Гормон прогестерон при беременности


Прогестерон при беременности, влияния дефицита

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и 

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила  беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий  прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

gormonal.ru

нормы по неделям, причины высокого и низкого значений, риски и способы лечения

Содержание статьи

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

  • тестостерона;
  • эстриола;
  • кортизола;
  • альдостерона.

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

При недостатке аллопрегнанолона, нейрометаболита прогестерона, появляется подавленное настроение, депрессия. Этот факт объясняет, почему у женщин на фоне ПМС появляется плохое настроение, грустные мысли и плаксивость.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло. Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло. У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

Концентрация прогестерона сохраняется высокой до момента родов. Снижение говорит о начале родовой деятельности и окончании сдерживания лактации.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, неделиНмоль/лНг/мл
1-238,15-57,812-18,2
5-659,1-6918,6-21,7
7-864,8-7520,3-23,5
9-1073,1-88,123-27,6
11-1292,1-11029-34,5
13-1496-127,230,2-40
15-16124-177,139-55,7
17-18111-18934,5-59,5
19-20121,7-187,838,2-59,1
21-22140,6-22044,2-69,2
23-24188,9-247,159,3-77,6
25-26197,2-277,862-87,3
27-28251,2-340,979-107,2
29-30270,2-32685-102,4
31-32323,1-402,8101,5-126,6
33-34336,3-381,4105,7-119,9
35-36321,7-433,1101,2-136,3
37-38356,1-468,1112-147,2
39-40421-546132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

При почечной недостаточности или патологии плаценты проводится поддерживающее лечение, цель которого — позволить женщине выносить ребенка.

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Подготовить эндометрий к имплантации можно только с помощью правильного назначения гормональных препаратов.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.

doktor365.ru

Анализ на прогестерон при беременности

Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.

Например, прогестерон играет большую роль в период беременности, он принимает участие в деятельности яичников, матки, способствует закреплению яйцеклетки, что была оплодотворена. Поэтому анализ на прогестерон при беременности укажет, правильно ли они функционируют репродуктивные органы на раннем сроке.

Краткая характеристика гормона

Прогестерон – половой гормон, что регулирует менструации, обеспечивает беременность. Его синтез происходит в надпочечниках, яичниках и плаценте. Увеличение его продуцирования наступает в фазе овуляции после созревания яйцеклетки. Когда фолликул лопается, на его месте формируется желтое тело, что увеличивается в размерах под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, это тело исчезает, затем появляется в следующем менструальном цикле.

Анализ крови на прогестерон при беременности имеет большое значение в том случае, когда женщина не может зачать ребенка. Низкая концентрация гормона говорит о созревании яйцеклетки. Если его показатели не возрастают, то оплодотворение становится невозможным. О готовности организма к зачатию новой жизни говорит высокий уровень прогестерона в организме женщины. Гормон отвечает за подготовку матки к удержанию в своих стенках оплодотворенной яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетки желтое тело активно синтезирует прогестерон, гормон останавливает сокращение матки, способствует остановке процесса отторжения плодного яйца, а также расслаблению мышц.

Поэтому на раннем сроке беременности рекомендуется сдавать анализ на прогестерон для оценки его силы. Действие гормона наблюдается до момента формирования плаценты.

Функции прогестерона во время беременности

В этот период гормон выполняет несколько важных функций:

  • Предупреждение внематочной беременности. Прогестерон активирует процесс формирования маточными трубами слизи – источника питания оплодотворенной яйцеклетки при ее передвижении в матку.
  • Защита от отторжения плодного яйца.
  • Стимуляция роста матки. Гормон трансформирует мышечные волокна органа, повышая его размеры. Это необходимо, поскольку плод развивается и растет, соответственно, и матка должна увеличиваться в размерах.
  • Снижение активности миометрия. Благодаря этому удается хорошо выносить беременность, предупредить выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Также прогестерон способствует расслаблению гладких мышц во всем организме.
  • Участвует в процессе роста и развития молочных желез для последующей лактации.

Как видно, прогестерон просто необходим в период вынашивания ребенка, он дает возможность нормально развиваться эмбриону.

Нормы уровня прогестерона

Анализ на прогестерон во время беременности проводится в любое время, но он может иметь разные показания в зависимости от срока. Не обязательно проводить анализ всем женщинам подряд, но обязательно его назначают в таких ситуациях:

  • Угроза выкидыша;
  • Невынашивание беременности в анамнезе;
  • Бесплодие;
  • После проведения ЭКО.

Кровь на тест берется с вены утром до приема пищи. При планировании беременности рекомендуется сдавать кровь во второй фазе менструального цикла, например, на двадцать первый день. В медицине установлены нормы для каждой фазы менструального цикла:

  1. С первого по двенадцатый день (фолликулярная фаза) – 0,31-2,31 нмоль/л;
  2. С двенадцатого по шестнадцатый день (овуляторная фаза) – 0,48-9,41 нмоль/л;
  3. С шестнадцатого до момента наступления менструации (лютеиновая фаза) – самый высокий уровень гормона.

Также существуют нормы для каждой недели беременности:

  • В первом триместре (с первой по тринадцатую неделю) уровень гормона возрастает с 18 до 42 нмоль/л;
  • Во втором триместре (с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю) концентрация гормона увеличивается до 83 нмоль/л;
  • В последнем, третьем триместре уровень прогестерона повышается до 110 нмоль/л.

Тест назначает только врач, он подробно расскажет, зачем сдавать прогестерон при беременности. В норме уровень прогестерона в период вынашивания ребенка растет каждую неделю, затем он снижается, что выступает своего рода сигналом начала родов.

Когда доктор может назначить тест?

В некоторых случаях врач может назначить этот анализ. К таким случаям относят:

  • Киста яичника;
  • Болезненная менструация;
  • Угроза выкидыша;
  • Отсутствие овуляции;
  • Избыточная масса тела;
  • Второй триместр беременности для проверки состояния плаценты;
  • Маточные кровотечения.

Как правильно подготовится?

Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку к анализу. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. За двадцать четыре часа до сдачи крови рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и медикаментозные средства;
  2. Также нужно отказаться от половых актов;
  3. Не допускается накануне употребление жареной и жирной пищи, соленья;
  4. В течение пяти часов до анализа не рекомендуется курить, нужно избегать силовых нагрузок и эмоциональных напряжений;
  5. Последнее употребление пищи перед процедурой должно быть за восемь часов до сдачи крови;
  6. Пред анализом нужно максимально расслабиться.

Сдача анализа

Как сдавать кровь на прогестерон при беременности, должен рассказать доктор. Кровь берут с вены в утреннее время до приема пищи. Из полученной крови отделяют сыворотку, в которой и определяется концентрация гормона. Результаты анализа будут готовы через одни сутки.

После этого врач, изучив результаты исследования, может назначить прохождение дополнительного обследования, которое включает использование таких диагностических методик:

  1. УЗИ;
  2. Доплерометрия;
  3. Тест на ХЧГ.

Интерпретация результатов

Расшифровку анализа проводит доктор. Если концентрация гормона отклонена от нормы, это говорит о наличии проблем в женском организме. Если его уровень низкий, то это говорит об угрозе выкидыша, а для женщины, что только планирует стать матерью, на невозможность зачатия. Низкие показатели гормона приводят к появлению таких признаков:

  • Снижение полового влечения;
  • Апатия;
  • Слабость мышц;
  • Задержка развития плода;
  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Развитие новообразований;
  • Болезненные менструации;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, агрессивность;
  • Угроза выкидыша;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Нарушения деятельности эндокринной системы;
  • Повышение риска маточного кровотечения;
  • Переношенная беременность.

При повышении уровня гормона наблюдаются такие явления:

  • Нарушение развития плаценты;
  • Патология надпочечников;
  • Многоплодная беременность;
  • Гиперплазия надпочечников.

При отклонении результатов от нормы врач назначает дополнительное обследование.

Подробнее о низких показателях гормона во время беременности

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

  1. Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
  2. Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
  3. Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
  4. Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
  5. После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Медикаментозная терапия

В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.

Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:

  • Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
  • Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
  • Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
  • Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.

Безопасность медикаментозной терапии

В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.

Длительное использование гормональных медикаментов приводит на нарушение функциональности яичников при половом созревании ребенка, что увеличивает риск развития поликистоза, бесплодия и расстройства репродуктивной системы в будущем.

Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.

При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:

  • Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
  • Боль в области головы;
  • Понижение кровяного давления;
  • Развитие запоров.

При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.

Заключение

Прогестерон – важный гормон, который жизненно необходим для нормального вынашивания беременности. Но не во всех случаях угроза выкидыша или невынашивания беременности кроется в нарушении его концентрации в организме. Поэтому при определенных проблемах врач сначала назначает анализ на прогестерон при беременности, а затем проводит дополнительное обследования для установления точного диагноза. При назначении гормональных препаратов нужно взвести все «за» и «против», поскольку гормональные лекарства могут стать причиной развития побочных эффектов не только у матери, но и у ее ребенка в будущем.

В настоящее время многие женщины жалуются на то, что врачи всех тем, кто планирует беременность, назначают гормональный препарат с прогестероном, особо не разбираясь, нужен он или нет. Такое явления можно наблюдать достаточно часто по всей стране. Такой подход в гинекологии неприемлем, для назначения гормонального лекарства нужны особые показания, назначать всем без разбору его нельзя. А получается так, что женщины жалуются на появление многих побочных реакций, которых могло бы и не быть при правильном подходе к проблеме беременности.

 

gormony.guru

Прогестерон при беременности на ранних сроках

При беременности меняется работа гормональной системы. После оплодотворения яйцеклетки резко увеличивается концентрация прогестерона в крови, поскольку это вещество ответственно за нормальную имплантацию плода. Но каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках? При каких болезнях возможно отклонение от нормы? И как нужно лечить нарушения? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой прогестерон?

Прогестерон является важным гормоном, который регулирует половую сферу человека. Этот гормон синтезируется как в женском, так и в мужском организме (однако в женском организме это вещество играет более важную роль). У мужчин концентрация этого вещества стабильна и мало зависит от внешних условий окружающей среды.

У женщин же количество прогестерона меняется в зависимости от стадии менструального цикла, поскольку прогестерон напрямую влияет на возникновение яйцеклеток в женском организме. Также прогестерон выполняет множество важных функций во время беременности. На ранней стадии беременности прогестерон ответственен за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, а в случае недостатка этого вещества яйцеклетка вымывается из организма, что приводит к бесплодию. На более поздних этапах прогестерон улучшает мышечную синхронизацию между организмом матери и ребенка, а перед деторождением концентрация этого гормона резко падает, что провоцирует мышечные сокращения, что приводит к рождению ребенка.

В целом прогестерон выполняет следующие функции в женском организме:

  1. Обновление клеток яичников. Если в организме содержится оптимальное количество прогестерона, то в таком случае старые клетки яичников периодически удаляются из организма. За счет этого происходит обновление внешнего слоя яичников, что делает возможным образование здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  2. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться в сторону яичников – если в это время в организме будет содержаться оптимальное количество прогестерона, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка будет прикреплена к яичникам, а в противном случае оплодотворенная яйцеклетка будет вымыта из организма, что приведет к гибели плода.
  3. Улучшение белковой совместимости. Если в организме постоянно колеблется количество прогестерона (обычно такое случается при некоторых гормональных болезнях), то в таком случае яйцеклетка будет отторгать все сперматозоиды. Связано это с тем, что в таком случае увеличивается внешняя оболочка яйцеклетки, что снижает вероятность на прохождение белкового тела сперматозоида.
  4. Рост молочных желез. На поздних этапах беременности организм начинает синтезировать дополнительный прогестерон, что приведет к росту молочных желез. В случае недостатка прогестерона на поздних этапах беременности железы не могут продуцировать молоко, что сделает невозможным грудное кормление, поэтому очень важно, чтобы на поздних этапах беременности организм женщины работал правильно.
  5. Формирование слоя подкожного жира на случай дефицита пищи. Во время беременности у многих женщин увеличивается вес не только из-за образования плода, но и за счет увеличения слоя подкожного жира. Это связано с тем, что лишний прогестерон усиливает аппетит и способствует преобразованию лишних калорий в жир, что и приводит к появлению лишнего веса. Ученые предполагают, что этот процесс представляет собой эволюционную адаптацию – если женщина по каким-либо причинам перестанет кушать, то в таком случае лишние калории будут получены из жира, что делает возможным выживание плода.

Именно поэтому очень важно, чтобы в организме женщины содержалось оптимальное количество прогестерона. Если этого вещества будет не хватать, то в таком случае не будет происходить имплантация оплодотворенных яйцеклеток в яичники, что сделает женщину бесплодной. Опасно также и повышенное содержание прогестерона – в таком случае возможно появление различных гормональных нарушений (ожирение, сахарный диабет, разбалансировка работы некоторых внутренних органов, появление кожных нарушений и так далее).

Определение уровня прогестерона у человека

Как уже было сказано ранее, недостаток или избыток прогестерона указывает на наличие скрытого расстройства. Поэтому для диагностики некоторых расстройств можно применять анализ крови на концентрацию прогестерона, а чаще всего такой анализ берется при подозрении на бесплодие. Также рекомендуется проводить профилактическую диагностику уровня прогестерона хотя бы 1 раз в году, поскольку повышенный уровень прогестерона позволяет диагностировать рак яичников на ранних стадиях развития, что позволит практически со 100% вероятностью вылечить раковое заболевание.

Забор крови на анализ должен быть обязательно согласован с врачом даже в случае профилактической диагностики. Для анализа понадобится взять немного крови из вены, поскольку в такой крови содержится большое количество прогестерона, что увеличивает точность диагностики. Кровь на анализ у женщин берется на 3-10 день менструального цикла, а во время беременности разрешается брать кровь в любой день. Перед забором крови нужно соблюдать специальный режим:

  • Рекомендуется сдавать кровь утром, поскольку прогестерон подвержен суточным колебаниям, а вечером концентрация этого гормона колеблется сильнее всего (тогда как утром и днем содержание этого вещества достаточно стабильно).
  • За 10 часов до сдачи крови нужно прекратить употребление пищи. Дело в том, что некоторые компоненты пищи могут немного снижать или увеличивать уровень прогестерона в крови, что сделает результаты анализов не слишком точным. Перед сдачей крови разрешается пить только возу (противопоказаны даже натуральные напитки, поскольку они могут содержать естественные красители и углеводы, которые могут повлиять на гормональный обмен).
  • За сутки до сдачи крови нужно прекратить курение и употребление спиртных напитков. Под запрет также попадают физические нагрузки. Дело в том, что спирт, никотин и физические нагрузки тоже могут немного менять уровень прогестерона в крови, что снизит качество анализа.

Концентрация прогестерона на ранних стадиях беременности

После оплодотворения яйцеклетки концентрация прогестерона в крови возрастает на 30-40%. Связано это с тем, что для нормальной имплантации яйцеклетки организму требуется повышенное количество прогестерона в крови, поскольку в противном случае яйцеклетка будет вымыта из организма. Синтезом прогестерона на этапе беременности занимаются в основном надпочечники, поскольку яичники не могут нормально функционирования из-за наличия плода.

По мере развития плода концентрация прогестерона понемногу увеличивается, а максимальное количество этого вещества наблюдается за несколько дней перед родами. При этом обратите внимание, что непосредственно перед родами концентрация этого вещества резко увеличивается, что является нормальной реакцией – при недостатке прогестерона тазовые мышцы начинают резко сокращаться, что делает возможным рождение ребенка.

Таблица концентрации прогестерона на ранних стадиях беременности выглядит следующим образом:

Стадия беременности Концентрация прогестерона (единицы измерения – нг/мл)
1-2 неделя 11 – 18
2-5 неделя 11,5 – 18,5
5-6 неделя 17 – 21
7-8 неделя 20 – 23
8-9 неделя 22 – 25
9-10 неделя 23 – 27
10-11 неделя 26 – 31,5
11-12 неделя 29 – 35
12-14 неделя 31 – 37

Отклонение от нормы указывает на наличие скрытого расстройства в организме женщины. При этом патологией считается как недостаток, так и избыток прогестерона, однако расстройства в разных случаях будут отличаться. Также стоит понимать, что даже во время беременности концентрация гормона может периодически колебаться по естественным причинам без появления каких-либо расстройств.

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на анализ 2 раза, чтобы минимизировать вероятность ошибки.

Недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности

Стойкий недостаток прогестерона при беременности считается серьезным расстройством, от которого может пострадать не только мать, но и плод. Если это расстройство не лечить, то в таком случае серьезно возрастает вероятность выкидыша, во время которого ребенок умрет. Снижение уровня прогестерона происходит в таких ситуациях:

  1. Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в яичники, а плод растет и развивается вне матки. Это нарушение является очень опасным, поскольку практически всегда оно оканчивается гибелью плода, однако погибший плод не вымывается из организма, а начинает разлагаться прямо в организме женщины, что может привести к сепсису и смерти матери.
  2. Различные осложнения. Во время беременности у многих женщин могут появиться различные осложнения, что повиляет на количество гормона. Основные случаи – синдром замершей беременности, гестоз, плацентарная недостаточность и так далее. Каждое расстройство имеет свою симптоматику и течение, поэтому для постановки дифференцированного диагноза доктор должен назначить дополнительные тесты и анализы.

Давайте теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют о недостатке прогестерона:

  • Появление выделений из влагалища, которые содержат кровянистые примеси. В таком случае из-за недостатка прогестерона повреждаются стенки яичников, что приводит к образованию кровотечений.
  • Тянущая острая боль в области живота и поясницы. Этот симптом обычно является следствием кровотечения (внутри яичников содержится нервные окончания, которые при соприкосновении с кровью дают сигнал в мозг о том, что с организмом не все в порядке).
  • Частичное отслоение плаценты. Этот симптом указывает на то, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти полноценную имплантацию. При этом обратите внимание, что отслоение плаценты можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования.
  • Психические и неврологические нарушения. Прогестерон регулирует женское поведение, поэтому в случае недостатка этого гормона могут появиться следующие нарушения – головные боли, головокружение, небольшое повышение температуры, агрессивность и так далее. При этом обратите внимание, что внутренние кровотечения усиливают психологические и неврологические нарушения (например, при внутренних кровотечениях достаточно часто появляется головокружение).

Для лечения этого расстройства обычно назначается искусственный прогестерон, который вводится в организм с помощью инъекций в больнице. Для назначения уколов врач должен назначить дополнительный анализ на прогестерон, поскольку это позволяет увеличить точность диагностики (в противном случае врач может назначить лишний прогестерон, что тоже вредно для организма). При этом нужно понимать, что по своему составу искусственный прогестерон практически не отличается от естественного прогестерона, поэтому бояться уколов не нужно.

Избыток прогестерона на ранних стадиях беременности

Нарушением также считается стойкое увеличение концентрации прогестерона в организме во время беременности. Обычно избыток прогестерона указывает на наличие следующих расстройств:

  1. Рак яичников. В таком случае яичники могут синтезировать лишние порции прогестерона, что приведет к росту концентрации этого вещества в организме. Рак яичников при беременности очень опасен не только для матери, но и для ребенка, а проверенные методики лечения (радиотерапия и химическое лечение) при беременности применять достаточно опасно, поскольку радиация и химические токсины могут навредить организму матери. Поэтому перед зачатием рекомендуется проверять организм на наличие онкологических заболеваний, поскольку при беременности рак лечить достаточно трудно.
  2. Гиперплазия надпочечников. В таком случае лишний прогестерон синтезируется надпочечниками, что приводит к избытку этого гормона в крови. Гиперплазия может появиться по различным причинам – рак надпочечников, гормональный дисбаланс, некоторые инфекционные болезни и так далее. В большинстве случаев синтез лишнего прогестерона в надпочечниках можно подавить с помощью специальных препаратов (при этом эти препараты достаточно безопасны для здоровья матери и ребенка).

Установить избыток прогестерона можно по следующим симптомам:

  • Пищеварительные расстройства. При избытке прогестерона нарушается работа желудка и кишечника, что приводит к появлению следующих симптомов – тошнота, рвота, чувство тяжести в животе и так далее. Этот симптом является характерным признаком избытка прогестерона, поскольку пищеварительные расстройства в таком случае возникают практически в 100% случаев.
  • Психологические и неврологические нарушения. При избытке прогестерона практически всегда появляются следующие нарушения – частые головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность и так далее. Как уже было сказано ранее, прогестерон влияет на поведение женщины, поэтому избыток прогестерона может сопровождаться психологическими нарушениями.
  • Частичное отслоение плаценты. Научные исследования показали, что плацента отслаивается не только в случае недостатка прогестерона, но и в случае избытка этого гормона. При этом отслоение достаточно часто сопровождается кровотечениями из влагалища (обычно кровотечения также сопровождаются появлением темной слизи с характерным запахом).

В случае подозрения на избыток прогестерона врач должен назначить анализ на концентрацию прогестерона еще раз, чтобы увеличить точность обследования. В случае подтверждения диагноза врач должен назначить лечение. Обычно для терапии назначается лекарство Дюфастон, которое эффективно снижает концентрацию прогестерона в крови. Это вещество имеет искусственное происхождение, однако оно полностью безопасно для организма, а вводится Дюфастон в организм обычно с помощью инъекций.

Заключение

Теперь вы знаете о том, каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках. Подведем итоги. Прогестерон играет важную роль в организме каждой женщины. При беременности прогестерон отвечает за имплантацию яйцеклетки и формирование плода. При беременности количество прогестерона постепенно увеличивается каждый день; на 1 неделе беременности концентрация этого вещества составляет порядка 15 нг/мл, на 5 неделе – около 18 нг/мл, на 9 неделе – около 25 нг/мл и так далее. Отклонение от нормы может указывать на наличие серьезного заболевания, однако на сегодняшний день большинство таких расстройств успешно лечатся с помощью медикаментозной терапии.

gormony.guru

Прогестерон при беременности — нормы, низкий и высокий уровень

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Почему же прогестерон настолько важен? Без этого гормона матка не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах. А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь. Кроме того, под влиянием прогестерона женщина готовится к вынашиванию ребенка.

Интересно то, что прогестерон является не только женским гормоном, а и мужским, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Но все же больше прогестерона продуцируется именно в организме женщины.

Уровень прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется, постепенно возрастая с увеличением срока. Для разных периодов установлена своя определенная норма. Так, до двенадцати недель уровень гормона должен составлять от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до рождения ребенка уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Но не спешите делать выводы об уровне прогестерона, если вы получили результаты анализа на руки. Его расшифровку должен проводить специалист. Ведь нормы могут разниться в каждой другой лаборатории, да и организм каждой отдельно взятой женщины — индивидуален и неповторим. Кроме того, показатели прогестерона могут указываться в разных единицах измерения. Существует, к примеру, и такая таблица уровня прогестерона по неделям:

Срок беременности, неделиУровень прогестерона, нмоль/л
1-212.0-18,2
3-419.8-26.7
5-618.6-21.7
7-820.4-23.6
9-1023.0-27.7
11-1229.0-34.6
13-1430.2-40.0
15-1639.0-55.7
17-1834.6-59.4
19-2038.3-59.1
21-2244.2-69.2
23-2459.4-77.7
25-2662.0-87.4
27-2879.0-107.2
29-3085.0-102.5
31-32101.6-126.7
33-34105.7-119.9
35-36101.2-136.2
37-38112.0-147.2
39-40132.7-172.0

Анализ на прогестерон при беременности

Уровень половых гормонов, в том числе и концентрацию в крови беременной женщины гормона прогестерона, определяют по анализу крови. Врачи советуют женщинам, которые вынашивают ребенка, сдавать анализ на прогестерон во второй половине беременности — тогда можно диагностировать состояние плода и плаценты. Кроме того, анализ на прогестерон может быть назначен в случае, когда предполагаемая дата родов уже позади, а женщина еще не родила. Такой анализ поможет установить, является ли перенашивание беременности истинным, то есть

следует ли принимать радикальные меры по родоразрешению (при истинном перенашивании плацента стареет и уже не может в полной мере удовлетворять потребности ребенка).

Анализ крови на прогестерон сдается натощак при условии, что последний прием пищи состоялся за 8-10 часов до его сдачи. Из-за этого обычно кровь на этот анализ забирают утром, но сдать его возможно также и в другое время суток при условии, что в утренний прием пищи женщина не употребляла жиров и что с момента последней трапезы до момента забора крови прошло не менее 6 часов.

Пить перед сдачей крови на прогестерон можно, только воду. Не забудьте уведомить медсестру о сроке беременности и приеме гормональных препаратов (если вам такие были назначены).

Результат анализа на прогестерон бывает готов, как правило, на следующий день после его сдачи.

Отклонения от норм и их причины

Если по результатам проведенного анализа будет установлено, что прогестерон повышен, то на это есть свои причины. К сожалению, не все они приятны: отклонения в развитии плаценты, почечная недостаточность и пр.

Недостаток прогестерона также свидетельствует о некоторых отклонениях в организме женщины. Возможно это симптом отсутствия овуляции, гормонального дисбаланса, задержки внутриутробного развития плода, маточных кровотечений, хронических заболеваний половой сферы.

Изменить уровень гормона прогестерон в сторону повышения или снижения способны также гормоносодержащие лекарственные препараты.

Даже во время беременности уровень прогестерона в организме врачи рекомендуют регулировать с помощью современных препаратов, но назначать лечение может только лечащий доктор.

А чтобы не было никаких проблем с уровнем каких-либо гормонов, просто нужно вести здоровый образ жизни и планировать свою беременность, готовясь к ней заблаговременно.

Здоровья вам и будущему малышу!

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

beremennost.net

Повышенный прогестерон при беременности - симптомы

От уровня прогестерона в организме во многом зависит нормальное протекание беременности. Благодаря стероидному гормону осуществляется прикрепление эмбриона к внутренней полости матки. Стероид не только способствует расслаблению мускулатуры матки, но и оказывает своеобразное защитное воздействие. Гормон препятствует отторжению плода иммунной системой матери. Повышенный прогестерон при беременности может спровоцировать возникновение серьёзных осложнений.

Причины повышения концентрации прогестерона в организме

Избыток прогестерона при беременности возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Приём отдельных лекарств, которые оказывают неблагоприятное воздействие на состояние гормонального фона. К подобным медикаментам относятся, прежде всего, препараты для лечения эпилепсии. Приём любых лекарств во время беременности должен быть согласован с гинекологом;
  2. Наличие пузырного заноса. При этой патологии в матке появляются полости, заполненные жидкостью;
  3. Наличие хорионкарциномы у беременной женщины. Данное новообразование относится к злокачественным опухолям.

Повышенный уровень прогестерона при беременности наблюдается и при наличии у будущей матери почечной недостаточности, заболеваний печени, кисты яичника. Для выявления истинной причины увеличения концентрации полового гормона в организме необходимо пройти полное обследование.

Симптомы, наблюдающиеся при понижении и повышении уровня прогестерона

При высоком содержании прогестерона при беременности могут возникнуть перечисленные ниже неблагоприятные проявления:

  • Головная боль;
  • Кровотечение;
  • Сонливость;
  • Возникновение проблем с перевариванием пищи;
  • Тошнота.

При пониженном уровне прогестерона в организме увеличивается риск возникновения позднего токсикоза. При наличии гестоза происходит накапливание избыточной жидкости в организме женщины. В итоге у будущей матери возникают стойкие отёки, повышается кровяное давление, наблюдается увеличение массы тела.

Поздний токсикоз приводит к возникновению следующих патологий:

  1. Задержка внутриутробного развития плода;
  2. Фетоплацентарная недостаточность;
  3. Гипоксия.

При отсутствии надлежащей медицинской помощи поздний токсикоз может привести к смерти женщины или будущего ребёнка.

При пониженном прогестероне при беременности могут возникнуть перечисленные ниже симптомы:

  • Появление скудных кровянистых выделений из влагалища;
  • Возникновение болей тянущего характера в нижней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы;
  • Частичная отслойка плаценты, которую можно диагностировать при проведении ультразвукового исследования.

О низком прогестероне при беременности свидетельствуют и перечисленные ниже признаки:

  1. Резкая смена настроения;
  2. Раздражительность;
  3. Возникновение чувства сухости в области влагалища;
  4. Усиленная активность сальных желез;
  5. Резкие скачки кровяного давления;
  6. Ухудшение терморегуляции в организме, сопровождающееся повышением или понижением температуры;
  7. Появление неприятных ощущений при интимной близости.

Каких рекомендаций следует придерживаться перед сдачей анализа на прогестерон?

Для того чтобы обнаружить повышенный уровень прогестерона при беременности, следует сдать анализ крови. В первом триместре беременности эта диагностическая процедура осуществляется при наличии приведённых ниже показаний:

  • Хронические патологии половых органов;
  • Наличие выкидышей в прошлом.

При нормальном течении беременности анализ, позволяющий выявить содержание полового гормона, следует сдавать позже (во второй половине беременности).

Перед проведением диагностической процедуры необходимо придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

  1. За 2-3 дня до сдачи анализа прекращают приём гормональных лекарств;
  2. Женщине рекомендуется избегать нервного перенапряжения накануне диагностической процедуры.

Анализ, позволяющий выявить содержание прогестерона в организме, сдают натощак. Перед проведением диагностики можно выпить немного негазированной воды.

Целесообразно ли применение “Дюфастона” при повышении содержания прогестерона в организме?

При низком прогестероне нередко применяют препарат “Дюфастон”. В лекарственном средстве присутствует прогестерон искусственного происхождения, являющийся полным аналогом натурального полового гормона.

При правильном применении “Дюфастон” позволяет сохранить беременность. Препарат не оказывает отрицательного влияния на гормональный фон.

“Дюфастон” применяют и при наличии перечисленных ниже показаний:

  • Менопауза;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Эндометриоз.

Продолжительность приёма “Дюфастона” надо согласовать с лечащим врачом. При длительном применении лекарство может спровоцировать возникновение кист в области половых органов.

При повышенном содержании прогестерона “Дюфастон” не назначают. Более того, некоторые европейские врачи убеждены, что прогестероновые лекарства не предупреждают самопроизвольное прерывание беременности. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, безопасность “Дюфастона” в полной мере не подтверждена. Самостоятельный приём лекарства может привести к возникновению серьёзных последствий.

При пониженном прогестероне применяют и препарат “Утрожестан”. Он выпускается в форме капсул. Дозировка средства устанавливается в индивидуальном порядке. “Утрожестан” способствует подавлению активности окситоцина, помогает поддержать нормальное течение беременности. Препарат оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, помогает избавиться от акне. “Утрожестан” не воздействует на вес. При применении средства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  1. Тошнота;
  2. Головокружение;
  3. Боли в области головы.

При возникновении приведённых ниже побочных симптомов препарат рекомендуется применять интравагинально.

Последствия, возникающие при повышенном уровне прогестерона

Избыток прогестерона при беременности провоцирует следующие последствия:

  • Снижение работоспособности;
  • Сильные головные боли;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление аллергической сыпи;
  • Возникновение заболеваний органов малого таза;
  • Аномалии развития плода.

Нормализация прогестерона народными методами в период беременности

Настои, применяемые при повышенном прогестероне, помогают избавиться от чувства усталости. Они позволяют восстановить гормональный баланс. Беременной женщине можно приготовить настой по приведённому ниже рецепту:

  1. 10 граммов цветков рябины заливают 350 мл кипящей воды;
  2. Получившееся средство надо настаивать 40 минут;
  3. После этого напиток тщательно процеживают.

Принимают по 0,1 л средства три раза в день. Напиток рекомендуется употреблять после приёма пищи.

Можно сделать и настой на основе цветков гвоздики. При этом 20 граммов растительного сырья заливают 0,3 л кипятка. Полученную смесь настаивают 25 минут. По прошествии указанного времени средство необходимо отфильтровать. При повышенном прогестероне настой рекомендуется применять трижды в день.

При повышенном уровне полового гормона эффективен и настой, приготовленный из семян дикой моркови. Его делают следующим образом:

  • 20 граммов лечебного сырье заливают 500 мл кипятка;
  • Получившуюся смесь настаивают 20 часов в месте, защищённом от проникновения солнечного света;
  • Готовый напиток охлаждают и процеживают через марлю, которую предварительно заворачивают в несколько слоев.

Настой, приготовленный на основе моркови, позволяет снизить уровень холестерина, помогает нормализовать гормональный баланс.

Народные средства применяют и при снижении уровня прогестерона в организме. Они перечислены в соответствующей таблице.

Название средства Схема приготовления Порядок применения
Настой из малиновых листьев 20 граммов предварительно высушенных малиновых листьев заливают 400 мл горячей воды. Полученный напиток настаивают 60 минут. По прошествии указанного времени средство процеживают Готовый настой употребляют небольшими глотками на протяжении дня
Настой дикого ямса Можно смешать дикий ямс и предварительно высушенные малиновые листья в одинаковой пропорции. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,2 л кипящей воды. Средство настаивают 2 часа, процеживают. Лекарственный настойпринимают трижды в день. Рекомендованная разовая дозировка – 10 мл.
Настой подорожника 5 граммов семян подорожника соединяют с 10 граммами манжетки. Образовавшуюся смесь заливают 200 мл кипящей воды. Напиток настаивают 50 минут. Принимают по 10 мл средства три раза в день. Длительность курса устанавливается в индивидуальном порядке.
Настой плодов прутняка Настой, приготовленный из плодов прутняка, оказывает сильное воздействие на процесс выработки стероидного гормона. Средство способствует подавлению выработки пролактина, который вырабатывается гипофизом. При приготовлении лекарственного настоя 20 граммов предварительно измельчённых плодов прутняка заливают 450 мл горячей воды. Напиток настаивают 3 часа. Рекомендованная суточная дозировка настоя – 200 мл. Его употребляют на протяжении 5-10 дней.
Настойка из шлемника байкальского Лекарственное растение способствует улучшению общего самочувствия, устраняет раздражительность. При приготовлении настойки из шлемника байкальского 0,1 кг корней лечебной травы заливают 450 мл водки. Ёмкость плотно закрывают крышкой. Её рекомендуется хранить в месте, защищённом от проникновения прямых лучей солнца. Следует принимать по 20 капель лечебной настойки трижды в день. Дозировка лекарственной настойки может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.
Настойка из корня астрагала В процессе приготовления средства 10 граммов корня лекарственного растения заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в термосе 30 минут. По прошествии указанного времени напиток процеживают. Рекомендуется принимать по 80 мл средства после приёма пищи. Кратность приёма – трижды в сутки. Лекарственную настойку употребляют незадолго до приёма пищи.
Чай, приготовленный на основе плодов малины, шиповника, смородиновых листьев Указанные компоненты берутся в равной пропорции. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,2 л кипятка. По прошествии 20 минут напиток фильтруют. В готовый напиток можно добавить небольшое количество мёда. Употребляют по 0,1 л чая дважды в сутки.

При повышенном уровне прогестерона при беременности нужно откорректировать своё питание. Женщине рекомендуется ограничить потребление перечисленных ниже продуктов:

  1. Творог;
  2. Сыр твёрдых сортов;
  3. Говядина;
  4. Семена подсолнечника;
  5. Орехи;
  6. Сдобные изделия;
  7. Бобовые;
  8. Рис.

При повышенном содержании прогестерона в организме в ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты питания:

  • Зелёный горошек;
  • Картофель;
  • Морковь; 
  • Петрушка;
  • Зелёный лук;
  • Свёкла.

gormony.guru

как гормон влияет на развитие ребенка

Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

История изучения гормона

Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

  1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
  2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
  3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
  4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

  • не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
  • помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
  • способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

  1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
  2. Уменьшить количество физических нагрузок.
  3. Оградить себя от стрессов.
  4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
  5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный график базальной температуры.

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы

Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

  • сбои в работе плаценты;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • отсутствие родовой деятельности в обозначенные сроки;

  • воспаления половых органов;
  • замедленное развитие плода;
  • кислородное голодание ребенка;
  • беременность, которая развивается вне матки;
  • использование при лечении лекарств, которые тем или иным образом влияют на процесс образования прогестерона.

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

  • вагинальное кровотечение;
  • нарушения в работе печени;
  • обнаружены опухоли в районе груди;
  • женщина страдает от сахарного диабета;
  • болезни почек;
  • если женщина больна эпилепсией;
  • во время приступов мигрени;
  • во время депрессии;
  • в период лактации;
  • при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

  • Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
  • Резкое увеличение веса.
  • Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

  • Сбои в менструальном цикле.
  • Высыпания на лице.
  • Остеопороз.
  • Нарушение кровообращения в конечностях.
  • Выпадение волос.
  • Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

  • мигрень;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • резкая смена настроения;
  • высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика

Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

  1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
  2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
  3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
  4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
  5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
  6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Видео

daberemenna.ru

норма по неделям во время 1, 2 и 3 триместра по таблице, что означает для плода повышенный показатель и чем опасен пониженный уровень гормона

Гормоны при беременности

Во время беременности в организме происходит серьезная гормональная перестройка, благодаря которой поддерживается развитие плода. Прогестерон – основной гормон беременности, без нужного количества которого ее наступление невозможно.

Прогестерон для организма беременной женщины

Прогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

  1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
  2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
  3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

При недостатке в организме женщины прогестерона, врач назначает препараты, которые помогают искусственно поддерживать беременность. Следование рекомендациям дает все шансы на успешное развитие плода.

Какие показатели прогестерона до беременности

Прогестерон присутствует в организме каждой женщины постоянно. Его количество меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Сдавать кровь для определения его концентрации рекомендуется при планировании пополнения в семье, чтобы своевременно начать принимать препараты при необходимости. Уровень прогестерона в норме находится в следующих пределах:

  • в фолликулярной фазе – 0,33-2,23нМоль/л;
  • овуляторная фаза (овуляция, плюс 1-2 дня до и после нее) – 0,48-9,41нМоль/л;
  • лютеиновая – 6,99-56,63нМоль/л.

Особенно важны показатели в последней фазе, именно от этих значений зависит удачное прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Сдавать анализ нужно правильно, чтобы результаты были наиболее точные. Следует избегать приема пищи за 8 часов до анализа, за сутки отказаться от курения, принятия алкоголя и физических нагрузок.

Когда назначают анализ

Первый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

  • кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
  • сильная боль в животе;
  • диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

При привычном выкидыше в анамнезе женщине рекомендуется сдавать этот анализ несколько раз за первый триместр, если она не принимает поддерживающую терапию. Неудовлетворительный результат первого исследования крови предполагает прием гормональных препаратов, при этом повторно сдавать анализ не требуется.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.

Нормы прогестерона по неделям

Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы. Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.

Таблица показателей в норме на первом триместре

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
5-6 16,57-20,57
7-8 29.42-36.54
9-10 33.81-42.01
11-12 38.19-47.41
13-14 39.62-49.92

Таблица на втором триместре

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
15-16 41.69-51.81
17-18 52.86-65.7
19-20 64.04-79.56
21-22 66.99-83.71
23-24 70.6-87.7
25-26 74.26-93.52
27-28 81.63-101.41

Таблица прогестерона для третьего триместра беременности

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
29-30 90.41-112.35
31-32 101,5-126.6
33-34 105,7-136,3
35-36 132,6-172
37-38 195.83-243.33
39-40 245.55-301,1

Почему понижается прогестерон

Понижение прогестерона опасно для плода, недостаточный уровень гормона в организме женщины может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение может быть вызвано несколькими факторами:

  • остановка плода в развитии – замершая беременность;
  • патологии плаценты, которая становится не в силах вырабатывать гормон;
  • серьезные пороки в развития ребенка;
  • хроническое воспаление придатков, мешающие нормальному функционированию желтого тела.

Резкое уменьшение концентрации может возникнуть при стремительном рассасывании желтого тела, когда плацента еще не готова взять на себя его функции.

На поздних сроках уровень прогестерона также может начать уменьшаться, это связано с перенашиванием и необходимостью родоразрешения.

При закреплении плодного яйца вне матки, прогестерон начинает расти, но потом останавливается и идет на спад. Это один из симптомов внематочной беременности.

Одна из частых причин снижения прогестерона как у беременных женщин, так и у тех, кто не ждет ребенка – дисфункция яичников. Нарушение естественных процессов вызывается постоянными стрессами, диетами, серьезными физическими нагрузками. Проблема может быть вызвана нарушением в работе щитовидной железы, гиперепролактинемией или гиперандрогенией.

Симптомы и проявления

Снижение концентрации в крови уровня прогестерона не всегда заметно до проведения анализа. В некоторых случаях женщина замечает тревожные признаки:

  • появление крови или коричневых выделений;
  • постоянная тянущая боль в нижней части живота;
  • уменьшение симптомов беременности: резко пропадает чувствительность груди, тошнота, сонливость.

Обнаружение этих симптомов требует осмотра специалистом, проведения УЗИ и контроль уровня гормона в крови.

Почему повышены показатели

Повышение показателей не менее опасно, чем их снижение. Высокий уровень может стать причиной патологий у плода, а также привести к прерыванию беременности, особенно в первом триместре.

Вызвано увеличении концентрации может быть несколькими причинами:

  • киста желтого тела;
  • заболевание почек у женщины, которое препятствует его выведению;
  • патологии плаценты.

Прием некоторых препаратов может стать причиной повышения концентрации гормона в крови. Следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах.

Симптомы и проявления

Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:

  • ухудшение состояния кожи;
  • большой набор веса;
  • постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
  • частые головные боли.

Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.

Чем опасны отклонения от нормы для плода

Опасность недостаточного или слишком высокого уровня прогестерона для плода возникает уже с первых недель после зачатия. Основная угроза при низкой концентрации гормона – плодное яйцо просто не сможет закрепиться в матке и беременность прервется в самом начале. Увеличение уровня в этот период грозят появлением патологий у плода, которые также могут привести к выкидышу.

Нехватка прогестерона во втором и третьем триместре могут привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам. В этом случае женщине требуется госпитализация и медикаментозная поддержка.

В конце беременности, когда предварительная дата родов осталась позади, часто происходит уменьшение прогестерона в крови. Это говорит о необходимости родоразрешения, так как ребенку уже не поступает достаточного количества питательных веществ.

Прогестерон – важный гормон для женщин, без которого невозможно наступление беременности. Контроль за его уровнем на протяжении всего периода вынашивания ребенка позволяет своевременно вносить корректировки при помощи лекарственных препаратов, предотвращая негативные последствия для ребенка.

Полезное видео

justmama.online

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон является стероидным гормоном, выработка которого осуществляется эндокринной системой. Гормон отвечает за прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки. Прогестерон обеспечивает рост молочных желез, способствует расслаблению мышц матки. Половой гормон оказывает благоприятное влияние на нервную систему будущей матери. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может привести к возникновению такого серьёзного осложнения, как отторжение плодного яйца организмом.

Основные причины снижения стероидного гормона

Одной из причин низкого содержания прогестерона в организме может являться нарушение функций щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз нередко приводит к женскому бесплодию, повышенному риску самопроизвольного прерывания беременности.

Низкий уровень стероидного гормона может быть следствием патологий гипофиза или гипоталамуса. Концентрация прогестерона может снижаться и под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • Продолжительный стресс;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Приём отдельных медикаментозных средств;
  • Погрешности в питание: низкое содержание белка животного происхождения в рационе.

Изменение уровня прогестерона на поздних сроках беременности

При снижении уровня прогестерона в организме увеличивается риск возникновения позднего токсикоза. При наличии гестоза происходит накапливание избыточной жидкости в организме женщины. В итоге у будущей матери возникают стойкие отёки, повышается кровяное давление, наблюдается увеличение массы тела. Поздний токсикоз приводит к возникновению следующих патологий:

  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Гипоксия.

При отсутствии надлежащей медицинской помощи поздний токсикоз может привести к смерти женщины или будущего ребёнка.

Повышение прогестерона также представляет опасность для здоровья. Такое явление нередко наблюдается при наличии у беременной женщины патологий почек или надпочечников.

Какие неблагоприятные симптомы заслуживают пристального внимания?

На различных форумах на низкий прогестерон при беременности предъявляют жалобы многие представительницы прекрасного пола. На наличие гормонального дисбаланса могут указывать перечисленные ниже симптомы:

  • Появление скудных кровянистых выделений из влагалища.
  • Возникновение болей тянущего характера в нижней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы.
  • Частичная отслойка плаценты, которую можно диагностировать при проведении ультразвукового исследования.

О низком прогестероне при беременности свидетельствуют и перечисленные ниже признаки:

  • Резкая смена настроения;
  • Паздражительность;
  • Возникновение чувства сухости в области влагалища;
  • Усиленная активность сальных желез;
  • Резкие скачки кровяного давления;
  • Ухудшение терморегуляции в организме, сопровождающееся повышением или понижением температуры;
  • Появление неприятных ощущений при интимной близости.

При высоком содержании прогестерона при беременности могут возникнуть перечисленные ниже неблагоприятные проявления:

  • Головная боль;
  • Утомляемость;
  • Кровотечение;
  • Сонливость;
  • Возникновение проблем с перевариванием пищи;
  • Тошнота.

Каких рекомендаций следует придерживаться перед сдачей анализа на прогестерон?

Для того чтобы обнаружить низкий прогестерон при беременности, следует сдать анализ крови. В первом триместре беременности эта диагностическая процедура осуществляется при наличии определённых показаний:

  1. Хронические патологии половых органов;
  2. Наличие выкидышей в прошлом.

При нормальном течении беременности анализ, позволяющий выявить содержание полового гормона, следует сдавать позже (во второй половине беременности).

Перед проведением диагностической процедуры необходимо придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

  • За 2-3 дня до сдачи анализа прекращают приём гормональных лекарств;
  • Женщине рекомендуется избегать нервного перенапряжения накануне диагностической процедуры.

Анализ, позволяющий выявить содержание прогестерона в организме, сдают натощак. Перед проведением диагностики можно выпить небольшое количество чистой негазированной воды.

Что представляет собой “Дюфастон”?

При низком прогестерона нередко применяют препарат “Дюфастон”. В лекарственном средстве присутствует прогестерон искусственного происхождения, являющийся полным аналогом натурального полового гормона.

 При правильном применении “Дюфастон” позволяет сохранить беременность. Препарат не оказывает отрицательного влияния на гормональный фон.

“Дюфастон” применяют и при наличии перечисленных ниже показаний:

  • Менопауза;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Эндометриоз.

Продолжительность приёма “Дюфастона” надо согласовать с лечащим врачом. При длительном применении лекарство может спровоцировать возникновение кист в области половых органов.

Применение “Утрожестана”

Препарат “Утрожестан” выпускается в форме капсул. Дозировка средства устанавливается в индивидуальном порядке. “Утрожестан” способствует подавлению активности окситоцина, помогает поддержать нормальное течение беременности.

Препарат оказывает благоприятное влияние на состояние кожи, помогает избавиться от акне. “Утрожестан” не воздействует на вес. При применении средства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Боли в области головы.

При возникновении приведённых ниже побочных симптомов препарат рекомендуется применять интравагинально.

Прогестерон в уколах

Для того чтобы поднять низкий прогестерон в период беременности, можно проводить инъекции. В таком случае половой гормон быстро проникает в кровь. В результате уменьшается выраженность неблагоприятных симптомов, свидетельствующих о дефиците прогестерона. Максимальная концентрация полового гормона в крови достигается примерно спустя шесть часов с момента введения препарата.

От проведения соответствующих инъекций рекомендуется отказаться при повышенной вязкости крови, наличии у женщины сахарного диабета, тяжёлых заболеваний сердца, бронхиальной астмы или почечной недостаточности.

Другие препараты для нормализации уровня прогестерона

При низком содержании прогестерона показано и применение средства “Инжеста”. Лекарство эффективно при наличии дисфункционального маточного кровотечения, невынашивании беременности. “Инжеста” предназначена для подкожного или внутримышечного введения.

Средство запрещается применять при наличии тяжёлых заболеваний почек и печени, склонности к тромбозу, недоброкачественных опухолях, нервных болезнях. От использования “Инжесты” рекомендуется отказаться при повышенном содержании сахара в крови, сердечно-сосудистых патологиях.

При низком прогестероне показано применение средств, в составе которых содержатся следующие компоненты:

  • Цинк;
  • Магний;
  • Витамин В6.

В отдельных случаях показано применение препаратов из группы спазмолитиков. Подобные медикаменты способствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры.

Полезные продукты

При низком уровне прогестерона необходимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • Молоко;
  • Сыр жирных сортов;
  • Продукты, богатые кислотами Омега-3;
  • Бобовые;
  • Картофель;
  • Рис;
  • Семена подсолнечника;
  • Авокадо;
  • Оливки;
  • Кукуруза;
  • Кешью;
  • Грецкие орехи;
  • Фисташки.

Женщине с низким содержанием прогестерона стоит обратить внимание и на перечисленные ниже продукты питания:

  • Субпродукты;
  • Перепелиные яйца;
  • Кролик;
  • Свинина;
  • Говядина;
  • Блюда с морепродуктами;
  • Рыба.

Блюда, способствующие повышению содержанию полового гормона

Для приготовления питательного салата потребуются перечисленные ниже ингредиенты:

  1. Квашеная капуста;
  2. Зелень горчицы;
  3. Авокадо;
  4. Небольшое количество оливкового масла.

Зелень горчицы и авокадо осторожно нарезают. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Готовый салат рекомендуется заправить маслом оливы.

При низком уровне прогестерона на раннем сроке беременности можно приготовить и какао по оригинальному рецепту. В составе напитка присутствуют следующие ингредиенты:

  • Масло кокоса.
  • Тыквенные семена. В их составе присутствуют такие вещества, как антиоксиданты, белки, магний, цинк, клетчатка.

Способ приготовления напитка довольно прост:

  1. Сначала готовят какао по традиционному рецепту;
  2. После этого в напиток нужно добавить остальные ингредиенты.

В составе вкусного мусса из авокадо содержатся перечисленные ниже ингредиенты:

  • 1 авокадо;
  • 10 мл масла кокоса;
  • Небольшое количество семечек тыквы, фундука;
  • Немного предварительно высушенной вишни;
  • 5 мл сока лимона;
  • ½ чайной ложки корицы.

При приготовлении мусса все ингредиенты помещают в блендер. Получившуюся смесь тщательно взбивают до получения однородной массы.

Чай с малиной готовят из следующих ингредиентов:

  • Заварка зелёного чая;
  • Корица;
  • Малина.

Способ приготовления напитка представлен ниже:

  1. Сначала заваривают зелёный чай по традиционному рецепту.
  2. Перед подачей на стол в чашку добавляют небольшое количество свежих ягод малины. При желании можно положить в напиток корицу, сахар.

При низком прогестероне готовят и домашнюю колбасу с салатом. В составе колбасы содержатся:

  • 350 граммов баранины;
  • 5 граммов соли крупного помола;
  • 10 граммов семян авокадо;
  • 20 мл уксуса;
  • Топлёное масло (в количестве одной столовой ложки).

Для салата, нормализующего уровень полового гормона, понадобятся:

  • ½ часть авокадо;
  • Цветная капуста;
  • Брокколи;
  • 10 мл масла оливы;
  • Сок, выжатый из ½ части лимона;
  • Соль.

Рецепт достаточно прост:

  1. Нужно смешать все необходимые ингредиенты для колбасы.
  2. Необходимо сформировать колбасу. Её обжаривают на сковороде по 5 минут с каждой стороны.
  3. В отдельную ёмкость кладут ингредиенты для салата. Блюдо заправляют маслом оливы, соком лимона, добавляют соль.

Народные методы

Перед применением народных средств при низком прогестероне рекомендуется посоветоваться с доктором. При пониженном содержании полового гормона эффективны перечисленные ниже рецепты:

  1. 20 граммов предварительно высушенных малиновых листьев заливают 400 мл горячей воды. Полученный напиток настаивают 60 минут. По прошествии указанного времени средство процеживают. Готовый настой употребляют небольшими глотками на протяжении дня.
  2. Можно смешать дикий ямс и предварительно высушенные малиновые листья в равной пропорции. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,2 л кипящей воды. Средство настаивают 2 часа. Его принимают трижды в день. Рекомендованная разовая дозировка – 10 мл.
  3. 5 граммов семян подорожника соединяют с 10 граммами манжетки. Образовавшуюся смесь заливают 200 мл кипящей воды. Напиток настаивают 50 минут. Принимают по 10 мл средства три раза в день. Длительность курса устанавливается в индивидуальном порядке.
  4. Настой, приготовленный из плодов прутняка, оказывает сильное воздействие на процесс выработки стероидного гормона. Средство способствует подавлению выработки пролактина, который вырабатывается гипофизом. При приготовлении лекарственного настоя 20 граммов предварительно измельчённых плодов прутняка заливают 450 мл горячей воды. Напиток настаивают 3 часа. Средство рекомендуется принимать небольшими порциями на протяжении 5-10 дней.
  5. Настойка шлемника байкальского. Растение активно применяется в китайской медицине. Шлемник китайский активизирует процесс выработки шлемника байкальского. Лекарственное растение способствует улучшению общего самочувствия, снижает нервную возбудимость. При приготовлении настойки из шлемника байкальского 0,1 кг корней лечебной травы заливают 450 мл водки. Ёмкость плотно закрывают крышкой. Её рекомендуется хранить в месте, защищённом от проникновения прямых лучей солнца. Следует принимать по 20 капель лечебной настойки трижды в день. Дозировка лекарственной настойки может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.
  6. Настойка из корня астрагала. В процессе приготовления средства 10 граммов корня лекарственного растения заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в термосе 30 минут. По прошествии указанного времени напиток процеживают. Рекомендуется принимать по 80 мл средства после приёма пищи. Кратность приёма – трижды в сутки. Лекарственную настойку употребляют незадолго до приёма пищи.
  7. Чай, приготовленный на основе плодов малины, шиповника, смородиновых листьев. Указанные компоненты берутся в равной пропорции. 10 граммов получившейся смеси заливают 0,2 л кипятка. По прошествии 20 минут напиток фильтруют. В готовый чай можно добавить небольшое количество мёда. Употребляют по 0,1 л напитка дважды в сутки.

При низком уровне прогестерона можно добавлять в блюда перечисленные ниже пряности:

  • Куркума;
  • Душица;
  • Тимьян;
  • Перец карри.

В заключение следует отметить, что содержание прогестерона в организме особенно важно контролировать при экстракорпоральном оплодотворении. Половой гормон помогает подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбрионов. Прогестерон позволяет создать нормальные условия для их дальнейшего развития.

gormony.guru

Концентрация прогестерона на ранних сроках беременности

При беременности меняется работа гормональной системы. После оплодотворения яйцеклетки резко увеличивается концентрация прогестерона в крови, поскольку это вещество ответственно за нормальную имплантацию плода. Но каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках? При каких болезнях возможно отклонение от нормы? И как нужно лечить нарушения? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой прогестерон?

Прогестерон является важным гормоном, который регулирует половую сферу человека. Этот гормон синтезируется как в женском, так и в мужском организме (однако в женском организме это вещество играет более важную роль). У мужчин концентрация этого вещества стабильна и мало зависит от внешних условий окружающей среды.

У женщин же количество прогестерона меняется в зависимости от стадии менструального цикла, поскольку прогестерон напрямую влияет на возникновение яйцеклеток в женском организме. Также прогестерон выполняет множество важных функций во время беременности. На ранней стадии беременности прогестерон ответственен за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, а в случае недостатка этого вещества яйцеклетка вымывается из организма, что приводит к бесплодию. На более поздних этапах прогестерон улучшает мышечную синхронизацию между организмом матери и ребенка, а перед деторождением концентрация этого гормона резко падает, что провоцирует мышечные сокращения, что приводит к рождению ребенка.

В целом прогестерон выполняет следующие функции в женском организме:

  1. Обновление клеток яичников. Если в организме содержится оптимальное количество прогестерона, то в таком случае старые клетки яичников периодически удаляются из организма. За счет этого происходит обновление внешнего слоя яичников, что делает возможным образование здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  2. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться в сторону яичников – если в это время в организме будет содержаться оптимальное количество прогестерона, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка будет прикреплена к яичникам, а в противном случае оплодотворенная яйцеклетка будет вымыта из организма, что приведет к гибели плода.
  3. Улучшение белковой совместимости. Если в организме постоянно колеблется количество прогестерона (обычно такое случается при некоторых гормональных болезнях), то в таком случае яйцеклетка будет отторгать все сперматозоиды. Связано это с тем, что в таком случае увеличивается внешняя оболочка яйцеклетки, что снижает вероятность на прохождение белкового тела сперматозоида.
  4. Рост молочных желез. На поздних этапах беременности организм начинает синтезировать дополнительный прогестерон, что приведет к росту молочных желез. В случае недостатка прогестерона на поздних этапах беременности железы не могут продуцировать молоко, что сделает невозможным грудное кормление, поэтому очень важно, чтобы на поздних этапах беременности организм женщины работал правильно.
  5. Формирование слоя подкожного жира на случай дефицита пищи. Во время беременности у многих женщин увеличивается вес не только из-за образования плода, но и за счет увеличения слоя подкожного жира. Это связано с тем, что лишний прогестерон усиливает аппетит и способствует преобразованию лишних калорий в жир, что и приводит к появлению лишнего веса. Ученые предполагают, что этот процесс представляет собой эволюционную адаптацию – если женщина по каким-либо причинам перестанет кушать, то в таком случае лишние калории будут получены из жира, что делает возможным выживание плода.

Именно поэтому очень важно, чтобы в организме женщины содержалось оптимальное количество прогестерона. Если этого вещества будет не хватать, то в таком случае не будет происходить имплантация оплодотворенных яйцеклеток в яичники, что сделает женщину бесплодной. Опасно также и повышенное содержание прогестерона – в таком случае возможно появление различных гормональных нарушений (ожирение, сахарный диабет, разбалансировка работы некоторых внутренних органов, появление кожных нарушений и так далее).

Определение уровня прогестерона у человека

Как уже было сказано ранее, недостаток или избыток прогестерона указывает на наличие скрытого расстройства. Поэтому для диагностики некоторых расстройств можно применять анализ крови на концентрацию прогестерона, а чаще всего такой анализ берется при подозрении на бесплодие. Также рекомендуется проводить профилактическую диагностику уровня прогестерона хотя бы 1 раз в году, поскольку повышенный уровень прогестерона позволяет диагностировать рак яичников на ранних стадиях развития, что позволит практически со 100% вероятностью вылечить раковое заболевание.

Забор крови на анализ должен быть обязательно согласован с врачом даже в случае профилактической диагностики. Для анализа понадобится взять немного крови из вены, поскольку в такой крови содержится большое количество прогестерона, что увеличивает точность диагностики. Кровь на анализ у женщин берется на 3-10 день менструального цикла, а во время беременности разрешается брать кровь в любой день. Перед забором крови нужно соблюдать специальный режим:

  • Рекомендуется сдавать кровь утром, поскольку прогестерон подвержен суточным колебаниям, а вечером концентрация этого гормона колеблется сильнее всего (тогда как утром и днем содержание этого вещества достаточно стабильно).
  • За 10 часов до сдачи крови нужно прекратить употребление пищи. Дело в том, что некоторые компоненты пищи могут немного снижать или увеличивать уровень прогестерона в крови, что сделает результаты анализов не слишком точным. Перед сдачей крови разрешается пить только возу (противопоказаны даже натуральные напитки, поскольку они могут содержать естественные красители и углеводы, которые могут повлиять на гормональный обмен).
  • За сутки до сдачи крови нужно прекратить курение и употребление спиртных напитков. Под запрет также попадают физические нагрузки. Дело в том, что спирт, никотин и физические нагрузки тоже могут немного менять уровень прогестерона в крови, что снизит качество анализа.

Концентрация прогестерона на ранних стадиях беременности

После оплодотворения яйцеклетки концентрация прогестерона в крови возрастает на 30-40%. Связано это с тем, что для нормальной имплантации яйцеклетки организму требуется повышенное количество прогестерона в крови, поскольку в противном случае яйцеклетка будет вымыта из организма. Синтезом прогестерона на этапе беременности занимаются в основном надпочечники, поскольку яичники не могут нормально функционирования из-за наличия плода.

По мере развития плода концентрация прогестерона понемногу увеличивается, а максимальное количество этого вещества наблюдается за несколько дней перед родами. При этом обратите внимание, что непосредственно перед родами концентрация этого вещества резко увеличивается, что является нормальной реакцией – при недостатке прогестерона тазовые мышцы начинают резко сокращаться, что делает возможным рождение ребенка.

Таблица концентрации прогестерона на ранних стадиях беременности выглядит следующим образом:

Стадия беременности Концентрация прогестерона (единицы измерения – нг/мл)
1-2 неделя 11 – 18
2-5 неделя 11,5 – 18,5
5-6 неделя 17 – 21
7-8 неделя 20 – 23
8-9 неделя 22 – 25
9-10 неделя 23 – 27
10-11 неделя 26 – 31,5
11-12 неделя 29 – 35
12-14 неделя 31 – 37

Отклонение от нормы указывает на наличие скрытого расстройства в организме женщины. При этом патологией считается как недостаток, так и избыток прогестерона, однако расстройства в разных случаях будут отличаться. Также стоит понимать, что даже во время беременности концентрация гормона может периодически колебаться по естественным причинам без появления каких-либо расстройств.

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на анализ 2 раза, чтобы минимизировать вероятность ошибки.

Недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности

Стойкий недостаток прогестерона при беременности считается серьезным расстройством, от которого может пострадать не только мать, но и плод. Если это расстройство не лечить, то в таком случае серьезно возрастает вероятность выкидыша, во время которого ребенок умрет. Снижение уровня прогестерона происходит в таких ситуациях:

  1. Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в яичники, а плод растет и развивается вне матки. Это нарушение является очень опасным, поскольку практически всегда оно оканчивается гибелью плода, однако погибший плод не вымывается из организма, а начинает разлагаться прямо в организме женщины, что может привести к сепсису и смерти матери.
  2. Различные осложнения. Во время беременности у многих женщин могут появиться различные осложнения, что повиляет на количество гормона. Основные случаи – синдром замершей беременности, гестоз, плацентарная недостаточность и так далее. Каждое расстройство имеет свою симптоматику и течение, поэтому для постановки дифференцированного диагноза доктор должен назначить дополнительные тесты и анализы.

Давайте теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют о недостатке прогестерона:

  • Появление выделений из влагалища, которые содержат кровянистые примеси. В таком случае из-за недостатка прогестерона повреждаются стенки яичников, что приводит к образованию кровотечений.
  • Тянущая острая боль в области живота и поясницы. Этот симптом обычно является следствием кровотечения (внутри яичников содержится нервные окончания, которые при соприкосновении с кровью дают сигнал в мозг о том, что с организмом не все в порядке).
  • Частичное отслоение плаценты. Этот симптом указывает на то, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти полноценную имплантацию. При этом обратите внимание, что отслоение плаценты можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования.
  • Психические и неврологические нарушения. Прогестерон регулирует женское поведение, поэтому в случае недостатка этого гормона могут появиться следующие нарушения – головные боли, головокружение, небольшое повышение температуры, агрессивность и так далее. При этом обратите внимание, что внутренние кровотечения усиливают психологические и неврологические нарушения (например, при внутренних кровотечениях достаточно часто появляется головокружение).

Для лечения этого расстройства обычно назначается искусственный прогестерон, который вводится в организм с помощью инъекций в больнице. Для назначения уколов врач должен назначить дополнительный анализ на прогестерон, поскольку это позволяет увеличить точность диагностики (в противном случае врач может назначить лишний прогестерон, что тоже вредно для организма). При этом нужно понимать, что по своему составу искусственный прогестерон практически не отличается от естественного прогестерона, поэтому бояться уколов не нужно.

Избыток прогестерона на ранних стадиях беременности

Нарушением также считается стойкое увеличение концентрации прогестерона в организме во время беременности. Обычно избыток прогестерона указывает на наличие следующих расстройств:

  1. Рак яичников. В таком случае яичники могут синтезировать лишние порции прогестерона, что приведет к росту концентрации этого вещества в организме. Рак яичников при беременности очень опасен не только для матери, но и для ребенка, а проверенные методики лечения (радиотерапия и химическое лечение) при беременности применять достаточно опасно, поскольку радиация и химические токсины могут навредить организму матери. Поэтому перед зачатием рекомендуется проверять организм на наличие онкологических заболеваний, поскольку при беременности рак лечить достаточно трудно.
  2. Гиперплазия надпочечников. В таком случае лишний прогестерон синтезируется надпочечниками, что приводит к избытку этого гормона в крови. Гиперплазия может появиться по различным причинам – рак надпочечников, гормональный дисбаланс, некоторые инфекционные болезни и так далее. В большинстве случаев синтез лишнего прогестерона в надпочечниках можно подавить с помощью специальных препаратов (при этом эти препараты достаточно безопасны для здоровья матери и ребенка).

Установить избыток прогестерона можно по следующим симптомам:

  • Пищеварительные расстройства. При избытке прогестерона нарушается работа желудка и кишечника, что приводит к появлению следующих симптомов – тошнота, рвота, чувство тяжести в животе и так далее. Этот симптом является характерным признаком избытка прогестерона, поскольку пищеварительные расстройства в таком случае возникают практически в 100% случаев.
  • Психологические и неврологические нарушения. При избытке прогестерона практически всегда появляются следующие нарушения – частые головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность и так далее. Как уже было сказано ранее, прогестерон влияет на поведение женщины, поэтому избыток прогестерона может сопровождаться психологическими нарушениями.
  • Частичное отслоение плаценты. Научные исследования показали, что плацента отслаивается не только в случае недостатка прогестерона, но и в случае избытка этого гормона. При этом отслоение достаточно часто сопровождается кровотечениями из влагалища (обычно кровотечения также сопровождаются появлением темной слизи с характерным запахом).

В случае подозрения на избыток прогестерона врач должен назначить анализ на концентрацию прогестерона еще раз, чтобы увеличить точность обследования. В случае подтверждения диагноза врач должен назначить лечение. Обычно для терапии назначается лекарство Дюфастон, которое эффективно снижает концентрацию прогестерона в крови. Это вещество имеет искусственное происхождение, однако оно полностью безопасно для организма, а вводится Дюфастон в организм обычно с помощью инъекций.

Заключение

Теперь вы знаете о том, каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках. Подведем итоги. Прогестерон играет важную роль в организме каждой женщины. При беременности прогестерон отвечает за имплантацию яйцеклетки и формирование плода. При беременности количество прогестерона постепенно увеличивается каждый день; на 1 неделе беременности концентрация этого вещества составляет порядка 15 нг/мл, на 5 неделе – около 18 нг/мл, на 9 неделе – около 25 нг/мл и так далее. Отклонение от нормы может указывать на наличие серьезного заболевания, однако на сегодняшний день большинство таких расстройств успешно лечатся с помощью медикаментозной терапии.

gormony.guru

Прогестерон до и во время беременности - прогестерон при беременности - запись пользователя Татьяна (florecelife) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация

Часто можно услышать, что это гормон «беременности», и из этого сравнения делается ложный вывод, что если беременность не наступает, то надо добавить этот гормон. А так же для перестраховки всем беременным назначают этот гормон «беременности» на всякий случай.

Немного физиологи.

Менструальный цикл разделяется на две фазы. Первая фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. Вторая фаза от овуляции до начала месячных.

В первую фазу созревают ооциты (из них в момент овуляции выходит яйцеклетка), увеличивается количество гормона эстрогена, она так же называется фазой пролиферации. Вторая фаза -прогестероновая (лютеиновая, фаза секреции). От чего зависят эти фазы?

В яичнике происходит созревание нескольких ооцитов, по мере их созревания увеличивается выработка эстрогена. Как только один ооцит достигает определенной зрелости, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. После овуляции в яичнике развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Таким образом, вторая фаза полностью зависит от первой.

Вторая фаза всегда более стабильна по продолжительности - 12-14 дней. Первая фаза может быть разной продолжительности, и весьма короткой и весьма длительной. Поэтому менструальные циклы в норме очень разной продолжительности от 21 до 40 дней.

Часто врачи ошибочно ставят диагноз прогестероновой недостаточности на основании одного анализа прогестерона. И назначается женщине лечение - прогестерон с 16 по 25 день менструального цикла.

В чем проблема такого «лечения»?

Первая проблема в неточно выставленном диагнозе.

Вторая проблема - назначение прогестерона по контрацептивной схеме женщине, которая хочет забеременеть.

Почему диагноз выставлен не точно? Потому что пик прогестерона у женщины не на 21 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции.

Вы должны четко усвоить, что прогестерон вырабатывает желтое тело, которое образуется после овуляции. Нет овуляции - нет и желтого тела, следовательно, и уровень гормона в крови будет низкий.

Например, у женщины нерегулярные менструальные циклы от 20 до 60 дней. Она обращается к врачу с жалобами на отсутствие беременности. Рутинно сдает анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, получает низкие показатели и начинает принимать прогестерон с 16 по 25 день цикла.

Понимая физиологию, сразу вырисовывается картина ошибочности такой тактики. Максимальное количество прогестерона у женщины будет ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ через 5-7 дней. И если, например, цикл 21 день, то этот пик будет на 14 день цикла, а к 21 дню естественно снизиться. Если цикл около 45 дней, то пик прогестерона будет на 38 день, а на 21 он естественно будет низкий. А если исследование проводиться в цикл, в котором нет овуляции (что часто наблюдается у женщин, жалующихся на отсутствие долгожданной беременности), то в таком цикле и вовсе нет второй фазы, и, следовательно, пика прогестерона.

Вы понимаете теперь, что нельзя выставить диагноз «недостаточность прогестерона» только по одному анализу крови на прогестерон на 21 день цикла.

Второй важный момент, если женщине назначать медикаменты с прогестероном с 16 по 25 день цикла, то очень вероятно,что принимать она прогестерон будет с момента, когда овуляция еще не наступила. А если принимать прогестерон ДО овуляции, то овуляции, скорее всего и не наступит. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток. Так действуют противозачаточные таблетки.

Женщин, страдающих недостаточностью второй фазы цикла, не так уже и много. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и такое обследование проводиться на протяжении 3 циклов. А также исследуют под микроскопом эндометрий (слизистая полости матки), во вторую фазу цикла.

И если диагноз поставлен правильно, то надо понимать, что правильный прием прогестерона будет после диагностированной овуляции (а не на 16 день цикла) и не до 25 дня цикла, а до начала менструации. Так как если зачатие произойдет на фоне приема прогестерона, и женщина отменит его на 25 день, когда происходит имплантация, то, скорее всего, произойдет выкидыш.

Надеюсь понятно рассказала вам о приеме прогестерона До беременности.

Выводы:

  • Принимать прогестерон до беременности надо ТОЛЬКО женщинам с подтвержденным диагнозом недостаточности 2 фазы.
  • Таких женщин очень мало, часто врачи «лечат» не правильно выставленные диагнозы.
  • Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, и неправильный прием прогестерона усугубляет проблемы женщин.
  • Вторая фаза цикла полностью зависит от первой. И если есть проблемы с циклом, то лечение должно быть комплексным, включая нормализацию образа жизни, полноценное питание, нормализацию веса тела, общее оздоровление всего организма, избавление от стрессов, физических перегрузок. Особенно надо обратить внимание на функцию щитовидной железы и печени.

Теперь что касается приема прогестерона ВО ВРЕМЯ беременности.

Есть 3 ситуации, когда собственный прогестерон во время беременности будет низким.

Первая:

У женщины с подтвержденной ДО беременности недостаточностью прогестерона, которая забеременела на фоне приема прогестерона.

Вторая:

У женщин, которым делали ЭКО, подсадку эмбриона.

Третья ситуация:

Начнем немного с физиологии. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки. Прикрепляясь к стенке матки, плодное яйцо вырабатывает гормон ХГЧ, который поддерживает функцию желтого тела в яичнике (выработку прогестерона). Между ХГЧ и прогестероном существует тесная связь. Если имплантация происходит плохо (чаще всего это бывает из-за дефекта плодного яйца), то ХГЧ будет низким, и недостаточно будет стимулироватьфункцию желтого тела. Это приведет к снижению уровня прогестерона. Это естественный природный механизм, который помогает вынашивать максимально здоровее потомство. Чаще всего назначение прогестерона в такой ситуации не спасает беременность, так как снижение прогестерона здесь вторично, а первично - патология плодного яйца. Такая беременность естественным образом должна прерваться.

Выводы:

  • Принимать прогестерон во время беременности надо только женщинам из 1 и 2 групп. Так как для них это лечение обоснованно.
  • Женщинам из 3 группы принимать прогестерон не надо! На настоящий момент проведено немало исследований по вопросам сохраняющей беременность терапии, и в результате доказано, что такой терапии нет. Беременность или сохранится или прервется, не зависимо от приема прогестерона.
  • Если дефект плодного яйца не сильно выражен, то прием прогестерона способен пролонгировать такую беременность. Но, к сожалению, это приводит к рождению большого количества детей с пороками развития.

И есть еще одна группа женщин, которым назначают прогестерон во время беременности. Это здоровые женщины (у женщины нормальные регулярные менструальные циклы, она забеременела в течение 1 года регулярной половой жизни). У такой женщины с гормонами все в порядке. Зачем же ей дополнительное лечение?

В данном случае, если плодное яйцо в порядке - беременность будет прогрессировать, если с дефектом, то беременность естественным образом прервется, давая возможность в следующий раз выносить здорового малыша.

К ужасу своему вижу беременных женщин, которые умудряются не просто принимать прогестерон во время беременности, а одновременно 2-3 разные его формы. Такое отношение сейчас сложилось к этому гормону - «кашу маслом не испортишь». Типа если это «гормон беременности», то буду ставить его в инъекциях, принимать через рот и вставлять во влагалище ОДНОВРЕМЕННО.

Хочу сказать, что такое повальное увлечение прогестероном зарубежные врачи не поддерживают. Как вы думаете почему? Ведь опыт применения гормонов у них значительно больше чем в РФ. В США применять гормоны во время беременности начали с 70 годов, а в РФ приблизительно с 90.

За границей принята выжидательная тактика в первый триместр беременности. Надо стараться в первый триместр обходиться без медикаментов. Ведь важно не выносить данную беременность не смотря ни на что, а родить максимально здорового малыша.

До встречи, Ирина Жгарёва (врач акушер-гинеколог)

на какой день менструального цикла наступает овуляция

www.babyblog.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×