Искусственное оплодотворение эко


этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.
Методики

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.


www.kp.ru

«Что такое эко беременность?» – Яндекс.Кью

Программа ЭКО не гарантирует стопроцентного наступления беременности, но на сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный вариант борьбы с бесплодием.

Как наступает ЭКО беременность ЭКО беременность

Женщинам в естественном цикле стимулируют овуляцию, используя гормональные препараты, благодаря которым созревает не один доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, а несколько – до 20.

Созревание фолликулов наблюдают с помощью УЗИ. После готовности доминантного фолликула выпустить яйцеклетку, проводится пункция яичников и забор яйцеклеток.

После получения яйцеклеток и отбора самых качественных, с ними работают в эмбриологической лаборатории. Клетки помещают в культуральную среду для искусственного оплодотворения (in vitro) или делают интраплазматическую инъекцию спермием (ИКСИ). В первом случае к яйцеклетке подсаживают сперматозоиды (их суспензию) из расчета 1:200 000 и только один добирается к цели. При ИКСИ мужскую клетку вводят в женскую, используя хирургический микроинстурументарий и микроскопы с сильным увеличением.

На следующей стадии эмбрионы культивируют в инкубаторе (2-6 дня), где они делятся. Примерно на 5-й день деление доходит до бластоцисты, которую вводят в матку под УЗИ-контролем. Обычно используют не больше 2-х штук.

Если перенос эмбриона в полость матки женщины осуществлен удачно, а организм матери полностью подготовлен, то эмбрион имплантируется в маточный эндометрий. После удачного прикрепления к стенкам матки, ворсины хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека ХГЧ.

ХГЧ - это гипофизарный гормон, свидетельствующий о беременности.

Оставшиеся после переноса эмбрионы с высокими характеристиками криоконсервируют по желанию женщины.

Введение эмбрионов в полость матки женщины безболезненное, занимает несколько минут, проходит в положении пациентки на гинекологическом кресле. После этого час-два нужно полежать и можно отправляться домой. Чтобы состоялась беременность, врачебные рекомендации следует строго исполнять.

Диагностика ЭКО беременности

Определение беременности после ЭКО основано на установлении концентрации ХГЧ. Для этого используют тестовый и лабораторный метод. ХГЧ вырабатывается с самого начала гестации, далее стремительно возрастает в сотни и тысячи раз, после чего постепенно снижается. Пиковое содержание гормона отмечается на 7-11 неделе.

Для исследования ХГЧ берут кровь. Делается анализ через 2 недели после подсадки эмбриона. Поскольку уровень ХГЧ быстро меняется, то кровь сдается повторно через 48 часов.

По скачкам судят о результатах ЭКО. Если гонадотропин вырос примерно в 1,5-2 раза, то процедура закончилась беременностью.

Если показатель ХГЧ меньше 5,5 МЕ/л, то забеременеть не удалось. Если он уменьшается, то это признак аномального прохождения беременности. Например, появилась угроза прерывания, плод замер, эмбрион закрепился вне матки.

По статистике беременность, наступившая в результате ЭКО, благополучно разрешается родами в зависимости от патогенетического фактора:

  • эндокринная патология у матери – 49% успешных родов;

  • трубно-перитонеальная – более 84%;

  • мужской фактор – до 95%.

Наблюдение ЭКО беременности

Наблюдение беременности после оплодотворения in vitro требует регулярного врачебного контроля, особого внимания со стороны самой беременной и ее близких.

К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее, необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование и пройти витаминотерапию.

Самое важное при беременности после ЭКО - внимательно следить за всеми показателями, характеризующими рост эмбриона и плода, а также проводить своевременную оценку плацентарной функции, контролировать гемостаз. Врач должен своевременно заметить возможные проблемы.

У современной репродуктивной медицины есть множество возможностей откорректировать течение беременности после ЭКО.

Узнать дату родов после ЭКО легче, чем после природного зачатия, поскольку известно, когда проводился перенос эмбриорна и возраст эмбриона. Нормальная продолжительность беременности после ЭКО – 40 недель.

yandex.ru

Экстракорпоральное оплодотворение – ответы на главные вопросы

О результатах оплодотворения судят на следующий день — только тогда можно будет сказать, успешно ли прошло оплодотворение. Оплодотворенную яйцеклетку называют зиготой — это одноклеточная стадия развития человека. В зиготе должны сформироваться два ядра — мужское и женское (так называемые пронуклеусы). Мужское ядро содержит хромосомы отца, женское — хромосомы матери. Ядра в зиготе появляются спустя 12–15 часов после проникновения сперматозоида в яйцеклетку и остаются видны в течение приблизительно 8 часов. После исчезновения пронуклеусов хромосомы отца и матери объединяются в единую «метафазную пластинку», и с этого момента во всех ядрах будущих клеток эмбриона (а затем и человека) хромосомы отца и матери будут находиться вместе. В этот короткий промежуток (около 8 часов, большая часть которых приходится на ночь), когда видны ядра зиготы, необходимо рассмотреть эмбрионы, чтобы зафиксировать, что оплодотворение прошло успешно. Если в зиготе нет пронуклеусов или видны три пронуклеуса, то такой эмбрион нельзя пересаживать матери.

Развитие эмбриона

На протяжении последующих пяти дней эмбрионы продолжают культивировать в инкубаторе, ежедневно наблюдая за их развитием. Развитие происходит очень быстро, каждый день приносит что-то новое. На второй день после оплодотворения эмбрион состоит из четырех клеток, его размер по-прежнему около 0,1 мм (такой же, как размер яйцеклетки). На третий день количество клеток увеличивается до восьми, но эмбрион не растет — просто клетки становятся мельче. На четвертый день эмбрион состоит уже из 10–20 клеток, но и теперь размер его прежний — около 0,1 мм, а клетки стали еще мельче. Из-за постоянного разделения эмбриона на все мелкие клетки эту стадию развития называют «дробление эмбриона». Эмбриону некогда расти, он не тратит на это время. Его задача сейчас — создать клеточную массу, из которой в последующие дни начнется морфогенез — образование формы тела. Пока эти 10–20 клеток представляют собой бесформенную массу, они все одинаковы по размеру, внешнему виду, биохимическим особенностям и прочим параметрам, но уже завтра, на пятый день, из этой однородной массы клеток начнется процесс «лепки» тела будущего человека. На пятый день количество клеток возрастает до 50–80, эмбрион формирует из них подобие шара — так называемую бластоцисту. Этот шар уже чуть больше по размеру — 0,15 мм, и он имеет внутри так называемый эмбриобласт — особую группу клеток, из которой сформируется тело будущего новорожденного. Как правило, на стадии бластоцисты эмбрион переносят в матку женщине в надежде на то, что он сможет прикрепиться к стенке матки (специалисты называют этот процесс имплантацией). Если оставить эмбрион культивироваться дальше, то на шестые сутки мы увидим, как бластоциста вылупляется из своей белковой оболочки (эта оболочка досталась бластоцисте еще от яйцеклетки). Еще около суток бластоциста может оставаться без блестящей оболочки в чашечке в условиях инкубатора, но, не найдя стенку матки, она погибает.

В матку женщине переносят, как правило, два эмбриона. Это лучшие эмбрионы, отобранные по разным критериям. Но даже перенос двух эмбрионов лишь в трети случаев приводит к беременности. Почему же не наступает беременность при переносе эмбрионов в матку? Как уже было сказано выше, сходная частота беременности показана и для естественных условий зачатия. Около 60% всех беременностей, зафиксированных с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин (этот гормон выделяет в кровь матери эмбрион), останавливаются до задержки менструации. Такую беременность можно зафиксировать только методом анализа крови на хорионический гонадотропин. Не проводя такого анализа, женщина не может догадаться о прервавшейся беременности. Эти данные означают, что в естественных условиях около 60% эмбрионов, достигших стадии бластоцисты, не могут осуществить имплантацию и погибают. Почему в природе так устроено? Точного ответа не существует. Мне видится следующая картина: известно, что при формировании половых клеток происходит множество ошибок, большая часть половых клеток человека непригодна для нормального формирования эмбриона. Сперматозоиды при прохождении женских половых путей проходят очень жесткий отбор. Из нескольких десятков миллионов сперматозоидов, попадающих в женское влагалище при половом акте, лишь несколько сотен доплывают до места оплодотворения — маточной трубы. Это один из ста тысяч. В женском организме существуют специальные барьеры, которые сперматозоидам нужно преодолеть, — это прежде всего «истмус» и «цервикс». Яйцеклетки же подвергаются отбору уже после оплодотворения — лишь треть оплодотворенных яйцеклеток способны развиться в бластоцисту, которая сможет имплантироваться в матку, две трети яйцеклеток не могут сформировать нормальный эмбрион и останавливаются в развитии.

Проблемы ЭКО

К сожалению, не всегда по внешнему виду эмбриона можно определить его «потенциал к развитию», который во многом определяется генетической нормальностью эмбриона. В настоящее время существуют методы молекулярной биологии, позволяющие определить «здоровую генетику» у эмбриона. Это так называемая преимплантационная генетическая диагностика, или ПГД. Для осуществления этой процедуры у эмбриона отбирают одну из его клеток (как показано, забор части материала не вредит эмбриону) и проводят анализ ДНК. По результатам такого анализа можно определить, нормальное ли количество хромосом в клетках эмбриона, выявить определенные мутации. К сожалению, из-за технической сложности и высокой себестоимости данная процедура проводится не во всех медицинских центрах и не всякой супружеской паре.

Если в программе ЭКО получено более двух эмбрионов хорошего качества, то часть из них, не отобранных для переноса в матку, можно заморозить с целью хранения. В дальнейшем их могут разморозить и перенести в полость матки для достижения беременности. Это происходит в том случае, если беременность не наступила или же если пациентка уже родила ребенка и хочет родить второго, третьего, четвертого. Замораживание эмбрионов сегодня хорошо отработанная процедура. Выживаемость эмбрионов после размораживания составляет около 96%. Хранение в замороженном виде осуществляют в жидком азоте при температуре -196 °С. Эмбрионы закупоривают в миниатюрные пластиковые трубочки и погружают в жидкий азот, налитый в гигантские термосы — так называемые сосуды Дьюара. Теоретически в таком состоянии эмбрионы могут сохраняться жизнеспособными на протяжении многих сотен, а может быть, даже тысяч лет. Но достоверно показано достижение беременности после переноса в матку размороженного эмбриона, пролежавшего в жидком азоте около 20 лет (США). Эмбрион нельзя погрузить в жидкий азот просто так — это губительно для любой живой клетки. Необходимо предварительно насытить клетки эмбриона так называемыми криопротекторами — веществами, препятствующими образованию кристаллов льда. В настоящее время в качестве криопротекторов обычно используют этиленгликоль, глицерин и диметилсульфоксид.

postnauka.ru

10 мифов об ЭКО, которые давно пора развеять — Сноб

В России, по данным Российской ассоциации репродукции человека, с 1995 по 2016 год с помощью вспомогательных репродуктивных технологий на свет появились 191 606 детей. Эти технологии, в частности ЭКО, существуют уже много лет, однако вокруг них до сих пор бытует множество мифов. Развеет их эксперт, ведущий врач-репродуктолог клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Ирина Боброва

Фото: Carlo Navarro

Миф 1. ЭКО только для тех, «кому за...»

Широко распространено мнение, что к процедуре экстракорпорального оплодотворения в основном прибегают пары в возрасте после 35 лет. В реальной жизни это совершенно не так.

Согласно отчету Российской ассоциации репродукции человека, примерно 20% россиян репродуктивного возраста (15–49 лет у женщин, мужчины от 16 лет) бесплодны. Возрастные изменения женской половой системы, прежде всего, снижение числа здоровых яйцеклеток — всего лишь одна из причин постановки такого диагноза. Если женщине уже исполнилось 35 лет, действительно, не стоит терять времени. По рекомендациям российских и западных репродуктологов в течение полугода желательно пройти обследование, установить причины бесплодия и принять решение о применении ЭКО.

Но женщинам в возрасте до 35 лет ЭКО тоже назначается. Среди показаний к процедуре: 

  • гормональные нарушения;
  • отсутствие или непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы;
  • «неясное бесплодие», когда при обследовании обоих партнеров не выявляется никаких патологий.

Миф 2. «Дети из пробирки» слабые и часто болеют

Дети, которые появляются на свет в результате процедуры ЭКО, ничем не могут отличаться от детей, зачатых естественным образом. И в том, и в другом случае в оплодотворении участвуют половые клетки родителей или доноров — ооцит и сперматозоид. Эмбрион переносится в матку, в которой растет и развивается. Отличие лишь в том, что процесс оплодотворения протекает не в теле женщины, а вне его — в пробирке или чашке Петри.

Представления о слабом здоровье детей, зачатых в результате процедуры ЭКО, появились из-за того, что 20–25 лет назад, на этапе становления метода, женщинам имплантировали много эмбрионов одновременно. Это повышало шанс на хороший результат. В результате часто развивались многоплодные беременности. А они действительно труднее вынашиваются и чаще заканчиваются преждевременными родами. Дети при этом, как правило, рождаются маловесными. Один из самых нашумевших случаев произошел в Калифорнии в 2009 году, когда женщина после ЭКО родила сразу 8 детей. Однако важно понимать, что проблемы со здоровьем новорожденных в этих случаях связаны не с самой процедурой ЭКО, а с особенностями течения многоплодной беременности.

Фото: Aditya Romansa

Миф 3. ЭКО часто приводит к рождению двойни и тройни

Сегодня технология ЭКО настолько развита, что необходимости в имплантации большого числа эмбрионов нет, и современные высокотехнологичные клиники отказываются от этого. Как правило, женщинам в возрасте до 35 лет подсаживают один эмбрион, а в возрасте старше 35 лет — один-два.

При подсадке одного эмбриона вероятность произвести на свет двойню или тройню после ЭКО существует только тогда, когда решение об этом примет сама природа, и оплодотворенная яйцеклетка разделится на две или три.

Согласно статистике Российской ассоциации репродукции человека, в 2016 году многоплодная беременность наступала в 18% случаев после зачатия в результате процедур ЭКО и ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоидов).

Миф 4. ЭКО — это очень болезненная процедура

Обычно введение оплодотворенной яйцеклетки в матку через катетер безболезненно. А забор ооцитов из яичников проводят в виде пункции (прокола) под анестезией и под контролем УЗИ. После этой манипуляции, кроме ощущений, сопровождающих выход из наркоза, женщина может испытывать кратковременный дискомфорт, сравнимый с болью при менструации.

В случае успеха процедуры ЭКО любые недомогания во время беременности не отличаются от тех, которые будущая мама могла бы испытывать после зачатия естественным способом.

Фото: Shutterstock

Миф 5. После гормональной стимуляции в ходе ЭКО женщина быстро стареет

Каждая женщина рождается с огромным запасом яйцеклеток. Врачи называют его овариальным резервом и оценивают число ооцитов примерно в 400 тысяч к моменту начала менструаций. С возрастом этот запас постепенно истощается. Подходя к естественной менопаузе, женский организм претерпевает гормональную перестройку: яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Их становится недостаточно для созревания яйцеклетки — так постепенно наступает климакс.

В естественном цикле в яичниках созревает одна-две яйцеклетки. Проведение гормональной стимуляции при ЭКО направлено на то, чтобы увеличить их число до 10–20. Такое количество ооцитов не способно серьезно уменьшить овариальный резерв женщины и никак не влияет на раннее наступление менопаузы.

Миф 6. ЭКО никогда не получается с первого раза

По оценке Российской ассоциации репродукции человека, 45–50 процентов процедур ЭКО успешны с первой попытки. Но даже самая передовая клиника и лучшие врачи-эмбриологи и репродуктологи не могут гарантировать успех. Беременность может не наступить по разным причинам. Во время обследования врачи тщательно изучают историю пациента и прогнозируют, насколько труден будет путь к зачатию. Если с первого раза беременность не наступила, то в среднем паре требуется еще одну-две процедуры ЭКО.

Фото: Shutterstock

Миф 7. Отечественные специалисты не умеют нормально делать ЭКО

Современные клиники используют схожие протоколы, технологии и методы вне зависимости от того, в какой точке земного шара они расположены, и к российским врачам часто обращаются зарубежные клиенты. Важную роль играют стоимость вспомогательных репродуктивных технологий и доступность донорских биоматериалов. Если в России стоимость ЭКО составляет примерно 3000 долларов, то в США — уже 10–15 тысяч долларов. Донорский ооцит обойдется клиенту российской клиники в среднем в 350–400 долларов, а американской — от 5000 долларов.

При выборе клиники стоит обращать внимание на количество процедур, которые проводят врачи. В больших центрах это, как правило, от тысячи циклов в год. Такие показатели свидетельствуют об огромном практическом опыте, накопленном специалистами.

Миф 8. При выполнении процедуры ЭКО можно выбрать пол будущего малыша

При использовании любых вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, выбирать пол будущего ребенка запрещено. Эту норму устанавливает Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Исключением являются случаи, когда необходимо избежать наследственных заболеваний, генетически связанных с полом.

Фото: Shutterstock

Миф 9. При ЭКО врачи используют «лошадиные» дозы гормонов

Во время одного естественного цикла у женщины созревает одна-две фолликулы. Но для того, чтобы осуществить процедуру ЭКО, врачи-эмбриологи должны иметь возможность при пункции забрать не менее десяти созревших яйцеклеток. Для этого проводят так называемую стимуляцию суперовуляции яичников при помощи оптимальных доз гормонов. Но гормональный баланс — вещь очень тонкая, и примерно в 5% случаев даже эти дозы могут быть чрезмерными и вызывать нежелательные процессы. Поэтому стимуляция всегда проходит под строгим контролем специалистов.

Выбор препаратов и их доза зависят от протокола, индивидуальных особенностей организма женщины, а также мониторинга ответа яичников на стимуляцию.

snob.ru

Что такое ЭКО? Как делают процедуру поэтапно?

Все семейные пары, рано или поздно, начинают планировать беременность. У многих таких пар не возникает с этим никаких сложностей. Для других это очень серьезная проблема, преодоление которой является главной мечтой. Бесплодие очень распространено в России и в мире. Около 20% населения Земли бесплодно и эта цифра постоянно растет. Среди всех случаев бесплодия в 30% проблемы со здоровьем выявляются у женщин, а в 60% у мужчин.

Как можно родить при бесплодии?

Раньше диагноз бесплодие был как приговор. Бесплодные пары не имели никаких возможностей лечения этого заболевания. Брак распадался. Некоторые не унывали и брали детей в усыновление. Другие просто жили в одиночестве.

В 20 веке в медицине и в гинекологии в частности появилось ЭКО. О том, что это такое точно знают те семейные пары у которых не получается забеременеть уже более года (именно после года неудачных попыток зачать малыша ставится диагноз бесплодие). Остальные, кто только задался вопросом, что это за процедура, должны начинать разбираться в этом вопросе.

Что такое ЭКО?

Эта аббревиатура расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. Словосочетание означает, что оплодотворение будет произведено вне материнского тела. Хотелось бы, чтобы этот метод был безотказным и всем женщинам позволял рожать детей, но это, к сожалению, не так. Технология успешна лишь в половине случаев.

Причем результативность может быть даже ниже чем 50%. Результат во многом зависит от здоровья будущих родителей (физическое и эмоциональное состояние). Поэтому так важно обратиться в клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Ведь чтобы увеличить шансы на положительный результат этой не дешевой процедуры здоровье нужно привести в норму, а без грамотного специалиста справиться с этим в одиночку будет очень трудно. Рассмотрим более подробно, как происходит ЭКО и что это такое.

Как делают экстракорпоральное оплодотворение?

Начинается все с обследования и мужчины и женщины, они должны сдать множество анализов. Делается это для того, чтобы обнаружить заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на способность зачатия. Если они будут обнаружены, врач займется их лечением. Очень важно подойти к проведению процедуры максимально здоровым на сколько это возможно. Так шансы на удачную ЭКО-беременность увеличатся.

Первый этап

На первом этапе проводится общая подготовка организма. Ведь ЭКО – это не простая процедура,  она включает в себя прием множества гормональных препаратов и организм должен быть готов к этой «встряске». Подготовительный этап начинается со сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований. Семейной паре лучше всего проходить их одновременно.

Список обследований перед ЭКО.

При гормональной терапии женщина должна особенно пристально следить за работой своего организма и немедленно сообщать своему врачу, если что-то пошло не так. Иногда, женщине будет лучше находиться в клинике под присмотром врачей на весь период ЭКО. Это мера применяется довольно редко, в основном женщина сама колит себе препараты и проходит подготовку амбулаторно.

По результатам анализов будет прописан индивидуальный курс подготовки. С этого момента женщина будет находиться под пристальным наблюдением врача. Он должен контролировать процесс приема гормональных препаратов и делать анализ крови регулярно. Так будет составлена общая картина реакции и подготовки организма.

Мужчина в это время должен проходить свое лечение, если оно потребуется. Очень часто у мужчин, обратившихся за помощью в репродуктивный центр, обнаруживаются проблемы с мочеполовой системой. В этом случае он будет проходить назначенное ему лечение, которое может включать в себя прием препаратов и различные процедуры.

Второй этап

На втором этапе ЭКО нужно получить яйцеклетки. На первом этапе с помощью гормональных препаратов в женском организме «созревали» яйцеклетки нужного размера и качества. Хорошие яйцеклетки хорошо оплодотворяются. На втором этапе назначаются препараты для стимуляции суперовуляции. В нужный момент из фолликулов достанут нужное количество яйцеклеток для ЭКО. Рассмотрим, более развернуто, как это происходит?

При помощи УЗИ врачи наблюдают за тем, как растут фолликулы. В нужный момент, когда они достигнут оптимального размера с помощью пункции яйцеклетки будут извлечены. Пункцию делают специальной длинной иглой. Естественно возникает вопрос, а больно ли это? Об этом очень подробно написано и показано в видео здесь.

Пункция фолликулов при ЭКО.

Операция делается в гинекологическом кресле в положении лежа. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Женщина ничего не почувствует. Наблюдение за иглой производится с помощью УЗИ, точность в этом деле крайне важна. Специалист обязан обладать необходимым опытом, чтобы не повредить маточные трубы или яичники.

Сама операция длится около 10 минут. После этого женщина выходит из наркоза и остается в лежачем положении еще около 20 минут. А еще спустя пару часов она может ехать домой. Весь собранный генетический материал женщины направляется на хранение. Яйцеклетки будут содержаться в благоприятной для них среде до следующего этапа.

Третий этап

Для того чтобы наступила долгожданная беременность нужно еще кое-что.  Настала очередь мужчины внести свой вклад в общее дело. Он должен сдать сперму. Обычно это делается самостоятельно в специальном помещении клиники. После того как генетический материал мужчины получен можно приступать к оплодотворению.

Такой способ оплодотворения применяется при стандартном ЭКО.

Обычно оплодотворение происходит в пробирках либо в специальных емкостях. В них совмещаются мужские и женские клетки без посторонней помощи. Происходит оплодотворение. Иногда могут понадобиться дополнительные методы оплодотворения, например ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. Эти технологии обычно применяют при втором ЭКО, когда первое не удалось. Более подробно о них рассказано и показано здесь.

Так делают оплодотворение яйцеклетки при помощи ИКСИ.

После этого начинается процесс выращивания эмбрионов. Несколько дней они будут в специальных условиях. Обычно, когда эмбрион достигнет возраста 5 дней, его подсаживают будущей маме. Пятидневные эмбрионы (бластоцисты) приживаются лучше других (более подробно об этом читайте здесь).

Последний этап

После того как эмбрионы будут выращены до нужного состояния их нужно будет перенести в полость матки. Этот этап так и называется – перенос (другое название подсадка). Он не такой страшный, как пункция, делается он без наркоза. Если пациентке все же больно ей могут сделать местное обезболивание. Далее, с помощью специального катетера эмбрионы будут перенесены в матку.

Перенос эмбрионов в матку делается без наркоза и происходит за 10-15 минут.

Подсаживать можно не более 3 эмбрионов. Сейчас стараются подсаживать один эмбрион, чтобы исключить многоплодную беременность, которая очень опасна для матери. Процедура длится около 10 минут. После переноса женщина еще около часа находится в положении лежа. После отдыха она может отправляться домой.

Начиная с этого момента, женщина начинает прием гормональных поддерживающих препаратов назначенных ее врачом. Этот курс назначается для подготовки эндометрия матки к успешной имплантации эмбриона.

Помимо этого, женщина должна принимать средства для повышения маточного тонуса и успокоительные. Стресс в это время может стать губительным для будущего ребенка, имплантация может не произойти. Поэтому очень важно в этот момент не работать, а находиться дома в комфортной обстановке. Малейшие физические нагрузки нужно исключить полностью (даже домашнюю уборку). Лучше всего уйти на двухнедельный больничный, который может выписать врач клиники.

Когда можно подтвердить беременность?

Спустя 14 дней беременность может показать обычный тест на беременность. Однако, лучше всего делать анализ ХГЧ. Этот анализ показывает начало беременности более точно. Помимо этого анализа через 3 недели после подсадки будет проведено УЗИ обследование. Только после УЗИ доктор с уверенностью может сказать наступила беременность или нет и все ли в порядке с плодным яйцом (оно может быть пустым).

Если беременность началась ее нужно продолжать и поддерживать с помощью препаратов, которые назначит доктор. Если эмбрион не прижился, и беременность не наступила, матка очистится во время менструации. В этом случае нужно попытаться собраться с силами, восстановиться и делать второе ЭКО. По статистике именно второе искусственное оплодотворение более результативно, чем первое.

Краткий итог

Теперь вы знаете, что такое ЭКО-роды. Одним из минусов этой процедуры является всего лишь 50% вероятность успеха. Помимо этого есть и другие опасности для здоровья женщины, узнать о них вы можете здесь.

Обязательно посмотрите эту интересную и всем известную передачу, в этом выпуске очень подробно рассказывают, как делают зачатие в пробирке:

Нужно надеяться на удачный результат и следить за своим состоянием на протяжении всех этапов ЭКО. Обо всех отклонениях от нормы сразу же сообщать врачу.

Напишите в комментариях, будете ли вы делать ЭКО, если нет то почему? Если есть вопросы, то задавайте их, и мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в социальных сетях, для этого внизу есть специальные кнопки. Поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Сколько стоит ЭКО в Москве

В нашей клинике разработаны и применяются 4 основные программы ЭКО:

  1. ЭКО в естественном цикле.
    Применяется при патологиях маточных труб, бесплодии неясного происхождения или мужском бесплодии. Кроме контроля овуляции и роста фолликулов, врачи делают пункцию ооцитов, выращивают яйцеклетки, оплодотворяют их и подсаживают эмбрионы в матку.
  2. Стандартное ЭКО.
    Применяется при проблемах с эндокринной системой, некоторых заболеваниях репродуктивной системы и при плохом функционировании яичников. Овуляция вызывается искусственным путем, имплантация эмбриона может поддерживаться инъекциями ХГЧ.
  3. ЭКО с донорским материалом.
    Применяется при сильных нарушениях сперматогенеза или по причине сильных нарушений функций яичников. Сюда входит использование донорского генетического материала (сперма, ооциты, эмбрионы) как криоконсервированного, так и «свежего». В эту программу может входить дополнительная процедура по подготовке эндометрия женщины, чтобы облегчить имплантацию эмбриона.
  4. Государственная программа ЭКО.
    Наша клиника принимает участие в государственной программе ЭКО по ОМС. Супружеская пара по медицинским показаниям может получить направление и встать в очередь, чтобы бесплатно провести процедуру ЭКО и забеременеть. С 2017 года отменили ограничение на одну попытку ЭКО, что сильно увеличивает шансы на рождение ребенка.

Этапы программы ЭКО

Методика экстракорпорального оплодотворения осуществляется амбулаторно. Основным процедурам предшествует специальное обследование партнеров, целью которого является определение их готовности. Для экстракорпорального оплодотворения необходимо получить отцовский и материнский генетический материал.

С целью увеличения шансов забеременеть необходимо получить от женщины несколько яйцеклеток. При нормальном менструальном цикле созревает одна единственная яйцеклетка, которая в случае не оплодотворения спускается в матку и покидает организм вместе с менструальными выделениями. Чтобы получить одновременно несколько яйцеклеток врачи стимулируют так называемую суперовуляцию при помощи гормональных инъекций или таблеток. Курс такой стимуляции занимает от одной до трех недель.

Рост фолликулов и созревание яйцеклетки контролируют при помощи УЗИ. При достижении зрелости яйцеклетки забираются путем трансвагинальной пункции под общей или местной анестезией. В результате в шприце оказывается жидкость, содержащая зрелые яйцеклетки. Их находят с помощью микроскопа и помещают в стерильную лабораторную емкость (чашка Петри) с питательной средой. Посуду с яйцеклетками помещают в инкубатор. Программа ЭКО также допускает использование донорских яйцеклеток в случаях, когда женщина не может производить собственные.

Сперму для оплодотворения мужчина сдает путем мастурбации. Перед этим он воздерживается 3-7 дней от любых половых контактов, исключает алкоголь и сигареты. Альтернативой мастурбации может быть прерванный половой акт или акт в медицинском презервативе, лишенном смазки. Предпочтительно получить сперму в день пункции яичников. Если это невозможно, то сперму берут заранее, подготавливают ее и замораживают в жидком азоте. Подготовка сперматозоидов заключается в отмывании их от семенной жидкости и отборе наиболее качественных экземпляров. Отбором занимается опытный эмбриолог с использованием микроскопа на антивибрационном столе, пользуясь специальными манипуляторами.

При отсутствии качественного генетического материала мужа программа ЭКО допускает использование донорской спермы. Все доноры проходят тщательный отбор на основании специального обследования, анализов и тестов.

Оплодотворение в рамках программы ЭКО производится по одному из двух методов: in vitro либо ИКСИ. Оплодотворение in vitro (в стекле) означает добавление к яйцеклеткам суспензии подготовленных сперматозоидов, которые самостоятельно пытаются их оплодотворить. Если процесс оплодотворения, занимающий 2-3 часа, заканчивается удачно, то такие яйцеклетки становятся эмбрионами.

Метод ИКСИ предполагает ввод самого лучшего сперматозоида внутрь яйцеклетки вручную при помощи инъекции тончайшей иглой под микроскопическим контролем.

Полученные искусственным оплодотворением эмбрионы отправляются в специальные инкубационные шкафы, где содержатся до 6 дней при температуре 37 С. Помещение эмбрионов в матку производится без анестезии при помощи катетера. Данная процедура занимает несколько минут и является безболезненной для женщины. Чаще всего в матку переносят сразу два эмбриона, но по решению врача их количество может быть увеличено до четырех. При успешной трансплантации эмбриона наступает нормальная беременность, протекающая точно так же, как и у женщин, зачавших естественным образом. Не отличаются от обычных и роды. В более внимательном наблюдении нуждаются женщины, у которых в результате ЭКО развиваются более одного зародыша (многоплодие). Иногда в результате экстракорпорального оплодотворения рождается не один ребенок, а двойня.

Факторы, повышающие стоимость прохождения программы ЭКО – это, прежде всего, использование донорского генетического материала. Цена также зависит и от количества попыток оплодотворения и трансплантации.

Статьи по теме:

Программа ЭКО в нашей клинике: преимущества

В клинике КРМ работают опытные специалисты, практикующие методики экстракорпорального оплодотворения. Благодаря их высокой квалификации и постоянно совершенствующимся навыкам клиника имеет одну из лучших статистик в Москве.

Клиника Репродуктивной Медицины является центром, в котором оказывается весь спектр услуг по преодолению бесплодия. С нашей помощью огромное количество супружеских пар и женщин обрели долгожданного ребенка. Персонал клиники использует индивидуальный подход к пациентам, окружая их вниманием и добротой. В клинике можно получить бесплатную первую консультацию, на которой доктор с удовольствием ответит на все вопросы относительно процедур ЭКО.

krmed.ru

«Что такое эко беременность?» – Яндекс.Знатоки

Программа ЭКО не гарантирует стопроцентного наступления беременности, но на сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный вариант борьбы с бесплодием.

Как наступает ЭКО беременность ЭКО беременность

Женщинам в естественном цикле стимулируют овуляцию, используя гормональные препараты, благодаря которым созревает не один доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, а несколько – до 20.

Созревание фолликулов наблюдают с помощью УЗИ. После готовности доминантного фолликула выпустить яйцеклетку, проводится пункция яичников и забор яйцеклеток.

После получения яйцеклеток и отбора самых качественных, с ними работают в эмбриологической лаборатории. Клетки помещают в культуральную среду для искусственного оплодотворения (in vitro) или делают интраплазматическую инъекцию спермием (ИКСИ). В первом случае к яйцеклетке подсаживают сперматозоиды (их суспензию) из расчета 1:200 000 и только один добирается к цели. При ИКСИ мужскую клетку вводят в женскую, используя хирургический микроинстурументарий и микроскопы с сильным увеличением.

На следующей стадии эмбрионы культивируют в инкубаторе (2-6 дня), где они делятся. Примерно на 5-й день деление доходит до бластоцисты, которую вводят в матку под УЗИ-контролем. Обычно используют не больше 2-х штук.

Если перенос эмбриона в полость матки женщины осуществлен удачно, а организм матери полностью подготовлен, то эмбрион имплантируется в маточный эндометрий. После удачного прикрепления к стенкам матки, ворсины хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека ХГЧ.

ХГЧ - это гипофизарный гормон, свидетельствующий о беременности.

Оставшиеся после переноса эмбрионы с высокими характеристиками криоконсервируют по желанию женщины.

Введение эмбрионов в полость матки женщины безболезненное, занимает несколько минут, проходит в положении пациентки на гинекологическом кресле. После этого час-два нужно полежать и можно отправляться домой. Чтобы состоялась беременность, врачебные рекомендации следует строго исполнять.

Диагностика ЭКО беременности

Определение беременности после ЭКО основано на установлении концентрации ХГЧ. Для этого используют тестовый и лабораторный метод. ХГЧ вырабатывается с самого начала гестации, далее стремительно возрастает в сотни и тысячи раз, после чего постепенно снижается. Пиковое содержание гормона отмечается на 7-11 неделе.

Для исследования ХГЧ берут кровь. Делается анализ через 2 недели после подсадки эмбриона. Поскольку уровень ХГЧ быстро меняется, то кровь сдается повторно через 48 часов.

По скачкам судят о результатах ЭКО. Если гонадотропин вырос примерно в 1,5-2 раза, то процедура закончилась беременностью.

Если показатель ХГЧ меньше 5,5 МЕ/л, то забеременеть не удалось. Если он уменьшается, то это признак аномального прохождения беременности. Например, появилась угроза прерывания, плод замер, эмбрион закрепился вне матки.

По статистике беременность, наступившая в результате ЭКО, благополучно разрешается родами в зависимости от патогенетического фактора:

  • эндокринная патология у матери – 49% успешных родов;

  • трубно-перитонеальная – более 84%;

  • мужской фактор – до 95%.

Наблюдение ЭКО беременности

Наблюдение беременности после оплодотворения in vitro требует регулярного врачебного контроля, особого внимания со стороны самой беременной и ее близких.

К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее, необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование и пройти витаминотерапию.

Самое важное при беременности после ЭКО - внимательно следить за всеми показателями, характеризующими рост эмбриона и плода, а также проводить своевременную оценку плацентарной функции, контролировать гемостаз. Врач должен своевременно заметить возможные проблемы.

У современной репродуктивной медицины есть множество возможностей откорректировать течение беременности после ЭКО.

Узнать дату родов после ЭКО легче, чем после природного зачатия, поскольку известно, когда проводился перенос эмбриорна и возраст эмбриона. Нормальная продолжительность беременности после ЭКО – 40 недель.

yandex.ru

За и против, плюсы и минусы ЭКО оплодотворения: мнения врачей и пациентов

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Опубликовано

За годы становления вспомогательных репродуктивных технологий метод экстракорпорального оплодотворения завоевал главную нишу в лечении бесплодия. Разработка и практическое применение метода началось с пятидесятых годов прошлого столетия. Технология ЭКО востребована и постоянно совершенствуется, что даёт реальный шанс отчаявшимся парам стать родителями, повысить качество жизни и обрести долгожданную семейную гармонию. Какие плюсы и минусы ЭКО оплодотворения играют роль в решении вопроса об искусственном зачатии, и что говорят специалисты по этому поводу, далее.

Преимущества ЭКО оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение имеет неоспоримые достижения перед другими методами ВРТ при лечении бесплодия:

  1. Основное преимущество процедуры ЭКО — не имеющая альтернативы возможность родить здорового малыша при следующих патологиях:
  • бесплодие вследствие удаления или непроходимости маточных труб;
  • аутоиммунные процессы;
  • эндометриоз;
  • отклонения в гормональной системе, например, отсутствие овуляции;
  • при идиопатической форме бесплодия;
  • иммунологическом факторе специфических антител, поражающих сперматозоиды;
  • при мужском бесплодии;
  • при отсутствии яйцеклеток, с использованием донорского материала или услуг суррогатной мамы;
  • при наследственных аномалиях. ЭКО предоставляет возможность диагностики до имплантации для исключения вероятных генетических патологий;
  • при наступившей менопаузе, если физическое состояние женщины позволит выносить и родить.
  1. Только искусственное оплодотворение допускает криозаморозку избыточно полученных яйцеклеток или оплодотворённых ооцитов для будущих протоколов. Криоконсервация позволяет избежать гиперстимуляции яичников и использовать полученный материал в естественных циклах.
  2. Женщины, которые по разным причинам не могут забеременеть сейчас, например, перед прохождением химиотерапии или радиотерапии не лишаются возможности после выздоровления в будущем иметь своего малыша при помощи ЭКО.
  3. Только репродуктивные технологии дают возможность выбрать пол будущего ребёнка.
  4. Для пар, мечтающих о двойняшках, ЭКО — шанс рождения двух и более детей. После ЭКО зачатие двойни возрастает до 50%.
  5. Более того, изучение нескольких поколений детей, зачатых in vitro, показывает, что эти ребятишки чаще преуспевают в учёбе.

Инновационные разработки, высокая технологичность метода, выработанные алгоритмы призваны сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.

Минусы и недостатки технологии

Несмотря на множество показаний, процедура ЭКО имеет ряд характерных минусов:

  1. Эффективность лечения ЭКО невысока, даже в лучших центрах репродукции только одна из трёх женщин беременеет после процедуры и одна из четырёх беременностей завершается рождением ребёнка.
  1. Очень высокая стоимость процедуры делает ЭКО недоступным лечением части женщин.
  2. Препараты, используемые в протоколах ЭКО, могут нести ряд побочных, довольно опасных эффектов:
  • синдром гиперстимуляции (СГЯ)

Повышение уровня эстрогенов сильными медикаментами может повлечь осложнение в виде СГЯ, что чревато увеличением свёртываемости крови и проницаемости сосудов.

  • перекрут яичника на ножке

Из-за увеличенных размеров в стимулированной овуляции яичник может перекрутиться, что может привести к отмиранию ткани железы. Осложнение решается только хирургическим путём.

  • кисты яичников

Изменённый гормональный фон может привести к развитию и кровотечению кист яичника.

  • хирургические осложнения

Забор яйцеклеток происходит под общим наркозом с сопутствующими хирургическими рисками: инфекции, перфорацией, осложнениями после анестезии, анафилактическим шоком.

  • многоплодная беременность

Частое осложнение экстракорпорального оплодотворения с рисками невынашиваемости и преждевременных родов.

  • внематочная беременность

Если у женщины сохранены патологические трубы, риск внематочной беременности составляет два процента.

  • замерзшая беременность

Данная патология может возникнуть из-за повышенной свёртываемости крови вследствие агрессивной гормональной нагрузки.

  • осложнения во время беременности

Это сложная современная процедура. Во избежание возможных осложнений ЭКО процесс лечения на всех этапах тщательно контролируется рядом специалистов: гинекологом, эмбриологом, андрологом, генетиком, урологом, репродуктологом.

Процедура ЭКО это не легкий процесс, и к нему нужно тщательно готовиться. После необходимых обследований, пара вместе с врачом будет взвешивать все «за и против» ЭКО, и принимать решение о ее проведении.

Мнения врачей об ЭКО

Врачи, непосредственно занимающиеся в сфере репродуктивных технологий, опровергают мифы, сопровождающие зачатие и рождение детей «из пробирки»:

  1. Дети, зачатые в «пробирке» также могут иметь проблемы с деторождением в будущем.

Миф опровергается удачными родами уже выросших детей ЭКО. Например, первый ребёнок in vitro Луиза Браун естественно зачала и родила двоих детей. Без проблем родила ребёнка и Елена Донцова — первый ребенок, рождённый в России после процедуры. Еще следует понимать, что можно сделать ЭКО бесплатно, получив квоту.

  1. Дети ЭКО имеют отклонения в здоровье и генетике

Генетические аномалии зависят только от хромосомного набора родителей, а не от метода зачатия. Наоборот, при ЭКО у эмбриологов есть возможность тщательно отобрать наиболее жизнеспособные и здоровые эмбрионы без генетических мутаций для переноса в матку. При ЭКО Декапептил могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов.

Педиатры отмечают, что после ЭКО процент детей с патологиями такой же как и в естественной популяции, с поправкой на здоровье и возраст женщины.

  1. Стимуляция яичников приближает менопаузу

На самом деле овариальный резерв определяется генетически. Процедура стимулирует фолликулы, которые дошли до стадии возможности полноценного созревания и не затрагивает общий фолликулярный резерв организма, следовательно, не приближает менопаузу.

Отдельно следует отметить мнение врачей-репродуктологов о том, что большую роль в успехе процедуры играет психологический настрой пары, вера в успех и умение преодолевать стрессовые ситуации, связанные с неудачами предыдущих протоколов.Мнения врачей за и против ЭКО разделяются редко, в основном, причиной этого становятся определенные показания и состояние здоровья женщины и ее возраст. Еще во время ЭКО нужно соблюдать диету.

Отзывы пациентов о процедуре

Светлана. 45 лет

Я забеременела с первого протокола. Пришлось уволиться и всю беременность лежать на сохранении. Сыну и доченьке по 10 лет. В больнице познакомилась с женщиной, она забеременела с 8 попытки! Родила девочку тоже всё нормально у неё.

Ольга. 43 года

Родить получилось в 31 год только после третьей попытки ЭКО. Ребёнок, конечно, «золотой». Дочка родилась на 32 неделе после кесарева, 10 дней в реанимации, сама не дышала. Ох, и находились, мы с ней по неврологам и массажистам. Но ничего, вытянули девчонку! Сейчас в пятом классе. Отличница. В физическом развитии в середнячках. А моей подруге для стимуляции ЭКО назначали Гонал Ф.

Елена. 36 лет

У мужа после войны проблемы. Родили со второй процедуры. Беременность без осложнений, роды тоже. Не представляю нашу семью без сына.

Дина. 37 лет

А у нас были после ЭКО двойняшки, но беременность прервалась. Конечно, шок, но мы всё выдержим и будем продолжать бороться за своих будущих детей.

Мнения специалистов за и против ЭКО на видео:

hochu-detey.ru

История развития ЭКО – Здоровье – Домашний

Первые успехи

Одним из ключевых достижений, приблизивших мир к ЭКО, стало открытие  русского ученого Викторина Сергеевича Груздева того, что качество оплодотворения непосредственно зависит от степени зрелости яйцеклетки. Он заявил об этом в 1897 году.

В последующие полвека ученые изучают свойства яйцеклеток и сперматозоидов, экспериментируют с гаметами млекопитающих (в основном, подопытных животных: кроликов, мышей и т.п.), разрабатывают среды для их культивирования в лабораторных условиях.

В 1959 году американец китайского происхождения репродуктолог Мин Чанг (Min Chueh Chang) проводит успешные опыты по искусственному оплодотворению у кроликов: оплодотворение яйцеклеток одной крольчихи вне тела и последующий перенос их в матку другой крольчихи завершились появлением потомства. Этот прорыв считается одним из самых серьезных шагов на пути к ЭКО у человека.

«Родителями» современного ЭКО признаны биолог Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и гинеколог Патрик Стептой (Patrick Steptoe) из Великобритании.  Роберт Эдвардс в 1967 году смог оплодотворить человеческую яйцеклетку в лабораторных условиях. Он использовал яичники, удаленные во время операции. Тем временем Стептой занимался развитием лапароскопических операций – хирургического вмешательства на внутренних органах, проводящегося через небольшие отверстия и не требующие обширных разрезов. В 1971 году они объединили свои усилия и разработали методику из извлечения зрелых яйцеклеток с помощью лапароскопии и  определения наиболее подходящего для процедуры дня менструального цикла. Кроме того, ученые создали питательные среды, без которых невозможно культивирование эмбрионов.

В 1976 году они приступили к попыткам искусственного оплодотворения. Этот год был неудачным – у единственной из нескольких сот участниц эксперимента, которой удалось зачать, оказалась внематочная беременность. Но следующие, 1977 и 1978, принесли им всемирную славу. В 1977 удалось успешно провести ЭКО у англичанки Лесли Браун, которая пыталась забеременеть уже 9 лет, и 25 июля 1978 года она родила дочку, Луизу Браун, моментально ставшую самым знаменитым ребенком на свете – первым ребенком «из пробирки». 

Современные достижения

Во время своих экспериментов в конце 70-х годов Стептой и Эдвардс не использовали гормональную стимуляцию яичников, без которой невозможно представить современное ЭКО. Они «ловили» естественную овуляцию и не всегда в результате пункции фолликула добывали зрелые яйцеклетки. Первыми начали вызывать суперовуляцию с помощью препарата клостилбегит австралийские и американские ученые. В результате применения данной технологии в 1980 году появился первый «искусственный» ребенок в Австралии, в 1981-м -  в США. Видя их успехи, метод стали применять и в Великобритании. В 1986 году их примеру последовали репродуктологи из СССР, «родив» девочку Лену.

В 80-х годах, благодаря совершенствованию технологии ультразвукового исследования, стало возможным совершать пункцию яичника не через прокол в брюшной стенке, а вводя инструменты через влагалище, контролируя процесс с помощью УЗИ. Параллельно исследователи улучшают методики культивирования эмбрионов, разрабатывают необходимые для этого среды и условия. Появляются различные схемы гормональной стимуляции. Шанс зачатия с ЭКО возрастает до 20-25 % на каждую попытку.

Новый прорыв в начале 90-х – изобретена методика ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), позволяющая вводить единичный сперматозоид непосредственно в яйцеклетку, тогда как обычно к яйцеклетке стремятся сотни тысяч «головастиков». ИКСИ применяют в случаях низкого качества сперматозоидов или их малоподвижности – эмбриолог отбирает из них самого «достойного» и под мощным микроскопом проводит процедуру оплодотворения.

Постоянное развитие методик, применяемых при ЭКО, улучшение условий для культивирования гамет и зародышей, создание новых технологий, в частности, вспомогательного хетчинга, облегчающего прикрепление эмбриона у женщин старше 35-40 лет, донорство яйцеклеток и сперматозоидов привели к тому, что сейчас вероятность успеха на каждую попытку ЭКО составляет 35-40%. Эти показатели даже выше, чем при естественном зачатии (около 33% в день овуляции).

Искусственное оплодотворение оказалось самым эффективным способом борьбы с бесплодием и позволило стать родителями огромному количеству бездетных пар. За 34 года, прошедшие с момента появления Луизы Браун, благодаря ЭКО родилось уже около 5 миллионов человек, и с каждым днем это число растет - центры репродукции сейчас открыты практически во всех крупных городах России и мира.

Роберт Эдвардс, подаривший бесплодным людям возможность обрести полноценную семью, получил в 2010 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине за технологию экстракорпорального оплодотворения, а в 2007-м вошел в сотню величайших гениев из ныне живущих по версии газеты The Daily Telegraph.

Все, что вы хотели знать об ЭКО - в программе о женском здоровье «Нет запретных тем»:

И, конечно, смотрите сериал «Женский доктор» с понедельника по четверг в 19:00

domashniy.ru

ЭКО. Искусственное оплодотворение

ЭКО, Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — сверх, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО́) — вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «зачатие в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Во время проведения ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Статистические данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что с проблемой бесплодия сталкиваются всё больше и больше как женщин, так и мужчин, и около 8% супружеских пар. Причиной бесплодных браков мужчины и женщины становятся практически наравне. Поэтому, чтобы повысить шансы на зачатие ребёнка, очень важно одновременное обследование обоих. Комплексное обследование супругов даёт полную картину их здоровья, помогая врачам как можно раньше принять правильное решение. Экстракорпоральное оплодотворение может осуществить мечту огромного количество отчаявшихся пар, которые ещё пару десятков лет назад были обречены на бесплодный брак.

*По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. В частных клиниках репродуктологи делают ЭКО на основании готовых направлений. Для одиноких женщин, желающих зачать ребёнка, используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

Сегодня процедура ЭКО больше не является фантастической технологией будущего, теперь это реальность – распространённая и более чем обыденная процедура. Хотя до сих пор эта процедура считается неоднозначной, исследуются её возможное негативное влияние на организм и возможные последствия для матери и ребёнка. А также до сегодняшнего дня данная процедура осуждается церковью, так как считается вмешательством в «планы Бога». На этот счёт каждый человек формирует собственное мнение, здесь же мы расскажем о самом процессе проведения ЭКО, о возможных последствиях и преимуществах.

Несмотря на то, что вспомогательные репродуктивные технологии сегодня позволяют стать счастливыми родителями людям старше 40 лет, важно помнить, что возраст является одним из основных факторов, снижающих эффективность лечения бесплодия методом ЭКО, возраст повышает возможные негативные последствия. Своевременный визит к врачу – важное условие не только здоровья вашего будущего ребёнка, но и для вашего здоровья.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун (англ. Louise Brown) первый человек, «зачатый в пробирке». Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 года. Процедура была выполнена в Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка, называемом в наши дни Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (НЦ АГиП).

Данным событиям предшествовали серьёзные исследования, которые целенаправленно проводились в Советском Союзе с 1965 года.

Показания к проведению ЭКО

Воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением можно при наличии следующих патологий:

  • Эндометриоз
  • Нарушение гормональной системы
  • Нарушения со стороны фаллопиевых труб
  • Приобретённые и врождённые патологии половой системы
  • Бесплодие партнёра
  • Отсутствие овуляции

Как происходит процедура искусственного оплодотворения?

Технологию ЭКО осуществляют только в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулаторного лечения.

Для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо получить яйцеклетки, получить сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro, вырастить эмбрион, ввести эмбрион в полость матки женщины, и уже там он должен успешно прижиться.

При невозможности вынашивания плода (особенно при неоднократной процедуре), пациентка может прибегнуть к помощи суррогатной матери, также всегда остаётся вариант усыновления ребёнка, тем самым вы можете дать одинокому малышу второй шанс на счастливую и любимую семью.

Помимо ЭКО, популярна также искусственная инсеминация, считающаяся более простой в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница — в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм. При этом ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением, инфицированием или небольшим кровотечением. *При некачественно проведённой подсадке (переносе) оплодотворённых яйцеклеток можно спровоцировать воспаление в матке.

У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация ещё есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

Начальными фазами искусственного оплодотворения является обязательное обследование супругов, проводимое за несколько месяцев до запланированного начала процесса, и активизация деятельности яичников с целью получения не одной созревающей яйцеклетки, а нескольких, что заметно повышает успешность операции по искусственному оплодотворению.

Для успешного проведения искусственного оплодотворения женщине в течение первой недели после начала менструального цикла назначаются инъекции специальных препаратов, введение которых проходит по строгому расписанию, которое нельзя нарушать. Со второй недели начинается постоянный контроль над развитием яйцеклеток, в котором применяются различные методы, включая ультразвуковые и гормональные. В завершении второй недели проводится инъекция хорионического гонадотропина, вызывающего полное созревание яйцеклеток. Через 34-36 часов после этого производят пункцию яичников, с помощью специальной иглы, контролируя весь процесс ультразвуковым сканированием.

Пункция яичников происходит при кратковременном обезболивании. Процесс получения семенной жидкости у мужа проходит после удачного извлечения яйцеклетки.

Яйцеклетки оплодотворяются спермой. Эмбрионы помещают в инкубатор, где они либо замирают, либо продолжают активно делиться. На пятый день один или несколько эмбрионов (несколько подсаживают на всякий случай, для подстраховки, вдруг какой-то не приживется) переносят в полость матки. Лишние эмбрионы замораживают и отправляют на хранение в криобанк.

Криоконсервация — глубокое замораживание клеток и тканей при температуре –196 ∞C. Репродуктологи консервируют сперму, яйцеклетки и эмбрионы. Исторически криоконсервация спермы применяется в онкологии для сохранения фертильности пациентов, проходящих химио- и радиотерапию.

Для неактивных, малоподвижных сперматозоидов также разработаны специальные способы оплодотворения: ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ.

Сперму обрабатывают специальным составом, позволяющим выявить наиболее жизнеспособные и подвижные сперматозоиды. Отобранные таким образом сперматозоиды смешивают с яйцеклетками в специальном питательном растворе и помещают в условия, которые полностью напоминают условия при естественном зачатии: определённая температура, влажность и другие факторы.

В течение суток происходит искусственное оплодотворение, после чего от 2 до 5 дней специалисты наблюдают за оплодотворёнными клетками, а чаще всего оплодотворяются не все помещённые в питательный раствор. В этот период специалисты-эмбриологи наблюдают за появившимися эмбрионами с целью отобрать из них развивающиеся наиболее стабильно.

Полученный эмбрион помещают обратно в матку женщины, причём процесс этот не требует уже особых условий, пластиковым катетером без возможности травмирования, и женщина при этом не нуждается в обезболивании.

Процесс имплантации после переноса эмбриона в матку пока самый малоизученный, потому что медицина пока не располагает возможностями проследить за тем, что происходит в первые часы и дни нахождения эмбриона в матке.

В течение нескольких дней после проведённой операции женщина под пристальным наблюдением специалиста должна принимать соответствующие препараты. Появление хорионического гонадотропина в крови через пару недель приёма препаратов, свидетельствует об удачном завершении процесса искусственного оплодотворения и начале беременности.

Большое преимущество подсадки эмбрионов в том, что во время предимплантационной генетической диагностики можно выявить различные генетические заболевания эмбриона, такие как синдром Дауна, эпилепсия, глухота и другие аномалии, ещё до его переноса в матку. В результате, после такой диагностики женщине подсаживают только здоровые эмбрионы.

Через примерно месяц после этого женщина должна пройти УЗИ, которое покажет окончательные результаты. Последующее течение беременности происходит так же, как и при естественном оплодотворении и требует такого же к нему подхода и обязательного мониторинга. После наступления беременности мониторингу уделяется максимум внимания, нарушения в развитии стараются не допускать или корректировать.

Противопоказания к процедуре ЭКО

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребёнка, а именно:

  1. соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов: такое лечение — большая нагрузка в эмоциональном плане, не каждый человек сможет с ней справиться;
  2. врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация и закрепление эмбрионов или вынашивание беременности;
  3. опухоли яичников;
  4. доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  5. острые воспалительные заболевания любой локализации;
  6. злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют. Но существует вероятность тяжёлого мужского фактора, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведёт.

Возможный вред искусственного оплодотворения

Важно понимать, что во время данной процедуры могут возникать непредвиденные осложнения.

Искусственное оплодотворение — процедура, которая даётся организму непросто. Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время наступившей беременности.

Возможные риски ЭКО — многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • в результате гормональной терапии могут появляться кисты;
  • внематочная или многоплодная беременность;
  • отклонения в развитии ребёнка;
  • осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
  • риски маточно-плодовой инфекции;
  • может потребоваться кесарево сечение;
  • растёт опасность преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными;
  • также есть риск, что приживутся несколько эмбрионов и они будут развиваться неравномерно, или будут поглощены более сильным эмбрионом;
  • могут возникать проблемы с щитовидной железой и резкие гормональные сбои, проблемы с сосудами и другие.

Из неподтверждённых данных (до сих пор ведутся дискуссии и проводятся исследования данной области):

  • Существуют риски того, что родившиеся с помощью данного метода, гораздо чаще страдают раком, в том числе существует риск развития рака у матери;
  • Риск развития кардиомиопатии, так как из-за большого поступления в организм женщины гормона эстрогена, повышается проницаемость кровеносных сосудов, сердечная мышца ослабляется;
  • Высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Большая часть проблем связана с применением гормонов и сильным снижением иммунитета матери. Например, гормональная терапия несомненно усугубит уже имеющееся патологическое состояние в виде молниеносного роста новообразования, которое будет диагностировано уже после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. Гормональные препараты, конечно, могут спровоцировать набор веса, однако при здоровом образе жизни, правильном питании, набор будет минимальным.

Качественная и своевременная диагностика до процедуры и во время процедуры поможет снизить возможные риски.

Согласно статистической информации возникновения таких осложнений беременности, как угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт, замершая беременность, угроза преждевременных родов наблюдается в 3 раза чаще, чем при самопроизвольно наступившей беременности.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Для данного процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

  • увеличению молочных желез;
  • тромбоэмболии — закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
  • болям в области живота;
  • патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
  • расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее; синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Без стимуляции яичников лечение невозможно, СГЯ — только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Но эта патология влечёт за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди. При тяжёлой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Эффективность искусственного оплодотворения в большинстве клиник составляет от 15% до 70%, но всё же на данный момент это наиболее действенный метод лечения бесплодия. При этом организму зачастую наносится вред, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда и не у всех. На следующую попытку может не хватить здоровья или денег, так как это дорогостоящая процедура.

При этом ЭКО довольно тяжёлая процедура в эмоциональном плане, так как все этапы ожидания могут быть очень тяжёлыми, приготовьтесь к сильнейшей психологической атаке негативных мыслей, и всячески настраивайтесь на позитивный исход, но будьте готовы и к неудаче. Это не значит, что ваша жизнь станет какой-то не такой, это лишь значит, что вам придётся научиться жить с результатами, какими бы они ни были.

Также может потребоваться поддержка родных или семейная терапия с психологом. Также помогает составление более чёткого плана пошаговых действий, осознание всего процесса, и непременное обсуждение их с вашим спутником или спутницей.

Естественно, что риски есть всегда, и не только при ЭКО, но и при совершенно естественном зачатии и беременности.

Искусственное оплодотворение не гарантирует на 100% успешный результат, здесь многое зависит от состояния здоровья родителей, от их возраста и от множества других факторов. Мало кто понимает, насколько это длительный и тяжёлый процесс, и какому стрессу подвергается семья, в результате такого стресса пары также могут распадаться.

Никто не может гарантировать вам идеальный результат. Но это надежда для многих семей!

Кстати, многие европейцы и американцы приезжают в Россию за донорским материалом для процедуры, за программами суррогатного материнства, преимплантационно-генетической диагностикой пациенты из Европы и Китая, где имеются существенные ограничения на все эти процедуры.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

ЭКО. Искусственное оплодотворение - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

zdravbud.net

Искусственное оплодотворение ЭКО в Москве, стоимость

Искусственное оплодотворение вне организма женщины, т.е. в лабораторных условиях включает: забор половых клеток у женщины, оплодотворение их спермой; культивирование эмбрионов, наблюдение за развитием с последующим переносом одного или нескольких эмбрионов в полость матки.

Свяжитесь с нами

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

В среднем, беременность наступает в 30% случаев.

Процедура искусственного оплодотворения назначается только при полной уверенности в том, что другие методы лечения бесплодия не дают желаемого результата.

Достижением наших врачей, проводящих искусственное оплодотворение, является значительное снижение частоты многоплодных беременностей и развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Основные показания

  • внематочная беременность в анамнезе;
  • удаление одной или обеих маточных труб, нарушение проходимости;
  • инфекционные заболевания;
  • иммунологическое бесплодие (болезнь связана с отторжением сперматозоидов иммунными клетками женщины).

Основные этапы ЭКО при искусственном оплодотворении

  1. Подготовительный этап: анализы и диагностические исследования.
  2. Стимулирование яичников гормональными препаратами, которые вызывают рост большого числа яйцеклеток (ооцитов), что значительно повышает вероятность наступления беременности.
  3. Пункция яичников (операция) - забор и получение яйцеклеток. Проводится специальной иглой через влагалище под контролем ультразвука. Процедура сопровождается внутривенным обезболиванием. После процедуры пациентка находится в стационаре клиники. В день пункции муж/партнер сдает сперму.
  4. Эмбриологический этап: в лаборатории эмбриолог под микроскопом производит отбор нормальных, способных к оплодотворению яйцеклеток и сперматозоидов. Отобранные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в инкубатор, имитирующий условия организма человека, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность. Через 24 часа происходит оплодотворение и через 48 часов – формирование эмбрионов.
  5. Перенос эмбрионов в полость матки (через 3-5 дней после пункции яичников). Как правило переносится 1-2 эмбриона. Процедуру проводят на гинекологическом кресле. Процедура не требует обезболивания. После переноса пациентка находится в дневном стационаре клиники не более двух часов.

Фотографии отделения

Стоимость процедур

Наименование Цена
(в рублях)

ЭКО в естественном цикле

98000

ЭКО без учета стоимости препаратов (проведение контролируемой индукции суперовуляции, трансвагинальная пункция фолликулов и получение яйцеклеток, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки)

98000

ЭКО с минимальной стимуляцией (с учетом стоимости препаратов)

145000

КРИО-программа с переносом размороженных эмбрионов (разморозка, культивирование, перенос)

48000

Программа ЭКО с использованием донорских яйцеклеток (замороженные ооциты - 3 шт.), включая обследование донора, проведение контролируемой суперовуляции донора, разморозку ооцитов, обработку спермы, культивирование гамет, перенос эмбрионов, вознаграждение донора

162000

Цикл ЭКО с использованием индивидуального донора: обследование донора, приемы гинеколога-репродуктолога, УЗИ, синхронизация циклов донора и реципиента, проведение контролируемой суперовуляции донора, проверение ТВП донора, проведение индукции пролиферации эндометрия реципиента, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки реципиента

300000

Программа ЭКО с использованием собственных витрифицированных ооцитов (разморозка ооцитов, обработка спермы, культивирование гамет, перенос эмбрионов в полость матки)

90000

Программа ЭКО при синхронизации циклов генетической и суррогатной мам (обследование суррогатной мамы, синхронизация циклов генетической и суррогатной мам, проведение контролируемой суперовуляции генетической мамы без стоимости препаратов, проведение индукции пролиферации эндометрия суррогатной мамы, ТВП генетической мамы, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки суррогатной мамы)

150000

Программа ЭКО с переносом эмбрионов суррогатной маме

58500

Проведение контролируемой стимуляции суперовуляции

10000

Процедура искусственного оплодотворения имеет особенности в каждом конкретном случае. Врач подбирает индивидуальный комплекс вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие.

www.baby-ivf.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×