Двурогая матка и беременность в левом роге


что будет, если в правом, левом роге, замершая, вторая, вынашивание с перегородкой, кровотечения, выделения

Двурогая матка является одной из достаточно редких аномалий строения женских половых органов. Обычно женщина узнает о такой врожденной патологии только на этапе планирования зачатия или во время беременности при прохождении ультразвукового исследования.

Особенность строения такой матки заключается в расщеплении ее полости на два рога, которые соединяются в ее нижней части. Беременность и роды возможны только при вовремя установленном диагнозе.

Содержание статьи

Особенности двурогой матки

Данная аномалия развития встречается не более, чем у половины процента женщин, но тем не менее среди всех врожденных отклонений в строении основного женского органа она является наиболее распространенной.

Двурогость формируется у эмбриона на 10 — 14 неделе развития, в результате этого процесса ее полость разделяется на две ниши. В большинстве случаев при разделении матки на два рога сохраняется одно влагалище и одна шейка. Иногда они тоже могут быть разделены перегородкой. Одна из полостей может оставаться в зачаточном состоянии, и если плодное яйцо прикрепляется в этом отделе, при его росте может произойти разрыв рога и начаться кровотечение.

Если обе полости развиваются нормально, то может наступить нормальная беременность в каждом роге, а роды пройдут без осложнений.

Причинами формирования у зародыша двурогой матки могут быть следующие негативные факторы:

  • интоксикация организма будущей матери алкоголем, наркотиками, никотином, сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, недостаток витаминов;
  • проблемы со стороны эндокринной системы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.

Также причиной развития аномалии может стать сильный токсикоз на первых неделях беременности и гипоксия плода.

В зависимости от характера разделения полости различаются полная, неполная и седловидная двурогость.

Рекомендуем прочитать статью о седловидной матке. Из нее вы узнаете об особенностях строения органа, симптомах и диагностике, путях решения проблемы, а также о беременности и родах при аномалии. 

А здесь подробнее о том, как меняется матка при беременности.

Легко ли забеременеть 

Несмотря на аномалии в строении, матка сохраняет свою репродуктивную функцию, поэтому возможность зачать ребенка у женщины сохраняется в полном объеме. Проблемы с беременностью при двурогостьи связаны обычно с тем, что такая патология развития плода часто сочетается с другими отклонениями в развитии мочеполовой системы. При раздвоении полости матки у женщин часто диагностируется наличие полипов на ее слизистой.

Но даже в том случае, когда беременность наступила, проблемы могут наступить при дальнейшем ее развитии. Это зависит от того, насколько выражено расщепление, а также от вида патологии.

Предлежание плода в обычном органе

Обычно двурогая матка диагностируется на первом плановом УЗИ в 10 — 11 недель беременности, но бывают случаи, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия, а в ходе обследования у нее обнаруживается данная аномалия. Если других причин, препятствующих зачатию, не выявлено, то врач может рекомендовать провести хирургическую операцию по разделению матки.

Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии, после чего у пациентки шансы забеременеть возрастают в несколько раз.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Следует иметь ввиду, что никаких способов лечения двурогой матки, кроме хирургической операции по ее разделению, не существует.

В случае, если зачатие произошло, но плодное яйцо прикрепилось в рудиментном отделе двурогой матки, оно должно быть удалено хирургическим путем, поскольку это грозит такими же осложнениями, как внематочная беременность.

К чему готовиться, если беременность в правом, левом роге 

Медики утверждают, что неважно, в какой части двурогой матки закрепилось плодное яйцо, это не влияет на процесс вынашивания ребенка. Но это справедливо только для тех случаев, если обе части развиты одинаково. Согласно наблюдениям, чаще всего беременность происходит в правом роге.

Проблемы при вынашивании ребенка при двурогости зависят не от того, в какой из ее частей произошла имплантация эмбриона, а от степени развитости рога. Если он с прикрепленным плодным яйцом не имеет достаточного питания для развития будущего ребенка, а количество капилляров и сосудов меньше нормы, может произойти самопроизвольный выкидыш.

Основная проблема при беременности с патологией заключается в том, что по мере роста зародыша количество свободного места в роге уменьшается, при этом сама матка начинает растягиваться. При этом плод может принять неправильное положение, а плацента имеет риск прикрепиться слишком низко.

Есть ли особенности при перегородке в двурогой матке

Возможность зачатия, течение беременности и риск осложнений зависит от того, как именно сформировалась аномалия. Главную роль здесь играет степень разделения полостей перегородкой, по этому признаку различаются:

  • с перегородкой, когда обе полости полностью отделены друг от друга;
  • неполная двурогая матка, в которой перегородка оставляет просвет между полостями;
  • седловидная, когда полости практически не разделены, а в органе имеется небольшое углубление.

Максимальный риск для вынашивания беременности представляет двурогая матка с перегородкой, поскольку эмбрион может прикрепиться именно к ней.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована неполная перегородка, то гинекологи применяют тактику невмешательства до тех пор, пока не появятся осложнения. Многие женщины с такой патологией успешно рожают без всяких осложнений.

При наличии в матке полной перегородки существует большой риск замирания беременности, особенно в случае закрепления на ней эмбриона. Это объясняется тем, что перегородка лишена кровеносных сосудов, поэтому у плода нет возможности получать нормальное питание.

Смотрите на видео об особенностях перегородки в матке:

Возможные осложнения 

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии у нее аномалий строения матки и о том, что эта патология является причиной бесплодия. Она даже может не знать о том, что произошло успешное оплодотворение, поскольку часто при закреплении эмбриона на перегородке двурогой матки или в рудиментарном роге происходит выкидыш на 4 — 5 неделе, который принимается за обычные менструации, начавшиеся с небольшой задержкой.

Самым серьезным осложнением беременности является развитие зародыша в неразвитом роге при неполной двурогой матке. На начальном периоде вынашивание ребенка происходит без всяких осложнений, но когда эмбрион достигает размеров полости, происходит разрыв рога, и начинается обильное кровотечение по типу внематочной беременности. Обычно такое явление происходит на 6 — 8 неделе беременности.

Анатомические аномалии в виде двурогой матки могут спровоцировать следующие патологии во время вынашивания ребенка:

  • Выкидыши на разных сроках. При двурогой матке обычно наблюдаются и другие патологии развития, в частности, повышенная возбудимость мышечной стенки матки, что провоцирует преждевременные роды и самопроизвольные аборты.
  • Неправильное закрепление плаценты. Такая патология приводит к кровотечениям, которые сами по себе не связаны с угрозой прерывания беременности, но врачи вынуждены сделать аборт по медицинским показаниям для спасения женщины от смерти по причине большой кровопотери. Чаще всего плацента при седловидной матке закрепляется на ее дне или над внутренним зевом шейки.
  • Патология в процессе закрепления плаценты может привести к ее отслойке и сильному кровотечению или к замершей беременности.

  • Аномалия строения может привести к недостаточному закрытию шейки, что чревато преждевременным ее открытием и ранними родами. Такое состояние требует постоянного внимания врачей и регулярного проведения ультразвукового исследования состояния шейки, для того чтобы при ее несвоевременном раскрытии успеть наложить круговые швы.
  • При развитии беременности в двурогой матке ребенок может принять неправильное положение, поскольку ему не хватает места для поворота. Если в конце периода вынашивания диагностировано ягодичное или поперечное положение плода, врачи рекомендуют в целях избегания осложнений при родах провести операцию кесарева сечения.

Но во многих случаях беременность и роды при двурогой матке проходят безо всяких осложнений, а аномалия ее развития обнаруживается при плановом кесаревом сечении или ручном обследовании после.

Смотрите на видео о том, как удаляют перегородку матки:

Если беременность замерла, когда планировать вторую

Такая патология чаще всего возникает при закреплении плодного яйца к перегородке при полной или неполной двурогости матки.

Обычно после замершей беременности, особенно если это произошло повторно, женщине не рекомендуется продолжать попытки зачатия до проведения хирургической операции по удалению перегородки. Такая процедура в медицине носит название операции Штрассманна.

Восстановительный период в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и может длиться от полугода до года, после этого, пройдя тщательное обследование, пациентка может планировать зачатие.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если первая беременность закончилась внутриутробной гибелью плода, и врачи определили наличие аномалий в строении матки, женщина ни в коем случае не должна самостоятельно планировать зачатие без принятия радикальных мер по лечению.

Особенности вынашивания беременности

Если у женщины на ранних сроках обнаружена двурогая матка, она должна находиться под постоянным врачебным контролем на протяжении всего периода беременности.

Патологии при вынашивании ребенка могут возникнуть в разное время, например, если плодное яйцо закрепилось в нормально развитом роге, проблемы могут появиться в конце первого триместра, когда у плода возникнет дефицит кровоснабжения. Если до этого срока не произошел самопроизвольный выкидыш, и беременность не замерла, у женщины есть все шансы спокойно доходить до положенного срока родов.

Если аномалии развития матки угрожают жизни будущего ребенка, то на последних неделях беременности можно рассматривать вариант ее прерывания путем кесарева сечения, поскольку на этом сроке плод при правильном уходе является жизнеспособным.

Выделения, кровотечения – норма или патология

Иногда возникает ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется в одном роге, а второй продолжает функционировать в обычном режиме менструального цикла. В этом случае месячные приходят с обычным интервалом, а кровянистые выделения не являются симптомом прерывания, они не представляют опасности для нормального завершения беременности.

Но если кровотечение возникает вследствие разрыва стенки рога или отслойки плаценты, необходимо принимать экстренные меры (провести прерывание), поскольку это угрожает жизни женщины.

Особенности родов при двурогой матке 

Во многих случаях женщине удается спокойно проходить всю беременность, даже не подозревая, что у нее имеется аномалия в строении репродуктивного органа, но если в процессе вынашивания ребенка имелись осложнения, их течение также может принять патологический характер.

При двурогой матке в ходе родовой деятельности могут возникнуть следующие осложнения:

  • Дискоординация родовой деятельности вследствие разного ритма сокращений мышечных волокон в правом и левом роге, что приводит к слабости схваток и потуг.
  • Длительные роды, обусловленные неправильным положением плода и препятствием к нормальному движению ребенка по родовым путям из-за наличия перегородки.
  • Маточное кровотечение, возникшее из-за недостаточного сокращения матки, такая патология также является следствием неравномерного сокращения двух рогов.
  • Врастание плаценты в миометрий из-за неправильного ее закрепления на стенке матки. Такая патология требует резекции органа.
  • Разрывы тканей влагалища, шейки и тела матки могут произойти из-за раннего излития околоплодных вод, неправильного положения плода и снижения эластичности тканей.

Минимизировать риск осложнений при родах можно при тщательном контроле за состоянием матки в течение всей беременности.

Рекомендуем прочитать статью о коричневых выделениях на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о том, нужно ли волноваться, заметив выделения, когда нужно срочно обратить на них внимание, а также как вести себя во время выделений. 

А здесь подробнее о беременности после гистероскопии.

Двурогая матка не является приговором для женщины, в большинстве случаев возможна нормальная беременность и роды. При обнаружении аномалии строения органа в период планирования зачатия нужно совместно с гинекологом оценить риски возможных осложнений и при большой их вероятности согласиться на операцию по иссечению перегородки.


Похожие статьи

  • Коричневые выделения: какую угрозу они несут на ранних...

    Беременность и месячные. Каким бы нелепым ни выглядело это словосочетание, подобное, хоть и редко, но встречается. ... Красно-коричневые выделения на ранних сроках беременности способны возникать при миоме матки, полипах или...
  • Может ли сочетаться седловидная матка и беременность

    Седловидная матка и беременность — вещи совместимые, поэтому вариантов разрешения проблемы существует множество. ... Известным фактом является то, что седловидная форма матки – разновидность двурогой — это врожденная патология...
  • Как меняется матка при беременности

    Матка при беременности на ранних сроках терпит изменения, которые не столь заметны, как на следующих этапах. Но они выполняют важную роль, ибо являются не только одним из признаков зарождения новой жизни...

7mam.ru

Двурогая матка и беременность: особенности зачатия и вынашивания

Двурогая матка относится к аномалиям строения внутренних органов. Нарушение происходит еще во время внутриутробного развития из-за неполного слияния эмбриональных зачатков матки, но об этой своей особенности женщина может не знать долгое время, вплоть до планирования беременности или обследований во время нее.

Чаще всего двурогая матка никак не сказывается на качестве жизни самой женщины, но может быть серьезным препятствием для наступления беременности, вносит свои коррективы в ее течение, а также способна осложнить роды. Это происходит, если порок сильно выражен и функциональная полноценность стенок органа нарушена.

Может ли беременность наступить при двурогой матке

Такая аномалия развития способна затруднять, но не исключать ее наступление. Поэтому наступление естественной беременности у обладательниц такой матки вовсе не редкость.

Очень часто эта особенность строения выявляется только во время различных исследований, когда беременность уже есть. В этом случае важно, чтобы врач-гинеколог более ответственно и внимательно относился к такой пациентке.

Если же есть сложности с зачатием, начать можно с простейшего – использования особых поз для него. Мнения гинекологов касательно их эффективности расходятся, но попробовать можно в любом случае – разнообразие сексуальной жизни любой паре не повредит.

Позы женщины, способствующие зачатию:

  • Лежа на спине, ноги полностью согнуты в коленях, а под ягодицы подложена подушка, сложенное одеяло или что-то подобное;
  • Лежит на спине и слегка приподнимает таз;
  • «Поза березки» после завершения полового акта.
Всегда интересно узнать у самих обладательниц этой особенности, насколько совместимы двурогая матка и беременность. Отзывы в большинстве своем положительные, часто девушки спокойно беременеют, даже не думая о присутствии каких-то особенностей их внутренних органов. А вот потом, во время вынашивания могут возникать некоторые сложности.

Если же беременности долго нет, поставлен диагноз бесплодие, и есть подозрения, что оплодотворению препятствуют аномалии строения матки, то это не приговор и есть несколько вариантов решения проблемы. Чаще всего - оперативное вмешательство, которое позволяет удалить перегородку и сформировать единое пространство матки достаточного объема. Делается это при помощи современных малотравматичных способов, лапароскопии или гистероскопии. Это помогает избежать осложнений и значительно увеличивает шансы на беременность.

Особенности беременности при двурогой матке

Во многом особенности беременности, наступившей при такой аномалии, зависят от типа внутриматочной перегородки.

К различным вариантам двурогости в гинекологии относят:

  • Седловидная матка – это самая легкая форма патологии. Вместо выпуклой поверхности в области ее дна есть углубление, и вся она формой отдаленно напоминает седло. Сама матка немного расширена, а разделение на два рога совершенно незначительно, наблюдается практически полное их слияние. Считается промежуточной стадией между двурогой и анатомически правильной матками;
  • Полная двурогая матка – в этом случае разделение сильно выражено, два рога расходятся в разные стороны и образуют между собой угол. Величина этого угла напрямую зависит от выраженности порока;
  • Двурогая матка неполная – со стороны дна образуется перегородка, форма и размер обоих рогов примерно одинаковы, разделена матка только в вверху.
Как будет себя вести двурогая матка во время беременности зависит от типа аномалии. Часто наблюдается такая зависимость – чем больше интенсивность расщепления, тем сложностей больше.

В первом случае беременность, как правило, протекает обычно, без особенностей. Особенно если седловидность выражена незначительно.

Во втором случае риск замирания беременности и выкидыша очень высок, так как эмбрион может закрепиться на перегородке между двумя рогами. А так как она практически лишена кровеносных сосудов, плод просто не сможет получать необходимое питание для своего развития.

В третьем случае вероятность выкидыша не так велика, но есть. Это часто происходит в том случае, если яйцеклетка после оплодотворения прикрепится именно в районе перегородки.

Двурогая матка и беременность в левом или правом роге

Как правило, совершенно неважно, в какой части закрепилось плодное яйцо. Верно это только для того случая, когда обе маточные полости развиты одинаково. К сожалению, не всегда и это так.

Возможны различные особенности анатомии двурогой матки. Она может быть:

  • с неодинаково развитыми рогами - одна маточная полость бывает намного меньше другой, а иногда и недоразвитой. Когда плодное яйцо прикрепляется именно в ней, данное состояние будет подобно внематочной беременности и потребует экстренного медицинского вмешательства, иначе может привести к тяжелым последствиям для здоровья;
  • с замкнутым рогом не утратившим своей функциональности;
  • с полностью неразвитым одним из рогов – такую матку иногда называют однорогой.

Вынашивание беременности при двурогой матке

К сожалению, очень часто из-за нетипичного строения матки бывают сложности с вынашиванием.
К ним можно отнести:
  • Самопроизвольные выкидыши, иногда на настолько ранних сроках, что женщина даже не подозревает о возникшей и уже прервавшейся беременности;
  • Неправильное прикрепление плаценты, провоцирующее кровотечения и ее отслойку;
  • Нарушение запирающей функции шейки матки - она может открыться раньше срока, что может вызвать излитие околоплодных вод и даже преждевременные роды.

Но часто бывает, что эти угрозы не возникают или их удается избежать при регулярном наблюдении беременной у гинеколога и быстром принятии необходимых мер для сохранения беременности. Тогда беременность проходит нормально и заканчивается рождением здорового ребенка в срок.

Также стоит обратить внимание на такую особенность, как месячные при беременности с двурогой маткой. Плодное яйцо закреплено и развивается в первом роге, а второй как будто и «не знает» о наступившей беременности. Менструальный цикл продолжается, то есть кровянистые выделения так и идут с обычной периодичностью и одним из симптомов начинающегося самопроизвольного выкидыша не являются. Но в любом случае консультация гинеколога необходима, так как кровотечение может быть и не безобидным, а начаться вследствие отслойки плаценты либо разрыва стенки рога, а это уже требует немедленного врачебного вмешательства, так как угрожает жизни будущей матери.

Двурогая матка и беременность двойней

Как ни странно, беременность двойней при двурогой матке встречается часто.

Известны редчайшие случаи, буквально один на миллион, когда при созревании яйцеклеток в двух разных яичниках зародыши начинают развиваться в обоих рогах матки – при полной двурогости.

Многоплодная беременность всегда рискованна, а в случае с какими-либо аномалиями матки – особенно. Но паниковать будущей маме вредно, а поэтому нужно просто относиться к себе бережнее, не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и быть готовой побороться за своих малышей. При поддержке врачей, разумеется.

Во многих ситуациях, когда в медицинской практике отмечается двурогая матка и беременность двойней, прогноз будет благоприятным. Но необходимо регулярное наблюдение, а также готовность к преждевременным родам – к сожалению, это не редкость. Часто врачи прибегают к кесареву сечению на сроках, когда дети уже жизнеспособны, а аномалии развития матки угрожают их дальнейшему развитию и даже жизни.

Такой способ родоразрешения оптимален еще и потому, что при двурогой матке часто наблюдается слабая родовая деятельность. Многие врачи за естественные роды, но часто многоплодная беременность при патологии матки является прямым противопоказанием к ним.

Вторая беременность при двурогой матке

Если первая беременность у женщины с двурогой маткой наступила и успешно завершилась рождением доношенного ребенка, вторая, вероятнее всего, также наступит самостоятельно и будет не менее успешной. Оптимальный срок между естественными родами и планированием следующей беременности – два-три года.

Если же первая беременность закончилась неудачно, перед тем, как беременеть снова, нужно разобраться в причинах этого. Особенно это важно в том случае, если выявлена такая патология, как двурогая матка. Иначе печальная ситуация может снова повториться.

Замершая беременность при двурогой матке


Замершая беременность, к сожалению, не редкость при двурогой матке. Бывает, что беременность замирает на столь раннем сроке, что женщина еще не знает о ней. Тогда плодное яйцо выходит вместе с месячными, иногда это сопровождается небольшой задержкой, более интенсивными выделениями и болью. Но чаще всего происходит совершенно незаметно.

На более поздних сроках иногда уже можно определить причину того, почему беременность замерла. Это может быть непосредственно связано с двурогостью матки и наличием в ней перегородки, к которой может прикрепиться эмбрион и недополучая необходимого питания остановиться в своем развитии, так и быть вызванным другими причинами. К примеру, генетическими, связанными с самим зародышем.

Очень часто на замирание плода указывают коричневые выделения при беременности. Двурогая матка, являющаяся причиной этого, может быть прооперирована. Чаще всего удаляют перегородку, тем самым восстанавливая единство полости матки. Если есть рудиментарный рог – его удаляют, чтобы избежать возможности прикрепления эмбриона именно в нем.

Но не стоит паниковать раньше времени, ведь часто двурогая матка абсолютно не мешает женщине быстро беременеть, успешно вынашивать и рожать в срок здоровых детей. И если беременность спокойно протекает без существенных отклонений, лечения не требуется. Важно только более тщательное врачебное наблюдение. Даже в более сложных случаях не стоит опускать руки, так как часть проблем успешно решается путем хирургического вмешательства. Самое главное – понимать, что двурогая седловидная матка и беременность – два прекрасно совместимых понятия.

mirobaby.com

особенности протекания беременности, возможные осложнения

Приходит время, когда девушка понимает, что она готова стать мамой. При этом каждая даже и мысли не допускает о том, что у нее могут быть какие-то проблемы в этой области. Кажется, все просто – забеременела, когда захотела, выносила ребенка и родила без проблем. Что тут такого, обычный естественный процесс, через который прошло множество женщин. И когда что-то идет не по плану, внутри зарождается страх и вопрос: "Почему именно со мной?".

Первая беременность

Редко кто, планируя беременность, проходит полное обследование и точно знает обо всех особенностях своего организма. И первая беременность или неудачные попытки забеременеть – это тот период, когда могут открыться неприятные моменты. Во время УЗИ женщина может узнать, что у нее беременность при двурогой матке. И это может стать поводом для беспокойства.

Такое открытие – это еще не повод для безнадежного отчаяния и страхов, но двурогая матка относится к разряду патологий, потому свои особенности и нюансы протекания беременности все же есть. Это оказывает существенное влияние на ее течение. Сначала все же проясним вопрос о том, что такое двурогая матка и почему она имеет неправильное строение.

Аномальное строение матки

Есть много патологий развития внутренних органов, и матка не является в этом случае исключением. Двурогая матка – это патология, когда орган имеет аномальное строение. Нужно понимать, что это серьезная проблема, течение беременности осложняется, и такая патология является поводом для усиленного контроля со стороны гинеколога.

Такая аномалия строения является врожденной, отклонение возникает уже во внутриутробном периоде, когда происходит рост эмбриона, и в первом триместре идет закладка и развитие внутренних органов. В этот период может произойти сбой, вызванный сильной интоксикацией или некоторыми болезнями мамы. Когда девочка рождается, она уже имеет эту проблему. Из всех возможных патологий аномального развития матки двурогость считается самой распространенной. Встречается она в разных формах и степенях тяжести, потому не стоит самой себе приписывать диагноз и страшные прогнозы.

Как неправильное строение матки влияет на беременность?

Такой диагноз вовсе не означает, что теперь женщина не сможет иметь детей. В этом положении можно забеременеть, но стоит выполнять советы врачей, а также немного запастись терпением. Матка имеет врожденные видоизменения, в верхней ее области происходит разделение на две части, они напоминают рога. Рожки могут быть симметричными и полностью развитыми или один может быть больше, чем второй. В каждом из этих рогов может наступить беременность. Встречается также и седловидная матка, у нее другая форма. Все эти аномалии развития могут повлечь за собой маточное бесплодие. Беременность при двурогой матке может не наступить вообще. Именно это и становится основным фактором для беспокойства.

Беременность наступила

Аномальное строение матки еще не говорит о том, что обязательно будут проблемы с зачатием. Об аномалии будущие мамы могут узнать, только становясь на учет по беременности, и такой диагноз их сильно озадачивает.

Двурогая матка может себя проявлять и до беременности аменореей и нарушением менструального цикла, болезненными менструациями. Но эти же симптомы могут быть и при других гинекологических заболеваниях. Так что во время беременности женщина может впервые услышать, что с ней что-то не так. Немногословный доктор может сказать, что у пациентки двурогая матка и беременность в левом роге, не вдаваясь в подробности. Ни один врач не захочет пугать будущую маму возможными осложнениями, но они вполне реальны.

Возможные осложнения

Даже при нормальном строении матки во время беременности могут возникать проблемы. А что значит двурогая матка при беременности, какие риски могут возникнуть в этот период? Что может случиться:

  • На ранних сроках беременности происходит срыв. Во много раз увеличиваются риски того, что женщина не выносит плод. Это связано с тем, что матка с вытянутой формой не дает правильно прикрепиться плодному яйцу. Двурогая матка имеет более тонкий внутренний слой, а для прикрепления зародыша это плохо.
  • Преждевременные роды. Матка неправильной формы хуже растягивается. Обычно она меньше по размеру.
  • Двурогая матка и беременность в правом роге ограничивают ребенка в движении. Это становится причиной того, что малыш занимает неправильное положение, и возникает тазовое предлежание, косое или поперечное.
  • Когда эмбрион крепится очень низко, то есть большая вероятность того, что разовьется предлежание плаценты.
  • Беременность при двурогой матке может сопровождаться подтеканием околоплодных вод.
  • Беременность прерывается на разных сроках из-за того, что шейка матки не может удержать плод и раскрывается раньше положенного срока. Когда такое происходит, врачи говорят о цервикальной недостаточности.
  • Беременность в рудиментальном роге (плохо развитом) приравнивают к внематочной беременности, эти два момента считаются показанием к прерыванию беременности.
  • При таком строении недостаточное кровообращение вызывает отслойку плаценты.

Несмотря на все возможные осложнения, при двурогой матке вторая беременность тоже возможна. Это большая редкость, но такие случаи были зафиксированы в медицинской практике.

Выделения из матки при двурогой беременности

Кроме симптомов, которые присущи всем беременным, в виде токсикоза или повышенной усталости, обладательницы двурогой матки сталкиваются еще и с такой проблемой, как выделения. В первых триместрах могут появляться кровянистые выделения, они могут быть и темными, и яркими. Если что-то подозрительное начало происходить в организме, то нужно сразу проконсультироваться с врачом. Чаще всего женщине рекомендуют полный покой и госпитализацию. Если плодное яйцо прицепилось к боковой стенке или дну матки, то это и спровоцирует кровотечение. Внутренний маточный зев может быть перекрыт низко прикрепленным зародышем. В этом случае женщина чувствует боль, которая является первым этапом прерывания беременности.

Вероятность возникновения проблем

С таким строением матки проблемы у беременных женщин возникают. Но не все сразу и не у всех с одинаковой сложностью протекает беременность. На сроке до двух месяцев 35 % женщин с беременностью при двурогой матке имеют кровотечения. У 45 % имеется частичное предлежание плаценты.

Кровотечение может открыться гораздо позже, после тридцати недель беременности, на последнем триместре. Это значит, что в месте предлежания плацента уже не может растягиваться, а матка еще продолжает увеличиваться и начинается отслойка. Это приводит к преждевременным родам, часто они заканчиваются кесаревым сечением. Если у женщины двурогая матка и беременность в правом роге, то нужно понимать, то нет совершенно никакой разницы, если бы беременность была в левом роге. Проявления и состояние женщины в этих случаях не будут ничем отличаться.

Плодное яйцо в роге

Если плодное яйцо прикрепилось в одном из рогов, не имеет особого значения в каком именно. Двурогая матка и беременность в левом роге не дают никаких особых проявлений. Самое главное, чтобы в этом месте было хорошее снабжение, капилляры и сосуды были в достаточном количестве. Чем больше недоразвита матка, тем дальше друг от друга находятся рога. Самый лучший вариант при двурогой матке, чтобы плодное яйцо хорошо закрепилось в ней. Если же закрепление происходит в любом из рогов, то происходит усиленная нагрузка на детородный орган. Если эмбрион крепится к месту с недостаточным питанием, то беременность прервется сама, случится выкидыш.

Лечение двурогой матки

Как уже говорилось выше, можно забеременеть и выносить ребенка даже при такой патологии. Но есть случаи, когда беременность при двурогой матке не наступает, либо же на разных этапах у женщины происходят выкидыши. Здесь уже возникает много вопросов о возможных способах лечения и решения этой проблемы.

Одним из эффективных методов является операция, во время которой удаляют внутриматочную перегородку и искусственным образом создают единую полость матки. Часто это является единственным правильным решением и позволяет будущей маме без трудностей выносить ребенка. Здесь есть ограничения во времени, беременеть можно не раньше, чем через год. Нужно дать время на то, чтоб ткани срослись, если не выдержать эти сроки, то при растяжении матка может разорваться в этом месте и откроется внутреннее кровотечение. Это опасно не только гибелью ребенка, но и мамы.

Особенности протекания беременности

Все женщины в положении с таким строением матки находятся под усиленным контролем гинекологов. Патология может дать о себе знать на любой стадии беременности. Врач должен отслеживать симптомы и делать все возможное, чтобы беременность сохранилась, а плод развивался правильно.

Когда матка неполная, то кровообращение в ней может быть нарушенным, в связи с этим у плода может быть кислородное голодание. В этом случае, чтобы ребенок не страдал, с 28 недели проводят кесарево сечение. Есть и хорошая новость – такая беременность может проходить и без патологий, могут наблюдаться незначительные нарушения. Беременность с двурогой маткой и выделения практически всегда протекают вместе. Но с кровяными выделениями нужно быть осторожными, они могут появляться на любом сроке беременности, врач должен знать об этом. Так как это может быть явным симптомом угрозы, и остановить этот процесс не удается.

Беременность и роды

Если эмбрион прицепился в неудачном месте, то самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре, плоду просто недостаточно питания, и он становится нежизнеспособным. Риски связаны и с малым пространством в роге, плоду недостаточно места для развития. Кровотечения при беременности с двурогой маткой не всегда говорят об опасности срыва. Однако стоит проявлять осторожность. О сложностях мы уже говорили, но не все так просто, когда мы говорим о двурогой матке и беременности. Отзывы женщин, которые прошли этот путь, на самом деле дают надежду и уверенность в том, что все может быть хорошо.

Женщины отмечают, что начало беременности может быть сложным, наблюдается гипертонус матки, отслойка плодного яйца, но к третьему триместру все может нормализоваться. Ребенок может родится с небольшими дефектами, например кривошеей и повышенным тонусом, но это легко исправить. С такой патологией малыш может появиться на несколько недель раньше срока.

Как правило, не все роды у обладательниц двурогой матки заканчиваются оперативным вмешательством, но есть случаи, когда это просто необходимо для безопасности мамы и ребенка. Фото двурогой матки при беременности позволяет увидеть, почему плоду так проблемно находиться в ней. Для него там попросту мало места.

Планирование беременности

В идеале беременность должна быть плановой, перед зачатием необходимо пройти обследование, УЗИ женских половых органов. Услышав о таком диагнозе, можно предполагать, что беременность может закончиться выкидышем. Чтоб этого не произошло, некоторые женщины желают сделать операцию на матке, чтобы через год спланировать беременности и выносить ребенка без страха за его жизнь, но врачи не идут на это. Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается после того, как у женщины случилось 2-3 выкидыша подряд или же она вообще не может забеременеть. После операции женщине устанавливают внутриматочную спираль на 6-8 месяцев, чтобы исключить на это время беременность.

К чему готовиться?

Естественно, все, что связано с нашим телом, вызывает у нас массу эмоций. Никто не желает иметь проблемы ни в одной области своего здоровья. Любые диагнозы уже говорят о том, что не все хорошо. Повышенные риски спонтанного аборта, сильные переживания, необходимость ограничивать себя в чем-то – все это весьма неприятно, однако женщины готовы идти на это ради желанного материнства.

Даже с таким диагнозом беременность может проходить без осложнений, если тело матки имеет достаточный размер. После операции по коррекции матки риски по вынашиванию снижаются на 60 %. Также существуют вспомогательные репродуктивные программы и технологии, которые позволяют решить этот вопрос.

Так что пусть вас не пугает двурогая матка и беременность. Отзывы врачей о современных технологиях репродуктивной медицины основаны на реальных практиках. Эти случаи не единичные, и уже есть множество решений для них.

Замершая беременность

При довольно высоком проценте удачных беременностей есть и случаи с неблагоприятным исходом. На первых этапах плод может замереть и прекратить свое развитие, результатом становится его гибель. Так происходит почти всегда, если яйцеклетка цепляется к перегородке, а не к матке. В перегородках нет кровеносных сосудов. Эмбрион не получает питание и погибает.

В некоторых случая проводят искусственное оплодотворение и приживляют эмбрион к тому месту, где он имеет больше всего шансов на полноценное развитие, где он будет иметь достаточное питание и место для роста.

Самый благоприятный вариант

Данная патология имеет разновидность, которая называется седловидной маткой. Такое отклонение считается одним из благоприятных вариантов для развития плода. Этот тип тоже может вызвать невынашиваемость, но это происходит гораздо реже. До 25 % женщин, имеющих седловидную матку, столкнулись с преждевременными родами. Положение плода в такой матке часто косое или поперечное. Иногда приходится делать кесарево. Если роды проходят естественным путем, то такая матка долго сокращается и кровит.

Есть и такие случаи, когда случается беременность двойней, но тогда двурогость не имеет к этому никого отношения. Такая беременность относится к группе с высокой степенью риска. Могут даже случатся разрывы матки. Встречались случаи в медицинской практике, когда один из плодов абортировался, а второй ребенок развивался полноценно и был рожден в свое время.

Беременность может одновременно развиваться в двух рогах. Чаще всего беременность с патологией матки заканчивается операцией, но это не умаляет радости родителей. Ведь в мир пришел еще один человек.

Есть много физиологических патологий, которые являются противопоказанием для того, чтобы женщина беременела и рожала. Эти проблемы связаны не только с репродуктивной системой, это могут быть и сердечные заболевания, и проблемы с почками. Для больного организма беременность является настоящим испытанием, и риски порой невероятно велики.

Но любая женщина хочет быть мамой и ради ребенка готова даже пожертвовать своей жизнью и здоровьем. Врачи всегда предупреждают обо всех возможных рисках, они обязаны выполнить свою часть работы, однако конечное решение все же принимается в семье. Двурогая матка во время беременности – это не приговор.

fb.ru

Двурогая матка и беременность, причины возникновения патологии.

Под двурогостью матки понимается врожденная аномалия в развитии этого органа. Формируется эта проблема в первом триместре беременности.

При адекватном состоянии матка формируется за несколько стадий. Сначала она включает в себя две разделенные полости, а после исчезает между ними перегородка, и матка уже представляет собой одну большую полость. Причины, почему разделение перегородок не происходит или не доходит до конца, пока не установлены, но результатом становится как раз раздвоение матки

Виды патологии

В зависимости от того, какова степень разделения матки, выделяются разные виды двурогости:

  • Седловидная матка. Самая минимальная аномалия, которая практически не предполагает удвоения. В такой ситуации можно говорить только о наличии в дне матки углубления в форме седла, откуда и название.
  • Неполное удвоение. Матка в данном случае является удвоенной, но проем небольшой, и занимает он лишь верхнюю часть органа.
  • Полное удвоение. Данная форма самая тяжелая. Она разделяет матку две области с помощью перегородки. Разделение бывает неравномерное – размеры одного рода меньше. Его считают рудиментарным.

Двурогая матка: причины и симптомы

До этого момента врачи не смогли установить четкую причину, приводящую к развитию двурогой матки. Существует мнение, что, когда закладываются половые органы у ребенка в утробе матери, его организму не хватает питательных компонентов, и это становится причиной аномалии.

Вероятные причины возможны такие:

  • Постоянные стрессы.
  • Определенные медикаменты. В конце прошлого века специалисты нередко назначали женщинам, иногда и тем, кто в положении медицинские препараты группы тетрациклиновых. Если верить ученым, именно это и могло провоцировать проблему, о которой мы говорим. Но это лишь теория, которая не была доказана.
  • Курение и употребление алкоголя при беременности.
  • Инфекции в организме. Считается, что могут оказать влияние перенесенные заболевания – краснуха, грипп и так далее.

Двурогая матка на протяжении долгого времени может не проявляться совсем никак. В этом случае о наличии у себя патологии вы можете узнать уже на УЗИ. В основном это первое обследование, которое делается уже после наступления беременности. Иногда ситуация другая.

Неправильная конструкция матки дает о себе знать еще в тот момент, когда у девушки начинается менструация. В данном случае критические дни могут быть очень обильными и болезненными, возможны нарушения цикла либо его отсутствие.

Двурогая матка нередко становится фактором постоянных выкидышей либо бесплодия. Если в результате наличия аномалий матки не получается зачатие, спасением может стать оперативное вмешательство.

Эффективной считается процедура лапароскопии, позволяющая быстро забеременеть, выносить и родить ребенка, не столкнувшись с проблемами и осложнениями.

При наступлении беременности не стоит спадать в панику. Все может быть вполне хорошо. Важно только своевременное обследование и постоянное наблюдение у специалиста. Грамотный врач подскажет, что делать, чтобы сберечь беременность и родить. И при раннем начале родов шансы, что все закончится хорошо, есть всегда.

Возможные осложнения

Первое, что волнует женщин с двурогой маткой – это возможные осложнения.

Тут все не так просто, и нужно разбираться подробнее. Возможны такие проблемы:

Cамая страшная – прерывание беременности, которое может произойти на всех сроках.

Возможен выкидыш либо преждевременные роды. У беременных с данной аномалией риск не выносить ребенка значительно выше, поскольку плодное яйцо не всегда имеет возможность нормально прикрепиться.

В случае с двурогой маткой эндометрий будет тоньше. Кроме того такая матка не так эластична и не так хорошо растягивается, что также представляет определенную опасность.

При прикреплении эмбриона ниже, чем нужно, существует риск предлежания плаценты.

Возможно подтекание околоплодных вод частично либо полностью.

Так как размеры такой матки недостаточно большие плод вряд ли будет располагаться правильно. Он может иметь проблемы с передвижением, что может спровоцировать предлежание.

Нарушение плацентарного питания – надлежащего кровоснабжения.

Возможна церквиальная недостаточность. Следует понимать под этим термином раннее раскрытие шейки матки и невозможность держать эмбрион. Вероятное последствие – прерывание беременности• Если эмбрион будет закрепляться в недоразвитой части матки, беременность будет считаться внематочной и будет необходимо делать ее прерывание.

В итоге недостатка кровообращения возможна ранняя отслойка плаценты.

Будущую маму с двурогой маткой в течение всего срока беременности могут волновать выделения. В первых двух триместрах они могут быть кровянистыми, коричневыми либо темно-красными. Обнаружив, что что-то идет не так, стоит как можно раньше отправиться к врачу. Скорее всего, будет нужен покой и наблюдение в стационаре.

Нередко причиной кровотечений при беременности становится закрепление плодного яйца у боковой стенки матки или у ее дна. Если зародыш будет находиться низко, то после закрытия плаценты возможны болевые ощущения внизу живота и выделения крови. Все это может говорить о возможном прерывании беременности.

Если кровотечения проявляются уже в третьем триместре, то в месте предлежания плацента может потерять способность растягиваться по мере увеличения матки, и начнет отслаиваться. Это также представляет опасность, так как может привести к началу родов значительно раньше, чем нужно.

Беременность в правом роге матки

То, в каком именно роге закрепилось яйцо плода, особого значения не имеет. Важно обеспечить участку максимально качественное питание, также необходимо соответствующее количество капилляров, сосудов. При этом гинекологи говорят, что чем больше недоразвитость органа, тем большее количество проблем возможно при беременности.

При закреплении плодного яйца одного из рогов матки очень значительно повышается нагрузка на этот орган. Беременность, которая начала развиваться в участке с недостаточным для плода питанием, может прерваться самопроизвольно. Поэтому при патологии двурогой матки нужна максимальная осторожность и внимательность.

Беременность в левом роге

Ситуация с беременностью в левом роге не слишком отличается от ситуации с правым. Аномалии развития проявляются не так уж часто, а вот на непосредственное течение беременности может значительно измениться, и многое будет зависеть от того, насколько сильно раздвоена матка.

Многие гинекологи считают раздвоение матки и беременность несовместимыми. Проявления эти могут отличаться. Неверная конструкция матки может не позволить плоду нормально развиваться. Бывает так, что когда размеры зародыша становятся больше, сам орган теряет способность растягиваться. В итоге может произойти даже прерывание беременности

Подобных проблем можно избежать, если ответственно подойти к процессу зачатия, запланировав его как можно раньше. Современные технологии дают возможность разрешить ситуацию хирургическим путем. Так, нужно удалить перегородку, и таким образом можно восстановить целостность матки.

Многоплодная беременность

Довольно часто при двурогой матке возможна многоплодная беременность. Даже больше: ее шанс в этом случае выше, чем при нормальном развитии матки. Но непосредственно орган на процесс оплодотворения влияния не оказывает.

Специалисты рассматривают все многоплодные беременности при раздвоении матки как серьезный риск, так как возможно прерывание к любой момент. В большинстве случаев роды происходят после тридцатой недели. Также есть риск разрыва матки, что представляет серьезную угрозу как для женщины, так и для ее малышей.

Если вы узнали о многоплодной беременности при этой аномалии, учтите, что нагрузка на вас повышается в разы. Потому, только узнав о произошедшем зачатии, сразу идите становиться учет. Так вы значительно повышаете шансы на то, что все пройдет нормально.

Если двурогая матка не дает возможности зачать либо выносить малыша, стоит задуматься о консервативном лечении. В некоторых случаях нужна операция, направленная на восстановление целостности данного органа.

Справиться с лечением может только специалист. Операция предполагает рассечение перегородки и формирование целостной полости матки. В большинстве ситуаций подобная мера позволяет целиком восстановить женские репродуктивные возможности.

Беременность при двурогой матке: отзывы

Сами женщины, столкнувшиеся с патологией, подтверждают, что забеременеть при двурогой матке возможно. А вот вынашивание и рождение – это уже сложнее.

Опасной эта ситуация может стать в том случае, если патология была выявлена уже после беременности. А вот в том случае, если будущая мама узнала о двурогости заранее, и уже после начала планировать беременность, исход может быть положительным. Оперативное вмешательство может решить проблему.

Яна, г. Санкт-Петербург

Двурогая матка – это не приговор. Если вы чувствуете себя хорошо, то не стоит и беспокоиться. Я узнала, что у меня именно такая ситуация, только в процессе родов. Рожать пришлось через кесарево сечение. Сейчас дочке уже полгода и все хорошо.

Наталья, г.Санкт-Петербург

Мне диагноз поставили уже во время беременности. Неделе на седьмой была серьезная угроза. Но потом все образовалось. Получилось родить самой, никаких осложнений не было. А доченька уже школьница.

Любовь, г.Екатеринбург

У меня трое детей – старшему 9 лет, младшей – два с половиной. Никогда не было никаких проблем, все беременности практически без осложнений. О том, что у меня двурогая матка, узнала только вчера. Советую не переживать тем, кто столкнулся с диагнозом. Все обязательно будет хорошо!

Ирина, г.Москва

Не стоит сильно переживать. Была такая проблема, а сейчас дочке уже 15. О том, что у меня была двурогая матка, узнала после кесарева. По словам врача, из-за мощной перегородки я бы не смогла родить сама. Саму беременность перенесла нормально, разве что немножко болел живот. Так что расстраиваться раньше времени не надо. Главное – довериться специалистам.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

особенности планирования, ведения и родов, опасность для женщины, отзывы

Беременеть нужно планово — эта утверждение, которую так любят повторять врачи, имеет под собой серьёзные обоснования. Ведь при подготовке к такому ответственному шагу в своей жизни женщина должна как можно больше узнать о своём здоровье и вылечить все имеющиеся патологии. Между тем некоторые будущие мамы только во время беременности сталкиваются с диагнозом, о котором раньше никогда и не слышали. Речь идёт о двурогой матке. Конечно, аномальное развитие женских репродуктивных органов — явление нечастое в гинекологии, но оно способно значительно повлиять на процесс вынашивания ребёнка и роды.

Что из себя представляет двурогая матка

По данным медицинской статистики, приблизительно у 5% женщин наблюдаются разного рода аномалии строения тела матки. Наиболее распространённой из них является двурогость детородного органа (у 0,5%-1% пациенток).Примерно у 0,5–1% женщин диагностируется двурогая матка

Указанная патология обусловлена нарушениями развития эмбриона женского пола ещё в материнской утробе в первом триместре беременности (его второй половине). При нормальном органогенезе развитие матки происходит в определённой последовательности: вначале она представляет собой две изолированные ниши, однако потом перегородка исчезает, образуя единую полость. Однако ввиду влияния негативных факторов процесс разделения может пройти неполноценно (в медицине оно имеет название «неполное слияние мюллеровых протоков»), из-за чего впоследствии женщине и ставится диагноз «двурогая матка».

Мюллеровы (или парамезонефрические) протоки — это временные парные образования. Именно они дают начало половым органам у эмбрионов женского пола: а именно формируют матку, фаллопиевые трубы, влагалище.

Двурогость матки объясняется аномальным органогенезом эмбриона женского пола в первом триместре беременности

В подавляющем большинстве случаев при двурогости матки наблюдается одна шейка и влагалище, однако очень редко встречается и удвоение обоих органов (или, например, влагалище может отличаться неполной перегородкой). Бывает также, что диагноз «двурогая матка» сопровождают нарушения развития почек и других мочевыводящих органов.

Интересно, что у некоторых млекопитающих двурогая форма матки представляет собой норму, например, это коровы, лошади, свиньи. У человека же такая патология — всегда признак аномального органогенеза.

Виды патологии

Степень выраженности двурогости матки бывает различной. И в связи с этим выделяется несколько типов этой патологии.

  1. Седловидная, или дугообразная матка (очертания органа по виду похожи на седло либо сердечко). Это самый благоприятный вид патологии, при котором выраженность дефекта неявная. Дно матки в средней части имеет углубление, при этом внутренняя полость почти не деформирована.
  2. Детородный орган, оснащённый неполной перегородкой внутри. Полость в данном случае разделена на две ниши, сообщающиеся возле шейки. Перегородка может иметь при этом разную длину.
  3. Двурогая матка, имеющая полную перегородку (так называемое полное удвоение) – оно идёт от самого дна до внутреннего зева. Полость органа поделена, таким образом, на две изолированные части.
  4. Двурогость матки с двумя шейками. Разделение при этом затрагивает сразу два репродуктивных органа: матку и её шейку. Причём цервикальные каналы открываются в самой верхней части влагалища изолированно друг от друга. Довольно редко встречаются даже два отдельных полностью сформированных влагалища.
  5. Тело матки удвоено за счёт небольшого замкнутого рога в результате атрезии — заращения естественного отверстия. К атрезии рога часто способен привести перенесённый медицинский аборт.
  6. Удвоенный орган с атрезией внутренней полости. Образуется по причине неслияния мюллеровых протоков и сопутствующего заращения их просвета. Орган при этом может иметь небольшую полость в зоне одного из рогов.
  7. Однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом. Если внутри его прикрепится оплодотворённая яйцеклетка, то беременность будет развиваться по типу внематочной с последующим разрывом тканей.
Степень выраженности патологии может быть разной

Иногда в медицине используется упрощённая классификация двурогости матки, когда выделяется только три типа:

  1. Седловидная.
  2. Неполное удвоение. Небольшой проём локализуется в верхней части органа.
  3. Полное удвоение. Тяжёлая аномалия, когда перегородка делит орган на две части. Одни из рогов, как правило, больше другого. Угол между ними может быть самым разным, а расхождение начинается на уровне маточно-крестцовых связок.

Причины, вызывающее развитие двурогой матки

Неправильное развитие матки, как уже выяснилось, закладывается в период внутриутробного развития девочки, и повлиять на этот процесс способны различные факторы.

  1. Интоксикации (терратогенный фактор): алкоголем, и никотином, наркотическими веществами и лекарственными препаратами, химическими средствами.
  2. Инфекционные заболевания, перенесённые в первом триместре (это краснуха, ветрянка, грипп, сифилис, токсоплазмоз и пр.).
  3. Эндокринные патологии (прежде всего, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также пороки сердца у беременной.
  4. В отдельных случаях на органогенезе может неблагоприятно сказаться даже токсикоз.
  5. Сильный стресс в период беременности.
  6. Выраженный авитаминоз.
  7. Наследственная предрасположенность к аномальному развитию органов мочеполовой системы.

Достоверно выяснить причину врождённого порока развития мюллеровых протоков в каждом конкретном случае довольно сложно.

Фотогалерея: факторы, споосбные спровоцировать аномальное развитие матки у эмбриона

Пороки развития эмбриона может вызвать алкогольная интоксикация
Причиной двурогости матки у девочки может стать сахарный диабет у её матери
На здоровье будущего ребёнка может негативно повлиять стрессовый фактор
Нарушить нормальный органогенез может перенесённое инфекционное заболевание, например, ОРВИ или грипп

Симптомы патологии

Довольно частое наличие у женщины необычной матки не характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Заподозрить же патологию можно по следующим признакам:

  1. Расстройство менструального цикла. Месячные часто бывают болезненными, более продолжительными и обильными. Боль (альгодисменорея) объясняется более сильными сокращениями матки для отторжения эндометрия (поскольку этот процесс затруднён из-за строения органа), застоем крови в рогах, расположенных почти горизонтально. Продолжительность же и обильность связана с более большой площадью отторгаемого эндометрия.
  2. Маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  3. Бесплодие. Оно может быть связано с нарушением процесса имплантации эмбриона либо его отторжением на очень раннем сроке. Возможно, у женщины регулярно происходит оплодотворение яйцеклетки, но она даже не догадывается о своей прервавшейся беременности.
  4. Повторяющиеся выкидыши (как правило, в первом триместре).
  5. Различные осложнения при развивающейся беременности.
Заподозрить аномальное строение матки можно, в том числе, по болезненным и обильным месячным

Поскольку двурогость матки в большинстве случаев не сопровождается аномалиями яичников, то у таких пациенток вовремя начинается первая менструация (менархе), нет грубых эндокринных расстройств и фенотипических отклонений. Овуляция у женщины происходит так же, как и при нормальном развитии внутренних половых органов. На качество интимной жизни патология также не влияет, конечно, если при этом отсутствуют пороки влагалища: женщина вполне способна испытывать возбуждение и оргазм.

Диагностика и лечение

Аномальное строение внутреннего детородного органа может заподозрить гинеколог, если пациентка обращается к нему с вышеуказанными симптомами. В диагностике же двурогой матки используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Показывает присутствие перегородки во влагалище, удвоение матки. Бимануальное исследование способно определить аномальное дно матки, а именно расходящиеся роги: врач вводит внутрь пальцы одной руки, а второй рукой снаружи прощупывает матку.
  2. УЗИ (возможно абдоминальное или вагинальное). Однако здесь многое зависит от квалификации доктора, его опыта, особенно если деформация полости матки не очень значительная. При этом наиболее информативна 3D методика, однако и она не может являться ключевым исследованием.
  3. Общая рентгенография. Определяет внешние контуры органа, однако не характеризует конкретный тип патологии.
  4. Гистеросальпингография. Женщине посредством цервикального канала внутрь вводится контрастное вещество, и с помощью рентгена определяются контуры полости матки. Однако данный способ не даёт возможности оценить строение маточных рогов, изолированных полостей.
  5. Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование матки оценивает форму полости, характер эндометрия, а также структуру перегородки.
  6. Лапароскопия. Щадящая хирургическая методика, определяющая состояние матки, придатков, выявляющая пороки развития мочевыводящих путей.
  7. МРТ. Наиболее информативный метод, точно определяющий форму матки, структур её стенок, правильность развития других органов (шейка, влагалище).

Фотогалерея: некоторые методы диагностики маточной двурогости

Первичным методом диагностики двурогой матки может стать бимануальное исследование
МРТ матки является самым информативным методом для выявления аномалий развития
УЗИ не всегда информативно для выявления двурогости матки, особенно если патология незначительна

Лечение двурогости матки возможно только хирургическим путём. Его цель — максимально восстановить функциональную полноценность детородного органа. Ключевые показания для проведения операции — это бесплодие, повторяющиеся выкидыши, мертворождение и прочие патологии, неразрывно связанные с беременностью.

Нужно знать, что в редких случаях экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии гематометры (скопления крови) в изолированной полости какого-либо из рогов.

Суть операции — иссечение перегородки (как полной, так и неполной). Иногда необходимо частичное удаление маточных стенок в зоне раздвоения и последующее формирование полноценного дна. Если же один из рогов является рудиментарным, его удаляют.

Что касается конкретной методики, то на современном этапе наиболее предпочтительны малоинвазивные способы (прежде всего, лапароскопия). Активно используются лазерные операции. Такой подход существенно снижает травматизм, риск развития осложнений.

Лечится двурогая матка только хирургическим путём

После операции в матку обычно помещают спираль (внутриматочный контрацептив): она предотвращает образование спаек. Женщине необходимо особо тщательно предохраняться от беременности в течение 6–9 месяцев (добавляется, например, оральная контрацепция).

Возможна ли беременность?

Конечно, женщин, которым поставлен диагноз «двурогая матка», очень беспокоит вопрос, смогут ли они забеременеть. В большинстве случаев указанная патология не препятствует процессу зачатия, однако последующее вынашивание беременности может быть очень проблематичным, даже если эмбрион сможет прикрепиться. В 70% случаев появляются различные осложнения, которые нередко приводят к потере ребёнка.

Всё зависит от степени выраженности порока и того, насколько полноценно стенки матки выполняют свою функцию. Так, при седловидной форме органа, как правило, не наблюдается осложнений. В тяжёлых же случаях (когда перегородка полная) проблемы практически неизбежны. Обусловлено это тем, что аномальная форма органа не способна подстроиться под рост плода. И заканчивается обычно всё выкидышем (хорошо, если не произойдёт разрыва тканей).Очень часто двурогая матка мешает женщине испытать счастье материнства

Когда маточная полость имеет недостаточный объём, в том числе после оперативной коррекции двурогости, беременность естественным путём становится невозможной. Единственным выходом в данном случае может стать ЭКО с подсадкой эмбриона суррогатной матери.

Специфика вынашивания ребёнка и при двурогости матки

При наступлении беременности пациентке с аномальной формой матки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для пристального наблюдения. Именно врач должен оценить степень нарушения строения органа и спрогнозировать, как оно повлияет на развитие плода. Нужно иметь в виду, что нюансов здесь очень много.

Если оба рога нормально и равномерно развиты, сходны по размерам, то эмбрион способен закрепиться в любом из них и продолжать там своё существование. Когда же один из рогов недоразвит (то есть он является рудиментарным), плодное яйцо не сможет в нём находиться: такая беременность неизбежно прервётся по аналогии с внематочной. И при неоказании срочных медицинских мер произойдёт разрыв тканей с кровоизлиянием в брюшную полость.

Если же плодное яйцо прикрепляется в другом (хорошо развитом) роге, то беременность довольно часто протекает относительно нормально.Если плод развивается в развитом роге достаточного размера, то беременность может проходить относительно нормально

Можно обозначить основные причины пагубного влияния двурогости на развитие беременности:

  1. Уменьшенный объём полости для полноценного развития эмбриона (в сравнении с обычной маткой).
  2. Повышенная сократительная способность миометрия у органа ненормальной формы.
  3. Маточные стенки не могут полноценно выполнять свою функцию, особенно в зоне раздвоения и перегородки.
  4. Часто нарушается кровоснабжение такой раздвоенной матки.
  5. Изменение угла между маткой и её шейкой увеличивает риск развития цервикальной недостаточности (раскрытие шейки раньше времени).

Когда беременность наступает у женщины с двурогой маткой, плодное яйцо обычно имплантируется в роге с той стороны, где была овуляция. При этом самый неблагоприятный вариант его прикрепления находится в области раздвоения стенок или непосредственно к перегородке. А второй рог при этом остаётся свободным, однако его эндометрий испытывает характерные для беременности изменения.

Многоплодная беременность

Как известно, у женщины в довольно редких случаях в одном цикле могут овулировать одновременно две яйцеклетки. Причём, если матка двурогая, то есть вероятность, что каждый эмбрион будет развиваться в отдельном роге.

Некоторые врачи считают, что многоплодная беременность при двурогой матке встречается даже чаще, чем при нормальном строении детородного органа.

Конечно, такая многоплодная беременность несёт много рисков: малыши редко рождаются доношенными (в 90% случаев преждевременные роды начинаются до 30 недели).

Риски, которым подвергается беременная женщина с диагнозом «двурогая матка»

Первый триместр беременности при двурогой матке считается наиболее опасным, когда, закрепившись, эмбрион начинает своё развитие. Однако благополучное преодоление этого срока вовсе не означает исчезновение риска для матери и ребёнка. Вероятно следующие осложнения:

  1. Гипертонус матки, а это прямая угроза выкидыша либо преждевременных родов.
  2. Повышенный риск неправильного расположения плаценты: низкое либо полное предлежание.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Неправильное расположение плода (а именно, ягодичное вместо головного).
  5. Цервикальная недостаточность (ситуация, когда шейка матки не способна удерживать плод и раскрывается раньше положенного времени).

Роды у женщин с двурогой маткой

При диагнозе «двурогая матка» пристального внимания врачей требует не только процесс вынашивания ребёнка, но и родоразрешение. Нужно иметь в виду, что у 90% пациенток с подобной аномалией случаются преждевременные роды, причём даже при лёгкой степени патологии — седловидной матке. Поэтому при малейших тревожных симптомах врачи помещают будущую маму в третьем триместре в стационар, для того чтобы наблюдать за её беременностью и максимально продлить её срок.В третьем триместре женщин с двурогой маткой врачи часто помещают в стационар для максимального продления срока беременности

Если доносить беременность не представляется возможным и плод при этом уже жизнеспособен, то медики проводят экстренное кесарево сечение. Это можно делать даже на сроке 26–28 недель.

При естественных же родах аномальное строение органа (и как следствие чрезмерное растяжение его мышц) препятствует нормальной родовой деятельности, повышается риск получения травмы и роженицей, и ребёнком. Именно поэтому таким пациенткам обычно рекомендуется плановое кесарево сечение.

Риск осложнений имеет место и в послеродовом периоде. Ведь из-за своего аномального строение матка не способна полноценно сокращаться после изгнания плода. Замедление инволюции органа может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс (послеродовой эндометрит). Кроме того, довольно часто нарушается отток лохий, а это приводит к формированию в полости органа гематометры (показание к срочному оперативному вмешательству).

Отзывы женщин, которые беременели с двурогой маткой

Как свидетельствуют женские отзывы, двурогая матка часто доставляет большие проблемы при беременности: от повышенного тонуса до гибели плода. Однако же, есть и те, кому посчастливилось благополучно выносить и родить ребёнка.

Видео: что важно знать о двурогой матке (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)

Аномальное развитие репродуктивных органов не является чем-то уникальным в гинекологии. Иногда двурогость матки диагностируется только во время УЗИ в период беременности, при этом женщине удаётся благополучно выносить и родить малыша. Но наряду с этим данная патология вызывает довольно большое число случаев бесплодия и привычного невынашивания плода — и здесь уже не обойтись без оперативного вмешательства. Женщина, у которой наступила беременность с раздвоенной маткой, должна находиться под постоянным вниманием лечащего врача и обращаться к нему при малейших изменениях своего состояния. Современный же уровень медицины позволяет держать ситуацию под контролем, делая всё, чтобы сохранить ребёнка.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Двурогая матка и беременность: возможность, риски

Двурогая матка и беременность могут стать серьезным испытанием для женщины и её партнера. Своевременная диагностика отклонений позволит построить грамотный терапевтический план, зачать, выносить и родить здорового малыша.

Двурогая матка встречается у 0,5% женщин и является врожденным отклонением развития репродуктивных органов. И, несмотря на такой низкий процент встречаемости аномалии, именно подобное состояние следует заподозрить при осложнениях с вынашиванием ребенка.

Коротко об аномалии

Аномалия строения органа половой системы формируется на 10-14 неделе развития эмбриона. Наиболее частым является двурогость матки, которую обнаруживают у взрослой женщины на этапе беременности или подготовке к зачатию.

Патология представляет собой изменение формы репродуктивного органа – полость разделена на два рога перегородкой, в редких случаях шейка и влагалище также расщеплены.

После оплодотворения яйцеклетки происходит её закрепление в одном из рогов или посередине. В случаях, когда такая полость неразвита, высока вероятность разрыва, кровотечений и проблем с вынашиванием ребенка.

Диагностируется нарушение в ходе планового УЗИ на 10-12 неделе беременности, либо же во время обследования при лечении бесплодия. При планировании рождения ребенка, диагноз «двурогая матка» будет установлен в ходе детального обследования организма – пациентке назначается лапароскопическое и гистероскопическое обследование.

Можно ли забеременеть

Вопрос беременности и родов лучше обсуждать с лечащим врачом, так как случаи достаточно индивидуальны. Если у пары долгое время не получается зачать ребенка, со временем двурогая матка может стать и причиной проблем с вынашиванием. Такой детородный орган, в котором всё же прикрепится оплодотворенная яйцеклетка, не сможет подстраиваться под развивающийся плод, что чревато выкидышами. Прежде, чем заняться планированием ребенка следует решить проблему двурогости.

В большинстве случаев возможности зачатия ребенка для пары не будут отличаться в сравнении с другими парами. Однако само протекание беременности и процесс прохождения родовых путей будет зависеть от множества показателей, среди которых и степень раздвоения репродуктивного органа.

По форме, которую принимает аномалия, выделяют следующие виды двурогой матки:

  • седловидная;
  • двурогая;
  • однорогая;
  • с перегородкой;
  • полностью удвоенный детородный орган;
  • атрезия.

В каждом случае наблюдаются свои особенности зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка.

Седловидная матка

Седловидная матка называется такой, потому что степень раздвоения в ней наименее выражена, дно органа формирует своеобразное «седло», отсюда и название.

Подобная форма не препятствует нормальному зачатию ребенка и практически не влияет на беременность, исключение составляют случаи, когда плодное яйцо закрепилось на седле.

Однако при седловидной патологии во время родов могут появиться осложнения – родовая деятельность невыраженная, существует риск открытия кровотечений. По рекомендации врача такая беременность может завершиться кесаревым сечением.

Двурогая

Матка вместо обыкновенной грушевидной формы имеет две полости, называемых рогами. Разделение проходит до шейки, сливаясь в цервикальном канале. Возможны случаи, когда подобное расщепление продолжается и в шейке матки.

Забеременеть при двурогой матке можно при условии, что оба рога развиты в полной мере. Однако вынашивание сопряжено с рядом осложнений. Так, двурогость часто сопровождается образование полипов на слизистой. А если кровоснабжение рога, в котором произошло прикрепление плода, недостаточное, то вероятен выкидыш. С ростом плода, места в роге становится существенно меньше, поэтому ребенок может занять неправильное положение, а детское ложе прикрепится ниже головки.

Однорогая

Патогенное развитие репродуктивных органов происходит в первом триместре внутриутробного развития. При этом один из сформировавшихся рогов может не пройти дальнейшего созревания. Таким образом матка имеет одну сформировавшуюся полость, а другую рудиментарную. Две полости (развитая и атрофированная) могут быть связаны или полностью разъединены. Если прикрепление плодного яйца произошло в развитом роге, во время беременности придется быть более внимательными по отношению к здоровью женщины и ребенка.

Беременность в правом роге происходит чаще, как правило, эта полость проходит все стадии созревания. Если же плод развивается в левом роге, атрофированном, состояние приравнивается к внематочной беременности. С развитием эмбриона в таком случае существенно возрастает опасность разрыва матки и брюшного кровотечения.

С перегородкой

При диагнозе двурогая матка с перегородкой тело органа разделено тканями мягкой или плотной структуры. На возможность зачатия подобное состояние не повлияет, а вот протекание беременности во многом будет зависеть от места прикрепления оплодотворенного яйца и типа перегородки.

Если перегородка мягкая, а прикрепление пришлось на поверхность самой матки, то женщина вполне может выносить ребенка положенные сроки. А вот когда фиксация зиготы приходится на перегородку или сама структура разделителя жесткая, осложнений вынашивания не избежать. В таком случае вероятны выкидыши, отслоения плаценты, осложнений в родоразрешении.

Полное удвоение матки

Крайняя степень развития аномалии – формирование двух развитых структур. Каждый рог матки функционирует как отдельный репродуктивный орган. При этом каждая полость пригодна к вынашиванию плода за исключением размеров. Два рога могут быть дифференцированы или соединены на отдельном участке.

При отсутствии сопутствующих отклонений, зачатие в данном случае пройдет без осложнений, однако при развитии плода в двурогой матке полного удвоения нередки ситуации замершей беременности. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения диплоидной клетки.

Полная атрезия

Абсолютное неразвитие маточных отделов (полная атрезия) также является крайней формой аномалии двурогой матки. Обе части органа атрофированы, не способны выполнять репродуктивные функции. У женщины отсутствуют месячные, а зачатие и беременность становятся невозможными, даже с использованием достижений современной медицины.

Патология может сопровождаться и другими нарушениями – сбоем в работе эндокринной системы, изменением работы выделительной системы. Необходимо принять меры по поддержанию других систем организма.

Прогноз беременности

При легких формах аномалии зачатие, как правило, происходит достаточно легко – для этого не понадобится подбирать отдельные позы или обращаться к специалистам по репродуктивной медицине. А вот выносить ребенка получается не всегда. В некоторых случаях женщина даже не знает об удачном зачатии, так как самопроизвольный выкидыш происходит на 4-5 неделе.

На более поздних сроках возможны и другие осложнения:

  • неправильное прикрепление детского места, что в свою очередь вызывает кровотечения, отслойку плаценты, а в худшем случае замирание плода;
  • цикличные лохии – при нормальном протекании беременности в одном роге второй функционирует в рамках месячного цикла, такие выделения, как правило, не несут опасности для плода, однако могут вызвать аменорею у женщины;
  • тонус мышечной стенки матки, что может привести к самопроизвольному выкидышу;
  • ягодичное или боковое предлежание плода;
  • преждевременное раскрытие шейки матки.

Во избежание опасных последствий состояние здоровья беременной с двурогой маткой должно строго контролироваться врачом. По истечению 30 недель гинеколог рекомендует наилучшие варианты родоразрешения в каждом конкретном случае.

Однако существует множество случаев, когда женщина узнала об особенности своей репродуктивной системы только в момент родов, в то время как зачатие и беременность проходили в рамках нормы.

Осложнения во время родов

Роды при двурогой матке могут протекать с осложнениями:

  • маточные кровотечения;
  • частичное прикрепление плаценты или наоборот, врастание в ткани матки;
  • подтекание околоплодных вод;
  • слабые потуги ввиду особенности расположения мышечных волокон матки;
  • затяжные роды.

Такие особенности строения матки, как двурогость, при должном медицинском обслуживании во время беременности и родов позволят женщине родить здорового малыша. Однако, чтобы избежать осложнений, лучше заблаговременно готовиться к будущему материнству.

matkamed.ru

шансы на зачатие и успешное вынашивание, риски осложнений, способы лечения

Содержание статьи

Клетки, участвующие в формировании органов мочеполовой системы, появляются у зародыша еще до третьей-четвертой недели. Уже к восьмой-десятой неделе формируются два парамезонефральных (мюллеровых) протока. В дальнейшем именно из этих тканей у девочек образуются фаллопиевы трубы, матка и влагалище. При этом верхняя часть мюллеровых протоков остается неспаренной: на их концах образуются фимбрии, которые охватывают яичники. Остальной участок ближе к 12 неделе сливается в один общий канал, а перегородка в норме исчезает. Именно с нарушением механизма слияния мюллеровых протоков связаны аномалии развития внутренних половых органов. В том числе, возникают различные виды двурогости матки.

Причины отклонений

Зародыш очень чувствителен к любым воздействиям. Если для взрослого организма утрата нескольких клеток незаметна, то аналогичные повреждения на этапе формирования внутренних органов могут закончиться плачевно. Женщина, которая не планировала беременность, на ранних сроках не всегда знает о наступлении зачатия. Поэтому не способна оградить эмбрион от негативного влияния. Возможны следующие причины нарушения онтогенеза.

  • Инфекция. В первом триместре опасно воздействие любого возбудителя. В том числе вирусы герпеса, папилломы человека, краснухи, а также хламидии, мико- и уреаплазмы, условно-патогенная инфекция при хроническом воспалении.
  • Интоксикация. Курение, употребление алкоголя и лекарств приводят к повреждению эмбриона и развитию тяжелых врожденных патологий. Токсическим действием обладают пары бензина, лакокрасочной продукции, поэтому работа на химическом производстве также опасна для будущей мамы.
  • Гиповитаминоз. Нехватка витаминов, микроэлементов, а также питательных веществ негативно сказывается на формировании зародыша и его органов.
  • Болезни матери. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз), тяжелые болезни сердца и сосудов способны приводить к нарушению закладки внутренних органов у малыша.
  • Токсикоз. В раннем сроке гестации тяжелый токсикоз лишает ребенка питательных веществ и витаминов, выводит из организма полезные минералы с рвотными массами.

Генетические патологии также выступают вероятной причиной неправильного развития половых органов. Отклонения носят наследственный характер или являются единичной мутацией у данного плода.

Аномалии других внутренних органов развиваются по тем же причинам. Часто изменения носят сочетанный характер.

Виды аномалий

В зависимости от этапа онтогенеза, на котором произошла остановка развития органа, возможны различные виды двурогости.

  • Полная. Мюллеровы протоки не объединились — орган разделен на две части. Расщепление начинается от крестцово-маточных связок и доходит до шейки, которая является общим каналом для обоих рогов. Угол их расхождения в стороны может сильно варьировать. Возможно наступление беременности в одной из полостей.
  • Неполная. Произошло частичное объединение двух полостей, но перегородка осталась в области дна матки и составляет не больше 1/3 от ее полости. Форма органа обычно правильная, перегородка не препятствует зачатию.
  • Седловидная матка. Произошло полное формирование полости, но сохраняется небольшое искривление, напоминающее седло. Беременности ничего не мешает.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности аномалии. Но существуют и другие варианты. Например, формируются рога разного размера. Один из них может быть заращен, не иметь полости или представлять собой замкнутую систему, из которой нет оттока наружу.

Аномалия не исключает зачатия, однако нормальное течение гестации под вопросом. Двурогая матка увеличивает риск невынашивания и самопроизвольного выкидыша.

Диагностика

Об аномалии женщины чаще всего узнают во время обследования после ряда неудачных попыток зачать или при проведении скрининга во время вынашивания. Также у пациенток с отклонением в строении органа возможно проявление неспецифических симптомов:

  • нарушения менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • болезненные менструации;
  • аменорея;
  • выкидыши;
  • бесплодие.

При наличии замкнутого рога менструальная кровь из него не имеет оттока наружу. Поэтому она скапливается внутри, что приводит к появлению характерных распирающих болей внизу живота, усиливающихся в дни менструации.

Особенности вынашивания и прогноз

Аномальное строение органа не является препятствием для оплодотворения. В большинстве случаев происходит имплантация плодного яйца, но дальнейший прогноз зависит от того, в каком месте оно прикрепилось. Например, перегородка не приспособлена для поддержания жизни зародыша, поэтому сохранить такую беременность невозможно. Количество осложнений увеличивается при выраженных нарушениях развития, седловидная форма представляет наименьшую опасность. Наиболее частыми осложнениями гестации при двурогой матке являются следующие.

  • Самопроизвольный выкидыш. Самопроизвольный выкидыш диагностируют, если прерывание произошло до 22 недели. После этого срока говорят о преждевременных родах. Причиной становится неправильное прикрепление эмбриона. Например, к перегородке или другому участку, не приспособленному для этого. На возможность вынашивания влияют также состояние эндометрия, ухудшенная растяжимость органа.
  • Предлежание плаценты. Или ее низкое прикрепление. Развиваются из-за измененной формы полости матки и неудовлетворительного качества эндометрия. Плодное яйцо мигрирует в поисках более подходящего места для имплантации и прикрепляется у края внутреннего зева. По мере роста хориона может полностью перекрыться вход в шейку.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка укорачивается раньше времени. В таких случаях, чтобы сдержать преждевременные роды на нее накладывают швы или устанавливают акушерский пессарий.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Аномалия может сказаться на развитии плаценты и состоянии кровотока в ней. Это чревато гипоксией плода, задержкой внутриутробного развития.
  • Отслойка плаценты. Измененное строение внутренних половых органов увеличивает риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
  • Неправильное положение плода. Ребенок может до самого момента родов находиться в тазовом предлежании, которое способно перейти в ножное.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод. Это значительно увеличивает риск инфицирования, особенно если безводный период превышает десять часов.

Эмбрион может имплантироваться в рудиментарном роге. Обычно это не позволяет развиться полноценной беременности, расценивается как внематочная и требует прерывания в раннем сроке.

Влияние на роды

Женщины с выраженной двурогой маткой редко дохаживают до 40 недель. Чаще всего роды происходят раньше. При этом ребенок считается доношенным со срока 38 недель.

Аномалия может сказаться на течении родов. Неправильная форма органа ведет к изменению расположения мышечных пучков, поэтому наблюдаются нарушение сократимости тканей, дискоординация родовой деятельности. Чтобы избежать осложнений, рекомендована госпитализация с 38 недель. В большинстве случаев врачи склоняются к кесареву сечению.

Третий родовой и послеродовый периоды могут сопровождаться нарушениями сократимости матки. Вероятны задержка частей плаценты или плодных оболочек в полости. Это приводит к возникновению тяжелых кровотечений. Нарушается отток лохий, что увеличивает риск развития послеродового эндометрита. Скопление кровянистых выделений завершается развитием гематометры, которая требует оперативного лечения.

Способы коррекции

Невыраженная седловидная матка не требует хирургического вмешательства, но беременные должны находиться под постоянным наблюдением. Если же есть серьезное проседание дна, то может потребоваться коррекция формы. Также операция показана при удвоении тела органа. Она проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами. При этом на разведенных в стороны рогах делают разрез, который позволяет войти в полость и удалить имеющуюся перегородку. Затем края раны сшиваются так, чтобы разрез переместился из фронтальной плоскости в сагиттальную. Швы накладываются из кетгута — материала, который не требует удаления.

После пластики необходимо подобрать способ контрацепции, который защитит от зачатия на ближайшие два года. Женщинам с оперированной маткой необходимо дождаться формирования полноценного рубца. В противном случае есть риск разрыва органа во время вынашивания или родов.

Пациенткам с подобной аномалией нужно избегать искусственных абортов. При наличии перегородки не всегда можно качественно провести подобные манипуляции. Есть риск, что останутся части плодного яйца, эндометрия, которые будут мешать нормальному сокращению органа. Поэтому нужно использовать надежную контрацепцию.

doktor365.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×