Нейросонография грудничка что это такое


когда назначают, что показывает, расшифровка и нормы

Информативным ультразвуковым исследованием всех структур головного мозга новорожденных малышей считается нейросонография. Процедуру проводят в профилактических и диагностических целях в возрасте до 1,5 лет, пока не зарастет родничок. В результате обследования могут быть выявлены патологические состояния. Существует много показаний к проведению процедуры.

Что собой представляет

Нейросонографией называют ультразвуковое исследование головного мозга маленьких детей. Процедура абсолютно безопасная, не причиняет дискомфорта и боли, поэтому при необходимости ее разрешено проводить регулярно.  Во время обследования необязательно, чтобы ребенок спал или лежал без движения. Достоверные результаты будут получены, даже если ребенок будет плакать и капризничать. Процедура позволяет оценить состояние всех структур головного мозга, выявить особенности сосудистой системы, а также оценить качество кровоснабжения.

Показания для выполнения обследования ребенка младше месяца

В следующих случаях назначается такая процедура.

Профилактический скрининговый осмотр

Всем детям рекомендуется прохождение нейросонографии по достижению одного месяца. Родителям не следует игнорировать профилактические исследования.

Недоношенный малыш

В обязательном порядке НСГ делают детям, родившимся раньше 36-й недели. Головной мозг недоношенного малыша значительно отличается: наблюдается дефицит белого и серого вещества, меньшее количество борозд и извилин, расширенное субарахноидальное пространство.

Чтобы не допустить неврологических заболеваний, начинается лечение.

Маленький вес при рождении

Если ребенок родился с низкой массой тела (ниже 2790 г), показано регулярное наблюдение у невролога. Новорожденный с весом ниже нормы хуже переносит роды, повышен риск развития гипоксии, асфиксии, а также неврологических болезней.

Низкая оценка по шкале Апгар

Нейросонография показана малышам с низкой оценкой по шкале Апгар — на пятой минуте меньше 7 баллов. Шкала Апгар представляет собой определенную систему оценивания самочувствия младенца в первые пять минут после рождения.

Патологии ЦНС

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как вздрагивание, плач без причин, частые срыгивания, судороги, плохой сон, показано пройти исследование.

Внешние пороки

Невролог дает направление на прохождение нейросонографии детям, у которых присутствуют внешние пороки (например, ушная раковина неправильной формы или размера, лишний пальчик на руке).

Набухает родничок

Симптом чаще всего свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Исключить данный диагноз поможет обследование.

Грыжа головного мозга

Встречается среди новорожденных довольно редко. Через кости проходит оболочка мозга или его вещество. Патология связана с нарушением развития черепа и мозга на ранних этапах развития эмбриона в результате инфекций, перенесенных будущей мамой.

Поздний или отсутствие крика при рождении

О патологиях в развитии может свидетельствовать поздний крик родившегося младенца. Если крика нет совсем, ребенка в срочном порядке переводят в реанимационное отделение.

Интенсивная терапия после рождения

Если оценка по шкале Апгара в первые пять минут не достигла 7 баллов, ребенка переводят в палату интенсивной терапии.

Чтобы вовремя в дальнейшем исключить или выявить патологические проявления, регулярно проводят обследование.

Родовые травмы

В большинстве случаев травматизация случается при неправильном выборе родоразрешения или из-за ошибок акушера-гинеколога. Все это приводит к повреждению работы ЦНС уже в первый час жизни ребенка.

Судороги

Причинами судорог у младенца становятся асфиксия, травмы во время родов, внутриутробное инфицирование, врожденные патологии мозга. Чтобы определить ход лечения, необходимы данные нейросонографического исследования.

Тяжелые роды

Тяжелыми считаются следующие роды:

  • когда затягивается время потуг;
  • диагностировано обвитие пуповиной;
  • для ускорения родоразрешения пришлось надавливать на живот.

Такая родовая деятельность часто приводит к кислородной недостаточности плода. Гипоксия часто приводит к неврологическим заболеваниям.

Задержка начала родового процесса после отхода околоплодных вод

Роды, которые длятся больше 18 часов, называют затяжными. Из-за дефицита в крови кислорода дети рождаются вялыми, с синюшным цветом кожи. Состояние негативно сказывается на психическом и физическом развитии младенца.

Подозрение на внутриутробное инфицирование

Любое заболевание, которое женщина перенесла во время вынашивания ребенка, становится поводом для назначения прохождения НСГ. Особую опасность несут такие болезни, как токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, герпетическая инфекция.

Резус-конфликт

Прохождение нейросонографии назначают младенцам при наличии разных резусов у мамы и ребенка. Например, у матери диагностируется кровь с отрицательным знаком, а у плода кровь имеет положительный резус.

Отклонения или патологии, замеченные на УЗИ

Обязательно проводят обследование, когда еще на любом сроке вынашивания у плода были обнаружены патологические изменения в развитии.

Показания к процедуре для детей старше 1 месяца

Назначают обследование в следующих случаях.

Кесарево сечение

У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, часто диагностируется гипоксия головного мозга. Чтобы не упустить развитие тяжелых последствий, нужно пройти обследование.

Акушерские приспособления при родах

В особом врачебном внимании нуждаются младенцы, которые рождены с использованием различных акушерских инструментов (щипцы, вакуум).

Повторный ультразвук для недоношенных грудничков

Повторное обследование малыша проводят через четыре недели после его появления на свет. В это время можно оценить динамику развития структур.

Отклонение от нормы формы и размеров головы

Если при определении размеров головы ребенка было выявлено несоответствие с принятыми нормами (голова больших размеров, череп необычного размера), дается направление на обследование.

Повторная диагностика при нарушениях ЦНС или перинатальной энцефалопатии

В случае диагностирования патологий в развитии ЦНС или перинатальной патологии головного мозга показано повторное проведение нейросонографии для подтверждения диагноза и для уточнения некоторых данных.

Судороги

Непроизвольные сокращения мышц могут возникнуть из-за патологий в структурах головного мозга или в отделах нервной системы.

Беспокойное поведение, неконтролируемый плач

Если младенец раздражительный, плачет без причины, сильно кричит, плохо спит и кушает, нужно провести полное и всестороннее обследование.

Часто и обильно срыгивает

Если беспокоит подобный симптом, малыша нужно показать неврологу. Проблема может быть связана с повышением внутричерепного давления. Подтвердить диагноз поможет нейросонография.

Патологии и пороки в других органах

При любых отклонениях в функционировании и строении внутренних органов у новорожденных детей показано полное обследование, включая УЗИ всех отделов мозга.

Часть терапии неврологических патологий

Если были выявлены нарушения в развитии ЦНС, показано прохождение: ЭЭГ, РЭГ, КТ, ЭхоЭГ, а также нейросонографии.

На основе полученных данных невролог определяет индивидуальную схему лечебных мероприятий.

Генетические болезни

При обнаружении любых генетических заболеваний проводят обследование для определения степени распространения патологических процессов.

Подозрения на серьезные диагнозы

При подозрении на серьезные диагнозы показано комплексное обследование, включая нейросонографию.

Ход обследования

Исследование ведут через небольшую часть черепа — родничок:

  1. Во время процедуры малыш должен лежать на кушетке. Мама слегка поддерживает головку.
  2. На поверхность датчика наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн.
  3. После этого доктор начинает водить датчиком в разные стороны: от затылочной части к височной зоне.
  4. Звуковые импульсы формируют результаты на экране монитора.

После того как на руки будут получены данные исследования, нужно записаться на прием к невропатологу, который расшифрует данные и оставит точный диагноз. Процедура занимает не больше 12 минут.

Показатели нормы

Сопоставляя результаты обследования с показателями нормы, обязательно нужно учитывать возраст грудничка и срок его появления на свет. Но есть показатели, которые не должны иметь отклонений. О том, что проблем со здоровьем нет, свидетельствует симметричное, ровное расположение всех структур, четкие границы и однородность.

Что делать, если выявлены отклонения

Если в ходе обследования установлены отклонения, потребуется консультация невролога. Врач решит, нужно ли принимать лекарства или пока следует ограничиться только наблюдением. В некоторых случаях требуется повторное проведение обследования для уточнения или исключения диагноза.

Расшифровка на примере

Изменения тех или иных показателей свидетельствуют о некоторых заболеваниях:

  1. Если расширено и увеличено тело желудочка, не исключена гидроцефалия. По мере развития болезни голова становится больше нормальных размеров, выступает родничок. Повышается давление внутри черепа, малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Обязательно нужно лечиться, иначе грозит отставание в развитии.
  2. Если результат обследования показывает увеличение пространства между паутинной и мягкой прослойкой мозга, нужно исключить менингит или арахноидит. Малыш часто срыгивает, без причины повышается температура тела.
  3. В паутинной структуре иногда обнаруживается киста. По мере ее роста она начинает сдавливать структуры, и возникают эпилептические припадки.
  4. Обследование позволяет выявить очаги кровоизлияния и опухоли.

В случае обнаружения отклонений нужно срочно приступать к лечению. Чем раньше будут приняты меры борьбы с проблемой, тем благоприятнее исход болезни.

grudnichky.ru

Нейросонография УЗИ головного мозга - «Нейросонография (УЗИ головного мозга) у новорожденных и детей первого года жизни. Показания для выполнения этого исследования, описание патологии, которую оно может выявить. А также результаты наших неоднократных исследований.»

Наверное каждая молодая мама знает что такое нейросонография, поскольку ее выполняют практически всем новорожденным детям еще в роддоме, либо в течение первого месяца жизни в поликлинике по месту жительства.

 

Нейросонография - это методика ультразвукового исследования, применяемая у детей первого года жизни и выполняемая через естественные отверстия в черепной коробке - не закрывшиеся роднички: большой или затылочный - участки черепа, не покрытые костной тканью, которая практически не пропускает ультразвук. В последнее время появились методики, позволяющий выполнять нейросонографию у детей старшего возраста через височные кости.

 

Выполняется она у новорожденных как можно раньше, чтобы обнаружить или предупредить патологию развития головного мозга.

 

Показаний для выполнения нейросонографии ну очень много, так что вряд ли какому-то ребенку удастся ее избежать, для каждого найдется свое показание:

 

  • ребенок родился недоношенным
  • имел место резус-конфликт при беременности
  • у мамы были тяжелые, стремительные или затяжные роды
  • женщине делали кесарево сечение
  • между отхождением вод и рождением малыша прошло слишком много времени
  • младенец испытал гипоксию до родов или в процессе родов
  • УЗИ во время беременности уже показывало отклонения в развитии головного мозга у плода
  • младенец нуждается в реанимации или интенсивной терапии после родов
  • есть подозрения на развитие у ребенка внутриутробной инфекции
  • у новорожденного есть родовые травмы
  • ребенок слишком крупный (с большой массой или большой окружностью головы)
  • ребенок имеет недостаточную массу
  • у новорожденного наблюдается неврологическая симптоматика
  • у ребенка необычная форма лица и головы
  • у новорожденного неправильная форма ушей, глаз или пальчиков
  • есть подозрения на хромосомную патологию
  • есть отклонения в строении внутренних органов малыша
  • оценка новорожденного по шкале Апгар меньше 7 баллов
  • у новорожденного наблюдаются судороги или частые срыгивания
  • есть подозрения на ДЦП

 

Подготовки эта процедура не требует, необходима только пеленочка, на которую вы положите ребенка, и вещь, которой можно было бы отвлечь ребенка во время процедуры: соска, бутылочка или игрушка. Длится исследование около 15 минут и совершенно безопасно для малыша. На сегодняшний день почти в каждой детской поликлинике есть аппарат УЗИ и специалист, готовый выполнить исследование совершенно бесплатно, по ОМС. Хотелось бы, чтобы еще и квалификация всех этих специалистов была достойной, но данный момент пока оставляет желать лучшего.

 

Нам повезло, в нашей поликлинике специалист был очень хороший. но на тот момент когда мы пришли на исследование ребенку было уже 2 месяца. В роддоме нам почему-то это исследование не делали, а в детской поликлинике наш педиатр почему-то забыла его назначить.

 

Так что будьте внимательны и требуйте, чтобы вам дали направление на нейросонографию как можно раньше.

 

Когда нам выполняли эту процедуру, врач почему-то постоянно задавала мне странны вопросы: не срыгивает ли ребенок?, как засыпает и как спит?, не капризничает ли без повода?, не поворачивает ли голову постоянно в одну сторону?

 

Я добросовестно отвечала на все вопросы, не очень понимая к чему они. Откуда я знаю как должен засыпать здоровый ребенок и сколько раз в день позволительно ему срыгивать. У меня детей не так много, чтобы я в этом разбиралась. Всего один.

 

При проведении нейросонографии могут быть выявлены следующие виды патологии:

 

  • Киста сосудистых сплетений, так называемые псевдокисты - небольшие кровоизлияния, возникающие в результате разрыва мелких сосудистых сплетений. Как правило сами рассасываются к году, особого лечения не требуют, опасности в себе не несут;
  • Субэпиндемальные кисты - возникают в результате недостаточности кровообращения (ишемии) в области желудочков мозга, в отличие от предыдущих требуют наблюдения;
  • Арахноидальные кисты - возникают в процессе эмбриогенеза в оболочках головного мозга и также требуют наблюдения и иногда лечения;
  • Повышенное внутричерепное давление - возникает из-за нарушения оттока или продукции внутричерепной жидкости, требует тщательного контроля, поскольку может давать серьезные осложнения;
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние - излитие крови вследствие разрыва сосудов в полостные структуры мозга;
  • Кровоизлияние в головной мозг и его оболочки - серьезное состояние возникающее в результате гипоксии мозга, травы во время родов, в некоторых случаях требует вмешательства нейрохирургов;
  • Ишемическое изменение мозговых структур - вследствие нехватки кислорода в процессе внутриутробного развития или при тяжелых, затяжных родах;
  • Пороки развития головного мозга;
  • Опухоли головного мозга.

 

В голове моего ребенка обнаружилась псевдокиста. Именно с этим были связаны вопросы врача, проводившего исследование. Она пыталась понять на сколько задействована ткань мозга и есть ли видимые отклонения в развитии ребенка.

Нейросонография (УЗИ головного мозга), псевдокиста.

Нейросонография (УЗИ головного мозга), заключение специалиста.

 

Как оказалось, псевдокиста эта имеет достаточно большие размеры - 5,2 мм. По меркам головного мозга ребенка это крупное образование.

 

Поскольку никаких симптомов присутствия ее в ткани мозга выявлен не было, врач успокоилась и отправила меня на консультацию к неврологу. И узистка, и невролог пришли к выводу, что появление ее наиболее вероятно связано с тяжелыми родами, которые нам пришлось испытать.

 

Возможно, сделай мы это исследование раньше, киста эта была бы меньших размеров и справиться ней было бы проще. Но случилось как случилось, оставалось надеяться на то, что она рассосется. Тем более что невролог назначила нам курс лечения и контрольное обследование.

Назначения невролога.

 

Выполнив все назначения мы пришли на контроль через 1,5 месяца. Оказалось, что пвсевдокиста эта уже имеет размеры 5,5 мм, но в признаками регресса, то есть начинала рассасываться.Это естественно не могла не радовать, а означало, что мы не зря кололи в малюсенькую попу 10 инъекций "Актовегина", уколов, болезненных до невозможности.

Нейросонография (УЗИ головного мозга), контрольное исследование.

 

Еще через 1,5 месяца нам снова был назначен контроль. Образование уже имело размеры 6х4 мм, то есть несколько вытянутую форму и опять даже наблюдались признаки регресса. Хотя меня конечно несколько смущало, что размеры стали больше.

Нейросонография (УЗИ головного мозга), псевдокиста.

Нейросонография (УЗИ головного мозга), контрольное исследование.

 

И невролог и узистка успокаивали меня, что ничего страшного, эти образования никак не мешают ребенку жить, но ощущение того, что у ребенка что-то не так не давало мне покоя. Тем более, что эффект от лечения был не на столько заметен как хотелось бы.

 

На последний контроль мы пришли уже в 9,5 месяцев, и на этот раз киста уже имела размеры 6,5 мм, то есть еще немного увеличилась. Ребенок не смотря на это развивался соответственно возрасту, никаких патологических изменений в психике или неврологическом статус у него не наблюдалось, потому я решила на этом успокоиться.

Нейросонография (УЗИ головного мозга), контрольное исследование.

 

Да еще и знакомые нейрохирурги сказали, что такие образования никак не угрожают здоровью, и если даже не рассасываются опасности в себе не несут. Но рекомендовали после года сделать УЗИ через височные кости.

 

Подводя итог всему вышесказанному, могу сказать, что нейросонография является очень информативным методом исследования, позволяющим уже в начале жизни маленького человека диагностировать патологию центральной нервной системы и начать лечение, которое, как выяснилось, не всегда является эффективным. Но руки опускать не стоит и лучше выполнить рекомендации врачей, чем рвать на себе волосы, переживая, что не выполнили их.

 

ДРУГИЕ ОТЗЫВЫ ПРО УЗИ-ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫ БУДУЩИМ И УЖЕ СОСТОЯВШИМСЯ МАМОЧКАМ:

 

УЗИ трансвагинальным датчиком

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ФОТО - сколько раз делать, в какие сроки, что можно увидеть

3D/4D УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - на сколько новорожденный ребенок похож на свое изображение на УЗИ-фотографии

УЗИ молочных желез

 

МОЙ ОТЗЫВ О РОДАХ, которые лучше и не вспоминать

 

.

irecommend.ru

Нейросонография грудничка - Груднички(дети)

Общие вопросы

Исследование патологии головного мозга грудного ребёнка претерпело значительные изменения с введением нейросонографии. Данный метод обладает достаточной информативностью и при этом совершенно безопасен. Составляющие головного мозга, благодаря применению этого метода диагностики, подвергаются ультразвуковому исследованию, которое даёт возможность правильно оценить мозговую структуру, а также своевременно обнаружить патологические изменения в головном мозге грудного ребёнка.

Что такое нейросонография?

Так называется эффективное обследование новорожденного ребёнка с применением специальных аппаратов. Физиологические особенности строения черепа новорожденного ребёнка делают возможным обеспечение проведения такого метода. Кости черепа грудничка окончательно ещё не сформировались и поэтому осуществление подобного рода исследований проходит для него совершенно безболезненно.

От УЗИ такой метод диагностики существенных отличий не имеет. Ультразвуковые волны совершенно спокойно и без препятствий приникают к головному мозгу младенца через не заросший родничок. Если он с возрастом затягиваются медленно, возможностей для применения нейросонографии становится больше. Благоприятный прогноз для малыша тем вероятнее, чем патология развития черепа ребёнка выявляется раньше.

Для чего ее делают?

Выполняется рассматриваемая процедура новорожденному ребёнку через не окостеневшие ещё хрящевые участки на черепе, которые называются родничками. Всего у ребёнка их насчитывается четыре. В передней части черепной коробки находится самый крупный из них, через который, как правило, проходит обследование головного мозга.

Исследование мозга грудного ребенка посредством нейросонографии показано в целом ряде случаев, среди которых следует выделить такие:

  • различные стадии недоношенности;
  • имевшие место проблемы у матери с родовой деятельностью, среди которых выделяются ненадлежащее местонахождение плода в матке, чрезмерно быстрые или медленные роды, ненадлежащее положение плода, которое он занимает в утробе матери;
  • продолжительная нехватка кислорода для плода в утробе матери или различные стадии его удушения в процессе родовой деятельности;
  • всевозможные патологии родовой деятельности или перенесённые при родах инфекционные поражения:
  • появление ребёнка на свет посредством выполнения матери кесарева сечения;
  • недостаточная совместимость резус-фактора ребёнка и матери;
  • западение или выпячивание родничка;
  • возможные опасения по части наличия патологий строения хромосом ребёнка.

Нейросонография выполняется для подтверждения или опровержения любого из поставленных диагнозов.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Обследование не таит в себе никакого вреда для состояния здоровья ребёнка. Дополнительно готовить головной мозг грудного ребёнка для проведения нейросонографии не требуется.

Прежде малютку следовало вводить в состояние общего наркоза перед началом процедуры. Это практиковалось при патологических состояниях нервной системы ребёнка и прочих психических отклонениях. Нейросонографическая диагностика подобного не требует. Даже бодрствование и повышенная двигательная активность ребёнка не препятствуют её проведению.

Ввиду всего вышеизложенного следует сделать вывод, что рассматриваемое мероприятие можно проводить грудничку практически без ограничений по времени и количеству процедур. На практике принято считать, что оптимальное количество для проведения таких операций, которого достаточно  для уточнения всех нюансов состояния младенца, - один сеанс в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Результаты выполненного исследования представляются в виде протокола, в котором содержатся такие данные:

  • симметрия полушарий мозга ребёнка либо полное отсутствие таковой;
  • отчётливость расположения извилин в коре головного мозга младенца;
  • показатели симметрии желудочков головного мозга ребёнка:
  • чёткость формы серповидного отростка головного мозга малыша:
  • трапециевидная форма контуров мозжечка;
  • наличие или отсутствие жидкости в полости между двумя полушариями головного мозга;
  • показатели однородности сплетения сосудов головного мозга ребёнка;
  • наличие кист и мягкость структуры мозгового вещества ребёнка.

Далее по мере взросления ребёнка исследуемые показатели могут претерпевать значительные изменения. Нормальным положением вещей считается соблюдение симметрии обоих полушарий головного мозга.

Показания для грудничков различного возраста

Существуют различные показания для грудных детей к проведению рассматриваемой процедуры.

С рождения до 2-х месяцев

Для детей рассматриваемой возрастной категории показаниями к проведению сеансов сканирования головного мозга, как правило являются:

  • затяжные роды матери малютки;
  • рождение при помощи кесарева сечения;
  • дефекты строения черепной коробки ребёнка.

Своевременно выполненная процедура обеспечивает точное определение причины произошедшего, а также возможных путей устранения ситуации. В ряде случаев показана временная госпитализация ребёнка для выполнения процедуры нейросонографии.

От 2-х месяцев до полугода

Для детей этой возрастной группы реально выполнения процедуры нейросонографии при таких показаниях:

  • нарушение симметричности строения головного мозга ребёнка;
  • поражение мозга инфекциями в первые месяцы после появления малыша на свет;
  • повышенная нервная возбудимость.

По результатам проведения оценки тканей мозга грудничка в указный период его жизни, назначаются мероприятия по изменению сложившейся ситуации и принятие мер по приведению мозговой деятельности ребёнка в нормальное состояние.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Дефекты головного мозга грудных детей доступные к определению методом нейросонографии выявляются после проведения самого исследования.

Норма

При проведении исследования определяется состояние некоторых отделов головного мозга грудничка и размеры определенных областей. Нормальными принято считать такие параметры:

  • размеры переднего рога бокового желудочка головного мозга — от 1до 2 мм;
  • глубина тела переднего рога — до 4 миллиметров;
  • размер щели между полушариями головного мозга — до 2 мм;
  • объём третьего желудочка головного мозга — до шести мм;
  • величина субарахноидального пространства до трёх миллиметров;
  • объём большой цистерны головного мозга от трёх до шести миллиметров.

Допускаются незначительные отклонения в размерах указанных органов до одного миллиметра.

Патологии

Патологией считается существенное превышение указанных выше значений ( от 3 мм. и более). Однако, подобное состояние новорожденного не является поводом для паники. Любая патология может быть излечена, если она вовремя обнаружена и начато своевременное лечение.

Что касается образований в форме кисты, то они рассасываются сами в подавляющем большинстве наблюдаемых случаев. Требуется только их периодическое наблюдение.

Проведение исследования в условиях стационара

Исследование посредством нейросонографии маленьких пациентов вполне может быть выполнено в условиях больничного стационарного помещения. Для этого требуется соблюдение необходимой последовательности действий.

Подготовка грудничка к процедуре

Специальная предварительная подготовка грудного младенца к проведению указанной процедуры не требуется. Достаточно, чтобы ребёнок не был голоден и не испытывал жажды. Кроме того, если ребёнок засыпает, его не приходится специально будить. Более того, это значительно облегчит прохождение нейросонографии, как медицинскому персоналу, так и родителям. Результаты проведенной операции станут доступны непосредственно сразу же после сеанса, максимум через пару минут после его проведения.

Процесс

Сам характер течения процесса нейросонографии не имеет существенных отличий от процедуры выполнения ультразвукового исследования. Ребёнка укладывают на ровную кушетку, после чего места присоединения датчиков к его голове смазываются специальными составами. Затем следует сама процедура.

Врач получает доступ к мозгу младенца через родничок, располагающийся на теменной части головы, а также через область отверстия на затылке. Для расшифровки результатов проведенного исследования требуется врач достаточной квалификации.

Нейросонография грудничка: расшифровка

Расшифровка результатов каждого сеанса исследования заключается в перечислении рассматриваемых структур, с указанием их симметричности и общего состояния. Данные приводятся такие:

  • симметричны или ассиметричны мозговые полушария;
  • насколько выполнена визуализация бороздок в головном мозге младенца;
  • форма и порядок расположения серпа головного мозга;
  • объём жидкости в щели между полушариями головного мозга;
  • объём мозжечкового намета и его общее состояние.

Таблица с результатами нейросонографии сохраняется выполняющим её специалистом от одного до трёх месяцев.

Похожие статьи:

УЗИ грудничкам

Электрофорез для грудничка

Рентген грудничку

Анализ крови грудничка

ВЧД у грудничков

grudnichki.com

Нейросонография новорожденных нормы 1 месяц, расшифровка

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

Нейросонография: что это такое

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

  • врожденные пороки;
  • нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • кровоизлияния;
  • ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Портативные сканеры

Показания к проведению НСГ

Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:

  1. Недоношенность. Этот термин используют для обозначения состояния плода, появившегося на свет до окончания нормального периода внутриутробного развития. Родившийся ребенок считается недоношенным, если срок гестации (период, длящийся от первого дня последней менструации до родов) составляет менее 36 недель.
  2. Низкие результаты оценки состояния новорожденного. Она проводится по шкале Апгар на 1-5 минуте жизни. В пределах нормы этот показатель должен быть равен 7 баллам. НСГ проводится в тех случаях, когда ребенок через 5 минут после рождения получает менее 7 баллов.
  3. Маленькая масса тела. У новорожденных этот показатель может в пределах нормы составлять от 3 до 3,5 кг. Допускаются небольшие отклонения. Масса тела, не превышающая 2800 г, указывает на возможное наличие серьезных патологий. При таком значении показателя проводится НСГ.

Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов. Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности), множественных стигм дисэмбриогенеза (небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов).

Нейросонография головного мозга

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике. После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных (недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза). Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения.

Подготовка к обследованию

В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться. К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям – перед осмотром покормить ребенка (сытый малыш будет спать).

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое. Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе (особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка).

Проведение нейросонографии

Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц (при выполнении сканирования органа у новорожденных) или около 2 МГц (при проведении нейросонографии у старших грудничков).

Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов. Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

Проведение нейросонографии

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения. В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов.

Может использоваться аксиальная плоскость (обследование осуществляется через височную кость). Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка (в возрасте 9-12 месяцев и старше).

Результаты НСГ в норме и при патологиях

1. Нормальная эхографическая картина мозга

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность. В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель. На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки. Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

Мозолистое тело

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария. Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка. «Червь» является гиперэхогенным.

Нормальная эхографическая картина мозга

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с повышенной эхогенностью. Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки. Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка. После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Патологии головного мозга

Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).

Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.

Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:

  • некроз паренхимы головного мозга;
  • воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
  • появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
  • расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:

  1. Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
  2. Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
  3. Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.

Желудочки нормального мозга и при гидроцефалии

Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе). Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни. Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.

Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:

  • повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
  • наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).

В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.

uziprosto.ru

Нейросонография грудничка

Многие мамы пугаются, когда их ребенку назначают какие-либо исследования и начинают считать, что с их малышом что-то не так. А направление на нейросонографию и вовсе может заставить запаниковать, ведь доктор видимо подозревает патологию в самой непонятной части тела человека — головном мозге. Стоит ли бояться подобной процедуры,что она позволяет увидеть и не опасна ли?

Что такое нейросонография?

Это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить работу и строение мозга, соотнести размеры его долей и частей со стандартами, а также диагностировать патологии и врожденные дефекты.

Волны аппарата УЗИ не могут проникнуть через костную ткань, поэтому данный вид диагностического исследования назначается детям до года, пока в черепе еще не срослись отверстия. Специалист мягко будет водить датчиком по головке вашего малыша, через роднички получая необходимую информацию.
Готовиться к УЗИ головного мозга никак не надо, младенец может даже спать во время проведения процедуры. Исследование займет не больше десяти минут, ваша задача состоит в том, чтобы придерживать головку младенца в неподвижном состоянии.

Кому показана нейросонография?

Нейросонография в последние годы назначается всем младенцам для исключения возможности развития патологий головного мозга и выявления отклонений и заболеваний. В случае обнаружения таковых, невролог назначит вам подходящую терапию и повторное исследование, для контроля динамики.
Ультразвуковое исследование головного мозга строго обязательно для следующих новорожденных детей:

  • недоношенные дети и младенцы с недостаточным весом;
  • младенцы, травмированные при родах, перенесшие кислородное голодание;
  • новорожденные с увеличенным размером головы или черепом нестандартной формы;
  • инфицированные внутри утробы дети;
  • новорожденные, перенесшие судороги или имеющие подозрение на задержку развития;
  • дети, имеющие патологии других систем.

Что помогает выявить нейросонография?

При проведении ультразвукового исследования специалист может увидеть ряд патологий:

  1. утолщение и изменение формы оболочек головного мозга являются первыми признаками менингита. Поначалу это инфекционное заболевание никак не проявляется, поэтому важно как можно раньше признаки и заняться лечением.
  2. гипоксия головного мозга часто развивается у недоношенных детей с неразвитыми легкими. Увидев недостаток кислорода в тканях, врач поможет избежать гибели нервных клеток.
  3. кисты и опухоли сдавливают участки мозга, ведут к эпилептическим припадкам. Вовремя выявив их наличие, можно помочь ребенку подобранной неврологом терапией.
  4. в сосудах могут быть выявлены аневризмы — утолщения, нарушающие правильный кровоток и грозящие возникновением кровоизлияний.
  5. измененные контуры и размеры желудочков мозга могут говорить об образовании кист, опухолей внутри них, а также наличии гидроцефалии и рахита.

Выявив опасные заболевания на раннем сроке и незамедлительно приступив к их лечению, вы избежите задержки развития вашего малыша.
Как говорилось выше, нейросонография позволяет специалистам оценить соотношение долей мозга грудничка, узнать об аномалиях его развития, наличии кист, кровоизлияний и серьезных заболеваний. При своевременном обнаружении, многие проблемы можно исправить.

Если у вашего младенца обнаружились какие-то проблемы, не нужно сильно расстраиваться. С результатами обследования вы должны пойти к неврологу, который, основываясь на данных протокола диагностики, назначит вам подходящую терапию.

Чем раньше вы приступите к приему медикаментов, тем быстрей выздоровеет ваш малыш, и заболевание пройдет без последствий. Важно полностью доверять неврологу и точно следовать его назначениям, ведь мозг отвечает за развитие младенца, любое отклонение в его функциональности может отозваться серьезными и даже трагическими последствиями. Даже если в инструкции к лекарству описано множество страшных побочных эффектов — это не повод не начинать их прием, описанные реакции совсем не обязательно проявятся у вашего младенца.

Любое лечение — это партнерство врача и пациента, доверяйте доктору и советуйтесь с ним.

Вредна ли нейросонография для младенца?

Долгое время среди населения бытовало мнение о вредности процедуры ультразвукового исследования. Многие будущие мамы отказывались делать УЗИ при беременности, ссылаясь на то, что не хотят «облучать ребенка». На самом деле диагностика с помощью ультразвука является самым безвредным методом исследования.

Действие его основано на испускании звуковых волн высокой частоты. Они отражаются от поверхности, и проанализированные данные в виде картинки отображаются на мониторе. В живой природе подобным образом — испуская ультразвук и анализируя время его отражения от препятствий — ориентируются в пространстве летучие мыши и дельфины. Но вы ведь не боитесь облучить ребенка при посещении дельфинария? Тогда зачем бояться безвредной, но такой важной для диагностики процедуры, как нейросонография?

newbabe.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×