Как прикладывать ребенка при кормлении


Прикладываем малыша к груди: пошаговый алгоритм

Рождение малыша – огромная радость в семье, сопровождающаяся не меньшим количеством волнений, переживаний и вопросов. Но есть один, который встает ребром с самых первых секунд – это правильное прикладывание новорожденного к груди. От того, насколько быстро будет налажено кормление, зависит очень многое – и сама лактация, и состояние здоровья всех ее участников.

Освоить технику прикладывания ребенка проще и безопаснее (в плане последствий) сразу, как только малыш родился. Если упустить момент, придется долго переучивать его и справляться с последствиями.

Почему это так важно

Грудное вскармливание – жизненная необходимость для новорожденных. Материнское молоко обеспечивает их питанием, полностью учитывая потребности и особенности конкретного детского организма. Это важный аспект налаживания психоэмоциональной связи между мамой и ребенком. При кормлении возникает и укрепляется взаимосвязь, которая дает ребенку ощущение защиты, покоя, а маме – умиротворение. Если же кормление омрачается неприятными ощущениями для кого-либо из участников (боль в сосках, голод, невозможность получить достаточно молока и т.д.) ни о каком счастье и покое не может быть и речи.

Регулярная стимуляция груди способствует развитию лактации. Так организм мамы «изучает» потребности малыша и подстраивается под них. Для это рекомендуют часто кормить кроху и делать это строго по его требованию. Если захват долгое время неправильный и проблеме не уделяется должное внимание, молоко постепенно «уходит», ведь организм получает информацию о том, что столько его не нужно, и «сворачивает» лактацию. Если вовремя не начать работать над проблемой, маме придется переходить на молочные смеси и решать вопрос недобора веса  – ведь ребенок недополучал питание.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании дает малышу нужное количество молока. Если же он захватывает грудь неправильно, то получает только то, что скопилось рядом с соском. Ребенок голоден, ему не хватает полезного «заднего» молока, а у мамы развиваются трещины на сосках, возникают застои молока, которые переходят в лактостаз и даже мастит. И сцеживания тут не помогут, ведь корень проблемы остается не решенным.

Неверное прикладывание к груди сопровождается проблемами с животиком у детей. Ведь вместе с молоком они заглатывают и воздух, который провоцирует боли, колики или чрезмерное срыгивания (из-за которого ребенок остается голодным, ведь часть съеденного молока он «потерял»).

Если ребенок захватывает только сосочек, он травмирует его, причиняя маме боль. Биологическое значение соска – служить проводником молока, но не его источником. Положение соска во рту должно быть таким, чтобы он принимал только опосредованное участие в кормлении. Для стимуляции молочных протоков необходимо воздействовать на ареолу, расположенную вокруг соска. Существует несколько способов размещения мамы и ребенка при кормлении, но этот момент остается ключевым.

Как приложить после родов

Первое прикладывание новорожденного к груди обычно происходит сразу после родов, под присмотром и руководством врача или акушерки. Они подскажут, как сделать все правильно, укажут на ошибки. Но некоторая теоретическая подготовка поможет привыкнуть друг к другу и избежать самых распространенных ошибок.

Выяснить, как правильно прикладывать ребенка для кормления, сейчас довольно просто. В распоряжении мамы множество подробных видео и картинок, которые показывают весь процесс. Подготовившись, проще будет не растеряться в самый ответственный момент.

Прикладывать грудничка мама учится быстро, вырабатывая свою систему. Крохе же на освоение правильного захвата может потребоваться до двух месяцев. Все это время маме нужно внимательно следить за процессом и быстро корректировать все «неполадки». Самые активные движения у ребенка при сосании совершаются нижней челюстью, он глубоко захватывает грудь, а сосок направлен вверх, к небу.

Как делать это правильно

Освоить технику прикладывания к груди в теории просто. А вот применить полученные знания получается не сразу. Но даже в таком случае маме категорически нельзя отчаиваться и опускать руки – от ее настойчивости и положительного настроя зависит очень многое!

В первую очередь, определитесь с положением. Кормить можно лежа, сидя/полусидя, стоя (после эпизиотомии, например). Выбирая позу, учтите, что сосать грудь малыш может довольно долго, а значит у мамы должна быть возможность расслабиться и провести время с комфортом.

В любом положении ребенок должен быть плотно прижат к маме животиком и слегка тянуться к соску. Ротик ребенка широко открыт и глубоко захватывает ареолу, сосок направлен в сторону верхнего неба, нижняя челюсть малыша при сосании активно работает, а у носика есть доступ к воздуху.

Прикладывать новорожденного для кормления лежа важно таким образом, чтобы мама лежала ровно (голова не поднята на согнутую руку), а рот крохи находился на том же уровне, что и сосок. Иначе он будет тянуть грудь, вызывая появление трещин и микротравм. Лежа на боку, мама придерживает ребенка за попу и спинку, прижимая его к себе.

Не стоит фиксировать головку малыша, максимум – можно направить ее в самом начале к груди, а дальше у ребенка должна быть возможность свободно вертеть ею.

Многие мамы переживают, что ребенку будет сложно дышать, поскольку носик упирается в грудь. На самом деле, он чувствует себя в таком положении совершенно комфортно, получая достаточно воздуха через края носика. Прижимая пальцами грудь сверху, с целью помочь ребенку дышать, мама только затрудняет ему задачу, ведь это ухудшает отток молока.

Остальные правила можно сгруппировать так:

  • правильное прикладывание. Каждый ребенок с первых секунд жизни рефлекторно ищет грудь – это врожденный безусловный рефлекс. Чтобы облегчить ему задачу, в первое время можно немного помогать – направить головку в сторону груди, поводить частью ареолы по губкам. В ответ ротик малыша широко откроется и он сможет правильно взять грудь. При том его нижняя губка слегка вывернется наружу и захватит нижний край ареолы. Она, кстати, в рот ребенка попадает не вся – нижняя часть больше, чем верхняя. Такой захват также известен как асимметричное прикладывание – поскольку ареола захватывается не симметрично.
  • правильное сосание. В процессе мама может увидеть часть языка малыша, прикрывающего нижнюю десну и губку. Именно язык и нижняя челюсть активно стимулируют молочные протоки и «выдавливают» молоко. Щечки двигаются в такт сосанию, малыш глотает глубоко. Нос и подбородок плотно прижаты к груди.

Мамам часто рекомендуют кормить малыша голышом и самой раздеваться до пояса. Контакт «кожа к коже» обеспечивает развитие сильнейшей связи между мамой и ребенком.

Признаки верного прикладывания

Есть несколько признаков правильного прикладывания к груди, которые подскажут маме, что она на верном пути:

  • Во время кормления нет боли или она незначительна и быстро проходит. В первые дни кормления кожа может быть слишком нежной и болезненно реагировать на постоянное раздражение. Затем эпителий обновляется, и болезненные ощущения уходят. Сильная боль является признаком проблемы с кормлением. Если ребенок захватил грудь правильно, боли быть не должно.
  • Если после кормления грудь становится пустой и мягкой, мама и ребенок все делают как надо. Ребенок получает и переднее, и заднее молоко, хорошо наедается.
  • Ребенок захватывает грудь широко открытым ртом и в процессе кормления между губами нет уголка, щеки не напряжены, нижняя губка немного вывернута и прикрыта язычком. Подбородок плотно прижат к груди мамы, иногда утопая в ней.
  • Во время кормления не должно быть заметно работы мышц лица, губ, щек. Работают только нижняя челюсть и язык.
  • При сосании нет никаких «лишних» звуков – причмокивания, посвистывания и прочего. Слышны только глотки.

Если мама определила, что прикладывание новорожденного получилось неправильным и малыш не так захватил грудь, нужно аккуратно вытащить у него изо рта сосок и предложить снова. И так до тех пор, пока не получится правильный захват. Чтобы забрать у ребенка грудь, нужно осторожно ввести кончик мизинца между губками в углу рта, чтобы нарушить вакуум. Иначе  весьма вероятны повреждения соска.

Признаки неверного прикладывания

Иногда правильно прикладывать новорожденного к груди получается с первого раза, но чаще всего маме и малышу приходится пройти путь настроек и налаживания контакта, взаимодействия. На этом пути важно не игнорировать признаки неправильного захвата и сразу же их исправлять.

Подсказать маме, что есть проблема, могут такие моменты:

  • при кормлении лежа или сидя животик ребенка не прижат к маме. Он лежит на спине, повернув в сторону соска только голову. Это затрудняет сосание и не дает полноценно наедаться.
  • подбородок ребенка не прижимается к груди;
  • при захвате груди малыш не открывает рот широко. В результате он хватает только сосок, который после кормления приобретает сплющенную поперечно форму;
  • губы вытянуты вперед или, наоборот, подвернуты вовнутрь;
  • при сосании щеки малыша напрягаются и/или втягиваются внутрь;
  • нет необходимой асимметрии при захвате груди. В норме ребенок захватывает ареолу несимметрично – нижнюю часть больше, чем верхнюю. Если же снизу осталась большая часть ареолы или она оказалась во рту одинаково, значит, захват неверный;
  • грудь при кормлении напрягается или вытягивается;
  • снижение лактации. Если малыш не высасывает все молоко, что постоянно случается при неправильном захвате, организм мамы воспринимает это как сигнал сворачивать выработку «лишнего» молока. Если вовремя не решить проблему, молоко может совсем уйти;
  • проблемы с грудью. Постоянное неполное опорожнение груди приводит к застоям молока, лактостазу и даже маститу. Кроме того, при неверном захвате ребенок часто травмирует кожу груди, провоцируя появление трещин на сосках.

Неправильное прикладывание малыша к груди может стать причиной множества проблем самого разного характера. Надо с самых первых дней уделить этому вопросу максимальное внимание. Нужна моральная поддержка близких, ведь положительный настрой не менее важен, чем знание техники.

progrudnoe.ru

Правильное прикладывание при грудном вскармливании. Практический опыт.

Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.

Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете:

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:
Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Фишка 1. Прицел.

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!
Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку»,  потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».
Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху. Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.
Если мы прикладываем в обычной «колыбельке» и ребенок лежит немного по диагонали относительно тела мамы, то на 2 и 8 часов. Если он лежит перпендикулярно телу, например, в «перекрестной колыбельке или «из-под руки» — на 3 и 9 часов.
Таким образом сосок будет подниматься именно к носу, а не в угол рта!

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова

Если у вас не получается правильное прикладывание и нет возможности позвать консультанта на дом, посмотрите этот ролик моей коллеги из Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) Елены Червоткиной (г. Санкт-Петербург):

Посмотрите также видео от моих зарубежных коллег. На нем ребёнка прикладывает консультант, зато манипуляции, которые позволяют вложить грудь глубже, видны очень хорошо:

 

moloko-korolev.ru

Правильное прикладывание ребенка к груди. - запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Как кормить, прикладывание, требование

обязательно прочитать беременным!!!

здесь видео с правильным прикладыванием

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.

Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания - огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

www.babyblog.ru

Как правильно кормить новорожденного лежа на боку грудным молоком: удобные позы

После рождения ребенка начинающая мама выстраивает совместный режим дня и ночи. Грудничок в первые месяцы требует  к себе максимум внимания и времени матери. И она быстро понимает, что кормление лежа, особенно ночью, сильно облегчает не только ее жизнь, но и всей семьи.

Плюсы «лежачего» кормления

Путем проб и ошибок многие женщины понимают, что кормить новорожденного лежа удобнее по нескольким причинам:

  • Новорожденный, как правило, засыпает днем после того, как плотно и сытно поест. При этом его не надо носить, трясти, убаюкивать. Некоторые младенцы с чутким, тревожным сном плохо переносят перекладывание с рук на кроватку. Просыпаются, капризничают, не могут второй раз спокойно заснуть. А когда мама лежит рядом, ей стоит лишь достать грудь – и дите крепко спит. Так она может отдохнуть вместе с ним и во время еды, и после.
  • После осложненных родов, кесарева сечения, наложения швов в промежности матери сложно, а то и вовсе запрещено сидеть. Лежачие позы решат эту проблему, дадут возможность мышцам расслабиться, швы не будут травмироваться.
  • Ночью в полусне удобно, не вставая, предложить грудь в горизонтальном положении. Правда, это подходит только сторонникам совместного сна матери и дитя на кровати. Если же младенец спит отдельно, ночные кормления будут организованы иначе.
  • Это безопасно: способ не даст ребенку упасть, скатиться с рук, если женщина слишком устала и вдруг задремала. Он выпустит грудь и в любом случае останется на кровати.
  • Позиция обеспечивает правильный захват соска, а также анатомически верное положение ребенка во время еды: всем телом прижат к маме, голова и позвоночник располагаются на одной линии.

Основные позиции

Но кормление новорожденного лежа – это общее название, существуют различные варианты позы. Каждая женщина выбирает удобный, более подходящий для нее лично.

На боку

Кормить новорожденного грудным молоком лежа на боку удобно с точки зрения и мамы, и ребенка, если обоим предстоит отдохнуть. Младенец может заснуть с грудью во рту, посасывая периодически. Это способствует более крепкому, продолжительному сну. Мама в это время тоже может отдохнуть: все мышцы расслаблены, держать ребенка не надо, он не упадет.

Трудности в такой позиции может создать лишь смена груди, если ребенок уже опустошил первую, но ему не хватило. Правильно кормить новорожденного грудным молоком до его отказа. Если малыш продолжает активно сосать, нервничает, что еды поступает мало, проявляет беспокойство, грудь надо сменить. В такой ситуации можно, повернувшись вместе с ребенком лицом в другую сторону, продолжать кормить новорожденного, лежа на боку.

Эта поза, когда младенец лежит рядом с матерью без подушки, подходит больше для обладательниц большой груди. Возможно, если молочные железы небольшого размера, придется чуть наклониться всем телом к ребенку. Так ему будет удобнее, но матери расслабиться полностью не удастся. Еще один потенциальный недостаток – риск возникновения лактостазов.

На боку ребенок высасывает преимущественно из одних и тех же долей железы. Если грудь крупная, могут появляться застои, которые устраняются при изменении позы.

На руке

Позиция, когда голова малыша покоится на маминой руке, чуть согнутой в локте, тоже довольно удобна. Особенно если грудь небольшого размера. Это положение позволяет потихоньку убрать руку после окончания процесса, чтобы младенец продолжал спать после еды. Можно кормить на специальной подушке для беременных, на которой удобно расположиться и маме, и ребенку вместе.

Приподнятая голова, которую придерживает рука, способствует лучшему отрыгиванию воздуха, проглоченного малышом с едой. Можно не опасаться, что он подавится отрыжкой. Особенно это важно ночью.

 

Валетом

Известно, что в процессе налаживания лактации, когда молока много, возможны его застои в железах. Если возникло подозрение, что грудь не опустошается, и возможны осложнения, не доводите до повышенной температуры, лекарств, используйте своего грудного ребенка.

Лучший вид борьбы с лактостазами – это дать возможность младенцу как следует рассосать застойные доли груди. Для этого важно приложить его подбородком по направлению к уплотненному, болезненному месту в молочной железе.

Поза валетом подходит для этой цели. Ребенок ориентирован в противоположном направлении: ноги располагаются напротив лица мамы. По мере надобности слегка поворачивайте его на бочок в больше или меньшей степени в зависимости от того, какие доли груди важно опустошить первым делом.

На спине

Не существует единого рецепта, как правильно кормить ребенка грудью. Каждая мама делает выбор самостоятельно. Один из вариантов – когда мама лежит на спине с приподнятой верхней частью туловища, а младенец на ней.

Позиция облегчает смену груди во время одного кормления и годится, если молочные железы не слишком наполнены. Пока ребенок маленький и легкий, он своим весом не слишком давит на мать, а положение на животе одновременно мягко массирует пищеварительные органы. Это способствует более легкому отходу газов и усвоению пищи.

Прикладывание такого типа также используется, если после бутылочки малыш разленился, и ему не хочется сосать, напрягаясь. Так молоко легче вытекает, процесс требует меньше усилий младенца.

На подушке

Еще один способ — кормить ребенка грудью, лежа на кровати, когда он находится на небольшом возвышении – например, на подушке. Важно проследить, чтобы он тоже лежал на боку, так как поза, при которой он на спине, а голова повернута набок, не физиологична. Так удобно кормить грудничка, пока он совсем маленький.

Можно давать обе груди по очереди, не слишком напрягая при этом спину и не наклоняясь вперед при смене груди. Правда, поза рекомендуется, когда малыш уже освоил правильный захват соска.

Нависание

Можно кормить новорожденного, когда он лежит на спине на подушке, а мать, склонившись над ним, дает грудь. В этой позе есть достоинства и недостатки. К плюсам относится возможность гарантированно накормить и передним, и задним молоком, т.к. оно вытекает само благодаря склоненному туловищу мамы. Ослабленный ребенок быстрее наестся без лишних затрат энергии.

Недостаток позиции – это неудобство для матери, которой придется опираться на локоть. Если кормление затянулось, усталость неизбежна.

Распространенные ошибки

При грудном вскармливании, особенно в период становления, важно избежать главных ошибок:

  • Залог успеха — правильный захват соска младенцем. Если это состоялось, и малыш привык брать грудь, как надо, он в любой позиции справится с задачей. На начальном этапе важно соблюдать принцип: тело и шея с головой – на одной линии, позвоночник не искривлен.
  • Подушка или большая грудь не должны мешать дыханию ребенка, закрывать нос.
  • Не рекомендовано положение ребенка при кормлении на спине без приподнятой верхней части туловища. Так труднее глотать молоко, отрыгнуть воздух или отвернуться, если напор струи слишком сильный.
  • Нельзя прочно фиксировать голову младенца, он всегда должен иметь возможность повернуться. Следует лишь слегка поддерживать.
  • Запрещено грудью наваливаться на туловище, голову во избежание травмы.

progrudnoe.ru

Правильное положение ребенка на руках при кормлении грудью

Правильное положение ребенка на руках при кормлении обеспечивает правильное прикладывание к груди.

Большая часть проблем, на которые меня вызывают, связаны с неправильным захватом:

  • боль при кормлении,
  • набор веса,
  • повторные лактостазы,
  • переход со смешанного (или искусственного) вскармливания на грудное
    и некоторые другие.

На таких консультациях я начинаю с того, что прошу показать, как мама сама прикладывает. И почти всегда вижу, как она старается вложить малышу грудь в рот поглубже.

Однако зачастую при этом мама держат малыша так, что сосать ему просто неудобно!

  • Ребенок развернут к маме боком.
  • Мамина рука на затылке малыша.
  • Ребенок не прижат маме, а свернулся у груди буквой «С» и ныряет в грудь носом.
  • Мамин локоть под головой ребенка лежит таким образом, что малыш не может откинуть голову и приподнять подбородок.
  • Мама кладет малыша на колени (или на подушку) перед собой и нависает над ним, пытаясь вложить грудь.

Все это мешает ребенку захватить грудь глубоко, удерживать вакуум и эффективно сосать! Для новорожденных это имеет большое значение. Хотя есть дети, способные добывать молоко, как их не приложи. Но меня обычно зовут к другим.

Посмотрите на первое фото. Как мама держит, такой и захват! Челюсть у малыша не отведена, рот не раскрыт…

Итак, внимание на ваши руки и тело малыша! Как расположить малыша, чтоб ему было удобно хорошо взять грудь. 7 шагов:

  1. Нужно развернуть ребенка всем телом к маме: тазом, животом, грудной клеткой. (Нижняя ручка обнимает снизу мамину грудь. Верхняя коленочка касается маминого тела).
  2. Поддерживать малыша необходимо от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой.
  3. Мамин локоть сдвигаем по позвоночнику ребенка в сторону крестца. Он должен быть ближе к шее, а не к макушке.
  4. Голова малыша остаётся подвижной. Нельзя класть руку на затылок ребенку, это ограничит движение.
  5. Когда спина малыша прямая, а голова не зажата, он легко приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий! И он утопает в груди подбородком, а не носом.
  6. Приложив ребенка таким образом мама должна занять удобное положение, с хорошей опорой на спину. Чем глубже она откинется на спину, тем больше малыш будет опираться на ее тело. И тем меньше шансов у него будет сползти на сосок в процессе кормления!
  7. Часто необходимо ещё добавить подушку под руку мамы, которая держит голову ребенка. Хорошая опора спины и руки обеспечит вам расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

Правильное положение ребенка на руках при кормлении очень сильно помогает ребенку захватить грудь поглубже. Достаточно чуть приподнять сосок к носу малыша и вложить грудь сверху вниз — правильное прикладывание к груди обеспечено.

Успех зависит также от следующих факторов:

  • Малыш не получал бутылок и пустышек.
  • Он хорошо прошел роды.
  • У него нет короткой уздечки языка или каких-либо других анатомических особенностей, мешающих сосанию.

К сожалению, не только новорожденные могут захватывать грудь неправильно. Часто прикладывание портиться именно у подросших деток. Самая распространенная причина — расположение ребенка под грудью! Он уже вырос, а мама пытается держать его как раньше. Обратите внимание: не упирается ли малыш в грудь носом? Развернут ли он к вашему телу полностью во время сосания? (Или перекручен в пояснице? Или пытается изобразить акробатические этюды во время кормления?)

Чаще всего, если вы сдвинете тело малыша в сторону ножек, он снова будет упираться в грудь подбородком, а не носом. И если вы откинетесь на спину под углом 45 градусов, ему совсем сложно будет сползать на сосок.

Если есть вопросы, пишите в комментариях ниже. С удовольствием на них отвечу!

Автор статьи Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Хотите узнать больше о грудном вскармливании?

moloko-korolev.ru

Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Читайте также:


Первое прикладывание к груди ребенка – одно из самых ответственных и ожидаемых событий в жизни новоиспеченной мамы!

Как правило, в родильных домах первое кормление происходит под контролем и с помощью акушерки или врача, но лучше, чтобы женщина уже знала основные правила прикладывания к груди.

К слову, спустя три-четыре первых кормления у мамы формируется свой собственный «ритуал», которому она следует все последующее время.

Ребенок же учится правильно сосать грудь примерно 2 месяца. Поэтому, задача мам – помогать малышу и контролировать процесс кормления. И профессионалом в этом приятном деле лучше стать с первых дней вскармливания! В этой статье мы раскроем все волнующие и актуальные вопросы техники грудного вскармливания.

Итак, что же обеспечивает правильное прикладывание ребенка к груди и физиологическое протекание процесса кормления?

  • Здоровье ребенка, который получает оптимальное и полноценное питание;
  • Профилактику таких неприятностей, как трещины на сосках, мастит, застой молока, нехватка молока;
  • Гармонию и умиротворение мамы и ребенка, между которыми формируется крепкая, хоть и невидимая связь.

Что означает правильный захват соска?

Правильный захват при кормлении происходит тогда, когда сосок не участвует в процессе сосания молока. Да, именно так. Многие мамы глубоко ошибаются, предполагая, что в кормлении участвует только сосок.

На самом деле, чтобы получить молочко, ребенок стимулирует околососковый кружок (ареолу). Именно там находятся млечные синусы, в которых накапливается молоко. Сосок же при сосании груди повернут к верхней челюсти ребенка, и служит своеобразным проводником для молока.

Если ребенок правильно приложен к груди — в этом случае у ребенка широко открыт ротик, захват груди мамы максимальный, и тут сосок направлен к верхнему небу и не участвует в кормлении, происходит стимуляция околососкового кружка. Ребенок плотно прижат к мамочке и интенсивно работает нижней челюстью. При этом сосок не травмируется (см. лечение трещин на сосках), молочная железа интенсивно опорожняется и боли женщина не испытывает. В первые недели кормления незначительные болевые ощущения могут быть в самом начале кормления и они быстро проходят (1-2 минуты), это объясняется сменой эпителия в первые дни кормления.

Если же прикладывание неправильное — в этом случае у ребенка ротик приоткрыт лишь слегка, сосет он только сосок и то молочко, которое скопилось близ соска, практически не добывая молоко из всей груди. Такое кормление чревато развитием застоя, формированию трещин, ребенок будет оставаться полуголодным. Молодая мамочка может не воспринимать возникшие трудности всерьез и мужественно продолжать кормить ребенка не правильно, не вводя коррективы в технику прикладывания. Этим ситуация только усугубляется. Даже если сцеживать молоко при нагрубании и застое, лечить трещины на сосках — положительного результата не будет, пока мама не научится правильно прикладывать ребенка.

Техника прикладывания: пошаговая рекомендация

  • Примите удобное положение, при котором плечевой пояс будет расслаблен

Нельзя кормить ребенка в неудобном положении, поскольку при напряженном состоянии плечевого пояса, при суете или спешке — рефлекс выделения молока будет ослаблен. Если после родов женщина не может сидеть — кормление лежа оптимальный вариант и для мамы, и для малыша.

  • Правильно расположите малыша у груди

Тело ребенка должно быть развернуто в сторону мамы и лежать в одной плоскости с головой, ротик  — находиться на одном уровне с соском. В противном случае малыш будет тянуть грудь и травмировать соски. Головку ребенка нельзя зажимать и фиксировать, чтобы он мог свободно вертеть ею. Идеальная поза для кормления – это расположение в позе «животик к животику», когда ребенок и мама лежат на боку лицом друг к другу, ребенка следует поддерживать за ягодицы или спинку. Некоторые мамочки опасаются, что упираясь носиком в грудь, ребенку трудно дышать и нажимают на молочную железу при кормлении рядом с носиком малыша — этого не стоит делать, зажимая таким образом грудь, ухудшается отток молока и малышу наоборот труднее сосать, а дышать он может через края носовых ходов.

  • Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Врожденный рефлекс захвата груди есть у каждого ребенка. Но первые разы можно ему помочь, поводив частью ореолы (не соском) по верхней губе малыша. Ребенок сам потянется к груди, вкладывать сосок в рот нет необходимости, можно лишь направить головку в нужную сторону. В момент захвата рот ребенка должен быть широко раскрыт. Нижняя губа малыша в эти секунды уже занимает положение, которое будет при сосании – как можно дальше от соска, на нижней части ореолы. В итоге во рту ребенка окажется сосок и часть ореолы, причем снизу ореола захватывается больше, чем сверху.

  • Сосание груди

Непосредственно при сосании будет немного виден язычок, который должен покрывать нижнюю десну. Молоко выдавливается из груди волнообразными движениями языка и нижней челюсти ребенка. Подбородок и носик должны быть прижаты к груди матери, губки – вывернуты немного наружу, но никак не вовнутрь, а щечки свободно двигаться в такт сосательным движениям. При сосании груди ребенок совершает глубокие глотательные движения.

Маленькая хитрость: кормите малыша голеньким, а сами снимите одежду до пояса. Прикосновение к коже мамы способствует формированию крепкой связи между вами, успокаивает малыша и делает кормление комфортным и приятным!

Позы или положения для кормления малыша

  • Первая поза — Животик к животику

Кормить ребенка можно в любом положении, которое будет удобно для матери и ребенка. Существует несколько распространенных поз для кормления. О первой позе «Животик к животику» мы поговорили выше. Остальные позы не менее популярны. Для удобства мама может использовать подушки и валики, которые можно подкладывать под ноги, руки и спину.

  • Вторая поза – Положение сидя

Представить эту позицию можно, если мысленно поднять кормящую маму и ребенка из положения лежа на боку. В сидячем положении ребенок все также полуразвернут к маме, голова находится на линии с телом, опорой для которой служит одна из маминых рук – постарайтесь расположить головку в локтевой ямке. Вторая рука придерживает кроху за спину и ягодицы. Под опорную руку следует положить подушку.

  • Третья поза – Положение подмышкой

Мама садится на диван, рядом с собой кладет подушку и на нее укладывает ребенка таким образом, чтобы его тело спряталось под руку, т.е. подмышку. В таком положении удобно контролировать сосание, имеется хорошая обзорность, да и ребенку легче захватить грудь правильно. И еще один плюс – мамины руки отдыхают.

  • Четвертая поза — Лежа
  •  Пятая поза — Стоя

Кормить ребенка можно и стоя, например, если он находится в слинге. Можно выбирать полусидячую или полулежачую позу.

Не рекомендуется кормить в положении лежа на спине, когда ребенок лежит на животе мамы: в такой позе ему неудобно сосать, а прижатый животик может отреагировать срыгиванием всего съеденного.

  • Кормление двойни

Лучше всего наловчиться и кормить обоих малышей  одновременно, при этом мамочке будет гораздо спокойнее, она не будет торопиться скорее откормить первого и скорее начать кормить голодного второго. Это не только сэкономит время, но и хорошо стимулирует лактацию.

Как долго ребенок сосет грудь в одно кормление?

Этот временной промежуток будет разным у всех детей и зависит от темперамента ребенка, его потребностей в пище, скорости сосания, состояния молочных протоков груди и т.д.

Кормление в среднем длиться от 5 до 20 минут. Если вы замечаете, что ребенок делает несколько сосательных движений и засыпает, можно слегка потормошить его за щечку, чтобы он продолжил сосание.

Как отнимать грудь у ребенка?

Сытый и довольный карапуз сам отпускает грудь. Ни в коем случае нельзя насильно вытягивать сосок изо рта – в ответ на это ребенок плотно сожмет челюсти, травмируя при этом нежную кожу груди. В крайнем случае, если ребенок уснул на груди или вы видите, что он не пьет, а просто сосет грудь, можно вытянуть грудь, направив ее в сторону уголка рта, т.е. с боку.

Нужно ли давать обе груди в одно кормление?

Рекомендуется давать груди поочередно в каждое новое кормление. Но ситуации бывают разные, например, недостаточная лактация, двойня и т.д., когда в одном кормлении задействованы обе груди.

Сам по себе процесс сосания приводит к выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Гормон не умеет действовать избирательно, и молоком наполняются обе груди: каждая мама помнит ощущения, когда прибывает молоко и груди «каменеют» и даже немного болят. Поэтому, если даже в одно кормление обе груди были опустошены, молоко все равно прибудет, ведь пустая грудь – это сигнал к дальнейшей выработке молока.

Читайте также по теме:

Как давать грудь, если ребенок сильно плачет?

Конечно, грудь моментом успокоит маленького бунтовщика, но не торопитесь таким образом успокаивать кроху. Лучше успокоить его до кормления. Покачайте его на ручках или прижмите себе, чтобы он хоть немного успокоился или вовсе перестал плакать. Плачущий малыш может неправильно захватить грудь, а мама, которая в этот момент тоже находится на эмоциях, может этого не заметить.  Если малыш беспокоен перед кормлением — выдавите каплю молока на губки, прикоснитесь соском к щечке или проведите им по губкам, малыш успокоится.

Как часто давать грудь?

Никакого утвержденного расписания грудного кормления не существует. Ранее рекомендуемые перерывы в 2,5-3 часа не актуальны. Кормить нужно по требованию. Требование – это плач ребенка, поисковые движения головой, открывание ротика на прикосновение к личику.

В первых 3-5 дня после рождения ребенок не часто просит грудь, около 7-15 раз за сутки. В дальнейшем частота кормлений значительно вырастает и может доходить до 4х прикладываний в течение часа.

Как понять, что ребенок наелся?

Это самый волнительный вопрос для всех мам, кормящих грудью. Дело в том, что грудничок не может скушать за одно кормление тот объем, что выпивает малыш на искусственном вскармливании. Поэтому грудные дети так часто прикладываются к источнику пищи!

Ребенок получает достаточно молока, если:

  • грудь мамы становится пустой и мягкой после сосания;
  • ребенок часто просит грудь;
  • ребенок выглядит здоровым: кожа упругая и гладкая, глаза ясные, настроение хорошее, активность высокая;
  • ребенок хорошо прибавляет в весе и росте и укладывается в рекомендуемые помесячные прибавки;
  • ребенок регулярно писает (5-6 подгузников за сутки) и какает (кал горчично-желтого цвета).

Может ли ребенок переесть грудного молока?

Потребляя материнское молочко, организм малыша начинает «саморегулироваться». Происходит запоминание состава маминого молока, откуда и формируется потребность в нем. Поэтому, переесть молока невозможно. Все лишнее, которое некоторые детки насасывают, потом обязательно отрыгнется.

Успевает ли перевариться молоко, если малыш очень часто сосет грудь?

Молоко имеет удивительно сбалансированный состав. Желудку не нужно особо трудиться: ценное питание практически сразу попадает в кишечник, а переработка и усваивание происходят очень быстро.

Молоко, вырабатываемое ночью, менее жирное, поэтому ЖКТ малыша в этот период суток практически отдыхает.

Распространенные ошибки мам, связанные с грудным вскармливанием

Правильно прикладывать ребенка при кормлении – важно, но также важно не совершать других ошибок, которые могут неблагоприятно сказаться на лактации и процессе кормления.

Придерживание груди руками. Мамы могут придавливать грудь сверху, боясь, что ребенок задохнется при сосании. Или же поддерживать грудь навесу, якобы помогая молоку стекать в рот ребенка.

Ребенок прекрасно дышит через края ноздрей, даже если носик плотно прижат и даже чуть вдавлен в грудь мамы. Ну а путь движения молока по протокам никак не зависит от положения груди, а полностью подчиняется сосательным движениям ребенка.

Мытье груди перед каждым кормлением. Женщины моют грудь с мылом перед тем, как дать ее ребенку.

Никаких вредных бактерий или грязи на груди нет! Мытье, особенно с мылом, уничтожает защитную смазку, которая как раз и не дает размножаться бактериям. Ежедневного душа по утрам и вечерам более чем достаточно.

Допаивание ребенка водой, детским чаем. Переживая, что ребенок хочет пить, мамы допаивают кроху другими жидкостями через бутылочку.

Молоко матери – это и еда, и питье для ребенка. Все другие жидкости, особенно через бутылочку, не нужны. Это ухудшает лактацию и может привести к тому, что ребенок и вовсе откажется от грудного питания.

При сосании пустышки, бутылочки ребенок совершает совершенно другие сосательные движения, нежели при сосании груди — они более просты и легче для малыша, поэтому 30% детей отказываются от «трудного» грудного вскармливания даже при единичном кормлении из бутылочки. А также это приводит к путанице “грудь — соска”, приводя к дальнейшему неправильному прикладыванию.

Отказ от грудного кормления, если на груди образовались трещины и ссадины. При проблемной груди мамы переходят на искусственное вскармливание. Отказ от вскармливания во время простудных заболеваний.

Страшнейшая ошибка, которая приводит к угасанию лактации и тому, что ребенок отказывается сосать грудь. Грудь нужно лечить между кормлениями, но кормить только грудью, используя специальные накладки на сосок или вовсе без них. Лишь при глубоких трещинах на сосках можно на время прекратить кормление, сцеживая молоко и выпаивая ребенка ложечкой или пипеткой.

При простуде маме достаточно носить защитную маску на лице во время кормления. А с молоком ничего, кроме нужных ребенку антител от той же простуды, в организм не попадет.

Сцеживание молока, которое осталось в груди после кормления. Якобы это стимулирует лактацию, а молоко, которое остается в груди не сцеженным, может стать вредным.

Сцеживание оправдано только тогда, когда мама в разлуке с ребенком, но ей нужно сохранить лактацию. В остальных ситуациях это просто ненужное травмирование груди и искусственная стимуляция выработки молока. Кстати, некрасивая форма груди – это больше заслуга сцеживания, нежели естественного сосания ребенком.

zdravotvet.ru

Первое прикладывание младенца к груди: мифы и реальность

А современные мамы продолжают жить в плену предрассудков, сложившихся еще в советское время. Так где же – мифы, а где – правда?

Прикладывать малыша к груди необходимо в первые 20-30 минут после его рождения

Это действительно так. Специалисты ЮНИСЕФ (Детского фонда ООН) настаивают на том, что приложить малыша к груди необходимо в течение первого часа с момента его рождения, если у мамы и у ребёнка со здоровьем всё в порядке. К сожалению, существует ряд противопоказаний к раннему прикладыванию. К ним относятся тяжелые роды с осложнениями, различные заболевания и патологии (как женщины, так и новорождённого), приём матерью определенных лекарств.

Если противопоказаний нет, новорождённого выкладывают на обнаженный живот мамы «кожа к коже». Ребенок сам выражает желание найти еду. Он совершает особые поисковые движения головкой в поиске груди, губами делает сосательные движения, а его ручки и ножки имитируют ползание.

Первое прикладывание помогает маме установить тесный контакт с малышом. Именно в этот неповторимый момент начинается формирование привязанности – одного из важнейших психологических механизмов в развитии ребенка. А вот при более позднем прикладывании на живот или грудь этот механизм рискует запуститься позднее. Ведь уже через пару часов после родов малыш заснёт надолго, чтобы восстановить силы.

Дети рождаются с врождённым сосательным рефлексом, и учить их сосать не нужно

Это утверждение верно с небольшой корректировкой. От умения ребенка правильно сосать во многом зависит не только его здоровье, но и здоровье матери. Часто дети первого месяца жизни неправильно, то есть не полностью, захватывают ареолу соска. В совокупности с другими факторами (недостатком сил, заглатыванием воздуха при кормлении) это приводит к тому, что малыш недоедает, а мамина грудь остаётся полной. Поэтому ребенок может плохо набирать вес, а кормящая женщина сталкивается с застоями молока и воспалениями грудных желёз.

Особенно важно сделать так, чтобы прошло правильно первое прикладывание. У неопытной мамы и новорождённого не всё может получиться с первого раза. Этого не стоит пугаться. Возможно, придётся сделать несколько попыток, чтобы ребенок взял грудь правильно, обратиться за помощью к медсестре или консультанту. Сегодня во всех частных клиниках в послеродовом отделении работают специалисты по грудному вскармливанию. Иногда они встречаются и в государственных роддомах. В задачу этих специалистов как раз и входит помощь молодым мамам по налаживанию кормления грудью.

Первое прикладывание помогает женщине быстрее восстановиться после родов

Да, хорошо известен тот факт, что первое прикладывание стимулирует выработку молока. Во время того, как малыш сосёт грудь, в организме его мамы стимулируется производство окситоцина – важнейшего гормона, отвечающего за лактацию.

Кроме того, начало кормления грудью в первый час после родов стимулирует процесс сокращения матки, способствует отхождению плаценты и тем самым предупреждает развитие послеродовых осложнений и кровотечений.

Молоко появляется на второй или третий день после родов, поэтому ребёнка рекомендуется нужно докармливать смесью, чтобы он не терял вес.

Действительно, молоко в ощутимом для матери объёме начинает вырабатываться лишь на 3-5 день после первого прикладывания. Часто молодые мамы в послеродовом отделении начинают паниковать, сталкиваясь с тем, что в первые сутки малыш теряет в весе. Однако это не означает, что ребёнка необходимо докармливать смесью.

Дело в том, что желудок новорождённого в первые дни жизни очень мал. Его первоначальный объем – всего 30 мл. Поэтому беспокоиться о том, что малышу не хватает молока, рано. Стоит помнить и о том, что небольшая потеря веса малышом – это норма, а не патология. В течение 3-5 дней после рождения возможно снижение на 10% от массы тела при рождении . Это происходит за счёт выведения мочи, мекония (первого содержимого кишечника), потери жидкости при дыхании и через кожу. Так организм новорождённого приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды.

Первые капли молока имеют уникальный состав, позже оно изменится

Да, это так. Первое материнское молоко называется молозивом. Это действительно уникальная жидкость, которая вырабатывается только первые несколько дней после родов. Она жёлтого цвета, густая по консистенции и очень питательная. А по составу приближается скорее к крови, чем к молоку. Таким удивительным способом природа позаботилась о постепенной адаптации малыша к новому питанию.

Молозиво обладает мощными защитными свойствами и запускает формирование иммунитета. Эта особенная жидкость обладает и лёгким слабительным свойством, что помогает первому очищению кишечника новорождённого от мекония.

Современные смеси могут полноценно заменить грудное молоко, в том числе, и во время первого прикладывания

Это мнение справедливо с определёнными оговорками. В случае, если раннее прикладывание невозможно по медицинским показаниям, на помощь маме и ребёнку приходят детские питательные смеси. Конечно, полностью заменить материнское молоко они не могут, ведь у каждой женщины оно индивидуально по составу и подстраивается под нужды малыша. Но, тем не менее, современные смеси удовлетворяют всем потребностям ребёнка и адаптированы по возрасту. Их жировой состав благодаря разнообразным растительным маслам максимально приближен к грудному молоку. Такие адаптированные смеси являются полноценным питанием для детей.

Персонал роддома должен заставлять молодую мать кормить ребенка грудью, ведь от этого зависит его здоровье

Нет, это не так. Одно из самых опасных заблуждений – отношение к беременной женщине, а после и к молодой матери, как к неразумному существу, нуждающемуся в опеке со стороны «старших» и более сведущих людей, будь то собственная мама или доктор. Действительно, первое прикладывание и грудное вскармливание в целом очень важны для развития малыша. Однако каждая женщина вправе сама выбирать способ питания своего ребёнка в зависимости от своей занятости, трудностей становления лактации и, наконец, собственного желания. Персонал роддома должен объяснить маме новорождённого все преимущества грудного молока как источника питания. Но требовать или заставлять женщину кормить малыша грудью никто не вправе.

В 2004 году в России создана Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ). Её основной целью является распространение знаний об успешном грудном вскармливании и помощь женщинам, которые столкнулись с проблемами в этой сфере. Консультанта ассоциации можно вызвать домой в любое время. Он поможет наладить грудное вскармливание даже в случаях, если ребенок уже питается смесью. Кроме того, консультант готов очно или заочно поддержать женщину и оказать помощь при любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием.

Если мама и малыш находятся в роддоме при частной клинике, приглашать дополнительно консультанта им не понадобится. Ведь, как правило, в таких медицинских учреждениях они входят в штат. В родзале детская медсестра поможет женщине с первым прикладыванием к груди. Специалист по грудному вскармливанию уже в послеродовой палате расскажет обо всех тонкостях кормления и ухода за грудью. А главное – развеет все мифы и опасения молодой мамы.

Помочь справиться с младенцем, получить ответы на все волнующие вопросы помогут врачи многопрофильной клиники «Скандинавия». Запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу по телефону +7 (812) 445-62-19.

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия». Лицензия: № ЛО-16-01-007725 от 18.07.2019.

Реклама

www.spb.kp.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×