Красная лихорадка у детей


Лихорадка: чем «красная» отличается от «белой»? | Здоровье ребенка | Здоровье

Результат нередко получается совсем не тот, который ожидался. А всё потому, что далеко не все родители знают: лихорадка бывает «белая» и «красная» и воздействовать на каждую из них нужно по-разному.

При «красной» лихорадке у ребёнка краснеет лицо, кожа, а всё тело — горячее на ощупь. Это означает, что у крохи хороший теплообмен. А поэтому главная задача родителей — ребёнка не кутать, а предоставить доступ воздуха к его коже, через которую выходит жар. При этом каждые 30–40 минут необходимо измерять ребёнку температуру, чтобы не пропустить её повышения выше 38,5 °C, когда без жаропонижающих средств уже не обойтись.

Если же ребёнок бледен, вял, кутается в одеяло, если у него прохладные ручки и ножки, озноб — значит, лихорадка у него «белая», что требует совершенно других мер. Прежде всего такого ребёнка нужно согреть, приложив к его ногам грелку, завёрнутую в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную горячей водой, укутать одеялом, напоить горячим, свежезаваренным (но не крепким) листовым чаем. На голову можно положить мокрое, холодное полотенце. И только потом ребёнку можно дать жаропонижающее. Однако в любом случае — срочно обратиться к врачу!

Препараты для лечения ОРВИ

Особенности: применение для лечения ОРВИ препаратов широкого спектра действия и гомеопатических средств в той или иной степени усиливает общую сопротивляемость организма. В связи с этой особенностью их действия улучшение самочувствия может быть как существенным, так и практически незаметным. Однако практика показывает, что во многих случаях при их использовании отмечается сокращение сроков простудных заболеваний и уменьшение их тяжести.

Информация для пациента

  • Все средства для лечения ОРВИ желательно начинать принимать как можно раньше, при первых симптомах заболевания.
  • ОРВИ у детей рекомендуется лечить под контролем врача, так как при развитии осложнений могут потребоваться антибиотики.

Жаропонижающие препараты

Основные показания

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль, боль в горле и другие виды болей.

Особенности: все средства этой группы имеют схожий механизм действия и вызывают три основных эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный. Сила этих эффектов зависит от конкретного препарата. К примеру, у парацетамола отмечается очень слабое противовоспалительное действие.

Информация для пациента

Жаропонижающие лекарства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения подъёма температуры. Бороться с лихорадкой нужно, когда температура уже поднялась.

Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.

Основными жаропонижающими препаратами у детей являются парацетамол и ибупрофен. При необходимости их можно комбинировать друг с другом. Для снижения температуры у детей не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Она может вызывать тяжёлые осложнения. Другие жаропонижающие средства (в том числе анальгин и комбинированные препараты) могут использоваться у детей только по рекомендации врача и под его контролем.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смотрите также:

aif.ru

Температура у ребенка

Вопрос, как сбить температуру у ребенка, волнует многих родителей, ведь лихорадка является достаточно частым явлением. Она появляется в ответ на развитие интоксикации организма ребенка или наличие инфекции. Обычно лихорадка имеет место при температуре +37° С и выше.

Подъем температуры тела является физиологической защитной реакцией. При показателе до +38° С, повышение температуры на 0,1° С повышает активность иммунитета (в частности выработку специфических антител) в 10 раз.

Типы лихорадки у детей

Разделение лихорадки на типы по нескольким критериям было проведено с целью оказания адекватной медицинской помощи. По интенсивности лихорадка имеет такие типы:

  • Субфебрильная температура – не превышает +37,9° С.
  • Умеренная лихорадка – показатель температуры варьирует в пределах от +38 до +39° С.
  • Высокая лихорадка – колеблется в пределах от +39 до +41° С.
  • Гипертермия – опасное для жизни состояние, при котором температура ребенка может достигать +42° С и выше.

В зависимости от основных компонентов патогенеза (механизм развития) гипертермической реакции у ребенка, выделяют 2 типа лихорадки, к которым относятся:

  • «Красная» лихорадка – прогностически благоприятный тип, при котором не происходит централизация кровообращения в организме ребенка и значительно не нарушается общее состояние ребенка. При этом кожа красная, горячая и влажная (следствие повышенного потоотделения) на ощупь, может быть умеренный румянец на лице, ребенок остается активным. В механизме развития лихорадки процесс теплопродукции не намного превышает теплоотдачу организма.
  • «Бледная» (встречается термин «белая») лихорадка – тяжелое состояние организма ребенка, при котором развивается централизация кровообращения вследствие спазма периферических сосудов. При этом страдает общее состояние ребенка, он становится вялым, апатичным, отмечается тахикардия (учащение сокращений сердца), одышка, озноб, возможно развитие судорог (особенно у маленьких детей). Кожа бледная или «мраморная» (появление небольших синюшных пятен), губы, кончик носа, пальцы на руках и ногах могут иметь синюшный цвет (цианоз), конечности холодные (при этом температура тела может достигать значительных цифр). «Бледная» лихорадка обычно свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, она прогностически неблагоприятна.

Такое разделение типов лихорадки позволяет подобрать наиболее адекватную медицинскую помощь при каждом из них.

Почему повышается температура у детей?

Температура у детей повышается вследствие запуска каскада специфических процессов организма. В ответ на инфекцию, интоксикацию, клетки иммунной системы активно вырабатывают простагландины (медиаторы воспаления и лихорадки), которые воздействуют на центр терморегуляции, находящийся в продолговатом мозге, который регуляторно вызывает сужение периферических сосудов, усиление продукции тепла за счет повышения уровня обмена веществ и развитие лихорадки. Существует несколько основных причин повышения температуры у детей:

  • Острая вирусная респираторная инфекция, грипп, парагрипп.
  • Бактериальные заболевания, при которых происходит всасывание бактериальных токсинов в системный кровоток (стафилококковая, стрептококковая, менингококковая инфекция различной локализации в организме, особенно на фоне развития гнойного процесса, скарлатина).
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
  • Нарушение обмена веществ вследствие повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
  • Специфические вирусные детские инфекции (корь, краснуха, эпидпаротит, ветряная оспа).

Подъем температуры тела также может быть спровоцировано профилактической прививкой, определяется специфической реакцией организма на поступление антигена. В таких случаях лихорадка обычно держится не более 2-3 дней и проходит самостоятельно, требует только выполнения мероприятий для снижения температуры тела.

Существует ошибочное мнение, что повышенная температура у грудничка может быть результатом начала процесса прорезывания зубов. На самом деле температура в этом случае повышается не у всех детей, а только на фоне наличия воспаления десен вследствие присоединения бактериальной инфекции в области прорезывания зуба.

Алгоритм помощи при «красной» лихорадке

При развитии красной лихорадки мероприятия помощи должны быть направлены на охлаждение тела ребенка, они включают:

  • Обтирание тела салфеткой, смоченной водой комнатной температуры.
  • При температуре выше +38° С, на лоб необходимо прикладывать влажную салфетку, смоченную водой комнатной температуры.
  • Применение жаропонижающих лекарственных средств – для детей в возрасте до года используется парацетамол в виде ректальных свечей, разовая дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела, детям старше года рекомендуется ибупрофен в разовой дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела.

Физическое охлаждение посредством обтирания и прикладывания салфетки начинают непосредственно после применения жаропонижающего лекарственного средства. Жаропонижающие препараты не рекомендуется применять чаще 4 раз в сутки. Отсутствие эффекта от таких мероприятий (нет снижения температуры более, чем на 0,5° в течение получаса) требует дальнейшего парентерального введения лекарственных средств медицинским работником (обычно работники скорой медицинской помощи внутримышечно вводят 50% раствор анальгина и 1% пипольфена).

Не рекомендуется проводить обтирание тела ребенка уксусом или спиртом (относятся к народным средствам снижения температуры), так как жаропонижающий эффект при этом такой же как и от обтирания водой, а вот вероятность развития осложнений в виде ожогов кожи и слизистых оболочек дыхательных путей парами таких растворов значительно повышается.

Оказание помощи при «бледной» лихорадке

Развитие «бледной» лихорадки требует медикаментозной т

prof-med.info

причины, симптомы, неотложная помощь и лечение

Практически любое заболевание у ребенка сопровождается повышением температуры тела. Это специфическая реакция организма на изменения внутренней среды под воздействием различных факторов, к которым относятся инфекционные агенты. Также гипертермию может провоцировать ряд незаразных заболеваний.

Даже незначительное повышение температуры тела у ребенка должно насторожить родителей. В этот момент нужно внимательно прислушаться к организму, чтобы понять, где произошел сбой его в работе, и какому органу нужна помощь.

Белая лихорадка тяжело поддается действию жаропонижающих средств

Понятие лихорадки и ее опасность для организма ребенка

Организм ребенка – это сложная система, где каждый орган и система органов (кровеносная, лимфатическая, нервная) работают сообща, поддерживая тем самым жизнь маленького человечка. Вместе они реагируют на различные вредные раздражители. К таким специфическим реакциям относится и лихорадка. Гипертермия характеризуется перестроением системы теплорегуляции, что приводит к повышению температуры. Таким образом организм реагирует на патогенные факторы как внешнего, так и внутреннего происхождения.

Лихорадка стимулирует иммунный ответ и помогает бороться с болезнетворными агентами. Повышенная температура может быть следствием инфекционных, соматических недугов, болезней крови. Также лихорадка нередко может быть вызвана психологическими расстройствами. Гипертермия провоцирует выработку интерферона, стимулирует фагоцитоз чужеродного материала и образование специфических антител.

Несмотря на пользу повышенной температуры, она может стать причиной многих осложнений, в том числе угрожающих жизни состояний, особенно на фоне нарушений работы сердца и органов дыхания.

Лихорадка особенно опасна для маленьких детей. Она может спровоцировать судороги, отек мозга.

Опасные осложнения гипертермии:

  • гипоксия – результат повышения частоты дыхания в 2-3 раза и снижение его глубины;
  • нарушение в работе сердца – проявляется в результате повышения частоты сердечных сокращений, увеличения потребления кислорода клетками сердечной мышцы;
  • нарушение пищеварения – кишечник перестает нормально функционировать, снижается аппетит, уменьшается выработка секрета пищеварительных желез;
  • обезвоживание – следствие больших потерь воды клетками организма;
  • ацидоз – распад белка с образованием промежуточных продуктов обмена, которые представляют собой кислоты, они разносятся по организму с током крови;
  • нарушение микроциркуляции – проявляется мраморным рисунком кожи, конечности становятся холодными, возможны судороги (рекомендуем прочитать: причины мраморной кожи у грудничка и фото).

Разновидности и симптомы

Лихорадка у ребенка делится на несколько видов по ряду признаков. Классификация по длительности течения:

  • острая – до 2 недель;
  • подострая – до 6 недель;
  • хроническая – более 6 недель.
Лихорадка отличается по степени тяжести в зависимости от роста температуры

По степени роста температуры тела:

  • субфебрильная – до 38°C;
  • умеренная – до 39°C;
  • высокая – до 41°C;
  • гипертермическая – выше 41°C.

Типы лихорадок по сопутствующей симптоматике:

  • длительная (постоянная) – температура колеблется в пределах 0,4°C в сутки;
  • ремиттирующая – температура в течение суток может колебаться в обширных пределах, но минимальные значения выше нормы;
  • интермиттирующая – широкий размах температур от нормативного до самого высокого значения в течение суток;
  • гектическая – температура снижается до нормы, но через пару часов вновь достигает максимальных значений, сопровождается усиленным потоотделением;
  • волнообразная – характеризуется постепенным снижением и увеличением температуры;
  • возвратная – температура попеременно опускается и повышается через неодинаковые промежутки времени;
  • двухфазная – болезнь может сопровождаться разными показателями температур;
  • периодическая – характеризуется повторением лихорадки через какой-либо отрезок времени.
Температура может иметь волнообразных характер

Белая

Белая лихорадка у ребенка плохо поддается действию жаропонижающих препаратов. Это тип гипотермии, при котором наблюдается отток крови от кожных покровов. Симптомы этого вида гипертермии:

  • бледность кожи;
  • холодные конечности;
  • нарушение дыхательной функции;
  • учащение сердцебиения;
  • вялость или возбуждение;
  • судороги.

Красная

При красной лихорадке отдача тепла соответствует теплопродукции. Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

  • конечности теплые, умеренно покрасневшие, кожа – влажная;
  • незначительное учащение сердцебиения и дыхания;
  • отсутствие изменений в поведении.
Если температура тела не нормализуется в течение трех дней, необходимо обратиться к врачу

Причины возникновения белой и красной лихорадки

Температура тела может поменяться по ряду причин:

  • Инфекция. Вирусы, бактерии, другие болезнетворные микроорганизмы, паразиты, проникшие, в организм, могут спровоцировать рост температуры.
  • Вакцина. Такая на первый взгляд безобидная процедура может повлечь за собой лихорадку.

К неинфекционным причинам возникновения гипертермии относят следующие патологии:

  • аллергическая реакция;
  • опухоли различного происхождения;
  • травмы головы и сопутствующие кровоизлияния;
  • тромбоз сосудов;
  • реакция на лекарства;
  • патологии обмена веществ;
  • болезни эндокринных желез.

Первая помощь

При повышенной температуре тела важно не допустить обезвоживания организма, поэтому ребенку нужно предлагать теплые чаи и воду

При розовой лихорадке у ребенка следует:

  • раздеть малыша и обеспечить ему приток свежего воздуха, но в то же время оградить от сквозняков;
  • давать обильное питье;
  • обеспечить местное охлаждение путем прикладывания влажной прохладной повязки на лоб и на область крупных кровеносных сосудов;
  • дать жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен), и если через 30-45 мин лекарство не подействовало, то можно ввести внутримышечно антипиретическую смесь;
  • если температура не спадает сделать инъекцию повторно.

При белой лихорадке у детей необходимо:

  • дать жаропонижающее лекарство – Парацетамол, Ибупрофен;
  • принять внутрь или ввести внутримышечно сосудорасширяющий препарат – Папаверин, Но-шпу;
  • каждый час контролировать температуру тела по достижении отметки в 37°C.

Если после всех манипуляций симптомы бледной гипертермии не проходят, то показана срочная госпитализация ребенка. Дальнейшая терапия зависит от тяжести состояния ребенка и причины появления белой лихорадки.

Показания к применению жаропонижающих средств:

  • температура выше 39°C;
  • температура выше 38-38,5°C у детей с нарушениями работы сердца, прошедшими судорожными состояниями, проблемами с дыханием, при головных и мышечных болях, при нарушении обмена веществ;
  • температура 38°C – в возрасте до 3-х месяцев.

Особенности лечения

При красной лихорадке для увеличения теплоотдачи рекомендовано максимально оголить малыша, так как теплая одежда лишь спровоцирует дополнительный рост температуры. Для того чтобы избежать обезвоживания, следует предоставить ребенку обильное питье, при этом поить малыша рекомендуется часто, но маленькими порциями. Для улучшения теплоотдачи можно приложить влажное прохладное полотенце ко лбу и к области крупных кровеносных сосудов. Нежелательно давать ребенку жаропонижающее, если температура не превышает 38,5-39°C.

Механизмы лечения бледной лихорадки отличаются от терапии розовой гипертермии, поскольку она опасна для жизни, и ее тяжелее сбить. Необходимо согреть конечности ребенка, надев носочки и укрыв его простыней или тонким одеялом. При приеме жаропонижающих препаратов одновременно дают или вводят лекарства для расширения сосудов и снятия их спазмов. При этом важно обязательно вызвать врача для последующего наблюдения и назначения лечения. В экстренных случаях показана госпитализация.

Не стоит паниковать и сбивать ребенку маленькую температуру. Важно дать организму возможность самостоятельно справиться с инфекцией. Однако в то же время необходимо постоянно контролировать температуру тела, для того чтобы предотвратить последствия. При неудачных попытках снизить температуру тела при белой лихорадке нужно срочно вызвать врача – возможно, ребенок в опасности, и ему требуется неотложная помощь.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

"Красная" и "белая" лихорадка. В чем отличие?, первые симптомы заболевания

Зубная боль

Зубная боль — это настоящий кошмар для малыша. Она появляется неожиданно, и может быть очень мучительной. Этот симптом не часто возникает у детей, но если  боль появилась, это говорит о поражении ткани зуба или десневой ткани.


Повышение температуры тела – это защитная реакция нашего организма в ответ на инфекцию. Это один из механизмов адекватного иммунного ответа, ведь вирусы и бактерии погибают при температуре выше 38-38,5 С. Но, не следует путать необходимое для борьбы и быстрого выздоровления повышение температуры тела с гипертермией (39-40), или гиперпиретической реакцией (выше 40С).

Случаи, при которых ребенку с повышенной температурой тела, необходима помощь:

1.      Температура тела выше 39,1С.

2.      При повышении температуры выше 38С у новорожденных и детей до года.

3.      Если ребенок склонен к фебрильным судорогам.

4.      Если ребенок страдает эпилепсией, внутричерепным давлением или пороком сердца.

5.      Всем детям с «белой» лихорадкой.

Стадии лихорадки

1.      Период повышения температуры тела. В этом периоде иммунная система ребенка включается механизм борьбы с инфекции – гипертермию. Организм ребенка в этот период вырабатывает тепло, но не отдает его. У ребенка снижена функция потоотделения, возможно появление озноба и «гусиной» кожи.

2.      Период стояния температуры. В этот момент температура тела достигает своего пика и будет держаться на этом уровне некоторое время. В случае «сбоя» в терморегуляции возможно развитие гипертермических реакций и появления «красной» и «белой» лихорадки. В зависимости от особенностей заболевания, температура тела может быть повышена от нескольких часов до нескольких дней.

3.      Период снижения температуры тела. В этот период нормализуется работа центра терморегуляции. Организм ребенка начинает самостоятельно активно отдавать тепло. Самый характерный признак этого периода – это повышенное потоотделение. После активного «потения» ребенка температура тела снижается до нормальных показателей или субфебрильных цифр. Снижение температуры тела может быть быстрым и постепенным. Оба процесса физиологичны.

Первую помощь необходимо оказывать исходя из вида лихорадки и стадии гипертермии. Оказывать помощь в период повышения температуры тела не имеет смысла. Необходимо дождаться стадии «стояния» температуры, распознать вид лихорадки и начинать правильную помощь.

Для оказания ребенку первой доврачебной помощи необходимо точно знать показания термометра и реакции организма малыша. Родителям важно распознать «красную» и «белую» лихорадку у ребенка и вовремя оказать помощь.

«Красная» лихорадка

- Поведение ребенка практически не меняется. Малыш спокойно переносит повышение температуры тела.

- Конечности малыша теплые.

- Кожа теплая, возможно потоотделение.

- Кожа обычной окраски или немного красновата.

- Дыхание и пульс учащаются в соответствии с повышением температуры (на каждый  градус повышения учащается одышка на 4 дыхательных движения, а пульс на 20 ударов в минуту)

- Ребенок жалуется на жар!

«Белая» лихорадка

- Ребенок вялый, заторможенный, возможна спутанность сознания.

- Руки и ноги малыша холодные и сухие.

- Голова и лоб - горячие.

- Кожа бледная, приобретает «мраморный» оттенок.

- Кончики пальцев синюшные. Цианоз носогубного треугольника.

- Выраженная одышка и тахикардия.

- Ребенку холодно, его знобит, несмотря на высокую температуру тела.

- Нет эффекта от приема жаропонижающих средств.

Красная лихорадка имеет более благоприятный прогноз, так как она более физиологична.

 

dar-baby.ru

Лихорадка

Неотложная помощь при «розовой» лихорадке

ребенка раскрыть, максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков, вода не менее 37,0 С, обтирают влажным тампоном, дают ребенку обсохнуть, повторяют 2-3 раза с интервалом 10-15 минут, обдувание вентилятором, прохладная мокрая повязка на лоб, холод на область крупных сосудов.

50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл. или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. в/м.

- Продолжать физические методы охлаждения.

Неотложная помощь при «бледной» лихорадке

  • Парацетамол внутрь в разовой дозе 10-15 мг/кг.

  • Никотиновая кислота внутрь в разовой дозе 0,05 мг/кг

  • провести растирание кожи конечностей и туловища, прикладывание теплой грелки к стопам.

  • внутримышечное введение жаропонижающих препаратов, если в течение 30 минут гипертермия не купируется:

  • 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл.

  • Папаверин 2% - до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни или Но-шпа 0,05 мл/кг в/м.

  • При отсутствии эффекта в течение 30 минут – внутривенно Дроперидол 0,25% -0,1 мл/кг.

Неотложная терапия и тактика при гипертермическом синдроме:

  • Обеспечение венозного доступа.

  • Инфузионная терапия – раствор 0,9% натрия хлорид или 5% глюкозы – 20 мл/кг/час.

  • При судорогах – Диазепам (Реланиум) 0,3-0,5 мг/кг в/в.

  • 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни (с 3-х месяцев), старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл.

  • Папаверин 2% - до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни или Но-шпа 0,05 мл/кг (с осторожностью при брадикардии) в/м.

  • При отсутствии эффекта в течение 30 минут – внутривенно Дроперидол 0,25% -0,1 мл/кг.

  • Оксигенотерапия.

studfile.net

Розовая лихорадка у детей |

     Розовая лихорадка у детей для кого-то частый гость. Температурный режим тела маленького человека сильно отличается от режима взрослого, и в нем допустимы колебания на градус выше и ниже из стороны в сторону. Подобные проявления – это своего рода ответ на различного вида изменения, поэтому не нужно их трактовать как акт болезни, это не всегда так. Лихорадка при температуре у ребенка имеет разный характер, и обычно выделяют розовую и бледную ее подвиды. Поговорим про первый вариант, который встречается чаще и более благоприятен для крохи.

      Розовая лихорадка у ребенка или как ее еще называют красная лихорадка – вариант термической ответной реакции на раздражитель, преимущественно инфекционной природы, хотя это может быть ситуация с прорезанием зубов, локальный перегрев из-за большого числа одежды, аллергическая реакция и еще много чего. Розовая лихорадка у детей обычно не опасна, и температура крайне редко превышает значения в 39 °С . При этом малыш часто чувствует себя нормально и довольно активен. Реакция проходит обычно сама по себе за 3-5 дней и не требует специфического лечения.

     Симптомы лихорадки детей довольно видимы и отличимы невооруженным взглядом и здесь можно говорить о покраснении и розовении кожи, особенно в области щек и лба, ручек. При этом кожный покров является теплым на ощупь и влажным, отсутствуют внешние признаки озноба и дискомфорта. Чего-то особенного делать в такой ситуации не нужно, и тем более пичкать чадо жаропонижающими средствами. Согласно рекомендациям Воз давать дополнительно жаропонижающие средства малышу стоит в двух случаях: превышения температуры свыше 39 °С и наступлении субфебрильных судорог 38.5 – 40 °С).

Если температура тела у вашего чада повышена сверх нормы, и вы наблюдаете все признаки розовой лихорадки тогда нужно сделать следующее:

  • охладите малыша(для этого снимите лишнюю одежду, обеспечьте должное проветривание в комнате и температурные условия исключающие сквозняк, можно обтереть кожу губкой пропитанной теплой водой
  • дайте дополнительное питье, чтобы избежать потери влаги и наступления судорог.

     Если эти меры не помогают, температура продолжает расти, а состояние здоровья и самочувствие малыша стремительно ухудшаются имеет смысл обратиться за профессиональной помощью. В качестве жаропонижающих средств для деток допустимо использование препаратов на основе парацетамола (панадол, эффералган ), и их применение должно идти согласно инструкции и сроком не более трех суток. Категорически нельзя давать детям аспирин или лекарства на его основе, т.к. это чревато серьезными негативными отражениями на нервной системе с дополнительным давлением на почки и печень. В случае с лихорадочным состоянием у детей нужно быть осмотрительными и не злоупотреблять приемом лекарственных средств, особенно если ситуация этого не требует. Температура дополнительно стимулирует синтез интерферона и выступает в качестве важного фактора ограничивающего развитие критических ситуаций здоровья, поэтому не торопитесь сгонять температуру, а подождите развития ситуации. Розовая лихорадка у детей вовсе не является болезнью, а переходной стадией между болезнью и нормальным состоянием организма. Умейте интерпретировать подобные случаи и правильно распознать, и исходя из признаков подбирайте действия предложенные выше.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

ghhg.org

Повышенная температура у детей и методы борьбы с ней.: malyshi — LiveJournal

Вчера в комментариях к этому посту я обещала написать про белую и розовую лихорадку, и почему нельзя детей обтирать водой с водкой или уксусом.

Написать этот пост меня побудило активно процветающее мракобесие, выражающееся в обтирании детей водой с уксусом или водкой при повышенной температуре. Особо неприятно, что это мракобесие до сих пор не только поддерживается, но и распространяется изрядной частью отечественных педиатров и других детских врачей. (Тут можно было бы написать о состоянии отечественной муниципальной и не только педитарии, и степени ответственности врачей за свои рекомендации, с приведением личных примеров из своей жизни и жизни знакомых, но я не буду, ибо все все понимают и примеров своих есть, думаю, у всех)

Немного истории. Водочно-уксусные растирания были очень сильно распространены лет 30 назад (и раньше, соответственно), когда мы были маленькими. Фармакология и фармацевтика тогда были развиты далеко не так хорошо, как сейчас, и весь арсенал лекарств для борьбы с жаром у наших родителей составлял анальгин и амидопирин, которые довольно часто бывали неэффективны. Поэтому частенько использовались именно те самые, пресловутые, водочно-уксусные растирания.
Достаточно бесспорно, что растирания эти штука весьма действенная, но, к сожалению, очень немногие знают, что это достаточно вредно, и, при определенных состояних ребенка, просто опасно для его жизни.

Начнем, пожалуй, именно с этих самых состояний.
Лихорадка у детей бывает двух типов - белая и розовая (иногда говорят "красная"). Сейчас я не буду нести отсебятину и процитирую одну девушку, детского врача, которая очень хорошо написала об этом на одном из форумов (ira_doc, ты ведь не против? :о) ).

"У детей выделяют два типа лихорадки – розовую и белую.
Разделение между ними – по цвету кожных покровов, цифры температуры при этом могут быть одинаковыми.
«Розовая» – более благоприятная лихорадка, при ней одинаковое количество тепла производится организмом и выделяется в окружающую среду. При этом у ребенка кожа розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Общее самочувствие не нарушено или нарушено незначительно.
«Белая лихорадка» обусловлена спазмом периферических сосудов, при этом нарушается теплоотдача. Сопровождается ознобом, выраженным ухудшением самочувствия, ребенок вялый, неактивный, кожа бледная, кисти и стопы холодные.
Все вопросы о том, выше каких цифр нужно снижать темпертатуру, относятся только к «розовой» лихорадке. При «белой» снижать нужно обязательно.
В каких же еще случаях надо снижать температуру?
- детям первых 3 месяцев жизни – выше 38 градусов;
- детям, у которых раньше были фебрильные судороги (судороги, возникающие при высокой температуре) – выше 38 градусов;
- ранее здоровым детям с относительно неизмененным самочувствием – выше 38,5 градусов;
- во всех других случаях и при всех других цифрах – по назначению лечащего врача.

Как снижать?
Частый вопрос – можно ли обтирать ребенка, информация у родителей по этому поводу обычно самая противоречивая, одни «всегда обтирают, и ничего», другие слышали, что «врач сказал, ни в коем случае не обтирать». При «белой» лихорадке обтирать ни в коем случае нельзя, при «розовой» можно обтирать водой комнатной температуры, спирт и уксус лучше не добавлять.

Чем снижать?
Наиболее часто начинают с парацетамола (Эффералган) в возрастных дозировках. Быстро снижает температуру, однако эффект не очень продолжительный. Применяется до 4 раз в сутки. Для детей раннего возраста применяются свечи и сироп.
Ибупрофен (Нурофен) снижает температуру более длительно, однако эффект от него зачастую более выраженный и продолжительный. Применяется в возрастных дозировках до 3 раз в сутки.
При высокой температуре возможно комбинированное применение этих двух препаратов, которое лучше проводить под наблюдением лечащего врача.
Метамизол натрия (Анальгин) в основном применяется бригадами неотложной помощи при неэффективности. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется частый прием анальгина, самостоятельно родителям пользоваться не следует.
Нимесулид (Найз, нимегезик, нимесил) к приему у детей запрещен.

При «белой» лихорадке врач может дополнительно назначить спазмолитики для снятия спазма периферических сосудов.

Да, при любом повышении температуры лучше, если ребенка осмотрит врач, а если повышение сохраняется больше трех суток – осмотр обязателен. "

В общем, достаточно исчерпывающе. Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи.  При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит - достаточно понятно, если немного знать физику - вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.

Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского .

" При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
     Два обязательных действия:
     1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.
     2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

     Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
     Внимание!
     При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
     Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
    
     прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
    
     Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
     Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
     Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."

Ну вот. Тоже достаточно подробно и понятно. Заодно и про спазм сосудов еще раз объяснили.

АПД от pitchforkgirl
1. Неэффективность парацетамола часто объясняется неверно подобранной дозировкой препарата. О допустимых дозировках указывается, например, тут .
2. Нимесулид запрещен для применения у детей до 12 лет.
3. Аспирин и синдром Рея:
"В настоящее время ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для использования с целью снижения температуры у детей, особенно при подозрении на вирусное заболевание. Известно, что использование аспирина у этой категории больных может стать причиной некроза печени и развитияострой печеночной недостаточности Данное осложнение известно под названием "Синдрома Рея (Рейе)". На данный момент патогенетический механизм развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печеночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %"

АПД 2 от inescher  :
Одежда для ребенка должна подбираться, в зависимости от его состояния и типа лихорадки. При розовой лихорадке ребенка нужно одеть полегче и очень желательно снять памперс - по некоторым данным только от этого температура может упасть примерно на градус.  Раздевая ребенка не стоит забывать про то, что на ногах должны быть носочки и степень раздевания должна быть адекватна комнатной температуре (при +18 в комнате я сильно заголять ребенка не рискну, например).
При белой лихорадке ребенка, как это не парадоксально, нужно согревать (особенно руки и ноги) - тепло частично снимает спазм сосудов кожи. Но при этом одежда не должна создавать эффект термоса, должна "дышать".

malyshi.livejournal.com

Белая лихорадка у ребенка: температура и холодные конечности


Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

«Белая лихорадка»: причины и симптомы

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Основные симптомы:

  1. Вялость, слабость во всем теле;
  2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
  3. Возникает аритмия, тахикардия;
  4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
  5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Способы лечения «белой лихорадки»

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

  1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
  2. Укутывать в холодную простынь;
  3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Когда снижать температуру:

  1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
  2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
  3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса. 

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

  1. Амидопирин;
  2. Фенацетин;
  3. Антипирин;
  4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
  5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
  6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Основные признаки и симптомы «розовой» лихорадки.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

  • Теплая и влажная кожа;
  • Горячие ножки и ручки;
  • Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

  1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
  2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
  3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

  • Активизируется работа и деятельность органов;
  • Ускоряется обмен веществ;
  • Эффективно работает иммунитет;
  • Усиленно вырабатываются антитела;
  • Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
  • Повышается бактерицидное свойство крови;
  • Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Рекомендуем также прочитать статью: «Что делать, если у ребенка температура 38?»

lechenie-baby.ru

Лихорадка у детей - НЦЗД

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

nczd.ru

Белая лихорадка у ребенка: симптомы и лечение, что делать

Всем известно, что лихорадка выполняет важную защитную функцию для организма — помогает иммунитету бороться со вторжением чужеродных бактерий и вирусов. Однако некоторые виды лихорадки могут быть смертельно опасными для детского организма. К одному из таких видов относится белая лихорадка. При ней у ребенка высокий жар и холодные конечности. Если вы хотите узнать, почему развивается такое состояние, как оказать малышу помощь, прочитайте данную статью.

Что это такое?

Сама по себе лихорадка заболеванием не считается. Она развивается в качестве защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Жаром реагирует аппарат, отвечающий за терморегуляцию (на особые вещества, которые проникают извне – пирогены).

Обычно они являются не самостоятельными веществами, а компонентами различных патогенных микроорганизмов, вирусов. Действуют они на уровне мозга — смещая точку в центре терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.

Медицине знакомы разные виды лихорадки, однако все они (вне зависимости от причины) условно делятся на красные и бледные, обозначенные так по основному цвету кожных покровов во время заболевания. Ко вторым относится белая лихорадка.

Высокая температура нужна организму, поскольку во время болезни она стимулирует выработку интерферонов, белков, необходимых для процессов иммунной защиты. Однако слишком высокий жар становится опасным для малыша сам по себе.

Белая лихорадка сопровождается не только высокой температурой, но и нарушением циркуляции крови, а также дисбалансом между выработкой организмом тепла и его отдачей. Развивается спазм периферических сосудов, и это очень опасно, особенно для малышей от рождения до года.

Симптомы и признаки

Белая лихорадка — название, которое как можно более полно раскрывает суть состояния ребенка. При высокой температуре ребенок выглядит бледным, его губы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок, появляются синеватые круги под глазами. На коже можно заметить голубоватую сосудистую сетку, и за эту особенность кожу при белой лихорадке иногда называют «мраморной». Руки и ноги из-за нарушения циркуляции крови становятся холодными, практически ледяными.

Многие малыши даже при высоком жаре чувствуют себя довольно бодро. В случае с белой лихорадкой все иначе — ребенок очень вялый, налицо все симптомы интоксикации, он очень слаб.

Пульс у крохи учащенный, могут наблюдаться изменения сердечного ритма. Дети, которые могут словами выражать свои жалобы, могут жаловаться на ощущение холода, у них выраженный озноб. Может быть повышенным артериальное давление. При температуре выше 39,0 градусов могут возникнуть галлюцинации, помутнение сознания, ребенок начинает бредить, нередко у него начинаются фебрильные судороги.

Главный и основной симптом, позволяющий отличить белую лихорадку от любой другой — холодные ручки и ножки. Если родители заметили это, они обязаны оказать ребенку неотложную помощь. Если температура выше 39,0 градусов, нужно вызвать скорую помощь.

Дополнительной диагностической мерой можно считать «бледную пробу». Если на кожные покровы слегка надавить большим пальцем руки, при белой лихорадке остается светлое пятно, которое долго не может восстановить естественный для кожи цвет.

Первая неотложная помощь

Первая помощь при белой лихорадке заключается в том, чтобы согреть конечности ребенка, восстановить проницаемость сосудов, обеспечить приток крови. Для этого категорически запрещено пользоваться столь излюбленными в народе способами снятия жара — холодными растираниями и обертываниями. Это приведет лишь к еще более значительной потере тепла, и состояние малыша ухудшится. При бледной лихорадке ни в коем случае нельзя растирать ребенка спиртом, водкой, спиртосодержащими составами, заворачивать в холодную и мокрую простыню.

Следует вызвать скорую помощь, а в ожидании прибытия бригады врачей – растереть ребенку ручки и ножки легкими массирующими движениями, зажав их между своими ладонями.

Можно использовать любой источник тепла — грелку, бутылку с теплой водой. Одновременно с этим дают жаропонижающие препараты.

Для детей оптимальными считаются препараты на основе парацетамола. Можно дать в возрастной дозировке противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Не стоит давать два и более жаропонижающих средств одновременно. Следует избегать аспирина и препаратов на его основе, поскольку его прием в детском возрасте способен спровоцировать возникновение тяжелого и очень опасного для жизни малыша синдрома Рея.

Если при обычной лихорадке жаропонижающие препараты детям дают в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, сиропы, порошки), то при белой лихорадке стоит ограничить этот перечень таблетками или сиропами. Введение ректальных свечей может оказаться малоэффективным из-за сужения сосудов.

Для ликвидации спазма сосудов можно дать ребенку препараты-спазмолитики. После года – «Но-шпу», до года – «Папаверин», но в строгой возрастной дозировке. Если есть сомнения в требуемом количестве препарата, лучше дождаться прибытия врачей.

При высокой температуре врачи бригады скорой помощи делают деткам «литический» укол, в его состав входят и спазмолитик (обычно «Папаверин»), и обезболивающий и жаропонижающий «Анальгин». Иногда в состав литического укола вводят антигистаминные препараты – например, «Супрастин» (чтобы уменьшить отечность слизистых и предотвратить развитие крупа, отеков и тяжелых осложнений).

До приезда «неотложки» обязательно нужно обеспечить тепло, но не перегревать ребенка, чтобы жар не начал усиливаться. Кроме того, следует обильно поить чадо теплыми напитками. Это поможет снизить риск возникновения обезвоживания, фебрильных судорог. Если ребенок отказывается пить самостоятельно, нужно воспользоваться шприцем без иглы и вливать питье капельно (или поить малыша с помощью чайной ложки).

Заставлять ребенка с белой лихорадкой есть — родительское преступление. Во-первых, у малыша совершенно нет аппетита, во-вторых – силы организму нужны на борьбу с инфекцией, вызвавшей лихорадку, а не на переваривание пищи. Именно поэтому природа придумала все так, что аппетит при болезни пропадает одним из первых и появляется одним из последних.

Лечение

Обычно давать жаропонижающие средства детям рекомендуется при температуре от 38,5 до 39,0 градусов. Однако в случае с белой лихорадкой с оказанием помощи (в том числе и медикаментозной) медлить нельзя. Даже если столбик термометра еще не приблизился к 38,5, все равно нужно дать жаропонижающее и вызвать «скорую».

Наиболее оперативно следует отреагировать на появление так называемой холодной белой лихорадки у грудничка, у ребенка до трех лет, у малышей с нарушениями функций центральной нервной системы, с неврологическими диагнозами, у деток, ранее страдавших судорогами хоть однажды, а также у детей с заболеваниями и пороками сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что температура при белой лихорадке снижается после приема препаратов чуть медленнее, чем при красной форме лихорадки. Иногда нужно подождать более полутора часов. Именно поэтому лучше всего сразу вызвать бригаду врачей.

В специфическом лечении белая лихорадка не нуждается. Когда будет купирована острая стадия, опасная с точки зрения возникновения судорог и обезвоживания, врач назначит лечение, которое соответствует основному диагнозу.

Белая лихорадка обычно сопровождает следующие заболевания: ОРВИ, грипп, синусит, отит среднего уха, бронхиолит, пневмонию, фарингит, пиелонефрит, менингит, ветрянку, корь. Она также является неадекватной реакцией детского организма на поствакцинальный период.

При вирусных инфекциях врач назначит симптоматическое лечение, для снятия симптомов лихорадки – жаропонижающие средства. При бактериальных болезнях он назначит антибиотики с одновременным приемом жаропонижающих препаратов.

Категорически нельзя делать ингаляции (особенно паровые), растирать ребенка барсучьим жиром, делать согревающие компрессы (кроме сухого тепла на конечности в острой стадии), практиковать холодные и прохладные ванны. Все это разрешается после снижения температуры.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о неотложной помощи при повышенной температуре тела у ребенка.

o-krohe.ru

Бледная лихорадка у детей |

     Бледная лихорадка у детей – не самое приятное состояние. Тема остается спорной и обсуждаемой до сих пор, а особенно касаемо детского здоровья. При всем избытке информации и ее доступности для людей все также многие продолжают рьяно сбивать температуру и душить лихорадку на корню. Явление явлению рознь, и они имеют отличительные особенности, поэтому нужно уметь их правильно интерпретировать и принимать адекватные решения по делу, чтобы не навредить крохе. Не так давно мы освещали тему розовой лихорадки у детей и алгоритм помощи в такой ситуации. На этот раз коснемся белой лихорадки у детей, рассмотрим чем она отличается от розовой, и как правильно оказывать помощь в такой ситуации.

     Белая лихорадка у детей, ее также называют бледной, является приспособительной реакцией организма направленной на уничтожение инвазионных агентов. Наиболее часто ее можно встретить при респираторных заболеваниях и вирусных инфекциях. Лихорадочное состояние в этом случае должно рассматриваться как плата на прекращение и подавление болезни на ее начальной стадии, а сбивание температуры приводит к обратным реакциям, и переводит заболевание в долгоиграющую и медленно текущую фазу.

      Симптомы бледной лихорадки у детей довольно определимы невооруженным глазом:

  • повышенная температура, причем максимальные ее значения отмечаются на туловище и голове, а конечности остаются холодными
  • часто может наблюдаться озноб
  • кожа приобретает бледный беловатый оттенок и на ней становится видна сетка сосудов
  • малыш становится вялым и апатичным, отказывается от еды и питья, не играет и капризничает.

    Температурный разброс способен быть довольно большим: 37-41 °С. При этом нельзя говорить о критических и безопасных параметрах, их просто нет. Сбивать высокие значения нужно далеко не всегда, и вовсе не до параметров 36.6 °С, понижение уже на 1-1.5 °С дает малышу значительное облегчение самочувствия. Если мы говорим о грудничке преимущественно в возрасте до года, то здесь опасными для здоровья могут стать значения в районе 38.5 °С, для детей постарше можно говорить о пороге в 39.6 °С, хотя это все довольно условные значения и к ним нельзя привязываться, т.к. каждый организм индивидуален. Если значения температуры достигли приведенных значений – тогда можно задуматься об их снижении.

Начните с элементарных способов не прибегая к лекарствам:

  • положите влажную тряпку на лоб, оботрите шею и места сгибов конечностей крохи водой. Если ножки холодные – оденьте носочки
  • не закутывайте сильно малыша, это нарушает обмен со средой, снижает потоотделение и делает самочувствие еще более тяжелым
  • давайте дополнительное пить(морс, компот).

   Если по истечении нескольких часов вы не заметили положительных тенденций в улучшении состояния чада, а температура продолжает расти, тогда имеет смысл принять жаропонижающие средства согласно инструкции. Тут разрешено использовать парацетамол и ибупрофен. Эти препараты действуют довольно быстро, и уже через 40-60 минут ваш кроха должен почувствовать послабление. Если ситуация не нормализуется, вы наблюдаете те же признаки, а температура продолжает расти, вы отмечаете судороги у малыша – вызовите скорую помощь и не тяните далее, это может быть чревато серьезными осложнениями. Бледная лихорадка у детей протекает тяжелее нежели красная, и симптомы ее более болезненны и неприятны, однако при правильно и вовремя предложенной помощи вы способны существенно снизить риск осложнений и прекратить лихорадочное состояние за 3-4 дня. Помните, что лихорадка у детей – это не болезнь, а защитная реакция организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

ghhg.org


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×