Наложение согревающего компресса


8. Техника измерения температуры тела.

1. Протереть медицинский термометр насухо

2. Опустить шкалу ртути ниже 35С, встряхнув термометр

3. Осмотреть подмышечную область больного (исключить наличие местных воспалительных процессов) и протереть ее насухо

4. Поместить резервуар термометра в подмышечную впадину, чтобы он полностью соприкасался с кожей. При этом больной должен прижать плечо к грудной клетке.

5. Через 10 мин извлечь термометр и определить его показания

6. Внести показания термометра в температурный лист

7. Встряхнуть термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар) и поместить его в дезинфицирующий раствор ("КДИ", "Триацид")

9. Техника подачи грелки, пузыря со льдом.

А. Приготовление и подача грелки.

Грелка вызывает рефлекторное расслабление ГМК, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

а) согревание отдельных участков и всего тела

б) снятие боли спастического характера при хронических заболеваниях органов брюшной полости

в) гипертонический криз

г) с целью ускорения разрешения некоторых воспалительных очагов

Противопоказания:

а) острые воспалительные процессы в брюшной полости

б) первые сутки после ушиба

в) повреждения кожи

г) кровотечения

д) инфицированные раны

е) злокачественные новообразования

Методика приготовления и подачи: заполнить грелку водой на 2/3 ее объема  вытеснить воздух  завинтить пробку  проверить грелку на герметичность (перевернув горловиной вниз)   обернуть грелку полотенцем и подать ее больному  через 5 мин проверить ткани больного на наличие перегревания (яркая гиперемия)  если грелка применяется несколько часов, воду по мере охлаждения поменять, а кожу смазать вазелином.

Б. Приготовление и подача пузыря со льдом.

Холод сужает кровеносные сосуды кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов.

Показания:

а) кровотечения

б) острые воспалительные процессы в брюшной полости

в) ушибы (первые сутки)

г) высокая лихорадка

д) послеоперационный период (на область послеоперационной раны)

Методика приготовления и подачи: заполнить пузырь мелко наколотыми кусочками льда  вытеснить воздух  плотно завинтить крышку  обернуть полотенцем и подать больному  по мере таяния льда воду можно сливать, а кусочки льда добавлять  каждые 20-30 мин пузырь необходимо снимать на 10-15 мин.

NB! Воду, налитую в пузырь, замораживать нельзя, чтобы избежать переохлаждений и отморожений.

10. Техника наложения согревающего компресса.

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, оказывает рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Показания:

а) местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, суставах, среднем ухе

б) ушибы (через сутки после травмы)

Противопоказания:

а) высокая лихорадка

б) аллергические и гнойничковые поражения кожи

в) нарушения целостности кожи

Материалы: 1. сложенная в 8 слоев марля 2. компрессная бумага 3. вата 4. бинт

Методика приготовления и наложения:

1. Сложенную в 8 слоев марлю смочить в воде комнатной температуры и хорошо отжать

2. Приложить марлю к больному участку тела

3. Поверх марли положить компрессную бумагу большего размера, чтобы она полностью закрывала марлю

4. Поверх бумаги положить такой слой ваты, чтобы он полностью покрывал предыдущие два слоя

5. Закрепить компресс, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений

6. Водный компресс оставляют на 8-10 часов.

7. Сняв компресс, его заменяют теплой сухой повязкой.

8. При повторном наложении (не ранее чем через 1 час) во избежание мацерации кожи ее протирают 45% спиртом и насухо вытирают.

9. Спиртовой компресс (на 45% спирте) меняется каждые 4-6 часов (т.к. быстро высыхает).

studfile.net

Согревающие компрессы: техника наложения и применение

Показанием при болях в мышцах и суставах, воспалении подкожной клетчатки, подкожных кровоизлияниях являются целебные согревающие компрессы. Накладываются они и при постинъекционных инфильтратах, при кашле, отите и многих других заболеваниях. Цель данной процедуры – оказать мощное рассасывающее и отвлекающее действие на место воспаления. Согревающие компрессы – самый простой и действенный способ для уменьшения воспалительного процесса. Они позволяют быстро обезболить место наложения, снять воспаление, успокоить и ускорить выздоровление.

Воспользовавшись методом, в целебную силу которого верили еще наши прабабушки, вы сможете быстро справиться с воспалением и избавиться от проблем со здоровьем с минимумом финансовых затрат, сил и времени. Немаловажно и то, что компоненты традиционных компрессов всегда есть в аптечках и на кухнях любого дома. Спирт и уксус, масло и элементарные медицинские средства позволяют начать лечение без необходимости бежать в ближайшую аптеку за порцией дорогостоящих препаратов.

Чем полезен согревающий компресс

Применение согревающего компресса актуально при многих проблемах со здоровьем. Это и причиняющее ужасную боль воспаление уха, и мучительный бронхит, и воспаление легких, и проблемы с мышцами и суставами. Такая процедура обладает минимумом противопоказаний, она позволяет вызвать сильный приток крови к необходимому участку, снизить болевые ощущения, расширить сосуды. Например, согревающий компресс на ухо помогает справиться с самой острой болью, а компресс на горло – избавит от симптомов ангины. При выборе компонентов компресса необходимо ориентироваться не на советы бабушек, рассказывающих о том, как лечили вас в глубоком детстве, а на рекомендации специалистов, контролирующих лечение.

Необходимое оснащение для компресса

Постановка согревающего компресса предполагает наличие следующего оснащения: хлопчатобумажная ткань или кусок марли, компрессная бумага, полиэтилен, размер которого немного (на 2 см) больше куска ткани или марли, вата, вода или рекомендованное врачом средство. Это может быть спирт, раствор натрия, димексид, масло, уксус и т.д. Размер ткани подбирается с учетом размера места, на которое будет накладываться компресс. При этом стоит учитывать, что марлю необходимо сложить в несколько слоев (традиционно в восемь). Ткань нельзя использовать повторно, так как на ней скапливаются выведенные при согревающем компрессе токсины.

«Оригинальные» целебные компрессы

Согревающий компресс при кашле и воспалении легких из горячего печеного картофеля позволит быстро справиться с заболеванием без каких-либо побочных эффектов. Боли в печени прекрасно блокируются при помощи теплого компресса, сделанного на основе азотсодержащих растений. Это может быть фасоль, горох либо семена льна. Переломы легче срастаются, если на пораженный участок накладывать согревающие компрессы с мумие. Сверху на повязку накладывают горячую грелку. Далее следует сухая фиксирующая ткань, помогающая надолго сохранить тепло от грелки. При проблемах в работе почек, сердечно-сосудистой системы традиционно используют нагретый песок, который благодаря соединению водорода и кремния позволяет максимально быстро избавиться от проблемы.

Техника постановки согревающего компресса

Марлю или ткань смачивают в растворе и слегка отжимают до момента, пока не начнет стекать жидкость. Полученную влажную салфетку накладывают на больное место, укрывают клеенкой или компрессной бумагой, после – слоем ваты, стараясь полностью перекрыть предыдущие слои. Постановка согревающего компресса предполагает прочную фиксацию при помощи бинта. Время, на которое крепится компресс, зависит от состава действующего вещества. Водные согревающие компрессы крепят на срок до восьми-двенадцати часов, традиционно – на ночь, компрессы на спиртовой основе держат в районе двух-трех часов.

При ларингите и фарингите повязка на горло крепится не туго. Смоченная ткань располагается над местом небных миндалин и подчелюстными лимфоузлами. Повязка накладывается через голову, закрывая при этом область щек. При ангине необходимо накладывать компресс таким образом, чтобы оставить открытой щитовидку. Если пренебречь советами по наложению компресса, то можно не вылечить, а усугубить течение заболевания. Согревающий компресс при кашле быстро справляется с симптомами болезни и облегчает самочувствие.

Компресс при отите

Мучает отит? Согревающий компресс на ухо при воспалении также имеет свои особенности. Место наложения протирается составом, в котором будет смачиваться ткань, после чего накладывается марлевая повязка. Марля сворачивается в 8 слоев по размеру уха, делается прорезь для ушной раковины, повязка плотно фиксируется за ухом, прижимается и накрывается полиэтиленом. Далее следует достаточно толстый слой ваты, бинт, теплый платок или шапка. Благодаря такому лечению боль в ухе утихнет достаточно быстро. Однако необходимо пройти весь курс процедур, чтобы закрепить результат и справиться с воспалением. Правильная техника согревающего компресса - гарантия быстрого выздоровления.

Противопоказания для компресса

Несмотря на очевидные плюсы и высокую безопасность процедуры, согревающие компрессы показаны далеко не всем. Противопоказаниями являются нарушения целостности покровов кожи в месте постановки компресса, а также высокая температура тела у пациента. В этих случаях необходимо прислушаться к рекомендациям лечащего врача и прибегнуть к другим методам лечения. Экзема, лишай, карбункулы также являются противопоказаниями для постановки компресса. Нельзя накладывать согревающий компресс при аллергических реакциях на какой-либо компонент лечения, например на спирт, димексид, уксус и т.д. В этом случае стоит обратить внимание на вещества, на которые ваш организм реагирует нейтрально, но которые обладают таким же согревающим действием.

Как проверить правильность наложения компресса

Техника наложения согревающего компресса проста. Однако важно проверить, насколько грамотно установлена повязка. От этого напрямую зависит эффективность лечения. Для подобной проверки достаточно просунуть палец под край компресса через час или полтора после его наложения. Если вы почувствуете ощутимое тепло и влагу под повязкой, значит вы сделали все правильно, лечение принесет результат. Если же подобных ощущений нет, стоит заменить компресс, пытаясь соблюсти все рекомендации по наложению повязки. После снятия компресса необходимо наложить сухую марлевую повязку. Это позволит подольше сохранить тепло в месте наложения компресса.

Безопасность при наложении компресса

Согревающие компрессы – это достаточно действенный метод лечения, применяемый при многих проблемах со здоровьем. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности. Во избежание травмирования кожи накладывать компресс стоит согласно рекомендациям лечащего врача. Чаще всего рекомендуют наложение компресса с периодичностью через день-два. В некоторых случаях компрессы накладывают практически беспрерывно, оставляя кожу дышать на два часа между наложением повязок. Наложение согревающего компресса – одна из самых безопасных процедур. Именно поэтому его часто назначают при лечении детей, в том числе и грудничков, которые хорошо переносят процедуру и быстро идут на поправку. Теплая повязка позволяет расслабиться и быстро уснуть, что немаловажно при лечении малышей, нередко ведущих себя капризно во время болезни.

Согревающие компрессы давно и прочно закрепили за собой славу одних из самых эффективных методов лечения множества заболеваний, именно поэтому стоит сделать свой выбор в пользу компресса, способного заменить многие дорогостоящие методики. Прежде чем накладывать согревающий компресс, необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет сделать выводы о целесообразности применения данного метода лечения. При ушибах, напротив, необходимо охладить область тела при помощи охлаждающего компресса, целью которого также является снятие воспаления, однако действие средства совершенно иное.

fb.ru

Наложение согревающего компресса

№ п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)»  «Вам назначен согревающий компресс на предплечье»
2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста»
3. Сверить ФИО пациента с листом назначения «Сверяем данные с листом назначения»  
4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»  
5. Объяснить ход и цель процедуры «Вам назначено наложение согревающего компресса на предплечье для улучшения кровообращения и уменьшения отечности в области предплечья. Вам необходимо освободить предплечье. Компресс накладывается на 10 часов, а после снятия компресса тепло укутать место постановки компресса»  
Подготовка к проведению процедуры:    
6. Помочь пациенту занять удобное положение сидя «Займите удобное положение на кушетке, в положении сидя»  
7. Осмотреть кожу пациента на предмет наличия гиперемии, повреждений, гнойничков, сыпи (процедура выполняется при отсутствии повреждений и высыпаний) Выполнить/ Проговорить: «Гиперемии, повреждений и высыпаний на коже в области постановки согревающего компресса нет»  
8. Обработать руки гигиеническим способом Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
9. Надеть нестерильные медицинские перчатки Выполнить    
10. Проверить температуру воды в емкости (кувшине) при помощи водного термометра Выполнить / Проговорить: «Температура воды должна быть 23-25°С»  
11. Налить воду в лоток  Выполнить  
12. Погрузить салфетку в воду Выполнить  
13. Отжать салфетку Выполнить  
  Выполнение процедуры:    
14. Наложить отжатую салфетку на область предплечья Выполнить  
15. Покрыть салфетку компрессной бумагой, которая на 2 см шире влажной салфетки Выполнить  
16. Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см) Выполнить  
17. Зафиксировать компресс бинтом Выполнить  
18. Излишки бинта отрезать ножницами Выполнить  
19. Зафиксировать время по часам Выполнить/ Проговорить: «Время ____ (сказать который час на часах)»  
20. Компресс держать 8-10 часов Проговорить: «Компресс надо будет снять через 8-10 часов»  
21. Снять перчатки Проговорить: «Снимаю перчатки»  
22. Поместить перчатки в ёмкость для отходов класса «Б» Проговорить: «Помещаю перчатки в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»  
23. Обработать руки гигиеническим способом Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
24. Через 30-40 минут проверить влажность салфетки и убедиться, что она тёплая и влажная Проговорить: «Через 30-40 минут проверяю влажность салфетки и убеждаюсь, что она тёплая и влажная»  
  Завершение процедуры:    
25. Обработать руки гигиеническим способом Проговорить: «По истечении необходимого времени перед снятием компресса обрабатываю руки гигиеническим способом»  
26. Надеть нестерильные медицинские перчатки Проговорить: «Надеваю нестерильные перчатки»  
27. Снять использованный компресс через положенное время Выполнить  
28. Использованный компресс поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
29. Кожу под компрессом просушить салфеткой промокательными движениями Выполнить  
30. Использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
31. Кожу под компрессом осмотреть Проговорить: «Кожные покровы не изменены»  
32. Порекомендовать пациенту тепло укутать место постановки компресса Проговорить: «После постановки компресса вам необходимо тепло укутать место постановки»  
33. Снять перчатки Выполнить  
34. Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
35. Обработать руки гигиеническим способом Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
36. Уточнить у пациента его самочувствие «Как Вы себя чувствуете?» Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»  
37. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначений Выполнить  
№ п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте! «Я процедурная медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»
2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3. Сверить ФИО пациента с листом назначения «Пациент идентифицирован»
4. Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначена гигиеническая процедура по уходу за промежностью и наружными половыми органами»
5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить: «Возражений пациентки на выполнение процедуры нет»  
6. Объяснить ход и цель процедуры « обработаю/помою Вам промежность и наружные половые органы водой для подготовки к предстоящей операции. Вам необходимо будет лечь на спину»
  Подготовка к проведению процедуры:    
7. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
8. Надеть нестерильные перчатки Выполнить  
9. Подготовить емкость (кувшин) с водой    
10. Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25ºС) при помощи водного термометра Выполнить/ Проговорить: «Температура воды в кувшине 23-25 ºС»  
11. Подготовить лоток, пинцет Выполнить  
12. Подготовить нестерильные марлевые салфетки Выполнить  
13. Подготовить салфетки с антисептиком Выполнить  
14. Приготовить 3 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см Выполнить  
  Подготовка пациента к проведению процедуры:    
15. Придать пациенту положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах «Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на спину, согните ноги в коленях и слегка разведите их в стороны»  
16. Подложить под область крестца клеенку медицинскую Выполнить  
17. Положить под область крестца пациента одноразовую пеленку Выполнить  
18. Подставить под крестец пациента судно Выполнить  
  Выполнение процедуры:    
19. Встать (как удобно) сбоку от пациента Выполнить/ Проговорить: «Занять позицию сбоку от пациента с удобной стороны»  
20. Взять из лотка пинцетом марлевую салфетку и смочить её водой над судном Выполнить  
21. Поливать из емкости (кувшина) воду на половые органы Выполнить  
22. Обработать наружные половые органы марлевыми салфетками последовательно, по направлению к анальному отверстию: Проговорить: «Обрабатываю наружные половые органы марлевыми салфетками последовательно, движениями сверху вниз по направлению к анальному отверстию»  
23. Лобок – пах с одной стороны Выполнить  
24. Лобок – пах с другой стороны Выполнить  
25. Гениталии с одной стороны Выполнить  
26. Гениталии с другой стороны Выполнить  
27. Обработать область анального отверстия Выполнить  
28. Обработать межягодичную складку Выполнить  
29. Проводить смену марлевых салфеток по мере загрязнения Выполнить/ Проговорить: «Смену марлевых салфеток провожу по мере загрязнения»  
30. Поместить использованные марлевые салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить/ Проговорить: «Использованные салфетку помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»  
31. Просушить наружные половые органы марлевыми салфетками последовательно, по направлению к анальному отверстию: Проговорить: «Просушиваю кожу промежности марлевыми салфетками промокательными движениями в той же последовательности, что и обработка водой»  
32. Лобок – пах с одной стороны Выполнить  
33. Лобок – пах с другой стороны Выполнить  
34. Гениталии с одной стороны Выполнить  
35. Гениталии с другой стороны Выполнить  
36. Обработать область анального отверстия Выполнить  
37. Обработать межягодичную складку Выполнить  
38. Проводить смену марлевых салфеток по мере необходимости Выполнить/ Проговорить: «Смену марлевых салфеток провожу по мере необходимости»  
39. Поместить использованные марлевые салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить/ Проговорить: «Использованные салфетку помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»  
40. Вскрыть упаковку салфетки с антисептиком Выполнить  
41. Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить  
42. Обработать салфеткой с антисептиком проксимальный участок катетера Выполнить  
43. Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
44. Использованный пинцет поместить в чистый лоток для последующей дезинфекции Выполнить  
45. Сменить лейкопластырь в местах крепления катетера Выполнить  
46. Поместить использованный лейкопластырь в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
47. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает Проговорить: «Осматриваю область уретры, моча не подтекает»  
48. Осмотреть кожу промежности и гениталий идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое) Проговорить: «Осматриваю кожу промежности. Признаков инфекции нет»  
49. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута Проговорить: «Осматриваю трубку катетера, что она правильно приклеена пластырем к бедру и не натянута»  
50. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен ниже уровня нахождения пациента Проговорить: «Осматриваю дренажный мешок, что он правильно прикреплен ниже уровня нахождения пациентам»  
  Завершение процедуры:    
51. Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией Выполнить/ Проговорить: «Судно и его содержимое подлежит дезинфекции в санитарной комнате»  
52. Убрать одноразовую пеленку методом скручивания Выполнить  
53. Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
54. Убрать клеенку медицинскую на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией Выполнить/ Проговорить: «Клеенка подлежит дезинфекции в санитарной комнате»  
55. Снять перчатки Выполнить  
56. Поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
57. Обработать руки гигиеническим способом Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
58. Уточнить у пациента его самочувствие «Как Вы себя чувствуете?» Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»  
59. Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения Выполнить  

infopedia.su

Как сделать компресс: 5 этапов процедуры

На чтение 5 мин. Опубликовано

С компрессом чаще всего мы знакомимся в раннем детстве. Заботливые руки мамы или бабушки прикладывали к ушибленному месту или больному уху смоченный в чём-то приятный прохладный бинтик. Да, это совсем не больно и огромные детские глаза с интересом следили за загадочной процедурой.

Общие сведения

Фото: Яндекс.Картинки

Если процедура безболезненна, значит, её можно полюбить и не плакать! Компресс – одна из самых любимых лечебных процедур у детей!

Компресс представляет собой многослойную лечебную повязку, которая действует как отвлекающее и рассасывающее средство. По характеру действия он может быть холодным и согревающим.

Применение холодного компресса

Холодный компресс – это не что иное, как влажные примочки.

В результате действия примочки происходит местное охлаждение, и как следствие, спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов. Воспалительный процесс и травматический отёк тканей ограничивается, а кровотечение уменьшается.

Влажные холодные примочки – это первая помощь в первые часы при ушибах, носовых, геморроидальных кровотечениях и повышенной температуре тела.

Выполнять процедуру довольно просто. Нужно свернуть в несколько раз кусок мягкой натуральной ткани, смочить холодной водой и наложить на соответствующий участок тела: переносицу, лоб, ушибленную часть тела.

Фото: Яндекс.Картинки

Единственный недостаток у холодной примочки только один: она быстро приобретает температуру тела. Поэтому холодные примочки нужно менять очень часто, буквально через каждые две — три минуты.

Применение согревающего компресса

Тепло, возникающее под воздействием согревающей лечебной повязки, вызывает местное расширение кровеносных сосудов. За счёт этого увеличивается кровообращение в тканях, ускоряется обмен веществ. При воспалительном процессе в этой области применение согревающей повязки оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревающие компрессы используют для рассасывания скопления в тканях крови и лимфы, например, после уколов. Этот вид лечения отлично помогает при заболевании мышц и суставов.

Противопоказаниями к применению согревающего компресса являются поражения кожи, гнойные заболевания кожи, фурункулы.

Как сделать согревающий компресс

Влажная горячая лечебная повязка применяется для рассасывания очагов местного воспаления.

Согревающий компресс состоит из трёх слоёв. Нижним слоем служит, смоченная в горячем лекарственном растворе, марля, сложенная в несколько слоёв. Можно также использовать любую хлопчатобумажную ткань.

На нижний слой следует наложить кусок непромокаемого материала (клеёнка, полиэтиленовая плёнка больших размеров, чем первый слой.

Верхний слой составляет толстый слой ваты или шерстяной ткани. По размерам этот слой должен превышать два предыдущих слоя.

Если компресс наложен правильно, его внутренний слой всё время остаётся влажным. При неправильно наложенной повязке, а также когда второй или третий слой не полностью покрывает влажный слой, возникает активное испарение. Вместо того чтобы согревать, такая повязка охлаждает тело.

Этапы процедуры

✔ Смочить тканевую салфетку из натурального материала (можно использовать обычную марлю или бинт) в горячей воде, горячем настое лекарственных трав.
✔ Салфетку хорошо отжать.
✔ Приложить смоченную салфетку к нужному участку тела.
✔ Поверх ткани плотно наложить клеёнку или целлофановую плёнку.
✔ Поверх плёнки положить вату или тёплую шерстяную ткань (платок, шарф).

Согревающий спиртовой компресс

Компрессы на спирту применяют для рассасывания воспалительных инфильтратов. Они вызывают длительное и стойкое расширение поверхностных сосудов. Усиливается кровообращение, происходит рассасывание в очаге воспаления и нижележащей ткани. Болевые ощущения уменьшаются.

Процедура постановки спиртовой повязки практически идентична постановке влажной горячей повязки . Тканевую салфетку или марлю следует смачивать в водке, салициловом или камфорном спирте. Либо использовать любой другой лекарственный спиртовой настой.

В исключительных случаях можно ставить компресс на слабом растворе уксуса.

Для постановки спиртовой повязки ткань нужно смочить приготовленным раствором и хорошо отжать. Приложить к больному месту, поверх положить целлофан, вату. Помните, что каждый последующий слой должен быть больше предыдущего.

Место спиртовой повязки следует тщательно забинтовать.

Если ткань первого слоя высохла раньше, чем через 6 часов, то его следует снять. Прежде чем заменить использованную повязку на новую, место, где она была наложена, нужно хорошо вымыть тёплой водой. Это поможет избежать раздражения.

Компресс на ухо

Фото: Яндекс.Картинки

Согревающий повязка на ухо помогает снять болевые ощущения при отите. Детям такие повязки делают часто.

Процедура совершенно не отличается от постановки обычного компресса за исключением того, что, в первом и втором слое будущей повязки необходимо сделать прорезь для ушной раковины. Последний слой необходимо предварительно согреть.

Сколько держать компресс

Разный вид процедуры требует определённого времени. Время действия горячей повязки на водной основе не велико. Его следует менять через 10–15 минут.

Время процедуры на спиртовой основе самое большое, но оно не должно превышать 12 часов. При любом виде, как только высыхает первый слой – процедуру можно считать законченной.

Спиртовые повязки рекомендуется держать не менее 6 часов, поэтому их предпочтительнее делать на ночь. Нужно хорошо закрепить все слои повязки, тогда она не спадёт и не нарушится её лечебный эффект слоёв.

Была ли эта статья полезной?

Задать вопрос эксперту

Прочитали статью, но остались вопросы? Спросите нас! Мы постараемся Вам помочь!

ЗАДАТЬ ВОПРОС

greenapteka.ru

10. Постановка компресса (согревающего, холодного)

Согревающий компресс:

Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания: лечение местных инфильтратов (постинъекционных), воспалительных процессов в мышцах и суставах, ЛОР-заболевания, ушибов на вторые сутки.

Противопоказания: кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки.

Подготовьте:

  • марлевую салфетку, сложенную в 6—8 слоев,

  • раствор для смачивания ткани (вода комнатной температуры, спирт 40° или раствор уксуса 6%-ного — 1 чайная ложка уксуса на пол-литра воды),

  • клеенку или вощаная бумага,

  • вату ,

  • бинт,

  • ножницы.

1. Наложите на кожу марлевую салфетку, сложенную в 6— 8 слоев, смоченную одним из растворов и хорошо отжатую.

2. Покройте ткань куском вощаной бумаги (клеенки), которая на 1,5—2 см шире влажной салфетки.

3. Положите толстый слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 1,5—2 см).

4. Зафиксируйте компресс бинтом.

5. Запишите время постановки компресса: компресс держат от 6 до 12 часов.

6. Через 2 часа просуньте палец под компресс и убедитесь, что салфетка влажная, а кожа теплая (если через 1,5—2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно).

7. В определенное время снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите салфеткой; тепло укутайте место постановки компресса.

Холодный компресс:

Холодные компрессы, или примочки, применяются при ушибах, травмах, кровоподтеках. Они вызывают местное охлаждение и уменьшают отек и боль.

Приготовить:

  • свинцовую примочку (специальную жидкость аптечного приготовления) или холодную воду;

  • кусок плотного полотенца, сложенного в несколько слоев.

Для постановки холодного компресса следует:

  • смочить кусок полотенца в свинцовой примочке или холодной воде;

  • хорошо отжать ткань;

  • приложить полотенце к больному месту;

  • при согревании полотна снова смочить его в свинцовой примочке или воде и приложить к больному месту;

  • менять примочку через каждые 2-3 мин.

11. Приём больного в стационар, санитарная обработка, транспортировка

При поступлении больного в приемном отделении проводят его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза. В таких случаях могут обнаружиться головная, платяная и лобковая вошь.

Санитарная обработка больного сводится к стрижке волос (по медицинским показаниям) с последующим сжиганием их или обеззараживанием в паровых стерилизаторах, стрижке ногтей (на руках и ногах), мытья в ванной или под душем, сбору вещей (одежды, белья, обуви больного), подлежащих дезинфекции, в индивидуальные мешки для последующей отправки их для обеззараживания в дезинфекционной камере. До камерного обеззараживания вещи инфекционных больных родственникам не выдают. При этом личные вещи больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, паратитом, ветряной оспой и коклюшем обеззараживать не обязательно. Эти вещи разрешают забирать родственникам домой. После прохождения санитарной обработки больной получает чистые больничное белье, халат (пижаму), тапочки.

Головная вошь поражает волосяной покров головы, откладывая яички (гниды) к стержню волос, в результате чего последние часто между собой склеиваются. Платяные вши, вызывающие поражения кожных покровов туловища, обнаруживаются чаще всего в складках белья (вдоль внутренних швов). Лобковая вошь (площица) паразитирует на волосистых поверхностях лобковой области, иногда поражая усы, бороду, брови, ресницы, волосяной покров подмышечных впадин.

Вши (платяные) являются переносчиками сыпного и вшиного возвратного тифа, возбудители которых проникают через поврежденную кожу при раздавливании вшей и последующих расчесах. Распространение педикулеза наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях и свидетельствует в первую очередь о плохой постановке банно-прачечного дела.

При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т. е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

Для борьбы с ПЕДИКУЛЕЗОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЕСТЬ МНОЖЕСТВО СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ НЕТОКСИЧНЫ, И НЕ ТРЕБУЮТ СТТИЖК И ВОЛОС. Средство накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой, сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или просто моют голову специальным шампунем. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.

Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно достаточным бывает повторное мытье тела горячей водой с мылом.

Белье и одежда больных обеззараживаются в дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т. д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста.

Профилактика вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ, причем больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет и обливают с помощью душа.

Гигиеническую ванну или душ в приемном отделении (иногда это не совсем правильно называют санитарной обработкой) должны принимать все больные, затем они переодеваются в больничную одежду. На практике это правило соблюдается далеко не всегда, что связано с несколькими причинами. С одной стороны, больные, поступающие на госпитализацию в плановом порядке, принимают, как правило, душ или ванну дома. С другой стороны, в приемном отделении стационара часто не хватает помещений и медицинского персонала, чтобы организовать прием ванны или душа всем поступающим больным.

Что касается больничного белья (пижам и халатов), то оно часто отличается невысоким качеством, и больные переодеваются в одежду, взятую с собой из дома. Поэтому больные принимают ванну в приемном отделении и переодеваются в больничную одежду обычно лишь по определенным показаниям (в инфекционных больницах, при сильном загрязнении кожных покровов и т. д.).

Не разрешается принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают.

Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.

Если больному предписан постельный режим или противопоказано самостоятельное передвижение, то транспортировка его во вспомогательные диагностические и лечебные кабинеты, а также в перевязочную или операционную производится на специальной каталке.

Медицинская сестра должна уметь правильно перенести тяжелобольного с кровати на каталку и обратно.

Для удобства переноски каталку можно поставить по отношению к кровати под прямым углом, параллельно или последовательно. Транспортировать больного на каталке следует осторожно, головной конец должен находиться по направлению движения.

Тележка для перевозки больных ТБП-2 предназначена для перевозки больных в операционные, рентгеновские, процедурные и другие кабинеты в пределах больничного корпуса. Панель тележки устанавливается на необходимую высоту гидравлическим устройством, приводимым в действие ножной педалью, что позволяет легко перекладывать пациентов. Тележка имеет боковые откидывающиеся ограждения. Подъем и опускание панели осуществляется гидроприводом, приводимым в движение ножной педалью. Тележка сконструирована с учетом требований современной медицины, она безопасна, имеет прочную рамную конструкцию, которая удобна и надежна в эксплуатации. Тележка установлена на колеса, два из которых имеют тормозные устройства.

studfile.net

Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса.

3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.

5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.

6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.

7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.

8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра).

9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полуспиртовом растворе.

10. Слегка отжать ее.

II. Выполнение манипуляции.

11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения.

12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).

13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).

14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).

15. Оставить компресс на 6 часов.

16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р.

Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках.

Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

III. Окончание манипуляции.

17. Через 6 часов (или другое наз-наченное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.

18. Осушить кожу полотенцем.

19. Наложить сухую повязку.

20. Снять перчатки и поместить их в дез. р-р.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Эффективность манипуляции.

Исключить возможные противопоказания.

Право пациента на информацию и его участие в манипуляции.

Инфекционная безопасность

Эффективность выполнения манипуляции.

________ | | ___________

________ | | ___________

________ | | ___________

__________ | | _________

Обеспечение комфорта.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение правильности наложения компресса и его фиксация в течение всего времени воздействия.

Профилактика ВБИ.

Инфекционная безопасность.

Достоверность эффективности манипуляции.

Профилактика ВБИ.

Через 6 часов спирт высыхает.

Обеспечение комфортности.

Сохранение теплового эффекта.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

studfile.net

Постановка местного согревающего компресса

Цель: оказание отвлекающего и рассасывающего действия.

Показания: воспалительные заболевания подкожной клетчатки, подкожные кровоизлияния, боли в суставах, мышцах, постинъекционные инфильтраты.

Противопоказания: нарушение целостности кожи и гнойничковые заболевания в месте постановки компресса, высокая температура тела пациента.

Оснащение: сложенный в 6-8 раз кусок марли или хлопчатобумажной ткани, компрессная бумага, клеенка или полиэтилен на 2 см. больше слоя марли, кусок ваты достаточной толщины, по размеру больше компрессной бумаги на 2 см., вода комнатной температуры или 45 % спирт, бинт.

Техника выполнения:

  1. Вымойте руки.

  2. Смочите марлевую салфетку и отожмите так, чтобы не стекала жидкость.

  3. Смоченную салфетку приложите к больному месту.

  4. Поверх марлевой салфетки положите компрессную бумагу или клеенку, затем вату, полностью закрывая два предыдущих слоя.

  5. Наложенный компресс прочно фиксируйте бинтом так, чтобы не было видно предыдущих слоев.

Примечание: правильность постановки компресса необходимо проверить через 2 часа (1-2 пальца просуньте под салфетку, вы должны ощутить влажность и тепло). Время действия компресса составляет 6-8 часов.

Постановка масляной клизмы

Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания: упорные запоры; противопоказания к очистительной клизме, первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов.

Оснащение: масло вазелиновое, подсолнечное, оливковое или другое жидкое пищевое масло в количестве 50—100 мл, подогретое до +38 °С на водяной бане; шприц Жане или резиновый баллончик емкостью 50—100 мл; ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка и пеленка; стерильная марлевая салфетка; водяная баня; водяной термометр; резиновые перчатки; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Алгоритм действий медицинской сестры:

  1. Наберите масло, подогретое до температуры +38 °С, в шприц Жане (или резиновый баллончик) в назначенной дозе.

  2. Постелите на кушетку клеенку и пеленку.

  3. Предложите пациенту лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.

  4. Наденьте резиновые перчатки.

  5. Ректальную трубку, предварительно смазанную маслом, введите в прямую кишку на 10—15 см (сначала трубка вводится на 3 — 4 см по направлению к пупку, а затем до 10—15 см параллельно позвоночнику).

  6. Выпустите из шприца (баллончика) воздух, соедините его с ректальной трубкой.

  7. Масло медленно толчками введите в прямую кишку.

  8. Закончив введение масла, отсоедините шприц от трубки. Трубку пережмите и извлеките из прямой кишки.

  9. Уберите клеенку и пеленку.

  10. Ректальную трубку, шприц Жане (или баллончик) сразу же после использования погрузите в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обработайте по ОСТу 42-21-2-85.

  11. Порекомендуйте пациенту не двигаться 10—15 мин, затем принять удобное положение и лежать до утра (спать).

  12. Снимите перчатки и вымойте руки.

  13. Утром у пациента поинтересуйтесь, был ли стул.

Примечания. При строгом постельном режиме положение пациента во время постановки клизмы остается на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Масло, растекаясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы, расслабляет кишечную мускулатуру, что способствует размягчению и выделению кала. Так как эффект наступает через 10—12 ч, масляную клизму обычно ставят на ночь в палате, подстелив под пациента клеенку и пеленку.

studfile.net

АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

Показания:

1. Воспалительные заболевания суставов

2. Вторые сутки ушиба.

3. Воспалительные заболевания ЛОР - органов.

Противопоказания:

1. Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи).

2. Температура тела выше 38°С.

3. Кровотечения

4. Злокачественные новообразования.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить оснащение:

· марля 8 слоев,

· компрессная бумага,

· вата,

· бинт.

· 45° спирт.

2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.

3. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

II. Выполнение процедуры:

1. Смочите марлю в 8 слоев в 45° спирте, хорошо отожмите ее.

2. Приложите салфетку к поверхности кожи.

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу.

4. Поверх бумаги положите слой ваты.

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу но не стеснял движений.

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки.

7. Снимите компресс через 6 часов.

III. Окончание процедуры:

1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый последующий слой компресса должен быть больше на 2 см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать глубокие ожоги.

 

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА



I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить:

· полотенце,

· термометр,

· часы,

· ручку,

· температурный лист.

2. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие.

3. Встряхните, термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.

4. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры тела.

5. Насухо вытрите подмышечную впадину пациента.

П. Выполнение процедуры:

Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).

1. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.

III. Окончание процедуры:

1. Сообщите пациенту результат термометрии.

2. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

3. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

 

АЛГОРИТМ ПОСТРОЕНИЯ ГРАФИКА ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить:

· ручку,

· линейку,

· температурный лист (в истории болезни).

П. Выполнение процедуры:

1. Отметьте утреннюю температуру пациента точкой в графе "у" (утро).

2. Далее, измерив вечером температуру тела пациента, отметьте результат точкой в графе "в" (вечер).

3. Соедините точки прямой линией, получается температурная кривая график измерения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Цена" одного деления по шкале Т в температурном листе равна 0,2 °С. Температурная кривая должна быть определенного цвета (синяя, черная).

 

АЛГОРИТМ ПОДСЧЕТА ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте

· часы с секундомером,

· ручку,

· температурный лист,

· лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте руки.

II. Выполнение процедуры:

1. Уложите пациента удобно, чтобы вы выдели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

2. Возьмите пациента за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание пациента.

3. Следите за экскурсиями грудной клетки: если экскурсии не видны на глаз, положите одну руку на грудную клетку пациента, чтобы почувствовать эти движения.

4. Считайте дыхательные движения за 1 минуту (только количество вдохов), используя секундомер.

III. Окончание процедуры:

1. Зарегистрируйте данные в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

 

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

НА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить суть предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика).

3. Усадить пациента с опорой на спинку стула, с расслабленными и нескрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение АД должно производиться после 5-минутного отдыха.

II. Выполнение процедуры.

1. Обнажить руку пациента. Расположить ее ладонью вверх с упором в области локтя. Рука пациента должна располагаться на уровне сердца.

2. Наложить на плечо пациента манжету тонометра. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), нижний край должен располагаться на 2 см выше локтевой ямки. Середина манжеты должна находиться на уровне сердца.

3. Проверить положение стрелки манометра на нулевой отметке шкалы. Нагнетать воздух грушей тонометра до исчезновения пульса, определяемого пальпаторно, затем еще на 20 – 30 мм рт. ст. (нагнетание воздуха в манжетку до максимального уровня производится быстро, так как медленное нагнетание воздуха в манжетку приводит к нарушению венозного оттока крови, усилению болевых ощущений и смазыванию звука).

4. Поместить мембрану фонендоскопа у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, не оказывая сильного давления.

5. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов Короткова, а затем со скоростью 2 мм рт. ст. от удара к удару. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона Короткова - это значения систолического давления. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это значение диастолического давления. Точность определения артериального давления зависит от скорости декомпрессии: чем выше скорость декомпрессии, тем ниже точность измерения.

6. Выпустить воздух из манжеты.

7. Повторить измерения артериального давления через 1—2 мин после полного выпускания воздуха из манжетки.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

2. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом или другим разрешенным к применению антисептиком.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

ПРИМЕЧАНИЕ: При первичном осмотре пациента следует измерить АД на обеих руках. В дальнейшем измерения проводят на той руке, где АД выше.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

zdamsam.ru

Алгоритм применения согревающего компресса

. I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие. Вымойте руки. Осмотрите кожу

1. Приготовить оснащение:

• марля 8 слоев

• компрессная бумага

• вата

• бинт.

• 45еспирт.

II. Выполнение манипуляции:

1. Смочите марлю в 45спирте, хорошо отожмите ее

2. Приложите салфетку к поверхности кожи

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу

4. Поверх бумаги положите слой ваты

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял

движений

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки

7. Снимите компресс через 6 часов

III. Окончание .Манипуляции

1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Вымойте руки

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать дет­ским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать ожоги.

Горячий компресс – используется горячая вода (60-70С) на 10 минут (салфетка, бумага компрессная или кленка, вата). Через 10 минут заменить.

Холодный компресс – применяется холодная вода на 2-3 минуты. Когда салфетка согревается, ее сменяют. Механизм действия такой же, как и у пузыря со льдом.

  • Алгоритм постановка пиявок

Оснащение- пинцет анатомический, банка медицинская или пробирка, лоток, спирт этиловый, раствор перекиси водорода, спиртовый йодный раствор, раствор глюкозы, 6-8 подвижных медицинских пиявок, вата, бинт, лейкопластырь, клеёнка или одноразовая пеленка, гемостатическая губка, перчатки нестерильные, ножницы, часы, ватные шарики, стерильные салфетки, ватно-марлевые тампоны, емкость для воды, пузырь со льдом

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

  2. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  4. Подготовить необходимое оснащение и оборудование.

  5. Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.

  6. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

  1. Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.

  2. Смочить место постановки пиявок стерильным раствором глюкозы.

  3. Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.

  4. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).

  5. Положить салфетку под заднюю присоску.

  6. Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

  7. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.

  8. Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.

  9. Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.

. Окончание процедуры.

  1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.

  2. Обработать кожу вокруг ранки спиртом.

  3. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.

  4. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.

  5. Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.

  6. Обработать использованные пиявки,убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.

  7. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.

  8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Примечание

Этиловый спирт, используемый в ходе процедуры должен быть 70%, а раствор глюкозы – 40%.

Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.

Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.

Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченныйкрепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Пиявки используются однократно

Лихорадка – изменение тепловой регуляции, характеризующееся накоплением тепла и повышением температуры тела. Обычно возникает как общая приспособительная реакция организма на воздействие инфекционного агента

studfile.net

Алгоритм и Техника постановки согревающего компресса. — Медицина. Сестринское дело.

Техника постановки согревающего компресса.

Оснащение: 8-слойная марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт, спирт 40, ножницы, лоток для использованного материала.

Алгоритм выполнения манипуляции.

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2.Вымыть, осушить руки.

3.Приготовить все необходимое.

4.Смочить салфетку в спирте, отжать.

5.Приложить салфетку к участку тела пациента (действующий слой).

6.Положить поверх салфетки компрессную бумагу (изолирующий слой, по размеру больше салфетки на 2-3 см со всех сторон).

7.Положить поверх компрессной бумаги слой ваты (согревающий слой больше компрессной бумаги на 2-3 см со всех сторон).

8.Закрепить компресс бинтом (плотно, но не стесняя движения и не сдавливая кровеносные сосуды).

9.Вымыть, осушить руки.

10.Проверить правильность постановки компресса через 1,5-2 часа (просунув свой палец под салфетку, она должна быть влажной, а кожа – теплой; если салфетка сухая – компресс наложен неправильно).

11.Снять компресс через 6-8 часов; поместить бинт, вату, компрессную бумагу, салфетку в лоток для использованного материала.

12.Вымыть и осушить руки.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
  2. Список манипуляций по инфекции.
  3. Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
  4. Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
  5. Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
  6. Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
  7. Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
  8. Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
  9. Алгоритм и техника Подача судна пациенту
  10. Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
  11. Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
  12. Алгоритм и техника Смена нательного белья
  13. Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
  14. Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
  15. Катетеризация мочевого пузыря у женщин
  16. Алгоритм и Техника промывания желудка.
  17. Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
  18. Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
  19. Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  20. Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).

sestrinskij-process24.ru

Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса.

3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.

5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.

6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.

7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.

8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра).

9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полуспиртовом растворе.

10. Слегка отжать ее.

II. Выполнение манипуляции.

11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения.

12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).

13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).

14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).

15. Оставить компресс на 6 часов.

16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р.

Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках.

Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

III. Окончание манипуляции.

17. Через 6 часов (или другое наз-наченное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.

18. Осушить кожу полотенцем.

19. Наложить сухую повязку.

20. Снять перчатки и поместить их в дез. р-р.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Эффективность манипуляции.

Исключить возможные противопоказания.

Право пациента на информацию и его участие в манипуляции.

Инфекционная безопасность

Эффективность выполнения манипуляции.

________ | | ___________

________ | | ___________

________ | | ___________

__________ | | _________

Обеспечение комфорта.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение правильности наложения компресса и его фиксация в течение всего времени воздействия.

Профилактика ВБИ.

Инфекционная безопасность.

Достоверность эффективности манипуляции.

Профилактика ВБИ.

Через 6 часов спирт высыхает.

Обеспечение комфортности.

Сохранение теплового эффекта.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

studfile.net


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×