Что такое диастаза

Что такое диастаз, как его распознать и что делать

За широкую талию, неидеальный живот мы склонны ругать свои пищевые привычки. Но не всегда они истинные виновники. Часто первопричиной является диастаз - диагноз, который есть у каждой второй женщины, выносившей ребёнка. Стоит ли беспокоиться, если он значится в вашей карте? Можно справиться с диастазом самостоятельно и существует срок давности для этого?

С ЧЕМ ИМЕЕМ ДЕЛО?

Анатомически прямые мышцы живота разделены плотной соединительной перегородкой - белой линией живота. В норме их внутренние края достаточно плотно примыкают друг к другу и ширина белой линии обычно не превышает 1-2 см. Диастаз - это расхождение прямых мышц живота и увеличение ширины белой линии более чем на 2 см. Основные причины его возникновения: врождённая слабость соединительной ткани и растяжение белой линии в результате повышения внутрибрюшного давления. У женщин чаще всего это происходит во время беременности - изменения гормонального фона приводят к размягчению и растяжению связок, на переднюю стенку живота давит увеличивающаяся матка. А если ребёнок крупный или беременность многоплодная, повторная, то это дополнительные факторы риска. Провоцировать диастаз могут и высокие физические нагрузки, возникающие при тяжёлых силовых тренировках, хронический запор, поскольку он повышает внутрибрюшное давление, резкий набор или снижение веса. Последнее является причиной для появления диастаза и у мужчин.

 

КРАСОТА НЕ ГЛАВНОЕ!

Самый яркий симптом диастаза - вздутие в области пупка или вдоль белой линии живота при физической нагрузке и исчезающее в положении покоя. Появляется он, как правило, через 2-3 месяца после родоразрешения. К сожалению, большинство считают, что диастаз - исключительно эстетическая проблема, и ошибаются. В результате расхождения мышц уменьшаются целостность и функциональная прочность брюшной стенки, что может являться причиной постоянной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Возможны нарушения со стороны работы ЖКТ, повышается риск развития пупочной грыжи. Диастаз также может привести к опущению внутренних органов, что, в свою очередь, повышает склонность к циститам, непроизвольному выделению мочи. Не стоит гадать, есть у вас диастаз или нет, лучше обратиться к врачу-хирургу. Он проведёт осмотр, пальпацию живота и при необходимости назначит УЗИ. При использовании ультразвукового метода определяется наличие таких осложнений, как грыжа, опущение брюшных органов. Как вариант - можно сделать обзорную рентгенографию брюшной полости. Существует и «домашний» тест самодиагностики диастаза (см. стр. 13). Он не сложен, и его рекомендуется проводить, когда вы начинаете корректировать проблему, чтобы наблюдать, насколько эффективно идёт процесс восстановления.

СВОИМИ СИЛАМИ

Не нужно паниковать, если вы обнаружили у себя диастаз сразу после родов. На процесс восстановления природа отвела нам примерно десять недель. За это время мышцы сокращаются и смещаются к центру. Чуть больше времени, 8-12 месяцев, восстанавливается структура ткани. Грамотная поддержка в этот период ускорит процесс восстановления, особенно при диастазе I степени. При II и III он будет более продолжительным, и гарантировать возвращение к дородовому периоду не всегда возможно, но безусловно работать над этим надо.

НОСИТЬ БАНДАЖ

Это могут быть обычный послеродовой бандаж, ортопедический пояснично-крестцовый корсет, спортивный утягивающий пояс-корсет или специальное утягивающее нижнее бельё. Бандаж не позволяет прямым мышцам живота расходиться ещё больше. Его следует выбирать индивидуально, учитывая анатомические особенности. Важно, чтобы он не доставлял дискомфорта и тем более боли. Если это бельё, то резинка должна быть широкой или вовсе отсутствовать. Обратите внимание на качество ткани - дышащий плотный материал (в составе хлопок).

Надевается и снимается бандаж лёжа, носится беспрерывно три часа. Далее необходимо сделать перерыв и вновь надеть. Общее время ношения не должно превышать 12 часов в сутки. Продолжительность - 24 месяца после родов.

Надевайте бандаж перед тренировкой, если носите малыша долго на руках, вынуждены поднимать коляску во время прогулки. Откажитесь от слинга.

В качестве вспомогательного метода можно применять кинезиологическое тейпирование - лечение с помощью специальной клейкой ленты.

ДЕРЖАТЬ ОСАНКУ!

Поддержание правильной осанки способствует укреплению поперечной брюшной мышцы. Она является своеобразным «мышечным бандажом».

Расправьте грудную клетку, опустите плечи, подтяните живот, не прогибайтесь и не округляйте спину. Запомните это положение и старайтесь периодически сверять своё настоящее с правильным.

• Используйте принцип преднапряжения глубоких мышц живота в те моменты, когда ожидаете повышения нагрузки, например, до того, как поднимете ребёнка. Это также позволяет контролировать диастаз.

• Перед тем, как встать с кровати или лечь, перевернитесь на бок. И вставайте из положения «лёжа на боку».

• При кашле положите ладонь на пресс и слегка надавливайте на него, чтобы живот сильно не надувался.

• Не поднимайте тяжести свыше 5-6 кг.

ВЫПОЛНЯТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, - скорее начать качать пресс. И такой подход является неверным! Многие привычные упражнения на пресс лишь увеличивают диастаз. 

Вот перечень упражнений, которые НЕЛЬЗЯ делать:

• классические скручивания на пресс (поднятие тела и ног из положения лёжа), «велосипед», «ножницы».

• упражнения с опорой на четыре точки (отжимания, прямая планка).

• упражнения и асаны, в которых от напряжения повышается внутрибрюшное давление (упражнения с весом, прыжки, силовые балансы на руках).
  

• позы, которые предполагают сильное расширение и растяжение мышц живота (прогибы, мостики, в том числе и на фитболе).

Для восстановления мышц передней стенки, укрепления белой линии стоит использовать специальный курс лечебной физкультуры, желательно под контролем специалиста. Особенно эффективен он при диастазе I степени, иногда и при II. Начинать следует не раньше, чем через 6-8 недель после родов.

Заниматься можно и дома.

ЗДРАВЫЙ ПОДХОД

При диастазе III и иногда II степени консервативные методы лечения бессильны. Если он сопровождается ограничением физической активности, присутствием грыжи, то решить проблему можно только хирургическим путём. Операция проводится спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. Как правило, предпочтение отдаётся малоинвазивной хирургической операции. Вмешательство выполняется через маленькие разрезы (у женщин, перенёсших кесарево, через имеющийся шов) под контролем эндоскопа. Во избежание рецидивов используется синтетический сетчатый имплант, который дополнительно укрепляет линию швов. При дряблых и растянутых участках кожи применяется традиционное ушивание мышц через разрез, поскольку малоинвазивные методы могут оказаться неэффективными. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика. В настоящий момент абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота является одной из самых благоприятно прогнозируемых операций. Чтобы избежать рецидива, необходимо следовать рекомендациям врача.

КАК ВЫПОЛНИТЬ САМОДИАГНОСТИКУ

• Лёжа на спине согните ноги в коленях и поставьте ступни на пол.

• Заведите одну руку за голову. Приподнимите голову - это необходимо, чтобы прочувствовать края мышц.

• Поставьте пальцы вертикально (ладонь направлена к лицу) в зоне пупка.

• Путём погружения пальцев вертикально вглубь исследуйте зону белой линии: примерно на ладонь выше и ниже пупка. Во время тестирования оценивайте расстояние между прямыми мышцами, то есть примерную ширину, глубину и длину расхождения, а также плотность белой линии. При I степени диастаза в углубление помещаются 2-3 пальца (2-5 см), при II - 4-5 (5-7 см), при III - более 7 см. Диастаз может наблюдаться только выше или ниже пупка.

• Чем плотнее состояние ткани белой линии, тем меньше погружаются пальцы. Если живот встаёт «домиком», но вздутия нет, диастаза может не быть, но это значит, что поперечная и косые мышцы живота растянуты и слабы и нуждаются в корректной тренировке.
  

Существует диета при диастазе?

Чтобы мышцы были в тонусе, в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки в достаточном количестве. Именно они обеспечивают хорошее качество соединительной ткани. Также в меню должна входить клетчатка для нормализации работы кишечника.

А если ничего не делать, оставить всё как есть?

Важно понимать, что без ваших усилий диастаз не исчезнет, а при определённых условиях будет прогрессировать.

Рецидивы возможны?

Да, из-за нецелесообразных физических нагрузок.

milalink.ru

6 фактов о диастазе, которые должна знать каждая женщина

Для подавляющего большинства женщин, не вынашивавших ребенка, этот термин ни о чем не говорит. 

Но во время беременности больше половины будущих мам близко «знакомятся» с диастазом буквально на себе. 

И чтобы избежать осложнений, необходимо, во-первых, вовремя понять, что проблема есть, а во-вторых, приступить к ее решению.

1. Диастаз — это расхождение мышц на определенное расстояние

Между реберной дугой и лонной костью расположены две вертикальные мышцы, соединенные тонкой сухожильной мембраной – белой линией. В норме между ними может быть расстояние, не превышающее 2,7 см. Но иногда белая линия становится слишком тонкой и слабой. В таких случаях она не может удерживать прямые мышцы живота, и те расходятся в стороны на расстояние более ширины двух пальцев.

2. Ведущий фактор риска диастаза – беременность

Действительно, чаще всего проблема возникает во время беременности или после родов. Более того, считается, что диастаз у будущих мам – практически нормальное явление. Растущая матка способствует растяжению мышц живота и соединительных тканей. 

Свою лепту вносят и гормональные изменения — повышение уровня эстрогенов и релаксина. Последний способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, а заодно и снижению тонуса мышц живота.

Интересно, что раньше одним из факторов риска диастаза считался повышенный вес. Однако данные исследования, проведенного в 2015 году, показали, что связи между этими двумя состояниями нет. 

А вот недоношенность на самом деле повышает вероятность рождения малыша с диастазом. Это происходит потому, что у «торопыжек» мышцы живота недостаточно развиты. К счастью, со временем они приобретают необходимый тонус и проблема решается сама собой.

3. Диастаз можно обнаружить самостоятельно – нужно лишь хорошенько присмотреться

Во время беременности симптомы диастаза нередко бывают стерты, однако иногда во втором или третьем триместре можно заметить выпуклость в районе белой линии живота выше или ниже пупка. Этот признак легче всего обнаружить при напряжении мышц живота, например, при смене положения тела.

После родов диастаз становится еще более заметен, и самый яркий симптом – выпуклость в области живота. Из-за нее даже после родов женщина еще долгое время может выглядеть так, будто беременность в разгаре. 

Но иногда расхождение мышц не бросается в глаза. Обнаружить его помогает простая манипуляция, которую легко провести без помощи медперсонала.

Лягте на спину, согнув ноги. Ступни должны быть на полу. 

Слегка приподнимите плечи от пола, поддерживая голову одной рукой, и посмотрите на живот. 

Перемещайте вторую руку выше и ниже пупка вдоль белой линии живота и определите, сможете ли вы прощупать пальцами расстояние между мышцами. 

Если вы ощущаете промежуток шириной один-два пальца, у вас диастаз умеренной степени, который, скорее всего, разрешится самостоятельно. 

Как правило, через несколько недель после родов, когда тонус мышц начнет увеличиваться, промежуток между ними начнет сокращаться. 

Если промежуток больше двух пальцев, мышцам, скорее всего, нужна помощь.

4. Чтобы диастаз не доставлял неприятностей, лучше придерживаться нескольких правил

Из-за нарушения соединения мышцы живота сокращаются неэффективно, и нагрузка автоматически перераспределяется на другие группы мышц. Это может приводить к появлению болей или неприятных ощущений в спине, не повышающих настроение будущей мамы.

Чтобы помочь мышцам спины и живота и облегчить состояние женщины, можно и нужно:

• Носить бандаж для беременных в течение дня

• Избегать подъема тяжестей и движений, способствующих напряжению мышц живота, вплоть до родов

• Контролировать осанку, стараясь держать спину прямой

• Поддерживать поясницу в положении сидя при помощи подушки.

5. После родов нужно проследить, чтобы мышцы вновь соединились

У многих женщин после рождения ребенка диастаз проходит самостоятельно, как только мышцы живота восстановятся. Если проблема сохраняется, когда малышу уже исполнилось 8 недель, пора прибегнуть к активным мерам противодействия либо самостоятельно, либо с помощью специалиста. В качестве послеродового лечения диастаза используют упражнения для мышц тазового дна и мышц живота. Чтобы ситуация улучшалась, а не усугублялась, важно избегать нагрузок на проблемные мышцы. 

Приседания и любые упражнения, приводящие к сокращению мышц живота, равно как и подъем тяжестей, в том числе колясок, следует отложить до лучших времен. Кроме того, не рекомендуется держать ребенка на бедре, если это доставляет дискомфорт.

6. Диастаз – проблема, которую не стоит игнорировать

Расхождение мышц живота не только эстетический недостаток — оно может нанести вред здоровью. Наряду с болью в спине и в области малого таза диастаз способствует нарушению осанки и даже недержанию мочи. В крайнем случае может развиваться грыжа белой линии живота – состояние, требующее хирургического вмешательства. 

Операция в некоторых случаях может быть единственным эффективным способом лечения диастаза, особенно если проблема сопровождается болями и существенным дискомфортом.

А в идеале хорошо помнить о том, что лучшее лечение – профилактика, и снизить вероятность появления диастаза вполне реально. Для этого нужно заранее, в период планирования беременности, поработать над укреплением мышц тазового дна и косых мышц живота. И тогда даже образовавшееся в течение месяцев ожидания расхождение разрешится самостоятельно и совершенно безболезненно.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Диастаз прямой мышцы живота-что это и как лечить

В этой статье я расскажу о проблеме, с которой сталкивается большинство женщин после беременности, а также некоторые дети и взрослые – диастазе прямой мышцы живота.

Мы рассмотрим, что такое диастаз и как его можно вылечить, чтобы защитить свои внутренние органы, сохранить здоровье и выглядеть красиво.

Содержание статьи:

Что такое диастаз прямой мышцы живота?

Диастаз прямых мышц живота – это расхождение их внутренних краев («диастаз» — с греческого «расхождение») из-за растяжения или ослабления тонкой и прочной сухожильной мембраны белого цвета (белой линии живота), соединяющей эти мышцы между собой.

Прямые мышцы живота – это две вертикальные (левая и правая) мышцы, расположенные между реберной дугой и лонной костью.

Белая линия состоит из большого количества прочного волокнистого белка (коллагена). Наиболее широкая она в верхней части (до 22 мм) и суживается книзу (до 15 мм на уровне 2 см ниже пупка). У некоторых людей она отсутствует ниже пупка и прямые мышцы живота в этом месте соприкасаются между собой.

 

При диастазе белая линия истончается или ослабляется и перестает удерживать прямые мышцы живота в нужном положении. Мышцы расходятся в стороны на 20 мм и более.

Диастаз не является грыжей. При диастазе, в отличие от грыжи, в белой линии отверстий не появляется и органы брюшной полости через это отверстие под  кожу не выходят.

Причины диастаза

Диастаз больше всего распространен:

• у женщин в связи с беременностью (более половину всех случаев заболевания)
• у детей – вследствие недоношенности или недоразвития передней брюшной стенки
• у взрослых (в том числе, мужчин) – не связанный с беременностью

У мужчин диастаз бывает:

• в пожилом возрасте
• при значительных колебаниях веса
• при занятиях тяжелой атлетикой
• при сидячем образе жизни
• при наследственной слабости мышц живота
• при состояниях, вызывающих высокое внутрибрюшное давление

Клинические проявления диастаза

Из-за неправильного функционирования мышц живота, вызванного диастазом, в связи с перераспределением нагрузок на другие отделы (спину), могут возникать следующие проблемы:

• поясничные и тазовые боли
• дискомфорт из-за болей в спине
• неправильное положение тела
• нестабильность корсета
• запоры

У женщин, начиная с 14 недели беременности, начинают расходиться края прямых мышц живота, и длится этот процесс до родов. Сразу после родов начинается быстрое уменьшение диастаза, а после 2 месяцев процесс восстановления замедляется.

Если через год диастаз не восстановился полностью, значит ждать естественного самовосстановления не стоит.

Диастаз можно условно классифицировать

по его ширине:

• первая степень: ширина диастаза от 2,2 до 5 см
• вторая степень: ширина диастаза от 5,1 до 8 см
• третья степень: ширина диастаза более 8,1 см

по локализации:

• надпупковый
• подпупковый
• смешанный (одновременное расхождение мышц выше и ниже пупка)

Диагностика диастаза

В большинстве случаев диастаз можно обнаружить при осмотре, пальпации и простом измерении с помощью линейки, не прибегая к дополнительным методам. Иногда используют инструментальные или аппаратные методы – УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография).

Если у женщины хорошо развиты мышцы и не очень много подкожного жира, диастаз можно увидеть у нее в положении стоя. Диастаз определяется в виде вертикального дефекта (расхождения) между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса (особенно при сгибании спины в положении лежа на спине) в зоне брюшины появляется продольное выпячивание. Пальцами можно ощупать внутренние края мышц и определить (измерить) ширину дефекта.

В случае наличия избыточного веса у пациентки может потребоваться УЗИ, которое позволит точно измерить ширину диастаза на всех уровнях.

Профилактика диастаза

На возникновение диастаза прямых мышц живота оказывают влияние многие факторы, среди которых наличие или отсутствие лишнего веса, осанка, тонус мышц, образ жизни, резкие похудения и наборы веса и другие. Некоторые называют еще генетическую предрасположенность.

Как бы то ни было, вряд ли кто-либо станет кардинально менять себя из-за боязни появления диастаза. Ибо привычка – вторая натура. Однако подготовить себя морально и постараться исключить из своей жизни факторы, способствующие развитию диастаза прямых мышц живота, может каждый.

Так как белая линия, как было сказано выше, состоит из волокнистого белка – коллагена, то для профилактики диастаза неплохо будет включить в свой регулярный рацион питания продукты, содержащие коллаген или способствующие его усвоению:

• костный бульон
• яйца
• красная рыба
• авокадо
• цитрусовые фрукты
• ягоды (ежевика, малина)
• томаты
• зелень

Лечение диастаза

Для самостоятельного лечения или, точнее, для естественного самовосстановления диастаза следует соблюдать некоторые простые правила:

• не поднимать тяжести (если нужно что-то поднять, лучше согнуть колени и выпрямить спину)
• избегать любых движений, приводящих к растяжению (расхождению) мышц
•  вставать и садиться из положения лежа через бок, опираясь на руку
•  не давать выпячиваться диастазу (поддерживать свой живот при напряжении брюшного пресса, при кашле и чихании)
• в течение года после родов носить поддерживающий брюшной бандаж или корсет
• не лечить диастаз в период беременности
• применять кинезиотейпирование (откроется в новой вкладке), проконсультировавшись со специалистом
• в случае прекращения улучшений по истечении достаточного времени обратиться к врачу

 

Хирургическое лечение

В случае если диастаз не исчез, по прошествии 1 года после родов, операция остается единственной возможностью решения проблемы. Особенно, при наличии сопутствующей диастазу пупочной грыжи. Операция может выполняться через разрез или через проколы (эндоскопическая операция).

Делать операцию имеет смысл, если женщина не планирует больше рожать детей.

Операции через разрез морально устарели и делаются, в настоящее время, лишь в случаях наличия у пациентки излишков дряблой кожи (абдоминопластика). Обычно делается горизонтальный разрез (вдоль линии бикини), через который производится удаление лишней кожи, грыжи (если есть) и вертикальное сшивание прямых мышц живота (устранение диастаза).

Эндоскопические операции делаются через проколы или минимальные разрезы кожи. Все действия контролируются через экран монитора, куда передается изображение с медицинской видеокамеры. Такая операция гораздо предпочтительней с косметической точки зрения.

Упражнения при диастазе

Существуют разные теории и версии по поводу эффективности физических упражнений (лечебной физкультуры) для уменьшения расстояния между прямыми мышцами живота. Некоторые специалисты считают, что физические упражнения помогают в лечении диастаза, другие считают, что физкультура не приводит к удовлетворительным результатам и единственный действенный метод лечения – хирургический.

Лично я считаю, что если делать простые и безопасные упражнения, то в любом случае это, как минимум, будет полезно для всех задействованных при их выполнении мышц тела. Даже укрепляя мышцы спины и ног, Вы одновременно помогаете мышцам живота – так устроен мышечный корсет человека. Так что, не сдерживайте себя в желании помочь своему телу, особенно, если Вы привыкли к подвижному образу жизни.

В то же время, при беременности, не стоит продолжать свои занятия по фитнесу, пилатесу или йоге в обычных группах, даже если они пока кажутся Вам «нетяжелыми». Лучше записаться в специальную группу для беременных, где предлагаются только безопасные упражнения.

Во время беременности можно аккуратно делать следующие упражнения:

• подъемы по лестнице и ходьба в горку;
• в положении сидя на полу: легкие наклоны прямой спиной. Подтягивания колен к груди, раздвинув ноги шире плеч. Поднятие бедер и таза вверх с опорой двумя руками в пол на уровне плеч;
• небольшие разгибания для раскрытия грудного отдела с поддержкой. Можно заниматься на специальных корректорах, роллах и фитболах (мячах) большого диаметра;
• отжимания от стенок или на специальных тренажерах для беременных;
• легкие скручивания мышц живота и таза в безгравитационном положении (в положении лежа, когда не чувствуется дополнительная нагрузка за счет силы притяжения).

Если Вы занимаетесь с инструктором, лучше чтобы это была женщина, которая имеет опыт беременности и понимает что чувствует женщина в таком положении.

Как рожать с диастазом?

С каждыми следующими родами расхождение мышц живота становится все сильнее. И у женщин, у которых не произошло полное восстановление диастаза после прошлых родов, и наступила очередная беременность, возникает резонный страх: не порвутся ли во время новой беременности и родов мышцы и не вывалятся ли наружу внутренние органы?

У нас трое детей и моя жена рожала всех естественным способом. После каждых родов у нее появлялся диастаз, который не восстанавливался полностью, а только становился больше. Однако, во время записи на третьи роды, очень опытная акушерка уверенно сказала: «Не бойтесь, ничего не порвется».

Так и случилось. Роды прошли хорошо и спокойно (по крайней мере, без боязни за живот) благодаря уверенному тону той возрастной сотрудницы роддома. Так что, рожайте спокойно. А потом спокойно решите, что делать с диастазом.

Заключение

Надеюсь Вам понятно, что такое диастаз прямой мышцы живота, как его можно определить, как лечить и какие упражнения лучше делать для восстановления. Будьте здоровы!

Оставляйте свои комментарии под статьей и делитесь статьей с друзьями.

Приходите на сеанс.

 

 

duhitelo.ru

что это такое, причины и лечение

Беременность и роды – это процессы, оказывающие серьезное влияние на организм женщины. К сожалению, во многих случаях бывает сложно избежать ухудшения внешнего вида в связи с физиологическими изменениями. Обычно в процессе вынашивания происходит набор веса, и возникает такое явление, как диастаз.

Диастаз прямых мышц живота

В центральной части живота расположена белая линия – участок соединительной ткани, узел схождения сухожилий. Если относительно этой линии мышцы расходятся, значит, возник диастаз. Может быть разная степень выраженности проблемы – от 2 до 3 и более сантиметров. Размер напрямую влияет на степень серьезности проблемы. Следует разобраться во всех тонкостях, связанных с послеродовым диастазом, понять, из-за чего он возникает и рассмотреть, какие действия можно предпринять для коррекции мышц.

Как устроены мышцы живота?

Все мышцы живота можно подразделить на две основные группы.

Внешние – это прямая и косые внешние мышцы, именно из них состоят «кубики», которых добиваются при занятиях спортом. Внутренние мышцы – поперечная и косые внутренние. Их задача заключается в поддержании положения органов и создании мышечного каркаса поясницы.

Мышцы брюшной полости

Как понять, что у вас возник диастаз?

Предварительную диагностику диастаза не так уж сложно произвести самостоятельно. Для этого используется простой тест.

1. Потребуется лечь на спину, ноги при этом находятся в согнутом положении, а стопы упираются в пол.
2. Одна рука должна быть заведена за голову, а два пальца другой руки потребуется разместить приблизительно на том уровне, где находится пупок, параллельно линии талии.
3. Далее поднимите голову на 15-20 см, чтобы почувствовать напряжение мышц.
4. Проведите прощупывание средней линии, прикасаясь сверху и снизу пупочной линии. Проверьте, какое количество пальцев проходит между мышцами.

Существует специальный тест на определение такой патологии

Важно! Можно не волноваться, если «зазоров» вы не обнаружили – скорее всего, диастаза удалось избежать. А вот если при осмотре мышцы разошлись в разные стороны, образовав своего рода неширокую впадину, это говорит о диастазе.

Причины

Существуют определенные причины, способные привести к этому состоянию.

1. При сильных нагрузках, связанных с подъемом большого веса, может подняться внутрибрюшное давление.
2. Грыжи и варикоз могут привести к слабости тканей.
3. Беременность.

Часто диастаз возникает при беременности

Мы подробнее коснемся диастаза, вызванного именно процессом вынашивания ребенка, поскольку это может коснуться каждой беременной женщины.

В процессе роста плода при беременности растягиваются стенки матки, оказывается давление на мышечную «стенку», соответственно, срединная линия живота теряет прочность – это провоцируется влиянием такого гормона, как релаксин. Этот гормон накапливается в женском организме в процессе вынашивания плода для облегчения процесса родов, но он же может негативно сказываться на состоянии соединительной ткани.

Белая линия живота теряет прочность из-за действия релаксина в организме женщины, вынашивающей ребенка

Обратите внимание! Совокупность надавливания матки и эластичности тканей – две первопричины возникновения диастаза.

Не стоит серьезно переживать, если вы столкнулись с таким малоприятным явлением, как диастаз. Это физиологически совершенно нормально. Если промежуток по своей ширине не превышает 2 см, можете быть уверены – такая ситуация наблюдается у большого количества женщин после родов. Чтобы исправить ситуацию, нужно выполнять различные упражнения.

Если расхождение небольшое, устранить его будет нетрудно

Более серьезное расхождение – 3 сантиметра или более (когда в просвет между мышцами может пройти 3-4 пальца). В таком случае необходимо серьезно заняться устранением данной проблемы. В этом помогут упражнения, которые мы рассмотрим далее. К сожалению, такая степень диастаза зачастую не пропадает самостоятельно, потребуется над этим работать.

Стадии развития

Какие бывают стадии развития диастаза?

Стадия	Описание
Стадия первая	Малое расхождение мышц, это не должно никак внешним образом сказываться на форме тела и живота (расширение не более 2,2 см).
Стадия вторая	Мышцы расходятся непосредственно в нижнем отделе. Как правило, это выглядит как выпирающий снизу живот (расхождение достигает 3-7 см).
Стадия третья	Мышцы расходятся и в нижнем, и в верхнем отделах. Это создает серьезный визуальный эффект и впоследствии часто приводит к пупочной грыже (размер расширения может достигать 15 см).

Стадии диастаза

Бороться с проблемой на первой стадии можно без оперативного вмешательства, особенно если ранее мышцы были укреплены регулярными занятиями физкультурой.

При второй стадии данного состояния можно добиться уменьшения размера диастаза при помощи тренировок, направленных на укрепление пресса, и соблюдения диеты. Потребуется около 7-10 недель, чтобы получить видимый результат.

При третьей стадии простыми и доступными методами бороться с диастазом уже не получится – в таком случае есть смысл выполнения абдоминопластики. К сожалению, в серьезных случаях даже этот метод не сможет вернуть плоский живот, к тому же стоит такая процедура достаточно дорого. Стоит тщательно обдумать решение.

Избавиться от третьей стадии диастаза одними лишь упражнениями невозможно

Способы самостоятельного решения проблемы

Диастаз – не самое приятное состояние, которое не только приносит визуальный дискомфорт в виде некрасиво выступающего живота (по размерам соотносимого с тем, что виден на четвертом-пятом месяцах беременности), но и может стать источником психологических проблем, вытекающих в неуверенность в себе и пониженную самооценку.

Разумеется, большинство женщин, которым не повезло столкнуться с такой ситуацией, ищут выход. Можно обратиться к открытым источникам в Интернете – есть видеоуроки с упражнениями, которые могут помочь справиться с такой проблемой. Однако стоит внимательно подходить к выбору материалов – многие рекомендуемые способы борьбы с диастазом могут даже противоречить друг другу. Если подходить к вопросу без должного внимания, можно усугубить проблему. В этом случае имеет смысл проконсультироваться у грамотного специалиста.

Диастаз сопровождается некрасиво выступающим животом

Упражнения

Многие комплексы тренировок и упражнений для укрепления и формирования пресса, которые рекомендуется выполнять либо в зале, либо самостоятельно, направлены на укрепление внешних мышц пресса. Однако если вы столкнулись с диастазом, требуется укрепление не внешних, а внутренних мышц, формирующих мышечный корсет. Грамотное их укрепление поможет избавиться от неэстетичных проявлений в виде выпирающего живота.

Важно! Перед тем как разобраться, какие упражнения будут эффективны в данной ситуации, нужно выяснить, чего категорически не стоит делать, – определенная активность может не только оказаться безрезультатной, но и привести диастаз к более запущенной стадии.

Можно выполнять различные упражнения

Как рекомендуют тренироваться?

При выполнении перечисленных тренировок влияние оказывается на внешние мышцы, но внутренние практически не затрагивают, поэтому требуется комплекс мер, направленных на устранение корня проблемы – слабости внутренних мышц. Итак, рассмотрим список этих упражнений.

Вакуум

Данный элемент тренировки можно считать одним из наиболее эффективных. Он способствует восстановлению тонуса внутренней поперечной мышцы живота, являющейся основой мышечного корсета. Если выполнять это упражнение до пяти раз в течение недели, можно добиться результата примерно через два месяца.

Упражнение Вакуум

Планка

Как при классической, так и при боковой планке задействуются внутренние мышцы пресса. Поэтому рекомендуется обязательно включить это упражнение в ежедневный комплекс тренировок, задействованных для борьбы с такой проблемой.

Обратите внимание! Главное правило выполнения планки – выполнение именно втягивания живота. Расслаблять мышцы не следует.

Планка – правильное выполнение

Разнообразные варианты комплексов физических упражнений

Ниже перечислим те вариации тренировок, которые направлены на более продвинутый уровень. Не все женщины после беременности находятся в хорошей форме, поэтому необходимо постепенно увеличивать нагрузки, начиная с трех подходов по 50 секунд в статическом положении. Как только вы поймете, что мышцы стали более крепкими, можно составлять более интересные и разнообразные модификации планки, а также увеличить само время тренировки.

Такие упражнения необходимы, чтобы сдерживать мышцы живота в статическом положении. К примеру, упомянутые скручивания можно выполнять, если не двигать корпус вверх и вниз. Помогает удержание плеч в статическом положении и упражнение Сотня. Его выполняют примерно по 40 секунд, постепенно доводя время до 1-2 минут, за три подхода.

Упражнение Сотня

Упражнение Кошечка также способствует укреплению мышц. Его выполняют по 25-30 повторений за три подхода.

Необходимо отдельно отметить, какие упражнения следует исключить, чтобы не дать диастазу перейти в более серьезную стадию.

1. Упражнения на фитболе с лежанием на спине.
2. Асаны йоги, которые требуют растяжения мышц пресса.
3. Упражнения, требующие активной работы верхних позвоночных отделов.
4. Перемещение тяжелых предметов.

Человеку с диастазом нельзя переносить тяжелые предметы

Следовательно, при диастазе лучше всего полностью избегать нагрузок на пресс, которые выполняются напрямую – необходимо ограничить движения именно так, чтобы направить основную долю нагрузок непосредственно на мышцы живота, расположенные внутри. Хорошо помогают следующие упражнения.

1. Мостик. Потребуется принять положение лежа на твердой поверхности, согнуть колени и постепенно отрывать таз вместе с подъемом бедер кверху. По достижении верхней точки следует на какой-то промежуток времени остановиться. Повторяется три подхода по 10 раз.

   Упражнение Мостик

2. Приседания и пилатес-мяч. Встаньте ровно у стены и присядьте до угла в девяносто градусов, сжимая ногами мяч. В такой позиции оставайтесь около 30 секунд, медленно выпрямитесь.

   Выполнение упражнения

3. Подъем ног. В положении лежа согните ноги в коленях, упираясь ступнями. Прямую левую ногу поднимите с отрывом корпуса от пола. Верните в первоначальную позицию. Аналогично для второй ноги по 10 повторений.

   Выполнение упражнения

4. Слайды. Лежа на полу или другой твердой поверхности руки сцепите сзади за головой, ноги не сгибайте. Далее, слегка их поднимая, делайте своеобразные «шаги». Выполняется упражнение в три этапа по 15-20 раз.

   Выполнение упражнения «Слайды»

5. Кранчи с использованием полотенца. Обернитесь полотенцем вокруг тела, лягте на любую твердую поверхность. Концы полотенца сведите на талии и обхватитесь руками крест-накрест. Поднимите голову, шею и плечи, притягивая грудь к тазу. Выполняются три раза по 10 повторений.

Важное замечание! Подобные тренировки, если проводить их трижды в неделю, в течение одного или двух месяцев обеспечат очевидный результат.

Тренировки нужно проводить трижды в неделю

Избавление от этой проблемы требует комплексного подхода – нельзя останавливаться только на тренировках, потребуются соблюдение диеты и физическая активность. Хороший эффект дает сжигание жира, так как уменьшение веса снижает давление на мышцы пресса.

Оптимальная схема устранения проблемы такова:

• выстраивание режима питания;
• кардионагрузки;
• правильно подобранные тренировки.

Нужно также скорректировать рацион

Теперь разберемся, когда лучше приступать к упражнениям.

На первой стадии диастаза, возможно, не придется прикладывать усилий – он устранится самостоятельно. На второй стадии уже требуется ваше активное участие, и можно побороть диастаз за пару-тройку месяцев. Третья же стадия требует серьезного вмешательства, вероятно, с вовлечением в процесс врача – работа по полной и окончательной реабилитации может занять до двух лет.

Избавиться от первой или второй стадии диастаза можно за пару месяцев

Чего следует избегать?

При возникновении такой проблемы, как диастаз, первым делом необходимо избегать всего, что повышает давление в брюшной полости.

Во-первых, учтите, что тяжести более 4-5 кг поднимать не следует, а если приходится перемещать какой-либо груз, это делается на вытянутых вперед руках с согнутыми локтями.

Во-вторых, обязательно используйте послеродовой бандаж или плотную повязку на живот, если вам требуется регулярно носить на руках ребенка.

Стоит носить послеродовой бандаж

В-третьих, при кашле необходимо слегка придерживать пресс рукой, избегая надувания живота.

В-четвертых, когда вы встаете с кровати, делайте это из положения на боку, а если необходимо встать со стула, начинайте с переноса основного веса на одну из ягодиц и втягивайте живот. Важно, чтобы основная мышечная нагрузка приходилась именно на ноги.

В-пятых, старайтесь держать правильную осанку – вредно будет как прогибать спину в районе поясницы, так и излишне сутулиться.

Стоит постоянно контролировать осанку

В-шестых, идеальная позиция для сна – на боку или спине. Если имеется привычка спать лежа на животе, откажитесь от нее, поскольку такая поза усиливает нагрузку на срединную белую линию и мышечную часть брюшной полости в целом, особенно на переднюю их часть, из-за чего мышцы подвергаются дополнительному растягиванию.

В некоторых случаях ситуация становится настолько запущенной, что требуется проведение операции на мышцах – обычно это касается третьей стадии диастаза.

При третьей стадии диастаза, возможно, потребуется проведение операции

Обратите внимание! При выполнении оперативного вмешательства главной целью ставится полное устранение диастаза и оказание укрепляющего действия на соответствующий участок мышц. Обычно такой метод приносит отличный результат.

Операция

Применяют такие хирургические методы.

Выполнение пластики с использованием близлежащих тканей – пластический хирург использует ткань с передней части брюшной стенки. Этот способ непопулярен в современной хирургической практике.

Пластика ненатяжная – используется специальный эндопротез. Особый материал из синтетических нитей накладывается в ходе операции на то место, где локализуется диастаз. Обычно этот метод не приносит должного визуального эффекта.

Установление эндопротеза

Метод ушивания диастаза в комплексе с эндопротезированием. В таком случае имплант используют совместно с полноценным оперативным вмешательством, за счет чего синтетическая сетка закрывает поврежденную зону и крепится сбоку.В течение двух месяцев протез соединяется с тканями организма, полностью имплантируясь. Со временем это будет полноценная конструкция из тканей с синтетическими материалами, выдерживающая достаточно большие нагрузки. Рецидив состояния диастаза в таком случае возможен в 1% случаев (при 20% в других случаях без имплантата).

Ушивание диастаза

Кстати. При осуществлении предыдущего способа его можно комбинировать с абдоминопластикой. Обычно это производится при осложненных стадиях диастаза с осложнением в виде грыжи, а также при наличии серьезных шрамов и растяжек.

Любая из операций с использованием сетчатого импланта делается либо открыто, либо посредством эндоскопического оборудования – лапароскопически. Второй метод проведения операции сейчас более распространен.

Сейчас операции чаще делают лапароскопически

Герниопластика при диастазе обладает рядом плюсов:

• снижение болезненных ощущений;
• вероятность рецидива – не более 1%;
• нет заметных шрамов;
• период реабилитации недолог.

Важно! Невозможно выделить какой-либо идеальный метод устранения диастаза. Этот вопрос всегда решается с врачом, который учитывает все индивидуальные особенности организма пациента, его анамнез. Самостоятельно выбирать метод лечения и предпринимать какие-либо попытки по избавлению от такой проблемы опасно для здоровья.

На данный момент достижения медицины таковы, что использование оборудования последнего поколения, идеально тонких материалов для швов и имплантатов может гарантировать, что качество проводимых хирургических процедур будет на высоте. Однако помните: если вы заметили какие-либо серьезные отклонения от нормы, чем раньше вы отправитесь на прием к врачу, тем больше вероятность своевременного устранения проблемы и возможности избежать осложнений.

Лучше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы незамедлительно

Подводим итоги

В данной статье мы подробно разобрали, что следует делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как диастаз. Этих знаний будет достаточно, чтобы справиться с ранними, незапущенными стадиями этого состояния, когда оно еще не требует хирургического вмешательства. Если вы уверены, что проблема принимает более серьезный масштаб, стоит своевременно обратиться к специалисту.

Нетрудные упражнения позволят добиться хорошего эффекта при регулярном выполнении не менее трех раз в неделю. Обязательно скорректируйте рацион и режим питания – порции должны быть небольшими, приемы пищи — частыми. Стоит отказаться от «вредной» пищи – жирных, жареных блюд, фастфуда, газированных напитков, мучного. Рекомендуются регулярные кардионагрузки. Если придерживаться таких рекомендаций, уже через два-три месяца можно побороть первую стадию диастаза, а за полгода (в сложных случаях – за год) – вторую. Важны регулярность и соблюдение техники выполнения. Конечно, не забудьте проконсультироваться с врачом перед тем, как приступать к каким-либо мероприятиям, чтобы не навредить своему организму. Если же состояние более серьезно, не стоит медлить с обращением к специалисту и операцией по избавлению от диастаза. В ином случае можно «заработать» и иные проблемы со здоровьем, избавляться от которых придется долго.

Видео — Тест на диастаз прямых мышц живота

kosmetola.com

Диастаз прямых мышц живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диастаз прямых мышц живота — это растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольные поверхностные пучки мускулатуры брюшного пресса. Проявляется выпячиванием по срединной линии живота, болями в эпигастральной и околопупочной области, диспепсическими расстройствами, метеоризмом, запорами, недержанием мочи при нагрузках. Диагностируется при помощи пальпации, эхографии брюшной стенки, рентгенографии полости живота. Для лечения применяется коррекция нагрузок и двигательной активности, диеты, ЛФК, массаж, кинезиологическое тейпирование, эндоскопическая и классическая абдоминопластика.

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. В связи с эпидемическим характером распространения ВИЧ-инфекции в последние годы увеличивается количество случаев заболевания, обусловленных вторичной дистрофией мускульных и соединительнотканных волокон.

Диастаз прямых мышц живота

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

• Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
• Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко, однако при некоторых состояниях его риск повышается, например, диастазом страдает до 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Факторы риска

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани под влиянием релаксина, незрелости сухожильно-мышечных структур живота у недоношенных или их дистрофии в терминальных стадиях различных патологических процессов. В физиологических условиях апоневротическая мембрана самостоятельно сокращается по мере укрепления соединительной ткани и мышц у младенцев, постепенного уменьшения объема брюшной полости в послеродовом периоде и при плавном похудении.

Расхождение прямых поверхностных мышц в младенчестве обычно исчезает к 6-12 месячному возрасту, однако восстановительный процесс может несколько затягиваться у ослабленных детей и не полностью завершаться при синдроме Дауна. У родившей женщины диастаз в норме самопроизвольно закрывается в течение 2-12 месяцев после естественных родов.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

• По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.
• По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

• Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
• УЗИ брюшной стенки. Сонография – доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которым сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
• Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

КТ ОБП. Расхождение прямых мышц живота (красные стрелки) у пожилой женщины.

Лечение диастаза мышц живота

Консервативная терапия

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. В качестве вспомогательного метода может применяться кинезиологическое тейпирование.

Консервативный подход с использованием специального комплекса ЛФК и массажа допустим при диастазе I степени. Пациенту рекомендуется соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, исключить поднятие тяжестей более 5-6 кг, упражнения в упоре и коленно-локтевой позиции, в том числе планку и отжимание, прогибы, скручивание, обратное скручивание.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

• Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваться краевые участки прямых мышц, укрепляться грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
• Пластика диастаза через разрез. Традиционное ушивание диастаза рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики могут накладываться узловые швы на влагалища прямых мышц, удаляться избыток апоневроза со сшиванием оставшихся краев, вшиваться полипропиленовая сетка. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Прогноз и профилактика

При диагностике и лечении диастаза на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление без проведения хирургических вмешательств. Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться опасные осложнения (ущемление грыжи), требующие ургентной операции.

Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое диастаза, норма у мужчин и женщин

Диастаза — это ферментное вещество, вырабатываемое поджелудочной железой, принимающее участие в пищеварительном процессе, влияющее на распад крахмалов и полисахаридов в легко усваиваемые формы сахарозы. Диагностика биологической жидкости на диастазу способствует воспроизведению клинической картины работы поджелудочной железы. Это дает возможность врачам своевременно принять необходимые терапевтические меры для предотвращения опасных последствий при возникновении патологических изменений в органе.

Диастаза — что это такое?

Поджелудочная железа продуцирует специальный фермент альфа-амилаза (диастаза крови), который активно участвует в функциональной деятельности пищеварительной системы и проявляет активность в синтезе пищевых продуктов, поступающих во внутренние органы. Амилаза является одной из составляющих пищеварительного сока. Основной процесс расщепления углеводных компонентов происходит в начальном отделе тонкой кишки. В соответствии с нормальными составляющими диастаза — естественный фермент, который необходим организму здорового человека. Проблема работы внутренних органов появляется при его увеличении по каким-либо причинам.

В отсутствие патологических изменений в эндокринной системе человека концентрированный продукт пребывает на стабильном уровне. Если же он повышается, это свидетельствует о сбое в работе эндокринной системы и ЖКТ.

Функции поджелудочной железы

Крупнейший орган пищеварительной системы находится в верхней области брюшины за желудком и кишечной областью, с которыми соединяется каналом (двенадцатиперстной кишкой) и с желудком с левой стороны вправо (к печени). Сквозь слепую кишку проходят выделяемые железой ферменты.

Орган пищеварительной системы выполняет определенные функции:

1. Вырабатывает энзимы, способствующие перевариванию пищи, снижению содержания белковых, жировых компонентов и углеводов для более быстрого проникновения в кровь. Эта функция определяет скорость усвоения организмом поступающих в него веществ.
2. Синтезирует гормоны, влияющие на активность обменных процессов в организме (нормализует обмен веществ). Двигаясь по кровеносной системе, они передают импульсные сигналы контролируемым органам и регулируют их работу.

Ацинарные клетки принимают участие в выработке пищеварительных ферментов, а также в синтезе желудочного сока, создающего условия для функциональности энзимов. В свою очередь, синтез энзимов проходит контроль нервной и эндокринной системами. При попадании продуктов питания в желудок через нервные клетки происходит посыл импульсов в головной орган, благодаря чему стимулируется работа акцинарных клеток. Результатом становится большой выброс поджелудочной железой ферментов, попадающих в поджелудочный сок, которые впоследствии выводятся из организма.

Поджелудочная железа

Подготовка и сдача анализов

Сдача анализа на диастазу подразумевает необходимость забора мочи пациента. Для адекватных показателей необходимо соблюсти некоторые правила:

1. Забор мочи на диастазу должен проводиться натощак, поэтому пациенту нельзя завтракать перед процедурой.
2. За неделю до сдачи мочи запрещается употребление в пищу жирных, острых, копченых и кислых продуктов питания. Маринованные, приправленные специями изделия и сладости также противопоказаны.
3. За 5-7 дней отменяется прием медикаментозных препаратов (в случае необходимости приема жизненно важных лекарств следует об этом сообщить лечащему врачу).
4. За двое суток до проведения диагностики запрещается принимать алкоголь и следует отказаться от курения.

Показатели нормы

Норма диастазы определяется, исходя из расчета ед/л. Норма для детей старше 2 лет и норма взрослых идентичны — 25-125 ед/л. Половая принадлежность в этом случае не играет роли.

Норма диастазы для пожилых людей колеблется от 20 до 169 ед/л. У женщин, находящихся в положении, норма диастазы крови должна сохранять свои естественные параметры. При малейших отклонениях можно говорить о возникновении внутренних патологических процессов.

Факторы превышения нормы

Иногда показатель диастазы выходит за пределы нормы, что свидетельствует о развитии патологии:

1. Панкреатит. В результате нарушения секреторной функции поджелудочной железы дестабилизируется количественный и качественный состав желудочного сока, из-за этого наблюдается переизбыток фермента в кровяных тельцах.
2. Злокачественное образование в органе, провоцирующее повышенное содержание фермента.
3. Продвижение камней по желчным протокам из-за желчнокаменной болезни.
4. Нарушение нормальной функциональности почечных структур (в норме диастаза выводится через почки, при патологии наблюдается накопление фермента в крови).
5. Воспалительный процесс в области брюшины в значительной степени влияет на количество амилазы, которая накапливается в поджелудочной железе в большом количестве.
6. Распад углеводов при сахарном диабете.
7. Околоушная слюнная железа при воспалении вызывает повышение уровня диастазы.

Результаты диагностики мочи на диастазу могут показать серьезную патологию поджелудочной железы. Своевременное ее выявление поможет принять меры по восстановлению нормальной работы органа и предотвратить неприятные последствия возникшей проблемы. Обращение за квалифицированной помощью позволит пациенту вести нормальный образ жизни, периодически проходя необходимые диагностические обследования.

tvoyapochka.ru

Как определить, Упражения и лечение

Диастаз (Diastasis Recti) — неправильное расположение внутренних краев мышц-это происходит из за ослабления и растяжения линии живота!

О, материнство … Когда мы вступаем в удивительное время по ожиданию, рождению и воспитанию ребенка, мы узнаем много терминов, о которых мы раньше даже и не задумывались … Как разрыв промежности, сидячая ванна, а для многих из нас, к сожалению, также и диастаз прямых мышц живота.

Что такое Диастаз Ректи?

Во время беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Это может привести к разделению двух больших параллельных полос мышц, которые встречаются в середине живота — состояние, называемое diastasis recti или diastasis recti abdominis. Diastasis recti может вызвать выпуклость в середине живота, где две мышцы разделяются.

С точки зрения мамы, это то разочарование после рождения ребенка, которое не проходит, когда вес ребенка уменьшается, и часто приводит к вопросу «когда ты должен», пока ты держишь двухлетнего ребенка. Это то, что может держать джинсы в нужном положении, даже если вы того же размера / веса, что и до беременности, а в крайнем случае, диастаз может быть связан с болью в животе и даже с проблемами таза.
Исходя из моего личного опыта, я благодарен друзьям, которые впервые рассказали мне об этом состоянии несколько лет назад и поделились ресурсами, которые помогли им исправить это.

Понимаете, того что «мочиться, когда вы чихаете», который может сопровождать его, не часто являются темами повседневных разговоров среди мам. Мы даем советы о том, как приучить детей к горшку, но не решаемся рассказать о проблемах брюшной полости, мочеиспускания и таза, которые могут возникнуть у многих из нас после родов.
На самом деле, есть большая вероятность, что многие из нас каким-то образом борются с этим заболеванием, так как по статистике у 98+% женщин после родов наблюдается диастаз. Кажется, что диастаз может быть более распространенным, чем больше беременностей у женщины (я могу засвидетельствовать это), или если у нее было многократное или уже есть основная брюшная проблема.

Также важно отметить, что хотя диастаз прямой кишки чаще встречается у беременных женщин, он на самом деле связан с внутренним брюшным давлением, которое увеличивает ся при беременности, но не является специфически * вызванным * беременностью.  К счастью, в последнее время диастаз ректи получил некоторое признание, и теперь есть некоторые большие ресурсы, которые могут помочь исправить небольшой диастаз.

Как я открыла свой диастаз прямой кишки  …

Во время моей беременности с моим первым ребенком я продолжила выполнять специальные упражнения для живота, такие как «изгибы», потому что я думала, что это действительно поможет моему телу оставаться в форме и быстрее восстанавливаться после беременности.

Оказывается, все было наоборот, и после этой беременности я заметила, что мой желудок так и не восстановил прежнюю «плоскостность» (опять же с медицинскими терминами…). Я также узнала от моего личного шурина-тренера, что такие упражнения, как «изгибы», даже не так эффективны для увеличения физической силы. Они рекомендуют упражнения с весом тела, гири и подтягивания, кажется, говорят об их эффективности, но даже эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы во время беременности.
После того, как я узнал, что такое диастаз, я прошла самопроверку, чтобы проверить, есть ли у меня.

Согласно Fit2b:

• Диастаз — это разрыв более 2,7 сантиметров между мышцами живота

Это часто подтверждается разрывом в 2-3 пальца при домашнем осмотре. Как может засвидетельствовать любая беременная женщина, которая была проверена после родов, «сантиметровые» измерения могут сильно различаться в зависимости от размера пальца проверяющего человека, так что это не точная наука, а грубый способ определить потенциальную проблему.
Эмили из Holistic Squid объясняет основные этапы проверки на диастаз:

• Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу
• Положите пальцы ладонью к пупку
• Слегка приподнимите голову и шею немного от пола, одновременно нажимая пальцами.
• Если есть разрыв, это диастаз

Проведите тот же тест чуть выше пупка и чуть ниже пупка (так как зазор может измеряться по-разному в этих местах)
Это видео также дает наглядную демонстрацию процесса:

Что  делать с диастазом?

К сожалению, справиться с  диастазом не так просто и как с помощью  многих природных лекарств.Исходя из того, что я прочитала, и программ, которые я использовала, многие небольшие упражнения  могут  помочь вам  заниматься в домашних условиях (вот что мне помогло), но в тяжелых случаях иногда может потребоваться физиотерапевт или даже операция.

Мне было достаточно минимальных физических упражнений, хотя мне приходилось полагаться на видео-поиск в  YouTube, которыми поделились друзья.
Есть также несколько отличных видео на YouTube, которые помогают с основами восстановления диастазной прямой кишки. По словам специалиста по коррекционным упражнениям до и после родов Лорейн (который ведет главный веб-сайт по беременным упражнениям в Новой Зеландии), дыхательные упражнения и изоляция поперечных мышц живота являются первым шагом в решении проблемы.
Она объясняет упражнения по дыханию и изоляции мышц в этом видео(включаем субтитры и читаем и повторяем):

Diastasis Recti: чего следует избегать

Как и во многих аспектах питания, иногда то, чего вы избегаете, может быть столь же важным, как и то, что вы делаете …Источники сходятся во мнении, что следует избегать многих упражнений, специально направленных на укрепление мышц живота, если у человека разобщение брюшной полости. Такие движения, как «скручивания», приседания и доски могут на самом деле сделать вещи хуже, а не лучше:

Выполнение стандартного»скручивания» или приседания, как правило, не рекомендуется для женщин в послеродовом периоде, особенно когда мы знаем, что имеется прямой диастаз или DRA. Это происходит потому, что то, как обычно выполняется «скручивания», приводит к сильному увеличению внутрибрюшного давления, и вниз на тазовое дно — направления, в которых вы действительно не хотите, чтобы ваши органы напрягались.

Фактически, даже если у вас нет прямого диастаза, последние исследования показывают, что упражнения с изоляцией, такие как приседания и «скручивания», тяжелы для спины и не эффективны в любом случае .

Diastasis и беременность

Это вопрос, который у меня всегда был …Поскольку у подавляющего большинства женщин после родов возникает диастаз, а поскольку беременность и «толчки» малыша усугубляют проблему, можно ли что-нибудь сделать, чтобы помочь остановить проблему или избежать ее во время беременности?

До этой беременности я не знала, что на самом деле можно проверить наличие диастаза во время беременности и поработать над ней, и это может быть даже легче обнаружить в это время.

Я нашла этот Q & A о диастазе во время беременности очень полезным. Короче говоря, беременность на самом деле не вызывает разделения, брюшное давление — но беременность, конечно, часто способствует этому давлению.
Были случаи, когда женщины могли предупредить диастаз)во время беременности, и есть шаги, которые могут помочь во время беременности, включая:

• Избегать любых движений, таких как «скручивание» и тренировка пресса, которые напрягают мышцы живота
• Ложиться и вставать с правильной осанкой, чтобы избежать нагрузки на центральные мышцы.
• Сосредоточение внимания на комплексных движениях, таких как приседания (с правильной формой!), Чтобы помочь правильно укрепить тело.

Помогает ли при диастазе применение медицинского пояса(«шинирования»)?

Источники, кажется, разделились на эту тему. Исходя из моего личного опыта, раскол очень помог сразу после родов и на несколько недель в сочетании с утвержденными упражнениями, как только мне разрешили их выполнять.

Моя акушерка рекомендовала «шинирование» живота, особенно в короткие сроки после родов. На различных сайтах много замечательных статей, посвященных потенциальным преимуществам «шинирования».

Система MuTu предлагает иную перспективу, предполагая, что шинирование на самом деле не помогает укрепить мышцы живота и что это может помешать самовосстановиться организму.
Мнения разделяются исследований и источников, это вопрос, о котором я лично говорила со своей акушеркой, прежде чем принимать решение. Как я уже говорила, в прошлом шина очень помогла моей послеродовой боли и исцелению, но я использовал его в сочетании с упражнениями и имела хорошие результаты.

Когда обращаться при Diastasis Recti за профессиональной помощью?

У меня есть несколько друзей, которым было полезно в течение короткого времени посещать физиотерапевта, чтобы решить их конкретные проблемы с диастазом. Я не делала этого лично, но абсолютно уверена если бы были бы затруднения с выздоровлением я непременно обратилась бы.

mirzam.ru

Диастаза крови: норма у взрослых и детей. Причины повышения и снижения в анализе

Диастаза крови это диагностика на определение индекса содержания и концентрации биологического фермента в составе крови, который требуется для переработки еды в человеческом организме.

Биохимический анализ на индекс амилазы делается пациентам при многих заболеваниях и патологиях.

Диастаза что это такое?

Фермент альфа-амилаза или диастаза вырабатывается поджелудочной железой, принимает активное участие в работоспособности органов пищеварения и занимается переработкой пищи. Амилаза входит в состав панкреатического сока.

Процесс расщепления углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Диастаза в пределах нормативных показателей находится в здоровом организме любого человека.

Если главный орган эндокринной системы не имеет патологий, тогда концентрация амилазы находится на постоянном уровне. Изменения в насыщенности диастазы, говорит о нарушениях в организме. Повышенная степень амилазы это следствие патологии эндокринных органов и органов пищеварения.

Норма у взрослых и детей

Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.

В разные жизненные периоды индекс содержания фермента меняется. И возраст пациента имеет для результата диагностики большое значение.

Нормативные показатели фермента диастазы в мужском организме и нормативные цифры фермента в женском организме одинаковы. Женский организм имеет устойчивость к нарушениям поджелудочной железы.

Таблица нормативных показателей амилазы в составе крови в разный жизненный период:

возраст

норма в ед/л

новорожденные дети до 12 месяцев	не более 8 ед/л
от одного года — до десяти лет	около 30 ед/л
от десяти лет — до восемнадцати лет	не более 40 ед/л
взрослые до 70 лет	до 125 ед/л
старше, чем 70 лет	до160 нд/л

У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения  могут быть патологии.

Также происходит колебание амилазы, которое носит временный характер и случается после проведенной операции. Плотность фермента в крови может меняться после постоянного переедания.

Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.

Как проводят исследование диастазы?

Для диагностирования диастазы необходима только кровь из вены.

Чтобы показатель проверки был максимально верным, необходимо подготовиться к данной процедуре и выполнять правила сдачи крови на исследование:

• Забор биологической жидкости проводят с утра,
• Процедура происходит на пустой желудок,
• За 5 7 календарных дней до сдачи биологической жидкости на анализ, желательно не употреблять жирную еду, кислую и копченую пищу, маринованные овощи и сладости, не принимать медикаментозные препараты,
• За 4 часа до проведения процедуры не курить,
• Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки в течение двух суток,
• В случае приема жизненно важных медикаментов, проинформировать об этом лечащего доктора.

Методика данного исследования не является сложной: к крови добавляются углеводы и наблюдают за процессом расщепления этих углеводов ферментом амилазой. Действенность фермента определяется временем расщепления и отражается в анализе крови.

Причины повышения индекса диастазы

Обязательный биохимический анализ крови на амилазу необходим при установлении диагноза панкреатит в острой форме развития заболевания, а также панкреатит хронической степени заболевания и в момент рецидива болезни.

Повышенный показатель фермента, говорит о проблемах в главном органе эндокринной системы, а также органов пищеварительного отдела.

Причины повышения выше нормы амилазы в крови:

• Панкреатит острая форма воспаления органа или хронического воспалительного процесса. В период воспаления нарушается функция поджелудочной железы, отток панкреатического сока затруднен, что способствует его накапливанию в органе. Из-за этого увеличивается его концентрация,
• Онкологические новообразования в эндокринном органе. Секреция фермента увеличивается, что способствует накоплению диастазы в крови и в урине. Если локализация новообразования в самом органе, тогда уровень диастазы будет максимальным,
• Камни в желчном пузыре. При миграции в жёлчные протоки камней, происходит затруднение в процессе оттока панкреатического сока и этом случае диастаза повышена,
• Почечная недостаточность в острой форме болезни и в хронической стадии развития заболевания. Фермент из организма выводится при содействии почек. Любое отклонение от нормы в работе этого органа приводит к накоплению амилазы в организме,
• Воспалительный процесс в брюшной полости перитонит. Любое воспаление негативно влияет на функциональность внутренних органов. Поджелудочная железа страдает от воспаления в брюшине и в ней происходят нарушения, которые провоцируют повышенную выработку амилазы,
• Гипергликемия (сахарный диабет) это заболевание организма, которое непосредственно связано с нарушениями в обменном углеводном процессе. При такой патологии не вся амилаза расходуется в расщеплении, небольшая ее часть накапливается в организме и от этого происходит повышение ее уровня,
• Паротит воспалительный процесс в околоушной железе, которая отвечает за выработку слюны. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой, а также в процессе ее выработки принимают участие и слюнные железы. При паротите происходит повышение диастазы.

Диастаза повышается при заболевании поджелудочной железы

При любых заболеваниях поджелудочной железы, коэффициент диастазы будет повышен. Результаты диагностического исследования либо подтверждают панкреатит, либо согласно анализам воспаления в поджелудочной железе нет.

Причины снижения коэффициента диастазы

При проверке диастазы низкая концентрация амилазы диагностируется достаточно редко. Если происходит снижение концентрации амилазы, тогда это говорит о достаточно серьезных и тяжелых заболеваниях организма.

Такие заболевания предполагают длительную и сложную терапию с хирургическим вмешательством:

• Рост клеток опухоли поджелудочной. При диагнозе онкология поджелудочная железа может вырабатывать довольно много амилазы, так и полностью прекратить синтез данного фермента,
• Некроз тканей эндокринного органа. При диагнозе некроз, главный орган эндокринной системы не способен вырабатывать диастазу,
• Болезнь муковизцитоз это врожденное заболевание. Нарушена деятельность эндокринных желез. Эта болезнь развивается в легких и в органах пищеварения, но больше всего страдает поджелудочная железа.

Для того, чтобы установить точный диагноз заболевания поджелудочной железы, исследование анализа крови на диастазу, не достаточно. Необходимо провести дополнительное обследование органов пищеварительного отдела, эндокринной системы. Провести диагностику методом УЗИ.

Совокупность всех результатов диагностики может либо подтвердить патологию в этих органах, либо отвергнуть предполагаемый диагноз.

Если показатели диастазы в пределах нормы или имеют незначительные изменения, тогда можно говорить о том, что нарушений в работе поджелудочной железы и внутренних пищеварительных органов нет.

Отклонения индекса от нормы, становится поводом для дополнительного обследования и установления правильного диагноза.

Видео: Анализ мочи на диастазу

Загрузка...

kardiobit.ru

Что нужно знать о диастазе

Любой женщине детородного возраста важно быть здоровой и поддерживать хорошую физическую форму. Это не только внешняя привлекательность, красота, сексуальность и высокое качество жизни. Тренированные мышцы и хорошая физическая форма оказывают огромное влияние на здоровье и комфорт во время беременности. Изменения, происходящие с телом, в период вынашивания плода, рост живота и изменение анатомии внутренних органов, растяжение мышц и связок, может приводить к такому состоянию как диастаз. Это расхождение краев прямых мышц живота в области белой линии (полоска по центру живота, отходящая от пупка вверх и вниз).

Важно! Диастаз возможен не только у женщин и не только при беременности, но и на фоне резкого набора массы, особенно, когда жир концентрируется в области живота.

Если же говорить о будущих мамах, примерно две трети женщин сталкиваются с диастазом в третьем триместре, и важно после родов устранить аномалию как можно скорее.

 

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Термином Diastasis recti (расхождение мышц по белой линии) называют изменение анатомии мышц брюшного пресса, преимущественно прямых, отходящих от области средней линии. Это полоска на животе, лишенная мышц и состоящая из соединительной ткани, плотной и эластичной, к которой крепится основание мышечных волокон. На фоне хорошо тренированных мышц, образующих знаменитые «кубики» на прессе, белая линия отчетливо видна, она отходит вертикально вверх и вниз от пупка. Наряду с группами мышечных волокон и апоневрозом брюшины, эта ткань создает оптимальную поддержку для внутренних органов (матки, кишечника), чтобы они находились в своем анатомически правильном положении.

Самая большая из мышц живота, прямая мышца, работает вместе с мышцами таза и поясницы, чтобы помочь вам двигаться и переносить вес через область таза. Кроме того, мышцы брюшного пресса совместно с остальными тканями поддерживают правильную осанку, предупреждая сутулость, искривление позвоночника и боль в спине.

Диастаз, также известный как расхождение прямых мышц в области белой линии, возникает, когда прямые мышцы живота – два больших вертикальных блока, которые встречаются в центре брюшной полости, отходят от их точки прикрепления. Под давлением растущего ребенка (или избытка жира) эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, которая образует переднюю брюшную стенку.

У кого можно ожидать диастаз?

При беременности или на фоне набора абдоминального жира, ткани в области передней брюшной стенки сильно растягиваются, и в самых слабых местах могут возникать деформации. Соответственно, в зоне белой линии, края мышц могут расходиться, образуя ослабленное место. Диастаз возможен и при первой беременности, ближе к ее завершению, когда размеры живота достигают своего максимума. Еще чаще диастаз встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

Это состояние часто упускается из виду и не диагностируется акушерами, просто принимаясь за увеличение веса. Если вовремя не распознать подобную аномалию или не изменить обычные упражнения для мышц живота, диастаз может прогрессировать. Это чревато неприятными последствиями, которые в некоторых случаях приходится исправлять даже хирургам.

Если диастаз был пропущен, он может сохраняться годами. Это будет мешать занятиям фитнесом и спортом, может вызывать боль в спине, уменьшать диапазон движений, а в самых серьезных случаях даже приводит к грыжам.

 

Как выглядит диастаз?

Если женщина донашивает ребенка до положенного срока, скорее всего, она испытает незначительное расхождение мышц. Это – норма, так как ребенок растет, и гормональные изменения влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабляться и растягиваться. Вероятность развития диастаза увеличивается при многоплодной беременности, после операции на брюшной полости (например, кесарево сечение) или при вынашивании второго и последующих детей. Женское тело быстрее растягивает ткани и принимает «беременную форму», если вторая беременность следует в сроки до 2-3 лет после первой. В редких случаях диастаз может быть настолько сильным, что вызывает явную грыжу, которая возникает, если органы проталкиваются через дырку в соединительной ткани и прощупываются под кожей.

Хотя диастаз не является болезненным и обычно не проявляется до послеродового периода, иногда его можно обнаружить после 25 недель беременности при осмотре живота или УЗИ (в конце беременности, когда давление на живот достигает своего пика, диастаз сложно диагностировать). Специалисты говорят, что явным (и потенциально прогностическим) признаком во время беременности является то, что живот принимает форму конуса или купола, когда вы напрягаете мышцы живота, откидываясь на диван или пытаясь сесть в кровати. (Когда тело находится в состоянии покоя, средняя линия может выглядеть как впадина или ямочка.)

Другие признаки диастаза включают недержание или подтекание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов. Аномалии в области пресса часто могут вызывать дисфункцию тазового дна, которая может привести к утечке мочи, запорам и боли во время полового акта, боль в пояснице и сохранение «четырехмесячного» беременного животика даже через несколько месяцев или лет после родов. Возможна выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь, когда лежите.

Но как самой определить, что развилась патология?

Во-первых, ложитесь на спину с согнутыми коленями, ступни на полу. Начиная с пупка, поставьте два пальца прямо на живот, перпендикулярно прямой линии. Медленно поднимите голову над полом, как будто вы собираетесь сложиться пополам. То, что вам нужно почувствовать, – это край мышц живота, касающихся пальцев. Если вы не чувствуете их двумя или тремя пальцами, добавьте больше пальцев, пока не почувствуете края сокращающихся мышц. Зазор в один или два пальца является нормальным и не требует лечения. Если расстояние больше двух пальцев, нужно решать проблему, особенно если вы планируете иметь еще детей. Устранение диастаза и укрепление передней брюшной стенки ​​облегчит последующую беременность и послеродовое восстановление.

Как лечить прямой диастаз

Не всем нужно радикальное лечение. Не волнуйтесь, если прошло меньше восьми недель после родов – восстановление тканей требует времени. В этот период у многих женщин формируется «спонтанное выздоровление», что означает, что соединительная ткань, соединяющая большие мышцы живота, сплетается или сближается, восстанавливается нормальная анатомия живота. Послеродовые бандажи или корсеты, предназначенные для поддержки растянутых мышц живота, могут помочь в первые восемь недель, но важно понимать, что это не чудодейственное лекарство. Это только способ оказать временную поддержку, когда растянутые мышцы работают не так, как должны. Но будьте осторожны, при слишком плотном затягивании корсетов состояние может только ухудшиться, оказывая еще большее давление на тазовое дно, которое пока ослаблено.

Полезны и упражнения для мышц брюшного пресса, подобранные с опытным инструктором. Самые распространенные упражнения на пресс – сгибания, скручивания живота и наклоны при неправильном выполнении могут ухудшить состояние. Лучшими упражнениями для женщин с диастазом являются те, которые предназначены для всех мышечных групп, включая глубокие.

Только в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению или развивается грыжа, необходима операция. При пластике живота мышцы хирургически фиксируются на их законном месте, а грыжа ушивается. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи не советуют пациентам поднимать что-либо, в том числе и детей. Через шесть недель вы можете возобновить большинство привычных занятий, но не тренировки.

 

Почему у некоторых женщин диастаз становится проблемой, а у других – нет?

Это не связано с одной-единственной причиной, есть целый ряд факторов, в силу которых у женщин может развиться диастаз или он не исчезает после родов:

• Нарушение осанки и неправильное дыхание во время беременности и в послеродовом периоде. При беременности проблемы осанки могут сделать диастаз еще шире, оказывая даже большее давление на соединительную ткань, чем рост плода в матке. Важно следить за положением позвоночника, не отказываться от физических нагрузок, укреплять пресс и поясницу. После родов нужно следить за осанкой при кормлении крохи и при ношении его на руках.

• Неправильный выбор упражнений во время беременности и в послеродовом периоде. Беременность и послеродовой период – не время для тяжелой нагрузки на брюшную полость. Многие интенсивные упражнения будут оказывать ненужное давление на заднюю часть брюшной стенки. Во время тренировок используйте упражнения, которые защищают и оздоровляют мышцы пресса, а не оказывают на них дополнительные нагрузки.

Читайте также: Как выбраться из главной жировой ловушки

www.kiz.ru

Что такое диастаз мышц после родов? / Беременность и роды / Статьи

Когда женщина готовится к рождению ребенка, она невольно приобретает в копилку знаний много информации, которая ранее была для нее неактуальна. Узкий таз, разрыв промежности, диабет беременных, диастаз... Конечно, со многими неприятностями можно и не столкнуться, но предупрежден - значит, вооружен. Сегодня поговорим о том, что такое расхождение прямых мышц живота, как его определить и можно ли вылечить.

диастаз живота

Что такое диастаз?

Это состояние, при котором происходит истончение и расхождение белой линии живота, отделяющей левую и правую прямые мышцы живота.

Musculus rectus abdominis - это длинная плоская мышца, располагающаяся на всей поверхности передней брюшной стенки.

Она отделяется от противоположной стороны тонкой волокнистой структурой от двух апоневрозов, находящейся посередине живота, белой линией.

Во время беременности растущая матка растягивает тонкие (около 10 мм) мышцы, и они расходятся.

Расстояние между ними более двух сантиметров считается патологией, хотя оно иногда может достигать даже 10 см!

Причины диастаза.

• Врожденная слабость соединительной ткани, из-за которой любое увеличение внутрибрюшного давления способствует расхождению прямых мышц.
• Беременность, в особенности:
• крупный плод
• 2 и последующие вынашивания малыша
• двойня или тройня
• диагноз многоводье при беременности.

Часто во время родов происходит неправильное натуживание, в результат чего возникает давление на слабую ткань живота. В этом случае расхождение мышц после родов обязательно будет.

Примерно в 40 % родоразрешений у мамочек возникает подобная проблема.

Также встречается и диастаз у мужчин. Он может возникнуть в случаях:

1. резкого колебание в весе
2. поднятие тяжести
3. хронический кашель курильщика
4. чрезмерное потребление пива (пивной живот)
5. запоры и метеоризм.

Перечисленные выше причины расхождения мышц характерны и для представительниц прекрасного пола.

У детей диастаз возникает в случае врожденной пупочной грыжи и требует немедленной консультации специалиста.

диастаз мышц живота

Симптомы диастаза мышц живота.

Чаще всего женщина после родов понимает, что есть некая проблема, когда она старается мало есть, заниматься спортом, но видит, что пресс далек от идеала, и живот не упругий и красивый, а представляет собой не эстетично выглядящий шар.

Также к косвенным признакам расхождения rectus abdominis можно отнести:

• Странно выпуклый пупок.
• Постоянный дискомфорт в области спины.
• Тяжесть в животе и отрыжку.
• Трудности при ходьбе.

Кроме того, встречаются случаи, когда диастаз не имеет симптомов - молодая мамочка продолжает заниматься спортом и не видит изменений в своей талии. Обычно такое бывает у людей с лишним весом, потому что диагностика диастаза прямых мышц в этом случает затруднена.

Виды патологии.

Как и все заболевания, данная проблема имеет классификацию по стадиям.

диастаз живота

1. Первая стадия представляет собой расхождение мышц на расстояние не более семи сантиметров друг от друга и сопровождается отрыжкой, дискомфортом и животе и запорами.
2. Вторая стадия - диастаз от семи до десяти сантиметров, при котором сильно меняется форма живота. Пациент видит у себя выпячивание посередине живота, изменение его формы.
3. Третья стадия - это расхождение мышц на расстояние более 10 см. При этом ослабевают мышцы пресса, происходит опущение органов, которое сопровождаются значительными проблемами со здоровьем - диспепсия, метеоризм, запоры. В этом случае мало обращать внимание на внешний вид живота - здесь нужно действительно заниматься предупреждением значительных органических нарушений!

Как определить диастаз?

Помимо вышеуказанных симптомов, которые вы можете у себя обнаружить, можно провести самостоятельное обследование, а затем доверить постановку окончательного диагноза хирургу.

Основные шаги в диагностике:

• Лягте на пол таким образом, чтобы ступни полностью касались пола, согнув колени.
• Поместите пальцы правой кисти на пупок, а другую руку положите под голову.
• Приподнимите голову так, будто хотите покачать пресс.
• Расслабьте мышцы. В это же время нажимайте на кожу над белой линией живота.
• Определите, на сколько сантиметров внутренние (медиальные) края прямых мышц расходятся друг от друга - так вы сможете проверить наличие диастаза и определить его стадию.

Диастаз живота: чем опасно расхождение прямых мышц?

Казалось бы, подумаешь: некрасивый пресс! Некоторым идеальное тело не столь важно...Однако данная патология таит в себе более серьезные проблемы. Среди них:

• Эстетическое неудовлетворение собственной внешностью. Mummy tummy - выступающий беременный живот, который сопровождает человека всю жизнь: вряд ли это красиво...
• Атрофия мышц.
• Боли в позвоночнике
• Недержание мочи
• Одышка

• Опущение органов, приводящее к:

1. нарушению в работе пищеварительного тракта
2. метеоризму и запорам
3. изжоге и отрыжке.

Именно в этих проявлениях опасность диастаза.

диастаз мышц живота

Данную проблему можно устранить как консервативным, так и хирургическим путем.

Упражнения при диастазе.

Безоперационным способом можно скорректировать только:

• 1 стадию болезни
• в течение года после родоразрешения.

В других случаях этот метод будет абсолютно неэффективным.

Что нельзя делать при диастазе живота?

1. Носить бандаж и мечтать об исчезновении проблемы. Он не добавит соединительной ткани эластичности, не натренирует мышцы. Поэтому совершенно бесполезны. А вот если собираетесь поднимать ребенка или тяжести - надеть пояс нужно!
2. Неправильно выполненный "вакуум".
3. Делать планку, за исключением бокового варианта упражнения.
4. Поднимать тяжести и сутулиться.
5. Делать "скручивания" - такими тренировками можно лишь "приобрести" более тяжелую стадию диастаза.

Так как же убрать растяжение?

Вполне неплохой считается следующая гимнастика:

• Боковая планка.
• Приподнимание конечностей и таза из положения лежа на спине.
• Приседания с ровной спиной.

Можно ли делать вакуум при диастазе?

Можно, но необязательно!

Главным условием будет именно правильное выполнение упражнения, при котором прямые мышцы будут расслаблены, а задействованы - боковые и межреберные.

Делать упражнение вакуум напрягая прямые мышцы вредно, ведь вы таким образом оказываете на них сильное давление и можете усугубить проблему.

Диастаз после родов требует бережного отношения к телу:

1. Не поднимайте тяжелых предметов.
2. При кашле надавливайте на живот, чтобы он не раздувался.
3. Не спите на животе.
4. Не сутультесь и не делайте гимнастику на фитболе.

Оперативное лечение.

Оно показано, если:

• проблема существует больше 12 месяцев.
• Имеет 2 или 3 стадию.

В хирургии для этой патологии применяют 2 вида операций:

♦Натяжная пластика местными материалами, при которой используются ткани передней брюшной стенки. Врач стягивает края, сшивая связки и мышцы.

♦Ненатяжная пластика.

Она проводится как эндоскопически, так и открыто. Причем в обоих случаях используется сетчатый имплантат, предназначенный для поддержания мышечного каркаса.

Через пару месяцев сетка покрывается соединительной тканью и превращается в перегородку между медиальными краями прямых мышц.

При подозрении на диастаз прямых мышц живота обязательно проконсультируйтесь у хирурга. Не занимайтесь самолечением, ведь упустив момент, можно усугубить проблему.

Статьи по теме:

Бифидослим для похудения - разоблачение волшебного зелья.

Лучший витамин Д

Рыбий жир для здоровья

yastalamamoi.ru

Диастаз: что это такое?

Диастаз – неестественное расхождение соединительной ткани тела. Обычно используется для обозначения расхождения прямой мышцы живота по срединной белой линии.

Диастаз: от греч. diastasis – разделение, промежуток

Диастаз не является заболеванием. Это скорее признак неблагополучия, общей усталости тела, отсутствия необходимого питания и движения. При диастазе сильно растягиваются поперечные сухожилия прямой мышцы, что может привести к неприятным последствиям: пупочной грыже, опущению органов, протрузиям позвоночника и болям.

Диастаз обычно связывают с послеродовым периодом, но встречается он не только у беременных, а также у полных людей, у тяжелоатлетов после предельной нагрузки и т.п.

Причины послеродового диастаза

• слабый тонус мышц и фасций пресса
• тяжелое течение беременности
• излишний набор веса
• сильное гормональное воздействие на соединительные ткани живота (они размягчаются, становятся рыхлыми, растягиваются)
• возможна генетическая предрасположенность

Лучше предупредить диастаз, чем его исправлять. Для этого за полгода до беременности желательно основательно подкачать мышцы пресса и спины.

Коррекция диастаза: что мы можем

Сложность исправления диастаза в том, что нужно ужать растянутую сухожильную ткань, в которой почти нет кровеносных сосудов. Поэтому диастаз медленно поддается корректировке упражнениями. Классические упражнения на пресс тут не помогают. Диастаз уменьшают за счет подтягивания внутренних поперечных, косых, зубчатых и межреберных мышц. Здесь будут работать статические методики пилатеса, калланетики и йоги.

Реальную помощь в подтяжке отвисшего живота и диастаза оказывает кинезиотейпирование и висцеральный массаж. Действие массажа:

• тонизирует глубокие мышцы и фасции брюшного пресса
• восстанавливает правильное положение внутренних органов
• утягивает кожу живота
• уменьшает жировую прослойку

После массажа и использования тейпов мышцы живота как бы «научаются» самостоятельно держать нужный тонус, диастаз заметно уменьшается.

proatlant.ru

---

Смотрите также

• 
  Выпадающий геморрой при беременности
• 
  Месячные не приходят
• 
  Что дать двухлетнему ребенку от поноса
• 
  Если у беременной болит горло что делать
• 
  Понижены лимфоциты в крови что это значит у ребенка
• 
  Медикаментозный аборт после кесарева
• 
  7 неделя беременности по акушерскому сроку
• 
  Можно ли пить алкоголь на ранних сроках беременности
• 
  Неоднородный миометрий на узи
• 
  Во сколько ребенок уверенно начинает держать голову
• 
  При бронхите какие антибиотики