Еда для кормящей мамы после кесарева сечения


Что можно кушать после кесарева сечения кормящей маме: список

Рождение малыша в результате такого оперативного вмешательства, как кесарево сечение, имеет некоторые последствия. Речь идет о нарушениях в работе кишечника, соответственно, необходимо бережно к нему относиться. Несмотря на это, женщине нужно хорошо питаться, чтобы швы быстрее зажили после операции. Поэтому существует определенный список продуктов, что можно кушать кормящей маме после кесарева сечения.

Время после родов

Перед тем, как собирать еду в роддом, необходимо выяснить, есть ли в палате холодильник, микроволновка, электрочайник. Также заблаговременно узнать информацию о продуктах, которые разрешены в роддоме для передачи.

Что можно кушать кормящей маме в первые дни после кесарева:

  1. обычная овсянка;
  2. фрукты, запеченные в духовке;
  3. кисломолочные продукты;
  4. сухое печенье;
  5. не газированная минералка;
  6. бульоны (только жидкость без добавок).

Овсянка, приготовленная на воде, считается прекрасной гипоаллергенной едой для мамы. Аппетит возвращается ко всем по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые девушки совсем не хотят кушать, пока не появляется молоко в груди. Другим, наоборот, регулярно хочется что-то перекусить. Не стоит поддаваться соблазнам поглатить большое количество пищи, необходимо кушать и пить согласно потребностям, но во всем должна присутствовать мера.

Самыми сложными являются первые часы после хирургического вмешательства. Роженица очень слабая, организм не может воспринимать продукты, к которым он привык. Даже при большом желании их попробовать.

Если состояние мамы тяжелое, доктор предупреждает, что в первые сутки питание после кесарева сечения при грудном вскармливании состоит из сосания льда и систематического смачивания губ водой с добавлением лимона. Все остальное питание женщина получает от капельницы. Твердая пища противопоказана. Лимонный сок помогает восстановить силы, способствует укреплению иммунитета, действует, как обеззараживающее и противовоспалительное средство.

Второй и третий день

Только на вторые сутки добавляется жидкая пища в виде желе, киселя, сока. Порции должны составлять около 100 гр. Приемы пищи частые – до семи раз в день. Еда в виде пюре употребляется на третьи сутки. Речь идет об овощном пюре, жидких кашах, протертом мясе, фруктовом пюре. Порции по-прежнему ограниченные, приемы частые. Эти два дня более комфортные в плане питания.

Если после оперативного вмешательства нет последствий, то перечень продуктов расширяется:

  • бульон с овощами на курином или говяжьем мясе;
  • мясо отварное, перетертое, свинину исключить;
  • обезжиренный творог;
  • натуральные йогурты;
  • соки, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Вследствие любой операции организм переживает стресс, в результате которого возникают запоры. Следует отказаться от продуктов, способствующих образованию газов, и пить жидкость в нужном количестве.

В данный период питание уже разнообразнее. Можно добавлять паровые тефтели, котлеты, овощные пюре. Каши варить только на воде, яблоки в запеченном виде, а также кефир при наличии запоров. Еду следует употреблять только по разрешению врача. Продукты не должны вызывать газы, запоры, не раздражать кишечник. Блюда кушать в теплом виде, горячее или холодное противопоказано.

Допустимая еда

В дальнейшем кормящая мама может полноценно питаться, употреблять различные продукты, повышающие лактацию грудного молока после кесарева. Со временем восстанавливается функция пищеварения. Спустя шесть дней после родов, женщина может употреблять блюда, рекомендованные кормящим женщинам.

Что можно кушать кормящей маме в первый месяц после кесарева:

  • твердый сыр;
  • не газированная вода, кефир, отвар из шиповника;
  • нежирные супы;
  • йогурт домашний;
  • каши;
  • отварная рыба и мясо;
  • салат из свеклы;
  • овощные пюре;
  • бананы, запеченные фрукты;
  • варенье.

Как видно, список продуктов для кормящей мамы в первый месяц после кесарева достаточно широкий. Благодаря диете мама быстрее восстанавливается, стресс переносится легче. Доктор консультирует, какие блюда должно содержать меню роженицы. Задача родственников заключается в соблюдении рекомендаций специалистов по вопросам диеты. Основным моментом является правильное приготовление бульона из мяса.

Противопоказания

Полезные продукты для лактации после кесарева низкокалорийны, поэтому желательно дополнительно включить жирные кислоты Омега 3. Следует соблюдать бдительность при употреблении аптечных витаминов.

Продукты, от которых следует отказаться:

  • газированные воды;
  • алкоголь;
  • копчености, маринованные продукты, консервы;
  • жирная и острая пища;
  • мед, орехи;
  • специи, чеснок;
  • шоколад, кофе;
  • соленья;
  • апельсины, мандарины, клубника;
  • пряности.

Благодаря этому, детский организм быстрее привыкает к первому приему пищи и другим условиям, ведь мама своим питанием только поможет ему пройти по минимуму трудности. Разнообразные продукты могут быть полезной едой для мамы. При кормлении грудью орехи, бобовые, грибы желательно не употреблять на протяжении нескольких месяцев.

Если питание сбалансированное, витамины можно и не употреблять. Когда наблюдаются проблемы в здоровье, то желательно консультироваться с доктором. Из рациона требуется убрать продукты, вызывающие аллергические реакции. Это поможет избежать множества проблем с работой пищеварительной системы малыша.

Советы по выбору продуктов

Если женщина переживает по поводу своей массы тела или боится поправиться из-за появившегося аппетита, ей нужно заниматься подсчетом калорий. Стоит помнить, что для нормального грудного вскармливания нужно 500 дополнительных килокалорий.

Ничего страшного нет, если дополнение к питанию будут потребляться по возникновению молока в груди. Это небольшой период времени, калории будут способствовать дополнительному восстановлению организма.

Когда составляется меню для мамы, желательно быть прагматичным: продукты должны быть свежими, полезными, без наличия нитратов. Существует неоднозначное мнение по поводу свежих фруктов и овощей. Что бы ни говорили, от них нет коликов в животике у малыша, причем ни сразу, ни в дальнейшем. Но может возникать аллергия, нарушаться стул, даже наблюдается понос.

Обязательно после кесарева кормящей маме нужны витамины и минералы в виде пищевых добавок и бадов.

Таким образом, после кесарева организм нуждается в восстановлении. Поэтому важно, чем кормить роженицу после кесарева сечения в первые дни. Врачи наблюдают за состоянием матки, функционированием кишечника, мочевыделением.

Данные органы затрагиваются в процессе операции. Есть кормящей матери следует согласно разработанному питанию, чтобы избежать осложнений.

Питание после кесарева сечения для кормящей матери в первые дни, недели, меню

Наверх Прямой эфир Сообщества Бэби журнал Ответы Гороскоп Сервисы Календарь Новый год 2021 Планирование беременностиКалендарь беременностиРазвитие малышаПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР12345678910111213ВТОРОЙ ТРИМЕСТР141516171819202122232425262728ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР2930313233343536373839404142ПО МЕСЯЦАМ123456789Перейти в кандарь беременностиПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ ЖИЗНИ МАЛЫША1 нед2 нед3 нед4 нед5 нед6 нед7 нед8 нед9 нед10 нед11 нед12 недПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ1 мес2 мес3 мес4 мес5 мес6 мес7 мес8 мес9 мес10 мес11 мес12 месОТ ГОДА ДО ТРЕХ ЛЕТ1 год - 1,5 года1,5 года - 2 года2 года - 2.5 года2,5 года - 3 годаДети 3-7 летДети старшеПерейти в календарь развития малышаКалендарь овуляцийТест на беременность Определение пола ребенка

БЕРЕМЕННОСТЬ

Рассчитать дату родовВес при беременностиСписок вещей в роддомВыбор имениРассчитать месяц

ПОМОЩЬ МАМЕ

Аптечка малышаБиблиотека мамы

ДРУГОЕ

Выбираем роддомРецептыОтзывы на лекарстваОрганизацииПосмотреть все сервисы

основные принципы и разрешенные продукты

Кесарево сечение — полноценная полостная операция, после которой требуется определенное восстановление. Одним из важных критериев эффективной реабилитации после операции является последующее правильное питание.

Питание перед операцией

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 18 часов до операции. Подходят кисломолочные продукты, овощные бульоны, рыба с омлетом. Воду перед операцией на ночь пить можно, но в небольших количествах. Утром в день операции необходимо полностью воздержаться от еды, воды.

Общая информация о питании после операции 

После кесарева сечения пища должна быть максимально деликатная, щадящая. Первые дни общие принципы питания таковы:

  • блюда не горячее 50 °С, подаются в протертом виде;
  • пить не меньше 5-6 раз в день;
  • оптимально, если кормящая мать ведет дневник, чтобы исключать продукты, которые плохо усвоила она или ребенок.


Все продукты распределены на 3 группы. В первую входит то, что под запретом:

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • пшеница;
  • арахис;
  • соя;
  • кофе;
  • цитрусы;
  • мед;
  • грибы;
  • сгущенка;
  • ягоды.

С осторожностью следует употреблять свежий кефир, груши, гранат, хурму, свеклу, рис, песочное печенье.

Продукты, которые можно есть без опасений:

  • нежирные сорта мяса;
  • кролик;
  • треска;
  • окунь;
  • творог;
  • овсянка;
  • брокколи и цветная капуста;
  • пастила;
  • зефир;
  • мармелад.

Сюда же относится большинство овощей и зелень, а также хлеб с отрубями.

Питание после кесарева

В первые сутки необходимо отказаться от любой пищи. Многие после наркоза и не могут ее употреблять, но даже при наличии аппетита лучше отказаться. Негазированной минеральной воды лучше выпить не меньше полутора литров. В воду советуют добавлять лимон, чтобы восполнить потерю крови.

На вторые сутки достаточно нежирного куриного бульона, по 150 мл 3 раза в день. Дозировку воды не уменьшать. На полдник хорошо выпить небольшое количество кисломолочных продуктов. 

Начиная с третьего дня, рекомендуется постепенно повышать калорийность меню. В рацион вводят протертые каши, творожные запеканки, котлеты, мясное суфле. Из напитков добавляют компот из шиповника и сухофруктов. Есть надо небольшими порциями — пищеварительная система не готова к усиленным нагрузкам.


Уже к шестому дню после операции можно постепенно переходить на привычный рацион. Главное — исключить продукты, которые могут вызвать аллергию или газообразование у грудничка.

Профилактика запоров

Если не следить за стулом, то после кесарева возникают запоры. Это чревато анальными трещинами, анемией, геморроем. Для профилактики следует употреблять продукты, которые нормализуют стул, слабят. Не стоит увлекаться очистительными клизмами, поскольку они вызывают привыкание. К полезным, разрешенным после кесарева сечения продуктам относятся:
  • абрикос;
  • вишня;
  • груша;
  • горох;
  • дыня;
  • помидоры;
  • фасоль;
  • чернослив;
  • шпинат;
  • кабачки;
  • переваренная капуста.
Внимание! Также обязательно пить много воды, а чтобы смягчить каловые массы, неплохо принимать по столовой ложке масла по утрам. Важно, если стул реже, чем раз в трое суток, обязательно обратиться к врачу.

Питание после кесарева сечения для кормящей матери

Появление ребенка на свет, закончившееся оперативным вмешательством, не означает отсутствие лактации. Если следовать рекомендациям, грудное молоко обязательно придет, пусть и с задержкой в 1-2 дня. В отличие от естественных родов, разница состоит в более длительном периоде восстановления организма. Правильно подобранное питание после кесарева сечения для кормящей матери поможет женщине быстрее вернуть силы и обеспечит малышу поступление необходимых элементов для правильного развития.

Роль питания

Существует четкая зависимость между тем, что ест женщина в послеродовой период и скоростью реабилитации без осложнений. Хирургическая операция, чем, по сути, является кесарево сечение, проводится в полости кишечника. Такое вмешательство негативно сказывается на работе органа. Используемый наркоз, неважно местный или общий, также воздействует на функцию ЖКТ.

Пока не восстановится перистальтика кишечника, газы, скапливаясь в брюшной полости, будут мешать нормальным сокращениям матки. Как следствие, возрастает риск, что затянется процесс регенерации поврежденных тканей, инволюция матки будет происходить в замедленном темпе. В результате, выработка гормонов, необходимых для лактации снижается.

Кроме того, организм расходует энергию на выведение медикаментозных препаратов. Тело женщины, испытывает болевые ощущения и пребывает в стрессовом состоянии после операции. Все это влияет на то, что грудное молоко вырабатывается в меньшем количестве.

Чем здоровее женщина, тем реже у нее возникают проблемы с налаживанием грудного вскармливания. Таким образом, можно сказать, что правильная еда после кесарева сечения для кормящей мамы – это инструмент, помогающий не только быстрее восстановить здоровье, но и наладить лактацию в целом.

Базовые правила

Хорошо, когда манипуляция была запланирована и женщина имела несколько дней, чтобы подготовиться – посидеть на диете, очистить кишечник. Но, в ряде случаев решение о необходимости провести кесарево сечение принимается в процессе родов. В этой ситуации маме особенно пристально нужно следить за своим рационом.

Рекомендации по питанию после кесарева сечения:

  • употребляемая пища должна быть легкой, питательной и допустимой при ГВ;
  • запрещены жареные, копченые, острые и жирные блюда, консервации;
  • первое время лучше готовить еду, полностью разваривая продукты;
  • продукты обязательно термически обрабатывают – на пару, варят, тушат или запекают;
  • консистенция блюд – супы-пюре, протертые и взбитые в суфле продукты;
  • еда принимается теплой, холодные или горячие продукты могут раздражать желудок;
  • кушать следует только свежеприготовленные блюда, полуфабрикаты под запретом.

Важный момент. Полезная и необходимая клетчатка в целом не рекомендована в первые дни после операции. Она может вызвать активную работу ЖКТ. Продукты, богатые грубыми пищевыми волокнами, вводят, когда швы после операции более-менее затянулись на 5-7 день.

Необходимо придерживаться негласного правила – постепенный переход от голодания в первые сутки к здоровому меню в дальнейшем. Подобное питание кормящей матери после кесарева сечения обеспечит минимальную нагрузку на кишечник, беспрепятственное отхождение газов и отсутствие запоров. Как результат полноценное восстановление наступит быстрее.

Дни в роддоме

Первые сутки после кесарева сечения наиболее сложные. Организм отходит от наркоза, женщина ощущает упадок сил, вялость и сонливость. Употребление любой пищи в этот период не рекомендовано, так как кишечник абсолютно не готов к ее переработке. Все что допускается – это небольшое потребление жидкости, оптимально чистой питьевой воды без газа.

Питание при грудном вскармливании после кесарева сечения можно разнообразить лишь на второй, реже на третий, день.

Переживать, что ребенку не хватит витаминов и минералом – нет смысла. Качество молока при лактации после операции не пострадает. За время беременности организм накопил достаточное количество витаминов и микроэлементов, а питательные вещества для функционирования женщина получает из капельниц.

Чем кормить маму после кесарева:

  1. нежирные вторичные бульоны из мяса индейки, курицы, говядины или телятины;
  2. мясо из бульона, взбитое в суфле;
  3. картофельное пюре без масла;
  4. жидкие несладкие каши, сначала на воде, далее можно понемногу добавлять молоко;
  5. нежирный, но не обезжиренный полностью, творог, кефир, домашний йогурт без вкусовых добавок.

Первое время можно использовать детское питание – баночки с овощным или мясным пюре и растворимые безмолочные каши. Необходимо сделать акцент на белковых продуктах, так как после операции его уровень падает. Для питья оптимально подойдут разбавленные морсы и соки, некрепкий чай, вода без газов.

Домашний рацион

После выписки кормящей маме следует продолжать придерживаться правил по составлению оптимального рациона. Необходимо обеспечивать поступление достаточного количества белков, углеводов и жиров. Для скорейшей регенерации тканей упор можно сделать на продукты, содержащие в большом количестве кальций, цинк и витамин C.

Питание кормящей мамы после кесарева сечения в первый месяц должно и далее быть щадящим для кишечника и безопасным для ребенка. В рационе используются продукты, разрешенные с 3-4 дня после операции в разных вариантах. Например, из нежирного мяса можно приготовить тефтели, фрикадельки для супа, котлетки на пару; кашу сварить не только на завтрак, но и в качестве гарнира, из овощей потушить рагу.

Постепенно в меню женщины включаются новые продукты, совместимые с лактацией согласно возрасту ребенка. Включаются разные овощи, ягоды, крупы, мясо рыбы, яйца. Фрукты используются в обязательном порядке для пополнения запасов витаминов.

Какие фрукты можно кормящей маме после кесарева:

  • яблоки, зеленые и желтые;
  • персики;
  • абрикосы;
  • груши;
  • сливы;
  • немного бананов.

Следует отметить, что в первый месяц после кесарева, фрукты разрешаются только в запеченном виде. Подойдут сухофрукты и компоты из них, в частности курага, изюм и чернослив. Нехватку витаминов и минералов в этот период можно восполнить специальными комплексными препаратами, назначенными врачом.

В целом, рацион кормящей женщины после операции кесаревого сечения имеет отличия только в ранний реабилитационный период. Следование принципам организации рациона в это время поможет ускорить процесс восстановления. Далее, главным ориентиром для планирования меню при лактации является правильное и здоровое питание.

какие продукты помогут восстановиться маме и малышу


Кесарево сечение – одна из самых распространенных операций в мире. Но это и одна из основных хирургических процедур, требующих особого послеоперационного ухода для скорейшего и полноценного восстановления. Рассказываем, каким должно быть питание, чтобы мама и малыш могли восстановиться быстрее.

По данным статистики, почти 23% матерей рожают путем кесарева сечения. Это операция на брюшной полости, которая включает в себя разрез брюшной стенки и матки для рождения ребенка. Правильное питание и постепенное расширение физической нагрузки поможет вам за несколько месяцев сбросить вес, набранный во время беременности.

Особенности тела после операции

Рождение ребенка может вызвать постоянные изменения в вашем теле. Кесарево сечение оставляет шрам, во время беременности могут появиться растяжки, а после резкого прекращения лактации может немного обвиснуть грудь. У некоторых женщин лишний жир в брюшной полости, который скапливается вокруг рубца на месте кесарева сечения, никогда полностью не исчезает.

Но кесарево сечение совершенно не означает, что у вас никогда не будет плоского животика. Проще восстановиться после беременности, если вы регулярно тренируетесь и умеренно ели прямо во время беременности, и прибавка в весе не превышала 10-12 кг, а затем вы вскармливали ребенка грудью.

Диета сразу после кесарева сечения

В течение нескольких часов после кесарева сечения вам разрешат только попить воды. Нередко возникает тошнота, которая может продолжаться в течение нескольких дней, особенно если проводился общий наркоз. 

В зависимости от состояния лечащий врач разрешит употреблять прозрачные бульоны и супы, а затем и более плотную пищу. 

  • Важно, чтобы перед тем, как переходить на цельные продукты, у вас отходили газы – это признак работоспособного желудочно-кишечного тракта.

  • Ранний подъем и активность, как только вы будете в состоянии это сделать, помогают улучшить кровообращение и обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта.

  • Стул может задержаться на несколько дней. По мере расширения рациона он должен отходить регулярно.

  • Любое лекарство, принятое после кесарева сечения, также может вызывать запор, который нередко длится несколько дней. 

  • Сосредоточьтесь на выборе продуктов с высоким содержанием клетчатки: цельные зерна, свежие овощи и фрукты, когда вы сможете есть твердую пищу. Это поможет наладит работу кишечника. Пейте больше воды и сока, отвара чернослив, чтобы заставить кишечник работать.

Диета в первые несколько недель после кесарева

Для полного восстановления после кесарева сечения требуется около шести недель или, возможно, дольше, если у вас возникли осложнения. Сначала вы все еще можете выглядеть немного беременной, но ваша матка со временем вернется к нормальному размеру. Не пытайтесь соблюдать диету и похудеть в течение первых шести недель, потому что ваше тело все еще отходит от родов и операции. Кроме того, если вы кормите грудью, лактация только начинает налаживаться, и вам нужно достаточно калорий и питательных веществ, чтобы кормить вашего ребенка и подпитывать собственное тело.

  • Сбалансированное питание, содержащее нежирные белки, много свежих овощей и фруктов, особенно тех, которые содержат витамин С, помогают в восстановлении. 

  • Растительная пища и молочные продукты с низким содержанием жира, цельные зерна должны составлять большинство блюд. 

  • Не налегайте на фастфуд, замороженные обеды или другие обработанные продукты. Вместо этого приготовьте легкие блюда: куриные грудки, салаты, предварительно нарезанные овощи и цельнозерновые макароны. 

  • Чаще перекусывайте здоровыми продуктами: фрукты, горсть орехов или обезжиренный йогурт.

Питание в последующие месяцы после кесарева сечения

Каждая женщина теряет вес при беременности с разной скоростью. К шести месяцам многое из того, что вы набрали за беременность, вероятно, исчезнет, при условии, что вы правильно питаетесь. Если вы набрали 15 кг или больше, вам может потребоваться 10 или 12 месяцев, чтобы сбросить лишний вес. Грудное вскармливание естественным образом повышает ваше ежедневное сжигание калорий, помогая вам похудеть.

  • Подождите шесть недель после операции, чтобы сконцентрироваться на похудении, и поговорите с врачом перед началом любой диеты. 

  • Потребление на 500 750 калорий меньше, чем вы сжигаете ежедневно, приведет к потере веса от 1 до 1,5 кг в неделю. 

  • Упражнения тоже помогают, но они должны быть не тяжелыми. Например, прогуляйтесь с коляской или наймите няню, пока вы посещаете тренажерный зал. 

  • Избегайте экстремальных диет, которые снижают вашу энергию, уровень метаболизма и качество грудного молока (если вы кормите грудью).

Сколько калорий и нутриентов нужно матери

По мнению диетологов, молодым матерям, кормящим грудью, может потребоваться дополнительное ежедневное потребление 450-500 ккал. Им также необходимо дополнительное количество витаминов и минералов.

Более высокое потребление калорий рекомендуется для женщин, которые кормят грудью более одного ребенка, имеют недостаточный вес или которые рано выходят на работу, заняты физическим трудом. Это важно для удовлетворения потребностей в питании матери и ее растущего ребенка.

Сбалансированная диета снабжает вас всеми макро- и микроэлементами, которые необходимы обоим – маме и малышу. Но есть некоторые питательные вещества, которые женщина обязательно должна получать с пищей после кесарева сечения.

Белки

Они помогают в росте новых клеток и тканей, участвуют в процессе заживления. Пища, богатая белком, способствует восстановлению тканей и поддерживает мышечную силу после операции. Вы можете есть рыбу, яйца, курицу, молочные продукты, мясо, горох, фасоль и орехи.

Эти продукты содержат высококачественный белок, который также является источником незаменимых аминокислот: они важны для вас и вашего ребенка. Хотя рекомендуемое количество ежедневного потребления белка для средней женщины составляет около 0,8 г/кг массы тела, для кормящих женщин рекомендуется дополнительно 19 г белка в сутки.

Кальций

Помогает в расслаблении мышц, укрепляет кости и зубы, а также участвует в свертывании крови. Дефицит кальция влияет на плотность костей и может привести к развитию остеопороза. Поэтому важно включать в свой рацион полноценные источники кальция. Это молоко, йогурт, сыр, тофу, капуста и шпинат. Рекомендуемое суточное потребление кальция для кормящих женщин в возрасте от 14 до 18 лет составляет 1300 мг, а для лиц старше 19 лет – 1000 мг в день.
Во время кормления грудью еще от 250 до 350 мг кальция передается новорожденному.

Важно! Витамин D важен для повышения биодоступности кальция. Поэтому целесообразно включить в свой рацион продукты, обогащенные витамином D, а также продукты, богатые кальцием. Вы можете позагорать, что является еще одним эффективным способом повышения уровня витамина D.

Железо


Оно необходимо для поддержания уровня гемоглобина у матери. Чтобы удовлетворить потребности в железе, вы могли бы включать в свой рацион продукты, богатые этим минералом. Полезны яичный желток, красное мясо, устрицы, инжир, говяжья печень, сушеные бобы и сухофрукты.

Планируя добавлять в свой рацион богатые железом источники пищи, соблюдайте осторожность, так как избыток железа может вызвать запор. Это может быть дополнительной проблемой в первые недели после операции. Рекомендуемая доза железа составляет 10 мг в день для женщин в возрасте от 14 до 18 лет и 9 мг в день для тех, кто старше 19 лет.

Витамин С

Рекомендуемая суточная норма для кормящих женщин – 120 мг. Витамин С помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка. Оптимальные уровни витамина С важны для матери после родов, поскольку он может способствовать быстрому заживлению рубца за счет увеличения выработки коллагена. Плюс, для младенцев аскорбиновая кислота – ключевой антиоксидант молока, который помогает бороться с инфекциями.

Важно, чтобы в рацион матери входили богатые витамином С фрукты и овощи, такие как апельсины, дыни, папайя, клубника, грейпфруты, сладкий картофель, помидоры и брокколи.

Витамин С также важен для повышения биодоступности железа. Таким образом, целесообразно включать в свой рацион продукты, богатые витамином С, а также блюда, богатые железом. Например, вы можете съесть бутерброд со шпинатом и лимонной водой или съесть апельсин после еды мясных блюд, богатыми железом.

Волокно

Клетчатка уменьшает запор, который, если его не устранить, вызывает вздутие живота и чрезмерное давление на разрезы после кесарева сечения. Диета, богатая клетчаткой, имеет решающее значение. Вы можете включить в рацион блюда из цельного зерна, сырых фруктов и овощей, так как они добавляют грубую пищу в ваш рацион.

Однако, когда вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе, не забывайте поддерживать оптимальное потребление воды, так как избыток клетчатки может приводить к дискомфорту в животе, особенно при малом потреблении жидкости.
Пейте воду и свежие соки, ешьте супы, чтобы избежать обезвоживания и запоров. Жидкости помогают в плавном движении кишечника и восстановлении после операции. Помимо воды пейте молоко с низким содержанием жира, не цитрусовые соки (несладкие), травяные чаи, компоты.

Даже если вы позаботитесь о том, чтобы включить в свой рацион здоровые продукты, вам необходимо исключить или избежать вредные.

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Нужно отказаться от обработанных, рафинированных, жирных продуктов, особенно потому, что ваша физическая активность после кесарева сечения снижена. Они могут способствовать набору веса. Избегайте острой пищи, так как она нередко приводит к проблемам с желудком. Поддерживайте разнообразие в своем рационе и употребляйте все продукты в умеренных количествах.
  • Газированные напитки, которые могут вызвать газообразование и метеоризм.
  • Цитрусовые соки следует принимать с осторожностью. Вы можете пить их в небольших количествах, а затем увеличивать потребление до умеренного.
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами. Поэтому сократите их количество до минимума.
  • Откажитесь от алкоголя – он проникает в грудное молоко.
  • Если у вас вздутие живота и газы, вы можете на несколько дней перестать употреблять газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, бобовые и лук.
  • Избегайте фастфуда, особенно приготовленного вне дома.
Будь то кесарево сечение или вагинальные роды, диета играет важную роль в вашем восстановлении. Наряду с правильным питанием, вам нужно высыпаться, отдыхать и быть активнее днем.

Вам также может быть интересно

Как правильно снижать вес после родов

Как правильно восстанавливаться после рождения ребенка

16 звездных мам, которые быстро вернулись в форму после родов

список продуктов питания для кормящей мамы

После кесарева сечения важно соблюдать не только диету, которая поддержит организм роженицы в послеоперационный период, но и правила питания кормящей мамы. Рассмотрим, можно ли есть после операции, какие виды продуктов добавлять в рацион женщины в разные периоды лактации и чем чревато нарушение правил.

Едим «за двоих»

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, которое накладывает отпечаток не только на женские половые органы, но и на работу кишечника. Чтобы избавиться от последствий наркоза и снизить риски сбоя в системе пищеварения, необходимо соблюдать диету и питаться в щадящем режиме.

Стоит помнить, что при лактации рацион также имеет ограничения. Малыш получает с молоком те вещества, которые съела мама. Правильное и сбалансированное питание — залог здоровья и отличного самочувствия обоих. Если пренебречь советами врачей, то возможны:

  • аллергические реакции как у роженицы, так и у младенца;
  • возникновение колик у новорождённого;
  • сбой в пищеварении матери и малыша;
  • более длительный процесс восстановления.

Принципы питания

В первые сутки после операции роженица должна пить только воду (не более 1,5 литра). Все питательные вещества она получает через капельницу. Полный желудок мешает заживлению послеоперационного шва. Особенности приёма пищи первые пять дней мы рассмотрим ниже, а сейчас поговорим, чему уделить внимание после кесарева сечения при кормлении грудью.

Рацион должен быть разнообразным, включать все основные группы продуктов, т.к. потребности в витаминах во время лактации удовлетворяются за счёт запасов организма матери.

Разнообразное меню

Кормящая женщина в сутки должна получать 120–150 г белков, 90–120 г жиров, 400–500 г углеводов и необходимое количество минеральных солей, особенно кальция и фосфора. В среднем получается около 2500–3200 ккал.

В рацион должны входить все основные виды продуктов: натуральное мясо различных видов, рыба (лучше нежирная), молочные продукты (без добавок), овощи и фрукты, ягоды, крупы.Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным

Пьём воду и другие напитки

Производство молока — одна из главных задач организма женщины после рождения ребёнка. Этот процесс будет происходить, несмотря на недостаток или избыток жидкости. Чтобы не испытывать сильную жажду и не истязать себя мифами о том, что большое её количество приведёт к нагрубанию молочных желёз и лактостазу (застою молока), нужно выпивать дополнительный литр воды. Самый разумный совет — пить столько, сколько хочется.

Во время кормления малыша грудью происходит активное выделение в кровь «молочных гормонов», которые вызывают сильную жажду. Кормящей маме можно посоветовать ставить рядом с собой воду и пить её маленькими глоточками.

Если мама — поклонница кофе или крепкого чая, то может позволить себе не более одной чашки напитка в день. Желательно утром, чтобы количество кофеина не влияло через молоко на возбудимость ребёнка. Если вы заметите, что малыш плохо засыпает и тревожно спит, лучше пить вместо натурального кофе цикорий. Он благотворно сказывается на пищеварении и борется с газами у малыша.Цикорий благотворно сказывается на пищеварении и борется с коликами и газами у малыша

Молоко и молочные коктейли употреблять не рекомендуется, т.к. молочный белок — сильный аллерген. Следует выпивать не более 200 мл в сутки и не в чистом виде: лучше добавлять в кофе или чай. А вот для кисломолочных напитков таких ограничений нет.

Минеральную воду с газом следует употреблять в ограниченном количестве, т.к. углекислый газ раздражает кишечник и может спровоцировать сильные колики у малыша. От сладкой газировки, состоящей из сахара, консервантов, красителей и другой пищевой химии, стоит отказаться совсем.

Соки следует разводить простой водой, чтобы снизить поступление в желудок ребёнка потенциально аллергенных компонентов. Отдавайте предпочтение напиткам из груш и зелёных яблок, варите компоты из сухофруктов. Внимательнее с томатным, гранатовым и цитрусовым соком. Виноградный вызывает сильное вздутие.

Готовим правильно, едим часто

Вся приготовленная пища должна быть максимально щадящей для желудка. Нельзя есть сырые овощи и фрукты. Они вызывают вздутие. Мясные блюда лучше готовить на пару или тушить. Следует отказаться от жареного и копчёного, консервов и маринадов. Не стоит употреблять томаты, орехи, морепродукты, красные ягоды и шоколад. У рожениц после кесарева наблюдается недостаток белка, поэтому делайте упор на бульоны из нежирного мяса или птицы. Есть рекомендуется 5–6 раз в день маленькими порциями.После кесарева сечения делаем упор на здоровую пищу

Что можно есть в разные периоды лактации

Чтобы восстановить силы и не навредить своему организму и организму малыша, продукты вводят в рацион постепенно. Питаться надо маленькими порциями и не переедать.

Добавляйте не чаще одного нового продукта в день, чтобы выявить аллергические реакции у ребёнка.

Таблица: как и когда кормящей маме можно расширять скудный рацион

Период лактацииДобавляем в рационКоличество
1-й деньВода. Можно добавить немного лимонного сокане более 1,5 литра
2-й — 5-й деньПюреобразная пища, нежирный творог или йогурт, мясные бульоны и овощи на пару (цветная капуста, брокколи, кабачки, морковь)разовая порция не более 100 мл
6-й — 30-й деньКрупы в обычном виде, все виды мяса, кроме свинины, кисломолочные продукты, хлеб и другая выпечка из муки второго сорта, фрукты (бананы, груши)не более 100 гр
2-й — 4-й месяцыРыба (хек, минтай), овощи (сладкий перец, огурцы, помидоры, листья салата), сладости (сушки, пастила, зефир), картофель, яйцане более 200 гр
4-й месяц — до окончания лактацииРежим правильного питания: здоровая пища без вредных веществ и аллергенов

Примерное меню на первую неделю после кесарева сечения

На пять дней после кесарева роженице прописывают определённую диету. Меню зависит от самочувствия женщины и от того, как протекает послеоперационный период.

Таблица: меню кормящей мамы на первую неделю после операции

ДниЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжинНа ночь
1вода (можно добавлять сок лимона)водаводаводаводавода
2обезжиренный творог,
стакан шиповника
йогурт
(желательно домашний)
мясной бульон с овощами,
пюре из отварного нежирного мяса,
компот из сухофруктов
обезжиренный творогмясной бульон,
чай
йогурт
3овсяная каша на воде, кусочек сыра,
компот
нежирный творогмясной бульон с овощами, паровая котлета из курицы, овощное пюре (можно детское), морсзапечённое яблокотефтели с овощным пюре, компот из сухофруктовйогурт
4гречневая каша, сыр, морсйогурткуриный бульон с добавлением каши, овощи на пару, чайзапечённое яблокмясное пюре (можно детское), паровые овощи, шиповникнежирный творог
5овсяная каша, запечённое яблоко, компотнежирный творогбульон с кусочком курицы, овощной салатйогурт, сухофруктыгречневая каша с тефтелями, чайряженка

Чтобы быстрее восстановиться и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения важно соблюдать строгую диету: первые сутки есть ничего нельзя, со второго по пятый день — пюреобразная или жидкая пища маленькими порциями. После введения нового продукта следите за появлением аллергических реакций у ребёнка. Питайтесь правильно и сбалансировано, принимайте витаминные комплексы и слушайте лечащих врачей.

Перфекционист до мозга костей. Люблю утро и тишину, книги с подтекстом и людей, с которыми можно молчать без неловкости. Хочу открыть душу посредством печатных слов. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Диета после кесарева сечения: необходимые питательные вещества

Кесарево сечение - одна из самых распространенных операций в мире (1). Это одна из основных хирургических процедур, требующих особого послеоперационного ухода для восстановления. Таким образом, важно иметь хорошо сбалансированное и питательное питание, и его необходимо планировать с помощью диетолога или диетолога. Это обеспечит быстрое выздоровление, а также поддержит оптимальное производство грудного молока для вашего новорожденного ребенка.

В этом посте MomJunction расскажет о различных питательных веществах, которые вам нужны после кесарева сечения, о том, как включить эти питательные вещества в рацион, и о других советах.

Почему важна почтовая доставка?

Будь то нормальные роды или кесарево сечение, оптимальное питание ускоряет выздоровление и повышает уровень энергии.

В соответствии с Руководством по питанию, опубликованным Министерством сельского хозяйства США и одобренным Американской диетической ассоциацией, кормящим матерям может потребоваться дополнительное ежедневное потребление 450-500 тыс. Калорий. Им также необходимо дополнительное количество витаминов и минералов (2).

Более высокое потребление рекомендуется женщинам, которые кормят грудью более одного ребенка, имеют недостаточный вес или регулярно занимаются физической активностью.Это важно для удовлетворения пищевых потребностей матери и растущего ребенка.

Основные питательные вещества, необходимые после кесарева сечения

Сбалансированная диета обеспечивает вас всеми макро- и микронутриентами, которые необходимы вам и вашему растущему ребенку. Вот некоторые из питательных веществ, которые вам нужны на пути к восстановлению после родов - как в норме, так и в кесаревом сечении (3).

1. Белки

Белки способствуют росту новых тканей клеток и способствуют процессу заживления.Богатые белком продукты способствуют восстановлению тканей и поддерживают мышечную силу после операции. Вы можете есть рыбу, яйца, курицу, молочные продукты, мясо, горох, сушеную фасоль и орехи. Эти продукты содержат высококачественный белок, который также является источником незаменимых аминокислот, которые имеют решающее значение для вас и вашего ребенка (4).

В то время как рекомендуемая суточная доза белка для средней женщины составляет около 0,8 г / кг массы тела, кормящим женщинам рекомендуется дополнительно 19 г (5) (6).

2.Кальций

Кальций помогает расслабить мышцы, укрепляет кости и зубы, а также способствует свертыванию крови. Дефицит кальция влияет на плотность костей и может также привести к развитию остеопороза. Поэтому важно включать в свой рацион хорошие источники кальция (7).

Некоторые из хороших источников кальция - молоко, йогурт, сыр, тофу, капуста и шпинат. Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих женщин в возрасте от 14 до 18 лет составляет 1300 мг, а для лиц старше 19 лет - 1000 мг в день.

Во время грудного вскармливания новорожденному передается от 250 до 350 мг кальция (8).

Примечание : Витамин D важен для повышения биодоступности кальция. Поэтому разумно убедиться, что вы включаете в свой рацион продукты, обогащенные витамином D, наряду с продуктами, богатыми кальцием. Вы также можете попробовать позагорать - еще один эффективный способ повысить уровень витамина D.

3. Железо

Железо необходимо для поддержания уровня гемоглобина у матери. В то время как для младенцев это необходимо для поддержки правильного неврологического развития (9).Однако его потребность во время кормления грудью меньше по сравнению с беременностью (7). Чтобы удовлетворить потребности, вы можете включить в рацион продукты, богатые железом, например яичный желток, красное мясо, устрицы, инжир, говяжью печень, сушеную фасоль и сухофрукты.

Хотя вы планируете добавить в свой рацион продукты, богатые железом, будьте осторожны, так как избыток железа может вызвать запор. Это может стать дополнительной проблемой в первые недели после операции.

Рекомендуемая доза железа составляет 10 мг в день для женщин в возрасте от 14 до 18 лет и 9 мг в день для женщин старше 19 лет (10).

4. Витамины C

Рекомендуемая суточная доза составляет 115 мг для кормящих женщин от 14 до 18 лет и 120 мг для женщин старше 19 лет (11).

Витамин С помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка и вашего ребенка. Оптимальный уровень витамина С важен для родов у матери, так как он может способствовать быстрому заживлению за счет увеличения выработки коллагена. Для младенцев это ключевой антиоксидант молока, который помогает бороться с инфекциями (11).

Младенцы на грудном вскармливании хорошо защищены от дефицита витамина С (12).Таким образом, важно, чтобы в рацион матери входили фрукты и овощи, богатые витамином С, такие как апельсины, дыни, папайя, клубника, грейпфруты, сладкий картофель, помидоры и брокколи.

Примечание : Витамин С важен для повышения биодоступности железа. Таким образом, разумно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С, наряду с продуктами, богатыми железом. Например, вы можете съесть бутерброды со шпинатом с лимонной водой или съесть апельсин после еды с капустой и другими продуктами, богатыми железом.

3. Мультивитамины и мультиминералы

Восстановление после кесарева сечения очень важно и требует правильного питания матери для обеспечения эффективного ухода за ребенком. Поэтому разумно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, правильно спланированной с помощью диетолога. Также следует соблюдать курс поливитаминов и мультиминералов, назначенный врачом.

6. Волокно

Волокно смягчает запор, который в противном случае вызывает чрезмерное давление на разрезы, образованные после кесарева сечения.Таким образом, диета, богатая клетчаткой, имеет решающее значение. Вы можете включить много цельнозерновых, сырых фруктов и овощей, поскольку они добавляют в ваш рацион грубые корма (13).

Однако, увеличивая потребление клетчатки в своем рационе, не забывайте поддерживать оптимальное потребление воды, поскольку слишком большое количество клетчатки может противодействовать этому, особенно при меньшем потреблении воды.

7. Другое

  • Пейте воду, свежевыжатые соки и супы, чтобы избежать обезвоживания и запоров. Жидкости помогают в гладком опорожнении кишечника и восстановлении после операции.Помимо воды, вы можете употреблять нежирное молоко, соки без цитрусовых (несладкие), травяные чаи, кокосовую воду и пахту.
  • Вы можете готовить и употреблять рыбу, содержащую омега-3 жирные кислоты, и яйца, содержащие цинк. Он также может служить хорошим источником витамина Е для вашего грудного ребенка.
  • Молоко - не только отличный источник кальция, но и способствует производству грудного молока. Творог, бульон и йогурт также являются хорошими источниками кальция.Йогурт снабжает ваш организм кальцием и цинком. Если у вас непереносимость лактозы или вы веган, вы можете попробовать другие источники кальция, такие как спаржа, брюссельская капуста, брокколи, капуста, семена кунжута и т. Д. (14).
  • Вы также можете проконсультироваться со своим диетологом и попытаться включить в него некоторые специи и приправы, которые обладают известными лечебными свойствами для поддержки заживления после кесарева сечения. Например, пажитник, расторопша, семена кориандра, фенхель, шатавари и т. Д. Могут быть полезны после доставки (15).Они не только известны своими галактагогическими свойствами, но и, как считается, исцеляют организм матери после родов.
  • При желании вы можете включить топленое масло или топленое масло в свой рацион. Обычно предполагается, что топленое масло выделяет тепло и, таким образом, замедляет заживление разреза после кесарева сечения. Однако нет никаких известных исследований, подтверждающих это мнение. Поэтому было бы разумно проконсультироваться с диетологом и потреблять топленое масло, которое является хорошим источником конъюгированной линоленовой кислоты, омега-3, омега-6, витаминов А, D и К.Все это важные питательные вещества как для матери, так и для грудного ребенка (16).

Даже если вы стараетесь включать в свой рацион здоровую пищу, вам необходимо исключить или избегать некоторых нездоровых продуктов.

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Вам следует избегать сильно обработанных, рафинированных продуктов с высоким содержанием жиров, особенно из-за низкой физической активности после кесарева сечения. Они могут просто прибавить вам веса. Избегайте острой пищи, так как она может вызвать проблемы с желудком. Поддерживайте разнообразие в своем рационе и потребляйте все в умеренных количествах.

Вот еще несколько продуктов, которых лучше избегать:

  • Газированные напитки, которые могут вызвать газы и метеоризм.
  • Соки цитрусовых следует принимать с осторожностью. Вы можете принимать их в небольших количествах, а затем увеличивать до умеренных.
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами. Поэтому имейте их в меру.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может снизить вашу способность производить молоко.
  • Если у вас вздутие живота и газы, вы можете на несколько дней перестать есть продукты, образующие газы, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, женский палец и лук.Вы также можете есть белую чечевицу, красную фасоль, нут, черноглазую фасоль и зеленый горошек в небольших количествах и по одному виду за раз.
  • Избегайте острой пищи, особенно не приготовленной дома.
  • Избегайте холодной еды и напитков. Они могут заставить вас простудиться.

Что следует помнить

Следуйте этим основным советам, чтобы получать максимум удовольствия от того, что вы едите:

  1. Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех тяжелых приемов пищи.
  2. Не глотайте пищу. Вместо этого найдите время, чтобы медленно пережевать его. Вам может быть трудно спокойно есть, когда рядом находится новорожденный, но вы можете попросить членов своей семьи некоторое время присматривать за вашим ребенком.
  3. С новорожденным нельзя высыпаться. Итак, старайтесь отдыхать, когда это возможно. Сон поможет вашему телу восстановиться и лучше вылечиться.
  4. Попробуйте есть домашние блюда, так как вы можете включать много свежих продуктов.

Будь то кесарево сечение или вагинальные роды, диета играет важную роль в вашем выздоровлении.Помните, что тело исцеляется после основного процесса родов и нуждается во всей возможной поддержке. Наряду с полноценной диетой вам необходимо достаточно спать, отдыхать и делать небольшие упражнения в соответствии с рекомендациями врача.

Ссылки:
.

Может ли кормящая мама есть эту пищу? Часто задаваемые вопросы • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Есть ли список продуктов, которых мне следует избегать при грудном вскармливании?

Есть NO продуктов, которых матери следует избегать просто потому, что она кормит грудью. Обычно рекомендуется есть все, что вам нравится, в любое время и в любом количестве, и продолжать это , если только вы не заметите очевидную реакцию у вашего ребенка на определенную пищу.Не существует такой вещи, как «СПИСОК ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ НЕ ДОЛЖНЫ ЕСТЬ кормящие матери», потому что большинство кормящих мам могут есть все, что захотят, и потому что каждый ребенок, чувствительный к определенным продуктам, уникален - то, что беспокоит одного, может не беспокоить другого. Если у вас есть семейная история аллергии и вы думаете, что у вашего ребенка может быть аллергия, вы можете отказаться от определенных продуктов, но, опять же, это будет отличаться для каждого ребенка.

Дополнительная информация:

Как диета матери влияет на ее молоко?

У моего ребенка газы.Это вызвано чем-то в моем рационе?

Могут ли кормящие матери есть острые или ароматные продукты?

Да, в общем. Есть много культур, которые регулярно едят острую пищу и продукты с сильным вкусом, и нет - доказательств того, что больший процент этих младенцев суетливы, газы или имеют другие проблемы с едой, которую едят их мамы. Мы знаем, что некоторые сильные запахи, такие как чеснок, могут проникать в молоко, но это не вызывает проблем. Фактически, одно исследование показало, что младенцы лучше кормили грудью после того, как мама ела чеснок.

Как употребление «газированной пищи» повлияет на ребенка?

Кормящих мам обычно запрещают употреблять в пищу так называемые «газированные продукты», такие как брокколи, цветная капуста, капуста, бобы и т. Д. Однако газообразные продукты имеют не больший потенциал повлиять на вашего ребенка, чем другие продукты.

Употребление определенных продуктов может вызвать газ у мама из-за нормального расщепления некоторых непереваренных углеводов (сахар, крахмал, растворимая клетчатка) бактериями в толстом кишечнике (см. Газы в пищеварительном тракте).

Однако грудное молоко состоит из того, что попадает в кровь мамы, а не из того, что находится в ее желудке или пищеварительном тракте. Ни газ, ни непереваренные углеводы (распад которых может вызвать образование газов у ​​мамы) не попадают в кровь мамы, поэтому невозможно, чтобы эти вещества попали в ваше молоко, чтобы вызвать у ребенка газы.

Это не означает, что у вашего ребенка не будет чувствительности к определенной пище, но способность пищи влиять на ребенка на самом деле не имеет ничего общего с тем, вызывает ли она у мамы газы.

См. Также У моего ребенка газы. Это вызвано чем-то в моем рационе? @

Может ли кислая еда, которую ест мама, быть «слишком кислой» для ребенка?

Нет. Кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры и т. Д., Не могут изменить кислотность грудного молока. Однако, как и любая другая пища, некоторые дети будут чувствительны к белкам, которые попадают в молоко матери.

Повлияет ли на грудное молоко слишком много сладкого или увеличение / уменьшение количества жиров в моем рационе?

Нет. На грудное молоко не влияет количество сахара, которое съедает мама.

Кроме того, ее диета не влияет на жирность и калорийность молока матери. Тем не менее, видов жиров в молоке могут быть изменены (до определенной степени) с помощью диеты.

См. Также:

Что влияет на количество жира или калорий в молоке матери? @

Набирает ли мой ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, слишком много веса? @

Как мне увеличить прибавку в весе ребенка? @

Можно ли пить газировку (диетическую или обычную)?

Газировка обычно содержит газировку (часть, которая делает ее газированной), кофеин и / или искусственные подсластители.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Могу ли я пить кофе или газированные напитки, содержащие кофеин?

См. Грудное вскармливание и кофеин.

Могу ли я есть / пить продукты, содержащие искусственные подсластители?

Nutrasweet (аспартам)

По словам Хейла ( Лекарства и материнское молоко , 2012), уровни нутрасвита (аспартама) в материнском молоке слишком низки, чтобы вызывать серьезные побочные эффекты у младенцев, не страдающих фенилкетонурией (фенилкетонурия). Он противопоказан детям с доказанной фенилкетонурией.Хейл относит аспартам к категории риска лактации L1 (самый безопасный), но L5 (противопоказан), если у ребенка ФКУ.

Спленда (сукралоза)

По словам Хейла ( Лекарства и материнское молоко , 2012), исследований сукралозы у кормящих женщин было мало. По Хейлу, он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится в неизмененном виде с мочой. FDA США считает сукралозу безопасной для кормящих женщин. Хейл внес сукралозу в категорию риска лактации L2 (безопаснее).

Исследование 2015 г. (Непитательные подсластители в грудном молоке: перспектива потенциальных последствий недавних открытий) показывает, что непитательные подсластители (NNS) проникают в грудное молоко, и приходит к выводу, что «поскольку эффекты длительного воздействия сукралозы на младенцев, ace-K и сахарин в отношении их текущего и будущего здоровья недостаточно изучены, мы призываем с осторожностью делать вывод о том, что NNS подходят для употребления кормящими матерями ».

Сорбитол

Сорбитол - это сахарный спирт, который естественным образом содержится в некоторых фруктах и ​​овощах и используется в качестве подсластителя в продуктах питания и лекарствах.Его нет в списке Хейла, но вряд ли возникнет проблема с грудным вскармливанием. Обычно используется в зубной пасте, жевательной резинке без сахара и т. Д.

Сахарин

Per Hale ( Medications and Mothers ’Milk , 2012), уровень сахарина в молоке, как правило, со временем накапливается, но все же считается минимальным. Умеренное потребление не должно быть проблемой для кормящих матерей. Хейл отнес его к категории риска лактации L3 (вероятно, безопасный).

Исследование 2015 г. (Непитательные подсластители в грудном молоке: перспектива потенциальных последствий недавних открытий) показывает, что непитательные подсластители (NNS) проникают в грудное молоко, и приходит к выводу, что «из-за длительного воздействия сукралозы на младенцев, ace-K и сахарин в отношении их текущего и будущего здоровья недостаточно изучены, мы призываем с осторожностью делать вывод о том, что NNS подходят для употребления кормящими матерями.”

Стевия ( Стевия rebaudiana )

Стевия - очень сладкая трава, которую многие используют в качестве низкокалорийного заменителя сахара. Ребаудиозид А (очищенный из Stevia rebaudiana ) «общепризнан как безопасный» (GRAS) в качестве подслащивающего агента для пищевых продуктов Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, но никаких исследований на беременных или кормящих женщинах не проводилось. Хейл ( Лекарства и материнское молоко , 2012) рекомендует соблюдать осторожность, когда дело доходит до использования стевии во время грудного вскармливания, потому что много разных трав одного и того же рода используются в качестве натуральных подсластителей, а также потому, что нет исследований по использованию стевии при грудном вскармливании. женщины.Он относит стевию к категории риска лактации L3 (вероятно, безопасно).

Дополнительная информация:

Безопасность сукралозы с веб-сайта Splenda

Искусственные подсластители от William Sears, MD (общая информация, не относящаяся к грудному вскармливанию)

Информация об искусственном подсластителе от доктора Джея Гордона (общая информация, не относящаяся к грудному вскармливанию)

Butchko HH, et al. Аспартам: обзор безопасности. Regul Toxicol Pharmacol. 2002 апр; 35 (2 п. 2): S1-93.

Spiers PA, et al.Аспартам: нейропсихологическая и нейрофизиологическая оценка острых и хронических эффектов. Am J Clin Nutr. 1998 сентябрь; 68 (3): 531-7.

Можно ли кормящей маме есть мед?

Мед для мамы не проблема. Флора кишечника взрослых и детей старше года способна отразить споры ботулизма, которые могут присутствовать в меде, и обезвредить их. Поскольку споры погибнут в вашем желудочно-кишечном тракте, они не попадут в ваш кровоток и, следовательно, не могут присутствовать в вашем молоке.

Кишечник ребенка не может защитить себя от спор ботулизма, поэтому он может колонизировать кишечник, прорастать и выделять нейротоксин ботулизма. В результате мед не рекомендуется детям до года. Не рекомендуется давать ребенку все, что содержит мед, или убедитесь, что процесс приготовления убивает любые споры ботулизма, которые могут присутствовать. Споры ботулизма очень термостойкие - токсин менее устойчив.

Дополнительная информация:

Танзи М.Г., Габай депутат.Связь между потреблением меда и детским ботулизмом. Фармакотерапия Ноябрь 2002; 22 (11): 1479-83.

Детский ботулизм от FamilyPracticeNotebook.com

Ботулизм от Центров по контролю за заболеваниями США

Могу ли я есть продукты, содержащие глутамат натрия (глутамат натрия)?

Грудное молоко обычно содержит свободные глутаматы (в среднем 22 мг / 100 г молока). На уровень грудного молока лишь незначительно влияет прием матерями глутамата натрия. [FSANZ 2003, IFICF 2001, Stegink 1972]

Американская академия педиатрии считает, что глутамат натрия совместим с грудным вскармливанием [AAP 2001].

Ссылки и дополнительная информация:

Стандарты пищевых продуктов Австралия Новая Зеландия (FSANZ). Глутамат натрия: оценка безопасности. Серия технических отчетов № 20. Канберра, Австралия: Стандарты пищевых продуктов, Австралия, Новая Зеландия; 2003 июнь.

Фонд Международного совета по продовольственной информации (IFICF). Глутамат и глутамат натрия: изучение мифов [PDF]. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд Международного совета по продовольственной информации; 2001, ноябрь, 12 с. [См. С. 2-3.]

Стегинк Л.Д., Филер Л.Дж. младший, Бейкер Г.Л.Глутамат натрия: влияние уровней аминокислот в плазме и грудном молоке у кормящих женщин. Proc Soc Exp Biol Med. 1972 июл; 140 (3): 836-41.

Комитет по лекарствам Американской педиатрической академии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Заявление о политике. Педиатрия. 2001 сентябрь; 108 (3): 776-789. [См. Таблицу 7: Пищевые продукты и агенты окружающей среды: влияние на грудное вскармливание.]

Общая информация:

MSG: Обычный усилитель вкуса от Мишель Медоуз, из журнала потребителей FDA, США.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, январь-февраль 2003 г.

Все, что вам нужно знать о глутамате и глутамате натрия, от Международного совета по продовольственной информации, июль 2015 г.

Следует ли мне избегать некоторых видов рыбы?

Из-за риска слишком высокого уровня метилртути для неродившегося ребенка Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США советует беременным женщинам избегать употребления в пищу нескольких видов рыбы: акулы, рыбы-меч, королевской макерали и кафельной рыбы (они дольше живут , более крупная рыба, которая питается другой рыбой и, таким образом, с большей вероятностью накапливает более высокие уровни ртути).Согласно FDA: «Хотя это правда, что основная опасность метилртути в рыбе - для развивающейся нервной системы будущего ребенка, кормящим матерям и маленьким детям благоразумно не есть эту рыбу». Они рекомендуют употреблять в среднем не более 12 унций в неделю других видов рыбы (моллюсков, консервов, мелкой морской рыбы или выращенной на фермах рыбы).

Другие рекомендуют расширить список небезопасной рыбы FDA . См. Статью «Ртуть в вашей рыбе» Кена Кука, президента Рабочей группы по окружающей среде, для получения дополнительной информации и предлагаемых списков безопасных и небезопасных рыб во время беременности.

А как насчет тунца? Согласно FDA, вы можете безопасно включать тунца в еженедельное потребление рыбы. Разновидности рыбы, описанные в FDA , предлагают избегать содержания метилртути в количествах от 0,96 до 1,45 PPM (частей на миллион). Свежий тунец в среднем составляет 0,32 промилле, а консервированный тунец - 0,17 промилле. Стейки тунца и консервированный тунец из альбакора обычно содержат более высокий уровень ртути, чем консервированный светлый тунец. С другой стороны, , Рабочая группа по окружающей среде предлагает беременным женщинам вообще избегать употребления стейков из тунца и есть консервированного тунца не чаще одного раза в месяц.

Ссылки и дополнительная информация:

Грудное вскармливание и воздействие ртути @

Рыба: что следует знать беременным женщинам и родителям Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках: советы женщинам, которые могут забеременеть, беременным женщинам, кормящим матерям, маленьким детям. (Март 2004 г.). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Уровни ртути в рыбе от Отдела гигиены окружающей среды штата Мэн

Ртуть в вашей рыбе Кен Кук, президент Рабочей группы по окружающей среде

Государственный совет по содержанию метилртути в рыбе

Уровни ртути в промысловой рыбе и моллюсках от FDA США.Перечислены различные сорта рыбы и морепродуктов, а также уровни метилртути в каждом из них.

Загрязнители окружающей среды и грудное вскармливание @

Могу я есть суши?

Да; просто убедитесь, что вам комфортно с источником и заботой о сырой рыбе (солидные суши-бары очень осторожны с этим). Как и любая сырая пища, суши могут быть переносчиками паразитов или бактерий, называемых listeria monocytogenes (подробнее о листериозе см. Ниже), а некоторых видов рыб следует избегать из-за уровня ртути.Эксперты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что употребление суши с сырой рыбой не представляет проблемы для грудного ребенка (хотя это может вызвать болезнь у мамы).

Можно ли кормящей маме есть непастеризованные мягкие сыры?

Да, кормящие матери могут есть мягкие сыры. Непастеризованные мягкие сыры (и другие непастеризованные молочные продукты) могут содержать бактерии, называемые Listeria monocytogenes. Сыр, производимый в Соединенных Штатах, должен быть изготовлен из пастеризованного молока (пастеризация убивает организм листерий), но импортные сыры могут быть проблемой.Листериоз обычно является незначительным гриппоподобным заболеванием у здоровых взрослых, но может вызывать серьезные проблемы у беременных женщин и может быть связан с мертворождением и выкидышем (поскольку он может передаваться ребенку через плаценту). Хотя употребление непастеризованных молочных продуктов во время беременности не рекомендуется, это не считается проблемой для кормящих мам.

Пер Лоуренс ( Грудное вскармливание: руководство для медиков, , 1999, стр. 569), «В литературе нет данных, свидетельствующих о передаче листерий через грудное молоко.Эта ссылка указывает на то, что единственное, что может помешать грудному вскармливанию, - это неспособность матери кормить грудью из-за тяжелой болезни.

Другие продукты, которые могут переносить листерию, считаются безопасными для кормящих мам (но не во время беременности):

  • хот-доги, мясные закуски, болонья или другие мясные деликатесы , если они не были повторно нагреты до горячего пара
  • мягкий сыр, такой как фета, кесо бланко, кесо фреско, бри, сыры камамбер, сыры с голубыми прожилками и панела, если только он не отмечен как изготовленный из пастеризованного молока.Убедитесь, что на этикетке написано: «Сделано из пастеризованного молока».
  • охлажденный паштет, мясные пасты из мясного прилавка или копченые морепродукты в охлаждаемом отделении магазина. Можно есть продукты, которые не нуждаются в охлаждении, например консервированный тунец и консервированный лосось. После открытия хранить в холодильнике.
  • салатов, приготовленных в магазине, например салата с ветчиной, салата из курицы, салата из яиц, салата из тунца или салата из морепродуктов
  • сырое (непастеризованное) молоко или продукты, содержащие непастеризованное молоко
    Источник: Защитите своего ребенка и себя от листериоза

Доп. Информация:

Информация о листериозе Центров США по контролю за заболеваниями

Безопасно ли есть арахис и арахисовое масло во время кормления грудью?

Текущие исследования показывают, что отказ от арахиса во время беременности или грудного вскармливания не помогает предотвратить аллергию на арахис у вашего ребенка.

До недавнего времени аллергологи рекомендовали детям не употреблять арахис или арахисовые продукты до достижения возраста 36 месяцев, но недавние исследования показывают, что такая отсрочка не помогает предотвратить аллергию на арахис.

Дополнительная информация:

Аллергия на арахис, дети и беременность от марша десятицентовиков

Грир FR, Sicherer SH, Burks AW; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние ранних диетических вмешательств на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей.Педиатрия. 2008 Янв; 121 (1): 183-91.

Томпсон Р.Л., Майлз Л.М., Ланн Дж., Деверо Дж., Дирман Р.Дж., Стрид Дж., Батрисс Дж. Сенсибилизация и аллергия на арахис: влияние раннего воздействия арахиса. Br J Nutr. 2010 Май; 103 (9): 1278-86. Epub 2010 26 января

.

Кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение или кесарево сечение, - это хирургическое родоразрешение ребенка. Он включает один разрез на животе матери, а другой - на матке.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это обычная процедура, которая используется для родов почти одной трети младенцев в Соединенных Штатах.

Кесарево сечение обычно избегают до 39 недель беременности, чтобы у ребенка было достаточно времени для развития в утробе матери.Однако иногда возникают осложнения, и кесарево сечение должно быть выполнено до 39 недель.

Кесарево сечение обычно проводят, когда осложнения во время беременности затрудняют традиционные вагинальные роды или подвергают риску мать или ребенка.

Иногда кесарево сечение планируют на ранних сроках беременности, но чаще всего они проводятся при возникновении осложнений во время родов.

Причины кесарева сечения включают:

  • У ребенка есть проблемы с развитием
  • Голова ребенка слишком велика для родовых путей
  • Ребенок выходит вперед ногами (тазовые предлежания)
  • Осложнения на ранних сроках беременности
  • Проблемы со здоровьем матери , например, высокое кровяное давление или нестабильное сердечное заболевание
  • У матери активный генитальный герпес, который может быть передан ребенку
  • Предыдущее кесарево сечение
  • Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или ее предлежание
  • Проблемы с пуповиной
  • снижение подачи кислорода к ребенку
  • остановка родов
  • ребенок выходит вперед плечом (поперечные роды)

Кесарево сечение становится все более распространенным способом родоразрешения во всем мире, но это все еще серьезная операция, сопряженная с риском для и мать, и ребенок.Вагинальные роды остаются предпочтительным методом с минимальным риском осложнений. Риски кесарева сечения включают:

  • кровотечение
  • тромбы
  • проблемы с дыханием у ребенка, особенно если это сделано до 39 недель беременности
  • повышенный риск для будущих беременностей
  • инфекция
  • травма ребенка во время операции
  • более длительный период восстановления по сравнению с вагинальными родами
  • хирургическая травма других органов
  • спаечные процессы, грыжа и другие осложнения абдоминальной хирургии

Вы и ваш врач обсудите варианты родов до наступления срока родов.Ваш врач также сможет определить, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо признаки осложнений, которые потребуют кесарева сечения.

Если вы и ваш врач решите, что кесарево сечение - лучший вариант родоразрешения, ваш врач даст вам подробные инструкции о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск осложнений и провести успешное кесарево сечение.

Как и при любой беременности, дородовые консультации включают множество осмотров. Это будет включать анализы крови и другие обследования, чтобы определить ваше здоровье на предмет возможности кесарева сечения.

Ваш врач обязательно запишет вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови во время операции. Переливание крови во время кесарева сечения требуется редко, но ваш врач будет готов к любым осложнениям.

Даже если вы не планируете кесарево сечение, всегда нужно быть готовым к неожиданностям. На консультациях с врачом обсудите свои факторы риска кесарева сечения и то, что вы можете сделать, чтобы их снизить.

Убедитесь, что даны ответы на все ваши вопросы и вы понимаете, что может случиться, если вам потребуется экстренное кесарево сечение до установленного срока.

Поскольку для восстановления после кесарева сечения требуется дополнительное время, чем при обычных родах, будет полезно организовать дополнительную пару рук по дому. Вы не только будете восстанавливаться после операции, но и вашему новорожденному ребенку потребуется некоторое внимание.

Запланируйте пребывание в больнице в течение трех-четырех дней, пока вы не оправитесь от операции.

Перед операцией вам очистят брюшную полость, и вы будете готовы к внутривенному введению жидкости в руку.Это позволяет врачам назначать жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также вставят катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

Роженицам предлагается три типа анестезии:

  • спинномозговой блок: анестезия, которая вводится непосредственно в мешок, окружающий спинной мозг, таким образом обезболивая нижнюю часть тела.
  • эпидуральная анестезия: общая анестезия для обоих вагинальных. и кесарево сечение, которое вводится в нижнюю часть спины за пределами мешка спинного мозга
  • Общая анестезия: анестезия, которая погружает вас в безболезненный сон и обычно применяется в экстренных ситуациях

Когда вы получили надлежащее лечение и обезболили , врач сделает разрез чуть выше линии роста волос на лобке.Обычно это горизонтально по тазу. В экстренных случаях разрез может быть вертикальным.

После того, как разрез брюшной полости сделан и матка обнажена, врач сделает разрез в матке. Эта область будет закрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете ее увидеть.

Ваш новорожденный будет удален из матки после того, как будет сделан второй разрез.

Ваш врач сначала позаботится о вашем ребенке, очистив его нос и рот от жидкости, а также пережав и перерезав пуповину.Затем вашего ребенка передадут персоналу больницы, который убедится, что он нормально дышит, и подготовит его к тому, чтобы взять его на руки.

Если вы уверены, что больше не хотите детей, и подписали согласие, врач может одновременно связать ваши трубы (перевязка маточных труб).

Ваш врач восстановит матку с помощью растворяющих швов и закроет разрез брюшной полости швами.

После кесарева сечения вы и ваш новорожденный будете находиться в больнице около трех дней.Сразу после операции вы останетесь на внутривенном введении. Это позволяет регулировать уровень обезболивающих, поступающих в кровоток, пока действие анестезии заканчивается.

Ваш врач посоветует вам встать и походить. Это может помочь предотвратить образование тромбов и запоры. Медсестра или врач научат вас, как расположить ребенка для кормления грудью, чтобы не было дополнительной боли в области разреза после кесарева сечения.

Ваш врач даст вам рекомендации по уходу в домашних условиях после операции, но, как правило, вам следует ожидать:

  • Успокойтесь и отдохните, особенно в первые несколько недель
  • Используйте правильную осанку, чтобы поддерживать живот
  • Пейте много жидкости для восполнения потерянных во время кесарева сечения
  • избегать секса в течение четырех-шести недель
  • принимать обезболивающие по мере необходимости
  • обращаться за помощью, если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения или чрезмерная усталость

Позвоните обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • боль в груди, сопровождающаяся повышением температуры тела
  • выделения из влагалища с неприятным запахом или кровотечение с большими сгустками
  • боль при мочеиспускании
  • признаки инфекции - например, повышение температуры тела выше 100 ° F, покраснение, припухлость или выделения из разреза
.

Чего ожидать и 9 советов для более быстрого выздоровления

Кесарево сечение, которое люди также часто называют кесаревым сечением, может иметь большое влияние на психическое и физическое здоровье матери в последующие недели. Чтобы ускорить выздоровление, люди могут попробовать различные методы образа жизни и оздоровления, которые могут помочь.

Кесарево сечение широко распространено, что составляет примерно 31,9% всех поставок в США. Кесарево сечение, хотя и является обычным явлением, связано с серьезной операцией на желудке.

Процедура может спасти жизнь как матери, так и ребенка, но она сопряжена с риском и может потребовать много времени, чтобы от нее оправиться.

Самопомощь, разумные ожидания и поддерживающая медицинская бригада могут облегчить восстановление после кесарева сечения.

Многие руководства предполагают, что полное восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Однако все люди разные, и многие исследования показывают, что время восстановления значительно дольше. Некоторые исследования, например, показали, что у 60 процентов женщин через 24 недели после родов возникает боль в разрезе.

Проверенный врач, поддерживающее сообщество людей, перенесших кесарево сечение, и готовность задавать вопросы могут помочь в понимании процесса выздоровления.

Сразу после родов

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, получают эпидуральную или спинальную блокаду. Эта форма анестезии приводит к онемению тела, но все же позволяет человеку бодрствовать.

Восстановление чувствительности после эпидуральной анестезии может занять несколько часов. В этот ближайший послеоперационный период невозможно будет ходить или пользоваться ванной без посторонней помощи.Большинству женщин будет установлен катетер на несколько часов после родов, чтобы помочь им помочиться.

Если требуется общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Когда женщина выходит из наркоза, она может чувствовать сонливость, тошноту, страх или замешательство.

Для многих молодых родителей наиболее серьезной проблемой является ребенок. Раньше больничный персонал забирал ребенка от матери после родов. Сейчас многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.

Мягкое кесарево сечение означает, что, если ребенок чувствует себя хорошо, его можно оставить на груди матери или взять на руки другому лицу, осуществляющему уход, пока хирург зашивает разрез на животе матери.

Важно, чтобы люди перед процедурой спросили, можно ли это сделать, и сообщить медицинскому персоналу о своих пожеланиях относительно ухода за ребенком.

Первые 24 часа

Первые 24 часа после кесарева сечения представляют собой многие из тех же проблем, что и вагинальные роды. К ним относятся адаптация матери к новому отцовству, попытка кормления грудью и прием посетителей. Люди, перенесшие кесарево сечение, сталкиваются с дополнительными проблемами.

Большинство людей, выздоравливающих после кесарева сечения, остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Тромбы

Одним из самых больших рисков кесарева сечения является образование тромба в ноге. Это более вероятно у людей с избыточным весом или людей, которые длительное время остаются неподвижными.

Женщины, которые не могут ходить, могут иметь специальные манжеты на ногах, предназначенные для удержания кровотока. В противном случае, если они могут ходить, им важно как можно быстрее вставать и передвигаться.

Судороги

В первые 24 часа часто возникает боль в месте разреза.Многие женщины также ощущают послеродовые спазмы из-за сокращения матки. Эти ощущения похожи на менструальные спазмы, но могут быть более интенсивными.

Наблюдение за инфекцией

Медсестра или врач внимательно следят за кесаревым сечением на предмет признаков инфекции. Они также остановят вагинальное кровотечение. Даже после кесарева сечения матка должна избавиться от того, что осталось от беременности. Вагинальное кровотечение обычно длится от 4 до 6 недель после родов и особенно сильно в первые дни.

Первые недели

Риск заражения наиболее высок в течение первых нескольких недель.В это время также более вероятно опасное кровотечение, известное как кровотечение.

Людям следует избегать возвращения к нормальному уровню физических нагрузок в течение 6-8 недель. Вождение автомобиля обычно небезопасно и в течение 4-6 недель.

Рана может болеть в течение недели или двух. Мышца, окружающие рану, также могут ощущаться слабыми. Врач может назначить обезболивающее в течение первых 2 недель. Люди должны спросить своего врача о безопасности кормления грудью во время приема обезболивающих.

Симптомы постепенно улучшаются по мере заживления разреза и сокращения матки.

В большинстве случаев врачи используют рассасывающиеся швы. Они исчезнут, и врачу не нужно будет их удалять. В некоторых других случаях врачу может потребоваться удалить нерассасывающиеся швы, обычно через несколько недель после родов.

Долговременное выздоровление

Восстановление после кесарева сечения требует времени и может занять больше времени, чем говорят врач или акушерка. Некоторые женщины испытывают боль в мышцах или после разреза в течение нескольких месяцев. Другие борются с недержанием мочи из-за ослабленных мышц тазового дна.

Хотя эти проблемы обычны, люди не должны игнорировать их. Любые неприятные симптомы, сохраняющиеся после первого послеродового приема у врача или акушерки, требуют повторного приема.

Направление к специалисту, например к специалисту по лечению тазового дна или физиотерапевту, может помочь в долгосрочном выздоровлении.

Все кесарево сечение индивидуально. Восстановление может занять больше времени, если кому-то сделали кесарево сечение в качестве экстренной процедуры. Инфекции, проблемы с разрезом и проблемы со здоровьем, такие как диабет, также могут увеличить время восстановления.

Самое важное, что может сделать человек, чтобы быстрее выздороветь, - это поговорить со своим врачом. Им следует задать множество вопросов о том, чего ожидать, а затем следовать полученным рекомендациям.

Люди могут ускорить выздоровление после кесарева сечения с помощью следующих методов:

1. Больше отдыхайте

Отдых жизненно важен для восстановления после любой операции. Однако для многих молодых родителей отдых с новорожденным в доме практически невозможен. Новорожденные живут нерегулярно и могут спать только 1-2 часа за раз.

Люди всегда должны стараться спать, когда ребенок спит, или получить помощь от любимого человека, чтобы они могли вздремнуть.

Легко почувствовать себя подавленным домашними делами или захотеть развлечь посетителей. Но отказ от сна ради того, чтобы убрать посуду или содержать дом в чистоте, может нанести вред чьему-то здоровью. Разумнее постараться как можно больше поспать.

2. Обратиться за помощью

Новорожденные требовательны. Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и не все молодые родители могут справиться с этим в одиночку.Обратитесь за помощью к партнеру, соседу, семье или близкому другу.

Людям может быть полезно составить очередь с едой или расписание посетителей, которые могут наблюдать за ребенком, пока он отдыхает или принимает душ.

3. Преодолевайте свои эмоции

Роды могут стать эмоциональным переживанием для всех участников.

Женщинам, которые пережили экстренные роды или роды с травмой, а также тем, у кого было кесарево сечение, они надеялись избежать, возможно, придется переживать тяжелые эмоции по поводу родов.

Эти новые чувства могут сделать переход к отцовству более трудным, чем для других, и могут вызвать такие чувства, как вина и стыд.

Многим людям помогает справиться с этими эмоциями.

Поговорите с партнером, другом или терапевтом. Получение поддержки на раннем этапе может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, страдающим послеродовой депрессией, быстрее получить лечение.

Рассмотрите возможность присоединения к группе личной послеродовой поддержки.Если таковых нет, попробуйте принять участие в сети онлайн-поддержки. Примером этого является Международная служба послеродовой поддержки, которая предлагает еженедельные встречи онлайн-поддержки.

4. Регулярно гуляйте.

Поднятие тяжестей и интенсивные аэробные упражнения исключаются в первые несколько недель восстановления. В качестве альтернативы ходьба может помочь оставаться в форме и поддерживать хорошее психическое здоровье.

Прогулка также снижает риск образования тромбов и других проблем с сердцем или кровеносными сосудами. Некоторым молодым родителям нравится гулять с другими родителями в составе группы или встречаться с соседом, чтобы подтолкнуть своих детей в коляски.

5. Управляйте болью

Нет необходимости испытывать боль, борясь со всеми остальными требованиями нового воспитания. Люди должны принимать обезболивающие, прописанные врачом. Если они не работают или боль усиливается, им следует обратиться за советом к врачу.

6. Следите за признаками инфекции

Некоторые врачи просят молодых родителей измерять температуру каждые 24 часа, чтобы следить за признаками инфекции. Люди могут проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать, хорошая ли это стратегия.

Кроме того, люди должны помнить о других признаках инфекции, таких как отек, сильная боль, красные полосы, выходящие из разреза, или озноб. Обратитесь к врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи, если появятся эти симптомы.

7. Борьба с запорами

Сочетание гормональных сдвигов, ослабления мышц живота и длительного лежания может привести к запору. Сильный запор может быть болезненным, а напряжение может повредить кесарево сечение.

Пейте много воды и спросите врача о приеме смягчителя стула.Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, может помочь предотвратить запор.

8. Получите поддержку при грудном вскармливании

Кесарево сечение связано с более высоким риском затруднений при кормлении грудью. Консультант по грудному вскармливанию может помочь молодым родителям успешно кормить грудью, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание не проходит, люди должны обратиться за помощью.

Если новый родитель испытывает боль, сидение в удобном поддерживающем стуле и использование подушки для грудного вскармливания или кормление грудью в непринужденной, полулежащей позе могут облегчить кормление грудью.

9. Обращайтесь за помощью при длительных проблемах.

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Это общие проблемы, и людям не должно быть стыдно, если они у них есть. Нет нужды молча страдать.

Если симптомы не исчезнут после последнего послеродового приема, молодой матери следует обратиться к врачу или акушерке. Затем они могут получить направление к специалисту или рекомендации по устранению симптомов в домашних условиях.

Поделиться на PinterestВрач может посоветовать, как лечить тревогу или депрессию после кесарева сечения.

После кесарева сечения людям следует позвонить или обратиться к врачу, если они испытывают следующее:

  • сильные спазмы матки
  • спазмы матки, которые проходят, а затем возвращаются
  • затрудненное мочеиспускание
  • частые головные боли
  • беспокойство или депрессия

Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают:

  • кровотечение, которое просачивается более чем через одну подушечку или тампон в час в течение более 2 часов
  • признаки разрыва разреза, такие как кровотечение или сочиться из разреза
  • мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • сильная боль в икроножных мышцах, особенно если она сопровождается отеком или онемением стоп
  • одышка

Переход к отцовству может быть трудным, особенно когда кто-то восстанавливается после серьезной операции.Поддерживающая семья или группа друзей, заботливый медицинский персонал и разумные ожидания могут сделать путь выздоровления и переход к отцовству более управляемым.

Многие женщины, выздоравливающие после кесарева сечения, беспокоятся о риске хирургического вмешательства при будущих родах.

Поколение назад предыдущее кесарево сечение означало, что все последующие роды должны были быть хирургическими. В настоящее время Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы вагинальные роды после кесарева сечения, или VBAC, могли снизить риск осложнений при родах.

Большинство исследований показывают, что от 60 до 80 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, могут иметь успешные роды через естественные родовые пути.

.

Кесарево сечение: процедура, риски и выздоровление

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, - это процедура, при которой родовспоможение рожает ребенка через разрез в брюшной полости и матке матери, а не через влагалище.

Некоторые врачи называют это абдоминальными родами.

По состоянию на 2017 год на кесарево сечение приходилось 31,9 процента рождений в Соединенных Штатах, при этом 1258 581 ребенок родился с кесаревым сечением по сравнению с 2 684 803 родами через влагалище.

Некоторые женщины выбирают факультативное кесарево сечение или кесарево сечение по просьбе матери (CDMR). Однако чаще всего кесарево сечение происходит, когда вагинальные роды могут серьезно навредить матери или ребенку.

Лишь около 2,5% кесарева сечения выполняется по просьбе матери без решения медицинской проблемы. Однако за последнее десятилетие это число увеличилось.

В этой статье мы объясняем, как работает процедура, возможные риски и чего ожидать во время восстановления.

Кесарево сечение может быть необходимо по медицинским показаниям по следующим причинам:

  • Роды не развиваются.
  • Многоплодная беременность, например, двойня или тройня.
  • У плода возникла неотложная ситуация или возникла серьезная проблема со здоровьем.
  • У плода гидроцефалия или избыток жидкости в головном мозге.
  • Плод находится в тазовом предлежании или поперечном положении.
  • Ребенок слишком велик, чтобы пройти через шейку матки.
  • У матери заразный вирус, такой как герпес или ВИЧ, который может быть передан младенцу при естественных родах.
  • Мать страдает от осложнений, таких как диабет или высокое кровяное давление.
  • У матери заболевание матки или миома шейки матки.
  • Плацента или пуповина имеют аномалии.
  • Мать ранее рожала через кесарево сечение.

Кесарево сечение также может произойти по выбору матери. Согласно исследованию 2017 года, человек может выбрать CDMR по целому ряду причин, таких как:

  • страх боли во время родов или беспокойство по поводу родов через естественные родовые пути
  • предыдущий опыт
  • взаимодействие с медицинскими работниками
  • ряд социальное влияние, включая средства массовой информации, друзей и семью
  • чувство контроля над процессом родов

Кесарево сечение - это интенсивная процедура, требующая более длительного процесса заживления, чем естественные роды.Выбирайте CDMR только после того, как врач предоставит четкое представление о рисках.

Страховщики, скорее всего, отклонят любые требования о возмещении расходов по CDMR, поскольку процедура не имеет медицинских показаний, или они могут финансировать только до стоимости обычных родов, если план вообще покрывает роды.

Кесарево сечение сопряжено с риском.

Потенциальные проблемы, с которыми может столкнуться мать, включают:

  • раневая инфекция
  • кровопотеря
  • тромбы
  • повреждение органа, такого как кишечник или мочевой пузырь
  • побочные реакции на лекарства или анестезия
  • потенциальные осложнения в будущем беременность

Некоторые женщины могут также страдать эндометритом, инфекцией слизистой оболочки матки.

Риски для младенца включают хирургические травмы и затруднения дыхания, такие как преходящее тахипноэ или респираторный дистресс-синдром.

Во время кесарева сечения родовспомогатель или акушер делает разрез брюшной полости и матки, пока мать находится под эпидуральной или спинальной анестезией. Во время кесарева сечения общая анестезия не применяется.

Отрез обычно составляет от 10 до 20 сантиметров (см) в длину.

При эпидуральной или спинальной анестезии нижняя часть тела остается безболезненной, несмотря на то, что мать не находится полностью в бессознательном состоянии.Они могут испытывать тянущее или тянущее ощущение.

Акушер иногда накидывает ткань, чтобы закрыть вид на операцию для матери, так как это может вызвать дистресс, несмотря на то, что это не болезненно.

В некоторых больницах разрешено использование прозрачной простыни. Акушер и акушерки будут информировать мать о ходе операции.

Женщины, перенесшие кесарево сечение от предыдущих детей, могут быть кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако медицинские работники не рекомендуют этот вариант всем женщинам. Обсудите риски с врачом.

Кесарево сечение может быть запланировано или незапланировано по множеству причин.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель кесарева сечения.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о кесаревом сечении.

Доступны различные варианты анестезии во время кесарева сечения.

Обсудите это с врачом.Варианты включают использование общей анестезии, эпидуральной блокады или спинальной блокады. При использовании общей анестезии пациента усыпляют перед операцией.

При эпидуральной или спинномозговой блокаде онемеет только нижняя половина тела. Во время эпидуральной блокады врач вводит обезболивающее лекарство в пространство позвоночника с помощью трубки или без нее, через которую можно вводить дополнительные лекарства по мере необходимости.

Во время спинномозговой блокады врач вводит лекарство прямо в спинномозговую жидкость.

После кесарева сечения женщина и ее ребенок могут оставаться в больнице в течение 2–4 дней.

Молодая мать может испытывать боль в месте разреза, спазмы и кровотечение со сгустками или без них в течение 4–6 недель. Выраженность этих симптомов будет различаться у разных женщин, перенесших операцию, но со временем они должны улучшиться довольно быстро.

Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо опасения по поводу серьезности этих симптомов или если они продолжаются дольше, чем ожидалось.Врач оценит выздоровление во время послеоперационных посещений. Это хорошие возможности для обсуждения прогресса и вопросов.

Медицинские работники рекомендуют ограничить физическую активность по возвращении домой. До тех пор, пока врач не скажет, что возобновление нормальной активности безопасно, обычно через 4–6 недель после операции, он обычно рекомендует пациентам избегать интенсивных упражнений, поднимать тяжелые предметы, помещать что-либо во влагалище или заниматься сексом.

В период выздоровления женщина может предпринять следующие шаги:

  • поддерживать гидратацию, выпивая большое количество воды
  • принимать любые лекарства в соответствии с указаниями
  • отдыхать при необходимости
  • обеспечивать поддержку разреза и живота с помощью ремень или подушка для беременных

Сообщайте врачу о любых симптомах, которые могут указывать на инфекцию или другие осложнения.

Эти симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • усиливающаяся боль
  • усиление вагинального кровотечения
  • усиление покраснения в месте разреза
  • дренаж или опухание хирургического разреза
  • боль в груди с покраснением или лихорадкой
  • зловонный запах выделения из влагалища
  • боль при мочеиспускании

Поговорите с врачом, если у вас есть дополнительные вопросы относительно кесарева сечения или когда вы пытаетесь решить, подходит ли это вам.

.

Кесарево сечение | Johns Hopkins Medicine

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, кесарево сечение или кесарево сечение - это хирургическое родоразрешение ребенок через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости и матке матери. Поставщики медицинских услуг используют его, когда считают, что это безопаснее для матери, ребенок или оба.

Разрез на коже может быть:

  • Вверх-вниз (вертикально). Этот разрез проходит от пупка до линии роста волос на лобке.

или же

  • Поперек из стороны в сторону (по горизонтали). Этот разрез проходит по линии роста волос на лобке. Используется чаще всего, потому что он хорошо заживает и меньше кровотечений.

Тип используемого разреза зависит от состояния здоровья матери и плод. Разрез на матке также может быть вертикальным или вертикальным. горизонтальный.

Зачем мне может понадобиться кесарево сечение?

Если вы не можете родить естественным путем, кесарево сечение позволяет родить плод. хирургическим путем.Возможно, вы сможете спланировать и запланировать кесарево сечение. Или вы можете сделать это из-за проблем во время родов.

Несколько условий повышают вероятность кесарева сечения. К ним относятся:

  • Аномальная частота сердечных сокращений плода. Частота сердечных сокращений плода во время родов является хорошим признаком того, насколько хорошо плод делается. Ваш врач будет контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов. Нормальная частота составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений плода показывает, что может быть проблема, ваш врач примет немедленное действие.Это может дать матери кислород, увеличивая жидкости и изменение положения матери. Если пульс не улучшиться, он или она могут сделать кесарево сечение.
  • Аномальное положение плода при родах. Нормальное положение плода во время родов - голова вниз, лицом к лицу. мать вернулась. Иногда плод находится в неправильном положении. Этот затрудняет роды через родовые пути.
  • Проблемы с трудом. Труд, который не прогрессирует или не развивается должным образом.
  • Размер плода. Ребенок слишком велик для того, чтобы ваш поставщик мог родить вагинально.
  • Проблемы с плацентой. Это включает в себя предлежание плаценты, при котором плацента блокирует шейку матки. (Преждевременная отслойка плода называется отслойкой.)
  • Определенные состояния матери, такие как диабет, высокий уровень крови. давление или ВИЧ-инфекция
  • Активные язвы герпеса во влагалище или шейке матки
  • Близнецы или другие кратные
  • Предыдущее кесарево сечение

У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать кесарево сечение. Доставка.

Каковы риски кесарева сечения?

Некоторые возможные осложнения кесарева сечения могут включать:

  • Реакции на лекарства, применяемые во время операции
  • Кровотечение
  • Аномальное отделение плаценты, особенно у женщин с предыдущим Кесарево сечение
  • Травма мочевого пузыря или кишечника
  • Инфекция в матке
  • Заражение раны
  • Проблемы с мочеиспусканием или инфекция мочевыводящих путей
  • Задержка восстановления функции кишечника
  • Сгустки крови

После кесарева сечения женщина не сможет родить естественным путем в будущая беременность.Это будет зависеть от типа разреза на матке. Вертикальные рубцы недостаточно сильны, чтобы держаться вместе во время родов схваток, поэтому необходимо повторное кесарево сечение.

У вас могут быть другие риски, которые уникальны для вас. Обязательно обсудите любые Если возможно, перед процедурой обратитесь к врачу.

Как мне подготовиться к кесареву сечению?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задавать вопрос.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Вас спросят, когда вы в последний раз ели или пить. Если ваш Кесарево сечение планируется и требует общего, спинального или эпидурального анестезия, вас попросят ничего не есть и не пить в течение 8 часов перед процедурой.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любому лекарству, латексу, йоду, пластырю или анестезии.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептах и без рецепта), витамины, травы и добавки, которые вы принимаете принимая.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Вам могут потребовать прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Вам могут дать лекарство, чтобы уменьшить кислотность в желудке. Эти также помогает высушить выделения во рту и дыхательных путях.
  • Планируйте, что кто-нибудь останется с вами после кесарева сечения.У вас может быть боль в первые дни и потребуется помощь с малышом.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение будет выполнено в операционной или специальной родильной палате. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.

В большинстве случаев вам придется проснуться для кесарева сечения. Только в редких случаях маме нужно лекарство, погружающее вас в глубокий сон (общая анестезия).Большинство кесарева сечения выполняется под регионарной анестезией, такой как эпидуральная или спинной. С ними у вас не будет ощущения ниже пояса, но вы проснется и сможет слышать и видеть вашего ребенка, как только он или она родившийся.

Обычно кесарево сечение следует за этим процессом:

  1. Вас попросят раздеться и надеть больничный халат.
  2. Вы будете размещены на операционном или смотровом столе.
  3. Может быть установлен мочевой катетер, если это не было сделано до операционная.
  4. В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия.
  5. Из соображений безопасности на ноги будут надеты ремни, чтобы удерживать вас. Таблица.
  6. Волосы вокруг места операции можно сбрить. Кожа будет очищена с антисептическим раствором.
  7. Ваш живот (живот) будет покрыт стерильным материалом. Пелерина будет также располагайтесь над грудью, чтобы проверить место операции.
  8. Анестезиолог будет постоянно следить за вашим пульсом, кровью давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время процедуры.
  9. Как только анестезия подействует, ваш врач сделает разрез над лобковой костью, поперечный или вертикальный. Вы можете услышать звуки электрокаутеризации, останавливающей кровотечение.
  10. Ваш врач сделает более глубокие разрезы через ткани и разделите мышцы, пока не достигнете стенки матки.Он или она будет сделать последний разрез в матке. Этот разрез тоже либо горизонтальный или вертикальный.
  11. Ваш врач вскроет амниотический мешок и доставит ребенка через открытие. Вы можете почувствовать давление или тянущее ощущение.
  12. Он или она перережет пуповину.
  13. Вы получите лекарство, которое поможет матке сократиться и изгнать плацента в вашем IV.
  14. Ваш врач удалит плаценту и осмотрит матку на предмет: слезы или кусочки плаценты.
  15. Он или она наложат швы, чтобы закрыть разрез в мышце матки. и вправить матку в полость малого таза.
  16. Ваш врач закроет мышечные и тканевые слои швами. Он или она закроет кожный разрез швами или хирургическими скобами.
  17. Наконец, врач наложит стерильную повязку.

Что происходит после кесарева сечения?

В больнице

В палате восстановления медсестры будут следить за вашим кровяным давлением, дыханием, пульс, кровотечение и твердость матки.

Обычно вы можете быть с ребенком, пока находитесь в зоне восстановления. В в некоторых случаях младенцам, рожденным с помощью кесарева сечения, сначала нужно будет наблюдать в питомник ненадолго. Грудное вскармливание можно начинать в зоне восстановления, так же, как и при естественных родах.

Через час или два в зоне восстановления вы будете переведены в свою комнату на остаток вашего пребывания в больнице.

По мере того, как действие анестезии заканчивается, при необходимости вы можете принимать обезболивающие. Это может быть либо от медсестры, либо через устройство, подключенное к вашему внутривенному (IV) линия, называемая насосом PCA (обезболивание, контролируемое пациентом).В некоторых случаях, через эпидуральный катетер можно вводить обезболивающее, пока удалено.

У вас могут возникнуть боли при газах, поскольку кишечник снова начинает работать после операция. Вам будет предложено встать с постели. Перемещение и ходьба помогает облегчить газовые боли. Ваш лечащий врач также может дать вам лекарство от этого. Вы можете почувствовать сокращения матки, называемые послеродовые боли в течение нескольких дней. Матка продолжает сокращаться и становится меньше за несколько недель.

Мочевой катетер обычно удаляют на следующий день после операции.

Через несколько часов после операции вам могут дать выпить жидкости. Вы можете постепенно добавляйте больше твердой пищи по мере того, как вы можете с ней справиться.

Вам могут ввести антибиотики в капельницу во время пребывания в больнице и рецепт на продолжение приема антибиотиков дома.

Дома

Вам нужно будет надеть прокладку для кровотечения. Это нормально иметь судороги и вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после родов. Ты можешь иметь выделения, которые меняют цвет с темно-красного или коричневого на более светлый несколько недель.

Не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач говорит, что все в порядке. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, включая отсутствие физических нагрузок, вождение автомобиля или подъем тяжестей.

Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут усилить кровотечение. Итак, обязательно возьмите только рекомендованные лекарства.

Договоритесь о повторном посещении вашего лечащего врача. Это обычно через 2–3 недели после операции.

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Зловонный дренаж из влагалища
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в животе
  • Усиление боли, покраснения, отека, кровотечения или других выделений из разрез
  • Боль в ноге
  • Проблемы с дыханием, боль в груди или учащенное сердцебиение

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×