Носитель цмв при беременности


Носитель ВПГ и ЦМВ при беременности: что это означает?

Беременность – естественный процесс в жизни женщины. Чтобы он протекал легко и без осложнений, необходимо создать в организме здоровую среду и подлечить некоторые болезни. Это касается и двух распространенных вирусов – ВПГ и ЦМВ.

ВПГ при беременности – это опасное состояние, нуждающееся во врачебном вмешательстве. Расшифровывается аббревиатура как вирус простого герпеса. Он не опасен для взрослого человека, а вот ребенку может причинить вред. Есть два вида поражения – один передается половым путем и таит в себе опасность для плода, локализуясь в области слизистой оболочки половых органов. Второй – безопасный при проведении определенных мер профилактики. В статье будут изучены особенности лабораторной диагностики инфекции, расшифровка результатов и комплекс лечебных мероприятий.

Положительный результат анализа на носительство ВПГ и ЦМВ: что означает

Риск передачи вируса ребенку во многом зависит от срока заражения. Например, если срок составляет 20 недель, то вероятность инфицирования малыша низка, но если это случится, то беременность выльется в тяжелые последствия, включая выкидыш. Если женщина заразилась на третьем триместре, то вероятность угрозы увеличивается, так как передача ВПГ осуществляется в 50% ситуаций. Есть три варианта инфицирования ребенка:

  • при беременности в утробе,
  • при родах,
  • после родов.

В 90% передача инфекции происходит при родах в случае присутствия у роженицы высыпаний в области половых органов. Такая же статистика и при передаче цитомегаловируса – ЦМВ.

Планирование беременности у женщин-носительниц ВПГ

Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.

Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода

В случае первичной инфекции плод заражается в 40% ситуациях. Если речь идет о реактивации текущей инфекции, то вероятность заболевания ребенка снижается и составляет лишь 2%. Врожденная инфекция ЦМВ встречается у 2% всех появившихся на свет деток.

Есть несколько причин, способствующих передаче вируса плоду:

  • через семенную жидкость мужчины,
  • проникновение из эндометрия, цервикального канала,
  • через плаценту,
  • при родовой деятельности.

В современных исследованиях вероятность путей заражения оценивается неодинаково. Если заболевание произошло у беременных и передалось плоду, это может привести к следующим патологическим состояниям:

  • рождение недоношенного ребенка,
  • развитие инфекционного процесса: мертворождение, произвольный аборт, не вынашивание ребенка,
  • проявление у новорожденного врожденной формы ЦМВИ, которая сопровождается различными пороками в виде желтухи, гепатита, грыжи в паху, уродства,
  • рождение ребенка с инфекцией, которая даст о себе знать не на первых месяцах жизни, а впоследствии.

Таким образом, если мать – носитель этого заболевания, риски для плода высокие. Этим и обусловлена необходимость планирования беременности.

Симптомы и признаки инфекции

ВПГ и ЦМВ выступают в качестве распространенных вирусов, которые с наибольшей частотой и вероятностью передаются плоду. Педиатры говорят о статистике, при которой порядка 1% детей рождается уже с присутствующей инфекцией. У некоторых новорожденных выраженные симптомы отсутствуют, и проблемы, связанные с заболеванием, их вовсе не беспокоят. Но часть рожденных с ЦМВ или ВПГ младенцев страдает от проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. К основным признакам, которые встречаются у больных, можно отнести:

  • общее недомогание, частую слабость,
  • глухоту,
  • повышение температуры тела,
  • внешние дефекты,
  • отсталость в умственном и физическом развитии,
  • частая заболеваемость простудой.

У будущей мамочки вирус первого типа влечет за собой возникновение болезненных высыпаний в виде пузырьков, которые образуются на губах. Заражение самим вирусом происходит обычно в раннем возрасте, и в течение нескольких лет он может никак не проявляться. Пути передачи – совместное использование посуды с носителем болезни, поцелуй.

Вирус второго типа сопровождается высыпаниями в области половых органов, поэтому его называют генитальным герпесом. Заразиться этим заболеванием можно только при половом акте. Оба вируса опасны, но второй – наиболее серьезен.

Лабораторная диагностика

Диагностический процесс включает в себя обязательное проведение анализа на антитела к этому вирусу 1 и 2 типа. Расшифровать их может только специалист. Но чтобы иметь общее представление, необходимо знать:

  1. При отрицательном результате и IgG, и IgM являются отрицательными. Это свидетельствует о том, что женщина на 100% здорова, и в организме вирус не содержится. Поводов для беспокойства нет, но во избежание заражения стоит принимать профилактические меры.
  2. Если IgG положительный, в то время как IgM – отрицательный, это значит, что в организме вирус есть, но выработан стойкий иммунитет. В этом случае планирование беременности возможно, риск заражения ребенка в утробе матери – 3%.
  3. Если IgG отрицательный, а IgM – положительный, это говорит о недавнем возникновении заражения и отсутствии устойчивой иммунной защиты. Рекомендуется записаться на консультацию к инфекционисту и отложить беременность.
  4. В случае, если оба показателя имеют положительное значение, стоит рассматривать два варианта событий: заражение случилось недавно или давно, но вирус активизировался. Лучше всего отложить зачатие до тех пор, пока не будет проведена качественная противовирусная терапия.

На основании итогов лабораторной диагностики можно сделать вывод о присутствии или отсутствии заболевания и степени его выраженности.

Течение беременности при подтвержденном носительстве ВПГ

Если прогрессирования вируса проявлялись до момента зачатия, и они первичные, при повторном воспалении риски минимальны. Для подтверждения диагноза женщине необходимо посетить лечащего врача. Посредством результатов будет определен уровень иммунной защиты и степень риска для ребенка. При беременности осложненной симптомами в виде сыпи назначается ацикловир. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Роды у женщин, инфицированных ВПГ, ЦМВ

Успех родов в случае с рецидивирующим недугом, зависит от ряда факторов. Наибольшая опасность заключается в генитальном герпесе, особенно в случае первичного заражения на последних неделях. Поскольку сыпь в области половых органов повышает риски инфицирования малыша, врачи могут поставить вопрос о проведении кесарева сечения.

Профилактика инфицирования

Чтобы заболевание ВПГ и ЦМВ обошло будущую роженицу стороной, необходимо принять несколько категоричных мер:

  1. Не допивать напитки и не доедать еду за другими людьми.
  2. Всегда стараться использовать отдельную посуду, поскольку инфекция может передаваться и через предметы была – вилки, ложки, кружки. Важно руководствоваться этой рекомендацией в случае, если симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи.
  3. Избегать контактов с людьми, которые имеют характерные признаки заболевания ВПГ. В частности, нельзя с ними целоваться, применять общие посудные принадлежности и предметы личной гигиены, косметику, полотенца, наволочки, помады.
  4. Если человек когда-то перенес такое заболевание, и вирус вдруг снова активировался, лучше воздержаться от оральных ласк и классического секса на время вынашивания плода или пользоваться средствами барьерной защиты. Важно соблюдать это правило при выраженных высыпаниях на гениталиях.
  5. При обнаружении симптомов заболевания сразу же показаться врачу.

ЦМВ и ВПГ являются серьезными заболеваниями и могут повлечь за собой серьезную угрозу для плода, особенно при отсутствии профилактических мер. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти все анализы на виды подобных заболеваний.

mfarma.ru

Цитомегаловирус (ЦМВ) при беременности - последствия для плода

Беременность для женщины – это не только приятные моменты вынашивания, выбор детских вещей и имени для ребенка, но и высокая ответственность за свое состояние, которое имеет непосредственное отношение к здоровью будущего малыша. При наступлении беременности у женщины может наблюдаться снижение иммунитета, что в свою очередь может привести к поражению ослабленного женского организма инфекциями и вирусами. Особую опасность в период беременности оказывает цитомегаловирус.

Цитомегаловирус у беременных

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, семейства герпесвирусных, один из видов человеческого вируса герпеса 5 типа. Носителями вируса на сегодня являются около 70 % всего населения планеты. Особую опасность инфекция представляет для женщин в период беременности, так как существует высокая вероятность заражения и передачи ЦМВ плоду, поэтому планируя беременность необходимо обследоваться на наличие вируса в организме.

Основными путями передач ЦМВ в период беременности являются:

  1. Бытовой – один из редких способов инфицирования, так как для передачи заболевание должно находится в активной фазе. Заражение происходит при тесном контакте с носителем, который передает вирус со слюной, при использовании одной посуды или зубной щетки.
  2. Половой – цитомегаловирус, проникает в организм при незащищенных половых контактах (анальный, генитальный или оральный), без использования барьерной контрацепцией, так как вирус содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма, в том числе в сперме и вагинальных выделениях.
  3. Гемотрансфузионный – поражение организма беременной, через биологические материалы-доноры, при пересадке органов, переливании крови, через донорскую сперму или яйцеклетки.

Инфицирование плода может произойти от матери – трансплацентарно или внутриутробно. Цитомегаловирус может проникнуть не только сквозь плаценту, но и поразить малыша в момент рождения или в период грудного вскармливания. Инфекция проникает сквозь плаценту матери, если в организме женщины заболевание протекает в хронической форме.

Инфицирование ребенка в момент рождения, происходит по той причине, что новорожденный проходит через слизистую влагалища, где и расположена инфекция. Поражение малыша при грудном вскармливании, случается из-за того, что материнское молоко, как один из видов биологических жидкостей зараженной матери, также содержит цитомегаловирус.

Необходимо знать, что инфицирование младенца в процессе родоразрешения или при грудном вскармливании не оказывает серьезного воздействия на ребенка, в отличие от заражения во внутриутробный период.

В том случае, когда организм беременной женщины имеет антитела к вирусу, то риски поражения плода цитомегалией ниже, чем при первичном заражении. Это связано с тем, что антитела из материнского организма снижают активность цитомегаловируса и плод поражается с меньшей вероятностью, а в случае инфицирования будущего малыша, последствия могут быть не очень серьезными. Но, при первичном заражении в период беременности, женский организм не имеет антител, а значит болезнь ничто не сдерживает и вирус может проникнуть сквозь плаценту и оказать значительное негативное влияние на плод и его развитие. Внутриутробная цитомегалия может протекать без явных симптомов, в особенности на первых месяцах беременности.

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

Поражение плода в период беременности может повлечь начало развития различных патологических процессов с непредсказуемыми последствиями. Иногда цитомегаловирус протекает без видимых симптомов, и не оказывает никакого воздействия на будущего ребенка, при этом есть высокие шансы на рождение совершенно здорового малыша. В некоторых случаях, дети, рожденные с цитомегалией имеют недостаточный вес и незначительные отклонения в развитии, но, как правило, большинство из них догоняют своих ровесников через некоторое время, как по росту, так и по развитию. В таком случае, новорожденный ребенок становится пассивным носителем, не подозревающим об этом, как и большинство людей на планете.

Внутриутробное инфицирование плода на ранних сроках, может наступить гибель будущего ребенка до его рождения. В большинстве случаев, это происходит до срока 12 недель. Если женщина является носителем цитомегалии во время беременности и болезнь поражает плод на более поздних сроках, то плод может выжить с большей вероятностью, но при этом родиться с врожденными симптомами цитомегаловирусной инфекции, которые могут проявиться лишь к 2-5 годам.

Самые тяжелые последствия ЦМВ представляет для детей, когда первичное инфицирование происходит в период беременности женщины. Это может послужить причиной развития серьезных отклонений в развитии плода и новорожденных детей:

  • желтушность, пастозность кожных покровов малышей, высокая вероятность появления синих пятен и петехий;
  • затяжная желтуха;
  • слабость, вялое состояние, низкая активность и дискомфорт от физической активности ребенка;
  • снижение тонуса мышц, тремор, отсталость в развитии моторики;
  • нарушение функций сосания, глотания;
  • длительное сохранение гипотофии и полигиповитаминозов;
  • микроцефалия;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • гематологические отклонения;
  • нарушение зрения;
  • тугоухость, с постепенным нарастанием полной утраты слуха;
  • психологическая отсталость;
  • пневмония интерстициальная;
  • нефрит;
  • миокардит;
  • колит;
  • панкреатит;
  • энцефалит и другие повреждения головного мозга.

При инфицировании ребенка в предродовый период или при прохождении малыша родовыми путями, внутренние органы не поражаются, но в течении первых 2 месяцев возможно развитие цитомегалии, выражающейся в симптоматике схожей с ОРВИ.

Любые симптомы и проявление цитомегаловируса купируются, за счет поступления в детский организм антител с материнским молоком и цитомегалия переходит в латентную стадию. Если ребенок, по каким-либо причинам, не получает грудного молока от матери, то болезнь может проявиться в более агрессивном виде.

Серьезных последствий для ребенка можно избежать, если своевременно обнаружить развитие цитомегаловируса в организме женщины при систематических клинических исследованиях или при планировании беременности. Если провести верный терапевтический курс, цитомегалия не нанесет плоду значительных повреждений и малыш может родиться совершенно здоровым, являясь лишь носителем вируса.

Кровь на ЦМВ – что это?

Для того, чтобы точно и своевременно выявить болезнь в организме беременной женщины или при планировании беременности, можно воспользоваться клиническими исследованиями, которые предлагает любая современная лаборатория. Одним из наиболее информативных, является исследование крови на содержание антител к CMV, или анализ ИФА.

При инфицировании женщины во время беременности, в организме начинают вырабатываться антитела, действие которых направлено на остановку развития инфекции, поэтому ЦМВ протекает с мало выраженной симптоматикой.

При сдаче крови на CMV методом ИФА (иммуноферментальный анализ) в исследуемом материале выделяются иммуноглобулины IgG и IgM.

  • Антитела типа IgG обнаруживаются в случае скрытой инфекции, которая находится в латентном состоянии, как при первичном инфицировании, так и при обостренном течении уже длительно имеющейся инфекции в организме;
  • Иммуноглобулины типа IgM – свидетельствуют о течении ЦМВ в острой форме, при первичном инфицировании или имеющейся инфекции, в период обострения.

При лабораторном исследовании крови, выявляются антитела типа IgG, и контроль за их уровнем в крови может указать на характер течения болезни. Если титр антител составляет 4 и выше, то это значит, что в организме беременной ЦМВ находится в острой стадии и требует лечения. А отсутствии антител к CMV означает, что женщина не инфицирована и беременности ничего не угрожает, при условии бережного отношения к здоровью и профилактики первичного заражения цитомегаловирусом.

Если при анализе на цитомегаловирус результаты спорные и неопределенные, то необходимо сделать повторное исследование спустя 2-3 недели. Также, при любом результате, рекомендуется провести дополнительные, альтернативное обследование на выявление инфекции в организме беременной женщины.

Носитель ЦМВ

Довольно часто, при плановых исследованиях беременная женщина может услышать такое определение, как носитель ЦМВ. Это определение означает, что женщина была инфицирована цитомегаловирусом, но болезнь в данный момент находится в спящем режиме. В таком случае, у беременной не наблюдаются клинические проявления любого характера и анализ крови показывает лишь наличие антител к ЦМВ.

Носительство вируса не несет опасность женщине при беременности и плоду, так как будущего ребенка защищают имеющиеся материнские антитела.

Рекомендуется проходить систематическое обследование каждые 1-1,5 месяца, для определения стадии течения инфекции. В большинстве случаев, цитомегалия не обостряется при беременности.

ПЦР на ЦМВ

ПЦР диагностика – это метод полимеразной цепной реакции, который применяется для определения клеток ДНК вируса в организме пациента, в том числе в период беременности. Методика является одной из самых эффективных и точных, так как цитомегаловирус является ДНК содержащим вирусом.

Для исследований у беременной берется мазок, содержащий биологические жидкости:

  • слюну;
  • выделения мочеиспускательного канала;
  • выделения шейк матки.

В ПЦР диагностике применяют принцип молекулярной биологии, при котором используются особые ферменты, многократно дублирующие части РНК и ДНК вируса из исследуемых материалов беременной женщины. После проведения всех манипуляций, образцы сравниваются с имеющимися примерами данных, определяя тип возбудителя инфекции и насыщенность его клеток в организме.

Сегодня, современные лаборатории предлагают пройти женщине в период беременности и не только, несколько видов ПЦР-диагностики:

  • ПЦР исследование в реальном времени;
  • секвенирование;
  • пиросеквенирование;
  • микрофлюидные технологии.

Но, одним самым распространенным и точным является ПЦР диагностика в реальном времени, так как методика не допускает ошибок и противоречивых результатов, при этом срок проведения анализа длится не более пары часов.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

Цитомегаловирус и беременность. Половые инфекции

Заразившись им, вы от него не избавитесь. Иммунитет к цитомегаловирусу не формируется! Однако можно снизить количество обострений этой инфекции в организме.

Основным источником цитомегаловирусной инфекции является больной человек, у которого в данный момент идет обострение этого процесса. Пути передачи цитомегаловируса такие же, как и у вируса герпеса (они относятся к одному семейству), т.е.:

  • воздушно-капельный,
  • половой,
  • контактный,
  • внутриутробный (траснплацентарный).

Цитомегаловирус в период беременности

Опасность вируса для организма беременной, особенно для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во время беременности.

Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — для беременных является худшим вариантом, т.к. из-за отсутствия антител в крови, неослабленный вирус довольно легко проникает через плаценту, повреждающе воздействует на плод (инфицирование плода происходит в 40-50 % случаев)

Обострение скрытого вирусоносительства под воздействием факторов, ослабляющих иммунитет (например, наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов подавляющих иммунитет), является менее опасной ситуацией. Поскольку в борьбу с вирусом вступают уже имеющиеся антитела (IgG, которые имелись всегда при скрытом вирусоносительстве), сам вирус становится ослабленным, что снижает степень проникновения через плаценту и агрессивное воздействие на плод (инфицирование плода происходит лишь в 1-2 % случаев).

Существует определенная зависимость между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Так, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.

При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного.

Ребенок с цитомегалией

Для ребенка с врожденной цитомегалией характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, также отмечаются, тяжелые поражения центральной нервной системы, поражение глаз и слуха.

Обнаружение у ребенка IgG, в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, т.к. эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. Обнаружение же у ребенка IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Как проявляется

Острая фаза цитомегаловирусной инфекции может проявляться у беременной легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций.

Диагностика и профилактика

После попадания возбудителя в организм, в организме сразу же начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) на цитомегаловирус, что в большинстве случаев не дает инфекции вызвать острый процесс и приводит лишь к скрытому (бессимптомному) вирусоносительству, которое длительное время может ничем себя не проявлять. Выявление антител с определением специфических иммуноглобулинов IgM и IgG к цитомегаловирусу является основным методом выявления инфицированности. Для IgM в бланке заключения лаборатории дается качественная характеристика: «положительно» или «отрицательно», для IgG в результате указывают титр антител (количественная характеристика).

Иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию — первичную или рецидивирующую. Если в результате анализа указано IgM – «положительно», это означает, что произошло первичное инфицирование или переход латентной (не активной) инфекции в активную, болезненную форму, в этом случае возможна внутриутробная инфекция - беременеть нельзя. Следовательно, необходимо определять уровень антител IgM количественным методом каждые 10-14 дней, чтобы узнать на каком этапе находится инфекция. Быстрое падение титров IgM означает недавнее инфицирование или обострение, медленное указывает на то, что активная фаза инфекции миновала.

Если в результате анализа указано IgM - «отрицательно», это означает, что заражение цитомегаловирусом произошло как минимум за 1 месяц до момента диагностики, однако совершенно не исключает переход инфекции из латентной стадии в активную. В этом случае внутриутробная инфекция маловероятна.

Иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются как при латентном течении цитомегаловирусной инфекции, так и при ее обострении или первичной инфекции. Превышение значений, указанных в бланке лаборатории означает наличие ЦМВ-инфекции. Возможна внутриутробная инфекция, но вероятность ее возникновения неизвестна.

Если титры IgG находятся в пределах значений, указанных в бланке лаборатории, это означает, что ЦМВ-инфекция не обнаружена, либо инфицирование произошло в течение предыдущих 3 - 4 недель. Внутриутробная инфекция невозможна, за исключением случаев одновременного присутствия IgM.

Если человек никогда не был инфицирован цитомегаловирусом, то титр IgG будет ниже значения, указанного на бланке анализа. Это означает очень высокую вероятность заражения цитомегаловирусом во время беременности. Женщины, у которых отсутствует титр IgG, входят в группу риска.

После первичного заражения ЦМВ антитела IgG остаются в крови пожизненно. Переход цитомегаловирусной инфекции из латентной формы в активную на фоне ослабленного беременностью иммунитета возможен и при наличии IgG. После первичного инфицирования или активизации инфекционного процесса титры IgG растут (увеличение в 4 и более раз относительно начального уровня), потом очень медленно падают.

Вероятность заражения плода.

Вероятность заражения плода напрямую зависит от концентрации вируса в крови. А концентрация вируса определяется уровнем защитных антител: чем больше антител, тем ниже концентрация вируса. У людей, впервые инфицированных цитомегаловирусом, антител нет, поэтому концентрация вируса очень высока, следовательно, заражение плода наиболее вероятно. У носителей цитомегаловируса есть антитела, поэтому концентрация вируса в крови ниже.

Профилактикой передачи и заражения цитомегаловирусной инфекцией является изоляция больных с острой стадией процесса, как от новорожденных, так и от беременных.

medportal.ru

Носитель ВПГ и ЦМВ при беременности: что это означает?

Беременность – естественный процесс в жизни женщины. Чтобы он протекал легко и без осложнений, необходимо создать в организме здоровую среду и подлечить некоторые болезни. Это касается и двух распространенных вирусов – ВПГ и ЦМВ.

ВПГ при беременности – это опасное состояние, нуждающееся во врачебном вмешательстве. Расшифровывается аббревиатура как вирус простого герпеса. Он не опасен для взрослого человека, а вот ребенку может причинить вред. Есть два вида поражения – один передается половым путем и таит в себе опасность для плода, локализуясь в области слизистой оболочки половых органов. Второй – безопасный при проведении определенных мер профилактики. В статье будут изучены особенности лабораторной диагностики инфекции, расшифровка результатов и комплекс лечебных мероприятий.

Положительный результат анализа на носительство ВПГ и ЦМВ: что означает

Риск передачи вируса ребенку во многом зависит от срока заражения. Например, если срок составляет 20 недель, то вероятность инфицирования малыша низка, но если это случится, то беременность выльется в тяжелые последствия, включая выкидыш. Если женщина заразилась на третьем триместре, то вероятность угрозы увеличивается, так как передача ВПГ осуществляется в 50% ситуаций. Есть три варианта инфицирования ребенка:

  • при беременности в утробе;
  • при родах;
  • после родов.

В 90% передача инфекции происходит при родах в случае присутствия у роженицы высыпаний в области половых органов. Такая же статистика и при передаче цитомегаловируса – ЦМВ.

Планирование беременности у женщин-носительниц ВПГ

Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.

Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода

В случае первичной инфекции плод заражается в 40% ситуациях. Если речь идет о реактивации текущей инфекции, то вероятность заболевания ребенка снижается и составляет лишь 2%. Врожденная инфекция ЦМВ встречается у 2% всех появившихся на свет деток.

Есть несколько причин, способствующих передаче вируса плоду:

  • через семенную жидкость мужчины;
  • проникновение из эндометрия, цервикального канала;
  • через плаценту;
  • при родовой деятельности.

В современных исследованиях вероятность путей заражения оценивается неодинаково. Если заболевание произошло у беременных и передалось плоду, это может привести к следующим патологическим состояниям:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • развитие инфекционного процесса: мертворождение, произвольный аборт, не вынашивание ребенка;
  • проявление у новорожденного врожденной формы ЦМВИ, которая сопровождается различными пороками в виде желтухи, гепатита, грыжи в паху, уродства;
  • рождение ребенка с инфекцией, которая даст о себе знать не на первых месяцах жизни, а впоследствии.

Таким образом, если мать – носитель этого заболевания, риски для плода высокие. Этим и обусловлена необходимость планирования беременности.

Симптомы и признаки инфекции

ВПГ и ЦМВ выступают в качестве распространенных вирусов, которые с наибольшей частотой и вероятностью передаются плоду. Педиатры говорят о статистике, при которой порядка 1% детей рождается уже с присутствующей инфекцией. У некоторых новорожденных выраженные симптомы отсутствуют, и проблемы, связанные с заболеванием, их вовсе не беспокоят. Но часть рожденных с ЦМВ или ВПГ младенцев страдает от проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. К основным признакам, которые встречаются у больных, можно отнести:

  • общее недомогание, частую слабость;
  • глухоту;
  • повышение температуры тела;
  • внешние дефекты;
  • отсталость в умственном и физическом развитии;
  • частая заболеваемость простудой.

У будущей мамочки вирус первого типа влечет за собой возникновение болезненных высыпаний в виде пузырьков, которые образуются на губах. Заражение самим вирусом происходит обычно в раннем возрасте, и в течение нескольких лет он может никак не проявляться. Пути передачи – совместное использование посуды с носителем болезни, поцелуй.

Вирус второго типа сопровождается высыпаниями в области половых органов, поэтому его называют генитальным герпесом. Заразиться этим заболеванием можно только при половом акте. Оба вируса опасны, но второй – наиболее серьезен.

Лабораторная диагностика

Диагностический процесс включает в себя обязательное проведение анализа на антитела к этому вирусу 1 и 2 типа. Расшифровать их может только специалист. Но чтобы иметь общее представление, необходимо знать:

  1. При отрицательном результате и IgG, и IgM являются отрицательными. Это свидетельствует о том, что женщина на 100% здорова, и в организме вирус не содержится. Поводов для беспокойства нет, но во избежание заражения стоит принимать профилактические меры.
  2. Если IgG положительный, в то время как IgM – отрицательный, это значит, что в организме вирус есть, но выработан стойкий иммунитет. В этом случае планирование беременности возможно, риск заражения ребенка в утробе матери – 3%.
  3. Если IgG отрицательный, а IgM – положительный, это говорит о недавнем возникновении заражения и отсутствии устойчивой иммунной защиты. Рекомендуется записаться на консультацию к инфекционисту и отложить беременность.
  4. В случае, если оба показателя имеют положительное значение, стоит рассматривать два варианта событий: заражение случилось недавно или давно, но вирус активизировался. Лучше всего отложить зачатие до тех пор, пока не будет проведена качественная противовирусная терапия.

На основании итогов лабораторной диагностики можно сделать вывод о присутствии или отсутствии заболевания и степени его выраженности.

Течение беременности при подтвержденном носительстве ВПГ

Если прогрессирования вируса проявлялись до момента зачатия, и они первичные, при повторном воспалении риски минимальны. Для подтверждения диагноза женщине необходимо посетить лечащего врача. Посредством результатов будет определен уровень иммунной защиты и степень риска для ребенка. При беременности осложненной симптомами в виде сыпи назначается ацикловир. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Роды у женщин, инфицированных ВПГ, ЦМВ

Успех родов в случае с рецидивирующим недугом, зависит от ряда факторов. Наибольшая опасность заключается в генитальном герпесе, особенно в случае первичного заражения на последних неделях. Поскольку сыпь в области половых органов повышает риски инфицирования малыша, врачи могут поставить вопрос о проведении кесарева сечения.

Профилактика инфицирования

Чтобы заболевание ВПГ и ЦМВ обошло будущую роженицу стороной, необходимо принять несколько категоричных мер:

  1. Не допивать напитки и не доедать еду за другими людьми.
  2. Всегда стараться использовать отдельную посуду, поскольку инфекция может передаваться и через предметы была – вилки, ложки, кружки. Важно руководствоваться этой рекомендацией в случае, если симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи.
  3. Избегать контактов с людьми, которые имеют характерные признаки заболевания ВПГ. В частности, нельзя с ними целоваться, применять общие посудные принадлежности и предметы личной гигиены, косметику, полотенца, наволочки, помады.
  4. Если человек когда-то перенес такое заболевание, и вирус вдруг снова активировался, лучше воздержаться от оральных ласк и классического секса на время вынашивания плода или пользоваться средствами барьерной защиты. Важно соблюдать это правило при выраженных высыпаниях на гениталиях.
  5. При обнаружении симптомов заболевания сразу же показаться врачу.

ЦМВ и ВПГ являются серьезными заболеваниями и могут повлечь за собой серьезную угрозу для плода, особенно при отсутствии профилактических мер. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти все анализы на виды подобных заболеваний.

dermatologiya.su

ЦМВ последствия для плода, носитель инфекции, что это такое при планировании

Спровоцировать преждевременные роды или стать причиной множественных патологий в развитии плода может цитомегаловирус при беременности. Не удивительно, что представители врачебного сообщества делают все необходимое для оперативного выявления возбудителя. Обывателю может показаться, что ЦМВ не представляет угрозу для здоровья. Ежедневно миллионы людей испытывают на себе проявления вируса герпеса, но это такое мнение ошибочно. Чем больше времени получает цитомегаловирус, тем страшнее последствия.

Этимология ЦМВ при беременности

Современный уровень медицинских знаний не позволяет людям найти эффективный способ борьбы с возбудителем герпеса. Речь идет об уничтожении внешних проявлений.

Если терапевтический курс построен верно, то через несколько дней клинические проявления исчезают. При этом сам вирус переходит в скрытую форму. Человек продолжает оставаться носителем.

Вновь активизировать возбудителя может даже незначительный сбой в работе иммунной системы.

Впервые о проблеме заговорили в 1956 году, когда вирусологи по обе стороны континента выделили сам возбудитель и смогли проанализировать причины его появления:

  • Вредные привычки;
  • Перенесенные хронические заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Контакт с носителем вируса;
  • Передача при контакте с приборами или медицинским инструментом, который не прошел достаточную обработку.

Будущие мамы должны знать, что вылечить герпес невозможно. Речь идет лишь о правильно подобранной терапии, устраняющей клинические проявления недуга. В группе риска находятся граждане с ослабленным иммунитетом и беременные. В обоих случаях необходимо действовать осторожно, но быстро. Даже незначительное промедление может спровоцировать преждевременное окончание беременности.

Механизм проникновения: носитель ЦМВ

Вне зависимости от способности иммунной системы оказывать сопротивление патогенным агентам, все выглядит идентично. Как только клетки возбудителя попали в тело, они захватывают новые территории. В момент контакта со здоровой клеткой, вирус провоцирует ее увеличение в размерах. В буквальном смысле она набухает, что приводит к уничтожению ее первоначальной структуры. По мере своего увеличения клетки наполняются избыточным количеством влаги.

Защитить будущего ребенка поможет отказ от вредных привычек и строгое выполнение рекомендаций врача:

  • Отказ от случайных половых партнеров;
  • Контроль половых сношений на предмет передачи вируса;
  • Оральный, генитальный, анальный – все виды секса являются инструментов передачи заболевания;
  • Если инфекция находится в помещении в активной форме, то в этом случае передача возможна благодаря прикосновению;
  • Слюна и поцелуи – два наиболее распространенных способа передачи;
  • Использование общих с носителем предметов личной гигиены;
  • Неправильно проведенное переливание крови;
  • Не соблюдение правил проведения искусственного оплодотворения.

В момент первоначального обращения врач расскажет будущей маме о необходимости заботы о собственном здоровье. На основании результатов проведенного обследования формируется список риск-факторов. Чем больше женщина о них осведомлена, тем меньше шансов заразиться.

Клинические проявления: цитомегаловирусная инфекция у беременных

В отличие от множества патологий вирусной природы, цитомегаловирусная болезнь легко определяется уже на ранней стадии. Не нужно проводить углубленный анализ крови.

Достаточно просто следить за собственными ощущениями. Первое, что необходимо запомнить – у беременных скорость развития клинической симптоматики зависит от степени эффективности работы иммунной системы.

Если врач успеет вовремя вмешаться, проблему можно будет уничтожить в зародыше.

Как правило, драгоценное время упущено, поэтому акушер-гинеколог вынужден разбираться уже с имеющимися клиническими проявлениями:

  • Головная боль;
  • Повышенная температура тела;
  • Общая слабость;
  • Носитель жалуется на хронический насморк и быструю утомляемость;
  • Воспалительный процесс в слюнных железах;
  • Увеличение миндалин;
  • При ЦМВИ отмечается сбой в работе ЖКТ и почек;
  • Хронический вид герпеса предусматривает активную фазу воспаления клеток головного мозга.

Оперативно поставить правильный диагноз не сложно. Необходимо лишь строго выполнять рекомендации врача, связанные с интенсивностью проведения запланированных тестов. Каждый из них способен обратить внимание медика на проблемы. Если это сделано не было, формируется клиническая картина. В этом случае нужно отказаться от попыток самостоятельно поставить себе диагноз, иначе под удар ставится жизнь плода.

Диагностируем цитомегаловирус при беременности: последствия для плода

Более серьезные последствия ждут тех мам, которые стали носителем на ранних сроках беременности. Если возбудитель поселился в крови во время I триместра, в геометрической прогрессии возрастает риск смерти плода. Если малыш все-таки выживет, то в 9 случаях из 10 он родится с уродствами. В связи с этим, при планировании беременности мама и папа обязаны сдать анализы. Чем раньше врач определит наличие возбудителя, тем меньше шансов у вируса.

Если Cytomegalovirus попал в организм позже, то ситуация развивается по следующему сценарию:

  • Вирус постепенно проникает во все системы и органы;
  • В отдельно взятом месте формируется патология;
  • Герпес опасен тем, что невозможно предвидеть его следующую его жертву;
  • Водянка головного мозга, энцефалит, желтуха – лишь небольшая часть заболеваний, которые провоцирует CMV.

Залогом положительного завершения беременности является здравомыслие родителей. Лучше лишний раз сдать кровь, нежели потом жалеть об упущенной возможности. На этапе планирования беременности нужно объективно оценить состояние собственного здоровья. Как только у врача оказались все данные, он даст конкретные рекомендации. Любая самодеятельность в подобной ситуации не допустима.

Хроническая цитомегаловирусная инфекция при беременности: последствия

Упущенное время, несвоевременное обращение к врачу – причин для быстрого развития ЦМВ существует множество. Если положительный результат не был достигнут, придется иметь дело с последствиями.

Открывает список таковых пороки сердца и серьезные нарушения в развитии нервной системы малыша (ЦНС). Происходит такое достаточно часто, поэтому врачи имеют отработанный до мелочей порядок действий.

Другие последствия затрагивают процесс функционирования головного мозга. Это значит, что ЦМВ уничтожает или модифицирует определенный участок. В результате образуется умственное или физическое уродство. Чем быстрее медик вмешается, тем меньше шансов того, что у малыша разовьется хронический сбой.

Если говорить о других последствиях, то они выглядят следующим образом:

  • Те, кто уже рожал, отмечает проблемы с зачатием следующих детей;
  • У матери и ребенка в хронической форме проявляются симптомы вирусной инфекции;
  • В организме IGG провоцирует сбой в работе ЖКТ в хронической форме;
  • Не соблюдается норма содержания в крови «воинов иммунной системы» – это приводит к ослаблению организма в целом;
  • Для постановки более точного диагноза нужно сдать специализированный анализ;
  • Лечение последствий в хронической форме занимает длительное время.

Что такое цитомегаловирус при беременности (видео)

Герпес – смертельно опасное для плода заболевание. Вылечить его невозможно, поэтому нужно еще до зачатия ребенка сдать необходимые анализы. Если в крови матери или отца обнаружены следы возбудителя, немедленно начинается терапия. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов родить здорового малыша. Если драгоценное время упущено, в геометрической прогрессии повышает вероятность преждевременного завершения беременности.

mamafm.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×