Предгравидарную подготовку к беременности


Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка

Термин «прегравидарная» происходит от латинского “gravida” беременность, то есть прегравидарная подготовка – это подготовка к беременности.

Если еще пару лет назад врачи-гинекологи говорили о том, что в женскую консультацию в основном обращаются женщины с незапланированной беременностью, то сейчас появляется новая тенденция — к осознанному и ответственному родительству, когда ребенок не просто желанный, но к его рождению тщательно готовятся оба супруга.

К счастью, будущие мамы и папы стали понимать, что избежать проблем с вынашиванием беременности, снизить риск возникновения генетических заболеваний или врожденных пороков развития ребенка можно благодаря прегравидарной подготовке. Врачи рекомендуют начинать готовиться к зачатию не меньше чем за шесть месяцев.

При планировании беременности обычно женщины обращаются к акушеру-гинекологу, а мужчины к урологу-андрологу. Эти специалисты проводят обследование с целью оценки состояния репродуктивной системы пары (насколько супружеская пара готова к зачатию ребёнка), рассказывают какие анализы необходимо сдавать.


Анализы при прегравидарной подготовке

Следующий шаг при планировании беременности это сдача анализов, которые Вам назначит врач. Это касается как женщины, так и мужчины. Результаты анализов покажут состояние здоровья, наличие хронических заболеваний у супругов и насколько организм женщины готов к беременности.

Многие процедуры нельзя проводить во время беременности, поэтому необходимо пройти все обследования и, если возможно, лечение до начала беременности. Полный список анализов Вам сможет сказать только врач исходя из истории болезней и состояния здоровья пары в целом. Но есть стандартные процедуры, например, сдача крови на общий и биохимический анализ, определение резус-фактора будущих родителей. Многие женщины сталкиваются с проблемой резус-конфликта непосредственно во время беременности, к сожалению такая ситуация может привести к выкидышу.

Пара обязательно должна пройти анализ на ВИЧ, гепатит B и С. Эти тяжелые заболевания могут передаться плоду, поэтому если кто-то из родителей уже болен, врач должен знать об этом и тогда риск инфицирования малыша можно снизить практически до нуля.
До беременности важно определить гормональный статус будущей мамы, а будущему отцу рекомендуют сдать спермограмму.

Консультация врача-генетика

Кроме этого будущим родителям необходимо пройти обязательную консультацию у врача-генетика. К сожалению, не все супружеские пары знают про это, а ведь именно врач-генетик оценивает риски рождения в семье ребенка с патологией и может рекомендовать генетические исследования для снижения существующего риска.

Первичная консультация обычно проходит с двумя супругами одновременно, обсуждаются вопросы хронических заболеваний, наличие генетических заболеваний в семье супругов. Встреча с генетиком необходима всем, но есть особые группы риска:
• один из супругов или оба страдают хроническими заболеваниями (особенно наследственными)
• в роду у мужа и/или жены были случаи генетических заболеваний или пороки развития
• будущая мама принимала лекарственные средства способные вызывать мутации в генах
• в семье уже есть ребенок с генетическими заболеваниями
• один из супругов имеет дело с вредным производством

К сожалению, не все знают истории болезней своих родственников, не у всех есть возможность посетить генетика и получить от него необходимые рекомендации, поэтому для снижения риска рождения ребенка с генетическими заболеваниями в лаборатории Genetico совместно с ведущими врачами-генетиками разработана панель “Подготовка к беременности — расширенная панель” . Это исследование генотипа будущих родителей и позволяет выявить у супругов скрытое носительство мутаций в генах наиболее частых и тяжелых наследственных заболеваний.

Обследование рекомендуется пройти каждой паре при планировании беременности: больной ребенок может родиться, даже если родители и все их кровные родственники здоровы. В случае выявления высокого риска рождения ребенка с наследственным заболеванием, специалисты Genetico могут предложить методы профилактики (преимплантационную или пренатальную генетическую диагностику).

Преимущества тестирования “Подготовка к беременности”

Прицельное исследование
Исследование проводится по мутациям, ответственным за развитие 23 заболеваний, которые чаще всего встречаются у жителей России. Анализ показывает вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, которые сильно влияют на физическое и психическое развитие, продолжительность жизни ребенка, а также могут привести к ранней инвалидизации и смерти ребенка.

Доступная стоимость
На сегодняшний день известно более 6000 различных наследственных заболеваний. Исследовать генотип по всем существующим патологиям было бы слишком долго и дорого. Чтобы анализ был результативным и доступным по цене, исследуются мутации, приводящие к часто встречающимся и тяжелым по своей клинической форме заболеваниям.

Возможность зачать здорового ребенка
Если родители заранее узнают о рисках рождения ребенка с генетическими заболеваниями, при планировании беременности они совместно с врачом смогут предпринять профилактические меры. Например, провести процедуру ЭКО и преимплантационную генетическую диагностику эмбриона до его переноса в матку.

Возможность пройти в любой точке России
Возможность сдать анализ есть у жителей любого уголка России и стран зарубежья. Необходимо только обратиться к нам по телефону, и наш консультант подскажет ближайшую к вам клинику-партнёр Genetico.

По результатам исследования семья консультируется с врачом-генетиком медико-генетической службы Genetico или со своим лечащим врачом и решает, как планировать беременность.

Рекомендации врача для подготовки к беременности

После прохождения всех анализов врач сможет дать рекомендации для зачатия здорового ребенка. Иногда будущим родителям советуют скорректировать образ жизни или назначают необходимое лечение.

Главные вопросы, на которые сможет ответить врач:

1. Сможете Вы зачать ребенка естественным путем;
2. Возникнут ли проблемы с вынашиванием ребенка;
3. Выявить риск рождения ребенка с наследственными заболеваниями.

Определение дней для зачатия

Когда все анализы пройдены, результаты получены и врач говорит паре — «Вы готовы стать родителями», начинается последний этап в подготовке к беременности — определение дней, которые подходят для зачатия, то есть определения момента овуляции. Для этого существует множество методов: календарный, измерение базальной температуры и использование теста. Все эти методы просты и доступны, но они не дают сто процентной точности. Достоверно определить момент овуляции, можно только пройдя УЗИ.


Общие рекомендации во время подготовки к беременности

Как только пара поняла, что готова к рождению малыша, кроме медицинской подготовки будущие родители должны задуматься и об образе жизни. Рекомендации врачей можно свести к нескольким основным правилам:
1. Полный отказ от сигарет и алкоголя
2. Правильное и сбалансированное питание
3. Умеренные спортивные нагрузки 2 — 3 раза в неделю
4. Прогулки на свежем воздухе
5. Снижение уровня стресса
6. Профилактика респираторно-вирусных инфекций

Психологическая подготовка к беременности

Многие пары, задумываясь о рождении малыша, загораются этой идеей на столько, что когда тест не показывает две полоски, для семьи это становится трагедией. Многие семейные пары пытаются спланировать даже месяц и день зачатия, но упускают момент, что овуляция не происходит каждый месяц. У каждой здоровой женщины 1 — 2 цикла в год проходят без овуляции. Врачи установили, что беременность у здоровой пары обычно наступает в течение одного года. Стресс и психологическое напряжение только отдаляет долгожданную встречу с малышом. Лучше всего, когда будущие родители спокойно и ответственно подходят к появлению нового члена семьи. Правильное отношение позволяет сохранить и укрепить брак и тогда малыш родится не только здоровым, но и в атмосфере любви.

Не стоит бояться идти к врачу. Помните, что проблему проще предупредить, чем потом её решать, тем более, если это касается здоровья будущих детей. Многих трудностей можно избежать, если до беременности пройти необходимые обследования, сдать все необходимые анализы, в том числе генетические и своевременно начать лечение.

genetico.ru

Прегравидарная подготовка

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

Понятие термина «прегравидарная подготовка»

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.

Важно знать! Планирование беременности ― это удел не только женщин, но и мужчин. Они тоже могут быть носителями инфекций или генетических болезней. К тому же, именно мужчины создают оптимальную психологическую и социальную атмосферу для удачной беременности.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Она показана в таких случаях:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • замершая предыдущая беременность;
  • пороки развития плода в прошлом;
  • наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
  • хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

  • Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
  • Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
  • Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

  1. Осмотр у семейного доктора.
  2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
  3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
  4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
  5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
  6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  7. Анализ на торч-инфекции.
  8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

  1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
  2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
  3. генетические заболевания в семье;
  4. кровные узы между супругами.
Интересно! Обследование по поводу инфекций включает: мазок из цервикального канала и влагалища у женщин, а также из уретры у мужчин, для дальнейшей микроскопической и ПЦР-диагностики. Таким методом определяют наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококковой инфекции и венерических заболеваний.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

А знаете ли вы…
Температура тела в мошонке немного ниже, чем по всему телу, поэтому любители саун и сидений с подогревом рискуют значительно ухудшить качество генетического материала.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

  1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
  2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
  3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
  4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
  5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
  6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
  7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.
А что говорит статистика?
У 85% пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился ― стоит искать причину.

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

  1. Отказ от алкоголя и сигарет.
  2. Активный образ жизни.
  3. Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
  4. Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
  5. Профилактика ОРВ и гриппа.
  6. Оптимистический настрой.
  7. Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
  8. Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

  1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. Календарный метод.
  4. Тесты на овуляцию.
  5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

  • он не требует траты времени и денег
  • он безопасен и прост

Минусы

  • не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
  • дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

  • позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
  • предположить возможный день овуляции
  • заподозрить ановуляторный цикл
  • определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

  • трудоемкий процесс
  • ежедневный мониторинг
  • наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

  • дешевизна и доступность
  • удобность в применении

Минусы:

  • относительная точность
  • можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

  • минимальные затраты времени
  • 99% достоверности
  • безопасность и легкость в использовании

Минусы:

  • дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

  • возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
  • подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

  • дорого
  • нужно несколько раз навещать диагностический центр
  • затрата времени.

Удачное завершение прегравидарной подготовки

Прегравидарная подготовка считается удачной, если вы держите в руках положительный тест на беременность. Теперь остается довести все до логического конца. Окончательный этап ― это ранее подтверждение беременности, скрининнговые тесты, биохимическая диагностика и узд-мониторинг. Это поможет сохранить долгожданную беременность и родить чудного малыша.

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

www.vokpc1.ru

Прегравидарная подготовка - медицинский портал Сибмеда — Sibmeda

Подготовку к беременности нужно начинать, как минимум, за полгода до зачатия – уверены специалисты. Это значительно повышает шансы рождения здорового малыша.

Врач-методист ГКУЗ НСО Регионального центра медицинской профилактики Елена Ананьина рассказала об этапах прегравидарной подготовки.

Ваша беременность планировалась? Вы готовились к ней? Многие женщины будут озадачены вопросом. Большая часть ответит утвердительно только потому, что они, в принципе, были не против рождения ребёнка. Но только примерно четверть действительно готовились к беременности.

Зачем нужна подготовка к беременности? Ведь зачатие и беременность – процессы естественные. Однако наступление и вынашивание беременности порой сопряжено с определёнными трудностями и негативными последствиями.


Прегравидарная подготовка: участвуют двое

Подготовка к беременности – прегравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленный на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Первым и ведущим фактором для начала планирования выступает осознанное решение супружеской четы иметь ребёнка.

В зачатии малыша принимают участие две стороны, поэтому при планировании следует обследовать супружескую пару, хотя большая часть мероприятий, конечно, коснётся женщины.

Мероприятия подготовки подразумевают обследование состояния здоровья супругов и, в случае необходимости, лечение имеющихся проблем, способных повысить риск осложнений беременности и родов, как для ребёнка, так и для женщины.

Кроме того, проводится консультирование относительно образа жизни, питания, хронических интоксикаций и профессиональных вредностей, применения каких-либо медикаментов, времени отмены контрацептивов. 

Для чего нужна прегравидарная подготовка?

Планирование и подготовка к беременности позволяют снизить распространённость хромосомных нарушений и формирование врождённых пороков развития плода (дефекты нервной трубки, пороки сердца, челюстно-лицевые пороки), частоту прерываний беременности и преждевременных родов, социальных и экономических последствий для семьи и всего общества, связанных с выхаживанием и реабилитацией больных, недоношенных детей и детей-инвалидов.

Подготовку к беременности необходимо начитать не за месяц-два до зачатия, а как минимум за полгода.

 

Какие мероприятия входят в подготовку условно здоровых супружеских пар?

Исследование общего и репродуктивного здоровья супружеской пары и оценка факторов риска.

На этом этапе выясняется гинекологический анамнез у женщины, перенесённые и имеющиеся заболевания, в том числе наследственные, риски профессиональной деятельности, особенности образа жизни – пищевое поведение, приверженность вредным привычкам и другие особенности.

Осуществляются общий и гинекологический осмотры, лабораторные и инструментальные исследования обязательные и по показаниям. Проводится клинический анализ мочи и крови, определение группы крови и резус принадлежности – при отрицательном резус-факторе у женщины анализ проводится и у мужчины.

Исключаются сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит В и С, инфекции, передающиеся половым путём. Желательно определение в крови антител к кори, ветряной оспе и краснухе для своевременного решения вопроса о вакцинации – проводится не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. При наличии сертификата с указанием вакцинации скрининг не показан.

Необходимо пройти обследование у терапевта (обязательны электрокардиограмма, флюорограмма органов грудной клетки), по показаниям – консультации других специалистов, офтальмолога, стоматолога и оториноларинголога.

Особое внимание уделяется вопросу генетического консультирования. 

Его обязательно следует пройти в случае рождения ребёнка с наследственным заболеванием или пороком развития в настоящем или предыдущем браке, при наличии в семье наследственных заболеваний, случаев неразвивающихся беременностей, двух самопроизвольных прерываний беременности у данной женщины. Также целесообразно это сделать женщинам после 35 и мужчинам после 50 лет.

Генетический скрининг и консультирование до беременности помогает супругам удостовериться в отсутствии повышенного риска рождения ребёнка с определёнными наследственными заболеваниями.


Подготовка к зачатию

Следующий этап прегравидарной подготовки – непосредственная подготовка к зачатию.

Важно! Риски осложнений беременности и родов для женщины и ребенка минимальны в возрастной группе 19-35 лет и увеличиваются до 19 и старше 35 лет.

Минимальный промежуток между родами (интергенетический интервал) – 21+9 месяцев (время от момента родов до зачатия плюс длительность беременности; ВОЗ, 2013).

Если предыдущие роды закончились операцией кесарева сечения, необходимо оценить состоятельность рубца на матке вне беременности. При имеющихся у женщины хронических заболеваниях, этот интервал зависит от степени компенсации заболевания.

Образ жизни при подготовке к беременности

Важный аспект подготовки – модификация образа жизни.

Питание, сбалансированное по соотношению белков, жиров, углеводов – залог поступления в организм всех необходимых веществ, включая витамины и микроэлементы.

Необходимо включить в рацион сложные углеводы (крупы, хлеб из муки грубого помола, картофель), не менее пяти порций фруктов и овощей в день, белковые продукты (нежирное мясо, бобовые, яйца, орехи), молочные продукты (кисломолочные, сыр, творог, цельное молоко), рыбу и морепродукты, достаточное количество жидкости.

Адекватная физическая активность позволяет улучшить общее самочувствие, активизировать обменные процессы в организме, поддерживать оптимальную массу тела.

Нередко у женщин с ожирением (ИМТ более 30) снижена фертильность, повышен риск развития осложнений во время беременности и родов (отёки, артериальная гипертония, диабет, нарушения родовой деятельности и другие).

При дефиците массы тела (ИМТ менее 18) вероятность наступления беременности также снижена, существует угроза преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.

Соблюдение оптимального режима труда и отдыха очень важно для поддержания гормонального баланса в организме, состояния физиологического комфорта для работы всех систем организма.

На этапе планирования беременности необходимо исключить работу с химическими и сильнодействующими веществами, ионизирующим излучением и другими вредными факторами.

Будущие родители должны отказаться о табакокурения, избегать пассивного курения, алкоголя (в том числе пива), употребления наркотических средств. 


Какие препараты назначаются в период прегравидарной подготовки?

Всем женщинам, планирующим беременность, обязателен приём фолиевой кислоты в суточной дозе 400 мкг не менее, чем за месяц до наступления беременности.

Более высокие дозы назначаются врачом индивидуально строго по показаниям. Дефицит фолатов может вызвать формирование пороков развития плода (дефект нервной трубки, пороки развития конечностей, ушей, мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой системы, расщелина верхнего неба и другие).

Мужчинам также рекомендуется принимать профилактическую дозу фолиевой кислоты, которая влияет на количество и качество сперматозоидов.

 

Также необходим дополнительный приём йода, особенно, в случае проживания в эндемичном по йоддефициту районе. Суточное потребление должно быть не менее 150 мгк.

При дефиците йода существует вероятность рождения ребенка с заболеванием щитовидной железы, снижением интеллектуальных способностей, кретинизмом.

Сроки отмены контрацепции перед зачатием ребёнка

Сроки отмены контрацепции зависят от метода, используемого партнёрами. Непосредственно перед планируемым зачатием можно прекратить использование комбинированных оральных контрацептивов и содержащих только гестагенный компонент, а также пластырь и кольцо. После использования гормонвыделяющей внутриматочной системы зачатие планируется через 1-2 цикла, ВМС – через 3-4 цикла, спермицидов – в новом цикле.

В случае, когда будущие родители имеют какие-либо особенности или проблемы здоровья, планирование и подготовка к беременности проводится по индивидуальному плану, составленному специалистами. Рождение здорового крохи будет лучшей наградой за ваши старания и окупит сторицей все возможные трудности подготовки.

Читайте также:

TORCH-инфекции и беременность: что нужно знать будущим мамам?

Фотосессия для младенцев: остановись, мгновенье!

Здоровая беременность: какие анализы сдавать?

sibmeda.ru

Прегравидарная подготовка к беременности, рекомендации родителям

Прегравидарная подготовка — название несколько страшновато звучит. На самом деле в ней нет ничего страшного. Термин прегравидарный — предварительная подготовка к беременности, определение готовности организма к этому сложному процессу.

По легенде, однажды к Сократу пришли молодые супруги, с вопросом, когда им начинать воспитывать своего ребенка. Сократ поинтересовался возрастом малыша. Узнав, что ему лишь два дня, огорчился. Ответил родителям, что те уже опоздали на два дня. Современная медицина говорит, что начинать воспитывать своего ребенка можно еще задолго до его зачатия. Просто подходя к вопросу сознательного родительства, люди могут позаботиться о том, чтобы их дети родились здоровыми. Для этого надо всего лишь проверить состояние своего здоровья и подлечиться в случае необходимости. Иногда подобная проверка помогает выявить сами причины бесплодия и ликвидировать их.

Кому необходима такая проверка

Прегравидарная подготовка желательна каждой паре, но есть случаи, когда она совершенно необходима.

Пройти ее обязаны:

  • Если хоть у кого-то из супругов имеются хронические заболевания, особенно если они наследственные;
    • особое внимание следует обратить на себя людям даже с вылеченной онкологией — есть высокие шансы, что будущий малыш подвергается опасности повторения болезни;
  • если у родственников кого-то из супругов есть какие-то генетические нарушения, пороки развития, различные отклонения;
  • в семье уже случались выкидыши, замершие беременности, ситуации, когда плод переставал развиваться;
  • когда имеет принципиальное значение какого пола должен родиться младенец;
  • если будущая мама принимала какие-то медицинские препараты, которые способны вызвать пороки развития у малыша;
  • работа одного из супругов связана с вредным производством;
  • в семье уже есть ребенок с генетическими отклонениями;
  • в семье были случаи гемофилии;
  • возраст родителей — женщина старше 35 лет и мужчина старше 50.

У некоторых народов допускаются браки между близкими родственниками, в основном кузенами. Это очень опасный опыт, так как у них общие болезни, общие отклонения. При кровнородственных браках очень высокая возможность появления больного потомства. Такие супружеские союзы крайне нежелательны.

Пройти такую проверку желательно, даже если есть подозрения на наличие болезни. Легче ее выявить и не дать развиться до наступления беременности, ведь у больных родителей не может появиться здоровое потомство.

Что проверяют

Прежде всего производится оценка репродуктивной функции обоих супругов, насколько они готовы к наступлению беременности. Также им сообщат, какие анализы необходимо сдать и на что обратить внимание. Иногда сравнительно небольшие проблемы становятся причиной того, что в семье не рождаются дети, а при восстановлении здоровья родителей беременность наступает и появляется здоровый малыш.

Если допускается не вылеченная вирусная инфекция, она обязательно скажется на дальнейшем здоровье ребенка. Даже если внешне он будет здоров, вовремя не долеченная инфекция аукнется неправильным поведением ребенка, плохой учебой, утомляемостью.

Во время проверки выявляют и другие патологические состояния будущих родителей.

Анализы

Их предстоит сдать как женщине, так и мужчине. Они помогут выявить даже скрытые заболевания у супругов, которые незаметны у внешне здорового взрослого человека, но могут оказаться смертельно опасными для развивающегося плода, вызвать спонтанное прерывание беременности.

Обязательно назначают анализы на ВИЧ и несколько видов гепатита. Эти заболевания передаются плоду, и следует сразу же исключить эти риски.

Есть еще целый ряд заболеваний, которые передаются плоду, и которые преодолевают плацентарный барьер. Так что необходимо сдать анализы, чтобы исключить возможность их передачи будущему ребенку.

Важно сразу же определить гормональный фон будущей мамы, а отцу придется сдать спермограмму. Это сделать необходимо, чтобы выявить нарушения уже на этом уровне и начать лечение, пока беременность не наступила.

Один из обязательных этапов — консультация врача-генетика. Он проанализирует состояние здоровья ваших родственников, предков, даст заключение о возможных рисках в возникновении наследственных заболеваний у будущего малыша.

Прегравидарная подготовка особенно важна, если у вас разные резус факторы. Во время беременности в крови у женщины образуются специфические антитела. Ребенка организм начинает воспринимать, как чужеродное тело и пытаться уничтожить его. В результате может произойти спонтанный выкидыш. Чтобы этого не случилось, действие таких тел надо минимизировать.

Выявить их можно уже при первой сдаче анализа крови на антитела. такой анализ нужен, даже если у женщины резус положительный, а у мужчины отрицательный, так как ребенок может унаследовать отцовский резус.

И обязательно посещение стоматолога. Даже один не долеченный зуб может сыграть роковую роль в здоровье еще не зачатого малыша.

Так что при начале подготовки, вам предстоит пройти специалистов:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • офтальмолог;
  • нефролог;
  • стоматолог.

Прегравидарная подготовка подготовка женщины

Даже для молодого организма беременность серьезная нагрузка, а восстановиться организм женщины может только спустя два-три года. При планировании лучше пройти всех специалистов заранее.

Помимо общих сведений врач даст некоторые рекомендации.

  • Беременность не обязательно наступает в первые несколько циклов. Не стоит переживать по поводу ее отсутствия в течение 18-24 месяцев, организму нужно время приспособиться к новым обстоятельствам.
  • Женщине проведут ультразвуковое исследование области малого таза для выявления патологий его развития или их отсутствия.
  • Еще до наступления беременности женщине порекомендуют прием фолиевой кислоты. Она нормализует нервную систему самой женщины и минимизирует риск развития патологий со стороны нервной системы малыша. Такой курс необходимо будет пропить и в первом триместре беременности.
  • Уже на этапе планирования зачатия врач посоветует отказаться от вредных привычек, чаще всего курения. Так как такая подготовка занимает полгода, организм будущих родителей успеет очиститься от негативного воздействия на него вредных компонентов, а сами родители привыкнут к здоровому образу жизни.
  • Надо насытить свой организм полезной микрофлорой и витаминами, для того, чтобы они положительно влияли на развивающийся плод. Но и нельзя переусердствовать, так как гиповитаминоз не менее опасен, чем недостаток витаминов.
  • На консультации врач ознакомится с вашей историей болезни, особенно если есть такие тяжелые заболевания как диабет, астма, заболевания эндокринной системы, аутоиммунные состояния, онкология. Врача надо поставить в известность о наличии у вас тромбов, или о депрессии.
  • Врач поинтересуется о ваших способах предохранения. Некоторые из них могут влиять на здоровье будущего малыша, а при приеме оральных контрацептивов может потребоваться время для воздержания, а беременность наступит лишь через год. К этому надо быть готовыми.
  • Надо исследовать собственную карту прививок. Врач порекомендует на всякий случай сделать прививку от токсоплазмоза, если в семье есть животные, особенно кошки или собаки.
  • Женщина должна знать, болела ли она краснухой. У детей она протекает практически незаметно для них уже с годовалого возраста, но она катастрофически опасна для развивающегося плода. Особенно это чревато патологиями развития в первом триместре — у ребенка будут повреждены органы слуха и зрения. Так что если накануне женщина перенесла это заболевание, или в семье кто-либо им болеет, наступление беременности нужно отложить минимум на 3-4 месяца. На всякий случай вам порекомендуют провести вакцинацию против краснухи. Спустя 2-3 недели у вас выработается стойкий иммунитет против нее.

Кроме всего перечисленного, женщине предстоит пройти полный гинекологический осмотр. Надо убедиться в отсутствие различных кист, аномалий строения внутренних органов, их недоразвития.

Очень важно нормализовать регулярность циклов, это поможет синхронизировать работу яичников и время овуляции для выбора наиболее удачного времени при котором может наступить зачатие.

Надо следить еще и за нормальной свертываемостью крови — при приеме некоторых лекарств или оральных контрацептивов она может уменьшится, это помешает зародышу закрепиться на слизистой матки. Именно для этого врач-консультант дает время на приведение своего организма в порядок.

Подготовка мужчины

Прегравидарная подготовка мужчины к будущему отцовству играет такую же важную роль, как и женщины. Организм мужчины на момент зачатия должен быть абсолютно здоровым, чтобы гарантировать здоровье и будущему малышу. Для этого мужчина должен выполнить несколько условий.

  • Полный отказ от вредных привычек — курение, даже кальяна и электронных сигарет, употребления даже слабого алкоголя.
  • Полный отказ от горячих бальнеологических процедур — ванн, бань и саун. Высокая температура пагубно влияет на сперматозоиды, угнетает их подвижность, ухудшает качество спермы.
  • Отказ от тесного нижнего белья. В нем невозможно достичь той температуры, при которой сперматозоиды нормально созревают, они оказываются нежизнеспособными. Так что белье должно быть из натуральной ткани и свободным.
  • Отказаться от тех видов спорта, при которых происходит перенапряжение сосудов и их сдавливание — тяжелой атлетики, велосипеда.
  • Необходимо пролечить все хронические заболевания, воспаления, особенно в половой области. Для малыша окажется смертельно опасным простатит у отца, так что его нужно будет до конца вылечить. Есть такие формы простатита, которые протекают сглажено, о которых мужчина даже не догадывается, все равно они повредят ребенку.

Лучше, если перед зачатием оба родителя будут хорошо отдохнувшими, спокойными, без накопившегося дефицита сна. Тогда и первые самые ответственные дни существования зародыша пройдут без осложнений.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3461 голос

    3461 голос 33%

    3461 голос - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2582 голоса

    2582 голоса 25%

    2582 голоса - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1678 голосов

    1678 голосов 16%

    1678 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1510 голосов

    1510 голосов 14%

    1510 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 905 голосов

    905 голосов 9%

    905 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 316 голосов

    316 голосов 3%

    316 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10452

Голосовало: 7682

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru

с чего начать и что нужно сделать перед беременностью?

Прегравидарная, или преконцепционная, — именно так на языке специалистов называется подготовка к беременности. Это целый комплекс мероприятий, включающий и диагностические, и лечебно-профилактические процедуры. Их цель — снизить вероятность развития пороков и хромосомных аномалий у детей, риск невынашивания беременности, преждевременных родов, осложнений у будущей матери[1].

Почему период планирования так нужен для будущей мамы?

Считается, что беременность — самый счастливый период в жизни женщины. Но с точки зрения физиологии это еще и огромная нагрузка на организм. И чтобы эти девять месяцев были действительно счастливыми, чтобы вынашивание прошло без осложнений и на свет появился здоровый малыш, к зачатию необходимо готовиться.

Главное условие полноценной подготовки перед беременностью — участвовать в ней должны оба будущих родителя. Потому что и отец, и мать передают генетическую информацию плоду, а значит, в равной степени ответственны за зачатие и рождение здорового малыша[2]. К тому же все репродуктивные клетки ребенка формируются еще во время его пребывания утробе. И именно эти клетки определяют, какими будут его потомки. Поэтому так важно планировать беременность и готовиться к ней: образ жизни и состояние здоровья родителей определяют, какими будут не только их дети, но и внуки[3].

Что входит в подготовку к беременности

Начинается подготовка с прегравидарного консультирования , во время которого врач (чаще всего это акушер-гинеколог) расскажет о возможных рисках для беременности, о том какие диагностические и профилактические мероприятия необходимы и в какой последовательности они должны проходить. Также специалист ответит на возникшие вопросы и даст рекомендации, как скорректировать образ жизни. Например, перед беременностью необходимо придерживаться правильного питания (рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами), избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и выделить время на умеренную физическую активность — все это помогает женщине подготовить организм к предстоящему испытанию[4].

Узнав общую информацию, можно переходить к оценке факторов риска . Во время первого визита будущим родителям необходимо рассказать врачу всю медицинскую историю. Среди факторов риска для здоровья малыша — хронические заболевания, особенно репродуктивной системы, применение лекарственных препаратов, употребление алкоголя, курение, наследственные болезни, острые инфекционные процессы, вредные условия труда, неудовлетворительное психическое состояние. Помимо сбора анамнеза обоих партнеров, этот этап включает гинекологический осмотр и обследование будущей мамы.

Обследование, в свою очередь, делится на:

  • физикальное. Сюда входит измерение артериального давления, частоты дыхания и сердечных сокращений, а также роста и индекса массы тела женщины. Кроме того, обследуются органы дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделительной системы, опорно-двигательный аппарат, молочные железы;
  • лабораторное и инструментальное. Первым делом женщине выпишут направление на клинический анализ крови. Он выявляет отклонения содержания форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Особенно важны показатели тромбоцитов, так как они отвечают за свертывание крови, а роды (и естественные, и оперативные) — это неизбежная кровопотеря.
    Также обязательно перед беременностью определяют резус-фактор и группу крови. В случае если резус-фактор отрицательный, анализ сдает и партнер.

    Это важно

    Если резус-фактор родителей одинаковый, повода для беспокойства нет. Не страшна и ситуация, когда у мамы резус-положительная кровь, а у папы резус-отрицательная. Но при отрицательном резусе у женщины и положительном у мужчины высока вероятность развития резус-конфликта: иммунная система матери будет воспринимать плод как чужеродное тело и активно с ним бороться. Чтобы минимизировать риски выкидышей и преждевременных родов, назначается терапия антирезусным иммуноглобулином.


    Кроме прочего, женщине необходимо сдать анализы на бледную трепонему (возбудитель сифилиса), ВИЧ, гепатит. Также исследуется отделяемое из половых путей, чтобы исключить наличие инфекций, передающихся половым путем.
    В обследование перед беременностью входит также УЗИ органов малого таза и молочных желез (для женщин после 40 лет — маммография).

Эти диагностические манипуляции направлены на исключение злокачественных новообразований, воспалительных процессов и других препятствий для нормального протекания беременности. Исходя из истории болезни женщины врач может назначить и дополнительные исследования.

При необходимости врач, конечно же, предложит лечение[5]. И здесь ценность прегравидарной подготовки особенно ощутима: большая часть лекарственных средств непредсказуемо влияет на плод, и если проблемы со здоровьем окажутся выявленными во время беременности, терапия будет крайне затруднена.

Обратите внимание

98% всех препаратов дают тератогенный эффект, то есть нарушают эмбриональное развитие. Особенно опасно применение лекарств в первом триместре, когда у плода формируются жизненно важные органы. И только около 30 препаратов считаются безопасными для беременных при условии их использования в рекомендованных дозах[6].

В любом случае — даже если родители здоровы и придерживаются ЗОЖ — будущей маме рекомендован прием витаминов и микроэлементов, так как во время беременности потребность организма в полезных веществах существенно увеличивается. Конечно, при назначении врач отталкивается от результатов анализов, но, как правило, «в рецепте» значится фолиевая кислота (B9) и другие витамины группы B, йод, железо, полиненасыщенные жирные кислоты. Кстати, фолиевая кислота нередко рекомендуется и будущим отцам. У мужчин она влияет на количество и генетическое качество сперматозоидов. Регулярное употребление витамина B9 препятствует анеуплоидии, которая может быть причиной бесплодия, выкидышей и рождения детей с синдромом Дауна[7].

Что еще нужно сделать перед беременностью

Один из важных этапов подготовки — поиск клиники, в которой будущие родители пройдут необходимые обследования. При выборе медучреждения стоит ориентироваться не только и не столько на его близость к работе или дому. Хотя это, равно как и удобный график приема, приятное дополнение. Однако куда более важен уровень оснащенности клиники, а самым главным аргументом в пользу выбранного центра является команда специалистов с богатым опытом ведения беременности.

Для женщины очень важно найти того самого врача, которому она сможет довериться. Специалиста, который не только проявит профессионализм и грамотно подготовит к беременности, но и поможет обрести чувство спокойствия на самом ответственном жизненном этапе.

Для нормального развития плода, вынашивания, рождения здорового ребенка необходимо выявить и устранить факторы риска еще до зачатия. Оптимально заняться прегравидарной подготовкой за три месяца до планируемой беременности.


www.kp.ru

Предгравидарная подготовка – залог здоровья матери и ребенка

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 24548

Забота о здоровье ребенка должна начинаться задолго до его рождения. Материнство или отцовство требуют огромного количества времени, энергии и средств, а главное, любви и желания взять на себя ответственность за жизнь ребенка.  На вопросы о том, что такое  предгравидарная подготовка и почему важно планировать беременность, ответила Инна Владимировна Ермакова  - врач акушер - гинеколог консультативной поликлиники КГБУЗ «Красноярский Краевой клинический Центр охраны материнства и детства»

 

- Инна Владимировна, что такое предгравидарная подготовка и для чего она нужна?

 

- Начнем с того,  что предгравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.  Необходимость предгравидарной подготовки определяется сложившейся медицинской и демографической ситуацией, которая имеется в настоящий момент. Общеизвестно, что здоровье человека формируется, начиная с внутриутробного периода,  и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

 

- Что  она включает  в себя?

 

 - Хочу отметить, что подготовку к беременности  необходимо  начитать не за месяц и не два до зачатия, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия.  Предгравидарная подготовка включает в себя определение состояния здоровья будущих родителей, подготовку организма каждого родителя к зачатию и женщины к беременности, а так же определение оптимальных дней для зачатия.

 

- С чего следует начать подготовку к беременности?

 

 - Начать следует с консультации гинеколога, терапевта и генетика.  У гинеколога нужно будет  сдать  анализ на инфекции, передающиеся половым путем, причем сдают этот анализ оба родителя. Придется сдать  и анализы на внутриутробные  инфекции — токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес.  Следует сделать мазок на атипические клетки, кольпоскопию и ультразвуковую диагностику органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы у женщины.  По показаниям определяется гормональный профиль будущей мамы, если необходимо, то проводится лечение гормональными препаратами.

Терапевт направит вас на ЭКГ, флюорографию и консультации узких специалистов, включая стоматолога, ЛОР-врача  для выявления и санирования хронических очагов инфекций.  Этот специалист должен выявить заболевания у супругов, которые могут  привести к ремиссии,  а так же дать направление на сдачу всех необходимых анализов:  общего и биохимического анализов крови, мочи и определение группы крови и резус-фактора будущих родителей, а так же анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С

Что касается консультации генетика, то здесь врач должен знать мельчайшие подробности вашей жизни по показаниям, чтобы  определить пол ребенка. Это  имеет принципиальное значение при некоторых наследственных заболеваний у родителей. Особое внимание уделяется информации о том, рождался ли уже ребенок с генетическими отклонениями, имеются ли  в семье наследственные заболевания или пороки развития, является ли брак кровнородственный, или же женщина старше 35 лет или мужчина старше 50 лет, в прошлом были ли самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность и другое. Благодаря этой информации специалист сможет дать прогноз о состоянии будущего ребенка и снизить риск осложнений в дальнейшем.

 

- Почему стоит уделять особое внимание рациону питания при планировании и вынашивании беременности?

 

- Дефицит питательных веществ повышает риск осложнений беременности, недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей.  Что касается дефицита йода, то здесь в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу.  По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития.

 

- Как избежать дефицита полезных веществ?

 

- Самый простой способ – это профилактика.  Надо взять себе за правило рациональное питание с большим количеством белка, овощей и фруктов. Кроме того, необходимо  в течение трех месяцев  непрерывно во время завтрака включать в свой рацион и рацион питания вашего партнера прием витаминов: кислоту фолиевую - 400 - 800 мкг, витамин Е - 200 мкг, Витамин С - 0,25 мг, Йодомарин - 200-250мкг.

 

- Что еще  важно знать женщине,  которая планирует беременность?

 

- Женщине, планирующей беременность необходимо отказаться от употребления алкоголя, наркотических веществ и курения табака, в том числе и от пассивного курения. Единственно верный способ родить здорового ребенка и сохранить репродуктивное здоровье женщины – правильно и профессионально планировать беременность. Каждая беременность  должна быть желанной, а каждая желанная беременность должна быть планированной и безопасной от зачатия до родов.


pericentr.ru

Прегравидарная подготовка к беременности - Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

прайс на прегравидарную подготовку

 

Планирование беременности.

Не так давно в обиходе врачей репродуктологов появилось понятие "прегравидарная подготовка". Прегравидарная - обозначает предшествующая беременности, от латинского слова "gravida" (беременная).

Прегравидарная подготовка  - необходимое условие успешного зачатия, легкого протекания беременности и родов без осложнений. Ответственный подход к прегравидарной подготовке позволяет женщине наслаждаться беременностью, а плоду правильно расти и развиваться.

 

Необходимость такой подготовки вызвана в первую очередь ростом семейного бесплодия, перинатальной патологии у новорожденных, психосоматическими расстройствами у женщин в послеродовом периоде. Всего этого в большинстве случаев можно было бы избежать, если заранее готовиться к материнству и отцовству.


Прегравидарную подготовку необходимо начитать не за месяц и не два до родов, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия.

С врачебной точки зрения она включает:

  • определение статуса здоровья будущих родителей;
  • подготовку организма каждого родителя к зачатию и женщины к беременности;
  • определение оптимальных дней для зачатия.


Статус здоровья определяется на приеме у врачей гинекологов, андрологов и репродуктологов. В обязательном порядке, учитывая плохую эпидемическую ситуацию с ЗППП, нужно сдать анализы на выявление скрытой инфекции. Будущей маме нужно посетить ряд узких специалистов, прежде всего терапевта или семейного врача. Возможно, семейной паре необходимо проконсультироваться у генетика. Основанием для этого могут быть генетические заболевания близких родственников, а также возраст будущих родителей, не очень благоприятный для зачатия.

Подготовка к зачатию и беременности подразумевает курс санации репродуктивной системы и родовых путей. Будущие родители должны сбалансировано и качественно питаться, особенно в период прегравидарной подготовки. Вести здоровый образ жизни. И что не маловажно, пройти курс психологической подготовки к родам и послеродовому периоду. Особенно это важно для будущего отца.

Определение оптимальных дней для зачатия во время прегравидарной подготовки поможет многим парам избежать психологических проблем. Для этого необходимо определить момент овуляции - периода, когда яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом. Для определения момента овуляции могут быть использованы как не самые точные (календарный метод), так и более достоверные методы (измерения базальной температуры, тест на определение овуляции). Такие способы доступны каждой женщине, и сделать их она может самостоятельно. Стопроцентное определение овуляции возможно только в медицинском учреждении при использовании УЗИ и под контролем врачей. Такой метод называется фолликулометрия.

Структура прегравидарной подготовки в нашем центре следующая:
 

специалисты

health-line.ru

Прегравидарная подготовка к беременности - как не попасться на развод врача

Доброго времени суток, уважаемый читатель! Сегодняшняя тема результат того, что на приеме у нас стали «проскакивать» случаи, когда приходят женщины и говорят о том, что прочитали в интернете или услышали от подруг о прегравидарной подготовке и просят рассказать о ней поподробнее и на понятном языке)). Давайте попробуем.

Итак что это? Прегравидарная подготовка к беременности- это набор мероприятий, направленных на благополучное течение беременности и родов. И особенно часто с этим словом сталкиваются перед ЭКО в рамках клинического протокола.

В России ее осуществляет врач акушер-гинеколог, а во всем мире врач-терапевт или семейный врач, помогая паре, которая планирует беременность.

Задумываются ли люди перед планированием беременности, чтобы пойти к врачу? По статистике — нет. В России таких пар всего 4%. Для сравнения, в Германии — 25%.

Многие беременности, а точнее значительная их часть наступает без подготовки. Сейчас все больше женщин задумывается о том, а надо ли готовиться к беременности? И не редкость у нас на приеме сейчас такие, которые приходят, и просят «назначить им на всё что можно» перед планированием.

Прегравидарная подготовка начинается с первого визита женщины, планирующей беременность, к врачу. А лучше если вы с мужем совместно посетите акушера-гинеколога.

Она не может быть универсальной для всех женщин, т.к. все мы с вами разные и здоровье на момент планирования у нас тоже у всех разное. Давайте разберем каковы ее основные принципы.

Условно женщин можно разделить на две группы — «здоровых» и «групп риска».

Здоровым парам без патологий назначаются исследования онкоскрининг и на инфекционные процессы

В этом случае им будет рекомендована самая простая прегравидарная подготовка в виде приема фолиевой кислоты (для профилактики пороков развития плода).

Если у будущей мамы или будущего папы есть патологии, связанные с репродуктивной системой или с общими соматическими заболеваниями, то желательно выявить их до планирования беременности.

В этом и заключается первый этап прегравидарной подготовки. Это обследование. Оно не должно быть объемным, т.к. дорого и на данном этапе не оправдано. Поэтому врач на консультации выявит относится ли пара к какой-нибудь группе риска или нет.

Какие бывают группы риска:

  • эндокринопатия
  • инфекционно-воспалительные заболевания
  • нарушения кровотока, гемостаза и свертывания

Что даёт такое деление? Оно позволяет определить объем обследования и дальнейших рекомендаций в зависимости от нюансов здоровья пары.

Эндокринопатия. Это огромный спектр заболеваний, связанный с патологией эндокринных органов — яичников, надпочечников, щитовидной железы и других. Если есть подозрение на их нарушения в работе, то занимается такими пациентами врач-эндокринолог. Но акушер-гинеколог может порекомендовать несложные обследования.

Обследования можно разделить на:

  • минимальные
  • расширенные
  • узко-специальные

Это позволяет минимизировать обследование женщины, позволяет выстроить его в логическом ключе.

В обследовании первого уровня почти нет женских гормонов. Только на втором уровне, если необходимо уточнить диагноз, назначают расширенный список.

По каждому первичному гормону может потребоваться дальнейшее обследование.

Все исследования второго уровня нужно делать совместно с узким специалистом. — с эндокринологом.

На втором этапе, когда исследования будут сделаны, возможно, добавятся инструментальные методы — гистероскопия, томограмма, рентген, УЗИ и другие.

Если в результате лабораторного инструментального исследования будет установлен эндокринологический диагноз, не связанный с репродуктивной системой, лечение будет проводить совместно с акушером-гинекологом, врач-эндокринолог.

Как правило, речь идет о:

  • снижении веса
  • снижении инсулиновой резистентности
  • коррекции гормонов щитовидной железы

Если это группа инфекционно-воспалительного риска, то врач назначит расширенное обследование.

 

 

 

 

Для исключения инфекционного бесплодия, назначат :

Так-же необходима консультация стоматолога, ЛОР, гастроэнтеролога, чтобы исключить или, при необходимости, пролечить хронические очаги инфекции.

Группа риска «Нарушения кровотока, гемостаза и свертывания» или женщины с повышенным тромбофилическим риском. Обследовать таких женщин очень трудоемко и дорого. Приступать к этому обследованию рекомендовано только если женщина отнесена к группе риска. И на первом визите врач спросит будущую маму есть ли у нее родственники, у которых в молодом возрасте (до 40-50 лет) были случаи:

  • инсультов
  • инфарктов
  • тромбофлебитов

 

Были ли у родственниц женского пола:

  • прерывания беременности на поздних сроках
  • невынашивание
  • выкидыши
  • кровотечения, послеродовые тромбозы

 

Если что-то из того, что я перечислила выше, у женщины в личном или родственном анамнезе есть, то ее можно отнести к тромбофилической группе риска. И в этом случае будет оправдано выполнение большого объема исследований. И все-равно, врач не должен исследовать больше необходимого достаточного минимума.

В анализах на тромбофилию часто достаточно минимального перечня исследований.

Один из важнейших анализов в рамках прегравидарной диагностики — обследование на гомоцистеин. Он играет большую роль не только в развитии гемостаза и тромботических состояний, но и в профилактике развития пороков плода.

Гомоцистеин — это аминокислота, обладающая токсическим воздействием не только на эндотелий, в связи с чем развивается в связи с чем развиваются тромбозы у тех, у кого гомоцистеин повышен, но и аминокислота, токсически влияющая на закладывающуюся нервную ткань плода. Что чревато пороками развития плода.

Наследственные дефекты генов фолатного обмена (MTHFR, MTR, MTRR) необязательны при нормальном уровне гомоцистеина.

 

Целесообразно обследование на гены фолатного цикла при наличии генетических пороков развития плода или при привычном невынашивании, в основе которого лежат генетические пороки развития плода.

Исходя из этого становится понятно, почему велика роль фолиевой кислоты в прегравидарной подготовке. Достаточная ее доза, правильная форма и своевременность приема оказывает благоприятное влияние и на закладку нервной трубки у плода, и на снижение гомоцистеина и снижения его патологического воздействия на эндотелий и нервные клетки плода.

Предлагаю вам посмотреть небольшое видео (04:30) о прегравидарной диагоностике Калининой Н.Г. — врача гинеколога-репродуктолога сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Ну как? Мне удалось убедить вас в том, прегравидарная подготовка играет колоссальную роль для планирующей женщины? Думаю , да. А «предупрежден — значит вооружен!». Буду рада, если полученную информацию вы примените на практике или расскажете своим знакомым планирующим парам. Чтобы не потерять информацию, поделитесь ею на ваших страничках в соцсетях.

mamalife24.ru

Прегравидарная подготовка - Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Прегравидарная подготовка (pre- до, gravidа – беременность) - необходимое условие успешного зачатия, легкого протекания беременности и родов без осложнений. Ответственный подход к прегравидарной подготовке позволяет женщине наслаждаться беременностью, а плоду правильно расти и развиваться.

История вопроса.

            Демографическая ситуация в современной России определяется социологами, как состояние «депопуляции» или, как образно называют этот процесс, -  «русский крест».

И что самое неприятное, социально-экономические процессы в новейшей истории России, происходят на фоне устойчивого ухудшения состояния здоровья населения. Именно поэтому, охрана репродуктивного здоровья в нашей стране возводятся в ранг государственной политики и национальной безопасности («Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г.»), так как надежда на улучшение качества здоровья ближайших поколений, связанна исключительно со здоровьем женщин детородного возраст,  детей и подростков.

Москве тоже не удалось избежать такого явления как «русский крест», несмотря на то, что показатель рождаемости в нашем городе несколько вырос (с учетом всех незарегистрированных мигрантов), а показатель смертности населения уменьшился в 1,2 раза, все же сохраняется большой разрыв между рождаемостью и смертностью.

Специалисты разных областей знаний – социологи, экономисты, политологи и врачи, предлагают свои варианты преодоления «русского креста». На уровне Министерства здравоохранения Российской Федерации  с 1995 года реализуется целевая программа "Безопасное материнство", включенная в состав президентской программы "Дети России". Основная цель этой программы - социальная поддержка материнства и детства, охрана репродуктивного здоровья, создание необходимых условий для рождения здоровых и желанных (!!!!) детей, профилактика и снижение абортов, материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

Наш медицинский центр «Линия жизни», имеющий длительный и успешный опыт по консервативному лечению бесплодия, вносит свой посильный вклад в решение этой  глобальной проблемы. Многолетние наблюдения за бесплодными парами, обращающимися к нам за помощью, натолкнули нас на очевидную мысль, что профилактика гораздо «выгоднее» во всех смыслах, чем лечение.

Прегравидарная подготовка и есть та самая профилактика успешной беременности. Более половины пар, пришедших к нам на лечение бесплодия, могли бы избежать такого «приговора» пройдя во время на прегравидарную подготовку.

 

Холистический подход к прегравидарной подготовке.

В переводе на русский язык это означает целостный подход к проблеме здорового зачатия ребенка. Холистические принципы в медицине стали в последние годы все чаще и чаще использоваться традиционными врачами, так как узкая специализация, характерная для медицины ХХ века, привела к тому, что «за деревьями стало не видно леса».

Опираясь на опыт терапевтов,  исповедующих холистический подход, мы формировали свой проект по прегравидарной подготовке исходя из представления о человеке, как о единстве физической (биологической), душевной и духовной составляющих. Врачи, в силу своего образования, могут действовать только на физическом уровне, то есть лечить тело пациента. Как правило, медицинские центры, занимающиеся прегравидарной подготовкой женщин, ограничиваются только лечением заболеваний передающихся половым путем, что само по себе очень важно, но крайне недостаточно. Беременность и роды, хоть конечно  физиологический процесс, но так как связан с таинством появления новой жизни, то - это один из самых одухотворенных процессов человечества.

Душевные потребности в прегравидарной подготовке, удовлетворятся в семейных центрах, в которых профессиональные психологи, готовят семейную пару к появлению ребенка. Как правило, семейные центры и медицинские центры, занимаясь одним и тем же делом, находятся в антагонистических отношениях, подвергая  работу друг друга критике.

Ке?ннет Эрл Уи?лбер II — американский философ и писатель, разработавший теоретические и практические положения интегрального подхода в объединении открытий, совершённых в различных сферах человеческой деятельности  (психология, медицина, социология, философия, мистицизм и религиоведение, постмодернистские движения, эмпирические науки, теория систем и т.д.) писал, что « - я не верю, что хоть один человеческий ум способен на стопроцентную ошибку. Поэтому, вместо того, чтобы спрашивать, какой подход верен, а какой – нет, мы допускаем, что каждый подход прав, но лишь частично, а потом пытаемся выяснить, как подогнать друг к другу эти частичные истины, как объединить их – а не как выбрать одну из них и отбросить остальные».

Так и мы, пытаемся «подогнать наши частичные истины» с семейным клубом «Рождество», который вот уже 20 лет занимается аналогичными задачами. Опыт семейного клуба «Рождество» говорит сам за себя. Многие семейные пары раз попав на  семинары, возвращаются туда снова и снова, постепенно переходя в статус многодетных семей.

И, наконец, духовная составляющая ложиться на будущих родителей. Так как материнство и отцовство – это их духовный опыт. Врачи и психологи, могут лишь помочь пройти этот духовных путь с наименьшими потерями. Чем больше души будет вложено в подготовку к беременности и родам будущими родителями, тем гармоничнее и крепче будет семья.

Наш  опыт совместной работы, яркое подтверждение этому.

 

1 этап прегравидарной подготовки – физический уровень.

 

Прегравидарную подготовку желательно начитать за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия. Этот срок обусловлен, тем, что в настоящий момент, уровень распространения заболеваний передающихся половым путем так велик, что некоторые врачи настаивают на причислении их к пандемии. Поэтому риск быть зараженным вирусной или бактериальной патологией, так велик, что лечение и последующее восстановление может занять достаточно длительный период.

 

Этапы прегравидарной подготовки первого уровня:

 

- диагностика индекса здоровья будущих родителей;

- подготовка  каждого родителя к зачатию;

- определение оптимальных дней для зачатия;

- подготовка организма женщины к беременности.

 

            Специалисты первого уровня подготовки:

- акушер-гинеколог

- андролог

- терапевт

- генетик (при отягощенном семейном анамнезе)

            Акушер-гинеколог и андролог могут оценить степень готовности репродуктивных систем будущих родителей к появлению ребенка (осмотр, УЗИ, кольпоскопия, спермограмма, анализы – мазок, ИФА, ПЦР). В случае необходимости провести лечение или санацию родовых путей.

            Консультация терапевта – диагностика индекса здоровья. Особое внимание терапевт в прегравидарной подготовке обращает внимание на микроэлементозы (ЭКГ, компьютерное тестирование, анализы – клинические и биохимические анализы крови и мочи, анализ на дисбиоз).

            Врач-генетик рассчитывает  риск рождения ребенка с наследственной патологией. В идеале все супружеские пары должны консультироваться у генетика, но абсолютным показанием для медико-генетическое консультирования являются:

-   в семье имеются наследственные заболевания или пороки развития;

-  кровнородственный брак;

-  женщина старше 35 лет, мужчина старше 50 лет;

-  были самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, мертворождение;

- имело место длительное воздействие вредных факторов (радиация, различные химические соединения и др.).

 

Чему нужно уделить внимание на первом этапе прегравидарной подготовки .

 

  1. Инфекции, передающиеся половым путем.    

На первом (врачебном) этапе прегравидарной подготовки, как уже упоминалось выше, огромная роль отводиться диагностике и лечению инфекций. Хроническая, не выявленная и не пролеченная вирусная и бактериальная инфекции, являются ведущим фактором неблагоприятного течения беременности. Даже если инфекционный процесс не оказывает прямого влияния на плод, все же он приводит к развитию хронического эндометрита у женщин и простатита у мужчин, к аутоиммунным нарушениям, которые зачастую становятся причиной  бесплодия,  невынашивания, нарушения внутриутробного развития плода.

            По статистическим данным, при общем улучшении ситуации с абортами в нашей стране в последние годы

а нужно заметить, что  в раздел «аборты» попадают не только хирургическое и медикаментозное прерывание беременности, но и самоаборты и аборты по медицинским показаниям. Так вот в структуре всех абортов процент самообортов резко увеличивается, то есть репродуктивное здоровье женщин в России, не смотря на рост благосостояния, продолжает ухудшаться.

В структуре поздних абортов в сроке 22-27 недель преобладают самопроизвольные аборты (56%) и аборты по медицинским показаниям (41%), среди которых половину (50,6%) составляют аборты по поводу врожденных пороков развития плода (ВПР). От числа всех абортов по медицинским показаниям аборты по поводу ВПР плода составили в России в 2010г. 23,9%. Соответственно по поводу патологии матери беременность прервана в 76,1%.  В 86% врожденная патология плода возникает в  результате внутриутробного инфицирования. Внимательно вчитываясь в статистику, можно понять, что такое простое действие как лечение инфекций во  много раз снижает риск неблагоприятного течения беременности.

Мужчинам важно помнить, что лечить инфекции нужно только вместе. Правда, зачастую, гинекологи советуют мужьям своих пациенток, ради экономии средств, пропить  препараты, назначенные женщине, а не ходить на прием к андрологу. Но, к сожалению, оборотная сторона такой экономии – здоровье будущего ребенка. Женские схемы лечения совершенно не подходят мужчинам, в силу различного строения репродуктивной системы.

 

  1. Авитаминозы  и Микроэлементозы

На втором месте после лечения генитальных инфекций с точки зрения официальной медицины, стоит коррекция нутриентопатий, то есть авитаминозов и микроэлеметозов. Беременность, как не крути - большое испытание для женщины. Даже для молодого здорового организма это  серьезная дополнительная нагрузка. Женский здоровый организм восстанавливается только через год пос

health-line.ru

важный этап или бесполезно потраченное время?

Семья – ячейка общества. Полноценной структурой она становится после того, как у пары рождается первый малыш.

Но далеко не все семьи имеют детей. Бесплодие стало проблемой множества супружеских пар, порой сложно определить, в чьем организме на самом деле происходят проблемы.

Многие семьи осознанно готовятся к появлению малыша. Поэтому стоит понять, что такое прегравидарная подготовка к беременности.

С чего необходимо начинать прегравидарное приготовление к наступлению зачатия

Заблаговременное планирование материнства – мудрый шаг со стороны будущих родителей. Если раньше в женскую консультацию обращались молодые женщины, которые неожиданно узнали о незапланированной беременности, теперь многие супружеские пары приходят к специалисту, чтобы заранее решить для себя, как правильно подготовиться к предполагаемому оплодотворению.

Прегравидарная подготовка к беременности крайне важна для того, чтобы весь период вынашивания прошел благополучно, а на свет появился здоровый малыш.

Качественное планирование позволяет защитить от возможных осложнений и патологий во время родов и в послеродовом периоде. Этот комплекс мер позволяет предотвратить развитие многих заболеваний у новорожденных.

Посещение врача при планировании беременности

Развитие ребенка и закладка основных систем начинается еще с внутриутробного периода. Поэтому от действий женщины зависит будущее малыша.

Хотя прегравидарное приготовление к зачатию отнимает у женщины время и силы, важно понимать, что этот комплекс мер – защита для ребенка и от них зависит его будущее.

Многие молодые женщины и не задумываются о том, что к будущему зачатию малыша важно правильно готовиться, и делать это необходимо заранее.

Поэтому они чаще сталкиваются с проблемными ситуациями, которых может и не быть среди рожениц более старшего возраста – от 30 лет и более.

Прегравидарное приготовление следует начать с посещения специалиста. Врач сможет подсказать, какие именно обследования и процедуры должна пройти семейная пара, чтобы полноценно подготовиться к будущему появлению малыша на свет.

В большинстве ситуаций прегравидарную подготовку к беременности следует начинать за 3-6 месяцев до предполагаемого дня зачатия. Готовиться к появлению ребенка, когда зачатие произошло, слишком поздно.

Каковы основные этапы прегравидарной подготовки к будущему зачатию

Понимая, что такое прегравидарная подготовка к последующей беременности, и насколько она важна, будущие родители заранее побеспокоятся о здоровье и самочувствии будущего ребенка. Такая подготовка состоит из трех основных этапов.

Основные рекомендации при проведении прегравидарной подготовки к зачатию

Но, независимо от них, будущим родителям стоит учесть следующие простые рекомендации:

  1. отказаться от курения табака;
  2. ограничить или полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
  3. стабилизировать показатели массы тела;
  4. определить группы крови и резус фактор обоих родителей, чтобы предотвратить возможные проблемы;
  5. составить план правильного и сбалансированного питания;
  6. обеспечить организму постоянные умеренные физические нагрузки;
  7. женщине следует укреплять мышцы спины, пресса, таза и живота.

Клинический протокол прегравидарной подготовки к беременности включает следующие основные этапы:

  • обследование пары;
  • приготовление женщины к предполагаемому зачатию;
  • ранняя диагностика беременности и ее ведение.

Муж и жена проходят комплекс обследований, позволяющих оценить состояние здоровья. Если в роду были люди с генетическими заболеваниями, следует посетить врача генетика, чтобы предотвратить возможные отклонения.

Проведение различных исследований при прегравидарной подготовки к беременности

Проводятся анализы на наличие инфекции. На втором этапе особое внимание уделяется состоянию женщины.

Ей необходимо пройти курс витаминотерапии, нормализовать регулярность менструального цикла, повысить фертильность. Полноценное питание и прием витаминно-минеральных комплексов позволяет избежать развития нервных нарушений у ребенка и пороков сердца и сосудов.

Третий этап включает раннюю диагностику. Врач проводит ультразвуковое сканирование и биохимические анализы. Ранние обследования позволяют выявить пороки развития плода.

Заключение

Каждая супружеская пара, которая мечтает о появлении на свет здорового ребенка, должна заранее подумать о планировании беременности.

Качественная подготовка организма к этому процессу позволяет защитить женщину и ребенка от предполагаемых проблем.

Малыш родится здоровым, без генетических нарушений, а роды пройдут успешно и безопасно для матери.

Именно полноценная прегравидарная подготовка супружеской пары к зачатию позволит достичь этого результата.

Видео: Прегравидарная подготовка

detieco.ru

Прегравидарная подготовка женщин к беременности – Мамочки BY

В наше время стало модным в разговорах употреблять новые слова и фразы, которые попадают в нашу речь с ярких экранов телевизоров и компьютеров, ими пестрят газеты и журналы, их мы все чаще и чаще слышим от окружающих нас людей. Время не стоит на месте, казалось бы, спроси у советской пары 60-70-х, проходили они прегравидарную подготовку, или беременность была не запланирована, вас бы «закидали шапками», или просто покрутили бы пальцем у виска в ваш адрес. 

 

Сейчас же многие молодые пары стараются подходить к вопросу рождения ребенка все более осознанно, что не может не радовать врачей. И суть модного словосочетания «прегравидарная подготовка» заключается в осознанном стремлении родить здорового малыша. Это не просто какая-то медицинская манипуляция или процедура, это не просто выпить витамины 2 раза в день сроком в полгода, это не просто бросить курить.

 

Прегравидарная подготовка – это своеобразный комплекс действий, которые подготавливают женщину и мужчину к зачатию, вынашиванию беременности, рождению ребенка и восстановлению организма после родов. Да-да-да, сейчас вы начнете говорить, что это ж все только про женщину, это она носит, рожает и восстанавливается. Но не забывайте, что ребенок ровно половину генетической информации получит от вашего спутника (будь он мужем или просто отцом вашего будущего малыша). И вы явно заинтересованы в том, чтобы это была его лучшая половина. Поэтому в процессе планирования беременности врачи работают с обоими будущими родителями.

 


Фото с сайта kakbik.ru

 

Многие теряются в самом начале, не знают с чего начать, куда податься? Так вот, начните с похода к гинекологу. Это необходимо для того, чтобы исключить болезни репродуктивной системы, т.к. именно на нее ляжет основной груз тягот будущей беременности. Тут уж все определенно: рассказываем жалобы, если они есть; особенно стоит уделить внимание регулярности менструации хотя бы за последние полгода (если есть календарик за предыдущий год или приложение в телефоне – отлично). Припоминаем все – сколько длятся, обильные или нет, болезненные или без боли. Многие не придают этому никакого значения, подумаешь, есть женщины, у которых всю жизнь месячные нерегулярные. Да, такие есть, но это, скорее, исключение, нежели правило. У здоровой женщины такого быть не должно. В противном случае, рекомендую вам посетить гинеколога-эндокринолога, он оценит вашу ситуацию и назначит необходимое обследование, а затем и коррекцию гормонального фона при необходимости. В Минске такие специалисты есть:

 

1. Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения, 

 г. Минск, ул. Макаенка, 17

Справочная служба: +375(17) 267-65-10

Телефон для записи: +375(17) 266-27-70

Velcom +375(29) 686-27-70, МТС  +375(29) 249-97-70

 

2. Клиника женского здоровья «Ева»

г. Минск, ул. Герцена, 12, ул. Воронянского, 50, к.4

КОЛЛ-ЦЕНТР (017) 321 00 00

Время работы: пн-сб: 8.00 - 22.00, вс: 9.00 - 18.00

 

Это только два примера, государственный и частный центры, еще можно обратиться в РНПЦ «Мать и дитя» и другие государственные и частные клиники, в вашей женской консультации врач подскажет, куда обратиться. 

 

Дальше все тоже стандартно: осмотр на кресле, анализы (мазки) на микрофлору и онкоцитологию, их сделают в вашей ЖК бесплатно. А вот за анализ на инфекции передающиеся половым путем (далее ИППП) придется заплатить, и это нужно сделать, т.к. многие подобные инфекции протекают бессимптомно. Суть исследования заключается в соскобе эпителия из канала шейки матки, который затем проверяется на наличие ДНК-фрагментов возбудителей ИППП. Завершающим штрихом станет УЗИ ОМТ (органов малого таза), с его помощью можно обнаружить многие аномалии строения внутренних половых органов (например, двурогая или седловидная матка, удвоение матки и т.д.) и приобретенную патологию (гидросальпинкс – скопление жидкости в маточных трубах, кисты, опухоли). Вот, пожалуй, необходимый минимум гинекологических исследований при планировании беременности.

 

Итак, женщину мы к врачу сводили, теперь очередь за мужчиной – он отправляется на прием к урологу. Это необходимо для исключения  болезней мужской половой сферы, ведь их наличие может не только в значительной степени изменять количественные показатели спермограммы, но и влиять на качество.

 


Фото с сайта promum.ru

 

Приведу тут спермограмму здорового мужчины согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

 

До момента сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации (об этом редко напоминают!!!) от 2 дней до недели, в зависимости от требований той лаборатории и оборудования, где будет проводиться исследование. Почему такие рамки? Потому что для исследования необходимо накопление всех составляющих компонентов спермы, которое только при воздержании будет объективно отображать существующее положение вещей.

Объем полученной порции 1,5 мл и более. Все, что меньше указанного, рассматривается как микроспермия, и может расцениваться как нарушение работы желез, ответственных за продукцию семенной жидкости (семенные пузырьки, предстательная железа).

 

• Нормальная сперма беловатого или бело-серого цвета. Кровь может придавать алый или бордовый оттенок, гной – зеленовато-желтый. Следует также помнить, что некоторым витаминам и лекарствам свойственно окрашивать биологические жидкости (виагра, триамтерен и др.).

• рН больше 7,2 – меньшие значения могут служить признаком воспалительного процесса и требуют более тщательной диагностики.

• Время разжижения – интересный показатель. Оказывается, существует норма вязкости спермы, и вот этой самой нормы она должна достичь в течение часа с момента сдачи. Для чего это исследуется? Дело в том, что попадая во влагалище и разжижаясь в нормативные сроки (до 1 часа), сперматозоиды получают способность к продвижению в непривычной для себя (кислой по рН) среде. А, следовательно, чем дольше они будут оставаться неподвижными, тем меньше вероятность оплодотворения.

• Вязкость – схожий с предыдущим показатель. Норма – отдельные маленькие капли, не превышающие 20 мм. Чтобы было понятнее, цитирую ВОЗ: «В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см». Причина исследования та же, что и вязкости.

• Количество сперматозоидов в 1 мл – 12-16 млн и более. При значениях, меньших 12 млн и превышающих 120 млн наблюдается одинаково низкая оплодотворяющая способность, т.к. чаще всего это последствия воспалительного, эндокринного, токсического или радиационного поражения репродуктивной системы. Сюда же относится и показатель общего количества сперматозоидов путем умножения объема на предыдущее значение количества в 1 мл.

• Подвижность сперматозоидов (через час после сдачи) – 38-42% от всего количества. Думаю, понятно, что при меньшем значении возникнут проблемы с зачатием.

• Морфология сперматозоидов – нормальные сперматозоиды с правильным строением должны составлять не менее 40-60% от общего количества.

• Живые сперматозоиды – более 50 %. Комментарии не нужны.

• Агглютинации (склеивания сперматозоидов между собой) быть не должно, это препятствует их передвижению.

• Лейкоциты – менее 1 млн в 1 мл спермы, большее количество может свидетельствовать о воспалительном процессе.

• Эритроцитов быть не должно.

 

Если все укладывается в эти нормы, то мужчина здоров.

 


Фото с сайта dicask.ru

 

Когда репродуктивные системы будущих родителей проверены, самое время обратить внимание на имеющиеся хронические заболевания, особенно у женщины. Все они, без исключения, потребуют дополнительных консультаций специалистов и коррекции схемы лечения, если таковая есть. Кроме этого, определяем группы крови и резус-факторы обоих родителей, чтобы заранее предотвратить возможный резус-конфликт, а также проверяемся на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, ТОRСН-инфекции (все это анализ крови из вены).

 

Медико-генетическое консультирование тоже желательно, особенно если у кого-то из супругов есть родственники с врожденными заболеваниями, или же у этой пары есть такие детки, если имела место замершая беременность или диагностировано привычное невынашивание (2 и более выкидыша). Оно проводится на базе РНПЦ «Мать и дитя».

Помимо анализов, изменяем свой образ жизни в лучшую сторону: долой курение, алкоголь и другие вредности. Говорим «да» здоровому 7-8 часовому ночному сну, умеренным физическим нагрузкам, полноценному и сбалансированному питанию. Примерно за 3-6 месяцев целесообразно начать прием фолиевой кислоты и препаратов йода обоим супругам, это будет отличной профилактикой дефектов развития у будущего малыша. 

 

Выполняя все вышеперечисленное, вы закладываете прочный фундамент здоровья своего будущего ребенка. Будьте здоровы!

 

mamochki.by


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×