Флемоклав солютаб форма выпуска


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин - полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки. Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота - ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК).
Механизм формирования резистентности
Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:
Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению афинности антибактериального средства к данной мишени действия.
Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.
Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.
Чувствительные микроорганизмы
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus аurеus, метициллин-чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecium**
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Escherichia coli, Кlebsiella oxytoca, Кlebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Природно устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы:
Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
*Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
**Природная умеренная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
1 Таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты не подходят для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pпeumoniae, резистентных к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
2 В некоторых странах сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном растворе при физиологических значениях pH. Оба активных компонента препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна при приеме препарата в начале приема пищи. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь в среднем составляет 70%. Профили концентрации обоих компонентов сходны, а время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) в каждом случае составляет около одного часа.
Ниже перечислены фармакокинетические данные исследования, в котором вводили амоксициллин / клавулановую кислоту (500 мг/125 мг, таблетка три раза в день) группе здоровых добровольцев натощак.
Средние (± стандартное отклонение) фармакокинетические параметры
Действующие вещества Доза Сmах Tmax* AUC (0 – 24ч) T ½
(мг) (мкг/мл) 00 (мкг.ч/мл) (h)

Амоксициллин

AMX/CA
500 мг/125 мг
500 7,19
± 2,26
1,5
(1,0-2,5)
53,5
± 8,87
1,15
± 0,20
Клавулановая кислота
AMX/CA
500 мг/125 мг
125 2,40
±0,83
1,5
(10-2,0)
15,72
± 3,86
0,98
± 0,12
AMX - амоксициллин, CA - клавулановая кислота
* Медиана (диапазон)
Плазменные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты, достигаемые при применении амоксициллин/клавуланата, схожи с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина и клавулановой кислоты по-отдельности.
Распределение
Около 18% амоксициллина и 25% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Кажущийся объем распределения составляет 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.
В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях не выявлено.
Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (см. разделы «Беременность и лактация»).
Биотрансформация
10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой, калом, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
Выведение
Амоксициллин элиминируется в основном почками. Клавулановая кислота элиминируется в основном посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.
Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты у здоровых лиц составляет в среднем 1 час, а общий клиренс – около 25 л/ч.
Приблизительно 60-70% амоксициллина и порядка 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде в течение первых 6 часов после приема 1 таблетки препарата 250/125 мг или 500/125 мг. В различных исследованиях было показано, что в течение 24 часов через почки выводится до 50-85% амоксициллина и до 27-60% клавулановой кислоты. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Фармакокинетика в особых случаях
Возрастные особенности
Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев – 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни (в том числе недоношенным) не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек.
Половые особенности
При пероральном приёме амоксициллин/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не установлено значимого влияния пола пациента на фармакокинетику активных компонентов препарата.
Нарушение функции почек
Суммарный клиренс амоксициллин/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени.

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблеткидиспергируемые в справочнике лекарственных средств

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам могут возникать анафилактические реакции (чаще - при наличии гиперчувствительности в анамнезе).

Лечение препаратом Флемоклав Солютаб® в таких случаях должно быть немедленно прекращено и заменено другой подходящей терапией. Для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. Как и в случае использования других антибиотиков широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового (в частности - кандидоз) или бактериального генеза, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и/или назначают корригирующее лечение.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей назначение Флемоклава Солютаб® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, так как возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Флемоклав Солютаб® не должен применяться дольше 14 дней без оценки функции печени. При длительном применении препарата необходимо проводить регулярный контроль показателей периферической крови, функции почек и печени.

На фоне приема препарата иногда отмечается увеличение протромбинового времени, поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, необходимо регулярно контролировать данный показатель.

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

Неферментные методы определения глюкозы мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб® 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния приема лекарственного средства на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами не проведены. Однако возможность возникновения нежелательных эффектов (аллергические реакции, головокружение, судороги) может повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами.

www.vidal.by

"Флемоклав Солютаб 250": инструкция по применению, состав, дозировка и отзывы

При патологиях мочевыводящих путей и почек для устранения неприятных симптомов и во избежание появления отрицательных последствий специалисты выписывают антибиотики. Одним из самых эффективных является «Флемоклав Солютаб» (250 мг), который входит в число пенициллиновых средств широкого функционирования, нарушающих пептидогликан (синтез опорного полимера стенок клеток) бактерии в процессе ее деления и роста, из-за чего клетка гибнет.

Состав препарата и действие

Лекарство является противомикробным средством обширного спектра влияния. Он включен в число пенициллинов. Действующими веществами являются 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты.

В составе «Флемоклава Солютаб» (250 мг) содержатся вспомогательные компоненты в виде абрикосового ароматизатора, сахарина, ванилина, кросповидона и целлюлозы.

Лечебные свойства лекарственного средства основаны на уничтожении отрицательной флоры, которая стала причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках. Обладает широким спектром за счет клавулановой кислоты в составе.

Форма выпуска

«Флемоклав Солютаб» (250 мг) выпускается в форме диспергируемых таблеток. Они трансформируются в суспензию при контакте с водой. Отличаются беловатым цветом и продолговатой формой. На изломе могут быть вкрапления коричневого оттенка. Нет риски, однако на внешней стороне находятся логотип фирмы и маркировка.

В одном блистере размещено четыре таблетки. В пачке в общем двадцать штук. В комплекте прилагается инструкция.

Фармакологические свойства

Препарат «Флемоклав Солютаб» (250 мг) является комбинированным. Это объясняется объединением двух сильных веществ – клавулановой кислоты и амоксициллина. Благодаря этому сочетанию медикаментозный спектр влияния расширяется. Препарат подавляет синтезирование стенки бактерий, проявляется бактерицидный эффект.

Фармакодинамика

Согласно инструкции, «Флемоклав Солютаб» (250 мг) является активным против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий в форме клебсиеллы, энтерококков, стрептококков, моракселлы, листерии, стафилококков, протеи, пептококков, кишечной палочки и бактероидов.

Такое сочетание создает ферментный комплекс, предупреждающий деградирование амоксициллина под влиянием микробов.

Клавулановая кислота подавляет 2-5 типы бета-лактамаз. Однако этот компонент неэффективен против первого бактериального типа.

Фармакокинетика

Действующие вещества после употребления внутрь проникают в канал кишечника через 30-45 минут.

Эффективность одной таблетки продолжается восемь часов. Незначительно связывается с плазменными белковыми соединениями.

В печени осуществляется метаболизация. Компоненты выходят в результате канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизменном виде вместе с мочой.

Показания к применению препарата

Как указывает инструкция к «Флемоклаву Солютаб», применяется он при бактериальном поражении человеческого организма. Рекомендуется к приему взрослым и детям:

  • при фарингите, тонзиллите, гайморите, синусите, ангине;
  • при инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • при остеомиелите;
  • при патологиях мочеполовой системы;
  • при рожистых поражениях, фурункулах и стрептодермии.

Прежде чем начать принимать лекарственное средство, нужно посетить врача, сдать анализы на бактериальную чувствительность к амоксициллину и установить правильный диагноз.

Как правильно рассчитать дозировку «Флемоклава Солютаб»?

Инструкция по применению, дозировка препарата

Подбор дозировки производится специалистом на основании показаний, индивидуальной специфики организма и течения заболевания. «Флемоклав Солютаб» выписывается детям с года до двенадцати лет. Реже используется для взрослых с весом менее 40 килограммов и женщин во время беременности.

Таблетку перед употреблением следует растворить в чайной ложке воды. Не должно быть никаких комочков. Лекарство запивается большим количеством воды.

При инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей взрослым выписывают по 250 миллиграммов средства. Кратность использования – четыре раза в сутки. Между приемами должны быть одинаковые перерывы, составляющие шесть часов.

Если в мочевом пузыре начался воспалительный процесс, то есть цистит, назначают по 250 мг три раза в сутки. Между приемами соблюдается восьмичасовой перерыв. Принимать препарат нужно после приема пищи.

По отзывам «Флемоклав Солютаб» (250 мг) очень удобен в применении.

При уретрите, то есть инфицировании канала мочеиспускания, больному рекомендуют принимать препарат четыре раза в день по 250 мг. Такой схемы нужно придерживаться трое суток. Дальше количество уменьшается до 250 мг, но уже три раза в сутки.

Суточная дозировка лекарственного средства при пиелонефрите составляет три грамма. Именно поэтому неудобно применять препарат в дозе 250 мг. В таких ситуациях уместнее «Флемоклав Солютаб» 875 или 500 мг.

Если характер воспалительного процесса неосложненный, лечебный процесс продолжается не дольше пяти суток. При тяжелом течении лечение продлевается до десяти дней.

Противопоказания

Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Флемоклаву Солютаб» (250 мг)?

Антибиотик обширного спектра влияния можно использовать лишь после прохождения бактериологического исследования. Употреблять препарат можно не всем больным. Есть следующие противопоказания:

  • тяжелые дефекты функционирования печени;
  • острая недостаточность почек;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • наличие у пациента аллергической реакции на все пенициллины;
  • чрезмерная восприимчивость к активным компонентам лекарственного средства.

Лекарство с осторожностью выписывается пациентам при заболеваниях органов системы пищеварения и почек.

Побочные эффекты лекарственного средства

Согласно инструкции и отзывам к «Флемоклаву Солютаб» (250 г) в процессе проведения терапевтических мероприятий у больного может возникать побочная симптоматика на активные компоненты лекарственного средства. Этот период сопровождается:

  • лейкопенией, анемией, тромбоцитозом;
  • болезненным ощущением в животе, поносом, рвотными позывами, тошнотой и изжогой;
  • судорожным синдромом, нарушениями сна, головокружением;
  • болью в процессе мочеиспускания, влагалищным зудом и жжением;
  • высыпаниями на покрове кожи, крапивницей.

Если случаи тяжелые, то возникают нефрит, парестезия, лекарственная лихорадка и анафилактический шок.

Как принимать «Флемоклав Солютаб» детям (250 мг), описано ниже.

Передозировка

Отмечается в тех случаях, когда больной не придерживается установленной дозировки или в течение длительного периода принимает препарат бесконтрольно. При передозировке побочная симптоматика усиливается. Возникают понос, рвота и тошнота. Такой процесс приводит к обезвоживанию и дефектам водно-электролитного баланса.

Лекарственное средство отменяется, желудок промывается, употребляется сорбент. Понадобится симптоматическое лечение.

Особые указания

При склонности пациента к возникновению аллергических реакций нужно сделать тест на восприимчивость организма к пенициллину.

Самостоятельно отменять лекарство при улучшении состояния нельзя, так как это вызовет противоположный эффект.

Если развиваются болезненные ощущения в области живота и сильный понос, нужно отказаться от употребления препарата и обратиться к врачу за помощью.

Инструкция к «Флемоклаву Солютаб» (250) мг должна строго соблюдаться.

Особенности применения при лактации и беременности

Антибиотики строго запрещены в первые двенадцать недель беременности, поскольку они могут отразиться на развитии и формировании малыша.

Во втором и третьем триместре применение препарата допускается. Однако специалисту следует проанализировать пользу для женщины и вред для нерожденного ребенка.

Принимать средство во время кормления грудью разрешается, но дозировка подбирается врачом.

Рассмотрим инструкцию для детей к «Флемоклаву Солютаб» (250 мг).

Использование в педиатрии

Лекарственное средство с дозировкой 250 мг может применяться для лечения детей после одного года. За сутки максимальная концентрация средства не должна быть более 60 миллиграммов на килограмм массы тела.

Применение при нарушениях деятельности печени и почек

Если у больного диагностирована хроническая недостаточность почек, то специалист корректирует дозировку в зависимости от характеристик крови. Принимать внутрь можно по 250 мг средства с перерывом в двенадцать часов.

Лекарство запрещено применять при тяжелых нарушениях деятельности печени и желтухе. Осторожно назначается средство больным при легкой форме недостаточности печени.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно нельзя употреблять амоксициллин с аминогликозидами, слабительными средствами и антацидами. Это приводит к уменьшению всасывания действующих веществ.

Аскорбиновая кислота всасывание пенициллина ускоряет.

При сочетании антибиотиков и антикоагулянтов вероятность появления внутренних кровотечений повышается.

Амоксициллин способен снизить эффективность оральных контрацептивов. Именно поэтому пациенткам рекомендуется применять дополнительные способы защиты во время интимной связи.

Аналоги

У «Флемоклава» есть такой популярный аналог как «Амоксиклав».

В нем содержатся те же действующие компоненты, что и в «Флемоклаве». Он выпускается в порошках для суспензии, таблетках и инъекционных растворах. Имеет различные дозировки (125-875 мг). Инъекционный раствор можно применять с первых дней жизни малыша, суспензию – с двух месяцев.

Вместо «Флемоклава» может применяться «Флемоксин Солютаб». Детям выписывают таблетки по 250 и 125 мг. Средство рекомендуется в возрасте от одного года. Продолжительность лечения должна быть как минимум десять суток. Так как во «Флемоксине» не содержится клавулановая кислота, сфера его применения - уже.

Аналогом лекарственного средства является «Аугментин» детский. Инструкция по применению препарата такая же, как у «Флемоклава». Выпускается он в форме инъекционных растворов, порошков и таблеток. Лекарство принимается от пяти дней до двух недель. Если пациенту нет 12 лет, ему назначается суспензия. Инъекции этого препарата применяются во всех возрастных категориях.

При лечении детей используется «Амоксициллин» в жидкой форме. Суточная дозировка лекарственного средства подразделяется на три приема.

Бактериостатическим препаратом, сходным с «Флемоклавом», является «Сумамед», однако активным компонентом в нем выступает азитромицин. Назначается лекарственное средство детям с полугодовалого возраста.

Также «Флемоклав Солютаб» может быть заменен следующими препаратами: «Экоклавом», «Трифамоксом», «Клацидом», «Бактоклавом», «Вильпрафеном», «Трифамоксом», «Азитромицином».

Отзывы о «Флемоклаве Солютаб» (250 мг)

Пенициллины известны как наиболее безопасные вещества. Однако помочь они могут не во всех ситуациях. Производители выпустили новый препарат с клавулановой кислотой. Терапевтический эффект благодаря такому соединению усиливается многократно.

«Флемоклав Солютаб» (250 мг) - замечательное средство с обширным спектром влияния из пенициллиновой группы. Действует по отношению к анаэробным и аэробным грамотрицательным и грамположительным бактериям. Врачи рекомендуют использовать его в сфере педиатрии. Кроме того, отлично переносится пациентами в пожилом возрасте.

При развитии цистита после переохлаждения специалисты назначают «Флемоклав Солютаб». Препарат помогает очень быстро. Через два дня исчезают неприятные ощущения. Стоимость допустимая. При этом таблетки не нужно глотать, поскольку при смешивании с водой они трансформируются в суспензию.

У этого препарата есть такое безусловное достоинство как возможность приема в растворенной форме. «Флемоклав Солютаб» (250 мг) напоминает по вкусу сироп, им удобно поить маленьких пациентов. Основное преимущество перед прочими антибиотиками заключается в том, что он не вызывает такой побочный эффект как дисбактериоз.

Препарат «Флемоклав Солютаб» (250 мг) постоянно имеется во многих семейных аптечках. Если простуда долго не проходит, держится долго высокая температура, пациентам приходится пить антибиотики, принимается это лекарство. Оно помогает уже с первого дня, значительные побочные эффекты не появляются. Умеренные явления бывают, но они небольшие, вполне хватает препаратов для улучшения кишечной работы.

Единственным недостатком называют довольно высокую цену.

С отзывами о «Флемоклаве Солютаб» (250 мг) лучше ознакомиться заранее. Они в основном положительные. Покупатели утверждают лишь то, что главное, соблюдать дозировку «Флемоклава Солютаб» (250 мг).

druggist.ru

Флемоклав солютаб (FLEMOCLAV SOLUTAB): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmaxамоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь, в/в. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. 
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. 
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. 
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости - 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях - 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней. 
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем п

allmed.pro

Солютаб флемоклав 💊 от чего помогает: инструкция, аналоги, отзывы

Формы выпуска и упаковка препарата Флемоклав Солютаб

Таблетки диспергируемые

в упаковке 20 и 14 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Флемоклав Солютаб входит:

1 табл. содержит амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125, 250, 500 и 875 мг, клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 31,25, 62,5 и 125 мг, вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат

Фармакологическое действие

Антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту.
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной стенки. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении b-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием b-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав Солютаб активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие b-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarralis, Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы).

От чего помогает Флемоклав Солютаб: показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит)
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония)
– инфекции кожи и мягких тканей
– инфекции почек и мочевыводящих путей
– инфекции половых органов.

Противопоказания

– нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе
– инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы)
– детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы)
– повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины
– повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).

Флемоклав Солютаб при беременности и грудном вскармливании

При использовании Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о выведении клавулановой кислоты с грудным молоком нет. Каких-либо отрицательных воздействий на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.

Флемоклав Солютаб: инструкция по применению

Не описано.

Побочные действия

Не описано.

Особые указания

В случае развития анафилактических реакций в ответ на прием Флемоклава Солютаб прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию (введение эпинефрина /адреналина/, ГКС, устранение дыхательной недостаточности).
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.
При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.
На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата аскорбиновая кислота — повышает.
При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм взаимодействия бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию, при судорогах назначают диазепам, при почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

3 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Флемоклав Солютаб выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Флемоклав Солютаб мы автоматически нашли в интернете:

прописал педиатр. пьем по инструкции для детей. аллергии нет. переносится ребенком хорошо. таблетка достаточно мягкая, легко растворяется в воде. про эффективность сказать не могу, надо сдать будет ОАК.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Флемоклав Солютаб справиться с болезнью?

Солютаб флемоклав

Оцените препарат!

xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai

Флемоклав солютаб - 31 отзыв, инструкция по применению

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора β-лактамаз.

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Амоксициллин

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.

Распределение

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные - пеницилловая и пенамальдовая кислоты).

Выведение

Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.

Распределение

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Метаболизм

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Выведение

Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.

Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

protabletky.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×