Миома при беременности последствия для ребенка


как влияет на беременность и ребенка? Риски и последствия для ребенка

Миомы (миоматозные узлы) не относятся к группе онкологических заболеваний. Они растут в стенке матки, состоят из соединительной ткани и гладкомышечных клеток. Эта патология возникает рано или поздно у 85% женщин. Симптомы (клинические проявления) наблюдаются у 35%. По статистике впервые возникает миома во время беременности в 0,5-4% случаев.

Вынашивать беременность при миоме матки можно, но это будет не самый простой период. При соблюдении рекомендаций врача у женщины есть все шансы успешно пройти этот этап – выносить и родить здорового малыша, миновав возможные риски и последствия.

Оглавление

Что такое миома матки и почему она появляется

Миомы матки – это доброкачественные новообразования, формирующиеся в мышечном слое матки (миометрии). Синоним – лейомиома – это международное название заболевания, которое используется во всем мире.

До настоящего времени единого и точного мнения, почему появляется миома – нет. Большинство исследований связывают их появление с колебаниями гормонов (эстрогенов и прогестерона) в менструальном цикле.

Миома матки – это наиболее распространенная опухоль женских половых органов, развивается у женщин детородного возраста, обычно после 35 лет.

В последнее время прослеживается наследственный характер заболевания и миоматозные узлы стали диагностироваться в более молодом возрасте – 25-26 лет.

Внимание! Осложнения при наличии миомы во время беременности встречаются в 15-40% случаев.

Виды миом

Интрамуральные – локализуются в стенке матки, являются наиболее распространенными.

Субсерозные – новообразования, расположенные под наружной стенкой матки. В отдельных случаях могут соединяться со стенкой органа посредством тонкого сосудистого стебелька или ножки. Тогда их называют субсерозными миомами на ножке. Вокруг сосудистой ножки такие образования могут вращаться и приводить к выраженному болевому синдрому и экстренному оперативному удалению.

Субмукозные или подслизистые – располагаются под внутренним слоем матки и выпячиваются в ее полость. Это может приводить к нарушению целостности и деформации органа. Они также бывают на ножках.

В редких случаях образования могут развиваться на уровне шейки (цервикальные или перешеечные) и на связках, удерживающих орган – внутрисвязочные миомы (очень редкие виды узлов).

Цервикальные миоматозные узлы – достаточно сложно лечить, а в отношении беременности и вынашивания – прогнозы неблагоприятные.

Планирование беременности при миоме матки

Забеременеть с лейомиомой можно. Но, когда планируется зачатие необходимо учесть все характеристики опухоли:

  • Ее расположение – местонахождение на дне матки является неблагоприятным для имплантации эмбриона;
  • Размеры и предрасположенность к росту;
  • Если полость матки деформируется, что возможны проблемы с прикреплением эмбриона к стенке органа – зачатие невозможно или крайне затруднительно. Поэтому для того, чтобы забеременеть этот узел необходимо удалить.

Миома при планировании беременности должна быть тщательно обследована. Должны быть:

  • определены уровни онкомаркеров – СА 125;
  • контроль УЗИ в динамике;
  • допплерография;

При миоме небольших размеров вероятность забеременеть остается высокой. Одновременно высокая вероятность выкидыша и прерывание гестации.

Беременность при миоме матки в сочетании с другими факторами бесплодия

Если миома матки сочетается с другими факторами бесплодия: эндометриозом яичников, хроническим воспалением придатков, спаечным процессом в малом тазу, мужским фактором бесплодия, то шансы на самостоятельную беременность критично низкие. Рекомендуется лечение методом ЭКО. В процессе подготовки происходит тщательное обследование, лечение и используются максимально щадящие схемы протоколов экстракопорального оплодотворения. Схемы выбираются с учетом того, что миоматозный узел может расти на фоне гормональной стимуляции.

ЭКО после удаления миомы

Если выявляется миоматозный узел, который нужно удалить, проводится консервативная миомэктомия. ЭКО после удаления миомы делают не ранее чем через 12 месяцев. Это необходимо для:

  • восстановления организма и, в частности, матки;
  • исключения рецидива.

Рецидив – крайне неблагоприятен для желаемого исхода ЭКО и резко снижает успех процедуры.

Наступление беременности после ЭКО при миоме матки происходит в среднем у 33% женщин в возрасте до 35 лет. Но угроза на потерю беременности возникает часто, поэтому очень важно сразу стать на диспансерный учет к гинекологу для сохранения гестации.

Как беременность влияет на миому

Нет однозначного ответа на вопрос: как беременность влияет на миому. На практике в большинстве случаев бывает уменьшение размеров опухоли, но причина регресса на сегодняшний день неизвестна. Иногда опухоль может увеличиваться почти в 2 раза, а в некоторых случаях может рассосаться. Рост узла не всегда влияет на вынашивание малыша и возможность естественных родов. В 8-27% случаев отмечается регресс или уменьшение размеров миоматозного узла.

Важно! У 60% беременных новообразования средних размеров (2-2,5 см) не определяются на УЗИ на поздних сроках.

Быстрый рост узла может опережать рост сосудов опухоли, что несет риск кровотечений. Отсутствие осложнений на ранних сроках не гарантирует их отсутствие на поздних сроках гестации. Максимальный рост образования регистрируется во 2 триместре, минимальный – после 24 недели. Общий диаметр новообразования увеличивается не более чем на 25%, в среднем – на 10-12% от исходного размера.

Миомы малых размеров (до 2,5 см) чаще стабилизируются (не растут и не уменьшаются).

Рост миомы во время беременности – потенциальная угроза кровотечения и нарушения кровоснабжения самой миомы на поздних сроках. Отсутствие питания опухоли приводит к ее некрозу. Поэтому, чтобы предупредить распад миоматозного узла, на 39 неделе рекомендуют плановое кесарево сечение.

Как влияет миома на беременность

Миома (с капсулой и без) отрицательно влияет на беременность.

Возможные последствия для ребенка:

  • миома при беременности может быть причиной выкидыша из-за недостаточности плаценты;
  • узлы препятствуют полноценному питанию плода: будет меньше поступать питательных веществ и кислорода, что повлечет за собой отставание внутриутробного развития.

Чем опасна миома при беременности

Опасное последствие беременности при миоме матки – отслойка плаценты, которая может вызвать сильное кровотечение. Потому что если в месте нахождения узла прикрепилась плацента, то эта стенка неполноценна. При массивном кровотечении вопрос будет стоять не о сохранении плода, а о спасении жизни матери.

Чем опасна миома матки при беременности, так это тем, что любое из перечисленных осложнений может возникать на ранних сроках беременности и на последних месяцах вынашивания малыша. Сказать, что есть критические периоды беременности при миоме матки нельзя.

Важно! Весь срок гестации является нестабильным и риск остановки беременности сохраняется все 9 месяцев.

Миома матки обнаружена во время беременности – что делать?

Если миома появилась во время беременности, то это не является показанием к прерыванию. Миома и беременность совместимы.

Что делать:

  • нужно встать на учет к хорошему специалисту, который специализируется на ведении беременных с такой патологией;
  • настроиться на благоприятный результат;
  • четко и вовремя выполнять рекомендации врача и проходить необходимые исследования.

Есть много примеров, когда беременность при миоме протекала гладко, без осложнений, женщины рожали здорового ребенка.

Миома и беременность после 35 лет

Все чаще женщины начинают планировать зачатие после 30 лет. В этом возрасте начинают прогрессировать изменения гормонального фона. Поэтому важно чтобы перед зачатием были определены расположение и размер опухоли. Если ее размер до 4 см, то беременность возможна. Если она достигла в диаметре 7 см, то течение беременности будет сопровождаться осложнениями и ее лучше удалить.

Миома и беременность после 40 лет

После 40 лет у женщин вероятность сбоя гормонального фона выше, поэтому беременность после 40 при миоме матки проходит сложнее и вероятность последствий выше. Они такие же, как и для беременности в более молодом возрасте.

Тактика при множественных узлах

При множественной миоме можно вынашивать беременность. Один из методов лечения на этапе подготовки к зачатию при большом количестве лейомиом – эмболизация маточных артерий (сосудов, которые питают опухоль). Но рецидив опухолевых образований возможен.

Если удалять сразу все узлы с помощью миомэктомии, то здоровой ткани в матке остается мало, и выносить ребенка крайне затруднительно. Поэтому рекомендуют удалять только те миомы, которые мешают развитию плода и могут привести к неприятным последствиям во время беременности. После родов можно удалить оставшиеся, если необходимость в этом будет сохраняться.

Как рожают с миомой матки

Для каждой женщины выбор проведения родов индивидуален. Естественные роды могут иметь место, если нет противопоказаний. Если узлы не увеличиваются и не мешают естественным родам, то в таком случае рожают самостоятельно. В таких родах возможно применение обезболивающих препаратов.

Кесарево сечение проводят в таких случаях:

  • опухоль расположена низко, перешеечные узлы;
  • многоузловая миома матки;
  • наличие рубца на теле матке;
  • нарушение кровоснабжения опухоли.

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения

Удаление миомы во время кесарева сечения возможно:

  1. Если узел одиночный – его удаляют.
  2. Подбрюшинные опухоли (субсерозные миоматозные узлы) на ножке.
  3. Есть структурные изменения опухолевидного образования.
  4. Трансмуральное межмышечное новообразование больших размеров.

Если во время кесарева сечения была удалена миома, что можно планировать еще одного ребенка.

Важно! Бывают случаи, когда во время кесарева сечения приходится удалять матку. Для этого должны быть веские показания:

  • некроз миомы;
  • повторное образование узлов;
  • у женщин старше 45 лет.

Как ведет себя миома после родов

Здесь тоже все индивидуально. Иногда после родов опухоль может прекратить свой рост и развитие. Возможен другой вариант – матка приходит в естественное положение и миомы также меняются, продолжают расти и увеличиваться. Тогда нужно постоянно контролировать их рост и наблюдать. УЗИ нужно делать минимум 1 раз в 6 месяцев.

Актуальное видео

Влияние миомы на беременность

Статьи по теме:

Миома матки: симптомы, причины возникновения, признаки, лечение

Замершая беременность на ранних сроках

Вредно ли УЗИ при беременности

Гистероскопия и беременность

Размер матки по неделям беременности (таблица)

Причины невынашивания беременности (первичного и вторичного)

Что такое анемия беременных

Прогестерон при беременности: норма в таблице

stanumamoy.com.ua

Миома матки при беременности, последствия для ребенка

Ожидание пополнения в семье – прекрасное время, но если у будущей мамы выявлена миома матки при беременности, оно становится и очень волнующим. Как возникает миома и стоит ли переживать за благополучное течение беременности? Можно ли вылечить это заболевание?

Почему возникает миома матки.

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос, как беременность и миома влияют друг на друга, но изучение этой проблемы продолжается постоянно. Предполагается, что возникновение миомы, или доброкачественной опухоли маточной стенки, развивается в результате гормонального дисбаланса. В организме женщины резко повышается уровень женских половых гормонов – эстрогенов, при этом уровень прогестерона так же резко падает.


Чтобы выявить причину возникновения миомы доктор должен собрать анамнез

Результатом гормонального дисбаланса является аномальное деление клеток матки и возникновение опухоли – как правило, в виде нескольких узлов разного размера и разной локализации. Важно знать, что даже если уровень эстрогена в крови нормальный, это не значит, что в матке тоже все спокойно. В теле матки уровень эстрогенов может быть совершенно другим и вызывать развитие патологии. Причин для роста уровня женских гормонов может быть несколько:

  • Наследственность
  • Наличие воспаления
  • Дисфункция яичников
  • Эндокринологические и другие заболевания, не имеющие прямого отношения к гинекологии

Виды миом матки

Особенно опасна ситуация, когда доброкачественная опухоль выявляется во время вынашивания ребенка. В некоторых случаях развитие миомы осложняет протекание беременности и негативно влияет на развитие плода. Спасти мать и ребенка можно, проведя экстренное кесарево сечение и удалив матку. Поэтому наличие миомы всегда требует особого внимания и врачебного контроля за протеканием беременности.

Чем опасна миома для беременных женщин

Маточное новообразование в зависимости от своего месторасположения может спровоцировать проблемы с зачатием. Вследствие пережатия фаллопиевых труб беременность будет практически невозможна, поскольку сперматозоиды не доберутся до яйцеклетки, или же в случае успешного оплодотворения сформированное плодное яйцо не попадет в полость матки.

Таким образом, если миома выявлена на этапе планирования беременности, от нее лучше всего избавиться именно сейчас. Если же беременность наступила на фоне развивающейся опухоли, могут возникнуть осложнения в виде:

  • Деформации матки и нарушения питания плода
  • Отслойки плаценты
  • Выкидыша или родов раньше срока

Не нужно пугаться – надлежащий и постоянный врачебный контроль способен вовремя увидеть намечающиеся проблемы и решить их, и женщины успешно донашивают беременность и рожают здорового малыша. Отметим, что проблем не возникает у женщин, если размер миомных узлов не превышает 3-4 см.

Миома при беременности на ранних сроках, как правило, никак себя не проявляет и обнаруживается только на первом плановом УЗИ, которое проводят на сроке 12-13 недель. Беременность ранних сроков в принципе опасна внезапным прерыванием или остановкой развития плода, а наличие новообразований на матке увеличивает этот риск.


На ранних сроках беременности миома может не вызывать дискомфорта

Во втором и третьем триместре естественный рост матки с ребенком внутри затруднен из-за наличия на ее поверхности опухоли. Это приводит к повышенному тонусу матки и такому осложнению беременности, как гестоз, характеризующийся серьезными отеками и аномально высоким давлением. Будущий ребенок также испытывает дискомфорт в связи с тем, что узлы на матке могут деформировать орган, вследствие чего для ребенка остается меньше места. Если миома большая, ребенок может родиться с недостаточным весом или с деформированным черепом, на который по мере роста ребенка все сильнее давят участки, пораженные опухолевыми фрагментами.


Так выглядит беременность на фоне миомы матки

Беременность прерывают исключительно в случае абсолютных противопоказаний:

  • Миома, произрастающая в полость органа;
  • Омертвение миоматозных узлов, что может вызвать некроз (отмирание) части матки;
  • Злокачественная природа опухоли;
  • Большое количество узлов или размер опухоли более чем 15 см;
  • Возраст беременной более 45 лет;
  • Тяжелые сопутствующие патологии.

Случаи неосложненных миом, как правило, заканчиваются благополучным родоразрешением. Способ родов выбирает врач исходя из анамнеза – это может быть как кесарево сечение, так и самостоятельные роды. Миома не мешает продвижению ребенка по родовым путям, но может затянуть течение родов. Если миома не вызвала аномальное предлежание плода (чаще всего при маточных узлах ребенок лежит в неправильном положении – поперечном, косом или тазовом), к естественным родам противопоказаний не будет.


Чаще всего беременность при миоме заканчивается благополучно

Лечение и профилактика миомы.

Лечение миомы во время беременности, как правило, заключается лишь в наблюдении за состоянием опухоли и остановкой ее роста с помощью лекарственных препаратов. Беременность и миома, осложняющая этот период, часто сопровождается анемией, что требует дополнительный прием железосодержащих препаратов. Особое внимание – качеству пищи, рекомендована диета с повышенным содержанием белка.

Лечение может потребоваться в следующих случаях:

  • Угроза выкидыша или преждевременных родов. Ситуация требует срочного назначения поддерживающих препаратов, в том числе гормональных. Беременная женщина должна по рекомендации врача соблюдать строгий или щадящий постельный режим и отказаться от половой жизни.
  • Быстрый рост опухоли. Назначаются препараты, сдерживающие рост опухоли и улучшающие маточный кровоток.
  • Нарушение питания элементов опухоли. Это осложнение характеризуется болью в животе и резким ухудшением состояния беременной. Если консервативная терапия неэффективна, показано хирургическая операция – проблемный узел удаляется, матка сохраняется в неизменном состоянии.
  • Плацентарная недостаточность – нарушение питания плаценты. Нарушается кровоток матки и сосудов пуповины, что может привести к тяжелым последствиям для ребенка. Пациенткам проводят профилактическое лечение, в случае, если осложнение все же возникло, показана госпитализация и более серьезный объем терапии.
  • Самые опасные осложнения, такие как некроз опухоли, перекручивание ее ножки, симптомы острого живота требуют срочного хирургического вмешательства. Опасность в том, что в случае удаления миомы женщина может потерять беременность.

Если пациентке с доброкачественной опухолью матки показано родоразрешение путем кесарева сечения, в рамках этой операции нередко удаляют и новообразование. К сожалению, бывают особо сложные случаи беременности на фоне миомы, когда после оперативных родов врачи вынуждены удалить пораженную матку.


В некоторых случаях врачи вынуждены удалить поврежденную миомой матку

Послеродовой период также имеет свои особенности. Пациенткам требуется введение препаратов для сокращения матки, поскольку миоматозные узлы мешают нормальному физиологическому сокращению органа. Далее проводится консервативное лечение, направленное на задержку роста опухоли. Оперативное лечение проводится строго при наличии показаний, если прием лекарств оказался малоэффективным, и в минимальном объеме – иссекается только проблемный узел с сохранением матки.

Характерно, что беременность и особенно грудное вскармливание могут оказать благоприятное воздействие на пораженный миомой организм. Гормонозависимый характер опухоли может неожиданно проявить себя с лучшей стороны – если во время беременности уровень эстрогена в организме превышает норму, то после родов ситуация меняется. Уровень эстрогена резко падает, вследствие чего у опухоли появляется тенденция у самостоятельному уменьшению.


Иногда после родов миома проходит сама собой

Миома матки – патология, в отношении которой ведутся активные исследования. Достижения современной медицины позволяют сохранить и успешно выносить беременность, сохранив женские половые органы для возможных последующих беременностей.

babytoday.ru

Миома при беременности последствия для ребенка


Последствия возникновения и развития миомы при беременности

Миома матки при беременности — это довольно распространенное явление. Принято считать, что количество беременных женщин с таким диагнозом в последнее время увеличилось за счет совершенствования методов обследования. То есть данный вид заболевания был широко распространен и раньше, но, даже несмотря на определенные симптомы, его не всегда могли обнаружить. Сейчас же определить данную патологию с помощью аппарата УЗИ не составляет труда. Данный метод обследования считается максимально безвредным и достоверным для беременной женщины.

Миома матки и причины ее возникновения

Миомой называется доброкачественная опухоль, которая состоит из мышечной ткани. Новообразования практически всегда представлены несколькими узлами, которые различаются по размерам и месту локализации. В зависимости от того, где располагается опухоль, делают вывод о степени опасности заболевания. Миомы могут быть обнаружены в глубине тела матки, на ее задней или передней стенке, а также около шейки матки.

Возникновение опухоли провоцируется активным делением клеток матки. На сегодняшний день медицина до конца не выяснила причины возникновения такой патологии, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на образование миомы матки как во время беременности, так и до ее наступления.

Принято считать, что заболевание может развиться из-за:

  • постоянных стрессовых ситуаций;
  • сильных физических нагрузок;
  • многочисленных абортов;
  • хронических инфекционных заболеваний;
  • лишнего веса;
  • генетической предрасположенности;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышенной секреции эстрогенов.

Миома матки во время беременности может развиваться у женщин, возраст которых превышает 30 лет. Это связано с тем, что в этот период жизни у многих женщин начинают возникать гормональные сбои.

Зачать ребенка с данным диагнозом возможно, хотя бывает достаточно сложно. Не всегда женщинам рекомендуется удалять опухоль до зачатия, так как в процессе операции возможны осложнения, которые могут стать причиной полного удаления матки. Это касается тех миом, которые имеют размеры больше 12-недельной беременности.

Миома матки при беременности

При миоме матки могут возникать различные сложности в процессе вынашивания ребенка. В первую очередь все будет зависеть от ее размеров и места расположения. У женщин с данным диагнозом существует риск фетоплацентарной недостаточности и самопроизвольного прерывания беременности. Самым неблагоприятной считается ситуация, если узел опухоли находится близко к плаценте.

Миома может стать причиной нарушения функциональности плаценты или повлиять на ее нормальное строение. На ребенке это может отразиться в виде кислородного голодания. Кроме того, происходит уменьшение поступления питательных веществ. Опасность близкого расположения заключается еще и в том, что может произойти отслойка плаценты. Ее признаком является сильное кровотечение.

Среди работников медицины существует 2 расхожих мнения касательно роста миомы. Некоторые из них склоняются к тому, что рост узла может привести к серьезным осложнениям. По этой причине женщину могут госпитализировать для более пристального наблюдения за ее состоянием. Другие же специалисты утверждают, что рост опухоли связан с процессом увеличения самой матки и не представляет собой серьезной угрозы.

Во время беременности может наблюдаться уменьшение миомы в размерах, что более опасно для пациента. Такой симптом указывает на то, что начался процесс омертвления новообразования. Последствия весьма неутешительны. Возможны кровотечения, отек матки и образование кисты.

К последствиям миомы также относятся:

  • деформация черепа плода из-за давления на него опухоли в процессе развития;
  • повышение сократительных способностей матки;
  • угроза выкидыша;
  • рождение ослабленного ребенка с недостатком веса из-за нехватки места в матке по причине большой опухоли.

Миома при беременности, последствия которой сложно предугадать, должна заставить женщину более внимательно относиться к своему здоровью. При малейших отклонениях от нормы будущей маме следует незамедлительно обращаться в соответствующее медицинское учреждение.

Миома матки и беременность совместимы. У многих женщин с таким диагнозом на протяжении всего срока вынашивания не возникает никаких осложнений и они рожают здоровых детей. Но такая статистика действительна только для тех пациенток, у которых размер доброкачественного новообразования не слишком большой.

Родовая деятельность при миоме

Множественная миома практически не влияет на процесс родов.

Кесарево сечение назначается в большинстве случаев по той причине, что при миоме матки плод может иметь неправильное положение.

Но женщина может родить и самостоятельно, хотя отмечено, что с данной патологией родовая деятельность длится значительно дольше.

Рожать с помощью кесарева сечения рекомендуется и в тех ситуациях, когда из-за миомы ребенок имеет небольшой вес, что делает его слабым, или имеет патологические отклонения от нормы (кривошея, деформация черепа).

Лечение миомы во время беременности направлено на торможение роста доброкачественного новообразования. Иногда опухоль удаляют сразу после родов, путем кесарева сечения, если, например, область разреза приходится прямо на миому.

Медицинское прерывание беременности при данной патологии назначается только в тех ситуациях, когда происходит внезапный процесс разрушения миомы или возникает сильное кровотечение, что является непосредственной угрозой для жизни женщины. Во всех других ситуациях приоритетной задачей медицинских работников остается сохранение жизни ребенка.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

boleznimatki.ru

Чем опасна миома при беременности?

Беременность – состояние, при котором, к сожалению, зачастую обостряются все имеющиеся у женщины заболевания. Особенно внимательно следует относиться к любым патологическим изменениям органов мочеполовой системы. Миома – как раз одно из таких изменений.

Миома: что это такое?

Если вы узнали о наличии миомы уже после того, как был установлен факт беременности, ни в коем случае не стоит впадать в панику. Большинство миом могут вполне мирно «сосуществовать» с формирующимся плодом, не причиняя ему вреда. Однако нужно пройти полное обследование, чтобы доктор мог сделать вывод, не является ли ваша миома потенциально опасной для будущего ребенка или для самой мамочки. Такие ситуации редко, но все же возникают.

Чтобы вам проще было вести беседу с доктором по поводу миомы, давайте попробуем разобраться, каковы причины появления этого новообразования и у каких женщин риск «заработать» болезнь выше.

Миома, по сути, — это опухоль, состоящая из чрезмерно разросшихся клеток мышечного слоя матки. Слово «опухоль» звучит пугающе, но в данном случае поводов для страха нет: это доброкачественное новообразование.

Кто «рискует» сильнее?

Появляется она чаще всего у женщин старше 35-летнего возраста, но в последнее время встречается и у молодых. Практически каждая третья представительница прекрасного пола, перешагнувшая середину третьего десятка своей жизни, рискует столкнуться с миомой. Кроме того, риск высок у курящих, а также у тех, кто когда-либо перенес любые врачебные вмешательства в тело матки, кто когда-либо страдал от недугов, поражающих репродуктивную систему. Миома – это, строго говоря, следствие различных нарушений обмена веществ, гормональных проблем и даже сильных стрессов.

Риск столкнуться с миомой высок у женщин позднего репродуктивного возраста, поэтому вам нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования, если вам больше 30 лет и это – ваша первая беременность. Организм уже носит на себе «печать» прожитых лет, а это значит, что наверняка есть хотя бы одно хроническое заболевание.

Возможные последствия

С чем может столкнуться будущая мама, у которой обнаружена миома? Это могут быть изменения, начавшиеся в миоматозных узлах под влиянием растущего плода. Могут начаться нарушения кровообращения при повреждении сосудов, питающих опухоль, в результате чего образуются гематомы. В очень редких случаях миома отмирает, тогда требуется операция по удалению ее остатков из организма.

Иногда, если миоматозный узел крупный или расположен неудачно – очень близко к плаценте, то эта последняя может накрепко «прирасти» к матке, и тогда родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

Возможны следующие риски для плода и самой беременной:

  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз;
  • выкидыши на любых сроках.

Проводим самодиагностику

Может ли сама беременная женщина заподозрить у себя миому еще до постановки на учет? Может, но чаще всего она уже знает о миоме – еще до наступления беременности она может почувствовать неладное по следующим признакам:

  • — межменструальные кровотечения;
  • — неприятные ощущения, ноющие боли в низу живота;
  • — сами месячные протекают с довольно сильными болями, требующими приема лекарств.

Впрочем, чаще миома (особенно если она маленькая) обнаруживает свое присутствие только на ультразвуковом обследовании.

Лечим или наблюдаем?

Когда же нужно избавляться от миомы, а когда можно ограничиться наблюдением? Если опухоль несет в себе явную угрозу для плода или матери, применяют родоразрешение на сроке 38 недель, когда ребенок уже жизнеспособен. Иногда в ходе операции кесарева сечения удаляют миоматозный узел. Сохранять беременность врачи не считают возможным при тромбофлебите вен таза и очень быстром росте миомы.

Но это – крайние случаи. Гораздо чаще используют тактику выжидания, проводя консервативное лечение спазмолитиками, чтобы снизить тонус матки. Врачи стараются сохранить беременность, если нет явных рисков. Такая будущая мать находится под наблюдением, ей периодически назначают УЗИ для контроля за опухолью. Миомы, не превышающие 6-8 см, считаются небольшими или средними. Если они не проявляют тенденции к быстрому росту, их не трогают.

В период вынашивания ребенка большинство миом растут только в первой и второй третях беременности, а к третьему триместру обычно уменьшаются в размерах. Да и этот рост многие гинекологи называют условным: ведь увеличивается в размерах матка, а вместе с ней – и ее непрошеный «житель».

Интересно, что то «буйство гормонов», которое непременно сопровождает всякую беременность, зачастую весьма положительным образом влияет на доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Улучшается кровообращение, становятся более эластичными сосуды, меняется структура миометрия – то есть происходит как бы некоторое «торможение» процессов старения органов репродуктивной системы. Иной раз врачи отмечают случаи исчезновения миомы через некоторое время после родов.

Но даже если она не исчезнет, а останется такой, как была – это не страшно. Вероятность перерождения опухоли в злокачественную просто мизерна. А после наступления менопаузы миома, скорее всего, постепенно «сойдет на нет». Ведь это гормонозависимая опухоль, а когда угасает детородная функция, миому тоже больше ничего не «питает».

Нужна ли диета при сахарном диабете беременных?

Кровотечение во время беременности обычно сильно пугает будущую мамочку, поэтому перед планированием полезно будет прочитать эту статью.

Как проявляется анемия и чем она опасна http://beremennim.net/chem-lechitsya/bolezni/anemiya-pri-beremennosti-naskolko-eto-opasno.html

Миома – не препятствие для беременности

Миома в подавляющем большинстве случаев – не причина для паники и прерывания желанной беременности. С ней вполне можно найти «общий язык». Но о постоянном контроле забывать нельзя, особенно в такой ответственный период, как ожидание ребенка. Ведь женский организм – во многом еще загадка для медиков, и как он поведет себя в том или ином случае, не всегда можно предсказать.

Так что, если вы уже знаете о своей «сожительнице», сохраняйте спокойствие и планируйте беременность, не опасаясь никаких ужасов. Современная медицина умеет контролировать миому и справляться негативными последствиями, которые она может вызвать. Спокойной и приятной вам беременности и легких родов!

beremennim.net

Миома матки при беременности: что это такое, как влияет и чем грозит?

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, называемым миометрий. Она считается одним из часто встречающихся гинекологических заболеваний в наше время.

Зачастую женщины даже не подозревают о ней, и узнают только при комплексном обследовании организма на стадии подготовки к беременности или во время нее.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Причины появления и симптомы

По научным исследованиям, миома матки появляется, и грозит своими последствиями женщинам, возраст которых перешагнул за 30 лет. Основной причиной появления считается – гормональный сбой в организме.

Он может быть вызван многими факторами:

  • аборты;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • стресс.

К тому же, к заболеваниям миомой существует наследственная предрасположенность.

По симптомам образования можно предугадать ее наличие. К ним относятся:

  •  продолжительные менструальные выделения;
  •  слишком сильные выделения при менструации;
  •  болезненные ощущения во время полового акта;
  •  боли, не связанные с менструацией, внизу живота, в области таза, в мочевом пузыре.

Заболевание можно легко диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

к оглавлению ↑

Можно ли забеременеть при миоме?

Миома матки и беременность, казалось бы, никак не совместимы. Хотя женщинам, имеющим заболевание, бывает трудно зачать ребенка, но беременность при миоме возможна. Трудность заключается в том, что опухоль, особенно если она достигла больших размеров, сдавливает маточные трубы, из-за чего движение сперматозоидов по ним затрудняется.

То есть, как повезет. Если миома матки при беременности маленькая, то зачатие вполне возможно при отсутствии других заболеваний. Поэтому волноваться о том, что болезнь может спровоцировать бесплодие, не нужно.

Женщине, которая обнаружила у себя недуг до зачатия ребенка, лучше позаботиться о том, чтобы до беременности избавиться от нее. Миома матки во время беременности, хоть и не всегда опасна и вполне совместима, но создает большие трудности.

Лечить при беременности миому довольно затруднительно, поэтому в последнее время широко используется хирургическое вмешательство. Одним из самых безопасных для тех, кто планирует беременность, считается – миомэктомия. При такой операции матка практически не затрагивается, а удаляются только сами миомные узлы. После нее разрешается беременность только через полгода.

Самое тяжелое последствие несет в себе запущенная миома.

Женщинам с очень большими опухолями или, если их очень много, может потребоваться более серьезная операция. В такой ситуации наступают очень неприятные последствия, так как в течение хирургического процесса вместе с миоматозными узлами удаляется матка, иногда вместе с придатками.

к оглавлению ↑

Новообразование в первой половине срока

Даже, если при обследовании во время планировании беременности, узлы не были обнаружены, они могут появиться во время самой беременности. Характерным моментом для их появления является – первый триместр.

По сути, при беременности происходит гормональный дисбаланс в организме женщины, что и может спровоцировать появление опухоли. Беременность и доброкачественная миома имеют непредсказуемые последствия.

Для первого триместра беременность при миоме матки представляет собой серьезную угрозу. По медицинским данным, в первой половине беременности у больных женщин частота угрозы выкидыша составляет 42-58 %. Такое происходит в результате влияния миомы на плаценту.

Считается, что миоматозные узлы растут вместе с плодом. Если этого не произошло, то, скорее всего, такая опухоль в течение беременности никак не даст о себе знать, и беременность будет протекать нормально. Бывают даже случаи, когда миома рассасывается.

Но узел, который сохраняется во время беременности, может отрицательно повлиять на плод. Миома матки при беременности изменяет ее полость даже тогда когда уменьшается. В результате такого изменения нарушается правильное формирование центральной нервной системы ребенка.

Еще одно негативное влияние миомы на плод – это когда вся кровь, которая должна идти на питание ребенку, идет на питание самого узла. В медицине этот процесс называется синдромом обкрадывания. В процессе такого обкрадывания плод начинает испытывать нехватку питательных веществ, вследствие чего начинает тормозиться его развитие.

Такое может случиться во время любого триместра, но более совместимы такие условия для первого. В такой ситуации лечение возможно редко, и врачи стимулируют преждевременные роды или осуществляют прерывание беременности при миоме.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью --> к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Несмотря на то, что большинство ситуаций, связанных с миомой и беременностью носят негативные последствия и трудно поддаются лечению, оно все-таки возможно. Показаниями для лечения узлов является 12-13- недельный срок беременности, также при этом:

  • узлы должны располагаться снаружи матки или в толще ее стенки;
  • опухоль не должна кровоточить;
  • заболевание должно протекать практически бессимптомно;
  • у беременной не должно быть нехватки гемоглобина.

В качестве лечения врачи назначают курс таблеток.

к оглавлению ↑

Новообразование на поздних сроках

Болезнь на поздних сроках может также никак себя не проявить, и беременность будет протекать нормально.

Растущая миома имеет следующие последствия:

  1. Выкидыш. Чем больше размер миоматочных узлов, тем больше вероятность сампроизвольного аборта. Это объясняется тем, что в матке с ростом плода уменьшается место.
  2. Преждевременные роды. Могут произойти, так как сократительная активность матки повышается.

Увеличенная миома на поздних сроках влияет также и на плод. На данном этапе, к нарушению формирования центральной нервной системы, присоединяются недостаток роста и плохое развитие ребенка. Например, происходит деформация черепа, наблюдается кривошея и маленький вес малыша.

На самых поздних срока беременности – 36-37 недель, начинается предродовая подготовка женщин с миомой матки. Врач и будущая мама определяются с выбором способа родоразрешения.

Для понижения тонуса матки и ее сократительной активности назначают спазмолитические препараты. Иначе может быть нарушено питание миоматозных узлов, вследствие чего они могут начать кровоточить.

В качестве подготовки к родам, проводят терапию актовегином или его аналогами.

к оглавлению ↑

Особенности опухоли  при родах и после

При таком заболевании может быть выбран любой способ разрешения родов. Зависит это от местоположения миомы, а также от ее размеров.

При обычных родах важно:

  • использовать спазмолитические препараты для уменьшения риска кровоизлияния из миоматозного узла;
  • не рекомендуется использовать окситоцин, так как он может увеличить давление, и увеличить циркуляцию крови в узле;
  • провести профилактику появления гипоксии плода в течение родов;
  • предупредить кровотечение с помощью медикаментозных средств.

Наиболее частым способом родоразрешения при миоме является кесарево сечение. При этом возникают ситуации, когда вместе с такой операцией одновременно делают операцию по удалению миоматочных узлов, либо удаляют матку полностью, если узел слишком большой или их много.

После родов могут появиться некоторые осложнения:

  • сильные послеродовые кровотечения, из-за понижения маточного тонуса;
  • приращение плаценты;
  • деформация матки;
  • инфекционные заболевания, вызванные миомой.

Если за время беременности миома выросла, то с течением времени она может снова уменьшиться до первоначальных размеров. Иногда миоматозный узел становится намного меньше, чем был раньше.

Это связано с тем, что матка после беременности значительный период сокращается. На опухоль также оказывает влияние грудное вскармливание, которое стабилизирует размеры миомы.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика болезни должна заключаться не только в правильном образе жизни, с отказом от пагубных пристрастий, но и в том, чтобы не допустить первопричину ее возможного появления.

Старайтесь исключить вероятность того, что вам придется делать аборт. В наше время существует огромное количество видов контрацепции. К тому же стоит своевременно лечить все имеющиеся заболевания, так как бывает, что аборты делают по причине болезни.

Придерживайтесь правильного режима питания. Если у вас есть предрасположенность к ожирению, то исключите из своего рациона мучное и сладкое, или компенсируйте съеденные калории спортом. Ожирение приводит не только к гормональному сбою организма, но и к сахарному диабету.

Самой действенной мерой профилактики, конечно же, является постоянное посещение гинеколога.

Желательно 1 раз в полгода. Хороший специалист может опухоль определить наощупь, а поставить точный диагноз поможет УЗИ. Миома матки при беременности, обнаруженная на ранних сроках, может быть вылечена медикаментозным путем и не принести последствий.

Лечить большое образование всегда сложнее.

Будьте здоровы!

omastopatii.ru

Маточная миома и беременность

Маточная миома – это новообразования в виде опухолей, которые располагаются в мышечных слоях матки женщины.

Как правило, такое онкологическое заболевание возникает у женщин в возрасте тридцати лет и старше. Медицинские специалисты утверждают, что у большей части женщин наблюдается такое заболевание (третья часть женского населения). Также они говорят, что можно планировать беременность после удаления миомы.

Причинами возникновения маточной миомы являются нарушения правильной работы женского организма. Это приводит к появлению узлов в маточных мышцах и дальнейшему их росту. Размер таких узлов исчисляется неделями.

Существует мнение, что есть возможность при миоме матки беременеть. Но такое состояние будет препятствовать правильному развитию плода. Поэтому необходимо тщательное наблюдение лечащими гинекологами.

Многие врачи миому матки называют фибромиомой. Такие названия идентичны по смыслу и происходят от греческого корня мио- (мышь, мышца). То есть другими словами – мышечная доброкачественная опухоль.  

Миома во время беременности

В последнее время все чаще устанавливается заболевание миомы при беременности. Связано это с увеличением возраста рожениц. А также применением новых технологий диагностики при первоначальном обследовании состояния беременности в женских консультациях (ультразвуковое исследование).

При наличии данного вида заболевания возникают трудности во время зачатия малыша. К ним можно отнести передавливание маточных труб в организме женщины, слабое движение сперматозоидов, а также перебои в овуляции. Медицинские специалисты считают, что миома не является причиной бесплодия. В случае устранения всех факторов бесплодного состояния женщины удаление миомы увеличивает возможность зачатия ребенка. Но такое явление наблюдается только при миоме двенадцати недельного срока.

Миома во время беременности вызывает опасность и осложнения, если присутствует соприкосновение миоматозных узлов с плацентой плода. В таких случаях важен сам размер узлов. При наличии маленьких размеров узлов при беременности заболевание не вызывает никаких трудностей и протекает без особых проявлений.

Считается, что в первом триместре периода беременности у женщин с таким заболеванием часто возникают выкидыши плода. Дело в том, что сократимость самой матки увеличивается в связи с разрушением миомы (при таком процессе из самой миомы выходят физиологические активные вещества, которые сокращают гладкие мышцы). Также выкидыши плода при одновременном наличии миомы и беременности связывают с большими кровотечениями и хроническими инфекционными болезнями.

Миома во время беременности в третьем триместре также может привести к выкидышам или преждевременным родам. Потому как свободное место для ребенка постепенно уменьшается из-за роста узлов. Вероятность возникновения преждевременных родов увеличивается с ростом новообразований миомы. При больших ее размерах может нарушаться правильный рост и развитие плода.

Например, зафиксированы факты рождения детей с деформированным черепом и шеей у женщин при одновременном наличии миомы матки и беременности. Также отмечен и маленький вес новорожденных.

Известно, что данное заболевание оказывает влияние на процесс рождения малышей. При этом сами роды длятся долго. Хотя в большинстве случаев женщинам назначают кесарево сечение при наличии одновременно миомы и беременности. Потому как отмечается неправильное положение плода, что препятствует естественному родовому процессу. А если разрез проходит по самой опухоли, то хирург имеет возможность ее сразу удалить.

Также миома матки при беременности вызывает отслоение плаценты. Такое состояние чаще всего возникает при расположении ее сзади плаценты. При родах акушеры-гинекологи таким роженицам уделяют особое внимание.

В послеродовом периоде при наличии опухоли могут возникнуть осложнения. К ним относят частичную инволюцию матки (то есть она не восстанавливается в исходные размеры), а также развитие различных инфекционных заболеваний.

При миоме матки беременность и роды оказывают существенное влияние на течение заболевания. Связывают это с повышенным выделением эстрогенов и прогестерона. Также имеют место миометрия (мышечная оболочка матки увеличивается и растягивается) и интенсивные кровяные выделения в стенках матки.

Кроме того, медицинские специалисты отмечают небольшое увеличение размеров миоматозных узлов при беременности. Это происходит в основном в период первого и второго триместра. Но в третьем триместре любая миома становится меньше. Поэтому значительный рост опухоли случается очень редко и практически не вызывает осложнений при беременности.

Более часто при наличии одновременно миомы и беременности происходит процесс дегенерации опухоли, то есть ее разрушение. В таких случаях возникают некроз тканей миоматозных узлов (их отмирание), отеки, большие кровотечения, а также кисты. Процесс разрушения миомы может начаться на любых сроках беременности и послеродовом периоде. На это влияет место ее расположения.

Появление процесса дегенерации до конца еще не изучено. Но основными причинами врачи называют гормональные, сосудистые и механические нарушения. При изменении кровообращения симптомами являются боли в местах образования узлов, увеличение тонуса матки и температуры, а в крови завышенные нормы лейкоциты и скорость оседания эритроцитов.

Также при миоме и беременности отмечается изменение липидного обмена в организме. Он проявляется увеличением массы тела женщины. Для предотвращения такого процесса следует скорректировать питание. То есть ограничить употребление углеводов и животного жира.

Диагностика и лечение миоматозных узлов

Симптомами образования миоматозных узлов являются длительные кровяные выделения. Они соответствуют менструальному циклу, но не являются им. Миома определяется при наличии увеличения матки, кровотечений и изменений самого органа матки.

К основным методам диагностирования заболевания относят прощупывание матки через переднюю стенку брюшной полости, а также ультразвуковое исследование. А при наличии одновременно миомы и беременности не рекомендуется проводить гистерографию и гистероскопию.

При данном заболевании выделяют консервативное и хирургическое лечение. При консервативном методе терапии происходит замедление роста миомы лечебными препаратами. К ним относят железо, витамины А, В и Е, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Также применяют белковую диету. В основном этот метод используется во время беременности. Если миома продолжает увеличиваться после приема лекарственных препаратов, то происходит хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что беременность после удаления миомы необходимо начинать планировать через восемь-двенадцать месяцев. Но такой срок бывает и больше. Все зависит от процесса восстановления (заживления) маточных мышц после операции. Для рассасывания швов требуется около трех месяцев. Потом происходит процесс рубцевания.

Беременность после миомы должна происходить только после полного восстановления рубца на матке, потому как в период вынашивания плода сильно растягиваются маточные мышцы. Это может привести к нежелательным последствиям.

Известным методом лечения данного заболевания является эмболизация маточных артерий (ЭМО). Эта процедура вызывает уменьшение миоматозных образований без операций при вводе через катетер микрочастиц в маточные артерии. Ее смысл заключается в уничтожении миоматозных узлов путем превращения их в соединительную ткань.

При ЭМО не происходит хирургического вмешательства и, как следствие, сохраняется детородная функция. Поэтому беременеть после удаления миомы таким методом можно!

Однако особое внимание уделяется беременным женщинам, которые прошли лечение методом миомэктамии. В этих случаях отмечается частые прерывания беременности. Их связывают с состоянием фетоплацентарной системы женщины. То есть процентом восстановления рубца на матке после хирургического вмешательства. Но даже при таких операционных процедурах есть возможность беременеть после миомы.

При хирургическом вмешательстве долгое время длится послеоперационный период. Существуют ограничения в еде, физических нагрузках, пребываниях на солнце. Также не рекомендуют посещать бани, сауны и принимать горячие ванны. Кроме того, следует постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Планировать беременность после миомы нужно, придерживаясь некоторых рекомендаций. К ним можно отнести обязательное ультразвуковое исследование всех органов малого таза каждые полгода. Это исследование проводится на протяжении 2-х лет. А потом его можно проводить раз в год.

Но в целом, следует отметить, что медицинские специалисты рекомендуют планировать беременность после миомы минимум через один год.

ymadam.net

healthierworld.ru

опасно ли это на ранних сроках, возможные последствия

Миома — доброкачественное образование, которое может появиться в матке. Многих женщин интересует как миома при беременности может повлиять на развитие плода. Невозможно прийти к единому мнению по поводу того, что лучше: сначала избавиться от образования, а потом планировать беременность, или же рожать, а после разбираться с этой проблемой. Важно знать, может ли болезнь как-то повлиять на процесс вынашивания ребенка и сами роды.

Миома матки

Миома относится к доброкачественным новообразованиям, которые возникают в мышечной ткани. Заболевание может появиться при неожиданном делении клеток. Причина этого патологического процесса неизвестна, но есть предположения специалистов, что возникает она на фоне повышения уровня эстрогенов. В то же время гормон прогестерон стимулирует обратное ее развитие. Но не стоит думать, что нормальный гормональный баланс прогестерона и эстрогена говорит о точном отсутствии болезни у женщины.

То же можно сказать и о фибромиоме. Отличие ее только в том, что, возникая в мышечной ткани, фибромиомы быстро распространяются на соединительную ткань и развиваются образования круглой формы. Обычно они множественные и разных размеров.

Многих женщин детородного возраста интересует, возможна ли беременность при миоме матки. Успешное зачатие ребенка должно свидетельствовать о нормальном гормональном фоне женщины, но это не говорит о точном отсутствии у нее болезни. Она может просто сочетаться с беременностью.

В последние годы все чаще диагностируют миому при беременности. Это связано с повышением возраста рожениц. Как известно, гормональные нарушения в организме начинаются обычно после 30 лет. Но методы диагностики усовершенствовались, поэтому выявить новообразование стало легче.

Влияние на зачатие

Миома может спровоцировать определенные сложности при зачатии ребенка. Самыми распространенными факторами, которые вызывают трудности в этот период являются:

  • нарушения овуляции;
  • возможное сдавливание маточных труб;
  • затрудненное продвижение сперматозоидов за счет этого сдавливания.

Само по себе новообразование не может стать причиной бесплодия. Но если все другие причины были исключены, удаление образования может повысить шансы забеременеть. Эта ситуация касается миом, которые по своему размеру не достигают размера 12-недельного плода. Если же новообразование крупнее, оно будет деформировать полость матки. В связи с этим при ее удалении сохранить детородную функцию очень сложно. Причиной может быть сильное кровотечение во время операции, когда не исключена необходимость удаления матки.

Развитие образования на разных сроках

Миома при беременности на ранних сроках может быть опасной для матери и ребенка. Так происходит в случае соприкосновения образования с плацентой. Кроме этого, не последнее значение имеет размер миоматозных узлов. Осложнений не возникает в случае, если эти узлы небольшие.

Чаще всего первый триместр беременности у женщины заканчивается самопроизвольным абортом. Причиной этого может быть повышенная сокращаемость матки. Если миома разрушается, из нее высвобождаются вещества, которые способствуют сокращению мышц, и матки тоже. При этом у женщины нарушается кровообращение в этом детородном органе. Также причиной выкидыша могут быть вовремя не выявленные нарушения эндокринной системы, хронические заболевания как, например, гиперплазия шейки.

Если начало беременности при заболевании прошло без осложнений, то на поздних сроках оно может грозить ранними родами. Связано это с тем, что миоматозные узлы уменьшают количество места в матке. Чем большего размера образования, тем выше риск ранних родов. Также большое значение имеет месторасположение образования и его связь с плацентой. По статистике, если у женщины большие миоматозные узлы, чаще всего у нее может родиться ребенок с малым весом, поскольку новообразование будет мешать нормально выносить малыша.

Сложности при родах

В большинстве случаев у женщин с миомами роды затяжные. Очень часто таким пациенткам советуют делать кесарево сечение, поскольку родить самой может оказаться невозможно. Хотя само образование не должно препятствовать процессу рождения плода, но большие миоматозные узлы часто сочетаются с неправильным предлежанием плода, при этом естественное родоразрешение невозможно.

Бывают случаи, что во время кесарева сечения разрез приходится прямо на образование, тогда доктор может его удалить. В случае миомы при беременности последствия для ребенка могут быть серьезными. Часто встречается сдавливание головы, в результате которого развивается кислородное голодание. Иногда дети рождаются с кривошеей.

Если у пациентки образование находится позади плаценты, может случиться ее отслойка. В процессе родов акушеры обязательно должны учитывать этот фактор. С миомой часто связывают и некоторые послеродовые осложнения. К ранним относят сильные кровотечения, к поздним — невозможность матки уменьшиться до своих нормальных размеров. Возможно развитие инфекционных заболеваний. Миома матки и беременность при миоме должны строго наблюдаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Влияние беременности на опухоль

На развитие беременности непосредственно влияет повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Их уровень, в свою очередь, влияет и на развитие образования. В этот период увеличивается мышечная оболочка матки, усиливается кровоток в ней. Все это тоже оказывает воздействие на опухоль. Очень важным фактором является расположение последней.

Считается, что миома матки во время беременности увеличивается вместе с плодом. Но есть и такое мнение, что этот рост не правдивый, а кажущийся на фоне растущей матки. Небольшой рост образования может наблюдаться на ранних сроках, в последнем триместре оно обычно уменьшается в размерах.

В процессе беременности может наблюдаться разрушение опухоли. Но это больше негативное явление, нежели позитивное. Разрушение миомы часто связывают с некрозом ее тканей, появлением кист или кровотечений. В зависимости от расположения она может разрушаться как во время вынашивания ребенка, так и после родов.

Первыми признаками нарушения кровообращения являются:

  • боль в месте, где находится миоматозный узел;
  • повышение температуры тела;
  • тонус матки;
  • высокое СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

Такое состояние наблюдается на протяжении 1−2 недель. Доктора обычно прописывают пациентке постельный режим и анальгетики для снятия болевого синдрома. Диагноз точно подтверждается в процессе УЗИ.

Хирургическое вмешательство проводят редко и только в случаях острого ухудшения состояния пациентки. В большинстве случаев при таких операциях беременность удается сохранить.

Лечение заболевания

Консервативное лечение заключается в том, чтобы не дать опухоли расти. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения образования. Часто оно может провоцировать анемию, поэтому необходимо вовремя проходить все назначенные доктором исследования. Для лечения и профилактики миомы матки назначают:

  • препараты железа;
  • витамины группы В;
  • фолиевую кислоту;
  • витамины А, Е и С;

Эти препараты вместе с белковой диетой оказывают положительное влияние на эндокринную систему и способны снижать чувствительность организма к эстрогенам.

У больных миомой матки часто нарушается липидный обмен, что выявляется в повышении массы тела. В таких случаях нужна коррекция питания. Углеводы нужно заменить растительными жирами, добавить в рацион соки, желательно свежевыжатые.

В послеродовой период лечение продолжается гормонами, которые содержат прогестерон. Если рост образования не удается остановить, показано хирургическое вмешательство.

Не следует забывать о том, что на ранних стадиях выявления заболевания лечение его будет проходить быстрее и проще. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо тревожащих симптомов обращаться к врачу. Зачатие и вынашивание ребенка будет успешным, если женщина будет под наблюдением. Миома матки при беременности может иметь плачевные последствия для ребенка. Но если заболевание будет вовремя диагностировано, то проведенное лечение будет способствовать нормальному вынашиванию и рождению малыша.

Во время беременности был поставлен диагноз — миома. Проходила разные обследования, наблюдалась. В итоге нормально выносила и родила ребеночка, правда, делали кесарево сечение.

Алиса

Мне врач сказал, что даже с миомой больших размеров можно нормально перенести всю беременность. Я просто несколько раз проходила назначенные обследования, чтобы контролировать состояние.

Мария

У меня вообще миома сама по себе рассосалась после родов. Правда, она была небольшого размера, поэтому особой опасности для малыша доктор в ней не увидел. Сказал, что все пройдет само по себе. Так и случилось.

Валерия

krasotka.guru

Миома матки и её влияние на возможность зачатия, беременность и роды

Автор: Шумейкина Ю.В., акушер-гинеколог, репродуктолог Новосибирского центра репродуктивной медицины.
Миома матки (лейомиома) - одна из самых распространённых опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20-27% женщин фертильного возраста.

Миома матки (лейомиома) - одна из самых распространённых опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20-27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.

Что же такое миома?

Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.

Каковы причины возникновения миомы матки?

Самый важный аспект этиологии миомы матки – провоцирующий фактор роста опухоли – остаётся неизвестным, хотя теории её развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесённые внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Всё зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения. Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.

Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.

Как миома влияет на беременность?

Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.

В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться её рост.

Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма. В 3 триместре на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см3 являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.
Роды и родоразрешение
В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к её дискоординации , неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождегние плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естестественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты. Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное её разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.

mamadeti.ru

Миома при беременности: последствия для плода

Миома (лейкомиома) — это второе по часто заболевания женской половой сферы после ИППП. Миома матки (другого органа миомы быть не может) — это патологическое, но доброкачественное разрастание миометрия (мышечного слоя матки). В результате неправильного деления одной-единственной клетки гладкомышечного слоя матки образуется миоматозный узел. Каждый такой узел состоит из совершенно одинаковых «неправильных» клеток.

Такой диагноз, как миома при беременности в последнее время ставится все чаще и чаще. Это объясняют улучшением качества аппаратуры и совершенствованием методов диагностики, тяготением к увеличению возраста женщин, желающих обзавестись потомством и общими тенденциями ухудшения здоровья человека.

Содержание статьи

Виды миом

Классифицируют эти опухоли по количеству образовавшихся узлов (одиночный узел или множественная миома). И по тому, какое местно опухоль «облюбовала» для себя в матке. В последнем случае выделяют:

  • интерстициальную миому (межмышечное образование, это самый распространенный вид такого типа опухолей, встречается в 50-60% случаев) узлы образуются в самой стенке матки, в ее мышечном слое, другое название этого новообразования интрамуральная опухоль;
  • субмукозную миому (подслизистую) — в этом случае узлы располагаются ближе к маточной полости, встречается не более чем в 13% случаев, то есть относительно редко;
  • интралигаментарную опухоль — это патологический процесс с образованием межсвязочных узлов;
  • субсерозную миому — патологический процесс с образованием подбрюшинных узлов, расположенных на наружной стороне органа, иногда основание такого образование меньше самого узла, то есть образуется «узел на ножке», это второй по частоте случаев (до 35%) вид миом;
  • шеечное образование.

Половина случаев образования подобных узлов протекает без всяких симптомов. Это характерно единичных межмышечных образований малых размеров и подбрюшинных узлов.

Причины появления миом

Когда до конца не выяснено почему развивается у человека то или иное образование, обычно говорят, что в механизме его развития непосредственное участие принимает стресс, экология, переутомление, запредельные физические нагрузки и вредные привычки. В полной мере это относится и к образованию миоматозных узлов в главном детородном органе женщины.

Также известно, что в запуске механизма сбоя деления клеток миометрия ведущую роль играют гормональные нарушения. Это подтверждается тем фактом, что частота возникновения опухолей высока в репродуктивном возрасте женщин от 30 лет. После 40 лет (чаще после 50 лет в период менопаузы) опухоль регрессирует.

Кроме того, в теле лейкомиом очень много рецепторов, чувствительных к гормонам, их больше, чем в здоровом миометрии. Да и сама опухоль способна преобразовывать эстрадиол в эстрон.

Нельзя исключать влияние на патологический процесс заболеваний и вмешательств вызывающих изменения в эндометрии и затрагивающий миометрий (ИППП, многочисленные аборты), эндокринных патологий. Свою роль играет и генетическая предрасположенность.

Беременность после лечения миомы

Учитывая частоту развития этой патологии, возникает вопрос, возможна ли беременность с миомой или после ее лечения. Однозначного ответа не существует. Все зависит от размера опухоли, ее расположения и способа лечения.

Само данное новообразование на зачатие не влияет, она мешает закреплению эмбриона в маточной стенке либо при неудачном расположении может препятствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке. И потом может оказать влияние на течение беременности. Поэтому специалисты советуют избавиться от него до зачатия.

После гистерэктомии (ампутации матки) беременность невозможна, но этот метод применяется редко, ему на смену пришли более современные способы лечения этого недуга, предполагающие сохранение детородной функции женщины.

При маленьких миомах до 12 см их удаляют лапароскопически, после такой операции репродуктивная функция женщины приходит в норму в течение нескольких месяцев, беременность после удаления миомы протекает без осложнений. Более крупные опухоли требуют особого подхода специалиста, так как их удаление сопряжено с риском развития кровотечения.

В этом случае может потребоваться гистерэктомия ради сохранения жизни женщины. Для лечения миоматозных образований используют консервативное лечение, ФУЗ-абляцию (нагревание) тканей опухоли, эмболизацию маточных артерий и другие методы.

В большинстве случаев при своевременном и грамотном лечении беременность после миомы возможна. Женщине требуется внимательнее относиться к себе во время гестации, она будет находиться под более пристальным вниманием гинеколога, но в целом такая беременность может протекать вполне нормально.

Беременность с миомой

Что делать, если на ранних сроках гестации появилась или обнаружилась лейкомиома? Вынашивать ребенка, находясь под усиленным надзором акушера-гинеколога. Считается, что миоматозные узлы растут в гестационном периоде.

Это возможно, потому что данное образование относится к эстрогензависимым опухолям, а в процессе беременности эстроген вырабатывается в больших количествах, но чаще это кажущийся рост, связанный с растяжением стенок матки. Такой рост обычно не влияет на беременность.

Хуже если опухоль в процессе беременности начинает разрушаться (дегенерация миоматозных тканей). Процесс может начаться на любом сроке как во время беременности, так и в постродовом периоде. Сам процесс предполагает некроз опухолевой ткани, кровотечение, отеки и другие неприятные последствия.

В этом случае женщине назначают обезболивающие средства и постельный режим, в тяжелых случаях распадающуюся опухоль удаляют лапароскопически, чаще всего беременность удается сохранить.

Последствия

Беременность при наличии миомы возможна, но она доставит массу хлопот будущей маме и врачу, ведущему такую беременность. У женщин с мимами повышен риск самоаборта в начале беременности и преждевременного начала родов в III триместре. Беременность при образовании миомы больших размеров в мышечном слое матки грозит именно таким осложнением гестации.

При распаде новообразования у женщины ухудшается самочувствие, повышается температура тела, может потребоваться вмешательство хирурга. У женщин с миомой матки чаще бывает отслойка плаценты. Возможны последствия и в постродовом периоде, например, у таких женщин велик риск постродового кровотечения и приращения плаценты.

Последствия для ребенка определяются месторасположения миоматозных узлов и их размерами. При плацентации в зоне узлов возможна фетоплацентарная недостаточность, которая приводит у гипоксии плода и всем вытекающим отсюда последствиям.

При миоматозных образованиях крупных размеров возможна деформация черепа ребенка, кривошея и другие анатомические дефекты, вызванные механическим давлением опухоли на плод. Часто плод неправильно располагается в утробе матери, поэтому женщина рекомендуется оперативное родоразрешение.

Как влияет миома на процесс родов? Она влияет не на процесс родоразрешения, а на положение плода. При правильном его положении женщина может родить самостоятельно, но риск кровотечения и приращения плаценты сохраняется. При неправильном предлежании плода — рекомендуется операция кесарево сечение.

И последний, довольно распространенный вопрос могут ли миому перепутать с беременностью? При правильном выборе методов диагностики и полном обследовании, риск такой ошибки минимален. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность диагностической ошибки. Например, при беременности наблюдается рост ХГЧ, а с увеличением размера миомы его концентрация не меняется.

При обследовании на УЗИ диагност лоцирует плодные оболочки и сердцебиение плода, которые отсутствуют, если у женщины образовалась миома.

Видео по теме:

skoromamoy.ru

Можно ли забеременеть при миоме матки: советы врачей

Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.

Влияние патологии

Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:

  • На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
  • Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
  • На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.

Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.

Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.

Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.

Причины бесплодия

Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:

  • Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
  • Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
  • При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.

Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.

Разновидности лейомиом матки

Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.

Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.

Риски

Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.

Особенности периода вынашивания ребёнка:

  • патология прогрессирует в первом триместре;
  • необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
  • прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.

Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.

Последствия соседства эмбриона с патологиями:

  • Гипертонус.
  • Отслоение.
  • Гематома, деформация плода.
  • Неправильное положение эмбриона.
  • Образование тромбов в венах таза женщины.

Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.

Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.

В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:

  • Прервать вынашивание.
  • Удалить формирование на первых месяцах.

По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.

Частые вопросы

Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.

Диагностика ложной беременности

Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.

Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.

Диагноз поставлен после зачатия

Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:

  • Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
  • Локализация плода.
  • Расположение кровеносных сосудов.
  • Отклонения развития эмбриона.

Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.

Опухоль скрыла беременность

Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.

Ложный результат домашнего теста

Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.

Психосоматическая природа миомы

Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.

Прогноз

Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:

  • Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
  • Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
  • Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
  • Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.

Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.

Советы врачей

На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:

  • планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
  • предварительно пройти осмотр у врача;
  • если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
  • если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
  • повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
  • продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.

После операции рекомендуется выждать год. Потом можно планировать зачатие.

Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.

Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.

Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

  • Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
  • Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
  • Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

onko.guru

Забеременеть при миоме матки: можно или нет

Миома матки – это достаточно распространенное заболевание, такой диагноз после 40 лет слышит почти 40% женщин побывавших на гинекологическом осмотре. Но, к сожалению, и среди молодежи такое заболевание встречается все чаще. Многих интересует возможность забеременеть при миоме матки. Такой вопрос задают пациентки после того, как доктор озвучил неутешительный диагноз. Это логичный и естественный вопрос для женщины, мечтающей о ребенке. Вообще шансы на зачатие есть, но процент успешности во многом зависит от вида опухоли, ее размеров и места локализации. Также значение имеет общее состояние здоровья женщины. Забеременеть при миоме матки может не каждая. Зачатие будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Забеременеть при миоме матки можно, но это несет в себе определенную опасность для плода и матери.

Причины возникновения миомы

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет в срединном слое матки. Этот слой называется миометрием. Миому обнаруживают у каждой 2 женщины в возрасте старше 40 лет. В последнее время наметилась тенденция к омоложению болезни. Опухоль нередко выявляют даже у юных девушек, которые еще ни разу не рожали.

Если миома сочетается с эндометриозом (патологическим разрастанием эндометрия), то течение болезни осложняется. Основная причина развития данных патологий – это нарушения в гормональном фоне. Вывить их не сложно, достаточно посетить гинеколога, рассказать врачу об основных жалобах и сдать анализы. Чаще всего женщин с миомой беспокоят боли в нижней части живота, дискомфорт в области поясницы, нерегулярные менструации.

Спровоцировать формирование миомы могут следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Позднее наступление менархе (так называют первое менструальное кровотечение).
  3. Перенесенный аборт, либо диагностическое выскабливание.
  4. Зрелый возраст женщины и отсутствие беременностей.
  5. Заболевания органов половой системы.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Погрешности в рационе.
  8. Низкая двигательная активность.
  9. Перенесенные стрессы, нервное перенапряжение.
  10. Синдром хронической усталости.
  11. Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Виды миомы матки

Миома является довольно распространенной патологией, на ее долю приходится около 25% всех гинекологических заболеваний. Есть неподтвержденные данные, что у 7 женщин из 10 в миометрии присутствует эта доброкачественная опухоль.

У миомы матки есть несколько разновидностей. Обнаружить миому можно практически у каждой женщины. Это заболевание очень распространено у женщин после 40 лет.

Есть несколько разновидностей миомы матки:

  • Субмукозная миома. Она располагается в подслизистом слое миометрия, рядом с эндометрием. Опухоль является гормонозависимой. Ее формируют гладкомышечные клетки миометрия. У такой миомы может быть ножка, на которой она держится. Субмукозные опухоли имеют способность проникать во влагалище и в матку.
  • Интрамуральная миома. Она находится в мышечном слое матки. Узлы могут быть как одиночными, так и множественными.
  • Интерстициальная миома, которая располагается в межмышечном слое женского полового органа.
  • Шеечная миома, которая берет свое начало в мышечном слое шейки матки. Эта разновидность опухоли диагностируется в 5% случаев.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Да, забеременеть можно. Однако решить, можно ли женщине с миомой предпринимать попытки забеременеть, должен врач. Заключение он дает только после проведенного обследования. Важно уточнить место расположения новообразования, его размеры, скорость роста и пр. Для этого пациентке обязательно потребуется пройти УЗИ.

При обнаружении миомы матки, врач может предложить женщине два варианта:

  • для начала пройти лечение, а затем приступать к планированию беременности;
  • сначала забеременеть, родить и выкормить ребенка, а только потом пройти терапию.

Доктор будет исходить из тяжести течения болезни. Если патология позволяет женщине выносить ребенка, то лучше сделать это заранее. Дело в том, что после операции по поводу удаления миомы, многие пациентки родить не смогут.

Современная схема лечения миомы предполагает проведение консервативной терапии. Если она не приносит желаемого успеха, то прибегают к операции. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей и сохранить репродуктивную функцию женщины. В целом, врачи стараются обойтись без хирургического вмешательства.

Обязательно посмотрите эту видеозапись очень популярной передачи о здоровье по теме миомы матки и беременности:

Занять выжидательную позицию можно в том случае, когда опухоль имеет небольшие размеры. Доктор наблюдает за их изменениями в течение некоторого времени, если миома продолжает быстро расти, то назначают лечение.

Беременность и лечение миомы матки

Назначить лечение миомы матки может только врач. Самостоятельная терапия недопустима. Есть 3 метода лечения, среди которых:

  • Медикаментозная коррекция. В этом случае женщине назначают лекарственные средства.
  • Проведение операции.
  • Реализация малоинвазивного хирургического вмешательства с эмболизацией маточных артерий.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях, лечение миомы матки может осуществляться медикаментозно.

Если пациентка молодая и хочет в будущем иметь детей, то предпочтение нужно отдать медикаментозной коррекции. При этом планирование беременности должно быть отсрочено до тех пор, пока женщина не завершит лечебный курс полностью. Именно медикаментозная терапия является самым безопасным методом лечения миомы. Доктор назначает женщине гормональные средства. Это могут быть оральные контрацептивы или агонисты гонадотропин рилизинг гормонов.

После проведенной медикаментозной коррекции женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей. Врачи разрешают приступать к планированию беременности уже через 3 месяца после завершения курса.

Малоинвазивный метод

Эмболизация маточных артерий – это инновационный метод борьбы с миомой матки. Доктор прижигает сосуды, которые питают опухоль, в результате чего она регрессирует. Подобную терапию также активно используют в лечении молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. К эмболизации прибегают в том случае, когда лекарственная коррекция не позволят добиться желаемого успеха. При этом пациентка должна быть осведомлена о том, что в ближайшее время зачатие будет невозможно. Потребуется выждать определенный временной период.

Операция

К полноценному оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайнем случае. Чаще всего оно показано женщинам, вступившим в менопаузальный период. Дело в том, что после полноценной операции повышается вероятность бесплодия. Даже если после вмешательства репродуктивная функция нарушена не будет, все равно с планированием беременности нужно будет повременить. Точные сроки обозначит доктор.

После проведения операции зачатие некоторое время будет запрещено.

Чаще всего запрет на зачатие сохраняется в течение 3 месяцев. Некоторым пациенткам придется отложить беременность на полгода или даже год. В ходе лапароскопического вмешательства врач удаляет субмукозную и интрамуральную миому. Другие виды новообразований требуют проведения лапаротомии.

Ампутация шейки матки при шеечной миоме

Если у пациентки была диагностирована шеечная миома, то требуется ампутация шейки матки. После такого вмешательства родить женщина сможет, но беременность должна проходить под строгим врачебным контролем. Иногда требуется использование специальных устройств, которые призваны удерживать область шейки матки. С этой целью применяют пессарий или серкляж. Цервикальный серкляж – это процедура, в ходе которой на область шейки матки накладывают швы. Это позволяет держать ее закрытой. Таким образом женщина сможет выносить беременность. После проведения таких манипуляций вероятность преждевременных родов снижается.

Когда пациентке матка была удалена полностью, стать матерью она не сможет. Единственным способом продолжения рода является суррогатное материнство.

Мнение практикующего врача-гинеколога

Беседа проводилась с акушером-гинекологом Натальей Юрьевной:

Если женщина планирует беременность, то лечение ей проводят консервативным методом. Есть несколько разновидностей препаратов, которые отличаются механизмом действия. Также возможно оперативное вмешательство. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Важно знать, где именно располагается миома, сколько узлов имеется в матке, каковы их размеры. Также необходимо оценить скорость роста новообразования. Если у женщины имеются другие гинекологические заболевания, то от них нужно избавляться. Когда врач будет иметь все данные о состоянии здоровья женщины, он сможет подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему для конкретной пациентки.

Как вариант, женщине может быть проведена эмболизация маточных артерий. Последнее слово остается за врачом, но при этом он должен посоветоваться с женщиной и вместе с ней оговорить все возможные методы лечения, их достоинства и недостатки».

Беременность с миомой матки: каковы шансы

Забеременеть с миомой матки возможно. Однако шансы на зачатие связаны с особенностями течения патологии. Значение имеет размер новообразования, стадия его развития, тип миомы. Если у женщины обнаружен один узел, то прогноз более благоприятный.

При некоторых видах миомы беременность возможна.

Вероятность зачатия, в зависимости от разновидности миомы матки:

  1. При субмукозной миоме женщина может забеременеть. Такая опухоль меньше остальных сказывается на возможности зачатия. Новообразование не достигает крупных размеров и не дает никаких симптомов. Поэтому в течение долгого времени женщина не будет подозревать о наличии у нее миомы. Часто эту опухоль обнаруживают случайно, во время беременности. Если субмукозная миома крупная, то она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Происходит это тогда, когда матка с плодом внутри будет увеличиваться в размерах.
  2. С интрамуральной и межмышечной миомой шансы на зачатие снижаются, но беременность все-таки возможна. Если опухоль имеет размеры до 2 см, женщина благополучно зачинает ребенка. Нередко беременность наступает при миоме размером в 3-4 см, но в этом случае повышается риск самопроизвольного аборта или задержки развития плода. Крупная миома будет способствовать нарушению кровоснабжения плаценты.
  3. Если у женщины развивается субсерозная миома, которая располагается на задней или на передней стенке матки, то вероятность естественного зачатия и родов гораздо ниже. Шансы высоки лишь при условии, что новообразование не превышает размеров в 1 см. Также важным условием является отсутствие других гинекологических болезней. Когда миома располагается на передней стенке матки и эмбрион прикрепляется именно к ней, то выносить такую беременность женщина не сможет. По мере роста матки случится отслойка амниотического мешка.

Аденомиоз

При условии формирования множественных новообразований шансы на зачатие снижаются. Кроме того, негативным образом сказывается на репродуктивной функции такое заболевание, как аденомиоз. Эта патология характеризуется прорастанием эндометрия в мышечную ткань матки.

Затягивать с лечением нельзя

На фоне небольшой по размерам миомы беременность случается очень часто. Нередко о наличии новообразования женщина узнает только в кабинете УЗИ, когда проходит первый скрининг. Миома не становится препятствием для зачатия в любом возрасте, если она имеет минимальные размеры и не провоцирует сбои в менструальном цикле. Когда женщина узнает о своем положении, ей не следует затягивать с визитом к доктору. Особенно это актуально в том случае, если пациентка осведомлена о присутствии опухоли в организме.

Чем быстрее начнется лечение, тем меньше будет осложнений. Поэтому, нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (лучше чаще).

Каким образом миома влияет на течение беременности

Миома может отразиться на ходе беременности. Если опухоль была обнаружена после зачатия, пациентку ставят на особый контроль. Важно следить за самочувствием женщины и ребенка. Миома может стать причиной отслойки плодного яйца, может спровоцировать формирование гематомы. Также повышаются риски развития маточного кровотечения и раннего начала родов.

Прерывание беременности

В первые 12 недель у пациенток с миомой сохраняется высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Это случается тогда, когда амниотический пузырь контактирует с опухолью. Такое взаимодействие приводит к сбою в выработке необходимых гормонов, а миометрий начинает сокращаться интенсивней. В этом плане наиболее благоприятный прогноз на успешное вынашивание у женщин с субмукозной опухолью. Такая миома не может контактировать с плодным яйцом.

Отслаивание плаценты

При переходе во второй триместр беременности присоединяются риски отслойки плаценты. Также есть вероятность появления на свет ребенка с нарушениями в развитии. Чем больше опухоль в размерах, тем сильнее она будет давить на плод. Это может привести к деформации внутренних органов. Есть данные о появлении на свет детей с патологиями черепа.

Кислородное голодание плода

Миома способна стать причиной кислородного голодания плода. Статистика указывает на то, что у женщин с опухолью чаще рождаются дети с недостаточным весом, а также с задержкой внутриутробного развития. Поэтому так важно, чтобы пациентки с миомой состояли у врача на особом контроле. Это позволит вовремя заметить и устранить имеющиеся нарушения.

Роды при миоме матки

Естественные роды для женщин с миомой будут не всегда доступны. Если новообразование препятствует тому, чтобы плод занял анатомически верное положение, либо не дает матке нормально сокращаться, то пациентку направляют на кесарево сечение.

При миоме небольших размеров есть вероятность благополучного исхода естественных родов.

В первом и втором триместре стенки матки быстро растягиваются, поэтому создается впечатление, что миома растет. Перед родами она становится меньше в размерах. Иногда происходит так, что после родов миома вовсе пропадает. Однако радоваться некрозу опухоли можно не всегда. Отмирание ее тканей способно приводить к тромбозу артерий, которые ее питали. У женщины увеличивается температура тела, начинают болеть органы малого таза, изменяется картина крови. Если диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования, то пациентку направляют на операцию.

Можно ли женщине с миомой планировать беременность и рожать ребенка должен решать специалист. Если риски минимальные, то не следует лишать себя шанса стать счастливой матерью. Важно найти грамотного гинеколога, который будет вести беременность пациентки с миомой. В дальнейшем потребуется лишь четко следовать врачебным рекомендациям.

Краткий итог

Напишите в комментариях, кто проходил лечение, каким оно было, удалось ли забеременеть после лечения? Задавайте вопросы в комментариях, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу, там же статью можно репостнуть в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Можно ли родить с миомой матки

08 февраль 2018 17135 0

Содержание статьи

    Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Лучше заранее подготовиться к данному событию и вылечить все заболевания, которое могут помешать нормальному развитию беременности и родам. Многих женщин интересует вопрос: возможно ли выносить здорового ребенка и можно рожать с миомой? Все возможно, но в этом случае беременность сопровождается определенным риском. Поэтому безопаснее будет пролечить миому заранее.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Используя современные методы лечения, можно удалить миому без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярность достаточно эффективный метод эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить все миомы, не травмируя саму матку. При наличии миомы экспертный совет нашего сайта советует воспользоваться консультацией по e-mail и выяснить все интересующие вопросы о методе лечения в конкретном случае. Также можно записаться на приём к ведущему специалисту.

    1

    Виды миомы

    Миома является доброкачественной опухолью, которая растет из клеток мышечного слоя матки. Наличие миомы доставляет женщине множество хлопот, в том числе и проблемы с беременностью. В некоторых случаях патологию можно только наблюдать, если она не причиняет дискомфорт и имеет незначительный размер. Однако при планировании беременности рационально полностью вылечить заболевание для исключения возможных осложнений. Ответить на вопросы, способна ли женщина выносить ребенка, можно ли родить при миоме матки, может только лечащий врач, оценивая ситуацию в каждом индивидуальном случае. Практика показывает, что женщина может родить ребенка при миоме даже без помощи кесарева сечения. При этом она должна регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля ее состояния.

    Чтобы выяснить, можно ли рожать при миоме, врач оценивает множество характеристик новообразований. Имеет значение, где расположены узлы. По локализации миомы делят на следующие виды:

    • Субмукозная: новообразования растут в сторону полости матки, могут иметь ножку;
    • Интрамуральная: новообразования растут строго в толще матки;
    • Субсерозная: узлы расположены на внешнем слое, растут в сторону брюшной полости;
    • Шеечная: узлы растут в области шейки.

    Также существенно влияет на течение беременности количество новообразований, их размеры. Множественные миомы или узлы большого размера вызывают затруднения при зачатии и становятся фактором бесплодия. Наличие нескольких миом мешает нормальному развитию плода, что можно отнести к факторам риска прерывания или невынашивания беременности.

    2

    Можно ли рожать с миомой

    Выносить с миомой ребенка можно. Наличие миомы не является весомым противопоказанием к беременности и родам. Когда приходит время рожать, женщине могут предложить два варианта родоразрешения:

    • Естественные роды;
    • Кесарево сечение.

    Женщине с миомой можно родить и самостоятельно. Существует большое множество примеров из практики положительного исхода беременности и естественных родов при миоме. Главное, чтобы отсутствовали противопоказания для естественных родов. Для исключения осложнений женщина должна проходить регулярное обследование у врача, включающее УЗИ, анализы на гормоны и пр. На основании обследований врач оценит состояние будущей мамы и ребенка, после чего предложит наиболее безопасный вариант родов.

    Во время беременности важно контролировать размер миоматозных узлов, скорость их роста. При повышении уровня половых гормонов можно наблюдать изменения в размере миом. Они могут увеличиваться и даже уменьшаться. Так происходит, поскольку миомы чувствительны к женским половым гормонам, от уровня которых зависит их рост. Например, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) настоятельно рекомендуют полностью пролечить патологию. При наличии новообразований значительно снижается вероятность положительного результата после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку. Также ЭКО сопровождается сильной гормональной поддержкой, которой можно спровоцировать резкое увеличение узлов.

    В некоторых случаях окончательный выбор метода родов происходит в родильном зале. Если женщина начинает рожать, и в это время ее состояние меняется, акушер-гинеколог будет принимать решение о дальнейшем родоразрешении, основываясь на текущей ситуации.

    3

    Можно ли родить с миомой матки субсерозной локализации

    Субсерозное расположение узла является наиболее благоприятным для развития ребенка. Новообразование находится вне полости матки и растет в сторону брюшины. Оно не оказывает влияния на плод и не мешает ему нормально развиваться. В этом случае при миоме можно рожать, если нет других осложнений. При субсерозной опухоли можно рожать самостоятельно. Рожать с помощью кесарева сечения можно в случае наличия противопоказаний к естественным родам.

    Субсерозная локализация может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и сдавливать кишечник. На эти органы уже оказывает влияние растущий плод, а дополнительное сдавливание может только ухудшить ситуацию.

    4

    Рожают ли при миоме матки субмукозной локализации

    При субмукозном положении опухоль растет в полость матки. Такое расположение является небезопасным для развития плода. Субмукозная опухоль может сдавливать плодный пузырь, мешая ребенку нормально развиваться. Опухоль большого размера деформирует маточные ткани, что также негативно отражается на формировании малыша.

    Данный вид миомы часто имеет ножку, на которой опухоль способна опуститься в шейку. В этом случае рожать самостоятельно нельзя.  Также ножка способна перекручиваться, провоцируя развитие некроза. Это может стать показанием для прерывания или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности.

    Субмукозное расположение опухоли является фактором риска кровотечения в родах. Маточные кровотечения очень опасны, происходит большая потеря крови за короткий период времени, что небезопасно для жизни. Когда женщина идет рожать с субмукозной миомой, акушер-гинеколог дожжен быть хорошо подготовлен, хорошо изучить анамнез пациентки, учитывать все особенности роженицы.

    5

    Шеечная миома матки: рожать можно или нет

    Такое положение опухоли также является неблагоприятным. Опухоль шейки обычно не препятствует развитию ребенка, но становится проблемой для родов. Конечно, все зависит от размеров образования. Отвечая на вопрос, можно ли родить при миоме с шеечным расположением, обычно отдают предпочтение кесареву сечению. Опухоль шейки блокирует родовые пути и ребенок либо не сможет выйти, либо получит травму.

    Кесарево сечение при шеечной опухоли назначается заблаговременно. Если все идет хорошо, то примерно на 38 неделе назначают дату родов. Нежелательно допускать рожать женщину самостоятельно. Предполагаемые риски значительно превышают вероятность благоприятного исхода.

    6

    Можно ли выполнять ЭМА нерожавшим женщинам

    Чтобы исключить возможный неблагоприятный исход беременности, следует полностью пролечить миому заранее. Для нерожавших пациенток необходимо выбирать метод лечения, которые будет меньше всего воздействовать на детородный орган. Методом выбора для лечения патологии является эмболизация маточных артерий. Она позволяет устранить все миомы за один сеанс. При этом не остается рубцов, которые могут препятствовать формированию ребенка. После эмболизации маточных артерий можно рожать самостоятельно.

    Суть метода заключается в том, что опухоли остаются без питания после блокировки определенных кровеносных сосудов. Новообразования получают питание через маточные артерии, которые снабжают их кровью. При перекрытии сосудов миома остается без питания и начинает постепенно погибать. Питание маточных тканей остается без изменений. Орган продолжает получать достаточное количество крови через другие сосуды: яичниковые артерии и большую сеть капилляров.

    При ЭМА не используется общая анестезия, процедура выполняется без разрезов на матке, поэтому не требует длительной госпитализации. Период восстановления занимает около 24-48 часов. Дальше можно возвращаться к привычной жизни. Во время ЭМА выполняют небольшой надрез на бедре (всего 1,5 см), через который вводят специальное вещество. Препарат содержит микроскопические полимерные шарики (эмболы), которые являются абсолютно безвредными для организма. Эмболы проникают к маточным артериям, которые питают миомы, и блокируют их. Так питание миомы прекращается.

    После ЭМА новообразования начинают «ссыхаться», со временем становясь клинически незначимыми. Узлы на ножке большого размера могут отрываться от мышечного слоя и выходить наружу. Таким образом можно «рожать» миомы после ЭМА. Миоматозные узлы уменьшаются постепенно. Через 2-3 месяца их размер уменьшается на 40%, а через год на 60%. Планирование беременности рекомендуют начинать через год после совершения процедуры.

    Для выполнения ЭМА следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они имеют необходимо оборудование и штат специалистов, владеющих данной техникой лечения. Процедуру успешно выполняют эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.

    Список литературы
    • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
    • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
    • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. - С. 34-38.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru


    Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×