Экзантема что это такое у детей


Внезапная экзантема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Внезапная экзантема – острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа, протекающее с температурной реакцией и кожными высыпаниями. При внезапной экзантеме последовательно появляются фебрильная температура, затем – папулезная сыпь на коже туловища, лица и конечностей. Специфическими методами диагностики внезапной экзантемы являются ПЦР выявление ВГЧ-6 и ИФА титров IgM и IgG. Лечение внезапной экзантемы, главным образом, симптоматическое (жаропонижающие средства), возможно назначение противовирусных препаратов.

Общие сведения

Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у ребенка в возрасте от 9 месяцев до 1 года; реже до 5 месяцев. Предполагается, что заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Пик распространения инфекции приходится на осень и зиму; девочки и мальчики болеют одинаково. Внезапная экзантема переносится детьми однократно, после чего у переболевших вырабатывается устойчивый иммунитет.

Внезапная экзантема

Причины внезапной экзантемы

Этиологическими агентами, вызывающими внезапную экзантему, являются вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Среди этих двух типов HHV6 обладает большей патогенностью и считается основным возбудителем внезапной экзантемы; HHV7 выступает вторым возбудителем (кофактором).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат к семейству Herpesviridae, роду Roseolovirus. Наибольшей тропностью вирусы обладают к T-лимфоцитам, моноцитам, макрофагам, астроцитам, древовидным клеткам, ткани эпителия и др. Попадая в организм, возбудители стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкина-1b и фактора некроза опухоли-α), реагируют с клеточными и циркулирующими иммунными комплексами, вызывая появление внезапной экзантемы.

У подростков и взрослых с HHV-6 связано бессимптомное течение мочевой инфекции. Кроме этого, реактивация латентно персистирующего в ЦНС вируса может вызывать развитие менингоэнцефалита и миелита. По имеющимся сведениям, HHV-6 является «виновником» доброкачественных (лимфаденопатия) и злокачественных (лимфома) лимфопролиферативных заболеваний. С HHV-7 некоторые авторы связывают синдром хронической усталости.

Симптомы внезапной экзантемы

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов, повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги: при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита, менингоэнцефалита, краниального полиневрита, реактивного гепатита, инвагинации кишечника, постинфекционной астении. Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов, частые простудные заболевания.

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В физикальном обследовании ведущая роль принадлежит изучению элементов сыпи. Для внезапной экзантемы характерно наличие мелких розовых пятен, исчезающих при диаскопии, а также папул диаметром 1-5 мм. При боковом освещении заметно, что элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

В случае развития осложнений внезапной экзантемы необходимы консультация детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога и дополнительные инструментальные исследования (ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и др.).

При внезапной экзантеме дифференциальная диагностика должна осуществляться с лихорадкой неизвестной этиологии, краснухой, корью, скарлатиной, инфекционной эритемой, энтеровирусными инфекциями, аллергической сыпью, лекарственной токсидермией, пневмонией, пиелонефритом, отитом.

Лечение внезапной экзантемы

Контагиозность вируса не является высокой, тем не менее, дети с внезапной экзантемой должны быть изолированы от сверстников до исключения других инфекционных заболеваний и исчезновения симптомов.

В комнате, где находится больной с внезапной экзантемой, проводятся ежедневная влажная уборка и проветривания каждые 30 минут. В лихорадочном периоде ребенок должен получать обильное питье (чаи, компоты и морсы). Прогулки разрешаются после нормализации температуры.

Специфического лечения внезапной экзантемы не существует. Если дети плохо переносят высокую температуру, показан прием жаропонижающих препаратов (парацетамола или ибупрофена). По назначению детского врача при внезапной экзантеме могут быть использованы противовирусные и антигистаминные препараты.

Прогноз и профилактика внезапной экзантемы

В большинстве случаев течение внезапной экзантемы доброкачественное. Обычно заболевание заканчивается полным восстановлением здоровья. Однократно перенесенная инфекция обусловливает формирование постоянного иммунитета.

Вакцинопрофилактики внезапной экзантемы не существует. Основные профилактические мероприятия сводятся к изоляции заболевшего ребенка и предупреждению осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

вирусная, энтеровирусная и инфекционная у детей и взрослых

Существуют разные виды экзантемы, отличающихся симптоматикой и причиной возникновения. В педиатрии чаще всего встречается внезапная сыпь. Наиболее распространена среди детей от 6 месяцев до 2 лет.

Причины экзантемы

Причиной экзантемы в большинстве случаев становится вирус. Механизм инфицирования запускают следующие факторы:

  • Возбудитель разносится по организму с током крови, попадает в дерму и вызывает воспаление. Именно так развивается энтеровирусная экзантема;
  • Сыпь возникает, как иммунная реакция на раздражитель. Процесс характерен для краснухи и кори.

В некоторых случаях экзантема появляется без инфекционного провокатора, только под воздействием иммунных факторов (крапивница, аллергический дерматит, синдром Стивенса Джонсона.).

Из множества вирусных возбудителей сыпь чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция. Затем следуют агенты кори, ветрянки, герпеса человека и парвовирус B19. У взрослых причиной недуга могут стать аутоиммунные нарушения или медикаментозная аллергия.

Симптомы экзантемы

Симптомы экзантемы очень разнообразны. Они подразделяются на общие, характерные для всех сыпей, и местные, определяющие какую-либо одну разновидность болезни.

К общим проявлениям экзантемы относят:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • одышку;
  • ломоту в мышцах;
  • головную боль;
  • катаральные явления;
  • повышенную температуру тела;
  • потерю аппетита;
  • расстройство пищеварения.

Основным симптомом экзантемы считается сыпь. Она может проявляться по-разному, но всегда возникает на фоне лихорадки и напрямую зависит от первопричины.

Например, при кори патологические элементы появляются на 5 сутки, сначала захватывая лицо, а затем распространяясь по всему телу. Пятна объединяются между собой, превращаясь в крупные очаги. Также проявляется краснуха, только высыпания при ней не сливаются.

Энтеровирусная инфекция протекает с нарушением пищеварения, симптомами респираторного заболевания, температурой. На коже появляются самые разные элементы сыпи: пузырьки, узелки, пятна. Иногда наблюдается зуд.

Если экзантема вызвана герпесом, кожные изменения возникают на спине и животе, а затем распространяются на другие участки тела.

Экзантема у детей

Экзантема у детей протекает, как острое инфекционное заболевание. Обычно ею поражаются малыши в возрасте до 3 лет. Симптомы патологии зависят от  ее разновидности. Причиной детской экзантемы чаще всего становятся энтеровирусы.

Первые признаки сыпи регистрируются после высокой температуры. Подобная реакция организма является иммунным ответом на вирусный патоген. Дети старшего дошкольного и школьного возраста страдают от экзантемы намного реже, поскольку их иммунная система более устойчива и не так ярко реагирует на раздражители.

Виды экзантемы

Медики выделяют несколько форм экзантемы, каждая из которых имеет свои причины и симптомы.

Внезапная экзантема

Как понятно из названия, данная разновидность патологии возникает неожиданно и заканчивается очень быстро. Медики называют ее детской розеолой или внезапной лихорадкой. Причиной недуга становится герпес.

Болезнь поражает детей в возрасте до года и сопровождается температурой и пятнисто-папулезной экзантемой, сходной с краснухой.

Частота герпесного поражения выше зимой и осенью. Попав единожды в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно, находясь большую часть времени в пассивном состоянии. Выздоровев, малыш вырабатывает иммунитет к инфекции, но при неблагоприятных условиях может заболеть вновь, заразившись от взрослого.

Проявления неожиданной экзантемы у ребенка:

  • насморк;
  • учащенный стул;
  • слезотечение и покраснение глаз;
  • раздражительность, плаксивость.

Сыпь появляется на 2–3 день, поражая верхнюю часть тела и лицо. Через несколько суток экзантема бесследно исчезает. Более длительное течение розеолы свидетельствует о присоединении аллергии.

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема у детей встречается до года и всегда сопровождается температурой. На коже появляются пузырьки, пятна или узелки, которые могут сливаться в очаг или располагаться по отдельности. Симптоматика недуга зависит от вируса, ставшего причиной кожного поражения.

Парвовирус B19 проявляется покраснением щек наподобие кружев или квадратного плетения. Энтеровирусная инфекция сопровождается генерализованной сыпью, состоящей из множества мелких узелков. Для ротавируса характерны возвышающиеся над кожей красные пятна, которые вскоре сливаются в единый очаг. Аденовирус отличается развитием зуда и конъюнктивитом.

Общим симптомом вирусной экзантемы является увеличение лимфатических узлов. Заболевание протекает без осложнений и заканчивается на 4– 5 сутки.

Везикулярная экзантема

Везикулярная экзантема диагностируется при патологиях, вызванных герпесом, ветряной оспой или осповидным риккетсиозом. Наблюдаются везикулы и при неинфекционной природе недомогания: экземе, потнице, дисгидрозе.

Герпетическая инфекция является самой частой причиной экзантемы. Многочисленные, заполненные жидкостью, пузырьки возникают одновременно с лихорадкой. Располагаться они могут на слизистой оболочке рта (энантемы), крыльях носа, в области предплечий, на руках и ногах. У подростков нередко локализуются в районе половых органов.

При неосложненной форме недомогания пузырьки вскрываются на 5–6 день и начинают заживать.

Инфекционная экзантема

Инфекционная экзантема (бостонская, энтеровирусная экзантема) провоцируется агентами из ряда ЕСНО-вирусов, сопровождается высокой температурой, симптомами общей интоксикации и папулезными высыпаниями. Недуг легче всего протекает у малышей до трехлетнего возраста. Намного тяжелее болеют подростки и взрослые люди.

Энтеровирусная инфекция начинается с высокой температуры, слабости, головной и мышечной боли. Сыпь появляется через 2 суток и быстро захватывает все тело с развитием энантем. Напоминает кореподобные поражения.

Инфекционная экзантема длится до одной недели, а затем бесследно исчезает.

Заразна ли болезнь экзантема?

Что касается сыпи как таковой, то она незаразна. Однако заболевший ребенок является носителем довольно контагиозного вируса и может инфицировать окружающих.

Например, бостонская экзантема легко передается воздушно-капельным или алиментарным путем. Зарегистрированы случаи внутриутробного заражения плода. Больного малыша рекомендуется изолировать от коллектива и уложить в постель. Это снизит вероятность передачи возбудителя.

Какой врач лечит экзантему?

При появлении кожной сыпи, сопровождающейся температурой и головной болью, необходимо обратиться к дерматологу или инфекционисту.
Если в местной поликлинике таких специалистов нет, рекомендуется посетить терапевта или записаться на прием к врачу общей практики. Маленького ребенка следует показать педиатру или детскому инфекционисту.
Если у младенца наблюдается сильная лихорадка, диарея, выраженное беспокойство, плач — необходимо вызвать скорую помощь или пригласить на дом врача из детской поликлиники.

Диагностика

При диагностике экзантемы на первое место выходит дифференциация. Вирусную сыпь необходимо отличить от других кожных поражений. Для этого проводится тщательный физикальный осмотр больного при дневном свете или яркой лампе. Во время обследования дерматолог обращает внимание на характер и величину элементов, их месторасположение и склонность к сливанию.

Для подтверждения экзантемы проводят следующие диагностические мероприятия:

  • тест РНК;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентген.

При подозрении на поражение вирусом спинного или головного мозга больному назначают пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение экзантемы

Как лечить экзантему? В первую очередь необходимо выявить возбудителя и заняться им. Борьба с кожными элементами в этом случае носит симптоматический характер.

Лечение экзантемы включает в себя обязательный постельный режим и прием следующих групп медикаментозных препаратов:

  • жаропонижающие средства — Эффералган, Нурофен, Парацетамол, Максиколд, Ибуклин, Панадол;
  • антисептики — бриллиантин зеленый, метиленовый синий;
  • витамины с повышенным содержанием витамина Д или Аквадетрим;
  • антигистамины — Зодак, Супрастин, Зиртек, Цетрин;
  • противогерпесные препараты — Ацикловир, Пенцивир, Зовиракс, Фенистил, Панавир.

При экзантеме не следует принимать антибиотики, поскольку на вирусную природу заболевания такое лечение не окажет никакого влияния. Противомикробные препараты могут быть назначены врачом только в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

Осложнения

Экзантема прекрасно лечится и редко вызывает осложнения. Чем сильнее у больного иммунитет, тем быстрее он пойдет на поправку. Единственным неприятным моментом могут стать расчесы, через которые в организм проникает инфекция. В этом случае потребуется дополнительное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики экзантемы пока не разработано. В качестве предупредительных мер медики рекомендуют соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, правильно и полноценно питаться, избегать больных людей с лихорадкой и кожными высыпаниями. Такие мероприятия значительно снижают риск развития недомогания.

В большинстве случаев исход экзантемы благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением постоянного иммунитета. Вакцинации от кожного поражения не предусмотрено, поэтому на первое место выходит профилактика и изоляция больного.

dermatologiya.pro

Шестая болезнь или внезапная экзантема!!!

Болезнь не очень заразна, инкубационный период заболевания составляет 9-10 дней. Признаки и симптомы ВГЧ-6 (или ВГЧ-7) инфекции могут варьировать в зависимости от возраста пациента. У детей младшего возраста обычно внезапно повышается температура, отмечается раздражительность, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, насморк, отек век, диарея, небольшая инъекция в зеве, иногда экзантема в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе и язычке (пятна Nagayama's), гиперемия и отечность конъюнктивы век.

В течение 12-24 часов после повышения температуры появляется сыпь. Дети более старшего возраста, у которых развивается ВГЧ-6 (или ВГЧ-7) инфекция, чаще всего имеют такие симптомы, как высокая температура в течение нескольких дней, возможен, насморк и/или диарея. У детей старшего возраста реже появляется сыпь. Температура при лихорадке может быть довольно высокой, в среднем 39,7 С, но может подниматься и выше до 39.4-41.2 С. Несмотря на высокую температуру ребенок обычно активен. Температура падает критически обычно на 4-й день. Экзантема появляется при снижении температуры. Иногда сыпь наблюдается перед тем, как снижается лихорадка, иногда после того, как в течение дня у ребенка отсутствовала температура.

Высыпания розеолезного, макулезного или макулопапулезного характера, розовой окраски, до 2-3 мм в диаметре, они бледнеют при надавливании, редко сливаются, не сопровождаются зудом. Высыпания обычно сразу появляются на туловище с последующим распространением на шею, лицо верхние и нижние конечности, в некоторых случаях они расположены преимущественно на туловище, шее и лице. Высыпания сохраняются несколько часов или в течение 1-3 дней, исчезают бесследно, иногда отмечается экзантема в виде эритемы. Первичная инфекция HHV-6 у новорожденных проявляется также внезапной экзантемой. Она может наблюдаться у детей первых трех месяцев жизни, включая новорожденных, ее клинические проявления в общем подобны таковым у старших детей, но протекают легче. Лихорадочное состояние без локальных симптомов - это самая частая форма, но повышение температуры обычно ниже, чем у детей старшего возраста.

По данным литературы, более частым проявлением первичной HHV-6 инфекции являются случаи бессимптомной инфекции, при которой обнаруживают DNA HHV-6 в моноядерных клетках периферической крови после рождения или в неонатальном периоде. У некоторых больных HHV-6 DNA персистирует в клетках периферической крови некоторое время с последующим развитием манифестной первичной инфекции HHV-6. HHV-6 инфекцию связывают с целым рядом проявлений. Некоторые ученые предполагают HHV-6 как причину развития синдрома хронической усталости, другие - рассеянного склероза, синдрома полиорганной недостаточности, розового лишая, гепатита, вирусного гемофагоцитоза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, синдрома чрезмерной чувствительности к лекарственным препаратам, особенно антибактериальным.

Однако, эти данные спорные и требуют дальнейшего глубокого изучения. Осложнения внезапной экзантемы Осложнения встречаются при внезапной экзантеме довольно редко, за исключением детей со сниженной иммунной системой. Люди со здоровой иммунной системой, в целом, развивают пожизненный иммунитет к ВГЧ-6 (или ВГЧ-7).

www.mama.mk.ua

Экзантема у детей: причины, симптомы и лечение

Высыпания у детей появляются довольно часто, их причиной могут служить самые разнообразные факторы. Однако один из наиболее распространенных – экзантема у детей. Экзантема вирусного происхождения довольно часто становиться причиной появления различно рода высыпаний как у маленьких детей, так и детей старшего возраста. Главный признак этого заболевание появление на теле ребенка специфической сыпи. Главная цель лечения заключается в уменьшении симптомов.

Почему возникает экзантема у детей?

Экзантему у ребенка может вызвать широкий спектр вирусов.

К ним относятся:

  • Паровирус.
  • Энтеровирус.
  • Вирус кори.
  • Вирус ветрянки.
  • Цитомегаловирус.

Такие вирусные заболевания, как корь и ветрянка – одна из причин появления довольно специфических высыпаний.

Экзантемы, которые вызваны другими вирусами, не сильно различаются и похожи друг на друга. Определить какой именно возбудитель вызвал сыпь можно только по добавочным симптомам:

  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Повышенная температура.
  • Лихорадка.
  • Покраснение глаз.

Основные симптомы экзантемы у детей

Такого рода сыпь проявляется довольно внезапно и очень часто распространяется на все тело. Один из признаков экзантемы это исчезновение высыпаний при надавливании.

Сами высыпания чаще всего безболезненные и за исключением ветрянки не чешутся.

Преимущественно экзантема протекает без осложнений, она не выступает в роли симптома какого-либо серьезного заболевания. Однако при появлении подобной сыпи стоит показать ребенка специалисту.

Для предотвращения этих заболеваний детей нужно регулярно оздоравливать. Лучший помощник  в этом деле для ребенка вода Архызик.

За помощью стоит обязательно обращаться в случае:

  • Если сыпь не исчезает при увеличении давления на кожу.
  • Высыпания довольно сильно зудят.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Появились понос или рвота.

Ребенка, у которого появились высыпания, стоит временно оградить от других детей, пока врач не установит причину появления высыпаний. То же самое касается и беременных женщин.

Как лечить экзантему у ребенка?

Вирусная экзантема у детей не нуждается в специфическом лечении. Организм самостоятельно борется с инфекцией и следствием победы является исчезновение высыпаний. Сыпь нельзя обрабатывать подсушивающими средствами до консультации со специалистом.

Если ребенок заразился такой серьезной инфекцией, как: корь, ветрянка или краснуха ему нужно обеспечить постельный режим. Также при необходимости стоит, приметь жаропонижающие и антигистаминные средства.

Во время ветрянки для уменьшения зуда высыпания можно смазать зеленкой, или же специальным кремом.

Если кожа у ребенка сухая, то ее можно увлажнить детским гипоалергенным кремом.

Лучше всего если в комнате малыша будет прохладный влажный воздух, так как при жаре повышается потоотделение, вследствие чего состояние кожи может в несколько раз ухудшиться.

Ускорить выздоровление можно при помощи народных методов. Одно из самых распространенных – прием ванн с лечебными отварами. Хорошим успокаивающим эффектом обладают: ромашка, календула.

Для помощи в борьбе с этой инфекцией ребенку можно понемногу давать травяной чай. В чай можно добавлять сухие ягоды малины, а также мелиссу.

В период болезни стоит также ограничить время пребывания ребенка на солнце, так как длительное влияние солнечных лучей может усугубить состояние кожи и вызвать еще более обильные высыпания.

Главное в вопросе лечения ребенка опираться на рекомендации специалиста, так как только специалист сможет подобрать оптимальное лечение для вашего ребенка, которое поможет сохранить здоровье.

zdorovye-rebenka.ru

Такая внезапная экзантема: розеола у детей

Что такое розеола

Внезапная экзантема, она же розеола, она же трехдневная лихорадка, она же псевдокраснуха – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся, как видно из одного из названий, трехдневным бессимптомным повышением температуры, после которой на теле малыша внезапно появляется и также быстро исчезает розово-красная сыпь, похожая на потничку. Как правило, эта сыпь не вызывает у ребенка дискомфорта. Медицине не известны случаи осложнений или летальных исходов после розеолы. Поэтому она, несмотря на вирусную природу, признана совершенно неопасной.

Особенно распространена псевдокраснуха среди малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и чаще всего дает о себе знать весной и в начале лета. Детям младше полугода розеола не грозит, потому что в их организме присутствуют защитные материнские антитела, а к 4 годам иммунная система, как правило, сама способна держать против псевдокраснухи оборону.

Ученые долго не могли обнаружить возбудителя внезапной экзантемы − скорее всего, потому, что, пока ставился диагноз, недуг загадочным образом проходил, а сыпь интерпретировалась как аллергическая реакция на лекарства. Но после тщательных исследований виновник заболевания все же был выявлен. Им оказался вирус герпеса 6-го типа, которым заражены практически 90% землян. Обычно он дремлет, а просыпается лишь тогда, когда иммунитет оcлабевает из-за простуды или сильного стресса.

Способ передачи внезапной экзантемы до конца не ясен. Большинство специалистов считают, что заражение происходит от взрослого к ребенку через слюну – посредством поцелуев, через посуду и т. п. Есть мнение, что вирус передается и воздушно-капельным путем.

Почему розеола «внезапная»

Определение «внезапная» эта разновидность экзантемы получила не зря. Начинается болезнь с того, что у ребенка на фоне хорошего самочувствия вдруг поднимается температура выше 38 ºС, при этом иногда увеличиваются лимфоузлы за ушами. И все. Ни кашля, ни насморка, ни красного горлышка, ни прочих признаков простуды или ОРВИ не наблюдается. Зубы в этот момент тоже не режутся, так что на это лихорадку не спишешь. Попытки сбить температуру приводят к тому, что она понижается, но только на время действия жаропонижающих, а потом снова повышается до 38 и выше. Спустя 3 дня (максимум 5 дней, у детей с ослабленным иммунитетом) температура нормализуется. Малыш становится активным, аппетит восстанавливается. Родители вздыхают с облегчением... И тут вдруг на теле ребенка появляется мелкопятнистая или точечная розовая сыпь. Сначала она покрывает шею, лицо и грудь (ее даже можно принять за потничку), потом распространяется по всему телу, захватывая руки и ноги, и далее проходит сама собой в течение недели.

www.parents.ru

Экзантема у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение экзантемы

Экзантемой называют высыпания на кожных покровах, чаще связанные с вирусами. Форма, размер и другие параметры зависят от этиологии. Чаще такие заболевания встречаются в детском возрасте. Причин, при которых тело покрывается сыпью, не мало. Это, например, ветряная оспа, герпес, паратифы, краснуха. Форма, размер, цвет высыпаний бывают различными, всё зависит от природы болезни. Также отличаются сопутствующие симптомы.

Какие бывают экзантемы

  • Экзантема в детском возрасте (ветряная оспа, скарлатина).
  • Внезапная экзантема. Ей болеют дети первых двух лет жизни. Причиной является вирус герпеса 6 и 7 типа.
  • Экзантема, вызванная приёмом или контактом с лекарственными средствами. Чаще после приёма антибактериальных, сульфаниламидных препаратов.
  • Высыпания вирусной этиологии у детей грудного возраста. Энтеровирусы, вирусы герпеса.

Каждому заболеванию свойственны свои высыпания, отличающиеся по многим показателям (локализация, форма, окрас, величина, количество). Чтобы правильно определить причину сыпи, врач должен уметь диагностировать заболевания.

Первичные и вторичные высыпания

Первичные появляются на коже впервые во время заболевания, а вторичные развиваются из первичных элементов.

Первичные высыпания:

  • Розеола — пятнышко, чаще круглой формы, размером от 1 до 4 мм, цвет красновато-розовый. Особенность — при растягивании кожных покровов пропадает, а потом возвращается. Чаще встречается при брюшном тифе, паратифе.
  • Пятно — достигает размера до 10-15 мм, цвет как у розеол. Особенность — пропадает при надавливании, а потом возвращается.
  • Эритема — покрасневшие участки кожных покровов.
  • Петехии — маленькие кровоизлияния на поверхности кожи. Характерно для брюшного или сыпного тифа, кори, герпетических высыпаний.
  • Пурпура геморрагическая — круглые кровоизлияния, которые могут достичь размера 6 мм.
  • Экхимозы — подобные геморрагии (кровоизлияния) возникают после избиения. А также встречаются при геморрагических лихорадках, хронических вирусных гепатитах и др.

Также часто встречается смешанный тип экзантемы. Например, вместе часто встречаются розеолы и петехии (розеолезно-петехиальная) при коревой сыпи.

К вторичным высыпаниям относятся: чешуйки, шелушение, корочки, язвочки, рубцы, пигментация.

Сопутствующие симптомы

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта (рвота, вздутие, потеря аппетита), снижение массы тела, онемение и чувство покалывания в ногах и на кончиках пальцев рук, повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, воспалительный процесс в лимфатических узлах.

Особенности некоторых заболеваний, сопровождающихся экзантемой

Симптоматика при коре и при краснухе одинакова. Одна разница — у краснухи пятнышки не сливаются. В обоих случаях сыпь возникает на 4-5 день заболевания. В первые дни резко повышается температура тела, ребёнок сильно кашляет (лающий кашель). Во рту на щеках образуется беловатый налёт, сыпь с лица распространяется по всему телу.

Энтеровирусная инфекция будет сопровождаться расстройством пищеварения, а сыпь будет разнообразной.

При внезапной экзантеме повысится температура тела, воспалятся лимфатические узлы, больной будет испытывать чувство недомогания и раздражительности, а высыпания появятся во время снижения температуры тела.

Самостоятельно ставить диагноз нельзя, так как многие инфекции похожи друг на друга. Следует обратиться ко врачу.

Диагностика

Человека с экзантемой (высыпаниями) необходимо правильно обследовать, так как сама сыпь является диагностическим признаком. Обращают внимание на число, окрас, форму, как появляются и как исчезают элементы.

Также необходимы результаты анализов и выяснение, на что жалуется сам пациент. В общем анализе крови будет наблюдаться снижение числа лейкоцитов и увеличение количества лимфоцитов в периферической крови.

Лечение экзантемы

Прежде чем начать лечение, надо выявить возбудителя. Затем назначается лечение основного заболевания и проводится симптоматическая терапия.

В первую очередь нужен постельный режим. Общение с окружающими свести к минимуму. Назначаются:

  • Жаропонижающие препараты для снижения температуры тела и облегчения общего самочувствия. Для детей с трёх месяцев можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные суспензии: Нурофен, Максиколд, Панадол, либо таблетки: Ибуклин, Парацетамол, Эффералган; если ребёнок не в состоянии выпить сироп или таблетку, то ему дают жаропонижающие в виде свечей — Панадол (свечи с шести месяцев), Нурофен или Цефекон Д (свечи с трёх месяцев).
  • Для обработки кожных покровов используют антисептические средства. Чаще всего — раствор бриллиантового зелёного.
  • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Важен в детском возрасте при экзантеме витамин Д. В аптеках продаётся водный раствор витамина Д — Аквадетрим, который можно принимать самым маленьким детям.
  • При вирусе герпеса назначают противовирусное средство для местного применения в виде мази (Ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир), также можно использовать противовирусное средство растительного происхождения — Панавир.
  • По назначению доктора могут быть использованы противовирусные препараты.
  • А также, по рекомендации, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Детям назначают в капельках (Фенистил, Зиртек, Зодак) или в таблетках (Супрастин, Цетрин). Выбор антигистаминного средства зависит от возраста ребёнка.

В помещении, где находится малыш, должна проводиться влажная уборка каждый день. Раз в один час рекомендуется выводить ребёнка из комнаты на 10-15 минут и открывать окна. Гулять на свежем воздухе можно только после нормализации температуры тела.

Когда у малыша жар, необходимо как можно больше поить его. Для этого подойдут свежевыжатые соки, морсы, чаи. Для укрепления иммунитета стоит заваривать витаминизированные чаи. Для этих целей хорошо подойдут ягоды черники, малины, смородины, плоды шиповника.

Не следует самостоятельно пить антибиотики, так как возбудителем вирусной экзантемы является вирус, а антибактериальные препараты действуют только на бактерии. Назначить антибиотики может только врач, если у него есть на это основания.

Народные средства

Часто вирусная экзантема сопровождается сильным зудом. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, принимают тёплые ванны с настоем ромашки или ноготков, так как они обладают противовоспалительной активностью. Для этого 5-6 столовых ложек травы заваривают одним литром кипячёной воды, дают настояться полчаса и выливают в ванну.

Осложнения

Такое заболевание как экзантема прекрасно поддаётся лечению. Чем сильнее иммунитет у ребёнка, тем быстрее он пойдёт на поправку. Важное правило: дети могут расчёсывать высыпания, и в ранки часто попадает инфекция. В таком случае период выздоровления увеличится, а на месте ранок могут образоваться рубцы.

Профилактические мероприятия

Никакой особой профилактики проводить не нужно. Чаще всего человек заражается при контакте с носителем инфекции, следовательно, больных экзантемой лучше изолировать до полного выздоровления.

Болезнь пройдёт в лёгкой форме если у человека сильная иммунная система. Для этого советуют укреплять иммунитет и принимать витаминно-минеральные комплексы. У переболевших детей развивается пожизненный иммунитет ко многим инфекциям.

Павлова Анна Владимировна

comp-doctor.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Экзантема

Экзантема – кожное высыпание вирусной природы, является местной реакцией организма человека на вирус. Характер высыпаний может быть разным в зависимости от возбудителя. На коже больного могут образовываться пузырчатые высыпания, сгруппированные пузырьки, пятна и папулы, красная сыпь, по виду напоминающая кружева.

Причины возникновения

Этиология возникновения эритемы многообразна, существует мнение, что причиной высыпаний может быть действие патогенетических механизмов:

Загрузка...

  • вирусы с током крови, попадают в ткани организма, что и приводит к поражению кожных покровов и появлению сыпи. Такой принцип характерен для энтеровирусов, вируса герпеса I типа и т.п.;
  • экзантема появляется вследствие реакции иммунной системы на возбудителя. Такой принцип характерен при возникновении сыпь во время краснухи.

Вирусы краснухи, кори, герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, цитомегаловирус имеют характерное высыпание в виде папул и пятен на кожных покровах. Пузырьковое высыпание на коже образуются при вирусе герпеса 1 типа, вирус Коксаки, вирусами герпеса, который провоцирует развитие ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Вирусы, провоцирующие покраснение на кожи и папуло-везикулезную сыпь провоцируют аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гепатита типов C и B.

Парвовирус B19 проявляется характерным высыпанием на коже в виде кружева.

Симптомы экзантемы

В зависимости от возбудителя проявления экзантемы могут отличаться.

При внезапной экзантеме, возбудителем которой являются вирусы герпеса 6 и 7 типа, у больных повышается температура, отмечается раздражительность, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, насморк, отек век, диарея, небольшая инъекция в зеве, иногда экзантема в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе. Сыпь появляется при снижении температуры.

Причиной развития вирусной экзантемы являются вирус краснухи, парвовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В. Характерные проявления вирусной экзантемы: лихорадка, грпоподобные симптомы, отек лимфатических узлов, расстройство желудка, повышения температуры, поражение слизистых оболочек.

Внезапная экзантема, вызванная вирусами герпеса 6,7, проявляется в виде резкого повышения температуры тела у детей, характерных высыпаний на теле и беспричинной диареи.

Диагностика

Для диагностики экзантемы необходимо провести следующие исследования:

1. Общий анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом.

2. Серологические реакции, направлены на выявление антител класса IgM, IgG к ВГЧ типа 6 и ПЦР сыворотки на ВГЧ -6.

3. Дифференциальная диагностика в целях исключения краснухи, энтеровирусных инфекций, отитов, менингитов, кори, бактериальной пневмонии, сепсиса.

Классификация

1. Лекарственная экзантема – развивается вследствие приема или контакта с различными лекарственными средствами. После приема антибиотиков, барбитуратов, противотуберкулезных препаратов, сульфаниламидных лекарственных средств.

2. Внезапная экзантема – возбудителем данного заболевания является вирусами герпеса 6 и 7 типа. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 лет. У ребенка резко поднимается температура, может возникать диарея. Спустя несколько суток высыпания и все сопутствующие симптомы самостоятельно исчезают.

3. Вирусная экзантема в большинстве случаев проявляется у грудных детей. Возбудителями являются вирусы герпеса, кори и энтеровирусы. У больного отмечается лихорадка, высыпания имеют вид папул, красных пятен или в зависимости от возбудителя.

4. Детская экзантема возникает у детей при кори, краснухе и скарлатине. У детей отмечается нарушение пищеварения, повышается температура тела, высыпания имеют характерный розоватый оттенок.

Действия пациента

Необходим очный осмотр врача.

Лечение экзантемы

Специфика лечения экзантемы зависит от возбудителя. Терапия проводится симптоматическая.

При вирусной инфекции терапия назначается с учетом возраста пациента и степени развития заболевания. Чаще всего терапия направлена на снятие симптомов заболевания, применяются противовирусные препараты в таблетированной форме или в виде мазей. Больному показан постельный режим и изоляция от группы сверстников.

При энтеровирусных и паравирусных инфекциях специальная терапия не разработана, лечение проводится симптоматическое в целях облегчение общего состояния больного.

Осложнения

Осложнения встречаются довольно редко, исключением являются дети со сниженным иммунитетом. В дальнейшем у больного развивается пожизненный иммунитет к ВГЧ-6, ВГЧ-7.

Профилактика экзантемы

Методы профилактики в данный момент не разработаны. Рекомендуется изолировать больного до исчезновения клинических проявлений заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

У вас появилась сыпь? Это может быть сигналом опасной болезни

Краснуха или розеола? Загадка для педиатра

Лечение заболеваний кожи

www.likar.info

Внезапная экзантема у детей | ДЕТИ

Внезапная экзантема

Статью написала Алёна

Рубрика: Детские болезни

Метки: детские болезни, здоровье малыша

Один комментарий

Добрый день, дорогие родители и читатели сайта Дети — это счастье!

Сегодня мы поговорим с вами о такой детской болезни, как детская розеола или внезапная экзантема. Эта болезнь достаточно распространена сейчас. Но не всегда врачи ставят этот диагноз, так как её сложно дифференцировать от других кожных болезней. Особенно в начале заболевания — когда родители просто видят, что у ребенка поднялась высокая температура, но других симптомов нет никаких вообще.

Внезапная экзантема у детей (или розеола)  — это инфекционная болезнь, которая проявляется появлением сыпи и быстрым её исчезновением без видимых причин. Чаще всего появляется розеола у детей от 6 мес до 3 лет и имеет сезонный характер (весна-лето).

Возбудитель вирусной внезапной экзантемы — вирус герпеса 6 типа. У 90% людей этот вирус есть всегда, но дает о себе знать он только при ослаблении иммунитета. Чтобы его обнаружить, можно сдать кровь  или соскоб со слизистой полости рта.

Передается экзантема воздушно-капельным путем. Инкубационный период — от 5 до 15 дней. После 4 лет обычно у детей уже есть антитела и болезнь не возникает.

Признаки внезапной экзантемы

Начало заболевания сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, иногда увеличением лимфоузлов. И из симптомов — все. Никакого насморка, кашля, потери аппетита (только если ребенок плохо переносит температуру). Спустя 3-5 дней температура нормализуется, но появляется красная сыпь . Сначала сыпь обнаруживают на лице и груди, затем она переходит на руки-ноги. И пропадает сыпь так же внезапно, как появилась, примерно через неделю.

Внезапная экзантема лечение

Естественно, когда ребенок заболевает, родители сразу ищут лечение. Но в случае с внезапной экзантемой оно не требуется. Рекомендуется только соблюдать правила гигиены и не применять никаких лекарств. Сама по себе розеола не опасна, осложнений не вызывает и исчезает в течении недели. Задача родителей — вызвать врача для правильной постановки диагноза. Хотя не каждый врач сможет это сделать. Так как до сих пор нет точного алгоритма выявления этой болезни. В таком случае требуйте от врача проведения всех анализов перед назначением лечения, особенно если врач вдруг решит необоснованно давать антибиотики. Для постановки точного диагноза врач должен назначить серологический анализ крови. При внезапной экзантеме уровень Ig G (иммуноглобулинов) повышается в 4 раза.  И наблюдайте за ребенком. Если кроме сыпи ничего не беспокоит, ребенок не аллергик или не было новых продуктов в рационе, то скорее всего это та самая внезапная экзантема и волноваться не стоит.

Здоровья вам и вашим детишкам!

Все статьи сайта вы можете найти на Карте сайта.

Не забудьте подписаться на новости, чтобы получать новые статьи на почту! Удачи!

 

Похожие записи:

deti-eto-schastie.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×