Гиперметропический астигматизм у детей

Гиперметропический астигматизм у детей: диагностика, лечение

Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).

Этиология дефекта зрения

Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

В легкой форме астигматизм наблюдается у многих. Зачастую взрослые не догадываются о его наличии. Такой дефект проходит примерно к десяти годам и не влечет за собой никаких нежелательных последствий.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

• Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

• Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.

Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

• Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

• Щурится, присматривается;
• Спотыкается, часто падает;
• Жалуется на головную боль;
• Быстро утомляется;
• Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Возможные осложнения

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Клинические исследования

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.

Биомикроскопия

Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач.
И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.).
После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку. Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия

Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Компьютерная кератотопография

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Вернуться к оглавлению 

Тесты в домашних условиях

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

• Звезду Сименса
• Темные линии
• Линии

Смысл обследования заключается в том, что ребенок смотрит на специальный рисунок сначала одним, а затем другим глазом. Если изображения он видит по-разному, есть повод заподозрить неладное и записаться на консультацию к офтальмологу.

Несмотря на популярность и простоту, данные тесты нельзя считать достоверными. Ведь возможны ошибки при проведении, в силу того, что малыш не всегда может адекватно объяснить свои ощущения. Способ больше подходит для взрослых и ребят старше десяти лет.

Лечение

Оптическая коррекция

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно. Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог.
Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки. Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Очки или линзы?

Линзы смотрятся более эстетично. С ними ребенок не будет стесняться. Однако нужно помнить, что бывают случаи непереносимости линз. Кроме того, высока вероятность занести инфекцию, если не соблюдать гигиену во время ношения линз.

Очки ребенок может отказываться носить. В этом случае подберите стильную оправу. Также покажите ему, сколько знаменитых людей носят очки, которые являются частью их имиджа.

Хирургическое вмешательство

Операции разрешено проводить после 18 лет, когда глаза полностью сформированы. Если астигматизм осложнен наличием катаракты, то специалисты могут просто удалить хрусталик.

Новый хрусталик опять же ставится после совершеннолетия. До этого придется носить очки. Взрослым проводят коррекцию роговицы при помощи лазера. Есть два вида вмешательства подобного рода:

1. Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
2. С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

Прочие методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

• Гимнастику для глаз
• Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
• Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)

Профилактика

Так как данное заболевание имеет наследственный характер, и, возникает при рождении, говорить о профилактике довольно сложно. Основная задача избежать осложнений.

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку.
Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением.

Следующие советы могут служить в качестве профилактики не только астигматизма, но и других проблем с глазами:

• Снизить до минимума время, проведенное за компьютером;
• Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий;
• Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка;
• Сбалансировать питание.

Консультация у врача офтальмолога хотя бы раз в год, поможет вовремя обнаружить дефект и начать лечение. Астигматизм — это не приговор, главное помнить, что нет ничего дороже, чем здоровье и счастье детей и не пускать болезнь на самотек.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

что это у детей: сложный, гиперметропический, прямой глаз

Виды и степени глазных болезней

Выделяют определенные степени тяжести и виды астигматизма. Каждый вид представляет собой патологический процесс, протекающий в острой или хронической формах, который возникает при характерных обстоятельствах и поддается корректировке только с использованием определенных методик. Прежде всего родителям следует знать, что болезнь носит как врожденный, так и приобретенный характер, поэтому, если хоть один родитель страдает данной патологией, то ребенка нужно обследовать как можно скорее, так как высока вероятность передачи астигматизма по наследству.

Также астигматизм подразделяют на физиологический и патологический. Первый тип не отражается на функции зрения малыша, но при осмотре врач офтальмолог может выявить разницу между двумя главными меридианами, заключающуюся в преломлении менее чем на одну диоптрию. Соответственно, этот вид не требует коррекции и лечения.

Его возникновение у детей может быть связано с тем, что рост глазного яблока происходит неравномерно. Патологический астигматизм отражается на зрительных функциях малыша: острота зрения снижается, чему способствует разница между главными меридианами более чем в одну диоптрию.

Подразделение проводят и на правильный и неправильный астигматизм. В свою очередь, правильный бывает простой гиперметропический или сложный гиперметропический, простой миопический или сложный миопический, а также смешанный. При простом гиперметропическом типе один глаз обладает правильной рефракцией, то есть изображение фокусируется на сетчатку, а другой – нарушенной (изображение фокусируется за сетчаткой). Различают следующие типы астигматизма по рефракции основных меридианов:

• прямой вид: преломляющая сила вертикальных меридианов максимальная;
• обратный вид: большая часть преломляющей способности принадлежит горизонтальным меридианам;
• с косыми осями.

Также выделяют несколько степеней тяжести этого заболевания:

• слабая степень характеризуется уменьшением остроты зрения менее чем на 3 диоптрии;
• средняя степень обнаруживается при изменениях остроты зрения на 3-6 диоптрий;
• высокая степень тяжести диагностируется при изменении остроты зрения более чем на 6 диоптрий.

В соответствии с нарушением структуры глаза, неправильно сформированными меридианами выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Соответственно, роговичный формируется при патологическом процессе в роговице, а хрусталиковый – при повреждении хрусталика. Если исходить из общего состояния органа зрения, то на фоне некоторых причин снижения остроты зрения развивается различный астигматизм:

• Близорукость – это простая форма нарушения зрения, которая характеризуется неправильным расположением меридианов в одном глазу, при этом другой глаз видит хорошо. Из-за астигматизма могут быть изменены меридианы обоих глаз. Если происходит подобное нарушение, близорукость считается осложненной. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза.
• Дальнозоркость представляет собой патологию обратного типа, при которой световые лучи фокусируются за сетчаткой глаза. Меридианы зрения в одном глазу нормальны, а в другом изменены (простая форма). Если процесс изменения протекает в обоих глазах, тогда дальнозоркость называют сложной. Также известен дальнозоркий астигматизм.

Астигматизмом может быть поражен как один, так и оба глаза. Второй вариант создает большую проблему. Иногда развитие этой патологии может вызвать другая – амблиопия, также называемая «ленивым глазом». В данном случае, способность одного глаза, как органа зрения, не проявляется в должной степени. При этом острота зрения другого сохраняется, так как он берет на себя всю нагрузку «за двоих».

Лечение

Заболевание не лечится в домашних условиях. Только офтальмолог назначает коррекцию. Простая форма болезни лечится в том случае, если пациент жалуется на снижение остроты зрения, дискомфортные ощущения в этой области

Важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога

Перечисленные методы лечения улучшают зрительную способность. Своевременная терапия избавляет от дальнейших осложнений.

Консервативная терапия

Лечение сложного гиперметропического астигматизма глаз предполагает ношение очков, в которые вставляются сфероцилиндрические стекла. Прибор подбирается индивидуально по значениям тяжести болезни и наличию других глазных патологий.

Взрослые обычно пользуются очками при работе с документами и компьютером. Детям с гиперметропическим астигматизмом показано постоянное ношение лечебных очков. В противном случае у ребенка в дальнейшем развиваются осложнения. Стекла периодически меняются у лечащего врача.

Коррекция зрения проводится с помощью жестких и мягких линз. Многие взрослые предпочитают носить линзы, так как это просто и комфортно. Коррекция с помощью линз показана только взрослым и детям с 8 лет.

Такая консервативная терапия проводится за счет плюсовых и минусовых цилиндрических линз. При использовании линз человек видит четко предметы вблизи. Коррекция зрения посредством очков в основном применяется у детей.

Метод избавляет от развития косоглазия и сохраняет остроту зрения. Первая стадия гиперметропического астигматизма предполагает использование стандартного лечения.

Кроме перечисленных мероприятий, окулист назначает укрепляющие процедуры. К ним относятся контрастный душ, гимнастика глаза, плавание, массаж воротниковой зоны и специальные водные процедуры.

При использовании очков или линз у взрослых с диагнозом «гиперметропический астигматизм» только на время повышается острота зрения. Полностью избавиться от заболевания можно с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия не подразумевает полного избавления пациента от гиперметропического астигматизма. Чтобы полностью вылечить болезнь, назначают оперативное вмешательство, при котором изменяют роговицу глаза.

Дополнительно смотрите мнение врача по поводу ношения сфероцилиндрических очков при астигматизме:

Хирургическое вмешательство

Данная методика помогает полностью вылечить гиперметропический астигматизм. Среди операций распространена лазерная коррекция. Хирургический способ лечения показан для лечения слабой и средней выраженности болезни.

Сегодня больным гиперметропическим астигматизмом предлагается несколько вариантов хирургических операций:

1. Термокератокоагуляция. Суть способа в выжигании поврежденной области роговицы специальной иглой под высокими температурами. Поэтому появляются ожоги в форме точек. Это помогает сокращаться коллагеновым волокнам. После операции роговица восстанавливается.
2. Лазерная коагуляция. Метод лечебной операции похож на термокератокоагуляцию. Но в этом случае ожоги наносит лазерный излучатель.
3. Гиперметропический лазерный кератомилез — самая эффективная операция в борьбе с дальнозорким типом болезни. Микрохирургический способ применяют в особо тяжелых случаях. В ходе операции лазер-излучатель направляется на периферическую область роговицы.

Последняя процедура очень сложная, так как из верхней поверхности роговицы вырезается и отодвигается лоскут. Надрез помогает попасть в средний слой роговицы в периферическом отделе. Затем маленькую область в этом слое испаряют посредством лазера. Вырезанный ранее лоскут возвращают обратно.

Такая хирургическая терапия исправляет искривленную форму роговицы, возвращая пациенту нормальное зрение. Главный плюс метода в том, что зрительная способность восстанавливается через 5 дней с момента операции. Причем оперативное вмешательство возможно сразу на 2 глазах.

Формы заболевания

Детский астигматизм — достаточно сложное состояние, требующее своевременной диагностики и лечения. Данное заболевание условно делится на две группы: врожденный астигматизм у детей и приобретенный.

В зависимости от преломляющей способности глаз, данное заболевание подразделяется на следующие виды:

• Прямой (правильный) вид. При данном виде заболевания роговица приобретает форму эллипса. Попадание лучей света на такую роговицу провоцирует их преломление в разных меридианах. Дети, страдающие прямым астигматизмом, лучше распознают вертикальные линии. Именно данный признак является ориентиром во время диагностики. Правильный вид астигматизма является наиболее распространенным у детей. По мере взросления малыша, проявления астигматизма могут исчезать самостоятельно.
• Неправильный вид. Чаще всего эта патология носит приобретенный характер. Причиной заболевания становятся травматические повреждения глазных яблок, а также различные инфекции глаз. В результате травм или инфекционного поражения наблюдается рубцевание и помутнение роговицы, что служит почвой для развития астигматизма у ребенка 3 года жизни. Неправильный вид практически не поддается коррекции.

Измерение уровня выраженности заболевания осуществляется в специальных единицах — диоптриях. Данная единица обозначает символическую разницу между преломляющей силой слабого и сильного меридиана.

Исходя из разновидности нарушений рефракции глаза, данная патология делится на следующие виды:

• Миопический вид (сложный). Для миопического астигматизма у детей характерно присутствие близорукости во всех меридианах глаз.
• Миопический вид (простой). В данном случае наблюдается комбинация нормального зрения в одном меридиане и миопия (близорукость) в другом.
• Гиперметропический вид (сложный). При данном виде астигматизма наблюдается дальнозоркость у детей в обоих меридианах глаз, однако, степень ее выраженности разная.
• Гиперметропический вид (простой). Патология характеризуется сочетанием нормальных показателей зрения в одном из меридианов и дальнозоркостью в другом.
• Смешанный вид. В основе смешанного астигматизма у детей лежит сочетание близорукости и дальнозоркости в разных меридианах. Врожденный или приобретенный смешанный астигматизм обоих глаз у детей является редкой патологией.

Для каждой разновидности необходим соответствующий метод коррекции, определяемый при врачебном осмотре.

Общие сведения

Гиперметропический астигматизм – нарушение зрения, для которого характерно отсутствие фокусной точки из-за измененной (асферической) формы роговицы, реже – хрусталика, сочетающееся с дальнозоркостью.

Различают следующие виды патология:

• Простой гиперметропический астигматизм. Картинка фокусируется на сетчатке в одном главном меридиане (условная линия на глазном яблоке), что является нормой, а в другом – за сетчаткой.
• Сложный гиперметропический астигматизм. Изображение возникает за сетчаткой сразу в двух меридианах, имеет место дальнозоркость разной степени.

При простой форме чаще нарушение зрения прослеживается в одном глазу, второй является здоровым. В случае сложной формы патология наблюдается в обоих глазах одновременно. Возможна и смешанная форма, когда на одном меридиане имеется миопия (близорукость), а на втором – гиперметропия (дальнозоркость).

Причины

Основанием для развития гиперметропического астигматизма является наследственность, в этом случае у кого-то из родственников уже существует данная патология (характерно для детского возраста).

При травмах глаз, перенесенных хирургических вмешательствах на глазах заболевание носит приобретенный характер (чаще всего у взрослых).

Симптомы

У детей заболевание сложнее выявить, чем у взрослых, так как они не предъявляют жалоб и не понимают, что видят нечетко. Родители могут заподозрить патологию по тому, что ребенок не может прочитать текст, плохо видит вблизи, прищуривает глаза, его беспокоят головные боли, головокружение, усталость глаз. При выявлении вышеперечисленных симптомов необходимо обращение к офтальмологу.

У взрослых диагностировать заболевание проще, так как они описывают свои жалобы и самостоятельно обращаются к врачу. Возможен вариант физиологического астигматизма, который не требует коррекции – это роговичный астигматизм, не превышающий 0,5 диоптрий.

Симптомы проявляются в зависимости от степени гиперметропического астигматизма:

Степень патологии	Изменение преломления светового луча	Симптомы
Слабая	до 3 диоптрий	Отсутствуют или проявляются в незначительном ухудшении зрения. Часто заболевание можно выявить на профилактическом осмотре
Средняя	от 3 до 6 диоптрий	Заметное ухудшение зрения, жалобы на двоение в глазах, нечеткость рассматриваемого изображения, предмета, частые головные боли, головокружение, невозможность сосредоточиться на выполняемой работе
Высокая	Более 6 диоптрий	Значительное снижение зрения, больной жалуется на помутнение зрения, жалуется на боль и двоение в глазах, головные боли, головокружение, раздражительность, иногда – тошноту

Способы коррекции по типам астигматизма

Первая попытка корригировать данный вид рефракционной аномалии была произведена англичанином Джорджем Биддель Эйри в 1872 году. Он создал цилиндрическую линзу 4 D минус для компенсации астигматизма своего же левого глаза. Главное качество, отличающее цилиндрические линзы от сферических, заключается в том, что цилиндры фокусируют световой луч в прямую линию, а не точку.

Контактные линзы, корригирующие астигматизм, практически невозможно сделать полностью цилиндрическими, поэтому для них создается сфероцилиндрическая, или, как ее еще называют, торическая форма. При их регулярном использовании необходимо строго придерживаться всех требований эксплуатации, особенно это касается гигиенических правил.

Различают множество разновидностей контактных линз, в зависимости от конструкции, среди которых: жесткие стекло-пластиковые, полимерные газонепроницаемые, мягкие силиконовые и др. От вида конкретных линз зависят и правила их эксплуатации.

Диагностика

Предварительную диагностику зрительной функции родители могут провести самостоятельно в домашних условиях, если были обнаружены признаки нарушения. Для тестирования используют специальные изображения, которые можно распечатать или открыть на компьютерном мониторе. Обнаружить астигматизм помогут такие методики, как “звезда Сименса”, “темные и светлые линии”.

Но все эти тесты довольно субъективны, детям трудно объяснить особенности выполнения, еще сложнее правильно интерпретировать результаты и убедиться в их достоверности. Всестороннее обследование реально провести только в клинических условиях на специальном офтальмологическом оборудовании.

Рекомендованные методы:

• авторефрактометрия;
• скиаскопия;
• кератотопография;
• визометрия;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• УЗИ глазного яблока;
• офтальмометрия.

Практика показывает, что астигматизм у ребенка можно обнаружить уже до года. А благодаря современным аппаратным методикам врач получает возможность выявить сопутствующие патологии и вероятную причину нарушения.

Особенности лечения

После достижения ребенком двухлетнего возраста ему необходимо в обязательном порядке обследоваться у офтальмолога. Если у маленького пациента диагностируется развитие дальнозоркости до 0,5 диоптрии и незначительного астигматизма, то эти состояния не имеют влияния на качество жизни малыша. Именно поэтому в данном случае коррекция зрения не проводится. В период формирования глаз показатель зрения может незначительно отличаться от нормы.

Если нарушение зрения составляет более 0,75 диоптрии, то маленькому пациенту в обязательном порядке необходимо носить цилиндрические линзы или очки для его коррекции. С помощью данных приспособлений осуществляется правильное пропускание света роговицей. Благодаря ношению очков фиксация изображения осуществляется на сетчатке, а не за ее пределами. Довольно эффективным методом поддерживающей терапии является компьютерная коррекция зрения. Благодаря этим методам устраняется возможность возникновения косоглазия. С их помощью поддерживается нормальное зрение, что положительно отображается на работоспособности ребенка.

При сложном астигматизме достаточно часто назначают коагуляции. Метод заключается в воздействии на определенные точки. Для проведения лечения термокератокоагуляцией применяется специальная игла. Также для лечения маленького пациента может использоваться термокератопластика, которая заключается в применении лазера. Благодаря воздействию высоких температур при использовании этих методов наблюдается сокращение содержащегося в роговице коллагена. Это приводит к изменению формы роговицы.

Терапия патологического состояния в тяжелых случаях проводится с применением лазерного кератомилеза. На сегодняшний день – это эффективный способ лечения астигматизма. В ходе хирургического вмешательства доктор с помощью лазера проводит срезание ткани с поверхности роговицы. Она передвигается на другие участки глазного яблока. Под отрезанным участком роговицы срезается средний слой. После этого верхний слой возвращается на место. Такое оперативное вмешательство позволяет откорректировать поверхность глазного яблока, что положительно отображается на зрении.

При астигматизме некоторым детям проводят хирургическое вмешательство по полному удалению хрусталика. В ходе операции производится замена хрусталика на искусственный орган. В данном случае осуществляется применение имплантации интраокулярной линзы.

Во избежание появления астигматизма ребенку рекомендуется ежедневно проходить соответствующую профилактику. С этой целью проводят гимнастику глаз. Очень полезным будет плавание, а также занятие физическими упражнениями. Возможность развития астигматизма значительно снижается в период проведения постоянных закаливаний. Ребенку необходимо ежедневно делать массаж век

Во время лечения и профилактики астигматизма нужно уделить внимание питанию ребенка. Ему рекомендуется давать ежедневно петрушку и свежую морковь

Данные продукты имеют положительное влияние на остроту зрения.

Астигматизм у детей может вызывать разнообразные осложнения. Именно поэтому нужно проводить своевременное лечение данного заболевания. При появлении первых признаков астигматизма родителям необходимо показать ребенка офтальмологу. Только специалист может правильно поставить диагноз патологического процесса и назначить эффективное лечение.

Виды оперативного вмешательства

Лазерная термокератопластика

Оперативное вмешательство предполагает нанесение точечных ожогов в заранее выбранных участках роговицы при помощи лазера. Это приводит к изменению формы роговицы — она приобретает плоский вид по краям и выпуклый в центре, это и восстанавливает зрение.

Термокератокоагуляция

Лечение этим методом имеет схожий принцип с предыдущим способом, исключение составляет, то что термические ожоги делаются не лазером, а сильно нагретой иглой.

Гиперметропический лазерный кератомилез

Это самый современный способ излечения. Его использование показано в случае астигматизма средней или высокой степени. Во время операции вырезается небольшой лоскут с верхней части роговицы, который затем убирается в сторону, открывая средние области роговицы на ее периферической части.

Затем малый участок среднего слоя удаляют лазерным воздействием, а лоскут снова закрепляют на прежнее место. После хирургического вмешательства зрение восстанавливаются через несколько дней.

Это вызывает сокращение волокон коллагена. Такое сжатие коллагена меняет форму роговицы. Она становится более плоской на периферии и более выпуклой в центральной части, что и улучшает зрение.

Термокератокоагуляция – коррекция происходит по такому же методу, как и при лазерной термокератопластике. Различием является то, что ожоги наносятся с помощью иглы с высокой температурой.

Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК) – на данный момент наиболее современный метод лечения гиперметропического астигматизма. Применяют при астигматизме средней и высокой степени.

Во время этой операции воздействие лазером осуществляется на периферию оптической зоны роговицы глаза, в отличие от лазерного кератомилеза при миопическом астигматизме, когда лазер действует в центральной оптической зоне роговицы.

Суть метода состоит в том, что из верхнего слоя роговицы вырезается лоскут, который отодвигается в сторону, этот надрез дает возможность добраться до средних слоев роговицы на ее периферии. Небольшой участок среднего слоя испаряют лазером, лоскут возвращают на место.

Благодаря такому вмешательству исправляется форма роговицы, меняется ее кривизна, пациент избавляется от дефектов зрения.

Важно
Самый прогрессивный и эффективный метод исправления гиперметропии. Лазером корректируется поверхность роговицы: сначала срезают лоскут с ее верхнего слоя, аккуратно удаляют средний слой, возвращая на его место верхний

В результате кривизна роговицы корректируется. Несомненным плюсом подобной операции является восстановлений функций глаза в течение нескольких дней. Осложнения в виде помутнения роговицы исключены.

Преимущества метода состоят в том, что зрительные функции восстанавливаются в течение нескольких дней после операции, она может быть проведена сразу на обоих глазах, отсутствует возможность помутнения роговицы.

Когда по ряду причин невозможно применить вышеуказанные способы лечения гиперметропического астигматизма, проводятся такие общие для всех видов астигматизма операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей

Сложный гиперметрический астигматизм у детей – это нормальное физиологическое явление для первого года жизни. Нарушение зрения у новорожденных вызвано неправильной формой глазного яблока. Со временем оно приобретает идеальную сферическую форму, рефракция роговицы и хрусталика приходит в норму, зрение улучшается.

Различают врождённый и приобретённый гиперметропический астигматизм. В первом случае он развивается у детей, один из родителей которых имеет нарушения зрения, во втором случае может быть вызван механическим повреждением или перенесённым тяжёлым воспалением.

И в первом и во втором случае астигматизм требует своевременного лечения и наблюдения у офтальмолога.

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма у детей

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется дальнозоркостью разной величины по обоим главным меридианам глаз. Но если взрослый может распознать симптомы астигматизма, то в случае с маленьким ребёнком это более сложно. Следить за зрительными реакциями малыша должны родители. В случае нарушения зрения и развития астигматизма у новорожденных можно распознать следующие симптомы:

Ребёнок часто жмурится

Долго концентрирует внимание на каком-либо предмете. Слишком часто переводит взгляд с предмета на предмет и капризничает

С детьми постарше определить астигматизм проще. Он сопровождается:

• Нарушением зрения – предметы кажутся размытыми, их контуры трудно различимы на большом расстоянии.
• Частыми головокружениями и головными болями.
• Быстрой утомляемостью глаз при нагрузке – чтении или письме.

Нужно принимать во внимание, что ярко выраженные симптомы проявляются только при высокой степени астигматизма, слабая и средняя степень заболевания проходит бессимптомно – организм ещё в состоянии корректировать зрение самостоятельно, за счёт глазных мышц. Если имеются подозрения на сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей, требуется квалифицированное лечение

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – лечение

Для лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей применяют различные методы. Наиболее часто – это оптическая коррекция и аппаратное лечение, хирургические операции назначаются только в исключительных случаях. Ношение очков или контактных линз только корректирует зрение, но не устраняет причины его нарушения. Более эффективны в этом отношении аппаратные методы, позволяющие по окончанию курса лечения забыть о плохом зрении и вернуться к полноценной жизни.

blotos.ru

что это и как лечить

Многие органы и системы детского организма работают не совсем так, как во взрослом возрасте. Это связано с недостаточным их развитием и частичной функциональной незрелостью. Эта же ситуация справедлива и для детской зрительной системы.

Дело в том, что в нормальном состоянии изображение предметов должно четко фокусироваться на сетчатке. При условии смещения точки фокуса за ней можно думать, что имеет место гиперметропический астигматизм у детей. Но специалисты-офтальмологи подобное состояние считают нормой, если это касается детей младше десяти лет. Так как описываемое зрительное нарушение связано с параметрами детского зрительного органа. По мере роста всего организма и глаз в частности эта проблема уходит самостоятельно, без какого либо дополнительного лечения и нежелательных последствий. Но несмотря на это, дальнозоркий астигматизм у детей требует раннего выявления, профилактических мероприятий и адекватного лечения. Поэтому для детей составлен график обязательных посещений окулиста. Впервые это необходимо делать в четыре-пять месяцев, затем в год, а далее каждые три года вплоть до шестнадцатилетия, при условии отсутствия зрительной патологии.

Что вызывает подобные зрительные нарушения и какими они бывают

Явления астигматизма наблюдаются тогда, когда роговица у ребенка утрачивает сферическую форму. Это может произойти вследствие:

• наследственной предрасположенности – когда малыш рождается с нарушенной сферичностью роговицы либо хрусталика. Если патология имеет высокую степень выраженности, то ей часто сопутствует другая патология: альбинизм, врожденного типа пигментный ретинит, а иногда – алкогольный синдром, развившийся у плода;
• травмы глаз, случившиеся при падении, ударе, когда на роговице появляются рубцовые дефекты. Это могут быть последствия перенесенной ранее операции, после подвывиха хрусталика, при котором случается разрыв цинновой связки. Довольно часто астигматизм развивается, в качестве последствия неправильного развития зубочелюстного аппарата, так как подобная патология вызывает деформацию и изменение стенок глазницы. На фоне присутствия астигматизма у деток могут диагностироваться и другие заболевания зрительной сферы: птоз, гипоплазия зрительного нервного ствола, врожденный нистагм, кератоконус.

Главной причиной возникновения астигматизма в самом раннем возрасте является нарушение сферических характеристик роговицы, в некоторых случаях – неправильная форма хрусталика, что позволяет световым лучам, преломленным в оптических структурах, рассеиваясь, создавать на поверхности сетчатки нескольких фокусов одновременно.

Данная зрительная патология встречается в двух вариантах:

1. Простой астигматизм — характеризуется признаками дальнозоркости только в одном зрительном анализаторе. Это довольно редкое нарушение фокусировки, при котором качество зрения может не изменяться. Поэтому большинство таких случаев диагностируются случайно.
2. Сложный гиперметропический астигматизм — отличается поражением обоих зрительных анализаторов с различной степенью. Для него характерен определенный набор клинических симптомов.

Как проявляется заболевание

Отсутствие четкого видения предметов, расположенных вблизи и на расстоянии.

Частые головные боли.

Контур предметов и прямые линии видится искаженными.

Чтобы рассмотреть предметы приходится напрягать оба глаза.

В случае сложного гиперметропического астигматизма предметы видятся раздвоенными, что приводит к нарушению восприятия пространства: малыш часто спотыкается и задевает мебель, падает с лестницы и способствует быстрой утомляемости. Заметив подобные симптомы у ребенка, взрослые не должны их игнорировать, а срочно проконсультироваться у специалиста.

В зависимости от силы проявления зрительных нарушений различают несколько степеней астигматизма:

• Легкая – характеризуется отсутствием жалоб со стороны зрения.
• Средняя – когда пациент видит мир сквозь туман и жалуется на головные боли.
• Тяжелая – отличается резким снижением качества зрения, иногда развивается косоглазие. Ребенка мучает резь и боль в глазах, слезоточивость. На фоне этого дети становятся раздражительными и нервными, а их настроение очень быстро меняется. В качестве осложнения сложного дальнозоркого двухстроннего астигматизма может развиться альбинизм.

Как выявить зрительную патологию у ребенка

Сложность ситуации заключается в том, что ребенок сам не понимает своих проблем и зачастую не имеет возможности их выразить. Поэтому роль родителей в этом вопросе чрезвычайно важна. Взрослые могут заметить неестественные поведение ребенка, когда он прищуривается, чтобы что-то рассмотреть, не может правильно определить форму предметов, часто наталкивается на мебель. Такой малыш раздражителен, быстро устает и часто капризничает. Чаще всего гиперметропический астигматизм выявляется у детей после года.

Конечно, поставить диагноз может только офтальмолог после проведения обследования обоих глаз. Но существует ряд несложных тестов, позволяющих даже не специалисту сделать вывод, что у ребенка присутствуют проблемы со зрением.  Самые доступные из них Звезда Сименса, линии или темные линии. Материал для них несложно изготовить самостоятельно либо использовать готовое изображение. Техника тестирования проста, главное условие ее выполнения – полноценное освещение. При этом один глаз малыша закрывается ладонью и осуществляется осмотр рисунка. Затем закрывается другой глаз и процедура повторяется. Если результат теста разнится при просмотре схематических изображений разными глазами, то это является поводом для срочного обращения к врачу.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма, применяемые в детском возрасте

Особенность строения оптической системы у детей и тот факт, что ее окончательное формирование заканчивается в возрасте четырнадцати-пятнадцати лет, дает возможность при раннем выявлении проблемы и своевременно начатом адекватном лечении добиться его максимальной эффективности и предотвратить развитие сопутствующей зрительной патологии.

Несмотря на тот факт, что астигматизм не способен прогрессировать в условиях отсутствия лечения либо при неполноценном выполнении врачебных рекомендаций, на его фоне могут развиться другие зрительные нарушения. Среди них: астенопия – снижение остроты зрения, на фоне быстро наступающего утомления глаз; амблиопия – торможение развития участка мозга, ответственного за обработку зрительных сигналов; косоглазие. Таким образом, снижение качества зрения при неполноценной коррекции дефекта фокусировки либо полном ее отсутствии способствует задержке формирования стереоскопических возможностей зрения и его бинокулярных свойств.

Важным моментом является то, что возможности коррекции астигматизма у детей несколько ограничены. Самым распространенным методом лечения данных нарушений фокусировки в детском возрасте является очковая коррекция. Для этого используются специальные цилиндрические стекла, а очки с ними в составе назначаются для постоянного использования. В течении первых нескольких дней после начала их ношения маленький пациент может ощущать дискомфорт и жаловаться на головные боли. Все эти явления пройдут тогда, когда глаза привыкнут к очкам. Если же жалобы сохраняются на протяжении более длительного времени, то это может свидетельствовать о неправильном подборе линз. Даже если очки ребенку подобраны правильно и процесс лечения проходит без осложнений нужно обязательно регулярно посещать специалиста. Это дает возможность наблюдать за развитием и изменением формы глаз, а также по необходимости вовремя производить замену оптики.

Очковое исправление дальнозоркого астигматизма является самым доступным и популярным способом лечения у детей. Но при всем этом оно имеет несколько значимых недостатков. Во-первых, она ограничивает возможности бокового зрения, нарушает пространственное восприятие. Во-вторых, не может обеспечить стопроцентной коррекции зрения. В-третьих, не позволяет заниматься подвижными видами спорта. А неправильно подобранные стекла могут стать причиной постоянно испытываемого глазами утомления.

Большинства этих недостатков лишен другой метод коррекции астигматизма в детском возрасте – использование контактных линз. Позволяющих не только улучшить качество зрения, но и дают возможность тому, чтобы возрастное развитие зрительных зон в мозге происходит по более правильному пути. Именно поэтому в некоторых ситуациях контактным линзам отдается предпочтение. Ограничивает использование этого метода лишь возрастной критерий. Он показан к применению у детей более старшего возраста, способных самостоятельно устанавливать линзы. В случае с маленькими детьми линзы могут стать источником серьезных травм роговицы.

Хирургический метод исправления дальнозоркого астигматизма у пациентов в детском возрасте практически не используется, он может применяться в очень редких случаях, по прямым медицинским показаниям. Вызвано это тем, что все структуры зрительного аппарата в детском возрасте находятся в стадии развития. Лазерную операцию, направленную на устранение дефекта можно будет применить только после достижения пациентом восемнадцатилетия, когда зрение его стабилизируется.

Важно понимать, что очковая коррекция и ношение контактных линз не могут исправить дефекта кривизны роговицы. Они дают возможность другим структурам глаза развиваться в правильном направлении. Если к периоду подросткового возраста преломляющие структуры глаза не достигли нормальных параметров, то исправить дефект удастся только лишь при помощи хирургической операции.

Профилактические мероприятия

Предотвратить наследственную предрасположенность к астигматизму невозможно, поэтому основные методы профилактики направлены на раннее выявление проблемы, которое можно обеспечить своевременными и регулярными визитами к офтальмологу.

Для полноценного развития зрительного аппарата специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, включающие вращения глазными яблоками, поочередная фокусировка взгляда на крайних боковых и вертикальных точках, плавное моргание либо сильное смыкание век, за счет чего укрепляется мышечный аппарат зрительного органа.

Рекомендуется общее физическое укрепление малыша. Это может быть бег и занятия плаванием, зарядка и закаливание, массаж век.

Особое внимание нужно уделить рациону питания ребенка. Ежедневно в его меню должны входить продукты, благотворно влияющие на остроту зрения, такие как морковь и петрушка.

zdorovglaz.ru

Астигматизм у детей. Причины, симптомы, виды и как лечить астигматизм у ребенка?

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

• Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
• Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
• Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
• Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
• Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
• Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
• Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

  Кстати

  По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

• Физиологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
• Патологический. Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
• Врожденный астигматизм – наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
• Приобретенный астигматизм является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

• Слабый – до 3 диоптрий;
• Сильный – более 6 диоптрий;
• Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

www.kp.ru

Гиперметропический астигматизм у детей: диагностика, лечение - Здоровое Око

Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).

Этиология дефекта зрения

Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

В легкой форме астигматизм наблюдается у многих. Зачастую взрослые не догадываются о его наличии. Такой дефект проходит примерно к десяти годам и не влечет за собой никаких нежелательных последствий.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

• Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

• Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.

Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

• Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

• Щурится, присматривается,
• Спотыкается, часто падает,
• Жалуется на головную боль,
• Быстро утомляется,
• Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Возможные осложнения

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Клинические исследования

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.

Биомикроскопия

Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач. И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.). После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку. Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия

Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Компьютерная кератотопография

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Вернуться к оглавлению 

Тесты в домашних условиях

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

• Звезду Сименса
• Темные линии
• Линии

Смысл обследования заключается в том, что ребенок смотрит на специальный рисунок сначала одним, а затем другим глазом. Если изображения он видит по-разному, есть повод заподозрить неладное и записаться на консультацию к офтальмологу.

Несмотря на популярность и простоту, данные тесты нельзя считать достоверными. Ведь возможны ошибки при проведении, в силу того, что малыш не всегда может адекватно объяснить свои ощущения. Способ больше подходит для взрослых и ребят старше десяти лет.

Лечение

Оптическая коррекция

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно. Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог. Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки. Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Очки или линзы?

Линзы смотрятся более эстетично. С ними ребенок не будет стесняться. Однако нужно помнить, что бывают случаи непереносимости линз. Кроме того, высока вероятность занести инфекцию, если не соблюдать гигиену во время ношения линз.

Очки ребенок может отказываться носить. В этом случае подберите стильную оправу. Также покажите ему, сколько знаменитых людей носят очки, которые являются частью их имиджа.

Хирургическое вмешательство

Операции разрешено проводить после 18 лет, когда глаза полностью сформированы. Если астигматизм осложнен наличием катаракты, то специалисты могут просто удалить хрусталик.

Новый хрусталик опять же ставится после совершеннолетия. До этого придется носить очки. Взрослым проводят коррекцию роговицы при помощи лазера. Есть два вида вмешательства подобного рода:

1. Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
2. С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

Прочие методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

• Гимнастику для глаз
• Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
• Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)

Профилактика

Так как данное заболевание имеет наследственный характер, и, возникает при рождении, говорить о профилактике довольно сложно. Основная задача избежать осложнений.

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку. Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением.

Следующие советы могут служить в качестве профилактики не только астигматизма, но и других проблем с глазами:

• Снизить до минимума время, проведенное за компьютером,
• Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий,
• Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка,
• Сбалансировать питание.

Консультация у врача офтальмолога хотя бы раз в год, поможет вовремя обнаружить дефект и начать лечение. Астигматизм — это не приговор, главное помнить, что нет ничего дороже, чем здоровье и счастье детей и не пускать болезнь на самотек.

Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

что это такое, простой и сложный обоих глаз

Все чаще детям сразу после рождения или спустя несколько лет после него офтальмологи ставят диагноз гиперметропический астигматизм. С чем связано его развитие, еще точно не установлено.

Однако предполагается, что он может возникнуть вследствие получения ребенком какой-либо травмы. Также считается, что болезнь может передаваться генетическим путем.

Что представляет собой

Эта патология включает в себя сразу же 2 заболевания: дальнозоркость и астигматизм. Фокусная точка при них располагается за сетчаткой, в то время как при нормальном положении дел она должна находиться на ней.

При этой болезни наблюдается нарушение функционирования сразу 2 органов глазного яблока: роговицы и хрусталика. Из-за сбоя их работы картина мира перестает правильно восприниматься ребенком. Форма предметов, их местонахождение представляются ему не такими, какие они есть на самом деле. Как правило, при своевременном выявлении и лечении болезни, она проходит примерно к 10 годам.

Схема функционирования глаза с астигматизмом

Заметили, что ребенок чешет глаза? – Узнайте чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка.

Разновидности патологии

В зависимости от степени развития болезни выделяют:

1. Простой. Изображение при нем в одном глазу воспринимается в искривленном виде, а в другом – в нормальном.
2. Сложный. В данном случае изображение воспринимается неверно в обоих глазках (например, гиперметропия слабой степени обоих глаз).
3. Смешанный. Это самая тяжелая форма заболевания. Ребенок при ней плохо видит как вблизи, так и вдали. Его глаз воспринимает окружающие предметы, однако же, передает мозгу их форму, размеры и цвет не в том виде, в каком они находятся в реальности. Даже при изменении угла фокусировки, улучшения качества картинки не происходит.

Особенности зрения при сложном астигматизме

Неприятность эту мы переживем… – как вылечить внутренний ячмень на глазу.

Симптомы

На легкую форму болезни указывает лишь незначительное ухудшение зрения. Ребенок может даже не обращать на него внимание. Диагностируется патология только в офтальмологическом кабинете при помощи специальных приборов.

На сложную и тяжелую форму болезни указывают следующие симптомы:

• независимо от расстояния все предметы ребенком воспринимаются в расплывчатом виде;
• их контуры искажаются;
• предметы раздваиваются;
• малыш часто жалуется на головные боли, рези в глазах;
• у него то и дело возникает слезоточивость.

Из-за проявления всех вышеназванных симптомов непоседа может стать нервным, раздражительным, неуверенным в себе. У него могут развиться комплексы по поводу своего зрения. Также могут возникнуть трудности при обучении. При запущенной форме болезни у него возможно развитие косоглазия.

Если ребенок постоянно натыкается на какие-либо предметы, падает, быстро утомляется, то это уже серьезный повод посетить с ним офтальмолога.

Боль, которую опасно терпеть, – глазная мигрень.

Существенное ухудшение зрения

Причины выпадения ресниц у женщин подробно описаны в статье.

Методы диагностики

Для определения наличия заболевания, врачи могут применять:

• рефрактометрию;
• визиометрию;
• офтальмоскопию;
• биомикроскопию;
• компьютерную кератотопографию;
• УЗИ;
• скиаскопию.

Лечим глаукому правильно – инструкция глазных капель Ганфорт.

Как правило, диагноз «гиперметропический астигматизм» ставится спустя 2 года после рождения ребенка.

Визометрия

Как лечить гемофтальм расскажет статья.

Как распознать болезнь в домашних условиях

Чтобы понять, если ли причины волноваться по поводу зрения малыша или нет, дома можно предложить ему пройти специальные тесты. Они хороши тем, что несложны в выполнении и могут заинтересовать даже непоседливого ребенка.

Ему не придется отвечать на вопросы, как это делается в интеллектуальных тестах. Надо будет лишь посмотреть на определенные изображения при хорошем освещении сначала одним, а затем другим глазом. После этого рассказать родителю, какими он их видит.

Вот примеры этих картинок.

Для проведения домашней диагностики

Малыш должен определить: одинаковы ли линии по длине на изображениях или нет. Если на этот вопрос он отвечает отрицательно, значит, у него имеются проблемы со зрением.

Для лечения бактериальных инфекций органов зрения необходимы антибиотики. Например, ознакомьтесь с инструкцией по применению глазных капель Гентамицин.

Лечение астигматизма в сочетании с дальнозоркостью

Если у ребенка наблюдается небольшое искажение в восприятие изображений в 1-2 года, то корректировать его пока никак не надо. Погрешности в виденье предметов могут быть вызваны тем, что его глазные яблоки еще не до конца сформировалось.

Если астигматизм и дальнозоркость с отклонением от нормы до 0,5 диоптрии будет наблюдаться после 2 лет, то лечение также не потребуется.

Поможет ли гепариновая мазь от отеков под глазами читайте здесь.

Правильное питание поможет избежать существенного ухудшения зрения

Если зрение начнет сильно ухудшаться в более взрослом возрасте, то для начала врачи могут посоветовать носить малышу специальные очки со сфероцилиндрическими стеклами. После 7 лет их можно будет заменить на цилиндрические (торические) линзы. Подбираться и первые, и вторые должны только врачом. На выбор тех или иных линз может повлиять:

• степень поражения зрения;
• сопутствующие болезни;
• возраст пациента;

Также должно учитываться то, как чувствует себя ребенок, нося их.

Если очки или линзы будут подобраны неверно, то острота зрения не только не восстановится, но и даже наоборот, станет хуже!

Гормональная терапия или когда назначают гидрокартизованную мазь для глаз узнайте тут.

Аппаратное лечение

При средней и тяжелой форме астигматизма ношение специализированных средств, предназначенных для коррекции зрения недостаточно. Они будут только поддерживать его в том состояние, в каком оно сейчас есть, но никак не улучшать его.

Для улучшения же качества видения предметов потребуется микрохирургическое вмешательство, направленное на исправление формы роговицы. Офтальмологи могут предложить родителям сделать их ребенку одну из следующих операций:

• термокоагуляция;
• кератомилез;
• термокератопластика.

После этих процедур роговица приобретет выпукло-плоскую форму в центральной части. Благодаря этому острота зрения восстановиться.

Данные операции проводятся детям, не достигшим в 18 лет только в крайних случаях!

Оперативное лечение показано в возрасте старше 18 лет

Быстрая помощь при сухости и усталости глаз – Гилан Комфорт глазные капли.

Профилактика

Так как гиперметропический астигматизм, как правило, врожденное заболевание, которое выявляется не сразу, а спустя несколько лет после рождения, то его профилактику следует проводить с раннего детства. Чтобы зрение не портилось, офтальмологи предлагают родителям вместе с их детьми делать гимнастику глаз.

Она включает в себя следующие упражнения:

• круговые движения глазками;
• частое моргание;
• рисование глазами восьмерки;
• слежение взглядом за карандашом, перемещающимся от кончика носика до расстояния вытянутой руки и наоборот;
• вождение глазками вниз-вверх, вправо-влево, по диагоналям;
• сведение зрачков к переносице.

Также можно рисовать глазками квадрат, ромб и любые другие фигуры.

В меню малыша должны обязательно присутствовать продукты, содержащие в себе кератин, а также витамины группы В. Они помогут поддерживать зрение в нормальном состоянии.

Особенности преломления света при дальнозокости

Гиперметропический астигматизм – это дефект зрения, встречающийся у немалого количества детей. Обычно он не требует лечения и исчезает самостоятельно спустя несколько лет. Однако же, если малыш жалуется на зрение, головные боли, капризничает, значит, болезнь перешла в среднюю или тяжелую форму. Его следует сводить к офтальмологу. Тот выявит, с чем связано нарушение восприятие предметов ребенком и назначит ему соответствующее лечение. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами эрозии роговицы глаза.

Статья носит только информационный характер. Перед началом лечения необходима консультация специалиста!

prozrenie.online

Гиперметропический астигматизм у детей: симптомы, лечение Oculistic.ru

Гиперметропический астигматизм у детей – это заболевание, обусловленное гиперметропией разной степени на двух главных меридианах глазного яблока. За счёт этого любое изображение отображается сразу на двух разных точках позади сетчатки. Это быстро приводит к понижению остроты зрения и иным последствиям. Астигматизм у детей довольно распространённое явление, подобные нарушения зрения наблюдаются приблизительно у 40% школьников. Это становится причиной плохой учёбы в школе и грозит развитием близорукости.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это болезнь офтальмологического характера, что проявляется деформацией хрусталика или же роговицы глаза. Из-за такой патологии луч света преломляется одновременно в двух точках, позади сетчатки, в то время как в норме он преломляется всего в одной точке.

В норме форма хрусталика ровная и сферическая. А при дальнозорком астигматизме орган зрения как бы вытягивается вертикально, за счёт чего фокусная точка уже не находится в середине глазного дна. У больных детей эта точка двоится, что в итоге приводит к искажённому восприятию зрительных образов. Детки с недугом практически не в состоянии сосредоточить взгляд на вблизи расположенных объектах. В таком случае картинка перед глазами очень размытая.

Если своевременно не начать лечение, то результатом такого астигматизма станет сходящееся косоглазие. Заболевание требует неотложного лечения, при этом чем раньше оно было назначено, тем лучше прогноз.

Виды и классификации

Специалисты определяют два вида такого заболевания глаз. Каждый из них протекает с характерными симптомами:

1. Простая форма болезни. Изображение на одном из основных меридианов зрительного органа фокусируется на сетчатке, что считается нормой, а на другом меридиане – позади сетчатки.
2. Сложная форма болезни. Деформация наблюдается одновременно на двух меридианах глаза.

В обоих случаях к болезни приводит асферическая форма роговицы. Лишь иногда причиной становится изменённая форма глазного хрусталика. Из-за таких нарушений преломлённые световые лучи не сходятся в единой точке глаза.

Кроме этого, есть и смешанная форма болезни. В подобном случае на одном меридиане возникает миопия, а на втором органе зрения – гиперметропия.

Заболевание может быть разных степеней тяжести. От этого зависит схема дальнейшего лечения:

• Лёгкая степень. Никаких симптомов практически нет.
• Средняя степень. Наблюдается затуманенность зрения и часто болит голова.
• Тяжёлая степень. Ребёнок жалуется на то, что плохо видит. Взрослые могут обратить внимание, что глазки малыша начали косить. При тяжёлой стадии болезни глаза у крохи болят и слезятся. Такие детки становятся чрезмерно нервными и плаксивыми.

Астигматизм роговицы лёгкой степени диагностируется достаточно часто. Это является нормой и к ухудшению зрения не приводит.

Причины возникновения

Астигматизм такого типа у деток развивается вследствие различных факторов. Чаще всего причиной такой патологии становится наследственность. При этом зрение у малыша искажено с рождения, что негативно отражается на развитии зрительных органов. Спустя некоторое время родители замечают, что зрение ребёнка нарушено.

Помимо врождённого астигматизма может быть и приобретённая форма этого заболевания. Чаще всего она возникает по таким причинам:

• Из-за рубцов на роговице, вследствие травм или некорректно проведённых операций.
• При подвывихе хрусталика, при котором деформируется удерживающая его связка.
• После перенесённых операций на зрительных органах.

Некоторые заболевания зубочелюстной системы тоже могут быть причиной астигматизма. В этом случае наблюдается нарушение стеночек глазницы. Астигматизм у детей нередко протекает на фоне иных заболеваний – гипоплазии глазного нерва, птоза и врождённого нистагма.

При нарушении сферичности роговицы развивается астигматизм. Если заболевание начали лечить несвоевременно, то это приводит к вторичному снижению зрения и развитию амблиопии.

Когда в семье есть кто-то с астигматизмом, то шанс возникновения этого недуга у его наследников очень большая.

Симптоматика у детей

При гиперметропическом астигматизме наблюдаются характерные симптомы:

• Понижается острота зрения, ребёнок не может нормально рассматривать предметы вблизи, затруднено чтение книг.
• Картинка перед глазами искажена, все предметы видны, словно в тумане.
• Кроха часто жалуется на сильную головную боль, болит над бровными дугами.
• Наблюдается усталость глаз.

Дети младшего возраста не могут чётко сказать, что же их беспокоит. Заподозрить астигматизм у малыша могут родители, наблюдая за его поведением. Так, ребёнок избегает не только читать книжки, но и рассматривать в них красочные картинки. Многие родители списывают такое явление на лень, но это совсем не так.

Если обратить внимание на то, как малыш рисует или читает, можно заметить, что он щурит глазки и наклоняет головку под разными углами. Такое поведение ещё не является точным признаком астигматизма, но это сигнал к посещению окулиста.

Начиная с двух лет диагностировать патологию легче. В этом возрасте малыш уже должен различать предметы по форме, но ему это сделать крайне затруднительно. Кроме этого, он не может чётко определить, на каком расстоянии от него находится тот или иной предмет.

Начиная с 5 лет, ребёнок может рассказать родителям, что его беспокоит. Бывает, что дети этого возраста не предъявляют жалоб на искажение зрения, считая это нормой.

Дальнозорким малышам тяжело смотреть телевизор, читать книги и рисовать. Они часто крутят головкой, пытаясь найти такое положение, при котором изображение будет наиболее чётким.

Симптомы астигматизма у грудничков весьма размытые, именно поэтому болезнь часто диагностируется слишком поздно.

Диагностика

Диагностика астигматизма у маленьких деток может быть сильно затруднена. При первом посещении врач выслушивает жалобы родителей и проводит осмотр пациента. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Клинические исследования

Офтальмолог проводит ряд клинических исследований, направленных на определение степени нарушения зрения:

• Визометрия. В этом случае один глазик ребёнка закрывают, а вторым он смотрит через разные линзы.
• Скиаскопия и биомикроскопия.

oculistic.ru

Гиперметропический астигматизм у детей: классификация и характеристика заболевания

Детские глазные болезни составляют значительную часть всех патологий в раннем возрасте.

Дальнозоркий астигматизм одни врачи относят к нормальному и привычному явлению у пациентов до 10 лет. Другая группа специалистов не разделяет их позицию, считая, что такой процесс нужно называть заболеванием и бороться с ним.

Ясно одно: гиперметропический астигматизм в детском возрасте требует наблюдения и своевременного лечения или коррекции. Упущенное время в этом периоде может сказаться на дальнейшем развитии заболевания и привести к стойким изменениям в глазах.

Классификация заболевания и их характеристика

Врачи-офтальмологи выделяют несколько видов патологии, которые отражаются на состоянии глаз ребенка.

Начальная стадия болезни – простая форма гиперметропического астигматизма у ребенка, самая распространенная офтальмологическая патология.

Для этого вида специфическим является нормальное восприятие изображения под определенным углом и его искажение при смене положения. В совокупности с дальнозоркостью до 0,5 диоптрий пациенты не в силах сами распознать изменение в восприятии.

Легкая форма не приносит неудобств пациенту и не требует медицинского вмешательства. Но за больным должно осуществляться наблюдение со стороны специалиста для раннего выявления ухудшения состояния.

Вторая форма заболевания у детей – сложный гиперметропический астигматизм как одного, так и обоих глаз. Это невозможность правильного восприятия луча света, что приводит к размытости и нечеткости картинки. Пациент испытывает постоянную головную боль и напряжение в глазах независимо от угла восприятия изображения.

В тяжелой стадии заболевания ребенок не в состоянии самостоятельно осуществлять повседневную деятельность. Круг интересов сужается, что препятствует правильному и полноценному развитию.

Лечение или коррекция в сложной стадии носит обязательный характер, иначе патология грозит рядом стойких нарушений.

Смешанная форма заболевания характеризуется добавлением к дальнозоркости близорукости. Этот вид крайне тяжел, т. к. малыш не может определить размеры и положение предметов. Изменяя угол зрения на объект, представляемый образ искривляется и деформируется, но восстановление восприятия его не происходит. Смешанный гиперметропический астигматизм может начаться с жалоб ребенка на быструю утомляемость глаз, их болезненность и туманность.

Причины возникновения в детском возрасте

Наиболее частая причина развития гиперметропического астигматизма в детском возрасте — генетическая предрасположенность. Заболевание проявляется на второй или третий год жизни — в этом периоде начинают возникать первые положительные симптомы.

Распознать патологию на раннем этапе ее развития представляется возможным только при тщательно проведенном обследовании. Генетическая форма патологии может проявиться в любом возрасте ребенка — в этом его главная проблема. Необходимо наблюдать за состоянием, особенно если у родственников есть проблемы с глазами. Маленькие дети не могут описать те чувства, которые они испытывают.

У малышей с врожденным астигматизмом к концу первого года жизни зрение становится

Причины возникновения:

• Получение травм головы или глазной области.
• Патологии верхней челюсти с деформацией нижней стенки глазницы.
• Неграмотное проведение операции и возникшие проблемы в реабилитационном периоде.

В основе всех причин лежит образование спаек на роговице, которые приводят к нарушению ее сферичности. Поэтому световые лучи, проходя оптические среды, рассеиваются на сетчатке и образуют несколько объектов. Отсюда и возникает расфокусировка, приводящая к снижению остроты зрения и возникновению амблиопии (функциональное понижение зрения).

Выявление патологии на раннем этапе помогает остановить прогрессирование и нормализовать зрение.

Возможные осложнения

При запущенной стадии или отсутствии правильного лечения астигматизм может осложниться рядом заболеваний. Возникновение дополнительных проблем приводит к ухудшению основной патологии, терапия которой усложнится. Возможные осложнения:

• Прогрессирование падения остроты зрения: ребенок испытывает постоянное жжение и сухость в глазах.
• Частый спутник астигматизма — косоглазие. Из-за нарушения глазодвигательных мышц происходит смешение зрительной оси. Правильное восприятие изменяется.
• Возможное осложнение – отслоение сетчатки. Сосудистая оболочка отделяется от нервной ткани.
• Амблиопия – нарушение зрения в одном глазу, что приводит к его бездействию и повышению нагрузки на другой.

Осложнения гиперметропического астигматизма приводят к стойким нарушениям зрения, которые иногда не поддаются лечению.

В запущенной стадии единственным спасением остается хирургическое вмешательство. Оно проводится по жизненным показаниям до 18 лет и после достижения совершеннолетия для коррекции зрения.

Чтобы не допустить осложнений, важно знать симптомы заболевания и вовремя их выявить.

Как определить болезнь у ребенка

Сказать, что у ребенка развивается дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм на втором году жизни, без обследования у офтальмолога нельзя.

Заподозрить такое заболевание можно в нескольких случаях, когда в роду есть проблемы с глазами или у малыша развилось косоглазие (в некоторых случаях — спутник болезни).

Выявить первые нарушения зрения представляется возможным во время игр по определению форм предметов. Родителей должны насторожить следующие проявления и жалобы:

• Напряжение окологлазных мышц, прищуривание.
• Затруднения с определением расстояния до предмета.
• Покраснение и раздражение глаз.
• Ошибочное определение формы объекта в играх.
• В более старшем возрасте дети жалуются на расплывчатые контуры, их искажение и нечеткость.
• Малыш становится капризным и отказывается от игр на зрительную активность.
• Дети быстро устают от нагрузок и активной деятельности.

Возникновение заболевания в школьном периоде чревато рядом последствий, связанных как с успеваемостью, так и с нарушением нервно-психологического развития.

Постоянные и чрезмерные нагрузки на глаза во время учебного процесса усугубляют дальнозоркий астигматизм. Коррекция отвлекает от учебного процесса, что сказывается на успеваемости школьника.

Для недопущения развития заболевания или его остановки на раннем этапе следует прислушиваться и наблюдать за ребенком. Первые симптомы болезни родители способны выявить до обращения к специалисту.

Диагностические мероприятия

Как привило, астигматизм выявляют при прохождении периодического медицинского осмотра, т. к. ребенок не всегда в силах объяснить проблему.

Заподозрить заболевание родители не могут самостоятельно. Для выявления патологии необходимо обращение к специалисту – офтальмологу, который проведет тесты и диагностические мероприятия.

Поставить диагноз астигматизм возможно только после диагностики.

Проверить зрение на наличие такой болезни можно при помощи тестов. Звезда Сименса — изображение с множеством черных линий, образующих круг.

Тестирование проводится при полном и хорошем освящении, ребенок должен закрыть один глаз и постараться разглядеть все элементы. Затем проделывают такую же манипуляцию, но с другим глазом, с подробным описанием разницы в увиденном.

Если после упражнения выявлены расхождения или малыш не способен сфокусироваться на картинке, различить нарисованное, это свидетельствует о нарушении зрения – ребенка срочно нужно показать врачу.

Методы лечения и коррекции

Выявление дальнозоркого астигматизма в раннем детском возрасте не лечат, у детей до 2 лет заболевание почти всегда проходит. Начиная со школы, подростку с диоптриями меньше 0,75 врачи выписывают очки со специальными линзами, которые помогают роговице правильно направить свет. Тогда изображение на поверхности сетчатки распределяется верно, не выходя за ее границы.

Альтернатива очкам — цилиндрические линзы. Для исключения травмирования глаза, они выписываются детям, способным их правильно надеть.

Ношение очков или линз обязательно: зрение при воздействии постоянных нагрузок не ухудшается, и снижаются риски развития косоглазия.

Необходимо обследоваться у офтальмолога несколько раз в год, при проведении коррекции могут понадобиться другие очки, которые подбирает только врач.

Очки и линзы не гарантируют полного избавления от заболевания. Они помогают исправить ситуацию, но не решить проблему с роговицей. Этому способствует другой вид лечения для устранения дефекта.

При тяжелых стадиях заболевания проводится хирургическая коррекция зрения, но она не осуществляется, пока ребенок не достиг совершеннолетия. Проведение вмешательства до 18 лет может произойти только по жизненным показаниям.

Лазерная операция помогает восстановить зрение за один сеанс и значительно исправить тяжелую форму астигматизма.

Упражнения для тренировки глаз

Для поддержания и коррекции глаз необходимо выполнять каждый день специальные упражнения, направленные на борьбу с дальнозоркостью и астигматизмом. Глазная гимнастика:

1. Закрыв один глаз, сфокусироваться на объекте, расположенном вдали, затем перевести взгляд на предмет около него. Повторять поочередно для каждого глаза.
2. Ребенку необходимо глазами вычертить восьмерку, выполнять попеременно в разные направления.
3. Очерчивать круги в разные стороны.
4. Медленно по вертикали, горизонтали и от угла к углу проводить линии.
5. Закрыть веки и легкими движениями массировать глазные яблоки.

Выполняя несколько раз в день гимнастику, зрение может остаться на одном уровне или (при легкой степени) улучшиться. За выполнением всех упражнениями требуется контроль родителей, которые в случае затруднений будут помогать ребенку.

Рекомендации родителям

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм у детей — частое заболевание, которое возможно выявить дома при помощи простых тестов или во время игр, прислушиваясь к жалобам малыша. При возникновении затруднений распознавания форм предметов или если в роду есть страдающие болезнями глаз, необходимо обратиться к врачу. Нередко причина астигматизма — генетический фактор, который может проявиться во время взросления ребенка.

Своевременно начатая коррекция зрения при помощи очков или линз помогает остановить прогрессирование заболевания, а упражнения для тренировки глаз постепенно устраняют дальнозоркость.

Наблюдаться и посещать офтальмолога необходимо несколько раз в год для подбора правильных очков или линз. Специалист оценит ситуацию, скорректирует назначенное лечение.

Дальнозоркий астигматизм в детском возрасте поддается лечению и коррекции, заболевание это распространенные, что дает возможность избрания правильной тактики.

В зависимости от степени прогрессирования ухудшения зрения и его нарушения болезнь можно вылечить самому или посредством хирургической операции.

Астигматизм давно перестал являться большой проблемой для пациентов. С таким диагнозом можно развиваться и осуществлять повседневную деятельность.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

Гиперметропический астигматизм у детей: симптомы, лечение

Глаза являются важнейшим человеческим органом. При нарушении зрения человек не может жить полноценной жизнью. До 10 лет у ребенка наблюдается становление зрения. В этот период может наблюдаться астигматизм, который относится к нормальным состояниям развития. Но, если у малыша диагностируется сложный гиперметропический астигматизм у детей, но необходимо своевременно проводить его лечение.

Причины патологии

Появление гиперметропического астигматизма у детей может прослеживаться по разнообразным причинам. Наиболее часто заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае зрение у ребенка является искаженным, что негативно отображается на процессе развития зрительной системы. По истечению определенного времени у малыша может наблюдаться ухудшение зрения. Причинами приобретенного астигматизма являются:

• рубцы роговицы;
• подвивых хрусталика, при котором разрывается цинковая связка;
• перенесенные операции на органе зрения;
• травмы глаз.

Патологические состояния в зубочелюстной системе иногда являются причиной заболевания, что объясняется деформацией стенок глазницы. Астигматизм у детей может сопровождаться сопутствующими патологиями: гипоплазией зрительного нерва, кератоконуса, птоза, врожденного нистагма.

Если нарушается сферичность роговицы, то это приводит к появлению астигматизма. Патологический процесс может замечается при неправильной кривизне хрусталиков. Именно поэтому наблюдается создание на сетчатке нескольких фокусов. В данном случае ребенок жалуется на искаженность и нечеткость предметов. При несвоевременном лечении патологии может наблюдаться вторичное снижение остроты зрения и развитие амболиопии.

Астигматизм у ребенка возникает по разнообразным причинам. При появлении данная болезнь значительно улучшается зрение малыша.

Симптоматика заболевания

Если развивается астигматизм обоих глаз, то признаки данного заболевания заметить очень трудно.

Важно! Родителям рекомендуется присматриваться к ребенку, если они сами страдают данным заболеванием. У детей этого возраста достаточно часто наблюдается одновременное протекание астигматизма и косоглазия.

С двух лет обратить внимание на симптоматику становится более просто. Ребенок при появлении недуга не может различать предметы по формам, что несвойственно его возрасту. А также малышу достаточно сложно определить расположение предметов.

В 5-6 лет дальнозоркий малыш может рассказать о симптоматике, которая его беспокоит, что значительно упрощает процесс постановки диагноза. Дети жалуются на расплывчатую и искаженную увиденную картинку. Родителям необходимо быть очень внимательным, так как ребенок в этом возрасте не понимает, что норма, а что патология. Именно потому достаточно часто дети не жалуются на искажение зрения.

Дети с плохим зрением в период просмотра телевизора или занятий очень часто жмурится и наклоняет голову вперед. В результате перенапряжения глаз ребенок может жаловаться на появление усталости. В некоторых случаях заболевание сопровождается головной болью. Глаза малыша могут раздражаться, что приводит к их покраснению. Зрительные нагрузки могут сопровождаться головокружениями. У ребенка возникают трудности с фокусировкой зрения в период чтения.

Симптоматика патологического процесса у детей является размытой. Именно поэтому астигматизм у маленьких пациентов не всегда диагностируется своевременно.

Виды заболевания

На сегодняшний день различают несколько видов болезни: простой, сложный, смешанный астигматизм. Чаще всего дети болеют простым астигматизмом. В период развития данного заболевания один глаз ребенка нормально воспринимает картинку, а второй – в искаженном виде. Если у малыша наблюдается легкая форма заболевания, то обнаружить его самостоятельно практически невозможно. Во избежание прогрессирования болезни ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

При сложном астигматизме замечаются нарушения в двух точках. Именно поэтому нарушение зрения наблюдается, независимо от особенностей расположения глазного яблока. Данное заболевание характеризуется значительным нарушением зрения. Во избежание осложнений необходимо своевременно корректировать зрение.

Наиболее тяжелой формой является смешанный астигматизм. В данном случае у ребенка наблюдается дальнозоркость и близорукость. Он не может полноценно воспринимать расположенные на расстоянии предметы. Если изменяется угол зрения, то это может приводить к изменению и исправлению картинки.

Внимание! Глаз не может передавать в мозг сигналы об увиденных предметах в период созревания патологии, что приводит к отставанию ребенка в развитии.

Астигматизм у детей является серьезным заболеванием, которое имеет несколько форм развития. Перед проведением лечения патологического процесса необходимо в обязательном порядке определить его форму, что положительно отобразится на процессе лечения.

Диагностика болезни

Астигматизм характеризуется постепенным развитием. На первой стадии заболевания симптоматика практически полностью отсутствует. Средняя степень патологического состояния характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью. Тяжелая форма болезни характеризуется резким снижением зрения. В некоторых случаях у детей наблюдается косоглазие. На данной стадии заболевания отмечается нервозность и раздражительность ребенка. В глазах может появляться боль, резь и слезоточивость. Родители отмечают частую смену настроения у малыша. При сложном дальнозорком астигматизме может наблюдаться альбинизм.

Для того чтобы максимально точно установить стадию болезни, проводят обследования обоих глаз. Для того чтобы определить остроту зрения применяется визиометрия. Для проведения диагностики малышу необходимо прикрыть один глаз. На второй глаз по очереди одевают линзы с различной силой. А также быстрым диагностическим методом является скиаскопия. Для обследования заболевания может применяться:

• ультразвуковое исследование;
• биомикроскопия;
• рефрактометрия;
• офтальмоскопия.

Определения развития заболевания можно провести в домашних условиях. С этой целью применяется схематический рисунок. Для контроля остроты зрения наиболее часто осуществляется применение звезды Сименсона. Рисунок выполнен в виде линий, которые располагаются параллельно друг к другу по кругу. Для того чтобы проверить зрение включается освещение. Один глаз малыша необходимо закрыть ладонью и попросить его посмотреть на линии. После этого проводится проверка другого глаза. Далее необходимо сравнить результаты. При наличии отклонений рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Особенности лечения

После достижения ребенком двухлетнего возраста ему необходимо в обязательном порядке обследоваться у офтальмолога. Если у маленького пациента диагностируется развитие дальнозоркости до 0,5 диоптрии и незначительного астигматизма, то эти состояния не имеют влияния на качество жизни малыша. Именно поэтому в данном случае коррекция зрения не проводится. В период формирования глаз показатель зрения может незначительно отличаться от нормы.

Важно! Если заболевание прогрессирует в десятилетнем возрасте, тогда необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Это объясняется тем, что на фоне гиперемического астигматизма могут наблюдаться разнообразные осложнения.

Если нарушение зрения составляет более 0,75 диоптрии, то маленькому пациенту в обязательном порядке необходимо носить цилиндрические линзы или очки для его коррекции. С помощью данных приспособлений осуществляется правильное пропускание света роговицей. Благодаря ношению очков фиксация изображения осуществляется на сетчатке, а не за ее пределами. Довольно эффективным методом поддерживающей терапии является компьютерная коррекция зрения. Благодаря этим методам устраняется возможность возникновения косоглазия. С их помощью поддерживается нормальное зрение, что положительно отображается на работоспособности ребенка.

При сложном астигматизме достаточно часто назначают коагуляции. Метод заключается в воздействии на определенные точки. Для проведения лечения термокератокоагуляцией применяется специальная игла. Также для лечения маленького пациента может использоваться термокератопластика, которая заключается в применении лазера. Благодаря воздействию высоких температур при использовании этих методов наблюдается сокращение содержащегося в роговице коллагена. Это приводит к изменению формы роговицы.

Терапия патологического состояния в тяжелых случаях проводится с применением лазерного кератомилеза. На сегодняшний день – это эффективный способ лечения астигматизма. В ходе хирургического вмешательства доктор с помощью лазера проводит срезание ткани с поверхности роговицы. Она передвигается на другие участки глазного яблока. Под отрезанным участком роговицы срезается средний слой. После этого верхний слой возвращается на место. Такое оперативное вмешательство позволяет откорректировать поверхность глазного яблока, что положительно отображается на зрении.

При астигматизме некоторым детям проводят хирургическое вмешательство по полному удалению хрусталика. В ходе операции производится замена хрусталика на искусственный орган. В данном случае осуществляется применение имплантации интраокулярной линзы.

Лечение астигматизма у детей является достаточно сложной процедурой. Если ребенок в ходе терапии будет строго выполнять все требования, то это позволит не только побороть заболевания, но и устранить возможность развития осложнений.

Во избежание появления астигматизма ребенку рекомендуется ежедневно проходить соответствующую профилактику. С этой целью проводят гимнастику глаз. Очень полезным будет плавание, а также занятие физическими упражнениями. Возможность развития астигматизма значительно снижается в период проведения постоянных закаливаний. Ребенку необходимо ежедневно делать массаж век. Во время лечения и профилактики астигматизма нужно уделить внимание питанию ребенка. Ему рекомендуется давать ежедневно петрушку и свежую морковь. Данные продукты имеют положительное влияние на остроту зрения.

Астигматизм у детей может вызывать разнообразные осложнения. Именно поэтому нужно проводить своевременное лечение данного заболевания. При появлении первых признаков астигматизма родителям необходимо показать ребенка офтальмологу. Только специалист может правильно поставить диагноз патологического процесса и назначить эффективное лечение.

bolvglazah.ru

у детей, смешанный, обратный, лечение

Гиперметропический астигматизм — сочетание астигматизма с дальнозоркостью.

Он проявляется в искажении фокусировки и проекцией изображения в двух точках.

Дальнейшее развитие болезни очень часто приводит к косоглазию. Прогрессирование патологии может приостановить только опытный офтальмолог.

Характеристика болезни

Хрусталик и роговая оболочка обладают в норме формой сферы. В них преломляется луч света. При астигматизме он образует на сетчатке две точки. В результате этого человек видит расплывчатую картинку.

По-другому болезнь называется дальнозоркий астигматизм, так как преобладает дальнозоркость.  Врачи утверждают, что часто заболевание передается по наследству, но точная этиология до сих пор остается не выясненной.

В основном таким нарушениям зрения подвержены дети. Болезнь может проявляться до 10 лет в том случае, если это возрастная особенность. Офтальмолог в младшем возрасте может посоветовать не предпринимать никаких действий. Но если зрение не пришло в норму к подростковому периоду, то назначается лечение.

Причины развития

Болезнь активнее развивается у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Причин врожденного заболевания несколько:

1. Неправильное развитие глазного яблока.
2. Нарушение передалось по наследству от одного из родителей.
3. Неправильное внутриутробное развитие.
4. Преждевременные сложные роды.
5. Сложное протекание беременности.

Если заболевание прогрессирует в зрелом возрасте, то причины в другом:

1. Приобретенные травмы глаз.
2. Последствия хирургического удаления катаракты вследствие неправильного срастания роговицы.
3. Кератит — воспаление в роговице после инфицирования. Оно приводит к нарушению ее целостности.
4. Острый кератоконус — истончение роговицы, приобретение конической формы.
5. Заболевания зубов и верхней челюсти. Некоторые нарушения приводят к деформации глаз. Это может быть неправильный прикус, выступ верхней челюсти.
6. Сильное стягивание швов роговицы при операционном вмешательстве.

Основные типы

По силе преломления света существует три типа астигматизма:

• прямой;
• обратный;
• с косыми осями.

Прямой

Если свет преломляет в основном вертикальный меридиан, то хорошо улавливаются вертикальные линии. Такое явление называется прямым астигматизмом. Этот тип имеет способность превращаться в обратный.

Обратный

Обратный астигматизм имеет второе название — горизонтальный. При таком типе нарушения горизонтальный меридиан имеет максимальную возможность преломления солнечного света. Такое явление встречается довольно редко.

С косыми осями

При таком типе медианы, преломляющие свет, находятся далеко от оси по косой линии.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/gipermetropicheskij-astigmatizm.html

Простой и сложный

Заболевание имеет много классификаций.

Врачи выделяют две его разновидности:

1. Простой гиперметропический астигматизм — форма болезни, при которой нарушение диагностируется только на одном меридиане. На нем часть световых лучей фокусируется непосредственно за сетчаткой, а остальная часть на ней. На втором зрение в норме. Такой диагноз ставят редко, так как нарушение почти незаметно.
2. Сложный — дальнозоркость имеет разную степень выраженности на обоих меридианах. Эта форма нарушения встречается чаще, так как нарушение зрения обоих глаз заметить легче.

Заболевание у детей

Данное нарушение с возрастом может исчезнуть. Чаще всего зрение нормализируется до 10 лет. Астигматизм у детей не только мешает хорошо видеть, но и нормально развиваться.

Головная боль, неправильное восприятие окружающего мира из-за нечеткого изображения усложняют процесс общения, развития и образования малыша. Раздвоение окружающих предметов повышает риски падения, получения травм, появляется быстрая утомляемость.

Чтоб сберечь зрение ребенка, необходимо периодически консультироваться у офтальмолога, проводить диагностику. Первый приём врача должен состояться в 5 месяцев, далее в 1 год, 3 года и далее раз в пару лет.

Диагностировать нарушения зрения у детей до 1 года может только специалист. Самостоятельно определить наличие болезни по внешним признакам очень сложно. Малыш не имеет возможности сказать об этом, а его походка и без того нечёткая.

Но можно заметить несколько симптомов:

1. Малыш не может быстро фокусировать взгляд.
2. Постоянно прищуривает глаза, закрывает их и трёт.
3. Для того чтоб рассмотреть предмет, ребенок наклоняется к нему очень близко.
4. Проявление растерянности.

В столь раннем возрасте врачи не берутся за лечение. Родители должны следить за состоянием малыша и три раза в год посещать офтальмолога. Если ситуация ухудшается, то специалисты советуют подобрать очки. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Смешанный тип

Сочетание близорукости и дальнозоркости называется смешанным астигматизмом. Человек неправильно воспринимает дальние и близкие предметы. При таком типе нарушения коррекция зрения ребенка проводиться как можно раньше, так как эти нарушения снижают остроту зрения.

Для лечения офтальмолог назначает очки и контактные линзы. Стекла используются сферические и цилиндрические для исправления разницы в изображении.

Степени гиперметропии

Гиперметропический астигматизм имеет три степени.

Они могут определяться наличием характерных симптомов:

1. Слабая степень — обычно человек на такой стадии заболевания не замечает никаких симптомов, дефектов зрения. Болезнь протекает незаметно, не требует хирургического вмешательства.
2. При средней степени зрение ухудшается, появляются головные боли. Несвоевременное лечение повышает риск косоглазия, воспаления век.
3. Высокая степень требует правильного и своевременного лечения. Данные нарушения в системе глаза человека грозит отслоением сетчатки, косоглазием, амбиопией. Наблюдаются сильные головные боли, зрение заметно ухудшается, что вызывает раздражительность.

Диагностирование

Диагностировать заболевание может только специалист. Если жалобы появляются в детском возрасте, то стоит посетить офтальмолога. Обращение на ранних стадиях развития болезни упростит лечение.

Для полноценной диагностики используют несколько методов:

1. Рефрактометрию — метод, который позволяет определить силу преломления глаза с помощью рефрактометра.
2. Скиаскопию — метод определения степени нарушения рефракции. Для проведения процедуры используют луч света и наблюдают за реакцией глаза.
3. Пахиметрию — обследование роговицы и определение ее толщины. Офтальмолог полностью оценивает состояние глазных яблок.

Эффективное лечение

Основным способом улучшения качества зрения является ношение линз и очков. Линзы имеют цилиндрическую форму, они одновременно минусовые и плюсовые. Такая особенность изменяет преломление лучей.

Так убираются погрешности зрения. Особенно важно использовать очки в детском возрасте, в противном случае возможно развитие косоглазия.

Взрослым офтальмолог назначает мягкие или жесткие контактные линзы. Данный метод не избавляет от болезни, а лишь временно улучшает зрение.

Для лечения необходимо проводить оперативное вмешательство:

1. Термокератокоагуляция. Процедура позволяет изменить форму роговицы с помощью нанесения точечных ожогов специальной иглой. Ее центр становится выпуклым, а периферия плоской. В результате зрение улучшается.
2. Лазерная термокератопластика. Принцип проведения операции одинаковый. Но точечные ожоги наносятся лазером.
3. Гиперметропический лазерный кератомилез. Если болезнь приобрела среднюю или тяжелую степень, то данный вид вмешательства поможет исправить ситуацию. В ходе операции лазер действует на оптический участок роговицы. Из ее верхнего слоя вырезают участок и убирают его в сторону. Добравшись до среднего слоя, его убирают, а участок верхнего возвращают на место. Зрение приходит в норму спустя два дня после процедуры. Не рекомендуется проводить удаление лазером во время беременности и при наличии аутоиммунного заболевания.

В запущенных случаях данные виды вмешательства могут не привести к выздоровлению. Если есть случаи противопоказаний. Тогда медики обращаются к кератопластике и удалению хрусталика.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя.

Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза.

Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается.

В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

1. Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются сухость глаз, постоянное жжение.
2. Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
3. Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
4. Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Контактные линзы и очки

Данные средства способны эффективно корректировать зрение и восстановить его остроту. В данном случае важно следовать всем рекомендациям доктора, так как каждый предмет имеет определенные особенности:

1. Контактные линзы. Для восстановления зрения медики рекомендуют носить специальные астигматические линзы. Для корректировки используют гибкие или жесткие линзы. Они сразу являются плюсовыми и минусовыми. Благодаря правильному строению можно изменить направление света в необходимые участки глазного яблока. За счет данной способности исчезает возникшая погрешность в зрительном аппарате.
2. Очки назначаются, если заболевание обнаружили у ребенка. Постоянное использование очков дает возможность избежать косоглазия и полностью восстановить остроту зрения.

Вышеперечисленные варианты терапии эффективно корректируют остроту зрения, поэтому их рекомендуют на ранних этапах заболевания.

Профилактика

Специальной профилактики астигматизма нет. Но есть методики, позволяющие предотвратить его осложнения.

Плановое посещение офтальмолога. Минимум — раз в год. При появлении проблем со зрением, надо сразу обращаться к врачу.

Тренировки для глаз. Выполнять их нужно ежедневно. Упражнения для глаз необходимо всем, кто имеет проблемы со зрением, а также людям, которым приходится длительно напрягать глаза — при чтении, при работе за компьютером и т.п.

Правильное питание. Из рациона рекомендуется если не исключить, то максимально сократить потребление:

• соли;
• сахара;
• мучных изделий;
• кофе;
• консервов;
• чипсов, сухариков;
• алкоголя.

В вышеперечисленной продукции содержатся вещества, ухудшающие обновление клеток, и затрудняющих процесс пищеварения. В рационе должны быть продукты, насыщенные антиоксидантами.

В рационе должно быть много овощей и зелени — укроп, петрушка, сельдерей, свекла, огурцы, морковь, чеснок, шпинат, тыква, перец, томаты.

До минимума должно быть сокращено потребление жареной и острой пищи. Рекомендуется пища, приготовленная на пару. Полезны пряные травы.

Полезны свежевыжатые соки, особенно морковно-черничный. В него можно добавлять сок петрушки, шпината, сельдерея, огурцов. В день нужно пить 0,5 л такого сока.

Соблюдение умеренных зрительных нагрузок. Чтобы глаза не перенапрягались, людям с астигматизмом следует избегать долгой работы на компьютере. Вреден длительный просмотр телевизора и чтение.

Упражнения для профилактики:

1. Находясь в положении сидя, спину вытягивают и выпрямляют. Голову держат прямо. Глазами смотрят вправо и вниз, задержав взгляд на несколько секунд. Затем переводят взгляд влево. Упражнение повторяют 5-6 раз.
2. Находясь в том же положении, взгляд направляют на кончик носа. Когда глаза устанут, выполняют вращения — сначала 2 раза влево, потом вправо. Повторяют упражнение 5-6 раз.
3. Каждый день глаза надо массировать при помощи мягких подушечек.
4. Поморгать быстро-быстро. Повторять несколько раз.
5. На окно наклеивают круг (диаметр 5 мм). Лицо держать на расстоянии 5 см от круга. Взгляд фокусируют на кружке в течение полуминуты. Потом взгляд направляют за окно, смотря на какой-либо дальний предмет. Упражнение можно делать, используя карандаш, то придвигая его к себе, то отодвигая.
6. Читая книгу, плавно вращают головой сначала в одну, потом в другую сторону.
7. Наклейка размещается на стене. На нее смотрят 30 секунд, а потом выполняют плавные вращения головой — в разные стороны. При этом продолжают смотреть на наклейку.
8. Поставив перед собой несколько предметов, сфокусируйтесь на одном. Через 10 секунд переведите взгляд на другой предмет. Это же упражнение можно выполнять, вращая головой в разные стороны.

Приведенные выше упражнения помогают укрепить глазные мышцы и восстановить четкость зрения. Чтобы от упражнений была польза, делать их нужно каждый день. А, кроме того — каждые полчаса после чтения или работы за компьютером.

Прогнозы

Если лечение начато вовремя и подобрано в соответствии с видом патологии, то прогнозы благоприятные. Симптомы астигматизма можно устранить, прибегнув к консервативному, а при необходимости — к оперативному лечению.

При игнорировании астигматизма прогнозы неблагоприятные вплоть до потери зрения — из-за нарушения работы зрительного анализатора (амблиопия). Так как нет специфической профилактики астигматизма, предотвратить патологию нельзя. Но укрепить организм и зрение вполне возможно.

5 / 5 ( 5 голосов )

medglaza.ru

что это такое, симптомы, лечение

Что такое гиперметропический астигматизм?

Гиперметропический астигматизм — это болезнь глаз(а), характеризующееся неравномерной толщиной глазной роговицы, спровоцированной патологическими причинами. При таком состоянии глазного яблока изображение на сетчатку передается в искаженном виде. Из-за этого больной наблюдает размытую и нечеткую картинку окружающей действительности.

Дисфункция качественного зрения вызвана фокусировкой проходящего сквозь глаз светового пучка не в одной точке, как положено, а в нескольких. Особенностью гиперметропического астигматизма является расположение точки фокуса за пределами сетчатки, позади ее.

Причины гиперметропического астигматизма

Часто заболевание обоих глаз выявляют у детей. Практически всем малышам эта патология характерна с момента рождения. Такой дефект провоцируется неправильным развитием яблока глаза.

Поэтому у ребенка начинает формироваться астигматизм: немного искривляется хрусталик либо роговица. Эти структуры глаза обеспечивают правильное преломление света. Ввиду их деформации видимое ребенком изображение не фокусируется на сетчатке.

Характерные причины развития врожденной патологии такие:

• наследственность;
• воздействие на плод вредных факторов;
• осложненная беременность;
• преждевременные роды.

У взрослых недуг развивается из-за травм глаза, которые вызывают деформацию хрусталика либо искривление роговицы. Нередко дальнозоркий астигматизм – последствие операции по удалению катаракты, иных хирургических вмешательств, касающихся передней части глазного яблока.

Вызвано это необходимостью выполнять разрезы при операции непосредственно в роговице. После края иногда неправильно срастаются, вызывая астигматизм.

Для здорового глаза характерным является равномерное преломление световых лучей и сосредоточение их непосредственно на сетчатке. Поэтому человек способен видеть максимально четкое очертание предметов.

Когда же хрусталик или роговица деформированы, световые лучи неравномерно преломляются, из-за чего их фокусировка происходит позади слоя сетчатки.

Классификация

Как уже рассматривалось, заболевание бывает врожденным либо приобретенным. Для первого случая характерна наследственная причина, недуг присутствует у кого-то из родственников, развивается после родов.

В отношении приобретенного астигматизма дело сложнее, поскольку патологию провоцирует неправильное рубцевание ткани в роговице после операции либо из-за травмы.

Изучено несколько вариантов развития патологии. Медики их классифицируют по виду изменения рефракции в паре взаимно перпендикулярных глазных меридианов:

1. Простой гиперметропический астигматизм. Болезнь проявляется наличием дальнозоркости в любом из основных меридианов. При этом другой меридиан обеспечивает нормальную рефракцию.
2. Сложный гиперметропический астигматизм. Это нарушение рефракции в обоих меридианах. Один из них обеспечивает дальнозоркий тип зрения, а второй может характеризоваться близорукостью или также дальнозоркостью.

Различают еще прямой либо обратный астигматизм. В первом случае вертикальный меридиан с большей силой преломляет лучи, нежели горизонтальный. Из-за этого вертикальные линии человеком воспринимаются более четко. Такой вариант встречается чаще.

Астигматизм обратного типа является заболеванием, при котором лучше преломляет лучи горизонтальный меридиан. Этот вариант встречается редко, вызывает он существенный дискомфорт, ведь окружающий мир ориентирован именно вертикально.

Степени развития гиперметропического астигматизма

Медики выделяют разные степени развития гиперметропического астигматизма. Подобный показатель позволяет определить значение преломления лучей.

Традиционно офтальмологи выделяют такие степени болезни:

1. Слабая степень — наиболее распространенный вариант заболевания. Он неплохо поддается консервативной терапии.
2. Вариант средней степени гиперметропии — менее распространенная дисфункция.
3. Гиперметропия высокой степени развивается из-за серьезных патологий в роговице.

Чем выше диагностирована степень заболевания, тем более сложное предстоит лечение. Как только выявлены первые симптомы проблемы, следует сразу посетить офтальмолога. Специалист выполнит ряд диагностических обследований, основываясь на которых назначит адекватный терапевтический курс.

Пациент обязан скрупулезно выполнять рекомендации докторов, чтобы гарантировать восстановление зрения.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Выявить гиперметропический астигматизм существенно проще уже в подростковом возрасте, нежели у детей помладше. Малыш не всегда способен понять, что возникли зрительные проблемы, поэтому редко жалуется родителям по этому поводу. А сами взрослые не всегда способны определить присутствие такого расстройства у детей.

Для астигматизма характерны следующие признаки:

• искаженное восприятие предметов окружающего мира;
• двоение изображения, появление перед глазами туманной дымки;
• быстрая утомляемость глаз;
• раздражение глаз, их покраснение;
• периодические головные боли;
• наличие дискомфорта в зоне переносицы и около бровей.

Выявить астигматизм у детей значительно труднее, нежели у взрослого. Ребенок не всегда способен заметить развитие странных симптомов, он воспринимает окружение так, как видит. Чтобы заподозрить проблему, родители обязаны наблюдать за ребенком.

Если у него присутствует дефект зрения, малыш подальше отодвигает книги от глаз, подолгу ищет удобную позу для чтения. Ему сложно различать крошечные детали и мелкие предметы.

Одновременно может наблюдаться неважное самочувствие ребенка при патологии, которая часто провоцирует неприятные симптомы, ухудшающие состояние малыша. У детей болит голова, четкость зрения исчезает, в глазах развивается болевой синдром.

Если не посетить своевременно офтальмолога, недуг способен вызвать быструю утомляемость органа зрения, спровоцировать косоглазие.

Диагностика

Для идентификации заболевания пациенту назначают следующие клинические исследования:

• УЗИ глазного яблока;
• визометрию, определяющую остроту зрения;
• скиаскопию;
• биомикроскопию;
• рефрактометрию;
• офтальмоскопию.

В более сложных случаях назначается компьютерную томографию (КТ). Для выявления патологии дома можно использовать схематические тесты.

Лечение гиперметропического астигматизма

На основании данных обследований, степени поражения и индивидуальных особенностей организма врач выбирает эффективное лечение гиперметропического астигматизма.

Если заболевание обнаружено в самом начале развития, когда проблема имеет слабую степень, больному назначают корректировку зрения. Для этой цели применяют очки либо контактные линзы. Эти методы помогают скорректировать зрение, а также восстановить его остроту.

Как правильно пользоваться этим приспособлением, расскажет офтальмолог. Для восстановления зрения врачи рекомендуют астигматические линзы.

Они бывают двух видов:

• жесткие;
• гибкие.

Линзы являются минусовыми или плюсовыми. Правильное строение этих средств способствует изменению направления света, который фокусируется в требуемых зонах глазного яблока. Посредством такого изменения корректируется погрешность в зрительном органе. Очки предписывают при заболевании в детском возрасте.

Постоянное ношение этих линз позволяет избежать косоглазия. Все эти способы лечения результативно корректируют остроту зрения. По этой причине к таким терапевтическим вариантам прибегают на ранних стадиях развития патологии.

Хирургическое вмешательство

В более тяжелых случаях, а также для того, чтобы полностью избавиться от дальнозоркого астигматизма, требуются оперативные действия по исправлению формы роговицы. Такие операции проводят врачи, специализирующиеся в микрохирургии.

Наиболее эффективными методами воздействия на роговицу признаны:

• Лазерная термокератопластика.
• Лазерный кератомилез.

С помощью этих мероприятий можно изменить не только форму роговицы, сделав ее в центральной части выпукло-плоской, но и быстрее восстановить остроту зрения. Иногда такое лечение провести невозможно.

В таких случаях используют иные методы:

• кератопластику;
• удаление хрусталика.

Хирургическое вмешательство показано пациентам, достигшим 18-летнего возраста. Но встречаются случаи, когда лазерное воздействие назначается и маленьким пациентам.

Дополнительные мероприятия

К дополнительным оздоровительным мероприятиям по восстановлению зрения относят:

• тренировку глазных мышц;
• массаж;
• правильное питание;
• плавание.

Маленьким детям очень часто от астигматизма назначают специальную гимнастику. В этот комплекс входят следующие упражнения:

1. Фокусирования взгляда вдаль и фиксирование зрения на каком-то одном предмете, расположенном на расстоянии 30 см.
2. Выполнение упражнения восьмерка. Ребенку нужно зрачками открытых глаз сделать движение, напоминающее восьмерку.
3. Поочередно закрывать один из органов зрения, при этом фиксируя взгляд на любом близлежащем предмете.
4. Гимнастика с помощью указательного пальца. Ребенок пристально должен смотреть на собственный указательный палец, постепенно двигая его в направлении носа.
5. Большими пальцами рук следует массировать закрытые глаза.

Осложнения гиперметропического астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей часто становиться причиной развития косоглазия. Такое негативное изменение появляется на фоне разницы преломляющей силы, которая больше 1,5 диоптрий. Она одновременно развивается в правом и левом глазе.

Если данную патологию не лечить, то после достижения 10-летнего возраста у ребенка появится косоглазие.

Подобные изменения вызывают у подростка неприятные ощущения, являясь косметическим дефектом, который способен стать причиной психологических проблем.

Регулярный осмотр ребенка у окулиста позволит избежать подобного явления. Главной задачей родителей является соблюдение всех рекомендаций офтальмолога.

Профилактика гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев гиперметропический астигматизм у детей – это врожденный дефект. По этой причине профилактику патологии следует проводить с раннего возраста.

Для этой цели необходимо:

1. Выполнять специальную гимнастику для глаз, способствующую укреплению глазных мышц. Это взгляды в разные стороны и круговые движения глазными яблоками, медленное моргание.
2. Выбирать правильный режим освещения для зоны рабочего места.
3. Заниматься спортом (бегом и плаванием).
4. Организовать процедуры закаливания.
5. Обеспечить сбалансированное питание.
6. Выполнять массаж век.

tvojajbolit.ru

---

Смотрите также

• 
  Противовирусные капли в нос для детей от 2 лет
• 
  Лучший препарат железа
• 
  Тайм фактор применение
• 
  Дети вундеркинды это
• 
  Городское патологоанатомическое бюро
• 
  Стрептококк агалактия в мазке из цервикального
• 
  Повтори по клеточкам для дошкольников
• 
  Супрастин как принимать взрослым от аллергии
• 
  Как колоть внутримышечно супрастин
• 
  Лучшие витамины после родов
• 
  Гнойная ангина у ребенка 3 лет как лечить