Диаскинтест отрицательный результат фото у детей


фото как выглядит, что делать?

Чтобы узнать, заражен человек туберкулезом или нет, он на протяжении своей жизни должен делать диагностические процедуры. В детском возрасте – это проба Манту или диаскинтест. В зрелом обычно делают флюорографию или рентген, но и диаскинтест не является исключением. Если облучать грудную клетку нельзя чаще одного раза за 6-12 месяцев, то делать пробу можно намного чаще. Как выглядит диаскинтест на руке и что означает отрицательная реакция?

Это хорошо или плохо?

Если врач после осмотра говорит, что реакция на диаскинтест отрицательная – это однозначно хорошо. Такой исход говорит о том, что человек не инфицирован и может дальше продолжать вести обычный образ жизни и не переживать за здоровье окружающих и свое.

Оценивается состояние руки через три дня после введенного препарата. Имейте в виду, что отрицательный результат также будет присутствовать у тех людей, которые были раньше заражены, но прошли курс лечения, если заболевание в неактивной стадии.

Если у человека присутствуют все симптомы туберкулеза, а результат отрицательный, то рекомендовано пройти также и другую диагностику. Хоть диаскинтест и показывает в 99% правду, но есть и исключения. Это:

  • неверно проведенная манипуляция медицинской сестрой;
  • нарушены правила поствакционного периода;
  • тяжелая форма туберкулеза, при которой идет распад пораженного органа.

Отсутствие реакции

Чтобы исключить наличие палочки Коха в организме, нужно пройти дополнительное обследование.

к содержанию ↑

Как выглядит?

Только специалист может адекватно оценить результаты. Но, чтобы успокоить свою нервную систему до момента осмотра, владение определенной информацией будет нелишней.

Если диаскинтест отрицательный, то на руке ничего не будет видно. Обычно прослеживается только след от иглы. Но, практически в каждом организме имеются в незначительном количестве туберкулезные палочки (неактивные), поэтому все же кое-что присутствовать будет.

Отрицательным врачи считают вариант, при котором зона инъекции имеет незначительную гиперемию, но должна отсутствовать:

  • отечность;
  • припухлость;
  • папула;
  • язва и другие проявления.
к содержанию ↑

Фото

На этом фото отрицательный результат диаскинтеста у ребенка

На этом отрицательный диаскинтест у взрослого человека

Если область, куда делался диаскинтест, имеет припухлости меньше двух миллиметров, – это уже сомнительный результат. Тут рекомендуют сдавать анализ повторно или проходить дополнительную диагностику. Обычно в такой ситуации иные методы подтверждают факт инфицирования.

У детей результат более четкий, нежели у взрослых. Отрицательный результат не размыт.

В некоторых случаях на руке появляется синева – это не говорит о наличии туберкулезной палочки в организме, а свидетельствует о повреждении сосуда во время укола. Такая гематома обычно появляется сразу и уходит в течение двух или трех дней. Даже при таком казусе ложного результата быть не может.

Для правдивости результата, нужно самому обследуемому соблюдать все необходимые поствакционные правила. Чтобы не возникло раздражения или заражения, не нужно расчесывать или омывать водой место, куда делали диаскинтест. Если часто трогать это место руками, также возможен ложный результат.

к содержанию ↑

Что нужно делать?

Если человек чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни и не испытывает никакого дискомфорта, то после отрицательного диаскинтеста можно учиться или работать (в зависимости от возраста) дальше и не переживать за туберкулез, так как заражение отсутствует.

Совсем по-другому нужно себя вести, если результат отрицательный, а состояние оставляет желать лучшего. Если человек:

  • потеет ночами;
  • испытывает слабость и быстро устает;
  • кашляет долгое время;
  • сильно похудел;
  • потерял аппетит;
  • замечает периодическое повышение температуры без видимой на то причины.

В таком случае нужно продолжить обследование, так как вся вышеописанная симптоматика говорит о наличии палочки Коха.

Диаскинтест при туберкулезе иногда может врать.

к содержанию ↑

Ложно-отрицательный результат

Иногда результат может быть ложно-отрицательным.

Такое наблюдается:

  1. У малышей дошкольников. В возрасте до 6-ти лет организм на препарат иногда не реагирует должным образом. Вследствие этого зона инъекции может остаться без изменений или незначительно измениться, а врач посчитает такую реакцию за норму.
  2. На первых порах развития патологии. Если микобактерии только попали в организм, то тест может также быть ложным. Тут нужно смотреть внимательно на изменения в организме в дальнейшем. Если покраснение имеется небольшое, то целесообразно сделать повторную пробу через 2-4 недели или выбрать другой метод исследования.
  3. У людей, которые имеют болезни связанные с иммунодефицитом.
  4. При несоблюдении правил при проведении инъекции. При антисанитарных условиях можно занести инфекцию, что вызовет раздражение в области укола. Кроме этого важна правильная техника. Вводится препарат внутрикожно специальным туберкулиновым шприцом.
  5. Если врач пренебрег противопоказаниями. К ним относится сыпь на кожных покровах, обострение хронических болезней, инфекционные заболевания. Наличие эпилепсии.

Ложно-отрицательный результат выглядит также как и отрицательный

Если вышеперечисленные моменты исключены, то возникновение ложно-отрицательного результата сводится к минимуму.

к содержанию ↑

Вывод

Что это такое — отрицательный диаскинтест? Это нормальная реакция здорового организма на туберкулин, который вводят внутрь кожи человеку. На руке не должно быть никаких уплотнений и отеков. Допускается покраснение до 2 мм в диаметре. Все иные проявления говорят о возможном инфицировании туберкулезом. Чтобы убедиться в обратном, следует сделать диаскинтест повторно или пройти дополнительное диагностическое обследование.

tuberkulez-info.ru

Положительный диаскинтест у ребенка: причины, лечение, отзывы, фото

Положительный диаскинтест у ребенка и взрослого может означать, что у пациента имеется воспалительный процесс, в ряде случаев это указывает на инфицирование палочкой туберкулеза. Если подобная реакция наблюдается у малыша, родители отчаиваются и паникуют, но нельзя делать поспешные выводы о его состоянии. Следует сразу же обратиться в поликлинику, чтобы провести дополнительные исследования.

Ниже представлено фото положительного результата диаскинтеста у детей.

Что это такое?

Это современное средство, используемое для определения латентных типов туберкулезы. Если раньше с этой целью применялась проба реакции манту, в настоящее время такой способ постепенно себя изживает. В то же время, благодаря современному тесту проводится диагностика, и почти безошибочно устанавливается, инфицирован ли пациент бактериями туберкулеза. Такой тест позволяет быстро диагностировать патологию без использования флюорографии и прочих исследований.

Эти бактерии называются еще палочкой Коха. Передаваться они могут от человека, больного туберкулезом. Передаются бактерии по воздуху, через гигиенические и бытовые предметы, посуду, при контакте. Благодаря диаскинтесту можно определить наличие болезни на том этапе, когда она еще никак не проявляется у пациента.

Многие считают диаскинтест прививкой, однако, это не так. Под ним понимается проба, определяющая неактивные или активные туберкулезные формы. У взрослого или ребенка положительный диаскинтест может стать началом для химиотерапии, чтобы предотвратить переход болезни в активную стадию.

Данный тест является иммунологическим, вводятся под кожу белковые антигены или аллергены, чтобы определить иммунную реакцию организма. При положительном ответе можно говорить о том, что система иммунитета уже знает этот антиген. Исследование практически прямо свидетельствует о наличии активного этапа заболевания.

Особенности проведения теста

На туберкулез проверка делается традиционно, подобно прочим похожим пробам. Делается диаскинтест на любой руке, вводят инъекцию в область предплечья. Когда человек правша, делать пробу лучше на левую руку, и наоборот. Делается это для того, чтобы уменьшить вероятность механического нарушения. Есть случаи, когда проводят тест наряду с реакцией манту, пробы ставят на разных руках. Однако, в общем не имеет значения, на какой руке проводится проба, самое главное, чтобы пациент не провоцировал сам раздражение и не расчесывал область укола, вызывая тем самым кожную реакцию. Проводится тест тонкой иглой, вводится средство внутрикожно.

Частота исследования

В настоящее время Министерство здравоохранения постоянно пользуется данным тестом, поскольку считает его самым достоверным. Можно проводить такое исследование минимум один раз в год. Тест обязателен для детей от восьми до семнадцати лет каждый год. При возникновении вопроса о том, в каких случаях проводится исследование для взрослого или ребенка, можно ориентироваться на следующие нормы:

  • при отрицательной пробе проводить следующую инъекцию можно не меньше чем через два месяца;
  • по прошествии месяца после любой вакцинации;
  • при наличии значительных острых инфекционных заболеваний делать пробу можно через месяц после того, как пациент выздоровел.

Те, кто состоит на учете в противотуберкулезном диспансере или у фтизиатра, проводят пробы один раз в три месяца или раз в полгода. Проводить тест можно с годовалого возраста, если пациент получил положительную реакцию на манту.

Места проведения исследования

Диаскинтест проводить можно в:

  • детском саду;
  • школе;
  • частной клинике или поликлинике для детей и взрослых;
  • противотуберкулезных клиниках и диспансерах;
  • противотуберкулезном институте и центрах.

Поскольку дети особенно подвержены болезни, министерство здравоохранения особый упор делает на проведении исследования в детских учреждениях. Пациенты взрослые, включая беременных, проводить тест могут тогда, когда произошел контакт с зараженным человеком, при наблюдении в противотуберкулезном диспансере.

Что означает положительный диаскинтест у ребенка?

Результаты

Пациенту ставят пробу, а потом проверяют ее на второй-третий день. Существует несколько оценок полученного результата:

  • нормальный отрицательный результат;
  • сомнительный ложноположительный;
  • положительный.

По тесту норма - значит полное отсутствие реакции: отечности, опухлости и покраснения нет. Бывает, что диаскинтест отрицательный, а манту положительная у ребенка.

В зависимости от дня реакция не имеет особого значения, поскольку покраснение может появиться как на первые, так и на вторые сутки. В любом случае это является плохим знаком. Такая реакция в некоторых случаях становится ложноположительной.

Полученный результат – это реакция иммунной системы. При латентной форме болезни у человека будет динамичный ответ. Формирование папулы, покраснения можно отметить уже через несколько часов после того, как было введено средство. И у взрослых, и у детей самая сильная реакция отмечается через 72 часа.

Положительный диаскинтест у ребенка (на фото) многих родителей заставляет впадать в панику.

У отрицательного результата также могут быть внешние проявления, в числе которых:

  • заметный след от укола;
  • небольшой синяк в области инъекции;
  • маленькое бесцветное уплотнение.

Но самое главное – папула и краснота отсутствуют.

Сомнительный или ложноположительный результат означает, что у пациента есть маленькое покраснение, однако, папула отсутствует. Для постановки окончательного диагноза его направляют в туберкулезный диспансер, чтобы провести дополнительные анализы и сделать флюорографию. После этого повторно через два месяца проводится диаскинтест.

Как выглядит положительный диаскинтест у ребенка?

Результат проявляется в виде разных по размеру покраснения и папулы в месте проведения инъекции. Если папула не больше четырех миллиметров диаметром, то результат является сомнительным. Если положительный диаскинтест расположен в пределах от пяти до девяти миллиметров, такой результат слабовыраженный, что может быть вызвано минимальной концентрацией патогенных бактерий или ослабленным иммунитетом. Если реакция 10-14 мм, то диаскинтест является положительным, среднее заражение. От 15 до 16 говорит о сильном заражении. Когда положительный результат выглядит как крупная папула, размером от 18 мм у детей и 21 у взрослых, это говорит о крайне интенсивном заражении палочкой Коха, прогрессирует болезнь.

Положительный диаскинтест у ребенка может быть лишь в результате активной формы туберкулеза, он больше ни на что не реагирует, и потому является самым точным диагностическим методом. При сомнительном, а также умеренном положительном результате и отсутствии выявленных признаков заболевания можно говорить о недавнем заражении и отсутствии заметных изменений в организме.

Что делать, если диаскинтест положительный у ребенка? Разберемся.

Что делать?

Часто родители паникуют, когда получают положительный результат.

Во-первых, следует убедиться в том, что у пациента положительный именно такой анализ, а не манту. Путать их не нужно. Манту ставится на одной руке. Выдает реакцию и на туберкулез, и на прививку БЦЖ против него. Диаскинтест проводится идентично, но уже на второй руке. Оценка результатов и техника постановки являются одинаковыми. Отличается лишь вводимым препаратом. Естественно, при инфицировании организма туберкулезом диаскинтест положительный.

Что и на какой руке поставлено, заносится в детскую карточку.

Действия при положительном результате

Когда родители все же услышали то, чего очень сильно боялись услышать, им нужно приготовиться посвятить ближайшее время обследованию малыша и всей семьи. Каждому взрослому нужно сделать флюорографию, ребенку, помимо стандартных исследований, - легочную томограмму и УЗИ (послойные снимки рентгеном). С этими материалами нужно идти на прием к фтизиатру, взяв с собой больного. С ребенком нужно вести себя спокойно и не пугать. Внушить, что не происходит ничего страшного. В крайнем случае назначают таблетки, что тоже не опасно для человека.

Когда анализы хорошие

Однако, маме нельзя расслабляться при нормальных результатах анализа и положительном диаскинтесте. Эта картина наблюдается по той причине, что от времени внедрения микобактерий до определения клинических изменений в организме должно пройти много времени. То есть пациент может быть инфицирован, но определить туберкулезную инфекцию очень сложно. Положительный результат диаскинтеста у ребенка иногда может быть единственным симптомом начала заболевания.

Лечение

Очень важно сразу останавливать рост микробактерий и не запускать процесс. Поэтому при положительном диаскинтесте у ребенка лечение должно быть незамедлительным. Назначаются противотуберкулезные средства. Принимать их нужно без перерыва, в противном случае разовьется устойчивость к лекарствам. Тогда микобактерии, спровоцировавшие туберкулез у ребенка, к этим таблеткам привыкнут. Инфекцию в таком случае будет трудно лечить, потому что общее количество противотуберкулезных средств небольшое. Их обычно выписывают комплексно, для полного выведения микобактерии из организма, пока она не привыкла к препарату. Лекарства принимаются строго по инструкции и указаниям фтизиатрической службы.

Отзывы

Родители говорят о том, что от тяжелых форм туберкулеза защищает БЦЖ.

Отмечались случаи, когда был положительный результат диаскинтеста и манту, а исследования крови T-Spot показывали отрицательный результат. В таком случае нужно сдавать кровь, а уже потом принимать решение о лечении.

При обнаружении болезни нужно не оттягивать лечение. Ребенку наряду с таблетками должны назначить витамины для печени.

Бояться и паниковать не стоит, нужно установить причину заболевания, провести диагностику и лечиться. В большинстве случаев пациенту удается одержать верх и вернуть нормальное самочувствие.

fb.ru

Диаскинтест фото отрицательного результата



Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

  • Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
  • Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
  • Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
  • Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
  • Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
  • Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно,

ogonek-nadym.ru

diaskintest-allergicheskaya-reakciya - запись пользователя Тамара (tamasska) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Прививки

хочу написать о наболевшем...надеюсь кому-нибудь наш опыт пригодится! Речь пойдет о пробе манту...

всю свою историю я описывать не буду,напишу только выводы,к которым я пришла...

Дорогие мамочки,у чьих деток манту показало положительный результат и,кого направили к фтизиатрам-это в первую очередь для вас!!!

я призываю вас- не спешите давать ребенку химиопрепараты...если есть хоть малейшее сомнение у вас в инфицировании вашего ребенка-сделайте диаскинтест.

Этот тест был разработан в Мед.академии им.Сеченова,с 2008 года разрешен к использованию,т.е. прошел все доклинические и клинические испытания. но к сожалению,еще не очень распространен(( и многие врачи зачастую ничего не упоминают о нем пациентам или не берут его результаты в расчет-видимо так проще-выписать таблетки,а не разобраться в причинах (а между тем,по разным данным манту дает ложноположительную реакцию от 40до90% случаев!!!только вдумайтесь!!!) главное преимущество диаскинтеста-это то,что он не реагирует на БЦЖ,т.е. случаи аллергических реакцих на ранее введенный туберкулин исключаются! а это очень важно!

есть еще один момент,о котором лично нас никто в известность не ставил(((- после отрицательного результата диаскинтеста его стоит провести еще раз,через 2 месяца! и все! 2 отрицательных результата и вы спите спокойно!

Он абсолютно нетоксичен и очень специфичен! его можно ставить сразу после манту...

я хочу всем посоветовать,кто попал в подобную ситуацию-у вашего ребенка большая манту,не паникуйте,узнайте,где в близжайшем месте можно сделать диаскинтест,сделайте, сделайте повторно и с результатами к врачу! поверьте,он работает!

у нас на манту была реакция 17 и 15мм,а по диаскинтесту ничего,вообще,только точка от укола,сейчас опять сделали манту и опять она большая...я уже от безисходности стала опять консультироваться на русмедсеревере,перечитала тонну научных статей про диаскинтест и тубинфицирование,и наконец,успокоилась,потому что теперь я знаю,что сказать завтра врачу на приеме и куда ее послать....почитать о новых методах исследований!!! у них есть сайт www.diaskintest.ru

www.babyblog.ru

Диаскинтест положительный: признаки, что это означает

Где сделать ДСТ и сколько стоит?

Основными учреждениями по проведению иммунологического исследования на выявление микобактерий туберкулёза являются:

  • противотуберкулёзные диспансеры;
  • научно-исследовательские противотуберкулёзные центры;
  • детские и взрослые поликлиники.

Детям ДСТ проба делается в детском садике и каждый год в школе. При беременности тест показан женщинам, стоящим на учёте в тубдиспансере или перенёсшим заболевание в прошлом.

Прививка показана беременным, которые ранее болели туберкулезом

При наличии вакцины, прививка на туберкулёз в государственных больницах делается бесплатно. В частных клиниках диаскинтест стоит в среднем 895 р.

Что делать дальше

Диаскинтест – метод диагностики туберкулёза, принцип которого заключается в анализе специфической кожной реакции в области введения активного вещества. Тест относится к иммунологическим формам исследования. Подкожно вводится препарат, который содержит белковые аллергены, связанные с антигенами возбудителя туберкулёза.

Если иммунная система уже знакома с этими антигенами, то наблюдается специфическая реакция. Выраженное местное воспаление – индикатор заражения палочками Коха, или туберкулёзными микобактериями. Болезнь очень коварна: в начальной фазе она протекает практически бессимптомно, существует множество путей инфицирования (через воздух, слюну, при личном контакте, через посуду, предметы быта и так далее), инфекция обладает высокой резистентностью к антибиотикам. Диаскинтест выявляет заболевание на тех стадиях, когда внешние проявления ещё отсутствуют.

Обследование по методу ДСТ можно пройти в детском саду, школе, государственной поликлинике или частном медицинском центре, в противотуберкулёзных диспансере или санатории, специализированном исследовательском институте.

Обычно положительная реакция на Диаскинтест – маркер того, что пациент заражён. Если это так, то ему предстоит длительная антибактериальная терапия. Положительный Диаскинтест у ребенка вызывает тревогу родителей, а для врача это повод назначить дополнительное обследование. Хорошо это или плохо, может точно сказать только врач-фтизиатр после того, как будут получены окончательные результаты.

Если ребёнок не болен туберкулёзом, но Диаскинтест дает положительный результат, нужно проследить за состоянием пациента. Ложноположительная реакция может быть следствием нарушения правил и порядка выполнения укола, ухода за местом инъекции или указывать на наличие в организме человека какой-либо другой инфекции.

Некорректный результат может также проявиться по причине аллергической реакции на компоненты вакцины. Соответственно, положительная проба при отсутствии заболевания говорит о том, что перед манипуляцией не был произведён тщательный осмотр ребёнка.

Если Диаксинтест дал положительный результат, его необходимо подтвердить посредством дополнительных методов исследования. С их помощью можно точно установить наличие в организме возбудителя болезни и стадию её развития. Методов несколько, назначение того или иного выполняется с учётом возраста пациента и особенностей его организма. Например, способы определения заболевания туберкулёзом у взрослого и у подростков могут различаться.

К дополнительным методам относят:

  • флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию;
  • исследование бактериологического состава мокроты, слюны, крови;
  • расширенный анализ крови;
  • ультразвуковое исследование лёгких.

Перед прохождением любой из этих форм обследования пациенту необходимо сдать общие анализы крови, мочи, реже – кала.

После проведения дополнительных исследований диагноз либо подтверждают, либо опровергают. Если результат Диаскинтеста оказался ложноположительным, уточняют причину выраженной реакции. При выявлении заболевания ребёнку назначают лечение. Людям, непосредственно контактировавшим с больным, также необходимо будет пройти обследование.

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным. Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми. При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями. По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма. Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. Реакция Манту бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции. Необходимо обследоваться дополнительно.

Что можно и нельзя делать после прививки?

Специальной подготовки к вакцинации ДСТ не требуется. Не имеет значения, натощак проводится тест или после еды.

Важно!

Главное условие DST– полностью здоровый ребёнок или взрослый в течение месяца до пробы и в момент манипуляции. 

Достоверность результатов во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача после проведения манипуляции.

  1. Место укола запрещено обрабатывать моющими, дезинфицирующими и косметическими средствами.
  2. Нельзя забинтовывать или заклеивать лейкопластырем область инъекции.
  3. Противопоказано механически воздействовать на кожу в зоне укола – тереть, чесать, царапать.

Тереть и чесать место укола запрещено

После процедуры можно мыться и мочить руку, но без использования гигиенических веществ. Нет изменений в питании и привычном образе жизни человека, кроме отказа от алкоголя и вредных продуктов – нельзя есть очень жирную, солёную и острую пищу. Употребление сладкого разрешается.

Прививка DST содержит в себе чужеродные для человеческого организма белки и может спровоцировать аллергию в виде сыпи, сильного покраснения, пузырьков на коже, которые зудят и пекут. Подобные проявления возникают чаще всего у аллергиков и детей с атопическим дерматитом. При соблюдении противопоказаний и всех рекомендаций врача ДСТ полностью безвреден и не является опасным для здоровья человека.

У аллергиков проба может вызвать аллергию в виде сыпи

Признаки положительного ДСТ

Препарат вводится подкожно в руку, реакцию на пробу оценивают спустя трое суток. Осмотру подлежит место инъекции – в месте введения суспензии образуется папула, размер которой и будет указывать на наличие или отсутствие в организме болезни. По диаметру «пуговки» опытный врач может определить и стадию заболевания, однако диагноз только на основании пробы не ставится.

Нормальным результатом считается папула, диаметр которой равен или меньше 4 миллиметров. В этом случае реакцию на Диаскинтест признают отрицательной. Размер папулы больше 4 миллиметров может говорить об инфицировании пациента, оценка ведется по следующим критериям.

  • Слабая реакция. Такое заключение врач ставит на основании размера папулы в 5-6 миллиметров, что ненамного превышает нормальные значения. В этом случае следует говорить о недавнем заражении, когда болезнь только начинает развиваться.
  • Умеренная реакция. Размер папулы от 6 до 9 миллиметров указывает на то, что туберкулёз находится в средней стадии развития, но ещё не перешёл в активную форму.
  • Выраженная реакция. В этом случае размер относится к диапазону от 10 до 14 миллиметров, реакция указывает на то, что инфекция уже вышла из инкубационного периода и начала активно развиваться.
  • Гиперергическая реакция. Под данной реакцией подразумевается любой результат, не вошедший в предыдущую классификацию. Такое заключение врачом ставится при диаметре папулы от 15 миллиметров. Реакция указывает на открытую стадию туберкулёза.

Как проводится диаскинтест?

Диаскинтест – безболезненная и быстрая процедура, которая не доставляет пациенту дискомфорта. Техника постановки ДСТ не отличается от пробы Манту. В туберкулиновый шприц с тонкой и короткой иглой набирается препарат в количестве 0,1 мл, и вводится под кожу. Прививка делается с внутренней стороны предплечья в правую или левую руку, в зависимости от того, какая конечность у пациента менее активна. На фото видно, что инъекция ставиться.

Процесс инъекции Диаскинтеста

Что означает ложноположительный результат

В случае, когда результат Диаскинтеста считается положительным, но при дополнительном обследовании болезнь не выявлена, следует обратить внимание на состояние ребёнка. Это позволит узнать причину, по которой организм так отреагировал на препарат.

Что это означает

Ложноположительный результат означает, что у ребёнка есть другие проблемы со здоровьем. Крепкий организм, которому не свойственны аллергические реакции, на пробу отвечает отрицательным результатом.

Как выглядит

Обычно положительный результат, помимо папулы увеличенного размера, имеет другие признаки. В первую очередь, ухудшается общее самочувствие ребёнка, у него могут появиться слабость, головная боль, признаки развивающегося простудного заболевания. Место инъекции опухает, краснеет, появляется болезненность. В некоторых случаях у пациента может повышаться температура, указывающая на неадекватную реакцию организма на компоненты препарата.

Если у маленького пациента наблюдается ухудшение самочувствия, но симптомы не несут опасности здоровью, родителям необходимо провести симптоматическую терапию. При высокой температуре надо дать жаропонижающее, болезненность и припухлость в месте инъекции помогут снять компрессы. Общая слабость должна стать поводом для назначения постельного режима, ребёнок должен отдохнуть.

Когда данные меры не помогают, и самочувствие ребёнка продолжает ухудшаться, следует обратиться за медицинской помощью. Диаскинтест крайне редко вызывает побочные реакции, а их сильное проявление указывает на развитие аллергии к какому-либо компоненту препарата.

Норма у детей и взрослых

Реакцию на пробу проверяют через 72 часа. Норма у взрослых и детей, которая свидетельствует об отсутствии туберкулёза в организме – это отрицательный результат. Симптоматика в таком случае следующая:

  • ели заметный след от инъекции;
  • место постановки пробы немного уплотнено (до 1 см в диаметре), покраснение отсутствует;
  • синяк на месте укола размером 1–3 мм.

Отрицательный результат на диаскинтест не имеет папул, гиперемии эпидермиса, припухлости кожи в месте постановки укола.

Как должна выглядеть нормальная реакция на туберкулез, можно увидеть на фото.

Нормальная реакция на пробу через 72 часа

Почему результаты могут быть ложными

Прежде, чем вводить ребёнку Диаскинтест, требуется провести его осмотр специалистом. Это позволит избежать возникновения ложноположительного результата, ведь его причиной могут являться:

  • инфекционные и простудные заболевания. В этом случае иммунитет ребёнка ослаблен, его силы направлены на борьбу с другой болезнью. По этим причинам реакция организма на пробу может быть неадекватной;
  • кожные заболевания. Это одно из противопоказаний к введению препарата;
  • аллергические реакции. Если у ребёнка есть аллергия, об этом заранее информируют медицинского работника. В случае, когда аллергия не связана с медикаментозными средствами, пациенту могут назначить предварительный курс подготовки. Он включает в себя антигистаминные препараты и витамины. Если ранее наблюдалась аллергия именно на Диакскинтест, его заменяют на любой другой доступный метод исследования;
  • обострение хронических патологий. Здесь ситуация аналогична протеканию простудных или инфекционных заболеваний;
  • эпилепсия. Пациенту с подтверждённой эпилепсией Диаскинтест противопоказан, нарушение этого запрета ведёт к высокой вероятности развития сильных побочных эффектов.

При наличии противопоказаний по причине болезни вакцинацию откладывают до выздоровления. После перенесённых острых респираторных или инфекционных заболеваний пауза должна составлять как минимум месяц.

Чтобы снизить вероятность получения неправдивого результата, важно придерживаться рекомендаций Министерства здравоохранения относительно периодичности туберкулёзной диагностики по методу Диаскинтеста. Стандартная частота – один раз в год. Обязательно ежегодное прохождение исследования пациентам в возрасте от 7 до 18 лет.

Если проба Манту показала положительный результат, то Диаскин разрешается делать, начиная с годовалого возраста. Если предыдущая проба дала отрицательный ответ, следующую процедуру целесообразно назначать не ранее, чем через два месяца. Если ребёнку была сделана любая прививка, то об объективности реакции на введение ДСТ можно говорить лишь через месяц после манипуляции. Пациенты, состоящие на учёте в противотуберкулёзном диспансере, проходят диагностику каждые 3-6 месяцев.

Помимо этого, ложный результат может стать причиной неправильного ухода за местом инъекции. После введения вещества запрещено чесать эту область руки, рекомендуется исключить механическое воздействие. С момента выполнения укола и до оценки результата желательно отказаться от водных процедур, особенно это касается купания в бассейнах и открытых водоёмах.

Оценка результатов

Проверка реакции на пробу осуществляется трое суток после прививки. Оценка результатов по дням не имеет большой информативности, так как ответ организма может появиться уже в первый день через 5–7 часов после прививки или развиться на второй день виде сильного покраснения и припухлости. Наиболее точный итог иммунологического исследования можно получить только через 72 часа.

В зависимости от образовавшегося уплотнения на месте укола и диаметра покраснения врач делает интерпретацию результатов.

  1. Отрицательная реакция организма – место инъекции не содержит папул и покраснения кожи. У ребёнка или взрослого проба не вызывает дискомфорт – не чешется, нет жжения, температура тела в норме.
  2. Ложноположительный или сомнительный результат – наличие небольшой отёчности мягких тканей в месте прокола кожи или покраснение. Диаметр подобных проявлений не превышает 2–4 мм. В таком случае пациента направляют в тубдиспансер для уточняющей диагностики – флюорография, дополнительные анализы и повторная сдача теста через 60 дней.
  3. Положительный результат – выраженная гиперемия кожи, наличие папулы. Размер покраснения, уплотнения – от 5 до 10 мм.
  4. Гиперергическая реакция – уплотнение и краснота кожи в месте укола имеет диаметр от 10 до 15 мм. В этом случае у человека наблюдается повышение температуры, проба чешется, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Как выглядит место после прививки при положительном результате показано на фото.

Вид положительного результата на пробу Диаскинтеста

Важно!

Причинами появления папул и покраснения в месте инъекции является присутствие в организме палочек туберкулёза. Чем выражение воспаление на руке, тем больше возбудителя находиться внутри.

Побочные эффекты

Диаскинтест не несёт вреда для организма. Естественной реакцией иммунной системы на антигенные белки является:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • кратковременное общее недомогание;
  • головная боль.

Температуры до 37,5 градусов — естественная реакция организма

Концентрация микобактерий туберкулёза в препарате очень мала, поэтому вакцина не способна вызывать у человека заболевание.

Противопоказания к вакцинации

Все прививки и пробы должны быть сделаны только полностью здоровому человеку.

Противопоказаниями к диаскинтесту выступают:

  • болезни внутренних органов в стадии обострения – панкреатит, гепатит, пиелонефрит, колит, язвенные процессы в пищеварительной системе;
  • инфекционные и вирусные патологии, сопровождающиеся сильным воспалением и температурой – простуда, ОРВИ, бронхит, пневмония;
  • аллергические обострения при атопическом дерматите;
  • эпилептические припадки;
  • кожные заболевания – псориаз, экзема – в остром течении.

При псориазе проведение пробы противопоказано

Важно!

Нельзя делать прививку на туберкулёз при насморке, при кашле, а также если не прошло 1–1,5 месяца после болезни или вакцинации.

Отзывы

Misha_i_grisha

Диаскинтест делала обоим сыновьям перед поступлением в школу. Обычно после пробы Манту у нас розовое пятнышко без уплотнения, а тут просто след от укола. Ни аллергии, ни побочек не было. Врач сказал, что у нас всё в порядке.

Ekaterina.mama.2016

Мне диаскинтест не помог выявить заболевание. При туберкулёзе почек проба была отрицательной, а Манту положительная. Диагноз удалось поставить только после комплексного обследования – УЗИ, томография, анализы крови и мочи.

Vulkan_rost_lv

Я мучился постоянной усталостью и ломотой в теле около года. У меня всё время температура 37,5, а врачи руками разводили. В итоге назначили диаскинтест, который показал положительный результат. Не знаю, сколько ещё врачи меня мучили, если б не тест ДСТ. Но всё позади, и я уже здоров.

Туберкулиновая прививка диаскинтест  – современная альтернатива пробе Манту, безопасная для здоровья человека при отсутствии противопоказаний. Тест обладает высокой чувствительностью к палочкам Коха, а его точность результатов достигает 100%. ДСТ реагирует только на возбудителя туберкулёза и не показывает положительный результат у людей, обладающих приобретённым иммунитетом к заболеванию: переболевших пациентов или имеющих прививку БЦЖ.

alfabard.ru

Положительный диаскинтест у ребенка — 17 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Оксана , Татарский ключ

3686 просмотров

Здравствуйте, у нас такая ситуация,ребёнку 2,4,пол года назад ставили пробы,обе положителтные,у нас контакт,сделали кт,обнаружили туберкулез лимфатических узлов лёгких,2 месяца пролежала в больницы,поставили пробы,положительные,кт-хорошее,отпустили на амбулаторное лечение,но наши врачи настаяли на санатории,мотивируя тем что там под наблюдение,врачи,анализы,комиссия дала 4 месяца,я согласилась,спустя 3 месяца ребёнка переводят в детскую больницу,с токсическим гепатитом, также обнаруживают вульвит и глисты,вылечили,отпустили нас домой,и сейчас поставили снова диаскин,проба огромная,шишка на месте укола и вокруг огромное красное пятно,почти на всю руку.
Как такое может быть?до гепатита довели а тубик не вылечили?и если гепатит,это значит витамины для печени не давали?
И как сейчас её лечить если у неё печень теперь больная?
Если будут снова отправлять в санаторий,я естественно откажусь.
И может ли диаскин вызывать аллергическую реакцию, но не может быть она такая огромная.
Если ответите я буду очень благодарна.

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Побочные эффекты Диаскитеста и что делать если они появились?

Диаскинтест – современный препарат, вызывающий минимум негативных проявлений, поэтому фтизиатры активно используют его для уточнения диагноза и выявления микобактерий. Но все-таки иногда могут возникать некоторые побочные эффекты после диаскитеста.

Возможные побочные эффекты

Диаскинтест должен проводиться только грамотной медицинской сестрой, только так можно снизить негативные последствия. Вводится средство внутрикожно, чтобы уменьшить проникновение препарата в кровоток. Несмотря на то, что побочные реакции наблюдаются сравнительно редко, но про них забывать не стоит. Разделить их можно на две категории:

  1. Проявления провоцируются специфичным ответом организма на введенное вещество.
  2. Осложнения после диаскинтеста в результате неправильного введения препарата.

Организм на тест может отреагировать:

  • Повышением температуры тела.
  • Общим недомоганием.
  • Аллергической реакцией.

Аллергические высыпания

При сильном ответе иммунной системы можно ожидать:

  • Рука краснеет не только в месте введения препарата, но и по всему предплечью.
  • Появление пузырька с гнойным содержимым.

    Загноение

  • По всей руке или телу появляется густая сыпь красного цвета.
  • Место инъекции болит.
  • Трудности с дыханием.

Побочные эффекты возможны и при несоблюдении техники выполнения инъекции. В этом случае наблюдаются:

  • Образование гематомы. Синяк появляется, если проба сделана поврежденным шприцом или препарат был введен слишком грубо.

    Гематома

  • Появление шишки в месте введения препарата. Такое случается, если вместе с лекарством проникает воздух.

Как правило, для ребенка и взрослого такие последствия пробы не опасны для здоровья и самостоятельно проходят через несколько дней.

Препарат может оказывать и побочные действия, среди которых можно отметить следующие:

  1. Пищеварительная система после введение препарата часто реагирует легкой тошнотой, дискомфортом в области желудка. Редко может обостриться панкреатит, нарушиться стул, в ротовой полости появляется сухость.
  2. Со стороны нервной системы чаще всего диагностируется головная боль, повышенная нервозность и раздражительность. В редких случаях развивается асептический менингит, но риск развития данного симптома велик у пациентов с аутоиммунными патологиями.
  3. У пациентов с сердечными патологиями часто наблюдается повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
  4. Дыхательная система редко, но может отреагировать появлением одышки.

    Одышка

  5. При наличии патологии почек велик риск развития почечной недостаточности.

Чем опасен диаскинтест для пациентов с аллергией? Велик риск развития неспецифической ответной реакцией организма на составляющие препарата.

к содержанию ↑

Что делать при серьезных побочных явлениях?

Если не учесть противопоказания или нарушена техника введения препарата, не соблюдены условия его хранения, то могут возникнуть сильнейшие аллергические реакции. Как правило, первые симптомы можно наблюдать уже в день введения лекарства. К врачу надо обращаться в срочном порядке, если:

  • Высыпания затрагивают не только область вокруг места введения препарата, но и распространяются на всю руку или тело.

    Обширные высыпания по всему телу

  • Появляется сильный зуд.
  • Недомогание и значительный подъем температуры тела.
  • Головокружение и тошнота.
  • Нарушение сна.
  • Головная боль.

При появлении перечисленных симптомов только врач может установить причину и назначить соответствующую терапию.

к содержанию ↑

Как избежать побочных эффектов?

Для исключения нежелательных проявлений важно к проведению диаскинтеста подходить основательно и подготовиться, чтобы избежать или ослабить негативные последствия. Пациентам, которым предстоит данная процедура, можно дать следующие рекомендации:

  • За пару дней до посещения врача начать прием антигистаминных средств, например, «Зодак», «Зиртек».
  • Из рациона исключить продукты, способные вызвать аллергию.
  • Предварительно проконсультироваться с дерматологом, особенно, если имеются кожные патологии.
  • При наличии соматических патологий предварительно пройти терапию.
  • Сдать лабораторные анализы, которые могут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на результат пробы и вызвать побочные проявления.

Любые профилактические меры должны предприниматься только после консультации с врачом и при наличии необходимости в них.

Не стоит бояться диаскинтеста, он позволяет выявить на самых ранних этапах развития патологию и предпринять необходимые меры. Проба переносится чаще всего организмом хорошо, большинство осложнений и негативных проявлений вызваны несоблюдением противопоказаний и техники введения препарата.

tuberkulez-info.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×