Как выглядит матка фото


Фото шейки матки | Курортная клиника женского здоровья

Фото шейки матки, как выглядит шейка матки фото, фото шейки матки крупным планом, фото эрозии шейки матки, фото рака шейки матки, рак шейки матки симптомы фото,рак шейки матки симптомы и признаки фото, кольпоскопия фото, шейка матки при беременности фото, фото кисты шейки матки, шейка матки полипы фото, фото матки женщины через зеркало, шейка матки в зеркалах фото, как выглядит здоровая шейка матки при кольпоскопии фото, здоровое влагалище фото, влагалище здоровой женщины фото, фото здорового влагалища, влагалище фото воспаление, вход в матку фото, киста влагалища фото, киста во влагалище фото, киста на шейке матки фото, здоровая шейка матки фото, эрозия шейки матки фото, эндометриоз фото, эрозия фото, воспаление шейки матки фото, кольпоскопия шейки матки фото, полипы шейки матки, фото здоровой шейки матки, хронический цервицит фото — все это Вы можете увидеть в статье Кольпоскопия фото.

Как выглядит шейка матки фото? Фото шейки матки рожавшей женщины крупным планом

Фото здорового влагалища девушки 18 лет в зеркалах. Стенки влагалища чистые. На переднем плане видны остатки девственной плевы, на заднем плане видна шейка матки

Фото здорового влагалища. Стенки влагалища чистые, розового цвета

Фото шейки матки крупным планом. Фото здоровой шейки матки рожавшей женщины. Вход в матку (наружный зев) в виде полоски

Фото влагалища здоровой девушки. Стенки влагалища чистые, розового цвета. Вход в матку (наружный зев) округлый

Фото влагалища здоровой женщины. Стенки влагалища и шейка матки чистые, розового цвета

Фото кисты влагалища. Киста влагалища указана стрелкой

Фото кисты во влагалище. Тот же случай

Фото шейки матки. Цервицит (воспаление шейки матки). Шейка матки гиперемирована (красного цвета с расширенными сосудами)

Фото полипа шейки матки. Крупный полип, перекрывающий канал шейки матки и затрудняющий отток менструальной крови

Фото полипа цервикального канала. Крупный полип цервикального канала определяется в виде образования красного цвета

Фото удвоения матки. Определяются два наружных зева

Фото шейки матки. Шейка после традиционного электрохирургического лечения («прижигания»). Видны красные посткоагуляционные рубцы

Фото рака шейки матки. Видна глубокая язва с неровным краем и некротической (омертвевшей) тканью в дне — фото признаков рака шейки матки

Фото рака шейки матки. Тот же случай. Исследование сосудов при раке шейки матки. Правильный сосудистый рисунок отсутствует. Сосуды неправильной формы, расположены хаотично

Фото кондиломы. Остроконечная кондилома в анальном отверстии. Кондилома определяется на 12 часах условного циферблата в виде роговидного выроста. Видны пальцы пациентки

Фото удвоения шейки матки. Определяется перегородка влагалища. В цервикальные каналы для наглядности введены зонды

Фото цервицита. Макулёзный цервицит (макуля (лат.) — пятно. Пятнистый цервицит). Четко определяются отдельные участки воспаления

Фото эрозии шейки матки. Истинная эрозия гигантских размеров. Слизистая оболочка на шейке матки отсутствует. Шейка матки представляет сплошную раневую поверхность, легко кровоточащую при касании

Фото полипа. Гранулематозный полип культи влагалища после экстирпации матки (полного удаления матки)

Фото полипа. Тот же случай. Исследования сосудов гранулематозного полипа культи влагалища. Определяется правильный сосудистый рисунок

Фото кольпоскопии. Неполная  перегородка  влагалища у пациентки 35 лет с бесплодием. Перегородка полностью закрывает вход в канал шейки матки

Фото шейки матки. Эндометриоз шейки матки. На 12 часах условного циферблата определяется темно-синий эндометриоидный глазок

Фото лейкоплакии шейки матки. На передней губе шейки матки видны грубые белые бляшки, интимно связанные с подлежащей тканью

Фото кольпоскопии. Кожный рог в области правой большой половой губы

Фото полипа шейки матки. Полип определяется в виде выроста на шейке матки

Фото эндометриоза шейки матки. Эндометриоидный  «глазок» в виде тёмно-синей точки. В канале шейки матки определяется полип

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших ультрасовременных кольпоскопах «Olympus» (Япония).

Фото кольпоскопии (фото шейки матки), выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.

Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии Южного Федерального Округа

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по кольпоскопии

Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.


МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее...

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Сделать кольпоскопию и получить консультацию хорошего гинеколога в Пятигорске можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected]

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на кольпоскопию к опытному гинекологу в Пятигорске здесь.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:

www.kurortklinika.ru

Как выглядит выпадение матки (фото) — Женский портал

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.

Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

Что запомнить

  1. Выпадение матки не случается спонтанно, ему предшествует опущение или пролапс, которые в ходе своего развития сменяет несколько стадий.
  2. На ранних этапах развития патологии внешних проявлений болезни нет, диагноз выставляется только после гинекологического обследования.
  3. На второй стадии опущения матки при натуживании женщины можно наблюдать шейку в половой щели.
  4. На третьей стадии опущения шейка матки наблюдается постоянно (за исключением случаев, когда перед этим женщине выполнялось вправление органа).
  5. Выпадение матки – тяжелое состояние, при котором тело и шейка находятся снаружи половых путей.

До встречи в следующей статье!

stanu-boginej.ru

Как выглядит матка женщины? | КТО?ЧТО?ГДЕ?

Детородные органы женщины предназначены для выполнения важных функций и отличаются интересным анатомическим строением. В этом можно убедиться, если рассмотреть, как выглядит матка женщины. Оно показывает, как устроена самая важная часть органов женской репродуктивной системы.

Как выглядит матка у женщины? Ее месторасположение

Матка – это сильная мышца, которая хорошо снабжается кровью и является важной частью яйцевода. Орган этот – грушевидной формы, он располагается в малом тазу. Сзади к матке примыкает прямая кишка, а впереди него находится мочевой пузырь.

Вес органа нерожавшей женщины составляет 40-50 грамм, показатели его веса много раз рожавшей женщины равны 90-100 граммам.

Орган состоит из нескольких частей

  • дна
  • тела
  • шейки

Вверху от тела располагается расширенная часть, дно. В нижней части органа находится шейка и соединяется с влагалищем.

Анатомическое строение шейки

Шейка матки – это округлая перегородка. Ее основу составляют коллагеновые ткани, содержащие вкрапления гладких мышц. Матка и влагалище соединяются каналом, ткани которого представляют собой цилиндрический эпителий. Канал обладает способностью к выделению слизистого секрета. Особенностью его строения является наличие специальных складок, которые защищают орган от попадания в нее содержимого влагалища.

Особенности анатомического строения матки

Особенностью анатомического строения является расположение дна под небольшим наклоном вперед, в то время как угол, образованный телом и шейкой, направлен в сторону влагалища.

Внутренняя полость матки имеет треугольную форму, через отверстия она соединяется с маточными трубами, которые отходят от органа в обе стороны. Внешний (серозный), средний (мышечный) и внутренний (слизистый) слой являются составными стенок.

Наружная оболочка окружена с трех сторон брюшной полостью. А нижняя часть – примыкает к прямой кишке и мочевому пузырю. Фиксация матки осуществляется с помощью широких связок, образующихся из сросшихся листков брюшины, а также с помощью мышц тазового дня и фасций. Состоящая их трех слоев гладких мышц средняя оболочка является самой мощной.

Основу слизистой оболочки составляет мерцательный цилиндрический эпителий, питание которого обеспечивают большое количество желез. Матка снабжается кровью с помощью веток подвздошной артерии, которые расходятся к яичникам и фаллопиевым трубам.

Ежемесячные циклы, наступление беременности, вынашивание плода являются причинами различных изменений состояния матки.

kto-chto-gde.ru

Пчелиная матка - строение, описание, виды, особенности полета и размножения. Фото и видео советы пчеловодам

Пчелы – социальные насекомые, с хорошо отточенным укладом жизни и четким распределением ролей. Жизнь семейства пчел невозможна без королевы – матки, воспроизводящей все новые и новые поколения маленьких медоносных тружеников. Рассмотрим подробнее, что делает пчелиная матка, как выглядит пчелиная матка, и узнаем, смогут ли пчелы прожить без нее.

Содержимое обзора:

Матушка королева – мать пчел

Если посмотреть на фото пчелиной матки или увидеть ее в живую, можно понять, что она сильно отличается от других пчел своего «королевства». Она почти в два раза крупнее своих «подчиненных», весит 200-300 мг, «рост» около 2,5 сантиметров. Тело удлиненное, жало пчеломатка использует против других маток и при этом не умирает, может жалить еще и еще.

Мать-королева медлительна и всегда находится в окружении свиты, которая ухаживает за ней: чистит, кормит… Обычная продолжительность жизни пчелиной матки около 5 лет, но пчеловоды предпочитают менять главных хозяек улья намного чаще. Это способствует ни на минуту не прекращать исполнять главную задачу матки – кладку качественных яиц для воспроизведения новых работников по сбору меда.

В сутки королева-мать пчелиного семейства откладывает до 2000 яиц. Чтобы ей хватало на это сил, пчелы из свиты пчеломатки каждые полчаса кормят королеву маточным молочком.

Без матки – никуда!

Сотни трутней, десятки тысяч пчел-работниц и всего одна пчелиная матка – обычный состав пчелиной семьи. Пчеломатка – ее основа, не только воспроизводит рабочих пчел, но и заботится об «опознавательных знаках» для объединения роя.

Королева-мать выделяет специальные феромоны, чтобы ее узнавали пчелы роя, а также с помощью маточного вещества «метит» свой рой. Особое маточное вещество распространяется по всему улью и пчелам из одной семьи по запаху легко можно определить чужих или своих собратьев.

Пчелиная семья без матки обречена на гибель, поэтому пчелы заботятся о своей королеве. В случае ее смерти или при прекращении производительности пчелиная семья с помощью новых личинок быстро восполняет потерю и снова начинает жить полноценной жизнью.

Если матка умерла зимой, пчеловод должен пойти на кардинальные меры и объединить такой рой с соплеменниками, чтобы пчелы не погибли, а продолжали работать себе и пасечнику на благо.


 Технологии вывода маток

В пчеловодстве используется два способа замены маток: искусственный и естественный. Искусственный метод сложен тем, что пчеловоду необходимо соблюдать определенные правила, чтобы полученные новые пчелы-матки были работоспособны и производительны.

Для этого необходимо учесть временной период для оптимального вывода и развития пчелиной матки, поддерживать нужную температуру в улье, использовать сильных пчел и досконально контролировать весь процесс.

Естественный способ вывода маток выработан веками эволюции и отработан пчелами до совершенства.

Способы вывода маток пчелами

В случае гибели или естественного старения пчелам приходится заботиться о появлении новой королевы в своей семье. Существует несколько способов вывода пчелиных маток:

Тихая смена – происходит при естественном старении королевы, труженики-пчелы растят замену. Юная королева не обязательно убьет прежнюю матку, может делать кладки с ней одновременно. В таких случаях старая пчелиная матка умирает естественно смертью.

Свищевой – при потере пчелиной матки рабочие пчелы самостоятельно строят маточник с увеличенными ячейками и выращивают там новую личинку – будущую матку. Усиленно кормят ее маточным молоком.

Личинка лучше и быстрее растет, у нее закладываются и развиваются половые органы. Три дня проходит от момента кладки яйца до появления личинки.

Следующие пять суток личинку усиленно питают и строят маточник. В маточнике откормленная личинка проведет девять дней и превратится в матку.

Роевой – используется медоносными насекомыми при превышении количества молодых рабочих пчел. Королева строит роевые маточники и при завершении процесса перестает откладывать яйца, выращивать личинок и строить соты. Старая семья улетает из дома первой.

Популярные породы пчел и маток

На земле существует более 20000 пород и более 500 родов пчел. Одна из самых распространенных на территории нашей страны порода пчелиных маток и пчел:

  • среднерусская. Эти пчелы отличаются очень высокой работоспособностью и производительностью, но не терпят халатного к себе отношения, агрессивны;
  • карника – может запросто пережить холодные зимы, миролюбивы, высокопродуктивны и не склонны к роению – популярны в России и на территории Украины;
  • бакфаст – гибрид, объединяет в себе с десяток пород пчел из разных стран. Не склонны к заболеваниям и поражению клещом, более длительное время собирают нектар;
  • горная серая пчела – похожа производительностью на среднерусскую, но не агрессивна. Вынослива, но не переносит холодного климата;
  • степная украинская – работоспособна и продуктивна, холодостойкая, может быть агрессивна, склонна к роению…

При выборе породы пчел пчеловоду необходимо учесть все нюансы и подобрать самую оптимальную для своего региона, климата и производства.

Знания о жизни пчел важны и для начинающего, и умудренного пчеловода. Только грамотный подход к пчеловодству, помноженный на мудрость природы, позволит выстроить конкурентоспособное хозяйство.

Без понимания особенностей жизненных циклов и деятельности пчел невозможно добиться рентабельного производства меда и его продуктов на пасеке.

Фото пчелиной матки


Также рекомендуем просмотреть:

Помогите проекту, раскажите друзьям:     Спасибо за лайк;)  

selskoehozjajstvo.ru

Фото опущения матки | Курортная клиника женского здоровья

Опущение матки фото, выпадение матки фото, опущение матки симптомы фото, выпала матка, уменьшение влагалища, опущение влагалища фото, опущение передней задней стенок влагалища, опущение матки симптомы и лечение фото — все это Вы можете увидеть в Фотогалерее Опущение матки.

Фото опущения матки ДО уменьшения влагалища вагинальными нитями в нашей Клинике

Фото опущения матки ПОСЛЕ уменьшения влагалища. Обратите внимание на аккуратную, собранную промежность

Фото опущения задней стенки влагалища у женщины 38 лет

Фото выпадения матки (выпала матка). При легком натуживании матка и влагалище выпадают из половой щели

Фото выпадения матки. Видна высохшая слизистая оболочка влагалища

Фото выпадения влагалища у женщины 53 лет

Фото опущения матки 2 степени у женщины 28 лет после тяжелых родов. Шейка матки видна у входа во влагалище — это симптом опущения матки 2 степени

Фото опущения матки. Тот же случай. При легком натуживании шейка матки выходит за пределы половой щели

Фото опущения матки 1 степени у женщины 35 лет. В покое половая щель зияет (раскрыта)

Фото опущения матки. Опущение задней стенки влагалища в покое у женщины 48 лет

Фото опущения матки. Тот же случай. Опущение задней стенки влагалища при легком натуживании

Фото опущения матки. Неполное выпадение матки и влагалища у женщины 48 лет

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших УЛЬТРАсовременных кольпоскопах «Olympus» (Япония).

Фото опущения и выпадения матки, фото уменьшения влагалища, выполненные нашими специалистами по лечению опущения матки и лечению недержания мочи, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в методических пособиях.

Ведущие специалисты по уменьшению влагалища в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по уменьшению влагалища вагинальными нитями и лечению опущения (выпадения) матки и влагалища, лечению недержания мочиК Эльвире Кадировне обращаются страждущие женщины и женщины, желающие улучшить эстетику половых органов и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению недержания мочи, опущения матки и влагалищаВрач ультразвуковой диагностики Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения опущения матки и опущения стенок влагалища, выпадения матки в пожилом возрастеСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных


МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее...

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Лечение опущения матки и влагалища, лечение недержания мочи, УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА по предварительной записи в Пятигорске по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу о лечении опущения матки, лечении недержания мочи можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к опытному гинекологу в Пятигорске здесь.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении недержания мочи и опущения матки, смотри ЗДЕСЬ:

www.kurortklinika.ru

Признаки и симптомы. Стадии. Лечение. Прививка и вакцины. Фото.

Рак шейки матки: Признаки и симптомы. Стадии. Лечение. Прививка и вакцины. Фото.  

Рак шейки матки (карцинома) является одним из самых опасных проявлений папилломавирусной инфекции. Болезнь приобретается половым путем в результате инфицирования высокоонкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ), в основном 16 и 18 типов. Впервые теория о роли вирусов в развитии опухолевого роста была изложена еще в 1935 году российским ученым Л.А. Зильбером. За установление ведущей роли ВПЧ в развитии рака шейки матки (РШМ) в 2008 году немецкому ученому Г. Цур Хаузену была присвоена Нобелевская премия.

Из 200 изученных типов вирусов папилломы человека 40 выявляются в эпителии аногенитальной области. Сдерживает развитие инфекции нормальный иммунитет. В 90% случаев инфекция носит транзиторный характер и разрешается в течение 1,5 — 2 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой рак развивается в течение 5 — 10 лет.

Предшествует развитию рака шейки матки интраэпителиальная неоплазия (CIN) или дисплазия эпителия. Трансформация эпителия происходит в переходной зоне шейки матки — наиболее уязвимой к инфекции и механическим повреждениям.

При заболевании нарушается дифференцировка эпителиальных клеток с развитием их атипии, нарушениями гистоструктуры и утратой полярности без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительно тканной основы (стромы). Предраковое состояние развивается на протяжении многих лет и проходит 3 стадии — CIN I, CIN II и CIN 3. Без лечения дисплазия III степени трансформируется в карциному, когда все слои эпителия приобретают атипичный вид и в патологический процесс начинает вовлекается строма и поверхностный слой эпителия.

Инвазивный рак при CIN I развивается в 1% случаев в течение 5-и лет, при CIN II — в 5% случаев в течение 3-х лет, при CIN III — в 12 — 32% случаев, при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска — в 12% случаев в течение первых 2-х лет. Дисплазия средней степени выявляется чаще всего. Переход в дисплазию тяжелой степени регистрируется в 40 — 64% случаев.

Выявляется интраэпителиальная дисплазия в ходе профилактических осмотров с использованием цитологических исследований мазков на атипические клетки, что является «золотым стандартом» диагностики и профилактики рака шейки матки.

Масштабы проблемы

По данным ВОЗ вирусами папилломы человека в мире инфицировано более 660 млн. человек и с каждым годом их количество только возрастает. К 2020 году по прогнозам экспертов ожидается увеличение этого числа до 700 тыс. в год.

Максимальное инфицирование отмечается в группе лиц 16 — 29 лет и составляет 45 до 81%. Несмотря на визуальную локализацию удельный вес женщин, выявляемых на II — IV стадиях рака составляет от 60 до 75%. Смертность от заболевания составляет 45- 50%.

Среди беременных РШМ занимает 1-е место среди всех гинекологических опухолей.

Рис. 1. Рак шейки матки.

к содержанию ↑

Причина


Ведущая роль в развитии рака шейки матки отводится ВПЧ. Из 200 изученных типов вирусов папилломы человека 40 выявляются в эпителии аногенитальной области.

Вероятность развития онкологического процесса на фоне папилломавирусной инфекции зависит степени онкогенного риска ВПЧ:

  • Вирусы 6, 11, 40, 42 — 44 и 61 типов относятся к группе низкого онкогенного риска.
  • Вирусы 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56 и 58 типов относятся к группе среднего онкогенного риска.
  • Вирусы 16, 18, 31 и 33 типов относятся к группе высокого онкогенного риска.

Сегодня доказано, что вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска в 72 — 90% случаев являются основной причиной развития рака шейки матки. В зависимости от гистотипа опухоли выделяют плоскоклеточный рак шейки матки (80 — 90%), причиной которого являются ВПЧ 16 типа, аденокарциному и низкодифференцированный РШМ, причиной которых являются ВПЧ 18 типа (10 — 20%). В РФ наиболее распространены ВПЧ 16, 18, 31 и 45 типов.

Рис. 2. Микрофотография ВПЧ.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Плоскоклеточный рак шейки матки развивается из многослойного плоского эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки (80 — 90% всех случаев). Аденокарцинома (составляет 10 — 20% всех случаев) развивается из однослойного железистого цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки. Переходная зона (Т-зона) является самой уязвимой для ВПЧ и повреждений разного вида происхождения (механическое травмирование, воспалительные процессы и др.).

  • При инфицировании под влиянием нормально функционирующей иммунной системы происходит элиминация ВПЧ. Транзиторный (временный) характер отмечается в 90% случаев инфицирования. Разрешение наступает в течение 1,5 — 2 лет.
  • У оставшейся части женщин развивается персистирующее носительство. В связи с тем, что уровень антител, вырабатываемый организмом низок, элиминация вирусов не происходит и они могут длительное время сохраняться в толще эпителиального слоя, что в конечном итоге приводит к атипической трансформации — дисплазии. Персистирующее является самым опасным состоянием.

Различают несколько стадий дисплазии — легкую, среднюю и тяжелую (CIN I, CIN II и CIN III). Стома и поверхностный слой при заболевании в патологический процесс не вовлекаются. Эпителиальные клетки не разрушаются. Вирусы в общий кровоток не попадают. Отмечается локальная иммуносупрессия, причиной которой являются вирусные белки. Дисплазия является первым шагом к раковому перерождению.

Основная роль в развитии опухолевой трансформации принадлежит вирусным онкогенам Е6 и Е7, под влиянием которых вырабатывается целый спектр сигнальных белков, инициирующих развитие целого ряда патологических процессов. В ходе канцерогенеза за счет активизации теломеразы онкопротеином Е6 зараженная клетка получает способность к неограниченному бесконтрольному делению, создаются условия для формирования опухолевидного процесса и новой сети капилляров (неогенез).

Важнейшее влияние на развитие канцерогенного процесса, обусловленного ВПЧ, оказывает эстроген-зависимый фактор. Активная репродукция вирусов в инфицированных клетках приводит к образованию «агрессивного» эстрадиола — 16α-гидроксиэстрона, что в свою очередь стимулирует синтез онкобелка Е7.

Таким образом в формировании необратимой неоплазии ведущую роль играют:

  • Экспрессия онкогенов Е6 и Е7.
  • Индукция «агрессивного» эстрадиола — 16α-гидроксиэстрона.
  • Индукция в инфицированной клетке множественных повреждений хромосомной ДНК.
  • Блокирование противовирусной иммунологической защиты.

Инвазивный рак шейки матки начинается с прорастания стромы (базальной мембраны). Далее он распространяется в параметрий, где располагается жировая клетчатка и лимфатические узлы, вплоть до тазовых стенок, сдавливая прямую кишку и мочевой пузырь и прорастая в них. Раковые клетки, распространяясь с током крови и лимфы, образуют метастазы.

Переход дискенизии шейки матки в онкологический процесс длится годы и десятилетия, поэтому своевременное выявление и лечение заболевания является основным способом профилактики и устранения грозных осложнений

Рис. 3. При дисплазии злокачественно измененные клетки (сиреневая окраска) находятся в пределах эпителиального слоя. При раке шейки матки в патологический процесс вовлекаются строма и поверхностный слой, что можно заметить невооруженным глазом.

к содержанию ↑

Факторы риска развития

Способствуют развитию дисплазии у женщин:

  • Раннее начало половой жизни, когда многослойный плоский эпителий шейки матки, замещающий цилиндрический, еще тонкий и легко раним.
  • Большое количество половых партнеров.
  • Наличие полового партнера (партнеров) с большим количеством половых связей.
  • Наличие венерических (в том числе герпесных) и воспалительных заболеваний женских половых органов.
  • Нарушение микроценоза влагалища.
  • Аборты, роды и выскабливания.
  • Большое количество родов.
  • Длительное пользование противозачаточными средствами.
  • Перенесенные ранее рак вульвы и влагалища.
  • Иммуносупрессивные состояния или иммунодефицит (ВИЧ-инфицирование, состояния после трансплантации органов, химиотерапия и др.).
  • Пристрастие к курению (воздействие на слизистую матки канцерогенных веществ, находящихся в табачном дыму).
  • Наличие больных с данной патологией у родственников.
  • Отсутствие барьерной контрацепции.
  • Пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Рис. 4. Слева на фото нормальный вид шейки матки. Справа раковая опухоль. Стрелками указаны участки формирования опухоли и новой сети капилляров. Кружком обозначена закрытая ороговевающая железа.

к содержанию ↑

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки развивается постадийно.

0 стадия

0 стадия — это РШМ in situ (стадия предрака, преинвазивный или внутриэпителиальный рак). В данном случае атипия отмечается отмечается в клетках всех слоев многослойного плоского эпителия, но патологический процесс не распространяется за пределы стромы (базальной мембраны) и поверхностного слоя. Развитие истинного рака продолжается в течение многих лет.

1 стадия

1 стадия РШМ характеризуется тем, что атипические (раковые клетки) проникают за пределы поверхностного слоя эпителия и строму, прорастая в более глубокие ткани, но опухоль остается строго в пределах шейки матки. Лимфатические узлы не поражены. Метастазы отсутствуют. Течение бессимптомное.

1А стадия (микроинвазивный рак) характеризуется тем, что прорастание злокачественных клеток или инвазия имеет минимальные размеры и обнаруживается только при кольпоскопии и гистологическом исследовании образцов ткани, взятых из подозрительных участков. Метастазы отсутствуют. При прорастании опухоли в подслизистый слой с повреждением лимфатических капилляров отмечаются прозрачные жидкие выделения.

1 В стадия (макроинвазивный рак) характеризуется прорастанием опухоли в более глубокие слои. Отмечается разрушение капилляров, что клинически проявляется наличием крови в выделениях. Опухоль можно заметить при осмотре с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии.

2 стадия

Отмечается прорастание опухоли в верхнюю часть влагалища и тело матки, но ее границы не выходят за пределы органа. Раковые клетки обнаруживаются в околоматочной клетчатке. Метастазы отсутствуют.

3 стадия

В отличие от 1 и 2 стадии РШМ, протекающих скрыто и малосимтомно, 3 стадия всегда клинически себя проявляет. В эту стадию отмечается прорастание опухоли стенок матки и нижней части влагалища, она распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, маточные связки, окружающие ткани и лимфоузлы, но остается в пределах полости малого таза.

4 стадия

В эту стадию опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку и кишечник. Поражаются региональные лимфоузлы. Клетки метастазируют в печень, селезенку, кости, легкие, головной мозг и отдаленные лимфоузлы.

Рис. 5. Прорастание опухоли стенок влагалища и матки при РШМ.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы рака шейки матки

Бели, кровотечения и боль — триада симптомов классической клинической картины РШМ.

Признаки и симптомы заболевания на ранней стадии

На самых ранних стадиях признаки и симптомы, характерные для РШМ отсутствуют. Но по мере прорастания опухоли в окружающие ткани появляются водянистые и/или кровянистые выделения, а так же такие симптомы, как слабость, усталость, потеря аппетита и веса.

На стадии 1А при прорастании опухоли в подслизистый слой и разрушении лимфатических капилляров у женщин появляются прозрачные жидкие выделения из влагалища — «водянистая» лимфорея. При примеси крови выделения приобретают вид «мясных помоев». При присоединении вторичной флоры выделения приобретают зловонный запах. Выделения гнойного характера для РШМ не характерны.

На стадии 1В, когда опухоль прорастает более крупные кровеносные капилляры, кровянистые выделения из влагалища вначале становятся скудные, возникающие после полового акта, пальцевого исследования или натуживании (тряска в транспорте, поднятие тяжестей, запоры), не связанные с месячными циклами. Далее, при прорастании крупных капилляров, регистрируются кровотечения обильные однократные или многократные. Кровянистые выделения у женщин в постменопаузе постоянные.

На ранней стадии можно заподозрить или увидеть опухоль при кольпоскопии или с помощью гинекологических зеркал.

Признаки и симптомы заболевания на 3 стадии

На 3 стадии заболевание всегда проявляется клинически, так как опухоль прорастает стенки матки и нижнюю треть влагалища, распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, маточные связки, окружающие ткани и лимфоузлы, но остается в пределах полости малого таза:

  • При обструкции и стенозе мочеточников развивается гидронефроз и со временем прекращается функционирование почки.
  • Прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря приводит к ее отеку и деструкции.

Признаки и симптомы заболевания при больших опухолях

При больших опухолях отмечается появление выделений с кровью вне месячных циклов и маточные кровотечения. Выделения часто имеют неприятный запах из-за присоединения вторичной флоры. При прорастании опухоли в мочевой пузырь и мочеточники появляются такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, образование шеечно-пузырного и влагалищно-пузырного свищей. При прорастании опухоли в прямую кишку и кишечник отмечается затруднение при дефекации, кровотечения, образуются прямокишечновлагалищные свищи.

При запущенном раке шейки матки появляются такие симптомы, как боли в области таза, спине и ногах. Характерно появление боли в левом бедре. При РШМ боли появляются в результате вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов и клетчатки таза, что связано с образованием инфильтратов, которые сдавливают нервные сплетения и стволы.

На поздних стадиях РШМ происходит метастазирование в отдаленные органы. Обычно это легкие и печень, реже встречаются матастазы в селезенку и головной мозг. Выявляются метастазы в позвоночном столбе и левом надключичном лимфоузле.

Раковая кахексия для РШМ не характерна, но отмечается при развитии таких осложнений, как пиелонефрит, уремия, сепсис, перитонит, анемия, метапластическая пневмония, тромбоз брыжеечных и легочных сосудов.

Рис. 6. На фото рак шейки матки.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика рака шейки матки основана на данных, полученных при проведении визуального осмотра, кольпоскопии, использовании цитологического и гистологического методов исследования, ИФА и ПЦР-диагностики.

  1. Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр проводится с использованием гинекологических зеркал. В процессе обследования проводится бимануальное и ректовагинальное исследование.

  1. Цервикальный мазок

Цервикальный мазок на атипичные клетки во время гинекологического осмотра используется всеми врачами мира. Он помогает выявлять как предраковые заболевания, так и РШМ. С помощью цитологического исследования выявляются атипичные клетки.

Рис. 7. Цитологическое исследование. На фото показан процесс нарушения дифференцировки эпителиальных клеток по мере нарастания степени дисплазии.

  1. Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится с помощью аппарата кольпоскопа. Для изучения состояния тканей под большим увеличением используется кольпомикроскопия. Используется так же расширенная кольпоскопия с биопсией тканей с подозрительных участков или кольпоскопия с выскабливанием слизистой шейки матки и при необходимости полости матки.

Осмотр шейки матки может быть дополнен тестом с уксусной кислотой. Суть теста заключается в том, что под воздействием 3% раствора уксусной кислоты отмечается сужение сосудов подэпителиального слоя слизистой оболочки, коагуляция белков и изменение цвета, что позволяет выявлять атипические места (площадки).

Рис. 8. Побеление патологических участков при проведении пробы с раствором уксусной кислоты. Тест позволяет выявить участки атипии — лейкоплакии, дисплазии, неинвазивного и микроинвазивного рака и определить границы повреждения.

Осмотр шейки матки может быть дополнен пробой Шиллера. Суть пробы заключается в том, что патологические участки шейки матки при обработке йодосодержащим раствором Люголя не окрашиваются, а здоровые участки окрашиваются равномерно в коричневый цвет, чему способствует гликоген, входящих в состав клеток.

Рис. 9. Проба Шиллера. Слева вид нормальной шейки матки, справа отсутствие окраски в зоне развития патологического процесса.

  1. Гистологическое исследование

При необходимости под контролем кольпоскопа проводится прицельная биопсия кусочков ткани с подозрительных участков. Забор материала осуществляется с помощью диатермоэксцизии. При гистологическои исследовании изучаются все слои эпителия.

Гистологическое исследование в постановке диагноза дисплазии является ведущим.

Рис. 10. Схематическое изображение проведения прицельной петлевой биопсии с помощью аппарата Сургитрон.

Рис. 11. Гистологическое исследование. На фото показаны изменения в эпителиальном слое при дисплазии — нарастание количества атипичных клеток от CIN 1 до CIN 3.

  1. ИФА-диагностика

С помощью ИФА-диагностики в отделяемом из цервикального канала при заболевании выявляются онкобелки 7 типов вирусов папилломы человека. При выявлении онкобелков вирусов16 и 18 типов означает, что процесс озлокачествления уже запущен и протекает на субклеточном уровне. В этом случае врач в отношении больной может предпринять более активную лечебно-диагностическую тактику.

  1. ПЦР-диагностика

С помощью ПЦР-диагностики выявляются ДНК ВПЧ. Но необходимо помнить, что от 50 до 90% сексуально-активной части населения инфицированы разными типами вирусов, а около трети женской части населения являются постоянными носителями инфекции. Поэтому при исследовании с помощью ПЦР значимым является выявление высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18 типов. При положительных результатах исследования рекомендовано сразу проводить кольпоскопию.

С целью выявления рака шейки матки обследование следует начинать с 25 — 28 лет. При отрицательном результате цитологии и ПЦР-анализа на высокоонкогенные типы ВПЧ скрининг повторяется через 3 — 5 лет.

к содержанию ↑

Лечение рака шейки матки

При лечении рака шейки матки используются хирургические методы, радио- и химиотерапия. Сочетание оперативного лечения и лучевой терапии называют комбинированным, при присоединении химиотерапии лечение называют комплексным.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.

Хирургическое лечение в самостоятельном варианте применяется на ранних стадиях заболевания — IA1, IA2, IB и реже IIA.

При стадии IАI производится простая экстирпация матки с яичниками и трубами. Конизация (удаление части шейки матки и цервикального канала участка конусовидной формы) применяется с целью сохранения детородной функции, но после рождения ребенка производится «профилактическая» экстирпация матки (полное ее удаление), так как конизация эффективна в 30 — 50% случаев.

При стадиях IA2, IB1, IB2 и IIA (опухоль не выходит за пределы шейки матки и верхней трети влагалища) показано проведение радикальной экстирпации матки с одновременным удалением тазовых лимфоузлов, а иногда и парааортальных. Во время операции кроме матки удаляются придатки, верхняя треть влагалища, часть связок матки, жировая клетчатка параметрия и клетчатка, окружающая шейку матки. При обнаружении метастазов в лимфатических узлах оперативное лечение дополняется лучевой или химиолучевой терапией.

На IB2–IV стадиях применяется химиолучевая терапия, что является стандартом лечения во всем мире.

На IVB стадии показана только химиотерапия и паллиативное лечение.

В первые 5 лет после окончания комбинированного и комплексного лечения, проведенного на 1 стадии заболевания, продолжают жить от 80 до 95% женщин, на 2 стадии — от 60 до 70%, на 3 стадии — от 30 до 48%, на 4 стадии — 6 до 15%.

Рис. 12. Хирургическое лечение дисплазии и РШМ на ранней стадии с применением электроножа (петлевая конизация). После проведения процедуры кровоточащие сосуды прижигаются шаровидным электродом.

Рис. 13. На фото показаны этапы заживления после проведения петлевой конизации.

к содержанию ↑

Профилактика

Переход дисплазии в онкологический процесс происходит в течение многих лет, поэтому основным способом его профилактики является своевременное выявление и лечение данной патологии. Выявить РШМ на уровне интраэпителиальной неоплазии (CIN) помогают профилактические осмотры с использованием цитологического исследования мазков на атипические клетки, взятых с шейки матки и цервикального канала, что является «золотым стандартом» диагностики и профилактики данных видов патологии.

Предполагается, что широкое внедрение вакцины против вируса папилломы человека приведет к снижению количества смертей от РШМ на 95%.

Причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека, передающийся от человека человеку половым путем. Установлено, что использование контрацепции снижает риск развития заболевания на 60%. Немаловажными являются такие меры профилактики, как отсрочка начала половой жизни, ограничение числа половых партнеров и отказ от курения. Одним из методов профилактики заболевания является адекватное лечение сопутствующих и предраковых заболеваний.

Рис. 14. На фото рак шейки матки.

к содержанию ↑

Прививка от рака шейки матки

Одним из эффективных методов профилактики РШМ является вакцинация, целью которой есть предупреждение развития заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека — аногенитального рака и кондилом. В РФ в настоящее время используется 3 вакцины: двухвалентная, четырехвалентная и девятивалентная (появилась недавно). Все вакцины безопасны и очень эффективны в отношении ВПЧ 16 и 18 типов. Обладают исключительно профилактическим эффектом. Скрининг на РШМ не заменяют. В национальный календарь прививок в РФ не входят. Прививки осуществляются по желанию платно.

При введении в организм вакцины способствуют выработку типоспецифических антител, которые приводят к разрушению вируса путем повреждения капсидного белка L1, защищающего его генетический материал. Эпидемиологически опасных компонентов вакцины не содержат.

Прививка показана женщинам от 9 до 26 лет, не имеющих в прошлом половых контактов. Максимальный эффект достигается при вакцинации девочек 10 — 14 лет.

Прививка производится трижды в год. Побочные эффекты выражаются в появлении головной боли, тошноты повышенной температуры тела и развитии местной реакции.

Прививка бивалентной вакциной Церварикс

Двухвалентная вакцина Церварикс (GlaxoSmithKline, Бельгия) защищает от предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов, вызванных ВПЧ 16 и 18 типов у женщин с 10 до 25 лет. От остроконечных кондилом вакцина не защищает.

Прививка производится 3 раза в год по схеме 0, 1 и 6 месяцев. Вакцина вводится в область дельтовидной мышцы руки внутримышечно. Отмечено, что у 98% пациентов даже через 5 лет сохраняется стойко высокий титр антител.

Из побочных реакций встречаются только местные умеренно выраженные в виде покраснения и отечности.

Рис. 15. Вакцина Церварикс.

Прививка квадривалентной вакциной Гардасил

Квадривалентная вакцина Гардасил (Gardasil Merck & Co., США) защищает от дисплазии, рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального рака, полового члена, а так остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ 16, 18, 6 и 11 типов у лиц от 9 до 26 лет. Прививка производится 3 раза в год по схеме 0, 2 и 6 месяцев.

Рис. 16. Вакцина Гардасил.

Прививка девятивалентной вакциной Гардасил

Вакцина Гардасил девятивалентная защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Вирусы 16 и 18 типов входят в группу высокого онкогенного уровня. На их долю приходится до 70% случаев РШМ. Вирусы 31, 33, 45,52 и 58 типов входят в группу среднего онкогенного риска. На их долю приходится около 10% случаев РШМ.

Рис. 17. Девятивалентная вакцина Гардасил.

Активное выявление и своевременное лечение дисплазии являются реальной профилактикой рака шейки матки. Частоту прохождения профилактических осмотров с обязательным цитологическим скринингом определяет врач гинеколог индивидуально в каждом конкретном случае.

Рис. 18. Дисплазия шейки матки (фото слева) и рак шейки матки (фото справа).

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Женские болезни"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Женские болезни"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Как выглядит эрозия шейки матки: 24 ФОТО

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

  • Истинную эрозию шейки матки. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
  • Псевдоэрозию шейки матки. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Внимание! Псевдоэрозию часто выявляют у нерожавших девушек с неотягощенным гинекологическим анамнезом. Патология не заявляет о себе симптоматически и просто является особенностью организма.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – это покраснение.

Коротко о симптомах эрозии шейки матки

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии эрозии шейки матки чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных признаков, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

  • Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии на шейке матки.
  • Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
  • Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
  • В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
  • Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия шейки матки – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – это прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Может ли проявляться боль при эрозии шейки матки

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – это первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вагиноз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • аднексит;
  • сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение при эрозии шейки матки

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно

Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени. Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности. Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Внимание! При обнаружении каких-либо изменений в собственном самочувствии нужно обратиться к врачу. Пытаться диагностировать и лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

  • биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
  • гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок на флору;
  • анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент). После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей. После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии шейки матки у женщин, включает:

  • соблюдение правил личной гигиены половых органов;
  • использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
  • регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
  • начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

sheika-matka.ru

Эрозия шейки матки - что это такое? (ФОТО)

Если гинеколог, осматривая шейку матки в зеркалах, видит на ней красное пятнышко — он называет это эрозией. Все просто!

На самом же деле, существует два типа эрозии: 1) истинная («настоящая») — это поверхностный дефект слизистой, и 2) ложная, о которой пойдет речь ниже. Последнюю часто называют псевдоэрозией, более научный термин — эктопия железистого эпителия. Реже можно услышать термин эктропион.

Углубление в центре — это наружный зев (вход в цервикальный канал). На первом фото вся наружная часть шейки матки (называется эктоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием, поэтому имеет бледно-розовый цвет, собственно как и слизистая полости рта. На фото справа вокруг наружного зева определяется область красного цвета — это и есть эрозия. Почему она ложная? А дело в том, что слизистая в этом случае не повреждается! Такой эффект создается в результате смещения железистого (цилиндрического) эпителия из цервикального канала за пределы наружного зева. Железистый эпителий достаточно тонкий, а красная окраска обеспечивается просвечивающимися сосудами.

Фото удаленной шейки матки с обширной эрозией. Естественно, по поводу эрозии шейку не удаляют. Европейские гинекологи предпочитают долгое время наблюдать за пациенткой. Исключают все возможные факторы, способствующие ее развитию. И только при наличии тяжелой дисплазии эпителия, т.е. при предопухолевом изменении клеток, производят иссечение патологических тканей. В отечественной медицине существует другой подход. Гинекологи зачастую прижигают измененную слизистую, которая затем эпителизируется. Конечно, без устранения причин, это всего лишь симптоматическое лечение и эрозия вскоре может появиться вновь.

На данном фото эрозия шейки матки уже достаточно объемная, занимает 1/2 площади эктоцервикса. Конечно, эта зона может легко травмироваться, что сопровождается легкими кровяными выделениями. Однако зачастую женщину ничего не беспокоит, и о диагнозе она узнает на профилактическом гинекологическом обследовании. Граница железистого и плоского эпителия достаточно четкая, а вся «пораженная» область — однородная, без патологических изменений. Используемый термин «эктопия» дословно означает «смещение».

При наличии подозрительных участков — они могу быть забраны для гистологического исследования. На фото представлена ткань из края эрозии шейки матки. Цилиндрический эпителий слева, многослойный плоский — справа. Морфолог оценивает эпителий на доброкачественность и делает заключение.

На этом фото показана эрозия шейки матки, однако Вы можете видеть, что ее края светло-розового цвета, несколько возвышаются над поверхностью. Окраска патологического очага неравномерная, ярко-красные зоны прерываются более бледными. Такую картину можно видеть при заживлении эрозии. Железистый эпителий постепенно замещается многослойным плоским, область преобразования называется зоной трансформации. Молодой плоский эпителий подрастает под железистым и постепенно его замещает. Зрелый многослойный эпителий, как и кожный покров, защищает шейку матки от неблагоприятных воздействий, в том числе и вирусов. Незрелый плоский эпителий напротив достаточно уязвим. Особенно к вирусу папилломы человека (ВПЧ). Длительное воздействие ВПЧ на клетки приводит к раку. Вывод достаточно простой — это использовать контрацептивы барьерного типа (презерватив), это обезопасит зону трансформации.

gynpath.ru

Как выглядит женская матка stomatvrn.ru

Шейка матки. Фото внутри, строение, норма размеров здоровой при беременности, перед родами, месячными

Матка – непарный детородный орган у женщин, который располагается в средней трети полости малого таза. Спереди матки находится мочевой пузырь, а позади – средняя и нижняя ампулы прямой кишки, как видно на фото. Масса матки у женщин репродуктивного возраста колеблется от 40 до 70 г, у родивших – до 90 г.

Длина органа – 4-8 см, а ширина – 5 см. У рожениц размеры матки меняются за счет гипертрофии мышечной стенки. Матка состоит из трех отделов (сверху вниз): дно, тело и шейка. Стенка каждого отдела представлена тремя слоями: эндометрий, миометрий, периметрий.

Как выглядит шейка матки, ее анатомия и строение

Шейка матки представляет собой нижний сегмент органа и является продолжением тела матки. Перешеек является границей между телом и шейкой.

Стенка шейки отличается от стенки тела матки наличием в большей степени коллагеновых соединительнотканных волокон и в меньшей степени эластических волокон гладкой мускулатуры. Слизистая оболочка шейки матки расположена непосредственно под соединительнотканной мембраной, представленная цилиндрическим эпителием.

Цилиндрический эпителий состоит из высоких клеток, способных секретировать слизь. Наботовы железы являются производными слизистой оболочки полости матки. В месте вхождения шейки матки во влагалище (влагалищная поверхность шейки матки) отмечается зона смены цилиндрического эпителия многослойным неороговевающим эпителием.

Шейка матки (фото представлено далее в статье) анатомически состоит из: перешейка, надвлагалищной и влагалищной частями.

  1. Влагалищная поверхность шейки.
  2. Надвлагалищный сегмент шейки.
  3. Наружный зев матки.
  4. Внутренний зев матки.
  5. Цервикальный канал.

Влагалищная часть – нижний отдел матки. Именно на этом участке имеется зона перехода эпителия, которая в диагностическом плане значима для врача на момент обследования. В норме, вся поверхность влагалищной части шейки покрыта многослойным неороговевающим эпителием, как и поверхность влагалища.

Схематичное фото шейки матки

При смещении зоны перехода, часть влагалищной поверхности занимает цилиндрический эпителий, что не является нормой. В таком случае следует говорить о патологических изменениях – формированиях псевдоэрозий или эрозий. На влагалищной поверхности отмечается наружный зев, который ограничен передней и задней губой шейки матки.

Между задней губой и стенкой влагалища имеется «карман» — задний свод влагалища, а между передней губой и передней стенкой – передний свод. Эти анатомические структуры являются местом пункций, проводимых врачом в диагностических целях. Надвлагалищная часть шейки матки является ее верхним сегментом, расположенным между влагалищным отделом и перешейком.

Цервикальный канал – сообщение влагалища с маточной полостью. Начинается анатомическая единица внутренним зевом в полости тела матки, переходит в собственно цервикальный канал шейки и выходит через наружный зев во влагалище. Железы, вырабатывающие значительное количество слизи, образуют слизистую пробку в канале, препятствующую попаданию чужеродной инфекции.

Связки и мышцы

Связочный аппарат представлен комплексом мышц, связок и фасций, выполняющих поддерживающую, фиксирующую и подвешивающую функции.

Состав связочного аппарата:

Как выглядит матка женщины?

Красота Здоровье

Содержание

Детородные органы женщины предназначены для выполнения важных функций и отличаются интересным анатомическим строением. В этом можно убедиться, если рассмотреть, как выглядит матка женщины. Оно показывает, как устроена самая важная часть органов женской репродуктивной системы.

Как выглядит матка у женщины? Ее месторасположение

Матка – это сильная мышца, которая хорошо снабжается кровью и является важной частью яйцевода. Орган этот – грушевидной формы, он располагается в малом тазу. Сзади к матке примыкает прямая кишка, а впереди него находится мочевой пузырь.

Вес органа нерожавшей женщины составляет 40-50 грамм, показатели его веса много раз рожавшей женщины равны 90-100 граммам.

Орган состоит из нескольких частей

  • дна
  • тела
  • шейки

Вверху от тела располагается расширенная часть, дно. В нижней части органа находится шейка и соединяется с влагалищем.

Анатомическое строение шейки

Шейка матки – это округлая перегородка. Ее основу составляют коллагеновые ткани, содержащие вкрапления гладких мышц. Матка и влагалище соединяются каналом, ткани которого представляют собой цилиндрический эпителий. Канал обладает способностью к выделению слизистого секрета. Особенностью его строения является наличие специальных складок, которые защищают орган от попадания в нее содержимого влагалища.

Особенности анатомического строения матки

Особенностью анатомического строения является расположение дна под небольшим наклоном вперед, в то время как угол, образованный телом и шейкой, направлен в сторону влагалища.

Внутренняя полость матки имеет треугольную форму, через отверстия она соединяется с маточными трубами, которые отходят от органа в обе стороны. Внешний (серозный), средний (мышечный) и внутренний (слизистый) слой являются составными стенок.

Наружная оболочка окружена с трех сторон брюшной полостью. А нижняя часть – примыкает к прямой кишке и мочевому пузырю. Фиксация матки осуществляется с помощью широких связок, образующихся из сросшихся листков брюшины, а также с помощью мышц тазового дня и фасций. Состоящая их трех слоев гладких мышц средняя оболочка является самой мощной.

Основу слизистой оболочки составляет мерцательный цилиндрический эпителий, питание которого обеспечивают большое количество желез. Матка снабжается кровью с помощью веток подвздошной артерии, которые расходятся к яичникам и фаллопиевым трубам.

Ежемесячные циклы, наступление беременности, вынашивание плода являются причинами различных изменений состояния матки.

Фото шейки матки по дням цикла (слабонервным ,кушающим НЕ смотреть)

Этот проект вела 25-летняя женщина. Она никогда не рожала, и не имеет истории ЗППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22–00, начиная с первого дня менструального цикла. На протяжении этого проекта, она использовала презервативы, как противозачаточный метод, а так же, чтобы не было семенной жидкости в момент фотосессии. Она не использовала тампоны во время менструации.

Данный цикл состовляет 33 дня, что является нормой. Фолликулярная фаза ее цикла длится примерно до 20–21 дня. Благоприятные дни для оплодотворения длятся несколько дней с 13-го по 21-й день с овуляцией на 20-й день. Лютеиновая фаза составляет 13 дней (12–16 дней является нормой).

Выше приведен http://www.my-bt.ru/gr/207975 для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день, ее температура стала подниматься из-за повышенного прогестерона, который в свою очередь вырабатывается жёлтым телом. Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла.

Так же она следила за положением шейки матки на протяжении всего цикла. Так как на фото не видно твёрдая или мягкая, высоко или низко шейка матки. Всё это хорошо заметно при самостоятельном прощупывании. Матка отклонена назад (ретрофлексия), вы можете заметить, на нескольких фото, что шейка матки направлена вверх. Это анатомические изменения, которые присутствуют у 20–30% женщин, и чаще всего генетический признак.

День первый

Кровь — красная, имеются небольшие судороги внизу живота.
Грудь немного набухшая.
Чувства — очень сексуальные.

День второй

Кровь — темно-красного цвета.
Грудь — нормальная.

День третий

Кровь — коричневая, иногда водянистая темно-красная.

День четвертый

Обратите внимание, на свежую кровь.

День пятый

Цвет коричневый.
Уставшее состояние.

День шестой

Очень легкие коричневые выделения.

День седьмой

Шейка в низком, закрытом положении.
На шейке липкая жидкость.

День восьмой

Шейка низко и закрыта.
Цервикальная жидкость белая и липкая.

День девятый

Шейка низко и закрыта.
Ощущение сухости.

День десятый

Шейка низко и закрыта.
Обратите внимание на каплю крови и коричневый комок около шейки матки (справа). Возможно, от бурного общения в тот же день, но позже был поставлен диагноз полип эндометрия.

День одиннадцатый

Цервикальная жидкость сливочная.

День двенадцатый

Цервикальная жидкость белая молочная. Чувство мокроты.
Чувствую особенную сексуальность.

День тринадцатый

Обильные водянистые выделения.
Шейка, размягчённая и двигаться вверх.

День четырнадцатый

Белая, прозрачная водянистая цервикальная жидкость, пачкает бельё.

День пятнадцатый

Цервикальная жидкость меняется на выделения, напоминающие яичный белок.
Шейка мягкая, открытая и высоко.

День шестнадцатый

Цервикальная жидкость в виде яичного белка, очень мокро.
Шейка мягкая и высоко.

День семнадцатый

Цервикальная жидкость очень жидкая, с прожилками беловато-желтыми. Чувственные груди, но не болезненные.
Жидкость при растяжении между пальцами тянется.

День восемнадцатый

День девятнадцатый

Яичный белок с белым оттенком.

День двадцатый

Небольшие боли в спине и судороги с левой стороны.
Подозрение на овуляцию.
Ощущение сильной сексуальности.
Цервикальная жидкость, как желатиновый яичный белок.

Двадцать первый день

Цервикальная жидкость, как клей.
Соски очень чувствительные и болезненные.

День двадцать второй

Болезненные соски.
Шейка в средней позиции и слегка открыта.
Базальная температура тела начинает расти.

День двадцать третьей

Очень чувствительные соски.
Чувство сухости.

День двадцать четвёртый

Очень чувствительные соски.
Сухо.
Шейка твердая и высоко.

День двадцать пятый

Головная боль и усталость.
Цервикальная жидкость сухая / липкая.

День двадцать шестой

Груди набухли.
Цервикальная жидкость липкая.
Базальной температуры тела в настоящее время заметно выше, примерно на 1 градус.

День двадцать седьмой

Болезненные соски, набухшие груди.
Цервикальная жидкость липкая.

День двадцать восьмой

День двадцать девятый

День тридцатый

Чувство сухости.
Грудь тяжелая.

День тридцать первый

Чувство раздутости.
Сухо, (обратите внимание, свежая кровь, признак надвигающейся менструации).
Чувство эмоциональной нестабильности.

День тридцать второй

Светло-коричневые пятна.
Шейка низкая и открытая.
Чувство усталости.

День тридцать третий

Розовые пятна.
Боль в нижней части спины.
Менструация начнётся завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции.

Статья взята из инета! Кому не интересно не фу… кать!

Как выглядит матка женщины?

Красота Здоровье

Содержание

Детородные органы женщины предназначены для выполнения важных функций и отличаются интересным анатомическим строением. В этом можно убедиться, если рассмотреть, как выглядит матка женщины. Оно показывает, как устроена самая важная часть органов женской репродуктивной системы.

Как выглядит матка у женщины? Ее месторасположение

Матка – это сильная мышца, которая хорошо снабжается кровью и является важной частью яйцевода. Орган этот – грушевидной формы, он располагается в малом тазу. Сзади к матке примыкает прямая кишка, а впереди него находится мочевой пузырь.

Вес органа нерожавшей женщины составляет 40-50 грамм, показатели его веса много раз рожавшей женщины равны 90-100 граммам.

Орган состоит из нескольких частей

  • дна
  • тела
  • шейки

Вверху от тела располагается расширенная часть, дно. В нижней части органа находится шейка и соединяется с влагалищем.

Анатомическое строение шейки

Шейка матки – это округлая перегородка. Ее основу составляют коллагеновые ткани, содержащие вкрапления гладких мышц. Матка и влагалище соединяются каналом, ткани которого представляют собой цилиндрический эпителий. Канал обладает способностью к выделению слизистого секрета. Особенностью его строения является наличие специальных складок, которые защищают орган от попадания в нее содержимого влагалища.

Особенности анатомического строения матки

Особенностью анатомического строения является расположение дна под небольшим наклоном вперед, в то время как угол, образованный телом и шейкой, направлен в сторону влагалища.

Внутренняя полость матки имеет треугольную форму, через отверстия она соединяется с маточными трубами, которые отходят от органа в обе стороны. Внешний (серозный), средний (мышечный) и внутренний (слизистый) слой являются составными стенок.

Наружная оболочка окружена с трех сторон брюшной полостью. А нижняя часть – примыкает к прямой кишке и мочевому пузырю. Фиксация матки осуществляется с помощью широких связок, образующихся из сросшихся листков брюшины, а также с помощью мышц тазового дня и фасций. Состоящая их трех слоев гладких мышц средняя оболочка является самой мощной.

Основу слизистой оболочки составляет мерцательный цилиндрический эпителий, питание которого обеспечивают большое количество желез. Матка снабжается кровью с помощью веток подвздошной артерии, которые расходятся к яичникам и фаллопиевым трубам.

Ежемесячные циклы, наступление беременности, вынашивание плода являются причинами различных изменений состояния матки.

Как выглядит выпадение матки (фото)

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.

Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

stomatvrn.ru

описание породы, виды, фото и видео

Содержание статьи

Основой пчелиной семьи является — пчела-матка. Она занята только откладкой яиц, а вокруг нее присутствует многочисленная свита, которая занята ее кормлением. От продуктивности «королевы» зависит сила семьи, поскольку скорость засева напрямую влияет на количество рабочих особей. И, следовательно, продуктивность любой породы пчел — прямо пропорциональна эффективности работы матки.

Внешний вид

Королева пчел отличается внешне от обычных рабочих особей:

  • брюшко имеет более длинное по сравнению с рабочей пчелой примерно в 1,5-2 раза, что обусловлено развитой репродуктивной функцией, оно намного выступает за пределы крыльев – это хорошо видно на фото пчелиной матки;
  • масса увеличена: 180-325 мг у плодной, 170-220 мг у неплодной. Если средняя длина тела матки 18-25 мм, то рабочей особи – 12-14 мм, а трутня – 15-17 мм;
  • если матка неплодная (неоплодотворенная трутнями), то она бегает очень быстро и при осмотре может улететь. Оплодотворенная пчелиная матка двигается неторопливо и всегда окружена пчелами-кормилицами.

Конкретного способа быстрого нахождения королевы пчел не существует. В питомниках маток в пчелопакетах метят различными цветами на спинке: для последней цифры года выбирается определенный цвет.

Важно! Профессионалы без крайней нужды не ищут матку, а определяют ее присутствие по наличию в улье однодневного засева. Вблизи этих же рамок в случае необходимости ищут матку. Определить отсутствие королевы можно по громкому гудению на высоких тонах («плачу»), который издают пчелы в осиротевшем улье. Как выглядит пчелиная матка на фоне рабочих особей, можно увидеть в многочисленных видео и на фото.

Роль матки в пчелиной семье

Осиротевшая семья старается вывести себе матку побыстрее, поскольку от ее присутствия зависит сила и продуктивность пчел. Пока функционирующая королева присутствует в улье, рабочие особи трутся о нее своими телами и распространяют ее особый запах, который говорит другим насекомым: все хорошо, жизнь семьи вне опасности, засев продолжается.

Однако в случае гибели королевы пчелы теряют смысл существования и начинают беспокоиться, постепенно снижая количество приносимого корма, а также с меньшим рвением выполняя другие необходимые работы: отстройку сотов, выращивание расплода, охрану улья, уборку и т. п.

Важно! Слабая семья без матки даже может погибнуть, поскольку в нужный момент окажется без рабочих пчел. Поэтому пасечник всегда при осмотрах проверяет наличие в улье королевы.

Королева пчел: виды

Обычно пчелиная матка при покупке пчелопакета предлагается вместе с пчелами, но в улье при её потере -насекомые могут вывести себе королеву сами.

Свищевая

Свищевая матка может появиться в пчелиной семье в результате непредвиденной ее потери: из-за халатности пасечника, внезапной травмы при откачке или осмотре, преднамеренного удаления, по старости. Насекомые спустя несколько минут (15-20) почувствуют отсутствие матки и начнут беспокоиться, после чего начнут оттягивать маточники из пчелиного засева. Такие матки всегда низкой продуктивности:

  • во-первых, из-за более мелких размеров пчелиной ячейки;
  • во-вторых, некоторые личинки успевают получить нектар и пыльцу в качестве корма, а продуктивная матка должна питаться только маточным молочком.

Роевая

Роевые матки получаются в пчелиной семье, которая готова разделиться. Матка пчелы выращивается по всем правилам: яйцо помещается в специальную мисочку – маточник, который имеет большие размеры по сравнению с пчелиными сотами. На протяжении всего периода развития личинка кормится исключительно маточным молочком, что обеспечивает ее высокую продуктивность. Однако существует один недостаток – семьи с роевыми матками чаще склонны к роению.

Тихая смена старой матки

При тихой смене получаются матки самого высокого качества: их пчелы не склонны к роению, а продуктивность высокая. Тихая смена происходит при увечной или старой матке, при преднамеренной или нечаянной провокации пчеловодом. Старая королева откладывает небольшое количество яиц в роевые мисочки. Отличить тихую смену от состояния роения можно по нескольким признакам:

  • матка не снижает интенсивности засева яиц;
  • размеры королевы пчел не уменьшаются;
  • рабочие пчелы активно собирают нектар и трудятся в улье, а не висят гроздьями на стенках.

Когда маточники появляются при активной работе семьи, это значит, что пчелы хотят заменить себе королеву.

Оплодотворение королевы

Молодая матка должна спариться с трутнями примерно спустя неделю после вывода – это обязательное условие для успешного развития семьи. Спаривание происходит в полете при хорошей погоде, предварительно кормление королевы проводится в сниженном темпе, чтобы она смогла летать.

Если по каким-либо причинам (плохая погода, повреждение матки и т. д. ) оплодотворение не произошло, в семье появляется трутневая пчеломатка, которая откладывает только яйца трутней. Такая королева подлежит замене.

Как пчеломатка откладывает яйца

Наибольшую продуктивность показывают молодые матки – до 2 лет жизни, хотя эффективными они считаются еще несколько лет. Однако с возрастом увеличивается вероятность роения, а способность откладывать яйца снижается. Поэтому для поддержания высокой продуктивности рекомендуется менять пчелиную матку каждые два года.

После оплодотворения во время облета молодая матка начинает откладывать яйца днем и ночью, хорошей продуктивностью считается до 2000 яиц. Хотя в некоторых случаях этот показатель может достигать 3500 яиц.

Период яйцекладки продолжается почти весь сезон, прекращаясь лишь с наступлением холодов, но возобновляясь уже в феврале. Такой режим позволяет пчелиной семье работать с максимальной продуктивностью – ведь жизнь рабочей пчелы в среднем продолжается 40 сут.

Важно! Интенсивность способности откладывать яйца зависит от размеров матки – чем они больше, тем больше она может отложить яиц.

Маточное молочко – корм и лекарство

При выращивании личинок пчеломаток кормилицы используют специальную жидкость, обладающую высокой биологической активностью. Это маточное молочко. Все личинки получают его в первые 3 суток жизни, а личинки пчеломатки – на протяжении всего периода развития.

Полезные свойства

В составе беловатого густого вещества, которым пчелы-кормилицы выкармливают будущих королев, присутствуют ценные белки, углеводы, липиды, витамины, микроэлементы. О силе пчелиного молочка может говорить тот факт, что личинки в течение нескольких дней вырастают в несколько сотен раз. А матки, которых кормят исключительно молочком, имеют продолжительность жизни до 7 лет вместо 40 сут. у рабочих пчел.

Однако добыча этого ценного продукта пчеловодства связана с некоторыми трудностями: пчелы редко выводят королев, их надо к этому принудить. К тому же пчелиное молочко очень быстро портится, при его добывании нужны условия стерильности и ограничение по времени. В противном случае продукт испортится.

Поэтому стоит пчелиное молочко дорого и употребляется в мизерных размерах в составе дорогостоящих лекарств. Однако даже в таком виде остается сильнейшим биологическим стимулятором и при использовании требует врачебной консультации.

Характеристики пчелиных маток различных пород

Особенности поведения пчелиной матки могут изменяться в зависимости от породы:

  • Среднерусская. Отличительной чертой маток этой породы является высокая продуктивность (за сутки более 2000 яиц), а также сдерживание роения пчел. Активность королевы не уменьшается даже при слабом взятке, что позволяет семье развиваться при любых, даже самых неблагоприятных, условиях;
  • Карпатская. Одна из самых миролюбивых пород, которая склонна к тихой смене матки, как и желтая кавказская пчела. Иногда даже некоторое время матки живут вдвоем в улье. Осенью королева продолжает червить, поэтому в зиму идет сильная семья, которой не страшны перепады температур;
  • Бакфаст. Порода отличается высокой продуктивностью, а ее матки – активным червлением. Существует несколько линий бакфаст, королевы которых могут откладывать яйца в разные периоды (ранний, средний, поздний), что связано с селекционными работами. Пчеломатки обеспечивают быстрый рост семьи, ее эффективность при медосборе. Поэтому настоящие матки бакфаст стоят достаточно дорого, а приобрести их можно только в питомниках Европы.

Королева в улье является источником продуктивности, обеспечивая необходимую силу семьи в разные периоды. Поэтому хорошая и молодая матка известных пород – залог успешного развития пчел не только в одном улье, но и возможность расширения пасеки.

mnogopchel.ru

Как появляется, кто оплодотворяет и как выглядит матка пчелы, ее функции и фото

Ни одна пчелиная колония не может обойтись без матки. Она является «центром управления», влияет на поведение других пчел и, следовательно, всей пчелиной семьи. Матка пчелы легко отличается от других насекомых. Она имеет больший вес, рост, и единственная из всей семьи может родить новых особей.

Содержание статьи

Пчелиная матка: описание королевы улья с фото и видео

Речь идет о пчеле женского пола. Она единственная из всей колонии имеет достаточно развитые половые органы (рабочие пчелы отстают в этом плане).

Конструкция ее тела похожа на конструкцию рабочей пчелы, но она в 2,5 раза превышает ее размеры (в этом отношении больше схожести с трутнем). Некоторые органы, такие как восковые и грудные железы, у нее не развиты. Но имеются сильно развитые яичники, обеспечивающие устойчивую яйцеклетку.

Главная самка также обладает жалом, скрытым в расширенной задней части тела. Несущая поверхность крыльев мала по сравнению с корпусом, поэтому она может летать только во время свадебного вылета или роения, периода низкого веса тела.

Название «пчелиная матка» описывает саму суть ее существования. Другое название «пчелиная королева» происходит от понимания колонии как сообщества правителей и подданных. Она играет основную и решающую роль в существовании пчелиной семьи.

Как выглядит матка пчелы, видно на фото (в окружении рабочих пчел) и крупным планом:

Молодая матка вида Бакфаст

Разновидности маток

Для успешного размножения необходимо знать первопричины образования маточников в колонии и виды маток.

Свищевая

Выводится в случае гибели старой самки. Маточник состоит из чаши (предварительно расположенной на сотах с целью выведения пчеломатки). Пчелы в экстренном случае расширяют шестиугольные ячейки на сотах. Маточники располагаются на поверхности соты, из которой, как бы, сгибаются вертикально.

Недостаток «экстренных» самок состоит в том, что они выведены из более старых личинок; будущая «глава семейства» кормится маточным молочком в течение более короткого времени, чем в случае выращивания из яйца. Это сказывается на ее размере и весе.

Роевая

Маточники укладываются по краям сот. Основание представляет собой встроенную чашу. В этой чаще самка откладывает яйца. Об отложенных яйцах впоследствии заботятся пчелы – они знают процесс выращивания. Количество роевых маточников бывает разное, обычно около 10-20.

Недостаток роевых доминирующих особей состоит в содержании т.н. гена роения. В этом случае существует риск, что колония будет иметь тенденцию к большему роению.

Тихий обмен

Если пчеломатка перестает удовлетворять колонию (в основном, это происходит из-за ее старости), планируется тихий обмен, т.е. выведение новой доминирующей особи, но без последующего роения. Старая глава семьи откладывает яйца в заранее приготовленную чашу и, сразу после выведения новой матки, убирается.

Также описаны случаи, когда обе самки некоторое время живут вместе.

Форма маточников для тихой замены такая же, как при роевом способе, но они создаются в гораздо меньшем количестве: по 2-4 штуки.

Пчелиные матки тихой замены обычно имеют очень хорошее качество.

Функции царицы пчел

Основная миссия пчеломатки – воспроизведение колонии путем откладывания яиц (ежедневно до 1500 штук – это количество соответствует весу ее тела). Кроме того, она действует как стабилизирующий элемент, поскольку поддерживает сплоченность в колонии, выделяя контролирующий и связывающий феромон. Если насекомые перестанут ее чувствовать, они потеряют интерес к работе, в колонии возникнет хаос, паника.

Как появляется матка у пчел

Развитие пчелиной матки изначально похоже на развитие рабочей пчелы. Разница заключается в том, что ее личинка от начала до конца развития получает маточное молочко в большем количестве, чем личинка рабочей пчелы.

Она рождается из оплодотворенной яйцеклетки в клетке (маточнике), размеры которой в несколько раз превышают клетки других пчел. По сути, он плавает в маточнике в большом количестве молочка, обеспечивающего ее достатком питательных веществ, необходимых для полного созревания всех частей тела, особенно половых и репродуктивных органов.

От откладывания яиц до конца «преображения» личинки в насекомое проходит 15 дней. Затем самка покидает маточник, получает пищу до полного созревания. Через неделю она вместе с насекомыми-охранниками отправляется на свадебный вылет.

Место в семье

В семье главной самке уделяется особое внимание. Рядом с ней постоянно находится 10-15 личных помощников. Эти работники отвечают за уборку, подогрев и кормление специальной пищей – маточным молочком. Благодаря этому она живет намного дольше обычных насекомых.

Зачем, когда и как выводят маток

Поскольку вся рабочая сила улья исходит от матки, важность ее качества не вызывает сомнений. Это одна из предпосылок успешного размножения (за ней идет хорошее состояние здоровья всей колонии и безупречная работа пчеловода). Ее возраст влияет на физическую форму, здоровье семьи, урожайность (количество меда).

Наиболее интенсивный стимул для выведения новой доминирующей особи – удаление существующей. Это порождает у насекомых инстинкт создания новой самки, они готовы принять создание маточника.

Это можно сделать 2-мя способами:

  1. Удаление матки с последующим (через 9 дней) удалением всех маточников, созданных пчелами, с личинками, перенесенными из рабочих клеток.
  2. Перенесение открытого плода в соты с последующим (снова через 9 дней) перенесением целого расширения в новый улей. Теперь он содержит припасы и закрытый плод.

Желательно также добавить емкость с водой и рамкой, наполненной медово-сахарной смесью в количестве 0,5 л в день. Она состоит из меда и сахарной пудры в соотношении 1:3. Соотношение может варьироваться в зависимости от консистенции меда. Эта смесь не подвержена кражам, что выгодно. При кормлении чистым сахаром присутствует риск ограбления маточника.

Племенная рамка помещается в пчелиную колонию через 9 дней, в день устранения маточников. На 3-й день проверяется количество начатых маточников. Как обычно, они созреют на 10-й день развития.

Продолжительность жизни

В природе главная самка колонии живет максимум 5 лет, обычно всего 2-3 года.

В пчеловодстве (улье она выживает не более 3-х лет. После этого наступает время ее замены более молодой и сильной особью.

Как происходит спаривание

Пчелиная матка спаривается на высоте около 30 метров, где присутствуют тепловые воздушные потоки. Оплодотворение матки — это задача трутней. В полете она соединяется с несколькими трутнями, наполняет свои емкости для спермы материалом самцов.

Акт спаривания происходит на довольно высоких скоростях полета. Трутень должен точно определить местонахождение самки, распознать открытое влагалищное отверстие. Затем он выстреливает свой осеменяющий орган в ее тело, где тот фиксируется и остается. В этот момент трутень умирает.

Осеменяющий орган, оторванный от его тела, остается в органе самки. Передачей генетической информации работа трутня заканчивается.

Самка повторяет действие несколько раз, пока не заполнит свои емкости для спермы. Полученного содержания должно хватить на всю ее жизнь. Больше свадебные вылеты не совершаются.

Замена пчелиной королевы

Лучше всего менять главу колонии в начале весны, но это можно сделать и в конце осени. Однако в разное время применяются иные правила замены. Несмотря на все усилия, результат может не быть положительным. Основной риск – не восприятие матки колонией.

Пчелам обеспечивается контакт с новой доминирующей особью. Они могут накормить ее, изучить феромон. Это знакомство занимает 2-3 дня. Если пчелы приняли самку, в течение следующей недели колония не беспокоится.

Что делать, если матка погибает

Что, если нужно заменить матку пчелы в колонии по причине гибели старой? В этом случае есть несколько способов замены.

Семья проведет замену самостоятельно

После потери доминирующей самки колония начинает беспокоиться и через несколько часов строит клетки для выращивания новой. Но, для ее выращивания насекомым требуются яйца, отложенные в улье.

Созревание происходит через 16 дней после откладывания яйца.

Выращивание из личинки

Пчеловод кладет в улей закрытые плодовые соты с молодыми пчелами, в которые помещает пыльцу и мед. Впоследствии, примерно через 1 час, в соты помещаются предварительно разведенные личинки. Новые матки выводятся примерно через 14 дней.

Внедрение искусственно выращенной матки

Пчеловод приобретает «готовую» искусственно выращенную самку.

Выведенных разными способами

Выведение может быть произведено 2-мя способами: путем выращивания из яйца или личинки. Яйца для выведения лучше всего использовать трехдневные или непосредственно перед вылуплением личинок. С теоретической точки зрения максимальную гарантию качества будущей главы колонии обеспечивают яйца. С практической точки зрения важно учитывать, что манипулирование с яйцом более сложное, насекомые не принимают яйца так охотно, как личинки.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что разведением главных самок из яйца должен заниматься опытный пчеловод, а широкая практика должна быть сосредоточена на разведении самых молодых личинок. Но высококачественные главы пчелиных семей могут быть выращены в обоих направлениях.

Матки разных видов пчел с фото

Наиболее экономически важными видами считаются 4 географические породы из Европы, одна порода с Кавказа и одна культурная порода, созданная человеком в результате селекции.

Медоносная лигурийская (Apis mellifera ligustica), итальянская

Это самая популярная порода в мире. Его первоначальный дом – Апеннинский полуостров и остров Сардиния. Это медоносная пчела, адаптированная к средиземноморскому климату. Самка часто кладет яйца всю зиму. Для зимовки она нуждается в сильном улье, что приводит к увеличению зимних затрат.

Медоносная темная (Apis mellifera mellifera), среднеевропейская темная, северная

Это довольно крупное насекомое, характеризующееся темным, блестящим цветом и довольно редким ворсом на задней части тела. Самка создает колонии среднего размера.

Краинская (Apis mellifera carnica)

Пчела среднего размера, «стройная» с темным оттенком, густым ворсом и широкими выразительными серыми полосками на задней части тела. Спаривание происходит ранней весной. Благодаря интенсивному отбору и помощи искусственного оплодотворения были выведены виды, отвечающие требованиям современных пчеловодов, особенно в плане роения и плодоношения.

Бакфаст (Apis mellifera Buckfast)

Очень плодоносное насекомое, которое, в отличие от краинского вида, не начинает спаривание ранней весной, но кладет яйца до августа-сентября.

Матка – это ключевая фигура в улье. Она ​​является единственной плодородной самкой в ​​колонии; с ее гибелью пчелы теряют возможность размножения. Неудивительно, что все вращается вокруг нее. Основная задача главы пчелиной семьи – спаривание (в начале жизни) с последующим откладыванием яиц.

wikiw.life


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×