На какой день перенос эмбрионов при эко

какой день наиболее благоприятный для проведения процедуры

Процесс переноса эмбрионов начинается с забора зрелых яйцеклеток из женского организма. День забора женских половых клеток принято считать нулевым. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Затем яйцеклетки женщины оплодотворяют сперматозоидами мужчины при помощи стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

Чтобы добиться максимальной оплодотворяющей способности спермиев, перед проведением ЭКО их обрабатывают в лаборатории. Затем сперматозоиды и яйцеклетки помещают в специальную среду и в течение 24 часов культивируют в инкубаторе.

Спустя 24 часа специалисты оценивают, произошло ли оплодотворение.

На вторые сутки после ЭКО или ИКСИ наблюдается деление клеток оплодотворенной яйцеклетки (бластомер) и она становится эмбрионом.

Процесс культивирования полученных в результате ЭКО эмбрионов проводят около 2-5 дней. На данном этапе специалисты отбирают наиболее перспективные для дальнейшего развития эмбрионы. Те, у которых выявлены ошибки в геноме, отбраковывают. Такие ошибки могут передаться эмбриону от родительских клеток, либо возникнуть в процессе слияния мужского и женского пронуклеусов.

В большинстве случаев проводят перенос эмбрионов на 2-5 день.

Перенос эмбриона: какой день наиболее благоприятный для проведения процедуры

Врачи выделяют ряд факторов, определяющих день переноса эмбрионов в материнский организм:

• возраст будущей мамы;
• количество оплодотворенных яйцеклеток;
• процесс развития каждого, полученного при помощи ЭКО, эмбриона;
• количество ранее проведенных переносов;
• индивидуальные особенности организма каждой пациентки;
• временной фактор (наличие свободного времени у пациентки).

Перенос при ЭКО проводят на 2-3 день в случаях, когда:

• это первая попытка зачатия малыша с применением программы экстракорпорального оплодотворения;
• возраст пациентки не превышает 35 лет;
• при проведении пункции было получено очень маленькое количество яйцеклеток;
• врачи получили ограниченное количество эмбрионов;
• имеет место временной фактор, например, в случае с иногородними пациентками.

Когда из женского организма удается осуществить забор лишь одной-двух яйцеклеток, основная задача врачей состоит в том, чтобы оценить, произошло ли оплодотворение и начал ли развиваться эмбрион, когда при помощи ЭКО удалось получить не более двух здоровых качественных эмбрионов. Специалисты стараются перенос эмбрионов в матку осуществить как можно раньше, так как смысла в дальнейшем их культивировании нет.

Перенос эмбрионов на 5 день проводят в случаях, когда женщина не первый раз пытается забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной технологии, а также, если ее возраст превышает 35 лет. При получении 1-3 оплодотворенных яйцеклеток врач оценивает вероятность наступления беременности для каждой пациентки. Наиболее благоприятным днем для проведения переноса эмбриона в данном случае считается пятый.

Делать перенос эмбрионов на пятый день рекомендуется в случаях, если на 2-3 день развития эмбрионы характеризуются одинаковым качеством. Врачи продолжают их культивирование до тех пор, пока не отберут лучшие эмбрионы для дальнейшей их подсадки в матку женщины.

Во многих случаях врачи проводят перенос 3 эмбрионов для повышения вероятности наступления беременности. Поэтому у 25% женщин диагностируется многоплодность. В некоторых случаях перед переносом эмбрионов врач отбирает наиболее качественный из них, и в матку женщины подсаживается лишь один эмбрион во избежание наступления многоплодной беременности.

Если по тем или иным причинам развитие эмбриона не происходит, врач принимает решение о последующем возможном варианте лечения бесплодия. Пациентам могут рекомендовать использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов, либо же суррогатное материнство.

Только врач определяет оптимальный день, когда следует проводить перенос эмбрионов. Беременность в рамках проведения программы ЭКО наступает в 30-35% случаев и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки.

Процедура переноса эмбрионов

Сама процедура переноса эмбрионов не вызывает болевых ощущений у будущей мамы, ее проводят без применения анестезии. Как правило, процедуру поводят в утреннее время. Перенос эмбрионов осуществляют, используя катетер. Его вводят в матку, при этом предварительно удаляют цервикальную слизь. К дистальному концу катетера прикрепляют туберкулиновый шприц, при помощи которого вводят эмбрион в матку женщины в небольшой капле культуральной среды.

Процесс переноса эмбриона в матку контролируют при помощи УЗИ. Сама процедура не должна длиться дольше 2-3 минут. В противном случае возможно охлаждение, а также защелачивание среды, что приводит к ухудшению жизнеспособности эмбрионов. После того, как процесс подсадки эмбриона завершен, женщина 10-15 минут проводит в гинекологическом кресле, а затем лежит в палате нескольких часов.

На каждый подсаженный эмбрион вероятность имплантации составляет около 10 % и повышается в зависимости от их количества. Успешная имплантация также зависит от готовности эндометрия. В день, когда перенос эмбрионов при ЭКО был осуществлен, женщине назначают курс гормональной терапии, направленной на поддержание имплантации и развитие эмбриона.

Факторы, влияющие на успешную имплантацию

• максимальное удаление цервикальной слизи;
• хорошее качество эмбрионов;
• мягкий катетер;
• аккуратное проведение процедуры – опытный врач не допускает касания дна матки кончиком катетера во избежание травмы эндометрия.

Обратившись с проблемой бесплодия в клинику «Центр ЭКО» Волгограда, каждый пациент может быть уверен, что процедура будет проведена на должном уровне. В клинике работают опытные высококвалифицированные специалисты.

www.best-ivf.ru

Подсадка (перенос) эмбрионов при ЭКО

Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, – завершающий этап программы ЭКО.

 

Для пациентки это всегда этап переживаний, так как предстоит 10-14 дней ожидания – удачная попытка лечения или неудачная. Различают перенос эмбрионов (подсадку эмбрионов) в «свежем» цикле, т.е. сразу после стимуляции и перенос криоконсервированных эмбрионов после размораживания.

Технически, для врача, это не сложная процедура, но бывают и «трудные» переносы.

Какой-либо подготовки к подсадке не требуется, если врач будет проводить перенос эмбриона под контролем УЗИ, врач попросит вас не мочиться перед переносом, чтобы был виден на УЗИ наполненный мочевой пузырь. Если же УЗИ контроль проводят после переноса эмбриона, то перед переносом можно опорожнить мочевой пузырь, это более комфортно.

Утром, перед переносом вам можно принять душ, провести все гигиенические мероприятия, принять все рекомендуемые врачом препараты, включая шарики во влагалище, позавтракать и отправляться в клинику.

Как происходит перенос эмбриона в полость матки?

В клинике вас проводят в специальную комнату - комната переноса эмбриона, которая граничит с эмбриологической лабораторией, где вы располагаетесь на гинекологическом кресле. При помощи УЗИ врач измеряет длину цервикального канала, осматривает яичники, жидкость в позадиматочном пространстве, если перенос происходит в «свежем» цикле,  и говорит эмбриологу длину цервикального канала, чтобы эмбриолог выставил метку на катетере (в который будет помещен эмбрион). Затем врач при помощи гинекологического зеркала оголяет (обнажает) шейку матки. Мягким тампоном производит обработку слизистой шейки и влагалища. Чем обрабатывают слизистую? Чаще всего это нейтральная среда, например, физраствор) допускается обработка питательными средами. После того, как слизистая шейки и влагалища обработана, врач говорит эмбриологу, что готов к переносу. Эмбриолог под бинокулярной лупой набирает в катетер эмбрион вместе с питательной средой. Существует очередность набора эмбриона в катетер: среда-пузырик-эмбрион- пузырик -среда. Катетеры, которые используют при переносе эмбрионов бывают разные: с проводником, с мягким кончиком, более жесткие, изогнутые и прямые. В нашей клинике мы используем только импортные катетеры. Каждый врач выбирает для себя наиболее подходящий катетер.

В Америке, некоторые врачи предпочитают металлические катетеры, мы предпочитаем одноразовые пластиковые. Все катетеры сертифицированы и проверены на биологическую безопасность. Скорость переноса эмбриона очень важна, эмбрион не любит свет и воздушную среду.

Затем эмбриолог передает катетер врачу и произносит фамилию пациентки, чей эмбрион он передает. Это важно для идентификации пациентки.

Врач вводит катетер в цервикальный канал и проходит за внутренний зев, примерно на 2 см и нажимает на поршень шприца, к которому прикреплен катетер. Затем катетер вынимается из полости матки при этом поршень шприца не отпускается, чтобы эмбрион не «всосался» обратно в катетер.

Катетер передается в руки эмбриолога, который проверяет под лупой не остался ли эмбрион в катетере? Если перенос произошел и в катетере не остался эмбрион, врач удаляет гинекологическое зеркало и проверяет при помощи УЗИ где расположился эмбрион в полости матки. Что видит врач?

На УЗИ в полости матки мы видим пузырьки, которые имеют гиперэхогенную структуру. Эмбрион глазом мы не видим, так как он очень мал.

На какой день развития эмбриона может проводиться перенос?

Допускается перенос с 2 по 6 сутки развития эмбриона. Сроки переноса согласуются с эмбриологом, это зависит от количества и от качества переносимых эмбрионов. В нашей стране регламентировано переносить не более 2-х эмбрионов, для того, чтобы предотвратить развитие многоплодной беременности. Если же у женщины плохого качества эмбрионы или много неудачных попыток, то заполняется согласие пациентки на перенос более 2-х эмбрионов в полость матки. SET селективный перенос 1 эмбриона – сейчас это предпочтительный метод, особенно если эмбриону проведено генетическое типирование. Перенос наиболее лучшего эмбриона SET – законодательно принят в Швеции.

Какие осложнения могут произойти во время переноса эмбриона?

- врач не может пройти цервикальный канал из-за изгибов, сращений и т.д. – в этом случае эмбрион перекладывается в более жесткий катетер с проводником и проводят перенос;

- эмбрион после переноса обнаружен в катетере – его набирают вновь и снова проводят перенос эмбриона.

Пациентка не может расслабиться и просит дать ей наркоз – это происходит крайне редко, так как процедура безболезненна.

Нужно ли закладывать вагинальные свечи (с прогестероном) перед переносом? Да, утренние свечи (шарики) необходимо утром ввести.

Как вести себя после переноса эмбриона в полость матки?

• половой и физический покой до 6 недель беременности;
• принимать препараты для поддержки беременности;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не принимать горячие ванны и не посещать сауну;
• необходимо отказаться от работы в ночную смену и воздержаться от поднятия тяжестей (более 3 кг).

Что такое двойной перенос?

Это когда переносят 1 эмбрион на 3 сутки его развития, а второй эмбрион переносят через 2 дня на 5 сутки развития. Данная методика рекомендована для пациентов с малым количеством эмбрионов и есть вероятность, что до 5-х суток эмбрионы не доростут.

Что такое пробный перенос?

Если у пациентки были какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки, синехии в цервикальном канале, то чтобы катетер с эмбрионом хорошо прошел цервикальный канал, пациентке на 3-5 день менструального цикла, а чаще, в день начала стимуляции вводят пустой катетер, которым проходят цервикальный канал, если канал сильно искривлен, врач зарисовывает себе ход канала. Если же цервикальный канал пройти не удается, то пациентка направляется на гистероскопию и стимуляцию не начинают. Однако, учитывая, что пациентка прошла подготовку и обследование перед ЭКО врач и пациентка могут принять решение о прохождении протокола ЭКО, но затем криоконсервировать эмбрионы, это называется – отсроченный перенос.

После того, как все проблемы с цервикальным каналом будут решены, то пациентку возьмут на подсадку в криопротоколе.

Стресс -  практически все переживают это состояние в период 10-14 дней, пока не сдадут анализ крови бета ХГЧ. Мы не рекомендуем принимать сильные антидепрессанты и обсудите с психологом или психиатром, что можно вам принимать во время беременности. Так как после переноса эмбриона в полость матки – вы считаетесь беременной. Многие женщины в этот период делают ежедневно тест на беременность – тест появляется на 10 день после переноса 5-суточных эмбрионов, но иногда и позже. Врач просит сдать анализ крови, несмотря на то, что тест отрицательный – почему? Врачу важно знать, произошла имплантация или нет, если бета ХГЧ менее 1,0 мЕД/мл то беременность не наступила, если же более 5,0; 18; 20 мЕД/мл и т.д. и во время поддержки вам не назначали препараты ХГЧ (от которых может быть следовая реакция), то это говорит, что эмбрион начал имплантироваться, но более не развился. И врач, будет вместе с вами искать причину неудачи.

Может ли вывалиться эмбрион, когда женщина встает с гинекологического кресла? Нет, репродуктивные органы женщины устроены так, что не позволяют «вываливаться» эмбриону, если он находится в полости матки.

Что происходит с эмбрионом в первые часы после переноса эмбриона в матку? Если наблюдать по УЗИ, то он перемещается в полости матки в поисках места для имплантации. Через 6-12 часов после переноса эмбриона, он вылупляется, внедряется в эндометрий и имплантируется. В полости матки за это время происходит множество биохимических и иммунологических процессов и если достигнуто равновесие, то наступает имплантация.

reprod.ru

как происходит перенос в матку, на какой день цикла делают, каковы шансы?

Для многих семейных пар ЭКО является единственным выходом родить долгожданного ребенка. В нашей стране предусмотрена процедура бесплатного ЭКО по ОМС каждой нуждающейся паре. Экстракорпоральное оплодотворение – это долгая процедура, проходящая в несколько этапов и требующая тщательной подготовки обоих супругов. Завершающим периодом является вживление готового эмбриона в маточную полость женщины. Исход мероприятия зависит не только от здоровья и благополучия будущей мамы, но и от квалифицированной работы медицинского персонала.

Каким образом происходит созревание эмбрионов для ЭКО?

Как выращивают эмбрионы для экстракорпорального оплодотворения? На первом этапе под анестезией производят забор яйцеклеток у будущей матери, затем в пробирке проводят их искусственное оплодотворение отцовскими сперматозоидами. После этого оплодотворенная клетка некоторое время выдерживается в условиях, необходимых для развития зародыша.

Когда эмбрион вырастает до нужных размеров, врачи осуществляют его имплантацию в женскую матку. Дата подсадки определяется совместно эмбриологом и репродуктологом. При стандартном менструальном цикле в 28 дней подсадку делают примерно на 16-17 день, т.е. спустя 2-3 дня после овуляции. С учетом этого проводят и пункцию (забор яйцеклетки).

Подготовка к переносу эмбрионов

Перед переносом эмбрионов при ЭКО проводят курс медикаментозной терапии, направленный на создание в матке необходимых условий для прикрепления зародыша и его развития. Чаще всего женщине назначают Утрожестан – гормон гестаген. При самостоятельном наступлении беременности этот гормон вырабатывается желтым телом во время овуляции и способствует формированию здорового эндометрия, необходимого для закрепления плодного яйца. ЭКО – искусственная процедура, поэтому у таких женщин гестаген в организме не обнаруживается – его синтезируют принудительно, с помощью Утрожестана или его аналогов.

Перенос эмбрионов в полость матки – процедура несложная, не требующая сложной подготовки. За день до этого женщина сдает кровь на анализ для определения уровня прогестерона. Процедуру подсадки выполняют с утра. Будущей маме рекомендовано принять освежающий душ, легко позавтракать, выпить стакан сладкого чая. За 2 часа перед гинекологической манипуляцией нужно выпить минимум 0,5 л воды и не ходить в туалет до процедуры – необходимо умеренно заполнить мочевой пузырь. Женщина должна находиться в эмоциональном равновесии и иметь позитивный настрой.

Сколько эмбрионов обычно переносят при ЭКО?

Точного ответа на вопрос о том, сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО, не существует. Все зависит от возраста женщины, ее здоровья, от качества полученных зародышей. Возраст пациентки до 40 лет предполагает перенос 1-2, максимум – 3 эмбрионов. Женщинам более старшего возраста, имеющим в анамнезе неудачные процедуры экстракорпорального оплодотворения, разрешена подсадка до 3-4 оплодотворенных клеток. Все это сильно увеличивает вероятность многоплодной беременности. Эмбриолог должен рассчитать все таким образом, чтобы максимально повысить успех имплантации и одновременно минимизировать риски многоплодия.

На практике чаще всего подсаживают один или два эмбриона. В ряде случаев разрешена подсадка только одной оплодотворенной клетки:

• женщина имеет шрам на матке от кесарева сечения – многоплодная беременность опасна для ее жизни;
• патологии сердца или почек, при которых многоплодие угрожает здоровью роженицы;
• женщина является донором в программе суррогатного материнства и должна выносить только одного малыша.

В случаях, когда семья планирует в будущем еще рожать детей, практикуется криоконсервирование (замораживание) оставшихся оплодотворенных клеток, позволяющее сохранить жизнеспособность эмбрионов. Клетки после криоконсервации могут быть подсажены женщине спустя несколько лет. Статистика показывает, что замороженный материал сохраняет все свои свойства и пригоден для наступления здоровой беременности. С 2018 года по полису ОМС стала доступна услуга криоконсервации и дальнейшая имплантация таких эмбрионов.

Какой день является оптимальным для переноса эмбрионов?

Подсадка эмбрионов происходит тремя способами: однократно (единовременно), двукратно (в два подхода на 3 и 5 день) и комбинированно (используют «свежие» и замороженные клетки).

День переноса зависит от возраста женщины, ее предыдущего опыта по имплантации зародышей (первая ли это попытка ЭКО, или уже были случаи неудачи), степени созревания эмбриона, его жизнеспособности и скорости развития.

Разрешено подсаживать здоровые зародыши на 3 и 5 день после искусственного оплодотворения. Чем старше эмбрион, тем лучше эмбриолог может разглядеть наиболее сильные для подсадки образцы. Женщинам из группы риска (возраст старше 35 лет и неудачные попытки искусственного оплодотворения) всегда проводят перенос пятидневных зародышей.

Порядок проведения процедуры

Перенос эмбрионов – процедура, которая проводится на гинекологическом кресле под непрерывным контролем с помощью аппарата УЗИ. Наркоз не требуется. Женщине для общего расслабления и устранения волнения можно выпить легкий седативный препарат, возможно внутривенное введение спазмолитиков. Мочевой пузырь должен быть наполнен – это облегчает визуализацию маточной полости на УЗИ. Эмбрионы вводятся с помощью тончайшего катетера, надетого на шприц. Шеечный канал матки очищают от слизи.

Эмбрионы набирают в катетер (вместе с питательной средой, в которой содержались оплодотворенные клетки) и через шейку вводят пластиковую трубочку в матку. Катетер должен приближаться ко дну матки, но не коснуться его во избежание травмирования слизистой оболочки. Затем врач плавно нажимает на поршень шприца, и яйцеклетки попадают на эндометрий матки. Катетер аккуратно извлекают и осматривают под микроскопом, чтоб в нем не остались эмбрионы. Как переносят эмбрион в маточную полость, можно посмотреть на фото.

Ощущения женщины и другие симптомы после переноса эмбрионов по ЭКО

Непосредственно после процедуры могут наблюдаться слабость и головная боль – это признаки стресса, который испытывает каждая пациентка. Некоторые женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые самостоятельно проходят через пару часов. Женщина нуждается в покое, поэтому после врачебных манипуляций она в течение дня может находиться в больничной палате. В последующие дни врачи дают следующие рекомендации: проводить много времени на свежем воздухе, полноценно питаться, хорошо высыпаться, избегать физических нагрузок и нервных стрессов.

Первые 14 дней после ЭКО в случае положительного результата женщина не ощущает каких-либо необычных признаков. Закрепление зародыша физически почувствовать невозможно, поэтому первые 2 недели абсолютно неинформативны. Тест на беременность в этот период также ничего не покажет. Спустя 2 недели после удачной подсадки эмбрионов пациентка чувствует набухание и болезненность молочных желез, возможны учащенное мочеиспускание и метеоризм, кратковременные мажущие выделения из влагалища. Болезненность груди объясняется выработкой большого количества гормона прогестерона.

Мажущие выделения – признак успешной подсадки: закрепившийся зародыш разрушает мельчайшие сосуды, вызывая несильные коричневые выделения без запаха и зуда. Важно обратиться к врачу, если выделения сопровождаются повышением температуры тела, жжением во влагалище, зловонностью и серо-зеленой окраской. Такое состояние является симптомом отслойки плодного яйца и выкидыша.

К концу четвертой недели возможны признаки раннего токсикоза: утренняя тошнота, изменение вкусовых ощущений, реакция на запахи и прочие симптомы, характерные для первой половины беременности. Тест на беременность не показывает положительный результат в течение первых двух недель, т.к. уровень хорионического гонадотропина после искусственного оплодотворения очень мал, и даже высокочувствительный тест его не определяет. Факт успешной беременности после искусственного оплодотворения врачи констатируют по анализу крови на ХГЧ и результатам первого УЗИ.

Рекомендации для женщин после переноса эмбрионов

Период после имплантации оплодотворенных клеток очень важен. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы женщины на успех процедуры ЭКО.

Основные требования после переноса эмбриона в первые 3 недели:

• ограничение физических нагрузок, отказ от фитнеса;
• запрет на поднятие тяжестей более 2 кг;
• воздержание от секса;
• позитивное психоэмоциональное состояние;
• отказ от курения;
• полноценное питание, длительный ночной сон;
• исключение контактов с больными людьми, чтобы не заразиться инфекцией.

Каковы шансы на успех, когда станет известен результат подсадки?

Результаты медицинских манипуляций по искусственному оплодотворению начинают оценивать спустя 2 недели после их выполнения. Исход процедуры зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивной системы, от «качества» и зрелости эмбриона и многих других факторов. По статистике, вероятность забеременеть для женщины младше 40 лет, впервые делающей ЭКО, составляет около 40%.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

подготовка, рекомендации до и после процедуры

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко?

Содержание

1. Процедура переноса эмбрионов при ЭКО
2. ЭКО: подготовка к подсадке эмбрионов
3. Количество эмбрионов при ЭКО
4. ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин
5. Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО
6. Ответственный этап ЭКО - подсадка эмбрионов
7. ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина
8. Признаки неудачного эко после подсадки

Протокол экстракопрорального оплодотворения имеет свою определённую схему – план проведения манипуляций, приема определенных доз препаратов различных групп. Протоколов в системе вспомогательных репродуктивных технологий существует несколько, однако примерный план у них одинаков и состоит из таких последовательных этапов:

• Стимуляция яичников с целью добиться феномена «суперовуляции», состояния, при котором созревает не один фолликул, как обычно происходит в естественном цикле, а сразу несколько для того, чтобы произвести забор нескольких яйцеклеток;
• пункция яичников проводиться для забора биологического материала женщины – яйцеклеток, с целью их дальнейшего эктсракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга;
• протокол эмбриологического переноса – подсадка оплодотворенной яйцеклетки на разных стадиях развития с целью его имплантации в эндометрий. Именно с этой фазы при удачной имплантации начинается беременность.
• Поддержка фазы желтого тела заключается в назначении препаратов прогестерона.

Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты

Подготовка к переносу эмбрионов при эко заключается в заборе яйцеклеток и их дальнейшее оплодотворение, а также культивирование эмбрионов. Полученный биоматериал в виде яйцеклеток оплодотворяется сперматозоидом и полученные зиготы выращиваются в течении нескольких дней. Когда они достигают необходимого состояния, принимается решение врачом-репродуктологом о переносе эмбрионов при ЭКО.

Какие бывают классы эмбрионов в эко?

Количество эмбрионов при ЭКО

Один эмбрион при ЭКО переносится редко. Обычным количеством подсаживаемых эмбрионов является 2. Женщины старшего возраста после 40 лет могут получить эмбрионы при эко в количестве трех. Так как риски неудачной подсадки и имплантации с возрастом увеличиваются.

Если остались эмбрионы хорошего качества, то при условии планирования семейной пары и в дальнейшем использования вспомогательных репродуктивных технологий, то они подвергнуться криоконсервации и будут ожидать перенос при ЭКО в следующий раз.

Бытует мнение о том, что криоконсервированные эмбрионы по качеству материала хуже, чем только оплодотворенные яйцеклетки и пересаженные сразу. Однако, никаких научных подтверждений этому факту нет. Изучения отдаленных последствий в силу молодости репродуктологии еще не производилось, но дети, полученные с применением криоконсервированных эмбрионов ничем не отличались по наличию каких-либо специфических нозологий, от эмбрионов, перенесенных без заморозки и симптомы внематочной беременности после ЭКО могут проявится в обеих млучаях.

Как происходит забор яйцеклеток для эко? Возможно ли эко и киста желтого тела?

Пересадка эмбрионов при ЭКО: правила для бедующих родителей перед процедурой.

• Ограничить любые психо-эмоциональные либо физические нагрузки перед процедурой подсадкой эмбрионов при ЭКО.
• Обязательным является отказ от каких-либо вредных привычек в виде табакокурения, приема алкоголя в любых дозах, даже в самых минимальных;
• Необходимо придерживаться определенной диеты, исключая жареные, жирные блюда, острые и чрезмерно соленые продукты; включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, которая является единственной профилактикой развития пороков нервной трубки плода;

ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин

В обществе общепринятым мнением является то, что только женщина должна придерживаться ограничений для получения здорового потомства. Однако, это мнение неверно. Установлено исследованиями, что процент бесплодия семейных пар из-за наличия мужского фактора составляет 48%.

Перед сдачей биоматериала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо:

• Исключить влияние вредных привычек;
• Соблюдать питание, схожее с диетой женщины;
• Исключить половую близость за 4 дня до сдачи спермы;
• Исключить применение каких-либо медицинских препаратов, если это возможно;
• При наличии каких-либо инфекционных заболеваний, обязательно пройти курс терапии, а только потом сдавать биоматериал.

Что такое гиперстимуляция при беременности после эко?

Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО

Как же врачи-репродуктологи выбирают именно те эмбрионы, которые необходимо перенести в полость матки? Отбор происходит наиболее жизнеспособных особей, которые выявляются в зависимости от числа делений, временного промежутка при дроблении, положительных результатах предимплантационного генетического исследования.

Разделяют так же несколько дополнительный факторов: возраст женщины, индивидуальные показатели женского организма, репродуктивный анамнез, в котором учитываются неудачные попытки проведения протоколов экстракорпорального оплодотворения. Таким женщинам перенос эмбрионов осуществляется на пятые сутки после оплодотворения. Перенос нескольких эмбрионов увеличивает шансы на получение желанной беременности.

ЭКО: перенос и правила поведения в день непосредственно перед манипуляцией.

• Женщина должна принять теплый душ без применения косметических средств агрессивного характера;
• Не делать макияжа и не применять парфюмированные средства;
• Легко позавтракать;
• Выпить два стакана воды за 2-3 часа до предполагаемого времени проведения переноса;
• Выполнить сдачу крови для определения уровня прогестерона;
• эко перенос эмбриона в матку

При использовании ЭКО подсадка является самым волнующим моментов за время всего протокола. Это процедура подсадки при ЭКО эмбрионов в полость матки для их прикрепления и имплантации в эндометрий, и если это произойдет – то женщина станет беременной.

Результат этой процедуры зависит от многих факторов, на которые врачи способны воздействовать, и на которые они не имеют никакого влияния.

Ответственный этап ЭКО - подсадка эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов не требует никаких видов анестезии и является абсолютно безболезненной, кроме психо-эмоционального дискомфорта женщины. Процедура выполняется утром. Женщина находиться в гинекологическом кресле. Перенос осуществляется при помощи туберкулинового шприца, который соединен с катетером, через который эмбрионы попадают в полость матки.

Уровень хгч при эко - таблица - где его найти?

Врачи действуют отнюдь не вслепую, а руководствуются данными ультразвукового исследования. Продолжительность переноса составляет до пяти минут, после чего выполняется удаление катетера и контроль его на наличие эмбрионов. Процедура очень щепетильна и должна выполняться квалифицированным специалистом.

Двойной перенос эмбрионов: ЭКО – метод для увеличения шансов наступления беременности.

Суть метода состоит в переносе зародышей на второй, пятый либо третий, шестой дни его развития. Шансы забеременеть увеличиваются вдвое при применении данной методики. Единственным для кого-то минусом. А для кого –то и плюсом является высокая вероятность наступления многоплодной беременности. Однако она несет с собой кроме двойной либо тройной радости и двойную-тройную нагрузку на организм женщины, что не всегда заканчивается хорошим результатом. Еще одним осложнением такого метода является высокий риск развития внематочной беременности.

ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина

После проведения процедуры женщине рекомендуется полежать в течении получаса-часа. Это выполняется более для психо-эмоционального спокойствия женщины.

Женщины, вставая с гинекологического кресла сразу задаются вопросом «Когда прикрепляется эмбрион после переноса ЭКО?». Все процессы организма индивидуальны и средним значением является срок в семь дней. На процесс имплантации ни женщина, ни врачи репродуктивной медицины повлиять не могут, поэтому единственным выходом остается ожидание и правильное питание после ЭКО.

Следующим этапов эко после подсадки является наблюдение. Также возможно замораживание эмбрионов при ЭКО.

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

• Тянущие, ноющие боли внизу живота;
• Чувство общей слабости;
• Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням.

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

• В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
• Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
• Спорт так же необходимо исключить;
• Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
• Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
• Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
• Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

• Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
• Отрицательный тест на беременность;
• Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
• Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

registr-eco.ru

на какой день цикла лучше делать (видео)

ЭКО — одно из достаточно новых решений в медицине, позволяющих увеличить шансы на беременность у бесплодных пар. Его использование повышает шансы забеременеть, существенно снижая вероятность выкидыша на раннем этапе пренатального развития. Одним из ключевых вопросов, стоящих перед специалистами и медициной в целом, является определение правильного времени переноса оплодотворенной яйцеклетки обратно в матку. Рассмотрим подробно, на какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО.

Применяемые способы переноса эмбрионов

Существует два наиболее распространенных метода — часть врачей считает, что оптимальным сроком является 2-3 день, еще часть говорит о том, что наиболее эффективным будет сделать перенос на 5-6 день. Споры об этом продолжались достаточно долго, а в некоторых научных кругах продолжаются до сих пор.

Есть мнение, что 5-6 день — оптимальный срок для осуществления процедуры. Подобный способ применяли еще около десятилетия тому назад, помещая в матку эмбрион на стадии бластоциты. Тогда этот подход аргументировался тем, что с подобным периодом переноса за эмбрионом гораздо удобнее наблюдать. Более того, часть данных действительно показывала высокую эффективность позднего переноса по сравнению с более ранним. Такие данные предоставлялись практически всеми западными центрами ЭКО, что заставляло людей верить подлинности этих сведений.

Но время шло, количество процедур увеличивалось, как рос и объем данных, которые можно проанализировать. На основании мета-анализа уже проведенных процедур, а также нескольких рандомизированных исследований было выявлено, что считавшееся ранее верным правило о переносе на 5 день цикла не является таким уж однозначным.

Но для того, чтоб иметь полное представление об описанных ниже вещах, стоит напомнить немного информации о развитии человеческого зародыша.

Как развивается эмбрион

Начальной стадией развития человеческого зародыша является зигота. Она представляет собой первоначальную клетку, образованную вследствие слияния сперматозоида и яйцеклетки воедино. Зигота является одной клеткой: в ее ядре содержится ДНК, взятая от обоих родителей.

Следующим основополагающим этапом является первый этап клеточного деления — ключевой процесс, малейшие неполадки в котором приведут к срыву беременности. На все необходимые «приготовления» у зиготы уходит практически целый день. По прошествии данного периода она делится на две клетки, называемые бластомерами. Спустя 48 часов происходит еще два полных процесса деления, то есть из имеющейся пары клеток получается уже 8. На данном этапе развития ЭКО именно этот период является рекомендуемым для переноса эмбрионов.

Процесс деления клеток в зиготе происходит в очень высоком темпе: на пятый день количество бластомер достигает 70-100 штук. По общепринятой терминологии, зигота, набравшая критическую массу клеток, в медицине называется бластоцитой. Данное формирование уже содержит внутреннюю клеточную массу, из которой впоследствии сформируется привычный нам по виду эмбрион. Оставшийся материал уйдет на формирование плаценты и пуповины, что создаст зародышу бесперебойную систему обеспечения кислородом и питательными веществами.

Выбор способа и риски

В случае с естественным зачатием, слияние мужской и женской половых клеток происходит в маточных трубах, что растягивает формирование эмбриона до четырех дней. После этого маточные трубы сокращаются, выталкивая зародыш непосредственно в матку. Это происходит как раз на 5-6 сутки после зачатия, в это время эмбрион уже находится на стадии бластоциты.

Следующий вопрос казался довольно логичным ученым-биологам и разработчикам методик ЭКО: если эмбрион достигает стадии бластоциты и попадает в матку на 5-6 день, то не логично ли вводить искусственно оплодотворенную зиготу на этой же стадии? Это подкреплялось еще и тем фактом, что далеко не все яйцеклетки оплодотворялись и делились — большинство погибало на самых ранних этапах процедуры. ЭКО же предусматривает использование лишь правильно развившихся и сформировавшихся бластоцит.

Все имеющиеся на тот момент данные говорили о том, что перенос зародыша на 5-6 день резко повысит эффективность процедуры ЭКО. Новые исследования процедуры искусственного оплодотворения привели ученых к выводу, что подсадка зародыша на стадии расщепления (2-3 день) повышает вероятность успешной беременности. Тем не менее, данные оказались даже более противоречивыми, чем предполагалось ранее. Также исследователи пришли к выводу, что процент рождаемости выше у тех, кому перенос выполнили на поздней стадии — на 5-6 сутки.

То есть, ранний перенос повышает вероятность забеременеть, но и шанс выкидыша также возрастает.

Ранний и поздний перенос эмбрионов: аргументы «за» и «против»

• Шанс образования зародыша из двух половых клеток достаточно невысок даже в идеальных условиях пробирки и лаборатории. Кроме того, довольно мал процент зигот, преодолевающих первичный процесс деления. Достоверно известно, что негативное влияние на шанс появления бластоциты оказывают возраст пациентки (чем выше возраст, тем меньше шансов), овариальный резерв и индивидуальные характеристики яйцеклетки женщины.
• Ранние бластоциты легко поддаются заморозке, что повышает шанс их использования при оплодотворении в дальнейшем. Шанс образовавшихся эмбрионов прямо пропорционален шансу успешного оплодотворения, ведь количество образованных зигот положительно влияет и на количество попыток, которые можно предпринять.

Ранний перенос зиготы повышает шансы на успешную беременность, но лишь при строго определенных факторах. В начальной стадии эмбрионы лишь начинают свое клеточное дробление и их шанс прижиться в теле матери значительно выше.

В пользу варианта с ранним переносом говорят лишь некоторые факты, а его использование необходимо только в ряде случаев. Его применение обосновано тогда, когда доступно всего несколько попыток из-за специфических свойств яйцеклетки. Также его рекомендуется применять женщинам в возрасте старше 40 лет.

Поздний перенос более распространен, но для него должны быть четкие обоснования — применять этот вариант можно в случае, если эмбрион без проблем развивается в лабораторных условиях. Использование этого способа позволит уменьшить количество попыток и даст больше шансов на успешное завершение беременности.

На практике, использование одного метода и игнорирование другого — миф. В каждой конкретной ситуации специалисты отталкиваются от имеющихся у них данных и анализов, от состояния пациентки, а также многолетнего опыта работы в сфере искусственного оплодотворения.

 

ekovsem.ru

ЭКО и имплантация эмбриона | На какой день делать перенос эмбрионов

К сожалению, в наше время бесплодие является довольно распространенной проблемой. Поэтому настоящим «спасательным кругом» для многих семейных пар становятся современные вспомогательные репродуктивные технологии.  

Экстракорпоральным оплодотворением называется вспомогательная репродуктивная технология, которую используют в случае бесплодия. Она представляется собой извлечение яйцеклетки из женского организма и искусственное ее оплодотворение в специальных условиях. Полученный эмбрион 2-5 дней содержат в инкубаторе, а потом помещают его в полость матки. Именно этот завершающий этап является одним из самых ответственных моментов всей процедуры.

Подсадка эмбрионов. На какой день?

Перенос эмбрионов осуществляется под контролем УЗИ в условиях стационара. Процедура занимает несколько минут и является совершенно безболезненной.  Во время процедуры специалисты продвигают катетер с эмбрионом в полость матки по специальному тоненькому пластиковому проводнику. Когда на экране УЗИ видно, что катетер достиг необходимого расположения,  врач выпускает из катетера в полость матки каплю питательной среды, содержащую эмбрион. В течение часа после процедуры женщина находится в стационаре.

Как правило, переносят обычно не более 2 эмбрионов, поскольку подсадка большого числа эмбрионов грозит развитием многоплодной беременности. Оставшиеся здоровые эмбрионы подвергают замораживанию и хранят при низких температурах с целью использования в случае неудачи в следующих попытках.

Несмотря на то, что процедура ЭКО имеет определенные стандартные этапы, все же технологии у разных клиник могут немного отличаться. Одним из примеров таких отличий могут быть разные дни пересадки эмбрионов.  Стандартная программа ЭКО предполагает пересадку эмбрионов в матку на 2-й или 3-й день. Но, к сожалению, на этой стадии развития провести точную оценку способностей эмбрионов к дальнейшему развитию не представляется возможным. Если продлить срок культивирования до 5 дней, то часть полноценных здоровых эмбрионов остановится в развитии, а часть неожиданно начнет развиваться лучше, чем раньше. В связи с этим специалисты довольно часто сталкиваются с вопросом: «На какой день подсадка эмбрионов является наиболее рациональной и несет в себе минимальные риски?». Данные последних исследований о частоте наступления беременности в зависимости от стадии переноса говорят в пользу переноса бластоцист:

- при переносе 1-дневных эмбрионов - 17-18%
- при переносе 3-дневных эмбрионов - 38-41%
- при переносе 5-дневных бластоцист - 43-48%

Важно отметить, что лишь около 40% 3-дневных эмбрионов становятся бластоцистами. Поэтому, откладывая подсадку эмбрионов после 3 дня, можно столкнуться с тем, что все эмбрионы перестанут развиваться и станут непригодны для переноса. К тому же, если бы пересадка 3-х дневных эмбрионов состоялась, беременность могла наступить с вероятностью до 41 %.
Учитывая все вышесказанное, многие врачи следуют следующим правилам:

1) Перенос эмбрионов делают на третий день, если к этому времени имеется менее 5 эмбрионов
2) Перенос производят на 5 день, если на 3-й день есть не менее пяти здоровых эмбрионов

Еще одним решением является двойная подсадка эмбрионов в матку (на 2 и 5 день или на 3 и 5 день), которая еще больше увеличивает шансы на успех.

Имплантация эмбриона

Естественно, что после подсадки эмбрионов, они некоторое время находятся в поиске наиболее подходящего для дальнейшего развития места и только после этого происходит имплантация эмбриона. На какой день она возможна? Большинство специалистов утверждают, что уже через 5-8 дней после процедуры. Именно поэтому женщинам после ЭКО врачи рекомендуют первые 10 дней после процедуры подсадки эмбрионов воздержаться от посещения саун и физических нагрузок, исключить половую жизнь и употребление алкоголя.  К тому же обязателен прием назначенных врачом гормональных лекарственных препаратов.

Вероятность беременности после ЭКО напрямую зависит от диагноза пары. Кроме того, большое значение имеет уровень профессионализма специалистов по экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, средний показатель успешных программ ЭКО довольно высок и составляет примерно 35-40%.

www.probirka.org

День переноса эмбрионов | Перенос эмбрионов на 3 день и на 5 день

День переноса эмбрионов при ЭКО определяет эмбриолог. От чего это зависит? От количества эмбрионов хорошего качества. Если эмбрионов более 3-4, то врачи принимают решение культивировать их дальше до стадии бластоцисты. Если качественных эмбрионов не более двух, то их переносят как можно раньше: материнский организм наилучшая для них среда. В условиях культивирования in vitro (в пробирке) до стадии бластоцисты доживает половина эмбрионов. При пересадке эмбрионов обязательно учитывается количество предыдущих попыток ЭКО у женщины и дни, на которые они проводились.

Этапы развития оплодотворенной яйцеклетки вне организма

День забора яйцеклеток считается нулевым. В этот день яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами. На 1-й день развития оценивается результат оплодотворения. Если в яйцеклетке два ядра (пронуклеуса), то оплодотворение прошло успешно. Перенос на стадии пронуклеусов практикуется крайне редко. На 2-е сутки происходят первые деления клеток - это уже эмбрион, а не оплодотворенная яйцеклетка. Делящиеся клетки называются бластомерами. На второй день эмбрион может состоять из двух - четырех бластомеров. Оценивается форма и размеры бластомеров.
 
На 3-й день развития эмбрион состоит из 6-8 бластомеров. В начале третьих суток развития включается геном эмбриона, который образовался при слиянии ядер сперматозоида и яйцеклетки. От этого генома зависит дальнейшее развитие эмбриона. Если в геноме имеются ошибки, то многие эмбрионы на стадии 4-8 бластомеров останавливаются в развитии. На 4-е сутки развития эмбрион состоит из 10-16 клеток, межклеточные пространства уплотняются, а поверхность эмбриона сглаживается - это стадия морулы. На этой стадии в организме матери эмбрион попадает в полость матки из маточной трубы.

На 5-6-й день развития эмбрион называется бластоцистой. Формирование бластоцисты допускается с конца 4х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоцист на этой стадии имеет трофобласт, который отвечает за имплантацию в маточный эпителий. Чем больше полость внутри бластоцисты и лучше развит трофобласт, тем больше возможность эмбриона к имплантации. Теперь, зная, что происходит с эмбрионом каждые сутки можно сделать вывод, какой день переноса эмбрионов оптимальный.

Дни переноса эмбриона в полость матки

Как уже говорилось, перенос эмбриона в полость матки на первый день проводится крайне редко. Потому что это будет не физиологично - в организме женщины эмбрион на этой стадии находится в маточной трубе. Кроме того, выбор качественного эмбриона затруднен из-за отсутствия общепринятых критериев качества. Положительным моментом является то, что вредные воздействия условий культивирования сведены к минимуму.

Вторые сутки имеют несколько положительных моментов - минимизация пребывания эмбриона вне организма и появление возможности выбрать наиболее качественные эмбрионы, поскольку они приступили к дроблению. Однако этот день переноса эмбрионов не является наилучшим, поскольку геном эмбриона еще не включился в работу, поэтому невозможно отбраковать эмбрионы, если у них имеются серьезные нарушения генома. Также на этой стадии невозможно провести преимплантационную генетическую диагностику. Тем не менее, на 2 сутки осуществляют перенос эмбрионов, если получено только 1-2 качественных эмбриона.

Наиболее распространен перенос эмбрионов на 3 день. В этом сроке возможен выбор качественного эмбриона, поскольку некоторые эмбрионы остановились в развитии или замедлили развитие. Перенос эмбрионов на 3 день производят при получении 3 - 5 качественных эмбрионов. Но в этот период собственный геном еще не включился, и нет возможности отбраковать эмбрионов с нарушениями генома.

Перенос эмбрионов на 4 день отличается максимальной физиологичностью - именно в стадии морулы попадает эмбрион в матку при естественном оплодотворении. В это время отбракованы все остановившиеся в развитии эмбрионы и, если надо, проведена преимплатационная генетическая диагностика.

Тем не менее, перенос эмбрионов на 4 день имеет отрицательный момент – возможная остановка в развитии всех эмбрионов, причиной которой может быть также негативное влияние условий культивирования. Отсутствие эмбрионов на перенос является серьезный стрессом для пациентки.

Перенос эмбрионов на 5 день (стадия бластоцисты) оптимален с точки зрения возможности имплантации в матке. Частота имплантации эмбриона на стадии бластоцисты выше, чем 2-3-х-дневных эмбрионов. К этому времени выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы, есть возможность проведения генетической диагностики. Имеется эффективная оценка качества бластоцист. При переносе эмбриона на стадии бластоцисты достаточно переносить одного или двух эмбрионов, при переносе на более ранних стадиях подсаживают значительно больше эмбрионов.
 
Несмотря на это, перенос эмбрионов на 5 день встречается редко, из-за неспособности культуральных сред поддерживать рост эмбриона до стадии бластоцисты. Перенос эмбрионов на 5 день производят при получении 6 и более качественных эмбрионов. Появляются более совершенные системы, включающие несколько культуральных сред, имеющих различный состав в соответствии с меняющимися потребностями эмбриона.

Если изначально яйцеклеток отобрано мало, то имеется риск не получить эмбрионов на перенос вообще. Как видно, у каждого варианта имеются плюсы и минусы. Большое значение имеет опыт эмбриолога и оснащение клиники. В каждой конкретной ситуации вопрос решается индивидуально.

www.probirka.org

рекомендации, как подготовиться к переносу эмбрионов

Поделиться в соц. сетях: 06-09-2017

Экстракорпоральное оплодотворение – многоэтапный процесс. Он начинается со стимуляции овуляции с последующей пункцией фолликулов. Затем отобранные яйцеклетки оплодотворяют. В результате образуются зародыши. Из них отирают наиболее здоровые образцы для имплантации в полость матки. Перенос эмбрионов при ЭКО является завершающим этапом процедуры. В случае успешного прикрепления зародышей происходит их имплантация в толщу эндометрия с развитием беременности.

Подготовка

Перенос эмбрионов не требует проведения специальной подготовки. Перед процедурой рекомендуется:

1. Накануне принять гигиенический душ.
2. Выпить 1-2 стакана чистой воды перед процедурой. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был полным.
3. Не пользоваться парфюмерией и макияжем.
4. Проводить процедуру в состоянии эмоционального покоя. О повышенной тревожности необходимо предупредить лечащего врача заранее.
5. Явиться на процедуру вовремя. Иначе повышается шанс упущения момента овуляции.
6. На манипуляцию рекомендуется приходить без контактных линз.
7. Утром можно употребить легкий завтрак, который не вызовет тяжести в животе.
8. Сдать анализы на прогестерон.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций упростить проведение процедуры и сделает ее максимально комфортной.

В какой день делают перенос

Определение времени, в которое необходимо выполнить перенос эмбриона, зависит от множества факторов. День имплантации определяется индивидуально в зависимости от состояния эндометрия, возраста женщины, наличия неудачи в прошлых протоках ЭКО.

Количество полученных зародышей

Специалисты рекомендуют переносить такое количество эмбрионов, которое удастся выносить и родить в случае их одновременного внедрения. Эмбриологи практикуют подсаживание большого количества эмбрионов с последующей резекцией плодных яиц. Такой метод действенный, но сомнительный с моральной точки зрения. При одновременном развитии нескольких зародышей повышается угроза прерывания беременности. Чем больше эмбрионов прижилось в полости матки, тем хуже прогноз. Согласно статистике, в 40% случаев при подсадке 3-4 эмбрионов приживаются только 1-2. В подавляющем большинстве приживается 1 плодное яйцо.

К категории женщин, которым показано выполнение переноса только 1 эмбриона, относятся:

• суррогатные матери;
• женщины, выступающие в качестве донора;
• женщины, у которых имеются рубцы на матке в связи с оперативным вмешательством в анамнезе.

Состояние эндометрия матки

Толщина эндометрия для переноса эмбриона при ЭКО играет ключевую роль для выбора дня имплантации. Внутренний слой матки должен быть достаточным по толщине и структуре. Рыхлая консистенция эндометрия позволяет успешно прикрепиться большему количеству эмбрионов. Препараты прогестерона способствуют подготовке эндометрия к принятию зародышей. Гормональные лекарства назначаются женщине сразу после пункции фолликулов.

Если по результатам УЗИ выявляется неготовность эндометрия к внедрению зародышей, то они остаются на хранении в криобанке.

Возраст женщины

Вероятность успешной подсадки зависит от возраста женщины. Чем она моложе, тем выше шанс.

При первом ЭКО в возрасте до 35 лет стараются переносить эмбрионы, развитие которых достигает 2х или 3х дней. Если ЭКО проводится у женщины старше 35 лет или в анамнезе имеются неудачные попытки ЭКО, то лучше переносить пятидневные эмбрионы. Они отличаются большей жизнеспособностью.

Количество протоколов ЭКО в анамнезе

Если в анамнезе имеется неоднократное выполнение экстракорпорального оплодотворения, которые завершились неудачами, то рекомендуется выполнять перенос 5-дневных эмбрионов. Считается, что они прикрепляются чаще.

Состояние и самочувствие пациентки

• Подсадки эмбрионов при ЭКО - быстрая и безболезненная процедура. Для переноса оплодотворенной яйцеклетки используется тонкий катетер. Он продвигает плодное яйцо в полость матки с помощью проводника. Все свои действия врач контролирует на мониторе аппарата УЗИ. После того, как катетер достигнет необходимого места, из него выпустят каплю питательной среды. В ней содержится эмбрион. Продолжительность манипуляции составляет несколько мину. В течение 1-2 часов после процедур женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении.
• В день выполнения пересадки эмбриона женщина должна чувствовать себя здоровой. Исключаются простудные заболевания, обострения хронической патологии. В случае плохого состояния процедура отменяется. Немаловажным факторов является психологический настрой. На пересадку необходимо приходить в хорошем настроении.

Почему отменяют подсадку эмбрионов

Для того, чтобы отменить подсадку эмбрионов, у врача должны быть веские основания. Отмена процедуры проводится в связи с различными состояниями.

Почему дата подсадки может быть отодвинута

К самым частым причинам, по которым отодвигается дата подсадки эмбрионов:

• Синдром гиперстимуляции яичников. Он характеризуется ухудшением самочувствия женщины. У нее появляется одышка, отек конечностей, значительно увеличивается размер живота.
• Гиперплазия эндометрия. Если УЗИ показывает, что внутренний слизистый слой матки увечился до 14 мм и более, то подсадка эмбрионов откладывается. Это связано с тем, плодное яйцо не сможет закрепиться в таком эндометрии.
• Высокий уровень прогестерона в крови женщины. Значения выше 10-20 нмоль/л свидетельствуют о том, что имплантационное окно открыто и эмбрионы могут не успеть внедриться.
• Сопутствующие заболевания. К данной группе показаний для отсрочки переноса эмбрионов относятся ОРВИ, грипп, травмы.

Отодвинув подсадку эмбрионов, врач не снижает шансы женщины на беременность. Как только организм будет готов принять эмбрионы, специалист выполнить перенос зародышей.

Качество эмбриона для переноса и сроки

При выборе эмбрионов предпочтение отдается наиболее сильным и жизнеспособным образцам. Для имплантации могут использоваться:

• Трехдневные эмбрионы.
• Пятидневные эмбрионы.

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и наличие сопутствующих факторов. Для предотвращения переноса эмбрионов с генетическими аномалиями, проводится ПГД.

Что такое окно имплантации

Окном имплантации - период менструального цикла, в который эндометрий наиболее восприимчив к принятию яйцеклетки. Его продолжительность составляет около 2 дней.

Диагностировать наступление имплантационного окна необходимо как можно раньше, чтобы увеличить шансы прикрепления зародыша к эндометрию.

Как на имплантацию влияет стимуляция овуляции?

Одно из причин, почему эмбрион не прикрепляется при ЭКО, может быть стимуляции овуляции. С этой целью используются гормональные препараты. В некоторых случаях они могут негативно влиять на состояние эндометрия. Подобным образом уменьшается шанс успешной имплантации эмбриона в толщу внутреннего слоя матки.

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Чтобы вы переживали о том, как происходит подсадка, мы подробно расскажем об этапах данной процедуры. Эмбриоперенос - безболезненная процедура. Она проводится в стерильных условиях. Перед процедурой пациенткам предлагается принять седативный препарат. Это необходимо, чтобы снизить уровень тревожности. Если эмоциональный фон спокоен, то от лекарства можно отказаться. В самом начале процедуры производится согласование о количестве переносимых зародышей. Далее решается вопрос о том, что делать с оставшимися образцами. Предлагаются следующие варианты:

1. Согласие на криоконсервацию и длительное хранение в криобанке.
2. Использовать эмбрионы для донорских программ.
3. Утилизировать полученные эмбрионы.

После согласования женщину размещают на гинекологическом кресле и проводят обработку наружных половых органов. С помощью тонкого полимерного катетера в полость органа вводят отобранные зародыши. При переносе эмбрионов матка напряжена. Этот процесс не сопровождается болезненными ощущениями. Вся процедура контролируется с помощью абдоминального ультразвукового датчика.

Продолжительность процедуры составляет около 40 минут. После переноса эмбрионов женщине необходимо находиться в горизонтальном положении на протяжении 1-2 часов. После этого ее отправляют домой.

Двойной перенос эмбриона

Двойной перенос эмбрионов – процедура, в результате которой повышается шанс наступления беременности. Подсадка эмбрионов производится в два этапа:

• на 2–3 день культивации;
• на 5 – 6 день культивации.

За весь менструальный цикл разрешено переносить не больше 3-х зародышей. С одной стороны, возрастает вероятность наступления беременности, с другой – повышается риск повреждения слизистой матки. Согласно третьей точки зрения увеличиваются шансы формирования многоплодной беременности.

Криоперенос эмбриона

Основными этапами криопереноса являются:

• Разморозка эмбрионов.
• Подготовка эндометрия к принятию зародышей.
• Перенос эмбрионов под УЗИ-контролем.
• Лекарственная поддержка на ранних сроках беременности.

Криоперенос заключается в использовании замороженных эмбрионов. Для криоконсервации могут быть использованы зародыши, полученные в ходе предыдущего протокола ЭКО. Разморозка никак на влияет на жизнеспособность плодного яйца.

Комбинированная подсадка эмбрионов

Данная методика используется при повторных попытках экстракорпорального оплодотворения.

В полость матки помещаются эмбрионы, полученные после свежего протокола и криоконсервированные зародыши из предыдущего цикла.

Подобным образом увеличивается вероятность успешной имплантации. Тест на беременность разрешается проводить спустя 10-14 дней.

Отсроченный перенос

Преимуществом отсроченного переноса является подсадка эмбриона в естественном цикле. Во Криоконсервированный зародыш имплантируется в оптимальный момент.

За одну подсадку можно переносить не более двух плодных яиц. В ситуации, когда удачных эмбрионов было более двух, оставшиеся подвергают заморозке.

Самочувствие после процедуры

К числу основных симптомов, которые беспокоят женщину после переноса эмбрионов, относятся:

• Тянущие боли внизу живота.
• Слизистые или мажущие кровянистые выделения из половых органов.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Небольшое чувство тошноты.
• Металлический привкус во рту.
• Повышение базальной температуры.

При нормальном развитии имплантации вышеперечисленные симптомы приходят самостоятельно в течение нескольких дней. При усилении выраженности патологических признаков, необходимо обратиться к врачу.

Прогестероновая терапия

• Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность завершиться рождением ребенка.
• В первые дни после подсадки сохраняется высокий риск развития самопроизвольного выкидыша. Для минимизации возможности развития данного осложнения используется прогестероновая поддержка. Ее проводят с момента забора яйцеклеток и до 10-14 недели беременности.
• Дозировка, кратность приема и продолжительность курса индивидуально рассчитывается лечащим врачом. Препараты хорошо переносятся. В некоторых случаях возможно появление усиления аппетита, головокружения, головной боли и слабости.

Выделения после переноса

Первые дни после подсадки эмбрионов при ЭКО могут сопровождаться появлением выделений из половых органов. Они отличатся в зависимости от процесса, происходящего в организме. Среди основных видов выделений определяются:

• Слизистые.
• Мажущие кровянистые.
• Кровяные.
• Коричневые.
• Белые.
• Водянистые.

Первые два вида являются нормой и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Остальные формы требуют обращения к врачу для проведения диагностики.

Температура

Первое время после переноса эмбрионов в матку может появляться небольшое повышение базальной температуры тела. Она не должна превышать значений выше 37,2 градуса. Данный признак свидетельствует о том, что эмбрион прикрепился к эндометрию и продолжает свое развитие.

В случае сохранения высоких показателей на протяжении длительного периода времени, необходимо обратиться к врачу.

Как вести себя после подсадки при ЭКО

Многие женщины задаются вопросом о том, как вести себя после подсадки эмбрионов. Для того, чтобы увеличить шанс успешного прикрепления зародышей, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Они касаются различных аспектов жизни.

Двигательная активность

Спорт и тяжелые физические нагрузки противопоказаны. Необходимо минимизировать период нахождения в сидячем положении. Идеальным вариантом физической активности являются пешие прогулки. Щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.

Препараты и назначения врача

• Лекарственные средства назначают в случае, когда эндометрий имеет недостаточную толщину, чтобы принять эмбрион.
• Для профилактики отторжения зародыша врачи могут назначить прием некоторых прогестерон содержащих препаратов. Их использование осуществляется в первые несколько недель беременности.
• Другой группой препаратов, которые могут быть назначены для профилактики тромбообразования, являются антиагреганты.

Проблемы со стулом

Запоры – частое явление после ЭКО. Ситуация затрудняется тем, что женщине противопоказано тужиться и использовать клизму. Если проблема начинает сильно беспокоить, то для ее решения следует обратиться к врачу. На основании индивидуальных данных врач подберет необходимое лекарственное средство.

Гигиена

Соблюдение интимной гигиены необходимо для профилактики различных заболеваний. В первые дни после подсадки эмбрионов запрещается выполнение спринцеваний. Также не рекомендуется принимать горячие ванные или душ. К противопоказаниям относится посещение бани и сауны

Правильное питание

Женщине необходимо исключить употребление соленой, копченой, жареной, острой пищи. Врачи не рекомендуют придерживаться диеты. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневном меню должны находиться витамины, минералы, микро- и макроэлементы. При запорах в рацион стоит включить достаточное количество клетчатки. Она улучшает моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс. Соблюдение питьевого режима также входит в перечень рекомендаций. Необходимо выпить комфортное количество жидкости, чтобы не провоцировать развитие отеков. В среднем в день требуется употреблять 2-2,5 литра чистой воды. Из напитков предпочтение отдается зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Алкоголь категорически запрещен

Режим сна

• На сон необходимо уделять не менее 8 часов в день.
• Идеальным вариантом является отход ко сну и пробуждение в одно и тоже время. Это поможет нормализовать биоритмы.
• Данная рекомендация касается не только раннего периода после переноса эмбрионов.

Интим

Любые половые контакты необходимо исключить. Причина заключается в том, что половой акт повышает риск развития гипертонуса матки.

Экстренные ситуации

Отмена подсадки производится в том случае, если женщина заболела вирусным заболеванием. В таком случае полученные эмбрионы подвергают криоконсервации.

Если женщина заболела после подсадки эмбрионов, то использование лекарственных средств является нежелательным. Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы справиться с повышением температуры тела. Для лечения вируса используются средства народной медицины. В их числе антисептические полоскания горла растворами трав, промывание носовых ходов слабым солевым раствором, обильное теплое питье. В случае неэффективности данных методов врач назначает медикаментозную терапию, которая минимально воздействует на развивающийся эмбрион.

Возможные осложнения

• Внематочная беременность.
• Инфицирование матки при введении эмбрионов.
• Развитие воспалительного процесса.

Осложнения после подсадки эмбрионов возникают крайне редко. Согласно статистике, в клинике «ЭКО на Петровке» наблюдается минимальное количество побочных эффектов после данной процедуры. Это достигается благодаря опытным специалистам и уникальному оборудованию.

Факторы, влияющие на эффективность переноса

На эффективность переноса эмбрионов влияют следующие факторы:

1. Качество отобранных зародышей.
2. Состояние женщины на момент подсадки эмбрионов.
3. Профессионализм врача.
4. Наличие хронических заболеваний.

Диагностика беременности после подсадки

Проводить исследование на успешное завершение экстракорпорального оплодотворения рекомендуется спустя 14 дней после подсадки эмбрионов. Этого времени достаточно, чтобы в организме женщины накопилось достаточное количество хорионического гонадотропина. Для определения беременности используют:

1. Тест на беременность.
2. Анализ крови на ХГЧ.

Преждевременное выполнение исследования может привести к ложноотрицательным результатам. Это негативно скажется на психологическом состоянии женщины.

Перенос эмбрионов при ЭКО: видео

В клинике «ЭКО на Петровке» проводят подсадку эмбрионов с помощью современного и уникального оборудования. Наша аппаратура не имеет аналогов в России. В центре прием ведут квалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт работы в европейских медицинских учреждениях.

proivf.ru

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО или ИКСИ и как происходит перенос?

Самым ответственным этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов в полость матки.

Именно с этим связаны многие дискуссии и переживания будущих родителей. Всех волнует главный вопрос: сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО?

Одни считают, что оптимально переносить 1 эмбрион, другие – 2 и более. В этой ситуации, прежде всего, женщина должна довериться репродуктологу. Врач, учитывая индивидуальные особенности женского организма, поможет сделать правильный выбор.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

Прежде чем произойдёт имплантация, будущая мама должна пройти соответствующее обследование.

Если обнаружены какие-либо патологии, первым делом проводится лечение.

Следует также восполнить необходимый уровень гормонов. Благоприятный гормональный фон создаёт предпосылку для нарастания эндометрия, что многократно увеличивает шансы приживления эмбриона и успешной беременности.

Криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток при ЭКО

Перед имплантацией эмбрионы подготавливаются двумя способами:

1. Замораживание (витрификация). Эмбрион обрабатывается жидким азотом. Температура при этом достигает – 195 градусов. Не все эмбрионы могут перенести такие условия, 30% из них погибают, в этом и заключается недостаток процедуры. Оставшиеся могут активно развиваться и расти.
2. Вспомогательный хетчинг. Процедура предполагает механическое или химическое воздействие на оболочку эмбриона. В результате она ослабевает, что способствует лёгкому выходу плодного яйца и его прикреплению к матке.

Эмбрионы ЭКО

Пересаживаются эмбрионы на 2 (или 3) и 5 сутки. Все решается индивидуально.

Почему именно эти дни? Потому что при естественном зачатии, имплантация эмбриона происходит на 5 сутки.

Какое количество эмбрионов подсаживают?

На вопрос: сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО? Репрудоктологи уточняют – все индивидуально.

Однако в большинстве случаев при решении вопроса – сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, 1 или несколько, предпочтение отдают второму варианту.

Вообще, оптимальным считается перенос двух плодных яиц. Но врач может принять решение о пересадке трех или даже четырех эмбрионов. Все зависит от состояния репродуктивной системы женщины.

Важно! Если одновременно приживаются два и более эмбриона, то риск срыва беременности значительно повышается. Ведь за помощью ЭКО обращаются не всегда здоровые женщины, а вынашивание многоплодной беременности только повысит шансы на её срыв. Поэтому врачи в таком случае проводят редукцию.

Как проходит подсадка эмбрионов?

Процедура пересадки эмбрионов полностью контролируется УЗИ. Стоит уточнить, что сама подсадка плодных яиц ещё не является беременностью. Это произойдёт, когда они имплантируются.

Дальнейшее их развитие ничем не отличается от естественного зачатия. Разница лишь в том, что при экстракорпоральном оплодотворении могут подсаживать сразу несколько эмбрионов. Погибшие и не прижившиеся удаляются.

Операция по переносу эмбрионов

За подсаженными эмбрионами ведётся постоянный контроль. Женщина сдает кровь на определение уровня ХГЧ, прогестерона.

Делать это необходимо в строго отведенные дни: 1, 7 и 14 день после подсадки. Судить об успешности выполнения ЭКО можно только после анализа ХГЧ, проведённого на 14 день.

Если беременность проходит нормально, женщина не нуждается в постоянном врачебном контроле. Визиты в женскую консультацию проводятся, как и при обычной беременности.

Чтобы имплантация прошла успешно, женщина должна придерживаться определенных рекомендаций при ЭКО.

Сколько эмбрионов при этом подсаживают – не имеет значения:

• Первые 10 дней исключить любые физические нагрузки. Постельный режим вести не нужно, важно исключить резкие движения, интенсивную ходьбу, поднятие тяжёлых предметов и прочее. Это время самое важное для приживления эмбриона.
• Придерживаться всех врачебных рекомендаций.
• Половые контакты в первые 3 месяца после ЭКО не рекомендуются, однако, все решается со специалистом в индивидуальном порядке.
• Ежедневное измерение базальной температуры. Измерять её необходимо в один и тот же промежуток. Если несколько дней подряд термометр ниже отметки 37, необходимо обращаться к врачу.
• Особое внимание следует уделить питанию. Употреблять больше белковой пищи. Лучше готовить на пару или отваривать блюда. Молочные продукты, натуральные соки, свежие фрукты и овощи, отварное мясо и рыба, настой из шиповника – полезные продукты в этот период.

Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?

Перед переносом эмбрионов важно подготовить эндометрий. Ведь в противном случае приживление не состоится.

Женщине назначаются препараты прогестерона и другие лекарственные средства, которые подготавливают матку и эндометрий к пересадке эмбрионов.

Перед имплантацией эндометрий поддается таким изменениям:

1. Слизистая утолщается, становится более рыхлой. Ворсинки эндометрия, нежно обволакивая эмбрион, становятся для него защитным одеялом.
2. Повышается количество кровеносных сосудов. Организм подготавливается к тому, что доставка крови и питательных веществ скоро увеличится.
3. В эндометрии накапливаются питательные вещества, необходимые для развития плода.

Что после пересадки?

Процедура переноса эмбрионов длится около 5 минут. В этот же день у женщины возьмут кровь на гормоны.

Поскольку все современные центры ЭКО оказывают поддержку на начальных сроках беременности. Уровень эстрадиола и прогестерона врачам понадобится в дальнейшем.

Обязательно оценивается состояние матки и яичников с помощью УЗИ. Немаловажную роль играет толщина эндометрия. На фоне стимуляции яичников при ЭКО, нередко возникают большие кистозные образования.

Опытный врач может увидеть начало развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это одно из самых грозных осложнений ЭКО.

Первые 14 дней после переноса внешне женщины не отмечают никаких проявлений. Однако в матке бурлят процессы, которые способствуют закреплению плодного яйца. Только после этого процедуру экстракорпорального оплодотворения можно считать успешной.

Узнать об успешном закреплении эмбриона можно только после анализа ХГЧ, который проводится по истечении двух недель после переноса эмбрионов.

Важно! Не стоит пытаться проводить тесты на беременность до 14 дня. В этом случае они не информативны и только подорвут отрицательным результатом психоэмоциональное состояние женщины.

Первые 14 дней женщина должна наблюдать за своим состоянием. Главное – не пропустить СГЯ.

Стоит немедленно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов:

• отечность;
• непрекращающаяся головная боль;
• интенсивные боли в области яичников и матки;
• нарушение зрения, которое проявляется в виде пелены или мушек перед глазами.

УЗИ после переноса эмбрионов

Развитие СГЯ происходит постепенно. При своевременном лечении, заболевание быстро ликвидируется.

Вот почему при появлении первых признаков следует сразу же обращаться к специалисту.

В чем отличие ЭКО от ИКСИ?

Часто супружеские пары, обращающиеся за помощью ЭКО, слышат о процедуре ИКСИ. В чем же их различие?

Зачатие проводится по-разному. При экстракорпоральном оплодотворении сперматозоид и яйцеклетка, предварительно изъятые, находятся за пределами женского организма.

Самый активный сперматозоид в условиях пробирки оплодотворяет яйцеклетку. Однако не всегда половые клетки мужчин способны справиться с возложенными на них функциями.

Сперма может оказаться неспособной на оплодотворение. Существует множество причин, из-за которых это может случиться: аномальное строение клеток, отсутствие в сперме сильных сперматозоидов и прочее. Однако репродуктивные технологии не стоят на месте и могут решить эту проблему.

Перед тем как произойдёт перенос эмбриона при ЭКО, ИКСИ-методом отбирают качественный сперматозоид, который вводится в яйцеклетку искусственным способом. То есть шанс на оплодотворение многократно увеличивается.

Этот метод используют в случае проблем с мужским здоровьем, а также если в женском организме присутствуют антиспермальные тела. А также к ИКСИ прибегают, когда при предварительных попытках ЭКО беременность не состоялась.

Если причина бесплодия в женщине, можно обратиться за помощью ЭКО. Если же нарушения со стороны мужчины, для выделения одного самого активного сперматозоида эффективнее ИКСИ.

Почему эмбрионы гибнут?

На этот вопрос, к сожалению, медики не могут дать однозначный ответ. Неутешительная статистика показывает, что приживление эмбрионов во многих случаях не происходит.

Поэтому, когда решается вопрос о том, сколько эмбрионов подсаживать при ЭКО, в большинстве случаев выбор останавливается на количестве 2 и более. Вместе с тем увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Если наступила гибель эмбриона и беременность не состоялась, медицинская комиссия, которая есть в каждом центре ЭКО, оценивает ситуацию и даёт дальнейшие рекомендации пациентке.

Заключение

Процедура экстракорпорального оплодотворения – шанс тем, кто ведёт долгую и безуспешную борьбу за право стать счастливыми родителями.

Конечно же, риск не приживления эмбрионов велик, но шансы на успех также довольно высоки.

Главное – выполнять все рекомендации врачей, вовремя приходить на консультации и сдавать необходимые анализы.

Но также женщинам после ЭКО необходимо тщательно прислушиваться к своему здоровью, особенно в первые две недели после пересадки эмбрионов.

При тревожных симптомах не медлить и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Видео: Просто об ЭКО

detieco.ru

Когда должен прижиться эмбрион после переноса: полное описание

ЭКО показана, если зачатие естественным путем невозможно. Успех этой процедуры связан с рядом факторов, в том числе и зависящих от самой женщины. Для того чтобы четко выполнять рекомендации врачей и отслеживать свое состояние, будущей матери необходимо знать, когда должен прижиться эмбрион после переноса в полость матки.

Содержание статьи

Общие сведения

Перенос эмбрионов осуществляется на 3-5 день после оплодотворения материнской яйцеклетки сперматозоидами. Срок переноса зависит от нескольких факторов, основные из которых — количество и качество эмбрионов.

Этапу переноса предшествуют стимулирование яичников гормонами, забор яйцеклеток, оплодотворение, активное деление клеток в пробирке. После этого — перенос самого жизнеспособного зародыша и ожидание того, когда должен прижиться эмбрион.

Стадии развития: когда должен прижиться эмбрион после переноса

День забора и оплодотворения яйцеклеток считается нулевым. Должен пройти определенный промежуток времени, когда осуществится момент переноса, после чего эмбрион сможет прижиться.

• В первый день оценивают успешность слияния мужской и женской половых клеток (наличие двух ядер в ооците).
• На второй — клетки продолжают делиться и могут состоять из двух, четырех или шести бластомеров.
• День третий. Бластомеры делятся и достигают количества шести или восьми. На этом этапе зародыш с нежизнеспособным набором генов останавливается в развитии.
• На четвертые сутки количество клеток уже достигает 10-16. В случае естественного зачатия зародыш мигрирует из маточной трубы в матку.
• На 5-6 день формируется оболочка эмбриона, которая ответственна за имплантацию.
• 6-12 день после слияния яйцеклетки со сперматозоидом — период, когда эмбрион должен прижиться в эндометрии матки при естественном зачатии; в случае переноса из пробирки — до трех недель.

При ЭКО эмбрион переносится на 3-5 сутки оплодотворения, поэтому прижиться после процедуры переноса в матку он должен на 3-14 сутки.

Имплантация плодного яйца после перемещения в матку может быть ранней (до семи дней) и поздней (7-14 дней). При экстракорпоральном оплодотворении чаще наблюдается поздняя, так как эмбриону нужно время, чтобы адаптироваться в новых условиях.

Факторы, влияющие на то, когда должен прижиться эмбрион после переноса

На сроки имплантации влияет жизнеспособность самого зародыша, гормональный фон будущей матери, состояние эндометрия (в случае ЭКО проводят стимуляцию гормонами) и психоэмоциональное самочувствие женщины (нервное напряжение отодвигает момент внедрения). Поэтому после переноса эмбриона невозможно с точностью предугадать, когда он должен прижиться. В целом внедрение зародыша в эндометрий длится до трех дней.

Точные сроки имплантации эмбриона знает лишь природа. Однако известен интервал — две недели после переноса эмбриона, в течение которого женщина должна чутко следовать рекомендациям врача для успешного развития беременности.

medbooking.com

процедура. Процедура подсадки эмбрионов при ЭКО

---

Экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный метод лечения многих форм бесплодия. Процесс состоит из нескольких этапов, основной из которых – оплодотворение яйцеклетки вне тела матери с образованием эмбриона и его культивирование. Последний этап – перенос развивающегося эмбриона в полость матки. Данная процедура проводится в клинике врачом-репродуктологом.

---

Суть процедуры переноса эмбрионов

Пройдя стимуляцию яичников, пункцию, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов, супружеская пара начинает готовиться к переносу эмбрионов в матку. В процессе наблюдения за развитием эмбриона лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы. Процедура «подсадки» эмбрионов при ЭКО назначается с учетом ряда обстоятельств, которые уточняются в процессе наблюдения. Суть процедуры «подсадки» эмбриона – поместить эмбрион в наиболее подходящее место в матке (эндометрии), причем сделать это в нужный день и с минимальной травмой для эндометрия. Именно в таком случае можно надеяться на успешную имплантацию и беременность.

Сколько эмбрионов нужно переносить?

В зависимости от количества эмбрионов и их качества перенос при ЭКО проводится либо на третий, либо на пятый день жизни эмбрионов. В том случае, когда эмбрионов мало или они развиваются с отставанием, принимается решение о переносе на 3-й день, причем предпочтительнее перенос двух эмбрионов сразу. В том случае, если количество и качество эмбрионов позволяет, их продолжают наблюдать (культивировать) до 5-го дня, до образования т.н. называемой бластоцисты.

Эмбрионы, оставшиеся «невостребованными» (не перенесенными в матку), подвергаются ветрификации (замораживанию) и могут храниться в клинике до тех пор, пока в них не возникнет необходимость.

«Золотым стандартом» считается перенос одного здорового эмбриона с целью профилактики многоплодной беременности, которая считается осложнением ЭКО. Вариант беременности двойней обязательно обсуждается с пациентами перед переносом независимо от того, сколько переносится эмбрионов, т.к. даже при переносе одного эмбриона двойня возможна.

Подготовка к переносу эмбриона

Повысить шансы на хороший результат поможет правильная подготовка к процедуре. Перенос эмбрионов – это финальная часть длительного процесса, требующая правильной подготовки пациентки и высокого мастерства лечащего врача. Перед переносом пациентке следует избегать физических нагрузок, предпочесть пищу, не вызывающую газообразования, выполнить назначения лечащего врача (обычно назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и некоторые индивидуально подобранные препараты).

В течение всей стимуляции (в случае переноса «свежего» эмбриона), либо подготовки к криопереносу, отслеживают состояние эндометрия, назначают дополнительные препараты, оказывающие положительное влияние на состояние эндометрия; перенос может быть проведен при толщине эндометрия более 7,5 мм. Процедура проводится при наполненном мочевом пузыре: он помогает матке «расправиться» с тем, чтобы исключить повреждение эндометрия при процедуре, и создаёт т.н. «акустическое окно», через которое на экране УЗИ-аппарата хорошо визуализируется матка. Важнейшее значение имеет позитивный настрой, доверие к своему врачу и клинике, максимальное спокойствие и уверенность в успехе!

Счастливые истории

Мария

10 дек. 2019

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю

Алипат

21 окт. 2019

Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю

Наталия

09 окт. 2019

Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю

Наталья

20 фев. 2019

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю

Валентина

15 янв. 2019

Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю

Екатерина

16 мая 2019

После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю

Ольга

02 мар. 2019

Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю

Ирина

23 июн. 2018

Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю

Екатерина

15 дек. 2017

Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю

Екатерина

25 сен. 2017

Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю

Елена

23 мая 2017

Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю

Елена

27 фев. 2017

Мы - счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю

Нина и Петр

27 сен. 2017

На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю

Ольга

29 июл. 2016

Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю

Мария

27 июн. 2016

У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.      
Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю

Софья

27 июл. 2016

В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю

Кристина

05 апр. 2016

Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю Отправить свою историю

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО

Подсадка эмбриона при ЭКО – технически сложная процедура, в которой цена ошибки врача очень высока. В нашей клинике она проводится с постоянным ультразвуковым контролем, при этом и врач, и будущая мама могут видеть на экране все происходящее в матке, вплоть до места, куда помещен эмбрион. В начале процедуры проводится тщательное обеззараживание стенок влагалища и шейки матки. Затем в шейку матки вводится проводник (через него проводится в матку катетер с эмбрионом).

После фиксации проводника в шейке эмбриолог перемещает эмбрион в катетер и передает катетер репродуктологу. Перенос осуществляется с помощью ультратонкого катетера со специальным покрытием, не повреждающим эмбрион и эндометрий. Перед процедурой в обязательном порядке проводится идентификация пациентки и эмбриона. Вся процедура длится обычно не более 5 минут и абсолютно безболезненна.

В тех случаях, когда особенности строения матки позволяют предположить трудности при переносе, проводят так называемый «пробный перенос». Процедура проводится в предыдущем цикле, либо перед пункцией и позволяет выяснить, нет ли препятствий на пути катетера, нужна ли дополнительная подготовка перед переносом. В крайне редких случаях, при возникновении необходимости, процедура проводится под наркозом. 

Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

* - обязательные поля для заполнения

Двойной перенос эмбриона

В последние годы стал часто применяться т.н. «двойной» перенос эмбрионов.  В данном случае речь не идет о переносе двух и более эмбрионов. Имеется в виду 2 переноса в одном менструальном цикле: на 3й день и на 5й день. Каждый из эмбрионов переносится в день, соответствующий «возрасту». Двойной перенос – это попытка увеличить шансы на беременность в тех случаях, когда они снижены: например, в случае старшего возраста будущей мамы, неудач при предыдущих переносах. Метод одной из первых начала применять наша клиника, и у нас накоплен большой опыт проведения подобных протоколов.

Комбинированный перенос эмбрионов

Наша клиника является первопроходцем еще в одной модификации переноса эмбрионов: комбинированный перенос предполагает перенос «свежего» и размороженного эмбриона одновременно. В таком случае эмбрионы должны быть одного «возраста». Метод направлен на повышение вероятности наступления беременности, особенно в случаях, когда есть возможность получить второй («свежий») эмбрион с минимальными тратами, в естественном цикле (без стимуляции). Комбинированный перенос может быть и двойным.

Рекомендации после переноса эмбриона

После окончания процедуры переноса эмбриона в матку пациентка остается под наблюдением в дневном стационаре клиники на полтора-два часа. При выписке рекомендуют соблюдать постельный режим до 3-4 дней, назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и ряд препаратов, подбираемых индивидуально. Пациентке стоит воздержаться от перегрева, физических нагрузок, отказаться от половой жизни вплоть до сдачи анализа на беременность (ХГЧ). Рекомендуют диету с богатым содержанием белков и витаминов; стоит отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры. В некоторых случаях может понадобиться промежуточная сдача анализов для корректировки назначений. 

Наши преимущества

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

В случае переноса 3х дневных эмбрионов имплантация наступает через 2-3 дня после переноса (на 5-6й день жизни эмбриона), именно поэтому  рекомендуется первые 3-4 дня провести в щадящем режиме (без физических и нервных нагрузок). Перенесенная на 5й день бластоциста (эмбрион 5го дня) проходит стадию имплантации в течение первых суток после переноса, поэтому длительный отдых не обязателен. Тест сдают на 12-й день после переноса, и результат обсуждают с лечащим врачом. При необходимости врач корректирует назначения с учетом полученного результата.

Врач-репродуктолог ведет пациентку до второго УЗИ при наступившей беременности (первое проводится через 23-25 дней после переноса, второе – на 35-37-й день). После подтверждения нормально развивающейся беременности пациентку передают под наблюдение («ставят на учет») акушеру-гинекологу, который продолжает ведение пациентки вплоть до родов. 

Осложнения после переноса эмбрионов

Главным «осложнением» после переноса эмбрионов можно считать беременность двойней. Во всем мире признано, что беременность двойней является беременностью т.н. пограничной (между нормой и патологией): не всегда у организма будущей мамы хватает резервов для вынашивания такой беременности. Именно поэтому принята практика переноса одного здорового эмбриона. И в случае, когда принимается решение о переносе более одного эмбриона, с пациентом тщательно проговаривается возможность беременности двойней и осложнения, связанные с этим состоянием.

Помимо двойни возможны внематочная беременность, замершая беременность, выкидыш. Но эти осложнения редки, хотя и серьёзны и требуют хирургического лечения.

Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

* - обязательные поля для заполнения

Стоимость переноса эмбрионов

В Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» цена переноса эмбриона не включена в общую стоимость ЭКО и оплачивается отдельно. Это связано с тем, что далеко не каждый протокол ЭКО завершается «свежим»» переносом: в таком случае пациентам намного легче планировать свои расходы. Немаловажно и то, что в таком случае структура расходов становится прозрачной и понятной для пациента.

Теги:

Экстракорпоральное оплодотворение Стимуляция овуляции Трансвагинальная пункция яичников Забор яйцеклетки для ЭКО Перенос эмбрионов ИКСИ оплодотворение ИКСИ высокого разрешения ИМСИ, ПИКСИ ТЕСЕ, ТЕСА Искусственное оплодотворение ПДГ Эмбриона

www.fertimed.ru

---

Смотрите также

• 
  Температура на прививку превенар
• 
  Какого цвета кал у новорожденных при грудном вскармливании
• 
  Новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании в первый месяц
• 
  Пинетки спицами на двух спицах для новорожденных с описанием
• 
  Лекарство от влажного кашля ребенку
• 
  Ребенок не ест в садике советы психолога
• 
  Лишай у ребенка на лице чем лечить в домашних условиях
• 
  Что нужно для постановки на учет по беременности в женской консультации
• 
  Почему много срыгивает грудной ребенок
• 
  Синдром жильбера презентация
• 
  Как вывести педикулез у ребенка в домашних условиях