием кальция и фтора, что-бы насытить ими эмаль. После этого покрытия повышается твёрдость и прочность зубов.
Проведение профессиональной гигиены необходимо перед ортодонтическими манипуляциями, имплантацией, отбеливанием и протезированием.

Предметы и средства индивидуальной гигиены полости рта

К основным средствам для индивидуальной гигиены ротовой полости относят:

В случае если была проведена имплантация зубов, выбранная паста должна быть предназначена для имплантов. При необходимости осветления поверхности эмали можно воспользоваться отбеливающим вариантом. А для укрепления зубов используют восстанавливающие пасты.

К дополнительным средствам индивидуальной гигиены полости рта относят:

Советы стоматологов по подбору личных гигиенических средств

Выбор пасты довольно важный момент для соблюдения личной гигиены и поддержки здорового состояния зубов и дёсен. На рынке представлено большое количество данных средств и обычно сложно подобрать хороший продукт, ориентируясь только на стоимость товара.

Чтобы не навредить здоровью зубов, необходимо подбирать пасту, рекомендованную стоматологами и подходящую для ежедневных гигиенических процедур.

Они бывают лечебными и профилактическими, в первом случае подбираются исключительно лечащим врачом. Стоматологи рекомендуют менять пасту каждые 2 месяца и при необходимости использовать средства с различными эффектами.

При развитии кариеса либо пародонтита, специалисты советуют проводить очистку зубов утром с противокариозной пастой, а вечером с противовоспалительной. Выбор зубной щётки должен осуществляться индивидуально, при этом специалисты рекомендуют обращать внимание на важные показатели: размер, жёсткость щетины, захват ручки. К примеру при кровоточивости дёсен подойдёт только мягкая щетина.

Перед приобретением зубной нити необходимо проконсультироваться со специалистом. Ленточные флоссы используются для людей с широким межзубным пространством.

Плоская нить может быть использована при высокой скученности зубов. Объёмные флоссы применяются для тех, кто страдает от оголения шеек зубов и рецессии десны. Также есть и суперфлоссы, они представляют собой нити более универсального варианта, имеющие участки различного диаметра.

Для очистки языка специалисты рекомендуют использовать зубные щётки с резиновой ребристой задней поверхностью, при необходимости приобрести дополнительные специальные инструменты (скребок).

Специалистами рекомендуется использовать ополаскиватель для рта 2 раза в день в течение 30 секунд. При регулярном его применении происходит дополнительная чистка зубов и слизистой оболочки рта.

Для профилактики кариеса следует отдать предпочтение средствам на основе фторида натрия или аминофторида. Содержание фтора в растворе не должно быть ниже 250 ppm.

Не стоит выбирать ополаскиватель, в составе которого присутствуют антисептики, они могут быть использованы лишь в течение 2-3 недель. Такие средства назначают пациентам в составе комплексной терапии пародонтита или гингивита.

Автомобилистам и детям стоит обращать внимание, чтобы ополаскиватель был без спирта.

Видео по теме

О распространенных средствах индивидуальной гигиены полости рта и том, как ими пользоваться, в видео:

Выбор средств для индивидуальной гигиены полости рта является крайне важным для предотвращения различных заболеваний. Для определения наиболее подходящих зубных щёток, пасты, нити, ополаскивателя и других приспособлений лучше проконсультироваться со стоматологом. Они будут рекомендоваться в зависимости от наличия каких-либо воспалений или других проблем с ротовой полостью.

zubki2.ru

Глава 2. Предметы первичной гигиены полости рта

2.1. Зубные пасты.

Конечно же, без зубной пасты никак, никуда. Основным назначением зубных паст являются:

- очищение поверхности зубов, десен

- межзубных промежутков, языка от остатков пищи и зубного налета

- лечебно-профилактическое воздействие на твердые ткани зубов и слизистую оболочку полости рта.

Одним из основных средств гигиены полости рта являются зубные пасты. В настоящее время зубные пасты являются наиболее распространенными средствами ухода за полостью рта.

Зубные пасты представляют собой суспензию частиц порошка в сплошной жидкой фазе. Дисперсной фазой в них являются абразивные вещества, структурообразователи и другие наполнители, нерастворимые в дисперсной среде – геле, содержащем поверхностно-активные вещества, биологически активные добавки, араматизаторы, консерванты и другие компоненты. Дисперсная фаза предназначена для механической и химической обработки поверхности зубов: дисперсная среда обеспечивает транспорт активных добавок в твердые ткани зубов и слизистую оболочку полости рта. Соотношение компонентов зубной пасты определяют ее свойства, назначение, механизм действия и эффективность. Зубные пасты выпускаются в виде крема, геля или пасты, или жидкой пасты.

К зубным пастам предъявляется ряд требований:

1.они должны быть нейтральными

2.обладать очищающими и полирующими свойствами

3.иметь приятный запах, вкус вид

4.охлаждающий и дезинфицирующий эффекты

5.быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие

Классификация зубных паст.

Зубные пасты разделяют на две большие группы:

1.Гигиенические

2.Лечебно-профилактические, они подразделяются на 5 групп в зависимости от компонентов входящих в их состав:

1) пасты, содержащие растительные препараты;

2) солевые зубные пасты;

3) зубные пасты, содержащие ферменты;

4) зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки;

5) противокариозные зубные пасты.

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических добавок.

Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Лечебно-профилактические зубные пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Применяя лечебно-профилактические зубные пасты, можно регулировать поступление макро- и микроэлементов в ткани зуба, способствовать физиологическому процессу "созревания" эмали зубов и сохранению зубов здоровыми на долгие годы.

Систематическая гигиена полости рта, регулярное удаление мягких зубных отложений оказывают благоприятное влияние на слизистую десны, а ее массаж, происходящий во время чистки зубов, улучшает кровообращение в тканях пародонта. И активизирует обменные процессы, что в полной мере обеспечивает здоровье зубам и тканям, окружающим их.

Лечебно-профилактические пасты для ежедневного применения должны:

- не содержать агрессивных антибактериальных компонентов (триклозан), активных отбеливающих веществ (перекись карбамида).

- иметь показатель абразивности по шкале RDA не более 100 (70-80)

- в качестве антибактериальных составляющих в пастах для ежедневного применения содержатся компоненты растительных экстрактов.

Пасты, содержащие растительные препараты, улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают прекрасными дезодорирующими свойствами.

Parodontax— зубная паста, изготовленная на основе природных веществ, предупреждает развитие кровоточивости и воспаления десен, тормозит развитие бактерий, не нарушая нормальной микрофлоры полости рта, нейтрализует кислотные продукты расщепления сахаров, способствует укреплению десен и зубов, дает длительное ощущение чистоты и свежести. В состав пасты входят мята перечная, мирт, шалфей, ромашка, ратания, бикарбонат натрия, что позволяет широко использовать данную зубную пасту для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Следует отметить, что все лечебно-профилактические пасты рекомендуются для широкого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Солевые зубные пастысодержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, оказывают некоторое обезболивающее действие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов.

К солевым пастам относится зубная паста "Бальзам", в которую входит целебная рапа известного своими лечебными свойствами Куяльницкого лимана. Паста содержит комплекс микроэлементов, которые оказывают положительное действие на ткани пародонта, способствуют лучшей очистке полости рта.

Зубная паста "Юбилейная"содержит рапу Моршинского минерального водоисточника, единственного в мире с высоким содержанием калия при оптимальном содержании сульфатно-магниевых компоненте". Такое сочетание химических элементов благотворно влияет на кровообращение в слизистой оболочке полости рта и тканях пародонта, улучшая трофику и питание тканей, оказывает выраженное противовоспалительное и очищающее действие.

Зубные пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние полости рта.

Именно зубные пасты, содержащие ферменты, рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения.

Зубные пасты, содержание различные биологически активные добавки(витамин В,, бороглицерин), обладают противо- воспалительным и регенераторным действием, что позволяет применять их при лечении гингивита, пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Прежде всего следует отметить пасту "Прима", в состав которой включен витамин В, (пантотеиат кальция), она обладает противовоспалительным и регенераторным действием, применяется при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.

Противокариозные зубные пастыукрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция.

Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения.

При создании фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Считают, что для насыщения твердых тканей зуба ионами фтора необходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2% в тубе. Эффективно действуют зубные пасты, содержащие 1—3 мг фтора в 1 г пасты.

Исследования кариеспрофилактического действия фторсодержащих зубных паст показали, что их применение снижает прирост кариеса у детей на 15—35%.

Противокариозное действие зубных паст объясняется, прежде всего, тем, что фториды, применяемые местно, увеличивают резистеитность эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникновение фтора в структуру эмали создает более прочную систему фторапатита, способствует фиксации фосфорно-кальциевых соединении в твердых тканях зуба, кроме того, препараты фтора подавляют рост микрофлоры мягкого зубного налета.

Наиболее активно противокариозные действие фтора и паст содержащих его. проявляется в период созревания эмали чубов- т.е. в детском возрасте. Поздняя противокариозная эффективность фторсодержаших паст значительно снижается. Таким образом, целесообразно использовать их для предупреждения кариеса зубов, преимущественно в детском возрасте.

Использование фторсодержащих зубных паст в нашей стране связано с некоторыми особенностями. Огромное пространство с различными климатогеографическими условиями и неодинаковым содержанием фтора в питьевой воде и пищевых продуктах в тех или иных районах страны не позволяет широко и повсеместно применять фторсодержащие зубные пасты, так как они могут попасть в такие области и районы, где в организм человека, не без того, поступает достаточное или большое количество фтора. В этом случае фторсодержащие зубные пасты не только бесполезны, но применение их может принести вред. В связи с этим фторсодержащие зубные пасты должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от указанных условий региона страны. Целесообразно, чтобы закупка зубных паст в различных регионах страны координировалась стоматологами.

Несмотря на все положительные качества, фторсодержащие зубные пасты в 30— 35% случаев не оказывают противокариозного действия. В связи с этим были разработаны другие лечебные пасты, способствующие укреплению эмали зубов.

Обычно в такие пасты вводят одно- и двузамещенные фосфаты калия и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, соли фосфорной кислоты, макро и микроэлементы, которые способны изменять (перестраивать) химический состав твердых тканей зуба.

Зубная паста "Blend-a-med"содержит фторид натрия, который благодаря своей высокой биологической активности хорошо усваивается твердыми тканями зуба, обеспечивая максимальную защиту от кариеса. Флористая система данной зубной пасты удерживает кальций в зубной эмали, способствуя тем самым восстановлению кристалла гидроксиапатита. Данная паста позволяет защитить зубы от кариеса и сохранить их здоровыми.

Имеется несколько модификаций пасты "Blend-a-med"для детей, для подростков, универсальная паста и комбинированная зубная паста, последняя помимо флоуристат-системы содержит антибактериальные средства и биологически активные препараты, позволяющие применять данную пасту не только для профилактики и лечения кариеса зубов, но и при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и заболеваниях пародонта. Универсальная паста способна предотвращать образование мягкого зубного налета и камня.

Зубная паста "Aqua-fresh"также содержит фторид натрия, который обладает высокой биологической активностью, обеспечивая твердым тканям зубов кариесрезистентность. Зубная паста обладает приятным вкусом, хорошо освежает и дезодорирует полость рта.

"Signal* относится к фторсодержащим зубным пастам, обладает лечебно-профилактическим противокариозным действием.

Паста "Colgate"содержит фторид натрия, который обеспечивает защиту от кариеса, повышает кариесрезистентность за счет восстановления кристалла гидроксиапатита. Паста уменьшает гиперчувствительность твердых тканей зубов, хорошо освежает и дезодорирует полость рта.

studfile.net

2.3. Дополнительные средства гигиены полости рта.

Зубные нити ( флоссы )

Для удаления зубного налета из наиболее труднодоступных контактных поверхностей соседствующих зубов следует пользоваться зубными нитями (флоссами). Последней разработкой компании Oral – B в этой области являются флоссы: Satin floss и Satin Tape, изготовленные по новой технологии. Овальные нейлоновые волокна окружены полимером (Pebax). Pebax позволяет нити легче проникать в межзубные промежутки, обеспечивает повышенную устойчивость к расщеплению на отдельные волокна, истиранию и разрыву. Он также придает нейлоновым волокнам мягкость, что делает нить более безопасной для десен, а мятный освежающий вкус дезодорирует полость рта. Satin tape отличается более широким волокном и поэтому применяется при более широких межзубных промежутках. Для очистки мостовидных протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций рекомендуется Super floss (суперфлосс) – нить, состоящая из трех частей: твердого волокна для подведения под различные конструкции, широкого “губчатого” волокна для удаления налета и остатков пищи и обычного флосса для очистки нормальных межзубных промежутков. Клинически подтверждено, что суперфлосс удаляет на 60% налета больше, чем обычная зубная нить.

Ополаскивательявляется идеальным дополнением к ежедневной чистке зубов щеткой и нитью. 0,05% цетилпиридин-хлорида значительно уменьшает образование зубного налета. Фторид натрия (0,05%) обеспечивает защиту от образования кариеса. Подтверждено, что содержание фторида натрия в ополаскивателе снижает риск возникновения кариеса на 40% больше, чем только чистка зубов, даже с пастой, содержащей фтор.

Braun–Oral–B впервые в мире представляет ирригатор с дополнительным элементом гигиены полости рта – воздухом. Имеет два режима работы: моноструя предназначена для удаления остатков пищи и очищения межзубных промежутков или турбопоток для идеальной гигиены полости рта и массажа десен.

Braun–Oral–B Oxylet рекомендуется тем, кто имеет мостовидные протезы, коронки, имплантаты или ортодонтические конструкции, а также страдающим заболеваниями десен.

Зубочистки

Используются для очистки межзубных промежутков и боковых поверхностей зубов. Зубочистки изготавливаются из дерева или пластмассы и представляют собой колышки различной величины и формы. По форме рабочей части они бывают плоскими, треугольными, овальными. Это профилактическое средство особенно эффективно при широких межзубных промежутках, наличии зубодесневых карманов, после пародонтологических операций.

Зубные эликсиры

Специалисты делят все зубные эликсиры на две большие группы: противокариозные и противовоспалительные. В состав первых входят ионы кальция или фтора. Эти элементы улучшают минерализацию зуба, укрепляют эмаль и предохраняют ее от разрушения . Частота использования таких ополаскивателей зависит от концентрации лечебного вещества. Например, бальзамом, содержащим 0,05% фтористых соединений, можно пользоваться ежедневно в течение всего года. А если в состав средства входит более 0,2% фторидов, то для достижения профилактического эффекта вполне достаточно одного полоскания в неделю.

Хорошим противокариозным эффектом обладает эликсир "Sensitive",содержащий в своем составе фторид олова. Данное соединение не только препятствует разрушению эмали, но и уменьшает повышенную чувствительность зубов. Это полоскание прекрасно подходит тем людям, которые болезненно реагируют на перепады температуры или кислую пищу.

Хорошие результаты дают ополаскиватели "Оксигенол"производства финской фирмы "Бергенхейм". Она выпускает две разновидности эликсиров -"Оксиген Ксилит" и"Оксиген Антиплак". Первый обладает только противокариозной активностью. А вот второй еще и уменьшает образование зубного налета. Замечательно защищают эмаль ополаскиватели фирмы Colgate, которые помимо фтористых веществ содержат различные обеззараживающие вещества.

Надо сказать, что в использовании антикариозных бальзамов есть два существенных нюанса. Во-первых, полоскание нужно проводить после чистки зубов. Только тогда ионы фтора и кальция смогут как следует закрепиться на поверхности зуба и беспрепятственно проникнуть в его поверхностные слои. В противном случае бактериальная пленка "оттолкнет" эти лекарственные вещества. Во-вторых, было доказано, что кальций и фтор усваиваются зубами не сразу. На их "внедрение" в эмаль требуется не менее 2-2,5 минуты.

Отсюда вытекает логический вывод: для того чтобы эти элементы оказали необходимое действие, полоскать нужно несколько минут. При этом надо несколько раз с силой процедить бальзам через зубы. Такой прием помогает "омыть" две контактные стороны, которые соприкасаются с соседними зубами. Эти скрытые от взгляда поверхности являются самыми труднодоступными и самыми опасными в плане развития кариеса. Поэтому нужно прибегать к различным ухищрениям для того, чтобы хорошенько очистить эти "тайники".

Эликсир для десен

Противовоспалительные эликсиры содержат в своем составе вещества, преимущественно влияющие на кровоснабжение и микрофлору. Они не только улучшают микроциркуляцию крови в тканях десны, снимают отек, но и обладают заживляющим эффектом. Такими ополаскивателями лучше пользоваться до чистки зубов: они размягчают зубной налет и облегчают его удаление. Сейчас в аптеках продается огромное количество различных противовоспалительных средств для полоскания рта.

Начать перечисление можно с недорогих эликсиров отечественного производства. Это "Лесной", "Ветерок", "Солнышко", "Весна-плюс", "Преображение", "Весна-жизнь".Все они содержат экстракты лекарственных трав и природные биооксиданты. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает и пихтовый эликсир для рта "Мирра Люкс". В его состав входят растительные фитонциды, которые повышают местный иммунитет и усиливают кровоснабжение десен.

Однако самым выраженным противовоспалительным эффектом обладают те полоскания, которые содержат синтетические антимикробные добавки - хлоргексидин и триклозан. Триклозан является активным компонентом ополаскивателя "Рlax". Помимо антисептика в его состав входит и фторид натрия. А это значит, что "Plax" предохраняет не только от воспаления, но и от кариеса. Хлоргексидин содержится в немецких эликсирах"Лакалют". "Lacalut Antiplaque"не требует предварительного разведения. А вот"Lacalut Fresh" представляет собой концентрированный раствор, который нужно разбавлять водой. Так как это средство продается во флаконах по 75 мл, его хватает надолго - ведь для одного полоскания достаточно всего пяти капель эликсира.

Содержится хлоргексидин и в жидком геле "Лизоплак",выпускаемом в большой упаковке объемом 250 мл. Этот ополаскиватель не только уменьшает воспаление, но и предотвращает нарастание зубного камня. Кроме того, в состав "Лизоплака" входит диметикон - смазывающее вещество, придающее зубам ровный блеск.

Очень выраженным антибактериальным эффектом обладает "Элюдрил".Процентное содержание хлоргексидина в этом эликсире очень велико, и поэтому он подходит не только для профилактики, но и для лечения. Им рекомендуют полоскать рот при ангинах, любых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, гингивитах и стоматитах. Продается "Элюдрил" в виде концентрата, а следовательно, перед использованием его надо развести из расчета 1:8. Во время обострений полоскать им рот нужно не реже 3-4 раз в день, для профилактики же хватает двукратного применения.

Надо заметить, что концентрированные растворы подходят далеко не всем. Ведь в этих средствах есть этанол, который оказывает прижигающее и дубящее воздействие на слизистую ротовой полости. Именно поэтому полоскания, содержащие спирт, противопоказаны при синдроме сухости рта, который достаточно часто встречается у пожилых людей. Кроме того, их нельзя употреблять людям, страдающим аллергией на алкоголь. Как правило, все концентраты разводятся по одной схеме: для профилактики нужно всего 20-25 капель полоскания на стакан воды. А обострение воспалительного заболевания требует более насыщенного раствора, поэтому в том же объеме растворяют 30-50 капель.

Однако большая часть зубных ополаскивателей не требует предварительного разведения. Они тоже могут содержать спирт, однако доля алкоголя в них ничтожно мала - всего 2-3%. Ими можно пользоваться и пожилым людям, и детям старше шести лет.

Новинкой последних лет стали сухие ополаскиватели, которые продаются в герметичных полиэтиленовых пакетиках. Для того чтобы получить "целебную жидкость", нужно развести порошок в определенном количестве кипяченой воды. Однако делать это надо непосредственно перед использованием, так как "простой" приготовленного полоскания может сказаться на его лечебных качествах.

Получившийся раствор является гипертоническим, то есть может "вытягивать" гной, содержащийся в абсцессах и кистах. Именно поэтому сухие формы используются только во время обострения гнойных процессов в ротовой полости. Для систематического же употребления они не подходят.

Самым популярным порошковым ополаскивателем считается "Oral-B Bocasan Mouthwash".Его используют для приготовления теплых ванночек: раствор набирают в рот, держат там не меньше 45 секунд, а потом сплевывают. И так повторяется несколько раз. После этого нельзя есть и пить в течение получаса - нужно, чтобы остатки полоскания оставались во рту как можно дольше.

Отдельного разговора заслуживают йодсодержащие ополаскиватели. В нашей стране они появились лишь недавно и поэтому еще не успели войти в широкий обиход. Одним из немногочисленных представителей этой группы является "Sefodine Gargle Mouthwash". Он выпускается в виде концентрата, который требует предварительного разведения.

Полученный раствор нужно втирать в десны и полоскать им рот не меньше 3-4 раз в день. Данный ополаскиватель обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым действием. Именно поэтому он очень часто назначается при дрожжевом поражении ротовой полости. Однако "Sefodine Gargle"имеет и противопоказания: его нельзя использовать людям с патологией щитовидной железы.

Стоматологи советуют пользоваться зубными бальзамами как минимум два раза в день - утром и вечером. Во время сна у нас уменьшается выработка слюны, которая обладает бактерицидными свойствами. Именно поэтому ночью в ротовой полости начинают активно размножаться различные бактерии. Утреннее полоскание очень хорошо "смывает" колонии микроорганизмов, которые выросли за ночь.

Вечерняя же процедура устраняет кислую бактериальную пленку, образовавшуюся в течение дня. Но придерживаться такой двукратной схемы применения совсем не обязательно: никто не запрещает вводить дополнительные полоскания после каждого приема пищи.

Ионы кальция и фтора, входящие в состав противо-кариозных эликсиров, укрепляют эмаль и предохраняют ее от разрушения. Утреннее полоскание бальзамами отлично удаляет колонии бактерий, выросшие за ночь.

Жевательная резинка- средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения ко­личества слюны и скорости слюноотделения, что способ­ствует очищению поверхностей зуба и нейтрализации орга­нических кислот, выделяемых бактериями зубного налета.

Жевательная резинка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами:

- увеличивает скорость слюноотделения;

- стимулирует выделение слюны с повышенной буфер­ной емкостью;

- способствует нейтрализации кислот зубного налета;

- благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта;

- улучшает клиренс сахарозы из слюны;

- способствует удалению остатков пищи.

В состав жевательной резинки входят: основа (для свя­зывания всех ингредиентов), подсластители (сахар, куку­рузный сироп или сахаро-заменители), отдушки (для хоро­шего вкуса и аромата), размягчители (для создания соот­ветствующей консистенции во время жевания).

Одним из наиболее важных свойств жевательной резин­ки является ее способность в три раза, по сравнению с со­стоянием покоя, увеличивать слюноотделение, при этом слюна поступает и в труднодоступные межзубные участки.

В настоящее время преимущественным влиянием поль­зуется жевательная резинка, содержащая сахарозаменители, особенно ксилит, антикариесо-генный эффект которого впервые был показан исследованиями в Университете Турку, Финляндия. Ксилит, поступивший с жевательной резин­кой, остается в полости рта достаточно долго и оказывает благоприятное воздействие.

Следует остановиться на возражениях против использо­вания жевательной резинки, упоминающих о заболеваниях желудка, поражениях височнонижнечелюстного сустава. Если жевательную резинку использовать правильно, такая патология не возникнет.

В соответствии с результатами многочисленных иссле­дований, можно предложить следующие рекомендации по использованию жевательной резинки:

• жевательную резинку следует использовать и детям, и взрослым;

• лучше применять жевательную резинку, не содержа­щую сахара;

• пользоваться жевательной резинкой следует, по воз­можности, после каждого приема пищи и сладостей;

• во избежание нежелательных последствий использо­вать жевательную резинку следует не более 20 минут после приема пищи;

• необходимо помнить, что бесконтрольное и беспоря­дочное исполь-зование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред.

studfile.net

Средства и предметы гигиены полости рта

Зубные пасты

В настоящее время отечественная и зарубежная промышленность выпускает огромный ассортимент зубных паст, предназначенных для очищения и полирования поверхностей зубов. Основными составляющими зубной пасты являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки и другие ингредиенты, придающие пасте определенный вкус и цвет.

К основным компонентам, входящим в состав зубных паст, относятся мел, дикальцийфосфат, кальция карбонат, кальция и натрия фосфат, цинка и алюминия оксид или силикаты, придающие пасте шлифующие свойства; натрия сульфат, натрия метафосфат и др., обладающие очищающими свойствами; микроэлементы (фториды), вводимые в состав с профилактическими целями; хлоргексидин, аммония фосфат, витамины, стронция хлорид и др.

В зубных пастах широко применяют пенообразующие вещества, в частности, ализариновое масло, натрия лаурилсульфат, натрий-лаурилсаркозинат, натриевая соль таурида жирных кислот. Пенящиеся пасты наиболее эффективны, так как обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет.

Для оценки качества зубных паст и порошков принципиальное значение имеют их абразивные и шлифовочные свойства. В целом они полезны, так как именно за счет механического воздействия абразива и происходит очищение поверхности зубов от налета. Однако чрезмерная абразивность зубных порошков и паст нежелательна, так как во время чистки зубов возможны повышенная стираемость эмали, образование клиновидных дефектов и рецессия.

В последние годы появились безабразивные гелеобразные прозрачные зубные пасты, получаемые на основе соединений окиси кремния, обработанных специальным способом. Гелеобразующие пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус, высокоэстетичны, но их очищающая способность намного ниже, чем у паст на основе мела и дикальцийфосфата.

Зубные пасты в зависимости от их состава могут быть разделены на:

1.Гигиенические.

2.Лечебно-профилактические (противовоспалительные).

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие.

Лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия предназначены для использования в комплексных мероприятиях при профилактике и лечении гингивитов и пародонтитов. С этой целью в их состав вводят биологические активные вещества — хлорофилсодержащие соединения, антисептики, антибиотики, экстракты лечебных растений, ферменты, микроэлементы, минеральные соли, витамины и др. (зубные пасты «Элмеск», «Пародонтакс», «Лесной Бальзам», «Семь трав» и др.).

Зубные пасты «Лесная», «Эврика», «Ромашка», «Биодонт» оказывают благоприятное действие на слизистую оболочку полости рта и пародонт, так как улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают дезодорирующим действием.

Зубные пасты «Parodontax», «Classic» изготовлены на основе природных веществ, предупреждают развитие бактерий, кровоточивости и воспаления десен, не нарушая нормальной микрофлоры полости рта, нейтрализуя кислотные продукты расщепления сахаров, способствуя укреплению десен и зубов. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки, и выраженное действие на грибы Candida albicans.

Высокая концентрация солей в пастах (целебная рапа Куяльницкого лимана, рапа Паморийского лимана) вызывает усиленный отток жидкости из воспаленной десны, что оказывает обезболивающее и противоотечное действия («Мери», «Паморин»). Солевые пасты «Бальзам», «Юбилейная» улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в мягких тканях полости рта.

С лечебно-профилактической целью в состав современных зубных паст вводят различные витамины (В3, В6, РР, С, К, Е). Витамины больше сохраняют свою активность в пастах с нейтральной или слабощелочной средой. «Лакалют» - зубная паста для детей с витаминами А и Е. Обеспечивает мягкую чистку зубов и удаление налета. Благодаря аминофториду предохраняет от кариеса молочные и чувствительные зубы. Витамины А и Е дополняют уход за полостью рта. Не содержит сахара, а вкус свежей малины делает уход за детскими зубами приятной процедурой.

Зубные пасты, содержащие ферменты и различные биологически активные добавки («Белорозовая», «Улыбка», «Чародейка» и др.) относятся к средствам гигиены с высокими очищающими, противовоспалительными, регенераторными действиями, что позволяет их применение при лечении гингивита, пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Лечебно-профилактические зубные пасты подразделяются на простые и сложносоставные.

Простые зубные пасты в своем составе имеют 1-2 лечебно-профилактических компонента.

Подгруппа сложносоставных зубных паст включает комбинированные и комплексные пасты. К комбинированным относятся пасты, в состав которых входят два и более лечебно-профилактических компонента, и направленные на лечение и профилактику вида патологии.

Комплексные зубные пасты содержат один или более лечебно-профилактических компонентов, но действующих на различные виды патологии.

Например, фторид олова обладает противовоспалительным и противокариесным действиями. Сочетание монофторфосфата натрия и триклозана оказывает противокариесное, противовоспалительное, антимикробное и антиплаковое действия.

В настоящее время в мире появились зубные пасты, обладающие противокариозным и противовоспалительным действиями ("Colgate Total", "Бленд-а-мед Комплит", "Oral-B Tooth and Gum Care", "Новый жемчуг тотал", "Новый жемчуг семь трав", " Новый жемчуг эвка-липт", "Новый жемчуг юниор"), оказывающие терапевтическое действие на органы и ткани полости рта.

Жевательные резинки

Ряд исследователей указывает на улучшение гигиенического состояния полости рта при регулярном употреблении жевательных резинок на основе сахарозаменителей (Soderling E, Trahan L, Tammiala-Salonen T, Hakkinen L, 1997). По данным Mouton C и соавт. жевательные резинки с ксилитом приводило к снижению на 20 – 41% по весу зубной бляшки относительно лиц, не жующих резинку. В исследовании Steinberg LM и соавт. показано достоверное снижение индекса бляшки при 6-недельном жевании резинки на основе ксилита и сорбита по 3 раза в день в течение 15 минут после еды.

Изучение механизма влияния жевательной резинки на отложение зубного налета показывает следующие: жевание резинки не удаляет зрелый зубной налет в придесневой области, а проявляется скорее, сокращением скорости отложения новой зубной бляшки, вследствие стимуляции слюноотделения.

Лечебные антибактериальные добавки могут повышать противоналетную эффективность жевательной резинки. Имеются данные о противоналетном эффекте жевательной резинки с хлоргексидином.

studfile.net

Глава 5

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ

НАСЕЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОЙ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

У ДЕТЕЙ

лактики. Разработана типовая структура комнат гигиены с модифика­циями в зависимости от реальных условий. В центре гигиенического воспитания предусмотрена организация и оснащение основных функ­циональных зон.

Клиническая апробация организационной системы гигиенического воспитания, применяемой у городских и сельских детей, показывает значительный резерв повышения эффективности профилактики, до 30% редукции прироста кариеса зубов без применения каких-либо спе­циальных кариесстатиков.

Современная стоматология располагает целым рядом фундамен­тальных разработок и положений, на основе которых внедряются в практику перспективные направления профилактики основных стома­тологических заболеваний. С 1979 года в стране внедряется комплекс­ная система первичной стоматологической профилактики, результаты которой показывают достаточно высокую эффективность проводимых мероприятий. Однако, как показал опыт, без учета основных принци­пов и подходов к гигиеническому воспитанию населения или недоста­точно активном и дифференцированном его проведении неквалифици­рованными исполнителями, все трудоемкие затраты по осуществлению первичной профилактики могут не оправдаться.

Совершенствование гигиенического воспитания населения являет­ся действенным методом повышения эффективности первичной про­филактики за счет формирования правильного отношения к органам и тканям полости рта. Существенный опыт по данному разделу профи­лактики, накопленный за последнее десятилетие в Омской медицинс­кой академии, позволил рекомендовать к широкому практическому ис­пользованию разработанную систему организации гигиенического вос­питания населения при проведении первичной профилактики стомато­логических заболеваний у детей. Результатом исследований в этом на­правлении явилось определение принципов и общих подходов, форму­лировка целей и задач, разработка последовательности мероприятий в зависимости от возраста детей, социального статуса, уровня усвоения, организации детского населения в коллективы. Доказано, что только комплексный подход, включающий санитарно-просветительную работу и обучение методам гигиены полости рта с выделением ключевых групп населения, дает возможность повысить эффективность профи-

60

5.1. Проблема гигиены полости рта и гигиенического воспитания населения

Из анализа существующих направлений первичной стоматологи­ческой профилактики явствует, что центральным звеном, на котором замыкаются все предложенные методы предотвращения заболеваний органов и тканей полости рта, является формирование здорового обра­за жизни. Непосредственно в формировании ЗОЖ участвуют три важ­нейших в стоматологии направления: гигиеническое воспитание насе­ления, рациональное питание и устранение вредных привычек и небла­гоприятных факторов внешней среды. Гигиеническое обучение и вос­питание — неотъемлемая часть комплексной программы социального развития нашего общества, в которой важное место принадлежит зна­ниям и навыкам, обеспечивающим должное гигиеническое содержание полости рта. Гигиеническое воспитание включает в себя два неотъем­лемых раздела: санитарно-просветительную работу и обучение мето­дам гигиены полости рта (Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Дистель В.А., 1986).

Несмотря на то, что вопросы санитарно-просветительной работы постоянно находятся в поле зрения стоматологов, знания и навыки на­селения в вопросах физиологии, патологии, профилактики все еще на­ходятся на низком уровне (Максимова О.П. с соавт., 1985; Касенова Л.Р., 1980; Белова Н.А., 1984; Федоров Ю.А., 1984). Это обусловливает нарушение элементарных гигиенических норм и правил ухода за поло­стью рта (Виноградова Т.Ф., Липатова Л.С, 1975; Кадникова Г.И., 1976; Федоров Ю.А., 1979) и, как следствие, повышение поражаемос-ти кариесом и заболеваемости тканей пародонта (Харитон B.C. и со­авт., 1981; Bellini, 1981). Так, анкетированием было доказано, что зна­чение гигиены полости рта недооценивается не только детьми, но и родителями и педагогами (Боровский Е.В., 1983). Вместе с тем, дети

61

стоматологов чаще чистят зубы, реже употребляют сладости, в этих се­мьях чаще говорят о здоровом образе жизни и значении ухода за зуба­ми (Tala, 1984). Это, в свою очередь, отражается на более низком уровне поражения их зубов кариесом.

Современное состояние проблемы первичной стоматологической профилактики, особенно у детей, настоятельно диктует дифференциро­ванное проведение активных и пассивных форм санпросветработы сре­ди различных групп населения (Белова Н.А., 1984; Сунцов В.Г., 1987) с обязательным соблюдением принципов преемственности (Келбауске-не Н., Стропене Г., 1980), разработкой средств наглядной агитации и широкого использования технических средств — радио, кино, телеви­дения, печатных материалов, создания объединенной информационной службы стоматологической профилактики и гигиены (Rizzutx, 1975). Задачи по решению вышеперечисленных проблем отражены в плане реализации неотложных вопросов профилактики и резолюции Всерос­сийского симпозиума «Первичная профилактика основных стоматоло­гических заболеваний» (Омск, 1985).

Имеющиеся сведения уже на современном этапе позволяют утвер­ждать, что эффективность профилактики кариеса зубов существенно повышается в результате проведения рациональных методов санпрос­ветработы. Так, проведение пяти уроков гигиены в сочетании со спе­циальными методами профилактики позволили авторскому коллективу, возглавляемому профессором Ю.А.Федоровым (1984), снизить у школьников прирост кариеса на 40—50%, однако у учащихся технику­ма с другим уровнем усвоения — редукция почти в два раза ниже. Реа­лизация с 1962 года гигиенической программы в итальянских школах и дошкольных учреждениях, еженедельное выступление представителя Комитета по государственному радиовещанию и телевидению, подго­товка и деятельность 21400 гигиенистов — дали ощутимые профилак­тические результаты (Bellagarda, 1975). Причем, участие в воспита­тельной программе родителей и педагогов дает наилучшие результаты. Доказано, что уже после 2,5 лет планомерной работы у дошкольников вырабатываются тесные связи между знаниями, уровнем гигиены по­лости рта, привычками в рациональном питании и снижении стомато­логической заболеваемости. Сочетание устной информации при прове­дении санпросветработы с видеозаписью, фильмами, слайдами, маг­нитной записью улучшает клинико-гигиенические результаты.

Другим важным аспектом гигиенического воспитания населения является обучение и соблюдение гигиены полости рта. Профилактичес­кое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения,

62

об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены (Васи­на С.А., 1983; Федоров Ю.А., 1984; Кадникова Г.И., 1984). Наглядным свидетельством профилактического значения гигиены полости рта яв­ляются исследования на добровольцах, у которых при исключении ак­тивных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в корот­кие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали (Fehr, 1970; Леонтьев В.К. с соавт., 1981), полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами (Сунцов В.Г., 1986). Профессиональная и интенсивная гигиена полости рта при мес­тной углеводной нагрузке (Сунцов В.Г., Недосеко В.Б., Бокая В.Г., 1980) полностью блокируют патогенетические механизмы развития на­чального кариеса зубов.

Современная кулинарная обработка пищевых продуктов и характер пищи не способствуют процессу самоочищения полости рта и улучше­нию слюноотделения (Леонтьев В.К., 1978). В результате этого на твердых и мягких тканях накапливаются клейкие остатки пищи, являю­щиеся хорошей питательной средой для постоянно адаптирующейся микрофлоры полости рта, которая активно участвует в образовании вторичных приобретенных структур. Устранение этих структур, отри­цательно воздействующих на полость рта (Пахомов Г.Н., 1982), воз­можно лишь при ее искусственном очищении. Для этого широко раз­рабатывается проблема средств и предметов гигиены полости рта, а также методы оценки качества гигиены. В настоящее время все более используется возможность придания средствам гигиены, наряду с очи­щающими свойствами, специального профилактического влияния пу­тем внесения добавок, повышающих резистентность твердых тканей зубов (растворимые соли кальция и фосфата, фториды) или воздей­ствующих на микрофлору полости рта (антисептики, ферменты, биоло­гически активные вещества). Многообразие средств гигиены с различ­ными профилактическими свойствами позволяют рекомендовать их дифференцированно с учетом возраста, состояния полости рта, инди­видуальных привычек. Оптимальная гигиена возможна при выполне­нии ряда основных требований: обучение, регулярное соблюдение, контроль за правильностью выполнения (Овруцкий Г.Д., 1982).

Несмотря на убедительные доказательства эффективности рацио­нальной гигиены полости рта в профилактике основных стоматологи­ческих заболеваний, значительный ассортимент средств гигиены, про­цент населения, регулярно ухаживающего за зубами, не превышает 29—35% (Федоров Ю.А., 1984). Большинство обследованного населе-

63

ния не располагает достаточными сведениями о гигиене полости рта и ее профилактическом значении. Это свидетельствует о том, что гигие­ническое воспитание осуществляется недостаточно активно. Необходи­мы доступные формы и методы санпросветработы, остро стоит вопрос о создании «центров» гигиенического воспитания (комнат гигиены и профилактики), о выработке эффективных методов обучения, снабже­ния и разработки наглядных пособий и методических материалов. Все эти вопросы, наряду с подготовкой медперсонала, нуждаются в нео­тложном решении.

Воспитательные мероприятия по профилактике кариеса зубов дол­жны совершенствоваться по линии внедрения населению знаний о здо­ровом образе жизни, в том числе относительно органов полости рта, в выработке на их основе убеждений в необходимости его соблюдения, привитии навыков ухода за органами полости рта и поддержания их в здоровом состоянии, в воспитании привычек к их соблюдению и конт­ролю за правильностью их применения. Эти задачи ложатся на плечи врачей, среднего медицинского персонала, педагогов и родителей.

Гигиеническое воспитание в стоматологии играет очень важную роль, так как проблемы этиологии и патогенеза кариеса зубов и болез­ней пародонта в значительной мере обусловлены отрицательными нра­вами и привычками человека относительно потребления углеводов, на­рушений самоочищения полости рта, недостаточного уровня гигиены. Поэтому преодоление этих привычек путем гигиенического воспита­ния населения является важным этиотропным и патогенетическим на­правлением профилактики, одним из существенных для органов полос­ти рта аспектов здорового образа жизни. Для совершенствования гиги­енического воспитания с учетом все возрастающего потока информа­ции и научных разработок возникает необходимость в создании гибкой системы, которая бы дала возможность стоматологам дифференциро­вать выбор форм, средств и методов применительно к различным груп­пам населения.

В этой гибкой системе необходимо выделять ключевые, основные группы населения, четко определяя задачи и формы гигиенического воспитания. По мере накопления опыта работы, расширения матери­ально-технической базы количество групп можно увеличивать с диф­ференциацией методов и средств воспитания.

Как показывает опыт, особенно тщательно нужно планировать и осуществлять систему гигиенического воспитания при проведении профилактических мероприятий у детей, чему в основном посвящены

материалы настоящей главы. Однако излагаемые принципы можно ши­роко использовать для любой другой группы населения.

При организации гигиенического воспитания равнозначное внима­ние необходимо уделять двум основным группам важнейших и взаимо­дополняемых мероприятий: санитарно-просветительной работе и обу­чению методам гигиены полости рта (схема). Успешное проведение этих разделов гигиенического воспитания настоятельно диктует созда­ние специальных центров — комнат гигиены и профилактики. Эти комнаты необходимо создавать в поликлиниках, дошкольных и школь­ных детских учреждениях.

В зависимости от площади выделяемого помещения можно компо­новать несколько вариантов таких комнат. При достаточной площади (25—30 м2) создается типовая комната гигиены и профилактики (см. приложение № 1), включающая несколько функционально-ориентиро­ванных зон.

  1. Зона активного обучения рациональным методам гигиены полости рта оснащается в обязательном порядке 8—10 раковинами на высоте не более 70 см от уровня пола и соответствующим количеством больших зеркал над раковинами (рис. 1). Сверху над зеркалами долж­ ны быть размещены красочно оформленные правила ухода за полос­ тью рта, на видном месте — демонстрационная зубная щетка больших размеров и увеличенные модели челюстей.

  2. Зона активной информации — предусматривает установку стандартной школьной мебели на 25—30 посадочных мест в центре комнаты гигиены и профилактики, размещение диапроектора (киноус­ тановки) и экрана (рис. 2). Предназначена для проведения активных форм санитарно-просветительной работы.

  3. Зона пассивной информации — размещается на свободных стенах комнаты гигиены и предусматривает создание постоянно дей­ ствующих выставок средств, предметов гигиены и профилактики, стендов, таблиц, витражей с подсветкой, плакатов (рис. 3), вывешива­ ния памяток для различных групп населения. Предназначена для осу­ ществления пассивных и активных форм санитарно-просветительной работы.

  4. Профилактико-гигиеническая зона предусматривает установ­ ку шкафов с ячейками для размещения индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта, а также набор средств профилактики и контроля качества гигиены (рис. 4). Индивидуальные зубные щетки целесообразно хранить в химических штативах.

64

65

Схема 2 Организация санитарно-просветителыюй работы с населением

Родители

Дети

Санбюллетени

Плакаты

Стенды

Игры

Выставки

Стенды

и другие

Витражи

Санитарно-просветительная работа


Неорганизованное население


Организованное население

Родите­ли

Дети

Медра­ботники

Педаго­ги

Родители

Дети

Родители

Дети

Бесе­ды

Высту­пления Лекции

Плакаты

Игры Стенды Витражи

Беседы Уроки здоро­вья

Выступ­ления Лекции

Санбюл-

Выступ­ления

летени

Беседы

Беседы

Стенды

Выставки

и другие

Схема 3

Обучение методам гигиены полости рта

Обучение методам гигиены полости рта

Педагоги

Медицинские работники

Показ рациональной гигиены

Показ рациональной гигиены

Контроль за проведением детьми гигиены

Контроль за проведением детьми гигиены

Неорганизованное население

Приходящие с детьми на прием в поликлинику

Организованное население

•Детей, посещающих орга­низованные коллективы

Обучение методам гигиены полости рта на фантомах

Обучение методам гигиеныполости рта в комнате гигиены

Обучение методам

гигиены полости рта

на лечебном приеме

в кабинете

Показ и обучение методам гигиены

полости рта в комнате гигиены

Показ и обучение методам гигиены полости рта в по­ликлинике (кабинет)

Демонстрация качества чистки зубов (контроль)

Демонстрация каче­ства чистки зубов (контроль)

Контроль за соблюдением детьми гигиены в домаш- них условиях

Контроль за соблюдением

детьми гигиены полости рта

в домашних условиях

Рис. 1. Зона активного обучения методам гигиены полости рта

Рис. 2. Зона активной информации в комнате гигиены и профилактики

68

69

Рис. 3- Зона пассивной информации в комнате гигиены и профилакти­ки

Ямс. 4. Индивидуальные зубные щетки в штативах с маркировкой и на­бор средств гигиены и профилактики в комнате гигиены (профилакти-ко-гигиеническая зона)

70

71

5. Зона обследования и контроля эффективности ги­гиены и профилактики (рис. 5) включает установку и осна­щение рабочего места стома­толога (универсальная борма­шина с подводкой воды и ка­нализацией, кресло, столик и т.д.), где можно осуществлять качественное обследование состояния полости рта до и в процессе специальных гигие­нических и профилактических мероприятий.

Рис. 5. Рабочее место врача-стоматоло­га в комнате гигиены и профилактики (зона обследования и контроля)

При создании комнат ги­гиены в школах и детских дошкольных учреждениях бо­лее целесообразно на наш взгляд создавать их совме­щенными с лечебным стома­тологическим кабинетом на 1—2 кресла. Для этого нужна комната размером с обычный класс. Создание оптимального

графика проведения санационной, профилактической, гигиенической работы позволяет на небольшой площади (что в условиях детских уч­реждений очень важно) компактно провести все разделы лечебно-про­филактических мероприятий.

Если в детском комбинате или школе нет возможности выделить отдельную большую комнату для этих целей, то всю необходимую на­глядную агитацию можно разместить в одном из холлов помещения, а практические навыки по гигиене полости рта и применению специаль­ных средств профилактики проводить в умывальной или приспособ­ленной комнате. Можно для этого использовать раковины с зеркалами, которые по типовым проектам устанавливаются в количестве 7—10 пе­ред столовой. Зубные щетки для обучения гигиене полости рта удобнее хранить в химических штативах вверх щетиной. Такие штативы с со­ответствующей маркировкой должны быть в каждом классе или группе и хранится в шкафах с ячейками.

studfile.net

Профессиональная гигиена полости рта

В возрасте 5—7 лет беседы носят несколько иной характер. Учитывая то обстоятельство, что дети уже знакомы со стоматологическими вмеша­тельствами и знают основы ухода за полостью рта, беседы нужно начи­нать с объяснения необходимости сохранять зубы здоровыми и что для этого нужно делать.

В школах санитарно-просветительная работа проводится в форме уро­ков здоровья и требует другого подхода. Урок здоровья обычно включает элементы обучения методам гигиены полости рта. Школьникам целесооб­разно рассказать о строении, функциях и значении зубов, в популярной форме объяснить причины заболеваний зубов, а также остановиться на роли питания, вредных привычек. Следует объяснить детям, особенно 1— 4 классов, необходимость гигиены полости рта и регулярных посещений стоматолога.

На втором уроке беседа может быть посвящена предметам и средст­вам гигиены полости рта. Детям нужно объяснить строение зубной щетки, правила ее использования и хранения. Необходимо показать другие пред­меты и средства гигиены, рассказать о правилах их применения, проде­монстрировать методики чистки зубов на моделях.

На третьем уроке, посвященном практическому обучению уходу за полостью рта, дети знакомятся с методами контроля гигиены.

В средних и особенно старших классах работа проводится в форме лекций, которые должны носить научный характер и воздействовать как на эмоции, так и на разум слушателей. Старшеклассники приобретают серьезные знания о физиологии и анатомии полости рта, причинах и ме­ханизме развития заболеваний, возможностях и методах профилактики. Важно объяснить и наглядно показать эстетические аспекты, возможность сохранить зубы здоровыми или улучшить их внешний вид.

Активные формы санитарно-просветительной работы с неорганизо­ванными детьми проводятся в поликлинике и носят индивидуальный, ре­же коллективный характер. Основной метод такой работы — беседы с детьми и родителями. Пассивные формы санитарно-просветительных ме­роприятий в основном направлены на родителей и детей. В организован­ных группах все средства пассивной агитации целесообразно сосредото­чить в комнате гигиены. В поликлинике эти средства должны быть раз­мещены равномерно как в холле детского отделения, так и в кабинете ги­гиены поликлиники.

Конечной целью всего комплекса санитарно-просветительных мето­дов должно быть воспитание у населения правильных убеждений и по­ступков в результате приобретения новых знаний, направленных на охра­ну и поддержание своего здоровья, профилактику заболеваний полости рта. Эту цель в общем виде схематично можно изобразить так:

информация => знания => убеждения => поступки

Второй важный раздел гигиенического воспитания населения — обу­чение методам гигиены полости рта. Этот раздел работы направлен на четыре основные группы населения: педагогов, медицинских работников детских учреждений, родителей и детей. Характер обучения должен быть строго дифференцированным.

Педагогам и воспитателям нужно показать рациональные методы ги­гиены полости рта, обучить их правильному проведению гигиенических мероприятий, ознакомить с современными методами профилактики. Педа­гогический коллектив должен иметь представление о методах контроля за гигиеной полости рта. Только при такой постановке вопроса они станут помощниками стоматолога в постоянном общении с детьми, будут помо­гать медицинскому персоналу и заострять внимание родителей и детей на важности правильного и регулярного исполнения всех профилактических процедур.

На медицинских работников детских учреждений возложены обязан­ности по проведению профилактики, поэтому они должны быть обучены правильным приемам гигиенических процедур в полости рта, методам контроля за качеством чистки зубов, методике использования различных профилактических средств и правилам ведения документации.

Обучение родителей чаще проводят после лекций и бесед в комнате гигиены. Родителям также следует показать, как правильно чистить зубы, чтобы в домашних условиях они контролировали продолжительность, кратность и правильность ухода за полостью рта своих детей.

Обучение детей — наиболее трудоемкий и ответственный этап гигие­нического воспитания. Лучше проводить его, объединяя активные и пас­сивные формы санитарно-просветительной работы, т. е. чередовать эти методы. Характер занятий дифференцируется в зависимости от различных возрастных групп детей.

Адекватные и регулярные процедуры по удалению зубного налета иг­рают большую роль в профилактике кариеса и заболеваний пародонта. Многие больные не отмечают на зубах видимых зубных отложений и счи­тают состояние полости рта вполне удовлетворительным. Однако всегда следует помнить, что именно невидимые скопления зубной бляшки в об­ласти зубодесневого соединения — сильный раздражитель пародонта. Большим количеством исследований доказано, что тщательное удаление зубного налета с последующим полированием поверхности зубов тонко-Дисперсным порошком пемзы один раз в две недели, приводят к значи-

124

125

Профессиональной гигиеной обеспечивается:

  1. Удаление мягких и минерализованных зубных отложений с поверхности зубов.

  2. Контроль качества индивидуальной гигиены, определение гигие-нИческого индекса.

  3. Диагностика ранних стадий кариеса с помощью витального окра­шивания и диагностика заболеваний пародонта.

Профессиональная гигиена проводится врачом с помощью инстру­ментов, приспособлений, медикаментов, предназначенных для этих целей.

Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта

Инструменты для удаления зубных отложений могут иметь различ­ную форму.

Наиболее распространенным инструментом для удаления мягких зуб­ных отложений является экскаватор.

' В последнее время разработаны более эффективные инструменты для удаления зубных отложений, полирования пломб и поверхностей зубов, а также втирания лекарственных препаратов в твердые ткани зубов. Этот инструментарий представляет собой набор из так называемых «чашечек», конусов и щеточек, которые вставляются в наконечник бормашины и при вращении эффективно очищают, полируют поверхности зубов, пломбы.

С целью механического удаления налета, полировки пломб и зубов полость чашечки заполняется абразивными материалами, а при внесении в нее лекарственного вещества осуществляется лечебный или профилакти­ческий эффект.

Инструменты для удаления зубного камня (иногда их называют депу-раторы) могут иметь самую различную форму в виде экскаватора, крюч­ков, эмалевого ножа, долота и т. д. Большого количества их не требуется. Однако они должны иметь соответствующую форму, быть тонкими, чтобы ими можно было легко работать на любой поверхности зуба, проникать под край десны.

Профессиональное удаление мягких зубных отложений

Наиболее распространен механический способ удаления зубных от­ложений с помощью набора инструментов. При этом необходимо учиты­вать, что каждая из четырех поверхностей зубов в области шейки должна быть идеально чистой и не окрашиваться диагностическими красителями.

Удаление зубных отложений всегда следует осуществлять по опреде­ленной методике.

тельному снижению прироста кариеса зубов и почти полному предотвра. щению хронических гингивитов. Другими словами, в идеальных условиях каждый человек периодически нуждается в профессиональном удалении зубных отложений, а для больных, прошедших курс основного лечения гигиенические процедуры должны включаться в курс лечебных мероприя­тий. Удаление зубных отложений является также начальным этапом ком­плекса лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Профессиональная гигиена полости рта (рис. 37) включает в себя:

  • удаление врачом-стоматологом всех видов зубных отложений;

  • последующее полирование поверхностей зубов и пломб, а также

  • обучение пациентов рациональному использованию средств и методов ухода за зубами.

Рис. 37. Методы профессиональной гигиены полости рта

Полное удаление зубных отложений — задача крайне сложная и ре­шить ее можно, используя специальные средства, аппараты и инструмен­ты, при условии неукоснительного выполнения пациентами назначений врача по индивидуальной гигиене полости рта.

Регулярность проведения профессиональной гигиены полости рта за­висит от многих факторов, включая анатомо-физиологические особенно­сти жевательного аппарата, возраст, резистентность тканей зубов и паро­донта.

126

127

Как правило, удаление зубных отложений не вызывает болевых ощу­щений у пациента, однако для профилактики их возникновения можно применять аппликационную анестезию, особенно в тех случаях, когда предполагается ревизия зубодесневых карманов.

Вначале механическое удаление зубных отложений проводят в облас­ти боковых зубов верхней и нижней челюсти, где ее рекомендуется начи­нать с дистальной поверхности последнего зуба и перемещаться медиаль­но. Вначале производят удаление зубных отложений с вестибулярной по­верхности, затем очищают межзубные промежутки и переходят на ораль­ную поверхность.

После этого производят чистку передней группы зубов на верхней и нижней челюстях, передвигаясь от малого коренного зуба одной полови­ны челюсти к малому коренному зубу противоположной половины челю­сти.

Для того чтобы весь зубной ряд был тщательно очищен от зубных от­ложений, как неминерализованных, так и минерализованных, можно ре­комендовать следующие положения врача относительно больного:

1-е положение — врач находится впереди больного. Обрабатываются все поверхности 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов, а также язычные поверхности левых больших коренных зубов и щечные поверхности правых больших коренных зубов;

2-е положение — врач находится сзади пациента, обрабатываются все поверхности 43,42, 41, 31, 32, 33 зубов;

3-е положение — врач находится сзади, голова пациента повернута вправо, обрабатываются щечные поверхности верхних и нижних левых малых и больших коренных зубов, небные поверхности верхних правых и язычные поверхности нижних правых малых и больших коренных зубов;

4-е положение — врач находится сзади, голова пациента повернута влево, обрабатываются щечные поверхности верхних правых и небные поверхности верхних левых малых и больших коренных зубов.

Постоянное соблюдение указанной методики при удалении зубных отложений способствует постоянному повышению ее эффективности, по­скольку у врача-стоматолога вырабатывается определенный стереотип движений и, соответственно, совершенствуются мануальные навыки.

Профессиональное удаление минерализованных зубных отложений

Качественный и количественный состав зубного камня в значитель­ной степени зависит от качества гигиенического ухода за полостью рта-состояния тканей пародонта, состава и свойств ротовой жидкости. Свое­временное удаление зубного камня особенно важно для профилактики

заболеваний пародонта. Удаление как над- так и поддесневого камня д0джно проводиться очень тщательно, так как не удаленные остатки зуб­ного камня могут травмировать десневой край, а также способствуют бо-дее быстрому повторному его образованию.

При удалении зубного камня следует соблюдать ряд правил:

  1. Все инструменты должны быть стерильными.

  1. Антисептическая обработка десны проводится разбавленными растворами перекиси водорода, йодинола, раствором Шиллера— Писарева, Люголя.

  1. Зубы должны быть изолированы от слюны ватными тампонами.

  1. Руки врача обязательно фиксируются на подбородке или зубах больного.

  1. Подвижные зубы обязательно фиксируют пальцами левой руки.

  1. Движения инструмента при удалении зубного камня должны быть рычагообразные, соскабливающие и одновременно плавные, не травми­рующие десну.

  2. Размеры инструмента должны соответствовать форме зуба и про­странству десневой бороздки.

В последние годы в стоматологической практике для удаления зубных отложений стали использовать ультразвуковые аппараты.

Наибольшее распространение получил отечественный аппарат «Ульт­растом». Работа с ним требует определенной подготовки врача-стоматолога, поскольку неосторожное обращение с аппаратом может при­вести к повреждению эмали или корня зуба.

Перед включением аппарата необходимо убедиться, что он надежно заземлен. Ручки ВОДА и АМПЛИТУДА устанавливают в положение ВЫКЛЮЧЕНО (крайнее левое положение). Подключают педаль и фикса­тор накопителя. После этого открывают водопроводный кран и прогрева­ют аппарат в течение 5 мин. Повернув ручку ВОДА по часовой стрелке, нажимают на педаль и пропускают воду в течение 1—2 мин. Частота ко­лебаний ультразвукового резонатора 880 кГц, что приводит к быстрому его перегреву, а последующее попадание холодной воды — к его поломке. Устанавливают наконечник нужной формы, ручкой НАСТРОЙКА подают струю воды на рабочую часть. Удаление зубных отложений с помощью Ультразвука осуществляют без давления на зуб.

При использовании ультразвуковых аппаратов следует руководство­ваться тремя основными правилами:

  1. не устанавливать острие инструмента перпендикулярно оси зуба;

  2. не оказывать какого-либо давления инструментом на поверхность зуба;

  3. не использовать аппарат без водяного орошения.

128

129

studfile.net


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×