Что покажет хгч при замершей


Как изменяется уровень ХГЧ при замершей беременности / Mama66.ru

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

Нормы ХГЧ

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

Срок Уровень ХГЧ
2 недели 25-150 мЕд/мл
2-3 неделя 100-4800 мЕд/мл
3-4 неделя 1100-32000 мЕд/мл
4-5 неделя 3000-82000 мЕд/мл
5-6 неделя  23000-150000 мЕд/мл
6-7 недель 28000-240000 мЕд/мл
8-11 недель уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение


Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Анализы сдаются утром натощак.
  • Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
  • Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
  • Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
  • Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

  • Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
  • Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о замершей беременности

Ранняя беременность Уровни ХГЧ и УЗИ

Уровни ХГЧ при беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери даже до того, как женщина прекратила менструацию. Этот гормон - это то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».

ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.

Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня.

В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.

Уровень ХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.

«Нормальный» уровень ХГЧ в любой период беременности сильно различается.

Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.

Узнать о беременности после внематочной беременности

В некоторых случаях нормальная беременность сопровождается довольно низким уровнем ХГЧ и рождает идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного лучше предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.

У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины.Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.

Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей. Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойной и т. Д.

.

Понимание уровней ХГЧ | Родители

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Когда он вернется к нулю?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - это гормон беременности, который вырабатывается плацентой для поддержки роста плода. При здоровой беременности он обычно удваивается каждые 48-72 часа в первые несколько недель и может быть обнаружен с помощью анализов крови и мочи (1). Если уровень ХГЧ падает, это может быть признаком выкидыша, с медицинской точки зрения называемого нежизнеспособной беременностью .

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы понять, как долго уровни ХГЧ остаются после выкидыша и когда они обычно опускаются до состояния до беременности.

Сколько времени нужно, чтобы уровень ХГЧ упал до нуля после выкидыша?

Продолжительность варьируется от женщины к женщине. Это, скорее всего, будет зависеть от того, насколько высоким был ваш уровень ХГЧ во время выкидыша. Обычно результаты теста менее пяти мМЕ / мл считаются отрицательными или нулевыми (1).

Если у вас случился выкидыш на ранних сроках беременности, ваш уровень обычно низкий, а уровень ХГЧ возвращается к нулю в более короткие сроки. С другой стороны, если уровни высоки во время выкидыша или если у вас был выкидыш на поздних сроках беременности, может потребоваться несколько дней или недель, чтобы вернуться к нулю (2).

По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), уровни ХГЧ в моче и сыворотке крови могут исчезнуть из организма через 9–35 дней (3).

Почему после выкидыша уровень ХГЧ продолжает расти?

Уровень ХГЧ может повыситься после выкидыша в случае:

  1. Гетеротропная беременность: одновременное возникновение внематочной (внематочной беременности) и внутриутробной беременности)
  2. Стойкая трофобластическая болезнь: Молярная ткань снова начинает расти после удаления молярная беременность

Как скоро можно забеременеть после выкидыша?

Хотя некоторые врачи могут рекомендовать подождать три месяца, некоторые эксперты считают, что нет необходимости откладывать беременность после выкидыша на ранних сроках (4).

Можно ли получить ложноположительный результат беременности после выкидыша?

Да, вы можете получить ложноположительный результат теста после выкидыша, потому что ХГЧ может оставаться в вашем кровотоке в течение нескольких недель после потери беременности. Таким образом, показания теста могут показать, что вы беременны, даже если это не так (5).

Можно ли овулировать с ХГЧ в организме после выкидыша?

Гормон ХГЧ может подавить ваш нормальный процесс овуляции. Ваш следующий цикл может начаться только тогда, когда уровень ХГЧ упадет ниже 5 мМЕ / мл (6).

Положительный результат теста на беременность после выкидыша может быть нормальным. Вам нужно время, чтобы справиться с потерей, но вскоре вы вернетесь к нормальной жизни. Если у вас возникли опасения по поводу уровня ХГЧ после выкидыша, поговорите со своим врачом. Они могут посоветовать вам, когда у вас следующая беременность, и о том, что вам нужно принять.

Артикул:
.

Перенос замороженных эмбрионов | Циклы полевого транзистора после ЭКО

См. Протокол переноса замороженных эмбрионов и календарь

В последнее время наблюдается тенденция отказа от традиционной технологии «медленной заморозки», которая используется с 1980-х годов. Новый метод витрификации для замораживания эмбрионов ЭКО становится все более широко используемой технологией.

В нашей клинике витрификация «запасных» эмбрионов после ЭКО показывает отличную «выживаемость после размораживания» и успешную беременность после переноса.


Как управляются циклы переноса замороженных-размороженных эмбрионов?

Существуют разные протоколы для циклов полевого транзистора . Это верно как для полевых транзисторов «естественного цикла», так и для переноса замороженных-размороженных эмбрионов «цикла замещения гормонов».

В Чикагском центре усовершенствованной репродуктивной медицины мы используем циклы заместительной гормональной терапии, потому что они более успешны. Однако некоторые клиники предлагают подход FET с естественным циклом.Показатели успеха выше при заместительной гормональной терапии или «контролируемых» циклах FET.


Цикл замещения гормонов, контролируемый FET

Лекарства и лекарственные средства в цикле FET переноса замороженных эмбрионов

  1. Агонист гонадолиберина (например, Lupron) вводится либо внутри ягодичной кишки (21 день), либо одновременно с противозачаточными таблетками.
  2. Понижающая регуляция подтверждена УЗИ и анализами крови.
  3. Эстрадиола валерат 2 мг два раза в день (перорально) начинают после периода.Эту дозу, возможно, потребуется увеличить после контроля толщины слизистой оболочки матки.
  4. Когда эндометрий имеет «хорошую» толщину, начинают прогестерон (внутримышечные инъекции или вагинальный препарат).
  5. Перенос эмбрионов планируется на 3-6 дней позже - в зависимости от стадии развития переносимых эмбрионов.
  6. Эстроген и прогестерон продолжают в лютеиновой фазе.
  7. Тест на беременность проводится через 9-14 дней после переноса - в зависимости от стадии развития заменяемых эмбрионов и предпочтений клиники репродуктивного здоровья.
  8. Если вы беременны, прием эстрогена и прогестерона продолжают примерно до 10-15 недель беременности, а затем прекращают.
Существуют и другие протоколы, в которых используются трансдермальные пластыри с эстрогеном, внутримышечные инъекции эстрогена, вагинальное введение эстрогена, а также различные способы и продукты для поддержки прогестерона.

Показатели успешности беременности с переносом замороженных эмбрионов FET:

Показатели успешности циклов переноса замороженных эмбрионов значительно различаются в зависимости от программы, обрабатывающей случай.В некоторых программах наблюдается низкая беременность и живорождение из-за циклов переноса замороженных эмбрионов, в то время как в других программах ЭКО частота живорождений превышает 50% на процедуру переноса у женщин до 35 лет для циклов переноса замороженных-размороженных эмбрионов.

Не существует надежного способа узнать о результатах успешной беременности в программе ЭКО, кроме:
  1. Проверить результаты CDC и / или SART для конкретной программы ЭКО для переноса замороженных эмбрионов
    Ссылки на ежегодные отчеты об успешности SART и CDC
  2. Задайте своему врачу очень конкретные вопросы и убедитесь, что вы получите четкий ответ.

Спросите своего врача:

  1. Процент циклов оттаивания эмбрионов, которые привели к переносу. Некоторые оттаивания могут привести к дегенерации всех эмбрионов, поэтому перенос не производится.
  2. Коэффициент живорождения на процедуру переноса для замороженных-размороженных эмбрионов.

Имплантация бластоцисты в цикле FET

Имплантация эмбриона после переноса замороженных бластоцист (FET) может быть немного отложена по сравнению с имплантацией свежих бластоцист.Иногда это называют «поздней имплантацией» или отсроченной имплантацией.

Однако процесс имплантации эмбриона не настолько отличается, чтобы можно было изменить время проведения теста на беременность. Перенос замороженных бластоцист должен иметь вылупление и начало имплантации примерно через 1-3 дня после FET.

Раннее обнаружение беременности после переноса бластоцисты возможно с помощью чувствительного анализа крови на гормон ХГЧ примерно через 9 дней после переноса свежей или замороженной бластоцисты.

HPT мочи (домашний тест на беременность) можно провести через 10–12 дней после переноса бластоцисты (свежей или замороженной), если это чувствительный высококачественный тестовый набор.


FET Стоимость:

В настоящее время мы берем:

  • 800 $ на замораживание эмбрионов (любое количество эмбрионов)
  • $ 4000 за полный перенос замороженных эмбрионов, цикл FET
  • Наши цены на ЭКО
.

Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×