Не проходит желтушка у новорожденного месяц


Через сколько проходит желтушка у новорожденных

Появление ребенка почти в пятидесяти процентах случаев сопровождается окрашиванием кожи в желтый цвет.Через сколько проходит желтушка у новорожденных, определяет причина возникновения болезненного состояния. Требуется провести медицинские обследования, устанавливающие конкретный диагноз.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Причины появления желтушки у новорожденных

Главная причина появления младенческой желтухи – накопление внутренней средой ребенка пигмента билирубина. Образуется при естественном процессе распада умерших эритроцитов. Токсичный билирубин требует обработки специальными клетками печени. Слабый детский организм функционирует не в полном объеме, не готов интенсивно трудиться, особенно при присутствии сопутствующих заболеваний. Накопленный органами билирубин придает коже желтый окрас. Оттенок изменяется в зависимости от концентрации пигмента. Родителей интересует главная дилемма − как скоро желтушка проходит?

Медицинские работники выделяют патологические состояния, вызывающие продолжительно держащийся желтоватый оттенок:

  • резус-конфликт крови матери и ребенка;
  • вирусные инфекции;
  • обильные кровоизлияния;
  • медикаментозное лечение молодой матери;
  • низкое качество грудного молока;
  • воспалительные заболевания;
  • сбой работы эндокринной системы;
  • генетические заболевания;
  • трамы новорожденного в родах;
  • значительные травмы печени.

Выявленная патология обеспечит успех лечения. Родители должны проявить внимание. Порой кожа желтеет слегка − симптому не уделяют достаточного внимания. Раннее устранение причины поможет ребенку.

Физиологическая желтушка новорожденных

Физиологическая желтушка не связана с болезнями, переносится большинством младенцев. Желтый цвет кожи является механизмом адаптации к условиям внешнего мира.

Появление новорожденного на свет – сильный стресс. Возникает дополнительная симптоматика: вялость, низкий аппетит. Сколько длится состояние, определяется особенностями организма. Лечение физиологической желтушки не требуется, постепенно проходит. Если желтуха остается три недели и дольше − стоит обеспокоиться здоровьем малыша.

Когда проходит желтушка?

Заметить признаки желтушки новорожденных можно на третьи сутки после рождения. Желтушных детей берут на контроль. Ежедневно младенцу измеряют уровень билирубина. Снижение концентрации пигмента говорит о прохождении желтушки.

Допускается выписать пациента из родильного отделения спустя пять суток. Внутренняя среда медленно выводит билирубин − назначают фототерапию – лечение под лампой, излучающей ультрафиолетовые и инфракрасные световые волны. Разработаны лампы, лечащие вне стационара. Дополнительная терапиz устраняет заболевание спустя десять-двенадцать суток.

Почему желтушка может не проходить?

Болезненное состояние не проходит три недели и более − требуется получить консультацию педиатра. Паниковать не следует, возможно пройдет желтушность позже. Игнорировать затянувшуюся симптоматику нельзя. Рассмотрим, почему желтушка не проходит у новорожденного 1-2 месяца, а также 3 и болеев месяца.

В 1 месяц

Детям возрастом 1 месяц допускается присутствие желтушки. Ребенка лечат фототерапией в условиях стационара. Одновременно проводятся диагностические мероприятия, исключающие развитие осложнений болезни. Если обследования не показали серьезных отклонений − нужно набраться терпения и дождаться выздоровления малыша.

Нельзя пускать ситуацию на самотек. Требуется постоянно держать состояние малыша под контролем. Продолжительный период остается неопасная физиологическая форма, при этом серьезные нагрузки испытывают:

  • головной и спинной мозг;
  • сердечно-сосудистая система;
  • печень;
  • легкие;
  • почки;
  • кишечник;
  • желчный пузырь.

Помогут отследить колебания билирубина в крови младенца лабораторные исследования, проводящиеся ежедневно.

В 2 месяца

Причиной того, что не проходит желтуха после исполнения двух месяцев порой кроется в грудном вскармливании. В молоке матери происходит накопление повышенного количества прегнандиола. Соединение препятствует нормальному выведению билирубина организмом крохи. Основной способ лечения − замена грудного вскармливания на искусственное.

Условия, способствующие длительному течению желтухи:

  1. Ребенок родился недоношенным.
  2. Отрицательный резус-фактор матери.
  3. Искусственное вскармливание.
  4. Гормональный сбой.
  5. Плохое питание.
  6. Низкая продуктивность терапии.

Отмена грудного вскармливания оставила показатели пигмента прежними − потребуется провести полное обследование пациента. Особенно при появлении симптоматики:

  1. Увеличившаяся продолжительность сна.
  2. Тревожное поведение, плаксивость.
  3. Отказ от питания.

Болезней, способствующих возникновению желтухи много, важно выявить истинную причину. От этого зависит продуктивность лечения.

В 3 месяца и старше

Встречаются единичные случаи, когда физиологическая желтушка не проходит три месяца. Часто такая желтуха спрвоцирована серьезными отклонениями. В младенческом возрасте организму трудно бороться с болезнями. Запущенные формы заболеваний могут закончиться смертью малыша. Перечислим опасные заболевания, требующие ранней диагностики и скорейшего лечения:

  • патологии желчного пузыря;
  • циррозы;
  • травмы внутренних органов;
  • нарушения работы желчных протоков.

Насторожить родителей и медицинских работников должны следующие признаки:

  1. Выделения ребенка стали неестественного цвета. Кал − бесцветный, моча − темно-желтая.
  2. Новорожденный сильно плачет, мало спит, появляется тревожность.
  3. Снижается аппетит.
  4. Желтушность постепенно охватывает большие участки тела.
  5. Кожа постепенно темнеет, известны случаи появления слабо-зеленого оттенка.

Часто запущенные случаи патологической желтухи требуют оперативного вмешательства. Новорожденный трудно переносит подобные нагрузки.

Последствия

Физиологическая желтушка, проходящая быстро не влечет неприятных последствий. Затянувшаяся симптоматика, развитие желтухи на фоне серьезного заболевания оказывает сильную нагрузку на организм. Возможно появление последствий:

  • снижение жизненной активности, вялость, быстрая утомляемость;
  • нарушение рефлекса сосания груди;
  • снижение массы тела;
  • болезни сердца;
  • отставание в развитии;
  • нарушение работы органов чувств: снижение зрения, тугоухость, глухота.

Появление малыша − одновременно великая радость и серьезная ответственность. В младенческом возрасте ребенок сильно зависит от сознательности взрослых. Требуется проявлять заботу, контролировать малейшие изменения состояния новорожденного.

progepatity.ru

SOS!!!!!! Желтушка держится третий месяц! - запись пользователя Незабудка (id1467887) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Желтуха новорожденных

Опытные мамочки, спасайте! Мы в панике!!! Прошу под кат...

Желтушка у сыночка началась на третьи сутки, в роддоме. Билирубин был 280, мерили билитестером. Сутки под лампой - и нас выписали с результатом 110. Кровь там не брали. Педиатр наша сказала загорать на солнышке и пить воду. Воду малыш не пьет ни в какую, даже с ложечки если вливать, захлебывается и плюет обратно. Сынок с рождения на ГВ. В две недельки пожелтели склеры глаз. Мы побежали к педиатру, она прописала на 4 дня смекту. Подавали, начался запор((( Загорали много, но малыш не светлел. В месяц на осмотре педиатр сказала, что ничего страшного. Через неделю на плановом осмотре невролог была в шоке, сказала, что ребенок сильно оранжевый и срочно в больницу! Она была удивлена, что наш педиатр толком ничего не назначила и вообще не наблюдает нас.

В больнице кровь показала билирубин 320!!! Положили сразу, капельницы на шесть часов каждый день плюс круглосуточно лампы. В больнице детки лежат одни, мам пускают 4 раза в день по часу на кормления, ночью кормят смесью((( Не буду писать, что мы пережили за неделю в этой больнице, это кошмар((( Мамы, которым приходилось разлучаться с малышами, меня поймут. Молоко, конечно, пропало((( Через неделю нас выписали с билирубином 120. Это было в середине июня.Сынок остался желтым. Через неделю съездили на контроль, результат опять 120. Причину желтушки не нашли, а может, и не искали. Группа крови у нас с малышом одинаковая, первая +. Врач сказала загорать и пить воду.

И вот сыну третий месяц, а он по прежнему оранжевый. После больницы он перестал какать сам, приходиться клизмы делать. Еще и грыжу пупочную там накричал, так как на две палаты и 20 детей там дежурит всего одна медсестра сутками...ГВ мы вернули. Воду по прежнему малыш ни в какую. Загораем постоянно, у нас частный дом. Педиатр в поликлинике говорит не торопиться, сдать повторно кровь через неделю. Посоветуйте, что делать!? Второй раз в больницу я не переживу!!! У меня несколько вопросов:

1. Как долго у вашего малыша была желтушка? Когда прошла?

2. Какие лекарства назначали, и что реально помогло? Слышала, что есть Хепель, но страшно давать его без назначения врача.

3. Что делать, если ребенок не пьет воду? Может, есть какие-то секреты?

4. Есть ли смысл отказаться от ГВ? Педиатр уже не раз говорит, что возможно, мое молоко связывает билирубин и не дает ему выходить...

Спасибо огромнейшее всем мамочкам, кто откликнется! А то я уже с ума схожу.

как загорать с лампой

www.babyblog.ru

сколько держится и когда проходит

Желтушка у новорожденных – распространенное явление, характеризующееся пожелтением кожи у ребенка в первые дни жизни. Это происходит по естественным причинам, не связано с патологиями. Нарушение пигментации проходит самостоятельно за короткий промежуток времени. Чтобы снизить вероятность патологий, следует рассмотреть причины и последствия желтухи у новорожденных, а также сколько она держится у малышей.

Замечали ли Вы когда-нибудь желтушность у окружающих?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Причины желтухи у новорожденных

Проявление желтухи после рождения – нормальное явление. При отсутствии патологических факторов, желтушность исчезает самостоятельно за короткий период времени.

Механизм возникновения желтухи в младенцев аналогичен обычной патологической желтухи. Окрашивание кожных покровов происходит вследствие избытка в крови билирубина. Это желчный пигмент, образующийся путем распада гемоглобина.

Во внутриутробный период ребенок не дышит. Пространство, где котором он находится, заполнено жидкостью. Дыхание происходит посредство насыщение крови кислородом из материнского организма. Транспортировка воздуха к тканям происходит при помощи фетального гемоглобина.

После рождения малыш начинает дышать самостоятельно. Потребность в фетальном гемоглобине проходит. Он распадается в печени, образуя билирубин. Это приводит к повышению билирубина в крови и возникновению желтухи.

Патологические факторы, провоцирующие желтуху:

  • Несоответствие групп крови матери и новорожденного (резус-конфликт)
  • Врожденные аномалии
  • Гормональный дисбаланс
  • Механические травмы
  • Внутриутробные инфекции

Перечисленные факторы способствуют нарушению желчного оттока, из-за чего растет уровень билирубина. Отличие патологической желтухи от физиологической заключается в необходимости терапии.

Физиологическая желтушка новорожденных

Данная форма не является заболеванием. Такое явление – физиологическая норма, вызванная процессом распада фетального гемоглобина. Патологические симптомы отсутствуют.

Многие интересуются, когда должна пройти физиологическая желтушка. Срок зависит от разных факторов. У некоторых нарушение проходит в течение дней. У других детей – до 3 недель. В этот период показатель билирубинам возвращается к норме. Если желтуха не прошла – это свидетельство патологической формы.

Патологические варианты желтухи

Для таких форм характерная интенсивная клиническая картина. Кожа новорожденного становится желтой, отмечаются сопутствующие симптомы. Они зависят от провоцирующего заболевания. Заболевание не проходит без специального лечения.

Виды патологической желтухи:

  • Гемолитическая. Характеризуется повышением концентрации билирубина вследствие нарушения метаболических процессов в печени. Встречается у 1% новорожденных. Развивается, преимущественно, на фоне резус-конфликта. У пациента увеличивается селезенка, отсутствует аппетит. Требуется медицинская помощь.
  • Механическая. Развивается вследствие нарушения оттока желчи на фоне патологий желчевыводящих путей, желчного пузыря. У новорожденных встречается крайне редко. Симптомы возникают через 2-3 недели после рождения. У пациента обесцвечивается кал, отмечается гепатомегалия, учащается срыгивание. Патологию часто лечат хирургическими методами, так как самостоятельно она не исчезает.
  • Лактационная. Причина заключается в повышенной концентрации эстрогена в составе грудного молока. Детская печень подвергается повышенной нагрузке, так как должна перерабатывать гормон. Метаболизм билирубина замедляется, он попадает в кровь, вызывая нарушение пигментации.
  • Печеночная. Возникает при врожденных аномалиях органа. Часто развивается при внутриутробном заражении гепатитами. К симптомам относят общую слабость ребенка, сонливость, нарушение аппетита, частый плач.

Выявить болезнь трудно. Первые несколько недель выраженных проявлений нет. Иногда желтушность ослабляется, но после возникает вновь. Обратиться за помощью педиатра следует в том случае, если симптом не проходит больше месяца, отмечаются отклонения цвета мочи, кала.

Сколько держится и когда должна пройти желтуха?

Определить, когда проходит желтушность кожи ребенка можно исходя из того, в какой форме она протекает. Физиологическая разновидность исчезает спустя 2-3 недели после рождения. Протекает волнообразно, с периодическим усилением, ослаблением пигментации.

Первые несколько дней после рождения за малышом тщательно наблюдают. Анализ на билирубин проводят ежедневно. В большинстве случаев интенсивность нарушения падает за первые трое суток. Далее наблюдается незначительное превышение желчного пигмента в составе крови. Выраженная желтушность проходит на 5-6 день, что является основанием для выписки ребенка. Если расстройство не проходит – мать с малышом оставляют в роддоме.

Рассматривая сколько длится желтушка новорожденных, важно учитывать, что на процесс нормализации показателей влияет много факторов. К ним относятся характер и способ питания, общее состояние. Иногда пожелтение кожи является следствием введение вакцин от гепатита, которые делают в первые 24 часа.

Если кожа пожелтела после выписка из роддома, рекомендуется обратиться к педиатру. Данное нарушение может провоцироваться многочисленными заболеваниями, в том числе потенциально опасными для жизни ребенка.

Лечение желтушки новорожденных

При физиологическом варианте потребность в терапии отсутствует. Дефект проходит самостоятельно, так как уровень билирубина стабилизируется. Терапевтические мероприятия предусматривают создание условий для скорейшего выздоровления.

После выписки из роддома рекомендуется часто гулять с ребенком на открытом воздухе. Желтизна кожи у младенцев проходит благодаря кратковременным солнечным ваннам в теплое время года. Полноценной работе печени способствует грудное вскармливание.

При лактации матери рекомендовано соблюдать щадящую диету. Из рациона исключают продукты, перегружающие печень, пищеварительные органы.

Патологическая форма лечится с учетом причины возникновения. Терапию проводят стационарно. Применяют разные методы: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, хирургические вмешательства.

Последствия желтухи

Физиологическая желтушка протекает без осложнений, проходит самостоятельно спустя 2-3 недели. Риск негативных последствий исключается. Лактационная форма также проходит самостоятельно. Срок составляет 2-3 месяца. Этот период младенец нормально развивается, другие признаки заболевания отсутствуют.

Патологические формы провоцируют осложнения:

  • Снижение концентрации альбумина
  • Отсталость развития
  • Пищеварительные расстройства
  • Отравления
  • Частичные паралич, судороги
  • Нарушения слуха

Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить патологию. Следует отмечать любые тревожные симптомы, и, если физиологическая желтушка не проходит, обращаться за медицинской помощью.

Желтуха новорожденных – естественный процесс, возникающий вследствие распада избыточного гемоглобина. Нарушение не несет угрозу здоровью ребенка, проходит без специального лечения. При патологических формах нарушение кожной пигментации не проходит, ввиду чего требуется педиатрическая помощь.

progepatity.ru

Через какое время у новорожденных проходит желтушка? Нам уже 2 недели, еще не прошла. Волнуюсь.

ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Паталогическая желтуха новорожденных вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. Состояний, при которых у новорожденных малышей бывает желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее время насчитывают более 50! И все же самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет, - физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние – не болезнь и со временем проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества – билирубина.

У моей крохи около месяца держалась, старайся регулярно давать кипяченую водичку пить

вообще нам врачь говорил 3 недели. а вы таблеточки специальные пили? я не помню уже как назывались нам 2 уже. у нас была как раз 3 недели

волнуетесь а чего у педиатра е спросите? у нас за день прошла правда мы под лампой лежали в род. доме

у всех по-разному, а педиатр следит? У нас, хорошо ее вообще не было, в роддоме начинал желтеть и мигом все после одной лампы прошло.

У нас держалась около месяца и мы принимали лекарства.

Если с ребенком все в порядке скоро пройдет. Как правило бывает 2 -3 недели.

У нас где то до 1,5 месяцев держался желтоватый цвет кожи, как стали чаще гулять, все прошло. Ни каких лекарств не пили, они в таком возрасте только вредят, т. к. не дают активизироваться собственному иммунитету малыша, и пить их стоит, только в серьезных случаях. Сейчас весна, тепло, солнышко - гуляйте почаще на свежем воздухе, принимайте солнечные ванны, наблюдайтесь у педиатра и вскоре все пройдет. Это у нас так долго держалась, потому что зима была, дома сидели.

Затяжной считается желтуха, длящаяся больше месяца. Обычно физиологическая желтуха проходит к 2-3 неделям. Физиологическая желтуха связана с разрушением излишних эритроцитов - у плода они участвовали в переносе кислорода кровью, (гемоглобин у плода около 200!), а после рождения с началом дыхания лёгкими стали не нужны в таком количестве, гемоглобин начинает снижаться, при разрушении красных кровяных клеток выделяется билирубин, который окрашивает кожу в жёлтый цвет. Скорость этих процессов зависит от зрелости ребёнка и его систем, у недоношенных и незрелых деток этот процесс немного затягивается. Если желтуха к месяцу не прошла - берут кровь на билирубин, если он остаётся высоким - ищут причину.

за месяц должна пройти, если больше, то отправляют на анализ крови (из головы берут) и отправляют к инфекционисту на консультацию

у нас недели три была говорила водичкой выпаивать можете спросить у врача насчет Элькара он метаболизм ускоряет и иногда желтушка быстрее проходит

Мы пропили 4дня урсосан и все прошло. Обратитесь к врачу, пусть подскажет дозировку. Мы делили порошок из капсулы на 5частей, и помойму 2раза в день по 1части. Посоветуйтесь с врачом.

у нас около полутора месяцев держалась

touch.otvet.mail.ru

Желтушка у новорожденных – как определить, лечить и когда пройдет ~ Тимоша

Если у вашего ребенка на 3-5 сутки жизни обнаружилась желтушка, это вызывает обеспокоенность. Не стоит волноваться, так как это не является инфекционным заболеванием! Просто организм малыша сигнализирует о том, что его печень по-особенному адаптируется ко всему новому. Если спустя 8-10 дней кожа приобретает естественный цвет, можете не волноваться.

Появление желтушки фиксируется у подавляющего большинства младенцев сразу после рождения.

Признаки желтушки у новорожденного

Главный признак желтушки – желтая кожа у ребенка,  наружные оболочки глаз или слизистые оболочки будут также иметь заметный желтый цвет. Значит, у вашего малыша  высокий уровень билирубина в крови. Билирубин повышается, если разрушены белки и гемоглобин.

Врач, наблюдающий за младенцем, сразу оценивает, как изменяется билирубиновый уровень в крови. Если у ребенка не изменяется (в худшую сторону) цвет лица и склер, то его и мамочку успешно выпишут и роддома. Маме будут даны советы, как ухаживать за малышом. Иногда желтушка может быть вызвана резус-конфликтом, а также конфликтом между группами крови мамы и ребенка – это основные причины, почему появляется желтушка у новорожденного.

При рождении ребенка норма билирубина — до 50 мкмоль/л.

К 10 суткам, непрямой билирубин связывается с белками крови и уровень на какое-то время может повыситься. Постепенно билирубин будет выводиться с калом или мочой, и желтушка начнет проходить.

Если ребенок родился недоношенным, то желтушка у него будет обязательно и проходит она медленнее, чем у нормального малыша. Болезнь желтушка у недоношенных детей – явление более затяжное.

Другие причины желтушки у новорожденных:

  • Генетические заболевания (анемия, пикноцитоз, талассемия, микросфероцитоз), которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
  • Гормональные нарушения.

Как лечить желтушку у новорожденного

Если у малыша на 2-4 сутки обнаруживается желтушка, он помещается в бокс  со специальными белыми и голубыми лампами. Недоношенный ребенок будет оставлен в стационаре.

Кормить малыша нужно материнским молоком. При частом кормлении весь организм промывается грудным молоком и начнется выведение билирубина. Маме в этот период необходима специальная диета и, как правило, это все, чем она может помочь малышу вылечить желтушку.

Самым безобидным и эффективным  лечением считаются солнечные лучи или лечение кварцевой лампой. Все процедуры следует осуществлять только под строгим наблюдением специалиста.

Врач может прописать  глюкозу и активированный уголь. Если уровень билирубина сильно повышен, может возникнуть необходимость в переливании крови, это бывает редко.

Когда пройдет желтушка

Итак, на какой день проходит желтушка у новорожденных?

У новорожденного желтый цвет кожи и склер  становится нормальным обычно через 7-9 дней. В больнице к нему будут применять специальную терапию с применением ламп голубого или белого цвета. Если все проходит, маму вместе с младенцем выписывают уже на 4-6 день.

Если же цвет кожи не меняется, малыша будут держать и дольше, а фототерапия будет проводиться ежедневно.

А если у ребенка обнаружены патологии в желчном пузыре или в печени, необходимо более тщательное обследование. В этом случае младенец остается в роддоме. Врачи в этот период не советуют выписывать ребенка во избежание заражения инфекциями.

При обследовании в больнице делают УЗИ, развернутый анализ крови и ставят точный диагноз.

Многие мамы волнуются – желтушка у ребенка не проходит месяц или дольше! Ребенку уже месяц, а желтушка не проходит!

Этому есть объяснение: если у малыша уровень билирубина не снижается, кожа будет желтоватого цвета. Это может длиться от 1 до 3 месяцев. Не стоит переживать.

Опытные специалисты в стационаре назначат правильное лечение, фототерапию и лекарственную терапию по лечению желчевыводящих путей и печени. Лечение желтушки у новорожденного в этом случае может проходить как в условиях стационара, так и диспансера, иногда маме могут разрешить делать все процедуры самой дома. В этом случае, семья должна будет купить лампу от желтушки.

Невозможно дать точный ответ на вопрос, сколько лечится желтушка у новорожденных, потому что это зависит от многих и многих показателей организма ребенка.

Но если желтушка не проходит долго, может быть назначена операция. Это бывает только в самых крайних случаях.

Затяжная желтушка у новорожденного может появиться из-за  вирусной инфекции. В этом случае врач назначит ребенку противовирусные препараты, антибиотики и ферменты для восстановления печеночных клеток. Читайте — чем опасна желтушка для новорожденного?

Если причина желтушки вызвана заболеваниями крови, ребенку прописывают препараты, содержащие железо. Чтобы не возникли другие патологии (опухоли), ему будут давать соответствующие лекарственные препараты. Лекарственные препараты должны даваться осторожно, чтобы не навредить младенцу. Врач должен следить за тем, как снижается билирубин и нормализуется уровень гемоглобина. От этого будет зависеть и общее состояние малыша.

Еще о врожденных заболеваниях:

Фенилкетонурия — признаки, симптомы, что делать дальше?

Как наследуется фенилкетонурия?

Галактоземия — симптомы и диагностика.

timosha-s.ru

Желтуха у новорожденного: причины, лечение, рекомендации

Одна из самых первых проблем со здоровьем малыша может возникнуть еще в отделении роддома — желтуха. По данным статистики, более чем у пятидесяти процентов детишек спустя 2–3 дня с момента появления на свет наблюдаются симптомы возникновения желтухи новорожденного. Что же это — заболевание или нормальное физиологическое состояние крошечного организма? Почему желтуха  появляется у месячного ребенка? Попробуем разобраться.

Признаки

О том, что у младенца желтуха, сигнализирует изменение цвета кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Они становятся желтоватыми, как лимон. Но цвет кала и мочи не меняется, а проведенная процедура УЗИ не выявляет увеличения размеров ни селезенки, ни печени малыша. В большинстве случаев желтуха не является заболеванием и проходит уже через несколько дней, обычно, к концу первого месяца жизни.

Правда, иногда подобное состояние длится месяц, 2 и более. Наиболее часто оно случается у малышей, родившихся раньше положенного срока. Такие детки должны находиться под присмотром врача, ведь нередко избавиться от желтухи можно, всего лишь применяя лекарственные препараты.

Причины возникновения

Сама по себе желтуха —  не болезнь. Она всего лишь сигнализирует о возникновении в организме крохи ряда физиологических изменений. В целом, это вполне естественный процесс. И лишь в некоторых случаях — патология, которую необходимо выявить и устранить медикаментами. Каковы же причины?

Ответ прост. В период внутриутробного развития младенцев в их крови находится значительно больше эритроцитов, чем потребуется после рождения. Поэтому, когда малыш начинает дышать самостоятельно, излишки кровяных телец разрушаются. В процессе чего образовывается красящий пигмент билирубин. Он не растворяется и выводится из организма лишь вследствие переработки в печени.

Не всякий организм способен быстро справиться с таким объемом «работы», не уж говоря о детской печени, чьи функции еще только налаживаются. Спустя 2–3 недели — к концу первого месяца жизни все процессы налаживаются, и билирубин выводится из организма, а желтизна кожи проходит. Вот и получается, чем раньше положенного срока родился малыш, тем больше вероятность возникновения болезни.

Однако необходимо наблюдать за изменениями в состоянии младенца. Ведь возникновение указанных симптомов  обычно свидетельствует о патологической желтухе у новорожденных детей. Проводить тщательное обследование следует в следующих ситуациях:

  • изменение цвета кожи и видимой слизистой оболочки случается в первые же сутки от рождения;
  • по результатам исследовании крови ребенка уровень билирубина превышает 220 мк. моль на литр;
  • симптомы не исчезают через 14 суток;
  • признаки заболевания появляются спустя 2 недели от рождения.

Откладывать консультацию и сдачу анализов крови новорожденного в данных случаях довольно опасно. Возможно возникновение билирубиновой энцефалопатии.

Развитие болезни у месячного ребенка

Обычно, физиологическая желтушка у новорожденного проходит сама по себе через 2–3 недели с момента появления. Но нередко ребенку уже исполнился 1 месяц, а желтоватый оттенок кожи еще остается. Паниковать, конечно, не стоит, но анализ крови на уровень билирубина нужно пересдать. Если его показатели в пределах нормы, патология исключается.

Возможно, пигмент накопился под кожей малыша. Он не вредит его здоровью, и нормализовать цвет кожных покровов можно довольно быстро, придерживаясь простых советов:

  • по возможности, кормить новорожденного только грудным молочком;
  • чаще выносить ребенка на свежий воздух и гулять под рассеянными солнечными лучами;
  • полезно ненадолго выкладывать малыша голеньким у окошка (чтобы кожа получала запас «солнечного» витамина D).

Благодаря грудному молочку и витамину D красящий пигмент быстрее выводится из-под кожи малыша, и желтуха проходит бесследно.

Возникновение болезни до двухмесячного возраста

В группу риска возникновения физиологической желтухи попадают:

  • малыши, родившиеся раньше срока 37 недель;
  • детки мам с 1-й группой крови, отрицательным резус-фактором;
  • младенцы, чьё питание полностью и частично составляют искусственные смеси.

Крайне редко, но все-таки бывает повторное повышение уровня билирубина в крови ребенка. И виной тому, как ни странно, является материнское молоко. Подобное происходит, когда у матери в послеродовой период, в организме скапливается большое количество прегнандиола. Он тормозит процесс распада желтого пигмента и его выведение из детского организма.

Вот и получается, что ребенка уже и новорожденным не назовешь, первый месяц прошел, второй на исходе, а желтуха не проходит. Выявить причину состояния получается, прекратив грудное вскармливание на пару суток.

[orange]Если снизившиеся показатели начнут возрастать вследствие возобновления ГВ, придется переводить малыша на смеси.[/orange]

Непроходящая желтуха у двухмесячного

Иногда, несмотря на проводимые мероприятия, желтизна кожи, слизистых и белков глаз у 2-месячного ребенка все равно не проходит. В данном случае необходимо консультироваться с педиатром. Возможно, возникнет необходимость назначить медикаментозное лечение, ведь подобные симптомы могут указывать на наличие патологической желтухи.

Причин ее образования у младенцев очень много, и определить их способен только специалист. Перечислим наиболее распространенные:

  • генетическая предрасположенность к желтухе;
  • поражение печени вирусом;
  • наличие кисты в желчном протоке новорожденного;
  • нарушение в развитии желчевыводящих путей.

Любые сбои в организме, и механические, и генетические, влекут за собой желтуху.

Медикаментозное лечение

Скорейшей нормализации состояния организма после желтухи способствуют сеансы фототерапии. Ребенка помещают в ультрафиолетовые лучи специальной лампы. Глаза прикрывают специальной защитной повязкой. Вся процедура должна контролироваться медработниками.

[orange]Проводя подобное лечение в домашних условиях, предварительно надо проконсультироваться с доктором. При несоблюдении времени процедуры и расстояния между лампой и ребенком, на нежной коже малыша могут появиться ожоги.[/orange]

Одним из препаратов, который назначают для лечения желтухи, является желчегонное средство «Хофитол», разработанное во Франции. Из отечественных лекарств хорошо себя зарекомендовал препарат «Эссенциале форте». Дозировку и срок приема лекарств определяет врач. Учитываются вес, возраст и особенности физического развития маленького пациента.

Помимо основного лечения, лечащий врач, вероятно, назначит увеличение суточной дозы потребляемой жидкости, а также прием 5% глюкозы. Сколько ее давать, назначает доктор. Хотя такие меры целесообразны при кормлении малыша смесями. Но ребенку, кушающему одно мамино молочко, они будут лишними. Глюкоза подавляет чувство голода, а значит, ребенок станет реже просить грудь и объем молока снизится.

Итак, становится понятно, что лечение транзитной желтухи у новорожденного сводится к солнечным ваннам и достаточному питанию грудным молоком. В более тяжелых случаях, например, уровень пигмента в крови приближается к критичной отметке, рекомендовано применять препараты типа «Хофитол» и «Эссенциале Форте».

lechimkrohu.ru

Желтушка у новорожденных. Была ли у вас желтушка?через сколько она прошла? как объяснили вам ее появление-причина?

Такая желтуха бывает не только у недоношенных, но и у детей, рождённых на любом сроке. Просто у недоношенных она обычно более затяжная из-за незрелости печени. Желтуха эта физиологическая, появляется на 3-4 сутки, причины - разрушение красных кровяных клеток (эритроцитов) , которых внутриутробно у плода было много (они нужны для переноса кислорода через плаценту) , а с началом лёгочного дыхания - уже не нужны в таком количестве -у новорождённого гемоглобин порядка 180-200. гемоглобин начинает разрушаться, кожа окрашивается в желтоватый цвет из-за продуктов распада. На выведение этих веществ требуется некоторое время - обычно желтуха проходит в течение 2-3 недель. Желтуха не должна появляться в первые -вторые сутки, не должна быть очень сильно выраженной (оценивается не только на глазок, но и по уровню билирубина - если нужно - в этом случае её лечат до снижения билирубина) и не должна затягиваться более месяца. Тогда тоже нужно искать причину затянувшейся желтухи - это уже не физиологическая желтуха. Так - упрощенно, но как мне кажется - понятно - объясняю это мамам моих пациентов. P.S. При конфликте по резусным или групповым антигенам механизм развития желтухи другой, но лечение в лёгких случаях - такое же.

Желтушка бывает у всех недоношенных деток. Даже если ребенок родился на день раньше сорока недель - она будет... У переношенных она не бывает. А мы в 4 родились. Прошла через три недели.

Вот только недавно внучка родилась и тоже была желтушка. Подержали ее в боксе в ультрафиолетовой лампой и все прошло.

В роддоме лампой светили за 4 дня прошла ((пока лежала в роддоме))

У меня была желтушка. Лежали с мамой в специальном отделении. Но тем не менее, ни одной записи нету у меня по поводу этого в медицинских карточках. Мама болела, а я просто чуть-чуть.

У дочи тоже была желтушка родились недоношенными на 34 неделе, да еще и антитела при беременности были в крови резус конфликт, светились под лампой все прошло

Мы с мелким в роддоме под лампой лежали 3 дня. Потом после выписки сдали анализы-билирубин аж зашкаливал. Ещё на две недели положили в больницу. Сейчас всё хорошо. Сыну 4 года.

Нас обошло это стороной. Хотя у многих в род доме дети желтенькие и даже в пятнах были.

У моих не было. Хотя пугали. Причина-изосенсибилизация антител по системе АВО.

у нас только в два месяца прошло

физиологическая желтушка есть почти у всех новорожденных. мою ляльку дня 2-3 лампами светили и всё прошло. главное чтоб она проходила и не нарастала. мы выписывались ещё желтоватенькие, видно на фотках. к месяцу всё прошло

у сына соседки по палате была. нас обошло. До выписки они уже стали нормальные. У нас в моем городе редко без желтушки обходятся. заводы, химия и роддом построен на древнем скотном кладбище.. . замечательно неправда ли...

нас выписали через неделю после родов (было КС) . и желтушка началась на 8-9 день после рождения . педиатр приходила сказала, что если желтушка не пройдет, то выпишет лекарства. примерно дней через 5 она прошла сама! и лекарства не пришлось принимать. врач объяснила появление желтушки тем что, ребенок маленький и еще печень плохо функционирует.

У нас долго была. Мы даже в больницу с ней легли в полтора месяца. Ничего такого не делали, то же самое, что и дома. Прошла. То что печень плохо работает. Может инфекции какие-то у вас были или антибиотики принимали. Раствор глюкозы помогает в этом случае по чайной ложке до кормления

Желтушка и у многих доношенных бывает. Это абсолютно нормально и быстро проходит. У моей дочки ее правда не было, в нашей палате только она не была на мандаринчик похожа) ) А всем остальным деткам одевали очки и клали их под ультрафиолетовую лампочку))

нам на приеме врача в месяц сказали что типа конечно же есть желтушка как и у всех... но я как-то ее не видела поэтому и не заметила когда она прошла

на третий день началась желтушка и прошла через 2 недели. как объясняли врачи это норма.

была, прошла через сутки, сказали у всех так.

touch.otvet.mail.ru

Когда должна пройти желтушка у новорожденных?

Желтушка новорожденных имеет ярко выраженные симптомы, однако, в большинстве случаев, она не опасна для малыша. Однако, в некоторых случаях, это состояние может перейти в патологию.

Всем мамам знакомы симптомы желтушки. Это явление широко распространено среди новорожденных, поэтому с ним часто сталкиваются родители.

Кожный покров младенца приобретает смуглый оттенок, как бы наливается желтизной. Аналогичным образом меняется цвет белков глаз. Сколько длится эта патология и каковы причины ее возникновения? Далее будут подробно рассмотрены многие аспекты этого вопроса.

Причины появления желтушки у новорожденных

Почему младенец желтеет?

Причина данного явления в следующем: в крови новорожденного возрастает концентрация билирубина. Указанный пигмент приводит к изменению цвета кожи и глазных яблок. Малыш становится желтеньким за короткий промежуток времени.

Откуда берется билирубин в крови и зачем он нужен?

После появления на свет, в крови малыша происходят изменения. Наиболее существенное из них — вывод фетального гемоглобина. Это соединение служило для транспортировки кислорода по организму плода через его кровеносную систему.

Повышение концентрации билирубина — результат разрушения фетального гемоглобина. Этот процесс перестройки кровеносной системы протекает одновременно с выводом из организма лишнего билирубина.

Внешнее проявление данного явления известно многим — желтизна крохи. Однако состояние это не продлится долго.

Схема удаления лишнего вещества из организма следующая: в печени оно расщепляется и попадает в мочевой пузырь, откуда с уриной выводится наружу.

Но, в некоторых случаях, количество пигмента возрастает резко, что приводит к его скоплению в коже и глазных яблоках. В этом кроется причина описываемого явления.

Следует отличать физиологическую желтушку от патологической. Описанные выше признаки касаются первой формы.

Как характеризуется патологическая форма, каковы ее последствия и степень опасности для ребенка?

Физиологическая желтушка

Данное явление — нормальное состояние младенца в первое время после появления на свет. По мнению врачей, это не болезнь, а одно из естественных состояний новорожденных в период адаптации к новым условиям.

Физиологическую желтушку подразделяют на два типа:

  • Неонатальная;
  • Грудного молока.

Состояние материнского организма отражается на составе грудного молока. Если в крови большое количество половых гормонов (эстрогенов), то они передаются малышу.

Его организм старается избавиться от них в первую очередь, а уже после принимается за освобождение от билирубина. Это приводит к появлению у грудничка желтушки.

Как быстро пройдет это состояние? Физиологическая желтушка закончится не ранее, чем через 3 месяца. Данное явление не несет опасности для малыша, и не будет иметь последствий в будущем.

При этом у крохи хороший аппетит, нормальная прибавка в весе. Никакого дискомфорта малышу желтушка не доставляет. Не стоит прекращать естественное вскармливание с целью избавления от желтушки грудного молока: она пройдет и без этого, как только организм малыша избавится от половых гормонов матери.

С неонатальной желтушкой сталкиваются все без исключения, и опасности для здоровья младенца она не представляет.

Сколько она может продлиться? Неонатальная желтушка новорожденных проходит после первого месяца жизни.

Причины пожелтения грудничков выяснены, но как помочь малышу избавиться от билирубина? В этом заключается основная цель родителей и врачей. Постоянный контроль за ребенком необходим даже в случае признания желтушки физиологической, чтобы не упустить возможное проявление патологии.

Пограничное состояние

В некоторых случаях, организм борется с билирубином сильнее обычного, что приводит к пограничному состоянию. При нем желтушка находится на грани между физиологической и патологической формами.

Если этот момент своевременно не диагностирован, то, чаще всего, развивается патология.

Затянувшаяся желтушка приводит к появлению одной из форм пограничных состояний:

  • Конъюгационная. Печень не справляется с выводом билирубина;
  • Ядерная. Стремительное увеличение концентрации билирубина на фоне родовой желтушки, который воздействует, в том числе, и на нервную систему младенца;
  • Печеночная. Клетки органа поражены вирусом.

Если затянувшаяся родовая желтушка перешла в ядерную, то у младенца со временем снижается сосательный рефлекс, увеличивается время сна и могут появиться судороги.

Патологическая желтушка

Встречаемость данной формы довольно низка, однако, иметь представление о ней нужно. К патологическому типу относят механическую желтушку и гемолитическую болезнь. Причины их возникновения могут быть разными. Наиболее распространены следующие из них:

  • Несовместимость группы крови или резус-фактора;
  • Генетически определенное врожденное нарушение процессов обмена веществ;
  • Инфекции печени;
  • Гормональный сбой;
  • Травмы печени.

Указанные причины приводят к прекращению или замедлению оттока желчи. Нарушение функционирования печени приводят к ее застою. Гемолитическая болезнь — следствие несовместимости по резус-фактору, группе крови и антигенам (в редких случаях).

Проявляется данная патология еще в родильном доме, поэтому новорожденному врачи назначают необходимое лечение. Диагностируется этот недуг по увеличенной селезенке и печени.

Сигналами к проведению тщательного обследования ребенка являются пожелтевшие в первые дни жизни склеры, сонный вид и низкая двигательная активность.

К механической желтушке приводят патологии желчного пузыря, а также закупорка желчевыводящих протоков.

Причины этого недуга кроются в генетически обусловленных особенностях строения органа или родовых травмах печени.

Отсутствие явных симптомов приводит к запоздалому выявлению патологии. Обычно это происходит через 2-4 недели после выписки из родильного дома.

К указанному времени, цвет кожных покровов приобретает зеленоватую окраску, стул обесцвечивается, а печень и селезенка увеличиваются и становятся твердыми.

При наличии указанных симптомов, малышу проводят ультразвуковое исследование внутренних органов. В зависимости от вида механического повреждения, составляется план лечебных мероприятий.

Обязательно покажите младенца врачу-педиатру, если желтушка продолжается дольше 3-4 недель.

Опасное состояние

У новорожденных сложная физиология, поэтому некоторые процессы затягиваются и протекают с нюансами. Наличие сильно пожелтевших кожных покровов требует постоянного контроля за состоянием младенца.

Как правило, желтушка новорожденных проходит в течение пары недель. В случае, когда к концу первого месяца жизни улучшений не заметно, стоит заподозрить наличие патологии.

Родителей должно насторожить появление у грудничка следующих симптомов:

  • Длительность желтушки больше 4 недель;
  • Зеленоватый цвет кожных покровов;
  • Кратковременное исчезновение и появление симптомов желтушки.

Кроме изменения оттенка кожи, есть и косвенные основания для беспокойства:

  • Потемневшая моча;
  • Бесцветный кал;
  • Появление синюшных пятен на коже;
  • Болезненный вид малыша;
  • Увеличенные размеры селезенки или печени.

Следите за изменениями в моче и кале новорожденного. Зачастую, именно по ним можно своевременно заподозрить наличие патологии.

Когда должна пройти желтушка у новорожденного

В большинстве случаев, желтушка появляется у малышей еще в роддоме на третий день после рождения. Проходит она сама в течение 7-10 дней и не требует применения медикаментов. Единственный метод воздействия на желтушку — фототерапия, которую назначают в родильном доме.

Младенца помещают в особую камеру и облучают светом специально подобранного спектра, заменяющего непрямое яркое солнечное излучение.

Терапия может быть применена и дома после выписки. Воздействие света приводит к активному связыванию билирубина с белками крови. После этого, они выводятся с уриной и калом, пройдя через печень и желчный пузырь.

Большинство мам волнует вопрос о продолжительности течения желтушки и действиях, которые необходимо предпринять при затягивании процесса. Проблема актуальна для родителей, столкнувшихся с этой проблемой.

Как правило, организм малыша в течение 14 дней самостоятельно решает задачу вывода избытка билирубина.

Что делать с желтушкой, затянувшейся больше месяца? Имейте в виду, что продолжительное воздействие билирубина способно негативно сказаться на здоровье ребенка. Возрастает риск проблем с сердцем, печенью, ЖКТ и нервной системой.

Для предупреждения развития осложнений, следует показать ребенка с продолжающейся больше 3 недель желтушкой педиатру.

Симптомы желтухи у новорожденных

Желтушка новорожденного появляется на 2-4 день жизни. Родителям важно знать, в течение какого времени проходит это состояние.

В норме, кожа младенца приобретает естественный оттенок спустя 2-3 недели у родившихся в положенный срок, и в течение 3-4 недель у недоношенных детей.

Исчезновение в нормальный срок желтушки — важный показатель физиологической формы. Если состояние проходит в указанный период времени без терапии и появления иных нарушений в организме малыша, то можно говорить о нормальном протекании процесса. Желтизна с кожных покровов должна начать исчезать уже по прошествии недели после появления.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у младенца физиологическая форма явления:

  • На лице и слизистых заметен желтоватый цвет;
  • Желтизна появляется обычно на 4 день после рождения;
  • Окрашены белки глаз;
  • Снижение интенсивности желтого оттенка спустя неделю;
  • Поведение и самочувствие малыша нормальные;
  • Цвет урины и кала в пределах нормы.

Диагностика желтушки у новорожденных

Появление желтизны на коже младенца — не повод для паники. «Следует обратить внимание на сопровождающую симптоматику», — писал Комаровский о желтушке.

Основным диагностирующим признаком, как уже было отмечено, является период, в течение которого наблюдается характерный цвет кожных покровов.

Обследовать младенца стоит в случае, когда желтизна появилась через несколько часов после рождения. Если следовать советам доктора Комаровского, то оценивать состояние ребенка необходимо в динамике.

Нет повода для беспокойства, если у грудничка прекрасный аппетит, хорошее настроение и крепкий сон.

Если возникает подозрение на отклонение от нормы, то стоит показать малыша педиатру и пройти обследование, которое включает следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Тестирование на билирубин в моче и крови;
  • Анализ кала;
  • Исследование крови на антитела к вирусным гепатитам и другим инфекциям;
  • Биохимический анализ крови (поиск печеночных ферментов, холестерина и белка).

Дополнительно младенцу с желтушкой может понадобиться пройти:

  • УЗИ печени, селезенки и желчных путей;
  • Томографию;
  • МРТ;
  • Дуоденальное зондирование.

Лечение желтухи у новорожденных

Если у малыша диагностирована физиологическая форма желтушки, то она не требует проведения какой-либо терапии. Она пройдет у грудничка по истечении определенного времени сама.

Но применение отдельных терапевтических приемов способно ускорить протекание явления. Назначенное лечение будет зависеть от симптомов.

Обычно врачи-педиатры советуют применять следующие методы:

  • В первую очередь, стоит обратить внимание на молозиво, которое обладает выраженным слабительным действием. Оно ускоряет и облегчает выход из организма первородного кала, вместе с которым покидает грудничка и билирубин;
  • Существует особая лампа для лечения желтушки. Эту терапию применяют с учетом срока появления ребенка на свет. Под действием излучения, происходит ускорение процесса разложения билирубина. Чаще всего, за 12 часов он практически полностью выводится из организма младенца;
  • Солнечные ванны являются прекрасной альтернативой фототерапии. В теплое время года рекомендованы прогулки с оголенными ножками и ручками. Если это невозможно, то кроватку с младенцем ставят под солнечные лучи у окна. Свет от солнца, даже прошедший сквозь стекло, поможет ускорить исчезновение желтушки новорожденных;
  • При более выраженной желтушке, педиатры назначают интенсивную терапию, включающую прием активированного угля и глюкозы. Первый компонент связывает билирубин в кишечнике и способствует его выведению с калом. Второй — помогает работе печени;
  • В тяжелых случаях, новорожденному переливают донорскую кровь, но проведение этой процедуры несет в себе некоторую опасность. И не всегда есть такая возможность. Ее применение оправдано, когда требуется ликвидировать высокую интоксикацию билирубином при патологической форме желтушки.

Последствия желтушки у новорожденных

Чаще всего, желтушка — это естественный физиологический процесс, необходимый для адаптации новорожденного к существованию в новых условиях.

Поэтому через 2-3 недели состояние проходит без какого-либо вмешательства. Физиологическая желтушка не имеет последствий для здоровья ребенка в будущем и не вызывает осложнений. У младенца отличное настроение и нормальное развитие.

Однако, в некоторых случаях, картина омрачается осложнениями, причины которых следующие:

  • Резус конфликт матери и ребенка;
  • Наличие генетических заболеваний;
  • Вирусная инфекция печени, появившаяся еще до рождения;
  • Нарушения проходимости желчевыводящих путей.

Перечисленные факторы увеличивают риск перехода физиологической желтушки в патологическую. Ее течение возможно на протяжении более 4 недель.

Определить ее можно по следующим симптомам:

  • Обесцвеченный кал и темная моча;
  • Зеленоватый цвет кожи;
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах;
  • Общее состояние сильно ухудшено.

При обнаружении даже одного из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу.

Если оставить течение недуга на самотек, то у ребенка впоследствии могут быть серьезные проблемы со здоровьем:

  • Частые судороги;
  • Отставание умственного развития;
  • Снижение слуха;
  • Альбуминемия;
  • Интоксикация нервной системы, в т. ч. головного мозга.

С желтушкой новорожденных сталкиваются практически все мамы. В большинстве случаев, это состояние проходит очень быстро. Однако стоит внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить начало возможных осложнений.

klubmama.ru

Желтушка у новорожденных, когда должна пройти?

Содержание статьи:

  1. Причины появления желтушки
  2. Желтуха у новорожденных, и когда она должна пройти
  3. Лечение желтухи у новорожденных
  4. Симптомы желтушки у младенцев. Как понять, что желтушка проходит

Причины появления желтушки

Снабжение плода кислородом в утробе матери осуществляется красными кровяными тельцами, называемыми эритроцитами. В эритроцитах плода находится гемоглобин, который по своим свойствам отличается от гемоглобина А взрослого человека. При рождении ребенка происходит замена одного вида гемоглобина на другой. Гемоглобин А имеет способность распадаться, а содержащийся в них билирубин расщепляется ферментной системой и выводится из организма с калом и мочой. Организм новорожденного еще не вполне готов к этому процессу. Его ферментная система не сформирована в полном объёме. Печень малыша еще не функционирует так, как у взрослого человека. Поэтому в его организме накапливается избыточный билирубин. Он и придает коже новорожденного желтушный окрасок.

Желтуха у новорожденных, и когда она должна пройти

Как правило, желтушка возникает у младенцев уже в родильном доме, на третий день жизни ребенка. В течение 7 – 10 дней она проходит сама, без медикаментозного вмешательства. Для лечения применяют метод фототерапии. Его назначают ещё в роддоме. Состоит он в воздействии светом на малыша в специальной камере. Такое лечение можно применять и после выписки, уже в домашних условиях. А свет ламп заменит яркий, непрямой, солнечный свет. Под его воздействием билирубин активно связывается с белками крови и через печень и желчный пузырь выводится из организма с мочой и калом.

Как долго проходит желтушка у новорожденных, и что нужно делать, если процесс излечения затянулся. Этот вопрос волнует многих матерей, столкнувшихся с данной проблемой. Ведь обычно организм ребёнка в течение двух недель справляется с проблемой вывода лишнего билирубина. И что делать, если ребенку 1 месяц, а желтушка не проходит? Здесь нужно помнить одно, что длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно. Оно может вызвать осложнения со стороны работы:

  • • сердца;
  • • печени;
  • • желудочно-кишечного тракта;
  • • нервной системы и головного мозга.

Поэтому с затянувшейся больше трех недель желтушкой необходимо обращаться к врачу-педиатру. Это относится и к случаям проявления желтушки уже после выписки из роддома, ведь пожелтение кожи может быть одновременно следствием:

  • • физиологического явления – желтушки;
  • • патологического заболевания.

Педиатр осмотрит младенца, отберет кровь на анализ и назначит адекватное лечение. Такие затянувшиеся случаи бывают в медицинской практике. Они не оказывают серьёзного воздействия на организм ребёнка. Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей развития вашего малыша. В формировании внутренних органов, их ферментной составляющей, каждый ребёнок индивидуален в своем развитии. И конкретных, закрепленных научно сроков, когда желтуха у новорожденных должна пройти нет. Если вашему ребенку 1 месяц, а желтушка не проходит, бояться этого не следует, если нет никаких других признаков заболевания:

  • • ухудшения аппетита;
  • • снижения активности;
  • • повышенной сонливости.

Но обратиться к педиатру, чтобы он назначил соответствующее лечение, и определил, что это не является патологией со стороны внутреннего развития младенца, нужно обязательно. У таких детей необходимо регулярно контролировать уровень билирубина в крови. И нет ничего страшного, если желтушка не проходит 2 месяца, уровень билирубина при этом стабильный и не превышает норм в 10 раз.

Лечение желтухи у новорожденных

Само по себе присутствие билирубина в крови вредно. Но оно не может нанести ущерб организму ребенка при достаточно небольшом превышении норм. Однако затягивать с визитом к педиатру нельзя. Многих родителей беспокоит вопрос: когда должна пройти желтуха у новорожденных. При патологическом характере заболевания младенцу назначается серьезное лечение, которое бывает и продолжительным, и затяжным.

Симптомы желтушки у младенцев. Как  понять, что желтушка проходит

Симптомы проявляются уже в первые дни после рождения ребенка, когда мать и младенец ещё находятся в роддоме. Происходит пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз, в то время как цвет кала и мочи не изменяется. Биохимический анализ крови показывает повышенное содержание билирубина. Так почему же у одних новорожденных это физиологическое проявление исчезает уже в течение недели, а у других затягивается на более длительный срок. Это часто является причиной беспокойства матери. Почему желтушка не прошла в месяц жизни ребенка, и как понять, что желтушка проходит. Здесь всё зависит от:

  • • физиологических особенностей организма новорожденного младенца и его матери;
  • • группы и резус-фактора их крови;
  • • протекания внутриутробного развития плода.

Первыми симптомами выздоровления малыша могут быть улучшение аппетита, повышение его двигательной активности и, конечно же, ослабление желтого окрашивания кожи, вплоть до полного исчезновения желтизны.

Желтушка не прошла в месяц – это повод для беспокойства? Несомненно. Но паники тоже создавать не стоит. Необходим визит к педиатру, который вам даст ответ: это явление нормы или патология. Во втором случае её надо лечить. Почему не проходит желтушка у новорожденных – это результат их индивидуального развития. И часто даже бывает как следствие грудного вскармливания. Но это не значит, что кормить ребёнка грудью нужно прекращать. Не проходит желтушка у новорожденного 1 месяц, это лишь повод посетить кабинет вашего педиатра.

love-mother.ru

Не проходит желтушка у новорожденного 2 месяца

Нам уже 2 месяца, но никак не проходит желтуха. давали кукурузные рыльца – посветлел, но покрылся красной сыпью, перестали давать – снова пожелтел. показатель билирубина в последний раз был 120. В википедии написано

«Лечение показано только при интенсивной желтухе. Зависит от концентрации билирубина в крови. Для лечения применяют фототерапию и заменное переливание крови.

Фототерапия показана при уровне непрямого билирубина в зависимости от массы ребёнка: более 2500 г = 255-285 мкмоль/л (уровень билирубина), 2000-2500 г = 200-240 мкмоль/л, 1500-1999 г = 140-200 мкмоль/л, менее 1500 г = 85-140 мкмоль/л.

Заменное переливание крови показано при соотношении массы (г) к уровню билирубина (мкмоль/л): более 2500 = 340-375, 2000-2500 = 300-340, 1500-1999 = 275-300, менее 1500 = 220-275.»

возникает вопрос, ложиться в больницу или нет? такая информация разная по желтухе, от немедленного обязательного лечения до вообще нелечения.

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

  • Описание
  • Норма билирубина
  • Доктор Комаровский
  • Фототерапия
  • Через сколько дней проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Желтушка у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?

Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.

Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:

Механизм возникновения желтухи. В крови у человека есть особые красные кровяные клетки — эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов — билирубин — особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин — вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки и выводится из организма прочь системой выделения.

Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше — то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).

Физиологическая желтушка у новорожденных — в пределах нормы

Но желтушка у новорожденных — это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет.

Так что, даже если вы и попали в эти 60% — пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого — 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.

Компанию недоношенным деткам в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)

В норме у новорожденного малыша желтушка должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?

Почему желтушка у младенца не проходит спустя 21 день?

Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:

  • 1 В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
  • 2 Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
  • 3 В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической.

Если причина желтухи у новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.

Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтушка у новорожденных тоже может длиться больше трех недель — у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других — медленнее.

Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства — не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.

Единственное, что необходимо предпринять — с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.

Желтуха у новорожденных — последствия у всех

За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.

Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» — то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению — пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.

Реальными проблемами желтушка у новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит.

Методы лечения желтушки у новорожденных

Говорить о лечении именно самой желтушки в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.

Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.

Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.

Сегодня этот метод лечения желтушки у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином — яркую лампу!

Фототерапия от желтухи: да будет свет!

Это открытие ученые сделали случайно — в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтушки у новорожденных — фототерапия.

Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его — голенького, но с защитой на глазах — выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж).

Желтуха естественного вскармливания: мама позолотила

Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.

Суть в следующем: в грудном молоке матери присутствует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.

Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно — многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.

Причем этот вид желтушки, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.

Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни — на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет — это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.

Желтушка у новорожденных: Эпилог

Несмотря на то, что ребенок — целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.

Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача — предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.

Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону — здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?

doctor-grebnev.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×