Чем мазать шов после кесарева


Чем мазать шов после кесарева, от чего зависит обработка

Женщин интересует чем мазать шов после кесарева. Назначение лекарственных препаратов зависит от характеристик раны и скорости ее заживления. Такой вопрос часто возникает из-за боязни порчи внешнего вида. Женщины считают, если правильно не ухаживать за разрезом, то образуется некрасивый шрам. Проблема может возникнуть. Следует обсудить все особенности послеоперационного ухода со своим лечащим врачом.

Виды разрезов

Кесарево сечение является хирургическим методом рождения ребенка. Сечение брюшной полости проводится разнообразными способами. Зависит место нанесения разреза от того, какой тип операции проводится.

Плановое кесарево сечение делается двумя способами. Распространенным видом разреза является лапароскопическое сечение Пфанненштиля. По той методике брюшная полость рассекается по физиологической складке. Длина разреза может составлять 20 см. Такое расположение позволяет уменьшить внешние признаки операции. Также лапароскопический метод сводит к минимуму развитие послеоперационных осложнений.

При плановой операции проводится и другая форма разреза. Он осуществляется по прямой линии на расстоянии 20 см от пупка. Шрам после такой операции заметен для окружающих, но рубцовая ткань при этом негрубая.

Наиболее неприятным видом является продольное разрезание брюшины на фоне экстренного вмешательства. Данная методика используется при повышенной угрозе жизни плода. Если возникает риск внутриутробного удушения, брюшина рассекается продольно. После такого вмешательства шрам остается грубый. Ткань плотная, склонна к образованию узлов. Чтобы снизить неприятные последствия операции, необходимо использовать различные лекарственные средства. Они помогут смягчить ткань и уменьшить внешние признаки.

Методы скрепления краев раны

Во время кесарева сечения разрезается кожа на животе, мышцы брюшины и стенка матки. Скрепление каждой ткани осуществляется разнообразными материалами.

Широкое применение нашли саморастворимые материалы. Такая нить не требует удаления швов. Используется данный материал на мышечной ткани и маточной стенке. На кожные покровы накладываются шелковые нити. Шелк является природным материалом, который не вызывает аллергических реакций. После удаления данного материала на коже не остается следов. Обычная медицинская нить оставляет поперечный след на рубце.

При экстренном кесаревом сечении края раны на маточной стенке могут скрепляться не только нитками. Во многих случаях с этой целью используются скобы. Они изготавливаются из медицинского металла, который не подвергается окислению. Скобы применяются при опасности неравномерного сращивания раны. Если же использовать обычную нить, рана может разойтись. Также могут возникнуть и другие нежелательные осложнения.

Больничная обработка

Чем мазать шов после кесарева сечения в больнице назначит врач. Первую неделю обработка раны осуществляется медицинскими сестрами. Необходимо тщательно обрабатывать швы для избежания развития послеоперационных осложнений.

Обработка должна обладать следующими эффектами:

  • устранение патогенной микрофлоры и загрязнения;
  • подсушивающее действие;
  • антисептическим эффектом.

Обработка шва после кесарева сечения не многим отличается от обычной промывки раны. Первоначально Необходимо обработать поле антисептической жидкостью. В больницах используется раствор хлоргексидина или стерильный жидкий фурацилин. Поле промывается до полного устранения возможных загрязнений. Внешнюю сторону швов можно обработать и 3% перекисью. Жидкость растворяет сукровицу, выделяющуюся из раны. После всей обработки края раны обильно смачиваются раствором зелени бриллиантовой или фукорцином. Сама рана подсушивающими лекарственными средствами не обрабатывается. Это может вызвать ожог ткани. Поверхность шва заклеивается стерильной повязкой. Ее можно приобрести в аптеке или изготовить из бинта. Больничная обработка осуществляется два раза за сутки. После удаления дренажной трубки промывка раны проводится раз в день.

Со второй недели врач рекомендует промывать кожные покровы вокруг шва пеной. Тереть кожу при этом не рекомендуется. Если мытье для пациентки неприятно, можно использовать специальные средства, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия.

Хорошо зарекомендовала себя серия средств для ухода за лежачими и прооперированными больными — Меналинд. Из этой серии роженица может воспользоваться очищающей пенкой, лосьоном и салфетками. Эти средства не наносят вреда коже и полностью устраняют все виды загрязнений.

На второй неделе удаляются швы. Перед этим врач изучает рубцовую ткань и маточную полость. На поверхности раны должна сформироваться тонкая пленка, которая состоит из клеток кожи. Они активно размножаются и образуют рубец. На второй неделе при отсутствии осложнений на ране должен сформироваться слой ткани 1 мм высотой. После удаления женщина может отправляться домой.

Возможные осложнения

Не всегда швы после операции могут заживать правильно. Встречаются различные осложнения. После кесарева сечения возможно развитие следующих осложнений:

  • расхождение краев раны;
  • образование свищевого отверстия;
  • инфицирование раны;
  • болезненность.

У многих рожениц после кесарева сечения встречается расхождение краев раны. Проблема возникает из-за несоблюдения женщиной правил восстановительного периода. Основной задачей пациентки в этот период является соблюдение физического покоя. Но не всегда это возможно. Уход за ребенком, посещение перевязочных влечет повышение физической нагрузки. На фоне этого может произойти расхождение швов. Если такая проблема возникает, требуется повторное наложение нитей.

Опасной патологией считается образование свищевого отверстия. Оно образуется из-за неполного растворения нити на мышечном каркасе. Участок ткани вокруг шва воспаляется. Клетки мышечного волокна погибают. Смешивание сукровицы с клетками образует гной. Он влечет образование фурункула на рубце. Через несколько дней поверхность фурункула разрывается, его содержимое выводится наружу.

Наибольшую вероятность имеет бактериальное заражение раны. Если женщина не соблюдает правила личной гигиены и рана обрабатывается не тщательно, патогенные микроорганизмы поселяются на раневой поверхности. Бактериальная инфекция сопровождается воспалением и дальнейшим загниванием швов. Время заживления после кесарева сечения будет длительным.

Иногда женщины отмечают появление боли на второй неделе после хирургического вмешательства. Болезненность может являться признаком внутреннего кровотечения или разрыва нитей на маточной стенке. Чтобы установить причину возникшего симптома, необходимо провести ультразвуковое обследование. Только после этого подбирается эффективное лечение.

Обработка при осложнениях

Если после операции у женщины развилось осложнение, обработка будет отличаться. Каждый вид патологии требует выполнение обработки по определенным правилам.

Наличие расхождения устраняется различными методами. Если врач использует повторное наложение швов, то мероприятия будут те же. Если же разрыв не зашивается, назначается другая обработка.

Раневая поверхность тщательно промывается стерильным раствором фурацилина. Вещество способствует вымыванию патогенной микрофлоры и очищению краев разреза. После тщательного очищения необходимо наложить специальную мазь. На открытые ткани можно накладывать такие препараты, как: левомиколь, левосин, синтомицин. Данные лекарственные средства позволяют устранить болезнетворную микрофлору и нормализовать процесс заживления. Мазь накладывается два раза после каждой обработки.

Появление тонкой рубцовой ткани указывает на начало заживления. При этом врач меняет мазь на другое средство. Следует использовать лекарственные вещества, стимулирующие обменные процессы. Наибольшее распространение получили средства, изготовленные на основе декспантенола. Это вещество снимает остаточное воспаление, стимулирует выработку собственного коллагена. Декспантенол выпускается под такими торговыми названиями, как: пантенол, бепантен, бепантол. Для женщин после кесарева сечения наиболее удобен в использовании спрей. Перед нанесением его необходимо встряхнуть. На ладонь выдавливается небольшое количество пены. Она наносится на рану без причинения боли пациентке.

Рекомендации по обработке

Свищевое отверстие требует более тщательной обработки. Если она будет совершаться неправильно, рана будет долго заживать. Свищевой канал промывается раствором хлоргексидина. После очищения отверстие присыпается сухим препаратом. С этой целью используется стрептоцид или антибиотик. Канал следует закрывать стерильной повязкой для избежания заражения. После прекращения появления сукровицы и гноя на свищ можно нанести крем, в состав которого входит антисептическое средство. Для обработки свища используются такие препараты, как: линимент синтомицина, ихтиоловая мазь, левомиколь. Перед ее нанесением канал обильно смачивается перекисью водорода. Появившуюся пленочку также можно мазать лекарственными средствами с декспантенолом.

При инфицировании раны лечение более сложное. Для устранения болезнетворной флоры следует использовать препараты для местного и внутреннего применения. Основное воздействие осуществляется антибиотическими средствами. Многие врачи назначают антибиотики широкого спектра действия или фторхинолоны. Против гнойного поражения эффективен ципрофлоксацин. Его необходимо принимать по 500 мг дважды в сутки. Терапия составляет 7 дней. В это время женщине запрещается кормить ребенка грудью. Он переводится на искусственное питание. Наружная обработка осуществляется, как и при расхождении швов после кесарева сечения. Отличием является промывка швов раствором, содержащим антибиотик.

Следует учитывать, что при инфицировании необходимо тщательно обрабатывать и половые органы. Это необходимо для избежания распространения инфекции на маточный шов. Обработку можно проводить раствором мирамистина. Он выпускается в специальном флаконе с дозатором. Наконечник удобен для обработки влагалища. Его следует аккуратно ввести во влагалище и несколько раз надавить на дозатор.

Восстановительный период

После выписки домой женщина также должна соблюдать ряд правил. Ей необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • очищение шва;
  • снижение физической деятельности;
  • тщательная личная гигиена.

Очищение шва в домашних условиях проводится по больничной методике. Первоначально поверхность обрабатывается перекисью. Затем необходимо смазать края раны зеленкой. Рану нужно заклеить стерильной салфеткой. Если снятие салфетки сопровождается неприятными ощущениями, можно приобрести повязки — Бранолинд. Они изготавливаются из мягкого материала. Подушечка не прилипает к швам. Выбор размера зависит от длины швов.

Следует отказаться от активных действий. Пациентка должна большее время пребывать в лежачем положении. Это способствует быстрому заживлению шва. При появлении из раны сукровицы, крови или неприятного запаха необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также нужно отслеживать характер выделений из влагалища. Если лохии идут более 4 недель, возможной причиной является внутреннее кровотечение. Об этом следует сообщить гинекологу.

Рекомендуется тщательная личная гигиена. На матке также имеется шов, который подвергается воздействию внешней среды. Соблюдение всех правил способствует быстрому образованию рубца после кесарева сечения.

После операции терапия назначается специалистом. Врач расскажет женщине, какими препаратами и в каком порядке выполняется обработка швов. Самостоятельно вносить коррективы в рецептуру не рекомендуется.

Доказательства ухода от кожи к коже после кесарева сечения

Ранний уход кожа к коже (также называемый уход за кенгуру) - это естественный процесс, при котором голого новорожденного кладут на голую грудь матери и накрывают ребенка одеялами, чтобы удержать его. сухо и тепло. В идеале, уход кожа к коже начинается сразу после рождения или вскоре после рождения, когда ребенок остается на груди матери как минимум до конца первого сеанса грудного вскармливания (Moore et al. 2012). Примечание. Укладывание ребенка поверх платья матери или на полотенце не считается прикосновением к коже.

Кожный уход может начинаться в разное время. Согласно исследованиям, существует 3 основных типа ухода за здоровыми доношенными младенцами в раннем возрасте:

.
  1. Рождение или немедленное Кожный уход начинается в течение первой минуты после рождения
  2. Очень рано Кожный уход начинается через 30-40 минут после родов
  3. Ранний кожа к коже - это любое время кожа к коже, которое имеет место в течение первых 24 часов.

Как мы расскажем в этой статье, уход кожа к коже после кесарева сечения имеет много преимуществ для матери и ребенка.Однако матери, выздоравливающие после кесарева сечения, не могут делать кожный контакт, если их регулярно разлучают со своими детьми. Для того, чтобы заниматься прикосновением кожи к коже, матери и новорожденные должны оставаться вместе - процесс, известный как «парный уход». Почему больше людей не получают медицинской помощи? Могут ли больницы после кесарева сечения перейти от обычного отделения к обычному уходу за парой? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Какова история разлучения матери и ребенка после рождения?

Разделение человеческих матерей и новорожденных является уникальным явлением 20-го века и представляет собой полный отход от естественной истории человечества.В прошлом выживание младенцев зависело от тесного и практически непрерывного контакта матери с новорожденным.

Практика обычного разделения матерей и новорожденных началась в начале 1900-х годов, когда роженицы впервые начали перемещаться из домов в больницы. В то время большинство рожениц получали общий наркоз в качестве обезболивающего во время родов, что делало их и их детей неспособными к общению после родов. Поскольку матери не могли заботиться о своих младенцах, в больницах были созданы центральные ясли для ухода за новорожденными, и младенцы обычно отделялись от своих матерей на 24-48 часов (Anderson et al.2004 г.).

Когда все стало меняться?

В 1961 году доктор Бразелтон опубликовал классическое исследование, показывающее, что общая анестезия вредна для новорожденных (Brazelton 1961). В результате его исследования все больше людей стали отказываться от использования общей анестезии во время родов, в результате чего матери и младенцы стали более бдительными и способны к взаимодействию сразу после рождения (Anderson et al. 2004). Большинство людей, рожающих с помощью кесарева сечения, сегодня получают регионарную анестезию (эпидуральную или спинальную) вместо общей, поэтому эти матери тоже обычно бодрствуют после родов.

Более того, за последние 30 лет множество научных данных показало, что, когда мать и младенец находятся рядом и плотно прилегают к коже после рождения, результаты улучшаются (Moore et al. 2012).

Важно понимать, что при изучении контактов матери и новорожденного между людей, контакта матери и ребенка, сохранение вместе матери и ребенка считается «экспериментальным» вмешательством. Напротив, когда исследователи изучают других млекопитающих, не относящихся к человеку, , содержание матерей и младенцев вместе является контрольным условием, в то время как отделение новорожденных от их матерей является «экспериментальным» (Moore et al.2012).

Что такое рутинная практика сегодня?

Хотя сейчас большинство матерей способны заботиться о своих младенцах после рождения, и несмотря на тот факт, что исследования в подавляющем большинстве поддерживают парный уход - больничная практика меняется очень медленно - но они меняются. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) отслеживают уход «кожа к коже» в больницах и родильных домах в США. В процессе обновления этой статьи мы были рады увидеть, что 83% родильных домов сообщили в 2015 году, что они практикуют обычный уход за кожей - уход за кожей для большинства матерей и младенцев в течение не менее 30 минут в течение одного часа после неосложненных вагинальных родов.Это всего лишь 43% в 2009 году. Отдельно стоящие родильные дома демонстрируют высокий уровень (более 95%) контакта кожа к коже после вагинальных родов, пока CDC отслеживает эту меру. Уровень косметического ухода по-прежнему сильно различается в зависимости от региона. Общие показатели были самыми низкими (76%) в штатах Западно-Северо-Центральный: Айова, Канзас, Миннесота, Миссури, Небраска, Северная Дакота и Южная Дакота - и самыми высокими (98%) в штатах Новой Англии: Коннектикут, Мэн, Массачусетс, Нью-Йорк. Хэмпшир, Род-Айленд и Вермонт.

После кесарева сечения уровень ухода кожа к коже ниже, чем после неосложненных вагинальных родов. В 2015 году, по данным CDC, в 70% родильных домов в США для большинства матерей и младенцев в течение двух часов после неосложненных родов с помощью кесарева сечения применялся уход «кожа к коже» в течение не менее 30 минут. Это серьезное улучшение по сравнению с 2009 годом, когда этот показатель составлял всего 32%. Эти показатели были самыми низкими (56%) в штатах Восток-Юг-Центральный: Алабама, Кентукки, Миссисипи и Теннесси, и самыми высокими (81%), опять же, в штатах Новой Англии.

Важно отметить, что частота родов с помощью кесарева сечения остается высокой в ​​США и в настоящее время составляет в среднем около 32%, или 1,4 миллиона американских детей, рожденных с помощью кесарева сечения в год (Menacker & Hamilton 2010). Более низкий уровень ухода «кожа к коже», предоставляемого этой группе населения, означает, что существует значительное число матерей и младенцев, которые не получают наилучших методов ухода «кожа к коже» из-за их родов путем кесарева сечения.

Если после кесарева сечение кожа к коже не является обычным делом, каков стандарт ухода?

Во многих больницах обычным стандартом ухода за ребенком после кесарева сечения является отведение ребенка в теплый уголок в операционной, где его или ее осматривают, очищают, маркируют, взвешивают, измеряют, одевают и пеленают перед тем, как показать. вкратце родителям.Затем ребенка отводят в детскую для дальнейшего обследования и наблюдения в теплой комнате, а мать помещают в отдельную палату для выздоровления, причем разлучение обычно длится один-два часа.

Как часто матери разлучают с младенцами после кесарева сечения?

Разлучение матери и ребенка после кесарева сечения все еще очень распространено. В США 75% людей, рожающих с помощью кесарева сечения, разлучены со своими детьми как минимум на первый час (Declercq et al.2013). В 2007 году этот показатель был еще выше - 86% (Declercq et al. 2007). Поскольку более одной трети матерей в США в настоящее время рожают с помощью кесарева сечения, это означает, что значительная часть матерей и младенцев испытывает критическую задержку в привязке, контакте кожа к коже и грудном вскармливании.

Исследования показывают, что в большинстве случаев, когда младенцы разлучаются с матерью после кесарева сечения, это делается для того, чтобы больница могла обеспечить повседневный уход за матерью / младенцем в отдельных палатах, а не потому, что младенцы нуждаются в особом уходе (Declercq et al.2007). Когда младенцев приводят в детский сад, а их матери выздоравливают отдельно, медсестра обычно дает первое кормление смесью (Elliott-Carter & Harper 2012).

Обычное разлучение матерей и младенцев также происходит после родов через естественные родовые пути - 20% родильных домов в США обычно разводят матерей и младенцев сразу после рождения (CDC, 2015). В 2009 году частота обычных разлучений после родов через естественные родовые пути была более чем вдвое выше (42%). Как мы и ожидали, ставки сильно различаются от штата к штату.CDC обнаружил, что 0% родильных домов, опрошенных в Нью-Гэмпшире, Род-Айленде и Вермонте, практикуют обычное отделение после вагинальных родов. В Миссисипи, с другой стороны, 77% родильных домов обычно разводят матерей и новорожденных после вагинальных родов, а в 60% этих больниц обычно держат матерей и младенцев отдельно более чем на час.

Каковы преимущества того, чтобы мать и ребенок оставались вместе для полного ухода за кожей?

В 2016 году исследователи Кокрейн объединили результаты 46 рандомизированных исследований, в которых участвовали 3850 матерей и их здоровых младенцев (Moore et al.2016). Восемь испытаний включали людей, родивших путем кесарева сечения, а шесть испытаний включали недоношенных детей на поздних сроках (срок беременности более 35 недель). Исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что прикосновение кожи к коже влияет на грудное вскармливание. Матери, которые заботились о своих младенцах «кожа к коже», на 24% чаще продолжали кормить грудью через один-четыре месяца после родов по сравнению с матерями, которые получали обычную стационарную помощь. Они также имели тенденцию дольше кормить грудью своих младенцев, в среднем на 64 дня.Когда исследователи изучили частоту исключительно грудного вскармливания от шести недель до шести месяцев после родов, они обнаружили, что матери, которые заботились о прикосновении кожи, на 50% чаще кормили исключительно грудью.

Младенцы, которых держали кожа к коже со своими матерями, имели на 32% больше шансов успешно кормить грудью во время первого кормления, и у них был более высокий уровень глюкозы в крови более чем на 10 мг / дл. Такая разница в уровнях глюкозы в крови клинически значима, потому что младенцам с низким уровнем сахара в крови можно давать смесь, а это может помешать грудному вскармливанию.В целом, младенцы, которых лечили прикосновением кожи к коже, имели лучшие комбинированные показатели частоты сердечных сокращений, дыхания и уровня кислорода в течение первых шести часов после рождения.

Исследователи не обнаружили никаких различий, когда они смотрели на уход кожа к коже, начиная с 10 минут после родов или через 10 минут после родов, или когда они сравнивали менее одного часа времени, проведенного между кожей и кожей, с более одного часа. Почти во всех включенных исследованиях уход «кожа к коже» начинался в течение одного часа после родов.Необходимы более масштабные исследования, чтобы лучше понять любые различия между родами, очень ранними и ранними периодами контакта кожа к коже, а также различия между более длительным и коротким временем, проведенным между кожей и кожей.

Подводя итог, можно сказать о преимуществах раннего ухода «кожа к коже»:

Мамам:

  • Более длительное и эффективное грудное вскармливание; скорее кормят исключительно грудью
  • Меньше нагрубания груди / боли через три дня
  • Меньше беспокойства через три дня после рождения
  • Более высокое удовлетворение - матери в шесть раз чаще хотели получить такую ​​же помощь в будущем, когда они держали своих младенцев кожа к коже, а не пеленали.

Для младенцев:

  • Более эффективное сосание во время первого сеанса кормления грудью
  • Меньше плача - младенцы, получившие прикосновение к телу, были в 12 раз реже плачут за период наблюдения
  • Частота сердечных сокращений, дыхание и уровни кислорода с большей вероятностью оставались стабильными
  • Благоприятное повышение уровня сахара в крови

Фактически, преимущества ухода «кожа к коже» настолько очевидны , что Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы ВСЕ новорожденные получали уход «кожа к коже», независимо от веса ребенка, гестационного возраста, условий рождения или клинических условий. состояние (ВОЗ, 2003).Контакт кожа к коже следует начинать сразу после родов и продолжать непрерывно в течение как минимум одного часа или до первого сеанса кормления грудью для кормящих матерей.

Контакт кожа к коже и инстинкты грудного вскармливания

В 1970-х годах Анн-Мари Видстром, доктор философии, RN, MTD, шведская медсестра-акушерка, начала наблюдать и документировать закономерности в поведении младенцев, которые были помещены кожа к коже с их матерями сразу после рождения (Phillips 2013 ). Она обнаружила, что в спокойном состоянии младенцы проходят девять различных фаз, включая 1) крик при рождении, 2) расслабление, 3) пробуждение, 4) активность, 5) отдых, 6) ползание, 7) знакомство с соском, 8) кормление грудью и 9) сон.Доктор Видстром заметил, что новорожденные обычно способны находить грудь, прикладывать и сосать грудь без посторонней помощи, если им обеспечивают контакт кожа к коже сразу после рождения. Когда персонал больницы осведомлен об этом нормальном и инстинктивном процессе, он сможет лучше поддерживать первое кормление грудью, не торопясь и не вмешиваясь.

Есть ли потенциальный вред, когда мать и младенец остаются вместе при общении «кожа к коже»?

Единственный риск для раннего ухода «кожа к коже» - это так называемый внезапный неожиданный постнатальный коллапс (SUPC).Это когда внешне здоровый младенец становится быстро нестабильным в течение первых двух часов после рождения, часто во время первого сеанса кормления грудью. Это происходит у трех-пяти младенцев из 100 000. Считается, что на каждые 100 000 рождений приходится от нуля до 1,1 смертей (Moore et al., 2016). SUPC чаще всего возникает, когда у младенца есть внутренний фактор риска, такой как инфекция или порок сердца, в сочетании с внешним фактором риска, таким как воздействие обезболивающих или лекарств сульфата магния во время родов или рискованное положение после родов (Ferrarello & Carmichael 2016).Исследования показали, что 74% случаев произошли, когда ребенок лежал лицом вниз во время контакта кожа к коже со своей матерью, и в 77% случаев мать или оба родителя были наедине с новорожденным во время эпизода. (Херлениус и Кун 2013; Феррарелло и Кармайкл 2016).

Исследователи предложили несколько мер безопасности для снижения риска SUPC во время ухода за кожей (Ferrarello & Carmichael, 2016):

  • Увеличить время, в течение которого медсестра или акушерка наблюдает за парой мать-младенец в течение первых двух часов после рождения
  • Обучите родителей и доулу (при ее наличии) распознавать ненормальный внешний вид и поведение новорожденного - например, бледный или синеватый цвет кожи, затрудненное дыхание или слабый мышечный тонус - и отложите использование смартфонов до первых двух часов после рождения.
  • Поднимите изголовье кровати матери на 35–80 градусов, чтобы ребенок не лежал плашмя на груди матери
  • Информируйте мать о безопасном грудном вскармливании и часто проверяйте, чтобы шея ребенка была прямой, а нос и рот не заблокированы.

Больницы могут разработать свои собственные протоколы безопасности и воспользоваться преимуществами существующих инструментов оценки, которые могут помочь им выявлять и быстро реагировать на детей, которые становятся нестабильными при контакте кожа к коже (Ludington-Hoe & Morgan 2014; Davanzo et al.2015).

Что делать после кесарева сечения - есть ли дополнительные риски для того, чтобы мать и ребенок оставались вместе?

Важно знать, что некоторые матери могут быть не в состоянии самостоятельно ухаживать за своими младенцами сразу или в течение нескольких часов после кесарева сечения. Например, матерям, которые получали сильнодействующие успокоительные или недосыпали в течение многих часов перед кесаревым сечением, может потребоваться наблюдение или помощь в уходе за новорожденными. Уровень осведомленности матери и ее способность бодрствовать при уходе за младенцем и его кормлении должны оцениваться и тщательно контролироваться медперсоналом, особенно когда кесарево сечение следует за длительными родами или когда были назначены седативные препараты (Mahlmeister 2005).

Каковы доказательства по уходу «кожа к коже» специально для младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения?

Восемь из 46 исследований, включенных в Moore et al. (2016) Кокрановский обзор включал людей, родивших путем кесарева сечения. Во всех исследованиях, кроме одного, уход кожа к коже начинался в комнате для восстановления, и обычно он начинался примерно через 50 минут после рождения и составлял от 30 до 80 минут. В одном исследовании уход кожа к коже начиналась в операционной, а в одном исследовании не было предоставлено никакой информации о том, когда начался уход кожа к коже.Матери получали регионарную анестезию (эпидуральную или спинальную) в семи испытаниях и общую анестезию («усыпление») в одном испытании. Ни в одном из испытаний не участвовали люди, которым выполнялось экстренное кесарево сечение, и все дети были доношенными.

Исследователи обнаружили, что уход кожа к коже приносит пользу и при грудном вскармливании после кесарева сечения. У матерей, получавших прикосновение кожи к коже, вероятность того, что они продолжат кормить грудью через один и четыре месяца после родов, на 22% выше.Во всех исследованиях, кроме одного, было обнаружено увеличение случаев исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы у матерей, у которых был контакт кожа к коже после кесарева сечения. Некоторые матери, которые заботились о своих младенцах «кожа к коже», сообщали об уменьшении боли после кесарева сечения, но доказательства не были достаточно убедительными, чтобы продемонстрировать явный эффект разделения на боль. Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить потенциальные преимущества ухода за кожей, выходящие за рамки грудного вскармливания, и потенциальный вред этой практики в популяции, где родилось кесарево сечение.

При поиске в PubMed мы нашли три рандомизированных испытания по немедленному уходу за кожей во время кесарева сечения.

В 2012 году Velandia et al. случайным образом распределены 37 семей, планирующих кесарево сечение: немедленный уход кожа к коже с матерью или немедленный уход кожа к коже с отцом. В обеих группах ребенка кладут кожа к коже на грудь матери в течение одной минуты после рождения и оставляют там в течение пяти минут. После этого ребенок либо оставался на груди матери еще 25 минут, либо был переведен на грудь отца на 25 минут. По истечении этого периода времени все младенцы контактировали кожа к коже со своими матерями еще 90 минут.О побочных эффектах не сообщалось. Младенцы, которые проводили время кожа к коже с матерями, кормили грудью значительно раньше, чем младенцы, которые общались со своими отцами. Это исследование было ограничено отсутствием настоящей контрольной группы и тем, что они не сообщали о каких-либо измерениях температуры, дыхания или частоты сердечных сокращений младенца.

В 2016 году Armbrust et al. случайным образом распределены 205 человек на сроке беременности> 37 недель, которые планировали кесарево сечение для немедленного кожного или обычного разделения.В группе «кожа к коже» хирургическая простыня была опущена, ребенок был медленно доставлен (иногда называемый «выходом из матки») врачом, и отцу была предоставлена ​​возможность перерезать пуповину. Обнаженного младенца ненадолго осмотрели, положили на голую грудь матери и накрыли теплым одеялом. Ребенок оставался лицом к лицу с матерью до конца хирургической процедуры и в период выздоровления - в общей сложности один час или более. В группе обычного разделения ребенка сразу забрали для оценки.Исследование показало, что матери и отцы, которые испытали на себе опущенную простыню, возможность перерезать пуповину и немедленную помощь при рождении пары, оценили свой родовой опыт намного выше, чем группа, у которой было обычное кесарево сечение с последующим немедленным разделением. Показатели грудного вскармливания были выше в группе, которая получала немедленное питание «кожа к коже» (81% против 69%), и у этих матерей было меньше проблем с грудным вскармливанием. Неблагоприятных исходов или различий по шкале Апгар между группами не было.

Недавно в небольшом пилотном исследовании было случайным образом распределено 35 человек для непосредственного контакта кожа к коже в операционной или для позднего восстановления кожи к коже (Kollmann et al.2017). Они не обнаружили никаких различий в оценке по шкале Апгар, уровне кислорода, частоте сердечных сокращений или температуре между группами или в ощущении боли, о которой сообщают матери. Авторы рекомендуют провести подобное, но более масштабное исследование.

Исследователи также изучили, влияет ли непосредственное прикосновение кожи к коже во время кесарева сечения на частоту перевода новорожденных в отделение интенсивной терапии для наблюдения (Schneider et al., 2017). Ретроспективное исследование (оглядываясь назад) включало все неэкстренные операции кесарева сечения на сроке от 37 до 42 недель беременности, проведенные с 2011 по 2015 годы в одной больнице в Юго-Западном США.S. Данные за первые два года были получены до того, как в больнице начали внедрять немедленный кожный уход во время кесарева сечения, а за последние три года данные были получены после того, как новая практика ухода за кожей была введена в действие. Они обнаружили, что меньше новорожденных было переведено в отделение интенсивной терапии для наблюдения после того, как была внедрена практика «кожа к коже» (1,8% против 5,6%). За это время не было никаких других изменений в политике, которые повлияли бы на разницу в количестве детей, отправленных в отделение интенсивной терапии. Авторы отмечают, что меньшее количество младенцев, отправляемых в отделение интенсивной терапии для наблюдения, может снизить расходы больниц, поскольку наблюдения за отделениями интенсивной терапии не всегда возмещаются.

В литературе есть многочисленные отчеты о повышении качества, в которых больницы описывают осуществление немедленного ухода за кожей во время кесарева сечения (Smith et al. 2008; Hung & Berg 2011; Brady et al. 2014; Moran-Peters et al. 2014; Сундин 2015; Бойд 2017). Больницы, внедрившие эту новую практику, сообщают о многих преимуществах, которые они наблюдали в отношении грудного вскармливания, восприятия материнской боли и беспокойства, а также удовлетворенности матери. В некоторых случаях кожный уход не проводился из-за признаков нестабильности у ребенка или матери; тем не менее, не сообщалось об общих побочных эффектах при немедленном контакте кожи с кожей в операционной.

В 2012 году исследователи из техасской больницы провели «вмешательство», чтобы помочь персоналу повысить уровень немедленного ухода за кожей. Проведя формальные тренинги по преимуществам контакта кожа к коже, исследователи записали на видео 11 родов (пять вагинальных, шесть кесарева сечения), в которых использовалось немедленное прикосновение кожи к коже, а затем они показали эти видео персоналу. Это помогло сотрудникам принять участие в решении проблем, связанных с тем, как сделать процесс работы более плавным. Перед вмешательством около 58% матерей и младенцев получали непосредственный контакт кожи с кожей.В последующие месяцы доля немедленного ухода за кожей лица увеличилась до 83%. Почти все увеличение произошло за счет того, что матери, родившие с помощью кесарева сечения, сразу же провели контакт кожа к коже в операционной (до исследования больница обычно не проводила контакт кожа к коже в операционной) (Crenshaw et al. 2012) .

Я хотел бы как можно скорее пройти кожный уход после кесарева сечения, но моя больница говорит, что меня не пустят. Почему это?

Одним из основных предполагаемых препятствий на пути к применению ухода за кожей после кесарева сечения является то, что после кесарева сечения у младенцев чаще возникает переохлаждение (низкая температура).Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, подвергаются более высокому риску переохлаждения, потому что температура в операционной поддерживается довольно низкой, матери, перенесшие кесарево сечение, могут иметь более низкую температуру тела, а младенцы подвергались внутриутробному воздействию лекарств, которые могут повлиять на их температуру (Мур и др. 2012 г.).

Тем не менее, имеющиеся у нас исследования показывают, что младенцы, которые проходят процедуру прикосновения к коже через 30-50 минут после кесарева сечения, НЕ подвержены более высокому риску переохлаждения по сравнению с младенцами, которые содержатся в тепле (Nolan & Lawrence 2009; Gouchon и другие.2010). Если ребенок не может поддерживать свою температуру во время контакта кожа к коже с матерью, младенцев могут держать на руках с отцом или другим членом семьи после кесарева сечения (Erlandsson et al. 2007).

Вероятно, самым большим препятствием для ухода за кожей после кесарева сечения является культура самой операционной. Несколько клиницистов сообщили о внедрении немедленного прикосновения кожи к коже (в течение 30 минут после рождения) в операционных своих больниц (Smith et al.2008; Hung & Berg 2011). Авторы отметили, что сотрудники операционной изначально были настроены скептически, неохотно и боялись изменить свои повседневные привычки и поведение. Но, увидев преимущества этой семейной процедуры, персонал поддержал это изменение.

Чтобы изменения произошли в больнице, необходимо, чтобы персонал сместил акцент с того, «как это делалось всегда», на то, что, согласно имеющимся данным, лучше всего подходит для матерей и младенцев. Эта трансформация происходит благодаря самоотверженному руководству, например, со стороны заботливых медсестер, которые вносят изменения в процессы в больницах.Несколько лет назад в Мичигане д-р Тами Мишель успешно переоборудовала больницу Spectrum Health Gerber Memorial для повседневного ухода за кожей после кесарева сечения. Она начала с того, что обратилась к специалистам по анестезии, поскольку на их рабочее место у изголовья кровати матери больше всего повлияли изменения в наблюдении за матерью / ребенком. Она предоставила информацию о преимуществах ухода за кожей после кесарева сечения и подробную информацию о том, как изменится процедура. Д-р Микеле представил изменения с точки зрения улучшения опыта пациента, перенесшего кесарево сечение.Она собрала всех за стол - прошлых пациентов, доул, медсестер, специалистов по анестезии, консультантов по грудному вскармливанию, клинических супервизоров, инструкторов по родовспоможению, директоров по маркетингу, хирургического персонала и администрации больницы, - так что вся команда почувствовала свою причастность к изменениям, к которым они собирались Создайте.

Важно решить все, что беспокоит всех, чтобы сотрудники полностью освоили новый способ оказания помощи. Например, врачи могут подумать, что им сразу нужен вес новорожденного, чтобы заполнить необходимую документацию; тем не менее, запись может быть завершена позже или задокументирована как «ожидаемый вес из-за контакта кожи с кожей».«Обучение персонала может помочь уменьшить беспокойство по поводу внесения изменений. (Личная переписка, Микеле, 2017).

Другие потенциальные препятствия для ухода за кожей после кесарева сечения включают (Smith 2008; Hung 2011):

  • Мать может быть не в состоянии держать ребенка на руках из-за тошноты или других симптомов - в этом случае другому члену семьи потребуется провести с ребенком контакт кожа к коже
  • В некоторых больницах может потребоваться, чтобы в O.R. или в палату восстановления (в дополнение к медсестре матери), поэтому нехватка медсестер может помешать раннему уходу кожа к коже
  • Медсестры могут столкнуться с новым требованием научиться «чистить» кесарево сечение, чтобы безопасно принять ребенка через простыню.
  • Наклейки кардиомонитора матери необходимо наклеить по бокам, чтобы на груди оставалось свободное место для ребенка
  • Халат матери должен быть размещен так, чтобы он легко расстегивался, чтобы ребенок мог лечь на ее обнаженную грудь
  • Манжету для измерения кровяного давления и капельницу матери необходимо наложить на недоминантную руку
  • Кислородный монитор матери необходимо надевать на палец ноги, а не на палец
  • Ребенка необходимо высушить и накрыть несколькими теплыми одеялами (возможно, пузырчатой ​​пленкой) и шапочкой.
  • Если прикосновение кожи к коже проводится очень рано (в операционной), ребенка, возможно, придется уложить крест-накрест над верхней частью груди матери над синей простыней.
  • Рутинные процедуры, такие как определение веса, измерения и детские глазные капли, необходимо отложить
  • Другие стандартные процедуры для ребенка (оценка по шкале APGAR, оценка, надевание идентификационного браслета) необходимо проводить на груди матери
  • Купание необходимо отложить, с приоритетом времени контакта кожа к коже

Могут ли больницы сохранить вместе выздоравливающих матерей и младенцев после кесарева сечения?

Да.Например, в больнице Spectrum Health Gerber Memorial в Мичигане матери помещают в палату, в которой они будут находиться во время пребывания в больнице, для планового кесарева сечения. Здесь проводятся предоперационные процедуры. После операции мать / ребенок возвращаются в эту комнату, и там происходит выздоровление. Родных и друзей просят подождать, пока не закончится время восстановления после операции. Мать и отец продолжают контакт кожа к коже и начинают грудное вскармливание (если ребенок еще не начал кормить грудью во время операции).Ребенок отправляется в детскую только в случае неотложной медицинской помощи (Личная переписка, Микеле, 2017).

Другие больницы опубликовали отчеты о повышении качества, в которых описывается, как они перешли от обычного отделения к обычному уходу за парой во время выздоровления после кесарева сечения (Spradlin 2009; Elliott-Carter & Harper 2012). Например, давайте посмотрим на отчет об улучшении качества Elliott-Carter & Harper 2012.

Почему эта больница решила внести изменения?

В 2011 году медсестры женской больницы в Батон-Руж, штат Луизиана, перешли от рутинного разлучения после кесарева сечения к совместному уходу, то есть сохранению матери и ребенка вместе.Больница была мотивирована на изменения по нескольким причинам, включая желание оставаться конкурентоспособным с другими больницами и неоднократные просьбы клиентов не разлучаться со своими младенцами.

Пожалуй, наиболее убедительно то, что персонал посчитал просто «несправедливым», что матерям, родившим естественным путем, разрешалось оставаться со своими детьми, в то время как матери, перенесшие кесарево сечение, автоматически отделялись от своих детей. Частота кесарева сечения в женской больнице составила 40%, и у них рождается более 8000 родов в год.Таким образом, это изменение коснулось 3200 семей в год.

Как больница перешла на парное лечение?

Одним из первых шагов в больнице было создание группы руководителей для планирования изменений. В эту команду входили медсестры-менеджеры из отделений родовспоможения, послеродового ухода и ухода за новорожденными, а также фармацевты и специалисты по материально-техническому обеспечению. Команда передала план другим группам (например, врачам).

Одна из задач команды заключалась в том, чтобы найти достаточно большое пространство, где матери и дети могли бы вместе восстановиться после кесарева сечения.В конечном итоге они выбрали избыточные рабочие и родильные комплексы, которые были достаточно большими, чтобы вместить куплет. Они также изменили существующее помещение для восстановления (PACU), чтобы его можно было использовать в случае переполнения помещений перелива. Они сдвинули занавески, чтобы пространство для каждого пациента было достаточно большим, чтобы и матери, и младенцы могли выздоравливать вместе, и поставили лучистые грелки для младенцев в каждом помещении для восстановления.

Команде пришлось внести еще несколько небольших изменений. Им пришлось обучить медсестер выздоровления (PACU) реанимации новорожденных.Они позаботились о том, чтобы детские одеяла были помещены в подогреватель одеял и чтобы в каждой комнате были запасы соответствующих лекарств для матери и ребенка.

Возможно, самое главное, персонал взял на себя обязательство заботиться о матерях и младенцах вместо того, чтобы всегда уносить их в детскую. Хотя персоналу было проще и удобнее брать ребенка в детскую, они поняли, что хранить двустишие вместе лучше всего для матерей и младенцев. С начала этого процесса до полного внедрения ухода за парой прошло около шести недель.

Как все прошло в этой больнице в Луизиане?

В первый год после начала ухода за парой процент младенцев, разлученных со своими матерями, снизился с 42% до 4%. Медсестры заявили, что все были чрезвычайно довольны изменением, включая персонал, врачей и матерей. Медсестры сообщают, что матери могут раньше вступать в контакт кожа к коже и что первый сеанс кормления грудью проходит более гладко. Вдохновленные связью, которую они наблюдали между матерью и младенцем, медсестры решили отложить прием эритромициновой мази и инъекции витамина К до момента первого кормления грудью.

Как сказали медсестры из женской больницы: «Если больница, которая принимает 8000 младенцев ежегодно, сможет найти способ уменьшить разлучение матерей и новорожденных, заинтересованные медсестры повсюду должны иметь возможность осуществлять этот тип ухода».

.

Восстановление после кесарева сечения: сроки и советы

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник близко

Изучите родителей

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Питание после кесарева сечения | вес, дефекация, запор

Хорошее питание необходимо для ускорения заживления после кесарева сечения и получения необходимой энергии. Сохраняйте те же хорошие привычки в еде, которые у вас сложились во время беременности. Ешьте продукты с высоким содержанием белка, витамина С и железа. Белок помогает процессу заживления и необходим для роста новых тканей. Витамин С играет важную роль в лечении и борьбе с инфекциями. Железо помогает иммунной системе и необходимо для гемоглобина.Ваше тело теряет железо, когда теряет кровь.

Пища с высоким содержанием белка, витамина С или железа, если вы удовлетворяете не менее 20% своих ежедневных потребностей, съедая одну порцию этого продукта. Чтение информации о пищевой ценности на этикетках продуктов питания поможет вам узнать, какие продукты содержат большое количество белка, витамина С и железа. Продукты с высоким содержанием белка - это мясо, рыба, курица, яйца, молочные продукты, орехи, сушеные бобы и горох. Продукты с высоким содержанием витамина С - это апельсины, грейпфруты, клубника, дыни и папайя. Продукты с высоким содержанием железа - это красное мясо, печень, сушеные бобы, сухофрукты и злаки, обогащенные железом.

Важно пить много жидкости. Др

.

Диета после кесарева сечения: необходимые питательные вещества

Кесарево сечение - одна из самых распространенных операций в мире (1). Это одна из основных хирургических процедур, требующих особого послеоперационного ухода для восстановления. Таким образом, важно иметь хорошо сбалансированное и питательное питание, и его необходимо планировать с помощью диетолога или диетолога. Это обеспечит быстрое выздоровление, а также поддержит оптимальное производство грудного молока для вашего новорожденного ребенка.

В этом посте MomJunction расскажет вам о различных питательных веществах, которые вам нужны после кесарева сечения, о том, как включить эти питательные вещества в рацион, и других советах.

Почему важна почтовая доставка?

Будь то нормальные роды или кесарево сечение, оптимальное питание ускоряет восстановление и повышает уровень энергии.

Согласно рекомендациям по питанию, опубликованным Министерством сельского хозяйства США и одобренным Американской диетической ассоциацией, кормящим матерям может потребоваться дополнительное ежедневное потребление 450-500 тыс. Калорий. Им также необходимо дополнительное количество витаминов и минералов (2).

Более высокое потребление рекомендуется женщинам, которые кормят грудью более одного ребенка, имеют недостаточный вес или регулярно занимаются физической активностью.Это важно для удовлетворения пищевых потребностей матери и растущего ребенка.

Основные питательные вещества, необходимые после кесарева сечения

Сбалансированная диета обеспечивает вас всеми макро- и микронутриентами, которые необходимы вам и вашему растущему ребенку. Вот некоторые из питательных веществ, которые вам нужны на пути к восстановлению после родов - как в норме, так и в кесаревом сечении (3).

1. Белки

Белки способствуют росту новых тканей клеток и способствуют процессу заживления.Продукты, богатые белком, способствуют восстановлению тканей и поддерживают мышечную силу после операции. Вы можете есть рыбу, яйца, курицу, молочные продукты, мясо, горох, сушеную фасоль и орехи. Эти продукты содержат высококачественный белок, который также может быть источником незаменимых аминокислот, которые имеют решающее значение для вас и вашего ребенка (4).

В то время как рекомендуемая дневная норма потребления белка для средней женщины составляет около 0,8 г / кг массы тела, кормящим женщинам рекомендуется дополнительно 19 г (5) (6).

2.Кальций

Кальций помогает расслабить мышцы, укрепляет кости и зубы, а также способствует свертыванию крови. Дефицит кальция влияет на плотность костей и может также привести к развитию остеопороза. Поэтому важно включать в свой рацион хорошие источники кальция (7).

Некоторые из хороших источников кальция - молоко, йогурт, сыр, тофу, капуста и шпинат. Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих женщин в возрасте от 14 до 18 лет составляет 1300 мг, а для лиц старше 19 лет - 1000 мг в день.

Во время грудного вскармливания новорожденному передается от 250 до 350 мг кальция (8).

Примечание : Витамин D важен для повышения биодоступности кальция. Поэтому разумно убедиться, что вы включаете в свой рацион продукты, обогащенные витамином D, наряду с продуктами, богатыми кальцием. Вы также можете попробовать позагорать - еще один эффективный способ повысить уровень витамина D.

3. Железо

Железо необходимо для поддержания уровня гемоглобина у матери. В то время как для младенцев это необходимо для поддержки правильного неврологического развития (9).Однако его потребность во время кормления грудью меньше по сравнению с беременностью (7). Чтобы удовлетворить потребности, вы можете включить в рацион продукты, богатые железом, например яичный желток, красное мясо, устрицы, инжир, говяжью печень, сушеную фасоль и сухофрукты.

Хотя вы планируете добавить в свой рацион продукты, богатые железом, будьте осторожны, так как избыток железа может вызвать запор. Это может стать дополнительной проблемой в первые недели после операции.

Рекомендуемая доза железа составляет 10 мг в день для женщин в возрасте от 14 до 18 лет и 9 мг в день для женщин старше 19 лет (10).

4. Витамины C

Рекомендуемая суточная доза составляет 115 мг для кормящих женщин от 14 до 18 лет и 120 мг для женщин старше 19 лет (11).

Витамин С помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка и вашего ребенка. Оптимальный уровень витамина С важен для родов у матери, так как он может способствовать быстрому заживлению за счет увеличения выработки коллагена. Для младенцев это ключевой антиоксидант молока, который помогает бороться с инфекциями (11).

Младенцы на грудном вскармливании хорошо защищены от дефицита витамина С (12).Таким образом, важно, чтобы в рацион матери входили фрукты и овощи, богатые витамином С, такие как апельсины, дыни, папайя, клубника, грейпфруты, сладкий картофель, помидоры и брокколи.

Примечание : Витамин С важен для повышения биодоступности железа. Таким образом, разумно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С, наряду с продуктами, богатыми железом. Например, вы можете съесть бутерброды со шпинатом с лимонной водой или съесть апельсин после еды с капустой и другими продуктами, богатыми железом.

3. Мультивитамины и мультиминералы

Восстановление после кесарева сечения очень важно и требует правильного питания матери для обеспечения эффективного ухода за ребенком. Поэтому разумно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, правильно спланированной с помощью диетолога. Также следует соблюдать курс поливитаминов и мультиминералов, назначенный врачом.

6. Волокно

Волокно смягчает запор, который в противном случае вызывает чрезмерное давление на разрезы, образованные после кесарева сечения.Таким образом, диета, богатая клетчаткой, имеет решающее значение. Вы можете включить много цельнозерновых, сырых фруктов и овощей, поскольку они добавляют в ваш рацион грубые корма (13).

Однако, увеличивая количество клетчатки в своем рационе, не забывайте поддерживать оптимальное потребление воды, поскольку слишком много клетчатки может противодействовать этому, особенно при меньшем потреблении воды.

7. Другое

  • Пейте воду, свежевыжатые соки и супы, чтобы избежать обезвоживания и запоров. Жидкости помогают в гладком опорожнении кишечника и восстановлении после операции.Помимо воды, вы можете употреблять обезжиренное молоко, соки без цитрусовых (несладкие), травяные чаи, кокосовую воду и пахту.
  • Вы можете готовить и употреблять рыбу, содержащую омега-3 жирные кислоты, и яйца, содержащие цинк. Он также может служить хорошим источником витамина Е для вашего грудного ребенка.
  • Молоко - не только отличный источник кальция, но и способствует производству грудного молока. Творог, бульон и йогурт также являются хорошими источниками кальция.Йогурт снабжает ваш организм кальцием и цинком. Если у вас непереносимость лактозы или вы веган, вы можете попробовать другие источники кальция, такие как спаржа, брюссельская капуста, брокколи, капуста, семена кунжута и т. Д. (14).
  • Вы также можете проконсультироваться со своим диетологом и попытаться включить в него некоторые специи и приправы, которые обладают известными лечебными свойствами для поддержки заживления после кесарева сечения. Например, пажитник, расторопша, семена кориандра, фенхель, шатавари и т. Д. Могут быть полезны после доставки (15).Они не только известны своими галактагогическими свойствами, но и, как считается, исцеляют организм матери после родов.
  • При желании вы можете включить топленое масло или топленое масло в свой рацион. Обычно предполагается, что топленое масло выделяет тепло и, таким образом, замедляет заживление разреза после кесарева сечения. Однако нет никаких известных исследований, подтверждающих это мнение. Поэтому было бы разумно проконсультироваться с диетологом и потреблять топленое масло, которое является хорошим источником конъюгированной линоленовой кислоты, омега-3, омега-6, витаминов А, D и К.Все это важные питательные вещества как для матери, так и для грудного ребенка (16).

Даже если вы заботитесь о том, чтобы включить в свой рацион здоровую пищу, вам необходимо исключить или избегать некоторых нездоровых продуктов.

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Вам следует избегать сильно обработанных, рафинированных продуктов с высоким содержанием жиров, особенно из-за низкой физической активности после кесарева сечения. Они могут просто прибавить вам веса. Избегайте острой пищи, так как она может вызвать проблемы с желудком. Поддерживайте разнообразие в своем рационе и потребляйте все в умеренных количествах.

Вот еще несколько продуктов, которых лучше избегать:

  • Газированные напитки, которые могут вызвать газы и метеоризм.
  • Соки цитрусовых следует принимать с осторожностью. Вы можете принимать их в небольших количествах, а затем увеличивать до умеренных.
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами. Поэтому имейте их в меру.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может снизить вашу способность производить молоко.
  • Если у вас вздутие живота и газы, вы можете на несколько дней перестать есть продукты, образующие газы, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, женский палец и лук.Вы также можете есть белую чечевицу, красную фасоль, нут, черноглазую фасоль и зеленый горошек в небольших количествах и по одному виду за раз.
  • Избегайте острой пищи, особенно той, которую не приготовили дома.
  • Избегайте холодной еды и напитков. Они могут заставить вас простудиться.

О чем следует помнить

Следуйте этим основным советам, чтобы получать максимум удовольствия от того, что вы едите:

  1. Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех тяжелых приемов пищи.
  2. Не глотайте пищу. Вместо этого найдите время, чтобы медленно пережевать его. Вам может быть трудно спокойно есть, когда рядом находится новорожденный, но вы можете попросить членов своей семьи некоторое время присматривать за вашим ребенком.
  3. С новорожденным нельзя высыпаться. Итак, старайтесь отдыхать, когда это возможно. Сон поможет вашему телу восстановиться и лучше выздороветь.
  4. Попробуйте есть домашние блюда, так как вы можете включать много свежих продуктов.

Будь то кесарево сечение или вагинальные роды, диета играет важную роль в вашем выздоровлении.Помните, что тело исцеляется после основного процесса родов и нуждается во всей возможной поддержке. Наряду с полноценной диетой вам необходимо достаточно спать, отдыхать и делать небольшие упражнения в соответствии с рекомендациями врача.

Ссылки:
.

Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×