Лечение мышиной лихорадки


Мышиная лихорадка, симптомы у мужчин

Мышиная лихорадка – опасное вирусное заболевание, которому свойственны проявления высокой температуры тела, общей интоксикации организма и воздействие на ткани почек. Специалисты используют определение геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а выражение «мышиная лихорадка» употребляется среди населения.

Лучшая профилактика болезни — это истребление и отпугивание грызунов от Вашего дома или участка. Неплохо себя показали ультразвуковые отпугиватели, обзор трех лучших моделей в этой статье.

Содержание:

  1. Мышиная лихорадка;
  2. Пути заражения;
  3. Признаки и симптомы мышиной лихорадки у мужчин;
  4. Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом;
  5. Осложнения, вызываемые геморрагической лихорадкой;
  6. Профилактика заболевания;
  7. Заключение.

Выделяются 2 варианта вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

  • Восточный, выявлен на территории Кореи, Китая, Приморского края Дальнего Востока Российской Федерации, носителем инфекции является мелкие полевые грызуны. Вирус может вызывать опасные формы заболевания с неблагоприятным исходом в 20% случаев болезни;
  • Западный, встречается преимущественно в Центральной части России и ряде стран Восточной и Западной Европы. Существование вируса, в эндемических местностях, поддерживается представителями рыжей полевки. Симптомы заболевания проявляются в более легкой форме, с летальностью, не превышающей 2% от числа заболевших.

Организму мышей вирус вреда не причиняет, как не случается инфицирования человека от заболевших людей.
Основным источником существования природного очага инфекции оказывается наличие большой популяции грызунов обитающих в этих местностях.

Сезонность появления инфекции, при наступлении холодов, связана с миграцией грызунов к местам проживания людей. В весенний период, большинство заболевших не соблюдали элементарных мер безопасности, при работе на территориях садов и огородов в местностях, где находились зараженные грызуны.

Пути заражения:

  • Попадание вируса в дыхательные пути с частицами пыли остатков жизнедеятельности грызунов;
  • Употребление в пищу продуктов, с которыми могли контактировать грызуны из природного очага инфекции;
  • Через мелкие травмы кожных покровов, во время весенней уборки территории, где находились грызуны.

Основное место внедрения вируса – клетки слизистой оболочки бронхов и кишечника. В дальнейшем, воспроизводимые клетками вирусы, проникают в кровь и разносятся по всему организму, что проявляется токсическими явлениями у заболевшего человека. Впоследствии они попадают в клетки стенок сосудов, расстраивая их функции, что вызывает у пациента геморрагические явления. Выводится из организма вирус с помощью почек, поэтому их ткани подвергаются воздействию, вызывающему затруднения образования мочи. От степени расстройства функций тканей почек зависит исход развития заболевания.

Признаки и симптомы мышиной лихорадки.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в большинстве случаев обнаруживается у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет.
Признаки заболевания проявляются в соответствии с периодом развития инфекции. В клинической картине появления симптомов выделяют 5 этапов:

  • Инкубационный период. Продолжается он, обычно, от 20 дней до месяца. На протяжении этого периода самочувствие заболевшего человека удовлетворительное. Развивающийся в клетках слизистых оболочек вирус не проявляет выраженной симптоматики;
  • Начало заболевания развивается остро. Его продолжительность составляет 2-3 дня. В этот момент симптомы заболевания похожи на обычную простуду: у больного отмечается головная боль, тошнота, болевые ощущения в мышцах, слабость, возрастание температуры тела до значений 39-40° С. Характерный признак – максимальные показатели температуры в дневные и утренние часы. Всегда возникает покраснение лица, шеи. Свойственны кровоизлияния сосудов склеры глаз. В этот отрезок времени еще нет явных нарушений в работе внутренних органов;
  • Вторая стадия заболевания наступает с сокращения суточного объема выделяемой мочи, так называемой олигурии. Олигурия указывает на затруднения в работе почек. У больного начинаются сильные болевые ощущения в пояснице. Сокращение суточного диуреза — это главная диагностическая особенность развития геморрагической лихорадки.
    Могут отслеживаться признаки нарушений в работе нервной системы: обмороки, появление галлюцинаций. Появление таких проблем, это влияние небольших кровоизлияний в вещество головного мозга. В завершении этого этапа заболевания нормализуется температура тела. Улучшения самочувствия при этом не происходит;
  • Третья стадия. Период усиления диуреза. В это время начинается возрастание суточного выделения мочи до 2-3 литров в сутки. Такие показатели свидетельствуют о налаживании функциональных способностей почек. Болевой синдром исчезает. Признаком начала выздоровления становится появление хорошего аппетита. На этом этапе болезни имеет большое значение наблюдение специалистов для возможного предотвращения развития нарушений в работе почек;
  • Четвертая стадия заболевания ощущается остаточными явлениями в виде постоянной слабости и возможными затруднениями в работе почек. Неприятные проявления перенесенной болезни могут продолжаться в течение периода от 1 месяца до 3 лет. Необходимо постоянно посещать нефролога в этот период.

Лечение мышиной лихорадки у мужчин.

Мышиная лихорадка — болезнь вызываемая вирусом, может иметь опасные, для жизни человека, последствия. Первые признаки вирусной инфекции схожи с симптомами простуды, что сильно затрудняет диагностику и назначение правильного лечения.

Стремление самостоятельно, с помощью средств народной медицины, вылечить это заболевание приведет в большинстве случаев к инвалидности, не исключается и летальный исход развития инфекции.

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом требует госпитализации в стационарные лечебные учреждения.

С первого дня нахождения в лечебном учреждении необходимо соблюдать постельный режим: вирус вызывает изменения в стенках сосудов, потому возможно появление сильных кровотечений во внутренних органах. Продолжительность постельного режима определяется лечащим врачом. В зависимости от состояния пациента, этот период может длиться от 2 до 6 недель.

Осложнения, вызываемые геморрагической лихорадкой.

Указанная инфекция губительна не только влиянием вируса, но и другими расстройствами здоровья:

  • Азотемической уремией. Возникает при сильном поражении почек вирусом геморрагической лихорадки. Происходит отравление организма собственными продуктами обмена веществ, в результате значительного нарушения выделительной деятельности почек. Возникает чувство тошноты, неоднократные приступы рвоты. Прекращается выделение мочи, заболевший человек не реагирует на внешние раздражители и теряет способность адекватно воспринимать окружающую обстановку;
  • Острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Может развиваться на фоне токсического шока в начале заболевания. Кожные покровы становятся холодными, появляется синеватый оттенок. Пульс достигает значений 160 ударов в минуту, верхние показатели давления крови быстро снижаются до 80 миллиметров ртутного столба;
  • Геморрагическими осложнениями:
    Кровоизлияния в ткани почки, которые могут возникать во время перемещений пациента, с сильными болевыми ощущениями в области почек.
    Нарушение целостности капсулы почек при неправильной транспортировке больного и сильное кровотечение в брюшную полость.
  • Появлением бактериальных инфекций в виде развития пневмонии или пиелонефрита.

Профилактика заболевания.

Вакцин от этого вируса не создано, поэтому необходимо выполнять требуемые мероприятия по предотвращению заболевания:

  • Первую уборку территории дачных участков весной проводить в перчатках и масках защищающих дыхательные пути от пыли;
  • После зимних холодов, уборку помещений дачных домиков провести с использованием дезинфицирующих веществ, выполняя все работы в перчатках и пылезащитных масках;
  • Перед едой тщательно мыть руки с мылом;
  • Не прикасаться к тушкам погибших мышей незащищенными руками;
  • Продукты питания держать в оборудованных хранилищах, где они будут недоступны грызунам;
  • Проводить мероприятия по уменьшению численности грызунов вблизи жилых помещений.

Заключение.

Геморрагическая или мышиная лихорадка – это болезнь, вызываемая специфическим вирусом, приводящая к нарушению выделительной функции почек. Самостоятельное лечение в домашних условиях может спровоцировать тяжелые последствия для больного.

Вирус мышиной лихорадки постоянно присутствует в природных очагах на обширных территориях Российской Федерации. Начальные симптомы вирусного заболевания схожи с проявлениями обычной простуды. Если вы бываете в местностях, где можно получить эту инфекцию, необходимо хорошо знать ее симптомы и отличительные признаки, чтобы не допустить тяжелого развития заболевания.

Группой риска для подобного заболевания являются мужчины, женщины болеют реже.

Здесь можно просмотреть видео о симптомах мышиной лихорадки 

life-and-health.ru

симптомы у мужчин и лечение

Мыши и крысы являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний. Не всем известны мышиной лихорадки симптомы и лечение. К природно-очаговым заражениям относится геморраргическая лихорадка и туляремия. Отличительная особенность заключается в том, что при благоприятных условиях они распространяются на ограниченной территории, и переносчиками являются животные.

Мышиная лихорадка (геморраргическая лихорадка ГЛПС), является редким, но очень опасным заболеванием. Заражение происходит при передаче вируса от грызунов к человеку. Инфекция способна привести к тяжелому поражению почек и закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Передача вируса

Вирус обычно передается воздушно-пылевым путем, через зараженные продукты и грязные руки. Инфицирование от человека к человеку не происходит. Данное заболевание чаще поражает жителей сельской местности, так как они имеют более тесный контакт с грызунами. Грызуны обитают на подворье с домашними животными, в поле, на огороде. ГЛПС характеризуется сезонными вспышками с мая по октябрь.

Основными носителями вируса являются норвежские крысы и мыши-полевки, но сами не болеют. Инфекция распространяется через продукты жизнедеятельности (мочу и кал).

Существует 3 основных пути заражения:

  1. Воздушно-пылевой, происходит при вдыхании инфицированной пыли.
  2. Алиментарный — через зараженные продукты.
  3. Контактный, когда вирус попадает в организм через поврежденную кожу при контакте с инфицированными предметами или животными.

Заразиться можно через контакт

Обычно заболевание носит единичный характер, реже наблюдаются очаговые вспышки, когда инфицируется несколько человек одновременно.

Течение заболевания

Мышиная лихорадка имеет несколько периодов:

  1. Инкубационный период составляет от 7 до 46 дней, но обычно болезнь начинает свое проявление через 21-25 дней с момента заражения. В это время человек чувствует себя здоровым, и симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Далее болезнь приобретает острую форму, которая длится не более 3 дней. Поднимается очень высокая температура до +40°С, появляется головная боль, сухость во рту, слабость и озноб, покраснение лица, шеи и груди. Возможно появление геморраргической сыпи и коньюктивита. Иногда симптомы не ярко выражены, и болезнь проявляет себя как простудное заболевание.
  3. В олигоурическом периоде начинаются почечные и геморраргические проявления. Эта стадия фиксируется со 2-4 дня. Больного сильно лихорадит, но после 4-6 дней болезни температура идет на спад без улучшения общего состояния. Начинают мучить интенсивные боли в пояснице и животе. К этому состоянию присоединяется рвота. Поражаются почки. Это выражается в отечности лица и век, выделение мочи сокращается, иногда прекращается. Тело покрывается мелкими подкожными кровоизлияниями.
  4. Спустя неделю начинается полиурический период. Симптоматика сглаживается. Утихают боли, прекращается рвота, а количество выделяемой мочи становиться выше нормы — порой более 5 л. Присутствует сильная слабость.
  5. Последний период — это период выздоровления. Восстанавливается функция почек, исчезают высыпания и состояние приходит в норму.

Симптомы ГЛТС

Геморрагическая лихорадка опасна тем, что она имеет симптомы, похожие на другие заболевания. Важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Один из основных симптомов — повышенная температура до +40°С

Особое внимание необходимо уделить детям, так как они более чувствительны к вирусу, и инкубационный период у них быстрее. Симптомы второго и третьего периодов выражены в более острой форме.

Первые признаки мышиной лихорадки у мужчин итженщин одинаковые. Болезнь регистрируется чаще у людей в возрасте от 15 до 55 лет, по необъяснимым причинам более подвержены заражению вирусом мужчины.

Основные симптомы мышиной лихорадки у взрослых:

  • повышение температуры до +40°С;
  • боли и ломота в мышцах и суставах;
  • сильный озноб;
  • слабость;
  • резкие, продолжительные головные боли, похожие на мигрень;
  • снижение зрения, светобоязнь, появление расплывчатой сетки;
  • кровотечения из глаз, носа и десен;
  • появление красных пятен на лице и шее;
  • мелкая сыпь на туловище и в подмышках;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • понижение давления и частоты пульса;
  • рвота,
  • резкое уменьшение выделения мочи, отечность.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить у больного, был ли у него контакт с переносчиками заболевания, в каких местах человек пребывал последнее время.

Точный диагноз ГЛПС может быть поставлен только после ряда лабораторных исследований. Для этого необходимо сдать анализ мочи, кала и крови.

Иммуноферментное исследование помогает выявить особые антитела. Вирус выявляется с помощью полимеразной цепной реакции. Поражение почек определяется биохимическим анализом крови. Присутствие крови в анализе кала говорит о кровотечении в органах пищеварения.

Лечение ГЛПС

Лечение геморраргической лихорадки должно обязательно проводиться в стационаре врачом-инфекционистом. Продолжительность составляет от недели до месяца, в зависимости от состояния больного, так как последствия могут быть очень непредсказуемые.

Лечение в стационаре

Пациенту назначается строгий постельный режим с соблюдением диеты. В рацион включаются продукты с высоким содержанием витаминов и минералов для поддержания ослабленного организма. Для борьбы с вирусом назначаются противовирусные препараты. Жаропонижающие и болеутоляющие лекарства. Назначаются капельницы, поддерживающие водный баланс после обильной рвоты. Если болезнь протекает тяжело, разрешено применять гормональные средства. Гепарин назначают при нарушении свертываемости крови. При поражении почек проводят гемодиализ. Очень важно следить за работой этого органа, чтобы избежать серьезных осложнений.

Хорошую помощь в лечении оказывают сборы трав. В комплексе они обладают более выраженными целебными свойствами:

  1. Барвинок малый помогает снизить температуру и ослабить головную боль. 1 ст. л. высушенного растения залить стаканом горячей воды, кипятить 20 минут и настоять 1 час. Полученный отвар разделить на 3 порции и выпить в течении дня.
  2. Кора ивы. 1 ч. л. измельченного сырья залить водой (300 мл). Кипятить, пока не уменьшится до 50 мл. Принимать 1 раз вдень перед едой.
  3. Сирень. 20 листьев сирени залить горячей водой, настаивать 2 часа. Процедить и пить по 1/2 стакана 2 раза в день.

Профилактика ГЛПС

Для профилактики мышиной лихорадки необходимо исключить все контакты с грызунами. На природе, на даче и дома требуется соблюдать меры предосторожности. Не оставлять продукты без упаковки, следить за ее сохранностью. Не употреблять в пищу продукты, поврежденные мышами или крысами. Чаще мыть руки с мылом и прививать эту привычку детям.

libidoguru.ru

Мышиная лихорадка: симптомы и профилактика

Апрель-май - горячая пора у дачников: навести порядок в огороде, отмыть домик. Кроме клещей, которые уже проснулись, существует опасность заразиться геморрагической (мышиной) лихорадкой. Кстати, по данным Роспотребнадзора Удмуртии, только в апреле этого года было зарегистрировано 10 заболевших. И это только начало. Пик заболеваний ожидается в мае-июле. Расскажем, как не подхватить ГЛПС и что делать, если это уже произошло.

ЧТО ТАКОЕ «МЫШИНАЯ ЛИХОРАДКА»?

«Мышиная лихорадка» или геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это острое вирусное заболевание, для которого характерно появление лихорадки, общее отравление организма и поражение почек. Может привести к инвалидности и смерти.

Болезнь протекает в несколько этапов, но уже при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. Инкубационный период. Он может продолжаться от 7 до 46 дней, в среднем 20-25 дней. Во время этого этапа нет никаких симптомов заражения.

2. Начальная стадия. Длительность начального периода составляет 1-3 дня, затем может наступить вторая стадия или начаться выздоровление. Начинается с повышения температуры тела (свыше 40 градусов), переходит в озноб, к общей слабости организма, как при любом отравлении, добавляется сухость во рту, головная боль, красноватый оттенок кожи на лице, шее и груди, а затем мелкие красные пятна и конъюнктивит.

3. Вторая стадия, олигурическая. Длится 4-7 дней. В это время развивается острая почечная недостаточность: уменьшается объем выделения мочи (олигурия), начинает отекать лицо. Кроме того, добавляются боли в области живота и спины, кровоточивость кожных высыпаний, многократная рвота, сухость всего кожного покрова. Период длится от 2 до 11 дней, он наиболее опасен для организма, так как нарушается работа почек. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?

В основном переносчиком болезни являются мыши-полевки, но иногда это могут быть кроты, суслики. При этом сами животные не болеют. Источником заражения является моча и кал грызунов. Они не самые чистоплотные существа в природе, так что заразиться можно, даже просто взяв животное в руки. Однако ГЛПС не передается от человека к человеку.

Способы заражения:

воздушно-пылевой - вы вдыхаете пыль, содержащую зараженные экскременты;

алиментарный - вы съедаете или выпиваете продукты, загрязненные выделениями;

контактный - вы касаетесь зараженных экскрементов или животных и вирус проникает через микроповреждения кожи.

Важно понимать, что если вы нашли следы укусов грызунов на продуктах, то их стоит выбросить, так как даже сильная тепловая обработка не гарантирует обеззараживания пищи.

Но имеет смысл проводить тщательную дезинфекцию одежды, дома и бытовой утвари (одеял, подушек, посуды и прочего), это основной метод профилактики «мышиной лихорадки».

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Чтобы не заразиться на пикнике или в походе, качественно мойте руки с обеззараживающими средствами (в аптеках продаются антисептические средства), употребляйте продукты только из чистой посуды, тщательно очищайте посуду от остатков еды и мойте с мылом, держите продукты в недоступных для грызунов и безветренных местах.

Если случайно запачкали руки или одежду, то нужно срочно вымыть руки с мылом и протереть поверхность кожи антибактериальными салфетками, а одежду постирать или хотя бы снять и убрать в герметичную емкость – контейнер или плотный пакет, подальше от еды и людей.

Дома постирайте ее несколько раз в горячей воде с большим количеством порошка, после этой процедуры не забудьте качественно прополоскать одежду, чтобы на ней не осталось порошка.

Чтобы избежать заражения на даче или огороде, перед заселением в домик проветривайте его около 4-5 часов. Во время проветривания не заходите в дом без маски, а по возможности не заходите совсем.

Затем стоит тщательно, с нашатырем или перекисью водорода вымыть все полы, посуду, протереть мебель, выбросить старые продукты, мусор и тряпье, где могли жить грызуны.

Мойте все продукты, не ешьте их сырыми, после работы на грядках несколько раз мойте руки, даже если вы были в перчатках.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Лечение мышиной лихорадки производится только врачом в инфекционном отделении стационара, любые попытки самолечения чреваты осложнениями.При обнаружении первых же симптомов стоит обратиться в больницу, запущенные стадии болезни могут привести к тому, что человек станет инвалидом или погибнет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

www.izh.kp.ru

Может ли организм самостоятельно побороть мышиную лихорадку. Симптомы мышиной лихорадки у взрослых и детей.

Иногда, заметив на даче или в сарае следы жизнедеятельности мышей, люди не спешат начинать борьбу с серым нашествием. Им кажется, что одна мышка не нанесет большого ущерба, и убивать ее жестоко не стоит. Такой позицией они подвергают опасности здоровье взрослых и детей.

Так как грызуны могут быть носителями многих болезней, в том числе, мышиной лихорадки, которая переносится человеком очень тяжело. Часто от подобной «любви к животным» страдают именно дети, которые играют во дворе. Симптомы мышиной лихорадки у детей выявить нелегко, поскольку они похожи на множество других болезней, и ее последствия могут быть очень серьезными.

В более чем тысячах пострадавших патогены атаковали почки. Почти каждый десятый из них должен был быть временно связан с диализом. «Если симптомы внезапно превратятся в острую почечную недостаточность, это будет иметь решающее значение для тех, кто пострадал, без искусственной кровопотери, они умрут», предупреждает Томас Бензинг, нефролог в университетской клинике Кельн.

Хантавирусы в Германии передаются роторными, пожарными и полевыми мышами. Пешеходные тропы могут также содержать патогены. Самим животным не угрожают микробы. Вирусы в фекалиях мыши сдуваются ветром. Однако вредители обильны в экскрементах и ​​слюне грызунов. Хантавирусы сдуваются ветром, особенно в теплые сухие летние месяцы. Прогулочные коляски или бегуны, которые двигаются в якобы здоровой природе, дышат возбужденной пылью. У почти одного-двух процентов населения в Германии уже есть антитела против вирусов в крови - так что эта группа людей должна была уже иметь с ними контакт.

Ложноположительные серологические результаты могут возникать при легионеллезе и лептоспирозе. Также используются различные значения отсечки. В некоторых справочных лабораториях методы полимеразной цепной реакции могут использоваться с образцами тканей, такими как резецированные сердечные клапаны, с большей чувствительностью, чем анализы сыворотки, но они обычно недоступны в коммерческих целях. Он также должен быть зарезервирован для серонегативных пациентов в последующие 2 недели и не использоваться спустя 4 недели после начала.

Профилактические и контрольные усилия должны быть направлены прежде всего на эти группы и окружающую среду. Просвещать публику об источниках инфекции. Правильно утилизируйте плаценту, продукты для родов, эмбриональные мембраны и прерванные плоды на объектах, где размещаются овцы и козы. Ограничьте доступ к амбарам и лабораториям, используемым для размещения потенциально зараженных животных. Используйте только пастеризованное молоко и молочные продукты. Используйте соответствующие процедуры для упаковки в мешки, автоклавирования и стирки лабораторной одежды.

В медицине мышиную лихорадку чаще всего называют геморрагической. Первым номером в группе риска стоят мужчины 20-50 лет. Именно в этом возрасте они наиболее активно работают на дачных участках и сельских подворьях.

После взрослых мужчин, вторыми по частоте заражений, считаются дети от 3 до 15 лет, которые охотно возятся в пыли, забывают помыть овощи и фрукты перед едой, и редко моют руки. Реже всего этот вирус определяют у женщин.

Карантин импортированных животных. Обеспечить, чтобы объекты содержания овец были расположены вдали от населенных пунктов. Однако эта вакцина не является коммерчески доступной в Соединенных Штатах. Лица, желающие быть вакцинированными, должны сначала провести кожный тест, чтобы определить историю предыдущего воздействия.

Также была разработана вакцина для животных, но она недоступна в Соединенных Штатах. Доксициклин является первой линии лечения для всех взрослых и для детей с тяжелой болезнью. Использование антибиотиков, отличных от доксициклина или других тетрациклинов, связано с более высоким риском тяжелой болезни. Доксициклин наиболее эффективен для предотвращения тяжелых осложнений от развития, если он начался на ранней стадии заболевания. Поэтому лечение должно основываться только на клинических подозрениях и всегда должно начинаться до возвращения результатов лабораторных исследований.

Дети до трех лет болеют очень редко. В этом возрасте за их пищей и гигиеной следят взрослые.

Механизм заражения

Основными носителями вируса геморрагической (мышиной) лихорадки являются мыши полевки и крысы. Сами грызуны лихорадкой не болеют, они только переносчики. Выделяется вирус вместе с мочой или калом животного.

Если пациент проходит лечение в

medic-guide.ru

Мышиная лихорадка: симптомы, как заражаются, профилактика

Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы, что существует такое заболевание – мышиная лихорадка? В народе это заболевание так и называют, а для врачей — это геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Из названия вы, наверное, уже поняли, что здесь задействованы мыши. Но, как и почему – сейчас я вам все подробно объясню.

Мышиная лихорадка — как можно заразиться?

Мало кто из нас обожает мышей, которые живут в своих норках и оттуда выходят в поисках своего пропитания, когда вокруг все спокойно и нет поблизости людей. Найдя продукты для своего питания, они не только их портят и обгрызают, они тем самым разносят возбудителя опасного заболевания.

Мышиная лихорадка – острое вирусное заболевание, возбудителя которого переносят мыши-полевки, домашние мыши, а также норвежские крысы. Сами грызуны не болеют, но могут передавать возбудителя по наследству. Выделение вируса во внешнюю среду происходит через экскременты грызунов. Учитывая в последнее время увеличение числа популяции мышевидных грызунов, возможность заразиться мышиной лихорадкой возрастает.

Среди путей заражения медики выделяют следующие:

Воздушно-пылевой путь – при вдыхании пыли, содержащей вирусы в высушенных экскрементах грызунов.

Алиментарный путь – при употреблении пищи или воды, которые загрязнены выделениями с вирусами.

Контактный путь – при непосредственном контакте поврежденной кожи человека с объектами, загрязненными экскрементами с вирусами, или при непосредственном контакте с зараженными грызунами.

Очень часто заражение происходит при подметании пола в лесных сторожках, при проведении уборки в подвалах и сарайках, при употреблении в пищу инфицированной воды или пищи.

Больной человек для окружающих не опасен, так заболевание от человека к человеку не передается.

Симптомы мышиной лихорадки

Инкубационный период – период от момента заражения до появления первых признаков длится от недели до полутора месяцев.

В этом периоде больные даже и не подозревают о заболевании. Примерно через  2-3 недели появляются первые признаки болезни, заболевание переходит в начальный период, который длится 1-3 дня.

Заболевание у взрослых характеризуется острым началом: резко повышается температура до 40º, лихорадка сопровождается ознобом. Возникают сильная головная боль, боль в глазах и светобоязнь, нарушение зрения (расплывчатые предметы и сетка перед глазами), кровоизлияния в склерах глаз, носовые кровотечения. Больные жалуются на мышечные и суставные боли, общую слабость и сухость во рту, тошноту и рвоту. При осмотре наблюдается покраснение кожи верхней половины туловища, и появление в области боков туловища и подмышек геморрагической сыпи.  Артериальное давление снижается, урежается пульс.

У детей клиническая картина заболевания мало чем отличается от взрослых, начальный период заболевания у них более растянут, симптомы развиваются постепенно и заметить их можно через 2-3 недели после заражения.

Через 3-4 дня после появления первых симптомов развивается олигоурическая стадия, которая характеризуется появлением почечных симптомов и геморрагических проявлений на фоне сохраняющейся высокой температуры. Однако, спустя 4-7 дней от начала болезни температура начинает снижаться. Основным симптомом этого периода является появление сильных болей в поясничной области и в животе. По-прежнему сохраняется рвота, гиперемия кожи и геморрагические высыпания. Наблюдается одутловатость лица, пастозность век и отмечается резкое сокращение выделяемой мочи, вплоть до ее полного прекращения – анурии.

В этом периоде любая даже незначительная травма (постукивание по пояснице или даже подпрыгивание) может привести к такому серьезному осложнению — разрыву почки, острой почечной недостаточности и летальному исходу.

Через 1,5 – 2 недели состояние больного улучшается, исчезает рвота, уменьшаются, а затем совсем исчезают боли в области почек, количество выделяемой мочи увеличивается и даже превышает дневную норму. Но общая слабость еще остается.

При своевременном и адекватном лечении состояние больного нормализуется, симптомы постепенно исчезают.

Лечение и диагностика мышиной лихорадки

Для опытных врачей не составит труда диагностировать эту инфекцию. И хотя начало заболевание похоже на ОРВИ, но в отличие от последней у таких больных не наблюдаются катаральные симптомы и кашель.

Но зато насторожат резкое повышение температуры непонятного происхождения, кровоизлияний в кожу, склеры глаз, кровоточивость десен, появление болей в области почек и других симптомов.

Самым важным доказательством этого заболевания является сбор эпид.анамнеза. Только узнав, что был контакт (прямой или косвенный) с мышами и нахождение в эндемичном по заболеваемости очаге, можно подтвердить диагноз мышиной лихорадки. Кроме этого диагноз заболевания обязательно подтверждается лабораторным исследованием крови.

Лечение заболевание обязательно должно проходить в инфекционном или терапевтическом стационаре с соблюдением строгого постельного режима. Ни о каких народных средствах и лечении в домашних условиях не может быть и речи – слишком серьезное заболевание и возможные осложнения от него.

Мышиная лихорадка — последствия после болезни

При своевременно начатом лечении каких-либо осложнений не возникает, однако позднее обращение к врачу и начатое лечение может дать следующие осложнения:

  • разрыв почки,
  • нарушение выделительной функции почек,
  • эклампсия -судорожное обморочное состояние,
  • отек легких,
  • появление локализованных очагов пневмонии,
  • сосудистая недостаточность и образование тромбов.

Особых последствий мышиная лихорадка для здоровья не вызывает – она проходит без следа. Но, опасность заболевания заключается в поздней диагностике и начале лечения, когда время уже упущено и пошло поражение почек и разрушение печени. Это не просто приводит к очень серьезным болезням, но и нередко заканчивается летальным исходом. Вот в этом и кроется вся возможная опасность.

Переболев мышиной лихорадкой и даже выздоровев, больному еще в течение года необходимо строго соблюдать режим и диету.

В период лечения и восстановления необходимо отказаться от соленой, копченой, острой пищи и алкоголя. Пища должна быть пресной и постной с низким содержанием соли. Это необходимо для нормального восстановления функции почек.

Как не заболеть мышиной лихорадкой

Меры профилактики заболевания элементарны, которые понятны уже из того, как заражаются мышиной лихорадкой. Это значит:

  • Уничтожайте грызунов везде, где они могут соседствовать с вами.
  • При наведении порядка в лесных домиках, подвалах, чердаках, подсобных помещениях пользуйтесь масками — повязками на лицо, уборку старайтесь проводить только влажным способом.
  • Храните продукты в недоступных для мышей местах.
  • Не употребляйте в пищу продукты, которые испорчены грызунами.
  • Не пейте воду из неизвестных источников.
  • И мойте руки, особенно тогда, когда проводили уборку помещений, где имелись следы грызунов.

taiafilippova.ru

Как можно заразиться мышиной лихорадкой и чем она опасна для людей? | Здоровая жизнь | Здоровье

Почти сто жителей Саратовской области госпитализированы с подозрением на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, известную в народе как мышиная лихорадка. За последнюю неделю количество пациентов в местных больницах, у которых может быть данное заболевание, увеличилось на десять человек, об этом сообщает «Российская газета».

Всего с начала года мышиную лихорадку обнаружили у 1641 саратовца, из них два человека скончались. СМИ сообщают, что вспышки заболевания были зафиксированы в Ижевске, Самаре, Нижегородской и Оренбургской областях и некоторых других регионах. 

Как проявляется мышиная лихорадка?

Мышиной лихорадкой называют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Это болезнь острого течения, вызванная вирусом, который переносят грызуны. По своим проявлениям заболевание напоминает простуду. Как рассказала АиФ.ru врач-инфекционист София Русанова, основными симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются высокая температура, головная боль, интоксикация, боли в мышцах и поясничной области. С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит до двух недель. Максимальный срок инкубационного периода — 50 суток, добавляет Русанова.

Как диагностируют болезнь?

Симптомы мышиной лихорадки похожи на проявления многих других инфекционных заболеваний. При обращении к врачу у пациента собирают эпидемиологический анамнез, а также назначают лабораторные исследования. «Когда пациент обращается к врачу с жалобами на лихорадку, боли в мышцах, головную боль и слабость, первое, что любой врач назначает, — это общеклинические обследования», — рассказала врач-инфекционист.

Результат общего анализа мочи сможет показать поражение почек, а некоторые показатели общего анализа крови позволят заподозрить геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Если полученные результаты указывают на возможное наличие заболевания, дополнительно назначаются более специфические исследования.

При сборе эпидемиологического анамнеза врач спросит, был ли пациент на даче, собирал ли листву, перебирал ли вещи на чердаке, вытирал ли пыль и т. д. Подробный опрос позволяет заподозрить мышиную лихорадку у людей, которые, например, не видели мышей или крыс на своей даче и считают, что их там нет.

Как и когда можно заразиться мышиной лихорадкой?

«Болезнь передается по большей части пылевым путем, то есть при вдыхании испражнений», — рассказала врач-инфекционист. Мелкие частички мышиных фекалий могут находиться на любых поверхностях, которые вытирают от пыли, на коврах и чердаках. Большинство больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом заражаются на даче при сборе листвы, уборке помещений и чердаков, отметила София Русанова.

Однако опасаться недуга стоит не только дачникам и тем, кто живет за городом. Заболеть мышиной лихорадкой можно и после прогулки по лесу, подбрасывания листьев и выгула собаки. Кроме того, опасность представляют плохо обработанные крупы и другие продукты питания, которые могли быть заражены при хранении на складах.

Сезон мышиной лихорадки — это весна, лето и осень. «Потом грызуны замерзают и никуда не ходят», — пояснила врач. 

Чем опасна геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?

Инфекция, вызванная этим вирусом, может серьезно поразить мочевыделительную систему человека. «Первое осложнение, которого мы боимся, — это острая почечная недостаточность», — отметила Русанова.

По данным Роспотребнадзора, мышиная лихорадка также может привести к развитию таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекислый диатез. К болезни могут присоединиться вторичные инфекции бактериальной природы, которые способны стать причиной развития целого ряда опасных заболеваний. Осложнения могут быть тяжелыми и привести к смерти пациента.

Как защититься от мышиной лихорадки?

Мышиная лихорадка передается только от грызунов, поэтому в первую очередь стоит провести дератизацию. Необходимо регулярно проверять помещения на наличие мышей и крыс, а также своевременно принимать меры по их уничтожению. Также полезно защитить пищу и воду от доступа к ним грызунов. Не стоит пренебрегать термической обработкой еды, а перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки.

В случае возникновения симптомов заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

aif.ru

Мышиная лихорадка

Как называется по-научному

Мышиная лихорадка называется по-научному – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом сокращенно (ГЛПС). Мышиная лихорадка не передается от человека к человеку, её носителями являются мыши или крысы.

Пути заражения

 
1. Алиментарное заражение. Инфекция попадает с зараженной едой и водой в организм.
2. Инфекция попадает воздушно-пылевым путем, при вдыхании пыли, которая содержит экскременты заражённые инфекцией.
3. Контактным путем с грызуном.

У взрослых проявление лихорадки наступает на 1-3 день после заражения. У детей проявляется она позднее – 15-20 день после заражения.

Какие анализы сдавать для диагностики и первые симптомы

Достаточно сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, а также анализ кала. Первые симптомы очень острые, температура резко поднимается, возникает озноб. Чувствуется сильная головная боль, сухость во рту и общая слабость всего организма, боли в поясничной области, которые указывают на нарушение работы почек. Инкубационный период обычно составляет от 1 недели до полутора месяцев.

Чем опасна и возможные осложнения

Опасна своими осложнениями, к ним можно отнести шок, кровотечение и острую недостаточность почек, разрыв почек, отек легких, эклампсия (судороги с потерей сознания), очаговая пневмония, летальный исход.

Сколько должна быть температура после лечения

После лечения мышиной лихорадки температура стабилизируется к норме 36,6°C и не поднимается выше 37,2°C.

Так как она представляет собой острую вирусную инфекцию, женщины тоже болеют лихорадкой, но реже чем мужчины. К сожалению, иммунитет вырабатывается на небольшой срок, поэтому есть шанс заболеть лихорадкой повторно.

Лечение в стационаре и домашних условиях

Лечение мышиной лихорадки, как у взрослых, так и у детей проходит в стационаре в инфекционном отделении. При лечении назначаются процедуры лабораторного характера, к которым относится анализ мочи, анализ ПЦР и коагулограмма. Прописывается постельный режим от 1-й недели до месяца. Лечение ведётся жаропонижающими и обезболивающими препаратами, противовирусными и противовоспалительными средствами, также назначается инфузионная терапия. Лечение данного заболевания следует проходить в инфекционном стационаре под наблюдением врача. Самолечение недопустимо и опасно для жизни.

При лечении инфекции назначаются следующие препараты:
— Жаропонижающие препараты – Парацетамол, Нурофен;
— Обезболивающие – Анальгин, Кеторол;
— Противовоспалительные – Аспирин, Пироксикам;
— Противовирусные – Ингавирин, Амиксин, Лавомакс;
— Инфузионная терапия – физиологический раствор, 5% раствор глюкозы.

Лечение народными средствами

1. 1 ч.л. семян льна заливают 200мл воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Употребляют по полстакана каждые 2 часа. Лечение длится несколько дней.

2. 10 г. измельченных кукурузных рыльцев заливают 1,2 стакана кипятка и настаивают 1 час, затем сцеживают. Отвар остужают и добавляют 2 ч.л. мёда. Пьют по 1-3 ст.л. отвара каждые 3 часа. Срок приема – 5 дней.

3. Целебное действие оказывают цветущие верхушки гречихи. На 1 л воды берут 40 г. измельченной травы гречихи, кипятят 5 минут, после чего остужают, отфильтровывают и пьют в течение дня. Это средство препятствует проявлению кровоизлияний при тромбогеморрагическом синдроме.

Так же применяются травяные сборы №1, 2, 3, 4, принимать рекомендуется согласно инструкции.

Диета при и после болезни для мужчин и женщин, детей

При соблюдении диеты во время заболевания мышиной лихорадкой для мужчины и женщины следует исключить спиртное, продукты, содержащие уксус (майонез, маринады), ограничить употребление копченостей и консервов.

Детям также следует исключить из питания продукты содержащие уксус, копчености, консервы. Как и при любом другом заболевании, питание должно быть правильным и полезным.

Мышиная лихорадка и беременность

Лихорадка опасна для будущих мам тем, что существует высокий процент смертности. Она обеспечивает серьезные последствия, как плоду, так и будущей матери. Вирусная инфекция передается плоду через кровь, в результате происходит внутриутробное нарушение развития.

Возможны такие осложнения как:
— Выкидыш;
— Внутриутробная гибель плода.

При осложненном типе лихорадки беременность прерывается, таким образом, увеличиваются шансы на выздоровление больной.

xlosa.com

Мышиная лихорадка. Россиян атакует смертельная болезнь грызунов

С начала года в России почти 1,5 тысячи человек заразились геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Заболеваемость по сравнению с таким же периодом прошлого года выросла на 32%. Такие данные приводят в Роспотребнадзоре.

Последние новости из разных регионов нашей страны подтверждают: эта болезнь, которую в простонародье называют мышиной лихорадкой (потому что основные переносчики — грызуны), атакует всё больше россиян. Например, в Самарской области с начала года заболело уже 111 человек. В Уфе определяют самые опасные районы, чтобы население по возможности их избегало. А в Коми подсчитывают смертельные случаи за прошлый год и готовятся к нашествию болезни в этом году.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает преимущественно почки человека. По статистике, примерно 7–10% заболевших умирают от осложнений — почечной недостаточности, внутреннего кровотечения, отёка лёгких и так далее.

По словам специалистов, лето — самый опасный период, когда люди заражаются чаще всего. Ведь встретиться с маленькими пушистыми переносчиками страшной болезни в это время года можно повсюду — в лесу, на даче, просто на улице. Причём заразиться можно не только играя с заражёнными грызунами, но даже дыша с ними одним воздухом.

Удар по почкам

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает кровеносные сосуды, а страдает от этого прежде всего работа почек. Впервые с этим заболеванием на территории России медики столкнулись в 30-х годах ХХ века. Тогда считалось, что эта лихорадка "обитает" преимущественно на Дальнем Востоке, но спустя несколько десятилетий можно констатировать, что это заболевание встречается почти по всей стране. В 2017 году более 8 тысяч россиян заболели мышиной лихорадкой.

— Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является заболеванием природно-очагового характера и по числу случаев среди этой категории болезней занимает первое место на территории России. Основная территория с повышенным риском заболевания — Волго-Вятский и Поволжский регионы. В мире геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена в Скандинавии, Болгарии, Чехии, Франции, Корее, — рассказала терапевт сервиса OK'Doctor Роза Сердюк.

Возбудители болезни — так называемые хантавирусы. Они достаточно живучие при разной температуре — даже когда за окном "минус". Эти вирусы отличаются особой способностью из всех прочих органов поражать почки, лёгкие и слизистые оболочки (чаще всего — глаз).

А переносят эту крайне неприятную болезнь грызуны — в основном мыши и крысы. Причём не только уличные или обитающие в дикой природе — даже домашние породы могут заразиться, достаточно, чтобы их укусили инфицированные блохи или клещи.

Грызуны — латентные носители этого вируса, то есть сами они не болеют, а только заражают. Они выделяют возбудителей со слюной, фекалиями, мочой. Человеку, чтобы заразиться, не обязательно держать грызуна в руках или стать жертвой случайного нападения мыши или крысы — эта лихорадка передаётся даже воздушным путём, то есть если вдохнуть частички возбудителей. Становятся заразными еда и вода, в которой мышки оставили инфекцию — это особенно опасно, если вы обычно оставляете какие-то продукты на даче на долгое время, например, или решили напиться из непроверенного колодца.

Считается, что больше всех рискуют заразиться геморрагической лихорадкой с почечным синдромом сельхозработники, лесники — в общем, те, кто часто контактирует с природой и, возможно, непосредственно с грызунами. Но летом рискуют и дачники, особенно те, кто увлекается садоводством. Ведь возбудители болезни остаются в траве, почве и других местах, где побывали заражённые животные. Так что посадка помидоров или клубники легко может обернуться крайне неприятными последствиями.

Портрет жертвы

Итак, представим, что вас укусила инфицированная мышка. Дальше болезнь будет развиваться примерно так.

Инкубационный период (то есть время, в течение которого болезнь будет развиваться в организме) в среднем длится 2–7 дней (в редких случаях может и месяц). Затем у вас резко поднимется температура до очень высоких значений (39–41°С), появится озноб, сильные головные боли, тошнота и рвота. Самый яркий признак заболевания на первых порах — воспаление глаз. Слабеет зрение, всё может видеться в красном цвете, начнётся мелькание "мушек". Затем на теле (преимущественно на груди и шее) появится красная мелкая сыпь. Всё это будет продолжаться примерно 2–3 дня.

А потом болезнь начнёт развиваться с большей интенсивностью. Температура начнёт спадать, но все остальные симптомы останутся. Кроме того, следующая стадия развития болезни принесёт самое страшное последствие — поражение почек. Появятся боли в пояснице, могут начаться носовые, желудочные, маточные (если вы — девочка) кровотечения. Кстати, неожиданные кровоизлияния, в том числе и в головной мозг, часто становятся причиной летального исхода. Этот "почечный" этап развития болезни продолжается несколько дней.

Дальше болезнь пойдёт на спад. Нормализуется сон и аппетит, исчезнут адские боли в пояснице. Вы начнёте нормально ходить в туалет (восстановится работа почек), прекратится регулярная интенсивная рвота.

Казалось бы, основные симптомы уходят и про страшные пару недель, в течение которых атаковала болезнь, можно забыть. Но на самом деле мышиная лихорадка будет держать организм в страхе ещё долгое время — вплоть до нескольких лет может сохраняться слабость, быстрая утомляемость, бессонница и повышенная потливость.

Так болезнь протекает, если инфицированный вовремя попадает в больницу, где над ним колдуют врачи при помощи необходимых лекарств и процедур (геморрагическая лихорадка лечится только в больнице!). Если же пропустить начало лихорадки или спутать её с чем-то другим (всякое бывает) и лечиться неправильно, то больного ждут очень тяжёлые осложнения: возможно развитие пневмонии, заражение крови, отёк лёгких, внутренние кровотечения и нарушение работы сердца. От всего этого, разумеется, можно умереть.

После выздоровления у человека появляется пожизненный иммунитет к геморрагической лихорадке с почечным синдромом — то есть следующая встреча с больным грызуном будет чуть безопаснее.

Как защититься?

От геморрагической лихорадки с почечным синдромом вакцины не существует, поэтому застрахуют от болезни только элементарные методы предосторожности.

Даже если вам очень жалко мышек и крыс, с ними нужно бороться — слишком много опасных заболеваний они переносят. Поэтому, перед тем как отдыхать на даче, стоит тщательно исследовать дом и участок на наличие маленьких нежданных гостей. Если грызуны заполонили всё вокруг, разумно будет вызвать специалистов санэпидемстанции.

На совести Роспотребнадзора следить за водоёмами — чтобы там не было источников инфекции. Производители зерна должны тщательно проверять склады, чтобы максимально защитить продукты от нашествия грызунов с загрязнёнными выделениями.

И, разумеется, стоит абсолютно ограничить любые контакты с грызунами на улице — кроме геморрагической лихорадки с почечным синдромом эти пушистые создания переносят такие заболевания, как чума, бешенство и туберкулёз. Так что пускай любовь к этим животным у вас будет на расстоянии или с разрешения ветеринара или санинспектора.

Рыкова Александра

life.ru

возбудитель, симптомы, лечение, профилактика. Фото

ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) или мышиная лихорадка: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика. Фото  

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это острая вирусная зоонозная инфекция, имеющая природно-очаговый характер, протекающая с выраженной интоксикацией, поражением эндотелия мелких сосудов, развитием геморрагического синдрома и поражением почек. Болезнь имеет множество названий: корейская, дальневосточная, маньчжурская, уральская, закарпатская, ярославская и тульская геморрагические лихорадки, геморрагический нефрозонефрит, скандинавская эпидемическая нефропатия, болезнь Чурилова, мышиная лихорадка.

Заболевание впервые описали во время эпидемической вспышки в Карибском регионе в 1647 — 1648 годах. В последующем в странах Африки, Америки и Европы неоднократно регистрировались тяжелые эпидемии с высокой летальностью. Во время строительства Панамского канала за период вспышки инфекции погибло более 10 тыс. человек, более 1 500 больных — в Америке в 1950-е годы, более 200 тыс человек заболело и более 30 тыс. погибло в Эфиопии в 1960-е годы.

Вирусную природу геморрагической лихорадки доказал русский ученый А. С. Смородинцев в 1940 году. В 1954 году М. П. Чумаков предложить назвать инфекцию «геморрагическая лихорадка с почечным синдромом» и в 1982 году рекомендовал ВОЗ ликвидировать многочисленные синонимы, использующиеся в качестве названия в многочисленных странах. Вирус впервые выделен в 1976 году из тканей грызуна южно-корейским ученым Н. W. Lee.

Носителями возбудителей в природе являются дикие лесные мышевидные грызуны: в Европе — красная и рыжая полевки, на Дальнем Востоке — маньчжурские полевые мыши. Заражение человека осуществляется воздушно-пылевым, контактным и алиментарным путями. От человека к человеку возбудители не передаются. Фактором передачи инфекции является моча и фекалии инфицированных животных.

В настоящее время геморрагическая лихорадка имеет широкое распространение в Евразии. В России заболевание находится на первом месте среди природноочаговых инфекций, 95% из которых регистрируются в европейской ее части. В Среднем Поволжье и Приуралье находятся наиболее активные очаги. Ежегодно регистрируется около 5 — 6 тысяч заболевших. Их численность растет с каждым годом.

Актуальность проблемы ГЛПС определяется следующими факторами:

  • Постоянный рост заболеваемости.
  • Расширение ареалов природных очагов.
  • Трудность выявления.
  • Более частое формирование тяжелых форм.
  • Высокая летальность (5 — 20%).
  • Высокая частота остаточных явлений.
  • Сложность проведения профилактических мероприятий.
  • Большие экономические потери в связи с длительными сроками временной нетрудоспособности.

Рис. 1. Мышевидные грызуны являются резервуаром и источником хантавирусов — возбудителей геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Возбудители мышиной лихорадки — хантавирусы

Факт вирусной природы ГЛПС был доказан в 1944 году советским ученым А. А. Смородинцевым, но впервые вирус был выделен в 1976 году южно-корейским ученым Н. W. Lee из тканей грызуна и был назван вирусом Ханта (Hantaan) по названии реки Хантаан.

Вирус принадлежит к роду Hantavirus семейства Bunyaviridae, куда входит 30 генетически и серологически отличающихся друг от друга возбудителей, вызывающих подобную геморрагической лихорадке заболевания. Так вирус Puumala циркулирует в Европе (вызывает эпидемическую нефропатию), вирус Dubrava — на Балканах, вирус Seul распространен на всех континента.

Геморрагическая лихорадка регистрируется по всему миру. На территории РФ циркулируют 8 видов хантавирусов, из которых 5 являются патогенными для человека — Добрава/Белград, Пуумала, Сеул, Хантаан и Сааремаа.

Вирусы, вызывающие мышиную лихорадку, подразделяются на несколько типов:

  • Восточный тип. Вирусы циркулируют на Дальнем Востоке нашей страны, в Китае, Японии и Корее. Вызывают тяжелые формы ГЛПС с высоким (10 — 20%) показателем смертности. Резервуаром инфекции является полевая мышь.
  • Западный тип. Вирус циркулирует в Европейской части России, Швеции, Норвегии, Финляндии, Бельгии, Болгарии, Польше, Венгрии, Франции и др. Вызывает более легкую форму болезни с низкой (до 2%) летальностью. Резервуаром инфекции является рыжая и красная полевки.
  • Предполагается, что существует третий тип вируса, распространенный на Балканах. Резервуаром инфекции является желтогорлая мышь.

При инфицировании вирусы поражают эндотелий кровеносных сосудов. В результате нарушения его функции у больных развивается геморрагический синдром.

Вирионы имеют сферическую форму, размер от 90 до 110 нм. Геном представлен одноцепочечной +РНК. Имеет 3 сегмента: L — большой, M — средний и S — малый. Оболочка липидная с протеинами и включениями гликопротеинов.

Вирус малоустойчив во внешней среде: летом сохраняется несколько часов, зимой — несколько дней. При температуре +500С сохраняются около 30 минут, при температуре домашнего холодильника — до 12 часов. Быстро разрушаются под воздействием дезинфектантов. Длительно (до 3-х месяцев) сохраняют жизнеспособность при замораживании в глицерине и лиофилизации (высушивании).

К вирусам чувствительны приматы, опоссумы, ленивцы, муравьеды, морские свинки и белые мыши.

Рис. 2. На фото хантавирусы — возбудители геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания


ГЛПС (мышиная лихорадка) находится на первом месте среди природноочаговых инфекций в РФ, 95% из которых регистрируются в европейской ее части. В Среднем Поволжье и Приуралье находятся наиболее активные очаги (Татария, Башкирия, Удмуртия, Ульяновская и Самарская области). Ежегодно заболевает около 5 — 6 тысяч человек. Их численность растет с каждым годом. Регистрируются в основном спорадические вспышки ГЛПС, но иногда встречаются небольшие (10 — 20 человек) и большие (30 — 100 человек) вспышки. В зависимости от штамма вируса показатель смертности составляет от 5 до 20%.

Носители вируса

Резервуаром и источником инфекции являются дикие мышевидные грызуны (мыши лесные и полевые, лемминги и некоторые насекомоядные животные)

  • На Дальнем Востоке нашей страны, в Китае, Японии и Корее резервуаром инфекции являются полевая и азиатская лесные мыши, а также красно-серые полевки.
  • В Европейской части России, Швеции, Финляндии, Бельгии, Франции и др. резервуаром инфекции являются рыжая и красная полевки. Их инфицированность в эндемичных очагах составляет 40 — 57%.
  • На Балканах резервуаром инфекции является желтогорлая мышь.

У мышей инфекция протекает в виде вирусоносительства. Они выделяют возбудителей с мочой, калом и слюной. Инфицирование грызунов происходит, в основном, через дыхательные пути.

Рыжая полевка является основным носителем возбудителей в Европе. Зверьки в лесах представляют самую многочисленную популяцию животных. Они обитают в лиственных и смешанных лесах, богатых подлеском и травянистой растительностью, питаются травянистыми растениями, семенами клена, липы,сосны, ели и дуба, а также ягодами, грибами и насекомыми. При передвижении зверьки проникают в любые постройки и укрытия, встречающиеся на пути.

Рис. 3. Полевая полосатая мышь (фото слева) и рыжая полевка (фото справа).

Как происходит заражение

Выделяясь с мочой, калом и слюной инфицированных грызунов вирусы попадают в почву, на продукты питания и объекты окружающей среды. В организм человека возбудители проникают через слизистую оболочку дыхательных путей, органов пищеварения, а также через поврежденные участки кожи и конъюнктиву глаза.

  • Человек заражается в основном воздушно-пылевым путем (80% случаев).
  • Вирусы попадают в дыхательные пути с пылью, на которой осели высохшие испражнения животных.
  • Возможна передача возбудителей при контакте с хворостом, сеном, соломой, кормами и другими зараженными объектами внешней среды.
  • Вирусы могут попасть в организм человека с продуктами питания, не подвергающихся термической обработке: морковь, капуста и др.

Основным фактором передачи инфекции являются грязные руки, инфекция с которых попадает в организм человека при курении, во время еды, уборке дачного домика после зимовки, работах на приусадебном участке, заготовке дров, сена и др.

От человека к человеку возбудители ГЛПС не передаются.

Сезонность

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом регистрируется в эндемичных очагах в течение года, но частота случаев инфекции возрастает в весенне-летний и осенне-зимний периоды, в основном, у жителей сельских поселений. Летом и осенью в связи с работами на дачных участках и в лесу, а также во время проведения пикников и походов регистрируются групповые вспышки лихорадки.

Типы заболеваемости

  1. Лесной тип ГЛПС встречается при посещении леса во время сбора ягод и грибов. Встречается наиболее часто.
  2. Бытовой тип встречается у людей (чаще детей и пожилых), проживающих в домах, расположенных возле леса или в лесу.
  3. Производственный тип заболеваемости встречается у работников нефтепроводов, буровых, при работах в лесу и др.
  4. Садово-огородный тип чаще регистрируется у дачников и лиц, проживающих в сельской местности.
  5. Лагерный тип встречается у людей, работающих и отдыхающих в пионерских лагерях и домах отдыха.
  6. Сельскохозяйственный тип встречается при работах по заготовке сена, соломы, кормов и уборке урожая овощей.

Группы риска

  • работники сельского хозяйства,
  • дачники,
  • любители пикников и походов,
  • военные во время полевых учений.

Факторы, влияющие на ухудшение эпидемиологической обстановки:

  • Снижение объемов работ по уничтожению грызунов.
  • Увеличение численности носителей инфекции — мышевидных грызунов.
  • Широкое освоение земель под огороды, сады и гаражи без проведения профилактической дератизации.

Рис. 4. Резервуаром и источником инфекции являются дикие грызуны — лесные и полевые мыши.

к содержанию ↑

Как развивается ГЛПС

  1. Возбудители в организм человека проникают через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, поврежденные кожные покровы и конъюнктиву глаза. Далее вирусы захватываются макрофагами — клетками РЭС, где происходит их репликация. Этот период называется инкубационным. Его длительность составляет от 7 до 46 дней.
  2. На 4 — 5 день болезни возбудители проникают в кровяное русло и разносятся по всему организму (виремия). Развивается инфекционно-токсический синдром.
  3. Далее возбудители оседают на эндотелии сосудов (внутренней стенке). Ее поражение проявляется развитием геморрагического синдрома. Повышенная проницаемость сосудистой стенки приводит к тому, что жидкая часть крови выходит в ткани. Развитие гиповолемии проявляется падением артериального давления, повышением вязкости крови, нарушением микроциркуляции, тканевой гипоксией и нарушением свертывания крови (коагулопатия). В крови падает количество тромбоцитов. В этот период на 1 — 4 сутки возможно развитие ДВС-синдрома и инфекционно-токсического шока.
  4. В ответ на массивную вирусемию и образования большого количества антигенов, что возникает в результате тканевой деструкции, возникает ответ иммунной системы.
  5. Выделяясь с мочой, вирусы повреждают почки. Развивается отек и деструкция органов, затрудняется выделение мочи. Поражение почек происходит по типу острого тубулоинтерстициального нефрита. В этот период на 4 — 11 сутки велик риск развития острой почечной недостаточности и неблагоприятного исхода.
  6. При благоприятном исходе ГЛПС с 11 до 30 суток отмечается обратная, положительная динамика. Постепенно восстанавливается функция почек, нормализуется электролитный состав крови, восстанавливается мочеиспускание, что проявляется полиурией (выделением большого количества мочи) и изогипостенурией (понижение плотности мочи).
  7. Полностью восстанавливается здоровье в течение 1 — 3 лет.

Рис. 5. На фото концентрация вирусов в эндотелии сосудов.

к содержанию ↑

Симптомы геморрагической лихорадки

ГЛПС может иметь типичное (83% случаев) и атипичное течение (абдоминальный вариант — 5% случаев, безболевой — 12%). По степени тяжести болезнь имеет легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При остром течении лихорадка длится 30 суток, при затяжном — до 45 дней. Болезнь не рецидивирует и не приобретает хронического течения.

Для заболевания характерна цикличность течения:

  1. Инкубационный (начальный) период длится от 7 до 46 дней (чаще 12 — 18 дней).
  2. Иногда к началу собственно заболевания предшествует период продрома, который длится не более 2 — 3 дней. Больного беспокоит вялость, мышечно-суставные боли, повышенная утомляемость, першение в горле.
  3. Стадия лихорадки длится 2 — 3 дня.
  4. Олигурическая стадия длится с 3 до 9 — 11 дня заболевания.
  5. Период ранний восстановительный или полиурии длится с 12 до 30 дня болезни.
  6. Период поздней реконвалесценции (поздний восстановительный) начинается с 25 — 30 дня болезни и может продолжаться от 1 до 3-х лет.

Рис. 6. Симптомы ГЛПС (мышиной лихорадки) в начальный (лихорадочный) период: покраснение лица, шеи и глаз.

Симптомы ГЛПС в начальный (лихорадочный) период

Болезнь начинается остро, с высокой (до 400С) температуры тела и озноба, появляется сильная головная боль, мышечно-суставные боли, тошнота и рвота, пропадает аппетит, отмечается гиперемия зева и заложенность носа, зрение становится не четким — «туман перед глазами.

Температура тела сохраняется 2 — 12 дней (в среднем 6 суток) и далее снижается до субфебрильных цифр без повторных подъемов. Максимальный подъем отмечается днем и даже утром. При падении температуры общее состояние больного ухудшается. Улучшение отмечается только при легком течении ГЛПС. Иногда бывают случаи, когда температура тела повышается только до субфебрильных цифр.

На 3 — 4 сутки появляются признаки и симптомы геморрагического синдрома:

  • Мягкое небо становится ярко-красной окраски, на слизистой появляется геморрагическая энантема. Язык у корня обложен коричневым налетом.
  • У 15 — 30% больных появляются субконъюнктивальное кровоизлияние. Очертания предметов становится расплывчатым, появляется ощущение тумана или сетки перед глазами.
  • В верхней части груди, области подмышек, над и под ключичной области, внутренней поверхности плеч, области лопаток, лице и шее появляется петехиальная сыпь. Иногда сыпь располагается в виде полос и цепей («удар бича»).
  • При осмотре больных можно наблюдать «синдром капюшона»: лицо,шея и верхняя часть груди гиперемированы, лицо и шея одутловаты, глазные яблоки красного цвета («глаза кролика»).
  • Кожа сухая и горячая на ощупь.
  • Появляется тупая боль в поясничной области и белок в моче. Удельный вес мочи снижается. У больных наблюдается сильная жажда и сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Понижается артериальное давление, снижается частота пульса.
  • Появляются боли в животе. Начальный (лихорадочный) период ГЛПС длится 2 — 3 дня. На фоне высокой лихорадки возможно развитие инфекционно-токсической энцефалопатии и инфекционно-токсического шока.

Рис. 7. Геморрагическая сыпь при мышиной лихорадке (ГЛПС).

Рис. 8. В ряде случаев сыпь при мышиной лихорадке в результате расчесов или раздражения одеждой располагается в виде полос («удар бича») — фото справа.

Симптомы ГЛПС в олигурической стадии

Олигурическая стадия развивается в 65% случаев и длится с 3 до 9 — 11 дня ГЛПС. В этот период развивается острое поражение почек. Резко уменьшается количество выделяемой мочи, падает температура тела, но состояние больного ухудшается.

Проявления геморрагического синдрома

Усиливаются проявления геморрагического синдрома. Петехиальная сыпь на кожных покровах становится более обильной. У 10% больных отмечаются носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения. Развивается почечный синдром.

Симптомы поражения почек

Появляются боли в поясничной области. Они постоянные, от ноющих до сильных, изнуряющих. Отмечается олигурия (снижение количества выделяемой мочи), вплоть до анурии (отсутсвие выделения мочи). Моча выделяется малыми порциями, имеет цвет мясных помоев, ее удельный вес снижается, Нарастает жажда. Больные в этот период выпивают огромное количество жидкости. Отмечается пастозность шеи и лица. Периферических отеков нет, так жидкость локализуется в рыхлой околопупочной и забрюшинной клетчатке. Прогрессирует азотемия. В ряде случаев развивается уремия и кома. В моче отмечается массивная протеинурия, появляется кровь и цилиндры, в крови — повышенное содержание мочевины, калия, креатинина, снижается количество кальция, натрия и хлоридов. Опасными осложнениями в этой стадии лихорадки являются острая почечная и надпочечниковая недостаточность.

Симптомы поражения органов брюшной полости

При развитии тяжелой формы ГЛПС вслед за развитием почечного синдрома появляются боли в животе и рвота, которая временами принимает неукротимый характер. Рвота часто возникает даже при приеме небольшого количества воды.

Боли локализуются вокруг пупка и в эпигастрии, часто мучительные. Обусловлены кровоизлияниями в забрюшинную клетчатку и внутренние органы. Чаще отмечается склонность к запорам, реже — жидкий стул. Селезенка нормальных размеров. Иногда отмечается незначительное увеличение печени.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

У больных отмечается урежение пульса и склонность к гипотонии. Сердечные тоны становятся глухими. Нередко гипотония сменяется гипертонией и наоборот, что требует постоянного мониторинга за пациентами, так как развившийся коллапс приводит к летальному исходу.

Симптомы ГЛПС при поражении легких

Легкие поражаются при респираторном заражении. Обычно развивается бронхит (25% случаев), редко — пневмония (2% случаев).

Симптомы ГЛПС при поражении нервной системы

При поражении вегетативной нервной системы у больных появляется брадикардия, болезненность в области нервных сплетений — эпигастрии и околопупочной области. При поражении центральной нервной системы развивается токсическая энцефалопатия, иногда поражаются оболочки мозга. Больных беспокоит сильная головная боль, развивается состояние оглушенности и бред, нередко отмечаются галлюцинации и обмороки.

Рис. 9. Симптомы ГЛПС — геморрагическая энантема на слизистой неба и субконъюнктивальное кровоизлияние.

Симптомы ГЛПС в стадии раннего восстановления — полиурии

При благоприятном прогнозе с 12-х суток болезни начинает восстанавливаться. Состояние больного улучшается. Моча выделяется в большом количестве — от 3 до 10 литров с сутки. Все симптомы, развившиеся в предыдущей стадии, постепенно исчезают. При недостаточной инфузионной терапии может возникнуть обезвоживание. Стадия полиурии или ранняя восстановительная длится с 12 по 30 день болезни. Слабость и небольшая полиурия сохраняются еще несколько месяцев.

Симптомы ГЛПС в стадии позднего восстановления

Период поздней реконвалесценции (поздний восстановительный) начинается с 25 — 30 дня лихорадки и продолжается от 1 до 3-х лет. Концентрационная способность почечных канальцев восстанавливается длительно — в течение многих месяцев. В этой стадии больному следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. Такие симптомы, как слабость, утомляемость, мышечные боли, эмоциональная лабильность и снижение аппетита еще долго беспокоят больных. Длительно регистрируются симптомы вегето-сосудистой дистонии (неустойчивость пульса, колебания АД, иногда синусовая аритмия, потливость) и диэнцефальный синдром (дисменорея, снижение потенции, нарушение сна и облысение). У 1% больных отмечаются необратимые фиброзные изменения в почечной паренхиме и сердечной мышце.

Рис. 10. Гиперемия лица и шеи при ГЛПС.

к содержанию ↑

Осложнения ГЛПС

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом протекает с различной степенью тяжести:

  • 24% составляет легкая форма болезни.
  • 52% — среднетяжелая.
  • 21% — тяжелая.
  • 3% — очень тяжелая.

В любой из этих стадий могут развиться осложнения. Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше вероятность тяжелых последствий. Основные из них:

  • Инфекционно-токсический шок (21%).
  • Азотемическая уремия и кома (вследствие зашлакованности организма).
  • В начальной стадии лихорадки вследствие развития инфекционно-токсического шока или кровоизлияния в надпочечники развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Геморрагические осложнения (45%): кровотечения (забрюшинное, желудочное, кишечное, маточное и др.) и кровоизлияния (в надпочечники, аденогипофиз, мозг и сердечную мышцу, надрыв почечной капсулы и др.).
  • Бактериальные осложнения (22%): пиелонефрит, пневмония, абсцесс, флегмона.
  • Нефросклероз, миокардиодистрофия, панкреатит, орхит.

Рис. 11. Грозные осложнения ГЛПС: кровоизлияние в мозг (фото слева) и надрыв почечной капсулы (фото справа).

Рис. 12. Кровоизлияние в гипофиз при мышиной лихорадке (ГЛПС).

После перенесенной ГЛПС формируется прочный пожизненный иммунитет.

к содержанию ↑

Диагностика геморрагической лихорадки

Диагноз ГЛПС устанавливается на основании данных эпидемиологического расследования, клинической картины заболевания и данных лабораторных методов исследования.

  1. Анамнез: проживание в зоне обитания грызунов и наличие сведений о контакте с зараженным материалом.
  2. Клиническая картина: острое начало, лихорадка, покраснение лица и шеи, субконъюнктивальные кровоизлияния, признаки почечной недостаточности.
  3. Лабораторная диагностика:
  • Вирусологическая диагностика (трудоемка).
  • Молекулярно-генетическая (ПЦР и секвенирование).
  • Серологическая диагностика (выявление специфических антител): МФА (метод флюоресцирующих антител) и ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Общеклинические и биохимические анализы.
  • Инструментальные методы исследования.
  1. Дифференциальная диагностика. ГЛПС следует отличать от других геморрагических лихорадок, гриппа, сыного тифа, лептоспироза, сепсиса, энцефалита, острого гломерулонефрита, пиелонефрита, «токсической почки», заболеваний органов брюшной полости.

Рис. 13. Симптомы ГЛПС в начальный (лихорадочный) период — симптом «кроличьих глаз» или «спелой вишни».

к содержанию ↑

Лечение ГЛПС (мышиной лихорадки)

Геморрагическая лихорадка протекает циклично. За олигурической следует стадия полиурии и далее наступает реконвалисценция (выздоровление). Чрезмерно активные и необоснованные лечебные мероприятия, проводящиеся в острый период, нередко являются причиной неблагоприятных исходов.

Клинические рекомендации:

  1. Госпитализация больных осуществляется в общесоматические стационары, имеющие опыт лечения больных с геморрагическими лихорадками.
  2. Режим щадящий охранительный. В олигурической стадии — строгий постельный.
  3. Диета: стол № 4. Пища негорячая, негрубая. Питание дробное, небольшими порциями. Жидкость в достаточном количестве в виде минеральной воды Есентуки № 4, Боржоми, фруктовых морсов, муссов и соков, разведенных водой. В олигурической стадии количество жидкости должно быть ограничено, в период полиурии — свободное.
  4. Санация полости и опорожнение кишечника ежедневное. Измерение суточного диуреза каждые 3 часа (выпито/выделено).
  5. Специфической терапии ГЛПС не существует. В первые 3 — 5 дней лихорадки применяются специфический иммуноглобулин, гипериммунная плазма, Виразол, Рибавирин, Реаферон, Амиксин, Йодантипирин.
  6. В олигурический период показано проведение в течение 2 — 5 дней индуктотермии на область почек. При выраженной почечной недостаточности назначаются очистительные клизмы 1 — 2 раза в день, показана ультрафильтрация крови и гемодиализ.

Показания к проведению гемодиализа:

  • При олигурии и отсутствии тенденции к увеличению диуреза к 12 — 13 дню от начала заболевания.
  • При анурии, длящейся более 2-х суток.

Глюкокортикоиды вводятся парентерально:

  • При олигурии и отсутствии тенденции к увеличению диуреза к 11 — 12 дню от начала болезни.
  • При анурии, длящейся более суток.
  1. В полиурическую стадию проводится регулировка водно-электролитного состояния. Количество вводимой жидкости за сутки не должно превышать количество выделенной жидкости за этот же период более чем на 500 — 700 мл. Предпочтение отдается кристаллоидным растворам (глюкоза, натрия хлорид). Коллоидные растворы (плазма и реополиглюкин) вводятся только по жизненным показаниям.
  2. Тяжелые геморрагические проявления купируются соответственно общим подходам. По жизненным показаниям при кровопотерях осуществляется переливание крови. При шоковом состоянии проводится противошоковая терапия, внутривенно вводится альбумин.
  3. При развитии ДВС-синдрома вводится свежая плазма и плазмозаменители.
  4. Для укрепления сосудистой стенки показаны рутин и аскорбиновая кислота.
  5. Недостаточность кровообращения устраняется путем введения кордиамина, коргликона, полиглюкина. Применяется кислородотерапия. Для восстановления микроциркуляции показано введение курантила, эуфиллина, трентала.
  6. Антибиотики вводятся только при угрозе развития бактериальных осложнений.
  7. В качестве симптоматического лечения применяются жаропонижающие средства, препараты, устраняющие боль, тошноту и рвоту.

Рис. 14. Мужчина 22 лет с геморрагической лихорадкой.

к содержанию ↑

Профилактика мышиной лихорадки

Высокое антигенное и генетическое разнообразие патогенных хантавирусов и спорадический характер вспышек геморрагических лихорадок создает трудности в вопросе разработки эффективных вакцин. С целью профилактики рекомендуется прием по схеме Йодантипирина, обладающего иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Неспецифическая профилактика ГЛПС предполагает борьбу с грызунами, охрану объектов окружающей среды (складов сена, зерна, жилищ) от нашествия грызунов, предотвращение загрязнения воды и продуктов питания.

Меры индивидуальной защиты человека от грызунов:

  1. Защита территории от грызунов:
  • территорию, прилежащую к жилью, следует освобождать от кустарников и зарослей сорных трав;
  • мусорные ямы следует организовывать не менее, чем на расстоянии 100 метров от жилья;
  • хранение соломы следует организовывать вдали от жилища.
  1. Собирать хворост в лесу, убирать загородный дом, гараж и беседки следует в перчатках. При переборке соломы, сена и веток следует использовать респираторы или марлевые повязки. Нельзя брать в руки грызунов.
  2. Следует хранить продукты питания в местах, недоступных для грызунов. Загрязненные продукты категорически запрещено употреблять в пищу. В населенных пунктах, расположенных возле леса, хранение продуктов следует организовывать в специальных складах, защищенных от нашествия грызунов.
  3. Строго соблюдать личную гигиену, в том числе при проживании на дачах, ночевках в лесу и при проведении пикников.
  4. Не устраивать кемпинги вблизи полей с зерновыми культурами.
  5. Не посещать для прогулок районы, где регистрируются случаи геморрагической лихорадки.

Рис. 15. Уничтожение мышей и крыс в жилых домах.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Геморрагические лихорадки"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Геморрагические лихорадки"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Мышиная лихорадка - симптомы, признаки, лечение, профилактика

Грызуны являются переносчиками большого количества инфекций, которые попадая в человеческий организм, становятся возбудителями серьезных заболеваний у детей и взрослых.

Мышиная (геморрагическая) лихорадка в их числе. Это инфекционная болезнь с острой формой, которое часто принимают за ОРЗ на ранних стадиях. Проявляется выраженными симптомами по истечении инкубационного периода. Это очень опасное заболевание, которое может завершиться страшными последствиями: летальным исходом, инвалидностью.

Как происходит передача вируса?

Носители такого заболевания – мелкие грызуны, которые редко подвергаются активной фазе данной лихорадки. Вирус передается почве в результате опорожнения кишечника и через мочевыводящие пути полевок или лесных мышей, а также крыс (в том числе норвежских). Можно выделить несколько основных путей заражения. Передается вирус человеку по одному из них:

  • Аспирационный путь. Можно заразиться посредством попадания вируса с пылью, которая содержит частицы экскрементов грызуна.
  • Пищевой (алиментарный) путь, при котором организм инфицируется после употребления в пищу зараженных вирусом продуктов (овощи, хлеб или фрукты).
  • Контактный, при котором передача вируса происходит напрямую от источника, можно заразиться через поврежденные кожные покровы (ссадины, царапины).

При этом передача болезни от заразившегося человека к здоровому практически невозможна. Мышиная лихорадка у детей младше 7 лет явление редкое из-за их преимущественного нахождения дома.

Наиболее опасное время – весеннее – осенний период, когда грызуны мигрируют. Это совпадает с проведением работ сельскохозяйственного значения. Чаще всего мышиная лихорадка отмечается у взрослых мужчин с 16 и до 50 лет, но есть риск для женщин в период беременности и детей. Мужчин чаще привлекают к земельным работам, что обуславливает такие статистические данные.

Стадии мышиной лихорадки

Каждый последующий период сменяет предыдущий, наличие вируса проявляется далеко не сразу.

Инкубационный период. При разбросе от 7 до 46 дней у большинства людей, в том числе мужчин, составляет около 20 дней. Признаки болезни не обнаруживаются, человек может даже не подозревать о надвигающейся опасности.

  1. Начальный (лихорадочный) период краткосрочный. Ему отведено не более чем трое суток, но признаки могут проявиться очень резко. Температура подскакивает в некоторых случаях до 40 градусов. Чаще всего проявления этой стадии расцениваются как зарождающаяся простуда.
  2. Олигоурическая стадия. В этот период отмечается плавное снижение температуры без изменения в общем состоянии. Ее название обусловлено проявлениями почечного и геморрорагического характера. Появляются такие симптомы, как рвота, боль в области живота или поясницы. Происходит почечная интоксикация, резкое снижение количества мочи и ее общей плотности. Как правило, такие признаки проявляются на 4-е сутки или чуть раньше.
  3. Полиурическая стадия. Этот период наступает примерно на 10-й день и является предвестником выздоровления. Основные симптомы и признаки лихорадки становятся более тусклыми, некоторые пропадают. Объем мочи стремится к норме или может быть немного повышенным, но плотность продолжает уменьшаться.
  4. Реконвалесцентный период – самый длительный. Очень медленно происходит процесс нормализации работы почек, восстанавливается плотность мочи. Кожные высыпания исчезают. Путь к окончательному выздоровлению длится до полугода.

Симптомы мышиной лихорадки

Стоит отметить, что симптомы мышиной лихорадки у детей иногда отмечаются позже, чем у взрослых, вплоть до двадцатого дня с момента, как вирус попал в организм. Общие симптомы у детей и взрослых могут быть следующие:

  • Высокая температура тела (до 40 градусов)
  • Головные боли, мигрень
  • Озноб и слабость
  • Тошнота или рвота
  • Носовое кровотечение, подкожные кровоизлияния
  • Покраснения кожных покровов в области лица, шеи
  • Понижение давления
  • Боль в области поясницы, живота
  • Снижение качества зрения (у взрослых может быть кровоизлияние)
  • Расстройства сознания

Лечение мышиной лихорадки

Мышиная лихорадка требует обязательного помещения в стационар инфекционного медицинского учреждения. Поскольку заразиться от человека, который подхватил вирус, не представляется возможным, после установления диагноза «мышиная лихорадка» больной может быть переведен в любой стационар.

Последствия мышиной лихорадки могут быть весьма плачевными, поэтому с обращением к специалисту тянуть не стоит, даже если это кажется, что это банальная простуда.

Если появились первые признаки болезни – действовать нужно незамедлительно. Даже если опасения не оправдаются. Диагностические методы могут включать в себя:

  • Сдача общих и биохимических анализов, геморрагическая лихорадка требует обязательной сдачи анализа мочи.
  • Иммунологические пробы, с целью установления выработки антител
  • Серологические пробы
  • Рентгенография ил УЗИ почек (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)

Мышиная лихорадка не допускает самолечения ни в коем случае, особенно в период беременности у женщин! Оно должно назначаться только врачом. Вирус может привести к весьма негативным последствиям. Лечение комплексное, включает в себя препаратов:

  • Противовирусных (вирус – главная причина появления болезни)
  • Жаропонижающих
  • Обезболивающих
  • Противовоспалительных

Лечение мышиной лихорадки приемом комплекса витаминов, назначается особое питание. Геморрагическая лихорадка требует соблюдения диет, разрабатываемых в зависимости от конкретной клинической ситуации. Питание в процессе выздоровления должно быть оптимальным по содержанию витаминов. Облегчая путь к здоровому состоянию.

Профилактика мышиной лихорадки

Профилактика мышиной лихорадки не предполагает предварительную вакцинацию, поэтому защититься можно, соблюдая меры предосторожности. Соблюдение правил личной гигиены – лучшее средство профилактики для мужчин, женщин и детей. К важным правилам относятся:

  • Проводить уборку дома необходимо как можно чаще с использованием антисептиков, тщательно вытирать пыль, ведь в ней может жить вирус. Не забывать про перчатки и маску, особенно если речь о загородном доме.
  • Тщательно очищать руки с использованием мыла или специальных средств.
  • В обязательном порядке тщательно мыть фрукты и овощи (есть можно только чистые плоды), пить воду из бутылки или кипяченую.
  • Ссадины и иные повреждения следует обрабатывать немедленно, сразу после появления.
  • Не прикасаться голыми руками к грызунам.

Конечно, особую актуальность данные советы имеют для тех, кто с наступлением сезона переезжает на дачу. Ничего сложного в элементарных правилах нет. Но о них нужно всегда помнить, особенно детям и женщинам в период беременности.


Понравилась статья? Поделись с друзьями:

 Loading ...

Также по этой теме:

Not found

narhiler.ru

Мышиная лихорадка: симптомы и лечение

Мышиная лихорадка - это острая вирусная патология. Она распространяется грызунами. Научное название болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Инфекция характеризуется тяжелыми проявлениями со стороны органов выделения и сосудов. Начальные признаки заболевания могут напоминать симптомы гриппа. Нередко пациент не придает им значения, и обращение к врачу откладывается. Тем временем патология прогрессирует, и вирус поражает почки. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу.

Возбудитель болезни и пути распространения

Возбудителем мышиной лихорадки является хантавирус. Он довольно устойчив к холоду, но быстро погибает при температуре выше +50 градусов. В России отмечается 2 вида этой инфекции:

  1. Восточный вирус. Он встречается в регионах Дальнего Востока и распространяется мышами - маньчжурскими полевками. Вызывает наиболее тяжелые и опасные формы заболевания, при которых смертность доходит до 20 %.
  2. Западный вирус. Наблюдается в Европейской части России. Его разносят местные виды мышей - красная и рыжая полевка. Лихорадка, вызванная этим типом инфекции, проходит легче. Она приводит к летальному исходу только в 5 % случаев, обычно при несвоевременном или недостаточном лечении.

Хантавирус переходит от мышей к человеку следующими путями:

  1. Через пыль и воздух. Вирус попадает в организм при вдыхании сухих экскрементов грызунов в виде пыли.
  2. Через еду. Если пища загрязнена частицами фекалий мышей, то инфекция проникает в организм через желудок.
  3. Через кожный контакт. Можно заразиться, соприкасаясь с предметами, загрязненными выделениями грызунов. Иногда инфицирование происходит через укус животного.

Важно помнить, что это заболевание никогда не передается от больного человека к здоровому. Пациент с мышиной лихорадкой не представляет никакой опасности для окружающих. Инфицироваться можно только от животных.

После перенесенного недуга у человека устанавливается стойкий иммунитет. Повторно заразиться этой болезнью невозможно.

Мышиная лихорадка у мужчин встречается гораздо чаще. Женщины страдают этой болезнью довольно редко. Это связано с тем, что заражение часто происходит во время сельскохозяйственных работ, в которых заняты преимущественно мужчины. Заболеваемость обычно возрастет осенью и зимой.

Однако это не означает, что получить это заболевание можно только проживая в селе. Если в городской квартире обитают мыши, то существует довольно высокий риск инфицирования.

Заражение нередко происходит во время сбора грибов и ягод в лесах, где обитают полевки, или в период работ на садовых участках. Инфицирование детей отмечается в летнее время, в сезон отдыха в пионерских лагерях и на дачах.

Стадии заболевания

Чтобы разобраться в симптомах и лечении мышиной лихорадки, необходимо понять, как распространяется вирус по организму. Инфекционный агент попадает в организм через дыхательные пути, желудок или повреждения на коже. Если у человека хорошо работает иммунная система, то она быстро уничтожает вирус. Но при ослабленном организме инфекция начинает размножаться, и возникает заболевание. Патология имеет несколько стадий:

  1. Инкубационный период. Он может длиться различное время - от 1 недели до 1,5 месяцев. Но в среднем скрытый период продолжается 12-14 дней. В это время в организме происходит размножение вируса.
  2. Лихорадочный период. Инфекция попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Этот этап продолжается недолго, около 2-3 дней.
  3. Период олигурии. Вирус начинает поражать сосудистые стенки, что становится причиной кровотечений. Возбудитель выходит из организма с мочой. Это приводит к поражениям сосудов почек. Это наиболее тяжелая стадия патологии, которая длится с 3 до 9-11 дня заболевания.
  4. Период полиурии. Этот этап заболевания является началом выздоровления. Симптомы мышиной лихорадки постепенно исчезают с 11 по 30 день болезни.
  5. Полное выздоровление. Этот период продолжается от 1 до 3 лет.

Следует отметить, что восстановление организма после перенесенной инфекции занимает длительный период. Последствия инфекции могут сказываться на работе организма в течение нескольких месяцев и даже лет после исчезновения острых симптомов.

Мышиная лихорадка у женщин протекает в более легкой форме, чем у мужчин. Проявления болезни выражены не так резко. Однако бессимптомного и стертого течения патологии не отмечается.

Инкубационный и лихорадочный период

Во время инкубационного периода пациент не ощущает никаких изменений самочувствия. Затем появляются первые признаки мышиной лихорадки:

  1. У больного резко поднимается температура (до +39,5 ... +40 градусов). Начинается лихорадочная стадия патологии. Жар держится около 6 дней. При этом более высокие показатели температуры отмечаются утром и днем. К вечеру лихорадка несколько снижается.
  2. Возникают явления интоксикации: ломота в суставах, жажда, потеря аппетита, общее недомогание.
  3. Пациента мучают сильные головные боли, которые усиливаются при ярком свете и движении глаз.
  4. Кожные покровы больного становятся горячими, на языке заметен налет.
  5. У пациентов отмечается покраснение лица, шеи и глаз. Этот признак врачи называет "симптомом капюшона". Лицо выглядит припухшим.
  6. При очень высокой температуре могут возникать симптомы, напоминающие менингит: сильнейшая головная боль с рвотой, напряженность шейных мышц, нарушения сознания. Это связано с реакцией центральной нервной системы на интоксикацию.
  7. В тяжелых случаях резко падает АД и возникает шоковое состояние.

Следует отметить, что такие же проявления наблюдаются при многих других патологиях. Симптомы мышиной лихорадки у взрослых в начальный период напоминают тяжелый грипп, менингит и многие другие болезни, протекающие с высокой температурой и интоксикацией организма. Специфических признаков этой инфекции (кровоизлияний, поражения почек) пока еще нет. Поставить точный диагноз на этой стадии часто бывает затруднительно.

Симптомы мышиной лихорадки у детей в этот период аналогичны. Но у ребенка заболевание протекает тяжелее. Оно начинается остро, без предвестников. Уже на начальной стадии наблюдаются боли в пояснице из-за поражения почек. Дети становятся вялыми, сонливыми, постоянно лежат в кровати.

Олигурия

На этой стадии развиваются специфические симптомы мышиной лихорадки. Температура постепенно падает, но состояние пациента не улучшается, а становится еще более тяжелым.

Возникают признаки поражения почек, которые проявляются в поясничных болях различной интенсивности. Часто это сопровождается вздутием живота и неприятными ощущениями в брюшной полости. Резко снижается количество выделяемой мочи (олигурия), даже при достаточном употреблении жидкости. Из-за этого у пациента появляются отеки. В анализе мочи возрастает количество белка.

Другим проявлением заболевания являются кровоизлияния и кровотечения (геморрагический синдром). Кожа покрывается мелкими красными точками. Наблюдаются кровоизлияния в глазные яблоки. Одним из симптомов мышиной лихорадки у женщин являются маточные кровотечения. В моче и кале можно обнаружить красноватую примесь. Отмечаются кровоизлияния из носа и кишечника. На фото ниже можно увидеть геморрагические высыпания при этом заболевании.

У больных отмечается сильная тошнота. Порой пациентов рвет даже от глотка воды. Наблюдаются скачки АД. Нередки жалобы на боли в животе и диарею.

Могут возникать кровоизлияния в головной мозг. При этом наступают признаки поражения центральной нервной системы: спутанность сознания, бред, галлюцинации, обмороки.

Полиурия

В этот период пациентам становится легче. Кровоизлияния постепенно рассасываются. Налаживается выделительная функция почек. На этой стадии болезни у пациентов резко увеличивается количество мочи (до 10 литров в день). Это называется полиурией. Примерно спустя 1 месяц после начала заболевания мочеиспускание нормализуется.

Период выздоровления

Восстановление организма после заболевания занимает длительный период (1-3 года). Отмечаются остаточные явления в виде слабости, повышенной утомляемости. После болезни у многих пациентов наблюдается небольшая дисфункция нервной и гормональной системы, которая проявляется в повышенной чувствительности конечностей, жажде, потливости. Одним из остаточных симптомов мышиной лихорадки у мужчин в период выздоровления может быть импотенция.

В течение 3-6 месяцев могут сохраняться неприятные ощущения и тяжесть в пояснице, ночные позывы к мочеиспусканию, жажда, повышенный диурез.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Обычно они развиваются на олигоурической стадии. К опасным последствиям лихорадки относятся:

  1. Уремия. Из-за резкого снижения количества мочи происходит отравление организма продуктами распада. Наблюдается рвота, неприятный запах от кожи пациента, заторможенное состояние. Мочеиспускание может полностью исчезнуть. Нередко это состояние заканчивается комой с летальным исходом.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Осложнение возникает на начальной стадии из-за интоксикации организма или в период олигоурии из-за кровоизлияния в надпочечники. У больного резко падает АД, при этом отмечается сильная тахикардия.
  3. Повреждение или полный разрыв почечной капсулы с кровоизлияниями. При этом возникают сильнейшие нестерпимые боли в пояснице.
  4. Кровоизлияние в гипофиз. Характеризуется развитием сонливости, а затем и коматозным состоянием.
  5. Присоединение бактериальной инфекции. На фоне геморрагической лихорадки может возникнуть пневмония или пиелонефрит.

Способы диагностики

Диагностика и лечение мышиной лихорадки проводятся в условиях стационара. При подозрении на данное заболевание пациента госпитализируют в инфекционное или терапевтическое отделение больницы.

Назначают следующие виды обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • исследование на антитела к вирусу.

Однозначно указывать на наличие вируса может только иммуноферментный анализ на антитела. Результаты других исследований говорят о заболевании только косвенно. В общем анализе крови обычно отмечаются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов, а в моче выявляется пониженная плотность и увеличение белка. УЗИ почек показывает отек и изменения в паренхиме.

Методы лечения

Лечение заболевания проводится не менее 4 недель. В течение 2-4 недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Больному назначают щадящую диету с ограничением грубой пищи и преобладанием пресной и постной еды. Необходимо следить, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости.

Терапия заболевания осуществляется следующими методами:

  1. Вводят специфический иммуноглобулин против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это единственный способ лечения, воздействующий на причину патологии. Вся остальная терапия является симптоматической.
  2. Пациентам ставят капельницы с инфузионными растворами. Такой способ лечения помогает уменьшить интоксикацию и вызвать некоторое увеличение диуреза. Используют растворы глюкозы с инсулином, "Преднизолон", "Лазикс", а также физраствор. Если мочеиспускание не увеличивается, то внутривенно капельно назначают "Курантил", "Эуфиллин" "Дофамин".
  3. Для купирования болевого синдрома применяют "Анальгин", "Кеторол", "Ибупрофен", "Баралгин", "Спазган".
  4. Для снижения температуры назначают лекарства с парацетамолом.
  5. Антибиотики при этом заболевании неэффективны, так как патология вызывается не бактериями, а вирусом. Назначают препараты "Ингавирин", "Амиксин", "Лавомакс", "Йодантипирин","Виразол". Они способны бороться с вирусной инфекцией.
  6. Применяют противовоспалительные лекарства: "Пироксикам", "Аспирин".
  7. Для повышения иммунитета используют общеукрепляющие средства: витамины С, К и группы В.
  8. Тошноту и рвоту купируют препаратами "Церукал" и "Церуглан".
  9. При тяжелом поражении почек проводят процедуру гемодиализа ("искусственная почка").

Пациента выписывают из стационара не ранее 3-4 недели болезни. В течение года после выздоровления необходимо соблюдать диету и избегать физических нагрузок. Полностью функция почек восстанавливается только спустя 2-3 года после заболевания. В течение 1-3 лет пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые обследования.

Меры профилактики

В настоящее время вакцина против мышиной лихорадки не разработана. В природных очагах в период вспышки заболевания рекомендуется принимать с профилактической целью противовирусный препарат "Йодантипирин".

Также для предотвращения инфекции проводят дератизацию (уничтожение грызунов). Необходимо избегать контакта с мышами, беречь от них продукты питания и тщательно мыть овощи и фрукты. Еду надо подвергать термической обработке, так как вирус погибает при высокой температуре. При проведении работ в местах скопления грызунов полезно использовать повязку на лицо из марли, это защитит от вдыхания зараженной пыли.

fb.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×