Грибковый пеленочный дерматит у ребенка лечение


Пеленочный дерматит у детей, в том числе грибковый и памперсный: симптомы и лечение, фото

Опрелости беспокоят малышей с рождения. Слабое раздражение на коже может развиться в пелёночный дерматит, который уже за 3–4 дня способен перейти в грибковую форму. Однако этого можно избежать, вмешавшись в нужный момент и обеспечив необходимый уход за ребёнком и лечение, связанное с устранением микробного процесса.

Что такое пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит в народе называется памперсным или опрелостями. Хотя, по мнению доктора Комаровского, именно использование подгузников уменьшает вероятность появления данной патологии. Пелёночный дерматит − это воспаление на коже у младенца, вызванное влияниями окружающей среды. Воздействия могут быть:

  • механические: трение тела о предметы одежды;
  • физические: высокая температура воздуха, влажность под пелёнкой;
  • химические: воздействие на кожные ткани мочи и кала;
  • биологические: грибковый или бактериальный процесс.

    Пелёночный дерматит — это кожное раздражение воспалительного характера, которое проявляется у детей под памперсом

К сожалению, поражение кожи малышей подобного рода встречается не так уж и редко.

По статистическим данным, заболеванию подвержены 35–50% детей в возрасте до 1 года жизни. Чаще страдают девочки.

Виды пелёночного дерматита

Пелёночный дерматит может быть:

  1. Бактериальным. Причиной заражения могут быть находящиеся в каловых массах кишечные энзимы. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
  2. Грибковым. Раздражения и повреждения поверхности кожи создают условия для попадания на эпителий, потерявший свои защитные свойства, грибов из внешней среды. Пелёночный грибковый дерматит бывает по большей части кандидозным, его возбудитель − дрожжевой грибок Candida albicans. Причина заражения связана с контактом повреждённого участка кожи с фекалиями на памперсе. Грибок не может проникнуть, если целостность кожного покрова не нарушена. Повреждения эпидермиса, провоцирующие проникновение возбудителя: шелушения, трещины, потёртости. Опасность грибковой инфекции связана с тем, что сперва она затрагивает поверхность дермы, но не будучи остановленной, способна проникнуть в глубокие слои, разрушая клетчатку кожи.

Одним из основных факторов эффективного лечения грибкового дерматита является использование мази на начальных этапах, чтобы избежать разрушения кожи на структурном уровне.

Симптомы

Основными симптомами пелёночного дерматита являются:

  • покраснение;
  • высыпания;
  • зуд.

Воспаление может проявляться в разной степени:

Причины и факторы развития

Важно понимать, какие именно факторы способствуют усугублению состояния кожи ребёнка, чтобы не допустить осложнений и вовремя остановить развитие патологических процессов. Эпидермис детей грудного возраста тонок и раним, иммунитет и терморегуляция кожного покрова несовершенны. Защитные свойства кожа приобретает лишь ко второму году жизни малыша.

В связи с введением прикорма меняется состав кала, а это может спровоцировать неожиданную реакцию кожи, уход за которой должен быть особым. А также одним из факторов риска является предрасположенность ближайших родственников к кожным заболеваниям.

Ошибки ухода за ребёнком:

  • нарушение температурного режима и вентиляции кожи;
  • использование марли, пелёнок;
  • редкая смена памперса;
  • тесный подгузник.

Диагностика

Основным способом постановки диагноза является визуальный осмотр педиатром. Врач делает предположение о степени развития заболевания по состоянию кожи. Лёгкие формы, такие как покраснения и опрелости, не требуют лабораторных исследований. Если визуально кожа претерпела сильные изменения, и врач обнаруживает признаки, характерные для средней или тяжёлой степени заболевания, то назначаются анализы для определения вида дерматита.

Виды анализов

Для выявления болезнетворных бактерий врач назначает общий анализ крови, исследование мочи и кала на наличие стафилококков и стрептококков.

Микологический анализ — это соскоб поражённого участка кожи с целью выявления вида возбудителя. Самые распространённые — это грибы кандида, однако анализ может показать наличие других их форм — дерматофитов и трихофитов. Определение вида инфекции позволяет правильно подобрать препараты для её нейтрализации.

Дифференциальная диагностика призвана отличить пелёночный дерматит от заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

  • псориаза;
  • атопического дерматита;
  • себореи;
  • реакций на вещества, которыми обрабатывают кожу.

Основным отличительным признаком пелёночного дерматита является локализация раздражения на ягодицах, в паху. Прочие виды кожных заболеваний распространяются, помимо этих зон, в области лица и головы.

Лечение

Лечебные меры связаны с обеспечением правильного ухода за кожей малыша, использованием препаратов.

Особенности ухода за кожей:

  1. Гигиена ягодиц. Следить за сухостью и чистотой, во избежание осложнений не допускать контакта с фекалиями, поэтому малышу с дерматитом рекомендуется пребывание без подгузника на воздухе.
  2. Частая смена подгузников.
  3. Мытье попы при помощи ватных шариков, смоченных в тёплой воде.
  4. Использование детской присыпки, которая оказывает благотворное влияние.
  5. Использование растворов фурацилина и фукорцина для обработки попы после мытья.

Предупредить развитие патологии можно, воспользовавшись противовоспалительными средствами при обнаружении первых микроповреждений эпителия. При лечении дерматита грибкового характера важно начинать с применения антибактериальных мазей, прочие средства, наподобие ванночек, кремов могут не дать никакого эффекта. Препаратом пользуются до значительного визуального изменения кожи. После того как основное покраснение и высыпание ушло, можно переходить на кремы с пантенолом и народные средства.

Медикаментозная терапия: таблица препаратов

Название препаратаФорма выпускаДействующие веществаЛечебный эффектПоказания к применению
Пантенолспрейпантотеновая кислота
  • активизация восстановления кожи на клеточном уровне;
  • приведение в норму кожного метаболизма;
  • регенерация коллагеновых волокон.
  • потница в паху;
  • опрелости;
  • пелёночный дерматит
    средней степени.
Бепантенкрем
Цинковая мазьмазьоксид цинка
  • снятие раздражения;
  • заживление;
  • восстановление кожи.
  • опрелости;
  • воспаления;
  • повреждения кожи.
Деситинкрем
  • противовоспалительное;
  • адсорбирующее;
  • подсушивающее действие.
Адвантан
  • крем;
  • мазь; эмульсия.
метилпреднизолон ацепонат
  • купирование воспалительного процесса;
  • подавление аллергических реакций.
  • острые формы дерматитов;
  • экземы;
  • инфильтраты.
Левомекольмазь
  • регенерирующее вещество диоксометилтетрагидропиримидин;
  • антибиотик хлорамфеникол.
  • глубоко проникает в ткани, оказывая противомикробное действие;
  • выводит гной из тканей;
  • нейтрализует активность бактерий класса стафилококков.
  • гнойные воспаления;
  • острые бактериальные дерматиты.
Клотримазолклотримазолпроявляет активность против стафилококков, стрептококков, большинства грибов, в том числе Candida, Trichophyton endothrix, провокаторов лишаябактериальный и грибковый дерматит, в том числе кандидозный
Эмолиум
  • крем;
  • эмульсия.
  • масло карите;
  • масло макадамии;
  • мочевина;
  • гиалуронат натрия.
  • увлажнение клеток путём препятствия испарения влаги;
  • смягчение эпителия, возобновление его эластичности;
  • регенерация барьерных функций кожи;
  • обновление и питание клеток;
  • восстановление водного баланса.
шелушение и сухость кожи
Аптечные препараты — фотогалерея

Лечение народными средствами

После того как грибковый дерматит пролечен специальными мазями, и ушли основные симптомы, такие как зуд, покраснение, кожа нуждается в дополнительной обработке. Народные средства могут применяться лишь как вспомогательные методы терапии.

Народные рецепты: таблица
НазваниеЛечебный эффектРецепт приготовления и способ применения
Ванночки с овсом
  • успокаивающее воздействие на кожу;
  • снятие зуда.
  1. 2 чайные ложки овса добавить в 1 литр кипячёной воды.
  2. Перемешать, дать настояться.
  3. Процедить через марлю.
  4. Добавить в ванночку для купания.
Компрессы из картофеляуспокаивающее влияние на эпидермис
  1. 1 клубень картофеля очистить от кожуры.
  2. Потереть на тёрке или перемолоть блендером.
  3. Полученную массу нанести на бинт.
  4. Приложить бинт к поражённому участку кожи на 15–20 минут.
  5. Смыть массу тёплой водой.
Настой из трав
  • устранение раздражения;
  • избавление от намокания кожи.
  1. В 1 литр кипятка добавить по 1 чайной ложке ромашки, череды и чистотела.
  2. Настоять.
  3. Готовый настой можно добавлять в ванночку для купания, растирать ватным диском кожу.
Масло со зверобоем
  • снимает отёки;
  • тонизирует сосуды;
  • обладает
    противоаллергическим
    действием.
  1. Листья зверобоя порубить, залить оливковым маслом.
  2. Положить в ёмкость и держать на водяной бане в течение часа.
  3. Полученным составом обрабатывать больные места.
Облепиховое масло
  • восстановление;
  • заживление кожи;
  • обезболивающий эффект;
  • активность против грибов candida.
облепиховое масло можно купить в аптеке, смазывать опрелости смоченным в нём ватным тампоном

Сроки лечения, возможные осложнения

Длительность лечения напрямую связана с правильной диагностикой. При верно подобранных средствах улучшение можно обнаружить уже через 2–3 дня, если дерматит не проходит неделю, две или месяц, то это значит, что используемый препарат не содержит именно тех компонентов, которые подавляют активность возбудителя, не был проведён соскоб для определения вида грибка. Если провокатор не обнаружен, назначают мазь широкого спектра действия, активную как против бактерий, так и против грибов. Если заболевание длится 3–4 дня, а улучшение не наступает, то возможны такие осложнения, как:

  • абсцесс;
  • образование инфильтратов на коже;
  • повышение температуры.

При первых признаках ухудшения состояния кожи в течение 3–4 дней после начала лечения следует вызвать на дом врача.

Купание при дерматите

Купание − полезная гигиеническая процедура при дерматите, которая помогает не только очистить кожные покровы, но и благотворно влияет на нервную систему, ведь на фоне заболевания малыш становится более беспокойным. Купать ребёнка можно 1 раз в день перед сном.

Настой из трав при добавлении в воду не только благоприятно воздействует на кожу, но и умиротворяюще влияет на нервную систему

Особенности проведения процедуры:

  1. Прокипятите воду.
  2. Налейте в ванночку кипячёную воду и добавьте ранее приготовленный настой из трав ромашки, череды или чистотела.
  3. Измерьте термометром температуру воды. Она должна составлять примерно 37 градусов.
  4. Купайте ребёнка в течение 10–20 минут.
  5. Во время лечения дерматита не используйте шампунь или мыло для купания, возможно применение специальных эмульсий, которые разрешены детям с рождения.
  6. После купания промокните тело полотенцем и обработайте лечебной мазью или кремом.

Эмульсии для купания: таблица

НазваниеЭффектСпособ применения
Oilatum
  • смягчающее влияние;
  • восстановление барьерных функций эпидермиса;
  • увлажнение;
  • уменьшение зуда.
  1. Для купания используют 1 полный колпачок.
  2. После процедуры младенца не обливают водой, а просто заворачивают в полотенце.
Avene trixera
  • защищает от проникновения вредных микроорганизмов;
  • улучшает водно-липидный баланс поверхности кожи.
использовать 1,5–2 колпачка средства
на ванночку с водой
Эмолиум
  • насыщает кожу липидами;
  • запускает процессы регенерации;
  • способствует укреплению межклеточного матрикса, который отвечает за вывод вредных веществ.
15 мл средства добавить в ванну с водой,
купать не более 15 минут

Профилактика

Чтобы избежать развития кожных дерматитов, необходимо:

  • менять подгузники 1 раз в 3 часа;
  • после каждого акта дефекации вытирать попу не салфеткой, а подмывать тёплой водой с мылом;
  • чаще позволять ребёнку лежать на клеёнке с постеленной на неё специальной пелёнкой без памперса, пребывание на воздухе в период обострения помогает избежать риска распространения микробов;
  • использовать барьерный крем, например, Бепантен;
  • отказаться от применения марлевых подгузников.

Не рекомендуется применять присыпку и крем одновременно, чтобы не возникало комочков на коже.

Отзывы

У нас так было с младшей дочкой. После роддома сменили подгузники на пробу и получили опрелости, которые ни от чего не проходили. Мучились до месяца (что только не пробовали), пока не попали на приём к участковому педиатру. Вот она и посоветовала клотримазол. Я сначала скептически отнеслась, но попробовала. Через 4 дня вообще все полностью прошло!

Olegio

https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3044341

У нас тоже сильное раздражение было на попе, аж до крови. нам помогла мазь левомеколь (она вроде с антибиотиками), можно вместо неё использовать тетрациклиновую мазь. это когда бепантен уже не помогает.

Gulsum

http://strmama.ru/forum/thread2904–3.html

Пелёночный дерматит — причины и лечение: видео

Важно понимать, что основные особенности лечения пелёночного дерматита связаны как с обеспечением грамотного ухода за малышом, так и со своевременной диагностикой грибковой инфекции. Правильно подобранное средство поможет вылечить воспаление на коже за 3–4 дня. Обращение к врачу для проведения диагностики — необходимая мера для избавления малыша от неприятных симптомов дерматита.

Писатель, копирайтер. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

med-look.ru

Грибковый пеленочный дерматит у ребенка: фото, симптомы и лечение

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

  • контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки),
  • длительный курс лечения антибиотиками,
  • раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
  • искусственное вскармливание,
  • несоблюдение гигиены,
  • высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита),
  • повышенное потоотделение,
  • одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Виды

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

  • краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей,
  • перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия,
  • интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

  1. Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
  2. При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
  3. Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

  • наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы,
  • ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым,
  • при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания,
  • творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

  • абсцессов, гнойников,
  • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы,
  • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

  • Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
  • Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
  • Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

  1. Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
  2. Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
  3. Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
  4. Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
  5. Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):

  • череда,
  • ромашка,
  • чистотел,
  • календула.

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю,
  • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов,
  • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа,
  • использование памперса правильного размера в зависимости от веса,
  • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование,
  • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.


Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

fr-dc.ru

Пеленочный дерматит (опрелости) - Доказательная медицина для всех

Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или "опрелости" - это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

 

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.  Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

  • Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
  • Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно - во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите


Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости - между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу 

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

  • Сыпь ярко выражена 
  • Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
  • Опрелости сопровождаются лихорадкой 
  • На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
  • Сыпь выходит за пределы области подгузников 
  • Сыпь гноится 
  • Ребенок слишком много плачет 
  • Ребенок чрезмерно сонлив 

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча. 

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников - все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа - это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 


Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.   Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники - значительно увеличивают риск развития опрелостей.  Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают - поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами - Вам следует записаться на прием к вашему педиатру. 

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

 

  1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе - другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 
  2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 

  • Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 
  • Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 
  • Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 
  • Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 
  • Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 
  • Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 
  • Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

  • Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 
  • Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 
  • Какую марку подгузников Вы обычно используете? 
  • Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 
  • Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 
  • Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 
  • Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 
  • Вы уже вводили прикормы, какие? 
  • Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 
  • Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 
  • Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача? 

Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей - это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

  • Легкий стероидный крем 
  • Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
  • Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией


Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей


Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит


Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит - это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

  • Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
  • Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  
  • После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите - трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
  • Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
  • Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) - используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
  • Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
  • Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
  • После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

medspecial.ru

Грибковый дерматит у грудничка и врослого: чем лечить кандидозную (пеленочную) форму, сходство с другими болезнями

Грибковый дерматит – это заболевание кожных покровов, носящее инфекционный характер. Воспалительный процесс протекает с периодическими рецидивами и наблюдается на поверхности гладкой кожи и в области волос на голове. Нередко это заболевание имеет аллергическую форму, что затрудняет диагностировать болезнь на ранней стадии развития.

Причины возникновения грибкового дерматита

Грибковый дерматит развивается из-за усиленной активности грибка на кожных покровах. В основном болезнь задевает верхний слой кожи. К причинам возникновения относятся:

  1. Микротравмы. На это влияет повреждение тканей, резкая смена температурного режима, взаимодействие кожи с химической продукцией, ее чрезмерная сухость из-за частого мытья.
  2. Повышенная влажность кожного покрова. Это может быть вызвано сильной потливостью, к которой приводит нарушения в работе эндокринной системы, избыточный вес. Появлению такого состояния эпидермиса способствует долгое ношение одежды и обуви из синтетических материалов, которые плохо пропускают воздух.
  3. Сбои в работе эндокринной системы. Самой распространённой причиной является сахарный диабет, при котором изменяется кислотность кожи, что влечёт за собой размножение бактерий.
  4. Влияние химических факторов. Продолжительный контакт паховой области грудничка с выделениями на пелёнках. Именно патологический процесс влажного разрыхления, пропитывания и набухания верхнего слоя кожи под воздействием мочи и каловых масс приводит к дерматиту.
  5. Снижение иммунитета. Может быть вызвано перенесённой инфекцией, применением лучевой терапии, частыми стрессами, нервным перенапряжением, нарушением работы кишечника.
  6. Длительный приём антибактериальных средств.
  7. Наследственный фактор.
  8. Использование гормональных препаратов долгое время, что ведёт к снижению активности защитных механизмов.

При наличии одного из этих факторов грибки преодолевают естественный кожный барьер и начинают активно размножаться.

Как выглядит грибковый дерматит

При грибковом дерматите на коже появляются аллергические высыпания, папулы и корочки. Эпидермис становится влажным из-за чрезмерного выделения пота. Высыпания сопровождаются следующими признаками:

  • зуд и жжение,
  • покраснение кожи на поражённых участках,
  • сухость или влажность кожных покровов,
  • верхний слой эпидермиса покрыт мелкими прыщиками, могут появиться ранки и язвочки,
  • во время прикосновения к больным участкам у больного наблюдаются болевые ощущения,
  • если у ребёнка высыпания появились в промежностях, он плачет вовремя и после мочеиспускания,
  • при отсутствии лечения появляются волдыри и потёртости.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, у пациента начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими и тонкими, кожные покровы деформируются. После выздоровления могут остаться рубцы.

Особенности заболевания у новорождённых

Чаще всего грибковый дерматит наблюдается у детей первого года жизни. Это связано с тем, что органы пищеварения ребёнка ещё не сформированы. При недостаточном уходе и неправильном питании мамы или неподходящей смеси, взаимодействии с животными, у ребёнка может появиться пелёночный дерматит. Это вызывает развитие грибковых инфекций на слизистых и кожных покровах малыша.

Существует 3 стадии развития кандидозного пелёночного дерматита:

  1. Начальная – возникают воспалительные процессы на коже, напоминающие потёртости, которые при правильном уходе быстро исчезают.
  2. Краевой дерматит – появляется из-за постоянного трения кожи о подгузник или пелёнку. Появляется сыпь, сопровождающаяся постоянным зудом.
  3. Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса, половых органов и паховых складок. В основном бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

При поражении слизистой рта (молочница) появляются высыпания беловатого цвета с творожистой консистенцией. Самочувствие ухудшается, ребёнок плохо спит и ест. Обычно такая форма дерматита проявляется у грудничков.

При осложнениях появляются гнойные выделения, температура тела резко повышается, которая сопровождается обильными высыпаниями.

Наиболее часто встречается заражение грибками Кандида. Слизистая младенцев имеет слабокислую среду, что является благоприятным фактором для развития кандидоза.

Дифференциальная диагностика

Метод дифференциальной диагностики дает возможность исключить схожие по симптомам болезни и точно поставить диагноз. Грибковый дерматит следует отличать от таких патологических состояний, как:

  • псориаз,
  • чесотка,
  • стрептодермия,
  • различные виды экземы (в том числе нуммулярная),
  • себорейный дерматит,
  • токсикодермия,
  • лишай Видаля.

Все эти заболевания характеризуются высыпаниями на коже, но они отличаются цветовой окраской, размером и характером протекания. Дифференцировать микотический дерматит можно и в домашних условиях, но посещение врача необходимо в обязательном порядке.

Лечение грибкового дерматита

Лечить грибковый дерматит нельзя самостоятельно, так как выбранное средство без медицинской консультации может принести больше вреда, чем пользы. Именно по этой причине больному нужно придерживаться определённых правил, чтобы избавиться от грибковой патологии:

  • своевременно обратиться к врачу,
  • сдать анализы,
  • получить рекомендации врача,
  • соблюдать и выполнять все предписания лечащего специалиста на протяжении всего курса лечения.

В основном курс терапии грибкового дерматита составляет около 4-5 недель, но всё зависит от вида и особенностей протекания.

После установления диагноза лечение у ребёнка начинается с использования противогрибковых мазей. При гнойных течениях болезни необходимо обрабатывать поражённых участки антибактериальными препаратами. При пелёночном дерматите поражённые места обрабатывают присыпками, мазями с окисью цинка, тальком. Чтобы терапия была удачной и результативной, нужно придерживаться некоторых правил:

  • своевременно менять подгузники,
  • не допускать мокроты, трения, не надевать на ребенка тесные вещи,
  • потеющие участки кожи протирать антисептическими отварами,
  • соблюдать температурный режим, не допускать перегрева,
  • соблюдать гигиену и проветривание.

Большая часть грибковых дерматитов замедлена в развитии и трудно поддаётся лечению. Поэтому нужно соблюдать все назначения врача во избежание рецидивов.

Медикаментозная терапия

Основное лечение грибкового дерматита составляет 30 дней. Медикаментозная терапия включает приём лекарственных препаратов системного действия и наружных средств. В первую очередь врач назначает антимикотические препараты.

Зуд и воспалительные процессы могут способствовать расстройствам психики и нарушению сна. В этом случае назначаются седативные успокаивающие лекарства.

Обязательным в лечении грибковой патологии является применение иммуномодуляторов. К ним относятся витамины С, В, Е, которые повышают защитную функцию организма. При тяжёлых стадиях назначают гормональные препараты.

Системные препараты

Грибковый дерматит нужно лечить комплексно. В такую терапию входят медикаментозные средства:

Антимикотические

Основой лечения грибкового дерматита являются антимикотики. Больному назначают системные препараты:

  • Дифлюкан,
  • Низорал,
  • Ламизил,
  • Флуконазол.

Данные средства принимают после еды 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.

Антигистаминные

Эти лекарства устраняют отёчность, воспаление и развитие аллергии. В группу таких препаратов входят:

  • Супрастин,
  • Лоратадин,
  • Диазолин,
  • Зиртек.

Применение и дозировку этих препаратов назначает лечащий врач.

Седативные

Нередко грибковый дерматит развивается на фоне хронического стресса, а постоянный зуд может привести к нарушению сна. В таких случаях врач назначает седативные препараты. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • настойки пустырника и пиона,
  • экстракт валерианы,
  • Димедрол,
  • Зиртек,
  • Ново-пассит.

Важно помнить, что такие препараты не стоит принимать людям, управляющим автотранспортом, так как они снижают скорость реакции.

Глюкокортикостероиды

Они оказывают противовоспалительное действие и быстро снижают отёчность и зуд. Их назначают при тяжёлых течениях болезни пациентам, которые нуждаются в реанимации. В группу препаратов входят:

  • Дексаметазон,
  • Преднизолон,
  • Метилпреднизолон.

Благодаря применению этих препаратов, можно быстро избавиться от грибкового дерматита.

Наружные средства

При лёгкой форме заболевания применяют наружные средства в виде противогрибковых мазей и кремов. Эти препараты наносят 2 раза в день на чистую и сухую кожу. Противогрибковые мази рекомендуется наносить и после полного исчезновения высыпаний в течение недели.

Виды мазей:

  • Клотримазол,
  • Миконазол,
  • Низорал,
  • Амиклон,
  • Антифунгол,
  • Пимафуцин,
  • Нистатин,
  • Травоген.

Пимафуцин и Нистатин можно применять детям с первых дней жизни.

Чтобы избежать рецидивов и ускорить процесс очищения кожи применяют негормональное средство Скин-кап. Препарат является антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным.

Народные способы

Для достижения максимального эффекта лечения можно использовать народные способы. Некоторые из них:

Мёд и алоэ. Смешать сок растения с мёдом в одинаковых пропорциях до однородной массы. Дать настояться в тёмном месте. Полученную мазь втирают в поражённые участки 3 раза в день.

Кора дуба. Заварить сырьё. Полученным настоем протирают несколько раз в день больные участки кожи.

Настой из одуванчиков. 1 ст. л. цветов одуванчиков залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться 2 дня, затем процедить и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Отвар из берёзовых почек. Взять 5 ст. л. почек и залить стаканом кипятка. Запарить в течение 20 минут в закрытой посуде. Готовую смесь накладывают в виде компрессов на кожу. Такой компресс снимает зуд, раздражение и смягчает кожные покровы.

Профилактика

Профилактика грибкового дерматита заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение личной гигиены,
  • отказ от самостоятельного лечения системными препаратами, особенно глюкокортикостероидами и антибиотиками,
  • правильное питание,
  • повышение защитных функций организма,
  • избегание стрессовых ситуаций.

Организм ребёнка не вырабатывает иммунитета к кожным заболеваниям, поэтому необходимо тоже придерживаться некоторых профилактических мер:

  • содержать в чистоте кожу ребёнка,
  • для подмывания применять только детское мыло,
  • после купания не тереть нежную кожу малыша, а только аккуратно промокнуть полотенцем,
  • проводить регулярно воздушные ванны.

Ещё одной важной мерой профилактики микоза является соблюдение гигиены в саунах, бассейнах, спортзалах и душевых. В местах общественного пользования не ходить босиком, не пользоваться чужими предметами личного пользования и не садиться на некрытые скамейки.

Борьба с грибковым дерматитом – это длинный и трудный путь. Только строгое соблюдение назначений врача и серьёзное отношение к лечению поможет навсегда забыть об этой болезни.

mfarma.ru

Кандидозный дерматит у ребенка, взрослого: фото, лечение

Кандидозный дерматит представляет собой кожное заболевание, вызванное грибами рода кандида. В большинстве случаев развивается у детей первого года жизни, но может возникнуть и в более старшем возрасте.

Грибковая инфекция может попасть в организм на бытовом уровне, при долгом лечении антибиотиками, при контакте с домашними животными, а также от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Диагностировать заболевание можно лабораторным путем и с помощью визуального осмотра.

Фото

Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка

Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.

Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:

  • постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
  • повышенная влажная среда;
  • контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • испарение мочи/кала.

Симптомы детского кандидозного дерматита

Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.

Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:

  • Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
  • Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
  • Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.

У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.

Лечение и профилактика у детей

При каждой смене подгузника кожа ребенка должна находится в чистом и сухом виде.

Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.

При посещении врача будет установлен точный диагноз и подобрана противогрибковая мазь. На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор средств противогрибкового действия. Чаще всего назначают:

  • Пимафуцин;
  • Амиклон;
  • Травоген;
  • Нистатин;
  • Экодакс и др.

Нистатин, Пимафуцин можно использовать с первых дней жизни младенца. Представленные средства необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день. Уже на 3 день лечения заметен положительный результат. Окончательное очищение кожи происходит на 7 день лечения.

Поскольку кандидозный (пеленочный) дерматит вызывает существенный дискомфорт малышу в виде жжения, зуда и раздражения, помимо противогрибковых средств уместно обрабатывать кожу успокаивающими кремами, созданными специально для детей.

Важным моментом в лечении является возможность ограничить ребенка от постоянного ношения подгузников и натирания пеленок. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в период выздоровления. Промывайте паховую зону несколько раз в день детским мылом, а затем оставляйте ребенка просто на пеленке.

Грамотный уход за кожей малыша и правильно подобранное лечение без труда избавят от кандидозного дерматита. Чтобы такая неприятная пакость не вернулась снова, рекомендуется принимать определенные меры профилактики:

  • мыть кожу малыша при каждой смене подгузника/пеленки;
  • при мытье использовать детское мыло 1 раз в сутки;
  • при помощи мыла следует удалять остатки кала во избежание негативного влияния на детскую кожу;
  • использовать полотенца из мягких натуральных тканей;
  • после мытья оставлять пораженные места открытыми на некоторое время;
  • ребенка следует одевать по погоде;
  • надевать подгузник следует только на сухую чистую кожу.

Кандидозный дерматит у взрослых

Не только малышей может подстерегать данная патология. Как правило, этому заболеванию подвержены лежачие люди. Поскольку у пожилых людей снижена защитная функция, а также функция регенерации, любое повреждение кожи имеет риск заразиться грибковой инфекцией.

Заболевание характеризуется локальными воспалениями на кожном покрове. Воспаленная область имеет четко очерченные границы с отслаивающимся слоем эпидермиса. Очаг поражения представляет собой ярко-красную сыпь. При отсутствии адекватного лечения на месте сыпи появляются гнойники, распространяющиеся по коже живота, спины и т.д.

Лечение кандидозного дерматита у взрослых

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера опрелостей, формы и распространения сыпи. Также учитывается возраст больного. Комплексная общепринятая терапия заключается в следующем:

  • прием гипосенсибилизирующих препаратов;
  • витаминотерапия;
  • строгая диета;
  • противогрибковые средства наружного применения.

Для лечения дерматита грибковой этиологии пациенту показан прием антибиотиков, таких как Нистатин, Леворин и др. Помимо этого назначаются лекарственные средства класса азолов в таблетках, мазях, жидкостях (Кетоконазол, Итраконазол и др.). Кремообразные противогрибковые средства наносятся на пораженную область 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели.

Через неделю использования противогрибкового кожа практически очищается от дерматита. Следует принять во внимание, что препараты данной группы могут вызвать аллергическую реакцию.

В дополнении к медикаментозному лечению можно использовать домашние отвары, ванны, приготовленные из натуральных компонентов.

  • Лечебная ванна на основе овса – для его приготовления необходимо взять стакан мелкоизмельченного овса, залить 1 л воды, поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар процедить и добавить в ванну. Такая процедура прекрасно справляется с зудом.
  • Ванна на основе отвара ромашки аптечной – необходимо купить в аптеке ромашку аптечную в фильтр-пакетиках, взять 2 пакетика, залить литром кипятка и настаивать в течение часа. Затем полученный отвар добавить в ванну. Отвар ромашки обладает антисептическим и успокаивающим действием.

kozhica.ru

фото, лечение, мазь, симптомы, как выглядит

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит мамам приходится сталкиваться довольно-таки часто. Чтобы быстрее справиться с подобным заболеванием следует своевременно обратить внимание на его симптомы, обратиться к педиатру.

Именно такой подход предотвращает распространение воспаления на кожных покровах, а также не допускает усугубление состояния дермы малыша. О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей, о чем говорят фото пациентов, расскажем в этой познавательной статье.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит представлен воспалительной реакцией эпителия ребенка на механические, химические, физические микробные факторы. В группе риска находятся девочки, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Это заболевание поражает около 60% новорождённых.

Воспалительный процесс может приносить дискомфорт малышу с момента рождения до 3-летнего возраста. Течение болезни зависит от таких факторов:

  • характер питания;
  • свойства кожи.

Пленочный дерматит (фото)

Причины возникновения

Пеленочный дерматит часто возникает из-за нарушения мамой правил личной гигиены новорождённого. Раздражение кожных покровов происходит под влиянием веществ, с которыми они контактируют.

Когда родители используют подгузники, пеленки, круг раздражителей выглядит следующим образом:

  1. Длительный контакт кожи малыша с мочой, калом.
  2. Повышенная температура, влажность.
  3. Грибки, которые быстро размножаются.

Исследования показали, что детский каловые массы детей, болеющих пеленочным дерматитом, содержат возбудителей кандидоза, грибок Candida albicans. Но грибки этого рода в кишечнике активируются только при несоблюдении личной гигиены.

Вероятность возникновения пеленочного дерматита, возбудителем которого является кандидоз, повышается вследствие лечения малыша антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, которые способны сдерживать рост грибков. Грибковая инфекция развивается в благоприятных условиях, которые создает лечение антибиотиками.

Изредка пеленочный дерматит может возникнуть вследствие:

  • неправильного питания малыша;
  • наличия аллергических, врожденных заболеваний (энтеропатический акродерматит, атопический дерматит).

Если же воспаление эпителия возникло у ребенка без нарушений личной гигиены, оно может быть связано с аллергией на гигиеническое средство (крем, влажные салфетки), подгузник.

О том, что такое пеленочный дерматит в своем видео расскажет известный врач:

Классификации и формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит может носить местный характер, локализуясь только небольшими зонами. Это поражение дермы имеет разнообразные подвиды:

  1. Дерматит, поражающий складки шеи. Он возникает при попадании на них желудочного содержимого при частом срыгивании у ребенка. Срыгнутые массы являются провокаторами воспалительного процесса под одеждой, пеленкой малыша.
  2. Перианальный дерматит. Воспаление занимает область вокруг ануса. На возникновение поражений эпителия влияют: ферментная активность кала, особенности питания.
  3. Поражение исключительно паховых складок.
  4. Дерматит половых органов (изолированный). На его возникновение влияет характеристика мочи.

Название «пеленочный дерматит» носят разные проблемные образования в зоне подгузника. К ним относят:

  • Потертость. Эта форма раздражения встречается очень часто. При своевременном лечении проходит бесследно.
  • Себорейный дерматит. Данный вид сипи имеет ярко-красный окрас. На ней со временем образуются желтые чешуйки. Она изначально поражает зону подгузника, затем подымается вверх по телу малыша.
  • Краевой дерматит. Это раздражение является следствием натирания кожи краями подгузника.
  • Кандидозный дерматит. Появляется после долгого приема малышом антибиотиков. Имеет вид ярко-красной сыпи, поражающей паховую область. Попадание инфекции внутрь организма отмечается после 72 часов прогрессирования на эпителии.
  • Атопический дерматит. Этот подвид пеленочного дерматита возникает на разных частях тела, переходя и на область подгузника. Ее симптомом выступает сильный зуд.
  • Интертриго. Этот подвид представлен покраснением эпителия, причиной возникновения которого выступает трение кожи о кожу. При попадании на потертость мочи дерма может воспаляться, покрыться желтым веществом.
  • Импетиго. Так называют стафилококковый пеленочный дерматит, поражающий область подгузника. Бывает двух видов: буллезный (с появлением волдырей), небуллезный (без волдырей, представлен рубцами, покрытыми желтоватой корочкой). Он поражает низ живота, бедра, ягодицы.

Чтобы точно установить подвид дерматита необходим простой осмотр без дополнительных диагностических процедур. Лишь при длительном течении болезни берется мазок для определения состава микрофлоры на пораженном участке.

Стадии

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

  1. нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
  2. потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
  3. нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Симптомы

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

  • паховые складки;
  • бедра;
  • половые органы;
  • ягодицы.

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

  • ранки;
  • эрозии;
  • мелкие папулы;
  • красные пятна;
  • шелушение;
  • пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
  • корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

  1. Выполнение правил личной гигиены.
  2. Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

  1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
  2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
  3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
  4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
  5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
  6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
  7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

О том, как и чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка в домашних условиях, расскажет следующий раздел.

По лечению пеленочного дерматита доктор Комаровский озвучит свое мнение в видео ниже:

Народные методы

Среди народных методов лечения дерматита действенными являются:

  1. Воздушные ванны. Их рекомендовано выполнять при смене подгузника.
  2. Сменять подгузники чаще, чем при здоровой коже. Не одевайте сразу новый подгузник, позвольте эпителию подышать.
  3. Можно воспользоваться травяными настоями, приготовленными из чистотела, ромашки, череды. Настои из этих растений способствуют снятию раздражения, они подсушивают кожу. Травки готовят за полчаса до купания. 2 ст. л. сухих растений заваривают в стакане кипятка. После настаивания в течении получаса содержимое стакана следует вылить в ванну.

Профилактика заболевания

Лучшим средством в лечении дерматита считается его профилактика. Кожа малыша должна содержаться в чистоте, сухости. Если раздражение все же появилось, воспользуйтесь следующими мерами:

  1. Использование детских подгузников. Использование этого гигиенического средства значительно снижает вероятность возникновения болезни.
  2. Частая смена подгузников. У новорождённых нужно менять подгузник после каждого стула, а у детей старшего возраста 3-4 раза за сутки.
  3. Мытье половых органов, ягодиц должно выполняться очень тщательно и при каждой смене подгузника.
  4. Частое нанесение защитного крема с цинком на дерму в зоне подгузника.
  5. Максимальное ограничение применения гигиенических средств (мыла, кремов). Мылом желательно пользоваться всего раз в день, чтобы не пересушивать кожу малыша.

Осложнения

В качестве основного осложнения болезни выступает инфицирование кожных покровов. Без своевременного лечения возникают следующие осложнения, при которых воспаление проникает в глубокие слои дермы:

  • инфильтраты;
  • абсцессы;
  • кандидозный дерматит.

При осложнении у малыша повышается температура, он становится вялым (беспокойным), у него снижается аппетит, нарушается сон.

Прогноз

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Родителям будут даны полезные советы в отношении пеленочного дерматита в видео ниже:

gidmed.com

лечение и симптомы у ребенка

Такой недуг в настоящее время возникает все чаще и чаще. Пленочный дерматит – локальное воспаление, которое протекает на кожном покрове ребенка. Причинами этого недуга могут стать самые разнообразные факторы. Например: химические или физические, а также проникновение микробов или механический фактор.

Лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Перед тем как начать лечение, необходимо знать правильный гигиенический уход. Если придерживаться всех нижеописанных правил, то можно быстрее победить пленочный дерматит.

Как быстро провести лечение пленочного дерматита?

В первую очередь вам необходимо создать водную процедуру. Поставить ребенка в ванну и поливать нижнюю часть туловища струей теплой воды. Обратите внимание, струя должна попадать и на складки.

Второе важное правило – использование гипоаллергенное детское мыло, гели и иные средства гигиены. Таким образом, можно предотвратить возникновение дополнительной аллергической реакции.

После купания, необходимо ребенка вытирать мягким полотенцем. Отметим, не стоит сильно растирать, кожу просто слегка пропитывать полотенцем. Затем необходимо обработать кремом пораженные области. Не стоит сразу после намазывания кремом, одевать малыша. Ребенок должен минут 20 походить голышом.

Если ваш ребенок болен данным заболеванием, необходимо проводить все вышеописанные мероприятия после каждого опорожнения. Но, есть и определённые нормы. Все правила проводятся не более 8 раз в день.

Медикаментозное лечение пленочного дерматита

Конечно без специальной терапии, от такого противного недуга не избавиться.

Для того чтобы быстро вывести жидкость с мокнущих участков, врачи прописывают подсушивающие мази и специальные присыпки.

При сильном покраснении на кожном покрове, необходимо смазать пораженную область кремом. Важно, в состав крема обязательно должен входить декспантенол.

Чтобы промыть поверхность, чаще всего используют один из препаратов, например: Риванол или Фурацилин.

Обратите внимание, пленочный дерматит может быть вызван грибками. В медицине такие грибки называют Candida. Поэтому и называют грибкове пленочные дерматиты. При возникновении такой клинической картины, врачи назначают антигрибковые лекарственные препараты.

Например, вылечить в комплексном лечении помогут крема с миконазолом или кетоконазолом. Также можно использовать и крем на основе клотримазола. Один из назначенных препаратов, необходимо наносить на пораженный участок кожи в течение одного месяца.

Помимо этого, необходимо принимать и дополнительные мероприятия, которые помогут быстрее избавиться от недуга.

Врачи прописывают Драполен. Это препарат, который выпускается в виде крема. Благодаря хорошему составу, крем обладает не только смягчающим спектром действия, но и антисептическим, а также создает защитный слой.

Если мокнущих участков на кожном покрове много, то можно использовать в качестве лечения грибкового пленочного дерматита препарат Деситин. В состав входит окись цинка, поэтому средство обладает подсушивающим спектром действия. Также Деситин смягчает кожу, тем самым приносит облегчение ребенку.

Чтобы защитить кожный покров, назначают такие средства как Д-Пантенол или Бепантен. Эти средства на основе декспантенола, поэтому просто их мазать не стоит. Необходимо делать компрессы. Нанести немного препарата на пораженную область и сверху положить средний слой стерильной марли.

Обратите внимание на присыпки. Не стоит использовать присыпки из аптеки. По статистическим данным было отмечено, после их использования, у ребенка возникали дополнительные воспалительные признаки. Поэтому, врачи-дерматологи рекомендуют заменить присыпку, на кукурузный крахмал.

Как лечить пленочный дерматит народными методами?

Народные методы включают в себя не только прием и растирание лекарственными травами. Помимо этого необходимо в домашних условиях ежедневно купать ребенка в ванне с овсом. Настойку готовить в домашних условиях из расчета на 1 литр кипятка 2 ч. ложки овса. Все хорошо перемешать в таре, после чего дать настойке настояться 30 минут. Перед применением настойку необходимо хорошо профильтровать через бинт или тряпку.

Если выполнять ежедневно ванны, это поможет избавить ребенка от сильного зуда. Овса обладает хорошим успокаивающим действием, поэтому положительно воздействует на воспалительный кожный покров.

Хорошо себя зарекомендовал и зверобой на масленой основе. Для приготовления вам понадобиться зверобой (трава) и оливковое масло. Принцип приготовление: томление на водяной бане, в течение 60 минут.

Перед использованием приготовленной смеси, дайте ей полностью остыть, чтобы не вызвать ожог на коже ребенка. Используется для протирания. Смочить ватный диск в приготовленную смесь и аккуратными движениями протирать пораженные участки. Стоит отметить, что таким рецептом не стоит злоупотреблять, поэтому использовать не более двух раз в день.

Чтобы устранить воспаление, можно использовать картофель. Вам необходимо взять сырой корнеплод картофеля и хорошо его перемолоть. После чего, полученную массу приложить к больным участкам на 15-20 минут. После процедуры промыть все участки под тёплой водой, чтобы немного успокоить кожный покров.

В домашних условиях можно приготовить настойки для растирания.

  1. Ромашка.
  2. Череда.
  3. Чистотел.

Каждого лекарственного растения взять по 1 ч. ложки и настоять в литре кипятке. Травы можно готовить как в отдельности, так и вместе. Но, если готовиться настойка, например из одной ромашки, то ее взять 2 ч. ложки.

В любом случае, перед тем как использовать народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с доктором. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Осложнения и прогноз пленочного дерматита

Инфицирование кожного покрова, это частое осложнение из-за неправильно подобранного лечения. Помимо этого у ребенка могут возникать дополнительные осложнения.

  1. Абсцесс.
  2. Дерматит кандидозный.
  3. Инфильтрат.
  4. Нарушение сна.
  5. Потеря аппетита.
  6. Повышение температуры тела до 40 градусов.

При обнаружении этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что касается прогноза, заболевание с легким течение проходит на 3 — 4-й день. В более тяжелом случае, заболевание протекает дольше. При этом потребуется консультация у узких специалистов: гастроэнтеролог, иммунолог и аллерголог.

Профилактика пленочного дерматита

Самый верный шаг от многих дерматологических заболеваний – содержать в чистоте и сухости кожу ребенка. При возникновении незначительного покраснения, необходимо сразу принимать меры.

  1. Чаще менять подгузник.
  2. Мыть ребенка после каждого опорожнения.
  3. Использовать смягчающий крем.

При соблюдении этих правил, можно предотвратить развитие многих болезней.

Видео грибкового пеленочного дерматита и его лечение

medoderm.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×