Чсс у плода норма


Таблица сердцебиения плода по неделям. Норма, когда появляется, как определить пол

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой пок

medside.ru

таблица ЧСС, нормы у мальчиков и девочек

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.


Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременностиКоличество сокращений в минуту
4-680-85
6100-135
7115-130
8ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10170-190
11-40140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек

Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.

Измерение ЧСС плода

Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:

  1. Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
  2. Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
  3. ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.

Нормы ЧСС плода по неделям беременности

Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Отклонения ЧСС плода

В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:

  • хронические патологии беременной;
  • ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
  • увеличение физической активности беременной.

Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.

Сердцебиение плода в 1 триместре

Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.

Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:

  • 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
  • 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
  • 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.

Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.

Сердцебиение плода, 2 триместр

Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.

Сердцебиение плода, 3 триместр

При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.

ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.

ЧСС у плода – мальчик или девочка?

Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.

ЧСС у девочек

Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.

ЧСС у мальчиков

Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.

 

womanadvice.ru

Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышно

Одним из самых волнующих моментов беременности для будущих родителей является появившееся сердцебиение плода. Если развитие ребёнка по неделям проходит в норме, то на 5 неделе будущая мама может увидеть сердечное биение, как крошечное мерцание на экране сонографа.

Содержание статьи:

Формирование сердца у эмбриона

Сердце и система кровообращения развиваются из среднего слоя эмбриональных клеток мезодермы. К 3 неделе у эмбриона развивается нервная трубка, проходящая во всю его длину. В центре зародыша образуется выпуклость, которая впоследствии разовьётся в сердце.Первоначальная закладка сердца происходит на 3 неделе развития эмбриона. Это парное скопление клеток, нитей эндотелия. Они образуют две сердечные трубки, которые постепенно сливаются в одну. Трубка, складываясь определенным образом и опускаясь, образует петлю. Таким образом формируется первичная сердечная петля в виде буквы S.

Она начинает быстро удлиняться, опережая число растущих вокруг неё клеток, и складывается вправо. Если она сложится влево, то будущее сердце будет находиться справа от грудины. В этот момент петля создаёт примитивную область, где будет расти желудочек.

На этой стадии сердце ещё двухкамерное, между предсердиями и желудочком находится клапан. Затем предсердия начнут делиться, создавая 3-камерное сердце. К концу 8 недели у эмбриона формируется сердце, которое имеет 2 предсердия, 2 желудочка и 2 больших кровеносных сосуда для переноса крови из сердца, аорты и легочной артерии. К этому времени четырехкамерное сердце сформировано.Из стенок слившихся трубок образуются элементы средней части сердца — миокарда Происходит также закладка внутренней оболочки — эндокарда, и наружной – эпикарда. К концу 4 месяца заканчивается образование всех отделов проводящей сердечной системы. Мышечные ткани левого желудочка развиваются быстрее правого.

Развитие сердца плода

Размер плода составляет всего 3 мм, а циркуляция крови уже проходит самостоятельно. Пока она представляет собой один поток, и кровообращение плода отличается от кровообращения родившегося ребёнка, потому что лёгкие запускаются только в момент рождения.

Большая часть крови плода проходит из левого и правого желудочков сердца. Овальное отверстие, через которое проходила кровь, закроется после рождения, и насыщенный кислородом кровоток поступит из лёгких в левое предсердие. К моменту появления сердечных стуков сердце у ребёнка полностью сформировано. К этому времени оно имеет 4 камеры, 2 предсердия, 2 желудочка.

Когда можно услышать и измерить сердцебиение плода?

На 22 или 23 день при проведении вагинального УЗИ, можно увидеть сердечное биение. Это происходит в виде крошечных мерцаний на мониторе ультразвукового аппарата. Первые сокращения исходят из утолщенного нижнего отдела петли.

Нормы частоты сердцебиения у мальчиков и девочек по неделям

Мало кто из женщин проводит УЗИ на 5 неделе, чтобы услышать, как бьётся сердце младенца. В среднем, у 5–6 недельного ребёнка происходит 110 ударов в минуту.

Сердцебиение плода по неделям, нормы:

Размер плода, возраст эмбриона

Нормальный сердечный ритм (FHR), (удары, мин)

10 мм эмбрион 120 ударов
15 мм эмбрион 130 ударов
5 недель (начало) 80-85 ударов
5 недель начинается от 80 и увеличивается до 103
6 недель начинается от 103 и увеличивается до 126
7 недель начинается от 126 и увеличивается до 149
8 недель начинается от 149 и увеличивается до 172
9 недель начинается от 155, увеличивается до 195
12 недель идет понижение, которое начинается от 120, а затем повышается до 180
После 12 недель начинается от 120, растёт до 160 ударов в мин
Нормы сердцебиения плода по неделям

От 7 до 10 недель частота сокращений будет возрастать и достигнет к 9 неделе 190 ударов. Такая частота будет продолжаться в течение следующих четырёх недель. Начиная с 12 частота начнет снижаться и через 5 месяцев остановится на 140 ударах в минуту.

Каждый ребёнок индивидуален, поэтому возможны отклонения на 5–15 ударов.Врачами было замечено, что средний ритм у мальчиков в первом триместре составляет 154,9 удара в минуту ± 22,8, а у девочек – 151,7 удара в минуту, ± 22,7. Как видно из этих цифр, значительной разницы между полами не существует.

Отклонения от норм

Процесс формирования сердечной системы происходит в трёхмерном пространстве ежеминутно, а для этого нужна полная синхронизация всех деталей будущего сердца и его системы, чтобы они правильно сошлись. Но если этого не произойдёт, то сердце не остановит свой ход, а вот детали прикрепятся неправильно.

Например, растущей сердечной перегородке негде будет прикрепиться, а клапану не на чем будет удержаться. Таким образом сформируются сердечные врождённые пороки.Для того чтобы сердце сформировалось четырёхкамерным, а не осталось двухкамерным, необходимо, чтобы выросли все его перегородки. Далее общий артериальный ствол должен разделиться на аорту и лёгочную артерию, внутри сердечного желудочка должно произойти разделение на левое и правое.

С левым желудочком должна соединиться аорта для того, чтобы сформировались сердечные клапаны. Весь этот синхронный процесс происходит в период между 4 и 8 неделей.

В том случае если при формировании сердца произошли непредвиденные нарушения на раннем этапе, то это хуже для ребёнка. Сердце становится деформированным, сердечный порок осложняется. Чем позже произошло нарушение в соединении деталей, тем меньше будет врождённый порок, и его можно будет исправить в будущем оперативным путём.

Нормальный сердечный ритм плода – от 120 до 160 ударов в минуту. Менее 120 или урежение встречается при сердечных аномалиях. Частота выше 160 или учащение наблюдается при стрессовых ситуациях матери, при родах или как реакция на схватку.

Нарушение сердечных сокращений

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого зависят от состояния ребёнка и матери, срока беременности может быть нарушено. Если оно не прослушивается в течение недели, то может произойти выкидыш.

Брадикардия

Фетальная брадикардия – это аномально низкая частота сердечных ритмов:

  • 100 и ниже ударов в минуту, которые определяются до 6,2 недели;
  • 120 ударов в минуту и ниже, определяемые в 6,3-7,0 недели.

Чем ниже частота сокращений, тем хуже прогноз для ребёнка.

Что влияет на нерегулярное сердцебиение:

  • Проблемы с пуповиной или плацентой.
  • Психические стрессы женщины.
  • Чрезмерные физические нагрузки матери.
  • Генетические проблемы.
  • Гипоксия, вызванная депрессией миокарда.
  • Частое употребление беременной кофеина и чая. Врачи рекомендуют принимать напитков не более 200 мл в день. По возможности следует избегать приёма кофе в период вынашивания ребёнка.

Тахикардия

Базовый FHR более 160 ударов в минуту называется тахикардией.

Причины, вызывающие повышенный сердечный ритм:

  • заболевания матери, ведущие к развитию кетоза, сахарного диабета;
  • обезвоживание женщины;
  • приём лекарственных препаратов;
  • анемия у беременной;
  • врождённый порок сердца.

Монотонное сердцебиение

Монотонная частота сердечных сокращений – это частота с амплитудой, не превышающей 5 ударов в минуту, при отсутствии замедлений или ускорений. Монотонный сердечный ритм возможен в состоянии покоя плода и в случае влияния на его нервную систему лекарственными средствами.

Различают три типа монотонных сокращений:

  • Фармакологический. Происходит по причине подавления активности механизмов регуляции сердечного ритма плода, вызванный лекарственными препаратами, такими как реланиум, атропин.
  • Физиологический. Возникает из-за временного снижения активности регуляторных центров плода.
  • Гипоксический. Обусловлен повреждениями в системе кровообращения при наличии сердечной недостаточности или внутриутробной инфекции.

Сердцебиение отсутствует

Иногда обнаруженное сердцебиение на первом исследовании не прослушивается при последующем скрининге.

Это может произойти по следующим причинам:

  • хромосомная аномалия у плода;
  • скручивание пуповины;
  • нарушение свёртываемости крови у матери, которое приводит к образованию тромбов в маленьких венах плаценты или пуповины;
  • недостаточность прогестерона;
  • инфекции беременной.

Врожденная патология

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого нарушены по причине патологий, имеет отклонение в случае врождённого порока сердца. Оно вызвано неправильным формированием сердца в период роста плода.Причины возникновения патологии:

  1. Аномалия в количестве хромосом ребёнка, вызванных дефектом одного гена.
  2. Влияние окружающей среды, взаимодействие матери с химическими веществами.
  3. Материнские болезни и связанные с ними приёмы лекарственных средств:
  • приём лития во время депрессии;
  • инсулиновые препараты;
  • волчанка;
  • расстройство соединительной ткани.
  1. Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет порок сердца, то существует 50% вероятности того, что расстройство будет иметь и ребёнок.

Некоторые врождённые сердечные дефекты просты и не нуждаются в лечении. Многие расстройства являются более сложными и требуют в дальнейшем проведения операций. В течение первых 6 недель, когда сердце начинает биться и обретает форму, может сформироваться порок.

Типы пороков сердца у плода:

  • Сердечные отверстия или дефект межжелудочковой перегородки. Они образуются между сердечными камерами или основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
  • Аномальные кровеносные сосуды. Сосуды, которые направлены к сердцу и от него, могут сформироваться неправильно.
  • Нарушения сердечного клапана. Когда клапаны не могут правильно открываться и закрываться, это приводит к нарушению кровотока.
  • Слабое развитие сердца. В этом случае одна из его сторон недостаточно развита.

Некоторые дети рождаются с несколькими пороками, когда происходит сочетание 2–3 патологических типов.

Зачем определяют сердцебиение плода?

Мониторинг сердца плода позволяет врачу увидеть, как развивается и живёт ребёнок. Контроль может быть внешний и внутренний.

Для контроля развития беременности

Наблюдение за сердечным ритмом необходим женщинам, которые имеют повышенный риск невынашивания ребёнка. Это беременные с диабетом, высоким кровяным давлением, принимающие лекарственные средства. Мониторинг используется для определения частоты сокращения матки.На ритм сердцебиения нередко оказывает влияние:

  • лишний вес матери;
  • увеличение околоплодных вод;
  • положение ребёнка;
  • инфекционные заболевания беременной.

Для оценки развития плода

Сердцебиение плода, как правило, соответствует недельным нормам, но возможны некоторые отклонения. Кратковременное учащение нормально для ребёнка и указывает на то, что кислород поступает в достаточном количестве. Оценивая сердечный ритм на ранних сроках беременности, врачи определяют жизнеспособность плода. Менее 90 ударов в мин часто указывает на его нежизнеспособность.

Позже, к 14 неделе, определяя сердечные сокращения, врач может выявить аномалии: пространство между камерами, неправильно расположенные сосуды.

В дальнейшем отклонение от нормы, например, снижение частоты указывает на сжатие пуповины. Это происходит, когда ребёнок в ней запутывается. Редкие сердечные удары происходят и по причине недостатка кислорода, доставляемого через плаценту.

Для определения состояния ребенка в родах

Во время родов врачи постоянно следят за сердечным ритмом, чтобы вовремя определить, не начался ли стресс у ребёнка. Снижение частоты сокращений в этот период является обычным явлением, но если сокращения падают слишком низко, проводятся срочные роды. Длительная тахикардия более 179 ударов указывает на дистресс плода и необходимость срочных родов.

Методы определения ЧСС

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого должны соответствовать установленным параметрам, определяется с помощью диагностических приборов.

УЗИ

Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.Для проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.

С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.

Аускультация

Исследование проводится при помощи пластиковой или алюминиевой трубки, через которую врач прослушивает сердцебиение ребёнка и высчитывает удары с помощью секундомера. Эта процедура может быть проведена на любом сроке беременности и предварительной подготовки не требует.

Кардиотокография

В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.

Кардиотокография

На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.

Эхокардиография

Женщинам после 32 недель беременности или кто имеет нарушения в работе эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы, проводят диагностирование с помощью эхокардиографа. На живот беременной устанавливают датчики, подключенные к аппарату.После каждого шевеления малыша женщина должна нажимать кнопку на аппарате, после чего фиксируется сердечный ритм. Процедура длительная, проводится в течение 1 часа.

Как услышать дома сердцебиение ребенка?

Многие женщины, пиикладывая руку к животу, ощущают пульсацию. Это не сердечные сокращения ребёнка, а ток крови в аорте из-за повышенного давления в связи с гормональной перестройкой. Прослушать сердцебиение дома можно несколькими способами.

С помощью стетоскопа

Стетоскоп акушерский подходит для измерения частоты ударов и доступен многим. Для проведения исследования необходим помощник.

С помощью фетального допплера

В настоящее время используется стетоскоп, который называется допплеровский преобразователь или фетальный допплер. С помощью датчика, который прижимается к животу беременной, улавливаются акустические волны.В наушниках или через динамик прослушивается сердцебиение ребёнка.

Ухом

Это самый простой, но неэффективный способ, чтобы услышать сердце ребёнка. Затруднения будут у женщины, имеющей большой вес. Прослушивание проводят в области чуть ниже пупка, если плод расположен вниз головой. При тазовом расположении слышимость лучше в области выше пупка.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Медицинские работники, основываясь на своем опыте, делают прогноз пола ребёнка по количеству сердечных сокращений. Никаких научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эти результаты, не проводилось. Прогнозы врачей иногда сбывались, но научных подтверждений этому нет.

Сердце эмбриона начинает биться рано, но детальную оценку сердечной деятельности врачи дают на 19–21 неделе. По сердцебиению плода в каждую неделю определяется нормальное или аномальное развитие ребёнка, поэтому так важно проходить обязательный скрининг для раннего выявления аномалий.

Видео: сердцебиение плода при УЗИ

На каком сроке можно зарегистрировать сердцебиение эмбриона во время беременности:

kidteam.ru

Норма чсс у плода по неделям

Нормы сердцебиения у плода при беременности

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек

Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.

Измерение ЧСС плода

Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:

  1. Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
  2. Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
  3. ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.

Нормы ЧСС плода по неделям беременности

Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Отклонения ЧСС плода

В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:

  • хронические патологии беременной;
  • ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
  • увеличение физической активности беременной.

Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.

Сердцебиение плода в 1 триместре

Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.

Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:

  • 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
  • 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
  • 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.

Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.

Сердцебиение плода, 2 триместр

Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.

Сердцебиение плода, 3 триместр

При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.

ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.

ЧСС у плода – мальчик или девочка?

Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.

ЧСС у девочек

Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.

ЧСС у мальчиков

Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.

Таблица нормы сердцебиения у плода по неделям

Таблица сердцебиения плода по неделям у мальчиков и девочек одинаковая, нет разницы в показаниях. В зависимости от срока, норма частоты сердечных сокращений изменяется. Допускается небольшое отклонение от этих данных, но значительное повышение или понижение ЧСС сигнализирует о необходимости дополнительного врачебного наблюдения за беременной и ее малышом до и после родов.

Когда и как формируется сердце ребенка

Сердце — мотор человеческого тела, оно формируется в утробе мамы одним из первых. Уже в первую неделю эмбриона образуются эндокардиальные трубки — зачатки сердца. Постепенно они сливаются в одну, начиная бурно расти на третьей неделе беременности.

На седьмой акушерской неделе (на пятой со дня зачатия) сердце малыша приобретает характерный для него внешний вид, оно разделено двумя перегородками на правую и левую половины.

Формирование сердца — сложный процесс. Оно начинается в шейной области и постепенно опускается в район грудной клетки. Во время опускания оно переворачивается и его верхушка устанавливается там, где нужно.

Важные этапы формирования сердечка малыша:

  1. На 4 неделе формируется перегородка между желудочками сердца, происходит разделение сердечка на две части.
  2. В конце 5 недели беременности сердечко начинает биться (на УЗИ этот процесс уже фиксируется).
  3. На 7 неделе начинается процесс образования еще одной перегородки.
  4. К концу 8 недели завершается формирование перегородки — сердечко становится четырехкамерным, как у взрослых людей.

С какой недели беременности измеряют ЧСС плода и зачем это делают

ЧСС плода (частота сердечных сокращений плода) — это важный показатель состояния малыша. На пятой неделе прослушивание сердцебиения малыша помогает диагностировать беременность.

Начиная с 5 недели, ЧСС измеряют на каждом плановом УЗИ. С 18 акушерской недели врачи, при необходимости, проводят эхокардиографию. УЗИ с допплером дает сведения о формировании сердечка ребенка, как оно стучит, как циркулирует кровь по сосудам.

Метод прослушивания сердцебиения малыша при помощи акушерской трубки (стетоскопа) применяют с середины второго триместра. С этого времени сердцебиение крохи гинеколог прослушивает в каждый плановый прием беременной. Таким методом врач подсчитывает ЧСС, слушает, насколько четко, ритмично стучит сердечко. Прослушивание дает представление о предлежании плода. Если сердечный стук слышен ниже пупка мамы — предполагают головное предлежание, если справа или слева от пупка — поперечное предлежание, если прослушивается выше пупка, гинеколог предполагает, что малыш занял тазовое предлежание.

Кардиотокографию плода (КТГ) делают, начиная с 30 недели беременности. Датчики отслеживают шевеление плода, сердцебиение.

В процессе родов аппаратом КТГ фиксируют сердцебиение малыша, чтобы отслеживать его состояние и не пропустить острую гипоксию плода.

Таблица норм ЧСС плода

Частота сердцебиения плода зависит от многих показателей. На ранних сроках сердечко стучит неравномерно, в это время сердечно-сосудистая система только формируется. Начиная с 8 недели ритм сердцебиения выравнивается, становится более четким.

Показатели ЧСС будут искажены, если мама страдает токсикозом, недомогает или приболела простудой. Сердечко малыша в этот период бьется учащенно. ЧСС плода снижается, если мама долго лежала на спине и полая вена сдавливалась маткой. После смены положения тела через некоторое время ЧСС плода приходит в норму.

Когда малыш спит в животике у мамы, у него одна ЧСС, а когда он бодрствует — другая. На частоту сердцебиения плода влияет эмоциональное состояние мамы и самого крохи — на поздних сроках беременности он уже и слышит, и чувствует, способен испугаться. В такие моменты у него зафиксируют высокую ЧСС.

Нормы сердцебиения плода на ранних сроках беременности отличаются от норм для поздних сроков.

Нормы чсс у плода по неделям в таблице в первую половину беременности.

Срок беременности (в неделях) Норма ЧСС плода (в ударах в минуту)
4-5 90-115
6-7 105-130
8-9 125-150
10-11 130-160
12-13 135-170
14-15 140-180
16-17 135-170
18-19 130-165

Врачи отмечают, что нет никакой разницы в полах для норм сердцебиения плода. Сердечко мальчика и девочки будет биться одинаково, различаясь только по срокам беременности, но не по половой принадлежности.

Заблуждением является и утверждение о том, что у девочек сердечко бьется сбивчиво, неотчетливо, а у мальчиков — ясно и ритмично. Это предположение — чистой воды литературный вымысел. Если у плода сердцебиение сбивчивое и неотчетливое — это не показатель, что в животике у мамы девочка, это показатель проблем с сердечком.

Таблица сердцебиения плода по неделям у девочек и мальчиков во второй половине беременности.

Срок беременности (в неделях) Норма ЧСС плода (в ударах в минуту)
20-21 140-170
22-23 125-160
24-42 120-160

Отклонения от норм

Когда ЧСС малыша незначительно отличается от норм, это не должно пугать маму. Что означает, если врачи по измерениям сердцебиения плода констатируют повышенную или пониженную ЧСС?

Повышенная ЧСС

Тахикардию ставят, если это отклонение зафиксировано не при единичном исследовании, если оно стойкое, стабильное. Повышенную ЧСС могут спровоцировать испуг, стресс — тогда это единичный случай. Причиной стабильно повышенного сердцебиения бывают:

  • вредные привычки мамы;
  • гиперфункция щитовидки у беременной;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни сердца и почек у беременной;
  • пороки развития плаценты;
  • внутриутробная инфекция;
  • начальная стадия гипоксии плода.

Тахикардия на начальных этапах кислородного голодания плода — защитная реакция малыша, так он борется, компенсируя свое состояние. Гораздо хуже слабое сердцебиение, которое говорит о том, что ребенок перестал бороться.

Пониженная ЧСС

Пониженное сердцебиение называют брадикардией. Это состояние говорит о нарушении состояния ребенка. Причины пониженной ЧСС:

  • нездоровый образ жизни беременной;
  • анемия беременной;
  • старение плаценты;
  • маловодие или многоводие;
  • прием беременной лекарств со снотворным эффектом;
  • прием беременной седативных препаратов;
  • врожденные пороки развития плода;
  • внутриутробная хроническая гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • последствия резус-конфликта;
  • инфаркт плаценты;
  • обвитие пуповиной шеи ребенка.

Если врачи установили брадикардию, беременную госпитализируют, чтобы выявить и устранить причину, вызвавшую замедление сердцебиения крохи. Экстренная госпитализация не потребуется только в том случае, если замедление сердцебиения связано с временным нарушением кровообращения (малыш сдавил полую вену). В этом случае маму просят погулять полчаса и прийти на повторное обследование. Вызванная физиологическими условиями брадикардия при повторном обследовании уже не обнаруживается.

Вывод

Частота сердцебиения плода — важный показатель его развития. Своевременный контроль сердцебиения помогает отслеживать состояние малыша и оказывать ему необходимую помощь, если это потребуется.

Сердцебиение плода

Норма, патология, контроль

Сердцебиение плода – словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.

Какие показатели сердцебиения плода – норма, а что может свидетельствовать о патологии?

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом – межпредсердная. Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

” До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга – малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности

Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» – это поэтическая метафора, не более того.

По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.

Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.

Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.

Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.

Срок беременности

Частота сердечных сокращений плода

110 – 130 ударов в минуту

170 – 190 ударов в минуту

140 – 170 ударов в минуту

13 неделя и вплоть до родов

130 до 160 ударов в минуту

Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).

Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.

Нарушение частоты сердечных сокращений малыша

Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.

Брадикардия плода

Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения – вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:

  • неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни сердца и легких матери;
  • анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • резус-конфликт;
  • обезвоживание из-за длительного токсикоза;
  • многоплодная беременность.
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • мало- и многоводие.

Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.

Тахикардия плода

О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:

  • анемия;
  • обезвоживание из-за длительного токсикоза;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • болезни сосудов и сердца матери;
  • эндокринные заболевания;
  • внутриутробная инфекция;
  • кровопотери матери.

Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода – многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.

Монотонное сердцебиение

Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен – вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился – снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр – 140, 145, 155, 139…

Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит – ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша – предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…

Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии – кислородном голодании малыша.

Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования – УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.

Врожденная патология сердца ребенка

Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности – позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» – тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:

  • беременные старше 40 лет;
  • беременные с сахарным диабетом;
  • перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
  • беременные с врожденными пороками сердца;
  • беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
  • если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
  • выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.

Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.

В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.

{SOURCE}

zdorov-serdcem.ru

Как и зачем измеряют сердцебиение плода

Для любой будущей мамы счастье – послушать, как бьется сердечко ее малыша. И, конечно, каждая мама знает, что нормальное сердцебиение плода – это одна из главных характеристик благополучного развития беременности и показатель жизнеспособности крохи. Поэтому контроль над сердцебиением должен быть постоянным – на всем протяжении беременности.

Какие методы измерения данного показателя используют специалисты, и каковы нормы значений?

Содержание статьи:

  1. Таблица сердцебиения плода до 14 недель беременности
  2. Нормы сердцебиения плода на сроке 5-42 недель
  3. Методы определения ЧСС плода
  4. Как и зачем измеряют сердцебиение плода в родах?
  5. Брадикардия плода – причины
  6. Тахикардия плода – причины

Таблица сердцебиения плода на ранних сроках беременности до 14 недель

Для оценки общего состояния крохи ЧСС (прим. – частота сердечных сокращений) крайне важный критерий, поэтому измеряют ее при каждом визите будущей мамы к гинекологу.

  • Сердечко у плода появляется на 4-й неделе.
  • В этот период оно представляет собой полую трубку без перегородок, которая способна сокращаться уже на 5-й неделе развития.
  • А уже к 9-ти неделям «трубка» превращается в четырехкамерный орган.

Для дыхания крохи в сердце остается овальное «окошко», чтобы кислород поступал к малышу с кровью матери. После родов данное окошко закрывается.

На ранних сроках услышать стук сердца своего чада с помощью стетоскопа практически невозможно. ЧСС до 8-14 недель доктор проверяет исключительно с помощью современных методов диагностики.

В частности, с помощью УЗИ, которое проводят с трансвагинальным (с 5-6 недель) или с трансабдоминальным датчиком (с 6-7 недель).

Таблица нормы ЧСС на раннем сроке беременности:

Срок беременности

Частота сердцебиения плода (норма)

5-я неделя

80-103 уд/мин.
6-я неделя

103-126 уд/мин.

7-я неделя

126-149 уд/мин.
8-я неделя

149-172 уд/мин.

9-я неделя

155-195 уд/мин.
10-я неделя

161-179 уд/мин.

11-я неделя

153-177 уд/мин.
12-я неделя

150-174 уд/мин.

13-я неделя

147-171 уд/мин.
14-я неделя

146-168 уд/мин.

Конечно, данные показатели нельзя считать абсолютным и 100%-ным признаком отсутствия патологий у малыша – при сомнениях в правильности развития всегда назначают дополнительные исследования.

Нормы сердцебиения плода на сроках беременности от 15 недель до 42 недели

Начиная с 15-й недели, специалисты проверяют ЧСС, применяя современные приборы.

Нормой ЧСС плода считается:

Срок беременности

Частота сердцебиения плода (норма)

с 15-й по 32-ю неделю

130-160 уд/минуту
начиная с 33-й недели

140-160 уд/минуту

Все значения ниже 120-ти или выше 160-ти – серьезное отклонение от нормы. А при повышении ЧСС свыше 160-ти уд/минуту говорят о начальной стадии гипоксии.

Причем, ЧСС зависит не только от возраста малыша, но и его положения, непосредственно от позиции в матке, от его движений, от характера маминой брюшной ткани и пр.

Методы определения ЧСС – с помощью каких приборов слушают ритм сердца?

  • УЗИ (прим. – трансабдоминальное/трансвагинальное). С помощью данной процедуры проверяют наличие порока сердца либо иных патологий у будущего крохи.
  • Эхокардиография. Метод более глубокий и серьезный, позволяющий проанализировать работу маленького сердечка, его строение, а также функционирование сосудов. Обычно данный метод диагностики специалисты назначают после 18-й и до 28-й недели. Для ранних и поздних сроков метод абсолютно не эффективен: в 1-м триместре сердце еще слишком маленькое и не до конца сформированное, а в конце беременности диагностика затруднена малым количеством околоплодных вод. Обычно ЭХОКГ предписывают будущим мамам старше 38-ми лет, либо имеющих определенные заболевания, с которыми они автоматически переходят в группу риска. Метод признан самым точным из современных. Кроме того, он позволяет записать обследование и даже увеличить полученное изображение для последующего детального анализа.
  • Аускультация. Или же, говоря простым языком, использование акушерского стетоскопа. Эту процедуру проводят будущим мамам на каждом приеме у доктора и в процессе родов. С помощью стетоскопа специалист определяет – как именно расположился малыш внутри мамы. При четком прослушивании ударов сердечка ниже маминого пупка говорят о головном предлежании, при ударах в области пупка – о поперечном, а при сердцебиении выше пупка – о тазовом. Также инструмент позволяет определить характер тонов сердца и ритмичность его сокращений. Благодаря методу, можно своевременно выявить порок сердца или гипоксию. Недостаток метода – в отсутствии его эффективности при много/маловодии, при многоплодной беременности или ожирении мамы, а также при расположении плаценты на передн/стенке матки.
  • Кардиотокография. Показаниями к данному методу диагностики являются повышенная температура или гестоз в тяжелой форме, СД и недоношенность, рубец на матке, гипоксия или старение плаценты, артериальная гипертензия и пр. Метод КТГ применяется с 32-й недели и в процессе родов: на животе мамы фиксируют датчики, и в течение часа осуществляют запись, по результатам которой оценивают ЧСС, а также реакцию тонов на движения малыша либо схватки. Зафиксированная прибором ЧСС менее 70 уд/мин – повод заподозрить дефицит кислорода либо задержку развития плода. Впрочем, при тазовом предлежании данный показатель считается нормой.

А как прослушать ЧСС крохи дома?

Каждой маме хотелось бы, находясь дома, слушать, как бьется сердечко будущего карапуза. А в отдельных случаях, просто не обойтись без постоянного контроля ЧСС.

И не обязательно ездить для этого к своему гинекологу – есть и домашние способы «прослушки».

  • Акушерский стетоскоп. Правда, прослушать с его помощью сердце малыша можно будет лишь после 21-25-й недели. И то – мама услышать его не сможет, потому что невозможно осуществить эту процедуру самостоятельно – нужен помощник.
  • Фетальный допплер. А вот этот ультразвуковой прибор очень даже эффективен. Он создан специально для применения в домашних условиях после 12-й недели беременности. Устройство прибора напоминает аппарат КТГ, но с одним отличием – другие размеры и отсутствие возможности создавать записи. Обычно к нему прилагаются наушники – для комфортного прослушивания.

Как измеряют, и что показывает сердцебиение плода в родах?

Как мы выяснили выше, небольшие отклонения от нормы показателей ЧСС далеко не всегда являются поводом для паники и подозрением на патологию плода.

Опять же, гарантий, что «все отлично», норма ЧСС тоже не дает.

Зачем же тогда нужно слушать сердцебиение, и что это дает?

  • Установление факта, что беременность действительно наступила. Например, на самом раннем сроке – с 3-й недели, когда на УЗИ уже становится заметной пульсация плода.
  • Анализ развития плода. Болезни и стрессы, как известно, ускоряют или замедляют сердечный ритм. А сердечная мышца крохи реагирует на изменения еще быстрее. Анализ ее работы позволяет сделать выводы о здоровье плода в целом.
  • Мониторинг состояния плода при родах. Контроль ЧСС при родах крайне важен. Врачи должны быть уверены, что малыш справляется с нагрузками, поэтому наблюдают за сердечной деятельностью плода после каждой схватки.

При беременности повышенного риска состоянии плода специалисты обязаны контролировать ЧСС в течение всего процесса родов — непрерывно.

Например, при…

  1. Гипоксии и ЗВУР.
  2. Ранних или поздних родах.
  3. Гестозе или тяжелой хронической болезни мамы.
  4. Стимуляции родов и использовании эпидуральной анестезии.
  5. Многоплодной беременности.

Помимо акушерского стетоскопа, применяют, преимущественно, метод КГТ. Он наиболее точно показывает все изменения во время родов и записывает их на бумажной ленте.

Как проводят исследование?

Будущей маме прикрепляют на живот 2 специальных датчика: один исследует силу и длительность схваток, другой – ЧСС плода. Датчики закреплены специальной лентой и связаны с монитором для записи исследования.

Во время процедуры мама обычно лежит на левом боку или же на спине.

Впрочем, современная аппаратура уже не столь требовательна.

Брадикардия плода – причины редкого сердцебиения

Случается (обычно в 3-м триместре), что значение ЧСС плода отклонено от нормы. Причина может быть во внешних факторах, а может – и в развитии патологии.

Одной из самых распространенных патологий признана брадикардия, при которой ЧСС падает до крайне низких значений – до 110 уд/мин. и ниже.

Также одним из признаков брадикардии является снижение активности будущего малыша, что обычно отмечается на КГТ.

Причины брадикардии могут быть разными.

Из основных:

  • Нездоровый образ жизни будущей мамы. То есть, вредные привычки, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие должной диеты, сидячий образ жизни.
  • Анемии и тяжелые токсикозы.
  • Маловодие и многоводие.
  • Стрессы. В особенности те, что были перенесены в 1-м триместре.
  • Прием лекарств с токсическими свойствами.
  • Врожденные пороки развития у малыша.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Хронические заболевания мамы в дыхательной и сердечнососудистой системах.
  • Многоплодная беременность.
  • Резус-конфликт при отсутствии терапии.
  • Обвитие плода пуповиной.

При развитии брадикардии требуется немедленное вмешательство для устранения или ослабления вредного воздействия.

В комплексе лечебных мероприятий применяют:

  1. Диета, строгий режим дня и отказ от вредных привычек.
  2. Соблюдение режима двигательной активности.
  3. Прием препаратов, содержащих железо.
  4. Постоянное наблюдение плода.
  5. Терапия, целью которой является устранение обострения и симптомов.

Тахикардия плода – причины учащенного сердцебиения

При отклонении значений ЧСС до 170-220 уд/мин. говорят о тахикардии. Это отклонение тоже является поводом для тревоги.

Причины также могут быть разные.

Прежде всего, причины, которые напрямую зависят от образа жизни мамы:

  • Стрессы и переутомление.
  • Курение и прием лекарств.
  • Злоупотребление чаем, кофе.

Также тахикардия плода может стать причиной маминых проблем со здоровьем:

  • Изменение гормонального состава крови и повышение уровня гормонов щитовидки.
  • Анемия, возникающая по причине дефицита железа или витаминов.
  • Большая потеря жидкости, возникающая после рвоты в период токсикоза.
  • Патологии эндокринного характера.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Наличие травм, сопровождающихся кровопотерей.
  • Обострение хронических инфекций.
  • Регулярные простуды, бронхиты и пр.
  • Ревматизм на стадии поражения суставов и сердца.

Что касается причин эмбриональных, к ним можно отнести:

  • Многоплодие мамы.
  • Анемию плода из-за неправильно сформированной плаценты.
  • Наличие внутриутробной инфекции.
  • Резус-конфликт с кровью мамы.
  • Аномалии в развитии хромосом.

Диагностику тахикардии проводят с помощью УЗИ и допплерографии.

В лечебные мероприятия входят:

  1. Строгий режим дня, питания и активности.
  2. Определенная диета, включающая продукты с магнием и калием.
  3. Лекарственная терапия в зависимости от патологии, ее причин, формы тахикардии и необходимости в препаратах.

Обычно хватает изменения образа жизни мамы, чтобы состояние ЧСС плода пришло в норму. Но, конечно же, при выявлении патологий у ребенка, необходим постоянный врачебный контроль, который не всегда возможен в домашних условиях.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

www.colady.ru

Сердцебиение у плода по неделям. Норма и отклонения. Таблица ...

Доброго денёчка, мои хорошие! Как всегда вам очень рада. Сегодня хочу поговорить с вами об ударах. Не о тех, что отрабатывают на курсах самообороны для женщин или занятиях по кикбоксингу, а о самых драгоценных для нас, сердечных. Они волнуют, заставляют переживать и прислушиваться к своим ощущениям, пытаться поймать их ритм.

Сердцебиение у плода – это один из важнейших показателей развития маленького человечка. Недавно я рассказывала о шумах в сердце у новорожденных, а сейчас речь пойдёт о сердечных сокращениях во внутриутробном периоде, за которыми врачи следят на протяжении всей беременности. Упустить малейшие отклонения – значит не выявить возможные серьёзные заболевания, например, порок сердца.

Как поймать ритм

Когда я сама ходила с животиком, мне часто казалось, что я чувствую пульсацию родного маленького сердечка внутри меня, замирала, прикладывала руку и пыталась его «поймать». Уверена, и вы делали так же. Все мамы похожи.

Кстати, сейчас вы до сих пор думаете, что через живот реально услышать сердце ребёнка? Или без специальных приборов в этом деле не обойтись? В конце статьи вы будете знать не только ответ на этот вопрос, но и, например, на такой, как: «Можно ли определить пол будущего малыша по тому, как бьётся его сердечко?»

Вы все внимание? Тогда начнём

Таблица норм частоты сердечных сокращений у плода по неделям показывает, когда появляется отчётливое сердцебиение – с 5 недели беременности. До этого орган только формируется и готовится выстукивать мерный ритм.

Срок беременности, нед. ЧСС, уд./мин.
5 80-85
6 102-126
7 126-149
8 149-172
9 175 (155-195)
10 170 (161-179)
11 165 (153-177)
12 162 (150-174)
13 159 (147-171)
14-40 157 (146-168)

На 4 неделе сердечко с виду напоминает полую трубку, а уже неделькой позже его становится слышно. Конечно, не маме, а доктору во время первого УЗИ-обследования. Приборы, которые на этом сроке позволяют послушать сердце – трансвагинальный и трансабдоминальный датчики.

Помните, как врач впервые показал вам на экране аппарата УЗИ пульсирующую точку? Это и есть крошечное сердечко, которому предстоит ещё значительно вырасти и окрепнуть. Если к 7 неделе оно не стучит, и аппарат не фиксирует сердечных сокращений, это должно насторожить. Возможно, беременность замерла. В этом случае назначают повторное исследование.

Часто, чётко, равномерно

Если вы ещё раз взглянете на таблицу, то поймёте, что ритм быстро нарастает начиная с 5 недели и по 8-ую, затем же сердечко бьётся более равномерно. Незначительные отклонения в ту или другую сторону – это норма.

А вот если при прослушивании заметно, что сердцебиение чересчур слабое (брадикардия), это свидетельство острой гипоксии плода, то есть недостатка кислорода. Тахикардия (учащённый ритм) – также говорит о кислородном голодании, но менее значительном. И в том, и в другом случае назначается дополнительное обследование, чтобы выяснить, на самом ли деле в животике у мамы крохе трудно дышать.

На поздних сроках врач обращает внимание не только на количество ударов, сейчас важна частота сокращений, а также определение того, правильно ли расположено сердце в грудной клетке плода. Частота может зависеть от множества факторов: от подвижности малыша и мамочки, от температуры в помещении и самочувствия беременной.

Для того, чтобы увидеть, нормальное ли строение у сердечка, иногда делают так называемый «четырёхкамерный срез», на котором отчётливо видно очертания обоих предсердий и желудочков. Благодаря этому современному методу выявляется большинство патологий, в том числе и врождённый порок сердца.

Волшебная трубочка и КТГ

Все вы помните, на какой неделе примерно акушер впервые приложила к вашему пузику трубочку, и улыбнувшись сказала: «Всё замечательно, стучит, как часики!» Ну или примерно так. Так вот, эту незамысловатую трубочку именуют стетоскопом.

Начиная с 20 недели беременности и вплоть до самых родов, да и во время них, врач будет регулярно контролировать маленькое сердечко, определять частоту, ритмичность характер сокращений, а также точку наилучшего выслушивания. Именно по неё доктор определяет, как расположен плод в животике мамы. Точка чуть ниже пупка справа или слева – головное предлежание, на уровне пупка – поперечное, выше пупка – тазовое.

Когда начинается последний, самый волнительный триместр беременности, с 28 недели, мамам проводят кардиотокографию (КТГ). На животик крепится специальный датчик и в течение 40 минут или чуть больше на графике регистрируются сокращения сердечка ребёнка и матки мамы.

Обычно эти измерения проводятся в положении лёжа, но если КТГ делается во время схваток и мамочка из-за боли не может лежать на спине, то ей разрешают повернуться на бок или сесть (например, на специальный мяч). Во время моих родов КТГ мне делали неоднократно, а всё из-за подскочившего вдруг давления.

Мои «космонавтские» 120/70 резко сменили 140/100, и врачи переживали, не отразилось ли это на малыше. Повторная кардиотокография назначается и в других случаях. Например, при гестозе, мало- или многоводии, перенашивании, повышенной температуре мамы, преждевременном старении плаценты.

Лучше любой музыки

Если до визита к гинекологу ещё далеко, а вы волнуетесь и хотите сами контролировать сердечко крохи, в этом нет ничего сложного. Тем более благодаря таблице, вы теперь знаете, какое должно быть сердцебиение на той или иной неделе. Конечно, приложив ладонь к животику, вы ничего не почувствуете, разве что малыш толкнёт её крошечной пяточкой. А вот специальные ультразвуковые датчики отлично подойдут для прослушивания сердца в домашних условиях.

Уже на 8-10 неделе вы можете купить такой детектор и наслаждаться звуками крошечного сердечка, которые сейчас прекраснее любой музыки. Если такой прибор вам не по средствам, подойдёт и обычный фонендоскоп, он продаётся в аптеках и стоит не так дорого. Это усовершенствованный стетоскоп, который применяется медиками. Думаю, и вы с ним справитесь без проблем.

Какой пол вам по сердцу

Если срок второго УЗИ, на котором можно узнать пол малютки, ещё не подошёл, а вы уснуть не можете от волнения и любопытства, можно попытаться угадать, кто у вас родится по звукам и ритму сердца. Не знали? Попробуйте! А потом сравните с результатами УЗИ и напишете нам, правильно определили или нет. Вот три самых известных методики:

  • Если у вас мальчик, то сердце будет биться ритмично, чётко и равномерно. У девочек – гораздо сбивчивей, хаотичнее.
  • Для девочки более характерно прослушивание сердечка слева, для мальчика – справа.
  • У маленьких принцесс частота сокращений – то более 150 в минуту, то меньше 140. У будущих озорников и непосед – то выше 160, то меньше 120.

Конечно, научно эти методики не доказаны и являются, по мнению врачей, лишь способом развлечения молодой мамы. Точно пол ребёнка можно узнать даже не на УЗИ, а во время специальной методики, когда доктор забирает немного амниотической жидкости или кусочек плаценты. А может, лучше не гадать и дождаться родов? Тогда уж точно всё узнаете, и будет сюрприз. Вы ведь ещё не накупили розовых ползунков или голубых пелёнок?

Не спешите, наслаждайтесь беременностью, ведь это прекрасное состояние может и не повториться. Прочь волнения и тревоги, ведь внутри вас бьётся маленькое сердечко и его ритм полностью зависит от вас. Всего вам доброго, мои дорогие и трогательные. Скоро увидимся!

malysh-ma.ru

норма по неделям / Mama66.ru

Любая женщина с нетерпением ждет того момента, когда на приеме у гинеколога сможет впервые услышать стук сердца своего ребенка. Это пробуждает в ней волну любви к еще не родившемуся малышу.

Сердцебиение плода при беременности предоставляет информацию о состоянии его здоровья.

Акушеры-гинекологи следят за работой сердца будущего ребенка на протяжении всей беременности, а также в процессе родов.

Этот орган формируется уже на четвертой неделе, а на пятой начинает сокращаться. Вначале сердце выглядит как полая трубка, но быстро развивается и к концу второго месяца состоит из четырех камер.

Нормы частоты сердечных сокращений плода

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременностиЧСС в норме (удары в минуту)Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5От 80 до 105
6От 106 до 126
7От 127 до 149
8От 150 до 172161
9От 155 до 195175
10От 161 до 179170
11От 153 до 177165
12От 150 до 174162
13От 147 до 171159
14От 146 до 168157
15-40От 140 до 160150


С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях (многоплодная беременность, гестоз, эпидуральная анестезия и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

О чем говорит нарушение ритма сердца?

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения1 триместр2 и 3 триместрРоды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)
  • Срок беременности менее 6 недель
  • Норма для эмбрионального периода развития
  • Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Сдавленная пуповина
  • Хроническая или острая недостаточность кислорода
  • Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)
  • Чаще всего является крайним вариантом нормы
  • Иногда – признак нарушения плацентации.
  • Ответ на стрессовое состояние матери
  • Ответ на собственные движения
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Хроническое или острое кислородное голодание ребенка
  • Ответ на схватку или собственное движение

 

Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности)
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Переднее предлежание плаценты
  • Маловодие
  • Многоводие
  • Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Кислородное голодание ребенка
  • Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?

Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.

Диагностика направлена на решение трех вопросов:

  1. Подтверждается факт развития беременности. Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
  2. Оценивается состояние будущего ребенка. Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
  3. Отслеживается состояние ребенка при родах. Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

  1. УЗИ на ранних сроках. При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
  2. УЗИ во втором и третьем триместре. На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
  3. Аускультация. Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
  4. Кардиотокография (КТГ). Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
  5. Эхокардиография (ЭКГ). Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
  6. Ультразвуковой детектор. Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.

Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.

Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.

Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.

Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?

Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о некоторых методах исследования во время беременности

Советуем почитать: Плацента при беременности — орган, роль которого сложно переоценить

mama66.ru

таблица и норма ЧСС, когда становится слышно

По сердцебиению плода врачи определяют состояние здоровья будущего ребенка. Сердце будущего младенца слышно примерно через месяц после зачатия, но на ранних сроках подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. Частота его сокращений отличается в разные сроки беременности.

Нормы ЧСС плода на разных сроках вынашивания

Резкие изменения показателей обусловлены развитием отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Сердцебиение плода по неделям представлено в таблице ниже:

Срок по неделям ЧСС (в ударах/мин.)
5-я от 80 до 85
6-я от 102 до 126
7-я от 126 до 149
8-я от 149 до 172
9-я от 155 до 195
10-я от 160 до 179
11-я от 153 до 177
12-я от 150 до 174
13-я от 147 до 171
с 14-й до родов от 146 до 168

На пятой неделе ЧСС у будущего младенца имеет такое же значение, как и у матери, и составляет около 80-85 ударов. На протяжении месяца с каждым днем этот показатель будет увеличиваться на три удара. К девятой неделе частота биения сердца достигнет 175 ударов.

С 15-й недели и да самых родов медики с помощью УЗИ постоянно следят за ЧСС, характером сокращений, ритмом, расположением сердца.

Во втором триместре частота сердечных сокращений должна составлять от 140 до 160 ударов. Если пульс превышает 160 ударов, это говорит о начале кислородного голодания, если упал ниже 120 – об острой гипоксии. При этом ЧСС постоянно изменяется в зависимости от того, спит плод или бодрствует, двигается или остается неподвижным.

Контроль сердцебиения необходим и в родах, особенно если имеются какие-либо патологические явления. Если беременная доходила срок до конца, ЧСС плода во время родов в норме равен 140 ударам, если не доносила, этот показатель может доходить до 155.

Непрерывное измерение ЧСС при родах показано в таких случаях:

  • хроническая гипоксия и задержка развития;
  • рождение недоношенного ребенка или срок вынашивания превышен;
  • проведение стимуляции родов;
  • проведение эпидуральной анестезии;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые хронические болезни у матери.

Способы выслушивания сердца

Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.

  1. УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
  2. Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
  3. Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
  4. Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
  5. Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.

Эхокардиографию до 28-й недели назначают, если есть подозрения на пороки сердца у плода

Для чего слушают сердцебиение плода

С помощью выслушивания устанавливают наличие беременности. Ультразвуковая аппаратура позволяет услышать удары сердечка на ранних сроках. Если же они не появляются в положенное время, при наличии плодного яйца, врачи могут заподозрить замершую беременность, при которой проводится медицинский аборт.

Выслушивание позволяет оценивать и контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания. Сердце плода реагирует на любые изменения вокруг, будь то физическая нагрузка женщины, стрессовое состояние или заболевание. Частота и характер сердцебиений меняются в зависимости от фазы покоя или сна, от изменения концентрации кислорода в воздухе, которым дышит его будущая мама. Все эти явления приводят к временным изменениям в сердцебиении ребенка. Обычно настораживают врачей стабильные отклонения от нормы, например, когда сердце часто бьется в течение долгого времени. Как правило, такие нарушения свидетельствуют о гипоксии, или кислородном голодании. Если сердце у младенца начинает сокращаться слишком медленно, это признак ухудшения его состояния. Лечение зависит от срока беременности. Иногда требуется срочно вызвать роды.

Контроль сердцебиения требуется непосредственно в процессе родов, чтобы не пропустить острую гипоксию, поэтому прослушивание проводится после каждой схватки. Организм ребенка в родах подвергается огромным нагрузкам. Это и гипоксия, и сдавление, а в некоторых случаях даже отслойка плаценты и пережатие пуповины. Обычно в таких случаях необходима немедленная помощь.

На что обращают внимание при выслушивании?

Формирование сердца у плода начинается одним из первых, и его работа – важнейший показатель развития будущего младенца и его общего состояния. Выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов. Именно благодаря контролю сердцебиения обнаруживают патологии будущего ребенка на ранней стадии.


Развитие сердца у эмбриона

Миокард начинает сокращаться примерно на третьей неделе, но сердцебиение появляется не раньше, чем на пятой или шестой, и определяется только на УЗИ. В это же время сердце из полой трубки начинает превращаться в полноценный орган, состоящий их четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. В 5 недель прослушать сердце можно только с помощью трансвагинального датчика, трансабдоминальный способом сделать это можно не ранее чем в 6-7 недель.

При прослушивании обращают внимание на следующие показатели:

  • ЧСС – частота сокращений сердца. Слишком частое сердцебиение (до 200 ударов в минуту и больше) называется тахикардией, слишком редкое (менее 100) – брадикардией. Оба состояния считаются патологическими и требуют обследования, диагностики и медицинской помощи.
  • Характер тонов. У здорового сердца удары четкие и звонкие, при развитии патологии они становятся глухими и смазанными.
  • Ритмичность. В нормальном состоянии удары сердца повторяются через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии (нехватке кислорода), а также при пороках клапанов наблюдается аритмия.

Видео о возможностях УЗИ на ранних сроках беременности, в том числе и исследование сердцебиения:

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.


Выслушивание сердца плода акушерской трубкой

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

  • при позднем гестозе;
  • при рубце на матке после операций;
  • при раннем старении плаценты;
  • хронических болезнях женщины;
  • увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
  • при задержке развития плода в утробе матери;
  • заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
  • перехаживании срока беременности.

Запись сердцебиения во время кардиотокографии

Оценивают результат КТГ в баллах:

  • от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
  • от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
  • 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Можно ли прослушать сердце плода самостоятельно

Многие мамы интересуются, во сколько недель слышны сокращения сердца будущего малыша. В домашних условиях выслушивать его удары сложно, особенно в начале беременности. С помощью стетоскопа раньше 25 недель не стоит и начинать. Услышать сердце ребенка, прикладывая ухо животу, получится с 30-й недели. На раннем сроке (примерно с 8-й ­– 12-й недели) это делают с помощью современного прибора – фетального доплера. Аппарат очень прост в эксплуатации, им можно пользоваться без помощников. Кроме того, он записывает стук сердца, и его дают послушать родственникам.

Видео-лекция о проведении КТГ плода (исследование сердцебиения):

Кто родится – девочка или мальчик?

Некоторые будущие родители верят, что по сердцебиению можно узнать пол ребенка. Существует мнение, правда, научно не подтвержденное, что сердце у мальчика бьется реже, чем у девочки. При этом у мальчика оно стучит ритмично и размеренно, а у девочки хаотично. Поэтому считается, что по характеру сердечных сокращений и их частоте можно определить, мальчик родится или девочка.

Вряд ли таким способом можно предсказать, какой будет пол у малыша, и если даже все сошлось, то это всего лишь совпадение.

Заключение

Выслушивание сердечка плода по неделям – неотъемлемая и очень важная часть контроля состояния будущего младенца во время всего периода вынашивания. По характеру сердцебиения и ЧСС можно узнать о том, что с ним происходит в утробе матери, и вовремя оказать помощь в случае необходимости.

icvtormet.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×