Понижены лимфоциты в крови что это значит у ребенка


причины низкого содержания лимфоцитов, пониженный уровень

Когда родители изучают бланк с результатами анализа крови ребенка, то из-за некоторых показателей начинают переживать за здоровье малыша. Например, если в анализе мало лимфоцитов, то каждая мама хочет знать, опасно ли это для ребенка и что следует сделать при таком результате анализа.

Какой уровень считают пониженным

Лимфоцитами называют один из видов белых кровяных клеток, участвующих в иммунных реакциях в детском организме. Основной функцией таких лейкоцитов является защита ребенка от вирусных инфекций, а также бактерий и других вредоносных факторов.

В анализе крови лимфоциты определяют в процентном выражении по отношению ко всем лейкоцитам. Нижней границей нормы у детей считают такой уровень этих клеток:

Если в результате лейкограммы процент лимфоцитов окажется меньше указанных цифр, такое состояние называют лимфоцитопенией либо лимфопенией.

Виды лимфоцитопении

В зависимости от причины, которая спровоцировала понижение уровня лимфоцитов в периферической крови, лимфоцитопения может быть:

  • Абсолютной. Такое понижение лимфоцитов связано преимущественно с недостаточной выработкой белых клеток крови в костном мозге. Она диагностируется при врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, при лейкозе, хронических патологиях печени и в других случаях. Появление данного вида лимфопении у новорожденного представляет большую опасность для жизни младенца и может привести к летальному исходу.
  • Относительной. Она обусловлена повышением количества нейтрофилов (нейтрофилезом). Наиболее часто подобная лимфопения вызывается острой либо хронической инфекцией.

Также лимфоцитопения разделяется на:

  • Врожденную. Ее вызывают разные врожденные патологии или переданные малютке внутриутробно от матери заболевания.
  • Приобретенную. Такое снижение лимфоцитов обусловлено воздействием на ребенка разных факторов после рождения, например, лекарственных средств, отравляющих веществ или вирусов.

Кроме того, различают острую лимфопению, а также хроническую лимфоцитопению.

Причины лимфопении

Дефицит лимфоцитов встречается:

  • При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
  • При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
  • При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
  • При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
  • После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
  • При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
  • После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
  • При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
  • После воздействия ионизирующей радиации.
  • При обширных ожогах.
  • При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
  • При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
  • При почечной недостаточности.
  • При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
  • В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.

Симптомы

Пониженный уровень лимфоцитов не проявляется какими-то специфическими симптомами, но при болезнях, которые провоцируют лимфопению, у ребенка нередко отмечают:

  • Бледность или желтушность кожи.
  • Поражение слизистой оболочки рта.
  • Частые респираторные инфекции.
  • Уменьшение лимфатических узлов или миндалин.
  • Воспалительные болезни кожи.
  • Увеличение селезенки.

Что делать

Если анализ крови показал низкое содержание лимфоцитов, важно установить причинный фактор, так как это поможет своевременно и правильно подобрать лечение ребенку с лимфопенией. Во многих случаях лечение основной болезни помогает устранить дефицит лимфоцитов.

При этом родителям важно помнить, что низкое содержание лимфоцитов в крови повышает риски появления у ребенка инфекций и их осложнений. Поэтому так важно пойти с ребенком к педиатру сразу же после выявления снижения этих белых кровяных клеток. При необходимости врач назначит дополнительные анализы (иммунограмму, анализ мочи, биохимический анализ крови) и направит ребенка к иммунологу, гематологу или онкологу.

Для терапии хронического дефицита лимфоцитов или рецидивирующих инфекций у детей используют иммуноглобулины. Во многих случаях для успешного лечения малышей с врожденным иммунодефицитом выполняют трансплантацию костного мозга.

o-krohe.ru

Лимфоциты понижены у ребенка: причины лимфопении у детей

Лимфоциты – важный показатель здоровья организма. Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека. Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Норма лимфоцитов по возрасту
Возраст Количество иммунных клеток, %
С рождения до 12 месяцев 45-70
12-24 месяца 35-60
2-5 лет 30-60
6-9 лет 26-55
11-15 лет 24-46
Старше 16 лет 20-35

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Здесь важно учитывать, какой уровень лимфоцитов наблюдался в крови малыша с рождения. У некоторых людей с детства может наблюдаться небольшое отклонение от общепринятой нормы, однако иммунитет при этом работает хорошо, поэтому такой вариант может считаться физиологической особенностью. При этом речь идет о незначительном отклонении (1-2%) от нормы.

Что такое лимфопения?

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка может указывать на вялотекущие инфекционные и воспалительные процессы и помогает поставить диагноз при наличии неясных жалоб на усталость, недомогание, общую слабость.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • ятрогенная.

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • краснуху;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

  • общее недомогание;
  • частые простуды;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка может указывать на такие опасные заболевания, как рак и ВИЧ.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Любые медикаменты ребенку должен назначать только врач, самолечение может навредить здоровью малыша.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать режим дня;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра. Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.

limfouzel.ru

2 группы причин понижения, норма, подготовка к анализу

Представление о лимфоцитах

Что это за клетки?

Лимфоциты – это клетки крови, а если быть точнее, то это вид лейкоцитов – белых кровяных клеток.

Существует пять основных разновидностей лейкоцитов. Они подразделяются на: содержащие гранулы клетки – базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, и на клетки, которые не содержат гранул в цитоплазме – лимфоциты и моноциты.

Таким образом, лимфоциты – это лейкоциты без гранул в цитоплазме.

Как и все клетки крови, лимфоциты синтезируются в костном мозге из клеток-предшественников.

Лимфоциты ещё делятся на две группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из них имеет своё место созревания, то есть орган, который вырабатывает зрелые клетки, готовые выполнять свои функции.

Так, местом синтеза зрелых Т-лимфоцитов является вилочковая железа, а В-лимфоцитов – костный мозг. Теперь осталось выяснить, различается ли роль этих лимфоцитов.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Они способствуют активации эффекторных механизмов, регулируют процессы дифференцировки клеток и синтеза ими необходимых веществ (цитокинов). Главная функции этих клеток – запуск иммунного ответа в ответ на внедрение патогенного агента, который может быть представлен вирусом, бактерией, грибом или простейшим. Аллергическая реакция тоже основана на взаимодействии лимфоцитов и аллергена.

Так различаются ли функции у Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов? Незначительно. Оба вида играют важную роль в иммунном ответе:

  • Т-лимфоциты. Существует несколько субпопуляций, которые выполняют различные функции. Например, есть так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам активизироваться, или Т-киллеры, которые способны разрушать другие клетки. Главная их роль – участие в клеточном иммунном ответе;
  • В-лимфоциты. Их тоже бывает несколько видов, например, клетки памяти. При повторном проникновении патогена иммунный ответ развивается быстрее. Главная роль этих лимфоцитов состоит в превращении их в плазматические клетки, которые способны вырабатывать антитела, участвуя в гуморальном иммунном ответе.

Это лишь маленькая часть тех функций, которые выполняют лимфоциты в нашем организме.

Норма лимфоцитов в крови у детей

У детей уровень лимфоцитов в крови не такой, как у взрослых. Это связано с тем, что у малышей иммунная система находится в процессе созревания. Поэтому для каждого возраста имеются свои рамки референсных значений.

Таблица с нормальными уровнями лимфоцитов в крови у детей представлена для ознакомления. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач.

Таблица. Норма лимфоцитов в крови у детей.

ВозрастНорма в %Норма на литр крови
Первые десять дней20 – 501,4 – 6,8 *10*9
Менее одного года45 – 702 – 11 *10*9
Год – два37 – 603 — 9,5 *10*9
Два – четыре года33 – 552 — 8,0 *10*9
Четыре года – десять лет30 – 501,5 — 6,8*10*9
Десять – шестнадцать лет30 – 451,2 — 5,2*10*9
Старше шестнадцати лет19 – 371 — 4,8 *10*9

Небольшое пояснение: при подсчёте количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле вручную, количество клеток выдаётся в относительных величинах (%). При автоматическом подсчёте клеток крови выдаются абсолютные числа (10*9/л).

Как видно из таблицы, существует два перекрёста в уровнях лимфоцитов у детей. Так, рождается ребёнок с одним количеством клеток, затем их число увеличивается, и в определённый момент начинает снижаться, достигая нормы взрослого человека.

При каких симптомах необходимо определение лимфоцитов в крови?

Пониженные лимфоциты в крови принято называть лимфопенией.

Указывать на то, что лимфоциты понижены, будут следующие симптомы:

  • возникновение инфекционных заболеваний, точнее их повторное появление, например, частые пневмонии;
  • наличие поражений кожного покрова, приводящих, например, к дерматитам.

Обычно, когда лимфоциты понижены у ребенка это сложно заподозрить только по клиническим проявлениям.

Уровень лимфоцитов снижается при инфекционных процессах, однако после выздоровления всё приходит в норму.

Как сдать анализ правильно?

Правильная подготовка к анализу обеспечит точные результаты исследования. Стоит обратить внимание родителей на ряд основных правил.

  1. Кровь лучше всего сдавать натощак. Это правило относится к детям более взрослого возраста. Грудничков рекомендуется не кормить в течение 2 часов.
  2. Желательно снизить количество потребляемых солёных, копчёных продуктов.
  3. Желательно, чтобы ребёнок не бегал по коридору поликлиники и не плакал в процедурном кабинете. Так как стресс и физические нагрузки могут оказать своё влияние на результаты исследования.
  4. Если ребёнок принимает лекарственные средства, важно проконсультироваться с врачом, повлияют ли они на результаты анализа. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Как проводится исследование

У ребёнка забирают кровь чаще всего из пальца. Затем из капли крови делают мазок, окрашивают специальными красителями и считают клетки. При автоматизированном подсчёте клеток кровь помещают в анализатор. Он выдаёт уже готовый результат на бумаге.

При каких заболеваниях уровень лимфоцитов в крови у детей понижается?

Существуют две группы причин, которые приводят к пониженному уровню лимфоцитов в крови: врождённые и приобретённые.

Врождённые – связанны с нарушением синтеза лимфоцитов в следствие какого-либо генетического дефекта.

Приобретённые – низкое содержание лимфоцитов обусловлено каким-то заболеванием. Таким заболеванием может быть:

  • грипп;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
  • острые инфекции, вызванные бактериями;
  • иммунодефицитные состояния и другие.

Дообследование детей

Выше были перечислены лишь некоторые возможные причины, почему могут быть понижены лимфоциты в крови. Для уточнения диагноза требуется ряд дополнительных исследований в зависимости от вида подозреваемой патологии:

  • при врождённых заболеваниях – обнаружение генетического дефекта молекулярно-генетическими методами;
  • при аутоиммунной патологии – выявление аутоантител;
  • определение вида возбудителя острого инфекционного процесса, например, бактериологическим (посев материала) или серологическим методом (антигены возбудителя).

Заключение

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Поэтому их количество отражает способность нашего организма защищаться от патогенных агентов. Не стоит родителям самостоятельно назначать иммуномодулирующие препараты, так как этим можно нарушить процесс созревания иммунной системы у ребёнка.

Оценка статьи:

Загрузка...

kroha.info

что это значит у взрослого, низкий уровень в крови женщин, о чем говорит снижение, причины почему ниже нормы, лимфоцитопения, мало, процент, мужчин, анализ, содержание, АБС, 17

Количество лимфоцитов в общем анализе крови — важный показатель в оценке текущего состояния иммунитета человека. Если лимфоциты понижены — это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Разобраться, что такое лимфопения, каковы причины ее возникновения, и понять, что делать в ситуации, когда лимфоциты снижены, поможет врач.

Симптомы и признаки

Чаще всего наблюдается бессимптомное протекание лимфопении. Но в некоторых случаях пониженный уровень лимфоцитов может проявляться следующими признаками:

  • Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
  • Визуальное уменьшение размеров лимфатических узлов, расположенных по всему телу, и миндалин.
  • Кожные заболевания: экзема, высыпания, гнойные поражения.
  • Ухудшение состояния кожного покрова, ногтей, волос.
  • Появление бледности кожи в случае развития анемии. Незначительное пожелтение при проблемах с печенью.
  • Выпадение волос.
  • Увеличение проекции селезенки.

Косвенным признаком низкого уровня лимфоцитов может стать чрезмерная подверженность болезням инфекционного или бактерицидного характера.

При появлении хотя бы одного негативного признака необходимо сдать кровь на анализ. Если обнаружится пониженный уровень лимфоцитов в крови, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1873 голоса

    1873 голоса 31%

    1873 голоса - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1028 голосов

    1028 голосов 17%

    1028 голосов - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 966 голосов

    966 голосов 16%

    966 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 912 голосов

    912 голосов 15%

    912 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 689 голосов

    689 голосов 11%

    689 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 368 голосов

    368 голосов 6%

    368 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 246 голосов

    246 голосов 4%

    246 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 6082

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Правила сдачи анализа

Определить количество лимфоцитов позволяет клинический (общий) анализ крови. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо подготовиться к анализу:

  • Не менее чем за 48 часов до назначенного дня ограничить употребление соленого, острого, жирного. Исключить прием алкоголя.
  • За сутки до анализа избегать физических и эмоциональных перегрузок.
  • В назначенный день не принимать никаких медикаментозных препаратов.
  • Не менее чем за 1 час до процедуры отказаться от курения.
  • Непосредственно перед проведением манипуляции нужно спокойно посидеть не менее 10 минут.

Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок. Женщинам можно сдавать кровь не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Расшифровка результатов

Лимфоциты абс — основной компонент в лейкоцитарной группе. Их назначение — проникать в центр поражения и бороться с малейшей инфекцией. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека.

Выделяется три группы лимфоцитов:

  • Группа B. Образуется в лимфоузлах. Отвечает за выявление чужих белков, вырабатывает антитела для защиты.
  • Группа T. Самая многочисленная группа клеток, подразделяющаяся на три подгруппы. Вырабатывается лимфатическими узлами и вилочковой железой. Действие этой группы направлено на уничтожение клеток, пораженных патогенными организмами. Они регулируют деятельность иммунной реакции, ускоряя ее или приостанавливая.
  • Группа NK. Уничтожает клетки, изменившие свою структуру вследствие поражения инфекционными агентами.

Анализ крови на лимфоциты позволяет определить относительное и абсолютное их количество в крови. Численность лимфоцитов у взрослого составляет 18-40 процентов от общего числа лейкоцитов. У детей этот показатель зависит от возраста, к 17 годам он достигает уровня взрослого человека. Всего 2% от общего количества лимфоцитов перемещается вместе с кровотоком по организму. Остальные находятся в костной ткани.

Если лимфоциты ниже нормы, и показатели достигают критически низкой точки 13% и меньше, нужно немедленно сдавать кровь на анализ, чтобы выяснить, почему показатели занижены. Сниженные значения LYM могут свидетельствовать о развитии острых инфекций или гнойных процессов.

На уровень лимфоцитов оказывает влияние прием некоторых видов медицинских препаратов. Особой токсичностью обладают препараты, используемые в лечении онкологических заболеваний при проведении химиотерапии.

Быстрое изменение уровня белых кровяных телец наблюдается у человека, находящегося в состоянии шока.

О чем говорит и что значит низкий уровень

Уменьшение в крови у взрослых количества лимфоцитов может произойти на фоне следующих состояний:

  • Большое количество белых клеток погибло в результате атаки чужеродных веществ. В этм случае новые еще не успели сформироваться.
  • Поражены органы, отвечающие за синтез лимфоцитов.

После 35-40 лет наблюдается снижение выработки лимфоцитов, поскольку вилочковая железа, отвечающая за их синтез, прекращает свою деятельность. Если выявлено понижение лимфоцитов в крови, это значит, что в организме может развиваться патологический процесс. Спровоцировать это могут следующие состояния:

  • анемия;
  • заболевания инфекционного характера;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • ВИЧ или СПИД;
  • лучевая болезнь;
  • инфаркт миокарда.

Лимфоциты чаще всего понижены у взрослого, злоупотребляющего жирными блюдами и алкогольными напитками.

Хроническая лимфопения может развиваться на фоне следующих патологий:

  • ангины;
  • фурункулеза;
  • воспаления слизистой рта.

Пониженные лимфоциты — это не всегда свидетельство тяжелого заболевания. Это состояние часто является следствием активной работы иммунной системы. Но это всегда повод провести дополнительные исследования, поскольку причину появления лимфопении можно установить только в результате общего анализа.

У женщин

Кроме общих причин, характерных для обоих полов, обнаружение низкого количества лимфоцитов в крови у женщин может свидетельствовать об изменении гормонального баланса на фоне беременности. Лимфоциты в крови понижены и во время менструального цикла.

У мужчин

Если обнаружено изменение показателей лимфоцитов в крови у взрослого мужчины, это говорит, прежде всего, о развитии болезней. Если наблюдаются пониженные лимфоциты в крови у мужчины, это значит, что он много курит в течение длительного времени. Подобное состояние может наблюдаться и после чрезмерных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

У детей

Количество лимфоцитов в детской крови больше, поскольку организм впервые сталкивается со многими заболеваниями, и на борьбу с ними нужно большее количество защитных клеток. На их уровень влияют генетические и приобретенные факторы.

Возникновение лимфопении у детей может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • острыми и хроническими инфекциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • радиотерапией;
  • недостатком цинка, селена, белка;
  • приемом гормональных препаратов;
  • порезами, ожогами, травмами.

При снижении лимфоцитов в крови у ребенка могут часто наблюдаться рецидивы инфекционных патологий.

Лимфопения у детей не сопровождается специфическими симптомами. Следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  • общая слабость;
  • выпадение волос;
  • частые простудные заболевания;
  • гнойно-воспалительные процессы.

Остеомиелит, флегмоны, абсцессы, пневмония — состояния, при которых повышено число нейтрофилов. Это вызывает появление относительной лимпофении. Профилактические меры не помогут избежать этого состояния. Не менее чем 1 раз в год необходимо сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы своевременно выявить любые изменения в ее составе.

У беременных

Пониженное содержание лимфоцитов объясняется природными механизмами, дающими возможность клетке оплодотвориться. При сохранении нормального уровня лимфоцитов мужские гены воспринимались бы иммунной системой как чужеродные и получали бы агрессивный ответ. Все попытки проникновения блокировались бы, исключая возможность забеременеть.

Особое внимание показателям крови уделяется на первом и втором триместре беременности. Снижение количества защитных клеток увеличивает риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Лечение

Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.

Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.

Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.

В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.

В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.

К какому врачу обратиться

Если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Детям — посетить педиатра.

Народная медицина

Если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. В этом случае нужно заняться повышением иммунитета.

Укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:

  • Цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. Ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
  • Не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
  • Свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. Варить на медленном огне 15 минут. Настоять в течение 2 часов, процедить. Добавить 2 ст.л. меда. Принимать средство по стакану 2 раза в день.

Активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. Полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. Отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.

Рацион пациента должен быть дополнен:

  • зеленью, ягодами;
  • говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
  • сыром, молоком;
  • бобовыми культурами;
  • орехами.

Нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.

Прием настоек и отваров лекарственных растений поможет скорректировать состав крови, но этого мало. Рецепты народной медицины можно рассматривать только как дополнение к основной терапии. Кроме того, перед приемом народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Когда в организме пониженные лимфоциты, это приводит к ослаблению защитных функций организма. При отсутствии лечения возрастает риск появления осложнений: онкологических заболеваний, СПИДа, ВИЧ, появления гнойничковых поражений на коже, сепсиса, туберкулеза.

medicalok.ru

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых, ребенка понижены, повышены. Что это значит, норма

Ежегодная сдача венозной крови на анализ позволит своевременно диагностировать наличие заболевания в организме человека. Присутствие в крови у взрослых и детей атипичных лимфоцитов свидетельствует о возникновении патологии и требует лечения.

Содержание записи:

Функции в организме

Защиту организма от болезнетворной микрофлоры выполняют лимфоциты. Они отвечают за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоцитарные элементы создают антитела для уничтожения чужеродных клеток. Вырабатываются клетки иммунной системы костным мозгом.

В крови взрослого человека лимфоциты составляют 35% от всех лейкоцитов, у детей – 50%. Их число превалирует над другими клетками крови, может достигать 1500 на 1мкл.

По функциям выделяются три вида лимфоцитов:

  • NK-клетки в виде гранул – уничтожают инфицированные вирусом и опухолевые клетки;
  • B-клетки – формируют специальные антитела, убивающие опасные клетки;
  • Т-клетки состоят из Т-супрессоров, Т-хелперов и Т-киллеров. T-киллеры – отвечают за нормализацию иммунитета, Т-хелперы – помогают вырабатывать антитела, а Т-супрессоры – тормозят этот процесс.

Лимфоциты могут изменить свою форму, отличающуюся от установленной нормы, в результате воздействия болезнетворной микрофлоры или негативной реакции, связанной с проявлением аллергии на лекарственные препараты. Измененные лимфоциты получили название атипичных.

Как и при каких условиях вырабатывается

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются за счет борьбы иммунной системы с возможной болезнью.

В результате – нормальные лимфоциты могут изменить свою морфологическую структуру, превратится в реактивные и изменить свои параметры:

  • по внешнему виду – в отличие от своего нормального круглого, становятся многоугольными, имея рваные контуры;
  • по размерам – обычный – 12 мкм, измененный – увеличен;
  • по ядру – в обычном состоянии – круглое; перестроенное ядро – вытянутое, удлиненное и имеет продолговатые трещины;
  • по цвету – у неправильного лимфоцита значительно ярче окрас при соединении с реагентом во время проведения анализа;

В анализе крови взрослых и детей присутствие атипичных лимфоцитов возникает из-за роста числа обычных лимфоидных клеток. Причина – инфекция или аллерген в организме у человека.

Увеличение количества лимфоидных элементов в медицине называется лимфоцитозом, который различают по трем типам: реактивный и постинфекционный (результат инфекционного поражения и ослабления организма), злокачественный (сообщает о развитии онкологического заболевания).

Таблица показателя в норме

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей отсутствуют в здоровом и крепком организме. Отклонение от нормы может сигнализировать о возникновении лимфоцитоза или лимфопении. Допустимое содержание реактивных клеток 6%, значение выше требует лечения.

В таблице указаны нормы содержания лимфоцитов в процентном соотношении общего количества лейкоцитов для детей и взрослых разного пола и возраста:

ПациентыВзрослыеДети
От 15 до 19 летСтарше 19 летДо годаОт 1 до 5От 5 до 9От 9 до 15
Лимфоциты в %
Мужчины30-4519-37
Женщины30-4519-37
Дети45-7033-5030-5030-45

Симптомы повышения и понижения

Распознать присутствие лимфоцитоза практически невозможно. Повышение лимфоцитов – показатель наличия патологии в организме.

Симптомы зависят от заболевания, его вызвавшего:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • снижение или повышение температуры тела;
  • ухудшение самочувствия;
  • мигрени;
  • потеря аппетита, сопровождаемая рвотой, ознобом и поносом.

Отклонение от нормы по содержанию лимфоцитов в сторону уменьшения (лимфоцитопения или лимфопения), также не имеет ярко выраженной симптоматики.

Существуют несколько косвенных признаков, по которым возможно установить начало развития болезни:

  • общая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение самочувствия;
  • у женщин может наблюдаться гипоплазия миндалин лимфоглоточного кольца.

Причины повышения и понижения

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются в результате лимфоцитоза.

Причины образования реактивных лимфоцитов:

  • заражение любым инфекционным заболеванием, начиная от ангины и до кори;
  • бруцеллез – заражение от больного животного;
  • токсоплазмоз, приобретенный при заражении от больного домашнего или дикого животного, и поразивший иммунную систему человека;
  • лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатических узлов за счет накопления в них клеток рака;
  • коклюш – опасное вирусное поражение дыхательных путей у детей;
  • сывороточная болезнь, вызванная аллергической реакцией на некоторые белки животного и растительного происхождения, попавшие в организм с пищей или лекарственными препаратами;
  • венерические заболевания на ранней стадии;
  • в ходе восстановительного процесса после перенесенных тяжелых инфекционных поражений организма.

Лимфопения может быть наследственная или приобретенная. Наследственная – связана с генетическими изменениями, ведущими к уменьшению количества лимфоцитов и ухудшению их качества. Приобретенная – истощает белые тельца в крови, и не связана с наследственностью.

Лимфоцитопения имеет 2 вида: относительная (количество лимфоцитов снижается непосредственно в лейкоцитарной формуле) и абсолютная (снижение общего числа основных клеток иммунной системы).

Причины низких лимфоцитов в крови:

  • малокровие, снижение эритроцитов и гемоглобина крови;
  • белокровие, онкологическое заболевание кроветворной системы;
  • последствие химической терапии;
  • лучевая болезнь;
  • наследственный иммунодефицит;
  • ВИЧ.

Показания к исследованию

Сдача венозной и капиллярной крови показывает изменения, которые происходят в организме.

Исследование уровня лимфоцитов у взрослых проводят в результате:

  • перенесенного инфекционного заболевания, длительного по продолжительности;
  • склонности к сильной аллергии на лекарственные препараты или инфекции;
  • проявившихся симптомов недостаточной сопротивляемости организма;
  • имеющихся данных на образование опухолей разной локализации;
  • перенесенных тяжелых хирургических вмешательств;
  • предстоящей подготовки к операции;
  • продолжительного периода приема лекарств;
  • беременности (особенно важно, так как в этот период происходят иммунные реакции в организме женщин).

Показания к исследованию у детей:

  • профилактический осмотр – один раз в год;
  • осмотр хронически больных детей – несколько раз в год в зависимости от диагноза;
  • затянувшееся лечение простого заболевания;
  • жалобы на здоровье без конкретных симптомов;
  • осложнения детских заболеваний;
  • эффективность медицинских препаратов при лечении ребенка.

Проводит обследование врач-гематолог по результатам готовых анализов, которые служат основанием для дальнейшего лечения.

Как определяют

Для определения количества лимфоцитов в крови применяют ручные (есть возможность ошибки врача лаборанта) и полуавтоматические (неточность исключена) методики.

К ручному способу относятся:

  • с помощью камеры Горяева;
  • подсчет клеток под микроскопом;
  • подсчет в биоптате.

Для установления качественного и количественного состава лимфоцитов делают общий анализ крови.

Подготовка и проведение анализа

Для объективной оценки анализа крови важно соблюдать установленные правила накануне сдачи анализа:

  • ужин должен быть легким;
  • алкоголь не употреблять;
  • табакокурение исключить;
  • сильнодействующие лекарственные препараты не принимать;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • полноценный 8-часовой сон обязателен;
  • завтрак в день сдачи крови отложить.

Существует два способа получения биоматериала (крови) для анализа. Первый предполагает забор крови из пальца с помощью прокола безымянного, среднего или указательного пальца руки одноразовой иглой. Мизинец и большой палец не прокалывают, это запрещено из-за опасности попадания инфекции через проколы в этих местах.

Кровоснабжение в области кисти пониженное, и если кожа пациента толстая, то используют специальное устройство, прокол осуществляется автоматически. Такая процедура менее болезненная, ее используют, осуществляя забор крови у детей.

Второй способ предполагает получение крови из вены. Руку в районе предплечья перетягивают жгутом. Пациент, сжимая и разжимая кисть руки, усиливает ток крови, при котором медсестре проще видеть вены на внутренней стороне сгиба локтевого сустава. Прокалывая вену одноразовым шприцем, отбирают небольшое количество крови для анализа.

Результаты анализа готовы в течение суток, в экстренных случаях – раньше.

Расшифровка результатов

Результаты сдачи анализов заносятся в бланк и отправляются пациенту на электронную почту или распечатываются на специальном формуляре, и выдаются на руки.

Содержание лимфоцитов в крови отображается в процентном отношении от лейкоцитов, используется значок «%». В таблице выше, указаны нормы содержания лимфоцитов для детей и взрослых в зависимости от возраста и пола. При желании узнать количество лимфоцитов можно самостоятельно: норма лимфоцитов 20-40% от суммарного числа всех лейкоцитов.

Лейкоциты указываются в абсолютном числе на литр крови, Nx10 9, (число 10 в 9 степени) и помечаются аббревиатурой LYM. Следует умножить это число на процент.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иммунная система остро реагирует на любую опасность для организма. Лимфоциты могут увеличиться от легкой простуды, переохлаждения или перегрева, от употребления алкоголя или табака, от стрессовых ситуаций и переутомления на работе. У женщин лимфоциты увеличиваются во время месячных и при беременности.

Нельзя заниматься самолечением. Даже лимфоцитоз – это не болезнь, а сигнал, что иммунная система приготовилась сопротивляться возможному заболеванию. И если отклонение превышает по числу лимфоцитов 10-15 % от нормы, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и назначением дополнительного обследования.

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей могут быть выявлены только в специализированной клинике при детальном изучении. Наличие реактивных лимфоцитов свидетельствует о заболевании.

Врач-гематолог определит причину повышенного или пониженного содержания лимфоцитов, установит факт появления атипичных белых кровяных телец. Дальнейшее лечение будет зависеть от диагноза, поставленного доктором, он же подскажет к кому специалисту следует обратиться.

Как привести в норму

Понизить показатели можно после определения и устранения причин повышения лимфоцитов.

Если отклонение от нормы не связано с болезнью, то для восстановления баланса клеток достаточно употреблять больше жидкости, в пищу использовать продукты богатые аминокислотами и микроэлементами, особенно цинка и витамина С.

Эмоциональные и физические нагрузки приводят к разбалансировке иммунной системы. Неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации неблагоприятно влияют на защитные функции организма.

При приобретенной лимфопении проводится этиотропная терапия основного заболевания, которое является первопричиной ее развития.

В случаях, когда количество лимфоцитов превысило норму на 15% или упало до недопустимых тех же 15%, следует:

  • соблюдать гигиену;
  • не посещать людных мест;
  • не контактировать с больными людьми;
  • не прикасаться к животным;
  • избегать порезов и царапин на коже;
  • обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

Использование лекарственных средств для нормализации работы защитных клеток, называется – иммунотерапией.

Существует несколько групп подобных средств разного действия:

  • Тимические иммуномодуляторы – тималин, тимостимулин, тимоген. Эти препараты предназначены для увеличения числа и активизации Т-лимфоцитов.
  • Костномозговые иммуномодуляторы – миелопид и серамил. Объект их воздействия В-лимфоциты. Они повышают общий и клеточный иммунитет.
  • Цитокины – объединенная группа интерферонов и интерлейкинов. К ним относятся виферон, роферон-А, альтевир, пегасис, бетаерон, имукин, беталейкин, которые являются для организма колониестимулирующим фактором.
  • Иммуностимуляторы – бронхмунал, рибомунил целенаправленно работают с клетками, занятыми фагоцитозом. Результат их действия – рост числа лимфоцитов и их активизация.
  • Синтетические иммуномодуляторы – нуклеиновые кислоты, стимулирующие образование фагоцитов.

Эти лекарственные препараты нормализуют число лимфоцитов и усиливают их активность, помогают вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы, тем самым разгружают работу лимфоцитов, увеличивая их защитную деятельность.

Народные методы

Прибегать к народным методам нормализации содержания лимфоцитов в крови, стоит только в том случае, если установлена причина, известно заболевание, ее вызвавшее.

Если выявленный лимфоцитоз вызван вирусной инфекцией, используется:

  • Настой цветков липы:
  • залить 1/2 л кипятка 3ст.л. сухих цветков липы;
  • настоять 0,5 часа;
  • принимать по 100 мл в течение суток.

За 2 недели болезнь пройдет, содержание лимфоцитов придет в норму.

  • Настойка прополиса:
  1. 300г. прополиса настаивают месяц в 700 г спирта;
  2. принимают по 2 ст.л. 3 раза в день в течение месяца.
  3. Отвар из ячменя:
  4. 1,5 стакана ячменя отварить в 2-х стаканах воды до тех пор, пока жидкость не уменьшится вдвое;
  5. пить отвар надо утром натощак по полстакана в течение месяца.

Для остановки роста лимфоцитов используют настой из свеклы:

  • корнеплод нарезать брусочками и залить 1,5 л горячей воды;
  • добавить по 1 ч.л. соли и меда;
  • употреблять по стакану 3 раза в день 2 недели.

Помогут белым кровяным тельцам восстановиться до нормы: активный образ жизни, бег по утрам, посещение фитнес-клуба, недопущение переутомлений и стрессов. Ввести в рацион питания запаренную гречневую крупу и напиток из цикория.

Прочие методы

Самым опасным для здоровья и жизни человека остается утрата защитных функций организма в результате заболевания СПИДом и развитием злокачественных новообразований.

Общее снижение всех видов лейкоцитов ведет к иммуносупрессии, снижению иммунитета и увеличению риска поражения вирусами, грибками, бактериями и другой опасной микрофлорой, также после проведенной химиотерапии.

Медики рекомендуют выбирать специальные продукты, повышающие уровень лейкоцитов в крови. Этот метод подтвержден и клинически опробован, дает положительный иммуностимулирующий эффект.

В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие:

  • Токоферол (витамин Е) – имеющийся в семенах масличных растений. Стимулирует активность NK-клеток, цитотоксичных к злокачественным новообразованиям и пораженным болезнетворной микрофлорой клеток. Побуждает к производству В-лимфоцитов, отвечающих за генерацию антител.
  • Цинк – обеспечивает увеличение числа Т-киллеров и активизирует В-лимфоциты. Основной источник – мясо говядины, яйцо птицы и морепродукты.
  • Селен – обладает иммуностимулирующим эффектом. Содержится в бобовых.
  • Антиоксиданты зеленого чая – стимулируют лимфоцитопоэз.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) – влияет на образование лейкоцитов, генерацию интерферонов. Его много в черной смородине, цитрусовых фруктах.
  • Бета-каротин – стимулирует воспроизводство Т-лимфоцитов. Предотвращает насыщение свободными радикалами липидов. Источник бета-каротина – морковь.
  • Ретинол (витамин А) – обеспечивает воспроизводство эритроцитов, фагоцитов и тромбоцитов. Абрикосы, тыква и морковь богата провитамином, в организме синтезирующимся в ретинол.
  • Омега-3-жирные кислоты – сильнейший иммуностимулятор. Имеется в жирах растительного происхождения и морепродуктах.

Возможные осложнения

Непринятие мер по укреплению иммунной системы чревато дальнейшему прогрессу имеющегося заболевания. Если уровень лимфоцитов продолжит снижаться, иммунная система начнет слабеть, антитела не смогут противостоять патогенной микрофлоре, которая начнет активно размножаться в благоприятной среде кровотока, вызовет сепсис и летальный исход.

Прогрессирующее заболевание при пораженной иммунной системе способствует проявлению опасных осложнений. Это перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, переход болезни из острой фазы в хроническую, угроза выкидыша у беременных.

Важно помнить, что ежегодная сдача крови на анализ взрослым и детям позволит вовремя выявить возможные отклонения в ее составе. Обнаружение более 6% атипичных лимфоцитов в итоговых исследованиях у пациентов – сигнал о наличии заболевания и активного сопротивления иммунной системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о лимфоцитах

Малышева о лимфоме:

healthperfect.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×