Обезвоживание организма у ребенка симптомы

Как определить обезвоживание организма у ребенка: симптомы и признаки

Обезвоживание – серьезная патология, которую родители замечают не сразу. Точнее, они видят некоторые тревожные признаки, но списывают на усталость, переутомление, простуду.

И драгоценное время оказывается утерянным. Очень важно разглядеть именно дегидратацию (обезвоживание), и оперативно помочь ребенку.

Нарушение водного баланса — патология, которой больше подвержены именно маленькие дети. И именно для них состояние наиболее опасно, нарушаются важнейшие обменные процессы, в том числе и мозговые.

Иммунная защита еще не срабатывает на всю мощь, и организм ребенка не так силен в саморегуляции, потому обезвоживание случается довольно быстро (в сравнении со взрослым), и механизм осложнений запускается тоже быстро. О первых признаках обезвоживания у ребенка расскажем в статье.

Как проявляется отек Квинке у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Это патологическое состояние, оно сопряжено с уменьшением количества воды в организме, когда то опускается ниже необходимых физиологических значений.

Дегидрация всегда сопровождается сбоем обменных процессов. Оно не является отдельным заболеванием, это только осложнение болезни, которое развивается очень быстро.

Особенно тяжко распознать обезвоживание у младенца, между тем, скорость патологических изменений, как и масштабы, очень велика.

к содержанию ↑

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени теряется не более 5% жидкости, и возникает она обычно в первые часы после диареи.

При средней степени тяжести теряется вода на 6-10%, развивается от суток до полутора суток, обычно на фоне очень высокой температуры и отказа от питья.

Тяжелым обезвоживанием считается потеря от 10% жидкости, следует из непрекращающейся рвоты и диареи.

к содержанию ↑

Когда возникает?

Чаще всего обезвоживания является следствием вирусной либо бактериальной инфекции. Так как бактерии и вирусы провокаторы выработки ядов, которые и отравляют клеточный состав организма.

И сам организм, чтобы побороть проблему, включает все средства защиты — поднимается температура, развиваются рвота и диарея, отмечается потеря аппетита.

Также к обезвоживанию могут привести:

1. Болезни, для которых характерна боль в горлышке, отчего ребенок отказывается пить.
2. Диарея и рвота из-за интоксикации вследствие отравления.
3. Недостаточный в принципе пищевой режим.
4. Обильное потоотделение из-за чрезмерной физической нагрузки либо повышенной внешней температуры (имеется в виду температуры воздуха в помещении).

Именно маленькие детки находятся в зоне риска — в детском организме воды больше, чем во взрослом. Также у деток высока скорость водно-электролитного обмена, ну а почечные и нейрогуморальные механизмы регуляторных процессов воды и солей еще не так совершенны.

Как оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Как проявляется?

Как понять, что у ребенка обезвоживание? Если ребеночку до года, и у него началась рвота, сильная диарея, поднялась температура — нужно незамедлительно вызвать скорую. Не бежать в поликлинику, не ждать, пока придет педиатр, а именно вызывать бригаду медиков.

Обезвоживание развивается почти молниеносно, вы можете только заметить, что ребенок вялый, подумать, что начинается ОРВИ, а дело принимает уже опасный оборот.

Срочно звоните врачам при таких симптомах:

• у ребеночка сухая слизистая рта и языка;
• кожа стала сероватого оттенка;
• повысилась вязкость слюны;
• ребенок вялый и сонливый.

Точно так же срочного вызова медиков требует состояние, когда ребенок постоянно плачет, он беспокоен, при этом плач сухой (без слез).

У малютки западают роднички на головке, учащается пульс, он реже писает, при этом моча темная с резким запахом. У малыша западают глаза, и возникает острое чувство жажды.

к содержанию ↑

Как оказать первую помощь?

Груднички просто не смогут много пить, это физически нереально, потому самим родителям делать нельзя ничего — действия могут усугубить ситуацию.

Нужно незамедлительно вызывать врача. Если доктор увидит легкую степень, он назначит лечение, и может даже оставить ребенка дома. Но чаще малыша госпитализируют.

Деткам постарше нужно давать обильное питье. Причем, специальных растворов. Это Регидрон, Оралит, можно пить Педилайт, Глюкосолан.

В первые пять часов раствор дают каждые 10 минут по 5-15 мл. Когда состояние ребенка улучшится, раствор уменьшают, но он все равно должен удовлетворять физиологическим потребностям. Если ребенок ну совсем не пьет, можно шприцом без иголки влить ему раствор за щечку.

к содержанию ↑

Чем заменить аптечный порошок?

Что делать, если дома нет регидрата? Можно не бежать со всех ног в аптеку (тем более, не всегда это возможно), сделать раствор для регидрации самому.

На 1 л кипяченой остуженной воды возьмите половину чайной ложки соли, 4 чайных ложки сахара, половинку чайной ложки пищевой соды и половину чайной ложки хлористого калия.

Готовый раствор используется только сутки.

При этом жидкость должна быть комнатной температуры, так как горячее питье забирает влагу, ну а холодное будет просто проходить транзитом.

к содержанию ↑

Чего делать категорически нельзя?

Категорически нельзя ждать, надеясь, что пройдет само. Нельзя перегревать ребенка, нельзя давать препараты, которые не выписывал врач. Нельзя давать противорвотные средства, эти лекарства даются строго ограниченно в особых случаях, и старшим деткам.

Схема проста: появились тревожные признаки — вызывайте врача. Для деток до года это только скорая, детям постарше можно вызывать педиатра. А пока тот идет, поить регидрационным раствором.

к содержанию ↑

Чем опасно такое состояние?

Каковы последствия? Обезвоживание крайне опасно для работы головного мозга. При дегидрации нарушается барьерная функция капилляров мозга, в результате чего в мозг могут попасть опасные вещества.

Вода не менее важна для мозга, как и кислород. Для кровеносной системы обезвоживание тоже опасно — кровь загустевает, и ее основные клетки снижают свою активность.

Для грудничков обезвоживание опасно — приводит к пограничным состояниям, если срочно не оказать помощь.

Как распознать приступ аппендицита у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Когда необходима медицинская помощь?

Срочно звоните в скорую, если ребенок стал непривычно слабым, если у него западают роднички, закатываются глазки.

Слишком вялый, словно сонный ребенок, отказывающийся от еды и питья — это повод вызывать скорую помощь.

Если предполагаете, что скорая будет ехать долго, а детская больница недалеко — везите ребенка сами. Всегда под рукой должен быть телефон участкового педиатра.

Наберите его, и узнайте, как и что делать, опишите состояния ребенка. Так вы успокоитесь, будете скоординированы профессиональным советом, и не потеряете драгоценное время.

к содержанию ↑

Диагностика

Врач осматривает ребенка, но не менее важна та информация, которую скажут родители. Вы должны проследить, как часто писает ребенок, если мочеиспускание отсутствует более 6 часов, это является самым очевидным показателем обезвоживания.

Цвет и запах мочи тоже показателен — при обезвоживании он становится темным, а запах более резким.

Вялый либо, наоборот, гиперактивный, плач без слез — все это указывает на обезвоживание.

к содержанию ↑

Методы лечения и препараты

После осмотра малыша, после определения степени дегидрации, врач определяет, где ребенку лучше лечится.

Легкая степень обезвоживания обычно лечится дома.

Ребеночек принимает специальные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Малышам младше двух лет обычно назначают Регидрон и Регидролит.

Средняя степень тяжести — это уже показание к стационарному лечению, пусть и недолгому. Ребенку будет введен инфузионный раствор, и наблюдать, как маленький организм начнет восполнять недостаток воды. Выписывают домой, когда ребенку становится легче, и он сам начинает пить.

При тяжелой степени дегидрации ребенка срочно переводят в стационар.

Там ему предстоит полное обследование, инфузионная терапия, само лечение инфекции, если последняя диагностирована.

к содержанию ↑

Восстанавливающая диета

Если ребенку уже есть два годика, то кроме раствора для регидрации ему можно давать негазированную минеральную водичку, а еще легкий супчик на воде. Можно овощной или куриный бульон.

Если последняя рвота у малыша была более четырех часов назад, можно предложить ему банан, яблочко, рисовую несладкую кашу, отварную картошку или макароны твердых сортов.

Примерно пару дней диета должна быть такая, углеводная.

Потом, если малыш чувствует себя неплохо, постепенно его можно переводить на обычное, более разнообразное питание.

Сладости никак не входят в принцип восстанавливающей диеты. Даже в минимальном количестве. Помните, что они только помогают инфекции поудобнее устроиться в организме и «поддерживают» воспалительный процесс.

к содержанию ↑

Профилактика

Ребенок любого возраста, особенно маленький, должен строго соблюдать питьевой режим. Это, конечно, забота родителей. Вода не заменяется соком, газировкой, чаем или кофе.

Можете предлагать малышу воду, чуть подслащенную медом с добавлением ломтика лимона.

Это полезно и вкусно, и если давать такой напиток малышу с ранних лет (при условии того, что аллергии на мед у него нет), он не будет так любить соки и лимонады.

В жаркую сухую погоду и при скачке температуре объемы жидкости увеличиваются. Даже разовый понос и рвота требуют увеличения объемов питья. Пить нужно понемногу, но часто. Отказываться от грудного вскармливания нельзя, только если на этом аргументированно настаивает доктор.

Обезвоживание — настоящая серьезная опасность для ребенка.

Даже если родители адепты теории о том, что лишний раз звать врача не стоит, при угрожающей ситуации они должны отбросить свои доводы, потому как ребенка нужно элементарно спасать.

Как определить обезвоживание у ребенка? Вы можете узнать об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

степени, симптомы, что делать при ротовирусе, лечение

Обезвоживание у ребенка – частое состояние при некоторых заболеваниях. Чаще всего оно встречается у детей раннего возраста и дошкольников. Без своевременной медицинской помощи состояние грозит тяжелыми последствиями для здоровья, может привести к летальному исходу. Важно вовремя заметить симптомы обезвоживания, чтобы сразу же показать ребенка врачу.

Что такое обезвоживание организма

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы. На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин. Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением. Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

• чрезмерная потеря организмом воды;
• сниженное поступление жидкости;
• острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

• при рвоте;
• в случае продолжительного поноса;
• при повышенном мочевыделении;
• в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

• при ротовирусе;
• в случае заражения астровирусами;
• в результате заражения адено- и кальцивирусами;
• при холере;
• в случае сальмонеллеза;
• при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

1. Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
2. Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
3. Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
4. Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этапа дегидратации.

1. Потеря воды до 3% от массы тела.
2. Утрата жидкости 3–6% от веса.
3. Потеря жидкости 6–10%.
4. Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

• плач без слез;
• сухость губ и языка;
• усиленная жажда, частые просьбы пить;
• сниженное мочевыделение;
• снижение физической активности;
• вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

Проявления таковы:

• понос до 10 раз;
• выраженное чувство жажды;
• рвота менее пяти раз;
• физиологический для возраста уровень артериального давления;
• мочевыделение снижено незначительно;
• у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания  

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

• рвота от 5 до 10 раз;
• понос до 20 раз в сутки;
• снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
• постоянное чувство жажды;
• появление кратковременных мышечных судорог;
• редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
• дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
• западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

• рвота более 10 раз в сутки;
• понос более 20 раз в сутки;
• значительное падение артериального давления;
• стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
• отсутствие мочевыделения;
• глубокое западение родничка и западение глаз;
• пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
• значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
• минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
• похолодание конечностей;
• возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

Проявления состояния:

• непрерывная рвота и понос;
• отмечаются выраженные судороги;
• слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
• полное отсутствие мочевыделения;
• снижение температуры тела;
• отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
• родничок глубоко западает;
• значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
• падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
• нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
• выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
• кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Смотрите далее: почему ребенок пьет много воды

www.baby.ru

Обезвоживание организма у взрослых и детей

Обезвоживание организма или дегидратация представляет собой патологическое состояние организма, которое вызвано снижением уровня воды ниже физиологической нормы, необходимой для полноценного функционирования всех человеческих органов и систем. Оно считается опасным как при холодной, так и при жаркой погоде. Симптомы обезвоживания возникают у взрослых и детей в тех случаях, когда количество употребляемой жидкости гораздо ниже того, что вырабатывается в организме и покидает его в виде пота, мочи и слез.

Обезвоживание у ребенка или взрослого может быть крайне опасным и даже повлечь за собой летальный исход

Степени и типы обезвоживания

Медики классифицируют обезвоживание организма на 3 степени:

1. Легкая. Потеря воды (массы тела) не превышает 5%. Такая степень встречается в 9 из 10 случаев острой диареи у ребенка. Заметным признаком является жажда, развивающаяся при потере 1,5-2% веса. Слизистые глаз и ротовой полости остаются влажными. Рвота редкая, стул в среднем наблюдается каждые 5-6 часов, снижается аппетит, появляется вялость и сонливость, резко уменьшается количество мочи.
2. Средняя. Развивается за 1-2 дня. Потеря веса достигает 6-9%. В стуле можно увидеть непереваренные частицы пищи, человека беспокоит частая рвота и понос до 10 раз в день. Слизистые оболочки становятся сухими, слюна вязкая, снижается упругость кожи, она становится синеватого оттенка.
3. Тяжелая. Пациента беспокоит непрекращающаяся рвота и стул более 10 раз в день. Он теряет свыше 10% веса. Кожа становится менее эластичной, на лице отсутствует мимика и наблюдается иссушение роговицы. Также у человека снижается артериальное давление и учащается сердцебиение. Он может потерять сознание.

В зависимости от потери веса и срока появления первых симптомов недуга специалисты выделяют 3 типа дегидратации:

1. Гипертоническая или внутриклеточная. Вода выводится из организма при диарее, гипергидрозе, диспноэ и гипертермии. Это приводит к увеличению количества натриевых электролитов в плазме крови. Когда их объем превышает предельную концентрацию, то возрастает уровень осмолярности крови. Внутриклеточная жидкость переходит в сосудистое русло, что провоцирует клеточный эксикоз. При таком состоянии человек жалуется на мышечные судороги в ногах, сильное чувство жажды и перепады настроения. Также возможна спутанность сознания, коматозное состояние и резкое повышение температуры тела.
2. Гипотоническая или внеклеточная. Характеризуется существенной потерей электролитов в сравнении с потерями жидкости. Основными причинами являются диарея, рвота, дегидратационная терапия бессолевыми растворами. Кроме того, гипотоническое обезвоживание может возникать после промывания желудка и кишок водой, недостаточность функции надпочечников и повышенное потоотделение.
3. Изотоническая. Характеризуется соразмерной потерей электролитов и жидкости. Они в одинаковом количестве покидают кровяное русло, лимфоток и ткани. Концентрация ионов натрия в плазме крови и осмолярность при этом не нарушаются. Данный тип считается наиболее распространенным. Его причинами являются диарея, кишечная непроходимость, рвота, перитонит, ожоги и другое.

К самым распространенным причинам обезвоживания врачи относят:

Зачастую обезвоживанию подвержены такие группы лиц:

1. Новорожденные или груднички. Дегидратация возникает на фоне недостаточной массы тела.
2. Люди пожилого возраста. С годами снижается способность организма удерживать воду. В силу возраста, старики меньше едят и пьют, а в некоторых случаях вообще забывают или перестают это делать. Иногда обезвоживание возникает у женщин в климактерический период, при сахарном диабете или после приема некоторых медикаментов.
3. Пациенты с хроническими заболеваниями.
4. Люди, злоупотребляющие алкоголем.
5. Профессиональные спортсмены. Чрезмерные физические нагрузки усиливают потоотделение.
6. Люди, работающие или живущие на больших высотах (свыше 2,5 км над уровнем моря).
7. Люди, работающие в жаркие дни под открытым небом.

Обратите внимание! Потеря 20-25% массы тела при обезвоживании является смертельной.

Своевременное выявление признаков обезвоживания и госпитализация помогут уберечь пациента от тяжелых последствий

Симптомы обезвоживания у взрослых

К первым признакам обезвоживания у взрослого человека относят:

• сухость в ротовой полости;
• вязкая слюна;
• моча темного цвета с резким запахом;
• общая слабость и апатия;
• повышенная раздражительность;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул;
• повышенная температура тела.

Если не были предприняты меры по улучшению самочувствия, то развиваются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• сильное чувство жажды;
• покраснение кожного покрова;
• замедление движений;
• темные круги под глазами;
• усталость и сонливость;
• диспепсические расстройства;
• головная боль и головокружение;
• одышка;
• покалывание в ногах;
• сухие глаза;
• отсутствие слюноотделения;
• мышечные спазмы;
• непроизвольное мочеиспускание;
• ухудшение зрения и слуха;
• комок в горле;
• охлаждение тела.

Если не начать лечение, возможно появление таких осложнений:

• снижение функции почек;
• потеря сознания
• слабый пульс;
• холодный пот;
• бледность кожи.

При дисбалансе электролитов не исключены непроизвольные мышечные сокращения или потеря сознания. Кроме того, недостаточная концентрация крови в сосудах может привести к гиповолемическому шоку. Он сопровождается резким падением давления и голоданием клеток.

При наличии инфекционных заболеваний дегидратация может привести к летальному исходу.

Вторая и третья стадии дегидратации лечатся только в стационаре. Не следует пытаться вылечиться самостоятельно – это может привести к гибели

Симптомы обезвоживания организма у ребенка

Обезвоживание детского организма характеризуется следующими симптомами:

• отсутствие слез во время плача;
• перепады настроения;
• суетливость;
• постоянная сонливость;
• изменение цвета мочи;
• длительные интервалы между мочеиспусканием – у грудничков составляет 3 часа, у детей до 3 лет – 6 часов;
• потеря сознания.

Также у малыша отмечается тахикардия, снижение артериального давления, сужение сосудов, резкая потеря веса и сухость слизистых оболочек.

Важно! Для определения степени тяжести обезвоживания у пациента любой возрастной категории потребуется сдача общего анализа мочи и крови.

Последствия обезвоживания

Если не предприняты никакие меры по лечению обезвоживания на начальных стадиях, то в организме начинаются необратимые процессы:

• нарушение пищеварения и транспортировки питательных веществ;
• повышение артериального давления;
• ослабление иммунитета и высокий риск развития различных заболеваний;
• преждевременное старение.

Что делать при обезвоживании?

Лечение обезвоживания заключается в восстановлении водного баланса организма. При тяжелой форме дегидратации человек должен находится только в условиях стационара. Пациенты с легкой и средней формой могут восстановить потерянный объем жидкости в домашних условиях.

Терапия обезвоживания включает следующие этапы:

1. Обеспечить пациенту полный покой. Он должен лежать на ровной поверхности, в хорошо проветриваемом прохладном помещении.
2. Давать человеку много питья. С этой целью можно применять обычную воду, минеральную воду, напитки с глюкозой и замороженные соки. Пить жидкость следует небольшими глотками, желательно через трубочку.
3. Использовать для восстановления водно-солевого баланса специальные препараты – Регидрон, Орасан, Гидровит, Гастролит.

Лекарственное средство можно приготовить самостоятельно по такому рецепту:

1. Взять 250 мл апельсинового сока.
2. Добавить 1 ч. л. сахара и ¾ ч. л. соли.
3. Хорошо размешать.

Пить состав небольшими порциями трижды в день.

При легкой степени обезвоживания нужно давать пациенту растворы специальных средств, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме

Если причиной обезвоживания стал тепловой удар, то необходимо выполнить следующие действия:

1. Положить человека в прохладном помещении.
2. Ослабить или снять лишнюю одежду.
3. Приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в холодной воде, обернуть тканью все тело или дать пострадавшему принять душ.
4. Периодически обрызгивать человека прохладной водой.

Важно! Следует осторожно пытаться нормализовать температуру тела, чтобы не вызвать переохлаждение и других болезней на его фоне.

Как лечить обезвоживание у детей?

Лечить ребенка необходимо лечебным раствором, состоящим из натрия, калия и других питательных веществ. Пропорции определяет врач индивидуально. Раствор следует принимать в теплом виде и небольшими порциями. Продолжительность лечения зависит от изменения окраса мочи.

Детям постарше спустя 3-4 часа после приема раствора разрешается давать продукты, содержащие углеводы. Такой метод лечения подходит при легкой степени дегидратации и проводится в домашних условиях. При средней степени лечение осуществляется в клинических условиях. Врач назначает такой же раствор, только в виде инъекций, а не приема внутрь. Затем ребенка отправляют домой, но через 24 часа его следует повторно показать врачу. При тяжелой степени недуга лечение проходит только в стационаре. Кроме раствора потребуется прием антибиотиков и препаратов против диареи и рвоты.

Почему возникает обезвоживание кожи?

Обезвоживание кожи лица – довольно распространенное явление, возникающие из-за таких причин:

• дерматологические заболевания;
• гормональные и инфекционные нарушения;
• болезни мочеполовой системы;
• негативное воздействие внешних факторов;
• побочные действия некоторых медикаментов;
• повышенное потоотделение;
• неправильно подобранная косметика;
• курение;
• нерациональное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя, чая и кофе.

Обезвоживание кожи возникает не только из-за внешних факторов, негативно влияющих на эпидермис, но и по причине воздействия пагубных привычек. Поэтому важно соблюдать здоровый образ жизни и питьевой режим

Лечение обезвоженной кожи лица в домашних условиях

Если кожа лица обезвожена, то врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя следующее:

1. Питьевой режим. На протяжении дня ежечасно необходимо пить по 200 мл чистой некипяченой воды. Следует ограничить потребление чая и кофе, отдав предпочтение молочным продуктам. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и газированных напитков.
2. Внешние факторы. Если профессиональная деятельность протекает в условиях сильной запыленности и при высокой концентрации вредных веществ, то нужно взять отпуск, защитив тем самым кожный покров от негативного воздействия.
3. Рацион питания. Следует включить в ежедневное меню свежие овощи и фрукты, отказаться от потребления маринадов и консерв, соленых блюд и фаст-фуда.
4. Образ жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, не посещать солярий и сауну, не пребывать длительное время под прямыми солнечными лучами. Организму необходимо обеспечить полноценный отдых и сон не менее 8 часов.
5. Лечение заболеваний. Признаки обезвоживания кожи лица будут заметны до тех пор, пока не будет вылечена патология, спровоцировавшая его. Сначала следует пройти обследование, после чего специалист назначит курс лечения.

Маски для обезвоженной кожи

Ускорить процесс выздоровления кожи лица можно с помощью следующих масок:

1. Морковная. Натереть на мелкой терке 1 свежую морковь, смешать с 1 яичным желтком и нанести на кожу.
2. Томатная. Очистить свежий помидор от кожуры и семян, перетереть через сито. Добавить к нему 20 г крахмала и 10 мл оливкового масла.
3. Травяная. Смешать в равных частях сухие цветы ромашки, зверобоя и тысячелистника и залить 250 мл кипятка. Когда смесь остынет, добавить 2 яичных желтка, 10 г меда и несколько капель свежевыжатого лимонного сока.
4. Огуречная. Отжать сок из 1 свежего огурца и залить 40 мл густых сливок. Добавить к смеси 25 капель розовой воды.
5. Творожная. Взять 20 г жирного творога, добавить в таком же количестве морковного сока, оливкового масла и молока.
6. Медовая. Соединить 20 мл свежего меда и 20 мл растительного масла, добавить 1 яичный желток. Подогреть состав на водяной бане.
7. Сметанная. Измельчить кожуру лимона, добавить 1 свежий желток, 100 г сметаны и 15 мл оливкового масла.
8. Цитрусовая. Взять 10 г натурального меда и добавить сок 1 апельсина или грейпфрута. Оставить смесь на лице на 10 минут.
9. Банановая. Смешать банановое пюре с 30 мл сливок и нанести на кожу на 10 минут.
10. Дрожжевая. Соединить 5 г сухих дрожжей, 10 мл горячего молока и щепотку сахара. Хорошо размешать и оставить на полчаса. При сильно обезвоженной коже рекомендуется добавить в состав 5 г меда.

Хорошо себя зарекомендовали при обезвоженности кожи маски на основе авокадо. Их можно готовить по 3 популярным рецептам:

1. Взять ½ очищенного плода, добавить 8 капель оливкового или арганового масла и нанести на кожу на 20 минут.
2. Соединить ½ авокадо и 1 яичный желток. Оставить на лице на 25 минут.
3. Взять ½ измельченного авокадо и добавить 2 капли масла мяты. Держать такое средство не более 15 минут.

Обязательно следует использовать специальные средства по уходу за кожей зимой. Их необходимо наносить на кожу за 30 минут до выхода на улицу. В снежную и морозную погоду желательно обматывать всю нижнюю часть лица для защиты кожных покровов.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, специалисты рекомендуют выполнять ряд правил:

1. Выпивать в день от 2 до 3 л чистой воды, вне зависимости от физической активности и погоды.
2. Обильно пить при диарее, тошноте и высокой температуре.
3. Активным детям во время пребывания на улице в жаркий день давать не менее 200 мл воды каждые полчаса.
4. Летом всегда иметь при себе бутылку воды и пить ее на протяжении дня.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

simptom-lechenie.ru

симптомы у детей. Причины, лечение и последствия

Вода - это основа жизни как для взрослого, так и для ребенка. Это действительно так, поскольку без этой жидкости невозможна нормальная жизнедеятельность. Вода в организме человека занимает примерно 65 % от всей массы, и если не поддерживать этот баланс, может случиться обезвоживание. Для подрастающего человечка такое положение может оказаться очень тяжелым.

Обезвоживание у ребенка

По-научному это состояние называется дегидратация. Она наступает, если организм не получает необходимую норму жидкости или не способен ее удерживать. В детском возрасте особо остро ощущается малейший недостаток воды. Даже если организм малыша потеряет всего 2 % жидкости, это грозит заболеванием. Обуславливается это тем, что у новорожденных процент воды в организме составляет 78%, а у деток от года - 65 %, при этом их обменные процессы более интенсивны. Также подросшие малыши ведут особо подвижную жизнь. Ребенок еще не понимает, что ему нужно пить воду и не распознает сигналы организма, поэтому взрослые должны уделять особое внимание этому вопросу и тщательно следить за питьевым балансом.

Из-за чего возникает дегидратация

В действительности существуют разные причины обезвоживания. К этому приводят всевозможные расстройства здоровья. Это может быть одно из тех заболеваний, которые вызывают рвоту, понос, сильную потливость, частое и обильное мочеиспускание – все то, что ведет к потере воды или препятствует ее поступлению. Малыш может отказываться принимать любую жидкость из-за болей в горле. Кроме того, могут быть внутренние проблемы. Например, у ребенка плохое всасывание кишечником. Также перегрев малыша, который слишком тепло одет, может вызвать дегидратацию.

Но все же основной причиной, по которой обезвоживание возникает чаще других, является понос и рвота. Их могут спровоцировать вирусные болезни или попадание инфекции. Эти факторы могут повлиять на сильное обезвоживание организма у малыша. Чем младше ребенок, тем больше возрастает риск заражения бактериями, которые вызывают диарею и ее последствия. Причина в том, что у крохи еще не полностью сформирован иммунитет, который борется с микробами.

Основные симптомы

В зависимости от интенсивности заболевания по-разному может проявляться обезвоживание организма. Симптомы у детей становятся заметны примерно спустя день-два и будут зависеть от возраста. У деток до года может меняться оттенок кожи и западать родничок. Также у них, скорее всего, заметно снизится масса. Такое происходит из-за того, что жидкость теряется не только через мочу, но и через кожу и легкие, а во время болезни малыши зачастую отказываются усиленно пить жидкость и кушать. Ниже перечислены основные признаки дегидратации.

• Вялость.
• Редкое мочеиспускание, при этом выделения имеют сильный запах, а цвет темнее.
• Сухость глаз и отсутствие слез.
• Холодные пальцы.
• Сухость во рту.
• Учащенный пульс и дыхание.
• Раздраженное, беспокойное состояние.

Чем младше кроха, тем сложнее он сможет перенести обезвоживание организма. Симптомы у детей, пусть даже незначительные, должны сразу побуждать родителей к действию, чтобы успеть предотвратить заболевание и вероятность осложнений.

Разновидности дегидратации

Обезвоживание организма у ребенка бывает разной степени, отличается по интенсивности. Также оно может иметь острую форму или носить хронический характер. В первом случае болезнь возникает на фоне другого заболевания и проявляется в физических недугах. Хроническая форма приобретается со временем и отражается на восприятии и качестве обучения. Также заметна апатия и снижение веса.

Степень болезни

В медицине данное заболевание делят на три степени – выраженная, умеренная и слабая.

По комплексным признакам и взвешиванию ребенка можно определить, насколько тяжелым является обезвоживание организма. Симптомы у детей также являются показателем. Слабая форма называется компенсированной. Диагностируется при незначительной потере веса - до 5% от всей массы. Ее сопровождает постоянное желание попить, незначительная сухость слизистых. Также ее спутниками могут быть редкие случаи поноса и рвоты.

Умеренная дегидратация называется субкомпенсированной. В этом случае ребенок теряет до 10 % своей массы. У малыша начинается раздражительность, кожа приобретает дряблость, слизистые становятся сухими. Во время плача отсутствуют слезы, а глазки кажутся запавшими. При этом изменяется дыхание, оно становится учащенным, а течению болезни сопутствует рвота и диарея.

Выраженное обезвоживание называют декомпенсированным. Признаками последней степени является ощутимая потеря веса (свыше 10%). Ребенок становится очень вялым, у него возникает одышка и слабый пульс. Присутствует тахикардия. Кожа сухая, дряблая на ощупь. Резкое сокращение мочеиспускания или полное отсутствие. Нет стула. Возникают судороги.

Стоит отметить, что вода в организме человека может присутствовать, но вес падает. Такое явление, скорее всего, свидетельствует о развитии у ребенка дистрофии.

Диагноз

Установить точный диагноз и степень заболевания способен только врач. Он сопоставляет предшествующие симптомы, историю болезни и проводит обследование. При необходимости малыша могут госпитализировать. Взятые анализы крови и мочи позволяют оценить объемы жидкости, которая присутствует в организме, и количество потерянных микроэлементов.

Лечение

Обнаружив даже некоторые признаки, родители могут не знать, что делать при обезвоживании организма у их крохи. Но стоит помнить, что откладывать лечение нельзя, потому принимать меры стоит незамедлительно, поскольку это не тот вид болезни, который может пройти самостоятельно.

Первым делом пригласите доктора на дом. Пока помощь не приехала, отпаивайте своего ребенка. Чем раньше вы начнете водную терапию, тем скорее сможете вернуть водный баланс. Для этого постарайтесь давать жидкость малышу часто и небольшими порциями. Есть такие растворы, которые борются с этой проблемой и компенсируют недостаток электролитов и воды. Например, это может быть «Регидрон». Помимо раствора, крохе дают негазированную качественную минералку, кисель и слабый чаек. Основная цель - восполнить не только водный, но и солевой баланс, который также был утрачен. Для этого можно приготовить бульон (но не используйте магазинные кубики, они слишком соленые). Также можно давать сок. Если у ребенка рвота, он отказывается пить, пусть попробует взять в рот кубик льда или кусочек апельсина.

Также постарайтесь избавиться от причины, по которой случилось обезвоживание. Но если дегидратация имеет тяжелую степень, не советуется проводить подобное лечение самостоятельно, поскольку тут требуется более серьезная терапия. Здесь необходимо немедля вызвать врача и доверить комплексное лечение ему, иначе последствия обезвоживания могут быть тяжелыми.

После того как водный баланс будет восстановлен, кроха снова станет веселым и активным. У него исчезнет сонливость и другие сопутствующие симптомы.

Возможные осложнения

Если ребенок перенес сильную дегидратацию, это может отразиться на деятельности его организма. Последствия обезвоживания способны проявляться не только в физических процессах, но и в психических. Конечно, многое зависит от степени болезни, но при осложнении могут возникнуть проблемы в следующих областях:

• Нарушение работы мочевыводящих путей и почек.
• Заболевания дыхательной системы.
• Нарушение процесса кровообращения и работы сердца.
• Заболевания, связанные с центральной нервной системой (спинной или головной мозг).

Многих родителей утешит, что все эти осложнения могут оказаться временными, в хроническую форму они почти никогда не перерастают. Но это не значит, что нужно халатно относиться к лечению крохи. Если головной мозг малыша на первом году жизни в результате обезвоживания продолжительное время не сможет получать сбалансированную дозу жидкости и солей, он не будет правильно сформирован, и возникнет хроническая болезнь, связанная с центральной нервной системой. К сожалению, во всем мире одной из ведущих причин детской смертности является именно обезвоживание.

Профилактические меры

Намного легче предупредить заболевание, чем бороться с его последствиями. Самым основным способом профилактики является регулярное обеспечение крохи полноценным питанием и питьем. Но известно, что в таком возрасте просто не избежать инфекционных болезней, которые вызывают расстройства. Поэтому взрослые всегда должны следить за малышом, чтобы вовремя обнаружить обезвоживание организма. Симптомы у детей распознать несложно даже в самом начале заболевания. Также если у ребенка началась рвота или понос, после пятого раза лучше начинать давать раствор электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание.

fb.ru

Признаки обезвоживания у ребенка, которые должны знать родители

Признаки обезвоживания должны моментально привлечь внимание родителей. Последствия его тем тяжелее, чем младше ребенок.

При первых же симптомах патологии, определяемой медиками как «дегидратация», «эксикоз», «гипогидрия», малышу требуется экстренная помощь.

Содержание статьи

О важности воды для детского организма

Насколько маленькие дети нуждаются в живительной влаге, можно понять по следующим данным:

• Тело здорового новорожденного на 80 % состоит из воды.
• На каждый килограмм массы малыша до полугода требуется объем жидкости, в 3-4 раза больший, чем на 1 кг взрослого человека.
• Суточные водные потери грудничка в 2,4 раза выше, чем у зрелого индивида.

Учитывая, что тело малыша «водянистее», чем у взрослого, а расход жидкости больший, проблема ее пополнения для него особенно актуальна.

Что происходит в организме при водном дефиците

Недостаток живительной влаги в нашем теле означает, прежде всего, снижение объема и увеличение вязкости крови. Чем опасно нарушение количества и качества физиологически важной жидкости? Подобные отклонения приводят к водно-солевому дисбалансу, в результате которого быстро исчерпываются энергетические ресурсы организма.

Что такое обезвоживание на клеточном уровне? Дегидратация организма нарушает происходящий в клетках метаболизм. Они не могут усваивать питательные элементы при недостаточном водоснабжении. Сбои в функционировании клеток неизбежно влекут за собой серьезные патологии. Вот почему ребенок, доведенный до крайней степени обезвоживания, должен быть немедленно госпитализирован.

Факторы, провоцирующие дегидратацию

Основными факторами, вызывающими чрезмерный расход водных ресурсов организма, являются:

Болезни различного генезиса

Желудочно-кишечные расстройства, при которых большие объемы жидкости выводятся наружу с водянистым стулом и рвотными испражнениями.

Диарея вызывает наибольшие потери воды, а при рвоте из организма вместе с желудочным соком удаляются натрий и калий.

Патологии инфекционного характера, сопровождающиеся высокой температурой, одышкой, поносом, рвотой, что вызывает сильное обезвоживание у детей.

ОРЗ, бронхиты, пневмонии, сопровождающиеся усиленным потоотделением, отхаркивающим кашлем, насморком. Потеря влаги при этом происходит через легкие и кожу. Иногда из-за боли в горле маленький пациент отказывается не только есть, но и пить – так возникает у ребенка обезвоживание.

Наследственные патологии: муковисцидоз (поражение органов, синтезирующих слизь), мальабсорбция (нарушение функции всасывания в тонком кишечнике).

Сахарный диабет, обрекающий организм на мочеизнурение и обезвоживание.

Необоснованное использование медикаментов

Чтобы усвоить любое лекарство, детскому организму приходится затрачивать немалые запасы влаги. Бесконтрольный прием медикаментов только усугубляет состояние ребенка.

Перегревание

В летний зной или в условиях сухого и жаркого домашнего микроклимата происходит интенсивное потоотделение. Обезвоженный организм крохи может стать и результатом гиперопеки родителей, старающихся в любую погоду теплее одеть чадо.

Тревожные симптомы

Как определить обезвоживание? Главное, на что должны обратить внимание родители маленьких детей, это количество выделяемой мочи.

В норме деуринация у грудничков происходит 3-4 раза в час. При обезвоживании этот показатель резко сокращается.

Насторожить должны следующие отклонения:

• редкие акты мочеиспускания – с перерывом в 5-8 часов;
• сухие подгузники у грудничка до года;
• потемнение и резкий запах мочи – результат повышенной ее концентрации.

Это первичные признаки, на которые нужно сразу обратить внимание.

К этим основным индикаторам добавляются и другие симптомы обезвоживания у детей:

• повышенная жажда;
• западение переднего родничка;
• пересыхание, снижение упругости кожных покровов;
• гипертермия;
• мышечные спазмы;
• учащенное дыхание;
• плач без выделения слез;
• отсутствие потоотделения;
• сухость языка, губ, глазной конъюнктивы.

Перечисленные симптомы обезвоживания обычно сопровождаются поведенческими отклонениями:

• отказом от еды, питья, прогулок, игр;
• беспокойным сном;
• вялостью, апатией или гиперактивностью;
• раздражительностью, плаксивостью.

Все это говорит о том, что ребенок ослаблен и испытывает постоянный дискомфорт.

Степени тяжести гипогидрии

Полное обезвоживание у ребенка наступает не сразу. Поначалу организм пытается удержать влагу, необходимую для биохимических процессов.

Специалисты выделяют три стадии дефицита жидкости у малыша:

Легкая

В 90 % случаев является результатом острой диареи и характеризуется потерей веса до 5 %. Обезвоживание при поносе заявляет о себе жаждой, поносом до 4 раз в день, нечастой рвотой; сухость конъюнктивы и ротовой полости не диагностируется.

Средняя

В продолжение 2-3 суток масса тела сокращается на 8-9 %. Стул учащается до 10 раз в день. В его кашеобразном составе обнаруживаются остатки неусвоенной еды. Рвотные приступы тоже учащаются. Кроме редкого мочеиспускания, родителей должны насторожить следующие признаки гипогидрии у ребенка: сухость кожи, вязкость слюны, неустойчивый пульс.

Тяжелая

Показатель снижения веса приближается к критическим 10-15 %. Жидкий стул может превышать 10 раз в сутки; рвота практически не прекращается. Обезвоживание организма, в котором значительно сокращается объем крови, вызывает шоковое состояние. Оно проявляется сухостью мраморной кожи, зева, роговицы; западением родничка и глаз; лихорадочным сердцебиением; гипотонией; сокращением объема мочи.

Виды обезвоживания

Эксикоз, в зависимости от того, чего организм больше лишается – воды или минералов, – делится на несколько вариантов.

А именно, выделяют три основных типа:

• Соледефицитный проявляется обильной рвотой, преобладающей над диареей; отказом ребенка от питья.
• Вододефицитный определяется по двум доминирующим признакам – острой диарее и лихорадке; малыш пьет воду взахлеб.
• Изотонический характеризуется равноценными потерями воды и минералов и, как правило, таит в себе наименьшие риски.

Для самых маленьких пациентов, особенно для младенцев-искусственников, одинаково опасны все перечисленные виды дегидратации.

Чем грозит водно-минеральный дисбаланс

Последствиями обезвоживания организма могут быть довольно опасные симптомы.

Такие, например, как:

• Нарушение работы головного мозга, на 85 % состоящего из жидкости. При сокращении ее хотя бы на 1 % ослабевает барьерная функция сосудов, в мозг попадают вредные для него вещества и развиваются серьезные патологии: склероз, паркинсонизм и подобные.
• Атеросклероз, возникающий из-за повышенной вязкости крови.
• Ослабление иммунитета, грозящее хроническими недугами: бронхитом, склеродермией, волчанкой, в зрелом возрасте – бесплодием.
• Ожирение, приобретаемое не только из-за нарушения метаболизма в результате дегидратации, но и потому, что некоторые дети принимают чувство жажды за голод.

Медики предупреждают: крайнее обезвоживание – при снижении веса более чем на 20 % – чревато летальным исходом.

Регидратация в домашних условиях

Что делать при обезвоживании организма?

Как восполнить водные резервы тела правильно, не навредив малышу?

Существует ряд простых, но действенных рекомендаций.

Принципы грамотной нормализации водного режима:

1. Постепенное и дозированное введение теплой жидкости: в первые 3-4 часа воду дают часто, но понемногу. Если за это время ребенок не помочился ни разу, не стоит его переполнять лишней жидкостью.
2. Лучшим вариантом напитка будет аптечный раствор с оптимальным соотношением необходимых солей и глюкозы (дозировку его нужно соблюдать, руководствуясь инструкцией): он восполнит нехватку воды и минералов и не приведет к отекам.
3. Магазинные соки, содержащие слишком много сахара, нужно перед приемом разбавить на 50 % кипяченой водой.
4. Чаи можно пить, но без добавления подсластителей. Однако этими напитками злоупотреблять при дегидратации не стоит: они могут вызвать интоксикацию.
5. При прекращении лихорадки и диареи можно приготовить ребенку ненасыщенный бульон из курицы или говядины, добавив в него немного соли – на литр не больше 2 чайных ложек. Чем прозрачнее он будет, тем полезней.
6. Молоко, хорошо усваиваемое большинством ребятишек и содержащее массу полезных элементов, дают в ходе выздоровления.

Если кроха категорически отказывается пить, заливать его насильно не стоит. Надо обязательно показать его врачу. Определение диагноза поможет назначить адекватный терапевтический комплекс.

Профилактические меры

Не допустить дегидратации у малыша легче, чем привести его в норму. Для этого надо соблюдать следующие правила:

1. В жаркую погоду избегайте прогулок с детьми в дневные часы и купания в водоемах.
2. Отправляясь на улицу, запасайтесь бутилированной водой.
3. Учтите: младенцу запасы жидкости может восполнить грудное молоко.
4. Избежать риска кишечной инфекции поможет гигиена рук и тщательная обработка продуктов.
5. Имейте в виду, что суточная норма жидкости для грудничка – не менее 100 мл на 1 кг веса; с 3-летнего возраста – 80 мл/кг.

Помните: лучшая профилактика дегидратации – беспрепятственный доступ малыша к источнику утоления жажды.

deteylechenie.ru

Обезвоживание у ребенка: причины и лечение - Статьи - Советы опытных мам

Фото Legion-Media.ru

Большинство родителей знают, что при температуре выше 38 ребенку надо дать жаропонижающее средство, а при рвоте и поносе – энтеросорбент. Однако далеко не каждый задумывается о том, что, в большинстве случаев, помимо неприятных симптомов, сопровождающих ОРВИ или кишечную инфекцию, ребенок страдает от обезвоживания – весьма грозного для здоровья ребенка состояния.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание, или, говоря медицинским языком, дегидратация, представляет собой резкую потерю жидкости в организме, которая возникает в результате ее значительной потери или недостаточного поступления. Тело малыша до года состоит из жидкости почти на 80%, а ребенка старше 10 лет – на 65%, поэтому потеря даже небольшого ее количества может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже представлять угрозу для жизни.

Когда возникает обезвоживание?

Основной причиной быстрого обезвоживания являются рвота и/или понос, которые обычно сопровождают кишечные инфекции, ротавирус, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. У детей обезвоживание наступает стремительно – чем младше ребенок, тем быстрее может возникнуть угрожающее для жизни состояние. Именно поэтому при перечисленных заболеваниях первым делом всегда нужно вызвать врача, одновременно начав отпаивать малыша водой. Потеря жидкости также наблюдается при повышении температуры тела, даже при банальном ОРВИ.

Летом обезвоживание может стать следствием перегревания, солнечного или теплового удара.

Как проявляется обезвоживание?

Обезвоживание у детей, как уже было сказано, развивается очень быстро, но при этом проходит три последовательные стадии.

1 степень обезвоживания. Первая степень называется «компенсированной» и развивается при потере жидкости не больше 5% от веса ребенка. Из характерных признаков можно отметить сухость слизистых оболочек, постоянную жажду, рвоту и/или диарею несколько раз за сутки.

2 степень обезвоживания. При второй степени речь идет уже о субкомпенсированной форме, когда потери жидкости составляют от 5 до 10% от веса ребенка. Отмечается повышенная капризность, беспокойство и раздражительность ребенка. Слизистые становятся сухими, а кожа дряблой, у младенцев отмечается западение большого родничка. Мама обращает внимание на запавшие глазки, из которых даже при плаче могут не выделяться слезы. Доктор при осмотре отмечает учащение сердцебиения и снижение артериального давления.

3 степень обезвоживания. В такой ситуации мы уже говорим о декомпенсированной форме, которая возникает у деток, потерявших более 10% массы тела с рвотой или поносом. Помимо сухости слизистой и дряблости кожи, обращают на себя внимание синюшность носа, губ, кончиков пальцев, в также бледность всего тела. Отмечается выраженное учащение сердцебиения, отсутствие мочеиспускания, одышка, нередко возникают судороги.

Чем опасно обезвоживание?

Обезвоживание опасно для всего организма в целом, и для каждого органа в частности. При потере жидкости нарушается функционирование основных систем – почек, головного мозга и сердца, что может приводить к судорогам, нарушениям сердечного ритма, потере сознания и другим, опасным для жизни состояниям.

Как помочь ребенку при обезвоживании?

Когда лежали с ротавирусом в больнице, восстанавливали водно-солевой баланс так: 2 мл смекты, 2 мл регидрона через каждые 3 минуты. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания.

Как уже было сказано выше, в любой ситуации, сопровождающейся потерей жидкости, необходимо без промедления вызвать врача, который оценит состояние ребенка и подберет терапию – для лечения основного заболевания, а также составит схему регидратации, то есть, восполнения объема потерянной жидкости.

Существуют два основных варианта помощи в таком случае – отпаивание ребенка и внутривенное введение жидкости.

Отпаивание ребенка возможно при небольшой степени обезвоживания. Для этого используются разные виды жидкости:

• вода – бутилированная или очищенная с помощью фильтра и прокипяченная;
• рисовый отвар – полезен при рвоте и диарее, помимо восполнения жидкости, обладает успокаивающим действием на слизистую желудка, а также выполняет роль энтеросорбента, связывая токсины;
• несладкий компот из сухофруктов;
• по назначению врача можно использовать специальные водно-солевые растворы, например, регидрон, чтобы вернуть организму не только потерянную жидкость, но и соли.

Если нет возможности быстро приобрести препарат, раствор для регидратации можно приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется 1 литр кипяченой воды, 20 г сахара, 3,5 г поваренной соли и 2,5 г пищевой соды. Чтобы восполнить потери калия, треть получившегося раствора можно заменить отваром изюма. Для его приготовления необходимо хорошенько промыть 100-150 г светлого изюма, залить его литром воды и кипятить на слабом огне в течение 20 минут. Затем процедить и охладить отвар до комнатной температуры, после чего смешать с первым раствором.

Что касается соотношения солевого раствора к простой воде, которой мы отпаиваем ребенка, то при выраженных потерях жидкости она равняется 1:1, то есть половина жидкости – это приготовленный раствор, половина – обычная вода или рисовый отвар. Если преобладает рвота, то рекомендуемое соотношение солевых к бессолевым растворам составляет  2:1, если отмечается частый стул – 1:2.

Молочные продукты, соки, сладкие компоты, какао, газировка – не только не подходят, но и противопоказаны в такой ситуации. Отпаивать ребенка надо очень медленно, буквально 1 чайная ложка в 3-5 минут, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты и еще большую потерю жидкости.

Если не удается справиться обычным отпаиванием, а также в тяжелых случаях, при потере сознания, судорогах у ребенка, регидратация осуществляется при помощи внутривенных инфузий.

deti.mail.ru

INVAR Kids - Как предотвратить обезвоживание у ребенка

Обезвоживание — состояние, вызванное значительной потерей жидкости и электролитов в организме. Обезвоживание может возникнуть в результате рвоты или диареи, ограниченного потребления жидкости или любой комбинации этих состояний.

В редких случаях обезвоживание может быть вызвано чрезмерным потоотделением или слишком интенсивным мочеиспусканием. Также причиной обезвоживания может стать недостаточное поступление жидкости в организм.

Обезвоживание остается одной из основных причин смертности у детей грудного и младшего возраста во всем мире. Для детей первого года жизни обезвоживание особенно опасно: потребность в жидкости у них выше (из-за более высокой скорости метаболизма), потери от испарения интенсивнее (в связи с более высоким отношением площади поверхности тела к его объему), а еще малыши не могут сообщить о жажде и самостоятельно обеспечить себя жидкостью. Поэтому родителям особенно важно обращать внимание на симптомы обезвоживания, знать, как предотвратить обезвоживание у ребенка и что делать, если оно все-таки наступило.

Причины обезвоживания детского организма

Обезвоживание у детей чаще всего вызвано рвотой и диареей, которые, как правило, являются симптомами вирусной или бактериальной инфекции. Распространенные вирусные инфекции, которые вызывают рвоту или диарею, вызываются ротавирусом, норавирусом и аденовирусом. Распространенные бактериальные инфекции вызываются сальмонеллой и кишечной палочкой.

Реже обезвоживание может быть вызвано обильным потоотделением или интенсивным мочеиспусканием. Риск обезвоживания возникает при высокой температуре, активных физических нагрузках, недостатке питьевой воды или голодании.

Другими возможными причинами обезвоживания могут стать потери воды через почки (например, при диабетическом кетоацидозе) или кожу (например, при ожогах). На фоне простуды ребенок может отказываться от воды, если у него болит горло или прием пищи причиняет ему неудобства. Пониженное поступление жидкости вызывает особые трудности, если у ребенка рвота или если лихорадка и/или учащенное дыхание увеличивают незаметную потерю жидкости.

Особо пристальное внимание на водопотребление родителям следует обращать во время путешествия. У малышей обезвоживание может быть спровоцировано долгими прогулками (особенно, в жару) или пляжным отдыхом.

Обезвоживание — крайне опасное состояние для ребенка, поэтому родителям надо обязательно знать, какими симптомами оно сопровождается и в каких случаях ребенку требуется вмешательство медицинских работников.

Как понять что у ребенка началось обезвоживание?

Симптомы и признаки дегидратации варьируются в зависимости от степени дефицита и уровня содержания натрия в сыворотке крови. Если у ребенка диарея или рвота, он может отказываться от жидкости или воды и болезнь сопровождается высокой температурой, внимательно наблюдайте за этими симптомами:

• Сухость слизистых
• Запавшие глаза
• Снижение частоты мочеиспускания или сухие подгузники
• У младенцев — западение родничка
• Отсутствие слез, когда ребенок плачет
• Температура выше 39 или ниже 36
• Меньше активности, чем обычно
• Изменение внешнего вида мочи (становится более темного цвета)

Обезвоживание может быть не сильным, средней тяжести или очень тяжелым. Для установки степени обезвоживания врачи отталкиваются от комплекса проявлений. При выраженном обезвоживании возможно будут необходимы лабораторные анализы.

Родители должны понимать, как проявляется обезвоживание у ребенка, чтобы вовремя оказать ему помощь. Проявления, говорящие о тяжёлом обезвоживании: спутанность сознания у ребёнка, судороги, галлюцинации, отсутствие мочеиспускания. При сильной дегидратации мочи совсем нет, слизистые оболочки осушаются. У маленьких детей западает родничок, ребенок не в состоянии полностью закрыть глаза, поверхность глаза становится пересушенной, кожа вокруг рта может иметь синеватый цвет, а ступни и пальцы рук прохладные.

При появлении таких симптомов важно срочно обратиться за неотложной помощью и доставить ребёнка в клинику. Самим дома лечить сильное обезвоживание очень рискованно. Обезвоживание у ребёнка может прогрессировать быстрее, чем у взрослого, причем, чем меньше ребёнок, тем скорее увеличится тяжесть обезвоживания.

Как диагностируется обезвоживание у детей?

Врач проводит тщательный осмотр и назначает лабораторное обследование (анализы крови и мочи), чтобы определить степень тяжести и причину обезвоживания.

Какие лабораторные исследования могут быть назначены при обезвоживании:

• Общий анализ крови может оценить наличие воспаления и выраженность обезвоживания
• Посев кала поможет идентифицировать вид инфекции
• Биохимический анализ крови может выявить электролитные нарушения, вызванные рвотой и диареей
• Общий анализ мочи может выявить мочевую инфекцию, помочь определить выраженность дегидратации и повышение сахара и кетоновые тела в моче (свидетельство неконтролируемого диабета)
• В некоторых случаях врач может назначить другие анализы, такие как рентгенография грудной клетки, узи органов брюшной полости и другие.

Опасность обезвоживания у ребенка

У детей повышенный риск, связанный с обезвоживанием организма. Ребёнок имеет в два-четыре раза большую площадь поверхности тела относительно веса, чем взрослый человек, а, следовательно, потребности в жидкости у него значительно больше. Поэтому детский организм гораздо быстрее обезвоживается при пониженном потреблении жидкости или ее повышенном выведении. Также не стоит забывать, что ребенок не в состоянии самостоятельно удовлетворить свои потребности в жидкости.

Но особую опасность представляют не столько выведение жидкости из организма, сколько потеря солей и минералов, которые уходят вместе с водой, нарушая тем самым водно-электролитный баланс, а это в свою очередь негативно сказывается на работе внутренних органов и жизненно важных систем организма.

Первыми в таком случае страдают почки. Недостаток воды и натрия ведёт к снижению клубочковой фильтрации, уменьшению количества мочи, в тяжёлых случаях — к полному прекращению мочеобразования. В результате продукты распада белка, которые, как правило, выводятся через почки, задерживаются в организме и вызывают токсический эффект.

Сердечно-сосудистая система также страдает от недостатка воды, натрия, калия и магния. Из-за уменьшения количества жидкости в кровеносном русле сужаются сосуды. Это приводит к нарушению капиллярного кровоснабжения, накоплению в тканях продуктов распада, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток. Подобные процессы одновременно с нарушением нормального водного баланса приводят к интоксикации организма. Кроме того, потеря калия и магния вызывает сбой в регуляции артериального давлении и нарушению сердечного ритма. Поэтому при выраженном обезвоживании может развиться аритмия и перебои в работе сердца.

Объем (т. е. количество жидкости), состав и скорость возмещения отличаются в зависимости от возраста, массы тела и степени тяжести обезвоживания. Формулы и шкалы, используемые для расчета параметров регидратации, позволяют определить отправную точку, но в случае сильного обезвоживания лечение требует постоянного мониторинга жизненно важных функций, клинических проявлений, диуреза, массы тела, а иногда и сывороточных уровней электролитов.

ВОЗ рекомендует проведение пероральной регидратации (восполнения жидкости) в случае легкого и умеренного обезвоживания. Дети с тяжелой дегидратацией должны получать жидкость внутривенно. Детям, которые не могут или отказываются пить, а также детям с неукротимой рвотой возмещение жидкости можно проводить перорально в виде частых дробных приемов, внутривенно или через назогастральный зонд.

Что делать при обезвоживании организма у ребенка

При обнаружении симптомов обезвоживания легкой или средней тяжести необходимо вызвать педиатра домой. При тяжелом обезвоживании или если ребенок младше года вызов скорой помощи обязателен!

• До визита педиатра выпаивать ребенка раствором для регидратации:
  Он поможет восполнить запасы утерянной воды, а вместе с этим и водно-солевой баланс. Важный момент: нужно знать как поить ребенка при обезвоживании, ведь неправильное отпаивание может не только не помочь ребенку, но и негативно сказаться на его здоровье.
• Ребенка нельзя поить залпом
  Поить ребенка следует каждые 5 минут по 5-10 мл раствора, предлагая его ребёнку с чайной ложки или через шприц без иглы, либо дозатором микстур.
• Лекарства от температуры использовать с осторожностью, если у ребенка болит живот, не давайте ему обезболивающее до прихода врача. Так, препараты с ибупрофеном или парацетамолом могут «смазать» симптомы и помешать врачу установить верный диагноз и оказать своевременную помощь.

Показателями стабилизации состояния при обезвоживании будут:

• нормальное по частоте (каждые 2-4 часа) мочеиспускание не тёмной и не мутной жидкостью
• восстановление состояния слизистых оболочек (розовые, теплые, не сухие)
• появление слез, увлажнённые глаза
• нормализация массы тела (возможно понять, зная точный вес ребенка до начала болезни)

Когда при обезвоживании ребенка нельзя выпаивать

Выпаивание (регидратация через полость рта) недопустима при:

• непрекращающейся рвоте (когда рвет тут же всем, что выпито)
• тяжелом обезвоживании, помутнении сознания у ребёнка
• при сильном снижении или при полном прекращении мочеиспускания больше 12 часов
• при сахарном диабете и другой тяжелой сопутствующей патологии обезвоживании у детей первого года жизни до консультации с врачом

В данных обстоятельствах необходим врачебный контроль и госпитализация при наличии показаний.

Как обезвоживание лечат в стационаре

В больнице ребенок с тяжелым обезвоживанием будет наблюдаться в отделении интенсивной терапии. Там будет установлена система с внутривенно капельным введением растворов электролитов и глюкозы. Вместе с лечением обезвоживания будут устранять и патологию, которая его спровоцировала — при необходимости назначат антибиотики или противовирусные препараты, обеспечат специальный рацион. По мере улучшения состояния ребенка переводят на пероральную регидратацию. Наблюдение в больнице необходимо, если у ребенка тяжелое обезвоживание или, если малыш еще слишком мал: чем младше ребенок, тем быстрее происходит обезвоживание. Когда самочувствие ребёнка улучшится, его переведут в обычную больничную палату, а после выпишут на домашнее лечение до выздоровления.

Чтобы не допустить обезвоживания, важно вовремя и правильно выпаивать ребенка. Лучше всего делать это с помощью специальных растворов для пероральной регидратации: они восполняют не только количество жидкости в организме, но и помогают поддерживать водно-электролитный баланс. Для детей от трех лет подойдет Детское средство для регидратации INVAR KIDS. Оно создано специально для восстановления водно-электролитного баланса у детей. У Детского средства для регидратации INVAR KIDS удобная форма: содержимое 1 пакетика-саше с порошком растворяется в стакане воды и средство готово к приему. Концентрация солей в готовом растворе соответствует рекомендациям ВОЗ и подходит для детского организма. А еще Детское средство для регидратации INVAR KIDS очень вкусное: его сделали специально для малышей — с апельсиновым вкусом на основе натуральных ароматизаторов.

А справиться с интоксикацией и диареей поможет Пребиосорб INVAR KIDS, в составе которого — сорбент каолин и пребиотик — фруктоолигосахариды. Они обладают сорбирующим и антидиарейным эффектом и удаляют из организма токсины и аллергены при кишечных и других инфекциях. Пребиотик в составе стимулирует рост и активность естественной микрофлоры. У родителей не возникнет проблем с тем, чтобы дать ребенку этот сорбент, ведь он обладает приятным банановым вкусом и полностью растворяется в воде без неприятных комочков.

Диета при обезвоживании

Пока ребёнку плохо, болезнь сопровождается рвотой и поносом, ему желательно не давать свежие овощи и фрукты, жареные и острые продукты. На этой стадии болезни обязательно отпаивать ребенка раствором для регидратации. Пока желудок слишком раздражен, чтобы переваривать тяжелую пищу.

Прислушивайтесь к желаниям ребенка: если он отказывается от еды, не стоит настаивать на обязательном обеде, дайте малышу восстановится после перенесенного испытания.

К нормальному питанию можно возвращаться через 24-48 часов после последнего приступа рвоты: ребенку уже можно супы, овощное пюре и котлеты на пару. Можно добавлять в рацион кисломолочные продукты, и конечно, не забывать о достаточном приеме жидкости.

Как не допустить обезвоживания у ребенка?

Профилактика всегда лучше лечения. Необходимо тщательно следить за качеством еды и воды, которые попадают в организм ребенка, мыть руки перед приемом пищи и умывать лицо. Не забывать о том, что при жаре, физических нагрузках и повышенной температуре, потребность в жидкости увеличивается: предпочтение при утолении жажды лучше отдавать обычной негазированной воде, а лимонады и соки лучше оставить на десерт.

invarkids.ru

---

Смотрите также

• 
  Профилактика вирусных заболеваний
• 
  Зимние комбинезоны для грудничков
• 
  Потница в паху у ребенка
• 
  Схватки перед родами через сколько
• 
  Можно ли беременным диазолин
• 
  Институт столичный гуманитарный
• 
  Как правильно протирать глаза
• 
  Кавасаки вирус лечение
• 
  Когда считается плод доношенным
• 
  Первый прикорм при грудном вскармливании
• 
  Детский парк пресненский