Детский массаж при дцп


👉👉Массаж при детском церебральном параличе (ДЦП) 👈👈

Детским церебральным параличом (ДЦП) называют заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении работы опорно-двигательного и речевого аппарата. Сопровождается оно отставанием в развитии, частых судорогах. Лечение детского церебрального паралича предполагает использование медикаментозной терапии, водной и лечебной гимнастики, иппотерапии, дельфинотерапии, а также обязательные сеансы массажа.

Польза массажных процедур при ДЦП

Массаж при диагнозе ДЦП назначают только неврологи для:

  • нормализации двигательной функции и повышения тонуса мышц;
  • улучшения проводимости мышц;
  • улучшения движения биологических жидкостей;
  • предотвращения ограничений пассивных движений в суставах;
  • нормализации метаболических процессов;
  • улучшения общего состояния.

Во время процедур воздействие происходит так, что напряженные мышцы расслабляются, а слабые — активируются и вводятся в работу. За счет активного кровообращения начинает увеличиваться мышечная масса, а нормализация обменных процессов положительно сказывается на работе внутренних органов.

При выполнении массажных процедур обязательно нужно учитывать:

  • индивидуальные особенности заболевания и состояние пациента;
  • предварительные медицинские или физиотерапевтические процедуры;
  • назначенные после сеанса упражнения ЛФК при ДЦП.

Обычно во время сеанса используют яркие и мягкие игрушки, расслабляющую музыку. А все процедуры проводят из положения лежа. Стопы, пальцы и кисти рук могут дополнительно фиксироваться в зависимости от состояния ребенка. Также дополнительно мастера массажа используют различные подушки и валики.

Противопоказания

Не проводят массаж при:

  • острой форме аллергии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • грибковых поражениях кожи;
  • инфекционных заболеваниях;
  • механических повреждениях кожного покрова.

К противопоказаниям для аппаратного массажа относят также воспалительные процессы во внутренних органах и лимфоузлах, запущенная форма варикозной болезни (у взрослых).

Перед тем как использовать масло обязательно проводят тест на возможную аллергию, а применение кремов согласуется всегда с лечащим врачом.

Массажные приемы и техники

Выбор массажной техники, продолжительность и интенсивность курса, а также количество сеансов в неделю определяется только лечащим врачом. Также врач подбирает комплекс из нескольких видов лечебных процедур, следование которым обязательно.

Расслабляющие и стимулирующие приемы

Массажные процедуры нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Дети с ДЦП лишены возможности нормально двигаться, поэтому сеансы направлены на укрепление слабых и расслабление напряженных мышц.

К основным расслабляющим приемам относят:

  • все виды поглаживания;
  • валяние;
  • легкие хлопки и лабильные вибрации.

Для стимуляции мышечной деятельности применяют:

  • глубокое поглаживание;
  • растирание с отягощением;
  • разминание;
  • пиление, проводимое ребром ладони.

Если выполняется сегментарный массаж, то используют приемы для проработки глубоких паравертебральных мышц спины.

Классическая техника

Цель классического массажа при ДЦП — нормализация мышечного тонуса и улучшение физического и психологического состояния ребенка. Процедура проводится с использованием приемов классического массажа — поглаживание, разминание, растирание и сотрясение, вибрационные похлопывания, а все движения должны быть плавными и не причинять боли.

Сеанс начинают с массирования шеи, спины, ягодиц и бедер. Ребенка укладывают сначала на живот так, чтобы ему было удобно. Подлопаточной области уделяется особое внимание, т.к. эта зона ослаблена из-за спазмированности большой грудной мышцы. После проработки задней поверхности ног малыша переворачивают на спину. Работу продолжают с передней поверхности ног, животом, грудной клеткой и руками.

При наличии диплегии применяют более глубокое воздействие на суставы. В первый день прорабатывают только спину и ноги, второй сеанс включает дополнительно работу с животом, грудной клеткой и руками.

Классическую технику для малышей с первых месяцев жизни используют без каких-либо массажных кремов или масел. Косметические средства разрешено применять только с 3-4 месяцев. В курс входит до 20 процедур, продолжительностью около 60 минут каждая. После проработки малышу дают 10-15 минут для отдыха.

Логопедическая техника

Выполнять упражнения и массаж по логопедической системе можно и дома. Начинают сеанс с поглаживания от центральной точки лба к вискам. Затем прием выполняют над бровями и от переносицы по крыльям носа к ноздрям. По подбородку и по области над ушами проходят легкими растираниями, а затем вновь поглаживают от уголков рта к мочке ушей. Каждый из приемов повторяют 4 раза, а массирование можно проводить до 5 раз в день.

При нарушении речи

Логопедический массаж при ДЦП с нарушением речи помогает не только расслабить мышцы, но и стимулирует обменные процессы в тканях, повышает подвижность мышечных волокон, улучшает их проводимость.

Начинают сеанс с надавливания на места соединения верхней и нижней челюсти. Затем наживают на носогубную складку, скулы и мышцы подбородка.

Упражнения с зубной щеткой можно выполнять до 5 раз. Сначала ею проводят по краю языка, рисуя букву U и Z, а затем делают несколько круговых движений. После этого пальцем рисуют на поверхности языка букву V и еще раз проводят щеткой по краям.

Для лица

Массаж лица следует начинать как можно раньше для достижения максимального эффекта. Проводят его в такой последовательности:

  • легкими круговыми движениями массируют губы в течение минуты;
  • указательные пальцы ставят у крыльев носа, а средним проводят по контуру губ;
  • нажимают на уголки рта, после чего легкими нажатиями проводят по губам;
  • массируют мочки ушей;
  • легкими поглаживаниями проходят по всему лицу.

Для улучшения работы головного мозга в завершении сеанса разминают руки. Ежедневное массирование стимулирует работу полушарий мозга и внутренних органов. Прорабатывают и ладони, и пальцы круговыми движениями со слабым нажимом. На подушечки пальцев совершают до 10 мягких надавливаний, а в центре ладошки рисуют указательным пальцем солнышко.

Массаж для улучшения дыхания

Для восстановления работы органов дыхания при параличе для детей с ДЦП назначают специальную технику, включающую приемы общего массажа.

Техника выполнения следующая:

  • легкими поглаживаниями и разминаниями проходят грудную клетку, косые и прямые мышцы живота;
  • точечными приемами массируют ребра и зоны крепления к ним диафрагмы;
  • интенсивными разминаниями, выжиманиями и пощипываниями проходят трапециевидную мышцу;
  • разминаниями массируют позвонки шеи и грудного отдела.

Польза массажа в активации кровообращения: слабые мышцы недополучают кислород, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена. Улучшение движения крови и лимфы не только насыщает клетки необходимыми питательными веществами, но и способствует выведению токсинов. Данный метод массажа стимулирует работу большой и малой грудной мышцы, межреберных и диафрагмальных мышц, что приводит к свободному и полному дыханию.

Массаж для стимуляции развития костей

При помощи кругового трофического массажа при ДЦП у детей можно получить активное развитие и рост трубчатых костей. Проведенные процедуры эффективны для малышей младше 5 лет.

Во время проработки применяют приемы глубокого растирания, вибрации, сотрясения и пунктирования в хрящевой области. Результатом становится рефлекторное раздражение нервно-трофических и сосудистых образований, что улучшает общую трофику и ускоряет рост костей.

Для стимуляции развития пяточной кости и воздействия на биологически активные точки, расположенные в этой области, применяют легкое постукивание. Прием проводят кистью, сжатой в кулак ладонью или сложенными пальцами в течение 2-3 минут.

Массажная система Манакова

Метод массажа Манакова направлен на устранение и предупреждение развития контрактур, улучшении трофики тканей и проводимости нервных импульсов. Основной прием — энергичное вибрационное надавливание 2 или 4 пальцами. Все движения проводят от центра к периферии, от проксимальных мест крепления мышц к дистальным. На руках и стопах приемы проводят от периферии к центру.

За счет воздействия на области скопления сосудисто-нервных пучков вытягиваются и размягчаются мягкие ткани, улучшается эластичность мышечных волокон и устраняются спайки, патологические уплотнения. В классическом массаже такие области не массируют.

К дополнительным приемам, применяемым по необходимости, относятся легкие хлопки, вибрации, растирания, разминания.

Массажные приемы при ДЦП. Из книги доктора Манакова

Точечная методика

Техника точечного массажа основана на воздействии в течение нескольких минут на определенную область. Существует 2 способа массирования. Первый — метод расслабления или торможения. Его цель —  снижение мышечного тонуса. Проводят массирование медленными и непрерывными вращениями подушечкой пальца, а интенсивность нажатия возрастает постепенно. Плавные повороты сменяются ввинчиванием и остановкой на предельной глубине. Затем палец возвращается в исходное положение без отрыва от точки. Каждую область массируют 3-4 минуты. Прием ввинчивания проводят круговыми движениями против часовой стрелки.

Второй способ — способ стимуляции, который вызывает рефлекторное сокращение мышечной ткани. Массирование происходит при помощи сильного давления, сочетающегося с приемом растирания. На выполнение отводят до 3 минут, после чего палец резко поднимают от массируемой точки. Растирание выполняют ребром ладони или подушечками пальцев.

С помощью точечного массажа при ДЦП происходит проработка всех мышц, корректируется координация движений и развитие ребенка. Часто точечный массаж сочетают с общеоздоровительным массажным курсом.

Сегментарная методика

Цель сегментарного метода — рефлекторное воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга через мышцы, связки и кожу. При проведении используют основные классические приемы, а также специальные приемы перемещения, сверления и вытяжения. Все массажные движения чередуют с поглаживанием или легкой вибрацией и повторяют до 5 раз для прорабатываемой области.

Массаж проводят по обе стороны от позвоночника по направлению от крестцового отдела до шейного, а также по краю лопатки и вокруг нее, на ягодицах и в межреберных промежутках.

При спастической форме болезни после сегментарного массажа отмечается нормализация мышечного тонуса нижних конечностей за счет проработки крестца и поясницы. Массирование шейно-грудного отдела позвоночника назначают при спастичности рук. Если атонически-астатическая форма сопровождается гипотонией мышц спины, сколиозом, кифозом или задержкой в развитии установочных рефлексов, то во время массажа используют все приемы сегментарной проработки.

Проведение массажных сеансов при ДЦП способно не только помочь развитию ребенка, но и нормализовать мышечный тонус, стимулировать работу речевого аппарата. Продолжительность курса, а также технику воздействия и интенсивность массажной терапии всегда выбирается врачом-неврологом и зависит от личных особенностей малыша. Специализированные массажные процедуры выполняют в медицинских центрах, а классический или логопедический массаж можно проводить и дома после небольшого обучения. Во время массирования запрещены любые резкие или силовые приемы, а при первых признаках дискомфорта процедуру прекращают.

figuradoma.ru

Массаж при ДЦП у детей и взрослых: показания, методика проведения дома

Массаж при ДЦП – эффективный способ коррекции двигательных нарушений. Методику воздействия подбирает врач, учитывая клинические проявления. Основное отличие от обычного массирования заключается в цели воздействия – нормализация рефлекторных реакций нервной системы. Массаж для ребенка с ДЦП охватывает область рук, ног, шеи, плечевого пояса, спины, лица и других отделов тела.

Виды массажа

Чтобы создать комфортную психологическую атмосферу, целесообразно включать расслабляющую, спокойную музыку. Для пациентов детского возраста рекомендуется использовать разноцветные мягкие игрушки, которые отвлекают внимание от лечебных манипуляций. Основные методики массажа при ДЦП у детей:

  • Классический.
  • Точечный.
  • Логопедический.
  • Аппаратный.

При выборе методики учитывают симптоматику. Воздействие выполняется плавными, мягкими движениями. Массирование пациентов в возрасте до 1 года осуществляется сухими руками. Во время массирования детей старшего возраста и взрослых используют специальное масло. Основные принципы:

  1. Все манипуляции проводятся в щадящем режиме.
  2. Проводится подготовка мышц к воздействию посредством поглаживания (для расслабления).
  3. Не допускается сильное нажатие и сжимание, которое приводит к появлению болезненных ощущений.
  4. Стимулирование паретических, слабых, вялых мышц проводится осторожно, чтобы не спровоцировать гипертонус.

Длительность курса составляет 10-20 сеансов, продолжительность процедуры – 30-60 минут. После массирования ребенку необходим отдых в течение 15-20 минут. Массирование выполняется в области шеи, рук, ног и других частей тела.

Классический

Классический массаж при ДЦП применяется для коррекции двигательных нарушений у детей и взрослых. Массажные процедуры улучшают самочувствие и общее физическое состояние пациента. Основные приемы: похлопывание, растирание, разминание, поглаживание. Терапевтические эффекты:

  • Устранение мышечного гипертонуса.
  • Релаксация спазмированных, устойчиво сокращенных мышц.
  • Стимулирование мышц с ослабленным тонусом.
  • Ускорение кровообращения для улучшения кровоснабжения мышечных тканей и активации процессов метаболизма.
  • Стимулирование реакций нервной системы.

Для улучшения функции дыхания массируют мышцы, расположенные в области грудной клетки. Тонус мышц выявляется методом пальпации. Для определения характеристик дыхания проводится спирометрия (измерение объема и скорости дыхания).

Логопедический

Детям с речевыми расстройствами при ДЦП делают логопедический массаж. Массажные движения в области шеи, плеч и лица затрагивают мимическую мускулатуру и мышечные волокна речевого аппарата. Воздействие направлено на нормализацию тонуса. В зависимости от состояния мышечной ткани речевого аппарата массирование приводит к достижению эффектов – расслабление мускулатуры или повышение тонуса.

Для выполнения логомассажа ребенка удобно укладывают чаще в позу эмбриона (на боку) или в лежачее положение (на спине) с согнутыми в коленных суставах ногами. Пациенту, лежащему на спине, под шею подкладывают подушку или обкладывают голову мягкими валиками для надежной фиксации. Основные приемы для расслабления:

  1. Поглаживание шеи в направлении сверху вниз.
  2. Пассивное вращение головы поочередно в разные стороны (первой рукой массажист придерживает шею ребенка сзади, вторая рука располагается на голове в лобно-теменной зоне и направляет вращательные движения).
  3. Пассивные наклоны, совершаемые головой в направлении вниз – назад и вперед, затем в стороны.
  4. Совершение мягких поглаживающих движений подушечками пальцев в зоне лица – щек, подбородка, лба, висков, вокруг глаз и рта.
  5. Выполнение легких пощипывающих движений в зоне нижней челюсти.
  6. Мягкое круговое постукивание подушечками пальцев в области, окружающей губы.

Для повышения тонуса мускулатуры речевого аппарата применяют приемы: мягкое растирание мимических мышц, разминание зоны скул и подбородка спиралевидными движениями. Тонизирующий эффект достигается при помощи несильного пощипывания в области щек и вокруг рта.

Точечный

Рефлексотерапия применяется при детском церебральном параличе как самостоятельный метод или в совокупности с классическим массажем. В ходе сеанса производится воздействие на биологические точки, которые провоцируют рефлекторный ответ нервной системы. Регуляция работы нервной системы сопровождается эффектами:

  • Улучшение кровоснабжения мышечной ткани.
  • Стимуляция клеточного метаболизма.
  • Нормализация тонуса мышц.
  • Уменьшение спастичности и болезненных ощущений в мышцах.
  • Улучшение тканевой трофики.
  • Активация выпрямительных рефлексов при повышенной спастичности.
  • Устранение ригидности (твердость, неподатливость) мышц.

Точечное воздействие успокаивает нервную систему, регулирует процессы передачи нервных импульсов. Надавливание на точки способствует лучшему прохождению нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам. Парезы сопровождаются постепенным истончением мышечных волокон и уменьшением мышц в объеме.

При парезе или гемипарезе (слабость мышц в одной половине тела) точечный массаж провоцирует усиление кровотока в зоне воздействия, что способствует улучшению микроциркуляции и увеличению объема кислорода, поступающего к мышцам с ослабленным тонусом. Основные приемы массажа: нажатие, поглаживание, вибрирующее воздействие. Интенсивность и длительность проработки точки подбирается индивидуально.

Чтобы избежать неприятных ощущений во время сеанса точечного массажа при ДЦП, непосредственно перед процедурой рекомендуется тепловое воздействие – озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации. Под влиянием тепла мускулатура расслабляется, что приводит к лучшему терапевтическому эффекту и отсутствию чувства боли при нажатии на точку.

Аппаратный

Для расслабления спазмированных мышц применяют вибрационный массаж. Вибрации создает специальный прибор, который прикладывается к зоне воздействия. Интенсивность вибраций регулируется. Видео инструкция поможет выбрать нужные настройки и режим работы аппарата. Рекомендуется длительность воздействия на мышцу – не больше 3 минут. Длительность сеанса – 10-15 минут.

Показания и противопоказания

Массаж и ЛФК при ДЦП – обязательные процедуры в комплексной терапии заболевания. Проводить занятия физкультурой и массажные сеансы должны специалисты – врач ЛФК и массажист, обладающий познаниями в данной сфере. Методики и техники подбираются индивидуально с учетом ведущих симптомов. Основные задачи лечения, решаемые при помощи массажных процедур:

  1. Снижение рефлекторного мышечного ответа, уменьшение мышечной возбудимости.
  2. Предотвращение контрактуры (ограничение пассивных движений в зоне сустава, которое характеризуется невозможностью полностью согнуть или разогнуть конечность).
  3. Уменьшение проявления синкинезии (рефлекторное непроизвольное аналогичное движение конечностью в ответ на произвольное движение другой конечностью).
  4. Стимулирование активности мышц, подвергшихся парезу.
  5. Улучшение кровообращения, стимуляция лимфотока.
  6. Коррекция трофических расстройств (изменение жизнедеятельности и клеточного питания тканей, что приводит к нарушению структуры и функций пораженных органов).

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. Обычно пациенты детского возраста в рамках занятия выполняют упражнения с мячом, в позе лежа и сидя, на растяжение и расслабление мышц. Комплексы для старших детей дополняются подъемами по наклонной плоскости, прыжками на батуте, прохождением сквозь тоннель, упражнениями со скакалкой.

Параллельно показаны водные процедуры в бассейне, в том числе водная гимнастика. Занятия проводятся регулярно под контролем инструктора ЛФК, за исключением случаев, когда у пациента повышаются показатели температуры тела, наблюдаются признаки развития острых форм соматических заболеваний или плохое самочувствие.

Для коррекции двигательных нарушений при ДЦП применяют различные аппараты и тренажеры, которые воздействуют на мышечную ткань и рефлекторные точки. Хождение босыми ногами по коврику с ребристой поверхностью, тренировки с эспандерами проводятся для развития мелкой моторики и двигательных навыков. На занятиях с маленькими детьми используются специальные ходунки, оснащенные ортопедическими вставками.

Противопоказанием к массажным процедурам является повреждение кожных покровов, сердечная недостаточность. Лучше отложить сеансы, если на кожных покровах появились высыпания аллергической, бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Другие противопоказания: грипп, острые респираторные инфекции.

Техники исполнения

Особенности детского массажа при ДЦП заключаются в подготовке к процедуре. Важен психологический настрой ребенка и физическое состояние. Рекомендуется расслабить мускулатуру перед тем, как делать массаж детям с ДЦП. Для этого применяется методика Фелпса:

  1. Фиксируют, удерживают левой рукой верхнюю часть конечности пациента в неподвижном положении.
  2. Правой рукой держат конечность пациента в нижней части (кисть, стопа).
  3. Совершают правой рукой частые, колебательные движения так, чтобы конечность мелко сотрясалась.

Методика Семеновой позволяет понижать тонус мышц, сгибающих пальцы. Для достижения результата массажист удерживает кончики пальцев ребенка и слегка покручивает их в стороны. Применение приема приводит к эффекту экстензии (разгибание) пальцев и всей кисти. Методика воздействия при повышенном тонусе приводящих бедренных мышц, который наблюдается в вертикальном положении:

  1. Когда ребенок опирается на нижние конечности с перекрестом в зоне голеней или бедер, помогает точечный массаж, который делают в области лопаток. Пациенту заводят назад плечи по Фелпсу, чтобы лопатки сомкнулись на уровне позвоночного столба, в зоне углов лопаток выполняют точечное массажное воздействие. В результате понижается тонус приводящих бедренных мышц. Параллельно улучшается опора на ноги (отсутствует перекрест) и способность удерживать голову, находясь в вертикальном положении.
  2. При повышенном тонусе мускулатуры нижних конечностей с невозможностью совершения шаговых движений делают упражнение – мягкое отведение плеч в направлении назад с одновременным массированием большими пальцами рук мышц, которые приводят лопатки к позвоночнику. Воздействие уменьшает тонус мускулатуры бедер, устраняет перекрест ног, когда пациент находится в положении стоя.
  3. При повышенном тонусе мышц, расположенных в зоне ног, ребенка удерживают под мышки, приподнимают, несильно раскачивают тело в направлении вперед и назад. Раскачивание вперед совершают свободно без касания поверхности стола. Раскачивание назад совершают так, чтобы пятки соприкасались со столом, покрытым тканью с грубой поверхностью. Касание пятками поверхности стола усиливает афферентацию (поток нервных импульсов) от головного мозга к мышцам. Расслабление мускулатуры нижних конечностей при раскачивании достигается за счет влияния большой мышцы груди на приводящие бедренные мышцы.

Расслабление спазмированных мышц рук по методике Матье предполагает растяжение мышц-антагонистов спазмированных мышц. Эффект расслабления достигается за счет сближения мест их соединения.

Согласно методике Войта, вырабатываются активные движения из определенных положений – укладывание в определенной позе позволяет совершать только одно нужное движение (фиксация исключает выполнение другого движения).

Методика Кэбота строится на онтогенетических принципах – движения вырабатываются посредством активации двигательных нейронов спинного мозга. Активация мотонейронов осуществляется при помощи стимулов – вовлечение в движение максимального количества мышечных групп, максимальное сокращение мышц (препятствие сопротивлению), повышение ощущения движения.

Существует более 25 методик, которые используют для коррекции моторной дисфункции у пациентов с ДЦП. Делать самостоятельно на дому массаж для детей с ДЦП можно, окончив специальные курсы. Выбирая курсы массажа, следует учитывать специализацию – устранение двигательных нарушений, связанных с поражением ЦНС.

Существует много приемов и массажных техник, которые направлены на устранение двигательных нарушений при ДЦП. Чтобы выбрать подходящую методику, учитывают состояние мышц (повышенный тонус, пониженный тонус), форму ДЦП (спастическая, гемиплегическая, дискинетическая или другая форма) и другие факторы.

Просмотров: 52

golovmozg.ru

методика проведения, виды (точечный, сегментарный)

Массаж при ДЦП у детей включен в обязательный курс длительной реабилитации. В зависимости от тяжести неврологических нарушений варьирует и тактика мануальной терапии. Обычно улучшения наблюдаются уже после нескольких курсов: стабилизируется кровоток, лимфоток, усиливается нейрогенный потенциал. Массаж выполняется как в кабинетах лечебной физкультуры и физиопроцедур, так и в домашних условиях (при наличии навыков выполнения техник). Массаж при ДЦП показан при любой стадии патологического процесса и детям различного возраста.

Детский церебральный паралич — кратко о сути

Детский церебральный паралич (сокращенно ДЦП) — обширный симптомокомплекс, объединяющий двигательные, неврологические, мозговые расстройства и возникающий в перинатальном периоде (с любого срока вынашивания до 4 недель жизни малыша). Степень нарушений сильно варьирует, зависит от силы и длительности воздействия травмирующих факторов. Механизм развития вызван преимущественно гипоксией, гибелью нейронов определенных участков головного мозга. Заболевание часто сказывается на интеллектуальном, физическом и моторном развитии, влечет психические расстройства, патологии со стороны органов зрения, слуха. Больные с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, постоянном медикаментозном, иногда хирургическом лечении, физиотерапии.

По статистике, детский церебральный паралич составляет 1,5-1,7% случаев на 1 тыс. рожденных детей до 12 месяцев, риск повышается при глубокой недоношенности младенца. По данным ВОЗ, более 50% случаев ДЦП развивается в результате патологических и преждевременных родов, нарушения тактики родовспоможения у рожениц, тяжелой гипоксии головного мозга.

СПРАВКА. Церебральный паралич у детей занимает особое место в педиатрии и детской неврологии, так как с каждым годом показатели рожденных с неврологическим симптомокомплексом только возрастает. Это связано не только с общими факторами (экология, образ жизни, патологии беременности), но и достижениями в неонатологии, позволяющими выхаживать младенцев от 450-500 г, сохранять их жизнеспособность.

Цели и основы массажа при ДЦП

Полное восстановление разрушенных нервных клеток невозможно, однако детский организм обладает мощным ресурсом. При качественной реабилитации образуются новые импульсные связи, которые обеспечивают работу нервной системы. Благодаря регулярному массажу и мануальной терапии можно стимулировать многие мозговые функции, сохранить качество жизни, улучшить состояние ребенка.

Читайте также:

Основными целями массажа для детей при ДЦП являются:

  • улучшение кровообращения, стабилизация нормального кровотока;
  • усиление иммунитета;
  • повышение тонуса всего организма, улучшение самочувствия;
  • усиление регенерации тканей головного мозга, возникновение новых здоровых клеток;
  • ускоренное выведение токсических соединений, избыточной жидкости;
  • предупреждение контрактуры мышц.

Во время массажа применяются местные медикаментозные средства: мази, линименты, растворы направленного действия. Втирания лечебных средств уменьшают сопутствующую симптоматику, способствуют улучшению и положительной динамике от массажа.

Таким образом, цель массажа заключается в снижении мышечного возбуждения, предупреждения контрактур и затвердения связочно-сухожильных структур, стимуляции паретичных мышц (в очагах нарушения иннервации), улучшении крово- и лимфотока, а также уменьшении трофических нарушений.

Один сеанс массажа включает несколько очередных циклов: поглаживание, разминание, растирание, пощипывание, постукивание, акупунктурное воздействие, завершающий релаксирующий этап.

Самолечение противопоказано, курс лечения должен назначаться лечащим врачом в соответствии с данными истории болезни ребенка. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на повышение качества жизни в будущем, успешную социализацию ребенка с ДЦП.

Рекомендации

Основное показание к проведению массажа у детей с ДЦП — нарушение мышечного тонуса и другие проявления неврологических нарушений, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Во время массажа происходит расслабление гипертонических мышц и повышение расслабленных мышечных структур. Благодаря активизации кровообращения увеличивается мышечная масса, улучшаются обменные процессы и работа внутренних органов.


Массаж у малышей при ДЦП носит постоянный характер

При назначении массажа детям с церебральным параличом учитывают особенности заболевания, возраст ребенка, сопутствующую программу реабилитации, назначенные упражнения. Во время массажа используются яркие игрушки, приятная музыка, различные валики, подушки для фиксации конечностей.

Противопоказания

Несмотря на благотворное воздействие мануальной терапии и массажа при детском церебральном параличе у детей, процедура имеет целый ряд противопоказаний:

  • осложненный аллергоанамнез, случаи тяжелой аллергии;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • инфекционное поражение кожных покровов;
  • травмы и аутоиммунные патологии кожи;
  • ранний послеоперационный период.

Массажные техники не используются при тяжелых формах органной недостаточности (особенно, сердца, почек), артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, воспалении лимфоузлов. Противопоказания оценивают индивидуально.

Эффективные и популярные техники

Массаж при ДЦП у детей любого возраста предполагает использование нескольких методик, нередко они сочетаются между собой, дополняются. Чтобы расслабить мышцы, используется нисходящая техника с одновременным втиранием обезболивающего препарата, масел. Для снижения тонуса мышц брюшной стенки можно проводить электромассаж, звуковую технику (во время сеанса требуется произношение шипящих звуков или буквы "р"). Методики мануального воздействия должны отвечать потребностям ребенка на текущий момент.

Традиционная техника

Классический массаж позволяет достичь высоких терапевтических результатов, особенно в отношении трофики тканей, состояния мышечных волокон, дыхания. Чтобы нормализовать мышечный тонус применяется поглаживание, вибрации, разминание, растирание. Массаж начинают с шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны, далее переходят под лопатки, на спину и нижние конечности.

При легкой степени неврологических нарушений достаточно легкого воздействия, при средне-тяжелой и тяжелой требуются интенсивные манипуляции нередко с применением местных анестезирующих составов. При нарушении тонуса мышц в суставах важно воздействовать на разгибающие мышцы. Общий курс классического массажа - 13-15 процедур по 10 сеансов каждый.

Сегментарный

Сегментарный массаж при ДЦП позволяет воздействовать на структуры и ткани спинного мозга, создавая нагрузку на сухожилия, мышечно-связочный аппарат, кожу. Сам лечебный эффект направлен на восстановление и стимуляцию нервных клеток головного мозга. Регулярные курсы сегментарного массажа помогает улучшить трофику тканей спины, улучшить кровоток.


Реабилитация больных детей проводится ежедневно в домашних условиях и не менее 3 раз в неделю в профессиональных медицинских центрах.

Сеанс начинается с крестцово-копчикового отдела позвоночника, завершается шейным отделом. По завершении проработки спины переходят на ягодицы, межреберные промежутки, верхние и нижние конечности (обязательно стопы).

Стимулирующая техника для костной ткани

Стимулирующий массаж при ДЦП требуется для усиления роста трубчатых костей. Для достижения этих целей применяется техника растирания, вибрационного воздействия, сотрясение, акупунктура в области локализации трубчатых костей. Благодаря этому происходит рефлекторное направленное раздражение нервно-сосудистых окончаний, которые стимулируют рост трубчатых костных элементов. Обязательно растирание пяточной кости и воздействие на особые точки на стопах, отвечающие за костную ткань во всем организме.

Обязательным элементом считается поколачивание и разминание ладоней, плечевого сустава. Для массажа плоских костей применяется постукивание по костным выступам.

Точечный

Точечный массаж при ДЦП характеризуется давлением на определенные точки. Время воздействия не должно превышать 2-5 минут. Техника заключается не только в надавливании, но и в локальном растирании, разминании. Благодаря точечному массажу, можно расслабить мышцы в максимальной зоне напряжения, уменьшить выраженность клинических проявлений, улучшить трофику тканей. Китайской медицине известно более 800 различных точек на теле, воздействие на которые помогает снизить уровень клинических проявлений при ДЦП у детей различной сложности.

По системе Манакова

Массаж при ДЦП по системе Манакова отличается вибрационным воздействием двумя или четырьмя пальцами на зону гипер- или гипотонуса мышечных структур. Важной особенностью считается не только скольжение, но и легкое импульсное надавливание вглубь мягких тканей. Такой вид массажа позволяет снять напряжение, боль, устранить спайки и другие уплотнения.

Система Манакова, по отзывам пациентов, оказывает отличное профилактическое воздействие против фиброзных изменений при ДЦП у взрослых и детей, спаек в мышечной ткани, нервных и сосудистых окончаний, связочно-сухожильном аппарате. Мануальное воздействие осуществляют в эпицентре патологического очага, передвигаясь к периферийным участкам.

Техника для улучшения дыхания

Одним из осложнений при детском церебральном параличе являются различные дыхательные расстройства — следствие нарушенного тонуса мышц легких и дыхательных путей. Целью массажа для улучшения дыхания является коррекция тонуса мышц в области грудной клетки, диафрагмы, межреберных дугах, малой и большой грудной мышц.

Массаж включает следующие воздействия:

  • легкие разминания и поглаживания мышц брюшины, грудного отдела;
  • влияние на определенные точки, локализующиеся в области крепления диафрагмы;
  • разминание позвонков шейного и грудного отдела позвоночного столба;
  • интенсивные разминания, поглаживания, растягивание трапециевидной мышцы.

Важное условие: точное воздействие массажистом на те точки, которые приводят к выраженности симптоматической картины со стороны органов дыхательной системы при ДЦП.

Логопедический

В зависимости от тяжести ДЦП и возраста ребенка подбирается индивидуальная поза, положение туловища в момент мануальной терапии. Это помогает избежать патологического мышечного тонуса. В процессе манипуляции осуществляется воздействие на жевательную и мимическую мускулатуру: брови, лоб, нос, подбородок. Благодаря пощипыванию, постукиванию пальцами, растяжению кожи и растиранию происходит повышение или расслабление, где необходимо, мышечного тонуса.


Массаж – важная составляющая успешной реабилитации

Восстановление при детском церебральном параличе включает не только массаж, но и широкий спектр процедур физиотерапии: грязелечение, электрофорез, УВЧ-прогревания, лазерное воздействие. Детям показан ортопедический режим с регулярным ношением корректирующей обуви и изделий: корсеты, воротники, удерживающее компрессионное белье.

Дополнительно назначается бесконтактный массаж посредством специальной аппаратуры. На патологические очаги влияют радиоволны, слабый электрический ток, магнитные волны. Массаж для взрослых, больных церебральным параличом, не отличается от детской формы, требует тех же колоссальных усилий от близких.

СПРАВКА. Эффективность массажа повышает иппотерапия (езда верхом на лошадях), водная гимнастика, дельфино- и курортотерапия.

Особенности профилактики и прогноз

Профилактика ДЦП у детей заключается в адекватном ведении беременности, своевременной диагностики патологических нарушений в период гестационного периода, предупреждении внутриутробной гипоксии плода. Важное значение при разрешении беременности имеет правильный выбор тактики родового процесса.

Прогноз при церебральном параличе всегда серьезный, однако, сильно варьирует в зависимости от усилий официальных опекунов ребенка. При легкой степени ДЦП состояние можно корригировать, ребенок может нормально социализироваться и адаптироваться в обществе. Тяжелые формы ДЦП часто приводят к глубокой инвалидизации, несмотря на регулярную реабилитацию. При отсутствии любого лечения прогноз неутешительный, дети рано погибают от полиорганной недостаточности.

sustavik.com

Массаж при ДЦП

Детский церебральный паралич способен значительно ухудшать жизнь ребёнка. При этом диагностируется он, как правило, ещё в младенческом возрасте. Болезнь способна формироваться ещё в период внутриутробного развития, если беременность является тяжёлой.

Например, ДЦП при беременности может появиться из-за гипоксии или из-за инфекций, возникших у матери. Родителям важно позаботиться о лечении и реабилитации детей, потому как только в этом случае будет шанс вести нормальный образ жизни.

Обязательно следует делать массаж при ДЦП, при этом стоит знать определённую технику его выполнения.

Характеристика патологии

ДЦП – это хроническая болезнь неврологического характера, которая поражает головной мозг. При ней не возникает прогрессирующее течение. При этом паралич может быть правосторонним, левосторонним и двусторонним. Часто присутствуют вторичные отклонения, которые появляются при недоразвитости или поражении разных органов.

Человек страдает не только от двигательных нарушений, но и испытывает трудности в интеллектуальной и эмоциональной сфере. Пациенту становится тяжело разговаривать, нередко наблюдаются проблемы со слухом и зрением. При этом многие клинические проявления не удаётся полностью устранить. Они остаются с человеком на протяжении всей жизни, при этом больной получает инвалидность.

Болезнь нередко диагностируется в течение первого года жизни. Нередко симптомы можно заметить уже сразу после рождения ребёнка. Патология не является генетической, она возникает из-за тяжёлой беременности, недостатка кислорода плоду, плохого здоровья матери. Также к проблеме приводят травмы при родах, из-за которых ребёнок может получить детский церебральный паралич.

Польза массажа

Если родители желают, чтобы их ребёнок поддерживал нормальный образ жизни, они обязательно должны позаботиться о реабилитации. Все врачи рекомендуют выполнять физкультуру, а также массаж. Данные меры позволяют уменьшить проявления патологии, восстановить функционирование центральной нервной системы и в целом улучшить состояние ребёнка.

Во время массажа ребёнок получит возможность быстрее овладеть своим туловищем. Следовательно, важно физические упражнения обязательно дополнять массажем, чтобы добиться наилучших результатов.

Безусловно, полностью восстановить повреждённые нервные клетки в головном мозге не удастся. При этом в случае должного лечения удастся в какой-то степени добиться самовосстановления. Хоть регенерация повреждённой ткани не происходит, но при этом появляются новые связи, которые будут осуществлять функции старых нейронов.

Крайне важно при помощи массажа улучшить местное кровообращение. В этой ситуации удастся значительно повысить защитные силы организма, нормализовать питание клеток  и газообмен, запустить регенерацию повреждённых областей в головном мозге. Если улучшить кровоток, тогда значительно увеличится производство гормонов, а также быстрее выведутся токсические вещества.

Массаж важно применять для растирания тела, чтобы предотвратить образование спаек и отложений на участках кожи, в мышцах и сухожилиях. Родители обязательно должны позаботиться о том, чтобы ребёнок с ДЦП ходил на профессиональный массаж. Также процедуру можно выполнять в домашних условиях, но в этой ситуации  нужно будет обязательно следовать врачебным советам.

Техника выполнения массажа

Не все родители могут позволить постоянно посещать врача. Именно поэтому их интересует, как именно выполнять массаж ребенку при ДЦП. Методика несложная, поэтому её освоить сможет любой желающий. Для удобства можно будет понаблюдать за действиями профессионального массажиста, а затем повторить их в домашних условиях.

При процедуре потребуется выполнять такие движения, как поглаживания, разминания, растирания и пощипывания. При этом конкретный вид массажной процедуры определяется в зависимости от состояния ребёнка. Можно разобраться с тем, как выполнять классическую процедуру. Она нужна для того, чтобы повысить дыхание мышечной ткани, улучшить функцию нервной системы и привести мышцы в тонус.

Сначала потребуется массировать шею и плечи, затем постепенно перейти на спину и область ягодиц. Обязательно потребуется разминать боковые поверхности туловища. Наиболее тщательно нужно разминать те мышцы, которые находятся под лопатками. При этом в заключение следует перейти на живот, а также на верхние и нижние конечности.

Если у ребёнка наблюдается острая стадия, тогда важно аккуратно растирать и поглаживать телесные области. Когда наблюдается спастическая диплегия, тогда массаж выполняется с акцентом на мышцы, отвечающие за разгибание. Если записываться к специалистам, то курс в среднем составит до 15 сеансов.

При ДЦП очень важна правильная реабилитация. Важно использовать всевозможные приспособления такие как: ходунки, вертикализатор, велосипед и др.

Прежде чем начинать делать массаж, обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими выступают болезни кожи, нарушение целостности дермы, острая форма аллергии. Непременно нужно посоветоваться с врачом, чтобы понять, какой именно вид массажа потребуется в конкретной ситуации. Только доктор сможет точно определить, какая разновидность процедуры лучше всего подойдёт для ребёнка с детским церебральным параличом.

nevrology.net

показания и противопоказания, техника выполнения

ДЦП – сложная патология, поражающая центральную нервную систему.

Начальная стадия формирования недуга приходится на внутриутробный период или поражает плод во время родового процесса, а также спустя несколько недель после его завершения.

Лечат недуг комплексно, среди методик активно применяется массаж.

Профессиональный массаж и лфк при дцп останавливает развитие болезни и избавляет от осложнений. Процедуры лечебного массажа следует начинать как можно раньше.

Массаж при ДЦП у детей

Для избавления от некоторых симптомов заболевания, применяется лечебный массаж, помогающий справиться с болью и снять мышечные спазмы.

Нельзя осуществлять массаж самостоятельно, это должен делать профессионал. Комплекс массажных воздействий разрабатывается индивидуально для каждого больного в полном соответствии с формой ДЦП.

Чем раньше будет начато лечение, тем большего успеха удастся достичь, тем меньше осложнений будет выявлено на более поздних стадиях развития болезни. Детям младше одного месяца массаж получать нельзя, поэтому его начинают делать спустя полтора месяца после рождения.

Особенности массажа при дцп:

  • Подбор методик и характера воздействий осуществляется индивидуально, при этом учитывается общее состояние больного;
  • Массаж проводят после завершения процедур медикаментозной терапии и физиотерапии;
  • При чувствительной коже у больного следует начинать с сегментарного массажа;
  • Поза пациента при массаже должна приводить к полному расслаблению мускулатуры;
  • Оздоровительный массажный сеанс следует заканчивать лечебной гимнастикой, полезной для закрепления результата;
  • Если с больным проводятся индивидуальные занятия, то сегментарный и общий массаж проводятся до процедур, а линейный и точечный – после.

К приемам лечебного массажа для больных с диагнозом ДЦП относятся:

  • Вибрация;
  • Растирание;
  • Поглаживание;
  • Разминание.
Отличительная особенность массажа при ДЦП в том, что вектор движений направлен из центра к периферии. Такие нисходящие движения обеспечивают отличное расслабление спазмированной мускулатуры.

Перед началом лечебного массажа тело следует расслабить поглаживающими движениями, разминаниями и растираниями области спины, валянием конечностей.

Эффективность воздействия на тело повышается, если сочетать эти приемы с точечным массажем, снижающим мышечный тонус. Для этого подушечками пальцев выполняют вращательные движения, надавливая в определенных точках до потери их чувствительности.

После онемения выбранного участка массажист переходит к следующему, а затем снова возвращается к предыдущим областям. Каждая зона должна быть обработана дважды.

Показания и противопоказания

Большая терапевтическая ценность массажного воздействия на пациентов с ДЦП позволяет достигнуть таких результатов, как:

  • Снижение чрезмерного мышечного тонуса;
  • Рост мускулатуры;
  • Улучшение кровотока и лимфотока;
  • Ускорение обмена веществ.

Показания к лечебному массажу:

К противопоказаниям общего, классического лечебного массажа относятся:

  • Острые формы аллергии;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Нарушения целостности кожного покрова;
  • Острые респираторные болезни.

К противопоказаниям точечно-рефлекторного массажа относятся:

  • Болезни инфекционной природы;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Повреждения кожного покрова.

К противопоказаниям аппаратного массажа относятся:

  • Кожные заболевания;
  • Воспалительные процессы, воспаление лимфоузлов;
  • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
  • Инфекционные недуги.

Как делать массаж при дцп

У данной процедуры существует множество разновидностей:

  • Классический;
  • Аппаратный;
  • Точечно-рефлекторный;
  • Альтернативные методики.

Рассмотрим каждую из методик массажа при дцп у детей подробнее.

Классический лечебный массаж

Традиционная массажная методика очень сложна и поэтому при ее выполнении неквалифицированным специалистом могут встречаться грубые ошибки, снижающие эффективность воздействия.

Начинается процедура с поглаживаний, которые улучшают отток лимфы и венозной крови, а также состояние кожи. Этот прием может выполняться любой частью кисти, даже пальцами.

Движения не должны отклоняться от направления лимфатических сосудов. Легкие, поверхностные поглаживания могут идти вдоль и поперек, иметь спиралевидное и другие направления.

Грубыми ошибками считаются неплотное, частичное соприкосновение поверхности кисти с массируемым участком и резкое, короткое, не размашистое движение руки.

Для снятия спазма с мускулатуры применяется нисходящий вектор направления массирующих движений. Этот прием позволяет также улучшить обменные функции при церебральной форме ДЦП.
После поглаживаний выполняется растирание. Этот прием устраняет спайки и кожные рубцы, разбивает накопившиеся в суставных полостях, сухожилиях и мышечной ткани отложения шлаков. Почти всегда здесь задействуются пальцы, но в зоне бедер и спины обычно орудуют основанием ладони, согнутыми пальцами.

Растирают кожу вдоль и поперек. Хороший эффект оказывает воздействие на места мышечных креплений. Во время движения рука должна плотно соприкасаться с кожей и двигаться вместе с ней.

Если воздействие будет поверхностным, то подкожные образования не будут растираться, вместо этого кожа массируемой области будет натерта до болезненных ссадин. Растирание используют и для укрепления суставов, ослабленных мышечных групп.

Для повышения интенсивности кровотока в глубоко расположенных венах и сделать мускулатуру более функциональной, хорошо подходит прием разминания. Здесь движения идут вдоль или поперек относительно расположения мышечных волокон.

Грубыми ошибками считаются поверхностный захват и недостаточный, неплотный контакт ладони с массируемым участком, из-за чего рука может соскользнуть.

Пациенты, страдающие ДЦП, должны получать разминающий массаж при параличе для укрепления мускулатуры спины, живота, ягодичной и других зон, где волокна обладают недостаточно высоким тонусом.

Представляем вашему вниманию видео обучение массажу при ДЦП у детей.

Вибрационные процедуры

К вибрационным массажным движениям относятся:

  • Прием рубления;
  • Прием поколачивания;
  • Прием похлопывания.

Они хороши для повышения тонуса мускулатуры, которая приобретает лучшую сократительную способность.

Правильный прием рубления нужно проводить локтевым краем кисти, при этом пальцы должны быть сильно растопырены, а когда кисть ударяет по коже, им следует смыкаться. Рубление осуществляется только вдоль, параллельно мышечным волокнам.

Грубыми ошибками являются движение в локтевом суставе вместо лучезапястного, и воздействие поперек мышечным волокнам. Похлопывать и поколачивать кожу можно в любом направлении, но движение должно начинаться от лучезапястного сустава.

Точечная методика

У точечно-рефлекторной методики имеются две разные формы: возбуждающая и тормозная.

  1. Тормозная выполняется щепоткой из трех пальцев, которой производятся длительные надавливания (до минуты) или вращательные движения по часовой стрелке.
  2. Возбуждающая технически выполняется идентично тормозной методике, но время воздействия сокращается до 5-10 секунд. Это полезно в случаях, когда тонус мускулатуры сильно понижен.

Эффективность

К положительным эффектам лечебного массажа при ДЦП можно отнести:

  • Улучшение кровотока;
  • Нормализацию функций внутренних органов;
  • Рост и укрепление мускулатуры;
  • Ускорение обменных процессов;
  • Повышение иммунитета.

Классический массаж расслабляет мышцы и повышает их тонус, а также нормализует рост костей, с которым у детей, больных ДЦП, возникают проблемы из-за непропорционального развития верхней и нижней частей туловища.

Вибрационные воздействия, растирания и сотрясения раздражают сосудистые образования и ускоряют костный рост.

Сегментарный метод через кожные покровы, мышцы и связки оказывает рефлекторное влияние на спинной и головной мозг.

Заключение

В заключение надо отметить, что лечение ДЦП следует начинать как можно раньше и проводить комплексно, без перерывов. Чем раньше начнется период реабилитационных процедур, тем лучше будет эффект от терапии, благодаря высоким адаптационным показателям детского мозга.

vsetelo.com

Почему массаж при ДЦП не поможет?!


 

На днях разговаривала с очень известным неврологом, и речь шла о массаже, что и вдохновило меня на статью, так как мнения наши схожи. Он сказал, что есть необходимость в том, чтобы развеять миф о массаже, как о лечебной терапии при ДЦП.

Сейчас при любой поликлинике детям с детским церебральным параличом прописывают курсы массажа, но он не поможет. Просто потому, что проблема в центральной нервной системе (ЦНС), а массаж ее не решает.

Основная задача массажа при работе с такими детьми - расслабить напряжённые мышцы, или тонизировать расслабленные, тем самым, можно существенно ослабить порочные позы ребёнка, для синтеза нового навыка, во время проведения занятий по адаптивной физической культуре, а значит, исключительно в комплексе. Если массаж сделать, и оставить ребенка в покое, от него толку не будет, мышцы через некоторое время вернутся в прежнее состояние, действие массажа проходит за день, у кого-то за час. То есть массаж можно рассматривать, как подготовка к терапии, но не сама терапия. Либо закрепление результата терапии.

Что же происходит во время адаптивной физической культуры (АФК)? Для того чтобы разобраться, давайте немного углубимся в знаниях о нервной системе. Проще говоря, все позвоночные имеют ЦНС, состоящую из нейронов, которые контролируют тонус мышц, и их работу, и имеется обратная связь. Вообще природа удивительна! При новом физическом опыте, например поза, ЦНС выстраивает, новую нейронную цепь, в которой содержится информация о новом опыте тела, это стойкий процесс мозга, который обрабатывается, сохраняется, накапливается. А при массаже происходит хорошая психологическая разгрузка, это приятная процедура, которая поможет расслабить ребенка, или настроить, как струнный инструмент, для последующей, грамотной работы. И еще, массаж не должен быть болезненный, если он приносит боль, значит выполнение его не правильное, и в результате отвергается организмом, как злокачественный.

afkexpert.com

массаж, ЛФК, все виды терапий

Для успешного лечения ДЦП недостаточно приема медицинских препаратов. Наилучший результат достигается при комплексном подходе к лечению, когда систематически применяются различные методы реабилитации.

Движение ребенка с церебральным параличом ограничено. Если не исправить ситуацию, это может привести к гиподинамии, ослаблению и атрофии мышц, нарушению обменных процессов и ослабеванию организма в целом. Не допустить этого помогут массаж, лечебная физкультура и несколько специальных терапевтических методов, которые сочетают в себе то и другое. С их помощью можно шаг за шагом отвоевывать у болезни новые возможности и навыки, способствовать восстановлению организма. Рассмотрим все эти методы подробнее.

Массаж для детей с ДЦП: правила проведения

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа. Это может быть классический массаж, расслабляющий точечный массаж, склеромерная массажная техника для устранения болевых импульсов. Используется также разработка мышц-антагонистов, их растяжение.

Для начала сеанса необходимо добиться расслабления мышц. Можно применять специальные масла. Массажист обычно применяет следующие виды движений:

  • Медленное, легкое непрерывное поглаживание;
  • катание мышц тазобедренного и плечевого суставов;
  • валяние больших мышц;
  • легкое растирание пальцами;
  • более энергичное растирание всех мышц спины, бедер и ягодиц.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами: бальнеотерапией, грязе-и теплолечением, электрофорезом, магнитотерапией.

О пользе ЛФК при ДЦП

Лечебная физкультура помогает предупредить атрофию мышц, контрактуры, улучшает рефлексы, закрепляет в памяти ребёнка правильные позы.

Важно! Курс ЛФК не назначают при судорогах и повышенном внутричерепном давлении.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от формы и тяжести ДЦП. Обычно он включает зарядку, фиксацию конечностей в определенных положениях, растяжку мышц, тренировку суставов рук и ног раскачиваниями, ходьбу, упражнения на равновесие, расслабление мышц, выносливость. При атонической форме делается упор на тренировку удержания равновесия. Если ДЦП проходит в форме спастической диплегии, то необходим комплекс упражнений с непрерывным движением.

Войта-терапия — эффективный метод реабилитации

В 50-е годы прошлого века чешский профессор Вацлав Войта, работавший в клинике с детьми, больными ДЦП, открыл закономерность движений. Профессор понял, что при нажатии на определенные точки на теле все люди рефлекторно совершают совершенно одинаковые движения.

Это открытие стало основой предложенного В. Войта метода лечения, получившего своё название от имени первооткрывателя.

Принцип терапии, уникальность

Механизм движения мышечно-скелетной системы приводится в действие импульсами, поступающими от спинного мозга. Однако эти импульсы не «включатся», если к спинному мозгу не придет побуждающий сигнал от головного мозга. У больных ДЦП эта связь нарушена. Однако Войта обнаружил, что ее можно восстановить, если начать задавать алгоритм работы двигательного механизма «с конца», т.е. в обратном порядке. Для этого сначала вызывается рефлекторное движение, а потом по цепочке нейронных импульсов сигнал о нем доходит до центральной нервной системы. Такое явление получило название рефлекторной локомоции.

Если у здорового человека от рождения заложены безусловные двигательные рефлексы, то у больного с помощью войта-терапии закладывается условный рефлекс на каждое правильное движение.

Частота и интенсивность занятий

Процедуры рекомендуется проводить 3-4 раза в день. Они эффективны как для грудных детей с ДЦП, так и для дошкольников. Метод Войта применяют и в лечении детей школьного возраста, а вот подростки уже поддаются лечению хуже.

Каждое занятие длится от 5 минут; их длительность может быть большей и постепенно увеличиваться до получаса. Нужно учитывать, что занятия являются стрессом для ребенка, особенно вначале. Ведь их тело само совершает движения независимо от их желаний. Маленькие дети все эмоции выражают исключительно криком, поэтому пугаться могут даже родители.

Важно! Лечебные сеансы могут проводить родители самостоятельно, после предварительного обучения врачом.

Показания к проведению сеансов

Существует три направления использования войта-терапии: ранняя диагностика новорожденных, лечение двигательных нарушений у больных детей и реабилитация взрослых после инсульта. В случае с ДЦП вырабатывается новый двигательный рефлекс, что приносит больным большую пользу. Метод Войта не тренирует новые правильные движения, а «напоминает» организму о врожденной схеме, заложенной в мозге программе передачи импульсов.

Применение войта-терапии показано при любой степени ДЦП, нарушениях координации, некоторых сопутствующих заболеваниях (эпилепсии вне приступов, дисплазии тазобедренных суставов, нарушении рефлексов сосания, глотания, жевания, проблемам с позвоночником). Этот метод лечит задержки моторного, речевого, психического развития, что также зачастую сопровождает церебральный паралич.

Однако при некоторых состояниях метод Войта противопоказан. Это ОРВИ, лихорадочные состояния, острые боли в сердце, послеоперационный период (до заживления ран), заболевания с повышенной хрупкостью костей, обострения хронических недугов.

Бобат-терапия: суть метода

Бобат-терапия была разработана британскими врачами Бертой и Карлом Бобатами в 40-х годах ХХ века. Основываясь на наблюдениях Берты, по первому образованию тренера по гимнастике, супруги открыли способность мозга к пластичности. Выяснилось, что при поражениях одних участков мозга ответственность за их функции переходит на здоровые участки. Особенно явственно такое устранение неврологического дефицита выражено у новорожденных.

Начинать лечение с помощью Бобат-терапии можно в любом возрасте, но чем моложе больной, тем лучше. Наибольший нейроразвивающий эффект достигается у грудничков до 3-х месячного возраста.

Принципы лечения

Лечение по методу Бобат называют целой философией, системой ухода за больным, образом жизни. Она базируется на идее лечения движением (кинезитерапии).

Существует несколько основных принципов, на которых основывается данная методика.

  1. Онтогенетический подход. Это означает, что восстановление двигательных навыков проходит в той же последовательности, что и этапы развития здорового младенца. Он начинает держать голову, переворачиваться, садиться, ползать и т.д. В таком же порядке врач реабилитирует ребенка с ДЦП.
  2. Выбираются положения тела, в которых гипертонус мышц снижается.
  3. Качество движений важнее, чем их количество.
  4. Вовлечение в целенаправленное движение всех двигательных точек.
  5. Главные цели – ингибиция и фацилитация, т.е. ослабление и уменьшение количества непроизвольных движений и увеличение координированных движений.
  6. Плавность всех движений.

Противопоказания для Бобат-терапии – шизофрения, выраженный судорожный синдром, тяжелые формы эпилепсии. При более легких формах эпилепсии терапия применяется с осторожностью. Делают перерывы в занятиях при обострениях любых хронических заболеваний.

Основные упражнения и правила выполнения

План лечения составляется индивидуально врачом-физиотерапевтом в зависимости от общего состояния больного, формы и степени ДЦП.

Чаще всего применяются следующие упражнения:

  1. Выпрямление шеи, рук и ног в положении лежа на спине.
  2. В положении лежа на животе (под грудь подкладывается валик), руки согнуты, поднять голову. Произвести покачивание и потряхивание руками, а затем выдвинуть их вперед.
  3. Упражнение на переворачивание: сегментарная ротация ног, таза и всего туловища.
  4. Ползание на четвереньках, тренировка перемещения конечностей в правильной последовательности, без лишних движений. При этом контролируется постановка рук, твердость их упора.
  5. Тренировка правильной посадки. Кладется валик между бедрами, ребенка придерживают за руки, следя, чтобы он не завалился набок.
  6. Тренировка вставания, перехода в стоячее положение.

Это самые простые упражнения, но для ребенка с ДЦП они достаточно сложные. Постепенно программа занятий усложняется. Добавляются упражнения для укрепления способности стоять вертикально, правильных движений при ходьбе.

Ходьба для ребенка с ДЦП физиологически сложна, ведь это целый комплекс движений. Ребенок должен научиться контролировать правильность положения различных частей тела, не только ног, но и спины, рук, головы.

Какими будут результаты

Результаты реабилитации тем лучше, тем регулярнее проводятся занятия. Некоторые комплексы упражнений, сеансы занятий рассчитаны на несколько месяцев, год, а порой даже на несколько лет. Родителям малыша нужно запастись терпением, суметь настроить своего ребенка на победу над болезнью, уметь поддерживать позитивный настрой.

onevrologii.ru

как правильно делать, методики, фото

Массаж при ДЦП является важной частью комплексного лечения. Правильное его выполнение способствует замедлению темпов развития болезни и уменьшает риск осложнений. Ведь из-за несвоевременного лечения заболевание усугубляется, в результате чего пациент не может полноценно двигаться.

Польза

Во время массажа расслабляются сжатые мышцы и стимулируются слабые. Кроме того, он обладает и другими полезными свойствами для больного ребенка:

  • стимулирует приток крови к спазмированным мышцам. Они развиваются, поэтому количество мышечной массы увеличивается;
  • активизируются обменные процессы в организме, за счет чего улучшается работа всех внутренних органов;
  • способствует оздоровлению организма больных.

Однако сам по себе массажный сеанс не приведет к полному выздоровлению. Ведь его нужно сочетать и с другими методами лечения: приемом лекарственных препаратов, лечебной физкультурой. Кроме того, сейчас для облегчения симптомов ДЦП применяют акватерапию, дельфинотерапию и другие эффективные приемы.

О том, что такое ДЦП, что важно помнить и применять помимо массажа — читайте в материале «Методики лечения ДЦП».

Методика проведения

Целью массажа является снижение возбудимости мышц, а также стимулирование кровообращения и уменьшение мышечной атрофии. Прежде чем его делать, должна быть изучена методика массажа при ДЦП у детей. С ее помощью можно быстро подобрать варианты для конкретного случая. Любая техника включает в себя рекомендации по расслаблению мышц и используемым приемам в процессе работы. Обязательно перед началом сеанса все группы мышц ребенка расслабляются.

Для расслабления мышц следует втирать в кожу ребенка персиковое или подсолнечное масло. Проводятся поглаживания сверху вниз до небольшого покраснения кожного покрова.

Во время массажа используются пощипывание, поглаживание, пунктуация, штрихование. С целью расслабления крупных групп мышц их разминают руками. А чтобы расслабить мышцы плечевых и тазобедренных суставов, следует слегка надавливать на них ладонями. Кроме того, для разминки мышечной массы используется прием потряхивания. Сначала оно должно быть легким и плавным, постепенно становясь более интенсивным. Массажист берет ручку или ножку пациента и выполняет встряхивания.

Реабилитация ДЦП – это большой труд как для больных, так и для специалистов. К детям нужно относиться терпеливо, поскольку они не всегда понимают необходимость проводимых процедур. Притом часто ребенку трудно выполнять различные упражнения, поэтому массажист должен помочь ему в этом. Во время сеанса можно предложить малышу играть с игрушками, чтобы поднять его настроение.

Для лечения ДЦП требуется не только массаж, но и ЛФК.

Точечное воздействие на мышцы

Также применяется точечная технология. Коротко и резко надавливают пальцами на группы мышц, отвечающие за движения. Для устранения гипертонуса применяют специальные электровибраторы, проводят звуковую терапию. Уменьшить напряжение помогут и покачивания малыша на большом шаре: сначала его кладут на животик, затем на спинку и бока. Слабые мышцы требуют более глубоких надавливаний. Обязательно массажист массирует больным детям спинномозговые области.

Сегментарный массаж

Чтобы ребенок с ДЦП нормально развивался, специалист воздействует на сегменты спинного мозга. Выполняется это посредством массажа некоторых участков кожи и мышц. Массируется область вдоль позвоночника, затем лопатки, ягодицы, ребра. Движения выполняются большим, указательным и средним пальцами.

Применяют растирание, вибрацию, вытяжение и другое. После каждого приема поглаживают кожу для ее расслабления. Массаж проводится до появления покраснений на спинке. Ребенок не должен испытывать болевых ощущений во время сеанса.

Классический массаж

Классический массаж при ДЦП у детей способствует нормализации тонуса мышц. В процессе применяются методы поглаживания, разминания, вибрации. Массаж должен быть плавным и соответствовать ряду требований.

Сначала разминают шею, затем постепенно переходят к спине, ягодицам, бедрам. Прорабатывают подлопаточные области, ослабленные из-за спазма большой грудной мышцы. Если ребенок еще не может стоять, его лопатки сводят к позвоночнику, а только после этого начинают массировать мышцы. Для этого руку сгибают в локте и укладывают ее на спину. Пальцами надавливают область между лопаткой и ребрами, затем массируют саму лопатку и под ней. Только после этого приступают к массажу живота, ручек и ножек.

Существует ряд правил классического массажа.

  • Все приемы используются избирательно, учитывая особенности течения заболевания и самочувствие пациента.
  • Медикаменты дают детям до начала сеанса.
  • При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется начинать с сегментного массажа.
  • Ребенка нужно положить так, чтобы его мышцы были максимально расслаблены.
  • После сеанса массажа рекомендовано провести несколько упражнений, закрепляющих полученный результат.

Детский массаж при ДЦП начальной стадии выполняется приемами поглаживания, растирания, валяния. Если у ребенка диплегия, требуется общий массаж с более глубоким надавливанием на суставы. В первый день прорабатывают ноги и спину, во второй – руки, живот, грудь.

 

Логопедический массаж

Часто у родителей возникает вопрос, как правильно делать логопедический массаж при ДЦП на дому. Последовательность действий следующая:

  • сначала средними и указательными пальцами проводят от середины лба к височной зоне;
  • затем начинают поглаживание лба над бровями;
  • выполняется поглаживание с несильным надавливанием крыльев носа, массажные движения начинаются сверху и заканчиваются у основания;
  • растирают подбородок и области под ушами;
  • выполняют поглаживающие движения от губ к основанию ушей.

Все действия повторяются по 4 раза. В течение дня процесс необходимо провести 3 — 5 раз. Все упражнения направлены на улучшение качества речи малыша.

Массаж языка

Если у малыша с ДЦП нарушена речевая функция, специальный массаж поможет расслабить мышцы языка, за счет чего ребенок начнет лучше говорить. Процесс его выполнения включает в себя несколько действий.

  • Для начала надавливают на точки, где соединяется верхняя и нижняя челюсти.
  • Затем несильно прижимают пальцы к точкам носогубной складки.
  • Надавливают на скулы, а после – на мышцы подбородка.

Выполнить массаж можно и в игровой форме, при этом ребенок сам будет контролировать ход процесса. Во время сеанса используется обычная или электрическая зубная щетка. Каждое упражнение повторяется 3 — 10 раз. Если ребенок не умеет пользоваться зубной щеткой, все манипуляции выполняет мама. Комплекс можно подобрать самостоятельно, придумать упражнения для языка или воспользоваться следующим:

  1. Зубной щеткой малыш проводит по основанию языка, чтобы получилась буква U. Двигает рукой слева направо. Затем повторяет упражнение в обратную сторону.
  2. Чертит линию по языку, проводит диагональ, рисует букву Z. После этого делает круговые движения щеткой по языку.
  3. Изображает букву V, а затем проводит щеткой поочередно по краям языка.

Такой массаж для детей с ДЦП должен приносить ребенку только приятные ощущения. Он способствует расслаблению и укреплению языковых мышц, что необходимо не только для общения, но и нормального питания малыша.

Разминание лица

Во время массажного сеанса задействуются мышцы губ, носа и ушей. Губы массируются легкими круговыми движениями пальцев в течение одной минуты. Указательные пальцы располагают у оснований крыльев носа, а средние – в уголках губ. Одновременно проводят средними пальцами по нижней и верхней части губ. Затем выполняются легкие точечные движения. Положительно на речь ребенка воздействует проработка мочек ушей. Выполняются круговые движения то в одну, то в другую сторону.

Массаж рук

Разминание рук способствует развитию мозга ребенка. Если выполнять упражнения ежедневно, стимулируется работа полушарий, а также внутренних органов. Процесс включает в себя несколько действий.

  • Сначала массируют все пальчики круговыми движениями. Каждый палец разминают 2-3 раза.
  • Надавливают на подушечку каждого пальчика 5 — 10 раз.
  • Изображают круг по центру ладошки.
  • От круга рисуют солнечные лучики к ногтю каждого пальца.
  • Проводят потешку «Сорока-ворона».

Перед тем как начать сеанс, необходимо тщательно вымыть руки взрослого и малыша. В процессе можно использовать специальные масла, что поможет ребенку лучше расслабиться.

Массаж для дыхания

Массаж при церебральном параличе должен быть направлен на нормализацию дыхания. Ведь у больных также нарушаются функции мышц, которые отвечают за дыхательный процесс. Перед началом сеанса необходимо проверить, насколько изменился тонус мышц. Делается это при помощи пальпации. Процесс выполняется так:

  • поглаживаются и немного разминаются мышцы груди и живота;
  • выполняются точечные движения в области ребер;
  • делается интенсивный массаж шеи;
  • проводится сегментарный массаж спины и груди.

С помощью такой терапии восстанавливаются необходимые для дыхания мышцы: диафрагмальная (отвечает за выполнение вдоха), грудные, межреберные. Если их функции нарушены, кровь хуже насыщается кислородом. В результате этого в мышечных клетках накапливаются недоокисленные продукты обмена, что влияет на общее состояние организма.

Стимуляция роста костей

Для нормального роста костей проводят круговые массажные движения в их области. Используются приемы вибрации, растирания, пунктуации. За счет этого ускоряется темп роста костей.

Обязательно необходимо провести массаж пятки. Это рефлекторная зона, воздействующая на костную систему детского организма в целом. Нога должна быть выпрямлена, а массажист поколачивает пятку. Кроме того, рекомендуется постукивать по ладони, коленкам, локтям.

Резюме

ДЦП – это заболевание нервной системы, при котором ребенок не может полноценно двигаться. Лечение должно быть комплексным, включая в себя употребление лекарственных препаратов, гимнастику и массаж. Основная цель массажного сеанса – восстановление атрофированных, укрепление ослабленных и расслабление возбужденных мышц. Главные приемы: поколачивание, пунктуация, штрихование, пощипывание, поглаживание, валяние.

Особенности точечного и сегментарного воздействия.

  • Классический массаж чаще используется на начальных стадиях заболевания. В процессе его выполнения необходимо придерживаться нескольких правил.
  • Логопедический массаж проводится на дому и способствует улучшению речи ребенка. Включает в себя массаж языка и лица.
  • Массаж для восстановления дыхания улучшает тонус диафрагмальной, грудных, плечевых мышц.
  • С помощью специальной техники можно стимулировать рост костей у ребенка, больного ДЦП.

lechimkrohu.ru

Массаж — основа реабилитации детей с ДЦП

Массаж это основа реабилитационного процесса ребенка с церебральным параличом. Важность и его возможности сложно переоценить.

Массаж оказывает огромное влияние на развитие ребенка. С помощью массажа можно воздействовать на функциональные системы и внутренние органы, способствовать ускорению умственного и физического развития ребенка. Кроме этого, регулярное проведение массажа и гимнастики с ребенком позволит ускорить развитие двигательных навыков, а в случае выявления каких-либо отклонений устранить или скорректировать их в лучшую сторону.

Такое эффективное воздействие массажа на детский организм происходит за счет того, что площадь поверхности кожи по отношению к весу ребенка намного больше, чем у взрослых. Усиленный приток крови активнее питает зоны коры головного мозга, а расслабленный позвоночник снимает напряжение нервной системы.

В младенчестве, когда окончательный диагноз еще не поставлен, а вуалируется расплывчатым — «поражение центральной нервной системы», вам подойдет хороший детский массажист общей практики. После года, ищите узкого специалиста, который хорошо знаком со спецификой массажа для детей с ДЦП!

Доверяйте массаж проверенному специалисту, с соответствующим медицинским образованием, потому что не знанием специфики можно с легкостью навредить ребенку. К тому же, участие грамотного массажиста позволит уменьшить употребление различных медикаментозных средств, в борьбе с проблемой.

И еще один совет – учитесь массажу сами!

Во-первых, потому что массаж вашему ребенку нужен будет всегда — и в год, и в 5 лет, и в 18. «Бывших» ДЦПешников не бывает, просто одним удается свести до минимума его последствия, а другим это удается в меньшей степени. В любом случае и в любом возрасте костно-мышечной системе нужна будет помощь и особая забота.

Во-вторых, опыт показывает, что самым грамотным и чутким массажистом для ребенка всегда является мама, ведь массаж – это не просто механические воздействия на поверхность тела. Массаж, это своего рода диалог между ребенком и массажистом, а кто как ни мама лучше всех сможет понять, в чем именно нуждается ее дитя.

Профессиональным навыкам массажиста со временем и при желании способна овладеть любая мама. Стоит помнить о том, что ни один массажист-профессионал не даст столько любви и нежности, сколько получит ребенок от общения с мамой.

Первый массажист, с которым нам довелось сотрудничать, был направлен к нам из районной поликлиники. Милая дама, чрезвычайно спокойная. Ребенок под её руками извивался и орал до посинения, тремора и хрипоты. Действо это повергло меня в шок! «А как вы хотели? У неё все мышцы в гипертонусе. Иначе я не смогу её размять» — таков был ответ, на мой вопрос.

Так – я не хотела. И интуитивно понимала, что так не должно быть. Начались самостоятельные поиски массажиста и параллельно моя учеба на курсах массажа у профессора восстановительной медицины.

На этом этапе нам больше повезло. Массажист (Эля) нашелся великолепный, я у неё многому научилась, и по сей день мы в дружеских отношениях, жаль, что специализация её – младенцы. Курсы так же были очень информативными. Основы физиологии, особенности костно-мышечной системы и массажные приемы я освоила на них.

Мои рекомендации мамам по общему массажу, основанные на собственном опыте.

Будет правильным, если массаж вы будете делать ежедневно и желательно в одно и то же время. Почему-то считается, что курс — это 10 массажей. Неоднократно от специалистов я слышала, что только на седьмой день организм адаптируется к массажу и начинает на него отвечать. Какой же смысл на 10-й день его прекращать? Поэтому мы обычно делаем по 20 массажей, потом такой же перерыв. В среднем получается два курса массажа за три месяца.
Помните, что в детском массаже (особенно малышам до года), допустимыми считаются только четыре техники – это поглаживание, растирание, похлопывание и точечные касания.

Массаж ручек

Ручкам необходимо уделить особое внимание, так как даже у здоровых младенцев они находятся в гипертонусе (т.е. в напряженном состоянии). Сначала легко потрясите ручку ребенка, что бы она расслабилась. Затем поглаживание сверху вниз, нежное растирание и похлопывание. Попробуйте вложить большой палец вашей руки в ладошку ребенка. Когда он сожмет ваш палец, приподнимите ручку и помассируйте с другой стороны.

Массаж ног и стоп

Сначала поглаживание и нежное растирание ножек сверху вниз. После приступаем к массажу стопы, для начала необходимо тщательно её помассировать, а после от пальчиков к пяточке своим указательным пальцем нарисовать восьмерку, повторить рисование несколько раз.

Массаж спинки

Его необходимо делать для того, чтобы укрепить мышцы спины ребенка. Массировать спинку нужно от шеи к ягодицам, применяя и поглаживание, и растирание, и похлопывание. Ни в коем случае не массируйте позвоночник!

Массаж животика

Очень важно! Живот можно только поглаживать и только по часовой стрелке. Руки при этом должны быть теплыми.

После массажа, не нужно сразу одевать ребенка. Пусть полежит еще несколько минут под легкой простынкой.

Будьте внимательны с выбором масел или кремов для массажа. Кожа ребенка очень чувствительна!

Такой массаж не навредит вашему ребенку, а если вы будете уделять ему хотя бы 10 минут в день – принесет пользу.

Более тщательный и углубленный массаж вы сможете делать своему ребенку только тогда, когда освоите в совершенстве технику массажа и поймете специфику массажа для ребенка с ДЦП. (Рассказ о нем будет в отдельной статье.) А до сего времени лучше доверить массаж профессионалам.

Фото используемые в статье заимствованы на сайте Liveinternet.

И как всегда немного музыки, которая с успехом может сопровождать массаж вашего ребенка.

Дорогие читатели и мои друзья! Если статья была вам интересна, оставьте свой отзыв, пожалуйста. Мне важно ваше мнение. Это позволит сделать блог более интересным и полезным.

Так же вы можете сказать «Спасибо!», нажав на кнопку социальных сетей и поделиться информацией с вашими друзьями.

dcpmama.ru

Массаж детям с ДЦП | Служба Детского Массажа

Диагноз ДЦП или детский церебральный паралич – это одна из неврологических патологий детского возраста, которая известным своим пугающим названием, в то время, как успешная реабилитация возможна в большинстве случаев.

Лечение ДЦП массажем – это одна из успешных и современных методик, которая позволяет добиться отличных результатов и прогнозов в плане повседневной жизни для подрастающего ребенка, если подойти к этому со всем вниманием и начать вовремя. Массажные движения при любой патологии улучшает процессы лимфообращения и кровообращения, а также улучшает обменные процессы во всех тканях и органах, восстанавливают трофику. Таким образом, улучшаются процессы в организме для запуска адаптационной реакции и рефлекторной. При ДЦП у детей эти влияния достаточно важны, т.к. необходимо стимулировать, а в некоторых случаях расслаблять мышечную систему и восстанавливать все процессы в организме крохи. С целью расслабления мышечной системы при спастике выполняют легкие движения – поглаживающие, как бы покатывающие движения, а также вибрационное воздействие и легкие встряхивания. При сниженном тонусе, напротив более активные воздействия – начиная с поглаживающих, затем растирающие, а также легкое постукивание и штрихование.

Массаж для детей с дцп следует проводить по определенным условиям и правилам, с учетом индивидуальных особенностей. Как и при любом массаже необходима определенная подготовка – помещение хорошо проветренное, температура воздуха до +21 градуса, ребенок положительно настроен на контакт, не голоден, но и не сразу после приема пищи, здоров соматически, массажист с чистыми руками, коротко остриженными ногтями, без любых украшений на пальцах и запястье. Рекомендуется проводить массаж в первой половине дня. Укладывать ребенка надо так, чтобы он себя чувствовал комфортно, располагался на ровной, твердой поверхности. Может выполняться как массаж детям с дцп на дому, так и в специальных массажных кабинетах, лечебных учреждений.

Массаж при дцп у детей может выполняться разными способами, по классической схеме, а также сегментарно направленный и точечный.

Классический способ имеет такую направленность:

- Если мышцы напряжены их надо расслабить. Здесь актуален метод поглаживания, когда руки массажиста движутся по всему тело с легким скольжением, чтобы не вызвать болезненных ощущений и не образовывать кожную складку. Далее переходят к приему валяния, когда в руках специалиста переваливается каждая отдельная мышца, делается это также легко и непринужденно. И заключительный прием – это перекатывание, особенно, эти движения выполняются на верхних и нижних конечностях. Каждую конечность, подобно скалке, слегка прижимают к твердой опоре горизонтальной, где лежит кроха и начинают «катать» по сторонам – поочередно в одну-другую.

- Если мышца вялая, ее надо простимулировать. Для этого выполняют более жесткое поглаживание беспрерывное и прерывистое, затем приступают к растиранию подушечками пальцев и растиранием ребром руки, а также тыльной поверхностью фаланг.Массажист накладывает свои кисти одну на другую и таким образом выполняет движения по спине, наружной поверхности бедру и ягодицам. Потом заканчивают сеанс пощипыванием и легкими вибрационными  движениями.

Детский массаж при дцп с максимальной направленностью, т.е. сегментарный выполняют для воздействия на отдельную группу мышц, т.е. на область плечевого пояса, тазовой части, а также верхних и нижних конечностей. В процессе совершения всех этих воздействий выполняются, как и в классическом варианте, поглаживания, растирающие и разминающие движения, вибрационные постукивания и, как необычные приемы – «массажное сверление» и методы пиления. Во время сеанса массажа все движения имеют круговой характер в направлении по часовой стрелки. Руки массажист передвигает в направлении от нижних конечностей к плечевому поясу и шеи. Во время таких методик современного сегментарного массажа, специалист, который производит эти упражнения, перемещая руки по телу ребенка, затрагивает не только кожный верхний покров, но и более глубокие слои – мышцы. Вообще весь комплекс массажных процедур выполняют с концентрацией на отдельные части – лопатки, спина, таз, руки, ноги. Как правило, такая патология, как ДУП у ребенка, сопровождается и нарушением осанки, а поэтому обратить внимание на область спины такого ребенка – это необходимость со стороны массажиста. В направлении от шеи к тазу используются специальные приемы – пиление, сверление. Обязательно вовлекают в процесс трапециевидную мышцу снизу к затылку, а после этого производят массаж на лопаточной области. Когда все области помассировали, заканчивают вибрационным растиранием околопозвоночной области.

Массаж точечный – это совершение еще боле сконцентрированных на определенную область массажных движений, которые выполняются по усмотрению специалиста и по рекомендациям доктора. Такой массаж делается с той целью, чтобы избежать «застоялых» контрактур и полной атрофии пораженных областей. Воздействие осуществляется по определенным точкам на скелетную мускулатуру туда, где это необходимо, в зависимости от диагноза. Например, активные точки на нижних конечностях, в области спины, в области верхних конечностей. Массажисты находят такую точку воздействия по таким признакам, как небольшие «лунки» между соединяющимися мышечными волокнами. Массажирование такой точки может вызывать не очень приятную реакцию – от дискомфорта до болезненных ощущений. Если массаж точечного характера делается деткам более старшего возраста, способных к самоконтролю, то здесь ключевая задача – научить их удерживаться и удерживать свое тело в правильном положении или приближенному к этому. Во время точечного массажа используют два метода – это возбуждающий, с более короткими, но сильными и глубокими воздействиями, способными стимулировать и тормозной – когда, воздействие осуществляется на определенную точку поступающими движениями с нарастающей амплитудой, а потом, напротив, утихающей.

Массаж и лфк при дцп у детей первого года жизни выполняют, как правило, комплексно, с чередующимися повторениями, с учетом ещё несформированного организма и слабостью костно-мышечных систем у детей этого возраста. Для детей младшего возраста с дцп массаж на дому – это, пожалуй, лучший вариант, чтобы избежать дополнительной психологической «травматизации», пока ребенок не освоится и не привыкнет к таким манипуляциям.

Помните, что своевременность в лечении при ДЦП у детей – это залог успеха на всю оставшуюся жизнь!

xn--80aamed7af9aao7l.xn--p1ai

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич – заболевание, связанное с недоразвитием головного мозга и отличающееся отсутствием прогрессирования поражения центральной нервной системы.

При наличии патологии у ребенка проявляются различные нарушения, преимущественно двигательного характера:

  • подергивания;
  • параличи;
  • патологии речи;
  • эпилепсия;
  • умственные расстройства;
  • проблемы с равновесием и координацией.

Лечение заболевания требует сложного и длительного комплексного воздействия. Для улучшения состояния ребенка огромную роль играет специальный лечебный массаж для малышей, проведенный грамотным сертифицированным специалистом с богатым опытом, владеющим в совершенстве самыми эффективными при данной патологии приемами.

 

Риск возникновения заболевания

Возможность проявления патологии повышается в следующих случаях:

  • бесплодие у женщины в продолжение длительного промежутка времени;
  • эндокринные и соматические нарушения – слабоумие, эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • вредные привычки во время вынашивания малыша – курение, употребление наркотиков или алкоголя;
  • частые стрессы;
  • возраст беременной до 18 лет или после 40 лет.

Заболевание чаще поражает мальчиков, чем девочек, и встречается в целом примерно у 2 новорожденных из 1000.

Причины детского церебрального паралича

Заболевание может появиться при патологическом внутриутробном периоде или после проблемных родов:

  1. поздний токсикоз у будущей мамы;
  2. повреждения хромосом родителей;
  3. внутриутробные инфекции – токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, а также инфекционные заболевания у женщины в период беременности и у ребенка в младенческом возрасте;
  4. аутоиммунные расстройства развития эмбриона;
  5. различный резус-фактор у плода и матери;
  6. действие некоторых медицинских препаратов;
  7. дефекты развития структур мозга плода;
  8. затяжные или слишком стремительные роды;
  9. преждевременные роды, недоношенность – одна из самых распространенных причин развития патологии;
  10. родовые травмы;
  11. отслойка плаценты;
  12. роды при неправильном положении ребенка;
  13. поражения мозга токсического характера;
  14. гемолитическая желтуха у грудничка;
  15. аномалии развития легких у новорожденных;
  16. перенесенные заболевания инфекционного характера в раннем возрасте с вовлечением в патологические процессы головного мозга.

Перечисленные проблемы повышают риск возникновения кислородного голодания и удушья (гипоксии и асфиксии) у ребенка, в результате чего происходит неправильное формирование и развитие детского головного мозга, а также возникает гибель его участков.

Определение точной причины, спровоцировавшей толчок к развитию детского церебрального паралича, затруднено и практически невозможно. Во многих случаях отмечается сочетание нескольких причин, повлекших поражение мозга.

Симптомы детского церебрального паралича

Признаки заболевания могут быть заметны с самого рождения ребенка или развиться в течение первых 3-4 недель жизни. Период проявления симптомов зависит от степени поражения нервной системы.

На выраженность проявлений влияет расположение пораженных областей и тяжесть мозгового недоразвития. В результате, признаки могут быть как легкими, проявляющимися в виде незначительных нарушений, так и тяжелыми, приводящими к инвалидности.

Насторожить родителей должны следующие проблемы с развитием ребенка:

  • задержка и длительный период освоения новых двигательных умений;
  • нарушение двигательной активности - наличие лишних патологических движений или отсутствие нормальных возрастных движений;
  • судороги;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • трудности при глотании пищи;
  • эмоциональная нестабильность;
  • плохое удержание грудничком головы;
  • проблемы с мышечным тонусом;
  • тяжелые нарушения развития речи.

При появлении тревожных симптомов важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу неврологу, который проведет тщательное обследование и на основе диагноза назначит грамотное комплексное лечение для эффективного воздействие на заболевание и улучшение состояния ребенка.

Диагностика заболевания

Самодиагностика в случае подозрения детского церебрального паралича недопустима.

Для постановки точного диагноза требуется консультация следующих специалистов:

  • невролога;
  • окулиста;
  • психиатра;
  • логопеда;
  • отоларинголога;
  • ортопеда;
  • эпилептолога.

Для подтверждения наличия заболевания проводится электроэнцефалография, оценивающая работу биотоков мозга, оценка периферических нервов и изучение потенциалов мышц.

Лечение заболевания

Лечение при детском церебральном параличе направлено на максимально возможное освоение навыков малышом, развитие новых умений и улучшение коммуникативности.

Для достижения положительное эффекта при патологии проводят комплексное лечение, включающее множество методов:

  1. медицинский массаж, стоимость которого делает процедуру доступной для каждой семьи, на дому или в больнице;
  2. гимнастические упражнения;
  3. бобат-терапия;
  4. нагрузочные костюмы;
  5. метод Войта;
  6. логопедические приемы;
  7. вспомогательные приспособления в виде ходунков, тренажеров, велосипедов;
  8. физиотерапевтические процедуры;
  9. специальные медицинские препараты, которые назначает врач невролог.

Специалист может рекомендовать хирургические вмешательства для улучшения состояния ребенка. В комплексе проводится лечение сопутствующих расстройств. На ранней стадии устраняют заболевание, спровоцировавшее развитие детского церебрального паралича.

Методы лечения определяет врач в зависимости от формы заболевания, стадии, степени тяжести и возраста ребенка.

Для корректировки двигательных расстройств у детей с ДЦП проводятся мероприятия для закрепления позы и установки верного мышечного стереотипа.

До достижения ребенком 8 лет прилагают максимальное воздействие на патологию. Именно в этот период наблюдается активное развитие мозга малыша. При этом в 80% случаев при грамотной реабилитации можно добиться высоких результатов.

Осложнения патологии

Спутниками детского церебрального паралича могут быть следующие нарушения:

  • появляется нистагма, выраженная в подергивании глазных яблок;
  • развивается косоглазие;
  • нарушается психика;
  • снижается слух и зрение;
  • проявляется нарушение ощущений и восприятия;
  • отмечаются патологии поведения;
  • затрудняется обучение;
  • нарушается процесс дыхания и работа желудочно-кишечного тракта.

ДЦП не прогрессирует, а имеет хронический характер. Ухудшения состояния ребенка возможны при вторичных осложнениях и различных присутствующих в анамнезе патологиях – инсульте, эпилепсии, соматических заболеваниях, кровоизлиянии или врожденном пороке сердца.

К последствиям заболевания относятся:

  • инвалидизация;
  • нарушения адаптации в социуме;
  • мышечные контрактуры;
  • проблемы с глотанием пищи во время еды.

От своевременного грамотного лечения зависит продолжительность и качество жизни ребенка.

Цели и польза массажа при ДЦП

Лечебный медицинский массаж для месячного ребенка и для детей в более старшем возрасте при ДЦП приносит особенную пользу.

Курсовое воздействие массажных сеансов оказывает следующее положительное влияние:

  • активация тканевого обмена веществ;
  • улучшение лимфотока и кровотока;
  • рефлекторное воздействие на органы и нервную систему;
  • провокация адаптационных способностей организма;
  • повышение мышечной массы.

Эффективность массажа при ДЦП обусловлена направленностью на стимуляцию и тонизирование слабых мышц, расслабление напряженных мышц, восстановление дефектов осанки, седативное воздействие на гиперкинезы групп мышц, уменьшение вегетативных и трофических расстройств, общее улучшение состояния малыша и работоспособности его мышц.

Особенности массажа при заболевании

Лечебный массаж для новорожденных при детском церебральном параличе начинают выполнять с возраста 1.5 месяцев.

Приемы массажа, эффективные при заболевании и облегчающие симптомы:

  • сегментный;
  • криомассаж с применением жидкого азота;
  • точечный;
  • методика по Манакову;
  • классический массаж.

Проводить все манипуляции при ДЦП должен только грамотный специалист, имеющий сертификат, детский массаж при этом начинается с изучения особенностей тонуса мышц, подбора необходимой частоты сеансов и степени воздействия. Грамотный высококвалифицированный массажист выполнит процедуры правильно, с пользой для малыша.

Самостоятельное выполнение родителями детей с заболеванием ДЦП массажа может привести к обратному негативному эффекту и ухудшению состояния их чада.

Особенностью массажа при ДЦП является его проведение на конкретных мышечных группах.

Для расслабления спастических мышц используют классические приемы:

  • катание;
  • поглаживание;
  • вибрация;
  • потряхивание;
  • пунктация.

Стимуляция ослабленных мышц предполагает выполнение следующих манипуляций:

  • растирание;
  • более интенсивные поглаживания;
  • пощипывание;
  • штрихование;
  • поколачивание;
  • пунктация.

При сегментарном массаже добавляются приемы сверления и пиления для исправления сколиоза ранней стадии, ограничения плечевой подвижности, деформации осанки.

При точечном методе применяют прокручивания и надавливания в зонах сухожилий для нормализации тонуса мускулатуры скелета.

Кроме воздействия на мышцы, выполняют разработку суставов и участков тела со стимуляцией разнообразных областей.

В сочетании с массажем рекомендуется проводить лечебную гимнастику и дыхательные движения для закрепления и усиления положительного воздействия.

Правила выполнения массажа при ДЦП

Основными правилами, которых массажист придерживается при проведении массажных манипуляций для достижения максимального эффекта, являются:

  1. Тепловые, расслабляющие мышцы, процедуры и прием медицинских препаратов рекомендуется осуществлять до сеанса массажа.
  2. Приемы процедуры выбирают избирательно с учетом состояния малыша и особенностей конкретного случая заболевания.
  3. Подготовительным этапом для малышей с ДЦП является расслабляющий массаж с легкими действиями для исключения болевых ощущений;
  4. При повышенной чувствительности кожи предварительным приемом перед основным сеансом должен быть сегментный массаж.
  5. Грамотный специалист заканчивает каждую процедуру выполнением специальных упражнений, усиливающих результативность массажа.
  6. Для осуществления сеансов массажист рекомендует принимать положение с максимально возможным расслаблением мышц.

При ДЦП выполняют нисходящий вид массажа, при котором действия направлены от периферии к центру. В итоге происходит расслабление мышц и достигается наилучший эффект.

Массаж начинается со спины, затем специалист воздействует на воротниковую зону, область возле лопаток, руки и в конце сеанса на ноги. Манипуляции на конечностях начинают с областей, расположенных выше, и заканчивают на лежащих ниже участках.

Профилактика детского церебрального паралича

Для снижения риска развития заболевания у малыша будущей маме следует выполнять рекомендации специалистов во время беременности:

  1. Отказ от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на развитие плода.
  2. Регулярное посещение гинеколога в период ожидания малыша, соблюдение всех требований врача и прохождение назначенных обследований для контролирования здоровья плода и будущей мамы.
  3. Лечение заболеваний, возникающих в период беременности.
  4. Гинеколог должен выбрать правильный способ родоразрешения для каждой женщины индивидуально.

Детский церебральный паралич невозможно излечить полностью, но при комплексном лечении в сочетании с курсами эффективного массажа, проведенного специалистом, можно добиться значительных улучшений у ребенка – максимально развить его интеллектуальные, двигательные и речевые навыки и умения для наилучшей адаптации и качественной жизни.

kids-massage.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×