Хгч после переноса эмбрионов по дням


Таблица ХГЧ по дням после ЭКО (ДПП пятидневок и трехдневок)

Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом. Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции. Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия. Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет. Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии. Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации. При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл). Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

  • произошло ли прикрепление плодного яйца,
  • количество зародышей (один или несколько),
  • замершую беременность,
  • патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины. Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода. Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

Загрузка...

kardiobit.ru

ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

Просмотров - 61 508

ХГЧ определяют для диагностики беременности, выявления ее точного срока и проверки состояния ребенка. При сдаче анализа крови или мочи можно быстро уточнить этот показатель. Желательно делать это регулярно, чтобы не пропустить важных изменений в состоянии плода.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Его продуцируют ткани зародыша, когда он присоединяется к стенке матки. После оплодотворения этот факт происходит на 4 сутки. Когда происходит перенос эмбрионов, на женщину ложится большая ответственность, из-за чего в жизнь вносятся изменения. Нужно обязательно проходить тест на ХГЧ, который способствует быстрому выявлению гормонов, вырабатываемых эмбрионом, что позволяет быстро распознать беременность и следить за состоянием малыша.

Как его делать и зачем?

Чтобы обнаружить гормон, производимый эмбрионом, обязательно должно пройти определенное время. Обычно первый тест назначается на срок, когда прошло ровно 14 дней после ЭКО. Уровень гормона рассчитывается по специальной таблице. Данный анализ производится для диагностики беременности, контроля за состоянием плода и своевременного обнаружения патологий его развития.

Таблица ХГЧ

Таблица определения ХГЧ необходима для сверки показателей анализов с нормой. Числовые значения относятся к одному мл плазмы крови. Если отметка выше 25 мЕд/мл, значит беременность наступила. С помощью таблицы можно проследить динамику роста малыша. До 8-9 недели определяется постоянное повышение уровня ХГЧ. По достижении этого времени этот показатель постепенно затормаживается, а уже через несколько недель прогрессирует снова.

Как пользоваться таблицей ХГЧ?

  1. Определить день сдачи крови после переноса и сверить результаты по этой строчке. Нужно высчитать дни от даты пункции до времени сдачи анализа крови.
  2. Для трехдневных и пятидневных эмбрионов предусмотрены две отдельные колонки. Нужно выбрать ту, которая отвечает введенному женщине зародышу. По нему можно определить возраст эмбриона.
  3. Три крайних с права столбца указывают на минимальные, средние и максимальные показатели ХГЧ при нормальном протекании беременности. Небольшое отклонение от нормы может указывать на ошибку в расчетах, а значительные отличия в показателях означают, что нужно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики возможных патологий.

Как правильно жить после переноса эмбрионов, чтобы уровень ХГЧ был благоприятным?

  1. Обязательно ведение малоподвижного образа жизни. Режим дня должен быть умеренным, а все движения и эмоции спокойными.
  2. Первые сутки нужно жить полностью в горизонтальном положении, то есть сразу после проведения процедуры женщина приходит домой, ложится на кровать и как можно дольше остается в постели. Желательно не обременять себя домашними обязанностями или любой другой работой. Нужно заранее договориться о помощи по дому или замене на работе. В это время не стоит купаться.
  3. Нельзя прибегать к любым физическим нагрузкам. Даже небольшая зарядка может стать помехой наиболее благоприятного исхода ЭКО. Исключены работы на огороде или участие в спортивных соревнованиях.
  4. Не стоит сильно или резко наклоняться. Полностью запрещен подъем тяжестей. Нужно следить, чтобы по привычке не поднять даже не очень большие предметы, например, полные кастрюли, так как это может привести к выкидышу.
  5. Если есть возможность, стоит избегать автомобильных поездок в качестве водителя, поэтому на процедуру желательно взять с собой провожатого.
  6. Рекомендуются неспешные прогулки. Для получения большей пользы активность женщина должна проявлять на свежем воздухе, причем стоит избегать прыжков, бега и даже резких телодвижений, особенно в первые дни после проведения ЭКО.
  7. Нельзя ходить по улице, если есть мороз. Есть альтернатива, заключающаяся в максимально плотной и добротной одежде, однако всегда есть риск того, что женщину даже незначительно продует, что может привести к появлению инфекций или воспалительного процесса в организме, только что подвергшемся процедуре ЭКО.
  8. Перегревание противопоказано. Нельзя принимать теплую или горячую ванну. Также запрещается посещение бани или сауны. Желательно не производить этих действий на всей протяженности срока беременности.
  9. Не рекомендуется вступать в половые отношения с партером на протяжении недели, желательно двух после ЭКО.
  10. Обеспечение полноценного сна не менее 8 часов в сутки.
  11. Отказ от узкой одежды позволит получить больше шансов успешного оплодотворения при ЭКО. Нужно носить только те вещи, которые имеют расширенный, расклешенный фасон. Этот пункт не является принципиальным, однако многие врачи утверждают, что правильная одежда увеличивает шансы женщины на благоприятную беременность.

Питание и общие рекомендации

Поддерживается сбалансированное питание.Следует употреблять достаточное количество пищи, однако ее не должно быть слишком много. Нужно проследить, чтобы все продукты были качественными и полезными, полностью отказаться от консервантов и других пищевых добавок.

Нужны исключительно натуральные продукты, так как они довольно быстро поднимают общий тонус организма, активизируют жизненные силы, что в разы увеличивает вероятность успешной беременности, поэтому желательно полноценно питаться еще задолго до ЭКО, однако особенно следить за рационом нужно сразу после его проведения.

Особенно в это время полезен белок. Обычно это мясо или яйца. Отлично усваиваются бульоны, однако они обязательно должны вариться только из свежих продуктов, приобретенных на проверенной торговой точке. Хорошо подходит для укрепления организма мясо птицы и натуральная рыба, желательно без термической обработки, то есть копченая или соленая.

Питье не менее 2,5 литров. Желательно употреблять не только воду, но и витамины, поэтому рекомендуются натуральные соки, компоты, чай, однако разрешен только зеленый. Также ограничения не налагаются на количество молочных продуктов. Обычно женщины употребляют кефир и йогурт, так как они наиболее благоприятны для желудка.

Отлично помогают поддержать организм в тонусе и создать благоприятную обстановку для беременности свежие овощи и фрукты, в составе которых присутствует клетчатка. Более всего полезны и доступны большинству населения яблоки, абрикосы и сливы. Разрешено употребление овощных салатов в большом количестве, рекомендуется заправлять их маслом. Если ЭКО сделано зимой, а достать хороших продуктов не представляется возможным, нужно употреблять чернослив. Для этого его заготавливают или приобретают заранее.

Нежелательно употреблять фасоль, горох и другие бобовые. Также стоит отказаться от употребления кислой капусты. Также не рекомендуется сильно копченая пища. Нельзя есть грибы, так как есть вероятность развития их непереносимости, а при приобретении в непроверенных точках продаж даже отравления.

Нельзя есть мучное и сладкое. Если женщина забеременеет, ее аппетит гарантированно повысится. Все лишние калории, съеденные без пользы, или продукты, которые содержат большое количество плохо усваиваемого жира, очень быстро откладывают, в дальнейшем мешают передвижению беременной, приводят ка набору лишнего веса. К таким продуктам относятся не только булочки и торты, но и шоколад. Его употреблять можно, однако желательно воздержаться от его некачественных сортов или большого количества данного вещества.

Особенности поведения беременной до проведения теста ХГЧ

  1. Имплантация эмбриона, который вносится в организм при ЭКО, происходит 40 часов. Именно в это время нужно беречь себя от различных негативных воздействий, чтобы была гарантия того, что плод приживется в организме.
  2. Нельзя общаться с больными людьми, особенно при том, что они страдают вирусной или бактериальной инфекцией, даже хронического характера. Чтобы гарантированно избежать заражения, нужно не появляться в общественных местах.

Гормональная поддержка

Многие женщины при нормальном течении беременности обнаруживают небольшие кровянистые выделения, жалуются на умеренные боли в животе, а также наблюдают необычные изменения уровня ХГЧ. Обычно это происходит из-за того, что после этой процедуры специально прописывают гормональную терапию, направленную на поддержание баланса в организме. Чаще всего на образование неприятных симптомов влияют такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, а также гормон прогестерон в микронизированной форме.

Чтобы избежать неприятных явлений, нужно обратиться к врачу за индивидуальным подбором дозировки прогестерона. Следует выбрать оптимальную схему его приема. Особенности действия данных препаратов проявляются в зависимости от общего состояния организма женщины. Нельзя менять дозировку самостоятельно, чтобы резкими скачками гормона не нанести вред организму.

Видео — анализ крови на ХГЧ

Нормальные ощущения, появляющиеся после ЭКО при увеличивающемся ХГЧ

Обычно специфические ощущения не проявляются слишком резко. У большинства пациентов они отсутствуют. Любые ощущения, например, головокружение, тяга ко сну или набухание груди, что характерно для предменструального времени, не могут явственно указывать на совершенный факт имплантации. Даже если у женщин в первые сутки после ЭКО они проявляются, это свидетельствует об их психоэмоциональном возбуждении. Факт начала беременности невозможно физически почувствовать.

Тест ХГЧ обычно делается через 2 недели после ЭКО. Только тогда можно определить: есть беременность или нет. В случаях, когда попытки не увенчались успехом или наоборот плод появился, это станет понятно только при получении результатов теста. Любые признаки или их отсутствие не могут свидетельствовать о результатах оплодотворения. Обычно самочувствие остается в норме, не отличается от того, каким было у женщины до ЭКО. В случае сильного эмоционального перенапряжения возможны любые отклонения, которые могут повредить плоду, спровоцировав выкидыш, поэтому желательно воздержаться от прислушивания к своим чувствам.

Когда перенос эмбриона завершается успешным оплодотворением, женщина по прошествии некоторого времени начинает замечать признаки беременности. Обычно никаких дополнительных признаков при ЭКО нет, то есть они не отличаются от тех, которые появляются при наступлении беременности в результате естественного оплодотворения. Если есть какие-либо патологические процессы, то проявляются негативные признаки.

Чтобы не пропустить любые изменения в организме, желательно регулярно изменять общую и базальную температуру. Иногда после ЭКО наблюдается изменение базальной температуры в более высокую сторону. Это явление является физиологическим. Такие изменения проявляются из-за гормональной перестройки организма. Иногда проявляется понижение базальной температуры. Если отметка опускается ниже значения 370 °C, значит необходимо пройти консультацию врача, чтобы исключить развитие патологий.

Пару слов в заключение

Обычный тест на ХГЧ нужно проходить регулярно. Первично он помогает подтвердить наличие беременности на ранних сроках, а затем нужен для контроля за ее прохождением. Чтобы беременность протекала без осложнений, следует не только контролировать ХГЧ, но и придерживаться общих правил поддержания здоровья собственного организма, заниматься созданием благоприятных условий для роста и развития плода.

moy-kroha.info

Признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ — первые симптомы

Поделиться в соц. сетях:

После переноса эмбрионов в полость матки начинается самый сложный этап всей процедуры – ожидание результатов. В этот период женщина начинает прислушиваться к любым изменениям, которые происходят в ее организме. Наиболее достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Он сдается спустя 2 недели после оплодотворения. Специалисты выделяют симптомы беременности, возникающие после ЭКО до определения уровня ХГЧ. Рассмотрим их в этой статье.


Ранние признаки беременности

Первыми признаками беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ являются:

  • Отсутствие менструаций. Относится к числу первых признаков, которые свидетельствуют о наступлении беременности.
  • Увеличение размеров молочных желез. Грудь становится чувствительной, ореолы становятся темнее.
  • Слабость, повышенная утомляемость. Не являются специфическими признаками беременности. Однако, в сочетании с другими симптомами, могут свидетельствовать о наступившем зачатии.
  • Сонливость.
  • Тянущие боли внизу живота.

Редко могут возникать вздутие живота, запор, нарушение аппетита, отсутствие сна.

Перечисленные симптомы являются субъективными. Для того, чтобы подтвердить наличие беременности, необходим сдать анализ крови на ХГЧ.

Признаки ЭКО беременности по дням

  • 1 день. Сопровождается появлением ноющих болей внизу живота. Это связано с процедурой переноса эмбрионов в полость матки.
  • 2 день. Незначительный болевой синдром сопровождается ощущением переполненности живота.
  • 3 день. Повышение температуры тела до 37,5 градусов может свидетельствовать о наступившей беременности. Данный признак появляется не всегда. В случае, когда гипертермия приобретает стойкий характер с высокими значениями, необходимо обратиться к врачу.
  • 4 день. Характеризуется сохраняющимися болями внизу живота. Они приобретают менее выраженный характер.
  • 5 день. Сопровождается ощущением движения в области малого таза.
  • 6 день. Симптомы схожи с предменструальным симптомом. В этот день происходит окончательное прикрепление эмбриона.
  • 7-8 день. Повышен риск развития выкидыша. При появлении кровянистых выделений из половых органов, рекомендуется обратиться к врачу.
  • 9 день. Характеризуется сохранением симптомов в прежнем объеме.
  • 10-11 день. Возможно появление болевого синдрома в поясничной области.
  • 12-14 день. Период, в который разрешается сдавать кровь на ХГЧ. Тянущие боли внизу живота могут являться достоверным признаком беременности.

Первые признаки, появляющиеся до 14 дней беременности, могут иметь субъективный характер.

В первые дни после ЭКО сохраняется риск возникновения выкидыша. Поэтому при возникновении высокой температуры, кровотечения из половых органов и других патологических состояний рекомендуется немедленно обратиться к врачу.


Признаки неудачного ЭКО после подсадки

  • Отсутствие симптомов токсикоза.
  • Отсутствие изменений базальной температуры. В норме она повышается после наступления беременности и держится на уровне 37,2 °С.
  • Наступление менструаций.
  • Появление обильных кровотечений, часто свидетельствующих о самопроизвольном выкидыше.

Достоверно определить беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Появление кровотечения требует немедленного обращения к врачу.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Внематочная беременность – состояние, при котором плод прикрепляется вне полости матки. Чаще всего это происходит в маточных трубах.

Точные причины возникновения патологии до конца не определены. К предрасполагающим факторам относятся патология маточных труб, воспалительные заболевания матки и ее придатков, синдром гиперстимуляции, эндометриоз.

Симптомами, по наличию которых можно заподозрить внематочную беременность, являются:

  • Выраженные боли внизу живота. Они могут иметь разлитой характер или локализоваться в одном месте.
  • Болевой синдром при дефекации и мочеиспускании.
  • Кровянистые мажущие выделения из половых органов.

По мере увеличения сроков внематочной беременности усиливается кровотечение в брюшную полость. Это сопровождается появлением бледности кожных покровов и видимых слизистых, головокружением и головной болью, потерей сознания, снижением артериального давления.


Почему не стоит спешить с тестом на беременность

Ожидание результатов после ЭКО – волнительный период для всех пар. Желание поскорее сделать тест на беременность является объяснимым фактом. Однако, стоит знать, что преждевременный анализ может дать ложноотрицательный результат. Концентрация ХГЧ повышается к 14 дню беременности.

Тест, выполненный раннее указанного срока, вероятнее всего, покажет отрицательный результат.

Это вызовет психоэмоциональное напряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма женщины. Поэтому не стоит спешить с выполнением теста на беременность.

Если отсутствуют симптомы

Отсутствие симптомов беременности после ее подтверждения с помощью ХГЧ является вариантом нормального течения вынашивания.

Субъективные признаки строго индивидуальны. Степень их выраженности может варьироваться в зависимости от особенностей организма.

Признаки беременности двойней при ЭКО

Многоплодная беременность – частое явление при использовании протокола ЭКО. Женщина может заподозрить двойню по наличию следующих признаков:

  • Увеличение массы тела.
  • Повышение артериального давления.

Объективными симптомами многоплодной беременности являются резкое увеличение размеров матки, выслушивание нескольких сердцебиений, резкое повышение концентрации ХГЧ.

Причины появления молочницы после переноса

Существует несколько предположений о причинах возникновения молочницы после переноса эмбрионов. Гормональная терапия, проводимая для стимуляции овуляции, оказывает влияние на состояние всего организма. Это может спровоцировать развитие кандидоза. Другой причиной молочницы служит предварительная антибактериальная терапия. В некоторых случаях ее назначают для профилактики бактериальной инфекции.

Кандидоз негативно сказывается на состоянии плода. Заболевания способствует усилению тонуса матки. Это нарушает поступление полезных веществ к плоду. В результате повышается риск патологии развития эмбриона.


Правильное поведение после подсадки эмбрионов

Для того, чтобы справиться с психоэмоциональным напряжением, которое появляется в момент ожидания результатов, специалисты рекомендуют следующие мероприятия:

  1. Освоить технику глубокого дыхания. Оно позволяет снизить напряжение, освободиться от негативных мыслей. Регулярное выполнение дыхательных циклов положительно скажется на состоянии всего организма.
  2. Занимайтесь делами, которые могут отвлечь от мыслей о беременности. Для этого прекрасно подойдут просмотр любимого сериала или фильма, посещение галереи или выставок, чтение книг или вязание. Любое хобби и приятное времяпрепровождение снизят уровень тревожности.
  3. Не торопиться с проведением теста. Преждевременно выполненный тест на беременность может показать ложноотрицательный результат. Это негативно скажется на эмоциональном состоянии.

Для того, чтобы провести исследование на содержание уровня ХГЧ в крови, должно пройти 2 недели. Все это время важно сохранять спокойствие и положительный настрой.

Рекомендации во время ЭКО

Повысить шанс успешной имплантации эмбрионов можно с помощью следующих рекомендаций:

  1. Избегать чрезмерной физической активности.
  2. Соблюдать сбалансированное и рациональное питание. Предпочтение отдавать натуральным продуктам.
  3. Исключить курение.

Первые дни после переноса зародышей являются решающими для дальнейшего развития беременности. Поэтому в этот период особенно важно следить за своим состоянием. В случае появления гипертермии, выраженных болей внизу живота, кровотечений из половых органов необходимо обратиться к врачу.


Читайте также

Виды протоколов ЭКО

Длинный или короткий протокол ЭКО? Как и почему назначают ту или иную программу стимуляции, в чем их различия и преимущества?

Последствия ЭКО для женщины

Искусственное зачатие становится общедоступным, ежегодно повышается количество детей, зачатых таким способом

Короткий и длинный протоколы ЭКО: в чем разница?

Протокол ЭКО – схема использования медикаментов, с помощью которых проводят гормональную стимуляцию овуляции. До момента получения фолликулов пациентка проходит лечение, подобранное по индивидуальной программе. В дальнейшем осуществляются уже стандартные процедуры.

Все об эмбрионах: культивация и качество

Культивирование эмбрионов – это главный этап экстракорпорального оплодотворения, предполагающий выращивание зародыша от момента оплодотворения яйцеклетки до переноса его в матку. От качества эмбриона зависит шанс наступления беременности. В последние годы ведущие репродуктологи сходятся во мнении, что наиболее перспективными являются зародыши, выращенные в лаборатории за пять дней. Попробуем разобраться, почему это происходит.

Биохимическая беременность: сущность и причины

Биохимической называется беременность, которая определяется по результатам анализа крови на ХГЧ, однако не переходит в стадию клинической беременности. Последняя характеризуется непосредственным обнаружением эмбриона в полости матки.

Бесполезные процедуры, анализы и лекарства при подготовке к ЭКО

Если несколько попыток ЭКО не принесли желанного результата, нередко врачи назначают ряд дополнительных манипуляций и медикаментов. Однако не всегда они необходимы. Попробуем выяснить, от каких процедур можно смело отказываться.

proivf.ru

Нормы ХГЧ после переноса эмбрионов по дням, на 14 день

ХГЧ - аббревиатура сложного названия «хорионический гонадотропин человека». Этот гормон вырабатывает организм женщины, когда плод крепится к стенке матки. Необходимо проводить тест ХГЧ по дням после переноса эмбрионов. Это исследование покажет, была ли успешной имплантация.

Почему делать тест нужно регулярно

Это исследование помогает контролировать развитие плода.

Источник: Getty

ХГЧ по дням после переноса эмбрионов покажет, начал ли эмбрион развиваться

По уровню ХГЧ врачи выявляют:

  • риск развития врождённых патологий эмбриона;
  • первые симптомы биохимической беременности, ведущие к выкидышу.

Не ленитесь регулярно сдавать кровь. Так вы заботитесь о безопасности будущего ребёнка.

Обычно первый тест ХГЧ делают на 14 день после переноса. Затем исследования проводят через 2-3 дня. Срок назначает врач. Если все хорошо, доктор увеличит интервал между анализами до 2 недель.

Нормы ГХЧ по дням

Чтобы разобраться в результатах исследований, рассчитайте возраст плода на день анализа с учётом возраста эмбриона. Для 7-дневного плода норма значения ХГЧ колеблется от 2 до 10.

  • 8 дней – от 3 до 18.
  • 9 дней – от 5 до 21.
  • 10 дней – от 8 до 26.
  • 11 дней – от 11 до 45.
  • 12 дней – от 17 до 65.
  • 13 дней – от 22 до 105.
  • 14 дней – от 29 до 170.
  • 15 дней – от 39 до 270.
  • 16 дней – от 68 до 400.
  • 17 дней – от 120 до 580.
  • 18 дней – от 220 до 840.
  • 19 дней – от 370 до 1300.
  • 20 дней – от 520 до 200.
  • 21 день – от 750 до 3100.
  • 22 дня – от 1050 до 4900.
  • 23 дня – от 1400 до 6200.
  • 24 дня – от 1830 до 7800.
  • 25 дней – от 2400 до 9800.
  • 26 дней – от 4200 до 15600.
  • 27 дней – от 5400 до 19500.
  • 28 дней – от 7100 до 27300.
  • 29 дней – от 8800 до 33000.
  • 30 дней – от 10500 до 40000.
  • 31 день – от 11500 до 60000.
  • 32 дня – от 12800 до 63000.
  • 33 дня – от 14000 до 68000.
  • 34 дня – от 15500 до 70000.
  • 35 дней – от 17000 до 74000.
  • 36 дней – от 1900 до 78000.
  • 37 дней – от 20500 до 83000.
  • 38 дней – от 22000 до 87000.
  • 39 дней – от 23000 до 93000.
  • 40 дней – от 25000 до 108000.
  • 41 день – от 26500 до 117000.

Если результаты теста немного отклоняются от заданных границ, беспокоиться не нужно. Обычно это объясняется погрешностями в расчётах. Но если отклонения значительные, срочно обращайтесь к врачу.

Меры предосторожности

Чтобы уровень гормона держался в заданных границах, следуйте таким правилам:

  • Сократите физические нагрузки. Первые сутки после процедуры вообще не вставайте и постели.
  • Не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести.
  • Ходите неспешно, размеренным шагом.
  • Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь.
  • Минимум 2 недели соблюдайте половой покой.
  • Носите свободную одежду.
  • Спите минимум 8 часов в сутки.

Эти простые меры помогут вам сохранить беременность.

www.kalendar-beremennosti-deti.ru

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов по дням

Врачи репродуктологи используя анализ ХГЧ после переноса эмбрионов, отслеживая динамику развития, подтверждают наступление беременности, оценивают особенности ее течения. Сейчас это самый ранний и самый точный способ диагностировать беременность.

Сразу после наступления зачатия уровень ХГЧ в крови начинает расти. Первый тест нужно делать не ранее 14 дня после переноса эмбрионов. Дальнейшие обследование женщина проходит через 2–3 дня. Ориентируясь на полученные данные, врач делает выводы об особенностях течения беременности. Затем надобность в таких частных исследованиях отпадает. Слишком ранний тест может отреагировать на синтетическое вещество, которое вводилось женщине в ходе протокола ЭКО. Результаты такого теста трактуются, как ложноположительные.

Биологическая ценность

По выполняемой функции ХГЧ похож на основные женские половые гормоны — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, но значительно превосходит их по степени биологической активности. Как доказательство — желтое тело беременности функционирует 12 недель, тогда как в обычном цикле — не более двух.

Гонадотропин стимулирует выработку гормонов в яичниках, плаценте, коре надпочечников. По мнению ученых, именно повышенная концентрация глюкокортикостероидов предотвращает отторжение плодного яйца, поскольку данные вещества оказывают иммуносупрессивное действие.

Кроме того, хорионический гонадотропин поддерживает работу плаценты, улучшает ее питание. Введенный в середине цикла, гормон стимулирует овуляцию и способствует появлению желтого тела.

 

Как определяют

Проверить наличие ХГЧ после переноса эмбрионов можно двумя способами:

  • с помощью тестовой полоски;
  • с помощью лабораторного исследования.

Тестовые полоски применяются для качественного определения вещества в моче.

Чтобы узнать точную концентрацию ХГЧ в крови, нужно пройти лабораторное исследование. Оба теста проводятся через две недели, после переноса эмбрионов.

Читайте также

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не требуется. Женщина должна вести привычный образ жизни, возможно, с некоторыми изменениями. Во-первых, нужно стараться соблюдать режим дня. Сон должен длиться не менее 8 часов. В течение дня нельзя переутомляться ни физически, ни психологически.

Во-вторых, следует обратить внимание на рацион. Жирную, жареную, сладкую и мучную пищу лучше не употреблять. Можно обратить внимание на свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу и морепродукты. В-третьих, следует очень внимательно относиться к физическим нагрузкам. Если процедура ЭКО сопровождалась синдромом гиперстимуляции, к занятиям спортом следует подходить очень аккуратно. Лучше всего будущей маме подойдут небольшие пешие прогулки.

Чтобы минимизировать вероятность заражения ОРВИ, желательно воздержаться от посещения поликлиник, кинотеатров, торговых центров, особенно осенью и зимой. Ослабленный организм нужно беречь от возможных инфекций.

Эти простые мероприятия будут способствовать нормальной имплантации и развитию зародыша. При их соблюдении вероятность того, что имплантация пройдет успешно, а развитие плода будет нормальным, очень высока.

Как сдают анализ

Анализ крови на ХГЧ проводится в специально оборудованной лаборатории. Кровь сдают натощак. Если женщине разрешается легкий завтрак, врач обязательно должен предупредить. Перед выполнением укола место инъекции обрабатывают антисептиком. Нужное количество крови набирают в шприц, после чего иглу извлекают. В целом процедура безболезненна.

Незначительный дискомфорт может вызвать прокол кожи иглой. Результаты анализа будут готовы на следующий день или через день.

100 советов для будущих мам

Подробный гид, который поможет вам провести беременность с минимальным дискомфортом.

Оценка полученных результатов

Чтобы оценить полученные результаты, врач сверяет полученные данные с информацией в таблице ХГЧ. Каждое учреждение разрабатывает собственную такую таблицу, благодаря чему вероятность ошибки сводится к минимуму.

В ней отображены:

  • возраст эмбриона;
  • срок после переноса;
  • значение ХГЧ — среднее, минимальное и максимальное.

При оценке полученных результатов нужно просто выбрать возраст эмбрионов, день после переноса, узнать норму для данного срока и сравнить ее с полученными результатами.

Как трактовать анализ

В зависимости от клинической ситуации уровень хорионического гонадотропина может быть:

  • нормальным — цифры находятся в пределах нормы;
  • повышенным — показатели превышают нормальные;
  • сниженным — количество гормона недостаточно для нормального течения беременности.

Нормальная концентрация ХГЧ говорит о том, что беременность наступила и протекает нормально. Окончательно в этом убедиться, можно назначив повторное исследование.

Повышенная концентрация гормона наблюдается при многоплодной беременности. Причем показатели повышаются в соответствии с количеством имплантировавшихся плодов. Высокий ХГЧ при одноплодной беременности говорит о возможной патологии у матери, например, сахарном диабете.

Если ХГЧ значительно снижен, скорее всего, беременность не наступила, или плод погиб внутриутробно. Пограничные результаты могут свидетельствовать о внематочной локализации плодного яйца. Кроме того, низкий уровень гормона отмечается при угрозе выкидыша.

Отдельного внимания заслуживает биохимическая беременность. Ее диагностируют в тех случаях, когда результаты анализа были положительными, затем стали отрицательными. В таких ситуациях плод гибнет очень рано, еще до того, как станет заметным на УЗИ.

Тактика врача

Врачебная тактика определяется полученными результатами. Если ХГЧ в крови отсутствует, или присутствует в минимальных количествах, а на УЗИ не определяется плодное яйцо, поддержку беременности отменяют, женщину готовят к следующему протоколу ЭКО.

Если показатели находятся в пределах нормы, а при ультразвуковом исследовании обнаруживают плодное яйцо, беременность поддерживают согласно индивидуально составленному плану.

При повышенном уровне ХГЧ назначают дополнительное обследование. Его объем определяется индивидуально.

 

altravita-ivf.ru

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов по дням, как меняется ХГЧ после ЭКО, нормы

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет справиться с большинством факторов бесплодия. Существуют различные протоколы, по которым реализуется данная технология. В одних случаях ЭКО проводится в естественном цикле, в других — с предварительным приемом стабилизирующих и стимулирующих гормональных препаратов. При положительном результате процедуры наступает долгожданная беременность. В качестве контрольного теста на 10-14 день после подсадки эмбрионов используется анализ на хорионический гонадотропин. Как выглядит норма ХГЧ после переноса эмбрионов?

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин называют «гормоном беременности». Он может вырабатываться организмом женщины, которая находится в детородном возрасти, после момента зачатия. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. После продвижения по фаллопиевой трубе в полость матки она начинает имплантироваться в эндометрий. Так образуется трофобласт — наружный слой клеток зародыша, из которого в дальнейшем будет образована плацента. Именно при формировании этой структуры плодного яйца и продуцируется ХГЧ. Проще говоря, при отсутствии патологий в половой или эндокринной системе такой гормон может вырабатываться исключительно при наступлении беременности.


Гормон беременности — что это?

При оценке факта зачатия берется анализ на особую гормональную субъединицу бета-типа (HCGb), при этом в массовом употреблении используется универсальная аббревиатура ХГЧ. Расшифровка результатов подобного тестирования всегда проводится в динамике. Дело в том, что особенности организма у каждой женщины свои, а значит, вырабатываться хорионический гонадотропин может по-разному. Этот подход позволяет убедиться в корректном течении беременности, отсутствии угроз для эмбриона и каких-либо других проблем.

ХГЧ при ЭКО принципиально важен для нормального развития малыша. Благодаря ему:

  • на начальных этапах стимулируется выработка прогестеронов и эстрогенов, воздействующих на трофобласт и необходимых для имплантации и нормального развития зародыша;
  • предупреждается исчезновение или преждевременное истощение желтого тела, временной железы, питающей матку и плод до образования плаценты;
  • подавляет «агрессивный» иммунитет матери, который может спровоцировать отслойку плодного яйца или замирание беременности;
  • дается старт физиологическим изменениям в организме будущей матери;
  • обеспечивается половая дифференциация малышей мужского пола;
  • оказывается прямое влияние на половые железы и надпочечники плода.

Иными словами, именно за счет ХГЧ при ЭКО беременность и развивается: этот гормон в буквальном смысле «настраивает» организм женщины на благополучное вынашивание ребенка и помогает плоду расти правильно.

Анализ на ХГЧ после ЭКО нужен для контроля наступления беременности

Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации

ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.

Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.

Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?

Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.

Таблица ХГЧ после переноса эмбриона по дням

При выполнении экстракорпорального оплодотворения зародыши, оплодотворенные invitro, созревают в эмбрионологической лаборатории в течение 3-5 дней. После этого их подсаживают обратно в организм женщины, помещая в матку с помощью специального тонкого катетера. В таблицах с нормами ХГЧ после ЭКО оценка ведется по ДПП — по дням после переноса. При этом учитывается не только точный срок от «нулевого» дня пункции яйцеклеток, но и «возраст» зародыша, который был выбран для переноса.

Таблица роста ХГЧ по дням после зачатия«возраст» зародыша, который был выбран для переноса.

В таблице показателей ХГЧ после ЭКО указаны нормы по дням. Для более точной оценки результата нужно отталкиваться от того, сколько было оплодотворенному invitro зародышу дней на момент подсадки в матку — 3 или 5. В последних трех столбиках — 3 варианта: минимальный, максимальный и усредненный. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы разными факторам. Недостаточно высокий уровень хорионического гонадотропина, как и ложноположительный стрип-тест, может сигнализировать об опасной внематочной имплантации эмбриона, завышенный — признак многоплодной беременности. Например, в случае с двойней уже при первом после ЭКО тесте можно увидеть уровень ХГЧ до 400 мЕ/мл, т.е. в 3 раза выше нормы. Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неудавшейся имплантацией или с тем, что исследование было проведено слишком рано. Но возможны и другие варианты, в том числе связанные с патологическими процессами. Именно поэтому оценивать уровень и динамику прироста ХГЧ после переноса эмбрионов должен врач.

babytoday.ru

Динамика роста ХГЧ после переноса эмбрионов при ЭКО по дням HealthIsLife.ru

Нормальный уровень ХГЧ после переноса: таблица по дням

После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.

При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.

Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает хорионический гонадотропин.

До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.

Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.

Расшифровка результатов

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила. Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО. Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

  1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
  2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
  3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
  4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
  5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ. Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра. Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.

Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.

Если гормон снизился

Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

  • что существует риск выкидыша;
  • наступила замершая беременность;
  • ребенок неправильно развивается;
  • беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Если ХГЧ высокий

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Произошло нарушение в развитии плода.
  3. Начался токсикоз.
  4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
  5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
  6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются. Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ. Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.

Таблица нормальных значений для двойни по неделям.

Как сдается анализ

Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.

Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.

Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.

Заключение

Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.

Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:

Напишите в комментариях, как часто вы сдаете анализ ХГЧ, какие результаты он показывает, всем будет очень интересно сравнить их со своими показателями. Может, вы только собираетесь его сдавать и у вас есть вопросы. Ставьте оценку статье звездами, они расположены снизу. Делайте репосты в свои социальные сети, может это будет полезно для ваших друзей. Спасибо за то, что были с нами. Желаем всем нормальных результатов и здоровых детишек.

Динамика роста ХГЧ после переноса эмбрионов при ЭКО по дням

Основным показателем наступившей беременности является уровень ХГЧ в крови женщины. Методами определения наличия гормона является проведение теста на беременность, а также анализ крови. Следует более подробно рассмотреть нормы и темпы увеличения ХГЧ при ЭКО.


ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) гормон, который значительно увеличивается при наступлении беременности. После оплодотворения яйцеклетки и образования плаценты число ХГЧ начинает быстро удваиваться. Этот фактор является положительным признаком успешного протекания беременности.

При проведении процедуры ЭКО, развитие и рост ХГЧ являются главными составляющими начала протекания беременности полученной искусственным путём. Нормой считается постоянное увеличение гормона до 12 недели беременности. Достигнув, максимального значения ХГЧ, начинает снижаться до определённой отметки.

Проведение анализа крови на содержание ХГЧ

Наступление беременности после переноса эмбрионов можно констатировать через две недели. Но при этом можно проводить специальное исследование крови на уровень ХГЧ, контролируя его динамику и рост.

Нормы содержания ХГЧ в крови

Для того чтобы определить успешное оплодотворение при ЭКО следует знать минимальные, максимальные значения ХГЧ в единицах измерения (мМе/мл).

  1. Уровень ХГЧ 5 единиц и ниже. К сожалению, при таких показателях наступление факта беременности является практически невозможным. Эмбрион не прикрепился к стенке матки, поэтому значение гормона не начало расти;
  2. Уровень ХГЧ 25 единиц и более. Такая динамика говорит о том, что, скорее всего, произошло прикрепление зародыша, началось его развитие. Но для более точного подтверждения следует провести ультразвуковую диагностику.

Положительное число ХГЧ не является стопроцентным залогом наступления беременности, поэтому контроль при помощи УЗИ даст точный ответ. Специалист проконтролирует развитие процесса, исключит внематочную беременность, а также проверит количество прикреплённых эмбрионов.

Нормативная таблица ХГЧ после проведения ЭКО

Специальное исследование крови на уровень ХГЧ после переноса эмбрионов должно соответствовать установленным нормам для определения успешного проведения процесса. Ниже приведена таблица значений ХГЧ на разных сроках и динамика его роста.

Правила использования таблицы

Определение номы уровня ХГЧ в крови делается достаточно легко при использовании некоторых подсчётов.

  • Точная дата проведения исследования. Нужно определить по возрасту зародыша (3 дневка или 5дневка), затем высчитать количество дней после переноса эмбриона. Далее, сверить значение по таблице;
  • Для подсчёта точного числа дней после переноса следует использовать колонку с нужным возрастом эмбриона. Если не учесть этот фактор, то значение ХГЧ будут неправильными;
  • В последней колонке таблицы указано примерное среднее значение нормативного содержания ХГЧ в крови женщины. Поэтому при каких-либо отклонениях следует обратиться к врачу, а не делать самостоятельные выводы!

Терапия при помощи гормонов

Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.

Основные методы продления беременности после ЭКО:

  1. Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
  2. Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
  3. Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.

Признаки после проведения ЭКО при росте ХГЧ

Следует заметить, что особых признаков роста ХГЧ не существует. Если женщина чувствует какие-либо изменения в организме, то не всегда они являются точным подтверждением начала беременности.
Проводить тест на уровень ХГЧ при ЭКО можно не ранее, чем через две недели после процедуры. Постепенный рост гормона контролируется при помощи постоянного исследования содержания ХГЧ в крови, но делать это нужно практически каждый день. При угрозе не наступления беременности при ЭКО врачи назначают этот анализ для того, чтобы вести поддерживающую терапию для успешной имплантации эмбриона.

Методы определения роста ХГЧ

Для контроля общего состояния после осуществления ЭКО можно использовать несколько косвенных методов определения уровня гормона ХГЧ.

  • Контроль базальных измерений. Значения этого показателя могут быть совершенно разные. Повышение температуры предположительно свидетельствует об успешной имплантации эмбриона. В то же время чрезмерно низкий результат может указывать на высокое эмоциональное состояние женщины. Здесь требуется наблюдение врача;
  • Проведение индикаторного теста на уровень гормона. Рост ХГЧ при ЭКО на первых этапах беременности при использовании теста может дать положительный результат. Но всё же это не подтверждает точное наличие беременности. Нужны дополнительные исследования;
  • Общие физиологичные изменения в организме. Явных признаков беременности на таком сроке ещё нет, но некоторые женщины всё же замечают, что состояние организма изменилось. К примеру, перед месячными обычно набухает грудь, начинаются боли тянущего характера. При наступлении беременности этих признаков может вообще не быть. Они являются относительными, только анализ крови и УЗИ подтвердит точный диагноз.

При подведении итогов хочется сказать о том, что благодаря современной медицине желание стать родителями при отсутствии физиологической возможности вполне осуществимо. Нужно только сильно постараться, иметь большое желание и всегда двигаться только вперёд!

ХГЧ при ЭКО

Нормальные значения для благополучной беременности

Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.

Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.

В чем измеряют ХГЧ?

Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.

Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?

Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.

Зачем при беременности нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?

Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

ХГЧ и тест-полоски на беременность

Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.

Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО

Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.

Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.

«Акушерский» и реальный срок беременности

В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.

Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!

Динамика хгч после эко

В таблице: «ДПП» — дни после переноса эмбрионов; 3_дневки — трехдневные эмбрионы; 5_дневки — пятидневные эмбрионы. под кат Читать далее →

Наша динамика ХГЧ( одна пятидневочка): 12 ДПП — 330; 17 ДПП-1413; Как и прошлый раз не дотянули до среднего значения. Эко-мамочки, поделитесь своим опытом.Не очень ли мы медленно растем?!Спасибо Читать далее →

Всем добрый день! Когда я сдавала хгч и наблюдала свою динамику, конечно же, я как сумасшедшая искала в инете варианты этой динамики. теперь хочу зафиксировать для истории свою динамику))) Итак, 2 протокол эко. Перенос состоялся 2 марта. Одна 5дневочка, качества 3АА Читать далее →

Девочки, расскажу вам свою историю, о результатах ХГЧ. Я делала Эко в Корее. Мы ждали результат там и на 10 дней после Читать далее →

Девочки, нужен коллективный разум! Подсаживали двух 5-дневных морул. Одна прижилась. 2ДПП:Эстрадиол 2566 пмоль/л ; д-димер -1215 нг/мл (при норме

Девочки, привет! Пишу для подруги, не эко, заБ сама. Динамика такая 13дпо — хгч 15, 15дпо — хгч 45, 17 дпо — хгч 135, 19дпо -155. Как думаете, вроде утраивался так, что произошло? Может ли он расти скачками? Что скажете про такую динамику? Читать далее →

Девочки.. уже писала, но тогда рост был совсем мал и наверно только я верила в лучшее.. на сегодняшний день мои дела обстоят так: подсаживали 2х четырёхдневневок 12 дпп — хгч16,7; 14дпп-43,4, 18дпп-287, на 21дпп УЗИ, в матке плодное яйцо — 2,5 мм не соотв.сроку, сказали дальше мониторить хгч и на УЗИ через 10 дней. сегодня 22дпп хгч — 1067. есть ли ещё надежда? Боюсь, что это зб. (( гиня с жк предлагает лечь на сохранение. читала в инете, что при ЭКО. Читать далее →

Всем привет! Девочки, посмотрите на мою динамику хгч (были четырехдневки)и скажите, что думаете. 9 дпп — 23.9012 дпп — 9114 дпп — 134 Читать далее →

В субботу утром что же еще делать)) мочить тест и бежать в лабораторию)) Получила только сейчас результат Читать далее →

Девоньки, миленькие помогите! Сдала ХГЧ в разных лабораториях на 12дпп и 14 дпп. Читать далее →

Я делала эко в Германии , дождалась 13 дня, хгч -546. И счастливая поехала домой . Врач там , сказала подождать 2 недели и делать УЗИ . А мне так страшно ждать опять . Начиталась сейчас про замершую беременность , пустое яйцо и тд.. И теперь гоняю . Вопрос: сдавать кровь и следить за динамикой хгч ? Когда самое ранее можно сделать узи и услышать сердцебиение ? Читать далее →

Девочки, сделала утром хгч с 5ти дневочками 13й день ПП. Результат 82. Врач говорит что прикрепился один только эмбрион (скорее всего потому на 7-9ДПП мазало-второй боролся за жизнь но не выиграл). Радоваться боюсь пока. Все таки хгч для пятидневок неочень высокий. Но врач говорит что шансов много -нужно смотреть динамику. Подробную эко историю напишу когда уже увидим динамику и сердечко) Спасибо большое за поддержку) только благодаря вам эти 2 недели выдержала более менее спокойно)) сегодня правда в машине разревелась уже. Читать далее →

Девочки,всем добрый вечер. ничего не могу понять..уже вся извелась..делала эко в минске на 14дпп хгч 62.45,решила проверить динамику роста пошла сдавать анализ на 21дпп 0.1..ничего не беспокоит..не болит..выделений нет..это пролет или еще может быть чудо..может у кого-то было похожее. Читать далее →

Добрый день, девочки! История у меня длинная! С 18 лет хотела детей! Третий брак и вот удаление труб и ЭКО! Хгч 15.06.2016г. 331,7. Узи назначили на 22.06. и динамику Хгч! Если кому-то могу помочь, я с удовольствием отвечу на все вопросы и поддержу! Читать далее →

Вчера была назначена контрольная сдача ХГЧ в клинике, где я делала ЭКО) Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. Мне 32, Мужу 322. Общий стаж планирования. 4 ГОДА3. Дети. сын 11 лет4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции. лапароскопия, 2 гистероскопии6. Диагноз бесплодия. вторичное бесплодие7. Схема лечения. фоливая, дюфастон. Подготовка к ЭКО8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Гистероскопия9. Признаки беременности. нет10. Первый положительный тест (какой ДПО). 12-13 дпо11. Динамика ХГЧ. ХГЧ 13 дпо — 63, 17- 319, 23 — 719912. Первое УЗИ (срок). 4 нед.13. Читать далее →

Девочки, 30.11 был перенос моей 1 трехдневочки, сегодня не выдержала и сдала утром хгч, а вечером сделала тест. Знаю, знаю нельзя. Тест показал призрак, даже муж увидил:), и через 10 минут на почту прислали анализ, хгч 4,2. Рыдала толи от счастья толи от гормонов. Жду четверга чтобы посмотреть динамику. Сегодня 8 дпп сдала еще раз хгч 1,9. В воскреченье сдаю официально в клиеике эко. Может был хвост от укола, а это поздняя иплантация. Как думаете шанс есть?! Читать далее →

3 неудачных эко ,и вот пришел ХГЧ 3068. Ураааааааа! Теперь буду смотреть в динамике. Девочки, чудеса бывают , теперь и я знаю. Читать далее →

На 11 ДПП было хгч 510. Сдавала в Исиде, тут же делала ЭКО. Сегодня 13 ДПП, пошла в Синеву, чтобы отслеживать динамику — в Исиду далеко ехать. Мне сразу сказали, что динамику я так не увижу, так как разные могут быть значения в зависимости от лаборатории. Они могут прямо кардинально отличаться? У кого-то так было? Читать далее →

Девочки пишу для подруги, у самих тьфу-тьфу 11 неделек, у меня было на 11 дпп-123. Но здесь очень мало.. Что такое 3,7. понимаю что нужна динамика, но все же? Есть может положительные результаты с таким хгч или точно все? Переживаю, у неё первое ЭКО. Читать далее →

Девочки,у кого была внематочная беременность,прошу под кат . В сентябре прошлого года было эко,подсаживали двоих крошек,и даже имплантации не было. Хгч-1.2. Потом в этом году в январе мы с моим гражданским мужем поженились.И вот в апреле у меня задержк. Читать далее →

Для истории и для себя решила написать свою СЧАСТЛИВУЮ статистику))) 1.Возраст на момент проведения процедуры: Мне 29, мужу 352.ЭКО либо ЭКО+ИКСИ: ЭКО+ИКСИ3.Показания к ЭКО (ЭКО+ИКСИ): ЖФ, МФ4.Количество попыток, интервал между ними, результат: 5 попыток (5-я — удачная)5.Протокол: мини, короткий, длинный, либо супердлинный. Если крио — указать: КРИО протокол6.Если были неудачные попытки — какие дополнительные обследования и анализы назначались: гистероскопия ,ЛИТ, иммуноглубулин капельницы.7.Сколько эмбрионов подсаживали сколько из них прижилось: 1/18. Подсаживали 3-дневок либо 5-дневок. Укажите, если делался вспомогательный хэтчинг (разрыв оболочки. Читать далее →

Дорогие, девочки, доброе утро)🌻 Расскажите вкратце, что делать дальше после сдачи хгч на 14ДПП. У меня ЭКО по ОМС, больничный открывала в клинике и также закрывать там буду. В ЖК не обращалась, хгч сдавала на 9 ДПП-беременный, сегодня ещё раз пойду для динамики) когда нужно идти в ЖК, когда делают УЗИ для определения беременности. Когда встают на учёт. Хочу сразу пойти в ЖК, не пошлют ли меня там? Хочу сегодня съездить, записаться на приём, или что мне делать . 😩😩😩 Читать далее →

Всем привет. Мне 27 лет, до этого ни одной беременности. Первое ЭКО (и надеюсь на чудо). Перенесли одну пятидневочку отличного качества. В поддержке только крайнон.Тесты показали первый призрак на 5 ДПП. Сегодня 11 ДПП и меня смущает, что нет динамики на тестах. Завтра сдача ХГЧ. Приободрите меня девочки миленькие, ведь такие полоски на тесте означают уже что я БЕРЕМЕННА. Читать далее →

Девочки мартовские выпускницы успокойте а то я с ума схожу. 25.03 был перенос двух эмбриончиков на стадии компактизации, хгч на 18 дпп 2009, узи на 20дпп все хорошо поставили 4-5 недель б. Следующее Узи только через 11 дней, сердечко слушать. У меня с самого начало ни каких признаков б, только грудь когда основательно ощипаешь болит. Как у вас с проявлениями беременности? Хгч в динамике смотрели. Почему нет признаков, такое вообще бывает? Четвёртое эко по этому переживаю. Расскажите плиззззз как у. Читать далее →

Всем привет)Моему счастью нет предела)))надеюсь и дальше всё будет хорошо 15.11 (приблизительно 18ДПО) ХГЧ — 870 мЕд/мл, прогик — 48,3 нмоль/л 17.11 (приблизительно 20ДПО) ХГЧ — 2489 мЕд/мл, прогик — 52,7 нмоль/л прирос хгч больше чем в 2раза))по прогику в нормы вкладываемся)))) Была на УЗИ. мы в матке. ураааа))))правда сказали, что мы маленькие и надо глянуть через неделю, как мы подрастём!Переживала из-за того, что потягивает в правом боку(думала, не дай Бог, внематочная), но сказали, что это из-за того, что бусинка прикрепилась справа. Читать далее →

Девочки, это конец? День посл м 20апреля . 5-6 недель (5 недель 4 дня) 25 мая хгч общий пренатальный 7200 ммо/мо — 23 дпо 30 мая б хгч общий Пренатальный 17392 ммо/мо — 28 дпо Читать далее →

Пишу пост для таких как я, кому доведется сдавать этот анализ в разных лабораториях и они возможно будут переживать по поводу замедленного роста ХГЧ! Читать далее →

1. Возраст на момент проведения процедуры мне 33, мужу 35 2. ЭКО либо ЭКО+ИКСИ ЭКО+ИКСИ+ПГД 3.Показания к ЭКО (ЭКО+ИКСИ) фрагментация эмбрионов в 2ух неудачных эко 4.Количество попыток, интервал между ними, результат. три. 1 по квоте, 2 за деньги 5. Протокол: мини, короткий, длинный, либо супердлинный. короткий 6.Если были неудачные попытки — какие дополнительные обследования и анализы назначались. Кариотип, гистероскопия, анти ХГЧ, полиморфизмы, куча анализов на самаом деле 7.Какие препараты принимались во время протокола. Пурегон 900, 5 менопура, 4 Оргалутрана, 2. Читать далее →

И снова нас с мужем коснулось это горе. в первый раз беременность замерла на 8 неделе, в этот раз уже на 5 неделе. Беременности обе долгожданные. начала лечить свой проклятый поликистоз с 18 лет. сейчас 29.. забеременнела с многокраных попыток стимуляции клостилбегитом и гоналом. собиралась на эко и на тебе — счастье из двух полосок на тесте! но даже не успела порадоваться и сдавая хгч для динамики увидела резкое падение и диагноз на узи — замершая. врачи говорят что и. Читать далее →

Девочки, привет! Предысторию своих гинекологических злоключений подробно писать еще раз не буду, скажу только, что после 2 выкидышей и внематочной, с одной слабопроходимой (по рез-татам диагн. лапары) трубой мы с мужем подали на ЭКО. Обследовались, у мужа все ок, у меня тоже (в рамках анализов на ЭКО, кто проходил, тот знает). В протокол меня не брали пару месяцев — лечили фолликулярные кисты, направляли на гистеру, куда я не дошла. Но суть не в этом. После месячного курса Норколута (лечение кист). Читать далее →

Калькулятор «ХГЧ после ЭКО»

Калькулятор поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ по дням после ЭКО (переноса эмбрионов) и оценить динамику роста уровня гормона.

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

ПМ — по дате последней менструации.
ДПП — дней после пунции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

healthislife.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×