Герпетическая инфекция симптомы у детей


симптомы, формы и методы лечения

Повсеместное распространение вируса герпеса привело к тому, что первая встреча с ним происходит в детском возрасте. Часто после заражения инфекция никак себя не проявляет, переходит в латентную форму. Но иногда герпетическая инфекция у детей протекает с яркой клинической картиной и признаками поражения разных органов.

Механизм заражения

Источником инфицирования всегда является человек. Наиболее опасен контакт с больным в острый период, когда на губах или теле появляются характерные высыпания. Жидкость, которая в них находится, содержит большое количество вирусов. Также существует возможность заразиться от человека без видимых признаков герпетической инфекции: иногда ее течение скрытое, без явных симптомов.

Передача осуществляется преимущественно через слюну. Реализуется он через воздушно-капельный путь, контактно-бытовой. Вирус может переходить от матери внутриутробно или в процессе родов.

Если у женщины до беременности был контакт с вирусом, то у нее имеются антитела, которые защищают новорожденного ребенка от заражения. Приблизительно к году, но чаще после окончания грудного вскармливания, защита материнского иммунитета ослабляется. При контакте с вирусом ребенок заражается, но клинические проявления болезни часто отсутствуют. Только при ослаблении иммунитета вирус активируется в виде:

  • сыпи на губах;
  • поражения половых органов;
  • герпетической инфекции глаз;
  • кожных проявлений;
  • герпесвирусного энцефалита;
  • герпеса внутренних органов.


Заболевание проходит в острой, абортивной или рецидивирующей форме. Вне зависимости от типа течения болезни, вирус поселяется в организме на всю жизнь. Обострение происходит в виде свежих высыпаний, которые появляются на том же месте или переходят в более тяжелые формы. Проявления герпесной инфекции зависят от степени угнетения иммунитета. Подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимний сезон.

Особенностью патологии у детей является то, что распространение внутри организма вируса может происходить не только по нервным отросткам, но и гематогенным путем. Рецидив протекает в такой же или более тяжелой форме, как и острая первичная инфекция.

Симптоматика

Клиническая картина отличается в зависимости от локализации и распространенности вируса.

Локальный

Симптомы герпесной инфекции у маленьких детей развиваются чаще в виде патологии слизистой оболочки рта, реже — кожи носа, конъюнктивы. У заболевшего ребенка 2—3 лет герпес во рту характеризуется признаками общего отравления организма. Болезнь развивается с внезапного подъема температуры до 39—40 градусов, появления слабости, разбитости. Ребенок становится капризным, перевозбужденным, может отказываться от приема пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

При осмотре на красной и отечной коже рта, миндалинах, небе могут формироваться небольшие пузырьки. Внутри них есть жидкость, которая постепенно мутнеет. Сыпь быстро лопается, на ее месте остается эрозия, которая образует большие очаги воспаления. Также могут увеличиваться группы или одиночные лимфоузлы. Температура держится до 3 дней, а высыпания проходят в течение 2 недель.

В детском возрасте поражение кожи происходит на месте внедрения вируса. До появления патологических элементов кожа начинает зудеть, жечь и болеть. Затем обнаруживаются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным или розоватым содержимым. Они способны соединяться в один крупный многокамерный пузырь. Располагаются элементы сыпи чаще вокруг красной каймы губ, на крыльях носа, редко — на ушах. Общее самочувствие при локализованных вариантах не нарушается. Если высыпания обширные, может подниматься температура.

На месте пузырьков образуется эрозия, затем корочка, которая постепенно заживает. Но на ее месте длительно может сохраняться пигментация.

Генерализованный

Если инфекция распространенная, то это сильно влияет на состояние заболевшего. Появляются симптомы интоксикации, поднимается температура тела. Ребенка беспокоит боль в мышцах, он говорит, что у него болит голова. Сыпь на теле может располагаться в разных местах, часто там, где произошел контакт со слюной больного. Увеличиваются ближайшие к герпетическим высыпаниям лимфоузлы. В некоторых случаях увеличивается печень.

Генерализованная форма может наблюдаться у маленьких детей с особой предрасположенностью к кожным болезням и недостаточностью иммунитета. Такое наблюдается при нейродермитах, дерматитах, экземе.

Кожные дефекты становятся местом проникновения вируса. Такая инфекция протекает особенно тяжело. Нарушается общее состояние, выражены симптомы интоксикации. Очаги высыпаний сливаются в сплошные эрозии, которые покрывает единая корка. После заживления на ее месте образуется розовая гладкая кожа. В тяжелых случаях происходит поражение росткового слоя кожи, поэтому на месте сыпи образуются рубцы.

Генерализованный герпес опасен возможностью перехода в висцеральную форму. При этом поражаются внутренние органы, нервная система. Состояние ребенка крайне тяжелое, температура около 40 градусов, плохо сбивается. Наблюдается функциональное расстройство поврежденных вирусом органов. Часто такая форма заканчивается летально.

Генитальный

Поражение герпесом наружных половых органов встречается в детском возрасте при использовании общих мочалок, полотенец со взрослыми, у которых есть высыпания на половых органах. У девочек герпетические пузырьки появляются на промежности, больших половых губах, внутренней поверхности бедер. На слизистой влагалища высыпаний не будет. У мальчиков поражается мошонка, крайняя плоть, мочеиспускательный канал. При этом половые органы отекают, становятся красного цвета. Детей беспокоит боль и зуд. Процесс развития элементов сыпи идет по обычной схеме. Генитальный герпес у детей часто склонен рецидивировать.

Гематогенный

Нервная система поражается при гематогенном распространении вируса. Инфекция манифестирует в форме энцефалита или менингита. После перенесенного вирусного поражения головного мозга часто остаются стойкие неврологические нарушения.

Врожденный

Тяжело протекает врожденный герпес. Ребенок заражается им еще внутриутробно. Если это происходит на раннем сроке, то беременность может прерваться самостоятельно. Во 2 и 3 триместре развивается клиническая картина внутриутробной инфекции. Дети рождаются с поражением глаз, кожи, печени. Даже при качественном лечении высока вероятность развития осложнений и необратимых изменений, например, хориоретинита и микроофтальмии.

Лечение у детей

Подходы к терапии зависят от выраженности инфекции, времени заражения и возраста ребенка. Лечение герпетической инфекции у детей предусматривает комплексный подход.

Общие рекомендации включают следующие пункты:

  • сбалансированное питание;
  • употребление большого количества жидкости;
  • проветривание помещения, прогулки на улице.


Медикаментозная терапия направлена на подавление репликации вируса и облегчение самочувствия ребенка.

Используются противовирусные средства в различных формах выпуска. Это могут быть таблетки, мази, пластыри. Чаще всего применяют Ацикловир. Доза подбирается индивидуально в зависимости от веса и состояния ребенка.

Иммунокоррекция проводится препаратами гамма-глобулина, гистаглобина, Т-активина, Декарис. Их использование проходит только под контролем врача.

Местное лечение проводят Ацикловиром, мазь наносят на пораженные места несколько раз в сутки. Эффективны для очищения эрозий от некротических масс протеолитические ферменты Лизоцим, Химотрипсин.

После начала заживления улучшить состояние кожи помогают кератопластики. Это масляные растворы витаминов А, Е, бальзам Шостаковича, Солкосерил.

С первых дней болезни назначают физиотерапевтическое лечение: облучение лазером или ультрафиолетом. Продолжительность процедур и количество сеансов определяет врач-физиотерапевт.

Профилактика заражения и рецидива

После основного лечения для профилактики обострения можно использовать противорецидивную сыворотку. Ее назначают после снятия симптомов острого заболевания в комбинации с индукторами интерферона (Ридостин).

Неспецифическая профилактика заключается в поддержании общего иммунитета. Ребенку нужно правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Лучше избегать контактов с больными острой формой герпеса, особенно детям грудного возраста.

Если у мамы во время беременности развился первичный герпес, то необходимо проведение лечения, чтобы исключить внутриутробное инфицирование.

Женщинам с высыпаниями на губах после родов нельзя целовать новорожденного. Помня, что некоторые носители инфекции могут выделять вирус бессимптомно, нужно остерегаться близких контактов с посторонними людьми как маленькому ребенку, так и будущей маме.

gerpinfo.com

Герпетические инфекции у детей - ИММА

Герпесвирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин "герпетическая инфекция" (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют "болезнью поцелуев". Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое "бессмертие" В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, "волосатую" лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

www.imma.ru

симптомы и лечение инфекции во рту, на лице, типы и опоясывающая форма, инфекционный герпес у маленьких детей

Все чаще врачи регистрируют у малышей различные формы герпетических инфекций. Эти заболевания имеют хроническое течение, которое требует обязательного контроля со стороны родителей и медиков. Не все знают, каковы симптомы и лечение герпеса у детей.

Типы вируса

В настоящее время ученые обнаружили 8 типов вирусных видов герпеса. Эти вредные микроорганизмы очень легко вызывают герпетическую инфекцию у маленьких детей. Хорошо изучено строение только трех подтипов из восьми. Они наиболее подробно описаны и изучены. Эти инфекционные агенты чаще всего и вызывают у малышей проявления «простуды» на губах и в интимной зоне.

В дословном переводе герпетическое поражение означает «ползучую болезнь». Такое название заболеванию врачи дали несколько столетий назад. Особенность данного вируса в том, что излюбленными местами для его возникновения являются различные слизистые оболочки. Микробы оказывают токсическое действие на эпителиальные клетки, что приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов.

В детской практике наиболее часто встречаются 8 подвидов вирусов, которые вызывают у малыша различные повреждения:

  • Тип 1. Чаще способствуют развитию у ребенка различных высыпаний на слизистых оболочках губ.
  • Тип 2. Вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.
  • Тип 3. Относится к подвиду вируса, который способен вызывать у малыша ветрянку или опоясывающий вариант заболевания.
  • Тип 4. Врачи называют его вирусом герпеса Эпштейна-Барр. Эти микроорганизмы способны вызывать у малыша проявления инфекционного мононуклеоза.
  • Тип 5. Является виновником развития цитомегаловирусной инфекции.
  • Тип 6. Довольно новый подвид вируса. Ученые проводят большое количество различных исследований, чтобы подробно изучить инфекционные и вирулентные свойства данного микроорганизма. Этот тип герпеса может вызывать проявления рассеянного склероза или развитие внезапной экзантемы.
  • Тип 7. Подробно не описан. В настоящее время исследователи проводят изучение свойств этого микроорганизма. Существуют научные данные о том, что именно данный подвид ответственен за развитие у малыша внезапных кожных высыпаний и приводит к развитию хронической усталости.
  • Тип 8. Достаточно неблагоприятный подвид вируса. Может способствовать развитию злокачественных новообразований на коже. Существуют научные исследования, говорящие о том, что именно данный вирус способствует развитию саркомы Капоши.

Инкубационный период

Большинство вирусных заболеваний является высоко контагиозными (заразными). Герпес — не исключение. Больной человек, имеющий в крови высокую концентрацию вирусов, заразен. Ориентируясь на статистику, можно отметить, что наибольшее количество случаев заболевания вызывается подтипом простого герпеса. Он способствует развитию неблагоприятных симптомов герпетической инфекции у 90% детей.

Длительное время ребенок может и не подозревать о том, что уже заражен герпесом. Инфекция в этом случае протекает у него в латентной форме. При этом варианте болезни никаких симптомов нет. Латентная форма встречается примерно у 5% малышей.

Обычно заражение вирусом герпеса происходит при первичном контакте с зараженным человеком. Инкубационный период для разных подтипов вируса может быть разным. Первые симптомы заболевания могут появиться как через пару дней с момента попадания возбудителя в организм ребенка, так и спустя несколько месяцев.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов и исходных данных. Важную роль в этом играет уровень иммунной системы. Если иммунитет у малыша сильный, то симптомы заболевания могут быть выражены незначительно (или отсутствовать совсем) – в течение длительного периода времени. Обычно они появляются только при плохой работе иммунной системы.

Инкубационный период для герпеса 1 типа обычно составляет от нескольких дней до пары недель. В этом случае первые высыпания проявляются на слизистых оболочках губ и во рту. Половой герпес, вызывающий сыпь в интимной зоне, вызывает дискомфортные симптомы обычно через 6-7 дней. Опоясывающие варианты заболевания имеют более длительный инкубационный период. В некоторых случаях он может составлять несколько месяцев (или даже лет).

Основные симптомы

Различные подтипы вирусов могут поселяться на разных слизистых оболочках. Это обуславливает большое разнообразие локализаций. Каждый тип герпеса имеет свои клинические особенности. Это обусловлено свойствами самих вирусных частиц. Инфекция проявляется у малышей по-разному.

Герпес может вызывать у ребенка следующие клинические проявления:

  • Повышение температуры тела. Обычно она нарастает до фебрильных значений. Пик повышенной температуры приходится на первые 3-4 дня с начала острого периода болезни. Снижается температура обычно быстро. Для нормализации требуется назначение противовоспалительных и жаропонижающих средств.
  • Появление сыпи. Она представлена совокупностью многочисленных образований, внутри которых находится жидкость. Выглядят эти высыпания как пузырьки, наполненные содержимым. Локализация сыпи определяется видом вируса, который вызвал заболевание.
  • Увеличение лимфатических узлов. Обычно поражаются регионарные коллекторы лимфы. Если вирус вызывает высыпания на верхней половине тела, то в процесс будут вовлечены шейные, околоушные, поднижнечелюстные и подключичные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, становятся плотно спаянными с кожей. При их ощупывании у ребенка может появляться болезненность.
  • Выраженные симптомы интоксикации. Обилие вирусных токсинов оказывает токсическое действие на весь организм. Ребенок чувствует себя «разбитым», становится очень вялым. У малышей нарушаются аппетит и сон. Груднички часто отказываются от грудных кормлений.
  • Изменение поведения. Малыши становятся более капризными. Детки первых лет жизни плохо идут на контакт. Более тяжелые формы течения болезни приводят к нарастанию сонливости. Нестерпимый зуд кожных высыпаний способствует повышенной тревожности и нервозности у малыша.
  • Болезненность в местах герпетических пузырьков. Герпесная сыпь обычно очень сильно чешется. При опоясывающем варианте болезненность распространяется по ходу поврежденного нерва. После исчезновения высыпаний болевой синдром проходит.

Во рту

Чаще всего данный вариант вызывается вирусом герпеса 1 типа. У ребенка возникают все симптомы, описанные выше. Герпетическая сыпь имеет несколько особенностей. При вирусе простого герпеса она может возникать на миндалинах, щеке, на языке. Сыпь представлена различными многообразными пузырьками, внутри которых находится жидкость.

Жидкостное составляющее обычно имеет сероватый или красноватый цвет. Герпетические пузырьки выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров. При тяжелом течении они могут быть многочисленными и довольно большими по размеру. Определенную сложность представляют такие высыпания на гландах. Они могут легко прорываться и травмироваться во время приемов пищи.

Для данного типа герпеса также характерно увеличение околоушных и группы шейных лимфатических узлов. В некоторых случаях они даже становятся видными со стороны невооруженным взглядом. Температура тела у малыша поднимается до 38-38,5 градусов. Обилие высыпаний приводит к сильной болезненности при глотании. Это способствует ухудшению аппетита.

Высыпания на губах

Наиболее часто встречаются при заражении простым вирусом. Обычно развитию данной герпетической сыпи способствует подтип 1. Заболевание характеризуется появлением многочисленных пузырьков, наполненных изнутри серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования легко травмируются. Даже небольшая травма может вызвать капиллярное кровотечение.

Опасность еще заключается в том, что при повреждении таких пузырьков появляются открытые ранки. В них может легко приникнуть вторичная бактериальная инфекция. Это приводит к развитию вирусно-бактериальных состояний. Заметить такие изменения можно и в домашних условиях. При попадании бактерий пузырьки начинают нагнаиваться.

Красная кайма губ является самой излюбленной локализацией для вирусов простого герпеса. Высыпания появляются не сразу. Сначала поврежденное место начинает сильно чесаться. Спустя пару часов или к концу первых суток с момента появления сильного зуда уже начинают возникать пузырьки. При их появлении зуд нарастает в несколько раз.

Обычно пузырьки сохраняются на коже в течение 6-12 суток. После острого периода болезни они полностью исчезают с кожи. На их месте появляется сухая корочка, которая спустя некоторое время отпадает самостоятельно. В некоторых случаях отмечается сохранение умеренного зуда и покраснения поврежденных участков кожи.

Герпетические высыпания на лице

Такая локализация является не самой распространенной. Обычно данная форма герпетической инфекции встречается у ослабленных и часто болеющих малышей, а также деток, имеющих различные формы иммунодефицитных состояний. При данном варианте болезни красные зудящие пузырьки появляются на носу, подбородке, лбу, на веке. Тяжелые формы болезни сопровождаются возникновением герпетических высыпаний практически на всей поверхности кожи лица.

Каждый подвид герпеса имеет собственные излюбленные локализации и некоторые особенности развития неблагоприятных симптомов. Так, при вирусе герпеса 1 типа пузырьки появляются преимущественно в зоне носогубного треугольника. При опоясывающем варианте высыпания покрывают не только лицо, они возникают по всему телу. Ветряная оспа характеризуется ступенчатым появлением сыпи. В некоторых случаях она появляется также на голове, в области волос.

После исчезновения пузырьков на коже остаются корочки. Обычно они отличаются по цвету от окружающих кожных покровов. Корочки имеют красноватый или красно-коричневый цвет. Через пару дней они полностью исчезают, а кожные покровы вновь становятся бледно-розовыми и чистыми. Зуд обычно исчезает через 5-6 дней с момента появления первых высыпаний на лице.

Как выглядит опоясывающий вариант?

К развитию данного заболевания приводит вирус герпеса 3 типа. Этот вирусный подтип достаточно вирулентный. Риск заражения им довольно высок. Обычно чаще заражаются опоясывающей формой малыши, посещающие детский сад и дошкольные учреждения. Вирус герпеса достаточно долго может находиться в окружающей среде. Только длительное воздействие высоких температур и ультрафиолетовое излучение приводят к его уничтожению.

Наиболее часто врачи отмечают заболевание опоясывающей формой инфекции у малышей, которые недавно переболели ветряной оспой. Это во многом связано с особенностями работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может справляться с атакой патогенных вирусов. Часто болеющие дети и малыши, имеющие иммунодефициты, также находятся в зоне повышенного риска.

Попадая в детский организм, вирусы могут довольно долго находиться в «сонном» состоянии. Обычно с током крови они попадают в нервные ганглии, где могут длительное время сохранять свою жизнеспособность без потери вирулентных свойств. При неблагоприятных условиях они начинают активно размножаться и вызывать у малыша появление классических симптомов герпетической инфекции.

При опоясывающей форме герпетические пузырьки появляются практически на всем теле. Их расположение зависит от пораженного нерва. Они могут располагаться на ноге, руке, спине, передней поверхности грудной клетки. Самая редкая локализация для опоясывающей формы – расположение на ладонях и ступнях. В таких случаях болезненные пузырьки преимущественно появляются на коже пальчиков.

Развитие высыпаний проходит несколько последовательных стадий. Первым появляется сильное покраснение. Через пару часов появляется умеренный зуд, который с течением времени становится нестерпимым. Следующая стадия — появление пузырьков. Внутри них находится серозная жидкость. Герпетические пузырьки сохраняются на коже в течение трех-четырех недель.

Затем они исчезают, и на их месте образуются язвочки. Если в это время на область поврежденных участков не попадает вторичная бактериальная флора, то они заживают, и образуются корочки. Корки могут сохраняться в течение недели. Зуд в это время заметно уменьшается. Еще через неделю корочки начинают самостоятельно отпадать.

После перенесенной болезни на коже могут оставаться лишь участки депигментированной кожи. Это временное явление. Обычно с течением времени данный симптом полностью исчезает. В дальнейшем кожа ребенка становится чистой, без следов перенесенной герпетической инфекции.

Кожные высыпания также сопровождают и другие симптомы. К ним относят повышение температура до фебрильных значений, болезненность и увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, нарастающая головная боль и сильная слабость. Обычно они сохраняются во время всего острого периода заболевания. Для их устранения требуется назначение противовоспалительных средств и обильного теплого питья.

Обычно врачи отмечают, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. Чем младше ребенок, тем легче он переносит данную форму герпетической инфекции. В более взрослом возрасте заболевание переносится достаточно тяжело. Некоторых пациентов с тяжелой формой опоясывающего герпеса даже госпитализируют в больницу. Им показано проведение интенсивного лечения.

В интимной зоне

Поражение половых органов герпесной инфекцией — довольно частая патология, встречающая в детской лечебной практике. Это заболевание вызывается вирусом герпеса 2 типа. Оно отличается своей особенностью поражать слизистые оболочки половых органов. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния его иммунитета.

Этот вариант герпетической инфекции обычно передается половым путем. Однако у детей существуют некоторые особенности передачи болезни. Они также могут заразиться во время внутриутробного развития — трансцервикально. В этом случае вирусы попадают в кровь вместе с околоплодными водами. Трансплацентарный способ способствует передаче микроорганизмов по кровеносным сосудам плаценты.

Ученые также отмечают вариант заражения через маточные трубы — трансовариально. Довольно частый способ инфицирования — во время родов. Даже небольшие повреждения способствуют легкому попаданию вирусов в детский организм. Этот вариант также называется контактным. Врачи отмечают, что дети обычно очень легко заражаются герпетической инфекцией во время рождения на свет.

Самая значительная подверженность заражениям вирусами герпеса 2 типа – у малышей в возрасте от полугода до трех лет. Иммунная система детей в этом возрасте еще не функционирует в полной мере. Это способствует тому, что детский организм не может справиться с уничтожением вирусов самостоятельно. Обычно после первичного контакта клинические симптомы проявляются только в 10% случаев. У остальных инфекция остается в латентной форме.

Большинство случаев заражения вирусом герпеса 2 типа приходится на подростковый возраст. Вариант заражения в этом случае — половой или контактно-бытовой. Спустя 5-7 дней у детей появляются первые неблагоприятные симптомы заболевания. Они могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Стихание острого периода болезни еще не говорит о полном выздоровлении. Очень часто течение хроническое.

Классическим симптомом «полового» герпеса являются многочисленные пузырьки. Они располагаются на наружных половых органах. Эти кожные элементы довольно сильно зудят. В некоторых случаях зуд может носить нестерпимый характер. Время суток значения не имеет. Зуд может беспокоить ребенка как днем, так и в ночное время.

После исчезновения пузырьков на коже остаются эрозии и ранки. Для эпителизации потребуется некоторое время. Обычно это занимает 5-6 дней. Затем слизистая полностью восстанавливается и заживает. Следов от перенесенной болезни не остается.

У ребенка довольно сильно нарушается общее самочувствие. Малыш чувствует себя плохо, у него нарастает нервозность. Маленькие детки чаще капризничают, малыши могут часто проситься на ручки. Температура тела обычно нарастает до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у ребенка может появиться озноб, а также лихорадка.

Симптомы интоксикации также значительно выражены. При данных формах болезни довольно часто возникают головная боль, нарушение сна и аппетита, а также быстрая утомляемость. Важно отметить, что этот подтип вируса способствует развитию рецидивов. Любое состояние, приводящее к снижению иммунитета, приводит к появлению у ребенка новых высыпаний на коже. Такие рецидивы могут возникнуть даже спустя несколько лет после первого обострения.

Легкие формы полового герпеса встречаются у 90-95% детей. В остальных случаях болезнь протекает с тяжелым течением. Такое состояние требует экстренной госпитализации ребенка в стационар. Там для малыша проведут весь необходимый комплекс противовирусного и противовоспалительного лечения.

Генитальное заболевание у новорожденного и годовалого ребенка

С каждым днем врачи стали отмечать все большее количество случаев заражения именно данной формой герпесной инфекции. Малыши преимущественно инфицируются во время родов. Патологии беременности также способствуют развитию внутриутробного заражения будущего плода. Нарушение целостности плаценты и питающих кровеносных сосудов приводит к более легкому проникновению вирусов к малышу.

Дети в возрасте до 1 года переносят герпес достаточно тяжело. Однако существуют также и исключения. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, его веса при рождении, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Если ребенок заразился вирусом во время родов, то первые симптомы у него появляются, как правило, уже через 10-14 дней.

Врачи выделяют несколько вариантов течения инфекции у малышей первых месяцев жизни:

  • Локализованный. Обычно встречается у каждого 2-4 ребенка, заразившегося половым герпесом во время родов. Герпетические высыпания появляются на коже, слизистых оболочках полости рта, а также в области глаз. Обычно они единичны, другие варианты встречаются только при тяжелом течении болезни. Наиболее опасная локализация — зона глаз, так как могут возникнуть опасные осложнения в виде атрофии зрительного нерва и развития снижения зрения.
  • Генерализованный. Обычно встречается в 25-40% случаев. Первые симптомы проявляются у малыша уже через 5-7 суток с момента попадания вирусов в кровь. Характеризуется довольно тяжелым течением. Герпетические высыпания покрывают практически всю поверхность кожи.
  • Проникновение в головной мозг. Регистрируются примерно у 30% новорожденных детей, инфицированных вирусом герпеса 2 типа. Первые клинические признаки появляются спустя 2-3 недели с момента попадания микроорганизмов в детский организм. Течение болезни неблагоприятное: симптомы нарастают стремительно – в течение короткого периода времени. Опасность состояния в том, что может возникнуть летальный исход.

Лечение

На сегодняшний день терапия герпесных инфекций многообразна. Она включает в себя большое количество разнообразных средств и лекарственных препаратов. Полностью вылечить герпес в некоторых случаях, к сожалению, не представляется возможным. Некоторые формы заболевания (например, ветрянка) проходят самостоятельно. После перенесенной ветряной оспы у малыша формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Все лечение герпетических инфекций можно разделить на несколько разделов:

  • Использование противовирусной терапии. Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток, инъекций и мазей. При легких формах заболевания преимущественно используются препараты местного действия. Для устранения тяжелых симптомов требуется уже назначение таблеток. Среди наиболее часто используемых препаратов – «Ацикловир», «Зовиракс», «Валтрекс», «Вектавир», «Фамвир» и другие.
  • Восстановление работы иммунной системы. Иммунотерапия проводится преимущественно в период ремиссии. Применение препаратов интерферонового ряда и иммуноглобулинов способствует укреплению иммунитета. Лекарства назначаются на курсовой прием. Схему подбирает педиатр или врач-иммунолог – с учетом возраста ребенка и особенностей его анамнеза, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
  • Постельный режим в острый период. Время, когда у малыша высокая температура, лучше провести в кровати. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению и предупреждению опасных осложнений. Обычно постельный режим назначается на 3-5 дней. При тяжелом течении он может быть продлен на неделю и более.
  • Полноценное питание с достаточно большой калорийностью. Длительное развитие заболевания приводит к физическому истощению малыша. Для компенсации данного состояния требуется более интенсивное питание. Если у ребенка герпетические высыпания во рту, то следует выбирать блюда более жидкой и мягкой консистенции. После стихания воспалительного процесса в ротовой полости меню малыша можно расширить.
  • Прием поливитаминных комплексов. Чтобы справиться с последствием вирусной интоксикации, требуется дополнительное обогащение рациона витаминами и полезными микроэлементами. Хорошему функционированию иммунной системы помогают поливитаминные комплексы, обогащенные антиоксидантами. Селен, витамин С и ретинол станут отличными помощниками в борьбе с опасной вирусной инфекцией.
  • Теплое обильное питье. Помогает устранять из организма все токсичные продукты. В качестве напитков отлично подойдут различные морсы и компоты, приготовленные из ягод и фруктов. Слишком сладкие напитки давать малышу не следует. Лучше их предварительно разбавлять кипяченой водой. В течение суток больной малыш должен пить 1,5 л жидкости.
  • При возникновении у ребенка ветрянки очень важно соблюдать карантин. Весь острый период заболевания малыш должен находиться дома. Это поможет предотвратить массовые вспышки заболевания в образовательных учреждениях. После нормализации самочувствия ребенок может продолжить посещение детского сада.
  • Укрепление иммунитета — важная составляющая лечения герпетической инфекции. Регулярные закаливания, правильное питание, оптимальные физические нагрузки, а также полноценный отдых и сон способствуют хорошей работе иммунной системы. Любые перегрузки приводят к физическому и психическому истощению малыша, что способствует развитию у него иммунодефицита.

В домашних условиях

Уже на протяжении многих столетий люди лечили герпес самостоятельно, не прибегая к лекарственным средствам. Проводить такое лечение врачи рекомендуют только при легких формах заболевания. Новорожденным и грудничкам использовать домашнюю терапию народными средствами медицины достаточно опасно. Перед любым употреблением лекарственных растений обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов герпеса используются:

  • Примочки, приготовленные из мелиссы или мяты. Данные средства отлично справляются с устранением зуда и покраснениями поврежденных участков кожи. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку сырья и залейте ее стаканом кипятка, настаивайте около часа. После этого остудите раствор до комфортной температуры. Примочки с настоем мелиссы можно использовать до 3-6 раз в сутки – до полного исчезновения высыпаний.
  • Прополис. Этот продукт пчеловодства оказывает выраженное противовоспалительное действие и помогает устранять зуд, а также любые покраснения. Можно использовать прополис для обработки герпетических пузырьков несколько раз в сутки. Это средство запрещено к использованию для малышей, имеющих аллергию на мед.
  • Эвкалиптовое масло. Оно помогает устранять покраснение и зуд в области пораженных участков. Эвкалиптовое масло обладает прекрасными антисептическими свойствами. Нанесение данного средства на герпетические высыпания поможет предотвратить попадание патогенных бактерий и развитие нагноения.
  • Отвар календулы. Данное средство чаще используется в виде примочек. Для приготовления достаточно взять 1-1,5 столовые ложки измельченных цветков календулы и залить 200 мл кипятка. Настаивать нужно в течение 40-50 минут. Примочки с календулой прикладываются на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
  • Облепиховое масло. Способствует быстрому заживлению воспаленных участков кожи. Обрабатывать высыпания можно несколько раз в день. Облепиховое масло хорошо наносится на раневые поверхности, которые образуются после разрывов герпетических пузырьков. Это простое и доступное средство помогает эффективно справляться с покраснением и уменьшает выраженность кожного зуда.

Подробнее о герпесе можете узнать в следующем видео.

o-krohe.ru

Герпетическая инфекциия у детей: симптомы и правильное лечение

Организм ребенка чаще поражают возбудители простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Внешне герпетическая инфекция у детей проявляется ростом пузырьков с водянистым содержимым на губах, ноздрях, в полости рта. Терапию рекомендуется проводить иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, народными средствами. Родителям и другим взрослым важно помнить, что вирусы легко распространяются между людьми, поэтому на период болезни желательно ограничить круг общения заболевшего ребенка.

Содержание статьи

Вирусы герпеса — угроза для детского организма

Около 8 типов герпесвирусов вызывают заболевания человека, пять из них изучены лучше, по следующим трем исследования продолжаются. Клинические проявления герпесвирусной инфекции у детей зависят от возраста маленьких пациентов, иммунного статуса, места проникновения возбудителя и его типологии. Первичное заражение сопровождается более тяжелыми симптомами, чем рецидивы.

Ребенок может быть инфицирован каждым из перечисленных ниже генотипов вируса:

  1. ВПГ-I, II — возбудители простого герпеса.
  2. Varicella zoster вызывает ветрянку, опоясывающий лишай (герпес зостер).
  3. Вирус Эпштейна–Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза (редко).
  4. Цитомегаловирус — причина инфекционного мононуклеоза, гепатита (редко).
  5. Возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи» (редко).

Первичное инфицирование почти всегда приводит к появлению ярко выраженных симптомов, более высокой частоте осложнений.

Различные поражения кожного покрова, в том числе появление высыпаний на лице,  провоцируют ВПГ-I и Varicella zoster. Герпетические стоматогингивиты, и ангины вызывают вирусы первых трех типов. Инфицирование ВПГ-I, как правило, приводит к изменениям слизистой в горле и полости рта. ВПГ- II обычно вызывает генитальные инфекции, серьезные заболевания новорожденных. Наиболее распространенные пути заражения герпесвирусами первого и второго типов — контактно-бытовые.

Активности герпетической инфекции в организме способствуют такие факторы:

  • переохлаждение и перегрев;
  • гипо- и авитаминозы;
  • плохое пищеварение;
  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • стресс.

После заражения герпесная инфекция у ребенка проявляется либо переходит в латентную форму и сохраняется в сенсорных нейронах. Рецидивы заболевания связаны как с неблагоприятными внешними, так и с внутренними изменениями. Реактивация гепресвируса первого типа может последовать за травмами полости рта, неудачными стоматологическими процедурами.

Причины и опасность заболевания детей простым герпесом

Инфицирование плода происходит в период внутриутробного развития через плаценту. Новорожденный заражается при прохождении по родовым путям, после родов — при контакте с матерью, медперсоналом. ВПГ-I содержится в слюне, передается через общую посуду, другие предметы. Заболевания детей часто отмечаются в возрасте после одного года, к этому времени в организме малышей заканчивается действие антител матери. Если ребенок уже посещает дошкольное учреждение, то заражается через игрушки, предметы гигиены.

Вирус остается в организме человека навсегда, лечение направлено в основном на избавление от симптомов болезни, предупреждение осложнений и рецидивов.

Нередко первичное инфицирование ВПГ-I протекает бессимптомно, но вирус «спит» в нервных клетках ребенка — находится в скрытой форме (латентной). Время от времени, происходит его реактивация в ответ на переохлаждение, перегрев, лихорадку или другие факторы. Повторная вспышка ВПГ-I часто начинается с ощущения покалывания, зуда в области, где ранее были пузырьковые высыпания.

Развитие первичной герпесной инфекции второго типа у новорожденных наблюдается в первые недели жизни. Вирус поражает центральную нервную систему, кожу, глаза и ротоглотку. Генерализованная форма ВПГ-II зачастую вызывает развитие герпетической пневмонии новорожденного. Присоединение к ней бактериальной и грибковой инфекции оставляет мало надежд на выздоровление младенца. Такие формы герпеса требуют госпитализации больного. Если появляются рецидивы и они менее опасны, то лечение проводится в домашних условиях.

Реактивация ВПГ-II проявляется ростом пузырьков на половых органах и прилегающих участках тела — во влагалище, на маточной шейке, вульве, половом члене, на ягодицах и бедрах.

Ранний возраст, отсутствие лечения, сниженный иммунитет — основные причины серьезных осложнений простого герпеса у ребенка. Тогда стоматиты или ангины протекают в тяжелой форме, герпесвирус вызывает поражение глаз — конъюнктивиты, кератиты. Наиболее серьезные случаи приводят к заболеванию суставов, внутренних органов, к герпетическому энцефалиту или менингиту.

Признаки герпеса первого типа

Когда развивается первичная инфекция ВПГ-I, начинается воспаление слизистой ротовой полости, десен опухают лимфатические узлы, повышается температура. Возникают пузырьки во рту, как на фото. Затем они превращаются в язвы, медленно заживают в течение от 7 до 14 дней. Во время рецидива герпеса могут развиваться болячки вокруг рта.

В большинстве случаев высыпания при инфицировании ВПГ-I локализуются у детей в полости рта и в ротоглотке. Вирус первого типа вызывает герпетический стоматит, поражает красную кайму губ и область вокруг, другие части лица. Но только у 10–30% носителей ВПГ-I проявляются симптомы, которые сохраняются на протяжении 5–14 дней. Вирусовыделение продолжается примерно 3 недели.

Клинические признаки и симптомы герпесной инфекции у детей:

  • Внезапное начало болезни, вялость или раздражительность, лихорадка.
  • Увеличение слюнотечения у младенцев, боль при сосании и глотании.
  • Покраснение, опуханием десен, их кровоточивость.
  • Везикулы на языке, небе, деснах, порой на губах.
  • Нежелание принимать пищу и/или пить.

Распространенным клиническим проявлением ВПГ-I у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет считается острый герпетический стоматит. Герпес у детей 2–3 лет проявляется вялостью, недомоганием, покраснением и болью в глотке, температурой. Симптомы герпесной инфекции в горле у детей младшего школьного возраста и подростков напоминают фаринготонзиллит. Поражения могут распространяться на участки слизистой или кожного покрова, если на них попадет инфицированная слюна. Осложнения чаще развиваются в случае первичной инфекции, в последующем иммунитет обычно  справляется с вирусом.

Генитальная герпетическая инфекция. Диагностика ВПГ

Вирус второго типа преимущественно поражает органы половой системы, хотя этот возбудитель также вызывает оральный герпес. Если инфицирование произошло внутриутробно или при прохождении ребенка по родовым путям, то ослабленный младенец начинает болеть сразу после рождения. Инкубационный период составляет в среднем от 6 до 8 дней.

Генерализованный герпес новорожденных ведет к поражениям важнейших органов и систем — нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Наиболее тяжело заболевание протекает при внутриутробном заражении, инфицировании ребенка непосредственно перед родами. Уже через несколько суток после рождения наблюдаются характерные симптомы — развивается лихорадка, появляются высыпания на теле. Признаки герпеса дополняются пожелтением кожи, моча темнеет, а стул ребенка обесцвечивается. Наружные половые органы покрываются везикулами. При развитии герпесвирусной пневмонии возможен летальный исход.

Врач назначает общий анализ крови, чтобы определить изменения в ее составе. Берут мазки со слизистых для обнаружения вируса. Установлению диагноза более всего способствуют исследования крови методами иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции (ИФА и ПЦР соответственно).

Окончательный диагноз подтверждается выделением вируса в культурах тканей. Для адекватного лечения важно идентифицировать его генотип.

В случае генерализованной инфекции медперсонал выполняет соскобы с пораженных участков. Врачи назначают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать спинномозговую жидкость на наличие признаков заболевания. Кроме того, выявить степень поражения отдельных органов помогают электроэнцефалограмма, ультразвуковое и другие исследования (МРТ, КТ).

Медикаментозное лечение герпетической инфекции

Дети с генерализованной формой герпеса нуждаются в госпитализации, интенсивной терапии. Необходимо обратиться к педиатру, если у новорожденного после выписки из роддома начинается жар, появляются высыпания, покраснение и воспаление век, слизистой глаз. Когда у детей старше года развиваются поверхностные повреждения ротовой полости, глотки и кожи, бывает достаточно лечения в домашних условиях. В этот период необходимо предотвращать расчесывание пузырьков, расцарапывание корочек.

Детям, если они испытывают дискомфорт из-за болячек в ротовой полости или на губах, дают парацетамол (ацетаминофен). Когда развивается вирусная герпесная инфекция у детей в ротоглотке, применение медикаментов ускоряет заживление язв, уменьшает риск осложнений и рецидивов. Антивирусная терапия чаще используется в случае генерализованной инфекции новорожденных, генитального герпеса, ослабленной иммунной системы, при тяжелых поражениях головного мозга.

Врачи назначают препараты и подбирают дозировки в соответствии с возрастом, массой тела и состоянием ребенка.

Чем лечить герпес первого и второго типа у детей:

  1. Обработка пораженных мест антисептическими и обезболивающими жидкостями (хлоргексидин, лидокаин).
  2. Примочки с растворами протеолитических ферментов для растворения отмерших тканей (лизоцим).
  3. Иммуномодулирующие медикаменты на основе интерферона — свечи, гель и мазь «Виферон».
  4. Противовирусное средство ацикловир — таблетки внутрь, крем — наружно.
  5. Десенсибилизирующая терапия (фенкарол, пипольфен).
  6. Аппликации из масляных растворов токоферола и витамина А, масла облепихи.
  7. Противогерпетическая вакцинация между рецидивами заболевания.

В рацион больных детей рекомендуется включить молочные продукты, телятину, мясо птицы, кролика, рыбу, овощи, сухофрукты, орехи. Необходимо избегать продуктов питания и напитков, раздражающих воспаленный эпителий. Нельзя допускать обезвоживания организма, поэтому дают яблочный сок, минеральную воду без газа.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями и природными веществами для лечения герпеса у детей. Простые домашние процедуры — компрессы, ванночки, примочки — облегчают состояние и ускоряют выздоровление. Следует дать больному отдельную посуду и полотенце, чтобы предотвратить распространение инфекции в семье. Школу ребенок может посещать, но в случае первичного заражения педиатры рекомендуют оставлять детей дома.

Список натуральных средств для приема внутрь и наружного лечения простого герпеса:

  1. Толченый чеснок, мякоть яблока, картофеля — завернуть в бинт, приложить к больному месту для уменьшения дискомфорта.
  2. Настой листьев мелисы или лимонной мяты — 2 ч. л. травы заварить чашкой кипятка, разделить на три приема.
  3. Настой чистотела — 1 ч. л. травы заварить стаканом кипящей воды, промывать высыпания и язвы.
  4. Свежий сок или масляная вытяжка из травы чистотела — смазывать пораженную кожу дважды в день.
  5. Настой цветков календулы или разведенная водой настойка — делать примочки.
  6. Настойка прополиса — развести водой, протирать раствором больные места.

Применение народных рецептов рекомендуется согласовать с врачом, чтобы не спровоцировать нежелательные взаимодействия между препаратами и аллергические реакции на них.

zdorovyedetei.ru

Герпетическая инфекция у детей: симптомы, осложнения, лечение

По версии ВОЗ герпесвирусная инфекция является оппортунистической, то есть инфекцией, которая поражает людей со сниженным иммунным статусом. В группе риска по заболеваемости находятся дети из-за особенностей становления иммунной системы. Герпетическая инфекция у детей вызывается различными типами вируса простого герпеса (ВПГ). Некоторые подвиды приводят к поражению кожи на лице или слизистой ротовой полости, другие тропны к половым органам. При генерализации процесса инфекция может распространяться по всему телу и поражать внутренние органы.

Общая характеристика возбудителя болезни

Выделяют несколько типов вирусов герпеса, вызывающих заболевания у человека. У детей встречаются:

  • Вирус простого герпеса 1-го типа – поражает чаще всего губы, слизистую рта и носогубный треугольник.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа – распространяется в области гениталий.

Все типы ВПГ сходны по эпидемиологии, механизму развития, клиническим проявлениям, особенностям течения болезни.

Инфекции, вызванные вирусом герпеса

Важные аспекты:

  • Являясь внутриклеточными паразитами, герпесвирусы в латентном состоянии недоступны действию всех звеньев иммунитета: и клеточного, и гуморального.
  • Высокая вирулентность возбудителя позволяет ему преодолевать защитные барьеры организма, проникая в нервные клетки.
  • При снижении напряженности иммунитета латентная («спящая») инфекция рецидивирует с характерной клинической картиной.

Патогенез

Механизмы развития болезни тесно связаны с особенностями локализации вируса:

  • При легком течении – местные симптомы на коже и слизистых.
  • При тяжелом – поражение нервных стволов.

Если мать на момент родов больна генитальным герпесом, ребенок будет инфицирован при прохождении родовых путей.

После родов заражение возможно при контакте с больной матерью, с инфицированным медперсоналом, через предметы ухода, на которых оказались биологические выделения больного.

Заразить может только человек с клиническими проявлениями заболевания (температурой, сыпью). Вирус герпеса, находящийся в неактивном состоянии, не опасен для окружающих.

Простой герпес

Общие симптомы герпесной инфекции у детей:

  • Лихорадка.
  • Астеновегетативный синдром: слабость, вялость, плохой аппетит, нарушение сна.
  • Боли в костях и суставах.

Характерные симптомы:

  • Везикуло-папулезная сыпь. Отмечается стадийность воспаления и полиморфизм элементов (пузырьки, язвочки, корочки).
  • Гипертрофия лимфатических узлов.
  • Поражение слизистых ротоглотки, глаз, половых органов.
  • Симптомы со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты.

Вирус герпеса 1-го типа провоцирует локальное воспаление кожи и слизистых. У детей при отсутствии в крови защитных антител заболевание может возникнуть уже с периода новорожденности.

При первичном заражении вирусом герпеса 1-го типа воспаление чаще всего возникает на слизистых оболочках ротовой полости: десны отекают, появляется болезненность. Ребенок плачет, отказывается от еды, все время пытается пальцами попасть в рот. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Через несколько часов на слизистой рта появляются множественные мелкие пузырьки – герпетический стоматит.

Со слюной, содержащей активные вирусы, постепенно вовлекается в воспаление кожа вокруг губ, подбородок, область носогубного треугольника. При попадании герпетической инфекции на слизистую глаз развивается конъюнктивит или кератит.

Больной заразен в течение трех недель, при этом жизнеспособный вирус выделяется в окружающую среду.

Первые признаки стоматита:

  • Острое начало болезни.
  • Подъем температуры.
  • Вялость или повышенная возбудимость ребенка.
  • Усиленное слюнотечение.
  • Ребенок отказывается от еды и питья
  • Отек, гиперемия, кровоточивость десен.
  • Появление на слизистых языка, щек, мягкого и твердого неба пузырьков, эрозий, афт.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетический стоматит довольно часто встречается у детей. Причина заключается в несовершенстве иммунной системы малыша, снижении уровня трансплацентарных антител, полученных от матери.

Генитальный герпес

Возбудитель — вирус герпеса 2-го типа. Новорожденные заражаются от инфицированной матери, проходя по родовым путям. Заболевание может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Редко, но возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Выделяют две формы заболевания: локализованную и генерализованную.

Локализованная

Вовлекается в патологический процесс кожа лица, слизистые рта и конъюнктива глаз. На гиперемированном фоне появляются единичные пузырьки. Характерен отек, выражена болезненность. Опасно поражение слизистой глазного яблока: формируется язвенный кератит, приводящий к атрофии зрительного нерва.

Генерализованная

Возникает через 7 дней после рождения. На первый план выступает картина сепсиса: нарушение дыхания, системный цианоз, срыгивание, рвота, вялость. Кожные покровы иктеричны, отмечается появление характерных высыпаний на коже и слизистых. В случае присоединения судорог и комы прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 80%.

Заболевание головного мозга герпесной этиологии проявляется через 3–4 недели после рождения. Начало внезапное с быстрым нарастанием симптоматики: повышение температуры, рвота, чередование вялости с возбуждением, тремор конечностей, судороги, кома. Летальность до 50% в первые 5–6 дней. При выживании – тяжелые неврологические осложнения – эпилептический синдром, отставание психомоторного развития, нарушение слуха, зрения.

Заболевание генитальным герпесом протекает у ребенка тяжело. Первые симптомы – появление в области половых органов и на внутренних поверхностях бедер специфических герпетических пузырьков, которые проходят все стадии развития. Напряженные пузырьки лопаются, обнажаются эрозивные поверхности, которые вскоре прикрываются шероховатым струпом.

Характерные симптомы:

  • У ребенка – повышенная температура.
  • При мочеиспускании из-за боли малыш плачет.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Расстройство сна, аппетита.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении происходит генерализация вирусной инфекции за пределы первичного очага. Поражаться может любой орган – пищевод, желудок, печень, трахея, легкие, центральная нервная система.

Принципы терапии

Лечение герпетической инфекции у детей, особенно осложненных и генерализованных форм, проводится в стационаре. В первую очередь показано этиологическое лечение, направленное на устранение возбудителя. Для этого применяются противовирусные препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Вектавир;
  • Эпервудин.

Для местного применения используются мази, гели, капли с антивирусным действием:

  • 0,25% Оксолиновая мазь;
  • 0,5% Бонафтона мазь;
  • 0,5-1% Риодоксолоновая мазь.

При генерализованных формах герпетической инфекции у новорожденных используют иммуноглобулины, содержащие противовирусные антитела.

Препараты интерферона

В норме этот защитный белок вырабатывается в самом организме, когда в него попадает чужеродный агент (бактерия, вирус). При недостаточном синтезе эндогенного белка его замещают в виде лекарственных препаратов:

  • Реаферон-ЕС;
  • Лейкоцитарный интерферон для инъекций;
  • Лейкинферон;
  • Виферон – свечи;
  • Виферон – мазь;
  • Локферон – глазные капли;


Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон для инъекций;
  • 0,15% Ридостин мазь;
  • Полудан.

Селективные иммуномодуляторы с действием на макрофаги:

  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Тамерит.


Селективные иммуномодуляторы с действием на Т-лимфоциты:

  • Имунофан;
  • Ронколейкин;
  • Изопринозин.

Иммуномодуляторы смешанного действия:

  • Имудон;
  • Ферровир.

Задачей противогерпесного лечения является уменьшение симптоматики и предупреждение рецидивов.

Иммуномодуляторы более эффективны, когда их используют в комплексной терапии вместе с противовирусными средствами. Дети, перенесшие тяжелые формы герпесной инфекции, нуждаются в длительной реабилитации, так как под влиянием вируса возникает вторичное иммунодефицитное состояние, которое требует длительного лечения.

При локальных формах используют местное лечение пораженных зон воспаления:

  • Очищение ранок антисептиками: Хлоргексидин.
  • На долго не заживающие язвы накладывают мази с протеолитическим эффектом: Дезоксирибонуклеаза, Лизоцим.
  • Антигистаминные: Супрастин, Пипольфен.
  • Аппликации с масляными растворами витамина А, облепихового масла.


Герпетическая инфекция у детей, особенно в период новорожденности, протекает тяжело. Часты осложнения, которые ведут к инвалидности ребенка. Для предупреждения печальных последствий этой болезни следует избегать контактов с заболевшими людьми, стимулировать иммунитет, чтобы сдерживать герпесную инфекцию в латентном состоянии.

kozhainfo.com

Герпесвирус +у детей

Тут они увидели тридцать или сорок ветряных 

мельниц, стоявших посреди поля. Заметив их еще 

издали, Дон Кихот сказал своему оруженосцу: 

— Благосклонная судьба посылает нам удачу. 

Посмотри в ту сторону, друг Санчо! 

Вон там на равнине собрались великаны. 

Сейчас я вступлю с ними в бой 

и перебью их всех до единого… 

— Да где же эти великаны? — спросил Санчо Панса. 

Сервантес 

«Дон Кихот»

«Приезжайте, — сказала мне по телефону мама ребенка. — Мы не можем вылечить дочку».

Несмотря на то что она сама позвонила в клинику и сказала, что хочет вызвать именно и только меня, мой ответный звонок не вызывал оживления в ее бесцветном голосе. Но я догадывался о возможной причине. Как правило, это свидетельствует о богатом, но неудачном опыте общения с врачами, вера которым уже сильно подорвана.

«Нас просто замучил этот чертов цитомегаловирус», — сообщила мне мама.

История была такова. В 8 месяцев ребенок сильно заболел. Долго держалась температура, сначала ставили диагноз ОРВИ, потом назначили антибиотики, но они не помогали. Тогда врач сказал, что это цитомегаловирус. И действительно, в мазке из зева его обнаружили. Ребенка направили к инфекционисту.

«Прошло уже 1,5 года, но мы так от этого вируса и не избавились, — в голосе мамы звучала безнадежность. — Он выделяется отовсюду. Он и в крови, и в слюне, и в моче. IgG-антитела тоже шалят, сильно превышена норма. Лечим уже 1,5 года. Вставляем свечи с альфа 2-интерфероном. Пьем иммуномодуляторы. Все бесполезно. То вирус вроде не выявляется в моче, мы уже думаем: все, вылечили, как вдруг бац — и снова он тут как тут. Антитела вообще никак из крови не уходят. В итоге прививки нам делать запретили. А пока мы не вакцинируемся, мы не можем пойти в садик. Что теперь делать, уже не знаем».

Пока я осматривал девочку, которая оказалась внешне абсолютно здорова, я осведомился, читала ли мама «Дон Кихота». «Когда-то в детстве», — непонимающе сказала она.

«Так вот. Избавиться от цитомегаловируса невозможно, — сказал я. — Но в этом же состоит хорошая новость — вся эта проблема не стоит и выеденного яйца. Избавляться от цитомегаловируса не нужно. С вашим ребенком все в порядке.

Вы просто боретесь с ветряными мельницами…».

Откуда в организме постоянный вирус герпеса?

Теперь немного теории. Цитомегаловирус (герпес 5-го типа), как и все остальные герпесвирусы, после заражения не исчезает из организма. Поэтому его обнаружение у здорового пациента абсолютно неинформативно — он будет выделяться всегда.

IgG антитела можно обнаружить у любого человека, который когда-либо переболел какой-либо инфекцией. И даже самый высокий уровень (титр) этих антител не свидетельствует ни о текущей активной инфекции, ни о ее обострении.

В каждом человеке в норме находится около 2 кг микробов. Среди них есть и вирусы, и прежде всего — герпесвирусы. Это семейство включает в себя 9 разных видов. Особенностью герпесвирусов является их способность переходить в латентную стадию, которая длится всю жизнь. Это значит, что после перенесенной острой инфекции герпесы никуда не деваются из организма, а остаются в нем навсегда.

Разные обличья одного вируса

Каждый из человеческих герпесвирусов имеет свои особенности.

Читайте также:
Простой герпес

Герпесы 1-го и 2-го типов опаснее всего, когда когда женщина заражается ими во время беременности. В этом случае есть риск возникновения внутриутробной герпетической инфекции, которая может вызвать тяжелые поражения органов и систем ребенка. Но это бывает довольно редко. Чаще заражение этими видами герпеса происходит уже после рождения.

У детей, заразившихся герпесом 1, может возникать герпетический афтозный стоматит, сопровождающийся высокой температурой, воспалением десен и язвочками на слизистой рта. После 1-2 эпизодов афтозного стоматита герпес переходит в состояние спячки, периодически обостряясь в виде простуды на губах. Герпес 2-го типа — это возбудитель генитального герпеса. У детей встречается относительно редко, заражение может произойти через общие полотенца и постельные принадлежности.

К герпесу 3-го типа относят вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу. Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности — первый и третий триместры. В первом триместре ветрянка может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода, а в последнем триместре — к врожденной ветряной оспе. После перенесенной ветрянки герпес-зостер остается в нервных ганглиях пожизненно. В пожилом возрасте или при снижении иммунитета герпес-зостер прорывается наружу, вызывая опоясывающий лишай.

Герпес 4-го типа (вирус Эпштейна – Барр) может вызвать инфекционный мононуклеоз. Однако большинство случаев этой инфекции протекают малосимптомно, в виде обычного респираторного заболевания. После перенесенной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в латентном состоянии в лейкоцитах, в связи с чем его можно регулярно или периодически выявлять в крови и слюне у большинства здоровых людей — это не страшно.Однако при снижении иммунитета этот тип вируса может пойти в наступление и даже (хотя и очень редко) вызвать развитие некоторых онкологических заболеваний.

Что касается беременных, то заражаются в основном женщины с иммунной недостаточностью, но даже при этом в большинстве случаев плод не страдает.

Зато цитомегаловирус опасен в первую очередь внутриутробной инфекцией. Начавшись внутриутробно, он может вызывать тяжелые проблемы со здоровьем ребенка — тугоухость, нарушение развития. Если же заражение произошло после рождения, оно протекает чаще всего бессимптомно, редко в виде респираторного заболевания или мононуклеозоподобного синдрома, которые проходят самостоятельно без лечения. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) цитомегаловирус может активироваться и вызвать ряд серьезных проблем, которые потребуют сложного лечения.

Вирус герпеса человека 6-го типа В и вирус герпеса 7-го типа не вызывают внутриутробную инфекцию. Но они являются причиной розеолы (псевдокраснухи), очень частого заболевания детей первых лет жизни. После перенесенной инфекции герпес 6 сохраняется в лейкоцитах крови и слюне, где его можно практически всегда обнаружить.

Вирусы герпеса типов 6А и 8 редко встречаются у детей.

Получается, что единственная проблема маленькой пациентки была в том, что ее мама, накрученная медработниками, решила, что наличие цитомегаловируса у здорового ребенка является не обычной ветряной мельницей, мирно крутящей свои крылья в поле, а страшным драконом, которого необходимо непременно уничтожить.

В итоге женщина потратила 1,5 года жизни, кучу денег и нервов для обследования и псевдолечения здоровой дочки, чтобы в итоге узнать, что все это было бесполезно. Честно говоря, мне стыдно за некомпетентность своих коллег, но, к сожалению, такое случается. И поэтому лучше самим быть начеку и иметь хотя бы основное представление о проблеме.

Будьте здоровы!

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

apteka.ru

Вирусный герпес у детей - как проявляется и лечится

Содержание статьи:

Герпес – это опасное вирусное заболевание. При отсутствии должного лечения оно поражает нервную систему и внутренние органы.  Чаще всего вирус герпеса обнаруживается в крови малышей, достигших возраста двух лет. Предотвратить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и правильный подход к терапии.

Особенности болезни в детском возрасте

Вирус герпеса считается одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители малышей. Чем меньше возраст ребенка, тем больший вред инфекция может нанести его организму. Только после достижения 5 лет в организме человека начинают вырабатываться антитела, которые противостоят пагубному воздействию вируса.

Инфекция локализуется в нервных ганглиях. Из-за этого она плохо поддается лечению. Сильные противовирусные препараты не в состоянии добраться до вирусов. Они борются только с теми из них, которые выходят на поверхность и становятся причиной проявления неприятной симптоматики.

Герпес у ребенка приводит к ослаблению защитных функций организма. Из-за этого инфекция способствует развитию осложнений. При правильной терапии процесс удается сдерживать и переводить возбудителя в латентное состояние. Вирус годами живет в организме человека, никак себя не проявляя. Полностью справиться с болезнью невозможно.

У новорожденных такая проблема встречается редко. С молоком матери малыш получает и антитела, которые противостоят болезни. После года жизни организм наиболее подвержен инфекции. Поэтому в этот период родителям нужно следить за соблюдением профилактических мер. Если взрослый является носителем вируса, то при общении с ребенком он должен надевать марлевую повязку, не целовать малыша, как можно чаще мыть руки и следить за гигиеной.

Разновидности заболевания

Сегодня ученым доподлинно известно о существовании 80 видов герпеса.  Особую опасность для человека представляют 8 из них. В зависимости от характеристик возбудителя выделяют следующие типы болезни:

  • Герпес 1 типа или простой. Высыпания чаще появляются на губах, носу, слизистой поверхности ротовой полости, пальцах. Инкубационный период варьируется от трех дней до нескольких недель.
  • Герпес 2 типа или ВПГ Болезнь поражает половые органы. У ребёнка такая форма инфекции появляется редко. Заражение происходит во время прохождения плода по родовым каналам. У мальчиков характерные высыпания появляются на головке полового члена, а у девочек на слизистой поверхности половых губ.
  • Герпес 3 типа. Такая инфекция у детей вызывается герпетическим вирусом варицелла зостер. Заболевание нередко именуют ветрянкой. Если ребенок привит, то болезнь протекает в легкой форме. В некоторых случаях инфицирование заканчивается опоясывающим лишаем.
  • Герпес 4 типа. После попадания в тело ребенка вируса Эпштейна-Барра развивается мононуклеоз. При этом наблюдается серьезное поражение лимфатической системы. Сильно страдает иммунная система организма. Поставить точный диагноз в такой ситуации можно только после лабораторной диагностики. Вирус Эпштейн-Барр выявляется в 50% случаев. Если его концентрация в крови не велика, то симптоматика не проявляется.
  • Герпес 5 типа. Этот вид инфекции чаще встречается у детей в возрасте 2 лет. Болезнь развивается на фоне попадания в организм цитомегаловируса. Инкубационный период составляет от одного до двух месяцев. В первое время симптоматика полностью отсутствует. При этом ребенок становится переносчиком инфекции. Он опасен для окружающих. Из-за этого вспышки инфекции часто происходят в детских садах, где дети тесно контактируют друг с другом.
  • Герпес 6 типа у детей. Становится причиной розелы или экзантемы. Иногда такую проблему называют псевдокраснухой. Она сопровождается появлением на коже мелких пузырьков розового цвета. Если на них слегка надавить, то они становятся бледными. В начале симптоматика проблемы вводит врачей в заблуждение, так как сильно напоминает ОРВИ. Только после появления высыпаний удается точнее определиться с диагнозом. Инфекция не представляет опасности для ребенка и переносится легко.
  • Герпес 7 и 8 типов. Эти инфекции выявлены совсем недавно. Они еще мало изучены, но уже доказано, что эти виды вирусов приводят к развитию симптома хронической усталости, депрессиям, в тяжелых случаях к онкологическим заболеваниям.

Самыми распространенными считаются вирусы 1 и 2 типа. Точно определиться с программой терапии врач может только после проведения диагностических мероприятий. Иногда специалисты рекомендуют и вовсе не лечить вирус, он самостоятельно переходит в латентную форму.

Основные пути инфицирования

Основной причиной развития герпеса становится попадание в организм вируса. Специалисты выделяют несколько путей инфицирования:

  • При непосредственном контакте с больным человеком. Таким путем чаще передается вирус простого герпеса ВПГ1. Он долгое время скрывается в организме. При определенных обстоятельствах он активизируется и проявляется характерная симптоматика.
  • Во время контакта с инфицированными бытовыми предметами. Вирус достаточно живучий и длительное время сохраняет жизнеспособность вне человеческого тела. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок не пользовался чужими предметами гигиены, полотенцами, постельным бельем, игрушками и так далее.
  • Герпес у детей может появиться после переливания некачественной крови или проведения сложных медицинских манипуляций.
  • Некоторые разновидности герпеса передаются малышу еще на стадии внутриутробного развития от инфицированной матери. Вирус проникает сквозь плацентарный барьер.
  • Вирус герпеса у ребенка может появиться и во время родов. Он передается от больной матери в процессе прохождения плода по родовым путям.

Перед тем как приступать к лечению болезни, необходимо определиться с причиной возникновения и устранить ее. В противном случае будет происходить повторное инфицирование, и концентрация вирусов в крови малыша увеличится.

Особую опасность заболевание представляет во время беременности, так как оно может провоцировать осложнения во время родов и даже выкидыш. Поэтому будущим мамам необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Какие факторы провоцируют повторное развитие болезни?

Герпес у детей может длительное время находиться в латентной форме. К факторам, которые провоцируют активное размножение вирусов и появление характерной симптоматики относят:

  • Простуда. Еще не до конца сформированная иммунная система бросает все силы на восстановления здоровья, что дает возможность герпервирусу перейти в наступление.
  • Нерациональное питание. Если в рационе малыша недостаточно овощей, ягод и фруктов, наблюдается дефицит витаминов. В результате защитные функции организма ослабляются.
  • Перегрев. Такое нередко случается во время путешествий в жаркие страны или при длительном пребывании на пляже.
  • Обострение хронических заболеваний.

Повторное появление вирусного герпеса у детей возможно в любом возрасте. Избежать этого поможет строгое соблюдение всех правила профилактики.

Симптоматика

В зависимости от типа заболевания герпес проявляется по-разному. Единственным схожим признаком становятся характерные высыпания. Они имеют различную текстуру, локализацию и оттенок.

Признаки заболевания первого типа

Герпес первого типа характеризуется появлением небольших пузырьков. Они сосредоточенны в группы и локализуются в области губ. Отмечают следующие признаки проблемы:

  • В пораженной области появляется сильный зуд и жжение.
  • Губы приобретают неестественный красный цвет и опухают.
  • Повышается температура при герпесе редко. В некоторых случаях она останавливается на отметке 38 градусов.
  • Увеличиваются в размерах лимфатические узлы.
  • Ребенок чувствует себя усталым, часто капризничает, постоянно хочет спать.

Пузырьки лопаются спустя пару дней после появления. Жидкость, которая находится в них, вытекает. В этот момент ребенок опасен для окружающих. Поэтому на время лечения его нельзя водить в школу, детский сад и прочие места большого скопления людей.

Симптомы второго типа болезни

Заражение герпервирусом второго типа происходит во время внутриутробного развития малыша или его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях инфекция передается бытовым путем. При этом проявляются следующие симптомы:

  • Сыпь, локализованная в области половых органов.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Половые органы опухают, меняется их оттенок.

Продолжительность болезни в среднем составляет десять дней. В особо тяжелых случаях она может доходить до месяца.

Проявления инфекции третьего типа

Инкубационный период болезни («ветрянки») составляет около трех недель. После этого проявляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
  • Сильные головные боли.
  • На лице и теле появляется сыпь.
  • Формирующиеся пузырьки сильно чешутся и доставляют сильный дискомфорт малышу.

При этом малыш становится переносчиком инфекции, поэтому его необходимо изолировать от всех, кто не болел ветрянкой.  В среднем на терапии понадобится около двух недель.

Признаки четвертой разновидности герпеса

Такой герпес у ребенка часто проявляется мононуклеозом. Эта проблема не опасна, но ее терапии потребует много времени. Для нее характерны следующие проявления:

  • Вялость, быстрая утомляемость, слабость.
  • Появление сильного сухого кашля.
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.
  • Увеличение размером лимфоузлов.
  • Боль в гортани при глотании.
  • Печень и селезенка могут увеличиваться.

При таком заболевании иммунитет ребенка сильно страдает. Он не способен сопротивляться негативным факторам, поэтому не исключено развитие сопутствующих болезней.

Как проявляется пятый тип вируса?

Еще называют цитомегаловирусной инфекцией. Такая проблема может проявляться следующими симптомами:

  • Вялость.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение аппетита.

Появление симптомов герпеса у детей напоминает протекание краснухи. Продолжительность болезни не более полутора месяцев.

Признаки проблемы шестого типа

Проявляются чаще у детей в возрасте от одного до двух лет. Среди основных симптомов выделяют:

  • Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
  • Сыпь на теле.
  • Подавленность и слабость.

Высыпания не зудят и не причиняют мучений. При правильной терапии симптоматика пропадает через неделю.

Диагностические мероприятия

Причины герпеса у детей могут быть различными. Точно поставить диагноз и разработать методику терапии может только специалист. Поэтому при появлении неприятной симптоматики необходимо показать ребенку врачу. Применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Визуальный осмотр. Доктор оценивает локализацию появившихся высыпаний, количество и структуру пузырьков.
  • Проводится забор крови для его последующего биохимического анализа.
  • С высыпаний берется соскоб. Проводится вирусологический посев, который помогает выявить тип вируса.
  • При подозрении на поражение головного мозга проводится МРТ.

По результатам всех анализов специалист ставит окончательный диагноз. После этого он разрабатывает стратегию лечения, которой необходимо строго придерживаться.

Лечение и профилактика

Если правильно определены симптомы и лечение подобрано грамотно, то заболевание удается быстро перевести в латентную форму. Полностью победить вирус невозможно. Применяются следующие методики, как лечить заболевание:

  • Применение медикаментов. При сложном течении болезни терапия должна быть комплексной. Прописывают антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин), противовирусные (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс), иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол). Кожные высыпания показано обрабатывать специализированными мазями. Если заболевание протекает со значительным повышением температуры, то показан прием жаропонижающих средств (Нурофен, Парцетомол).
  • Повышение защитных функций организма. Для этого специалист прописывает витаминно-минеральные комплексы. Наибольшую пользу в такой ситуации приносят витамины С и группы В.
  • Корректировка режима питания. Вирус чувствителен к аргинину, поэтому из рациона следует исключить все продукты, содержащие это вещество. Ограничьте употребление малышам шоколада, орехов, зерновых и бобовых. При этом в меню должно быть больше продуктов с высокой концентрацией лизина. Давайте ребенку креветки, рыбу, молоко, натуральный йогурт. Для укрепления иммунитета ребенок должен есть лук, имбирь и чеснок. Пользу принесут фруктовые соки, ягодные морсы и компоты.
  • Применение народных методик. Совместно с основным курсом лечения можно применять и средства на основе натуральных компонентов. Делать это можно только после консультации с врачом. Полезным окажется протирание пораженных участков тела лимонным соком или спиртовой настойкой прополиса. Можно прикладывать к высыпаниям листья подорожника.

Вылечить заболевание можно только при условии соблюдения постельного режима.  В комнате, где лежит малыш, должно быть чисто и светло. По два раза в день помещение проветривают.

Ослабленный иммунитет ребенка способствует заражению другими инфекциями. Предотвратить это поможет полная изоляция малыша на время терапии. Не пускайте его на улицу и не разрешайте много ходить по квартире.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление болезни, необходимо внимательно следить за здоровьем малыша. Профилактика герпеса у детей должна включать следующие мероприятия:

  • Ограждайте ребенка от контактов и инфицированными людьми.
  • Обеспечьте правильное сбалансированное питание богатое витаминами и микроэлементами.
  • Следите за соблюдением всех правил индивидуальной гигиены.
  • Ребенок не должен испытывать психологические или эмоциональные перегрузки.
  • Укреплять иммунную систему помогут прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
  • Несколько раз в году показывайте ребенка врачам. Только вовремя выявленные проблемы успешно поддаются лечению.

Герпес у малыша может проявляться не сразу. Это заболевание чревато серьезными последствиями для здоровья. Поэтому родителям необходимо предпринять все усилия для профилактики проблемы.

venerbol.ru

Герпетическая инфекция у детей, симптомы, причины, лечение

Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Пути передачи: контактный, воздушно-капельный, половой, во время родов.

История и распространение. Герпес был известен еще Геродоту. Вирусная этиология болезни была доказана В. Грутером в 1912 г.

Причины герпетической инфекции у детей

Herpes simplex из семейства Herpes viridae. Ворота инфекции: кожа и слизистые оболочки. В месте внедрения (клетках эпидермиса и слизистых оболочек) происходит репликация вируса. Затем по чувствительным и вегетативным окончаниям вирус проникает в нервные ганглии, где размножается и по эфферентным путям распространяется на новые участки кожи и слизистых оболочек. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов. Большое значение для развития заболевания имеет состояние факторов резистентности организма человека.

При обследовании больных рецидивирующей герпетической инфекцией не обнаруживают однотипных нарушений иммунного ответа и интерферонового статуса. Неясно, провоцируют эти факторы активную репликацию латентного вируса или резко усиливают его репликацию, происходящую непрерывно. Однако в любом случае вновь сформированные вирусные частицы по эфферентным нервам проникают в кожу и слизистые оболочки, там репродуцируются и вызывают местные изменения, аналогичные таковым при первичном инфицировании. В это время возможны вирусемия, генерализация инфекции и поражение внутренних органов. Механизм поражений ЦНС неясен, так как они, как правило, не сочетаются с поражением наружных покровов. В инфицированных эпителиальных клетках развиваются явления баллонирующей дегенерации с последующим некрозом, образованием везикул и вторичной воспалительной реакцией.

Основной причиной смертности у новорожденных являются некротические изменения во многих органах.

Принципы классификации

По локализации: поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, гениталий, центральной нервной системы, внутренних органов. По распространенности: локальная и распространенная формы. По течению: острое, абортивное, рецидивирующее.

Симптомы и признакигерпетической инфекции у детей

Инкубационный период от 2 до 14 дней. При локальных формах синдрома общей интоксикации и лихорадки не отмечают, при распространенных формах наблюдаются высокая лихорадка и выраженный синдром общей интоксикации. На коже лица, носа, губ, век, рук и других участков появляется герпетическая сыпь, которой предшествуют ощущения жжения, жара, зуда. Герпетическая сыпь представлена везикулами с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Везикулы могут сливаться в один большой элемент (герпетическая экзема). Везикулы вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают, образуя корочки. Возможно наслоение бактериальной инфекции, развитие регионарного лимфаденита. На слизистых оболочках полости рта, миндалин наблюдаются гиперемия, отек, пузырьковые элементы с прозрачным и желтым содержимым, эрозии. Стоматиты сопровождаются лихорадочной реакцией, ухудшением общего самочувствия, регионарным лимфаденитом. Поражение глаз происходит в виде фолликулярного, катарального или везикулезно-язвенного конъюнктивита, блефароконьюнктивита, кератоиридоциклита.

При генитальном герпесе поражаются половой член, вульва, влагалище, цервикальный канал, промежность, эндометрий. Выявляются везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания. Поражения ЦНС протекают по типу менингита и энцефалита. Висцеральные формы встречаются чаще всего в виде гепатита, пневмонии, нефрита. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Поражения ЦНС чаще вызваны ВПГ-1, реже ВПГ-2. Возможен серозный менингит, клинически не отличающийся от других вирусных менингитов, чаще встречается энцефалит и менингоэнцефалит. Болезнь развивается остро. Поражению ЦНС предшествуют выраженная лихорадка, озноб, миалгия, катаральные Явления. Часто отмечают повторные генерализованные судороги. Возможно затяжное рецидивирующее течение болезни.

При исследовании СМЖ обнаруживают невысокий лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, часто примесь эритроцитов, ксантохромию СМЖ. Содержание белка умеренно повышено, глюкозы — формальное или повышенное.

Возможно также развитие миелорадикулопатии и пареза лицевого нерва.

К генерализованным формам болезни относится герпетиформная экзема Капоши. Она характеризуется тяжелой интоксикацией, обильными высыпаниями, особенно в местах предшествующего поражения кожи. Возможны летальные исходы.

У ВИЧ-инфицированных преобладает генерализованная, форма болезни с частыми рецидивами, помимо кожи и ротоглотки, страдают слизистая оболочка пищевода, орган зрения, ЦНС. Поражения кожи обширные, глубокие (язвы), заживают медленно с образованием рубцов.

Диагностика герпетической инфекции у детей

Прямой метод иммунофлюоресценции. Определение специфических IgM, ПЦР.

Дифференциальный диагноз. Проводят с инфекционным моллюском, ветряной оспой, опоясывающим лишаем и пр.

Диагностика типичных форм герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек в большинстве случаев не представляет трудности. При поражениях ЦНС, Висцеральных и атипичных формах болезни используют дополнительные методы исследования. Чаще применяют серологические реакции (РСК, РПГА, РНИФ, ИФА), позволяющие выявить антитела против ВПГ в сыворотке крови и СМЖ. Нарастание титра антител не менее чем в 4 раза свидетельствует об активной инфекции, при первичном инфицировании обнаруживают антитела класса IgM, при рецидивах — IgG. Возможно обнаружения вирусной ДНК методом ПЦР, однако в связи с широким инфицированием людей ВПГ- вирусная ДНК может быть обнаружена у больных другими болезнями и здоровых лиц. Присутствие вирусных частиц в содержимом пузырьков выявляют прямой РИФ. Выделение культуры вируса из различных биологических субстратов обычно используют в научных целях.

Лечение и профилактика герпетической инфекции у детей

 

Госпитализируют больных с распространенными формами, поражением ЦНС, внутренних органов. При локализованных формах применяют местно мази: ацикловир, оксолиновую, бонафтоновую, флюреналь. Для профилактики бактериальных осложнений используют 1% раствор бриллиантовой зелени, 3% раствор перекиси водорода. Болевые ощущения можно снять аппликациями растворов анестезина, лидокаина. При распространенных формах, поражении ЦНС, внутренних органов используют противовирусные препараты: ацикловир, виролекс, α-интерферон, индукторы интерфероногенеза.

Вопрос о госпитализации решают по клиническим показаниям. Как правило, больные лечатся амбулаторно. Лечения ацикловиром, менее эффективны валацикловир (валтреке), фамцикловир (фамвир), тетрагидроксиглюкопиранозилксантен (алпизарин), госсипол. Применяют также индукторы интерферона, иммуномодуляторы [имунофан, азоксимера бромид (полиоксидоний) и др.], мази [ацикловир (зовиракс), тетрабромтетрагидроксидифенил (теброфеновую мазь), бромнафтохинолон (бонафтон), флореналь]. В комплексе патогенетической терапии назначают НПВС, при поражении ЦНС проводят дегидратацию, применяют дексаметазон (дексазон).

Прогноз. Тяжелый прогноз — при энцефалите и генерализованной форме болезни.

Профилактика. Профилактика рецидивов герпетической инфекции комплексная, она включает применение ацикловира, иммуно-модуляторов, индукторов интерферона и вакцинопрофилактику с использованием инактивированной герпетической вакцины.

Противоэпидемические мероприятия. Изоляция больного на дому до 10 дней. Соблюдение правил личной гигиены. Текущая и заключительная дезинфекция. Профилактика инфицирования новорожденных.

www.sweli.ru

симптомы (фото) и лечение, причины

Герпес у детей имеет врождённую и приобретённую формы. Кроме этого, врождённая инфекция имеет тоже формы. Существует всего шесть видов герпеса, которые поражают ребёнка чаще всего. При герпесе у детей необходим особый подход к лечению. Очень часто симптомы герпетической инфекции в детском возрасте проявляются более агрессивно чем во взрослом, в силу того, что организм впервые встречается с вирусом и детский герпес проходит в острой форме. А у взрослых, герпетическая инфекция обычно приобретает рецидивирующий характер. В статье мы рассмотрим типы герпеса у ребёнка, поговорим о лечении вирусного герпеса у детей, затронем профилактику, пути передачи и возможные осложнения детского герпеса.

Распространённые типы герпеса у детей

Существует более двухсот штаммов вируса герпеса, но дети больше всего подвержены шести из них. Первые три наиболее частые из этих шести именно при поражении детского организма, давайте рассмотрим их более подробно.

  1. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса первого типа) — герпес лабиалис. Он поражает кожные покровы разной локализации. Очень часто высыпается в виде пузырьковой сыпи в области губ, пальцев рук, на глазах или лице. Этот штамм герпесвируса может проявляться на разных участках тела, но самым частым проявлением является «простуда на губах».
  2. ВПГ 2 типа (вирус простого герпеса второго типа) — генитальный герпес. Этот тип герпеса обычно поражает детские гениталии или области возле гениталий. Но в половой зоне может проявиться и ВПГ 1 типа, а ВПГ 2 типа может дать симптомы схожие с первым. Чтобы понять какой из видов простого герпеса проявился, необходима лабораторная диагностика.
  3. Варицелла зостер — вирус герпеса 3 типа. Вирус Варицелла зостер в детском возрасти вызывает ветряную оспу. Ветрянка обычно возникает у подавляющего количества детей, и если ребёнок привит, она протекает в лёгкой форме. В некоторых случаях этот штамм может вызвать опоясывающий герпес у ребёнка, в случае если у малыша случился рецидив после перенесённой ветрянки.
  4. Вирус Эпштейна-Барр — это 4-й тип герпесвируса человека. У детей Эпштейна-Барр обычно вызывает инфекционный мононуклеоз. Более 50% детей инфицированы этим штаммом герпеса. Мононуклеоз у большинства деток проходит в лёгкой форме, иногда практически без симптомов.
  5. Цитомегаловирус — 5-й тип вируса герпеса. Этот тип герпесвируса вызывает ЦМВИ (цитомегаловирусную инфекцию). Зачастую заболевание протекает бессимптомно и не вызывает серьёзных осложнений. Этим вирусом поражены почти все люди и являются его носителями. При серьёзных нарушениях иммунитета, пятый тип может приводить к осложнениям.
  6. Вирусы герпеса 6 типа — HHV-6А, HHV-6B. Вирус герпеса человека может вызвать много заболеваний. У детей активно себя проявляет именно HHV-6B, он вызывает детскую розеолу. Заболевание довольно часто встречается у детей, но обычно протекает легко.

Из всех вышеописанных штаммов вируса герпеса, первые два, которые объединены в один вид и называются вирусом простого герпеса (herpes simplex), и вирус ветряной оспы являются самыми частыми виновниками поражения детского организма.

Пути заражения детским герпесом

Причины герпеса у детей и пути передачи вируса не отличаются от методов попадания вирусных клеток во взрослый организм, кроме внутриутробного заражения или инфицирования ребёнка при родах. Существует пять способов передачи герпесвируса детям:

  1. Воздушно-капельным путём. Герпес у детей часто возникает из-за того, что близкие люди, у которых присутствует латентная форма герпетической инфекции окружают малыша. При чихании или свободном высвобождении клеток герпеса из слизистых оболочек он может распространяться по воздуху.
  2. Бытовой способ или прямой контакт. При общем пользовании предметами обихода вирус передаётся через бытовые предметы. А также при рецидивах заболевания, прямой контакт инфицированного человека со здоровым, провоцирует герпесвирус проникнуть в новый организм.
  3. Переливание крови, трансплантация органов. Если ребёнку делают такие сложные операции, как пересадка органов, высока вероятность пересадить инфицированный элемент. Более частые медицинские манипуляции — это заразить ребёнка при переливании крови.
  4. Вертикальный путь передачи (перинатальный). В этом случае вирус попадает ребёнку в то время, когда малыш проходит через родовые пути. Очень часто таким способом передаётся вирус герпеса 6 типа.
  5. Трансплацентарный — через плаценту. Когда беременная не имеет в крови антител к какому-либо вирусу, и инфицируется во время беременности, герпесвирус может проникнуть через плаценту, и ребёнок уже родиться заражённым.

Несмотря на то что существует пять способов заражения герпеса у детей, причиной самого частого инфицирования ребёнка является мама малыша. Когда маленький ребёнок окружён заботой матери, и она часто его целует, или облизывает ложку и соску, герпес инфицированной матери быстро попадает в детский организм. Вначале он вызывает герпетический стоматит у ребёнка ещё до года, а затем начинает рецидивировать на разных участках кожи. Рецидивы, как правило, начинаются от 5-ти летнего возраста, когда формируется иммунный ответ. У детей от одного до трёх лет рецидивы происходят реже. Но это относится к ВПГ.

Симптомы герпетической инфекции у ребёнка

Давайте рассмотрим, как выглядит герпес у детей и симптомы общего характера у вирусов, которые не дают внешних признаков.

Вирус простого герпеса

При вирусе простого герпеса признаки схожи с простудой на губах, где бы они ни высыпались. Это герпетическая сыпь, которая проявляется следующим образом:

  • может подняться температура;
  • общее недомогание малыша;
  • покалывание, зуд, жжение в области поражения;
  • затем проявляются небольшие пузырьки;
  • пузырьки лопаются и образуют язвочки;
  • в итоге они покрываются коркой и заживают.

На фото под № 1 и 2 показано как герпетическая инфекция у детей распространяется на губах. Она также может проявляться в уголках губ.

На фото под № 3 вы можете наблюдать как герпес проявился на пальце малыша — это называется герпетический панариций. На фото под № 4 показан герпес на лице, который может локализоваться на щеках, ушах, подбородке и других участках лица, связанных с лицевым нервом.

На фото под № 5 и 6 вирус простого герпеса поразил гениталии ребёнка. У девочек вирус может проникнуть внутрь половых органов. Герпесвирусная инфекция на половых органах у детей встречается гораздо реже чем у взрослых.

На фото под № 7 и 8 показан герпетический стоматит у детей, который может локализоваться в виде герпеса на языке или на внутренней стороне щеки. А также он часто поражает дёсны (гингивостоматит).

На фото под № 9 показан глазной герпес (офтальмогерпес), который поражает кожные покровы глазного нерва. А на фото под № 10 тот же офтальмогерпес спровоцировал у ребёнка одну из форм герпетического поражения слизистой глаза.

Симптоматика Варицелла зостер у ребёнка

Симптомы ветряной оспы известны многим. Они могут принимать разную общую симптоматику, может быть повышена температура, а может и нет. На фото ниже показано внешнее проявление ветрянки.

Опоясывающий лишай у детей имеет лёгкую или тяжёлую формы. Симптомы предусматривают озноб, увеличенные лимфоузлы, повышенную температуру тела, общее недомогание и боль по ходу нерва где проявилась сыпь. Опоясывающий лишай (герпес зостер) — это неврологическое и довольно болезненное заболевание. Ниже вы можете рассмотреть, как герпес зостер «опоясывает» участки тела по ходу нервной зоны.

Симптомы герпесвирусов 4 и 5 типа

Вирус Эпштейна-Барр, который является герпесом 4-го типа вызывает мононуклеоз. Это заболевание ассоциируется с ангиной, но не является ей. Из симптомов можно выделить покраснение и боль в горле, как при ангине, высокую температуру, увеличение лимфоузлов и внутренних органов, таких как печень и селезёнка.

Цитомегаловирус или 5-й тип герпесвируса, вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция особо опасна для ребёнка, инфицированного ей в утробе. При внутриутробном заражении, плод начинает развиваться с патологиями определённых органов. При инфицировании детей после родов цитомегаловирус практически никак себя не проявляет.

Симптоматика 6 типа герпесвируса в детском возрасте

Детская розеола, которая также называется «внезапная экзантема» или псевдокраснуха, может резко повысить температуру тела малышу и внезапно проявить сыпь розового цвета. Высыпания обширные и немного выступают на поверхности кожи. Эту болезнь очень легко спутать с краснухой и другими похожими заболеваниями, поэтому стоит пройти клиническую диагностику. На фото показана розеола детская на разных участках тела.

Врождённый герпес и его формы

Врождённая герпетическая инфекция, называемая более правильно неонатальным герпесом, провоцирует одну из трёх форм.

  1. Генерализованная форма. Риск получить эту форму течения герпетической инфекции малышу доходит до 50%. Наблюдаются следующие признаки — общая слабость организма, высокая температура, симптоматика пневмонии, различные патологии с печенью и надпочечниками, частые срыгивания, а также признаки одышки.
  2. Локализованная форма. Через две недели после родов, можно заметить у малыша ярко выраженные герпесные высыпания. Этой форме характерны поражения кожных покровов на разных участках тела, герпетические высыпания на слизистой оболочке рта и глазные формы герпетической инфекции.
  3. Поражающая форма. Она затрагивает нервную систему и вызывает такие серьёзные заболевания, как энцефалит и менингоэнцефалит. Может сопровождаться судорогами и цитозом.

Лечение герпеса у детей

Сегодня мы рассмотрим, как лечить герпес у ребёнка вызываемый ВПГ. Поскольку ВПГ вызывает самые частые вопросы и всегда именно herpes simplex ассоциируется с герпетической инфекцией. Кроме этого, ВПГ как первого, так и второго типа лечится одними препаратами.

При лечении герпетической инфекции необходимо уделять внимание комплексному подходу:

  • применение противогерпетических средств;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • лекарства для снятия общей симптоматики.

Неважно проявилась герпетическая инфекция у ребёнка до 3-го года, 2-го года или у годовалого малыша, препараты против герпесвирусной инфекции одни и те же. Специальных средств для лечения деток не придумали, речь идёт именно о противогерпетических лекарствах. Поэтому, чем лечить герпес у детей, схему лечения и дозировки, должен прописать врач.

Давайте рассмотрим технологию лечения герпетической инфекции, но без дозировок:

  1. Противовирусные средства. Для подавления герпесвируса применяют такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс и Фамвир. Их можно использовать в виде мазей или таблеток.
  2. Иммуномодулирующие средства. Для ослабленного детского иммунитета необходимо поддержание защитных функций организма. Из препаратов можно выделить — Виферон, Циклоферон и Иммунал.
  3. Борьба с симптомами. Из симптомов часто возникает зуд и повышенная температура. Для того чтобы сбить температуру используют жаропонижающие средства. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты такие, как Супрастин или Тавегил.

Если при герпесе у ребёнка были поражены глаза, то назначается местная обработка трёхпроцентным Видарабином или двухпроцентным Трифлуридином.

Возможные осложнения герпеса у детей

Герпесвирусная инфекция у детей может привести к серьёзным осложнениям. Сейчас не идёт речь о последствиях ВПГ, которые провоцируют такие болезни, как:

  • герпетический стоматит;
  • герпетический кератит, конъюнктивит;
  • или другие офтальмологические проблемы.

А имеется в виду серьёзные последствия, которые влияют на неправильное формирование органов плода либо вызываются хоть и редкими, но более агрессивными видами герпесвируса. Из таких осложнений можно выделить менингоэнцефалит и энцефалит приводящие к смерти в половине случаев даже при своевременном и правильном лечении. А также стоит обратить внимание на такие осложнения, как ДЦП, гепатит и ДВС-синдром.

Профилактика герпеса у ребёнка

Профилактические меры зависят от типа герпесвируса. Для ветрянки существует вакцинация, которую делают практически всем детям. Если говорить о профилактике, направленной на борьбу с рецидивами герпетической инфекции, то как советует доктор Комаровский, особое внимание необходимо уделить поддержанию иммунной системы малыша.

Для того чтобы не заразить ребёнка нужно заниматься профилактикой беременной и делать всё, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Для этого также нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Гораздо опаснее беременной инфицироваться впервые, поскольку это принесёт больше проблем малышу.

Подводя итоги, стоит вспомнить, что симптомы и лечение герпетической инфекции в детском возрасте зависят от типа герпесвируса. Необходимо понимать, что герпетическую инфекцию вылечить невозможно, поэтому если вы задаётесь вопросом — как вылечить её навсегда, знайте, что вы можете лишь постоянно подавлять вирус на протяжении всей жизни.

herpess.ru

Герпес у ребенка: лечение, симптомы и последствия

С началом активной жизни дети сталкиваются с множеством инфекций. Некоторые заболевания протекают в острой форме и создают иммунитет к последующему заражению, а вирус герпеса поселяется в организме на много лет. Герпес у ребенка часто протекает без выраженных симптомов, но при ослаблении иммунитета способен переходить в активную форму с яркими клиническими признаками.

Типы герпетической инфекции у детей


Вирусы герпеса насчитывают несколько типов, которые имеют разнообразные проявления.

  • Простой герпес 1 типа вызывает лабиальную форму инфекции, но может поражать слизистую носа, конъюнктиву глаз, а также приводить к генитальной форме.
  • Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение гениталий, герпетические ангины и стоматиты у детей. Новорожденные заражаются им во время прохождения по родовым путям женщины с высыпаниями на половых губах.
  • Вирус 3 типа является причиной ветрянки у детей, которые начинают посещать организованные детские коллективы. После исчезновения симптомов, он также остается в спящем состоянии. При активации вирусного агента в старшем возрасте развивается опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейна-Барр, или герпес 4 типа, является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Заболевание часто протекает скрыто в легкой форме, но может сопровождаться тяжелыми признаками и приводить к увеличению селезенки и печени.
  • 5 тип герпеса — это цитомегаловирус. У здоровых детей он протекает скрыто и без симптомов. При внутриутробном инфицировании приводит к тяжелым осложнениям беременности. Иногда первичное заражение беременной становится поводом для прерывания беременности.
  • 6 и 7 типы вируса — причина экзантемы, или розеолы. Это пятнистая сыпь, которая появляется на фоне лихорадки, покраснения горла и увеличения лимфоузлов, может сопровождаться судорогами. Иногда эта инфекция проявляется менингоэнцефалитом, гепатитом. Носительство этого вируса у взрослых приводит к синдрому хронической усталости.

Герпес у грудничка

У новорожденного ребенка внутриутробное инфицирование или в момент прохождения по родовым путям может привести к развитию герпеса в тяжелой форме. Если у мамы во время беременности произошло обострение имеющейся инфекции, то для малыша это не несет опасности. Но первичное инфицирование в период вынашивания плода может привести к внутриутробному заражению. Если это происходит на маленьком сроке, то результатом становится самопроизвольный выкидыш. В более позднем сроке формируются тяжелые пороки развития, и ребенок рождается с признаками врожденной инфекции.

Детей, которые находятся на грудном вскармливании, защищают материнские антитела. Если же женщина не кормит новорожденного грудью, то он не получает иммуноглобулины, которые защитили бы от инфекции.


Врожденный герпес у грудничков проявляется признаками недоношенности. Он может иметь три клинические формы, которые зависят от области поражения:

  • Локализованная. При этой форме герпеса у грудных детей симптомы проявляются в виде кожных высыпаний.
  • Церебральная. Сопровождается поражением головного мозга по типу энцефалита или менингита.
  • Генерализованная. Сочетается с несовершенством системы иммунитета и проявляется поражением многих внутренних органов. Также присутствуют кожные высыпания и патология мозгового вещества.

Возможные проявления инфекции

Симптомы болезни зависят от типа вируса, возраста ребенка и условий заражения. У грудничков врожденный герпесвирус проявляется через 10—14 дней. Первым признаком является везикулярная сыпь. Она располагается на любых частях тела, ее элементы маленькие, но имеют склонность к слиянию. В этом случае по контуру появляется воспалительный вал — участок гиперемии и отека. Слизистая глаз поражается на фоне конъюнктивита или кератита.

Пузырьки на коже постепенно лопаются, из них вытекает жидкость, которая содержит частицы вируса. При этом незначительно повышается температура. Но при первичной локализованной форме герпеса у грудничка температура может подниматься до высоких цифр.

Церебральная форма у новорожденного сопровождается симптомами энцефалита. Редкие высыпания на коже могут появиться значительно позже. Поражение мозговых тканей часто приводит к отеку мозга, что проявляется стволовыми симптомами — нарушением глотания и дыхания. Генерализованная форма у грудного ребенка сопровождается пневмонией, увеличением печени и селезенки, поражением почек. При этом смертность достигает 50—80%. Из выживших детей половина остается инвалидами.

Основными признаками заражения грудного ребенка вирусом 6 типа является розеолезная сыпь, которая распространяется по всему телу: на грудной клетке, конечностях, на лбу и подбородке. Слизистая полости рта покрывается афтами — специфическими пузырьками. Беспокоит высокая температура, на фоне которой могут развиться фебрильные судороги. Если такой симптом возник однажды, необходимо предотвратить его повторение. Для этого жаропонижающий препарат дают уже при повышении температуры до 38 градусов.

Цитомегаловирус у ребенка проявляется на 15—60 день после заражения. Беспокоят высокая температура, увеличение шейных лимфоузлов, нарушения стула, гепатомегалия. Но чаще всего инфекция протекает по типу ОРВИ. У некоторых детей частые бронхиты и пневмонии могут быть признаками цитомегаловируса. Диагноз подтверждается лабораторным методом при обнаружении специфических антител.

Способы устранения симптомов

Лечение герпесной инфекции у ребенка зависит от типа вируса и клинических проявлений. В большинстве случаев терапия вирусной инфекции проводится в домашних условиях. Госпитализируют только детей в тяжелом состоянии, при длительной лихорадке, особенно в возрасте до года.

Если беспокоят высыпания над верхней губой, то лечение включает в себя противовирусные мази, например, Ацикловир. Его также используют при герпетическом конъюнктивите. Стоматит, вызванный вирусом герпеса, лечат с применением местных обезболивающих гелей, мази Ацикловир. В остальном необходима симптоматическая терапия: при высокой температуре жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол. Эти препараты также эффективны при болевом синдроме.

Высыпания, которые вызывает вирус ветряной оспы, ни в коем случае нельзя выдавливать. Эти элементы сыпи постепенно уменьшаются, пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, которые покрываются коркой. В этот период важно провести профилактику бактериальных осложнений. Для этого язвочки смазывают раствором бриллиантового зеленого. Если к вирусной инфекции присоединится микробная, это приведет к нагноению элементов сыпи. Последствием может стать образование грубых рубцов на теле.

Ребенок с ветрянкой должен находиться дома, посещение детского сада или школы недопустимо. Но повторное заражение при контакте с больным происходит крайне редко.

Обострение вируса ветрянки, который проявляется как опоясывающий лишай в старшем возрасте, можно вылечить с помощью противовирусных препаратов, а также антисептической обработки зеленкой. Вирус опоясывающего лишая может передаться окружающим людям, так как является очень заразным. Если человек не переболел в детстве, то можно провести профилактику с использованием специфической вакцины.

Инфекционный мононуклеоз часто протекает в скрытой форме. При подтверждении диагноза годовалому ребенку назначают домашний режим. При высокой температуре, которая не сбивается, развитии осложнений необходима госпитализация. В остальных случаях проводят симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие средства — Ибупрофен, Парацетамол. Лекарственные препараты на основе аспирина у детей до 12 лет запрещены.
  • При увеличении печени назначают гепатопротекторы для поддержания ее функции, например, Карсил, Эссенциале.
  • Для подавления ангины и профилактики микробных осложнений применяют местные антисептики, которыми полоскают или смазывают горло. У детей постарше разрешено местное использование Йодинола, Мирамистина.
  • Нужна десенсибилизация, чтобы уменьшить развитие аллергических реакций.
  • Общеукрепляющие препараты, витамины.
  • Изменение характера питания — щадящая диета, которая соответствует столу №5.
  • Иммунокоррекция проводится по показаниям детям старше года. Для этого используют Имудон, Виферон, детский Анаферон.

Антибиотики, кроме группы пенициллинов, назначают при подозрении на присоединение микробной инфекции. В остальных случаях они могут вызвать ухудшение состояния и появление высыпаний.

Герпесвирусный энцефалит у грудничка — это опасная патология, которую лечат в палате интенсивной терапии в инфекционном отделении. При лечении этого заболевания можно применять Ацикловир в виде инъекций. Так препарат максимально распределится в тканях, проникнет в мозговые оболочки и сможет предотвратить репликацию вирусов. Остальная терапия носит симптоматический характер и направлена на поддержание систем жизнеобеспечения, предотвращение развития отека мозга или борьбу с ним.

Использование народных методов лечения может принести некоторое облегчение, но в детском возрасте при выборе лекарства необходимо посоветоваться с врачом. Побочные действия лекарственных трав имеют более выраженный эффект у маленьких детей. Поэтому такая терапия может быть опасна.

gerpinfo.com

Вирус простого герпеса у детей: такой ли он простой? — Рамблер/женский

СодержаниеВирус герпеса: многообразие типовОсобенности вирусов простого герпесаВПГ 1 типаВПГ 2 типаВирус герпеса и плод: реальная угроза жизниВстреча вируса герпеса с новорожденным: кто победит?Герпетическая инфекция у грудничков Герпетическая инфекция у детей старше года: многообразие форм Поражение слизистых оболочекПоражение кожиПоражение глазГенерализованная форма герпетической инфекцииГенитальный герпесПоражение вирусом герпеса нервной системыПоражение внутренних органовЛечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Наверняка каждый сталкивался с герпетической инфекцией или хотя бы слышал о ней, и уж точно видел заболевших этой инфекцией людей, в том числе детей. При этом большинство представляет проявления герпетической инфекции в виде специфических пузырьков на коже лица, которые вскоре подсыхают, но причиняют некоторое время эстетический дискомфорт. Всегда ли герпетическая инфекция у детей протекает так просто, или же бывают тяжелые формы болезни? Об этом мы поговорим с педиатром портала, врачом-неонатологом Майковой Натальей.

Вирус герпеса: многообразие типов

Не так давно в сети появилась история об юном американце, которого зовут Джулиано Роджерс. Ему чуть больше года, но он уже очень тяжело переболел герпетической инфекцией. Теперь его мама хочет предостеречь остальных родителей: она призывает каждого не целовать малышей и избегать с ними тесного контакта, если ты болен герпетической инфекцией. Мальчика заразил близкий родственник. Конечно, никто не предполагал, что этот поцелуй будет столь опасным. У Джулиано он обернулся генерализованной инфекцией. Но врачи его спасли: мальчик выжил и уже поправился. Неужели все так серьезно, а простой герпес настолько опасен? Или же такие случаи единичны? Ниже мы все обсудим.

Вирусы герпеса распространены повсеместно. Лишь единицы не сталкиваются с ними в течение своей жизни. Но даже те, кто знаком с вирусом герпеса не понаслышке, могут отметить, что кому-то вирус герпеса не дает покоя чуть ли каждый месяц, а другие болеют всего один-два раза в год.

Вообще вирусов герпеса в природе существует очень много: около 80 представителей семейства, но из них опасность для человека представляют только 8. В этой статье мы поговорим лишь о представителях вирусов простого герпеса. Они бывают двух типов (ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа).

Особенности герпетической инфекции 1 и 2 типа в детском возрасте следующие:

Восприимчивость достаточно высокая; Непродолжительный иммунитет; Рецидивирующее течение; Бывают вспышки в закрытых коллективах; Особенно подвержены болезни ослабленные дети; Чем хуже у малыша иммунитет, тем тяжелее протекает как первичная инфекция, так и рецидив; Наибольшее число случаев заболевания и рецидивов инфекции в зимнее время; Нельзя вылечиться полностью от герпетической инфекции, но может быть стойкая ремиссия. Особенности вирусов простого герпеса

Лишь 10% населения земного шара никогда не сталкивалось с вирусом простого герпеса, остальные им инфицированы. Причем подавляющее большинство переболевают до подросткового возраста. Заболевание передается от больных и здоровых носителей вируса.

Как передается вирус герпеса? Это происходит воздушно-капельным путем, через плаценту от матери к ребенку, а также контактным путем.

Как проникает возбудитель в организм? Проникновение вирусов осуществляется через кожные покровы и слизистые оболочки, где он размножается. Там же формируются специфические пузырьки с серозным содержимым.

После того, как местные проявления инфекции утихнут, сам вирус не покидает организм. Он проникает в нервные ганглии (узлы), где остается навсегда со своим хозяином. Стоит отметить, что в нервных узлах вирус находится в дремлющем состоянии. А вот то, как часто будет происходит реактивация инфекции, строго индивидуально. Однако лица со сниженным иммунитетом страдают от обострения герпетической инфекции чаще всего.

Механизмы реактивации вируса очень сложные и до сих пор изучены не до конца. Даже существующие антитела против вируса не могут противостоять этой реактивации, но они все равно работают. Потому что именно первичное инфицирование обычно протекает тяжелее всего.

Что способствует обострению?

Переохлаждение; Чрезмерная инсоляция; Лечение гормональными препаратами и другими средствами, подавляющими иммунитет; Лучевая терапия; Стрессы и переутомление; Сопутствующие болезни. ВПГ 1 типа

Этот возбудитель поражает преимущественно кожу лица и слизистые оболочки в ротовой полости, а также слизистую глаз. Может поражать и кожу всего тела, а также внутренние органы при тяжелом и осложненном течении. Среди детей этот тип вируса наиболее распространен. Уже к трем годам очень многие дети сталкиваются с ВПГ 1 типа.

ВПГ 2 типа

В отличие от своего ближайшего собрата вирус герпеса 2 типа поражает слизистые оболочки половых органов. Именно он чаще всего становится причиной тяжелых герпетических менингоэнцефалитов (поражение головного мозга и его оболочек) при осложненном течении болезни.

Вирус герпеса и плод: реальная угроза жизни

В возникновении герпетической инфекции у плода играет роль первичное инфицирование как 1, так и 2 типом. Реактивация вируса у матери имеет меньшее значение. Встреча с вирусом простого герпеса в ранние сроки гестации может обернуться прерыванием беременности или формированием аномалий у ребенка. Хотя это случается не так часто: трансплацентарный барьер неплохо защищает плод от опасного вируса.

Если заражение произойдет во втором триместре, то плод может погибнуть внутриутробно. Иногда начинаются преждевременные роды или выкидыш. В ряде случаев ребенок переносит болезнь внутриутробно с формированием во внутренних органах серьезных остаточных изменений (микроцефалия, нарушения слуха и др.).

При инфицировании в 3 триместре может родиться малыш уже с различными признаками текущей герпетической инфекции. Прогноз для жизни и дальнейшего здоровья очень серьезный. Всего частота рождения детей с врожденной герпетической инфекцией составляет примерно 1:2000-3000 живорожденных детей.

Если же женщина уже встречалась ранее с герпетической инфекцией (до беременности), то риск тяжелого поражения плода при данной беременности и новорожденного очень мал.

Личный опытСветлана, 28 лет Я очень боюсь за своего малыша. Ему сейчас 3 недели от рождения. Все из-за того, что я переболела герпетической инфекцией впервые при беременности (в 28 недель). Была сыпь на губах и в носу. Раньше я точно так не болела. Наверное, у беременных иммунитет снижается, вот и заразилась где-нибудь. Ребенок родился здоровый, делали УЗИ головы, ничего плохого не нашли, выписали домой. Но сердце мое не на месте. Дело в том, что прошлый год умер мой племянник на третьем месяце жизни. Он умер внезапно, был до этого здоров. Врачи поставили синдром внезапной смерти. Я это не считаю диагнозом. Здоровые дети просто так не умирают. Моя сестра не пила, не курила, пила витамины, обследовалась, и тут такая трагедия. Она тоже переболела герпесом на лице примерно на таком же сроке (около 30 недель). Думаю, у него была врожденная инфекция, которую вовремя не заметили. Мы не виним врачей, мы же тоже считали его здоровым мальчиком и не жаловались. Наверное, мне стоит обследоваться не герпес, чтобы не переживать. Вот только не знаю, лечат ли герпес у внешне здоровых детей.

Встреча вируса герпеса с новорожденным: кто победит?

Откуда герпес берется у таких маленьких? Ответ очень прост: от матери. Заражение происходит или в родах, или незадолго до них. Можно заразиться и вскоре после родов. Реже виновниками становятся другие члены семьи или медперсонал, которые недостаточно хорошо соблюдают гигиену перед общением с крохой.

Самая опасный случай: первичная герпетическая инфекция 2 типа в родах. Даже бессимптомное течение у матери может привести к серьезным проблемам у новорожденного.

От 30 до 50% детей оказываются инфицированными вирусом герпеса, если они пройдут через родовые пути, впервые пораженные ВПГ 2 типа. Поэтому в таком случае принято родоразрешать женщину путем кесарева сечения до излития околоплодных вод или не позже, чем через 4 часа после их отхождения.

Если же это будет реактивация инфекции, то риск инфицирования малыша невелик: всего 2-5%. Кесарево сечение в такой ситуации не оправдано.

Скрытый период болезни от 5 до 10 дней. Затем появляются кожные высыпания и сыпь на слизистых. У большинства вовлекаются в процесс внутренние органы с развитием тяжелых осложнений.

При своевременной диагностике и правильном лечении вероятен благоприятный исход, но летальные случаи тоже нередки. Малыши погибают от тяжелых осложнений различного характера.

Герпетическая инфекция у грудничков

Груднички, чьи мамы встречались в течение жизни с герпетической инфекцией, редко ею заболевают. Антитела, которые передались через плаценту и грудное молоко, надежно защищают их от неприятеля. Если же ребенка грудью не кормят, то маминой защиты хватит примерно на полгода.

Как же протекает инфекция у грудничков, если они не получили материнских антител? Точно так же, как и у детей старшего возраста, о чем написано ниже. Однако тяжелые и осложненные формы у малышей преобладают над легкими.

Герпетическая инфекция у детей старше года: многообразие форм

Формы герпинфекции бывают самые разные. То, какая именно будет форма болезни, зависит большей частью от общего состояния здоровья ребенка и особенностей его иммунного статуса.

Личный опытНаталья, 32 года

Я всегда удивлялась, что у всех моих одноклассников, а в будущем у однокурсников вскакивала «простуда» на губах. А вот у меня не было такого. Хоть и не отличаюсь отменным здоровьем: болела в детстве очень часто. Моя мама считает, что я в детстве столько сидела на больничных с ангинами и ОРЗ, что не успела переболеть всеми остальными инфекциями. То есть, в садике я мало контактировала с больными детьми. Я даже ветрянкой болела в 22 года, хотя все ребята успели перенести ее в садике. А вот герпеса на губах не было. Говорят, что бывают здоровые носители. Но я и к ним не относилась. При первой беременности я обследовалась на разные инфекции, выяснилось: к герпесу 1 и 2 типа иммунитета у меня нет. Как вы думаете, от кого я заразилась впоследствии герпесом? От собственной дочери. Ей было 14 месяцев. Сначала у нее появился прыщик на губе, но какой-то странный, как пузырь. Я его нечаянно содрала, а наутро увидела, что во рту все в язвах! Как она плакала! Температура высокая была у нее. Сказали, кормить только щадящей пищей, пюрешками, обильно поить. Но у нас была грудь, мое молоко ее спасло. Она сосала практически круглосуточно. Я молила Бога о том, чтоб ей стало легче. Лучше бы я так страдала, но не она. Видимо, мои молитвы были услышаны. Она поправилась через 4 дня, а вот я заболела по полной. Заболело все во рту и в горле, там появились пузырьки, потом язвы, есть не могла, глотать тоже. Даже пить не могла. Хотела ехать в инфекционную больницу, но не знала, как оставить дочь. Меня спас мой хороший знакомый — врач, он делал мне капельницы дома, пока не стало легче. Потом я смогла пить, и потихоньку есть. Кстати, дочери уже 7 лет. С тех пор, ни она, ни я не болели больше герпесом.

Поражение слизистых оболочек

В детстве первичная герпетическая инфекция обычно проявляется в виде воспаления слизистой ротовой полости и десен. Такие формы болезни называются стоматит и гингивостоматит. Характерно острое начало болезни, интоксикация, повышение температуры до высоких цифр. Вскоре на слизистой оболочке ротовой полости и на деснах появляются характерные пузырьки. Их содержимое серозного характера, вокруг пузырьков краснота.

Высыпания приносят детям дискомфорт из-за болезненности: они капризничают, отказываются от еды, беспокоятся. После того как вскроются пузырьки на их месте остаются эрозии. Кто-то называет их язвами или афтами. Характерно увеличение лимфатических узлов на шее и под нижней челюстью. Как правило, инфекция в подобной форме длится не более 1-2 недель.

Поражение кожи

При кожной форме пузырьки появляются на крыльях носа, вокруг губ, на ушных раковинах. Реже они бывают на шее, на лбу и на теле. Вокруг пузырьков отмечается краснота. Перед тем, как появятся пузырьки, ребенок испытывает боль и/или зуд в этом месте. После вскрытия пузырьков образуются корочки. Они вскоре отпадают, оставляя после себя пигментное пятно, но и оно постепенно проходит. Могут увеличиться близлежащие лимфоузлы.

Высыпания на коже бывают локализованными (например, только на лице) и распространенными (по разным участкам тела). Естественно, что вторая форма протекает тяжелее и чаще осложняется.

Поражение глаз

Еще одно название данной формы инфекции — офтальмогерпес. Обычно он протекает с одной из вышеперечисленных форм, или вместе с ними обеими. Могут поражаться все отделы глаза, но чаще всего роговица и конъюнктива. Герпетические пузырьки располагаются прямо на оболочках глаза. Иногда инфекция протекает с осложнениями, самым серьезным из которых является слепота.

Генерализованная форма герпетической инфекции

Сюда относятся тяжелые формы инфекции, которые возникают у детей, страдающих кожными болезнями (атопический дерматит, экзема и др.) и иммунодефицитами. Помимо обширных кожных поражений нередко в процесс вовлекаются дыхательные пути, слизистые полости рта, головной мозг и его оболочки, а также внутренние органы. К сожалению, при такой форме инфекции ребенок может погибнуть.

Генитальный герпес

Он не так часто встречается в младшем детском возрасте, потому что передается в основном половым путем. Поэтому чаще им заболевают подростки, ведущие половую жизнь. Малыши тоже иногда заражаются от взрослых при несоблюдении правил личной гигиены.

Сыпь при поражении ВПГ 2 типа располагается на слизистых половых органов, на мошонке, на коже промежности, бедер, на слизистой уретры и даже мочевого пузыря. Помимо сыпи заболевшего беспокоит зуд, жжение, боль при мочеиспускании, увеличение лимфоузлов.

Поражение вирусом герпеса нервной системы

Оно обычно протекает в виде менингита или энцефалита, но не только. При этом не обязательно, чтобы у заболевшего были характерные пузырьки на коже или слизистых.

Эта форма инфекции достаточно тяжелая, она может закончиться неблагоприятным исходом. У тех, кто выздоровел, в большом проценте случаев остаются такие явления, как нарушения обоняния, параличи, снижение интеллекта и другие стойкие и пожизненные осложнения.

Поражение внутренних органов

Такая форма может сочетаться с другими формами герпинфекции, но иногда встречается изолированно. Страдают печень, поджелудочная железа, кишечник, почки, легкие, пищевод. В этих органах формируются тяжелые воспалительные процессы. Прогноз очень серьезный, обязательна госпитализация и длительное лечение.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

О лечении герпетической инфекции у детей и применяемых лекарствах нам расскажет клинический фармаколог.

Комментарий экспертаТуфанова Ольга Сергеевна, клинический фармаколог

Лечение герпесвирусной инфекции — непростая задача для врача. Учитывая широкую распространенность и большое количество инфицированных людей полностью пролечить и изолировать больного от возбудителя этой инфекции практически невозможно. Однако помочь ему необходимо, особенно, если речь идет о самых маленьких пациентах. В терапии применяют следующие группы лекарств.

1. Противогерпетические ациклические аналоги гуанозина — это препараты, которые способствуют непосредственному устранению вирусных частиц, то есть являются компонентами этиотропной терапии. Их применение с точки зрения доказательной медицины является достоверным и подтверждено клиническими исследованиями (класс А). К ним относятся:

Ацикловир (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Герпесин, Ловир), который выпускается в виде таблеток, мазей и раствора для внутривенного введения. Первые две формы запрещены в возрасте до 3 лет, и женщинам в период лактации, однако растворы для введения в вену применяются с рождения со строгим расчетом дозы. Валацикловир (Валтрекс), выпускается в виде таблеток. Разрешен у детей с возраста 12 лет. Пенцикловир (Вектавир), выпускается в виде мази для местного применения. Разрешен у детей с возраста 12 лет. Фамцикловир (Фамвир), выпускается в виде таблеток. Разрешен у детей с возраста 18 лет.

Таким образом, официально в период новорожденности и до достижения малышом возраста 3 лет ни один из противогерпетических препаратов в виде таблеток и мазей не разрешен. В редких случаях доктора идут на это, однако родители должны быть проинформированы о всех возможных последствиях и после того, как будет взвешен потенциальный риск и польза. Внутривенная форма ацикловира применяется с рождения.

2. Иммуноглобулины и интерфероны. Это широкая группа препаратов, которая способствует повышению неспецифического иммунитета. То есть они помогают собственными иммунным силам ребенка справиться с инфекцией и подавить ее. Их эффективность в клинических исследованиях не оказалась абсолютной и достоверной, однако они могут быть использованы, особенной у детей до 3-х лет, в дополнение к этиотропной противогерпетической терапии.

3. Препараты для симптоматического лечения. К ним относятся жаропонижающие, обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол), различные подсушивающие средства для кожных высыпаний, инфузионная терапия растворами электролитов для дезинтоксикации, витаминотерапия.

4. Прочие виды терапии (аккупунктура, фитотерапия, физиолечение, плазмаферез) не подтвердили своей эффективности против вируса герпеса при проведении клинических исследований.

Лечение герпесвирусной инфекции, особенно, если речь идет о маленьких пациентах, беременных или кормящих женщинах, должно проводиться только специалистом. Самодеятельность и применение сомнительных методов терапии недопустимо, опасно и чревато последствиями.

woman.rambler.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×