Поллакиурия у детей

Частое мочеиспускание у ребенка: причины и лечение поллакиурии

С частым мочеиспусканием (поллакиурией) у ребенка, в том числе в ночное время, сталкиваются многие родители. И это не всегда сигнализирует о развитии какого-то заболевания. Однако проявлять настороженность и проконсультироваться у специалистов не помешает всем. О признаках, которые должны стать поводом обращения к врачу, эффективных методах лечения — в нашей статье.

Норма мочеиспускания у детей зависимо от возраста

Организм крохи несколько отличается от взрослого человека. Анатомия и физиология выделительной системы имеет большое количество особенностей, так как находится еще в процессе формирования.

Таблица 1 — Показатели нормы мочеиспускания

Возраст	Суточное количество актов выделения мочи
Старше 10 лет	5–6
7–10 лет	7–8
3–7 лет	7–9
С года до 3 лет	10–12
С 6 месяцев до 1 года	15–17
До 6 месяцев	15–25

Следует знать, что небольшое отклонение от положенного значения — это не повод для тревоги. Если малыш сегодня пописал на 1–2 раза больше, а завтра вложился в регламент — для тревоги нет оснований.

Возможные причины частого мочеиспускания

Как аномальная, так и физиологическая поллакиурия имеет место и у детей, и у взрослых. Обычно она не угрожает состоянию здоровья крохи и не требует лечебных мероприятий, а самостоятельно проходит, когда фактор перестает воздействовать.

Частое мочеиспускание в норме характерно при потреблении жидкости сверх полагаемого суточного объема. В горячую погоду малыш пьет воды, соков и прочих напитков — поэтому часто ходит в туалет.

Безосновательная жажда бывает при сахарном диабете.

Патологическая поллакиурия выступает признаком урологических воспалительных процессов, а также симптомом, говорящим о нарушении работы нервной и эндокринной систем.

Заболевания мочеиспускательной системы

Поллакиурия может сопровождать и различные патологические состояния.

К таковым имеют отношение:

• Мочекаменная болезнь — частые позывы к мочеиспусканию не относятся к главным проявлениям недуга у детей, они развиваются вследствие неполного освобождения мочевика.
• Хроническая недостаточность почек — в первой стадии учащение присуще ночью (никтурия).
• Отклонения в развитии ребенка: малый объем мочевого пузыря или присутствие в нем опухоли, стриктура уретры.
• Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение иннервации.

Установить причину можно только после тщательного обследования у специалистов.

Эндокринные заболевания

Это распространенная группа причин развития частого мочеиспускания у детей. При сахарном диабете снижается или прекращается выработка гормона инсулина поджелудочной железой. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, так как она перестает усваиваться тканями. Гипергликемия провоцирует сильную жажду — кроха пьет много жидкости, а потом часто ходит в туалет. Также характерно увеличение объема однократного выделения мочи — полиурия.

Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамуса. В задней доле гипофиза вырабатывается антидиуретический гормон или вазопрессин, они влияют на функцию нефронов почек. Все механизмы образования находятся под контролем гипоталамуса. Когда процессы регуляции дают сбой — развивается болезнь, для которой характерна жажда и частое мочеиспускание. У детей несахарный диабет имеет чаще врожденную природу.

Переохлаждение

Если накануне малыш побывал на холоде — это чревато развитием частого мочеиспускания без боли вследствие резкого рефлекторного спазма сосудов почек. При согревании симптомы уходят безвозвратно и не оставляют за собой следа.

Прием лекарственных средств

Препараты, у которых диуретический эффект является основным или побочным приводят к медикаментозному частому выделению урины. К ним относятся мочегонные (Фуросемид, Торасемид), антигистаминные (Димедрол) и противорвотные (Метоклопрамид).

Инфекционные заболевания

При пиелонефрите и гломерулонефрите, кроме частого мочеиспускания, первоочередно наблюдается ухудшение общего состояния — высокая температура тела, малыш вялый. Также имеет место выраженная боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого.

Для воспаления мочевыводящих путей (уретрита и цистита) болезненная поллакиурия — ведущий клинический признак и сопровождается сильной болью, резью, жжением.

Неврозы

Частое мочеиспускание нейрогенного характера у детей встречается при стрессовых состояниях и перевозбуждении. Это связано с выбросом большого количества адреналина, который вызывает спазм сосудов, что увеличивает диурез.

При функциональном характере расстройства симптомы исчезают после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Когда безболезненная поллакиурия сохраняется, можно думать о психосоматических нарушениях в организме, а это требует консультации у невропатолога и психиатра.

Диагностика

В первую очередь внимательно выслушиваются жалобы малыша и мамы, подробно собирается анамнез.

При исключении физиологического характера поллакиурии назначаются дополнительные исследования:

• При учащенном мочеиспускании в анализах урины у ребенка часто выявляются качественные и количественные изменения. Гипо- или гиперстенурию, повышение уровня лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток, появление эритроцитов, сахара, кетоновых тел, бактерий.
• Другие лабораторные методы применяются согласно показаниям: общее и биохимическое исследование крови, проба по Зимницкому и Нечипоренко.
• Инструментальная диагностика проводится в соответствии с предполагаемым заболеванием: УЗИ, экскреторная урография, цистоскопия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
• В случае подозрения на неврогенную форму патологии положена консультация детского невропатолога и психиатра.

Все обследования на усмотрение лечащего врача.

Лечение

По причине того, что болезней, при которых бывает поллакиурия у детей, множество, лечение будет назначаться в соответствии с диагнозом. Необходим комплексный и строго индивидуальный подход к каждому малышу.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются врачом, и спектр их зависит от предполагаемого заболевания.

Дозировка препаратов у детей, в отличие от взрослых, рассчитывается в зависимости от возраста или массы тела.

При инфекционно-воспалительных состояниях (уретрите, цистите, гломерулонефрите и пиелонефрите) показаны уросептические и антибактериальные средства, которые назначают в зависимости от чувствительности микрофлоры:

• пенициллины — Амоксициллин, Амоксициллина клавуланат;
• цефалоспорины — Цефаклор, Цефуроксим натрия, Цефтибутен, Цефепим;
• фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Абактал;
• карбапенемы — Имипенем, Меропенем;
• аминогликозиды — Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин;
• нитрофураны — Нитрофурантоин, Фосфомицин, Монурал.

Сахарный диабет предполагает назначение инсулинотерапии (Инсуман рапид, Ультратард) или сахароснижающих препаратов (Диабетон, Манинил, Глимепирид, Глюкобай, Миглитол).

Частое безболезненное мочеиспускание у ребенка при неврозах — повод для применения седативных препаратов (на основе пустырника, валерианы, ромашки).

В случае несахарного диабета целесообразна замещающая терапия — назначается гормон Вазопрессин или его синтетический аналог Десмопрессин.

Физиотерапия

Выступает составляющей комплексного лечения многих недугов. Преимущество метода — безопасность и возможность использования в амбулаторных условиях.

В урологической практике при воспалительных процессах широкое применение нашли следующие разновидности:

• магнитотерапия;
• лазерное излучение;
• ультразвук;
• электрофорез с лекарствами;
• электростимуляция;
• дарсонвализация;
• гальванофорез.

Физиотерапия противопоказана при хронической почечной, сердечной и дыхательной недостаточности, опухолях.

Народные методы

Всевозможные настои и отвары — простые и безопасные средства, проверенные сотнями лет и прекрасно подходят, как вспомогательный компонент терапии частого мочеиспускания у малышей.

Рецепты следующие:

• Отвар из мяты. Искрошить 2 столовые ложки сухих листьев мяты, добавить 1 литр чистой прокипяченной воды. Довести до бурления и держать 10–15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Давать пить ребенку по ½ стакана раз день.
• Овощной настой. Зеленую ботву морковки и свежую петрушку измельчить, столовую ложку полученной массы залить 500 мл горячей воды, настаивать 2–3 часа. Поить кроху 4 раза в сутки 50 мл полученного раствора.

Положительный эффект от домашних способов появляется спустя 2–3 дня.

Профилактика

В некоторых случаях предотвратить частое мочеиспускание у ребенка можно без труда.

Рекомендации включают в себя простые правила:

• Одевать малыша в зависимости от погодных условий, особенно в тепле держать поясницу и область промежности.
• Объяснить крохе, что запрещается сидеть на холодных поверхностях.
• При незначительных признаках того или иного заболевания своевременно обращаться к доктору.
• Не пренебрегать прохождением профилактических медицинских осмотров.
• Обеспечить спокойную обстановку дома, беречь ребенка от стрессовых обстоятельств.

Заботливая мама должна следить за малышом, знать физиологические особенности детского возраста. Это позволит вовремя заподозрить развитие болезни и обратиться к специалисту. Чем раньше начинается лечение, тем выше результат и ниже риск развития осложнений.

1opochkah.ru

Поллакиурия у детей, мужчин и женщин: симптомы и лечение

Поллакиурия (от греч. pollakis ― часто) ― аномальное состояние, при котором в дневное время суток наблюдается учащенное мочеиспускание и недержание мочи в организме взрослых или детей. Появление симптома связывают с возникновением инфекции мочевого пузыря и наличием диабета у пациента. Наиболее часто подвержены заболеванию мальчики в возрасте от 4 до 10 лет.

Наполнения мочевого пузыря приводит к растяжению стенок, состоящих из уротелия (переходный эпителий), клетки которого содержат рецепторы, передающие импульсы в спинной мозг. При объеме в 150-250 мл происходит расслабление внутреннего сфинктера, человек ощущает потребность в опорожнении. В норме число микций (акт мочеиспускания) стабильно варьируется от 4 до 8 раз в сутки.

При поллакиурии максимальный объем мочи составляет 150 мл, но количество актов мочеиспускания может увеличиться до 20 раз, что свидетельствует о нарушении в мочеполовой системе организма.

Частое мочеиспускание может быть вызвано физиологическими процессами, такими как стресс, перевозбуждение, беременность, алкогольное опьянение, старение организма (опущение половых органов), переохлаждение, прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Трифас, Триамтерен) или определенных продуктов питания (арбузы, огурцы, томаты, цитрусовые). Также поллакиурия возникает при чрезмерно выпитом количестве жидкости.

Если в течение дня учащенные мочеиспускания не прекратились, то стоит обратить внимание на патологическую природу явления. Поллакиурия является одним из первых признаков следующих осложнений:

Интерстициальный цистит ― заболевание мочевого пузыря или уретры (уретрит), связанное с развитием инфекции на стенках органа. Характеризуется жжением и зудом в области половых органов, частыми позывами к мочеиспусканию, болями во время полового акта.

Гломерулонефрит ― инфекционно-аллергическое заболевание, ведущее к поражению мелких сосудов почек антителами. У пациента наблюдаются отеки лица, олигурия, высокое артериальное давление.

Мочекаменная болезнь ― изменение обмена веществ, которое ведет к нарушению водно-солевого баланса и образованию камней (уратов, фосфатов, оксалатов). Кроме учащенного мочеиспускания, симптомами данного заболевания являются кровь в моче, тянущая боль внизу живота и пояснице, почечная колика, жжение в уретре, гипертермия.

Пиелонефрит ― воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. У больного наблюдается высокая температура, озноб, головные и поясничные боли, тошнота, общая слабость, дизурия.

Аденома простаты ― доброкачественная опухоль предстательной железы. Характеризуется нарушениями мочеиспускания: прерывистая струя, чувство неполного опорожнения, ночная поллакиурия.

Несахарный диабет ― заболевание, характеризующиеся недостатком вазопрессина, который отвечает за мочеотделение. Признаками данного заболевания являются полидипсия (сильная жажда), сухость кожи, снижение веса, ухудшение аппетита, низкое артериальное давление, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, ночное недержание мочи.
Сахарный диабет ― болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, когда недостаток инсулина приводит к увеличению глюкозы в крови. У пациента наблюдается постоянная усталость, онемение конечностей, сильная жажда, и как следствие обильное мочеиспускание.

Эндометриоз ― доброкачественное разрастание ткани матки, которое возникает при нарушении иммунного и гормонального процесса. Характеризуется лихорадкой, ноющими болями внизу живота, ознобом, выделениями с неприятным запахом, болями при мочеиспускании.

Расстройство мочеиспускания у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в связи с анатомическими особенностями строения уретры. Женский мочеиспускательный канал составляет 4-6 см, позволяя инфекции легко попадать в организм восходящим путем. Гормональные изменения во время предменструального синдрома, беременность, климакс также способствует развитию поллакиурии.

У новорожденных детей поллакиурия является физиологической нормой, число микций у ребенка до года составляет около 15-20 раз в сутки. При этом наиболее часто заболеванию подвержены мальчики в возрасте о 4 до 10 лет, в этом случае родителям следует обратиться в педиатру.

В странах с жарким климатом, где основу рациона составляют фрукты и овощи, содержащие большое количество жидкости, наблюдается повышенное мочеиспускание.

Поллакиурия может сопровождаться сопутствующими симптомами, такими как вялая струя мочи, частые ночные позывы к мочевыделению (никтурия), болевые ощущения в области живота и поясницы, специфический запах выделений, урина темного цвета, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.

Пациент ощущает общее недомогание (тошнота, рвота, слабость), боль в области мошонки и промежности, затруднения при мочеиспускании (странгурия), нарушение сексуальной функции, зуд и жжение в области гениталий.

Поллакиурия является признаком многих заболеваний, связанных с мочевыделительной системой. Именно поэтому при появлении симптомов необходимо срочно пройти обследование и приступить к лечению.

Поллакиурия является распространенным симптомом многих заболеваний, для правильного лечения которых рекомендуется пройти ряд процедур. Необходимо обратиться к урологу, который проведет первичный осмотр, составит анамнез и назначит лабораторные (общий анализ мочи и крови, биопсия) и аппаратные (рентгенографию мочевыводящих путей, компьютерную томографию, УЗИ малого таза и брюшной полости) методы обследования для выявления причины возникновения заболевания.

Урину собирают рано утром в стерильную баночку, предварительно совершив гигиенические мероприятия половых органов. Анализ необходимо отправить в лабораторию в течение часа во избежание распада органических веществ, содержащихся в моче, способных изменить достоверный состав.

При анализе крови безымянный палец левой руки обрабатывают спиртом и делают надрез, кровь собирают с помощью пипетки в тонкую колбу, небольшую часть на лабораторное стекло. Результаты лабораторных исследований покажут количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов тромбоцитов), гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении нормального функционирования организма.

Из аппаратных методов диагностики чаще всего применяется ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить размеры и состояние органов малого таза и брюшной полости, выявить нарушения, различные разрастания. Процедура проводится в положении лежа при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. УЗИ-специалист наносит на тело специальный проводящий гель, ультразвуковой датчик позволяет получить двухмерное изображение органов на экране.

Рентгенография мочевыводящих путей проводится при опорожненном кишечнике. Врач производит снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников, что дает возможность обнаружить конкременты, изменения положения органов, воспаленные лимфатические узлы. Минусом данного вида исследования является большая доза облучения, поэтому рекомендуется проводить рентген не чаще, чем один раз в год.

Лечение данного недуга зависит от выявленной болезни в процессе диагностики. Если поллакиурия вызвана физиологическими процессами, то следует исключить мочегонные препараты и продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание, уменьшить потребление жидкости (но не менее 1,5 литра в день), отказаться от алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

В случаях патологической природы, лечение следует проводить в соответствии с выявленной болезнью. При цистите необходимо пропить курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, таких как Уропрофит, Монурал, Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин.

При пиелонефрите рекомендуется принимать травяные сборы, в состав которых входит корень аира, первоцвета, бадана, листья смородины, толокнянки, фиалки, кипрея, кора осины, побеги багульника. При острой форме заболевания назначаются антибиотики (Ампициллин, Цефаклор, Гентамицин) и антибактериальные средства (Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Лечение несахарного диабета происходит путем повышения уровня гормона вазопрессина с помощью таких препаратов, как Десмопрессин, Адиуретин, Хлорпропамид, Карбомазепин. При диабете важно соблюдать низкоуглеводную диету и следить за уровнем сахара в крови.

Аденома простаты лечится следующими медикаментами: Омник, Окас, Простамол-Уно, Витапрост, Сетазин, Исустанон. Необходимо включить в рацион питания тыкву, грецкие орехи, настой чистотела. При тяжелых формах заболевания требуется оперативное вмешательство по удалению предстательной железы или ее части.

Мочекаменная болезнь исследуется и лечится путем цистоскопии, данный метод позволяет обнаружить и раздробить конкременты в органах. Существуют медикаментозные препараты, которые растворяют ураты (камни из мочевой кислоты), такие как Блемарен, Солуран, раствор калия бикарбоната.

При эндометриозе используют гормональные препараты ― гестагены (Дуфастон, Золадекс, Данол). Физиологическими методами лечения являются электрофорез и хирургическое вмешательство.

Поллакиурия у мужчин: причины и лечение

Поллакиурия ведет к снижению качества гигиены, что способствует раздражению половых органов и распространению инфекционных заболеваний. Увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму. Ощущается общий дискомфорт, расстройство сна, снижение работоспособности, ухудшение половой жизни.

Для избегания любого заболевания важно соблюдать профилактические мероприятия. Предотвратить поллакиурию позволят следующие семь правил:

1. Ведение активного образа жизни.
   
2. Своевременное лечение простудных заболеваний.
   
3. Соблюдение правила личной гигиены.
   
4. Посещение кабинета врача не менее раза в год.
   
5. Отказ от алкоголя и никотина.
   
6. Избегание стрессовых ситуаций.
   
7. Выполнение упражнений Кегеля, тренирующих вагинальные мышцы.
   

mypochka.ru

Дневная поллакиурия у детей, мужчин и женщин: виды, симптомы, диагностика, лечение

Учащенные мочеиспускания (поллакиурия) обычно являются следствием большого объема выпитой жидкости, переохлаждения – состояний, неопасных для здоровья. Если же это явление не исчезает за 2-3 дня, следует обратиться к урологу, детям – получить консультацию педиатра.

Поллакиурия — что это такое?

Количество микций при дневной поллакиурии зависит от состояния здоровья, качества пищи, объема выпитой жидкости. В среднем взрослый человек посещает туалет 4-8 раз, избавляясь за одно посещение от 150 — 300 мл мочи.

При поллакиурии суточный объем мочи (диурез) не изменяется, но число микций увеличивается. В день количество походов в туалет может достигать 40, что ужасно выматывает, не дает выспаться ночью, а днем заставляет постоянно высматривать туалет поблизости.

Причины

Различают поллакиурию:

• физиологическую – не связана с болезнью, при устранении раздражающего фактора прекращается самостоятельно;
• патологическую – сопутствует болезням.

Физиологическая

Для данного вида поллакиурии характерны частые позывы из-за естественных причин: сырой, влажной погоды, употребления большого количества жидкости. Так, поллакиурия при переохлаждении возникает в результате спазма кровеносных сосудов почек. Как только человеку удастся согреться, сосуды расслабляются, а частота микций нормализуется.

Физиологическая поллакиурия, вызванная беременностью, появляется из-за давления матки на мочевой пузырь. Это явление неопасно, после родов полностью исчезает, не отражаясь негативно на здоровье.

Общими причинами поллакиурии для мужчин и женщин является переохлаждение, перевозбуждение, в том числе и сексуальное (оргазм). Частые микции у взрослых наблюдаются при алкогольном опьянении, употреблении лекарств с мочегонным эффектом.

Учащаются микции в пожилом возрасте. Они являются результатом старения, общего снижения тонуса гладкой, скелетной мускулатуры, опущения внутренних органов.

В пожилом возрасте поллакиурия сдвигается в ночное время, на него приходится основной объем суточного диуреза (до 2/3). Смещение мочевыделения на ночные часы (никтурия) у мужчин может указывать на опухоль предстательной железы.

У детей физиологическая поллакиурия может возникнуть в результате сильного стресса, вызванного напряженной обстановкой в семье, яркими эмоциональными переживаниями. В основном явление наблюдается у мальчиков 5-6 лет, не имеет органических причин и через 2-3 месяца проходит совершенно.

Патологическая

Частые микции отмечаются при заболеваниях эндокринной системы – сахарном, несахарном диабете. При сахарном диабете увеличивается также объем суточной мочи.

Редкой, но опасной причиной учащенного мочеиспускания может быть аутоиммунный тиреоидит – сбой иммунной защиты, при котором синтезируются антитела к собственным тканям щитовидной железы.

Причинами поллакиурии могут быть:

• воспалительные болезни мочевыводящей системы – цистит, уретрит;
• туберкулез мочеполовой системы;
• нервные нарушения – фобии, неврозы.

При расстройствах мочеиспускания, вызванного неврозами, в ночное время позывы к мочеиспусканию не возникают. При заболеваниях мочеполовой системы частые позывы отмечаются на протяжении суток.

Дневная поллакиурия в любом возрасте может быть вызвана пиелонефритом Но у женщин эта восходящая почечная инфекция встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Среди причин поллакиурии у женщин отмечаются:

• беременность;
• гинекологические заболевания – инфекции мочеполовой системы, опухоли различной этиологии органов малого таза;
• предменструальный синдром.

Причина учащенного мочеиспускания

Вызвать учащение мочеиспускания способны анатомические особенности строения мочевыводящих путей – сужение уретры, уплотнение ткани шейки мочевого пузыря, инородное тело, перекрывающее ток мочи.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей матки, яичников, мочевого пузыря.

Общей причиной поллакиурии для взрослых и детей служит закупорка мочевыводящих путей в результате мочекаменной болезни. Но в этом случае в ночное время, а также в покое, поллакиурия исчезает.

У детей причиной учащения мочеиспускания может быть, помимо других причин, заражение гельминтами. А также, особенно у девочек, раздражение слизистой мочевыводящих путей средствами личной гигиены. Гель для душа, мыльная пена, шампунь вызывают раздражение слизистой, что вызывает позыв к мочеиспусканию.

Учащение микций в ночное время отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. При горизонтальном положении нагрузка на сердце уменьшается, улучшается отток жидкости из нижних конечностей, усиливается выведение жидкости.

Женщины страдают никтурией при заболеваниях матки, выпадении прямой кишки. Вялая струя мочи у мужчин, частые мочеиспускания наблюдаются при аденоме предстательной железы.

Симптомы

Основными симптомами поллакиурии служат:

• увеличение частоты микций при сохранении суточного объема мочи;
• чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания.

У взрослого объем мочи, выделенной при одной микции, в норме составляет 150-300 мг, а количество микций в день – от 2 до 8.

У детей количество микций в день зависит от возраста:

• Частота микций у грудничков первого месяца жизни доходит до 25 при суточном диурезе около 500 мл;
• от месяца до года количество микций доходит до 15, а суточный объем мочи – до 800 мл;
• от 1 года до 3 лет – до 10 раз, диурез – до 800 мл;
• при возрасте 3-6 лет количество микций в среднем 8, диурез в сутки – 900 мл;
• от 6 до 10 лет ребенок должен мочиться в среднем 6 раз при суточном диурезе 1200 мл;
• после 10 лет количество микций – 4-6, диурез 1200 мл.

Объем мочи, который выделяется при одной микции, рассчитывается так: 2,5 мл *вес ребенка (кг)/число микций за час.

При поллакиурии, вызванной воспалением мочевого пузыря, к частым микциям присоединяются жжение, боль. Ухудшается и общее самочувствие – ночные походы в туалет лишают полноценного ночного сна, вызывают снижение работоспособности, сонливость, вялость в течение дня.

Симптомы поллакиурии при пиелонефрите выражаются:

• болью в животе, отдающей в поясницу;
• повышением температуры;
• мочой темного цвета;
• признаками общей интоксикации организма – тошнотой, рвотой, слабостью.

Симптомы поллакиурии у детей, вызванной психоэмоциональным стрессом, чаще всего проходят самостоятельно через 1-4 недели, но могут продолжаться более длительное время.

Частые мочеиспускания у детей служат показателем внутреннего напряжения, слишком плотного распорядка дня, не оставляющего ребенку свободного времени, не позволяющего отвлечься от обязанностей.

Диагностика

Чтобы вылечиться от поллакиурии, необходимо выяснить, что вызвало это явление. Для этого самым внимательным образом относятся к сбору анамнеза, включая перенесенные инфекционные заболевания, хирургические операции, травмы.

Женщинам обязательно проводят осмотр гинеколога, нефролога, психотерапевта. При беременности обязательна консультация акушера-гинеколога.

Мужчинам назначают консультацию уролога-андролога, при необходимости – сексолога, онколога. Причиной поллакиурии у мужчин может стать рак простаты.

Для выяснения причины поллакиурии у детей может потребоваться консультация педиатра, психотерапевта.

Диагноз устанавливают на основании результатов:

• анализа мочи общего, по Нечипоренко;
• анализа крови;
• УЗИ;
• рентгеновского исследования мочевыводящих путей – цистографии, уретрографии;
• компьютерной томографии.

Больному рекомендуют вести дневник, отмечая, какое количество мочи выделилось, сколько было выпито жидкости, указывая настойчивость позывов, присутствие подтекания.

Лечение

Для устранения поллакиурии лечат основное заболевание, вызвавшее частые мочеиспускания. Причину устанавливают по результатам диагностического обследования. При частых микциях, вызванных мочекаменной болезнью, больному показана операция по дроблению камня или медикаментозное лечение, направленное на выведение камня.

Если причиной поллакиурии является воспаление мочевого пузыря, мочеточников, то назначают лечение антибактериальными препаратами. Поллакиурию, вызванную приемом лекарств, устраняют отменой препаратов. Для успеха лечения ограничивают количество выпитой жидкости в сутки, не употребляют напитки, обладающие мочегонным эффектом – чай, кофе, алкоголь.

При поллакиурии, вызванной неврозом, применяется электросон, УВЧ на область промежности, седативные средства, м-холинолитики, спазмолитики. Если патология вызвана гиперактивностью мочевого пузыря, то назначают курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Для предотвращения рецидивов заболевания проводят профилактику. У мужчин к мерам профилактики относятся ежегодный осмотр у уролога-андролога, осмотр предстательной железы. Женщины, чтобы не допустить возврата болезни, должны два раза в год посещать гинеколога для выявления воспалительных заболеваний, объемных процессов (рак, миома, киста) в мочеполовых органах.

Детям, чтобы снизить риск поллакиурии, рекомендуется создать доброжелательную обстановку дома, не допускать эмоционального насилия по отношению к ребенку, посещать детского психотерапевта.

gidmed.com

Частое мочеиспускание у детей (поллакиурия)

Иногда встречаются такие ситуации, когда маленький ребенок резко начинает очень часто писать, вплоть до 20-30 раз на день, но при этом самочувствие его никак не страдает. Естественно, маму это пугает (а вдруг сглазили?), и она обращается за помощью к врачу. После опроса, осмотра и проведения общего анализа мочи доктор улыбается, успокаивает маму, объясняет ей всю несерьезность ситуации и та, с чувством облегчения, возвращается домой выполнять врачебные рекомендации. Так что же все-таки случилось с ребенком?

В литературе данное состояние носит множество названий:  voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Наиболее простое название для него – поллакиурия. Обычно оно возникает у детей 4-6 летнего возраста (но может и раньше), которые уже приучены к горшку и чаще всего у мальчиков. На фоне полного благополучия ребенок начинает часто писать маленькими порциями, при этом мочеиспускание абсолютно безболезненное, его не беспокоит ни лихорадка, ни слабость, ни потеря аппетита. Частота мочеиспусканий довольно высокая и иногда может доходить до интервала в 10-30 минут. Общий анализ мочи всегда без изменений, что исключает цистит. Одна из отличительных особенностей заболевания – ночью состояние полностью стабилизируется, а утром все опять начинается сначала.

Поллакиурия практически всегда возникает на фоне сильно эмоционального напряжения. Первый поход в садик, школу, ссоры в семье, грубое отношение родителей к самому ребенку – это основные из причин развития заболевания. Однако сразу хочу вас успокоить: болезнь не опасна и абсолютно все дети выздоравливают, обычно в течение 2-3 месяцев (описаны редкие случаи до 5 месяцев).

Каким образом родители могут помочь ребенку? Две вещи, которые вы должны сделать: 1) убрать фактор стресса; 2) не обращать внимания на болезнь. Постарайтесь разрешить все ссоры в семье, не ругайтесь при ребенке, не наказывайте его, не кричите. Ни в коем случае не говорите ему: «Ай-ай-ай, шо ж ты уписался, тебя ж в армию не возьмут!» Поговорите с ним, узнайте, что его тревожит, помогите разобраться с этими тревогами. Придумайте какое-нибудь развлечение: новые игры, новые игрушки, поощряйте любимые занятия, лишь бы он не зацикливался на своей проблеме. Объясните всем членам семьи и всегда повторяйте самому ребенку, что здесь нет ничего страшного, что это обязательно пройдет и что сегодня он чувствует себя намного лучше, чем вчера.

Если ребенок ходит в садик или школу, то нужно посвятить воспитателей в эту проблему. Пусть детёныш ходит в туалет столько, сколько ему нужно и не надо его за это ругать и смеяться над ним.

Еще раз повторяю:  чем меньше вы будете обращать внимание ребенка на проблему - тем раньше эта проблему уйдет!

mama-vrach.com

что это? Патология центральной нервной системы.

Частое мочеиспускание без боли у детей - проблема достаточно распространенная. Детский организм отличается от взрослого, и, поскольку он еще растет, все его части работают на пределе своих возможностей. Однако оставлять без внимания подобное расстройство все-таки нельзя, ведь оно может сигнализировать и о наличии каких-либо заболеваний.

В мальчике также можно стимулировать инфекции мочевых путей. Он слишком узкий, слишком тугой, и это снова приводит к застою мочи. Вульвит у молодой девушки также может вызвать инфекцию мочевых путей. Вульвиты могут быть сгенерированы слоями. Различные микробы могут быть ответственны за инфекцию мочевых путей. Чаще всего это инфекции мочевыводящих путей у ребенка. Это кишечная бактерия, нормальная и полезная, когда ее не слишком много.

Почему девушка более склонна к инфекциям мочеиспускания, чем мальчик?

Затем бактерия может вызывать абсцессы, сепсис, но прежде всего инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей чаще встречается у детей, которые болеют рецидивами. Превентивные меры существуют. На этом уровне развивается микробная флора, которая может легко загрязнить уретральный конец уретры и подняться до мочевого пузыря к почке.

Каковы наиболее распространенные причины инфекции мочевых путей

Помимо врожденных аномалий мочевыводящих путей, инфекции мочевого пузыря в основном вызваны дефектным опорожнением мочевого пузыря. Напомним, что этот мускул, который действует как резервуар для мочи, опорожняется и заполняется благодаря добровольному действию сфинктеров. Чтобы правильно опорожнить мочевой пузырь, девушка должна расслабиться, освободить промежность, а не силу. Если опорожнение является неполным или недостаточно частым, микробы вокруг мочевого отверстия размножаются и приводят к инфекции. Ребенок часто предпочитает играть, а не тратить время на туалет, и не всегда хочет мочиться в то время и, если есть насущная необходимость, она не обязательно должна спрашивать покинуть класс. Когда ей наконец дают возможность расслабиться, она часто сталкивается с грязными туалетами, которые не закрываются хорошо, не говоря уже о недостатках из-за смешивания. в худшем случае он воздерживается просто и просто, рискуя иметь неконтролируемые утечки в течение дня.

Каковы симптомы инфекции мочевых путей

Большую часть времени это проблема выделения мочи, и маленькая девочка мочится много раз в день, и она говорит: «Она сжигает ее и болит». Инфекция мочевых путей невелика, когда она ограничена мочевым пузырем. В более тяжелых случаях инфекция может распространиться на почку и вызвать лихорадку, связанную с болями в пояснице.

Как его лечить

Цитобактериологическое исследование мочи имеет важное значение для идентификации организма, ответственного за инфекцию, и для определения соответствующего антибиотика. Лечение устно в течение трех-пяти дней в случае цистита, два через три недели для более серьезной инфекции.

Существуют ли риски рецидивизма

Чтобы предотвратить рецидивы, ребенку рекомендуется много пить, чтобы увеличить поток мочи и особенно опорожнять его мочевой пузырь несколько раз в день.

• По существу по анатомическим причинам.
• Его уретра короче и приближается к влагалищу, который расположен близко к анусу.
• Пульс должен быть опустошен до последней капли.
• Пока девочка снимает дома, без особых ограничений, все в порядке.
• Результат: он сдерживается, иногда часами.
• Пока причина инфекции не устранена, возможны рецидивы.
• Затем маленькая девочка входит в настоящий порочный круг.

Интервью Марисе Даминес.

Существует ли норма?

Известно, что в зависимости от возраста малыша можно определить примерную частоту его мочеиспускания. По мнению специалистов, нормальными можно считать следующие показатели:

• первые 7 дней жизни - не чаще 5 раз в день;
• до 1 года - не реже 15 раз в сутки;
• от 3 до 5 - около 8 раз в сутки;
• старше 9 - 6 раз в сутки;
• подростковый возраст - не чаще 5 раз в день.

Читайте также:

Некоторые меры предосторожности, чтобы избежать цистита

Учись или переучивай свою маленькую девочку, чтобы хорошо погладить ее, очистив ее мочевой пузырь. Установите регулярный ритм мочеиспускания: идеальным является мочиться при пробуждении, в 10 часов утра, в полдень, во второй половине дня в школе, дома, до ужин и сном.

Помещения и организации должны предлагать. Достаточно для микробов, помещенных так, что внезапно возникает желание мочиться без промедления, навязчивая, почти непрерывная. Это объясняется наличием бактерий в мочевом тракте, которые обычно стерильны. Чаще всего они являются бактериями из кишечника. Они проникают через мочеиспускательный канал и могут подниматься до мочевого пузыря, когда они затем вызывают воспаление.

Если родители наблюдают более частое мочеиспускание у ребенка, это может говорить о наличии каких-либо сбоях в работе его организма. Однако не стоит впадать в отчаяние, если количество позывов в туалет превышает названные цифры только периодически. Возможно, это вызвано совершенно естественными факторами.

Физиология

Нередко причины, спровоцировавшие учащенное мочеиспускание, бывают совершенно безобидными. В медицине данное явление носит название «физиологическая поллакиурия». Ее развитие у малыша, как правило, обусловлено такими факторами, как:

Зависть, которая не может быть обсуждена

Циститы у женщин в 10 раз больше, чем у мужчин. Таким образом, любая инфекция этого органа может распространиться быстрее на мочевой пузырь. Кроме того, мочевое отверстие расположено рядом с влагалищем и анусом, природными источниками бактерий. Несколько характерных признаков, одновременно или нет, указывают на наличие цистита. Частые побуждения к мочеиспусканию, часто для очень небольших объемов, в том числе ночью, являются наиболее известными. Симптомы горения, особенно в конце мочеиспускания, могут присутствовать.

• частое питье. В данном случае нужно выяснить, что спровоцировало сильную жажду у ребенка. Если она вызвана слишком жаркой погодой или физической активностью, повода для беспокойства нет. Если же малыш постоянно просит пить без видимых причин, это можно расценивать как звоночек о возможном развитии диабета;
• назначение препаратов с мочегонным действием. К таковым можно отнести диуретики, антигистаминные и противорвотные;
• употребление элементов рациона, влияющих на частоту мочеиспускания. Кофе, зеленый чай, морсы из брусники, малины или клюквы, морковка, арбузы, дыни и огурцы дают мощный диуретический эффект;
• переохлаждение. Частое мочеиспускание без боли у детей может стать следствием переохлаждения. Тогда после полного согревания желание облегчиться проходит само собой;
• эмоциональное перевозбуждение или стресс. В подобных ситуациях происходит выброс адреналина в кровь, что влияет на количество вырабатываемой мочи.

Поллакиурия абсолютно безопасна для здоровья малыша и обычно не требует никакого особого лечения. Частые позывы в туалет проходят сами после того, как будет устранен основной провоцирующий их фактор.

Они иногда сопровождаются ощущением веса в нижней части живота, если не болью. Иногда он окрашивается в красный цвет из-за присутствия эритроцитов. Оранжевый свет: может быть небольшое кровотечение в конце мочеиспускания, но они не являются признаком тяжести инфекции.

Цистит: чаще всего доброкачественный

У здоровой женщины цистит считается априори как доброкачественная инфекция. Но когда она возвращается часто или когда она сопротивляется лечению, вы должны поговорить с вашим врачом общей практики, чтобы проверить на гинекологические или пищеварительные проблемы.

Тревожный симптом

Существуют и более серьезные причины частого мочеиспускания у детей без боли. Если мальчик или девочка зачастили в туалет, это можно расценивать как тревожный симптом. Вот признаки, свидетельствующие о развитии какого-либо недуга:

Присутствие боли в нижней части спины, лихорадка, рвота - признаки тревоги: они вызывают подозрение на атаку почек. Необходим

tseti.ru

Частое мочеиспускание у ребенка без боли: причины, лечение

Учащенное мочеиспускание среди детей является наиболее распространенной проблемой, связанной с самыми различными нарушениями. Родители, как правило, не предают большого значения подобным явлениям, полагаясь на то, что в силу возраста, дети неспособны полноценно контролировать свои позывы к опорожнению.

Причины частого мочеиспускания у детей бывают самые разные, а халатное отношение к здоровью малыша может привести к физиологическим нарушениям и серьезным патологическим изменениям внутренних органов.

Содержание статьи

Как работают почки детей?

Почки являются важной частью мочевой системы человека. Они служат природным фильтром, который помогает избавляться от всех ненужных и вредных для организма веществ. Чтобы данная система функционировала без сбоев, очень важно соблюдать внутренний баланс, следить за обменными процессами в организме. Только при слаженном синтезе работа почек будет осуществляться на должном уровне.

Работоспособность почек обеспечивается их размером, а именно размером фильтрующей поверхности почек. У новорожденного размер данной поверхности в 5 раз ниже от необходимого, пропорционально к размеру всего тела. Только ко 2 году жизни малыша размер почек немного увеличивается и может проводить некую фильтрацию ненужных для организма веществ, выводя их вместе с мочой. Размер почек увеличивается до 15 лет.

Если малыш в маленьком возрасте употребляет много вредной пищи (чипсы, сухарики, острые и соленые блюда, соусы, газированные напитки), наблюдается гиперактивность почек, которые просто не справляются с переработкой такого количества вредных веществ. Таким образом, учащается и мочеиспускание.

Это абсолютно нормальное явление, но при постоянной перегрузке данного органа, могут возникать различные патологии, появляются значительные отклонения от нормы. В некоторых случаях врачи диагностируют почечную недостаточность.

Нормальное мочеиспускание у детей

Вопрос о том, сколько же раз и с какой периодичностью должен мочится малыш при нормальных условиях, интересует абсолютно всех родителей. Контроль над мочеотделением у детей формируется пропорционально развитию нервной системы. Различают несколько этапов формирования мочеиспускания у детей:

1. Инфантильный. После рождения чада, в первые его месяцы, процесс мочеиспускания абсолютно рефлекторный. Опорожнение происходит, как только переполняется мочевой пузырь. Нормальным количеством считается от 20 до 25 опорожнений.
2. Незрелый. В возрасте от 1 до 3 лет нервная система начинает передавать информацию о скоплении урины головному мозгу. Малыш постепенно учится контролировать процесс мочеиспускания. За сутки ребенок может помочиться до 12 раз.
3. Зрелый. У деток старше 5 лет мочевик увеличивается и может вмещать относительно большие объемы мочи. Процесс мочеотделения уже контролируется и его кратность значительно уменьшается до 7 раз за сутки.
4. Зрелое мочеиспускание. В возрасте 7-8 лет дети полностью контролируют опорожнение пузыря, чувствуют все позывы и способны к удержанию. Количество походов в туалет сокращается до 5 раз.

Согласно возрастным нормам можно с легкостью отслеживать количество мочеиспусканий ребенка. Если же чадо мочится значительно чаще указанных норм, существуют явные отклонения в работе мочевой системы.

Физиологическая поллакиурия

При различного рода нарушениях мочеполовой системы наиболее распространенным симптомом является поллакиурия, характерной особенностью которого становятся учащенные позывы к мочеиспусканию. При нормальном функционировании всех систем организма и пропорциональном употреблении жидкости, человек ходит в туалет в среднем до 8 раз в сутки.

За одно испражнение выделяется около 200мл жидкости, иногда больше. Физиологическая поллакиурия – это абсолютно нормальное явление, связанное с чрезмерным поступлением жидкости в организм. Если малыш много пьет, ведет активный образ жизни, в больших количествах кушает насыщенные соком овощи и фрукты (цитрусовые, арбуз, дыня, помидоры, огурцы), тогда учащенные позывы будут полностью оправданы.

Признаки, указывающие на наличие заболевания

Внимательным родителям не составит труда понять, что с их малышом происходит что-то не так. К сожалению, в силу возраста, чадо не может четко описать симптомы, рассказать о своем самочувствие. Среди признаков, которые указывают на наличие заболеваний мочевыводящей системы у детей, можно отнести:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• повышение температуры тела;
• слабость, усталость, сонливость, резкие перепады настроения;
• раздражительность, нарушение сна.

О наличии любого рода заболеваний, можно судить по поведению чада. Болеющие детки очень вялые, у них пропадает аппетит, появляется апатия и агрессия.

Любые изменения в мочевой системе не проходят бесследно. Как правило, такие нарушения сопровождаются определенной симптоматикой, которая особо ярко выражена у деток. К ряду таких симптомов относят:

1. Зуд, жжение и боли во время мочеиспускания.
2. Затяжные боли, которые возникают после опорожнения.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Энурез.
5. Перелив мочевого пузыря, который образует высокое давление в области органов малого таза. Происходит это вследствие сознательного отказа от похода в туалет, ведь малыш испытывает сильные боли в процессе.
6. Моча приобретает ярко-оранжевый или коричневый цвет. Это связано с проблемами почек. Также в моче можно наблюдать осадок в виде желтых хлопьев.
7. При воспалительных процессах в тяжелой форме вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя.

Ребенок сразу даст понять, что естественный процесс справить нужду стал для него болезненным. Это первый повод обратится к специалистам.

Анализы при воспалении мочевых путей

Для установки точного диагноза при заболевании мочеполовой системы, проводят ряд исследований, которые включают:

• общий гинекологический, урологический осмотр половых органов;
• биохимический анализ крови;
• посев мочи и ее примесей, по которому определяют наличие инфекции и воспалительного процесса;
• мазок слизистых тканей половых органов;
• УЗИ или рентгеноскопию при подозрении на патологию внутренних органов;
• дополнительное исследование – цистоскопию.

Точный диагноз может быть установлен лишь на основе нескольких исследований.

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание

Поллакиурия у деток часто вызывает тревогу родителей, ведь перенесенные в раннем возрасте заболевания, часто влияют на дальнейшее развитие и функционирование организма.

Патология почек, мочевика и уретры

Самым распространенным заболеванием почек у детей является пиелонефрит. Это воспалительный процесс, который поражает лоханки почек, чашечки и внутренние каналы органа. Патологию чаще всего отмечают у детей возрастом до 7 лет. Основным симптомом данного заболевания является учащенное мочеиспускание и повышение температуры тела.

Также часто у деток можно встретить почечнокаменную болезнь. Под воздействием определенных факторов, в почках формируются конкременты самых различных размеров и происхождения. Хроническое течение подобных болезней приводит к почечной недостаточности, включая острую.

Почки не способны производить фильтрацию и все токсины попадают в кровь, отравляя организм. У деток наблюдается вялость, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Если говорить о патологиях мочевика и уретры, стоит выделить такие заболевания, как цистит и уретрит. При цистите происходят видоизменения структуры мочевика, которые приводят к частому мочеотделению. Возбудителем цистита является инфекция, которая поражает сам пузырь. К развитию подобной инфекции приводит кишечная палочка, диагностируемая у 60% деток.

Уретрит же является второстепенным заболеванием, которое развивается как симптом основного. Уретрит – это раздражение слизистой оболочки уретры, вызванное различными механическими повреждениями (выход камней, повреждения слизистой при частом гинекологическом осмотре, переохлаждение). Первыми признаками недуга также являются частые позывы к испусканию мочи, а также боли и зуд в половых органах.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

В медицине существует упрощенное название данной патологии – нейрогенный мочевой пузырь. Болезнь, достаточно распространенная, и встречается в 10% случаев проблем мочеиспускания. Патология вызвана нарушением нервной регуляции процесса мочеиспускания.

Причиной может стать любое нарушение в работе ЦНС, полученное вследствие травмы, дегенеративных заболеваний, патологии мочевых органов. Нейрогенный мочевой характеризуется проблемным рефлекторным управлением мочеиспускания, а также отсутствием чувства наполненности мочевого пузыря.

Патология эндокринной системы у детей

Также может привести к учащенным позывам мочеотделения. В основную группу относят задержку полового развития, которую диагностируют уже в возрасте 7 лет. Недоразвитие половых органов становится частой причиной различных аномалий мочевой системы.

Еще одной причиной нарушения мочеиспускания является переизбыток сахара в крови, а также диабет. Происходит обезвоживание организма и возникает гиперфункция надпочечников, моча не имеет цвета.

Патология центральной нервной системы

Влияет практически на все физиологические процессы, включая и мочеотделение. Поражение ЦНС может возникать еще в утробе матери, а также на ранних этапах развития чада (до года) и после перенесенных тяжелых травм. Если говорить конкретно о мочевой системе, то речь идет о нарушении мышечного тонуса как результат нестабильности нервной системы.

Малыш теряет контроль над мышцами органов малого таза, что приводит к деформации внутренних органов, возникает сдавливание мочевика, что приводит к частым позывам справить нужду.

Сдавливание мочевого пузыря

Возникает при повышении внутреннего давления в области органов малого таза. Причиной этому могут стать различные воспалительные заболевания внутренних органов, киста, различного рода новообразования.

Самой распространенной причиной сдавливания мочевика у детей является грыжа. Также оно может быть вызвано диареей, вздутием живота, коликами, крапивницей. При сдавливании значительно уменьшается объем мочевика, что приводит к частым позывам.

Неврозы и психосоматические нарушения

Данная группа психических расстройств является основным фактором развития энуреза – ночного недержания мочи. Детки, страдающие психозом, неврозом, истерией и неврастенией, спят в чрезмерно глубокой фазе, в которой не вырабатывается сигнал головному мозгу о скоплении урины. Переполненный мочевик опорожняется самопроизвольно.

Что делать, если у малыша частое мочеиспускание?

Лечение частого мочеиспускания у деток зависит полностью от первопричины ее образования и осуществляется строго к установленному диагнозу. Широкий выбор медикаментов дает возможность подобрать оптимальные препараты для лечения конкретного заболевания:

1. Если имело место воспаление мочевых путей, применяются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
2. Недержание на почве диабета регулируется постоянным контролем над уровнем инсулина.
3. При патологиях почек и надпочечников назначается гормональная терапия.
4. Нейрогенные заболевания мочевого пузыря лечат комплексом физиологических процедур и приемом неотропных препаратов.
5. При дефектах ЦНС используют целые комплексы, которые включают успокаивающие, седативные, гормональные препараты и иммуномодуляторы. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Патологии в развитии почек и инфекции мочеполовых органов не проходят бесследно, а их последствия имеют длительный реабилитационно-адаптивного период. При отсутствии качественного и своевременного лечения у маленьких деток начинается процесс разрушения почечной ткани, вызываемый такое хроническое заболевание, как рефлюкс.

При наличии инфекции или воспалительных процессов мочевых органов болезнь прогрессирует. На фоне этого могут возникать различные осложнения в развитии половых органов, бесплодие, а также почечная недостаточность.

Доктор Комаровский о частом мочеиспускании у детей:

Профилактика воспаления мочевых путей у малышей

Стоит помнить, что каких-либо четких правил и руководства о том, как уберечь свое чадо от заболеваний мочевой системы просто не существует. Но существуют специальные рекомендации, которые помогут снизить риск патологий и предотвратят тяжелые последствия:

1. Необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка.
2. Регулярно посещать профилактический осмотр врача педиатра, гинеколога или уролога.
3. Избегайте переохлаждения ребенка в зимнюю пору.
4. Рацион питания должен составлять исключительно натуральную пищу, не содержащую синтетических добавок. Полуфабрикаты, излишек соли и специй и газированные напитки являются возбудителями уретрита и цистита.
5. Старайтесь как можно дольше кормить ребеночка грудью. Грудное вскармливание уменьшает риск развития дисбактериоза кишечника, а, соответственно, препятствует проникновению микроорганизмов из кишечника в мочевую систему.

Помните, что любое изменение обычного состояния и поведения малыша служит серьезным поводом для медицинского осмотра.

urohelp.guru

физиологические и патологические причины, необходимые анализы, лечение

Частые мочеиспускательные позывы у деток – явление, достаточно распространенное в педиатрической практике. Обычно подобные состояния указывают на наличие некоторых проблем со здоровьем маленького пациента. Потому при возникновении подобного признака нужно принимать соответствующие меры.

Частое мочеиспускание у детей

Детские организмы во многом отличаются от взрослых, поэтому спешить с выводами относительно здоровья ребенка, опираясь исключительно на собственные ощущения, категорически недопустимо. Если для взрослого какой-то показатель считается явлением нормальным, то для малыша он может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Частые мочеиспускания у деток еще называют поллакиурией. Встречается подобный синдром преимущественно на фоне ухудшения психологического либо физического состояния ребенка. Точное происхождение частых мочеиспусканий сможет установить только специалист. Причины могут быть различными – от жары до тяжелой инфекции, поэтому не стоит рисковать, пытаясь самостоятельно решить данную проблему.

С возрастом количество суточных мочеиспусканий у деток изменяется, что связано с недоразвитостью почечной системы у новорожденных и грудничков. Окончательное дозревание происходит еще в течение нескольких лет после рождения.

В зависимости от возрастных особенностей частота мочеиспускательных опорожнений у пациентов детского возраста различается таким образом:

• 5-7 дней после рождения – 4-5 мочеиспусканий за день;
• До 6 месяцев – 15-20 р/д;
• Полгода-год – до 15 мочеиспусканий за сутки;
• 1, 2, 3 года – порядка 10 опорожнений мочевого пузыря за день;
• 3, 4, 5, 6 лет – около 6-8 мочеиспусканий;
• 6,7, 8, 9 лет – снижается частота опорожнений мочевого до 5-6 р/д;
• 9 и более лет – не больше 6 р/д.

Здесь вполне допускаются незначительные отклонения, которые могут возникнуть в силу различных физических обстоятельств вроде рациона или погоды и пр.

Нормы мочеиспускания у детей различных возрастов

Каковы причины

Причин развития поллакиурии у ребенка может быть немало. Почки выполняют массу полезных функций. Они поддерживают оптимальный баланс жидкости и минеральных веществ, выводят обменную продукцию и осуществляют распад из крови разнообразных химических соединений вроде лекарств. Во время голодания почки участвуют в образовании глюкозы, а еще они стабилизируют кровяное давление и пр.

При постоянных нагрузках, активном росте и развитии почечных структур у деток могут происходить некоторые разлады в совместной деятельности всех внутриорганических структур. При незначительных отклонениях временного характера панику поднимать не стоит. Возможно, ребенок много пьет из-за жары, соленых или жареных продуктов, после употребления арбузов или свежих огурцов.

В целом причины возникновения подразделяют на патологические и физиологические.

Физиологические

Факторы поллакиурии физиологического происхождения порой безобидны и никак не связаны с патологическими состояниями.

Обычно физиологические причины связаны с такими факторами:

1. Прием препаратов, оказывающих диуретическое действие, например, мочегонных средств, антигистаминных и противорвотных лекарств.
2. Повышение объемов употребляемой жидкости. Когда малыш много пьет, то мочеиспускательные позывы заметно учащаются. Нужно внимательней отнестись к причинам жажды. Нормально, если она вызвана жарой или физической активностью. Если же причины постоянного желания попить неясны, то они могут обуславливаться диабетом.
3. Присутствие в рационе продуктов с диуретическим эффектом вроде огурцов или брусники, арбузов и зеленого чая. В этих продуктах присутствует много воды. Поэтому и частота мочеиспусканий после их употребления заметно повышается.
4. Переохлаждение. В подобной ситуации у пациентов мочеиспускание учащается без боли и вызвано оно спазмами почечных сосудов. Когда ребенок нормально прогреется, то поллакиурия самостоятельно исчезнет.
5. Перевозбуждения и стрессы. У маленьких деток учащенные мочеиспускания возможны на нервной почве. В организме вырабатывается огромное количество адреналина, влияющего на мочепузырную возбудимость и вывод жидкостей. Поэтому ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию (как правило перед сном), но мочи выделяется немного. Это состояние имеет временный характер и исчезает самостоятельно.

Физиологические факторы поллакиурии безопасны и специфической терапии не требуют, а когда будет устранен провокатор, то мочеиспускание восстановится самостоятельно.

Патологические

Гораздо сложнее вопрос стоит в отношении патологического учащения мочеиспускания. Если малыш часто бегает в туалет по ночам, то это может указывать на диабет, спинномозговые травматические повреждения, слабостью мочепузырных стенок. Очень часто провокаторами поллакиурии выступают мочеиспускательные патологии, эндокринные недуги, неврозы или инфекции.

Если ребенок пьет нормально, а мочеиспускается чаще обычного, то этот симптом имеет тревожный характер:

• При небольшом объеме выделяемой урины и наличии неприятных режущих или болезненных ощущений велика вероятность развития цистита, уретрита либо пиелонефрита.
• Подобные состояния могут сопровождаться подтеканием мочи, особенно при напряжениях брюшной стенки в моменты смеха, кашля или чихания. Также присутствуют боли в поясничном отделе, отсутствие аппетита, общей слабости или ухудшения сна.
• Особенного внимания заслуживают частые срыгивания после пищи, плач и рвота у младенцев, высокая температура потому как подобная симптоматика также имеет патологическое происхождение. Если сопровождается запором или учащением.
• Учащенные мочеиспускания сопровождают и эндокринные патологии вроде диабета. Обычно при такой болезни ребенок постоянно просит пить, много кушает, но при этом худеет. Ослабевает защитная и восстановительная внутриорганическая функция, что вызывает воспалительные и гнойничковые кожные поражения.
• Если учащенные мочеиспускания сопровождаются кашлем, сонливостью и насморком, то этот симптом может указывать на инфекционное заболевание.
• При неврозах у деток происходит повышенная продукция адреналинового гормона, повышающая выделение урины. Мочевыведение учащается не только днем, но и в ночные часы, вплоть до энуреза. Позывы помочиться беспокоят часто, но по чуть-чуть, потому как происходит патологическая мочепузырная возбудимость.

Самостоятельно определить причины учащенного мочеиспускания несведущим людям невозможно. Чтобы не пропустить патологию, необходимо обратиться к специалисту для грамотного диагностирования и назначения терапии.

Повод обратиться к врачу

Специалисты отмечают несколько специфических признаков, при возникновении которых нужно без промедления обращаться к педиатру:

• Если проявления поллакиурии беспокоят ребенка слишком часто;
• Если присутствуют дополнительные симптомы вроде энуреза, болезненности, резких позывов или жжения, ложных позывов в туалет;
• Если ребенка беспокоят признаки вроде гипертермии, похудения, гиперпотливости либо слабости и пр.

Подобная симптоматика может указывать на развитие опасных патологических состояний вроде уретрита и пиелонефрита, цистита или гломерулонефрита, недостаточности почек, поэтому промедление в такой клинической ситуации недопустимо.

Необходимые диагностические исследования

При возникновении вышеописанных тревожных проявлений нужно отправляться к педиатру, который проведет первичный осмотр и при необходимости направит маленького пациента на дополнительные узкопрофильные консультации, например, к урологу, нефрологу и пр. Специалисты проведут необходимые диагностические исследования, по результатам которых и подбирается наиболее эффективная терапия.

Ребенку назначаются общие анализы урины, исследования мочи на бакпосев, на сахар, на белок и пр. Также проводится инструментальная диагностика, подразумевающая такие исследования, как ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Рентген позволяет точно обследовать мочепузырные структуры, выявить конкременты и пр.

В особенно сложных случаях проводится микционная цистоуретрография, представляющая собой введение контраста сквозь уретру в мочевой.

Нужно проводить подобную процедуру до мочеиспускательных позывов. Затем делают снимок, а в процессе мочеиспускания проводят еще ряд снимков, что позволяет достоверно выявить мочепузырные аномалии.

Иногда применяется реноангиографическое исследование, при котором контрастное вещество вводится внутривенным путем, затем запечатлевается процесс прохождения рентгенконтраста по почечным сосудам. В результате исследования можно оценить работу почечных структур и их кровоснабжение, а также мочевыделительные процессы.

Также проводится цистоскопическое исследование. Через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого можно изнутри осмотреть мочевой пузырь.

Чем лечить

Если у ребенка частое мочеиспускание сопровождается выраженными болями, то лечение нужно проводить как можно скорее:

• При расстройствах ЦНС назначаются препараты успокоительного действия;
• При наличии опухолевых процессов в моче необходимо оперативное вмешательство;
• При воспалительных процессах назначаются уросептики, а в сложных случаях применяются антибиотики;
• Порой при поллакиурии необходимо лечение гормональными препаратами и цитостатиками, особенно при диабете.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, которые будут отличными помощниками в комплексном лечении частого мочеиспускания. Применяются сеансы электрофореза, термотерапии, амплипульстерапии, лазерного лечения и пр.

Что делать при физиологической поллакиурии

Физиологическая поллакиурия абсолютно безопасна и какой-то терапии не требует. Мочеиспускательный ритм нормализуется сразу после устранения провоцирующего фактора. Единственной проблемой в данной ситуации выступает факт, что порой определить, физиологическое или патологическое происхождение имеет учащенное мочеиспускание, достаточно сложно.

Меры профилактики

Застраховать ребенка от мочеполовых патологий только с помощью профилактики, безусловно, невозможно. Но вот сократить вероятность развития таких недугов или своевременно выявить патологию с помощью профилактических мер вполне возможно. Что для этого нужно:

1. Внимательней относиться к состоянию ребенка, своевременно обращать внимание на подозрительные проявления;
2. Не избегать педиатрических профосмотров;
3. Следить, чтобы ребенок не переохлаждался, не сидел на камнях или бетоне, не находился долго в воде открытых водоемов и пр.;
4. При гипертермической реакции у ребенка, если при этом отсутствует простудная симптоматика, надо обязательно вызвать на дом педиатра, а в дальнейшем пройти обследование;
5. Старайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, поскольку такие детки практически неуязвимы перед дисбактериозом поэтому и вероятность развития мочеполовой инфекции у них гораздо ниже(часто из кишечника патогены проникают в мочеполовую систему). Мало того, детки на ГВ имеют более высокое содержание иммуноглобулина в урине, что обеспечивает защиту мочеполовой системы на местном уровне.

Главное, недопустимо самостоятельно искать причины отклонений. Достоверный диагноз сможет установить только квалифицированный специалист, а самолечение только усугубит состояние ребенка, а в худшем случае еще и вызовет серьезные осложнения.

gidmed.com

почему происходит и что делать?

Учащение мочеиспускания называется поллакиурией, и может наблюдаться как у взрослых людей, так и у детей. Отличия в показателях диуреза зависят от индивидуальных параметров и возраста человека.

Показатели нормы у детей и взрослых

У взрослых мочеотделение происходит 3-6 раз в сутки.

У детей нормальная частота выделения мочи зависит от того, какого они возраста.

Возраст ребенка	Количество мочеиспусканий в сутки
Младенцы в первые дни жизни	4-5
От недельного до полугодовалого возраста	15-25
Полгода-год	14-16
От 1 до 3 лет	10-12
От 3 до 9 лет	6-8

После 10 лет частота мочеиспусканий составляет 4-6 раз в сутки и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные причины учащения позывов

Спровоцировать поллакиурию может как естественная причина, не требующая оказания медицинской помощи, так и различные патологические состояния.

Естественные причины

Физиологическая поллакиурия бывает следствием влияния следующих факторов:

• большие объёмы потребляемой жидкости;
• потребление продуктов и напитков, обладающих диуретическим эффектом;
• переохлаждение;
• сильное эмоциональное перенапряжение;
• приём медикаментозных средств с диуретическим действием.

Такие состояния не нуждаются в лечении и проходят, как только заканчивается действие того или иного фактора.

Родителям необходимо следить за частотой опорожнения мочевого пузыря своего малыша: если поллакиурия наблюдается в течение длительного времени и не связана с перечисленными причинами, то это может быть указанием на патологический процесс.

Патологические причины

Когда частое мочеиспускание у ребенка сохраняется на протяжении какого-то времени, это должно насторожить родителей, особенно, если наблюдается и другая тревожная симптоматика. Если присоединяются другие дизурические расстройства (затрудненное, болезненное отхождение мочи, недержание), рост температуры, озноб, апатия, это свидетельствует о заболевании.

Заболевания мочеполовой системы

Поллакиурия у дутей может быть следствием таких патологических процессов:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уролитиаз;
• недостаточность функции почек;
• новообразования в мочевом пузыре;
• различные патологии почек.

Нейрогенный мочевой пузырь

Расстройство функционирования пузыря, обусловленное поражением нервных центров, регулирующих процесс накопления и выведения урины. Эта патология, протекающая по гиперрефлекторному типу, связана с патологически высокой активностью детрузора в фазе накопления урины. Проявляется поллакиурией без симптомов воспалительного процесса, болезненность и другие дискомфортные проявления при отхождении мочи отсутствуют.

У ребенка может наблюдаться энурез, недержание.

Эндокринные заболевания

Поллакиурия может быть признаком различных нарушений в органах эндокринной системы. Дефицит гормона вазопрессина, спровоцированный нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, приводит к тому, что в организме образуется большой объём урины. Это связано с тем, что он необходим для нормальной реабсорбции жидкости почками. Когда его не хватает вода не всасывается обратно, а выводится. Это заболевание называется несахарным диабетом и характеризуется постоянной сухостью во рту, жаждой, большими объёмами выделяемой мочи и поллакиурией.

Сахарный диабет также характеризуется учащенным выведением мочи, жаждой, большими объёмами урины из-за увеличенного потребления жидкости. Это эндокринное заболевание связано с нарушением метаболизма, при котором не усваивается сахар.

Заболевания нервной системы

Механические повреждения спинного и головного мозга, опухолевые и другие патологические процессы в нервной системе могут приводить к нарушениям иннервации мочевого пузыря. Если нервные волокна не проводят импульсы от контролирующего мозгового центра, то мочевой пузырь может опорожняться спонтанно, по мере наполнения.

У ребенка наблюдается отхождение урины небольшими порциями через малые промежутки времени, недержание мочи.

Неврологические проблемы

Сильное нервное перенапряжение может спровоцировать поллакиурию у ребенка. Также этот симптом наблюдается и при различных нарушениях функционирования вегетативной нервной системы, неврозах. Помимо учащённого мочеиспускания у детей наблюдаются расстройства сна, раздражительность, подавленное состояние или чрезмерная возбудимость.

С такими симптомами следует обратиться к неврологу.

Диагностика и лечение

Для определения тактики лечения необходимо установить причину учащения мочеиспускания. Постановка точного диагноза осуществляется на основании данных, полученных в следующих исследованиях:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• анализ крови на глюкозу;
• суточный анализ мочи;
• УЗИ малого таза;
• урография.

Тактика лечения поллакиурии определяется в зависимости от диагноза, поставленного на основании результатов диагностики:

• если поллакиурия — результат воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы, назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, уросептики;
• сахарный и несахарный диабет требует назначения гипогликемической терапии;
• если частые позывы к опорожнению мочевого пузыря являются результатом неврологических проблем, применяются ноотропные препараты, седативные средства, помогают также физиотерапевтические методы;
• злокачественные опухоли могут лечиться с применением лучевой и радиотерапии;
• в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Учащение мочеиспускания у ребенка должно обратить на себя внимание родителей. Даже если это явление наблюдается на протяжении некоторого времени в отсутствие выраженных симптомов, следует проконсультироваться с педиатром и пройти обследование. Это поможет своевременно выявить патологии.

mrfilin.com

---

Смотрите также

• 
  Проба манту оценка результата у детей таблица
• 
  Хгч по дням
• 
  Первая неделя беременности признаки и ощущения после зачатия
• 
  Флебодиа при беременности
• 
  Свободный бета хгч при беременности норма
• 
  Кресла в автомобиль
• 
  Беременность во сне для девушки
• 
  У ребенка сопли в горле
• 
  Тест на сахар с глюкозой при беременности
• 
  Физиологическая потеря массы тела новорожденного
• 
  Мальчик писает часто