Манту ставят в какую руку


В какую руку делают Манту: методика, противопоказания, условия

Для выявления вспышек туберкулеза среди населения используются различные методы ранней диагностики. Среди них самый известный — проба Манту. В какую руку делают Манту, важно ли это и что такое диаскинтест? Эти вопросы мучают многих родителей. Некоторые отказываются делать пробу, считая ее опасной для здоровья. Тем не менее всем стоит запомнить, что чем раньше выявится заболевание, тем легче его лечить. Для туберкулеза это важно, поскольку палочка Коха обладает высокой приспосабливаемостью к различным препаратам.

Диаскинтест — более современная разработка, хотя по сути очень близка к тесту Манту. Оба теста делаются в руку, при этом неважно в какую. Обычно в школе медицинские работники каждый год чередуют руки. Разрешено проводить оба эти теста одновременно. Единственное условие — при одновременном проведении уколы производятся в разные руки. Одновременное введение основано на том, что два этих метода отлично дополняют друг друга и в результате анализ получается более точным.

Для чего применяется диаскинтест и Манту

Оба теста проводятся на наличие туберкулезной палочки в организме. Самая главная разница в том, что они показывают разное состояние бактерии. Проба Манту показывает наличие бактерии Коха в организме человека, а диаскинтест показывает, насколько микобактерия активна.

Есть небольшой процент людей, у которых палочка туберкулеза в организме, но против нее выработался иммунитет и она не находится в активной фазе. В таком случае человек не является заразным и в лечении не нуждается. При одновременном использовании этих двух методов реакция может различаться.

В таком случае необходимо правильно расшифровать результаты:
  1. Оба теста отрицательные — бактерии в организме нет. Человек здоров.
  2. Манту положительное, а диаскинтест отрицательный. В таком случае лечение не назначается, даже профилактическое. Диагностику желательно повторить через полгода.
  3. Положительный диаскинтест. В обязательном порядке назначается профилактическое лечение и проводится дополнительная диагностика.

Поскольку у обоих методов диагностики есть отличия, они дополняют друг друга. При этом, если делать их одновременно, результат будет точнее. В 2017 году многие родители заменили пробу Манту на диаскинтест. Во многих случаях это помогает избежать аллергической реакции.

Проба Манту известна всем. Но в современной медицине используют все более современные техники выявления микобактерии. При этом остальные тесты можно использовать одновременно с пробой Манту. Главное — правильно расшифровать результаты.

Условия проведения туберкулинового обследования

Туберкулиновое обследование проводится раз в год. Обычно данный тест ставится в школе, медицинскими работниками или в медучреждении. Проба Манту каждый год делается в разные руки. При положительном результате после проведения пробы, могут для подтверждения диагноза назначить дополнительно диаскинтест. Некоторым пациентам тесты на туберкулез проводятся раз в полгода.

Это люди с ослабленным иммунитетом и некоторыми заболеваниями:
  • нет прививок от туберкулеза;
  • болезни почек и легких;
  • наличие ВИЧ–инфекции;
  • наличие сахарного диабета;
  • гормональное лечение.

Важно понимать, что туберкулиновые тесты проводятся раз в году, а результаты оцениваются постоянно в сравнении с результатами прошлых лет. Это происходит потому, что бактерия может не появляться или находиться в неактивной форме.

Туберкулиновое обследование позволяет выявить наличие микобактерий туберкулеза и их активность в организме. Проба Манту и диаскинтест являются эффективными методами для выявления болезни в скрытой форме и на ранней стадии.

Противопоказания к постановке пробы

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Есть определенные группы людей, которым нельзя ставить пробу Манту. Чаще всего это люди с аллергической реакцией. Если не обращать внимания на противопоказания, то можно получить неверные данные, или нанести вред организму пациента.

Основные противопоказания такие:
  1. Первый месяц после процедуры переливания крови. К этой группе относятся и те, кто принимал препараты с компонентами крови.
  2. Прививка. Обычно прививку ставят после результатов пробы Манту.
  3. Эпилепсия. С этим заболеванием рекомендуется использовать другие методы диагностики.
  4. Болезни кожных покровов.
  5. При аллергии необходимо принимать антигистаминные лекарства в течение нескольких дней до и после пробы.

На какую руку делают Манту, обычно записывается в карточке вместе с серией и номером препарата. Но перед тем как поставить пробу доктор должен внимательно изучить карточку и выяснить, нет ли противопоказаний к проведению теста. Кроме того нужно определить, когда производилась последняя вакцинация от туберкулеза. Если с этого момента не прошел месяц, результаты теста могут быть ложными.

Противопоказаний к проведению туберкулиновых обследований немного. В основном они непостоянные, приходится просто переносить их по времени. Но учитывать наличие противопоказания обязательно, иначе можно получить неверные результаты.

Проба Манту является самым известным и довольно эффективным методом диагностики туберкулеза. Согласно результатам этой пробы, можно определить, есть ли в организме палочка Коха, которая является возбудителем туберкулеза. Следует понимать, что проба Манту не является прививкой, это тест на наличие возбудителя. Если результат теста положителен, значит в организме есть туберкулезная палочка, и человеку необходимо обследование с последующим лечением. Проба Манту ставится детям школьного возраста ежегодно, в обязательном порядке. При этом родители имеют право отказаться, но в любом случае необходимо провести диагностику. Если туберкулез не выявить на ранних стадиях, то можно запустить заболевание, а это осложнит лечение. Поскольку наша страна по туберкулезу не является благополучной, пробу Манту продолжают ставить ежегодно, и результат рассматривают в динамике.

Проба на туберкулез — что это такое

Всем известная проба Манту в медицине имеет название PPD-test. В его основе лежит введение в организм специального вещества, которое содержит антиген туберкулина. Опасности для здоровья он не представляет, поскольку является ослабленным и обездвиженным. Тест используется для диагностики туберкулеза уже в течение 110 лет, и за это время ее результативность не уменьшилась. Следует отметить, что положительная реакция на пробу Пирке не является точным диагнозом. Это всего лишь вид аллергической реакции.

После получения положительной реакции на Манту необходимо провести дополнительные обследования:
  1. Наблюдение в туберкулезном диспансере.
  2. Консультация врача- фтизиатра.
  3. Обследования легких по назначению.

Направление к фтизиатру выписывают после анализа результатов за несколько лет, а также при наличии факторов, способствующих развитию заболевания. Для тех, кому противопоказана туберкулиновая проба Манту, подойдет диаскинтест. Обе эти пробы желательно делать в медицинском учреждении по направлению специалиста.

В нашей стране туберкулиновая проба применяется более 50 лет. При этом создал ее сам Кох, тот самый, который открыл туберкулезную микобактерию. Подкожно ее придумал вводить французский врач Шарль Манту. И на протяжении всего этого периода Манту остается самой известной и надежной туберкулиновой пробой, которая производится всем детям, начиная с года.

Для чего ее делают

При помощи туберкулиновой пробы можно выявить наличие туберкулезной палочки в организме. При этом человек необязательно должен болеть туберкулезом. У него лично может быть иммунитет к заболеванию, и благодаря этому болезнь не проявится и заразным человек не будет.

Есть два случая, при которых проведение теста необходимо:

  • подростковый возраст до 15 лет в качестве профилактики. Таким образом в динамике выявляются дети, которые могут находиться в группе риска;
  • исследование людей, которые болели или заражены туберкулезом. В данном случае это производится для того, чтобы контролировать успешность лечения и крепость иммунитета, чтобы предотвратить новую вспышку инфекции.

В обоих случаях проба Манту сдается в обязательном порядке. Причем для детей она ставится начиная с года, если они имеют вакцинацию БЦЖ. Тем, кто не ставил прививку в роддоме против туберкулеза, проба Манту разрешается с полугода.

Для взрослых людей принимаются другие методы диагностики, в том числе флюорография, а также диаскинтест. Но до 15 лет основным методом диагностики является проба Манту. Ее результативность составляет 70%, при этом важно понимать, что она показывает только наличие палочки в организме, а не саму болезнь.

Методика проведения

Несмотря на то что большинство ежегодно ставили пробу Манту в школьные годы, мало кто знает, как именно она работает. Механизм на самом деле прост. Подкожно вводится в организм специальная вытяжка, которая является частью бактерии. При этом заразиться туберкулезом человек не способен. Эта вытяжка — сильный аллерген, который провоцирует ответ иммунитета.

После введения туберкулиновой пробы в организме происходят следующие процессы:
  1. К месту введения туберкулина направляются лимфоциты.
  2. Больше всего начинают действовать лимфоциты, имеющие «опыт» встречи с микобактериями туберкулеза.
  3. Пятно на месте укола разрастается в зависимости от количества присутствующих Т-лимфоцитов.

При правильном проведении пробы, она ставится до любых профилактических прививок. Это делается для точной достоверности результатов. По правилам неважно, в какую руку ставить пробу Манту, главное — каждый год их менять. Место, куда ставится укол — между запястьем и локтевым сгибом. Уход за папулой прост — желательно не расчесывать и не сильно мочить. Также не мазать никакими препаратами, например, зеленкой или йодом. Результат снимается после 72 часов и сравнивается с предыдущими.

Соблюдая всего несколько правил по уходу за местом укола, можно гарантировать точные результаты по наличию микобактерии туберкулеза. При этом она не опасна для человека и с высокой степенью вероятности выявляет наличие возбудителя.

Расшифровка результатов

По истечении трех суток после укола медику необходимо измерить пятно вокруг укола и зафиксировать результаты. После этого можно делать выводы и сравнивать размеры с теми, которые зафиксированы в прошлом году.

При расшифровке результатов используются следующие показатели:
  1. Отрицательный результат. Он фиксируется при размере пятна меньше 1 мм. Это говорит о том, что человек не имел в своей жизни контакта с микобактерией туберкулеза. Иногда такая реакция возникает, если человек заболел совсем недавно, и организм не вырабатывал лимфоцитов против туберкулеза. Аналогичная реакция фиксируется у больных ВИЧ.
  2. Сомнительная реакция. Покраснение вокруг укола не превышает 4 мм. Возможно в организме есть небольшое количество болезнетворных микроорганизмов, требуются дополнительные исследования.
  3. Положительная реакция. Размер 5-15 мм. Это говорит о присутствии бактерии в организме и о наличии иммунитета к туберкулезу.
  4. Гиперергическая реакция. Возникает у людей, склонных к аллергии, а также у тех, кто недавно перенес инфекционное заболевание. Размер красного пятна в таком случае больше 16 мм. Такая реакция говорит о большом количестве возбудителей в организме человека.

В любом случае после фиксации положительного или сомнительного результата, обследуемый отправляется к фтизиатру. Для точной реакции необходимо сравнить показатели с теми, которые есть в карте. Например, если сомнительная реакция появляется в течение нескольких лет, то стоит провериться и назначить дополнительные анализы. Следует отметить, что переболевший туберкулезом человек может иметь положительный результат, поскольку в его организме сохраняется иммунитет, а значит, аллергическая реакция возникнет.

Если укол не тереть и не мочить, то через три дня посредством измерения пульпы, можно оценить результат. Он покажет, есть ли у организма лимфоциты, которые встречались с бактериями туберкулеза.

Противопоказания и возможные негативные последствия

В последнее время очень многие родители отказываются от пробы Манту, поскольку наслышались о негативных последствиях. Поскольку туберкулиновый тест является по сути аллергеном, то иногда возникают побочные эффекты.

Среди самых распространенных выделяют:
  • нарушения работы ЖКТ в виде запоров;
  • головная боль и головокружения;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • тошнота, возможна даже рвота;
  • реакции в месте укола в виде сыпи и зуда;
  • астматические приступы.

Непосредственно перед пробой желательно, чтобы человек не болел инфекционными болезнями, не имел повышенной температуры тела. При бронхиальной астме и эпилепсии применяются другие способы диагностики и тестирования. Нельзя делать пробу раньше чем через месяц после любой прививки. Если ребенок склонен к аллергии, то ему рекомендуется назначить перед пробой Манту антигистаминные препараты. Для того чтобы избежать лишних реакций, не рекомендуется перед пробой вводить новые продукты питания в рацион, чтобы исключить лишнее раздражение.

Любая медицинская процедура имеет побочные эффекты. Поэтому если ребенок после пробы немного вял и сонлив, это вполне нормальная реакция. Кроме того, может быть немного плохое общее самочувствие и даже повышаться температура. Это не страшно, главное — не мочить пробу, чтобы не повлиять на результаты. При резких изменениях можно посоветоваться со специалистом.

Туберкулез идет рядом с человечеством на протяжении всей его истории. Огромная изменчивость и умение приспосабливаться помогает микобактериям туберкулеза привыкать все к новым антибиотикам. Поэтому основным оружием человечества остается профилактика и ранняя диагностика. Самыми надежными считаются тест Манту, а также диаскинтест, которые укажут на наличие и активность бактерий в организме.

pulmonologi.ru

В какую руку делают Манту и Диаскинстест, можно ли их делать одновременно

Такой метод исследования, как туберкулиновая проба, известен многим, но не каждый знает, на какой руке делают Манту. Но помимо этого метода, существует исследование под названием Диаскинтест, которое отличается более точными результатами и применяется для подтверждения результата. Каждый из этих методов обследования имеет свои особенности, поэтому стоит узнать подробнее, зачем нужны Манту и Диаскинтест и можно ли сделать сразу оба теста.

Для чего применяются Диаскинтест и Манту

Проба Манту помогает определить наличие инфицированных бактерий в организме у пациента, а также наличие или отсутствие иммунитета к данной болезни. Диаскинтест помогает определить активность инфекции.

Существует несколько вариантов развития событий, после того как микобактерии туберкулеза попадут в здоровый организм:

  1. Около 5% людей являются с рождения невосприимчивыми к туберкулезу. Таким личностям можно не опасаться заражения, так как организм самостоятельно справляется с данной инфекцией. У этих людей результаты Манту и Диаскинтеста всегда будут отрицательными, а от БЦЖ не будет оставаться рубчик.
  2. При активной инфекции, что определяется Диаскинтестом, около 5 % людей без проведения курса лечения на протяжении 1-3 лет заболеют легочным туберкулезом.
  3. У большинства людей, инфицированных бациллами туберкулеза, самостоятельно формируется нестерильный иммунитет, при котором палочка Коха оказывается как бы законсервированной в организме. Такой человек будет абсолютно безопасен для окружающих, однако в результате возникновения неблагоприятных условий примерно 6-8% людей в дальнейшем могут заболеть туберкулезом. К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся неблагоприятные бытовые условия, ослабление иммунитета, загрязнение окружающей среды и т.д.

Принято считать, что после первичного заражения инфекция в течение 2-3 месяцев или законсервируется или же станет активной и вызовет развитие туберкулеза.

После того как Манту покажет положительный результат, что значит инфицирование, а Диаскинтест – отрицательный, что означает, что инфекция не активна, значит профилактическое лечение ребенку пока не требуется. Однако необходимо пройти данное диагностическое обследование Манту и Диаскинтестом спустя 3-6 месяцев.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Если повторные результаты Манту не будут еще больше и Диаскинтест покажет отрицательную реакцию, значит, инфекция законсервировалась и ей не требуется профилактика. Если же Диаскинтест, а точнее, его результат, будет положительным или сомнительным для врача, назначается профилактическое лечение, которое «будет действовать» ближайшие 2-3 года – потом же оно окажется неактуальным. Особенно оно требуется тем людям, которые без профилактического курса химиопрепаратов смогут заболеть.

Условия проведения туберкулинового обследования

Чаще всего в поликлиниках и детских учреждениях проводится проба Манту, а при обнаружении у ребенка инфекции, ему назначается дополнительное обследование Диаскинтестом. Стоит знать, что при постановке Манту правая и левая рука чередуются – в четный год пробу ставят в правую руку, а в нечетный год – в левую руку, хотя особого значения это не имеет. Также можно делать Манту и Диаскинтест одновременно, при этом обе пробы делаются в разные руки. После проведения вакцинации в детской медицинской карточке врачи указывают дату постановки Манту, а также записывают, в какую руку была поставлена инъекция, поскольку это обязательное ежегодное обследование и желательно его делать примерно в одно и то же время.

И если здоровому ребенку Манту рекомендуется делать раз в год, то пациентам, входящим в группу риска, необходимо ставить пробу раз в 6 месяцев.

К ним относятся:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • дети, которые ранее не были привиты БЦЖ;
  • часто болеющие дети, а также те, кто страдает хроническими болезнями почек и легких;
  • дети с ВИЧ;
  • больные сахарным диабетом;
  • получающие гормональное лечение и др.

Если требуется подготовить ребенка к вакцинации БЦЖ и провести обследование на наличие туберкулеза легких, то можно провести Манту с минимальным временным интервалом между предыдущим обследованием. 

Это не нанесет здоровью ребенка никакого вреда.

Родителям нужно помнить, что самое серьезное значение имеет регулярное проведение Манту 1 раз в год, так как ее результаты оцениваются в динамике, по сравнению с ранними показателями. И бывает довольно сложно разобраться в результатах, если проба была сделана раз в течение нескольких лет.

Противопоказания к постановке пробы

Манту является безвредным методом диагностического обследования для здорового ребенка. Однако существуют некоторые болезни, при которых данную пробу ставить нельзя, так как они могут существенно повлиять на результаты исследования и родителям придется потратить много времени на то, чтобы доказать, что их ребенок не болеет туберкулезом.

Также известны факторы, провоцирующие искажения результатов пробы и чтобы этого не допустить, необходимо сначала их устранить.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Болезни кожи.
  2. Аллергия. При постановке пробы ребенку рекомендуется в течение 3 дней до и после Манту принимать антигистаминные препараты.
  3. Эпилепсия.
  4. Карантин. Манту ставится после снятия карантина.
  5. Переливание крови или лечение препаратами, в состав которых входит кровь. Манту можно ставить спустя месяц после данного лечения.
  6. Прививки. Можно делать только после снятия результатов пробы. Если же вакцинация была проведена раньше, то Манту можно ставить только спустя 1 месяц.

Чтобы исключить недостоверные результаты пробы, не стоит давать детям аллергенные продукты питания, а также важно объяснить ребенку, как следует обращаться с папулой. В этом случае врачу будет легко оценить результаты исследования и понять, заражен ли пациент туберкулезом легких.

tuberkulez03.ru

Манту ставят в какую руку — Все о детях

Большая папула, которая возникает на месте укола после Манту у ребенка становится поводом для похода в тубдиспансер для более подробного анализа. Вопреки ошибочному мнению, что Манту является вакцинацией, это всего лишь проверка реакции иммунной системы организма на ослабленные в лабораторных условиях бактерии туберкулеза.

Содержание

Содержание статьи:

Почему возникает папула после укола

Реакция Манту –  иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции. Иммунитет реагирует на попадание в кровь туберкулина. В месте инъекции на коже возникает раздражение, которое является результатом инфильтрации лимфоцитов. Эти клетки специфичны. Основное их задание – отвечать за клеточный иммунитет. Он отличается от антительного, в выработке которого принимают участие белки – антитела.

Туберкулин, который вводят под кожу ребенка, имеет безопасную концентрацию. Он образовывает инфильтрат, на который реагируют лимфоциты, начиная атаку. Происходит естественная иммунная реакция.

Человеческий организм реагирует на попадание антигена отечность, болью, зудом, покраснением и затвердением. Образование возникшие на месте укола называют папулой. По ее размеру судят о степени реагирования организма на специфический раздражитель. Реакция Манту позволяет определить носительство инфекции, активную форму заболевания или его полного отсутствия.

Папула, возникшая после проведенного теста – нормальное явление. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать ответную реакцию. Сделать это может только квалифицированный медработник.

Какой нормальный размер папулы при Манту

Когда ребенок здоров, а его организм не сталкивался с болезнетворной бактерией, папула имеет минимальный размер. У детей старшего возраста, после 7 лет, размер новообразования останавливается на отметки в 5 миллиметрах. У малышей показатели могут колебаться. Связано это с тем, что иммунная система только формируется, не может адекватно среагировать на внедренные антигены.

Возрастная категория ребенка Нормальные показатели реакции на Манту
1 год от 5 до 11 миллиметров
от 2 до 3 лет от 5 до 10 миллиметров
4 года от 5 до 8 миллиметров
от 5 до 6 лет от 5 до 6 миллиметров
7 лет и старше не более 5 миллиметров

Из таблицы становится понятно, что показатель 5 мм, при условии отрицательного иммунного ответа, устанавливается при достижении семилетнего возраста. Вполне нормальным явлением для ребенка 4 лет является отметка 8 миллиметров, а для трехлетнего малыша – 10.

У годовалого ребенка размер папулы может составлять от 5 до 11. Такой размер, может быть обусловлен реакцией на ранее проведенную прививку БЦЖ.

В возрасте от 7 лет реакция должна стабилизироваться в сторону отрицательной или проявляться как «слабо стремительная».

Показатели могут немного отличаться, так как на реакцию организма часто влияют разнообразные факторы. У детей может присутствовать гиперактивный иммунитет или иметь место ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое даст ложноположительный показатель. В таком случае необходимо более глубокое лабораторное исследование.

Что означает

Если проба Манту у ребенка имеет положительную реакцию, перед тем как приступить к принятию каких-либо мер, следует установить факт предварительной вакцинации или ревакцинации БЦЖ. Важным компонентом диагностики выступает период после проведения прививки, который следует сопоставить с размером образовавшегося инфильтрата. Родителям ребенка, чья папула выглядит больше заявленного нормального размера, не стоит напрасно бить тревогу. Это значит, что в организме малыша еще присутствует антиген, который содержится в вакцине. Иногда его присутствие вызывает подобную реакцию организма у детей.

Рекомендуем почитать:

  1. Аптечные средства от папиллом
  2. Что такое синдром Маделунга
  3. Как избавиться от жировика на лбу

Большая папула у ребенка может быть следствием аллергии на БЦЖ. Через 1 – 1.5 года после прививки, примерно у 60% детей наблюдается положительный ответ, только в 40% встречается сомнительный или отрицательный. Следствие аллергии развивается примерно через 1.5 -2 месяца, и достигает апогея к 1-2 годам жизни. Такое явление обуславливается максимальной выраженностью после вакцинального эффекта, который приходится на данный период. Детям первых двух лет жизни могут диагностировать положительный ответ манту, с размером папулы до 16 мм.

Если у ребенка обнаружен положительный результат теста, педиатр направит его на дополнительную консультацию к фтизиатру. Этот специалист проведет диагностику для выяснения всех вероятных факторов.

Во внимание примутся:

  • недавние прививки;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • аллергическая реакция на компоненты иммунологического теста.

Отличить увеличенную папулу после вакцинации, от той, которая показывает наличие инфекции можно по пигментации. Результат прививки, проявляется бледной розовой папулой без четких краев. Спустя 2 недели от нее не остается следа. Туберкулезная Манту имеет более интенсивное окрашивание, четкие контуры образования и оставляют коричневую пигментацию.

Особенности Манту 13-15-20 мм

Проявление пробы Манту у ребенка сугубо индивидуально. У одних может достигать крупного размера, и при этом быть нормальным. У других реакция отсутствует, а вместо рубца остается только след от укола.

Результат теста должен оценивать специалист. Родителям малыша необходимо понимать, что самостоятельная диагностика не может считаться точной. Врач должен оценить ситуацию, отследить динамику увеличения, уменьшения или стабильность результатов.

Увеличение до значительного размера не всегда говорит о факте инфицирования. В то же время, такой риск может присутствовать. Только от родительской ответственности зависит здоровье ребенка.

По общепринятым меркам после достижения детей семилетнего возраста, так же как и у взрослых, папула не должна превышать размер 5 мм. Но если эти показатели отличаются необходимо провести диагностическое исследование, чтобы исключить возможный факт носительства туберкулеза.

13 ММ

Если папула достигла отметки 13 мм у годовалого ребенка, это еще не повод бить тревогу. Установленные нормы колеблются, такой вариант может считаться нормальным. Когда показатель 13 мм отмечен у подростка, при исключении аллергии на инъекцию, разнообразные заболевания, или недавней ревакцинации БЦЖ, может потребоваться направление в тубдиспансер.

15 ММ

Папула размером 15 мм более серьезный повод для глубокой диагностики. Вполне вероятно, что потребуется прохождение рентгена. Он поможет определить увеличение лимфатических узлов в легких, что является одним из способов диагностики туберкулеза. Также Манту 15 мм может быть результатом аллергической реакции. В половине случаев, при наличии такой отметки аллергия вызывает положительный тест. Чтобы избежать подобного, аллергикам необходимо принимать антигистаминные препараты за 10 дней до, и 10 дней после проведения теста.

20 ММ

Отметка 20 мм – достаточно серьезное явление. Результат может говорить о заражении бактериальной инфекции. Таких детей, как правило, отправляют на учет в тубдиспансер, где проводятся дополнительные анализы:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • флюорография;
  • общий анализ мочи, кала, крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ.

Риск обнаружения палочки Коха велик. Но при этом остается вероятность аллергической реакции. Исследования занимают несколько месяцев.

Методы ухода после прививки

Вопреки выработанного годами правила «Манту не мочить!», это не более чем миф. Он появился в результате теста, который проводили до Манту. Кожу рук царапали, и на ранку выливали содержимое шприца. При подкожном введении препарата, попадание воды не может повлиять на результат теста.

Место укола не стоит обрабатывать какими-либо антисептиками или тереть полотенцем. Это может спровоцировать нежелательное раздражение кожного покрова. На протяжении 3 дней лучше удержаться от сладкого, перченного и цитрусовых, чтобы не спровоцировать аллергической реакции.

Большая папула после пробы Манту — не приговор. Вполне вероятно, что такое явление результат индивидуальных особенностей ребенка. Стоит сохранять спокойствие и самообладание. Верное решение – консультация специалиста. Заключение профессионалов послужит сигналом о необходимости (или ее отсутствие) последующих действий.

Статья проверена редакцией

Source: CoriumMed.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

В какую руку делают манту и диаскинтест


Если диаскинтест отрицательный а манту положительная

» Все о прививках

Но если ознакомиться с сущностью этих процедур глубже — становится очевидным, что различий между ними намного больше.

Их можно описать таким образом:

Оба теста имеют свои преимущества и недостатки. Тест с использованием диаскина считается более точным, при его применении меньше риск возникновения аллергической реакции, но в то же время, он не принесет никакой пользы для выявления внелегочных форм туберкулеза. Реакция Манту позволяет мониторить поствакцинальный иммунитет, но в то же время вызывает больше аллергических проявлений и отличается гораздо меньшей точностью.

Проба Манту и Диаскинтест не являются ни прививками, ни лекарством от туберкулеза. Данные препараты используются исключительно в целях диагностики.

В каких случаях практикуется одновременное проведение тестов

Для того чтобы понять, в каких случаях можно поводить две пробы вместе, необходимо более тщательно рассмотреть, что происходит в человеческом организме после попадания в него возбудителя туберкулеза.

В случае попадания палочки Коха в организм человека возможно три варианта дальнейшего развития событий:

Исходя из приведенных выше вариантов, у сделанных Манту и Диаскинтест одновременно результаты оцениваются следующим образом:

Таким образом, если поставить обе пробы вместе, то Манту покажет, есть ли первичное инфицирование организма, а с помощью Диаскинтеста можно сделать вывод о том, является ли такая инфекция активной.

Техника проведения процедуры

Иногда от родителей можно услышать, что ребенку две прививки Манту делали одновременно. Это утверждение ошибочно. Вопрос о том, как называется повторная проба Манту, тоже некорректен. Скорее всего, они просто не понимают разницы между Манту и Диаскинтестом.

При одновременной постановке Манту и Диаксинтеста механизм проведения процедуры такой же, как и в случаях, когда данные исследования проводятся самостоятельно.

Проводя тестирование, следует иметь в виду, что на его результат могут повлиять такие факторы:

Родители должны проявлять максимальную заинтересованность в том, чтобы результаты тестов были неискаженными. Поэтому незадолго до их проведения не стоит кормить ребенка продуктами, могущими вызвать аллергическую реакцию, а также нужно рассказать ему о том, как ухаживать за местом укола и самим тщательно контролировать этот процесс.

В случае наличия факторов, могущих исказить результат проб и неизвестных врачу, его нужно обязательно предупредить. В таких случаях тестирование может быть перенесено.

http://tuberkulez03.ru/test/mantu-i-diaskintest-odnovremenno.html

Что значит если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный

Чем отличается Манту и Диаскинтест
  1. Манту — это белок туберкулин, который представляет собой вытяжку из умерших бактерий.
  2. Диаскинтест — синтетический белок, который характеризует бактерии туберкулеза.

Во всем остальном эти пробы очень схожи. Они вводятся в руку при помощи тонкой иглы, результат оценивается через трое суток в обоих случаях. Также обе пробы выявляют реакцию иммунитета на болезнетворной бактерии, которые вызывает туберкулез.

Отличие Манту от диаскинтеста в том, что именно вкалывают человеку. В одном случае это вытяжка бактерий, в другом — синтетический белок.

Сравнительная характеристика: что лучше

Сравнивая два вида диагностических проб, большинство склоняются в пользу диаскинтеста.

Диаскинтест считается современным и более безопасным методом, но и проба Манту по-прежнему используется, поскольку считается надежным методом. В конечном итоге выбор за родителями.

С точки зрения безопасности и точности, проба Манту постепенно уступает свои позиции диаскинтесту, который состоит из синтетического белка.

Какой анализ является более точным

Точность пробы основывается на количестве ложных результатов по отношению к общей массе того, кому ее ввели. По общему мнению, проба Манту является менее точной процедурой, поскольку высок процент ложноположительных результатов.

Этому есть объяснения:

Диагностическая проба имеет цель выявить факт заражения туберкулезом, а также наличие микобактерий в неактивной форме. Реакция Манту может быть положительной, даже после контакта с больным туберкулезом.

Как ставятся

При проведении процедуры диагностики при помощи проб, алгоритм действий примерно одинаковый.

Обе пробы ставят аналогично:

  1. Инъекция проводится внутрикожно.
  2. Ставится в руку между запястьем и локтевым суставом.
  3. Если пробы ставятся одновременно, то делают их в разные руки.

Внешне проба Манту и диаскинтест ничем не отличаются. Проводятся они абсолютно одинаково. Перед уколом место инъекции обрабатывают спиртом. Обе пробы нежелательно расчесывать. Мочить можно, главное — не наносить моющих средств на место укола.

Укол диаскинтеста ничем не отличается от пробы Манту. Она также делается в руку. При этом, если пробы ставятся ежегодно, то руки каждый год чередуют. В медкарт

vsiavishivka.ru

На какую руку ставят манту — Детишки и их проблемы

Многие считают, что реакция Манту это прививка, которая помогает выработать организму антитела к возбудителю туберкулеза, но на самом деле, она помогает оценить наличие данного иммунитета у детей, а также его способность противостоять инфекционному воспалению. Кроме этого, проба Манту помогает своевременно диагностировать заболевание. После того как будет поставлен тест, у пациентов возникает реакция на Манту, показывающая, как организм ребенка отвечает на попадание туберкулина.

Все о Манту – зачем необходимо ее делать

Когда препарат туберкулина будет введен под кожу, в этом месте появится воспаление, которое вызывают иммунные клетки организма, несущие ответственность за состояние здоровья. Если в организме уже находились бациллы заболевания, у пациентов возникает реакция Манту, показывающая положительный результат. Данная реакция Манту у ребенка показывает, что у пациента воспаление намного выше, чем пороги диагностических показателей.

Туберкулин, применяемый для проведения Манту – это препарат, состоящий из разнородной смеси органических веществ, которые получены из инфекционных микобактерий. После изобретения туберкулина первоначально применялся плохо очищенный препарат, который давал большое количество побочных эффектов. Современная вытяжка туберкулина хорошо очищена и содержит в своем составе частицы палочки Коха, которые вызывают развитие аллергии.

Как говорилось ранее, проба Манту, сделанная в 1 год и позднее, помогает определить наличие или отсутствие у человека сопротивляемости к палочке Коха, которая является возбудителем болезни. В основном данную пробу Манту делают малышам с 12 месяцев.

Она применяется для диагностики заболевания и позволяет выявить среди пациентов:

  • первично зараженных;
  • инфицированных больше 12 месяцев;
  • носителей инфекции – людей, у которых в организме находятся микобактерии туберкулеза, однако отсутствуют какие-либо симптомы болезни;
  • тех, кому требуется ревакцинация против болезни.

Сведения, которые дает реакция на прививку Манту, позволяют подтвердить диагноз, если ребенок болен, а также провести профилактическую терапию, если он здоров.

Однако, несмотря на все положительные свойства прививки Манту, многие родители хотели бы знать, обязательно ли ее ставить или можно отказаться. Стоит знать, что она делается не в принудительном порядке и если родители возражают, то они должны написать отказ.

Так как туберкулез – это очень опасная болезнь, которая часто не дает никаких симптомов, ВОЗ рекомендует ставить пробу Манту, особенно в странах с высоким эпидемиологическим порогом. Так как Россия относится к таким странам, не стоит пренебрегать данной пробой.

Показания и противопоказания к пробе Манту

Родители часто интересуются не только о том, проба Манту это прививка или нет, но также они хотят знать, какой возраст является нормальным для проведения данного теста. Так как годовалый ребенок имеет еще не достаточно развитый иммунитет, нет смысла раньше делать данную туберкулиновую пробу. Именно поэтому первая Манту делается малышу в один год, а затем ее ежегодно повторяют, стараясь делать это примерно в одно и то же время года. Если показания для неоднократного повторения данного туберкулинового теста отсутствуют, его применяют только для ежегодной профилактики. При возникновении положительных результатов или при наличии в семье ребенка родственников, больных туберкулезом, пробу Манту разрешено повторять до 3 раз в год.

Новорожденные дети, спустя 3-4 дня после появления на свет, прямо в роддоме, получают прививку БЦЖ, помогающую организму сформировать собственный иммунитет от болезни.

Иногда данный туберкулиновый тест приходится отложить на некоторое время, поскольку у ребенка существуют определенные противопоказания, к которым относятся:

  • инфекционное заболевание;
  • кожные воспаления острого и хронического характера;
  • аллергические проявления;
  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Если по каким-либо причинам новорожденному эта вакцина не была поставлена, то начиная с 6 месяцев, ему дважды в год проводится проба Манту, до тех пор как будет проведена вакцинация.

Как происходит постановка Манту, а также снятие результата

Поскольку не всем известно, где сделать Манту, стоит запомнить, что Манту в 1 год вводят в больнице, детской поликлинике, тогда как Манту в 2 года, кроме этого, могут поставить и в детском садике. Для подкожной инъекции туберкулина в область предплечья применяется специальный туберкулиновый шприц. На 2 или 3 день на месте инъекции появляется реакция, которая выглядит как слегка покрасневший опухший участок, имеющий небольшое уплотнение. И если в организме содержится большое количество иммунных клеток, которые «знакомы» с инфекцией, то размеры уплотнения будут довольно большие.

Проверку результатов Манту выполняют по прошествии 3 суток после введения препарата в детский организм.

Ее начинают с визуального анализа места укола, в результате чего удается определить отсутствие или наличие реакции, которая может иметь несколько видов. Поскольку многие взрослые интересуются – Манту – что это такое, становится понятно, что мало кто знает про то, как правильно отличить гиперемию от инфильтрата, которые являются признаками реакции. И даже если снятием результата занимаются медицинские работники, родителям тоже не помешает узнать о том, как правильно это делать, а также, что показывает реакция Манту.

Чтобы пальпацией оценить реакцию после Манту, сначала определяют, какой толщины кожная складка, находящаяся на здоровом участке руки, а затем – в месте инъекции. Если присутствует папула, то кожная складка в месте укола будет намного толще, тогда как при покраснении они будут иметь одинаковую толщину.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Измерение Манту выполняется при помощи прозрачной линейки, которой замеряют поперечный диаметр инфильтрата. Категорически запрещается проводить замеры самодельными измерительными средствами, ведь точные результаты удастся получить исключительно при хорошем освещении, при использовании прозрачного измерительного прибора – линейки.

Стоит помнить, что на конечные результаты туберкулиновой пробы влияет только диаметр уплотнения, тогда как размеры покраснения – это индивидуальная реакция человека.

Анализ пробы Манту

Так как мало кто знает, что такое реакция Манту, стоит запомнить, что так называется один из видов аллергической реакции, поэтому на итоговом результате могут сказываться и индивидуальные особенности организма. Именно поэтому проба Манту оценивается в динамике, то есть полученные показатели постоянно сравниваются с пробами прошлых лет. Особое внимание нужно обратить на пациента при изменении размеров папулы больше чем на 6 мм.

Также покраснение вокруг уплотнения не учитывается при определении признака инфицированности или наличия иммунитета, однако его регистрируют, если у пациента отсутствует папула.

Существуют следующие нормы реакции:

  1. Уплотнение 0-1 мм – это отрицательный результат, при котором наблюдается отсутствие папулы (инфильтрата) или же присутствует только уколочная реакция.
  2. Уплотнение 2-4 мм – это сомнительная реакция – при ней также может отсутствовать инфильтрат и ребенок сразу же попадает в группу риска.
  3. Уплотнение с размерами больше 5 мм – это положительный результат, при котором существует высокая вероятность болезни. Однако одна только проба Манту не является основанием для вынесения диагноза – туберкулез, и пациенту потребуется проведение дополнительного обследования.
  4. Папула размером более 17 мм – гиперергическая или ярко выраженная реакция, которая является серьезным признаком болезни.

Положительный  результат может быть нескольких видов:

  • слабой интенсивности – папула 5-9 мм;
  • средней интенсивности – 10-14 мм;
  • выраженной интенсивности – 15-16 мм.

Иногда после Манту может наблюдаться ложноположительный или ложноотрицательный результат, который может быть при онкологических болезнях, иммунодефиците и т. д., а также, если проба была поставлена с нарушением.

Иногда причина ложного результата заключается в препарате для пробы, который неправильно хранился или перевозился.

Все о пробе Манту – уход за местом инъекции

Поскольку место инъекции после Манту проверяют на 3 сутки, это означает, что до этого срока необходимо соблюдать некоторые правила.

Поэтому, чтобы существенно не изменить результат, нельзя делать следующее:

  • заклеивать пластырем место, куда была введена инъекция;
  • чесать или растирать покрасневший участок укола;
  • обрабатывать место инъекции любыми средствами;
  • допускать попадания воды с открытых водоемов, так как это может привести к тому, что инфекция попадет в ранку.

Многие взрослые, которые помнят, что такое Манту, знают, что раньше детям запрещалось купаться после укола, до проверки результатов. На самом деле, достаточно чтобы вода не попадала на место инъекции только первые 48 часов. Но если даже она попала на кожу, достаточно просто просушить это место полотенцем, а не тереть его. Также нельзя допускать попадания на место укола косметических, моющих и парфюмерных средств, ведь они в итоге способны показать ложный результат.

После того как реакция Манту в год и позднее была снята, образовавшуюся ранку разрешается обработать с применением привычных антисептических лекарственных средств.

Также существуют некоторые ограничения в еде, независимо от того, что у пациента нет никакой пищевой аллергии. Это связано с тем, что туберкулин – это аллерген и чтобы не вызвать у ребенка возникновения аллергической реакции, нельзя есть такие продукты, как шоколад, цитрусовые, а также красные овощи и фрукты. Кроме этого, необходимо исключить аллергены и в бытовой обстановке, что заключается в сокращении общения с животными. Также нужно следить за тем, чтобы к месту инъекции не прикасалась никакая синтетическая ткань.

Несмотря на то, что р Манту хорошо переносится детьми, иногда у них могут возникать побочные эффекты, такие как повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Иногда 2-3 летний ребенок, а также старшие дети могут жаловаться на расстройство ЖКТ, головную боль и слабость. В этом случае не стоит волноваться, необходимо дать ребенку жаропонижающее и понаблюдать за ним.

Нужно ли бояться положительной реакции Манту

Так как многие родители не знают, какая у ребенка должна быть реакция на туберкулиновую пробу, стоит знать, что если возникает положительная r Манту, этот результат не обязательно означает, что он болен. Наблюдается несколько причин положительного туберкулинового теста, и они не обязательно имеют отношение к заражению.

К ним относятся:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  1. Введение туберкулина низкого качества. В данном случае необходимо провести повторный тест в независимой лаборатории.
  2. Не соблюдались правила поведения после введения препарата. В этом случае у ребенка вместо настоящей реакции может появиться сильное раздражение или аллергическое проявление.
  3. Медсестра провела неправильное измерение папулы.
  4. Индивидуальные особенности организма. На возможный положительный результат свое влияние может оказывать наследственная предрасположенность, а также особенности рациона, например, избыток белковой пищи.
  5. Недавно проведенная вакцинация БЦЖ – около двух лет. Данная ситуация может означать наличие поствакцинального иммунитета, при котором папула отличается расплывчатыми контурами, а на ее месте заметно пигментное пятно.
  6. Наличие кожных воспалений.
  7. Несбалансированное питание ребенка.
  8. Вредная экологическая обстановка.
  9. Недавно перенесенные заболевания.

Прежде чем приступать к туберкулиновому тесту, стоит узнать, по каким дням делается Манту. Стоит знать, что ее нет в прививочном календаре и постановку пробы Манту на 1 год и позднее необходимо ставить таким образом, чтобы другие вакцинации не оказывали никакого влияния на конечный результат. Прививку живыми бактериями, которая планируется до постановки Манту, нужно делать за 6 недель до теста. Если же проводится вакцинация инактивированными бактериями – то за 4 недели до постановки Манту. Всегда нужно помнить о том, что нельзя проводить никакую вакцинацию в один день с инъекцией туберкулина. Однако после снятия результатов теста Манту разрешается делать любые прививки. Данное условие нужно обязательно соблюдать, чтобы снизить риск возникновения ложной реакции на введенный туберкулин.

В случае, когда в коллективе наблюдается карантин по какой-либо детской инфекции, туберкулиновая проба должна делаться спустя месяц после его отмены или же исчезновения клинических симптомов болезни.

Если же все негативные факторы и противопоказания были исключены и при этом у ребенка наблюдается положительная реакция, ему требуется дополнительное обследование.

Ребенку потребуется сдать повторные анализы, сделать флюорографию, а также сдать мокроту на биологический посев. Чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение, также нужно обследовать и других членов семьи.

Когда нужно обращаться за помощью к врачу

Тот, кто знает хоть что-то о Манту, должен мочь справиться с неблагоприятной ситуацией и понимать, что положительный результат не обязательно значит наличие в организме возбудителя болезни.

Однако можно отметить некоторые моменты, которые могут означать наличие опасности:

  1. Изменение реакции на инъекцию туберкулина возрастает по нарастающей. За два года подряд папула увеличивается в своих размерах.
  2. Резкое увеличение папулы – если в прошедшем году уплотнение было больше 10 мм, то в текущем году оно достигает, а иногда и превышает 16 мм.
  3. Прибытие из района, где наблюдается повышенная вероятность заражения туберкулезом.
  4. Временный контакт с человеком, являющимся источником бацилл при открытой стадии болезни.
  5. Совместно проживающие родственники, болеющие или ранее перенесшие болезнь.

При возникновении любой из вышеуказанных ситуаций ребенка обязательно направляют в туберкулезный диспансер к детскому фтизиатру. Специалист должен рекомендовать ребенку проведение дополнительного обследования.

Что означает вираж туберкулиновой пробы

Если у пациента отмечается значительное увеличение размеров папулы, по сравнению с прошлогодней реакцией, данную ситуацию называют вираж Манту. Благодаря данному диагностическому признаку удается установить наличие инфицирования.

Основными признаками возникновения виража можно назвать:

  • увеличение предыдущих результатов больше чем на 6 мм;
  • ярко выраженная реакция, которая возникает независимо от срока давности вакцинации, при этом размер папулы превышает 17 мм;
  • первичное развитие положительного результата (папула больше 5 мм) при отрицательных или сомнительных результатах в прошлом;
  • размер реакции через 3-4 года после проведенной БЦЖ, превышает 12 мм.

Именно наличие виража может свидетельствовать о произошедшем совсем недавно заражении.

К примеру, если у ребенка три года подряд результат Манту равнялся 12 мм, а затем он достиг 17 мм. Однако чтобы не сомневаться в результате, необходимо заранее исключить все факторы, которые могут влиять на конечный результат.

Кроме виража существует такое понятие, как бустерный эффект, что означает увеличение уплотнения при частом выполнении пробы Манту.

Данная ситуация приводит к тому, что сделанный тест дает ложноотрицательную реакцию. Проявление бустерного эффекта чаще всего можно заметить у подростков старше 10 лет, а также взрослых людей, что можно объяснить хорошим иммунитетом.

Чтобы не провоцировать развитие бустерного эффекта, не рекомендуется делать инъекции туберкулина чаще одного раза в год. Только при наличии показаний врач должен назначать пациентам повторную Манту, спустя 3 месяца после первого диагностического теста.

Если пациента поставили на диспансерный учет

У тех детей и подростков, у которых впервые наблюдается инфицирование, возникает повышенный риск возникновения туберкулеза. Именно поэтому примерно у 1 из 10 детей может появиться начальная стадия болезни, которая имеет все основные симптомы, присущие туберкулезу. Данные дети должны в течение года обязательно наблюдаться в диспансере. При этом им должен быть назначен профилактический курс химиотерапии Изониазидом в течение 3 месяцев подряд.

Если спустя положенный срок не возникнет никаких признаков ярко выраженной реакции к туберкулину, то потом он просто наблюдается детским врачом. Ежегодное контрольное тестирование Манту  позволяет вовремя обнаружить активацию инфекции, когда результат пробы Манту увеличивается больше чем на 6 мм.

Но всегда нужно помнить, что данный тест не всегда дает 100% результат, поэтому нельзя ставить диагноз – туберкулез, только на основании положительного результата.

Если врач прописывает ребенку профилактический курс химиопрепаратов, родители должны сначала требовать весь комплекс обследований, которые применяются при данном заболевании. Ведь препараты для лечения данной болезни слишком токсичны и бывает очень сложно рассчитать точную дозировку по весу ребенка даже в профилактических дозах.

Методика и режим курса химиотерапии должны подбираться строго индивидуально, согласно состоянию ребенка. Также родители должны уточнить у лечащего врача рекомендации по соблюдению специальной диеты, приему витаминов и гепатопротекторов – препаратов, защищающих печень.



Source: tuberkulez03.ru

detki.shukshin-net.ru

Манту в какую руку делают манту — Детишки и их проблемы

Цель: диагностика.

Показания: отбор детей, подлежащих прививке ВСG, определение инфицированности детей микобактериями туберкулеза, раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.

1. Обострение кожных проявлений экссудативно-катарального диатеза.

2. Эпилепсия

3. Острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения

4. Аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразия).

1. Стерильный столик со стерильным материалом ( ватными шариками, салфетками), стерильный пинцет.

2. Перчатки стерильные

3. Стандартный туберкулин

4. Мензурка для помещения в нее ампулы

5. Туберкулиновый шприц

6. Лоток с дезраствором для сбрасывания шприцов

7. Емкость с дезраствором для отработанного материала

8. 70% этиловый спирт

9. Стерильный лоток

10. Наждачный диск.

1. подкожное введение туберкулина

2. инфицирование инъекции при несоблюдении правил ухода.

Медсестре сделать отметку о результатах Манту, внести в амбулаторную карту и прививочную форму 063.



Source: StudFiles.net

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1

Надеть маску.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2

Вымыть жидким мылом руки на гигиеническом уровне и осушить руки, обработать руки антисептиком, дать просохнуть, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

4

  • Достать из упаковки ампулу с туберкулином.

  • Прочитать этикетку, посмотреть срок годности.

  • Оценить содержимое ампулы. (нечетко отпечатанная этикетка, просроченный срок, наличие хлопьев — противопоказание для использования)

  • Протереть шейку ампулы ватным, смоченным 70% этиловым спиртом, тампоном.

  • Надрезать наждачным диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором).

Обеспечение профилактики инфицирования во

время инъекции.

5

Ампулу поставить в мензурку.

Предотвращение падения ампулы.

6

Обработать упаковку одноразового шприца 70°спиртом

Вскрыть упаковку туберкулезного

шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на

канюле. Снять колпачок с иглы.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Предупреждение падения иглы во время работы.

7

Взять ампулу с туберкулином, набрать в шприц 0,2 мл препарата.

Такую незначительную дозу возможно набрать

только в туберкульновый шприц.

8

Ампулу с оставшимся туберкулином

возвратить в мензурку и прикрыть

стерильным марлевым колпачком.

9

Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл.

В 0,1 мл стандартного туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимых для диагностики.

10

Положить шприц в стерильный лоток

П. Выполнение процедуры.

1

Ватным шариком, смоченным в 70%

этиловом спирте, обработать 2-х кратно внутреннюю поверхность предплечья средней трети ее (шарики сбросить в емкость с дезраствором) Подождать чтобы высохла кожа.

Обеззараживание инъекционного поля.

2

Растянуть кожу инъекционного поля 1 и 2 пальцами левой руки.

Ввести иглу срезом вверх под углом 10. -15 градусов и медленно ввести внутрикожно туберкулин под визуальным контролем

образования ≪лимонной корочки≫

Проба Манту проводится только внутрикожно.

3

Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать.

Во избежании нарушения принципа внутрикожного введения диагностикума.

4

Сбросить туберкулиновый шприц в

лоток с дезраствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

III. Окончание процедуры.

1

Снять перчатки и сбросить их в

дезраствор.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2

Предупредить ребенка (или родителей)

о соблюдении правил ухода за местом

инъекции:

-не загрязнять место инъекции

-не мочить

-не заклеивать или завязывать

-не расчесывать

-не употреблять в пищу аллергенных продуктов

Профилактика артефактов.

3

Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3 день после ее проведения.

Оценка туберкулиновой пробы проводится через 48-72 часа.

4

Медсестре прививочного кабинета

внести запись о проведенной процедуре в журнал, амбулаторную карту и в форму прививочную.

IV. Оценка реакции Манту..

1

Прозрачную линейку прикладывают

поперек предплечья и измеряют диаметр элементов.

2

Если укол очная реакция (0-1 мм) нет

папулы и нет гиперемии, то реакция

отрицательная.

В организме ребенка нет микобактеий туберкулеза.

3

При диаметре папулы 2-4,9 мм или при

наличии гиперемии без папулы —

реакция сомнительная.

Это могут быть артефакты или проявлении

неспецифической аллергии.

4

При диаметре папулы 5 мм и более —

положительная.

Это может быть при:

-заболевании туберкулезом

-поствакцинальной реакции

-инфицировании.

detki.shukshin-net.ru

Туберкулиновая проба — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. PPD.

Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина(микобактерии туберкулеза+компоненты). Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.

Туберкулин — общее название экстрактов микобактерий туберкулеза M. tuberculosis, M. bovis или M. avium, используемых для проведения внутрикожных диагностических проб на туберкулёз у человека и животных. Применялось несколько различных типов туберкулина, из которых наиболее важен PPD (англ. purified protein derivative). PPD представляет собой слабо очерченную, сложную смесь антигенов. Основанные на PPD пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микобактерий.

Туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика, tuberculin skin-test, PPD test – метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на туберкулин (препарат из микобактерий). Есть два варианта туберкулиновой пробы[1]:

  1. Проба Пирке — накожный тест, в котором раствор туберкулина наносится на повреждённую кожу.
  2. Проба Манту — внутрикожный тест, при котором раствор туберкулина вводится внутрикожно.

Привлекательность кожных туберкулиновых тестов определяется простотой их выполнения, низкой стоимостью, доступностью их проведения и учета[2].

Проба Манту является мерой риска туберкулёза в будущем, показывает уровень гиперчувствительности к туберкулину, но не сообщает о напряжённости иммунитета к туберкулёзу. (Нет никакой корреляции между размерами папулы и наличием активного туберкулёза, также нет корреляции размера папулы со степенью защиты от туберкулёза после вакцинации БЦЖ.) В популяции 2% людей нечувствительны к туберкулину[3].

В 1890 г. немецкий учёный Роберт Кох сообщил об открытии им туберкулина.

В 1907 г. австрийский педиатр Клеменс Пирке на прививке против оспы обнаружил, что повторная вакцинация даёт относительно быструю реакцию (вакцинальную аллергию), затем убедился в подобной реакции на туберкулин у больных туберкулёзом и стал применять кожную вакцинацию туберкулином для диагностики заражения туберкулёзом. Инфицированный организм отвечает на проникновение туберкулина в кожу характерным воспалением, тогда как на коже здорового человека такая реакция отсутствует. Для введениея туберкулина в кожу Пирке применял бурчик. В 1908 году Петрушки (Petruschky) использовал для этого оспопрививательный ланцет, проводя по коже поверхностный разрез. Настюков в 1922 году предложил платиновый скарификатор. В 1923 году Всесоюзный туберкулёзный съезда и II Всесоюзный съезд детских врачей выпустили инструкцию, по которой исследуется чувствительность кожи к серии разведений туберкулина (цельный, 30%, 10% и 3% растворы), при этом кроме степени интенсивности реакции на цельный туберкулин определяется также нижний предел чувствительности на слабые растворы туберкулина[4].

Через год Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Этот метод получил в медицине общее признание как наиболее точный[источник не указан 403 дня].

До недавнего времени применяли различные разведения АТК (нем. Alt Tuberculin Koch, старый туберкулин Коха), содержащего лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзных бактерий, элементы из микробных клеток и часть питательной среды. АТК является десятой частью фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры туберкулёзных бактерий в мясо-пептонном бульоне. Независимость от специфичности, наличие неспецифической аллергичности в отношении чуждеродного белка при АТК привело к его замещению PPD.

Очищенный туберкулин PPD (purified protein derivative) готовят из смеси убитых нагреванием фильтратов микобактерий туберкулёза человечьего (M.tuberculosis) и бычьего видов (M.bovis). Затем состав осаждается трихлоруксусной кислотой, обрабатывается этиловым спиртом и эфиром, растворяется в фосфатно-буферном растворе[5]. Открытый F.Seibert в 1934 г. PPD-S был утверждён в 1952 г. ВОЗ как международный стандарт сухого очищенного туберкулина. В СССР использовали PPD-L (М.Линниковой).

Состав PPD-L: Фосфатнор-буферный раствор - 0,85%, стабилизатор — 0,005% Твин-80 (Е433), консервант — 0,01% хинозол (гидроксихинолин сульфат). В 0,1мл содержится 2ТЕ (туберкулиновые единицы) равные 0,00012 мг сухого препарата.

Преимущество PPD перед АТК заключается не только в его более высокой специфичности и избежании ошибок при приготовлении необходимых разведений, но и в стерильности готовых для употребления растворов.

Внутрикожная туберкулиновая проба применяется для диагностики туберкулёзной инфекции на основании появляющейся местной индурации (уплотнения кожи), а также для определения местоположения аллергии (перед прививкой БЦЖ) и для контроля конверсии (Инверсии) после прививки.

Клиническая диагностика включает как рентгенографию легких, служащую для доказательства заболевания, так и туберкулиновую пробу Манту. При исследовании окружения используется проба Манту, которая, при наличии базисного значения, проводится через 6—8 недель после возможного контакта с возбудителем болезни. Необходимость проведения пробы определяется лечащим врачом. Выполнение туберкулиновой пробы Манту: для внутрикожной пробы используется препарат «TUBERCULIN PPD RT 23 SSI» Государственного института сывороток, Копенгаген, Дания. Проба практически безболезненна. Раствор вливается посредством одноразового впрыскивания исключительно интрадермально (в кожу) с ладонной или дорсальной стороны (изнутри или снаружи) предплечья. Для этого впрыскивается раствор, разбавленный до необходимой концентрации. На месте инъекции на некоторое время появляется волдырь. Позднее на этом месте может образоваться индурация (очерченное или расплывчатое уплотнение тканей).

Убедительность туберкулиновой пробы Манту повышается, если имеется базисное значение поражённого пациента. Это базисное значение устанавливается двумя этапами (двухэтапный метод). Первое выполнение пробы служит для определения исходного значения, вторая проба ограничивает эффект бустера. Вторая проба должна производиться в течение 3—4 недель после проведения первой пробы в случае, если индурация составляет меньше 10 мм.

Размер папулы измеряется через 48-72 часа

Проверка результата пробы производится на повторном визите не ранее чем через 48 часов, лучше всего на третий день, самое позднее — через одну неделю после аппликации, что, несомненно, является неудобством в сравнении с альтернативными квантефероновым тестом и тестом Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ). Индурация отмечается, измеряется, документируется и оценивается.

  • Индурация < 5 мм в основном не имеет значения;
  • 10 мм указывает на возможное заражение туберкулёзом в группах риска и при контакте с пациентами с открытыми формами туберкулёза
  • при индурации 15 мм или язвенной реакции кожи (образование гнойников) очень вероятно заражение туберкулёзом.

Туберкулиновая проба Манту не даёт сведений о распространении, инфекциозности или локализации заболевания, однако показывает реакцию организма — антиген-антитело на возбудителя туберкулёза. Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителями туберкулёза. Это, однако, не означает, что данный пациент болен туберкулёзом.

Большие размеры реакции на введение туберкулина всегда[уточнить] оказывают большее[уточнить] впечатление как на пациента, так и на медицинского работника. Весьма распространено ошибочное представление о том, что значительные по размерам («пышные») реакции с большей вероятностью указывают на активный туберкулёзный процесс. Это представление ошибочно. Считается установленным, что вариации размеров реакции менее или более 5 мм с определённой достоверностью могут указывать на развитие заболевания или на его отсутствие. Однако даже при реакциях размерами свыше 5 мм нельзя установить четких различий между активным туберкулёзным процессом, неактивными туберкулёзными изменениями (по изменениям на рентгенограммах), недавно развившейся инфекцией (тесный контакт с бактериовыделителем) или инфицированием в отдалённом прошлом. Таким образом, размеры реакции, превышающие определённый порог, не помогают в интерпретации туберкулинового теста[6].

Существует мнение, что реакция Манту не имеет диагностического значения, если предварительно была проведена вакцинация БЦЖ. В данном случае положительный результат показывает либо на сенсибилизацию от прививки либо на попадание инфекции в организм. Уменьшение частоты ревакцинации приводит к уменьшению числа положительных проб Манту в 2 раза, а числа гиперергических (выраженных) - в 7 раз. Также у 60% больных туберкулёзом подростков наблюдаются сомнительные пробы[7].

Большой обзор с мета-анализом указывает, что положительная реакция на туберкулин обладает низкой прогностической значимостью для оценки риска развития туберкулёза[8].

На 2018 год существуют тесты альтернативной технологии Анализ выявления гамма-интерферона (англ. IGRA) и ELISPOT, без зависимости от влияния вакцинации БЦЖ на результаты тестов. В ряде случаев они рекомендуются для диагностики скрытого туберкулёза вместо реакции Манту[9]. Высокая стоимость таких тестов не позволяет ВОЗ рекомендовать их для стран с низкими доходами[8].

С 2009 года в России в клинической практике доступен отечественный препарат «Аллерген туберкулёзный рекомбинантный „Диаскинтест“», содержащий специфичные для процесса размножения микобактерии туберкулёза (лат. Mycobacterium tuberculosis) белки-антигены ESAT-6 и CFP-10 и предназначенный для внутрикожного введения, техника которого не отличается от пробы Манту[10][11].

Проба «Диаскинтест» и тест IGRA практически не дают ложноположительных реакций (в отличие от пробы Манту)[8].

В обществе распространены мифы о пробе Манту[12][13]:

  1. В период от введения туберкулина до измерения реакции якобы нельзя есть определённые продукты, в частности, сладкое и цитрусовые.
    Это устаревшее мнение. В действительности нельзя употреблять продукты только аллергикам и только те, которые вызывают у конкретного человека аллергическую реакцию. Аллерген в силу сенсибилизации (повышения чувствительности) иммунной системы может вызвать увеличение реакции в том числе на пробу Манту, это сугубо индивидуальная реакция на конкретный продукт.
  2. Якобы нужно принимать антигистаминные препараты до и после Манту.
    Всем подряд это делать не нужно. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувствительность к туберкулину.
  3. Миф о недопустимости контакта проб Манту с водой.
    Это тоже неверно: мочить можно, но нельзя повреждать механически, например, вытирать полотенцем[14].
    Скорее всего, данный миф сохранился со времён повсеместного применения пробы Пирке, которую действительно нельзя было мочить, потому что она была скарификационной — то есть наносилась на кожу, предварительно поцарапанную специальным инструментом. Проба Манту, вводимая внутрикожно, не изменяет свой результат от попадания капель воды, но следует избегать физических и химических воздействий на место введения пробы (тереть мочалкой, мазать кремами, заклеивать пластырем), так как данные процессы могут исказить результаты пробы.
  4. Якобы Манту простуда не помеха.
    Необходимо дождаться полного выздоровления, при простудном заболевании проба дает ложную реакцию.
  5. Якобы проба Манту влияет на количество заболеваний лейкозом. Объективных научно обоснованных доводов в пользу этого не предоставлено.
  6. Проба Манту якобы повышает риск заразиться туберкулёзом, особенно при неправильной дозировке раствора.
    На самом деле туберкулиновая проба не может занести в организм туберкулёзную палочку, раствор содержит только органические вещества, полученные из микобактерий.
  7. Якобы проба Манту — это вчерашний день.
    Это спорный вопрос. Другие тесты на туберкулёз существуют, например лабораторная диагностика антител. Они не заменяют, но дополняют туберкулиновый тест в сложных случаях.
  8. Название якобы является сокращением, в котором "ту" значит "туберкулёз" или "туберкулин". Из-за этого некоторые пишут как "проба ман-ту"[источник не указан 373 дня].

Туберкулиновая проба проводится также и у сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота, свиней, птицы). Во многих странах необходимость туберкулиновых проб у сельскохозяйственных животных регулируется государством, в частности, в России всё поголовье крупного рогатого скота проверяется ежегодно, а оценка результата проводится в присутствии государственного ветеринарного инспектора.

У крупного рогатого скота реакция проводится внутрикожно (основной метод) путём введения туберкулина безыгольным инъектором или специальным шприцом в кожу средней трети шеи. Также могут проводиться (при сомнительном результате реакции) глазничные и подкожные пробы. Учёт реакции проводится через 48 часов после проведения туберкулинизации. Положительной реакцией считается образование горячего болезненного воспалительного отека с утолщением кожной складки на 3 и более мм. Результат утолщения кожной складки от 2 до 3 мм следует считать сомнительным, менее 2 мм — отрицательным. При сомнительном результате проводят повторную туберкулинизацию, как правило путём подкожного введения туберкулина. При этом, в случае, если животное больно туберкулёзом, наблюдается общеаллергическая реакция. Дважды сомнительный результат расценивается как положительный.

Также туберкулинизация может проводиться у свиней в неблагополучных хозяйствах. Исследование проводится птичьим туберкулином, путём глазничной пробы. Поскольку туберкулиновая реакция не является строго специфичной, и может давать ложноположительные результаты при нахождении в организме сапрофитных видов Mycobacterium spp., с 2000-х годов ведётся разработка средств, которые выявляют положительные реакции иммунитета на данные микроорганизмы.

  1. ↑ Томский центр медицинской профилактики. Проба Манту..
  2. ↑ Мензиз, 2004, с. 100.
  3. ↑ Белозёрова.
  4. Модель, Л. Пирке реакция // Большая Медицинская Энциклопедия. — М., 1970.
  5. ↑ Составляющие препарата, используемого при пробе манту
  6. ↑ Мензиз, 2006, Помогают ли размеры реакций отличить инфицирование от заболевания?, с. 101.
  7. Бородулина Е. А. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях / Бородулина Е. А., Амосова Е. А., Бородулин Б. Е. … [] // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 1 (1 февраля). — С. 70−74. — ISSN 1682-5527.
  8. 1 2 3 Слогоцская и др., 2017.
  9. ↑ BCG vaccines. WHO position paper (англ.) (pdf). WHO. ВОЗ. — Вакцина БЦЖ. Документ по позиции Всемирной организации здравоохранения. Февраль 2018. Дата обращения 20 декабря 2018.
  10. ↑ Слогоцская, 2013.
  11. ↑ Слогоцская и др., 2017, с. 68.
  12. ↑ АиФ.
  13. ↑ Галицкая.
  14. ↑ Life.
  • Бессарабов Б. Ф., Вашутин А. А., Воронин Е. С. и др. Инфекционные болезни животных / Под ред. А. А. Сидорчука. — М. : Колосс, 2007. — 671 с., 18 л. ил. : ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). — ББК 48.73я73. — УДК 619:616.9(075.8)(G). — ISBN 978-5-9532-0301-2.
  • Инструкция по профилактике и ликвидации туберкулёза МСХ. М., 2002
  • Инструкция о мероприятиях по профилактике и ликвидации туберкулеза животных. Утверждена Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 4 ноября 1970 года (неопр.). Правовая Россия. Дата обращения 30 декабря 2018.
  • Nayak, Surajit. Mantoux test and its interpretation. : [англ.] / Surajit Nayak, Basanti Acharjya // Indian Dermatology Online Journal. — 2012. — Vol. 3, no. 1 (January). — P. 2−6. — ISSN 2229-5178. — doi:10.4103/2229-5178.93479. — PMID 23130251. — PMC 3481914.
  • Мензиз, Д. 17. Какова роль определения кожной чувствительности к туберкулину в диагностике туберкулеза? // Туберкулёз : выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы = Toman's tuberculosis: case detection, treatment, and monitoring − questions and answers; Second edition; Edited by T. Frieden; World Health Organization, Geneva, 2004 : [пер. с англ.] : pdf / Под ред. Т. Фридена. — 2 изд. — Всемирная организация здравоохранения, 2006. — Выявление и диагностика. — С. 100−103. — xix+388 с. — ISBN 978-92-4-454603-1. — ISBN 92-4-454603-5.
  • Слогоцская, Л. В. Туберкулинодиагностика и новые тесты для выявления инфекции : pdf // Медицинский вестник : журн.. — 2013. — № 16 (629) (7 июня). — С. 14−15.
  • Слогоцкая, Л. В. 10 лет кожной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) и 110 лет туберкулиновой пробе Манту : сравнение эффективности : pdf / Л. В. Слогоцкая, Е. М. Богородская, Д. Т. Леви … [] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение : журн.. — 2017. — Т. 17, № 2. — С. 67−77. — УДК 616-079.4 (616-002.5)(G).

ru.wikipedia.org

👶 популярные вопросы и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "В какую руку делают манту". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

у меня после родов нашли опущение стенок влагалища. Кто с этим что делал? Кто-нибудь делал подтяжку запросить знак или кому-то помогли упражнения Кегеля? Может у кого-то само прошло? Или у кого-то ухудшилось? Девочки расскажите пожалуйста. Что мне делать. Могут же быть опущение других органов. Когда я говорю об этом мужу он говорит что всё пройдёт само то есть не обращай на это внимание. А как...

Девочки, у кого так было подскажите, что делали. После первых родов у меня опущение стенок влагалища, сказали ходи, все подтянется. Сейчас беременна вторым, опущение есть, но не беспокоит, чувствую его только когда перенапрягусь за день. Вопрос: нужно ли что-то особенное делать во время беременности? нужно ли носить пессарий или что-нить подобное? Кто с таким же диагнозом вынашивал и рожал,...

Неделю назад решила залезть, посмотреть шов (делали надрез при родах) и обнаружила некие изменения, вход стал шире и как будто что-то торчит, на ощупь тоже ощущается. Муж говорит, что внутри все узко, а вот снаружи выглядит не эстетично. Вчера вспомнила, что есть такой кошмар-выпадение и опущение стенок влагалища и матки, зашла сегодня в интернет почитать, и, О УЖАС, у меня совпадают симптомы:...

Девочки! Скажите, у кого нибудь во время беременности было опущение стенок влагалища? Что делали с этим? Я завтра с утра бегу к своей г. Страшно....

Подскажите кто знает что делать при опущении стенки влагалища во время беременности

Девочки помогите советом! После 2 родов у меня опущение стенок влагалища. Прям неприятные ощущения такие постоянно. У кого такое было, что помогло? Что делали? Полового контакта с мужем еще не было после родов. боюсь

Были стремительные роды, на потугах доктор немного давала на живот. На послеродовом осмотре врач сказал, что опущение стенок влагалища, посоветовали делать упражнения Кегеля и укреплять мышцы тазового дна. Стараюсь. Изменений не вижу. Про операцию сказали и не думать, по крайней мере, пока. Ребёнку 4 месяца. У кого-то было такое? Как восстанавливали себя? Что вообще делать, как с этим жить?

Опущение стенок влагалища, у кого было, что делать ещё кроме кегеля, подскажите девочки

Девочки помогите, что поможет при опущении стенок влагалища, кегеля делаю но это долгий процесс, если еще что то помимо этого упражнения!?

Девочки, у кого было опущение стенок влагалища после родов. Кроме Кегеля что нибудь еще делали? Если у кого была операция, как прошла? Долго в больнице были и как после?

Опущение стенок влагалища. Болит там и мешает. К гинекологу вообще не знаю когда попаду, у мужа выдачи, отчёты, никак не вырваться. Кто может помочь, я бы фото скинула (все обрезано, ничего страшного и неприличного нет на фото) мне бы только знать сильно страшно то что там или само все поднимется.

С такой проблемой столкнулась после тяжёлых родов, крупный плод. Сразу было понятно и видно что «там» все не так как раньше. В общем спустя 2,5 года, взяла резко сына 19 кг на руки и передняя стенка вообще ещё больше опустилась. Врач сказал 2 стадия, можно сделать операцию кольпорафия называется, ушивают все лишнее, но после самой рожать никто не даст! Только кесарево и не факт что после все...

Всю жизнь занималась спортом. И тут на тебе после вторых родов опущение задней стенки влагалища. А я и бегать и присед люблю и т.д. девочки, у кого была подобная ситуация, можно ее полностью вылечить и приступить к полноценным тренировкам? У меня жуткая депрессия

Девочки, такой интимный вопрос. Моя коллега 6 месяцев назад родила богатыря 4600, случилось у неё опущение передней стенки влагалища. Кегель что то результатов не даёт! Кто сталкивался? Что делали с этим? Ну совсем у человека руки опустились(

После родов все жду когда же у меня ТАМ все станет таким же красивым как и раньше. Но вот уже 8 недель прошло, а в зеркало смотрю и мне не нравится картина. Сам вход во влагалище большой остался и наверху как будто что-то есть, даже не знаю как описать. Может это опущение стенок? К врачу пойду 23- спрошу обязательно. Но интересно у вас спросить- замечали ли вы такое после родов и прошло ли это...

Недавно обнаружила нечто лишнее там, побежала к врачу, сказали это опущение стенки из-за того, что связки растянулись и крупный малыш. Когда напрягаюсь, становится ощутимо, а так не видно. Про кс мне не говорили, делать что-то тоже не говорили… это разве нормально? Была у двух врачей и обе ничего не посоветовали.у кого-то такое было? Может и правда не особо страшно? а то инет пестрит ужасами на...

Здравствуйте девочки у кого нибудь было опущение стенок влвгалища после родов?что делали и помогло что нибудь кроме операции

Всем привет ! Девочки , Вопрос к тем ,кто сталкивался с подобной ситуацией после родов !! После вторых родов у меня опущение стенки, небольшое . Врач говорит в помощь упражнения кегеля .. я делаю , но сегодня вот ещё больше опустилась она (( эти упражнения вообще могут подтянуть это все ??? Или уже на операцию пойти ...

Наконец у меня появилось время Вам написать дорогие бэбирушки! У меня проблема- опустилась передняя стенка влагалища после родов, вернее в течении месяца после родов я почувствовала, что там мне что-то мешает, пошла к гинекологу на прием, она меня «обрадовала». Сказала носить бандаж, тяжесть вообще не поднимать, так как может все выпасть матка, трубы, с мочевым могут проблемы быть, короче тихий...

www.baby.ru

Прививка манту: что это такое, для чего делают и в какую руку?

Практически все дети младшего возраста и школьники знакомы с реакцией Манту, специфической пробой, показывающей наличие или отсутствие в организме туберкулезной палочки. Ее еще иногда ошибочно называют прививка Манту, хотя к вакцинации этот укол не имеет никакого отношения.

В условиях нашей страны, где проблема заражения туберкулезом стоит очень остро, такую пробу делают достаточно часто. Но далеко не все знают, для чего нужна проверка реакции Манту, и что она показывает.

  • Для чего ее делают?
  • Состав препарата и механизм действия
  • Расшифровка результатов
  • Противопоказания и возможные негативные последствия

Проба на туберкулез, что это такое?

Реакция Манту имеет еще другие названия: туберкулезная проба и PPD-test. Несмотря на то, что до сих пор в мире нет абсолютно точного способа диагностировать туберкулез, пробу Манту повсеместно используют вот уже практически 110 лет.

В основе методики лежит исследование индивидуальной реакции организма на внедрение в него небольшого количества антигена туберкулина. Такой способ выявления заболевания предложил в начале ХХ века ученый по фамилии Пирке, и с тех пор его успешно используют для диагностики наличия палочки Коха. Кстати, сам туберкулин – это часть обезвреженной и разрушенной бактерии, вызывающей туберкулез.

Его разработал первооткрыватель туберкулезной палочки Роберт Кох. Несмотря на давнюю историю, методика наблюдения за поведением организма в ответ на внедрение антигена практически не претерпела изменений. Основное различие осталось лишь в том, что первая проба Пирке (так тогда называли тест на туберкулез) наносилась на поверхность предварительно поврежденной кожи, в то время как современные туберкулиновые пробы ставят подкожно. Проба Пирке перестала использоваться в нашей стране с 1965 года.

Для чего ее делают?

Существует два протокола, по которым проба Манту ставится в обязательном порядке:

  • Профилактические исследования Манту у детей. Они проводятся ежегодно, начиная с одного года и до 15 лет, и позволяют контролировать уровень заболеваемости и вовремя выявлять детей, имеющих предрасположенность к заражению палочкой Коха.

    Если в роддоме ребенок не получил обязательную прививку БЦЖ, формирующую иммунитет к туберкулезной палочке, туберкулиновая проба ему ставится первый раз в возрасте 6 месяцев, а затем повторяется уже в год и дальше по основному протоколу,

  • Второй протокол мониторинга заболеваемости туберкулезом при помощи реакции Манту – это контроль качества лечения у людей, уже зараженных или больных туберкулезом. У них реакция Манту показывает, насколько эффективно лечение и насколько успешно организм борется с заболеванием.

Состав препарата и механизм действия

Как уже было описано выше, реакция Манту проводится при помощи введения туберкулина – специфической вытяжки из бактерии, вызывающей туберкулез. Она сама по себе безвредна, поскольку является не частью микобактерии, а производной ее жизнедеятельности.

Ученые по состоянию на сегодня не имеют единого мнения, к какому классу стоит относить туберкулиновую вытяжку, поскольку ее классификация как антигена не совсем точна.

Этот препарат имеет свойства сильного аллергена, и именно это используется при диагностике.

Помимо вытяжки в состав препарата, которым делается туберкулиновая проба, входят дополнительные вещества, помогающие точному воспроизведению реакции:

  • хлорид натрия,
  • фенол,
  • соли фосфатного буферного раствора,
  • «Твин-80», препарат-стабилизатор.

Такая смесь, по заявлению производителей, не содержит балластных добавок, вызывающих побочную реакцию организма. Фактически же, такие балластные добавки могут содержаться в туберкулине в совсем небольшом количестве, не влияющем на процесс диагностики и общее самочувствие.

Механизм действия, на котором основана проба Манту, – это ответ иммунной системы на введение дозы туберкулина. В месте, куда ставят Манту, возникает локальное воспаление.

Там, куда проникают клетки туберкулина, скапливаются лимфоциты, причем активнее всего ведут себя те из них, которые уже сталкивались с туберкулезными микобактериями ранее.

Такие лимфоциты носят название Т-лимфоцитов. Если их количество в месте, куда сделана проба Манту, оказывается очень большим, воспаленный пятачок становится больше по размеру и приобретает выпуклость. Если же лимфоцитов, уже встречавших на своем пути туберкулезную палочку, в организме мало или нет вообще, проба Манту будет выглядеть как небольшое пятнышко на месте укола.

Методика проведения

Реакция Манту ставится каждый год строго до вакцинации любыми препаратами. Прививки могут исказить достоверность реакции. Многие родители спрашивают, зачем делать Манту детям, освобожденным от плановых прививок. Ответ прост: проба на туберкулез – это не прививка, а профилактическое мероприятие, которое никак не влияет на план вакцинации, и делать ее важно и нужно в интересах самого ребенка.

Делают укол препарата с туберкулином в руку, между запястьем и локтевым сгибом. Принципиальной разницы, в какую руку делают Манту, нет.

Каждый год это может быть одна и та же рука, или разные. Важную роль играет только размер папулы, которая образуется на месте укола. Замеряют папулу через трое суток (полные 72 часа) после того, как сделана «прививка» Манту.

В эти 72 часа стоит придерживаться нескольких рекомендаций, чтобы не получить ложный результат:

  • место укола стоит оберегать от контакта с влагой (водой, потом),
  • запрещено смазывать появившееся воспаление зеленкой, йодом, перекисью или обрабатывать другими препаратами,
  • нельзя заклеивать место укола лейкопластырем – под ним кожа может потеть.

Расшифровка результатов

Спустя трое суток после Манту, как уже было сказано выше, специалист, проводивший пробу, осматривает место введения туберкулина и замеряет размер папулы. На основании замеров можно говорить о четырех видах результатов:

  • Отрицательная реакция Манту: покраснение практически отсутствует, размер папулы не превышает одного миллиметра. Такая реакция возможна у людей, никогда не сталкивавшихся с туберкулезной микобактерией.

    Отрицательный результат может возникнуть и у заболевших людей, например, у носителей и больных ВИЧ или у тех, кто заразился туберкулезом совсем недавно,

  • Сомнительная реакция: есть небольшое покраснение, а размер папулы не превышает 4 миллиметра,
  • Положительная реакция: есть покраснение и небольшое уплотнение размером от 5 до 15 миллиметров. Такая реакция характерна для людей, обладающих иммунитетом против туберкулеза,
  • Гиперергическая реакция: размер папулы больше 16-17 миллиметров. Это указывает на наличие большого количества бактерий туберкулеза в организме.

Важно: если незадолго до проведения пробы человек переболел инфекционным заболеванием или имеет склонность к сильно выраженным аллергическим реакциям, у него может возникнуть гиперергическая реакция на Манту.

Противопоказания и возможные негативные последствия

Несмотря на свою очевидную пользу для профилактики туберкулеза, проба Манту имеет ряд негативных последствий и противопоказаний. К негативным последствиям относятся возникающие аллергические реакции на сам туберкулин и другие составляющие препарата. Побочные эффекты при этом методе исследования бывают следующие:

  • головная боль и головокружение,
  • запор,
  • приступы астмы,
  • лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов,
  • зуд и высыпания в месте укола,
  • тошнота и рвотные позывы.

Список состояний, при которых пробу Манту делать не рекомендуется, тоже достаточно велик. В него входят:

  • эпилепсия,
  • бронхиальная астма,
  • кожные заболевания,
  • острые инфекционные заболевания.

Если в детском коллективе был карантин, вызванный инфекционными заболеваниями, можно делать прививку только через месяц после выздоровления последнего заболевшего. После вакцинации поставить Манту тоже можно только через месяц, а для ряда вакцин – даже через полтора месяца.

Сталкиваясь с пробой Манту, многие оказываются дезинформированы касательно ее предназначения, ошибочно считая ее вакциной от туберкулеза или, напротив, – опасным возбудителем инфекции. Однако знать, что такое Манту, зачем делают и что она должна показать, нужно обязательно всем родителям. Эта информация позволит правильно провести манипуляцию, что даст возможность своевременно диагностировать первые признаки опасности.

Загрузка...

prof-medstail.ru

👶 популярные вопросы и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Манту в какую руку делают". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

у меня после родов нашли опущение стенок влагалища. Кто с этим что делал? Кто-нибудь делал подтяжку запросить знак или кому-то помогли упражнения Кегеля? Может у кого-то само прошло? Или у кого-то ухудшилось? Девочки расскажите пожалуйста. Что мне делать. Могут же быть опущение других органов. Когда я говорю об этом мужу он говорит что всё пройдёт само то есть не обращай на это внимание. А как...

Девочки, у кого так было подскажите, что делали. После первых родов у меня опущение стенок влагалища, сказали ходи, все подтянется. Сейчас беременна вторым, опущение есть, но не беспокоит, чувствую его только когда перенапрягусь за день. Вопрос: нужно ли что-то особенное делать во время беременности? нужно ли носить пессарий или что-нить подобное? Кто с таким же диагнозом вынашивал и рожал,...

Неделю назад решила залезть, посмотреть шов (делали надрез при родах) и обнаружила некие изменения, вход стал шире и как будто что-то торчит, на ощупь тоже ощущается. Муж говорит, что внутри все узко, а вот снаружи выглядит не эстетично. Вчера вспомнила, что есть такой кошмар-выпадение и опущение стенок влагалища и матки, зашла сегодня в интернет почитать, и, О УЖАС, у меня совпадают симптомы:...

Девочки! Скажите, у кого нибудь во время беременности было опущение стенок влагалища? Что делали с этим? Я завтра с утра бегу к своей г. Страшно....

Подскажите кто знает что делать при опущении стенки влагалища во время беременности

Девочки помогите советом! После 2 родов у меня опущение стенок влагалища. Прям неприятные ощущения такие постоянно. У кого такое было, что помогло? Что делали? Полового контакта с мужем еще не было после родов. боюсь

Были стремительные роды, на потугах доктор немного давала на живот. На послеродовом осмотре врач сказал, что опущение стенок влагалища, посоветовали делать упражнения Кегеля и укреплять мышцы тазового дна. Стараюсь. Изменений не вижу. Про операцию сказали и не думать, по крайней мере, пока. Ребёнку 4 месяца. У кого-то было такое? Как восстанавливали себя? Что вообще делать, как с этим жить?

Опущение стенок влагалища, у кого было, что делать ещё кроме кегеля, подскажите девочки

Девочки помогите, что поможет при опущении стенок влагалища, кегеля делаю но это долгий процесс, если еще что то помимо этого упражнения!?

Девочки, у кого было опущение стенок влагалища после родов. Кроме Кегеля что нибудь еще делали? Если у кого была операция, как прошла? Долго в больнице были и как после?

Опущение стенок влагалища. Болит там и мешает. К гинекологу вообще не знаю когда попаду, у мужа выдачи, отчёты, никак не вырваться. Кто может помочь, я бы фото скинула (все обрезано, ничего страшного и неприличного нет на фото) мне бы только знать сильно страшно то что там или само все поднимется.

С такой проблемой столкнулась после тяжёлых родов, крупный плод. Сразу было понятно и видно что «там» все не так как раньше. В общем спустя 2,5 года, взяла резко сына 19 кг на руки и передняя стенка вообще ещё больше опустилась. Врач сказал 2 стадия, можно сделать операцию кольпорафия называется, ушивают все лишнее, но после самой рожать никто не даст! Только кесарево и не факт что после все...

Всю жизнь занималась спортом. И тут на тебе после вторых родов опущение задней стенки влагалища. А я и бегать и присед люблю и т.д. девочки, у кого была подобная ситуация, можно ее полностью вылечить и приступить к полноценным тренировкам? У меня жуткая депрессия

Девочки, такой интимный вопрос. Моя коллега 6 месяцев назад родила богатыря 4600, случилось у неё опущение передней стенки влагалища. Кегель что то результатов не даёт! Кто сталкивался? Что делали с этим? Ну совсем у человека руки опустились(

После родов все жду когда же у меня ТАМ все станет таким же красивым как и раньше. Но вот уже 8 недель прошло, а в зеркало смотрю и мне не нравится картина. Сам вход во влагалище большой остался и наверху как будто что-то есть, даже не знаю как описать. Может это опущение стенок? К врачу пойду 23- спрошу обязательно. Но интересно у вас спросить- замечали ли вы такое после родов и прошло ли это...

Недавно обнаружила нечто лишнее там, побежала к врачу, сказали это опущение стенки из-за того, что связки растянулись и крупный малыш. Когда напрягаюсь, становится ощутимо, а так не видно. Про кс мне не говорили, делать что-то тоже не говорили… это разве нормально? Была у двух врачей и обе ничего не посоветовали.у кого-то такое было? Может и правда не особо страшно? а то инет пестрит ужасами на...

Здравствуйте девочки у кого нибудь было опущение стенок влвгалища после родов?что делали и помогло что нибудь кроме операции

Всем привет ! Девочки , Вопрос к тем ,кто сталкивался с подобной ситуацией после родов !! После вторых родов у меня опущение стенки, небольшое . Врач говорит в помощь упражнения кегеля .. я делаю , но сегодня вот ещё больше опустилась она (( эти упражнения вообще могут подтянуть это все ??? Или уже на операцию пойти ...

Наконец у меня появилось время Вам написать дорогие бэбирушки! У меня проблема- опустилась передняя стенка влагалища после родов, вернее в течении месяца после родов я почувствовала, что там мне что-то мешает, пошла к гинекологу на прием, она меня «обрадовала». Сказала носить бандаж, тяжесть вообще не поднимать, так как может все выпасть матка, трубы, с мочевым могут проблемы быть, короче тихий...

www.baby.ru

Привет всем неспящимм !куда делают прививку Манту ?Заранее большое спасибо!

Это не прививка, а туберкулиновая проба, делается на внутренней стороне предплечия подкожно . Прививка наз-ся БЦЖ и делают её в плечо ааа зачем? Комп. для чего ? ))

Вроде бы в плечо.. . Или в руку. Но не в то место, куда ты подумал)))

в руку.... примерно 10-15 см от запястья

Между локтём и запястьем.

Прививки очень опасны! Лучше сначала ознакомится с отрицательным действием прививок, а потом принимать решение!! ! (А. Коток - Беспощадная иммунизация)

Манту - не прививка, это проба на туберкулез, ее делают в предплечье и через пару дней измеряют. В стране не очень хорошая ситуация по туберкулезу, поэтому пробу сделать надо, чтобы спокойно жить, или вовремя принять меры.

на запястье делают, совершенно не больно... манту нужна для проверки на туберкулез

в предплечье, внутрикожно. Это не вакцинация - это аллергическая проба на палочку Коха.

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×