Первая помощь при ложном крупе у детей


Ложный круп у детей, симптомы, первая помощь, лечение

Ложный круп, медицинский термин, применяемый для обозначения клинических признаков не определенного заболевания, а группы симптомов, возникающих в случае внезапного уменьшения проходимости гортани ребенка.

В раннем детском возрасте, просвет этого участка дыхательной системы, сравнительно не широкий, и если покрывающая его слизистая оболочка опухает или возникает рефлекторное сокращение присутствующих в ней мышечных волокон, это может значительно уменьшить пропускную способность полости гортани, что сразу ощутимо сократит газообмен, происходящий в тканях легких.

Отличительной особенность появления симптомов ложного крупа, становится возникновение охриплого голоса и специфического кашля, при явных признаках затруднения дыхания вследствие недостаточного просвета гортани.

Причины появления ложного крупа у детей.

Одной из основных причин возникновения симптомов ложного крупа, в детском возрасте, становятся особенности развития гортани и окружающих ее тканей в течение первых 3 лет жизни. После окончания указанного периода вероятность возникновения указанного осложнения значительно уменьшается.

Причиной внезапного сужения функциональной полости гортани могут стать язвенные эрозии, повышающие болезненную чувствительность покровных тканей при прохождении воздуха во время дыхательных движений грудной клетки.

Наибольшее число случаев возникновения симптомов ложного крупа отмечается в осенние и весенние месяцы. В периоды смены климатических сезонов, когда чаще встречаются заболевшие гриппом и острыми респираторно вирусными инфекциями.

Симптомы крупа присоединяется к проявлениям гриппа или острого респираторного заболевания, спустя несколько дней после начала болезни, внезапно, чаще ночью.

Кроме непосредственного воздействия всех явлений сопровождающих воспалительный процесс, возрастает активность специфических клеток, присутствующих в слизистой оболочке дыхательных путей.

Это приводит к появлению в местах воспаления большого количества слизи. Реснитчатый эпителий не успевает, выводить ее наружу, тем самым сужая внутреннее пространство бронхов, что способствует дополнительному затруднению дыхания.

Перечисленные факторы в совокупности приводят к явлениям, возникающим при неудовлетворительном снабжении важных органов тела, кислородом из окружающего нас воздуха.

При развитии стойкого сужения просвета гортани, организм пытается, восполнить недостаток поступления кислорода, увеличивая частоту и силу дыхательных движений грудной клетки, но при длительном спазме мышечных волокон гортани возникает выраженное состояние недостаточного наличия кислорода на клеточном уровне, что отрицательно сказывается на работе основных систем организма.

Симптомы появления ложного крупа у детей.

Отмечается, что основные проявления ложного крупа у детей становятся результатом осложнения имеющихся заболеваний горла.
Симптомы, свидетельствующие о возникновении этого состояния, обычно появляются на исходе 2-3 суток развивающегося заболевания в гортани:

  • Обострение текущего состояния происходит во время ночного отдыха. Самочувствие ребенка перед сном удовлетворительное, обычно отмечалось наличие небольшого насморка;
  • Ребенок внезапно просыпается от приступов специфического сухого кашля. Кашель вначале непродуктивный, сухой. Но очень быстро, в течение суток, начинают откашливаться густые слизистые выделения;
  • Становятся заметными усилия, прилагаемые при вдохе, обусловленные появившимся препятствием для прохождения воздуха через гортань;
  • Ребенок пытается плакать. Важно отметить, что голос при этом бывает хриплым или сипловатым, но во время крика почти всегда прослушиваются звонкие нотки. После откашливания и отхождения мокроты голос становится более звучным;
  • Лицо бледное, быстро становится заметным появление синего оттенка в области ограниченной расположением переносицы, носа и верхней губы, иначе называемой носогубным треугольником;
  • Показания термометра, на фоне приема лекарственных препаратов, могут оставаться в пределах нормы, или быть повышенными. Это зависит от проявлений основного заболевания.

Классификация ложного крупа у детей по этапам развития заболевания.

От тяжести симптомов развития сужения гортани ложный круп подразделяют:

  • На осложненный;
  • Не осложненный.

По четко отслеживаемым признакам сужения гортани устанавливается серьезность текущей ситуации, в которой оказался ребенок:

  • I стадия. Компенсированный стеноз. Проявляется как частичные затруднения в дыхании, появляющиеся во время вдоха, или плаче ребенка;
  • II стадия. Субкомпенсированный стеноз. Одышка начинает беспокоить и при отсутствии двигательной активности. Во время плача или во время самостоятельного передвижения по комнате, отдышка усиливается. Наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка, может появляться синеватый оттенок в зоне носогубного треугольника на лице.
  • III стадия. Декомпенсированный стеноз. Беспокоит одышка, с выраженными затруднениями процесса вдоха и выдоха. Дыхание становится громким, слышится на расстоянии. Больного донимает неприятный лающий кашель. Ребенок встревожен, мечется, но с течением времени состояние возбуждения сменяется заторможенностью.
    Если все консервативные мероприятия оказались не эффективными и появились симптомы асфиксии, возникает необходимость проведения интубации трахеи, восстанавливающей циркуляцию воздуха в легких.
  • VI стадия, терминальная степень стеноза гортани. В случаях оказания неквалифицированной медицинской помощи, к явлениям недостаточной проходимости воздуха в гортани, присоединяются нарушения ритма сокращений сердца и значительное падение показателей характеризующих артериальное давление крови. Последствием ограниченного попадания кислорода, к тканям жизненно важных органов, становится высокая вероятность возникновения летального исхода.

Методы диагностики ложного крупа у детей.

Наибольшие трудности для установления своевременного начала заболевания, представляет появление ложного крупа при развивающемся гриппе и острых респираторных вирусных заболеваниях.

Круп, появляющийся при гриппе, часто протекает более тяжело; остро развившийся стеноз может быстро, в течение нескольких часов, прогрессировать. В ряде случаев течение стеноза при гриппе носит волнообразный характер — то усиливается, то уменьшается даже в течение суток, продолжаясь от 7 до 10 дней. Тяжесть и длительность симптомов гриппозного крупа во многом обусловлена присоединяющейся пневмонией.

Появляющиеся признаки крупа при аденовирусной инфекции обычно более легкие, чем при гриппе; остро развивающееся сужение гортани в таких случаях быстро ослабевает или полностью проходит в течение несколько часов после проведения тепловых процедур в виде горячих ножных ванн, обильного теплого питья, прикладывания грелки к ногам. В ряде случаев явления стеноза могут повториться в следующую ночь, но быстро проходят.

Так как проявления симптомов ложного и истинного дифтерийного крупа у детей трудно различить даже специалисту, то для уточнения природы заболевания требуется микробиологические исследования микрофлоры ротовой полости. Они проводятся методами:

  • Иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяющего определить появление в крови пациента антител к определенным микробным клеткам.
  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно обнаружить возбудителя болезни в организме.

Крайне важно своевременно отличить проявления симптомов ложного крупа от признаков:

  • Развития абсцесса, в результате нагноения лимфатических узлов заглоточного пространства,
  • Приступа бронхиальной астмы,
  • Появления мелких посторонних объектов в гортани и бронхах ребенка.

Оказание экстренной помощи и сам процесс лечения этих состояний существенно отличается от терапевтических мероприятий при ложном крупе.

Первая помощь при приступе.

Основные мероприятия в лечении этого тяжелого состояния проводятся в целях устранения последствий сужения гортани.

Если внезапное пробуждение ребенка происходит с явно осипшим голосом и развивающимися признаками затруднения дыхания, находящимся рядом с ним близким, без промедления, необходимо обратится в службу скорой медицинской помощи.

Самостоятельно, до появления специалистов, следует провести несложные мероприятия позволяющие облегчить текущее состояние ребенка, и снизить риск усиления спазма гортани:

  • Примите все меры, позволяющие успокоить ребенка. Помните, что дети хорошо чувствуют эмоциональное состояние окружающих, поэтому постарайтесь не поддаваться чувству страха, проявите максимум заботы и внимания;
  • Обеспечьте поступление свежего воздуха в комнату, где присутствует ребенок. При этом необходимо следить, чтобы сам малыш не подвергался охлаждению;
  • Для облегчения состояния, ребенку к ногам можно приложить горячую грелку. Не забудьте обернуть ее тканью, чтобы не возникли ожоги нежной кожи.

Следует помнить, от того насколько быстро будет оказана экстренная и квалифицированная медицинская помощь, во многом зависит благополучный исход заболевания.

Лечение ложного крупа у детей.

  • Необходимо обеспечить постоянное наблюдение во время лечения и соблюдение режима тишины, для предохранения нервной системы ребенка, от чрезмерного возбуждения.
  • Неотложные лечебные мероприятия, при крупе любой этиологии, должны быть направлены на ликвидацию причин вызвавших спазм гортани.
  • Продолжение терапии сосредоточено на устранении воспалительных процессов.
  • Учитывая высокую вероятность возникновения пневмонии, рекомендуется проведение курса лечения антибиотиками.
  • В случаях возникновения тяжелых ситуаций, когда применение медикаментов не дает нужного результата, проводят хирургическое рассечение трахеи и пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
  • Прогноз обычно благоприятный, и во многом зависит от характера протекания основного заболевания и своевременности начатого лечения.

Возможные осложнения.

Одним из наиболее частых осложнений, встречающихся при крупе, является очаговая пневмония. Расстройство полноценного дыхания создает условия возникновения бактериальной инфекции. При пневмонии усиливаются явления кислородного голодания, что способствует утяжелению заболевания.

Заключение.

Явления стеноза или сужения просвета гортани это состояние, при обострении симптомов которого требуется вмешательство высококвалифицированных специалистов. Отсчет времени, в течение, которого должна быть проведена срочная трахеотомия, часто идет на минуты.

Поэтому важно при выраженных симптомах ложного крупа, находится в отделениях стационаров, где могут оказать подобную помощь.

life-and-health.ru

Ложный круп у детей. Симптомы и лечение народными средствами, ингаляции, антибиотики в домашних условиях. Причины возникновения, неотложная помощь

Воспаление гортани, сопровождающееся отеком области, расположенной под голосовыми связками, называется ложный круп. У грудных детей и дошкольников симптомы патологии проявляются сухим кашлем, затруднением дыхательного процесса, сужением зева. При отсутствии врачебной помощи приступ способен привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Содержание записи:

Причины ложного крупа у детей

Различаются 2 вида заболевания: вирусный и грибковый. В основе классификации заложена причина возникновения болезни.

Стенозный ларингит провоцируют:

  • Вирусы (грипп, аденоиды, герпес, корь, коклюш, ветряная оспа).
  • Патогенные микроорганизмы: пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки.
  • Осложнения, возникшие после ранее недолеченного ринита, фарингита, пневмонии, воспаления аденоидов.
  • Рецидив хронического тонзиллита.
  • Травма, полученная новорожденным в процессе родовспоможения.
  • Ранее перенесенная внутриутробная гипоксия плода.
  • Рахит.
  • Склонность ребенка к аллергическим заболеваниям.
  • Снижение иммунитета, недостаток поступления в организм витаминов.
  • Инфицирование хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой.
  • Гипервозбудимость нервной системы.

Болезнь сопровождается:

  • Сильной отечностью области над голосовыми связками и голосовой мышцей, приводящей к сужению трубчатых сосудов гортани.
  • Рефлекторными мышечно-тонический синдром горла.
  • Образованием большого количества вязкой мокроты.
  • Лающим кашлем.
  • Постепенным развитием сильного кислородного голодания.
  • Тахикардией, переходящей в брадикардию.
  • Осиплостью голоса.

Данной патологии в наибольшей степени подвержены грудные дети и дошкольники вследствие анатомических особенностей строения легочной системы.

Отличие ложного крупа от истинного у детей

В педиатрии различаются истинный (дифтерийный) и ложный круп:

  • Первый возникает только при дифтерии. Характеризуется появлением дифтерийных плёнок в области зева. Второй провоцируют вирусы, бактерии, переохлаждение.
  • При истинном сужение трубчатых сосудов гортани происходит постепенно. Стенозный дает о себе знать сильным отеком зева, имеет пароксизмальный характер.

Стадии крупа у детей

Ложный круп у детей, симптомы и лечение которого определяются стадией болезни, в соответствии с сужением трубчатых сосудов верхней части дыхательной трубки (гортани) различается:

  • Компенсированная стадия – проявляется затруднением вдыхательного процесса во время физических нагрузок, подвижных игр, спортивных занятий, плача малыша.
  • Субкомпенсированная – характеризуется проблемами с вдохом в спокойном состоянии.
  • Декомпенсированная – начинается с момента развития одышки смешанного типа (дыхательный процесс полностью затруднен).
  • Терминальная – сопровождается сильной нехваткой воздуха, вызывающей кислородное голодание организма. Провоцирует появление сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. При отсутствии срочной медицинской помощи завершается смертельным исходом.

Симптоматика

Ложный круп у детей (симптомы и лечение патологии различаются от стадии течения болезни) возникает на 2-3 сутки после инфицирования.

Приступ происходит во время ночного сна:

  • Больной просыпается от страха, вызванного проблемой с дыханием, ребенку трудно вдыхать кислород. Плачь затруднен, голос осипший. Наблюдается покраснение горла, припухлость стенок гортани, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Возможны температурные скачки (до 40⁰С). У некоторых маленьких пациентов жар отсутствует.
  • Возникает сухой кашель (по характеру напоминающий лай). Дыхательный рефлекс затрудняется при вдохе и выдохе.
  • Развеивается тахикардия, перерастающая в брадикардию. В груди слышен клокот.
  • Спустя 1-2 ч клокот, сопровождающий дыхательный процесс, стихает, увеличивается стеноз, возникает кислородное голодание. Без оказания первой врачебной помощи ребенок может умереть.

Возможные осложнения

Стенозирующий ларингит часто возникает как осложнение после вирусного, бактериального воспалительного процесса верхних дыхательных путей.

Появление фиброзных пленок, скопление густой мокроты способствуют дальнейшему инфицированию легочной системы, вызывающему:

  • пневмонию;
  • ларинготрахеобронхит;
  • гнойный менингит;
  • отит.

При сильном отеке гортани происходит дыхательная асфиксия. Ребенок не может самостоятельно дышать. Возникает кислородное голодание тканей, провоцирующее смерть. Для инкубации в срочном порядке проводиться трахеотомия.

Диагностирование

Лечение ложного крупа у детей проводится после определения симптоматической картины заболевания, проведения дополнительных клинико-диагностических исследований.

На первичном осмотре педиатр, отоларинголог изучают клиническую картину болезни, проводят визуальный осмотр, выслушивание легких. Предварительная диагностика устанавливается при наличии клокочущего дыхания, отека гортани.

Для конкретизации патологии назначаются:

  • Бактериальный посев на питательные среды из носа и зева.
  • Анализ крови, мокроты на ПЦР, ИФА. Данное исследование позволить определить вирусы хламидий, микоплазмы, способные провоцировать стеноз гортани, выявляются скрытые инфекции, ДНК-патологии. Дополнительно проводится изучение кислотности крови, насыщенности кислородом, углекислым газом (газовый состав).
  • В случае усыновления грибковой основы патологии назначается посев на микробиологическую среду Сабура.
  • Ларингоскопия.
  • Визуальное обследование состояния глотки (фарингоскопия).
  • Осмотр наружного слухового прохода (отоскопия).
  • Рентгенография бронхов, носовых пазух.

Целью исследования является дифференциация патологии и отделение ее от дифтерийного (истинного) крупа, при котором характерно постепенное развитие стеноза гортани, афония (полная потерей звучности в голосе), заглочного абсцесса, онкологии гортани, бронхиальной астмы, острой дыхательной недостаточности, спровоцированной попаданием инородного тела в верхнюю часть дыхательной трубки.

По результатам анализа врач устанавливает:

  • Вид заболевания, условия при которых необходимо осуществляться лечение. Дифтерийная природа крупа требует обязательной госпитализации, ложный поддается амбулаторной терапии.
  • Стадию патологии. Определяется степень развития стеноза, сопутствующие респираторные нарушения.

Терапия ложного крупа проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Малышу необходимо предоставить покой, соответствующий уход.

Очень важно соблюдать врачебные рекомендации, проветривать помещение, увлажнять воздух. В случае сохранения, повторения приступов, усиление отека гортани, при принимаемом лечении проводится экстренная трахеотомия. При обнаружении приступа родителям следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Оказание первой помощи

Ложный круп у детей (симптомы и лечение патологии применительно к стадии заболевания) характеризуется внезапным приступом в вечернее или ночное время. Заболевший малыш внезапно просыпается от ужаса, вызванного невозможность вздохнуть, пытается плакать.

Слышится клокот в грудине, нарушена частота дыхания, возникает осиплость голоса, сухой кашель (напоминающий лай). При появлении указанных приступов необходимо незамедлительно вызвать реанимационную бригаду. Без срочного лечения отек гортани увеличивается, ребенок может задохнуться.

Действия родителей до приезда медиков направляются на купирование стеноза:

  • Необходимо обеспечить поступление кислорода, максимально обогатить воздух водой. В холодное время года можно завернуть малыша в плед, вывести на открытый балкон. Если такой возможности нет, необходимо включить холодную воду в ванной. В помещении следует находиться вместе с ребенком, успокаивать его.
  • Нельзя пугать несовершеннолетнего больницей и врачами. Страх способен усиливать спазм гортани. Желательно отвлечь сына или дочь, рассказывать сказки. Малышу необходимо глубоко дышать. Вдыхать следует носом, выдыхать при помощи горла.
  • Для разжижения мокроты следует дать ребенку большое количество жидкости, желательно щелочного характера.
  • Заставить несовершеннолетнего выпить антигистаминный препарат (Кестин, Зиртек, Супрастин) для снятия отека гортани.
  • Провести щелочную ингаляцию физраствором, минеральной водой при помощи компрессионного ингалятора (небулайзера).

В случае если ребенок страдает частыми ларингитами, необходимо заранее приобрести ампулы Дексаметазона, Преднизолона, Пульмикорта, Беродуала. В случае приступа первые 2 препарата вводятся инъекционно. Пульмикорт, Беродуал поступают внутрь при помощи компрессорного ингалятора.

В случае возникновения приступа, родителям необходимо успокоиться, не поддаваться паническому состоянию. От действий взрослых зависит жизнь малыша. Главная задача осуществления первой помощи — максимально насытить воздух кислородом и влагой, улучшив частоту дыхания малолетнего.

Лечение антибиотиками

Ложный круп у детей (симптомы и лечение болезни различаются в зависимости от стадии патологии) устраняется в стационарных или амбулаторных условиях. Госпитализация необходима грудным детям, малышам до 3-х летнего возраста в случае повторных приступов. При домашнем лечении проводится комплексная терапия.

Антибиотики назначаются при бактериальной природе патологии.

Применяются препараты широкого спектра действия:

  • Цепорин – активное вещество цефалоспорин. Назначается при грамположительной, грамотрицательной природе заболевания. Вводится внутримышечно.

Ежедневная дозировка разбивается на 2-3 укола:

  1. новорожденные – 15-20 мг;
  2. дети, старше 3-х лет при инфицировании грамотрицательными бактериями – 20-30 мг;
  3. несовершеннолетние, пораженные грамположительными микроорганизмами – 40 мг.
  • Тетраолеан – препарат, состоящий из тетрациклина, олеандомицина. Применяется при патологиях верхних дыхательных путей. Разрешен к применению с 8-ми летнего возраста.

Употребляется 2-3 раза в сутки:

  1. таблетированная форма – 20-30 мг;
  2. инъекции – 10-20 мг/кг.
  • Супракс – антибиотик на основе цификсима. Разрушает бактерии на клеточном уровне. Применяется в виде суспензии (400 мг./сут.).

Длительность антибактериальной терапии 5-10 дней.

Помимо антибиотиков назначаются:

  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднидазол) – снижают отек гортани. Препараты применяются для ингаляций, назначаются на острой стадии патологии. Рекомендуемая дозировка составляет 1 мл суспензии, разведенной 2-3 мл физраствора. Процедура проводится 5-10 мин. при помощи небулайзера. В день разрешается не более 1-2 ингаляций.
  • Антигистаминные лекарственные средства (Тавигил, Кестин, Супрастин) – препятствуют росту отека, снижают раздражение слизистой. Употребляются по 1⁄4 таб. 2-3 раза в сутки.
  • Седативные (успокаивающие препараты) назначаются 1-2 раза в день. Дозировка определяется врачом. Часто применяют таблетки валерианы, Неврогель.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Сульбутамол) снимают и препятствуют спазмам гортани.
  • Из противокашлевых используются Мукалтин, Амброксол по 1 таб. 3 раза в день.
  • Противовирусные (Кагоцел, Цитовир). Прием осуществляет строго по инструкции: 1 кап. 3-ды в сутки.
  • Для снижения воспаления гортани проводятся ингаляции Буденитом. Лазолван применяется для улучшения отхождения мокроты.

Кроме лекарственных препаратов, прописывается частое, теплое, щелочное питье. Горячие напитки провоцируют приток крови к гортани, способствуют усиление стеноза.

В процессе лечения следует как можно чаще проветривать помещение. Рекомендуется применять ионизатор воздуха. Ребенок должен спать на высоких подушках. Полусидячее положение во время сна позволяет уменьшить кашель.

Во время лечения запрещены:

  • твердая, жирная, острая пища;
  • шоколад, пастила, мед, кондитерские изделия способные вызвать раздражение слизистой, аллергические реакции;
  • любые спреи для лечения горла (Анти-ангин, Биопарокс), противокашлевые сиропы;
  • аллергенные продукты.
  • сладкие газированные напитки;
  • сосательные таблетки и конфеты;
  • раствор Люголя, керосин для смазывания голосовых связок;
  • горячий чай, кофе.

Все вышеперечисленное травмирует гортань, раздражает слизистую, способствует сильному набуханию слизистой верхней части дыхательной трубки, уменьшению просвета. Лекарственные препараты употребляются только в таблетированном виде, как в/м, в/в инъекции.

При неэффективности лекарственной терапии, повторения приступов проводится трахеотомия (горловина несовершеннолетнего рассекается, в отверстие вставляется трахеостома) для регулирования поступления кислорода. Малыш подвергается оперативному лечению, подключается к прибору принудительной подачи газовой смеси (искусственная вентиляция легких).

Ингаляции

Приступы острого ларингита у маленьких детей рекомендуется купировать при помощи ингаляций через небулайзер. Во время терапии назначаются лекарственные ингаляции 1-2 раза в сутки. Препараты, поступая внутрь, воздействуют на очаг воспаления, снимают отек, нормализуют дыхание.

Рекомендуется использовать:

  • Гидрокортизон – применяется для снижения отека в остром периоде патологии. Дозировка составляет 1 мл препарата на 2-3 мл. физраствора.
  • Буденит – суспензия для лечения патологии дыхательной системы. Назначается как для снятия острого воспаления, так и в дальнейшем процессе лечения. Для лечения 1 мг препарата разводится физраствором в пропорции 1/1, подогревается до 38⁰С, заправляется в небулайзер.
  • Пульмикорт – по 0,25-0,5 мг в день разбавляется физраствором до 2 мл общей массы.
  • Лазолван – показан для разжижения мокроты и вывода ее из легких. 2-3 мг препарата смешиваются с таким же количеством физраствора.
  • Есентуки 17 – щелочная минеральная вода. Проводить ингаляции рекомендуется как можно чаще (через 45 мин).

При ложном крупе лучше всего использовать небулайзер. Прибор помогает доставить лекарственное средство непосредственно к воспаленной области.

Инструкция по применению:

  1. Ингаляции лекарственными препаратами проводится за 30 мин. до еды. Используется только чистый прибор.
  2. Лучше всего применять капсулы для небулайзера. Стерильным шприцем суспензия доставляется в емкость для жидкости, разводится физраствором в необходимой пропорции. Для точного дозирования применяется мерный стаканчик, прилагаемый к ингалятору.
  3. Капсула с раствором присоединяется к системе при помощи переходной трубки.
  4. Прибор включается в сеть.
  5. Ребенок надевает маску или зажимает губами мундштук.
  6. Поступление пара свидетельствует о работе небулайзера.
  7. Во время ингаляции необходимо глубоко дышать при помощи рта.
  8. Длительность процедуры от 5-10 мин. Окончание подачи пара свидетельствует о полном испарении жидкости.
  9. Небулайзер выключается. Очищается проточной водой.
  10. Не следует проводить ингаляции перед отходом ко сну во избежание усиления аллергического кашля.
  11. В течение 30-45 мин. после проведения ингаляции следует воздержаться от еды, полоскания горла.

При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в ванной комнате (горячей водой наполняется ванная), использовать кастрюлю с горячей водой. Лекарственные средства для подобных ингаляций не применяются. Можно использовать кипяток, пищевую соду, травяные фитосборы. Нельзя применять эфирные масла, раздражающие слизистую гортани.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины, применяемые для лечения стенозирующего ларингита:

Ингаляции:

  • Травяной сбор, состоявший из цветов ромашки лечебной, ленка обыкновенного требуется залить 300 мл горячей воды. Настоять 45 мин., процедить, довести до кипения. Снять с огня, поставить на стол. Ребенку необходимо склониться над кастрюлей, накрыв голову одеялом, вдыхать травяные пары 10-14 мин.
  • ½ ч.л. питьевой соды следует растворить в 250 мл кипятка. Малышу (можно с вместе с мамой) необходимо дышать исходящим от раствора паром 5-7 мин.
  • Измельченные листья черной смородины завариваются горячей водой. Настаиваются, процеживаются, доводятся до кипения, используются для ингаляций.
  • 1 ч. л. череды запаривается кипятком (350 мл). Суспензия остужается, настаивается (50 мин.), профильтровывается, доводится до кипения. Ребенок склоняется над чашей и вдыхает теплый пар. Длительность процедуры 8-10 мин.

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка дышать горячим паром. С момента закипания до проведения ингаляции должно пройти не менее 2-3 мин.

Лечебное питье рекомендуется принимать 3-4 раза в день. Жидкость должна употребляться в теплом виде.

Запрещаются любые горячие напитки.

  • Цветы ромашки завариваются кипятком. Фитоотвар настаивается 30 мин. Употребляется после еды.
  • ½ ч. л. молотой травы багульника заливается 2 ст. холодной воды. Суспензия убирается в темное место, выдерживается 8 ч. Приготовленный настой принимается для снятия отека, поддержания иммунитета.
  • В 200 мл теплого молока необходимо расплавить 20 г сливочного масла. Указанное питье потребляется в теплом виде 2 раза в сутки.
  • Минеральная щелочная вода без газирования подогревается до температуры 37-39⁰С. Пьётся 5-7 раз в день для улучшения отхождения мокроты.

В носовые пазухи малыша можно закапывать 2 кап. любого растительного масла. После процедуры ребенку следует лежать на спине 3-5 мин. Масло попадает в горловину, обеззараживая дыхательные пути, размягчая фиброзные пленки.

В пищу следует употреблять теплые каши с добавлением сливочного масла. Еда прогревает горло, жир является природным антиоксидантом, снимающим воспалительный процесс.

Прогревание

На острой стадии ложного крупа не следует проводить прогревание. Противопоказаны согревающие компрессы, растирания жиром, эфирными маслами. При нормализации состояния можно применять горячую ванну с пищевой содой. Пар способствует восстановлению голосовых связок, снимает осиплость. Любые согревающие процедуры проводятся только по рекомендации педиатра.

При неострой фазе заболевания назначается физиолечение:

  • кварц;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • дарсонваль;
  • электрофорез.

Процедуры помогают устранить осиплость голоса, ликвидировать остатки повреждения дыхательных путей.

При лечении ложного крупа строго запрещается:

  • Устанавливать горчичники на область гортани, растирать горло и грудную клетку барсучьим жиром, эфирными маслами. Указанные действия могут спровоцировать непроизвольный спазм гортани.
  • Не следует давать ребенку мед, малиновое варение, цитрусовые соки (особенно если у малыша есть склонность к аллергии). Перечисленные продукты раздражают слизистую, усиливая стеноз.
  • Применять противокашлевые препараты, содержащие кодеин. Сиропы подавляют кашель, приводят к застою мокроты, развитию пневмонии, абсцесса легких.

Острый воспалительный процесс — ложный круп, сопровождающийся стенозом гортани, возникает у грудных детей и дошкольников. Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от стадии заболевания, природы ее появления. Своевременные врачебные действия, правильно подобранная терапия позволяет устранить патологию, не допустив появления осложнений и смертельного исхода.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ложном крупе

Елена Малышева расскажет о ложном крупе:

healthperfect.ru

Как распознать ложный круп у ребенка и оказать ему первую помощь + Видео

Ложный круп (или стенозирующий ларингит) – это опасное и пугающее родителей заболевание. Приступы ложного крупа чаще всего развиваются в ночные и подутренние часы на фоне вирусной инфекции. Часто стеноз застает родителей врасплох, и они не знают, как правильно действовать, чтобы оказать малышу необходимую помощь и не навредить.

Поэтому каждому родителю необходимо знать основные признаки ложного крупа, чем он отличается от истинного крупа и от обычного ларингита.

Попробуем разобраться, когда ребенку необходимо срочная квалифицированная помощь, а также что можно и нельзя делать при ложном крупе.

Что такое ложный круп? (ВИДЕО)

Круп – это опасное респираторное заболевание, встречающееся чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста и характеризующееся чрезмерным сужением гортани. Любое респираторное заболевание дыхательной системы ребенка может привести к этому состоянию – к сожалению, от этого не застрахован никто.

Истиный круп встречается только при таком опасном заболевании как дифтерия. При всех остальных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ, грипп) наблюдается именно ложный круп. Однако он не менее опасен и неприятен, чем истинный.

Ложный круп – это приступ острого стенозирующего ларингита или ларинготрахеита (в зависимости от локализации воспалительного процесса – в гортани или в гортани и трахее). Причиной этого осложнения является отек гортани, ее слизистой оболочки. У маленьких детей строение гортани такого, что до определенного возраста высока вероятность возникновения такого отека.

Чаще всего, ложный круп возникает вследствие вирусного поражения дыхательных путей — это вирус парагриппа, гриппа или аденовирус. Из-за инфекции образуется воспаление, которое обычно сопровождается отеком тканей гортани и слизистой оболочки трахеи в районе голосовых связок.

Обострение заболевания случается, как правило, в ночные часы и часто проходит само. Но примерно в 10% случаем ребенку может потребоваться экстренная медицинская помощь, поэтому все же лучше вызвать врача при первых признаках ложного крупа.

Стеноз гортани, как правило, наблюдается у детей 2-4 лет, иногда он встречается и у детей грудного возраста от 6 до 12 месяцев. После 5 лет частота ложных крупов у детей заметно снижается, в силу возрастных особенностей развития гортани.

Предрасположенность детей младшего возраста к возникновению ложного крупа обусловливается следующими анатомическими особенностями:

  • Малый диаметр хрящевого скелета
  • Воронкообразная форма гортани
  • Короткие голосовые складки
  • Чрезмерная возбудимость мышц возле голосовой щели

Основные признаки и симптомы ложного крупа: как распознать опасность

Посреди ночи ребенка разбудил приступ характерного «лающего» кашля, он беспокоен и напуган. Его дыхание заметно затруднено и сопровождается хрипами или свистом. Когда вы пытаетесь расспросить его о самочувствии, оказывается, что голос малыша совсем осип.

Именно так выглядят основные признаки стенозирующего ларингита или ложного крупа. Еще днем ребенок мог казаться вам совершенно здоровым, к вечеру у него мог появится небольшой кашель, насморк или немного повыситься температура – характерные признаки начала вирусной инфекции.

Итак, попытаемся разобраться, какие признаки совершенно точно могут указывать на такое опасное заболевание, как ложный круп:

  • Характерный «лающий» («каркающий») кашель
  • Свистящее дыхание, сдавленный вдох
  • Синюшняя окраска носогубного треугольника
  • Общее состояние беспокойства и страха у ребенка
  • Сиплый голос или отсутствие голоса
  • Частое поверхностное дыхание

Ложный круп важно дифференцировать от истинного крупа, встречающегося при дифтерии. При дифтерии стеноз нарастает постепенно, а не приступообразно, как при ларингите.

Как облегчить состояние ребенка: что нужно сделать до приезда скорой помощи?

Если вы заметили у своего ребенка перечисленные признаки – действовать нужно незамедлительно! Ведь ложный круп опасен сужением трахеи вплоть до удушья.

В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи, они окажут медицинскую помощь ребенку, оценят его состояние и решат, нуждается ли он в срочной госпитализации.

До приезда скорой помощи постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими способами:

  • Дайте ребенку антигистаминное средство в возрастной дозировке (подойдут Тавегил, Супрастин, Фенистил).
  • Закапайте в нос ребенку сосудосуживающее средство в возрастной дозировке.
  • Полностью откройте окно (хорошо, если на улице свежий, прохладный воздух). Закутайте малыша в одеяло и дайте ему подышать воздухом и успокоиться. Это особенно важно, так как сейчас ребенок испытывает недостаток кислорода.
  • Очень важно успокоиться самим и постараться успокоить ребенка. Малыш чутко чувствует ваш страх и напряжение: разговаривайте спокойно, не паникуйте и не кричите. Сделайте все, чтобы ребенок не плакал и не капризничал – это намного облегчит ему дыхание. Отвлекайте ребенка его любимыми игрушками, мультфильмами или спокойными играми. Говорите ласковые слова, обнимайте малыша: исключите любые отрицательные эмоции. Стоит малышу заплакать, как тут же происходит напряжение голосовых связок, а следовательно, и ухудшение общего самочувствия больного.
  • Сделайте паровую ингаляцию. Если у вас нет специально предназначенного для этого ингалятора, поступите следующим образом: закипятите в кастрюле воду и добавьте туда шалфей, ромашку, соду и подсолнечное масло. После закипания, снимите кастрюлю с огня и посадите ребенка так, чтобы он подышал образовавшимся теплым паром. Если ребенок настолько маленький, что он не сможет дышать над кастрюлей самостоятельно – не снимайте кастрюлю с огня и наполните этим паром комнату. Пускай малыш подышит, лежа или сидя у вас на руках. Можно включить горячую воду в ванной и постоять там с ребенком.
  • Если имеется увлажнитель воздуха – включите его. В противном случае следует развесить по комнате полотенца или простыни для того, чтобы создать эффект максимального увлажнения воздуха. В комнате должно быть достаточно влажно.
  • Постарайтесь уговорить ребенка попить – лучше всего, если это будет молоко или теплая минеральная вода без газа. Если же ребенок отказывается от такого питья – пускай пьет то, что ему нравится, главное употреблять достаточное количество жидкости. Благодаря этому отек гортани может уменьшиться.
  • При отеке гортани также назначают глюкокортикоидные препараты в виде ингаляций или уколов. Однако подобная терапия подбирается врачом строго индивидуально с учетом возраста ребенка и особенностей течения заболевания.

Чего никогда нельзя делать при ложном крупе?

Однако существуют и методы, применения которых при ложном крупе крайне нежелательно. Запомните, чего не следует делать во избежание ухудшения состояния ребенка.

  • Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на горло или горчичники – они будут лишь способствовать увеличению отека.
  • Не стремитесь накормить ребенка, если он не хочет есть и не просит у вас еду.
  • Не следует заставлять малыша пить сразу много жидкости, так как это может спровоцировать рвоту. Пускай пьет столько, сколько ему хочется, понемногу – небольшими глотками.
  • До приезда врача или бригады скорой помощи не давайте ребенку антибиотиков. Ложный круп чаще всего вызывается вирусами, а антибиотики на вирусы никак не воздействуют, однако могут спровоцировать аллергию, которая ухудшит состояние больного.
  • Не пользуйтесь эфирными маслами с резким ощутимым запахом – он может спровоцировать еще большее сужение гортани.
  • Не давайте ребенку противокашлевых препаратов, таких как Кодеин, Колдерпин и тому подобное. Ведь основная задача при ларингите и ларинготрахеите – добиться продуктивного кашля, а не подавить его.

Степени стеноза при ложном крупе

При ложном крупе различают 4 степени стеноза, каждая из которых характеризуется своими особенностями и признаками.

  • Стеноз первой степени. Характеризуется выше перечисленными симптомами ложного крупа. Ребенок находится в сознании, но обычно он напуган или сильно обеспокоен. При беспокойстве появляется одышка, осиплость голоса, шумное дыхание. Такой стеноз, как правило, может продолжаться от нескольких часов до двух суток.
  • Стеноз второй степени. Клинические симптомы усиливаются и вызывают дискомфорт у ребенка. Становится постоянной одышка и характерное стенотическое дыхание. Кожа бледнеет. В таком состоянии дети не могут спать, они беспокойны и напуганы. Такое состояние может длиться до пяти дней и усиливаться в виде приступов.
  • Стеноз третьей степени. На фоне перечисленных усиливающихся симптомов возникает усиление работы дыхательной мускулатуры. Нарушается дыхание. Чувство страха и обеспокоенности у ребенка сменяются приступами вялости и сонливости – это следствие гипоксии. Голос у ребенка сиплый. Кашель из грубого превращается в поверхностный. Нижней конец грудины начинает впадать – этот признак может появиться еще на второй стадии. Дыхание аритмичное, из шумного оно становится поверхностным и тихим. Может увеличиться давление и начаться тахикардия.
  • Стеноз четвертой степени. Крайне тяжелое и опасное состояние, при котором вероятно развитие комы, удушье, могут начаться судороги. Выраженный ацидоз. Поверхностное и тяжелое дыхание чередуется с приступами апноэ (остановки дыхания). На этом этапе возможно возникновение серьезных осложнений, опасных для жизни.

Перечисленные степени стеноза призваны не напугать родителей, а дать ясную картину того, какую опасность представляет ложный круп для детей, и как важно вовремя вызвать врача и предпринять необходимые меры. Если врач настаивает на госпитализации – не отказывайтесь от нее, так как она может помочь сохранить здоровье вашего ребенка в случае реальной угрозы.

Профилактика ложного крупа: как не допустить осложнений

Следует помнить о том, что если у ребенка 2-3 лет случается приступ ложного крупа, то, с вероятностью 80%, они будут повторяться как осложнение вирусной инфекции. Поэтому, если вы впервые столкнулись с таким заболеванием, важно изучить этот вопрос и знать, как оказать ребенку быструю и адекватную помощь.

При первых признаках ларингита выполняйте все предписанные врачом назначения, начинайте делать ингаляции, интенсивно увлажняйте воздух, и, возможно, очередного приступа вам удастся избежать.

Самый эффективный способ предупредить возникновение ложного крупа у ребенка – это предупреждение вирусных заболеваний. Для этого следует следить за питанием детей, одевать их по погоде, часто гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, стараться не посещать общественные места в период массовых эпидемий.

Качество питания детей имеет особенное значение, так как именно из продуктов малыш получает все жизненно важные витамины и микроэлементы, которые влияют на его иммунитет. Важно обеспечить ребенку разнообразное меню, включающее в себя крупы, мясо, рыбу, фрукты, овощи, орехи, кисломолочную продукцию (кефир, натуральный йогурт, творог, ряженку). Постарайтесь исключить из рациона высокоаллергенные продукты и различные пищевые добавки и консерванты.

При рецидивирующих случаях ложного крупа ребенка стоит показать аллергологу и иммунологу. Они смогут посоветовать вам, каким образом можно снизить вероятность возникновения приступа в вашем случае.

medvoice.ru

Действия родителей при ложном крупе у ребенка

Уложив в кровать слегка засопливевшего ребёнка, мама с папой наслаждаются свободным временем и вскоре засыпают сами. Около 4—5 утра они просыпаются от звука лающего кашля и спросонья окунаются в панику. Ребёнок издаёт страшные сиплые звуки, не может нормально вдохнуть, таращит глаза от испуга и кашляет, как морской котик. Несмотря на то, что эта ситуация очень распространена, она стоит многих нервных клеток родителям, столкнувшимся с ней впервые. Не тешу себя иллюзией, что прочтение этого текста избавит вас от паники, но по крайней мере станет понятнее, что происходит и что с этим делать.

Осиплость голоса, затруднение вдоха, лающий кашель и паника – классическая картина ложного крупа. Круп – это сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), вызванное различными причинами. Ложный он потому, что напоминает истинный круп, возникающий при дифтерии и благодаря вакцинации встречающийся очень редко. Развитие ложного крупа связано с тем, что хрящи гортани формируют замкнутое нерастяжимое кольцо, и потому отёк тканей в этой области приводит к сужению дыхательного просвета. Это одна из причин, по которым круп практически не встречается у старших детей и взрослых: диаметр просвета у них больше. Чаще всего ложный круп встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но иногда может возникать и позже.

Часто ложный круп является проявлением стенозирующего ларинготрахеита, вызываемого различными вирусами (включая корь). Больше всего «любит» проявляться таким образом парагрипп. Однако нередко ложный круп развивается и без проявлений ОРВИ или при минимальных симптомах (сопли, субфебрилитет). Существует склонность к развитию ложного крупа у некоторых детей, особенно с отягощённой наследственностью (круп в детстве у родителей), детей с атопией, гастроэзофагальным рефлюксом или с предшествующим сужением просвета гортани (как следствие врождённой анатомической особенности, интубации или роста новообразований, например, папиллом).

Ложный круп может возникнуть в любое время суток, но подлым образом предпочитает предутренние часы. После снятия приступа (об этом ниже) в ту же ночь он практически никогда не повторяется. Целый день ребёнок может чувствовать себя относительно хорошо и не иметь никаких проблем с дыханием, а вот ночью, после длительного пребывания ребёнка в лежачем положении, приступ может повториться. При этом обычно самая тяжёлая ночь – первая, дальше приступы становятся легче. В большинстве случаев после 1—3 ночей приступы проходят даже без лечения.

Картина ложного крупа обычно такая отчётливая (включая время и условия возникновения), что затруднений в распознавании не вызывает. Однако прежде чем рассказать вам, что делать, должен упомянуть, на что надо обратить внимание, чтобы не пропустить более опасную патологию.

В первую очередь, круп нужно отличить от острого эпиглоттита – воспаления надгортанника. Это заболевание редкое и стало в последнее время значительно реже из-за введения в календарь вакцинации от гемофильной палочки типа b (входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, Хиберикс), основного возбудителя эпиглоттита. Если при затруднении вдоха нет осиплости голоса, лающего кашля, но есть (в произвольном сочетании) затруднение глотания, обильное слюнотечение, выраженная паника, токсичность (лихорадка, вялость), вынужденная поза, и ваш ребёнок не привит от гемофильной инфекции, есть все основания ехать по скорой помощи в больницу.

К затруднению вдоха может привести и вдыхание (аспирация) инородного тела. От крупа аспирация состояние отличается в первую очередь отсутствием каких-либо признаков инфекции (температуры, плохого самочувствия, насморка и пр.), сиплости голоса, ну и, разумеется, должна быть сама возможность такого вдыхания. Вряд ли мы думаем об аспирации у только проснувшегося ребёнка в 4 утра.

Можно вспомнить и об аллергическом отёке гортани, особенно у детей-аллергиков (не путайте с детьми с атопическим дерматитом!). При этом тоже нет признаков инфекции и сиплости голоса, но часто есть видимый отёк других мест (губ, глаз), сыпь по типу крапивницы, ну и опять же, должна быть возможность контакта с аллергеном.

Ожог верхних дыхательных путей дымом, горячим воздухом или химическими агентами тоже может напоминать круп, но в этом случае очевидна причина.

Абсцессы (гнойники) в области глотки и гортани также могут быть причиной затруднения вдоха. Однако они обычно развиваются медленнее, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи, движения в шее могут быть болезненны, характерна общая токсичность (включая лихорадку), слюнотечение, отсутствие осиплости и лающего кашля.

Ну и надо помнить, что если у ребёнка затруднён выдох, а не вдох (это в первую очередь видно по удлинению выдоха и участию в выдохе вспомогательной мускулатуры – межреберных мышц и дифрагмы), то проблема ниже – в бронхах. Затруднение выдоха – признак обструктивного бронхита или приступа астмы.

Итак, что же делать, если вы стали участником описанной выше ситуации? Предположим, что вы столкнулись с ложным крупом впервые, и у вас нет ингалятора. В таком случае (в зависимости от сезона) вы или открываете окно и пускаете внутрь свежий прохладный воздух, или тащите ребёнка в ванную и включайте горячий душ. В любом случае посадите ребёнка на колени, обнимите или даже уютно накройте чем-нибудь и всячески успокаивайте. Старайтесь, чтобы он дышал медленнее и глубже. Второй родитель или другой член семьи в это время должен вызвать скорую помощь.

Комментарий. И дышать свежим воздухом, и сидеть в ванной с паром – малоизученные методы, которые, однако, имеют эмпирическую эффективность и рекомендуются зарубежными руководствами. Они совершенно точно безопасны и помогают выполнить главную задачу на этом этапе – успокоить ребёнка (и родителей). Приступ ложного крупа вполне может пройти самостоятельно, поэтому иногда успокоиться и подышать – это всё, что требуется.

Дальше приезжает бригада скорой помощи. Если приступ к этому времени прошёл, вы извиняетесь за ложную тревогу и отпускаете их по своим делам. Если нет, попросите их сделать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом). В подавляющем большинстве случаев после ингаляции приступ проходит, и скорую также можно отпустить. Если у бригады нет ингалятора или пульмикорта или ингаляция оказалась неэффективной (оценивать надо спустя не менее 15 минут), попросите сделать укол гормона (преднизолона или дексаметазона, последний снимает отёк несколько эффективнее). Укол снимает приступ у тех, кому ингаляция не помогла (после укола опять ждать не менее 15 минут). И только в единичных случаях приступ не проходит, и тогда уже можно соглашаться на госпитализацию (на которую вас наверняка уговаривали с самого начала).

Комментарий. Средствами с доказанной эффективностью для снятия ложного крупа являются кортикостероидные гормоны (дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, и ингаляции с гормоном (будесонид) или адреналином. В США будесонид применяется меньше, поскольку при равной эффективности он дороже. Однако в наших условиях, по моему мнению, он является оптимальным первым этапом лечения, потому что его не надо колоть или пить (а препарат дексаметазона довольно гадкий, при крупе рекомендуется даже давать не пероральную форму, а раствор для инъекций, потому что он более концентрированный и выпивается быстрее) и он не обладает системным действием (которое безопасно при коротком приёме, но гормонофобия так распространена, что на ингаляцию родители соглашаются легче). Кроме того, уговорить задыхающегося ребёнка выпить препарат бывает непросто. Преимущества пульмикорта перед адреналином заключаются в более удобном дозировании, меньшем количестве побочных явлений и разрешённом применении с 6 мес. (адреналин – с 1 года). Кроме того, адреналин для ингаляций не используется скорой помощью. По крайней мере, в Москве я такого не встречал.

Если приступ уже не первый, то ингалятор и пульмикорт дома уже есть. Тогда, пока один родитель вызывает скорую, второй сажает ребёнка дышать пульмикортом (используйте препарат 0,5 мг/мл, 2 мл на ингаляцию). В большинстве случаев к приезду бригады приступ уходит, и вам остаётся только сказать спасибо и попрощаться. Они не обидятся. Это их работа.

Итак, приступ купирован, что же делать дальше? Лично я для профилактики дальнейших приступов рекомендую делать ингаляцию с пульмикортом перед сном следующие пару дней. В большинстве случаев это избавляет ребёнка от возникновения ночных приступов, однако если это не помогает, ингалятор и пульмикорт должны быть под рукой.

Пара слов об ингаляторе. Современные небулайзеры бывают трёх типов: компрессорные, ультразвуковые или электронно-сетчатые (они же ультразвуковые с mesh-технологией). Для ингаляции пульмикорта подходят только первые и последние. Обычные ультразвуковые ингаляторы разрушают крупные молекулы гормона и делают процедуру неэффективной. Компрессорные ингаляторы довольно шумные и сами по себе пугают детей, поэтому я рекомендую электронно-сетчатые.

Как потребитель я могу даже порекомендовать конкретную модель, которой пользуюсь дома – AND UN-233. Это маленький дорожный электронно-сетчатый небулайзер на батарейках без ограничения объёма (некоторые ингаляторы не позволяют ингалировать менее 1-2 мл), что удобно, потому что я рекомендую ингалировать пульмикорт, не разводя его физраствором. У этого ингалятора есть собрат производства Omron, точно такой же по удобству, но в два раза дороже. Своим ингалятором я неоднократно снимал приступы крупа у младшей дочери, где бы мы ни оказались.

Напоследок скажу пару слов о плохом лечении ложного крупа, которым грешат медики скорой помощи и поликлиник. При ложном крупе бессмысленно делать ингаляции с чем-то, кроме пульмикорта и адреналина. Часто применяемый беродуал вообще никакого отношения к отёку гортани не имеет. Это препарат для расширения бронхов, которые применяется при астме и бронхитах (помните? – затруднение выдоха). Щелочные ингаляции не имеют никакого эффекта вообще. Ингаляции с гидрокортизоном, в принципе, могут помочь, но не входят ни в один зарубежный стандарт лечения. Их не стоит делать и потому, что препараты гидрокортизона часто содержат лидокаин, ненужное при крупе, но небезопасное вещество.

Муколитики (отхаркивающие), в частности, лазолван (амброксол), не показаны ни в каком виде. Они вообще не применяются у детей в этом возрасте, а при крупе просто опасны – зачем нам стимулировать продукцию и отхождение мокроты, когда дыхательный просвет и так сужен?

Антигистаминные препараты при крупе также не показаны, но изредка могут использоваться с седативной (успокаивающей) целью. Для этого подходят препараты первого поколения, в частности, супрастин. Любимый поликлиническими врачами эреспал для меня лично является маркёром безграмотного врача, наряду с вифероном и гомеопатией.

Итак, в эру пульмикорта страшный и ужасный ложный круп превратился в относительно легко разрешимое состояние, к которому родители склонных к нему детей относятся, как к ушибу или занозе. Однако в первый раз стеноз гортани действительно может напугать. Не поддавайтесь панике и не давайте везти своего ребёнка в стационар без веских оснований, попробуйте вместе с бригадой скорой помощи справиться с этим дома. Только неудача после введения гормона или наличие нехарактерных для ложного крупа угрожающих симптомов должны быть поводом для лечения в больнице.

Автор Федор Катасонов.

Расскажите друзьям о статье:

chipolinka.ru

Ложный круп у детей. Первая помощь.

Ложный круп можно предотвратить методом гомеопатии, быстро купировать гомеопатией, снять интенсивность протекания!!

Сначала о почве, на которой растет этот ложный круп. То есть о конституции ребенка.

Ложному крупу подвержены чаще светловолосые пухлые малыши, спокойные и медлительные, с увеличением миндалин лимфо-глоточного кольца и шеи, до 3 лет, но у меня есть дети и в 7 лет иногда просыпающиеся по ночам от хриплого удушливого кашля, опять же, медлительные блондины…

Предрасполагающие условия — переохлаждение на прогулке, дующий холодный и сухой ветер, англичане пишут о » восточном ветре», я специально наблюдала несколько лет — нет, в наших условиях не восточный ветер, а именно длительный сухой ветродуй.

Ребенок просыпается ( и весь дом вместе с ним) от удушливого кашля, звучащего, как лай собаки или визг пилы. Звук этот идет от отекшей и суженной гортани, подслизистый слой которой набух и плохо пропускает струю воздуха. Итак — отек и спазм.

Все напуганы страшно, так как это происходит и внезапно.

Гомеопатия при ложном крупе

В аптечке иметь на этот случай всем родителям до 3 лет

Аконит 200 — хорошей аптеки!!

Даем ребенку и принимаем сами, так если очень страшно, и внезапно страшно — это Аконит!!

И бежим с ним в ванну, включаем горячую воду и сидим в помещении возле текущей струи воды — до разрешения крупа, пока не исчезнет звук пилы.

Аконит (и без ингаляции) может снять внезапный отек, как и тепло воды и влажность в помещении разрешают начальные стадии крупа без Аконита.

Некоторым детям понадобятся дополнительные меры.

Спонгия 200 и Гепар сульфур 200. Если Вы прочтете описание этих препаратов в Материя Медика гомеопатов, вы поймете почему эти два препарата помогают купировать круп.

Итак — Аконит 200, если , примерно через пять минут нет улучшения — следом Спонгия 200. Ждем примерно 5 минут, если улучшение идет медленно — Гепар сульфур 200. Крайне редко, когда интенсивность симптомов такова, что приходится повторять снова Спонгия и Гепар Сульфур. Итак , последовательность шагов.

  1. Аконит ( всем членам семьи)
  2. Спонгия
  3. Гепар сульфур.

и редко

  1. Спонгия

5 . Гепар Сульфур

Все вместе — это триада Беннингхаузена, три препарата, которые уже скоро 200 лет как помогают родителям, имеющим дома гомеопатическую аптечку.

Если в аптечке есть 30-разведение, надо давать его.

Детям, уже подвергшемся атаке крупа, надо проходить лечение у гомеопата, так называемое «конституциональное» лечение, чтобы усилить резистентность и предотвратить саму возможность возникновения ложного крупа, в межприступном периоде.

ВАЖНО  — если состояние ребенка не улучшается за 30 минут, у него появляется синева вокруг губ, вызывайте скорую помощь. Дописала — а то вдруг какие-то оппортунисты начнут применять, сектанты замороченные , пишу для РАЗУМНЫХ людей.

ложный круп

doctorbaby.ru

Как лечить ложный круп у ребенка в домашних условиях. Наш ребенок.

Ложный круп (то же самое, что острый ларингит) — это разновидность ОРВИ, а значит, к нему применима обычная стратегия при лечении ОРВИ у детей. Однако при ложном крупе добавляются некоторые типичные только для ларингита симптомы: осиплость голоса, странный грубый характер кашля, затяжной вдох, ночные приступы одышки. Отсюда и специфические советы, характерные для такой формы течения ОРВИ, как ларингит.

Итак, ложный круп — это не «аллергия» (не надо путать с отеком Квинке). Ларингит, или ларинготрахеит, возникает не от того, что «конфет и мандаринов переел» (хотя переедать и правда не стоит), не от того, что ноги промочил или снег жевал (нет, дети не простужаются — они заражаются). Всему виной просто вирус, тот же самый, который у брата или сестры вызвал просто кашель, а у папы с мамой — просто боль в горле и насморк.

И, конечно же, как любая ОРВИ, ложный круп не лечится антибиотиками (за редким исключением, когда вместе с крупом у ребенка, например, средний отит). И уколы антигистаминных (супрастин, тавегил и проч.) и спазмолитиков (но-шпа, дротаверин и т.д.) не помогают при крупе! Ларинготрахеит также не лечится «противовирусными препаратами» (амиксин, арбидол и пр.), гомеопатией, иглоукалыванием и пр. Как и любое ОРВИ, ларингит лечится обильным питьем, увлажнением воздуха и прогулками.

Ложный круп выглядит страшно, особенно когда вы сталкиваетесь с ним впервые, но очень и очень редко является по-настоящему опасным (ребенок не задохнется, только напугается). В большинстве случаев и вовсе проходит сам, даже без лечения — этим объясняется «эффект» от бесконечных народных методов: горчица в носки, растирания барсучьим/медвежьим жиром, горячие ингаляции «над картошкой» и т.д.

Если у вашего ребенка уже бывали эпизоды осиплости голоса, сухого лающего кашля, стенозы гортани, то, пожалуйста:

  1. Купите в аптеке небулы пульмикорта для купирования крупа.
  2. Проверьте работоспособность и комплектность компрессионного небулайзера. Ультразвуковые ингаляторы использовать нельзя — они разрушают пульмикорт!

Важно: ингаляции с минералкой, травками, эфирными маслами, нафтизином, муколитиками (амбробене, АЦЦ, лазолван) могут только навредить вашему ребенку! Минералку надо пить, травки и эфирные масла оставить натуролюбителям-взрослым, муколитики детям нельзя категорически (только детям с муковисцидозом и находящимся на ИВЛ).

Я своих пациентов обучаю простому трехшаговому алгоритму лечения ночного приступа ложного крупа. Итак, если ночью ребенок проснулся, разбудил вас, мечется по кровати, кашляет словно собачьим лаем, и вдыхает с трудом и громким звуком, вы делаете следующее.

  1. Успокойте его, не паникуйте сами (паника только усилит одышку). Включите мультфильм (отвлеките чем-то приятным), откройте форточки (дайте доступ кислорода и прохлады). Как вариант — закройтесь в ванной, пустите горячую воду через душ, чтобы зеркала запотели, и подышите густым теплым паром. Если одышка начинает отпускать, ребенок успокаивается и его снова клонит в сон — укладывайте спать и сами ложитесь тоже, приступ миновал.

Если нет, то:

  1. Выполните ингаляцию с пульмикортом (не с беродуалом, он не лечит круп; не с адреналином — он лечит, но его можно применять только врачу — побочные эффекты могут быть очень серьезными). Ингалировать пульмикорт безопасно и эффективно, даже если вы немного напутаете с дозами и разведением. Возьмите 4 мл пульмикорта, то есть два «шестигранника» и подождите 10-15 минут, пока подействует (во время ожидания действуйте как в п. 1).

Если не отпускает или даже нарастает, то:

  1. Дайте ребенку одну ампулу дексаметазона в рот (набрать шприц иглой, впрыснуть без иглы) или лучше внутримышечно (заранее обсудите со своим педиатром правила внутримышечных введений) в наружную поверхность бедра. Если паника не совсем отключила ваш мозг, и вы еще способны к математике — ребенку нужно 0,6 мг/кг дексаметазона (или 2 мг/кг преднизолона) однократно, проглотить или уколоть в мышцу. Это очень действенное средство, через 10-40 минут круп должен пройти полностью или заметно ослабнуть.

Если этого не произошло — сдавайтесь в стационар: это или тяжелый круп, или эпиглоттит, в любом случае, дома вы уже не справитесь.

www.ourbaby.ru

Доктор Комаровский - Ложный круп у детей: симптомы и лечение

Ложный круп у детей — состояние опасное и требующее правильных родительских действий. Развиться круп может у любого ребенка, а потому известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский настоятельно рекомендует всем родителям изучить признаки и правила оказания помощи малышам при ложном крупе.

О недуге

Говоря о крупе, многие вспоминают об опасном дифтерийном крупе, который унес многие детские жизни до того, как на широкую ногу была поставлена вакцинация от дифтерии. Такой круп называется истинным. И от ложного его отличает именно причина, которая приводит к сужению гортани.

При дифтерии гортань сужается из-за скопления дифтерийных пленок. Ложный круп может развиться на фоне самых разных типичных детских и не только вирусных заболеваний, которые сопровождаются респираторными симптомами.

Круп представляет собой осложнение ОРВИ, гриппа, которое развивается из-за отека тканей гортани в силу воспаления. Гортань у детей и в нормальном состоянии всегда куда уже, чем у взрослого человека, но во время крупа она сужается еще сильнее, причем в определенном месте — в области голосовых связок.

Прививки от такого осложнения нет, предсказать, у кого из детей обычная вирусная сезонная инфекция вызовет круп, а у которых все ограничится лишь насморком и кашлем, практически невозможно. При отсутствии своевременной правильной помощи ребенок может задохнуться.

Наиболее часто случаи ложного крупа регистрируются в детском возрасте: от рождения до трех лет. Риски уменьшаются к 6–7 годам, а после 9–10 лет вероятность развития крупа вообще минимальна, ведь трахеи, голосовые связки и гортань растут вместе с ребенком, что снижает вероятность стеноза.

Причины

Если говорить о том, при каких заболеваниях чаще всего развивается состояние крупа, то на первое место стоит поставить инфекции, вызванные вирусом парагриппа. За ним следуют вирусы гриппа штаммов А и В, аденовирусы.

В подавляющем большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение.

Чем слабее иммунитет малыша, тем чаще кроха болеет, тем выше вероятность, что очередная вирусная инфекция осложнится ложным крупом. Более других подвержены недугу дети, родившиеся раньше положенного срока (недоношенные), дети, страдающие рахитом и имеющие любые другие врожденные или приобретенные хронические заболевания.

Поначалу организм любого ребенка пытается хоть как-то возместить возникшие неудобства (в данном случае стеноз), и в компенсированной форме заболевание не слишком опасно. Но круп имеет свойство усиливаться, а потому одновременно с ростом отечности наступает стадия декомпенсированная, когда организм ребенка начинает страдать от дефицита кислорода. Смерть может наступить от асфиксии или сердечной недостаточности.

Классификация

О том, какой конкретно возбудитель привел к воспалению и отеку гортани, специалисты говорят как о второстепенной информации. Куда важнее выделить тип по симптоматической картине в зависимости от степени и выраженности симптомов.

Именно эта информация будет ответом на вопрос, что и как делать, ехать в больницу или лечиться на дому.

  • Круп начальной степени — всегда компенсированный, ребенок начинает страдать одышкой только после того, как активно подвигается, испытает определенные нагрузки. Вдох труднее, чем выдох.
  • Круп второй степени называется среднетяжелым. При нем компенсаторные способности организма снижены, одышка заметна уже не только после физического напряжения, но и в спокойном состоянии.
  • Ложный круп третьей степени — тяжелый. Прим нем уже есть признаки системного дефицита кислорода: у ребенка синеют губы, одышка сильная и постоянная, кожа становится бедной, вдохи даются малышу тяжело.
  • Осложнений четвертой степени — самое опасное и трудное, при нем гипоксия приобретает системный характер, способный стать летальным в любой момент. Органы и системы испытывают кислородное голодание, особенно «достается» нервной системе и мозгу, в связи с чем могут потом быть определенные последствия неврологического характера, даже если ребенок выживет.

Признаки и симптомы

Доктор Комаровский призывает родителей ориентироваться на триаду симптомов, которая всегда сопровождает состояние ложного крупа: трудный вдох, лающий кашель и осиплость голоса.

Если все три признака в наличии, с большой долей вероятности у малыша круп.

Если чадо заболело вирусной инфекцией, это вовсе не означает, что обязательно появится это опасное угрожающее состояние. Наиболее часто первые симптомы отека гортани начинают давать о себе знать на второй-третий день после начала вирусной инфекции. Первым обычно появляется сухой кашель, который усиливается по ночам. Потом проявляется сиплость голоса. Если ребенок начнет плакать, то лающий кашель станет сильнее — и это важный диагностический признак.

Вдохи и выдохи становятся шумными. Поначалу изменения малоразличимы, но потом, в зависимости от того, насколько узкой стала уже гортань, свист при дыхании станет заметнее.

Если ложный круп переходит в крайнюю четвертую степень, исчезают два из диагностических признаков — кашель и сипы при дыхании. Зато снижается давление, может развиться судорожный синдром. При отсутствии помощи начинается гипоксическая кома.

Если вечером ребенку плохо, подчеркивает Комаровский, то ночью непременно станет еще хуже, поскольку именно на темное время суток приходятся самые тяжелые приступы крупа. Родители должны быть готовыми к оказанию помощи.

Как оказать помощь?

В состоянии приступа ребенок нуждается в неотложной помощи.

Родители должны сразу вызвать «неотложку», не забыв сообщить по телефону диспетчеру, что у ребенка именно ложный круп — это ускорит прибытие бригады.

Далее нужно взять ребенка на руки, постараться его успокоить — лишнее волнение сейчас ему ни к чему, поскольку оно приводит к спазмам гортани. Достаточно того, что кроху пугает уже само необычное его состояние, при котором он не может, как всегда, сделать нормальный глубокий вдох.

В квартире нужно срочно организовать доступ воздуха — открыть все, что можно открыть, невзирая на погоду и время года. Если есть возможность, лучше вынести ребенка на улицу и там дождаться с ним приезда «неотложки».

В случае тяжелого отека можно дать антигистаминное средство в возрастной дозе. Подойдет «Супрастин». На время отек гортани станет меньше.

Нужно понимать, что повторные приступы обычно отличаются более тяжелым и быстрым течением, а потому помощь врача обязательна.

Чем лечить?

Во всем мире, по словам Евгения Комаровского, лечение ложного крупа стараются проводить в домашних условиях. Госпитализация как таковая — большой стресс для ребенка, особенно если забирают его в стационар без мамы, а малышу показано спокойствие. В России несколько иной подход, хотя в последнее время и он стал меняться, все больше приближаясь к мировой практике.

Евгений Комаровский утверждает, что врачи в нашей стране назначают слишком много лишних препаратов, игнорируя порой те, что действительно необходимы.

Так, применение антибиотиков, противовирусных препаратов неразумно и неэффективно, мало помогают и отхаркивающие препараты. Зато очень хорошо помогают противовоспалительные гормональные средства в форме капель для ингаляций. Очень эффективно, буквально за несколько минут, можно снять стеноз гортани ингаляцией с адреналином.

В домашних условиях родители должны создать ребенку максимально правильные условия для выздоровления. Любой ценой Комаровский призывает увлажнить воздух до 60–70%, а также следить за тем, чтобы в комнате было прохладно (не выше 20 градусов). Ингаляции допустимы, но при помощи пара или физраствора.

Ни любимые мамами эфирные вещества, ни растительные средства использовать не надо: они могут ухудшить состояние.

При средней степени в условиях стационара применяют кортикостероидные гормоны. Также снять опасность помогают ингаляции с адреналином.

Тяжелые формы нередко нуждаются в интенсивной терапии в специально оборудованной палате в больнице. Десяти процентам детей с третьей и четвертой степенями требуется эндотрахеальная интубация. В редких случаях возникает потребность в проведении операции — трахеотомии. Нужно отметить, что любой фельдшер «Скорой» может провести трахеотомию прямо на дому подручными средствами, чтобы спасти жизнь.

О том, как лечить ложный круп, доктор Комаровский рассказывает в следующем видео.

o-krohe.ru

первая помощь при приступе и лечение

Ложный круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Это заболевание являет собой острую форму ларингита и ларинготрахеита. Последствия ложного крупа имеют тяжелый характер и маленькому ребенку очень трудно перенести такое заболевание.

Что такое ложный круп

Ложный круп у детей возникает на основе острых респираторных заболеваний. Это совокупность всех опасных и тяжелых осложнений инфекционных болезней. Для правильного лечения необходимо вмешательство врачей.

Распространен у маленьких детей, так как их слабый организм постоянно подвержен воздействию разнообразных инфекций и вирусов.

При ложном крупе в гортани обычно выражено острое воспаление. Воспалительный процесс настолько сильный, что отечность в слизистой вызывает стеноз гортани. Это приводит к тому, что дыхательные пути начинают закупориваться и ребенок не может нормально дышать.

Если стеноз затягивается и его не получается быстро вылечить, организм детей не получает необходимого количества воздуха. Вследствие этого начинает развиваться гипоксия. Все органы ребенка и ткани не получают необходимого обогащения кислородом, у них нарушается функционирование, некоторые клетки начинают постепенно мертветь. Гипоксия может вызвать серьезные проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системами.

Ложный круп характеризуется уровнем пораженных дыхательных путей. Он является острым стенозирующим ларингитом и ларинготрахеитом.

Истинный круп сопровождается одним заболеванием – дифтерией. В этом случае, нормальному дыханию мешают плотные пленки, которые перекрывают поступление воздуха в гортани. Ложный круп отличается тем, что проблемы в дыхательной системе возникают по причине нахождения вредоносных микробактерий на слизистой оболочке.

Доктор Комаровский указывает, что ложному крупу характерно резкое возникновение, а при дифтерии проблемы с дыханием начинаются постепенно.

Причины

Обычно возбудителем ложного крупа является вирус группа, инфекция респираторных заболеваний, аденовирусы, RS-вирусы, а также разнообразная бактериальная флора (стрептококк, стафилококк, пневмококки, синегойная палочка).

Синдром крупа требует медицинского вмешательства, так как он очень опасен и способствует развитию тяжелых инфекционных патологий в организме ребенка.

У детей до 6 лет развитию крупа способствуют некоторые физиологические особенности. Гортань у ребенка очень маленькая и короткая, поэтому заболевание очень опасно. Также слизистая оболочка во рту мягкая и в ней очень много кровеносных капилляров, лимфатических сосудов. По этой причине, при воспалении и отечности, очень быстро закупоривается просвет в гортани и прекращается поступление воздуха.

Ложный круп может развиться и из-за вирусов, которые провоцируют заболевание коклюша, скарлатины, кори и герпеса. Заболеванию способствует чрезмерный вес ребенка и его аллергическая реакция на внешние раздражители. Чаще всего ложный круп появляется у ребенка с ослабленным иммунитетом, если он в детстве перенес родовую травму во время кормления искусственным детским питанием.

Также заболевание может стать осложнением, если ребенок перенес острый ринит, аденоидит, фарингит, хронический тонзиллит.

Проявления и приступы

Как отмечает доктор Комаровский, ложный круп проявляется в проблемном дыхании ребенка. Оно сопровождается свистом и клокотанием. Иначе такие признаки называются стридором.

При заболевании ребенка отечность слизистой оболочки усиливается, возникает шум при вдохе и выдохе воздуха. Чем сильнее отечность, тем больше шума. При проявлении таких признаков требуется помощь врачей. Перед этим состоянием ребенок может начать часто и сильно кашлять. Кашель прерывистый и сухой. Дыхание становится частым и жадным.

Ложный круп сопровождается хриплым и осиплым голосом. Родители должны наблюдать такой признак вместе со стридором. В совокупности они могут указывать на заболевание крупом. Если проблем с дыханием не будет, то такие симптомы могут подойти и ларингиту, при котором отечности в гортани и слизистой ротовой полости нет.

Так как заболевание формируется на фоне симптомов респираторных вирусных инфекций, то ложный круп может сопровождаться высокой температурой тела, болевыми ощущениями в мышцах и суставах, усталостью и недомоганием.

При ложном крупе, в зависимости от степени поражения гортани и трахеи, определяется его тяжесть. Это заболевание также могут называть острым стенозирующим ларингитом или ларинготрахеитом. Может повторяться не один раз, а у некоторых детей стеноз гортани может возникнуть при проявлении насморка или любой другой легкой инфекции. Статистика показывает, что при ложном крупе больных девочек меньше, чем мальчиков.

Когда ребенок подрастает, вероятность заболевания острым стенозирующим ларингитом значительно снижается. Это объясняется тем, что его просвет гортани становится более широким и отечность перестает создавать угрозу для здоровья.

Значительно подвергаются заболеванию дети с высокой активностью, чрезмерной возбудимостью и эмоциональностью. Дети относятся к повышенной группе риска при наличии предрасположенности к аллергии и экссудативным диатезам.

Приступы при ложном крупе могут произойти в любое время дня и ночи. Заболевание можно спутать с внезапным удушьем, возникающим при попадании в дыхательные пути инородного тела. Но при заболевании ребенок может разговаривать сиплым голосом, а при удушье — малыш сильно кашляет и не может говорить.

Похожие симптомы при крупе характерны для бронхиальной астмы. Однако, между ними есть различие. Во время заболевания бронхиальной астмой у детей затрудняется выдох воздуха, а вдох не вызывает осложнений. При ложном крупе все наоборот – вдыхается воздух шумно и с усилием, а выдох происходит свободно и без посторонних звуков.

Приступы при крупе могут спровоцировать повышенную температуру тела, что увеличит отечность в глотке ребенка. Малыш может проснуться посреди ночи и начать кашлять, жадно втягивая воздух. Дыхание будет учащенным из-за плохого проникновения кислорода в легкие. Необходимо оказать ему первую помощь, иначе малыш может упасть без сознания и задохнуться. Очень часто во время приступа приходится вызывать «скорую помощь».

Перед началом приступа дыхание у ребенка будет более медленным и жестким.

Если родители заметили у ребенка характерные признаки ложного крупа с совокупностью других симптомов простудного заболевания, то ему необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Детям с такими признаками необходим постоянный присмотр и специальное лечение.

Что делать при приступе

Если у ребенка случился приступ ложного крупа, родители должны суметь оказать первую помощь своему малышу.

При первых признаках стенозного ларингита: сухой и частый кашель, хриплое тяжелое дыхание с резкими звуками, необходимо открыть окна в комнате, чтобы ребенок мог дышать чистым воздухом (с меньшим содержанием углекислого газа). Во время приступов кашля детям не достаточно кислорода, поэтому нужно активное проветривание помещения.

Так как при ложном крупе у ребенка пересыхает гортань, необходимо следить за уровнем влажности воздуха в квартире. В качестве профилактики можно поставить увлажнитель воздуха. Во время приступа малышу нужно принять антигистаминное средство, чтобы убрать аллергическую реакцию, снизить отечность слизистой оболочки и горла. После того, как родители оказали помощь, необходимо вызвать врача. До того как приедет доктор, необходимо померить пульс и заметить, как долго и часто продолжаются приступы кашля.

Если доктор настаивает на том, чтобы ребенка положить на лечение в стационар, то в этом нет ничего страшного. При тяжелом протекании заболевания за ним необходим постоянный присмотр, наблюдение за самочувствием и доступ к препаратам разного действия.

Госпитализация нужна и потому, что приступ может повториться. При этом может быть необходима интубация трахеи или другие серьезные меры, чтобы ребенок не задохнулся.

Если родители знают о предрасположенности своего чада к развитию острого ларингита, то они должны уметь предупреждать появление приступов и купировать симптомы при первом появлении.

Профилактические меры лучше делать систематично и заблаговременно.

Чего делать нельзя

Кроме того как правильно оказывать помощь своим детям, очень важно знать, чего при обострении ларингита делать нельзя. Некоторые действия способны усугубить ситуацию и врачам придется устранять последствия не только заболевания.

Во время проявления приступа ложного крупа у детей нельзя давать медикаментозные препараты, которые будут подавлять кашель. Кашель служит защитной реакцией организма и в момент приступа кашель позволяет вывести из дыхательных путей слизь, которая там скопилась. Если врач не делал назначение конкретного препарата, то его употреблять нельзя.

При сильном сухом кашле ребенка нельзя делать ингаляции, растирать его различными мазями и бальзамами с содержанием эфирных масел и ставить горчичники. Такие процедуры способны вызвать у него мышечные спазмы в глотке и ухудшить ситуацию, усилив удушье. Нельзя давать больному дышать паром, чтобы увлажнить горло – у него может возникнуть ожог на слизистой оболочке и дыхательных путях.

Если больной малыш склонен к аллергии, ему нельзя давать кушать фруктовое варенье, мед, цитрусовые. Эти продукты могут усилить отечность в его горле. Во время приступа не рекомендуется давать много жидкости для питья ребенку, поскольку он может подавиться.

Не следует предпринимать самостоятельных мер по устранению симптомов ларингита, лучше вызвать врача.

Видео «Как осуществить лечение ложного крупа»

Как проводить терапию при ложном крупе правильно, без опасности для здоровья ребенка.




lechimdetok.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×