Формирование иммунитета у детей


Формирование иммунитета у ребёнка и как его укрепить. Что такое "иммунитет", формирование иммунитета у новорожденных.



Посещение детского сада часто бывает связано с всплеском внезапной «болезненности» ребёнка. Один-два дня, проведенные в детском коллективе, — и мама вынуждена брать больничный на пару недель по уходу за ребенком. После возобновления посещений все повторяется снова. Почему так происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, придется раскрыть суть понятия «иммунитет» и разобраться в этапах его формирования и «работы».

Что такое иммунитет?

Хороший иммунитет — это повышенная сопротивляемость организма инфекциям, вирусам, вредным веществам с антигенными свойствами. Иммунная система представляет собой эффективный механизм реагирования и на неблагоприятные изменения собственных клеток организма. Организм ребенка с хорошим иммунитетом способен противостоять даже паразитарным инвазиям, которые неизбежны у детей до 5 лет в связи со спецификой этапов формирования иммунной системы.

Сопротивляемость организма зависит от качества «работы» иммунных клеток нескольких типов и органов иммунной системы (селезенки, лимфоузлов, костного мозга, кора правого полушария головного мозга и пр.). Формирование иммунитета у ребенка начинается еще во время внутриутробного развития.

Иммунитет ребенка до рождения

Ребенок не зря отделен от матери плацентой: кровообращение плода и матери не смешивается, что позволяет избежать отторжения чужого организма. Иммунная система ребенка до рождения угнетается естественным образом, чтобы не так активно реагировать на материнские антигенные факторы. До рождения ребенок по сути получает неспецифический врожденный иммунитет от родителей. Наследственность играет немаловажную роль. Иммунодефициты, аллергические реакции, опухоли — все это следствие дефектов врожденного иммунитета.

На этом этапе развития плода имеют значение многие факторы, которые участвуют в формировании иммунитета ребенка: внутриутробные инфекции, заболевания (даже обычная простуда) матери, особенности протекания беременности, незрелость или недоношенность ребенка. С момента рождения у ребенка начинает формироваться специфический (приобретенный) иммунитет.

Формирование иммунитета у новорожденных

Недаром новорожденный ребенок сразу после рождения отдается матери. Развитие приобретенного иммунитета ребенка начинается с первым грудным кормлением — первый месяц жизни беззащитный детский организм во всем полагается на полученные с материнским молозивом антитела. Именно поэтому очень важно прикладывать ребенка к груди с первых часов после рождения и в течение первых трех дней жизни. Последующий месяц ребенок будет жить за счет полученных антител, которые выполняют защитную функцию его несовершенного пока иммунитета.

Грудное вскармливание обеспечивает ребенка антителами к инфекционным болезням, которые перенесла мама. Пассивный иммунитет новорожденного очень важен в первые несколько месяцев, ведь собственный иммунный механизм только-только начинает развиваться. Не стоит прекращать грудное вскармливание, если мама заболела простудой. Ребенок получит необходимые антитела с молоком и останется резистентным к заболеванию.

Через месяц полученные антитела разрушаются, и иммунная система ребенка должна сама учиться отвечать на все инфекции, вырабатывая адекватный ответ в виде иммунных клеток и антител. Здоровье малыша также зависит от продолжительности грудного вскармливания и качества молока. Уставшая или ослабленная мать физически не способна выработать хорошее молоко и сообщить ребенку на генном уровне, как защититься от той или иной болезни. Первые два месяца полноценный сон, хорошее питание и отсутствие стресса и сильных физических нагрузок — это главные условия для матери, которые участвуют в формировании иммунитета у грудничка.

Формирование иммунитета у ребенка происходит медленнее, чем знакомство с окружающим миром. Увеличение контактов при незрелой иммунной системе является критическим периодом в становлении иммунитета. Именно поэтому важно до 2–3 лет заботиться о здоровье ребенка, помогая ему укреплять иммунитет различными способами.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Для укрепления иммунной системы ребенка важны здоровый образ жизни и личная гигиена.

Здоровый образ жизни подразумевает правильное питание, режим дня, физическая активность и закаливание.

Личная гигиена подразумевает приучение ребенка к чистоте и опрятности.

Здоровый образ жизни — залог здоровья малыша

Правильное питание — это полноценный рацион, обеспечивающий потребность ребенка в микроэлементах, витаминах, белках и жирных кислотах. Для этого стоит позаботиться о разнообразии меню, включив в него в обязательном порядке мясо, рыбу, овощи, фрукты, ягоды, крупы и кисломолочные продукты. Стоит ограничить потребление сахара, кондитерских изделий, специй и приправ, сдобы, а также продуктов с консервантами и красителями.

Нормальная физическая активность ребенка укрепляет его иммунитет. Варьировать физическую нагрузку стоит в зависимости от возраста. Активные игры для маленьких детей должны ассоциироваться с удовольствием. Занятия спортом по возможности проводят на свежем воздухе или в проветренном помещении.

  • Маленького ребенка учат работать с физкультурными принадлежностями, обучают элементарной страховке, приучают чувствовать равновесие и вырабатывают навыки ориентирования в пространстве;
  • Физические упражнения в среднем детском возрасте подразумевают развитие физической силы и выносливости;
  • У детей постарше формируется потребность в двигательной активности, самостоятельном поддержании физической форме и желание развивать свои двигательные навыки.

Сбалансированный режим сна и бодрствования влияет на формирование иммунитета у ребенка. Если ребенок мало спит, то резистентность организма к инфекциям снижается.

Закаливание ребенка можно начать в любом возрасте. Приобретенный иммунитет становится гораздо крепче благодаря общеукрепляющим процедурам. Методики закаливания могут быть любыми: от воздушных ванн до обтирания снегом или обливания холодной водой. Но, укрепляя иммунитет ребенка закаливанием, стоит придерживаться пяти правил:

  • закаляемый ребенок должен быть здоров;
  • ребенок находится в хорошем настроении и не отказывается от процедуры;
  • интенсивность процедур увеличивается постепенно;
  • закаливание должно быть регулярным и систематичным;
  • при перерыве в закаливании следует начинать все сначала.

Резюме

Здоровый образ жизни придется вести всей семье: маловероятно, что ребенок согласится делать то, чего не делают родители, но он наверняка захочет провести время с папой и мамой, которые собрались на прогулку или зовут его поиграть.

Ребенку следует как можно раньше привить аккуратность и привычку следовать правилам личной гигиены — это мытье рук перед едой, после посещения туалета и сразу после улицы. Дома рекомендована регулярная влажная уборка и мытье игрушек мыльным раствором.

Эти простые, но очень действенные правила помогут укрепить иммунитет ребенка и вскоре вы навсегда забудете про простуды и ОРВИ.



Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки ;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)


Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

Иммунитет ребенка: как укрепить иммунитет ребенка

Сначала требуется сказать о том, что существует несколько видов закаливания:

Но для всех них имеются определенные правила, придерживаясь которых можно достичь нужных результатов.

Основные правила закаливания

  1. Систематичность.

Это подразумевает ежедневное выполнение закаливающих процедур. Если будут длительные перерывы в закаливании, то это приведет к потере уже приобретенных защитных свойств.

  1. Постепенное увеличение силы воздействия.

При закаливании важно постепенно и плавно дозировать процедуры. Защитные механизмы будут формироваться только в том случае, когда перед организмом будет ставиться постоянно новая задача.

  1. Индивидуальный подход.

В этом случае требуется учитывать особенности физического развития ребенка и его возраст. Также обращают внимание на перенесенные ранее заболевания.

  1. Закаливание проводится только на фоне положительного настроя ребенка.

При хорошем настроении у малыша формирование защитных механизмов происходит быстрее. Если же не обращать внимания на этот пункт и проводить закаливание при любом настроении ребенка, то можно не получить положительного результата.

  1. Закаливание должно проводится на фоне оптимального теплового состояния ребенка.

Здесь имеется ввиду, что если малышу жарко, то даже при умеренном закаливании может произойти переохлаждение организма. Если ребенок мерзнет, то со стороны сосудов отмечается защитная реакция, которая не даст выработаться нужным механизмам.

  1. Во время закаливания должны использоваться самые разные формы и способы.

При этом стоит задействовать как местное, так и общее воздействие на организм. Эффективность закаливания увеличивается, если его сочетать с физическими упражнениями.

Закаливание воздухом

Прием воздушных ванн можно назвать самым мягким закаливающим

воздействием на детский организм. Именно с них следует начинать любое системное закаливание малыша.

При закаливании воздухом следует учитывать не только его температуру, но и скорость движения воздушных потоков. Также имеет значение ионизация воздуха и содержание в нем вредных химических примесей.

Самым первым этапом такого закаливания будут незначительные периоды времени при переодевании малыша, когда он остается без пеленок голеньким. Постепенно это время можно увеличивать и довести его до 10-15 минут. При этом оптимальной температурой для начала будет 22 градуса.

Для детей старше 2-х лет температуру воздуха можно снижать и доводить ее до 14 градусов. Также увеличивается и продолжительность воздушных ванн – до 30 минут.

Важно и то, что закаливание воздухом должно обязательно сочетаться с двигательной активностью малыша – можно в это время выполнить гимнастические упражнения.

Закаливание воздухом улучшает многие обменные процессы в организме, положительно сказывается на составе крови, улучшает пищеварение, дает положительные эмоции и повышает защитные силы.

Закаливание водой

По сравнению с воздушными ваннами закаливание водой является более интенсивным. При этом главным фактором является температура воды.

Лучшим временем для начала такого закаливания является лето или ранняя осень. При этом в течение дня оптимально проводить такие процедуры в утренние часы, сразу после пробуждения малыша.

Начальным этапом закаливания водой можно назвать обтирания. Для этого используют губку или полотенце, смоченные водой. Сначала следует обтереть конечности ребенка, одновременно совершая массаж по направлению от пальцев к туловищу. Позже обтирают грудь, живот и спину.

Сначала обтирают только какую-то одну часть тела, а остальное тело малыша прикрыто. Постепенно увеличивают площадь обтираний. Также постепенно следует снижать температуру воды, используемую для таких процедур.

Обливание является следующим этапом закаливания водой. Его действие более сильное.

www.wmj.ru

Особенности детского иммунитета - Интернет о детях — ЖЖ

? LiveJournal
  • Main
  • Ratings
  • Interesting
  • 🏠#ISTAYHOME
  • Disable ads
Login
  • Login
  • CREATE BLOG Join
  • English (en)

    baby-article.livejournal.com

    Как укрепить иммунитет у новорожденных?

    Процесс образования иммунной системы начинается в период формирования плода ребенка. В большей степени иммунитет зависит от наследственного фактора. Устойчивость иммунной системы и предрасположенность к некоторым заболеваниям напрямую зависит от родителей. Ознакомиться с принципами формирования иммунитета новорожденного, а также способами его укрепления поможет предложенная статья.

    Как формируется иммунитет новорожденных?

    Плод в утробе матери, будучи абсолютно стерильным и защищенным от вирусов и инфекций, при рождении может подвергнуться негативному воздействию окружающей среды. Для предотвращения подобных случаев природой заложено, что иммунитет новорожденного образуется за счет переданных ему наследственным путем защитных функций. В период развития в организм ребенка поступают иммуноглобулины, действие которых оберегает малыша от возбудителей тех инфекций, в отношении которых у матери сформировалась устойчивость.

    Важно обратить внимание, что большая часть полезных веществ передается в последние недели беременности, поэтому дети, рожденные раньше срока обладают ослабленным иммунитетом. Продолжительность действия иммунной защиты грудничка, полученной от матери, составляет полгода. Поэтому в этот период времени важное значение приобретает грудное вскармливание малыша. В процессе естественного кормления организм новорожденного обогащается дополнительными иммуноглобулинами, которые формируют местный иммунитет слизистых.

    Искусственное вскармливание не обеспечивает иммунную систему малыша надлежащим перечнем полезных веществ, что препятствует правильному формированию иммунитета новорожденного. По этой причине рекомендуется продолжать грудное вскармливается не менее одного года.

    В первый год жизни у новорожденного начинают образовываться лимфоциты типа Т, лизоцим, ферменты, гормоны, которые были переданы с молоком матери. Присутствие обозначенных веществ позволяет снизить риск развития аллергии при различных реакциях.

    После четвертого — шестого месяца после рождения у грудничка формируются собственная иммунная защита, которая оказывает сопротивление болезнетворным микроорганизмам без участия материнских антител. В обозначенный период любое проникновение вирусов или бактерий во внутреннюю среду новорожденного может поразить весь организм. По окончании первого года начинает действовать клеточный вид иммунитета. Самостоятельный иммунитет ребенка продолжает вырабатываться до наступления пяти — шести лет.

    Признаки ослабленной иммунной защиты

    Иммунитет новорожденного в первые месяцы жизни представляет собой естественную защиту, полученную от матери. Однако грудничок все же может пострадать от негативного воздействия внешней среды. Недостаточная иммунная защита организма сопровождается проявлением признаков, которые свидетельствуют о необходимости укрепления защитных функций.

    Симптомы ослабленного иммунитета у новорожденного:

    • Простудные и инфекционные заболевания часто одолевают малыша. Это могут быть респираторные болезни, бронхит, кожные инфекции;
    • Нарушение работы системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождаются запорами или поносами;
    • Повышенная утомляемости и сонливость;
    • Если новорожденный часто капризничает — это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем и о снижении иммунитета;
    • Отсутствие повышенной температуры тела при тяжелых респираторных заболеваниях;
    • Лимфатические узлы увеличены.

    Наличие представленных признаков требует медицинского вмешательства. Самостоятельно назначать лекарственные препараты для укрепления защитных функций грудничка запрещено.

    Признаки ослабленного иммунитета новорожденных детей

    Как укрепить иммунитет новорожденного?

    Первый год жизни новорожденного — наиболее ответственный период, поскольку именно в это время закладывается основа иммунной системы и здоровья малыша. Иммунная защита грудничка будучи уязвимой и восприимчивой к чужеродным вирусам и бактериям нуждается в дополнительной защите. Поэтому молодой маме в этот период обязательно следовать рекомендациям, которые позволят укрепить иммунитет новорожденного.

    Рекомендации по укреплению иммунитета новорожденных:

    • Здоровое питание. Обязательное грудное вскармливание в течение первого года жизни. Вводить в рацион новорожденного смеси и дополнительные продукты необходимо постепенно и с осторожностью. Не следует перекармливать ребенка;
    • Укреплению защитных функций грудничка поможет ежедневное пребывание на свежем воздухе. Во время прогулок малыша следует одевать в соответствии с погодными условиями. Также важно соблюдать благоприятный температурный режим в месте проживания — 18 — 20 градусов тепла и 50 — 70 процентов уровень влажности воздуха;
    • Умеренная физическая активность;
    • Повысить ослабленный иммунитет новорожденного поможет закаливание. Приучать ребенка к прохладной температуре требуется постепенно. Для начала грудничка прививают к контрастному душу. Температурный режим должен находиться в пределах 22 — 35 градусов;
    • Обязательное соблюдение правил гигиены тела, помещения, вещей и игрушек новорожденного;
    • Использовать лекарственные препараты без серьезной необходимости и не по назначению врача запрещено. При легкой форме простуды не рекомендуется давать новорожденному медикаменты. Подобное действие позволит укрепить иммунитет ребенка посредством формирующейся в процессе болезни иммунной памяти;
    • Своевременная вакцинация.

    Укрепить защитные функции грудничка помогут следующие витаминные комплексы:

    • Аквадетрим;
    • Мульти — табс Беби;
    • Поливит Беби;
    • Пиковит;
    • Алфавит Наш малыш.

     

    Витамины для новорожденных Аквадетрим

    Витаминный комплекс для грудничков Мульти — табс Беби

    В составе поливитаминных комплексов сосредоточен перечень полезных для здоровья малыша витаминов и минералов. Их сбалансированное сочетание способствует полноценному умственному и физическому развитию ребенка, а также гармонизации работы нервной и пищеварительной системы. При выборе витаминной добавки для укрепления иммунной системы грудничка важно обращать внимание на возрастные ограничения. Препарат должен соответствовать возрасту малыша, чтобы не навредить его здоровью.

    В первые месяцы жизни иммунитет новорожденного ребенка рекомендуется поддерживать и укреплять посредством общеизвестных советов. Использовать витаминные добавки без рекомендации лечащего специалиста запрещено.

    centr-zdorovja.com

    Иммунитет ребенка имеет свои особенности, как укрепить иммунитет ребенка

    Иммунитет ребенка – очень хрупая и ранимая структура, которой предстоит пройти много трудных испытаний, чтобы окрепнуть, «повзрослеть» и полноценно защищать собственный организм от разного рода агрессоров. Иммунитет ребенка, как и, собственно, малое дитя требуют неусыпной материнской заботы. Правильных действий и здорового образа жизни. Как бы мать не хотела, ее дитя будет болеть. Только все детки болеют по-разному! Одни легко переносят любой недуг и быстро поправляются, а другие, наоборот, еще не успев окончательно окрепнуть после одной болезни, уже подхватывают новую. Причем даже обычная простуда для них – тяжелое испытание, которое часто дает осложнения. Врачи объясняют такую несправедливость тем, что у таких деток ослабленный иммунитет или иммунодефицит. В последнее время слабый иммунитет ребенка – это настоящий бич для родителей и врачей, особенно это касается жителей крупных городов. Медицинская статистика свидетельствует о постоянном увеличении детских болезней, причиной которых является то, что здоровый образ жизни ведут далеко не все. Как следствие, - слабый иммунитет у ребенка. Неутешительные статистические данные свидетельствуют, только 11% детей дошкольного возраста признаны практически здоровыми, 38% - относятся к категории "часто болеющих", а более 50% малышей имеют хронические заболевания. Любая мать знает, что иммунитет ребенка – это способность его организма противостоять различным инфекциям. В свою очередь иммунодефицит - это недостаточность иммунитета, в результате чего дети становятся восприимчивыми к целому ряду инфекций. Существуют два вида иммунитета. Первый – приобретенный иммунитет, вырабатывающийся после того, как ребенок переносит какое-либо заболевание, например, корь. Этот вид иммунитет вырабатывается на всю жизнь или на какое-то время, в зависимости от заболевания. Второй тип иммунитета – врожденный иммунитет, он начинает формироваться у плода во время беременности. Именно врожденный иммунитет формирует способность организма противостоять многочисленным формам ОРВИ, гриппа, бронхитам, ларингитам, ангинам и так далее.

    Формирование иммунитета у ребенка

    После рождения ребенка, он получает молозиво матери, где содержатся антитела к тем инфекционным заболеваниям, которыми мама уже болела. Именно поэтому так важно раннее прикладывание младенца к груди матери, ведь происходит формирование иммунитета у ребенка. Неприязнь и отвержение молозива в двадцатом веке, когда его считали побочным и бесполезным продуктом, собственно и привело к такому плачевному результату со здоровьем у современных людей. Собственная иммунная система малыша в это время только начинает работать. Поэтому, если мама заболела простудой, ей необходимо продолжать кормить малыша, передавая ему с молоком антитела к поразившей семью инфекции. Сейчас ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью при желании до двух лет и далее. Факторы роста, присутствующие исключительно в женском молоке, позволяют иммунной системе малыша развиваться оптимально в предусмотренные природой сроки, происходит правильное формирование иммунитета у ребенка. Благодаря содержащимся в молоке бифидус-фактору и лактоферрину, в кишечнике малыша усиливается рост полезных бифидо- и лактобактерий, и приостанавливается рост патогенной флоры, что также укрепляет иммунитет малыша и уменьшает его склонность к простудам. Грудное вскармливание не является стопроцентной гарантией отсутствия заболеваний, но здоровый желудочно-кишечный тракт и спокойная эмоциональная атмосфера в семье снижают вероятность заболеть.
    Иммунитет ребенка и взрослого человека имеет свои особенности. При этом дети в гораздо большей степени, нежели взрослые, уязвимы по отношению к инфекционным и вирусным заболеваниям. Матушка-природа заботится о новорожденных и детях первого года жизни, иммунитет которых поддерживается иммуноглобулинами, поступающими в организм с молоком матери. Собственные иммуноглобулины начинают вырабатываться детским организмом не ранее 6-летнего возраста. В детском саду, а после в школе малышам приходится сталкиваться с различными инфекциями. Уже в начале осени детские сады и школы заметно пустеют. Поэтому нужно знать, как укрепить иммунитет ребенку.

    Как укрепить иммунитет ребенку

    1. Закаливание. Большинство людей уверены, что закаливание – это приучение к холоду. Например, хождение по снегу босыми ногами. На самом деле, суть закаливания – в тренировке слизистых оболочек быстро реагировать на резкую смену температуры. После такой тренировки слизистые становятся серьезным препятствием для вирусной инфекции. Закаливание - это попеременная «обработка» холодной и горячей водой предплечий – от кисти до локтя. Температура воды: холодная – +20 °C, горячая – +35 °C. И та и другая. Как правило, не вызывают у ребенка негативных ощущений. А в закаливании играет роль контраст. Обливания надо делать ежедневно – по 5–7 минут в день, с осени до конца весны, в любое удобное время.
    2. Режим дня. Если сон, отдых, активные занятия, учеба и прием пищи происходят примерно в одно и то же время, то детскому организму гораздо проще переключаться с одной деятельности на другую, и энергии тратиться гораздо меньше. Ритмичный цикл позволяет организму эффективнее восстанавливать силы, оптимально реагировать на стресс и перемены, а значит, возможностей отразить атаку вирусов и бактерий у ребенка с четким и удобным режимом дня больше.
    3. Питание. Как укрепить иммунитет ребенку без хорошего питания? Да, никак! Для профилактики простуды нужно добавлять в еду ребенка продукты для иммунитета - чеснок и лук, содержащие фитонциды. Ежедневно ребенку необходимы овощи, фрукты и ягоды красного, оранжевого и темно-зеленого цвета, содержащие большое количество витамина С. Старайтесь не давать своему ребенку продукты с усилителями вкуса, красителями, консервантами, так как они оказывают дополнительную нагрузку на системы организма, провоцируют такую патологию, как аллергия, перегружают иммунитет малыша. Сахар также перегружает пищеварительную систему, способствует вымыванию из организма множества витаминов и микроэлементов, и лучше, по возможности, исключить его из детского питания. Хорошо, если завтраки, обеды и ужины происходят примерно в одно и то же время, так как это позволяет организму более качественно переваривать пищу. Если нет противопоказаний, включите в детское меню мед – это и полезная замена сахара и отличное средство для иммунитета для детей.
    4. Травы для повышения иммунитета у ребенка сегодня очень популярны среди мамочек и вполне заслуженно! Травы для иммунитета детям нужно выбирать с осторожностью и, предварительно нужно непременно посоветоваться с врачом. Попробуйте предложить своему ребенку витаминный компот (нужно пить не менее 0,5 л в день). Купите в аптеке травы: мелиссу, мяту, шиповник, иван-чай. Заварите по пять столовых ложек в литре воды и оставьте настаиваться 2 часа. Купите клюкву и любые другие замороженные ягоды - черную смородину, калину, вишню, клубнику - и сварите их в двух литрах воды в течение 10 минут. Добавьте к компоту процеженный отвар трав, доведите до кипения. Для вкуса можно добавить пару ложек меда. Эффективен для повышения иммунитета у ребенка и такой состав: 3-4 лимона, 1-2 стакана грецких орехов, 300 гр кураги, 300 гр изюма, 3-4 столовые ложки меда. Все перекручиваем на мясорубке, кроме меда. Лимоны предварительно надо помыть и порезать на небольшие дольки и вынуть из них косточки. В перекрученную массу добавляем мед и все раскладываем в банки. Травы для иммунитета детям можно заваривать в виде чая с медом и вкусно и полезно! Предложите ребенку чай из шиповника, ромашки, мяты, мелиссы. Попробуйте также сухие плоды или веточки малины, брусники, облепихи, смородины или рябины.
    5. Витамины. Это также эффективное средство для иммунитета для детей. В детском возрасте происходит бурный рост всех систем и органов, поэтому малышам требуется гораздо больше витаминов и минералов, чем взрослым. При неблагоприятных условиях авитаминоз наступает у детей намного быстрее и чаще, нежели у взрослых. Как следствие, может возникнуть иммунодефицит. Выбор поливитаминов сегодня огромен! Однако ребенку следует покупать лишь те, что адаптированы для детского применения. И лучше всего в вопросах выбора прислушаться к рекомендациям педиатра. Особенно важно принимать поливитамины в те периоды года, когда организм больше всего страдает от авитаминоза и когда ослаблен иммунитет ребенка. Как правило, это зима и весна.
    6. Иммуномодуляторы для детей. Существует немало иммуномодуляторов, которые повышают активность иммунной системы ребенка и укрепляют способность организма противостоять инфекциям.  Иммуномодуляторы для детей - это интерферон, эхинацея, иммунал, бронхомунал, виферон, циклоферон, анаферон, ИРС-19 и ряд других препаратов. Интерферон человеческий лейкоцитарный и другие интерфероны относятся к биоактивным веществам, блокирующим развитие в организме вирусных инфекций и являются профилактикой ОРВИ у детей. Циклоферон, анаферон относятся к индукторам и стимулируют самостоятельную выработку организмом интерферона. Врачи нередко назначают их при первых признаках вирусного заболевания, чтобы облегчить его течение и гарантировать скорейшее выздоровление. Лечение иммуномодуляторами чаще всего проводится в осеннее-зимний период, а также в преддверии эпидемий сезонного гриппа и ОРВИ. Главное, что должна понимать каждая мать: иммунотерапия не должна стать площадкой для экспериментов на собственном ребенке. Принимать подобные препараты можно лишь по назначению врача и после того, как факт иммунодефицита будет установлен на основе обследования малыша и изучения результатов его лабораторных анализов. Иммуномодуляторы для детей в большинстве своем обладают побочными действиями, поэтому бесконтрольный прием таких средств может привести к плачевным результатам. Единственный иммуномодулятор для детей. Который абсолютно безопасен и не имеет побочных эффектов – это препарат Трансфер Фактор! Это на 100% натуральный продукт с высочайшим качеством, который соответствует стандарту GMP. Минздрав Украины рекомендует его вне зависимости от возраста для комплексного лечения и профилактики различных болезней у детей. Более подробно о препарате Трансфер Фактор вы можете прочитать на других страницах нашего сайта.

    transferfactors.com.ua

    Формирование иммунитета у детей

     

    Иммунитетом называется способность организма сопротивляться заболеваниям. На иммунитет ребенка, его здоровье сильно влияют такие факторы, как образ жизни родителей, питание и, конечно, современная экология.

     

    Слабый иммунитет часто является причиной различных форм аллергии. Поэтому одной из самых важных задач современной педиатрии является укрепление иммунитета.

     

    Еще в период внутриутробной жизни начинает формироваться иммунитет ребенка. Это тип иммунитета генетический, то есть определяют его иммунная система родителей и родственников, в первую очередь иммунитет мамы. Если образ жизни матери здоровый, то малыш родится крепким и здоровым. Ребенок, находящийся в животе у матери, защищен ее иммунитетом. Но сразу же после появления на свет, он становится абсолютно незащищенным, и еще нет речи о его собственной иммунной системе.

     

    Однако природа обо всем позаботилась. Материнское молоко – это лучшее защитное средство для младенца. Из грудного молока ребенок получает не только все необходимые вещества для роста, но и антитела для защиты его здоровья. Научные исследования показали, что малыш может остаться здоровым, даже если мать заболеет гриппом, поскольку получает антитела с материнским молоком. Поэтому для формирования крепкого иммунитета рекомендуется кормить ребенка грудью, как можно дольше.

     

    К сожалению, не все женщины могут кормить ребенка грудным молоком. Конечно, сегодня разрабатываются смеси на основе козьего или коровьего молока, обогащенного витаминами, минералами и веществами, входящими в состав грудного молока. Но даже самые замечательные смеси не заменят грудного молока, созданного самой природой для вскармливания каждого малыша индивидуально. Искусственно молоко ведет к таким неприятностям как запоры у детей и другого рода проблемам.

     

    Основа крепкой иммунной системы закладывается правильным питанием. Когда грудного молока или смеси становится недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей ребенка, начинают вводить прикорм. Неправильное введение прикорма вызывает аллергические реакции. Обязательно нужно следить за качеством продуктов и за сбалансированностью меню. Малыш должен получать лишь продукты, подходящие его возрасту и в допустимом количестве.

     

    Любая информация о том, в каком возрасте какие продукты вводить, сколько и когда давать, а также рецепты домашних пюре и каш, можно найти в различной тематической литературе.

     

    До 3 лет не следует давать жирные, жаренные, соленые продукты. Во избежание развития кариеса и ожирения вместо сладостей лучше давать сухофрукты. Диетологи не рекомендуют цельное молоко до 3 лет. Лучше подойдут кисломолочные продукты, отлично поддерживающие микрофлору кишечника. Можно давать овощи, фрукты и соки, но в умеренном количестве.

     

    В последние годы увеличилось число детей, страдающих дисбактериозом, подрывающим иммунитет и вызывающим аллергическую реакцию. Количество простудных и инфекционных заболеваний также увеличилось. И часто причиной тому является неправильное питание.

    psypopanalyz.ru

    Иммунная система ребенка: строение, функции, особенности

    Иммунная система ребенка очень отличается от иммунной системы взрослого человека, поэтому очень важно знать ее особенности и критические периоды развития, это поможет избежать многих заболеваний и сохранит здоровье ребенка. В этой статье пойдет речь об особенностях строения и функционирования иммунной системы детей разной возрастной категории.

    Формирование иммунной системы в эмбриогенезе

    Процесс закладки органов иммунной системы начинается на 4-6 неделе беременности, образуется фетальная печень, которая выполняет иммунную функцию на внутриутробном этапе жизни. Затем происходит закладка всех органов иммунной системы: костного мозга, тимуса, селезенки и лимфатических узлов. В первом триместре беременности формируется подавляющее большинство органов иммунитета, основные органы начинают свое формирование в самом начале гестации, когда женщина еще не подозревает о наступившей беременности.  Поэтому в этот период будущей маме чрезвычайно важно избегать воздействия негативных факторов: рентгеновского излучения, вирусных и бактериальных инфекций, необоснованного приема лекарственных препаратов. Прием некоторых медикаментов допускается, но это необходимо согласовывать с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

    Строение иммунной системы у ребенка

    Органы иммунной системы ребенка можно разделить на центральные и периферические. К центральным органам иммуногенеза относятся костный мозг и тимус (вилочковая железа). К периферическим  органам -  селезенка, лимфатические узлы и особые скопления лимфатической ткани (пейеровы бляшки, групповые фолликулы).

    В центральных органах иммуногенеза происходит непосредственно созревание иммунных клеток (иммуноцитов), у детей раннего возраста развита вилочковая железа, где активно происходит иммуногенез, в то время как у взрослого человека тимус находится в состоянии инволюции и практически не определяется. В костном мозге происходит образование и созревание всех клеток иммунной системы, а так же идет гемопоэз.

    В периферических органах иммунной системы происходит дальнейший рост иммунных клеток и их дифференцировка на субпопуляции. В лимфатических узлах, которые располагаются вдоль крупных кровеносных сосудов и внутренних органов содержатся зрелые лимфоциты, осуществляющие строгий иммунный контроль. Лимфатические узлы одни из первых реагируют на проникновение чужеродного агента ивозникновение воспалительного процесса, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными, что регистрируется лечащим врачом во время осмотра ребенка. У детей до 3-х летнего возраста может быть в норме увеличены лимфатические узлы 1-2 групп. Если это не является признаком наличия хронического очага инфекции в этой области тела, то не требуется никаких лечебных мероприятий.

    Особое значение имеют лимфоидные фолликулы и пейеровы бляшки, они располагаются вдоль кишечника, их количество сравнительно площади кишечника достаточно велико и позволяет осуществлять иммунный контроль. Нормальный биоценоз кишечника обеспечивает активное функционирование пейеровых бляшек, что не позволяет многим чужеродным агентам попасть в кровеносное русло посредством всасывания из кишечника.

    Функции иммунной системы

    Иммунная система обеспечивает чрезвычайно важные функции организма:

    1. Защита от инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибов и простейших). Выработка специальных белков - иммуноглобулинов позволяет осуществлять борьбу с чужеродными агентами и вырабатывать длительно персистирующий иммунитет.
    2. Иммунологическая память. Данная функция позволяет организму «запоминать» инфекционного агента и воспроизводить иммунный ответ по уже заготовленной заранее схеме. На этом принципе основана работа поствакцинального иммунитета.
    3. Иммунологическая толерантность. Данная функция иммунной системы обеспечивает «терпимость» иммунной системы к собственным тканям и клеткам организма, что предотвращает развитие аутоиммунных заболеваний, когда антигеном выступают собственные клетки организма человека.
    4. Поддержание нормальной микрофлоры. Нормальный биоценоз позволяет осуществлять защитные свойства слизистых оболочек. Особое вещество лизоцим обладает бактерицидным свойством и позволяет слизистым оболочкам выполнять барьерную функцию по отношению к болезнетворным микроорганизмам.
    Критические периоды развития иммунной системы

    После рождения ребенка иммунная система продолжает дальнейшее активное формирование, в котором выделяют несколько критических периодов развития:

    1. Первый месяц жизни ребенка (период новорожденности). Сразу же после рождения ребенок начинает получать сначала молозиво, а затем и грудное материнское молоко, которые богаты антителами (особыми белками, способными защитить организм новорожденного от инфекций). В то же время собственная иммунная система малыша находится еще в подавленном состоянии – состоянии выраженной иммуносупрессии. В этот период ребенок очень восприимчив к вирусным заболеваниям, так как материнские антитела не способны его защитить от заболеваний вирусной природы. Из соображений безопасности именно в первые несколько суток жизни ребенок должен быть вакцинирован от вирусного гепатита В, так как в этом возрасте велика вероятность заражения, а само заболевание происходит в тяжелой форме и нередко приводит к циррозу печени и смертельному исходу. К 5-м суткам жизни новорожденного ребенка в крови осуществляется первый «перекрест», в периферической крови начинают преобладать лимфоциты (лимфоцитоз). Это является нормальным и такие изменения в лейкоцитарной формуле не должны тревожить родителей.
    2. Первое полугодие жизни (5-6 месяцев). В этот период происходит постепенное разрушение материнских антител, вследствие чего организм ребенка становится восприимчивым к инфекциям различного рода. При встрече организма ребенка этого возраста с инфекционным агентом происходит выработка специфических иммуноглобулинов класса М, при этом организм еще не в состоянии выработать антитела класса G, которые «запоминают» антиген, антитела этого класса начинают вырабатываться только при повторной встрече с антигеном. Это и обусловливает частые инфекционные заболевания у детей после первого полугодия жизни. В этот период так же увеличивается количество аллергических реакций на пищевые продукты, тяжело поддающиеся медикаментозной коррекции.
    3. 2-2.5 года жизни. Данный возрастной период характеризуется частыми и повторными заболеваниями ЛОР-органов, так как происходит социальная адаптация детей, увеличивается число личностных контактов. В организме ребенка продолжается активная выработка антител класса М в ответ на действие инфекционных факторов, в то же время постепенно начинается выработка иммуноглобулинов класса G, при этом ослабевают проявления аллергических пищевых реакций, но могут сохраняться симптомы различных диатезов (аномалий конституции). Многие дети начинают в этом возрасте посещать дошкольное учреждение и начинаются частые заболевания, нередко сопровождающиеся осложнениями. Это говорит о функциональной незрелости иммунной системы ребенка и неподготовленности ее к посещению детского сада и нахождению в тесном детском коллективе, так как при не выработке антител класса G ребенок часто заболевает повторно, сразу же после клинического выздоровления.
    4. 5-6 лет. В этом возрасте выравнивается количество антител класса М и G, ребенок становится менее восприимчивым к инфекционным респираторным заболеваниям и заболеваниям ЛОР-органов. Однако, количество секреторного иммуноглобулина А еще не достигает уровня взрослого человека, поэтому местные защитные свойства тканей еще не в полной мере реализованы. В четвертом критическом периоде увеличивается число паразитарных инфекций (глистных инвазий), поэтому прогрессивно увеличивается содержание иммуноглобулина класса Е.
    5. 11-12 лет. Начинается период полового созревания и активных гормональных перестроек в организме ребенка. Подростки становятся менее восприимчивыми к инфекционным заболеваниям, в то же время может увеличиваться число аллергических и аутоиммунных болезней. Возможна манифестация аллергических заболеваний именно в этом возрасте. Частота пищевой аллергии, как правило, значительно снижается.
    Методы оценки работы иммунной системы

    Необходимость наблюдения за состоянием здоровья ребенка подразумевает оценку правильной работы иммунной системы в первую очередь. Самым простым рутинным методом исследования работы иммунной системы является клинический анализ крови. По общему анализу крови ( количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ) можно сделать вывод о наличии воспалительного процесса в организме, оценить реактивность иммунитета. Для каждого возрастного периода соответствуют свои референтные пределы нормы каждого показателя крови, это должно обязательно учитываться при интерпретации полученных данных. Для детей до 3 лет характерно преобладание в периферической крови лимфоцитов, это является особенностью функционирования иммунной системы ребенка.
    Оценка лейкоцитарной формулы позволяет делать вывод о состоянии защитных сил организма, об их реакции на инфекционный агент. Существует два понятия в оценке иммунной системы по лейкоформуле: сдвиг лейкоцитарной формулы влево и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево представляет собой увеличение количества молодых форм лейкоцитов (палочкоядерных нейтрофилов), что свидетельствует о хорошем ответе организма на инфекцию, об активном процессе борьбы. Сдвиг лейкоформулы влево сопровождает большинство заболеваний у детей и является прогностически благоприятным критерием.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает повышение процента зрелых и старых форм нейтрофилов с сегментированным ядром. Повышение их количества означает об истощении иммунных сил, такое возникает при длительно протекающих, тяжелых инфекционных заболеваниях.

    Напряженность иммунитета к определенным инфекциям может выявить анализ крови на иммуноглобулины класса М и G. Антитела класса М указывают на наличие острого инфекционного процесса в организме, а антитела класса Gвыявляют хроническую инфекцию или поствакцинальный иммунитет.

    В некоторых случаях показано проведение иммунограммы – специального исследования, позволяющее оценить качественные и количественные признаки гуморального и клеточного иммунитета, системы комплемента и интерферона. Иммунограмма позволяет выявить наличие первичного (врожденного) или приобретенного иммунодефицита, исходя из ее результата, становится возможным подобрать ребенку адекватную схему лечения.

    Важной задачей родителей является позволить иммунной системе ребенка формироваться в нужном направлении, немного помогая правильным уходом за ребенком, особенностями питания и закаливанием организма. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для формирования иммунной системы у ребенка важно производить первое прикладывание к груди непосредственно сразу после рождения ребенка в родильном зале, продолжать грудное вскармливание до достижения ребенком возраста полтора-два года. При частых инфекционных заболеваниях, особенно протекающих в тяжелой форме, выраженных аллергических реакциях следует своевременно обращаться к иммунологу для проведения обследования ребенка и назначения адекватной иммунной коррекции.

    puzkarapuz.ru

    Особенности развития иммунитета у детей

    Без иммунной системы жизнь человека была бы невозможной. Иммунная система настолько совершенна, что способна не только распознать чужеродное тело (отличив его биомолекулы от собственных), но и изолировать и уничтожить его внутри организма.

    Врожденная иммунная система

    Врожденный иммунитет в нашем организме находится в «рабочем» режиме постоянно, именно он самый первый встречает всех вредителей и ликвидирует их. Работа врожденного иммунитета начинается после появления ребенка на свет, однако, не в полную силу. Полное укрепление и становление иммунитета происходит постепенно, именно поэтому очень важно кормить ребенка грудным молоком, закаливать его.

    Сразу после рождения иммунитет уже способен защитить ребенка от таких бактериальных заболеваний как ангина, бронхит, отит и др. Когда инфекция попадает в организм, первое препятствие, которое она встречает на своем пути – слизистые оболочки, которые имеют кислую среду, не благоприятную для ее развития. Как только инфекция попала на слизистые оболочки, начинают выделяться бактерицидные вещества. Именно слизистые оболочки задерживают и ликвидируют большинство агрессивных микроорганизмов.

    Если по какой-то причине слизистые оболочки не справились со своей задачей, и инфекция пошла внутрь организма, она встречает следующее препятствие – специализированные клетки фагоциты, которые находятся как на коже и слизистых оболочках, так и в крови. Вместе со специальными белковыми комплексами фагоциты оказывают бактерицидное и противовирусное действие, благодаря которому из всех вирусов и бактерий выживают лишь 0,1%.

    Специфическая иммунная система

    Специфическая иммунная система, или как ее еще называют приобретенная, вырабатывается постепенно. Организм постепенно учиться отличать «своих» от «чужих» благодаря иммунологической памяти. Этот процесс возможен только при контакте с бактериями, вирусами и микроорганизмами. Эту защиту формируют два очень важных и тесно связанных между собой фактора – клеточный (Т- и В- лимфоциты) и гуморальный (иммуноглобулины — антитела). Клеточный фактор запоминает чужеродное вещество, и при повторной встрече быстро и эффективно его уничтожает – это и есть иммунологическая память. Именно так работают прививки – в организм целенаправленно вводится штамм вируса, чтобы Т- и В- лимфоциты запомнили вирус и, при повторной встрече, быстро его уничтожили. Т-лимфоциты уничтожают вирус самостоятельно, а В-лимфоциты выделяют особые антитела – иммуноглобулины. Вы наверняка не раз видели их в результатах анализов – они бывают 5 видов: IgE, IgA, IgG, IgM, IgD.

    Иммунная система у новорожденных

    В процессе жизнедеятельности человек постоянно сталкивается с агрессивными микроорганизмами и вырабатывает иммуноглобулины к сотням таких чужеродных тел. Организм малыша в этом плане намного уязвимее, так как приобретенный иммунитет еще совсем «не опытный».

    Формирование иммунной системы у новорожденного начинает приблизительной на 3-8-й неделе беременности, именно тогда формируется печень ребенка, которая начинает выделять те самые В-лимфоциты. Где-то в промежутке между 5-й и 12-й неделями формируется тимус (вилочковая железа, расположенная в верхней части грудины), где начинают образовываться и обучаться Т-лимфоциты. В это же время начнут вырабатываться первые иммуноглобулины IgG. После 32-й недели беременности, В-лимфоциты выделяют уже весь комплекс иммуноглобулинов, которые помогут защитить организм малыша  в первые месяцы жизни. После того как селезенка сформирована (приблизительно на 21-й неделе), начинают выделяться лимфоциты. Однако лимфатические узлы, которые должны задерживать инородные тела, смогут полноценно защищать организм ребенка лишь к 7-8 годам.

    Запомните! Неправильное питание, инфекционные заболевания в первые 20 недель беременности могут негативно отразиться на формировании этих органов! Поэтому очень важно избегать контактов с больными ОРВИ, гриппом, избегать переохлаждения и соблюдать сбалансированную диету.

    Первый критический период в становлении иммунной системы

    Так знаменуется момент рождения, когда иммунная система ребенка целенаправленно подавляется. Все дело в том, что, проходя по родовым путям, малыш сталкивается с массой новых бактерий, а когда появляется на свет, количество новых бактерий составляет миллиарды. Если бы иммунная система малыша работала также как взрослая, организм ребенка просто не выдержал бы подобного «столкновения» с новой средой. Именно поэтому к моменту рождения иммунная система малыша работает лишь на 40-50%. Из-за этого организм ребенка очень восприимчив к вирусам и бактериям, состояние его здоровья поддерживается только благодаря иммуноглобулинам, полученным от матери. После рождения кишечник ребенка начинается «заселяться» полезными кишечными бактериями, малыш питается специальными смесями или грудным молоком, получая все самое необходимое для становления иммунной системы. Стоит отметить, что важное значение здесь имеет молозиво, которое рекомендуется дать малышу сразу после рождения до прихода молока.

    Второй критический период в становлении иммунной системы

    Приблизительно к 6 месяцам все антитела, полученные от матери, полностью уходят из организма. К этому времени организм малыша уже должен самостоятельно вырабатывать иммуноглобулин А (но он не обладает памятью, поэтому вакцинацию, пройденную  в этом возрасте, необходимо повторить). В период от 3 до 6 месяцев необходимо закалять малыша, после купания в воде с температурой 36-37 градусов рекомендуется облить ребенка водой на 1-2 градуса ниже. Каждые 5 дней температуру воды рекомендуется снижать на 1 градус и довести ее до 28.

    Третий критический период  в становлении иммунной системы

    Этот период приходится на второй и третий год жизни ребенка. В этот период происходит активное становление специфического иммунитет – малыш контактирует с другими детьми, взрослыми, животными, начинает посещать ясли и детский сад. В этот период малыши болеют значительно чаще, и зачастую одна болезнь сменяет другую. Здесь переживать не стоит, это совсем не значит, что у ребенка плохой иммунитет, просто он встречается с новыми вирусами и бактериями – это необходимый этап в становлении приобретенного иммунитета. В норме ребенок болеет до 8-12 раз в год.

    Стоит отметить, что в этом возрасте не нужно давать ребенку иммуностимулирующие препараты – они имеют много противопоказаний, побочных эффектов, кроме того, они понизят естественный иммунитет ребенка.

    Четвертый критический период в становлении иммунной системы

    Это последний период и приходится он на 5-7 лет. В этом возрасте ребенок уже имеет Т- и В-лимфоциты практически на взрослом уровне, однако иммуноглобулин А по-прежнему в дефиците, поэтому дети в этом возрасте часто приобретают хронические заболевания верхних дыхательных путей. В этом возрасте необходимо давать ребенку поливитаминные комплексы в сезон простуд, но какие именно комплексы давать ребенку, лучше уточнить у педиатра. Давать иммуностимулирующие препараты стоит только после пройденной иммунограммы, которая покажет, какое именно звено иммунной системы страдает.

    www.e-motherhood.ru

    3.3. Иммунная система у детей ( от новорожденности до пубертатного периода)

    Анатомо-физиологические особенности, резервные возможности.

    Развитие иммунной системы организма продолжается на протяжении всего периода детства. В процессе роста ребенка и развития его иммунной системы выделяют “критические” периоды, которые являются периодами максимального риска развития неадекватных или парадоксальных реакций иммунной системы при встрече иммунной системы ребенка с антигеном.

    Первый критический период - это период новорожденности (до 29 дней жизни). В этот период постнатальной адаптации становление иммунной системы только начинается. Организм ребенка защищен почти исключительно материнскими антителами, полученными через плаценту и с грудным молоком. Чувствительность новорожденного ребенка к бактериальным и вирусным инфекциям в этот период очень высока.

    Второй критический период (4 - 6 мес.жизни) характеризуется утратой пассивного иммунитета, полученного от матери, в связи с катаболизмом в организме ребенка материнских антител. Способность к формированию собственного активного иммунитета у ребенка развивается постепенно и в этот период ограничивается преимущественным синтезом иммуноглобулинов M - антител без формирования иммунологической памяти. Недостаточность местной защиты слизистых связана с более поздним накоплением секреторного иммуноглобулина A. В связи с этим чувствительность ребенка ко многим воздушно-капельным и кишечным инфекциям в этот период очень высока.

    Третий критический период ( 2-й год жизни), когда значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром и с возбудителями инфекций. Иммунный ответ ребенка на инфекционные антигены остается неполноценным: преобладает синтез иммуноглобулинов M, а синтез иммуноглобулинов G страдает недостаточностью продукции одного из наиболее важных для антибактериальной защиты субкласса G2. Местная защита слизистых все еще остается несовершенной из-за низкого уровня секреторного IgA. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока.

    Четвертый критический период ( 6 - 7-й годы жизни), когда в крови у ребенка уменьшается абсолютное и относительное количество лимфоцитов. В этот период уровни иммуноглобулинов М и G в крови ребенка приближаются к уровням взрослых, но уровень иммуноглобулина A все еще остается более низким, с чем связана слабая местная защита слизистых. Содержание иммуноглобулина E, напротив, достигает максимального уровня в сравнении с другими возрастными периодами, что отражает высокую степень риска паразитарных инвазий и аллергических реакций у ребенка данной возрастной группы. Иммунорегуляция к этому возрасту приобретает черты зрелости. Чувствительность детей этого возраста к инфекция все еще высока.

    Пятый критический период - подростковый возраст ( у девочек с 12 - 13 лет, у мальчиков с 14 - 15 лет), когда пубертатный скачок роста сочетается с уменьшением массы лимфоидных органов, а начавшаяся секреция половых гормонов (в том числе, андрогенов) служит причиной угнетения клеточных механизмов иммунитета. В этом возрасте резко возрастают внешние, часто неблагоприятные, воздействия на иммунную систему. Дети этого возраста характеризуются высокой чувствительностью к вирусным инфекциям.

    В каждом из этих периодов для ребенка характерны анатомо-физиологические и регуляторные особенности иммунной системы.

    При рождении в крови ребенка преобладают нейтрофилы, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов. К концу первой недели жизни происходит выравнивание количества нейтрофилов и лимфоцитов - так называемый “первый перекрест” - с последующим нарастанием количества лимфоцитов, которые в последующие 4 - 5 лет жизни остаются преобладающими клетками среди лейкоцитов крови ребенка. “Второй перекрест” происходит у ребенка в возрасте 6 - 7 лет, когда уменьшается абсолютное и относительное количество лимфоцитов и лейкоцитарная формула приобретает вид, характерный для взрослых.

    Гранулоциты новорожденных отличаются пониженной функциональной активностью, недостаточной бактерицидностью. Функциональная недостаточность нейтрофилов новорожденных детей в какой-то степени компенсируется большим количеством этих клеток в крови. К тому же гранулоциты новорожденных и детей первого года жизни отличаются от гранулоцитов взрослых более высоким уровнем рецепторов для IgG, необходимых для опосредованного специфическими антителами очищения организма от бактерий.

    Абсолютное количество моноцитов крови у новорожденных выше, чем у детей более старшего возраста, но они отличаются низкой бактерицидной активностью и недостаточной миграционной способностъю. Защитная роль фагоцитоза у новорожденных детей лимитируется недоразвитием системы комплемента, которая необходима для усиления фагоцитоза. Моноциты новорожденных отличаются от моноцтов взрослых более высокой чувствительностью к активирующему действию гамма-интерферона, чем компенсируется их исходная низкая функциональная активность, т.к. гамма-интерферон активирует все защитные функции моноцитов. способствуя их дифференцировке в макрофаги.

    Содержание лизоцима в сыворотке новорожденного превосходит уровень материнской крови уже при рождении, уровень этот нарастает в течение первых дней жизни, а к 7 - 8-ому дню жизни несколько снижается и достигает уровня взрослых людей. Лизоцим является одним из факторов, обеспечивающих бактерицидность крови новорожденных. В слезной жидкости новорожденных содержание лизоцима ниже, чем у взрослых, с чем связана повышенная частота конъюнктивитов у новорожденных..

    В пуповинной крови при рождении ребенка общий уровень гемолитической активности комплемента, содержание компонентов комплемента С3 и С4, фактора В составляют около 50% от уровня материнской крови. Наряду с этим уровень компонентов мембранатакующего комплекса С8 и С9 в крови новорожденных едва достигает 10% уровня взрослых. Низкое содержание фактора В и компонента С3 в крови новорожденных является причиной недостаточной вспомогательной активности сыворотки крови при взаимодействии с фагоцитирующими клетками. С этим связаны выше описанные дефекты фагоцитарной активности гранулоцитов и моноцитов новорожденного. Примерно к 3-му месяцу постнатальной жизни содержание основных компонентов комплемента достигает уровней, характерных для взрослого организма. В условиях неспособности к выработке эффективного специфического иммунитета у детей раннего возраста основная нагрузка в процессах очищения организма от возбудителей падает на альтернативный путь активации системы комплемента. Однако у новорожденных система активации комплемента по альтернативному ослаблена из-за дефицита фактора В и пропердина. Только ко второму году жизни окончательно созревает продукция компонентов системы комплемента.

    В крови новорожденных содержание естественных киллеров значитель ниже, чем у взрослых. Естественные киллеры детской крови отличаются сниженной цитотоксичностью. О снижении секреторной активности естественных киллеров новорожденного косвенно свидетельствует ослабленный синтез гамма-интерферона.

    Как видно из выше сказанного, у новорожденных детей резко ослаблены все основные механизмы неспецифической защиты организма от патогенных бактерий и вирусов, чем объясняется высокая чувствительность новорожденных и детей первого года жизни к бактериальным и вирусным инфекциям.

    После рождения иммунная система ребенка получает сильнейший стимул быстрого развития в виде потока чужеродных (микробных) антигенов, поступающих в организм ребенка через кожу, слизистые дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, активно заселяемые микрофлорой в первые часы после рождения. Быстрое развитие иммунной системы проявляется увеличением массы лимфатических узлов, которые заселяются Т- и В-лимфоцитами. После рождения ребенка абсолютное количество лимфоцитов в крови резко повышается уже на 1-й неделе жизни ( первый перекрест в формуле белой крови). Физиологический возрастной лимфоцитоз сохраняется на протяжении 5 - 6 лет жизни и может рассматриваться как компенсаторный.

    Относительное количество Т-лимфоцитов у новорожденных понижено по сравнению со взрослыми, но в связи с возрастным лимфоцитозом абсолютное количество Т-лимфоцитов в крови новорожденных даже выше, чем у взрослых. Функциональная активность Т-лимфоцитов новорожденных имеет свои особенности: высокая пролиферативная активность клеток сочетается с пониженной способностью Т-лимфоцитов реагировать пролиферацией на контакт с антигенами. Особенностью Т-лимфоцитов новорожденных является присутствие в их крови около 25% клеток, несущих признаки ранних стадий внутритимической дифференцировки Т-клеток. Это свидетельствует о выходе в кровоток недозрелых тимоцитов. Лимфоциты новорожденного обладают повышенной чувствительностью к действию интерлейкина-4, чем предопределено преобладание у них дифференцировки Th3.

    У новорожденного тимус полностью сформировани в течение первого года жизни достигает максимальных размеров (Рис.3-6). Напряженное функционирование тимуса, в котором проходят созревание все Т-лимфоциты, сохраняется в течение первых 2 - 3 лет жизни. В эти годы в тимусе идет постоянная пролиферация тимоцитов - предшественников Т-лимфоцитов: из общего количества 2108 тимоцитов 20-25% ( т.е. 5107 клеток) заново образуются ежедневно при их делении. Но только 2-5% (т.е. 1106 )из них в виде зрелых Т-лимфоцитов ежедневно поступают в кровь и расселяются в лимфоидных органах.. Это значит, что 50106 (т.е. 95-98%) тимоцитов ежедневно погибают в тимусе, а выживают лишь 2-5% клеток. Из тимуса в кровоток и в лимфоидные органы поступают только такие Т-лимфоциты, которые несут рецепторы, способные распознавать чужеродные антигены в комплексе с собственными антигенами гистосовместимости. Такие зрелые Т-лимфоциты отвечают на распознавание антигена пролиферацией, дифференцировкой и активацией защитных функций в ходе специфического иммунного ответа. Быстрое нарастание массы тимуса в первые 3 месяца жизни продолжается более медленными темпами вплоть до 6 - летнего возраста, после чего масса тимуса начинает снижаться. С двухлетнего возраста начинает снижаться и продукция Т-лимфоцитов. Процесс возрастной инволюции тимуса ускоряется в пубертатном периоде. В течение первой половины жизни истинно тимическая ткань постепенно замещается жировой и соединительной тканью (Рис.3-6). Из этого следует, что свою основную функцию формирования пула Т-лимфоцитов тимус успевает осуществить в первые годы жизни.

    В первые годы жизни на фоне максимальной напряженности процессов созревания Т-лимфоцитов в тимусе происходят, в основном, первичные контакты организма с антигенами патогенных микроорганизмов , что ведет к формированию клонов долгоживущих Т-клеток иммунологической памяти. В течение первых трех лет жизни проводится плановая вакцинация детей против всех наиболее опасных и частых инфекционных заболеваний: туберкулеза, поломиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори. В этом возрасте иммунная система организма отвечает на вакцинацию (убитыми или ослабленными возбудителями, их антигенами, их обезвреженными токсинами) выработкой активного иммунитета, т.е. формированием клонов долгоживущих Т-клеток памяти.

    Существенным дефектом Т-лимфоцитов новорожденных является пониженное количество на них рецепторов для цитокинов: интерлейкинов 2, 4, 6, 7, туморнекротизирующего фактора-альфа, гамма-интерферона. Особенностью Т-лимфоцитов новорожденных является слабый синтез интерлейкина-2, цитотоксических факторов и гамма-интерферона. У новорожденных снижена активность мобилизации Т-лимфоцитов из кровяного русла. Этим объясняются ослабленные или отрицательные результаты Т-зависимых кожно-аллергических проб (например, туберкулиновой пробы) у детей раннего возраста. В отличие от этого, быстрое нарастание уровней провоспалительных цитокинов (туморнекротизирующего фактора альфа, интерлейкина-1) в крови новорожденных при развитии сепсиса свидетельствует, о раннем созревании механизмов продукции и секреции провоспалительных цитокинов.

    Абсолютный и относительный лимфоцитоз в крови детей вплоть до препубертатного периода отражает процесс накопления клонов лимфоцитов, имеющих специфические рецепторы для распознавания разных чужеродных антигенов. Этот процесс завершается, в основном, к 5 - 7 годам, что проявляется изменением формулы крови: лимфоциты перестают доминировать и начинают преобладать нейтрофилы (Рис.3-7).

    Лимфоидные органы ребенка раннего возраста отвечают на любую инфекцию, на любой воспалительный процесс выраженной и стойкой гиперплазией (лимфоаденопатией). При рождении ребенка он имеет мукозно-ассоциированные лимфоидные ткани (МАЛТ), потенциально способные реагировать на антигенные стьимулы. Для детей первых лет жизни характерен ответ на инфекции гиперплазией МАЛТ, например МАЛТ гортани, с чем связывают повышенную частоту и опасность быстрого развития отека в области гортани у детей при инфекциях и аллергических реакциях. МАЛТ желудочно-кишечного тракта, у детей первых лет жизни остается незрелой, с чем связан высокий риск кишечных инфекций. Низкая эффективность иммунного ответа на инфекционные антигены, поступающих через слизистые, у детей первых лет жизни связана также с запаздывающим созреванием популяции дендритных клеток - главных антиген-презентирующих клеток МАЛТ. Постнатальное развитие МАЛТ у детей зависит от системы вскармливания, вакцинации, перенесения инфекций.

    По количеству В-лимфоцитов в крови новорожденных и их способности к пролиферативному ответу на антигены не было выявлено существенных отличий от В-лимфоцитов взрослых. Однако их функциональная неполноценность проявляется в том, что они дают начало антителопродуцентам, синтезирующим только иммуноглобулин M и не дифференцируются в клетки памяти. С этим связаны особенности синтеза антител в организме новорожденных - в их кровяном русле накапливаются только иммуноглобулины класса M, а иммуноглобулин G в крови новорожденного имеет материнское происхождение. Содержание иммуноглобулина G в крови новорожденного не отличается от уровня этого иммуноглобулина в крови матери (около 12 г/л), все cубклассы иммуноглобулина G проходят через плаценту. В течение первых 2 - 3 -х недель жизни ребенка уровень материнских иммуноглобулинов G резко снижается в результате их катаболизма. На фоне очень слабого собственного синтеза иммуноглобулина G ребенка это ведет к снижению концентрации иммуноглобулина G между 2-м и 6-м месяцами жизни. В этот период резко снижена антибактериальная защита организиа ребенка, т.к. IgG являются главными защитными антителами. Способность к синтезу собственных иммуноглобулинов G начинает проявляться после 2-месячного возраста, но лишь к препубертатному периоду уровень иммуноглобулинов G достигает уровня взрослых людей (Рис.3-8 ).

    Ни иммуноглобулин M, ни иммуноглобулин A не обладают способностью к трансплацентарному переходу из организма матери в организм ребенка. Синтезированный в организме ребенка иммуноглобулин M присутствует в сыворотке новорожденного в очень небольшом количестве (0,01 г/л). Повышенный уровень этого иммуноглобулина ( свыше 0,02 г/л) свидетельствует о внутриутробной инфекции или внутриутробной антигенной стимуляции иммунной системы плода. Уровень иммуноглобулина M у ребенка достигает уровня взрослых к 6 годам. На первом году жизни на различные антигенные воздействия иммунная система ребенка отвечает продукцией только иммуноглобулина M. Способность к переключению синтеза иммуноглобулинов с Ig M на Ig G иммунная система приобретает по мере созревания, в результате чего в предпубертатном периоде в крови устанавливается баланс разныхъ классов иммуноглобулинов, характерный для взрослых и обеспечивающий антибактериальную защиту и кровяного русла, и тканей организма.

    Иммуноглобулин A в крови новорожденных либо отсутствует, либо присутствует в незначительном количестве (0,01 г/л), и лишь в значительно более старшем возрасте достигает уровня взрослых (после 10 - 12 лет). Секреторные иммуноглобулины класса А и секреторный компонент отсутствуют у новорожденных, а появляются в секретах после 3-го месяца жизни. Характерные для взрослых уровни секреторного иммуноглобулина A в секретах слизистых достигаются к возрасту 2 - 4 года. До этого возраста местная защита слизистых, зависящая, в основном, от уровня секреторного IgA, у детей остается резко ослабленной. При грудном вскармливании недостаточность местного иммунитета слизистых частично компенсируется поступлением секреторного иммуноглобулина A с молоком матери.

    Несмотря на раннее начало формирования элементов иммунной системы в онтогенезе( на 40-ой день беременности) к моменту рождения ребенка его иммунная система остается незрелой и неспособной обеспечить полноценную защиту организма от инфекций. У новорожденного слабо защищены слизистые респираторного и желудочно-кишечного трактов - входные ворота большей части инфекций. Недостаточность защиты слизистых, связанная с поздним началом синтеза иммуноглобулина А и продукции секреторного IgA, на протяжении всего детского возраста остается одной из причин повышенной чувствительности детей к респираторным и кишечным инфекциям. Ослабленная противоинфекционная защита организма ребенка усугубляется в периоды снижения уровня защитного IgG в кровяном русле (между вторым и шестым месяцами жизни). В то же время, в первые годы жизни ребенка происходит первичный контакт с большинством чужеродных антигенов, что ведет к созреванию органов и клеток иммунной системы, к накоплению потенциала Т- и В-лимфоцитов, способных в дальнейшем отреагировать защитным иммунным ответом на попадание в организм патогенных микроорганизмов. Все четыре критических периода детства - период новорожденности, период утраты материнских защитных антител (3 - 6 мес), период резкого расширения контаков ребенка с внешним миром (2-й год жизни) и период второго перекреста в содержании форменных элементов крови (4 - 6 лет) являются периодами высокого риска развития инфекций в детском организме. Неполноценность и клеточного, и гуморального иммунитета делает возможным развитие хронических рецидивирующих инфекций, пищевой аллергии, различных атопических реакций и даже аутоиммунных заболеваний. Индивидуальные особенности развития и созревания иммунной системы в период детства определяют иммунный статус взрослого человека. Именно в детстве, в период расцвета функций тимуса формируется специфический противомикробный иммунитет и соответствующая иммунологическая память, которой должно хватить на всю последующую жизнь.

    Резервные возможности защиты организма новорожденного связаны с грудным вскармливанием. С молоком матери в организм ребенка попадают готовые антибактериальные и антивирусные антитела - секреторные IgA и IgG. Секреторные антитела поступают непосредственно на слизистые желудочно-кишечного и респираторного трактов и защищают эти слизистые ребенка от инфекций. Благодаря наличию специальных рецепторов на слизистой желудочно-кишечного тракта новорожденного, иммуноглобулины G проникают из желудочно-кишечного тракта ребенка в его кровяное русло, где пополняют запас материнских IgG, ранее поступивших через плаценту. Резервные возможности защиты организма ребенка связаны с повышенным количеством циркулирующих в организме лейкоцитов, чем частично компенсируется их функциональная неполноценность.

    Факторы риска.

    Выше описанные признаки незрелости иммунной системы ребенка первых лет жизни свидетельствуют о несовершенстве противоинфекционной защиты. Поэтому инфекции представляют собой важнейший фатор риска для иммунной системы детей. Группу повышенного риска развития инфекций среди новорожденных составляют недоношенные, а среди них - маловесные дети, страдающие наиболее выраженными и стойкими иммунологическими дефектами. У детей первых лет жизни выявлена неспособность к полноценному иммунному ответу на полисахаридные антигены, широко распространенные у патогенных бактерий (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Недостаточность местного иммунитета слизистых у детей приводит к возможности проникновения через эти входные ворота микрорганизмов - возбудителей респираторных и кишечных инфекций. Слабость клеточных механизмов защиты делает детей особенно чувствительными к вирусным и грибковым инфекциям, защита от которых требует участия функционально полноценных Т-лимфоцитов. Именно в связи с дефектностью клеточных механизмов защиты на протяжении всего периода детства сохраняется высокая степень риска заболевания туберкулезом в связи с широкой циркуляцией возбудителя туберкулеза. Чувствительность ко многим инфекциям резко возрастает у детей после 6 месяцев жизни, с момента утраты пассивного иммунитета - антител, полученных от матери. Риск развития инфекций в детском возрасте на фоне недоразвитой иммунной системы связан не только с опасностью для жизни ребенка, но и с опасностью отдаленных последствий. Так, многие неврологические заболевания взрослых людей этиологически связаны с перенесенными в детстве инфекциями: корью, ветряной оспой и др., возбудители которых не удаляются из организма в связи с низкой эффективностью клеточного иммунитета у детей, длительно сохраняются в организме, становясь у взрослых пусковыми моментами развития аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, системная красная волчанка.

    Таблица 3-3.

    Факторы риска, влияющие на иммунную систему детей,

    и рекомендации для предупреждения нарушений иммунной системы

    ФАКТОРЫ РИСКА

    МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

    Инфекции

    Специфическая вакцинация. Грудное вскармливание

    Недостаточность питания

    Грудное вскармливание. Конструирование детских пищевых смесей. Сбаллансированные детские диеты.

    Приобретение повышенной чувствительности к антигенам окружающей среды, аллергизация

    Предупреждение пренатальных контактов с аллергенами. Рациональное детское питание.Комплексы витаминов и микроэлементов. Грудное вскармливание

    Экологическое неблагополучие

    Рациональное детское питание. Комплексы витаминов и микроэлементов.

    Психоэмоциональные стрессы

    Разъяснительная работа с родителями, воспитателями, учителями. Комплексы витаминов и микроэлементов.

    Чрезмерная инсоляция ( УФ-облучение)

    Строгое соблюдение режима дня, ограничение времени инсоляции детей

    Постепенное заселение слизистых ребенка микроорганизмами способствует созреванию его иммунной системы. Так, микрофлора воздухоносных путей контактирует с МАЛТ респираторного тракта, микробные антигены захватываются местными дендритными клетками и макрофагами, которые мигрируют в региональные лимфоузлы, секретируют провоспалительные цитокины, что способствует повышению продукции гамма-интерферона и дифференцировке Th2. Проникающие через желудочно-кишечный тракт микроорганизмы являются основными двигателями постнатального созревания всей иммунной системы ребенка. В результате в созревающей иммунной системе устанавливается оптимальный баланс Th2 и Th3, ответственных за клеточный и гуморальный иммунный ответ.

    По мере созревания иммунной системы ребенка, совершенствования механизмов специфического иммунного ответа повышается степень риска чрезмерного реагирования его иммунной системы на контакт с антигенами окружающей среды и развития аллергических реакций. Даже пренатальный контакт плода с вдыхаемыми матерью пыльцовыми аллергенами приводит к последующему развитию у новорожденного атопических реакций и заболеваний. Высокий риск развития атопических реакций у детей первых лет жизни связан с преобладанием у них дифференцировки Th3, контролирующих синтез иммуноглобулина E и повышенную секрецию гистамина базофилами и тучными клетками. Низкий уровень секреторного IgA на слизистых у детей способствует беспрепятственному проникновению аллергенов черзе слизистые респираторного и желудочно-кишечного тракта. Особенностью атопических реакций у детей первых лет жизни можно считать более высокую частоту пищевой и более низкую частоту пылевой/пыльцовой аллергии по сравнению со взрослыми. У детей нередко проявляется аллергия к коровьему молоку (2 - 3% детей в индустриально развитых странах). Коровье молоко содержит более 20 компонентов белковой природы, а многие из них способны вызвать синтез иммуноглобулина Е. Широкое распространение такой аллергии затрудняет искусственное вскармливание детей, заставляя искать адекватные заменители ( например, соевые продукты).

    Перенесенные инфекции оказывают стойкое неспецифическое действие на характер иммунного ответа ребенка на другие антигены. Например, среди детей, перенесших корь, вдвое снижена заболеваемость атопией и аллергией к домашней пыли по сравнению с детьми, не болевшими корью. Вирус - возбудитель кори вызывает системное переключение на дифференцировку Th2. Микобактерии, в том числе вакцина BCG, тоже являются активаторами Th2. После вакцинации детей вакциной BCG кожно-аллергическая туберкулиновая проба (показатель активного клеточного иммунного ответа) у них становится положительной и дети, имевшие до ревакцинации симптомы атопии, утрачивают их. В отличие от этого, вакцинация коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС), индуцирующей Th3-опосредованный ответ, не только не оказывает защитного действия от атопии, но может повышать частоту Th3-опосредованных атопических заболеваний у детей.

    Фактором риска, влияющим на иммунную систему ребенка, является недостаточностью питания матери в период беременности или самого ребенка.. Между недостаточностью питания и инфекциями у детей отмечена взаимосвязь: с одной стороны, низкий социальный статус родителей, плохое питание ребенка способствуют ослаблению иммунной системы и повышению чувствительности к инфекциям, с другой стороны, инфекции ведут к потере аппетита, развитию анорексии, нарушению всасывания, т.е. к ухудшению питания. В связи с этим недостаточность питания и инфекции рассматриваются как два взаимосвязанных важнейших фактора, определяющих экологический фон заболеваемости детей, особенно в развивающихся странах. Показана прямая корреляция инфекционной заболеваемости детей в развивающихся странах со степенью отставания их массы тела от возрастной нормы, с которой коррелирует и низкая эффективность клеточного иммунитета.

    Фактором риска для иммунной системы детей является стресс. Стрессогенной для ребенка первого года жизни является длительная разлука с матерью. У детей, рано лишенных материнского внимания, выявлены дефекты клеточного иммунитета, которые сохраняются на протяжении первых двух лет жизни ребенка.. Для детей дошкольного возраста важнейшими являются социально-экономические условия жизни семьи, которые могут стать для них причиной психосоциального стресса. Стресс, как правило, сопровождается временным угнетением механизмов иммунитета, на фоне которого резко повышается чувствительность ребенка к инфекциям. У детей, проживающих на Крайнем Севере, выявлено угнетение факторов неспецифической защиты (фагоцитирующих клеток, естественных киллеров), изменение соотношения в сыворотке крови отдельных классов иммуноглобулинов: повышение уровня иммуноглобулина M, снижение содержания иммуноглобулинов G, сниженное содержание секреторного иммуноглобулина A в слюне и снижение напряженности специфического противоинфекционного иммунитета, формирующегося в ответ на вакцинацию.

    Стрессогенным фактором для детей является воздействие света через зрительную систему на определенные зоны мозга или через кожу. Видимый свет (400-700 nm) может проникать через слои эпидермиса и дермы и воздействовать непосредственно на циркулирующие лимфоциты, изменяя их функции. В отличие от видимой части спектра облучение ультрафиолетовыми лучами UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), действуя через кожу, способно угнетать иммунологические функции. В наибольшей степени выражено угнетение ультрафиолетовым облучением механизмов клеточного иммунитета, продукции отдельных цитокинов и факторов роста. Эти данные заставляют рассматривать инсоляцию как один из факторов риска, влияющих на иммунную систему детей.

    Рекомендации для предупреждения нарушений.

    Одним из надежных методов активизации иммунной системы и профилактики инфекций у детей является вакцинация. Для обеспечения пассивного иммунитета новорожденного в первые месяцы жизни достаточно эффективна вакцинация беременных женщин: против столбняка, дифтерии, гепатита В, стафилококка, стрептококка. Новорожденных детей в течение первого года жизни вакцинируют против туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, полиомиелита с последующей ревакцинацией на протяжении всего периода детства и подросткового периода.

    Повышение резервов иммуной системы и профилактика инфекций у новорожденных достигается грудным вскармливанием. Женское молоко содержит не только комплекс необходимых ребенку пищевых компонентов, но и важнейшие факторы неспецифической защиты и продукты специфического иммунного ответа в виде секреторных иммуноглобулинов класса А. Поступающий с грудным молоком секреторный IgA улучшает местную защиту слизистых желудочно-кишечного, респираторного и даже мочеполового тракта ребенка. Грудное вскармливание за счет введения готовых антибактериальных и антивирусных антител класса SIgA существенно повышает устойчивость детей в отношении кишечных инфекций, респираторных инфекций, среднего отита, вызванного Haemophilus influenzae. Поступающие с грудным молоком иммуноглобулины и лимфоциты матери стимулируют иммунную систему ребенка, обеспечивая долговременный антибактериальный и противовирусный иммунитет. На фоне грудного вскармливания повышается иммунный ответ детей на вводимые вакцины. Грудное вскармливание препятствует развитию аллергических заболеваний и аутоиммунного заболевания - целиакии. Один из компонентов грудного молока - лактоферрин участвует в стимуляции иммунологических функций, будучи способен проникать в иммунокомпетентные клетки, связываться с ДНК, индуцируя трнскрипцию генов цитокинов. Непосредственной антибактериальной активностью обладают такие компоненты грудного молока, как специфические антитела, бактериоцидины, ингибиторы бактериальной адгезии. Все выше сказанное требует большого внимания в профилактической работе с беременными женщинами к разъяснению преимуществ грудного вскармливания. Полезными являются специальные образовательные программы, вовлекающие не только женщин, но и их мужей, родителей и других лиц, способных повлиять на принятие женщиной единственно верного решения о грудном вскармливании ребенка ( Рис.3-9).

    Очень сложной является задача конструирования детских пищевых смесей, способных заменить грудное вскармливание не только по пищевой ценности, но и по стимулирующему действию на иммунную систему ребенка. Планируется вводить в такие смеси необходимые цитокины и ростовые факторы, полученные с помощью генноинженерных технологий.

    Рациональное детское питание является одним из универсальных способов поддержания правильного развития и созревания иммунной системы и предупреждения инфекций и других заболеваний у детей, например, последствий стрессорных воздействий на иммунную систему ребенка. Молочнокислые продукты, содержащие живые молочнокислые бактерии, служат безопасным источником антигенов, которые действуют на уровне МАЛТ желудочно-кишечного тракта, способствуя созреванию антиген-презентирующих клеток и Т-лимфоцитов. Использование нуклеотидов в качестве пищевых добавок ускоряет созревание иммуной системы у недоношенных новорожденных. В качестве пищевых добавок для ослабленных детей рекомендованы: глютамин, аргинин и омега-3 жирные кислоты, способствующие установлению баланса клеточных и гуморальных механизмов иммунного ответа. Введение цинка в качестве пищевой добавки используется для нормализации массы тела и иммунологических функций у детей. В сыворотке недоношенных новорожденных концентрация витамина А (ретинола) значительно ниже, чем у доношенных, что является основанием для использования витамина А в качестве пищевой добавки для первых. Комплексы витаминов и микроэлементов рекомендованы для постоянного применения детям первых лет жизни, что способствует созреванию их иммунной системы (Табл.3-3).

    Детям с выраженными проявлениями иммунодефицитов применяют заместительную терапию. Например, пытаются восполнить недостаток иммуноглобулина G введением донорского иммуноглобулина. Однако введенный донорский IgG имеет еще более короткий полупериод циркуляции в организме ребенка, чем материнский IgG. Профилактика инфекций при нейтропении у детей связана с использованием препаратов ростовых факторов: Г-КСФ и ГМ-КСФ, которые стимулируют миелопоэз, повышают количество и активность фагоцитирующих клеток в крови ребенка.

    studfile.net


    Смотрите также

    Регистрация на сайте

    Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

     

    ×